logo

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG

Sindrom repolarisasi awal ventrikel atau SRRG, mengacu pada konsep elektrokardiografi. Istilah ini terkait dengan pekerjaan medan listrik dalam memindahkan muatan positif tunggal dari satu titik medan ke titik lainnya, yaitu perbedaan potensial. Karena perlambatan proses elektroda pada interval waktu tertentu, tegangan elektroda berkurang, yang mengarah pada kembalinya perbedaan potensial - repolarisasi.

Fungsinya untuk mempersiapkan jantung untuk fase sistolik (kontraksi). Jika interval dilanggar, fase repolarisasi dipersingkat. Pada EKG, relaksasi dini miokardium diamati sebelum kontraksi otot berikutnya. Dengan demikian, sindrom repolarisasi awal ventrikel pada EKG. SRSR tidak memiliki manifestasi klinis, tidak dapat didiagnosis dengan adanya gejala dan keluhan tertentu yang dibuat pasien.

Dengan hati yang sehat, proses restoratif-kontraktil bersifat periodik dan terarah. Munculnya sindrom memicu kegagalan parameter-parameter ini, tetapi seseorang tidak dapat benar-benar merasakannya secara fisik. Pelanggaran aktivitas jantung hanya dicatat oleh kardiograf (alat untuk menghilangkan elektrokardiogram jantung).

Signifikansi dari sindrom ini

Sampai saat ini, perubahan pada pita kardiografi ini tidak diperhatikan. Penelitian medis terbaru di bidang kardiologi telah menunjukkan bahwa kehadiran SRSR dalam hubungannya dengan penyakit jantung kronis adalah bahaya serius bagi manusia. Pada saat yang sama, jelas untuk memprediksi penyimpangan apa yang dapat terjadi. Repolarisasi ventrikel dini paling sering didiagnosis ketika menguraikan elektrokardiogram pada atlet profesional dan pecandu kokain.

Pada pasien dengan patologi jantung, SRRZH pada EKG terdeteksi pada latar belakang kelainan jantung berikut:

  • percepatan kontraksi jantung yang tajam selama periode waktu tertentu (paroxysmal supraventricular tachycardia);
  • gagal irama jantung (fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium);
  • luar biasa, kontraksi dini miokardium (ekstrasistol).

Dugaan alasannya

Alasan pembentukan SRSR tidak ditentukan, secara hipotetis, patologi ini dikaitkan dengan peningkatan persepsi psikosomatis tentang iskemia dengan gangguan tiba-tiba suplai darah miokard (serangan jantung). Ada asumsi asal usul herediter repolarisasi luar biasa. Khususnya, dengan kondisi genetik sindrom Brugada, di mana risiko kematian mendadak akibat irama jantung tiba-tiba meningkat.

Teori hereditas dikonfirmasi oleh sejumlah studi yang dilakukan pada anak-anak. Sindrom itu sendiri tidak memprovokasi patologi jantung dan tidak bermanifestasi secara simtomatik, oleh karena itu, tidak memerlukan terapi khusus, tetapi memerlukan pemantauan rutin aktivitas miokard pada anak. Penting untuk memantau nutrisi anak-anak ini dengan hati-hati, dan setahun sekali mengunjungi ahli jantung untuk tujuan pencegahan.

Alasan relatif (relatif), manifestasi dari SRRZh meliputi:

  • pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang merangsang reaksi terhadap adrenalin (adrenomimetik dari seri clophelin);
  • lesi vaskular aterosklerotik dan kadar lipidemia berlebih;
  • ketidakpatuhan dengan rezim termal;
  • lesi pada sistem vaskular dan jaringan lunak (collagenosis).

Selain itu, hubungan langsung dari sindrom dengan distonia vegetatif-vaskular dan kerusakan sistem saraf telah terbukti. Ketidakseimbangan status elektrolit organisme, dengan peningkatan karakteristik kalsium dan kalium (hiperkalsemia / hiperkalimia), juga berdampak pada perkembangan SRHF.

Konsep dasar elektrokardiogram untuk sindrom repolarisasi dini

Elektroda yang dipasang di dada, lengan dan kaki (timah) pasien memperbaiki perbedaan antara potensi positif dan negatif dari medan listrik jantung. Medan itu sendiri diciptakan oleh ritme karya miokardium. Sinyal yang berasal dari lead mencatat alat medis elektrokardiografi dalam rentang waktu tertentu, dan ditransfer ke pita kertas dalam bentuk grafik (kardiogram).

Pada gambar grafik, sadapan ditunjukkan dengan huruf Latin "V". Gigi dalam bentuk sudut tajam pada grafik mencerminkan frekuensi dan kedalaman perubahan impuls jantung. Sebanyak 12 lead diambil pada EKG (tiga standar dan diperkuat, dan enam payudara). Hanya ada lima gigi pada kardiogram. Kesenjangan antara gigi disebut segmen. Setiap sadapan dan cabang bertanggung jawab atas fungsi bagian jantung tertentu. Interval waktu ditandai pada kontur horizontal.

Ketika karakteristik SRRG berubah dalam indikator:

  • di dada mengarah V1-V2 (sesuai dengan ventrikel kanan), V4 (jantung atas), V5 (dinding lateral ventrikel kiri di depan, V6 (ventrikel kiri);
  • dalam ukuran gigi: T (mencerminkan fase pemulihan jaringan otot ventrikel jantung dalam interval antara kontraksi miokardium), kompleks gigi Q, R, S (menunjukkan periode agitasi kerja kontraktil ventrikel jantung);
  • dalam lebar segmen ST.

Jenis repolarisasi awal dan manifestasinya pada EKG

Ada dua jenis: menurut tingkat pengaruhnya (patologi mungkin tidak mempengaruhi fungsi jantung, pembuluh darah, operasi penuh organ-organ lain atau memprovokasi kegagalan keparahan yang berbeda-beda) dan menurut keparahan sementara (sindrom dapat hadir secara konstan atau terjadi sesekali).

Tanda-tanda utama repolarisasi yang tidak direncanakan pada elektrokardiogram dimanifestasikan oleh perubahan grafik berikut:

  • elevasi (pada peningkatan kardiologi) di atas isoline segmen-ST, melebihi standar;
  • Segmen ST dibulatkan sebelum pindah ke titik naik dari gelombang-T;
  • Gelombang-R pada titik turun (lutut) memiliki gerigi;
  • dasar gelombang-T secara signifikan lebih tinggi dari normal, perubahan gelombang gigi adalah asimetris;
  • satu set gigi Q, R, S memiliki ekspansi abnormal;
  • pengurangan gelombang S dengan latar belakang peningkatan lompatan gelombang-R.

Menurut lokalisasi perubahan segmen dan gigi yang terdaftar, sindrom repolarisasi diklasifikasikan menjadi tiga jenis: yang pertama adalah dominasi perubahan pada lead dada V1-V2, yang kedua adalah penyimpangan yang berlaku pada V4-V6 - lead chest, yang ketiga adalah kurangnya kesesuaian dengan perubahan pada lead tertentu.

Hasil elektrokardiografi yang optimal untuk mendiagnosis sindrom RRH diperoleh dengan menggunakan metode pemantauan EKG harian. Inti dari metode ini adalah mendaftarkan perubahan aktivitas jantung pada siang hari dengan perangkat khusus. Perangkat dipasang pada tubuh pasien, memperbaiki aktivitas listrik miokardium dalam kondisi istirahat dan aktivitas fisik.

Metode ini memungkinkan penilaian rinci tentang dinamika manifestasi sindrom. Aktivitas fisik menghaluskan atau menghilangkan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada gambar grafik. Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, terpaksa melakukan tindakan provokatif. Pasien disuntik dengan obat yang mengandung kalium, yang mengarah ke manifestasi tajam dari sindrom pada EKG.

Risiko komplikasi

Selama pemeriksaan berbagai kategori pasien, spesialis medis menemukan hubungan antara henti jantung mendadak dan tanda-tanda repolarisasi. Asistol (pemudaran aktivitas jantung mendadak) terjadi dengan sinkop reguler. Oleh karena itu, manifestasi sistematis ketidaksadaran jangka pendek dengan diagnosis SRRZH, dapat dianggap sebagai risiko kematian mendadak.

Selain itu, sindrom tidak hanya dapat terjadi dengan latar belakang patologi patologi jantung, yang meliputi: paroxysmal supraventricular tachycardia, fibrilasi atrium, ekstrasistol, disfungsi ATS (jalur jantung), tetapi juga menjadi dorongan untuk perkembangan mereka. Ini memerlukan pemantauan jantung sistematis pasien dengan repolarisasi ventrikel dini.

Perawatan dan Pencegahan

Satu, tidak memiliki patologi jantung berdekatan SRSR, tidak dikenakan terapi obat khusus. Agar tidak memperumit situasi, pasien disarankan untuk mematuhi serangkaian tindakan pencegahan, termasuk:

  • aktivitas motorik rasional. Aktivitas fisik dan pelatihan olahraga harus disesuaikan dengan karakteristik jantung, dan dilakukan di bawah kendali kardiologis (pengukuran denyut nadi dan tekanan darah);
  • penolakan kecanduan. Alkohol dan nikotin, sebagai teman penyakit kardiovaskular, harus dikeluarkan;
  • mengubah kebiasaan makanan. Makanan berlemak dengan kadar kolesterol "jahat" yang tinggi harus dihilangkan dari diet, menggantikannya dengan sayuran, buah, herbal yang sehat;
  • kunjungan ke ahli jantung secara teratur untuk memantau kinerja kardiogram;
  • aplikasi sistematis suplemen diet jantung berdasarkan nabati (dengan tidak adanya reaksi alergi terhadap fitoplasia);
  • ketaatan terhadap cara kerja dan istirahat yang baik. Tegangan lebih tidak boleh diizinkan;
  • mempertahankan kondisi psikoemosional tenang yang stabil. Anda harus berusaha menghindari konflik dan stres.

Dalam kasus ketika SRSR bukan satu-satunya fenomena abnormal dan pasien memiliki penyakit jantung lainnya, pengobatan ditentukan oleh dokter. Pengobatan simtomatik dari penyakit yang mendasarinya, disesuaikan dengan adanya sindrom. Tindakan radikal adalah operasi untuk menanamkan defibrillator kardioverter. Namun, intervensi ini lebih sering didasarkan pada komplikasi lain. Dengan memperhatikan langkah-langkah pencegahan, prognosis selalu menguntungkan.

Ikhtisar sindrom repolarisasi ventrikel dini: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (disingkat SRRZH), daripada berbahaya bagi pasien. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya pada EKG, dan kapan perlu untuk merawat pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan perubahan EKG tertentu yang tidak memiliki penyebab yang jelas.

Kontraksi jantung disebabkan oleh perubahan muatan listrik dalam sel-selnya (kardiomiosit). Perubahan ini memiliki dua fase - depolarisasi (bertanggung jawab atas kontraksi itu sendiri) dan repolarisasi (bertanggung jawab untuk merilekskan otot jantung sebelum kontraksi berikutnya) - yang saling mengikuti. Mereka didasarkan pada transfer ion natrium, kalium dan kalsium dari ruang antar sel ke dalam sel dan sebaliknya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Baru-baru ini, sindrom ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, tetapi studi ilmiah telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak.

SRRS lebih sering terjadi pada atlet, pecandu kokain, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, remaja, pria. Frekuensinya berkisar antara 3% hingga 24% dari total populasi, tergantung pada metode yang digunakan untuk menginterpretasikan EKG.

Dokter jantung terlibat dalam SRRZ.

Penyebab perkembangan SRRS

Proses repolarisasi awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling populer dari asalnya mengklaim bahwa perkembangan sindrom dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dengan penyakit iskemik, atau dengan perubahan kecil dalam potensi aksi kardiomiosit (sel jantung). Menurut hipotesis ini, pengembangan repolarisasi awal dikaitkan dengan proses pelepasan kalium dari sel.

Hipotesis lain tentang mekanisme pengembangan SRRZ menunjukkan hubungan antara gangguan depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian-bagian tertentu dari otot jantung. Contoh dari mekanisme ini adalah sindrom Brugada tipe 1.

Sindrom Brugada pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab genetik SRRW terus dipelajari oleh para ilmuwan. Mereka didasarkan pada mutasi gen tertentu yang mempengaruhi keseimbangan antara masuknya beberapa ion di dalam sel jantung dan keluarnya yang lain ke luar.

Manifestasi SRRG pada EKG

Diagnosis SRSR ditegakkan berdasarkan elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG utama dari sindrom ini adalah:

  • Ketinggian (pengangkatan) segmen ST di atas isoline.
  • Kehadiran pada segmen ST dari cembung ke bawah.
  • Peningkatan amplitudo gelombang R di dada mengarah pada hilangnya atau pengurangan serentak gigi S.
  • Menempatkan titik J (titik di mana kompleks QRS memasuki segmen ST) di atas garis kontur, pada lutut turun dari gelombang R.
  • Terkadang pada lutut turun dari gelombang-R ada gelombang J, yang menyerupai takik dalam penampilan.
  • Perluasan kompleks QRS.

Tanda-tanda repolarisasi ventrikel dini pada EKG lebih baik dilihat dengan denyut jantung yang lebih rendah.

Berdasarkan EKG, ada tiga subtipe dari sindrom, yang masing-masing disertai dengan risiko mengembangkan komplikasi.

Tabel 1. Jenis-jenis SRRS:

Gejala pada pasien

Manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama

Kelompok pertama termasuk pasien-pasien yang mengalami sindrom ini - komplikasi pingsan dan henti jantung. Sinkop adalah hilangnya kesadaran dan tonus otot jangka pendek, yang ditandai dengan onset mendadak dan pemulihan spontan. Ini berkembang karena kerusakan suplai darah ke otak. Dengan SRSR, penyebab pingsan yang paling umum adalah pelanggaran ritme kontraksi ventrikel jantung.

Henti jantung adalah penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba karena detak jantung yang tidak efektif atau ketidakhadiran total mereka. Dalam kasus SRRS, henti jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah gangguan irama jantung paling berbahaya yang ditandai dengan kontraksi kardiomiosit ventrikel yang cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Dalam beberapa detik setelah onset fibrilasi ventrikel, pasien biasanya kehilangan kesadaran, kemudian denyut nadi dan pernapasannya menghilang. Tanpa bantuan yang diperlukan, orang tersebut paling sering meninggal.

Kelompok kedua

Kelompok pasien SRSR kedua (dan terbesar) tidak memiliki gejala. Repolarisasi ventrikel awal pada EKG terdeteksi secara kebetulan. Kelompok ini kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi dan ditandai oleh gejala yang tidak berbahaya dari sindrom ini.

Sampai berkembangnya komplikasi, patologi tidak membatasi aktivitas dan aktivitas seseorang.

Penentuan risiko SRRG

Bagi kebanyakan orang, SRRS tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan mereka, tetapi sangat penting untuk memilih mereka yang berisiko mengembangkan gangguan irama jantung yang parah dari semua pasien dengan sindrom ini. Untuk ini, sangat penting:

  1. Riwayat medis (anamnesis). Ilmuwan mengklaim bahwa 39% pasien yang mengalami henti jantung yang berhubungan dengan repolarisasi ventrikel awal mengalami pingsan. Oleh karena itu, adanya pingsan pada orang dengan tanda-tanda SRRZH pada EKG adalah faktor penting yang menunjukkan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Pada 43% pasien dengan SRRZh yang selamat dari serangan jantung, gangguan irama jantung yang berbahaya kembali terjadi. 14% dari pasien dengan SRSR yang menyebabkan fibrilasi ventrikel memiliki riwayat keluarga kematian mendadak pada kerabat dekat. Data ini menunjukkan bahwa anamnesis berpotensi membantu memprediksi risiko komplikasi ESRD.
  2. Sifat perubahan pada EKG. Para ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa karakteristik EKG tertentu dalam suatu sindrom dapat mengindikasikan peningkatan risiko komplikasi. Sebagai contoh, peningkatan risiko kematian mendadak diamati pada orang-orang dengan tanda-tanda repolarisasi ventrikel awal pada lead EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Mengetahui betapa berbahayanya SRSR, dapat membantu sejak dini mencari bantuan medis dan mencegah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa.

Perawatan

SRRZ cukup umum. Pada kebanyakan pasien, itu tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Orang dengan perubahan EKG yang tidak memiliki gejala klinis ESRD tidak memerlukan perawatan khusus. Sejumlah kecil pasien yang termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan komplikasi dapat diindikasikan dengan implantasi defibrilator kardioverter atau terapi konservatif.

Defibrillator kardioverter implan adalah alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada, yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang berbahaya. Elektroda dimasukkan dari dalamnya ke dalam rongga jantung, yang melaluinya pada saat aritmia perangkat menyebabkan pelepasan listrik, mengembalikan irama jantung normal.

Pasien dengan repolarisasi ventrikel dini memiliki defibrilator kardioverter-implan dalam kasus di mana mereka sudah memiliki gangguan irama jantung yang berbahaya di masa lalu. Juga, operasi ini dapat ditunjukkan kepada orang-orang dengan SRSR, memiliki kerabat dekat yang meninggal pada usia muda karena serangan jantung mendadak.

Terapi konservatif dilakukan pada pasien yang mengalami sindrom ini menyebabkan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, isoproterenol digunakan (untuk menekan fibrilasi ventrikel akut) dan quinidine (untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah perkembangan aritmia).

Ramalan

Mayoritas orang dengan tanda-tanda gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG memiliki prognosis yang baik. Namun, pada sejumlah kecil pasien, perubahan karakteristik elektrofisiologis jantung ini dapat memiliki konsekuensi yang membahayakan. Tugas utama para dokter dalam situasi ini adalah mengidentifikasi pasien-pasien ini sebelum episode pertama dari gangguan irama jantung yang berbahaya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa ancaman sindrom repolarisasi ventrikel dini untuk pasien?

Gambaran diagnosis sindrom repolarisasi ventrikel dini

Pertanyaan pasien

Pengambilan riwayat adalah elemen yang sangat penting dari survei. Pertama-tama, perlu diklarifikasi dengan pasien tentang adanya kebiasaan buruk (terutama merokok), tingkat aktivitas fisik (pada atlet gangguan ini lebih sering terjadi), fakta minum obat (adrenomimetik), adanya keluhan dari sistem kardiovaskular atau penyakit jantung masa lalu.

CSR diamati pada pasien dengan penyakit tertentu. Sebagai contoh, dicatat bahwa di hadapan hiperlipidemia keluarga, patologi ini muncul lebih sering, dan semua anak dari keluarga sakit. Beberapa penulis mengaitkan fenomena EKG ini dengan disfungsi jaringan ikat, yaitu, akord tambahan, arachnodactylia, prolaps katup mitral. Risiko CVR meningkat pada pasien dengan cacat jantung atau cacat sistem konduksi.

Elektrokardiografi

Kardiogram adalah satu-satunya cara yang andal untuk mendeteksi SRSR, bahkan tanpa adanya keluhan. Gejala sindrom pada EKG:

  • elevasi cekung ST di V2-V5 mengarah hingga 2 mm;
  • depresi ST resiprokal tidak ada dalam arahan “cermin”;
  • kehadiran takik (titik J) di bagian turun dari gelombang-R;
  • pemanjangan kompleks QRS ventrikel;
  • penampilan gigi T tinggi di area elevasi segmen ST;
  • Ketinggian ST konstan, ada pada semua film EKG, tidak hilang ketika kardiogram dilepas lagi.

Pemantauan EKG harian

Perlu dicatat bahwa selama latihan dan peningkatan denyut jantung menghilang manifestasi SRSR. Untuk konfirmasi gunakan uji treadmill atau ergometri sepeda. Selain penelitian-penelitian ini, pemantauan kardiogram jantung setiap hari banyak digunakan untuk mengetahui bagaimana pola EKG berubah sepanjang hari dalam kondisi yang biasa bagi pasien. Selain itu, studi Holter memungkinkan untuk memperbaiki keberadaan extrasystole atau kejang aritmia. Ini adalah gejala berbahaya, terutama yang berkaitan dengan repolarisasi dini.

Pemantauan harian memungkinkan Anda untuk menguji dengan beberapa obat (tes procainamide, tes dengan obat kalium), yang meningkatkan manifestasi SRSR, serta mencatat peningkatan tanda-tanda penyakit ini ketika pasien tidur.

Sangat penting untuk melakukan beberapa jenis studi, termasuk ekokardiografi, biokimia darah dengan penentuan elektrolit dan lipidogram, untuk mengecualikan patologi lain (perikarditis, hiperkalemia, kardiosklerosis difus, dan lain-lain).

Penyebab SRRG

Di otot jantung ada banyak proses elektromekanis intraseluler, akibatnya dilakukan kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastol). Pergantian fase-fase ini memastikan fungsi ritme jantung normal.

Depolarisasi adalah proses membuka saluran ion cepat, sebagai akibatnya potensial aksi muncul (impuls yang ditransmisikan dari satu kardiomiosit ke tetangga) atau kontraksi miokard. Kemudian repolarisasi terjadi, di mana keseimbangan ion dipulihkan dan otot jantung mengendur

Ketika SRRG menyebar gangguan proses repolarisasi jantung, penyebabnya mungkin

  1. Ketidakseimbangan elektrolit (hiperkalemia).
  2. Jalur tambahan melalui mana repolarisasi terjadi sebelum waktunya. Sebagai buktinya, pemendekan interval P - Q muncul.
  3. Disfungsi vegetatif sistem saraf, terutama di bawah pengaruh saraf vagal. Bagaimanapun, peningkatan beban dan detak jantung yang sering menormalkan gambaran EKG, dan dalam mimpi gejala ESRD menjadi lebih jelas.

Gambaran perjalanan sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak

Seringkali, diagnosis SRSR diberikan kepada anak-anak dan remaja. Diyakini bahwa proses ini disebabkan oleh stabilitas sistem saraf pada anak-anak dengan peningkatan kelelahan dan kecemasan. Beberapa ahli mengaitkan kondisi ini dengan pengaruh katekolamin, karena sel-sel jantung anak sangat sensitif terhadap fluktuasi kecil mereka. Manifestasi sindrom repolarisasi dini pada anak-anak dengan patologi perkembangan intrauterin juga dicatat.

Jika seorang anak memiliki ESRD pada EKG, ia seharusnya menjalani pemeriksaan terperinci untuk mendeteksi penyakit jantung lainnya. Perlu untuk lulus tes klinis umum darah, urin, ekokardiografi, berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika tidak ada penyimpangan yang terungkap, maka Anda tidak bisa khawatir. Perlu sedikit membatasi aktivitas fisik, mengikuti diet dan rejimen harian, menghindari situasi yang membuat stres. Seringkali sindrom ini menghilang tanpa jejak dan menghilang ketika usia tertentu tercapai.

Apa konsekuensi dari repolarisasi awal?

Meskipun repolarisasi awal ventrikel jantung dianggap hanya fitur elektrokardiografi, banyak penelitian modern membuktikan kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan dari patologi ini. Yang paling umum adalah hubungan SRSR dengan penampilan aritmia, yang penyebabnya dapat berupa cara tambahan penularan rangsangan pada miokardium atau disfungsi parasimpatis.

Sebuah penelitian dilakukan pada hubungan sindrom repolarisasi ventrikel dini dan kematian jantung mendadak. Menganalisis bahan, dicatat bahwa SRSR diamati pada pasien dari kelompok utama yang memiliki episode fibrilasi ventrikel idiopatik. Juga menetapkan hubungan SRRG dan disfungsi sistolik miokardium.

Perawatan dan skrining pasien dengan SRRZ

Pertama-tama, seseorang dengan perubahan EKG spesifik pada EKG harus diperiksa dengan cermat: lulus tes, lulus tes stres, melakukan pemantauan Holter, mendapatkan saran ahli. Jika pasien belum mengidentifikasi patologi lain, maka pengobatan spesifik tidak diindikasikan. Diet seimbang, olahraga ringan, hindari kebiasaan buruk dan kunjungan dokter secara teratur direkomendasikan untuk memantau perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.

Jika ventrikel jantung memiliki jalur tambahan, ada rekaman episode atrial fibrilasi atau aritmia, pasien disarankan menjalani perawatan medis. Ini termasuk mengambil antiaritmia, obat yang menghilangkan proses patologis pembentukan impuls listrik di miokardium. Dalam kasus yang parah, dengan ancaman kematian mendadak, ablasi frekuensi radio dilakukan, yang menghancurkan pusat aritmia, atau alat pacu jantung dipasang.

Apa ancaman dan perawatan repolarisasi patologis?

SRRG adalah sindrom yang cukup umum di kalangan anak muda. Banyak dokter tidak memberikan fenomena ini sama sekali tidak ada perhatian dan tidak merekomendasikan perawatan apa pun. Kehadiran masalah ini tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari - seorang wanita, misalnya, dapat dengan aman menanggung kehamilan dan melahirkan tanpa komplikasi.

Jika, pada kardiogram, tidak hanya sindrom repolarisasi awal yang terdeteksi, tetapi juga kelainan ritme (ekstrasistol, misalnya), maka kasus seperti itu memerlukan pemeriksaan dan perawatan yang terperinci. Bagaimanapun, risiko fibrilasi meningkat, dan konsekuensinya adalah pengembangan kematian jantung mendadak atau henti jantung.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak berhubungan dengan klasifikasi klinis dan fungsional ahli jantung dengan aritmia apa pun. Fenomena elektrokardiografi memiliki gambaran khas yang direkam oleh rekaman grafik, tetapi tidak dianggap sebagai penyakit. Terkadang perubahan tidak dianggap sebagai patologi sama sekali. Mereka melekat pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan.

Bahayanya terletak pada ketidakpastian kelainan fisiologis lebih lanjut pada otot jantung, serta pada kombinasi sindrom repolarisasi ventrikel dini dengan penyakit jantung serius. Oleh karena itu, deteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan yang cermat oleh ahli jantung dan pengamatan.

Prevalensi perubahan EKG

Menurut statistik dari studi kardiologis, prevalensi perubahan khas untuk sindrom berkisar dari 1 hingga 8,2%. Terdeteksi pada orang muda, anak-anak dan remaja. Di usia senja jarang terjadi.

Koneksi telah dibuat dengan hipertrofi miokard pada atlet dan orang yang melakukan kerja keras secara fisik. Sering terdeteksi pada orang kulit hitam dan Afrika Amerika.

Apa perubahan pada jantung yang menyebabkan sindrom ini?

Repolarisasi normal disebabkan oleh proses pelepasan kalium yang dominan dari sel di atas asupan ion natrium di dalamnya. Karena ini, muatan positif muncul di luar, di dalam negatif. Mekanisme penghentian eksitasi serat tunggal ini meluas dalam bentuk denyut nadi ke daerah tetangga dengan jenis reaksi berantai, yang sesuai dengan fase diastol.

Repolarisasi mempersiapkan miokardium untuk sistol berikutnya, memastikan rangsangan serat otot. Fase kontraksi (depolarisasi) jantung tergantung pada kualitas dan durasinya. Perubahan listrik ini memiliki arah. Mereka mulai di septum di antara ventrikel, kemudian menyebar ke miokardium, pertama ventrikel kiri, lalu kanan.

Hipotesis yang ada menjelaskan repolarisasi awal dengan adanya tiga jenis sel dengan potensi elektrofisiologis yang berbeda. Mereka diberi nama untuk lokasi di lapisan dinding jantung:

  • epikardial,
  • endokardial,
  • Sel-M.

Data eksperimental telah diperoleh pada pembuatan prasyarat untuk re-eksitasi dalam struktur ini. Peran ujung sistem saraf otonom dalam repolarisasi awal (serabut saraf simpatis dan vagus) tidak dikecualikan. Efek aktivasi saraf simpatis pada repolarisasi dinding anterior dan zona apeks ditunjukkan.

Apa yang penting yang diberikan oleh dokter untuk sindrom ini?

Gejala dan keluhan khas pasien dengan sindrom belum diidentifikasi. Namun, tanda-tanda yang terdeteksi pada EKG tidak dapat dengan mudah dikaitkan dengan manifestasi norma. Sindrom repolarisasi awal ventrikel dikenal untuk "mensimulasikan" gambaran infark miokard, sehingga sulit untuk mendiagnosis hipertrofi dan perubahan distrofi.

Pada pasien, dapat dideteksi bersamaan dengan gangguan irama seperti:

  • takikardia supraventrikular paroksismal,
  • serangan fibrilasi atrium,
  • ekstrasistol.

Bahayanya terletak pada transisi serangan flicker ke fibrilasi ventrikel yang fatal.

Hal ini menyebabkan perhatian khusus pada tindak lanjut pasien dengan perubahan pada jenis EKG dari sindrom repolarisasi dini.

Faktor dan penyebab risiko

Alasan untuk repolarisasi luar biasa, di samping solusi tambahan impuls, adalah:

  • penyakit neuroendokrin (paling sering terjadi pada masa kanak-kanak);
  • peningkatan manifestasi selama tidur dan dengan dominasi pengaruh saraf vagus, menunjukkan nilai sistem saraf otonom;
  • olahraga berlebihan;
  • hiperkolesterolemia dalam darah;
  • penggunaan obat-obatan dari kelompok α2-adrenomimetik dalam pengobatan pasien (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • cacat jantung bawaan atau didapat (termasuk struktur sistem konduksi yang terganggu);
  • perubahan struktur jaringan ikat pada penyakit sistemik.

Jenis dan kriteria untuk repolarisasi ventrikel prematur

Kriteria utama untuk pola EKG dalam diagnosis sindrom adalah:

  1. Mengimbangi interval ST. Biasanya, ia tidak memiliki arah horizontal yang ketat dan dengan lancar melewati tulang punggung T. Repolarisasi yang dipercepat meningkatkan interval tidak lebih dari 3 mm.
  2. Gelombang T tinggi dengan basa lebar (harus dibedakan dari hiperkalemia, iskemia).
  3. "Takik" di bagian R. yang menurun

Dalam diagnosa fungsional, adalah kebiasaan untuk membedakan dua varian sindrom:

  • dengan partisipasi manifestasi lain dari patologi hati;
  • tidak ada tanda-tanda kerusakan jantung.

Untuk durasi manifestasi sindrom dapat:

Klasifikasi A. Skorobogaty menyediakan komunikasi jenis repolarisasi prematur dengan penugasan dada pada EKG:

  • gejala yang diucapkan dalam V1-V2;
  • perubahan mendominasi di V4-V6;
  • tanpa pola timah.

Siapa yang menemukan pelanggaran serupa?

Repolarisasi prematur ditandai dengan manifestasi pada latar belakang:

  • kelebihan ventrikel kiri pada krisis hipertensi, kegagalan sirkulasi akut;
  • ekstrasistol ventrikel;
  • tachyarrhythmias supraventricular;
  • fibrilasi ventrikel;
  • pada masa remaja dengan pubertas aktif anak;
  • pada anak-anak dengan masalah sirkulasi plasenta selama kehamilan, malformasi kongenital;
  • untuk orang yang terlibat dalam olahraga untuk waktu yang lama.

Fitur sindrom pada seorang atlet

Pengamatan atlet yang memberikan pelatihan empat jam seminggu atau lebih telah menunjukkan perkembangan penebalan adaptif dinding ventrikel kiri dan dominasi pengaruh vagal. Perubahan dalam pengobatan olahraga ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan.

80% orang terlatih memiliki denyut jantung hingga 60 per menit (bradikardia).

Bagaimana cara mengidentifikasi sindrom ini?

Diagnostik didasarkan pada pemeriksaan EKG. Dengan tanda-tanda non-permanen, pemantauan Holter direkomendasikan pada siang hari.

Tes dengan obat-obatan dapat memicu atau menghilangkan perubahan EKG yang khas. Mereka dilakukan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Tes semacam itu dianggap wajib ketika memutuskan masalah layanan militer, pekerjaan di kepolisian, pasukan khusus, dalam persiapan sertifikat medis di lembaga pendidikan militer.

Repolarisasi prematur yang terisolasi tidak dianggap sebagai kontraindikasi dalam kasus ini. Tetapi perubahan petugas dapat dianggap oleh komisi medis militer sebagai tidak dapat bekerja di sektor yang sulit atau melayani dalam pasukan khusus.

Pemeriksaan lengkap diperlukan untuk mengecualikan penyakit jantung. Ditunjuk:

  • tes biokimia (lipoprotein, kolesterol total, kreatin fosfokinase, laktat dehidrogenase);
  • Ultrasonografi jantung atau doppler.

Diagnosis banding tentu memerlukan penghapusan tanda-tanda hiperkalemia, perikarditis, displasia di ventrikel kanan, dan iskemia. Dalam kasus yang jarang terjadi, angiografi koroner diperlukan untuk mengklarifikasi.

Haruskah saya mengobati sindrom ini?

Sindrom repolarisasi awal tanpa komplikasi membutuhkan kasus-kasus seperti:

  • penolakan peningkatan aktivitas fisik;
  • perubahan dalam diet untuk mengurangi proporsi lemak hewani dan peningkatan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan kalium, magnesium, vitamin;
  • perlu untuk mematuhi rezim yang sehat, untuk mencapai tidur yang cukup dan untuk menghindari stres.

Dalam terapi obat disertakan, jika perlu:

  • di hadapan patologi jantung, agen spesifik (coronarolytics, obat antihipertensi, β-blocker);
  • agen antiaritmia yang memperlambat repolarisasi, jika disertai dengan gangguan irama;
  • Beberapa dokter meresepkan obat yang meningkatkan kandungan energi dalam sel-sel jantung (Carnitine, Kudesang, Neurovitan), harus memperhatikan fakta bahwa dana ini tidak memiliki basis bukti yang jelas, membenarkan efektivitas;
  • Vitamin B direkomendasikan sebagai koenzim dalam proses mengembalikan keseimbangan aktivitas listrik dan transmisi impuls.

Perawatan bedah hanya digunakan pada kasus aritmia parah yang berkontribusi terhadap gagal jantung.

Dengan memasukkan kateter ke atrium kanan, jalur tambahan propagasi denyut dipotong oleh ablasi frekuensi radio.

Dengan serangan fibrilasi atrium yang sering, pasien mungkin diminta untuk menambahkan defibrillator kardioverter untuk menghilangkan serangan yang mengancam jiwa.

Apa kata ramalan itu?

Kardiologi modern disesuaikan untuk mencegah semua patologi yang mempengaruhi komplikasi fatal (henti jantung mendadak, fibrilasi). Oleh karena itu, pasien dengan gangguan repolarisasi dianjurkan untuk mengamati, membandingkan EKG dari waktu ke waktu, mencari tanda-tanda tersembunyi dari penyakit lain.

Atlet harus diperiksa di klinik budaya fisik. Periksa sebelum dan sesudah latihan yang intens, kompetisi.

Tidak ada indikasi yang jelas tentang transisi sindrom ke patologi yang khas. Risiko kematian jauh lebih besar dengan alkoholisme, merokok, makan berlemak berlebihan. Namun demikian, jika dokter meresepkan pemeriksaan komprehensif, maka harus diadakan untuk menghilangkan kemungkinan penyimpangan tersembunyi. Ini akan membantu menghindari masalah di masa depan.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung: apa itu, apa bahayanya

Repolarisasi awal ventrikel jantung adalah patologi jantung yang hanya dapat dideteksi dengan EKG. Fiturnya adalah tidak adanya gejala eksternal. Fenomena patologi saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Sindrom aritmia ventrikel dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian mendadak. Diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting. Terapi meliputi penghapusan aktivitas fisik dan normalisasi nutrisi, kadang-kadang menggunakan obat atau perawatan bedah.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung adalah gejala yang mengkhawatirkan yang menunjukkan perkembangan patologi jantung. Gangguan fungsi jantung yang jarang tidak mewakili bahaya tertentu bagi kesehatan manusia. Perubahan yang diulang dengan frekuensi tertentu, adalah alasan untuk mencari bantuan medis.

Penyimpangan semacam itu hanya dapat dideteksi saat melakukan EKG. Sebagai aturan, repolarisasi ventrikel dini tidak menunjukkan gejala. Selain itu, dapat terjadi baik pada pasien dengan masalah jantung maupun pada orang yang benar-benar sehat.

Paling sering, sindrom didiagnosis dalam kategori orang berikut:

  • dengan kardiomiopati hipertrofik;
  • pengguna narkoba;
  • atlet profesional dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.

Sebagian besar, pria muda yang berusia di bawah 50 tahun terpengaruh. Pada orang-orang di usia lanjut dan usia lanjut, patologi sangat jarang terjadi.

Penyebab sindrom ini masih belum sepenuhnya dipahami.

Dengan kontraksi otot jantung, dua jenis perubahan terjadi:

  • depolarisasi - reduksi;
  • repolarisasi - relaksasi.

Tahap-tahap ini disertai dengan proses kimia di mana ion kalsium, natrium dan kalium dari ruang antar masuk ke bagian dalam sel dan lewat kembali. Dalam kasus repolarisasi awal dalam aktivitas jantung, ada kegagalan, yang hanya bisa dilacak oleh elektrokardiografi.

Perubahan seperti itu sangat tidak signifikan sehingga untuk waktu yang lama, ahli jantung menganggap mereka tidak berbahaya bagi kesehatan. Selanjutnya, para ilmuwan dapat membuktikan hubungan antara manifestasi repolarisasi ventrikel dan gangguan irama jantung. Banyak ahli mengaitkan patologi ini dengan terjadinya kematian jantung mendadak.

Ada beberapa versi tentang penyebab SRSR, yang paling akurat adalah:

  • penyakit jantung iskemik;
  • infark miokard;
  • perubahan kecil dalam potensi aksi sel otot jantung yang terkait dengan proses keluarnya sel kalium;
  • pelanggaran depolarisasi dan repolarisasi sel di bagian jantung tertentu;
  • penyakit neuroendokrin;
  • kolesterolemia dalam darah;
  • cacat jantung bawaan dan didapat;
  • perubahan jaringan ikat, bermanifestasi pada penyakit yang bersifat sistemik;
  • kardiomiopati, disertai dengan perubahan hipertrofik;
  • kedatangan pulsa melalui jalan memutar.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya sindrom repolarisasi dini dapat berupa kelainan bawaan yang disebabkan oleh kecenderungan genetik, atau penyakit jantung, yang berkembang sebagai akibat dari meningkatnya tekanan fisik dan saraf.

Dasar dari penyebab genetik perkembangan SRSR adalah mutasi dari beberapa gen yang mempengaruhi keseimbangan ketika ion masuk dan keluar ke dalam sel-sel jantung.

Gejala dengan repolarisasi awal ventrikel jantung terjadi dengan berbagai tingkat intensitas. Dalam hal ini, pasien dengan diagnosis ini dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kelompok pertama termasuk orang yang memiliki komplikasi: pertemuan singkat ketidaksadaran dan henti jantung.

Pingsan pada pasien disertai dengan kurangnya otot, dan ciri khas mereka adalah onset tiba-tiba dan penyembuhan spontan tubuh secara spontan. Kehilangan kesadaran disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke sel-sel otak. Penyebab kondisi ini dalam SRSR adalah gangguan irama jantung.

Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba (tanpa adanya kontraksi jantung atau ketidakefektifannya) menyebabkan henti jantung. Manifestasi aritmia yang paling berbahaya adalah fibrilasi ventrikel jantung, di mana terjadi percepatan kontraksi kardiositometer ventrikel secara tiba-tiba, yang ditandai sebagai tidak teratur dan tidak terkoordinasi. Hanya beberapa detik, pasien kehilangan kesadaran, denyut nadi menghilang, dan napas berhenti. Jika pada saat serangan seseorang tidak memberikan bantuan medis, kematian terjadi.

Dengan sindrom RRZh pada EKG, pergeseran segmen ST naik dari isoline diamati. Tanda lain dari penyakit ini adalah gerigi pada lutut yang turun dari gelombang-R.

Perpindahan terisolasi segmen RS - T, selain SRRG, dapat diamati dengan angina pektoris, bentuk akut perikarditis dan infark miokard akut.

Kelompok kedua dalam repolarisasi awal termasuk kategori orang yang mengalami sindrom tanpa gejala parah. Komplikasi tidak diamati pada pasien ini, tetapi kelainan ditemukan pada EGC. Paling sering, deteksi patologi terjadi secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan fisik rutin. Aktivitas vital pasien tidak terbatas pada penampilan tanda-tanda eksternal penyakit.

Repolarisasi adalah proses penting bagi tubuh manusia, yang merupakan tahap persiapan jantung untuk sistol. Ini adalah kondisi otot jantung, di mana ada pengurangan alami dari ventrikel dan pelepasan darah ke aorta dari ventrikel kiri dan ke dalam batang paru-paru dari kanan. Pada saat yang sama, katup mitral dan trikuspid harus tetap tertutup, dan katup aorta dan paru harus terbuka. Repolarisasi memastikan rangsangan normal otot jantung. Durasi dan kualitas saat relaksasi tubuh memengaruhi pengurangannya.

Ketika jantung bekerja secara normal, fase kontraksinya konsisten: depolarisasi meluas ke kedua ventrikel dan baru fase relaksasi dimulai. Pada saat terjadinya transmisi SRRZh dari impuls listrik rusak. Akselerasi proses repolarisasi mengarah pada fakta bahwa jantung tidak menerima istirahat yang tepat. Meskipun tidak ada gejala eksternal, para spesialis menganggap kondisi ini sebagai patologis, di mana fungsi normal organ tidak mungkin.

SRRZh mempromosikan pengembangan infark miokard, dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel jantung, yang merupakan bahaya terbesar bagi kehidupan pasien.

Dengan sindrom RRZh ada risiko komplikasi berikut:

  • serangan fibrilasi atrium;
  • bradikardia;
  • ekstrasistol;
  • iskemia;
  • blok jantung;
  • takikardia supraventrikular.

Dalam banyak kasus, repolarisasi dini adalah pendamping dari perubahan distrofi pada otot jantung dan hipertrofi miokard.

Manifestasi sindrom repolarisasi ventrikel dini, diagnosis, dan pengobatan

Untuk ahli jantung modern, diagnosis seperti sindrom repolarisasi ventrikel ventrikel dini dalam banyak kasus tidak menarik. Artinya, dari sudut pandang dokter, fenomena ini tidak menyembunyikan bahaya serius bagi pasien dan tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali rekomendasi umum untuk gaya hidup sehat. Benarkah, kami mengerti di bawah ini.

Apa itu sindrom repolarisasi ventrikel dini?

Dokter mengatakan tentang sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) ketika seorang pasien menunjukkan perubahan yang jelas dalam hasil elektrokardiogram, tetapi pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dari kondisi patologis. Itu sebabnya SRSR adalah istilah kardiologis medis daripada penyakit independen. Namun demikian, menurut ICD, patologi memiliki kode sendiri - I45 - I45.9.

Saat ini, fenomena repolarisasi ventrikel dini terdeteksi pada sekitar 3-8% kasus pada pasien sehat sempurna dengan EKG eksternal. Pada saat yang sama, jauh lebih sulit untuk mendeteksi sindrom pada pasien yang lebih tua, karena mereka sudah membentuk perubahan terkait usia dalam pekerjaan jantung. Hebatnya, sindrom ini lebih sering terjadi pada pria kulit hitam, atlet pria, atau pria yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak gerak.

Perubahan sindrom jantung

Sindrom yang diidentifikasi tidak berbahaya bagi sebagian besar pasien. Sampai saat ini, ia secara umum dianggap norma. Tetapi ada sekelompok pasien di mana sindrom ini dapat memprovokasi gangguan serius dalam pekerjaan jantung dan konsekuensi serius yang sama. Grup ini mencakup orang dengan riwayat kondisi dan patologi seperti itu:

  • sinkop sering dari etiologi yang tidak diketahui;
  • kematian mendadak karena serangan jantung dalam riwayat keluarga;
  • repolarisasi awal ventrikel jantung hanya pada sadapan EKG yang lebih rendah (II, III, aVF).

Pasien-pasien ini dapat mengembangkan komplikasi jantung yang serius:

  • bradikardia (denyut jantung lambat);
  • ekstrasistol;
  • sinus takikardia;
  • blok jantung;
  • fibrilasi atrium;
  • iskemia jantung;
  • fibrilasi ventrikel jantung.

Juga, pada kelompok pasien ini, henti jantung mendadak dan kematian mendadak dapat terjadi dengan perawatan medis sebelum waktunya.

Penyebab sindrom

Dengan demikian, penyebab langsung repolarisasi ventrikel dini jantung pada anak-anak dan orang dewasa belum diidentifikasi. Namun, dokter mengutip sejumlah faktor pemicu yang dapat memiliki dampak signifikan pada perubahan kerja jantung. Mereka adalah:

  1. Hipotermia yang sering dan berkepanjangan. Mereka adalah semacam stres untuk sistem kardiovaskular.
  2. Kerusakan keseimbangan elektrolit. Sering terjadi selama dehidrasi. Ini, pada gilirannya, dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang penggunaan alkohol yang sering.
  3. Kelainan jantung bawaan pada anak-anak.
  4. Obat jangka panjang ("Mezaton", "Adrenaline", "Ephedrine", dll.).
  5. Peradangan miokardium dan hipertrofinya.
  6. Adanya cacat pada struktur jaringan ikat tubuh.
  7. Sifat neurosirkular distonia.

Seringkali, SRRS didiagnosis pada atlet, sehingga olahraga juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu sindrom tersebut. Selain itu, fenomena repolarisasi dini juga terdeteksi pada anak-anak yang secara emosional tidak stabil atau yang tidak mengikuti jadwal kerja dan istirahat. Hubungan antara sindrom dan komponen emosional dalam kasus ini tidak harus dikecualikan.

Gejala sindrom

Sebagai aturan, gejala dan tanda-tanda sindrom repolarisasi ventrikel dini tidak diamati pada pasien. Banyak penelitian telah dilakukan untuk mengidentifikasi mereka, tetapi obat-obatan telah gagal mencapai keberhasilan dalam hal ini. Tanda-tanda utama SRRG hanya perubahan yang terlihat dalam hasil elektrokardiogram. Di dalamnya dokter menentukan perubahan ini:

  • Kehadiran segmen ST dan kenaikannya di atas isolin yang ada sebesar 1-3 mm (paling sering, segmen mulai naik setelah takik).
  • Gigi T berubah di sisi positif, dan segmen ST masuk ke dalamnya.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis kondisi patologis pasien dengan SRSR, cukup memperhatikan hasil EKG. Namun, ini hanya berlaku untuk pasien yang tidak memiliki patologi jantung yang bersamaan. Jika kita berbicara tentang pasien dengan patologi jantung lain, maka ahli jantung mungkin meresepkan metode diagnostik perangkat keras lainnya, seperti ultrasound jantung.

Secara umum, untuk mengidentifikasi CRS pada orang yang tampak sehat, metode diagnostik berikut digunakan:

  • Sampel kalium. Obat ini diberikan secara intravena. Dan jika pasien memiliki penyakit jantung, gejalanya akan meningkat.

Penting: untuk anak-anak, metode diagnostik ini tidak digunakan.

  • Menguji beban intensif jangka pendek. Pasien diuji pada simulator khusus dengan peningkatan beban secara bertahap, secara simultan melacak kerja jantung melalui sensor EKG.
  • Biokimia darah dengan penambahan data lipidogram.

Jika diagnosis dilakukan oleh seorang anak, maka sangat penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab fenomena yang terbentuk pada EKG. Untuk ini, seorang pasien kecil dilakukan serangkaian studi berikut:

  • pemeriksaan elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung (terkadang Doppler);
  • urinalisis;
  • tes darah umum dan biokimia.

Penting: anak harus dipantau oleh seorang ahli jantung, bahkan tanpa adanya patologi jantung yang jelas. Untuk ini, disarankan untuk melakukan USG jantung dan kardiogram setiap enam bulan.

Perawatan

Jika pasien tidak mengungkapkan patologi jantung tambahan, maka semua pengobatan sindrom ini dikurangi menjadi rekomendasi umum. Artinya, ahli jantung merekomendasikan agar pasien melepaskan semua kebiasaan buruk dan mengoptimalkan aktivitas fisik. Secara khusus, diinginkan untuk pasien dengan SRRS untuk menghindari aktivitas fisik statis atau aktivitas berlebihan yang tiba-tiba dengan mengangkat beban. Pelatihan interval juga dilarang.

Kadang-kadang, seorang ahli jantung mungkin meresepkan ablasi frekuensi radio sinar Kent. Melalui kateter turun perangkat dan hancurkan bundel tambahan.

Juga, sebagai terapi pemeliharaan, vitamin dan mineral diresepkan untuk pasien dengan sindrom repolarisasi dini. Secara khusus, mereka menggunakan magnesium, fosfor dan persiapan kalium, serta vitamin kelompok B.

Anak-anak dengan identifikasi SRSR dapat meresepkan obat dari kelompok berikut:

Sangat diinginkan untuk memasukkan dalam makanan diet kaya akan kalium (aprikot kering, kismis, pisang). Juga ditunjukkan adalah penghapusan dan penghindaran dari situasi yang membuat stres.

Penting: diinginkan untuk menyimpan semua transkrip elektrokardiogram (EKG) sebelumnya, sehingga selama pemeriksaan berikutnya untuk memverifikasi perubahan dalam pekerjaan jantung dalam dinamika.

Pencegahan

Untuk mencegah berbagai patologi jantung, termasuk SRSR, ahli jantung di seluruh dunia merekomendasikan untuk merawat sistem kardiovaskular. Secara umum, ia mempertahankan gaya hidup sehat dan mempertahankan latar belakang psiko-emosional yang normal. Nutrisi yang seimbang tidak berlebihan. Berjalan di udara segar dan olahraga teratur yang optimal akan membantu menjaga kesehatan jantung.

Dengan fenomena repolarisasi awal ventrikel jantung, prognosis untuk pasien menguntungkan. Tetapi jika pasien memiliki patologi jantung lain dalam bentuk detak jantung yang tidak teratur, aritmia atau takikardia, kekurangan katup, dll., Maka perlu waspada. Supervisi klinis oleh seorang ahli jantung dalam hal ini adalah wajib.