Obliterasi Frekuensi Radio dari Vena dari Ekstremitas Bawah (Penutupan RFO CEPAT)

Varises dapat disebut penyakit yang telah mengganggu umat manusia selama berabad-abad. Studi yang dilakukan di Moskow pada tahun 2004 menunjukkan gambaran suram - 67% perempuan dan 50% laki-laki, pada tingkat yang berbeda, memiliki penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah.

Ilmu pengetahuan tidak berdiri diam - ketika pemindaian ultrasound muncul pada abad kedua puluh, dokter dapat melihat kartu individu dari anatomi pembuluh darah masing-masing pasien. Dokter sedang mencari kesempatan untuk mengurangi dampak negatif dari operasi, dan pada tahun 1998, di Eropa, pemusnahan frekuensi radio dari pembuluh darah ekstremitas bawah (RFO) pertama kali digunakan.

Prinsip pengoperasian metode ini

Saat melakukan pemusnahan frekuensi radio pada vena, pasien tidak merasakan sakit

Dengan varises, area yang sakit biasanya memiliki struktur yang menggeliat, diameter yang membesar, dan dinding pembuluh yang menipis. Darah vena di daerah ini mandek, katup vaskular tidak berfungsi dengan baik.

RFO didasarkan pada efek sinyal radio frekuensi tinggi (gelombang mikro) pada vena yang sakit untuk memanaskan bagian tertentu darinya, diikuti oleh pemerasan vena dan resorpsi.

Untuk menghasilkan gelombang mikro dalam sebuah kapal, gelombang radio pandu yang digunakan khusus berukuran kecil digunakan. Dengan memasukkannya ke dalam vena, efek panas radiasi pada dinding bagian dalam kapal diperoleh. Satu penyertaan perangkat memungkinkan untuk menyolder sekitar 7 cm vena.

Untuk membatasi kontak bagian yang dipanaskan dari pembuluh dengan jaringan di sekitarnya, agen anestesi digunakan yang menciptakan lapisan air antara pembuluh dan jaringan. Berkat teknologi ini, pasien tidak merasakan sakit ketika terkena gelombang mikro. Seluruh prosedur dipantau dengan USG.

Terobosan besar dalam teknologi adalah bahwa penghapusan frekuensi radio dilakukan secara otomatis. Bergantung pada diameter, panjang, kelengkungan area vena yang sakit, alat itu sendiri menentukan suhu dan lamanya paparan pada kapal.

Prosedurnya mirip dengan skleroterapi obat (penyolderan vas menggunakan preparat khusus yang disuntikkan).

Indikasi untuk penggunaan RFO

Metode yang efektif untuk pengobatan varises adalah pelenyapan frekuensi radio dari vena.

Penghapusan frekuensi radio digunakan jika ada faktor-faktor tersebut:

1. Masalah ketidakcukupan vena (pelanggaran limbah darah di pembuluh darah). Dengan obstruksi jangka panjang dari aliran darah melalui vena, tekanan berlebih terjadi di area terbuka pembuluh darah, diikuti oleh degradasi dinding pembuluh darah dan peralatan katup. Penyakit ini berhubungan dengan pria yang jujur, mungkin ada kecenderungan genetik.
2. Trombosis vena adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat dari beberapa komponen: kecepatan aliran darah, viskositasnya dan keadaan dinding pembuluh darah. Kadang-kadang, terapi obat tidak berhasil dan kemudian diperlukan penghapusan vena yang tidak diinginkan.
3. Varises, berbagai tahap. Penggunaan RFO sangat efektif pada tahap terakhir penyakit, dalam kasus kekurangan gizi, persarafan jaringan kaki, ketika bisul dan trombosis dapat terjadi.

Siapa yang harus menolak prosedur

Meskipun prosedur pemutusan frekuensi radio yang agak sederhana dan cepat, itu merupakan kontraindikasi bagi beberapa pasien untuk menggunakannya:

• Pasien dengan bentuk pembuluh yang tidak standar (multiple tortuosity, diameter kecil)
• Dengan kaki terkena aterosklerosis
• Dengan tromboflebitis vena di mana pembedahan diperlukan
• Wanita yang sedang menyusui atau hamil
• Dengan penyakit kaki infeksi atau virus
• Di hadapan obesitas berat, ketika tidak mungkin memakai stoking dan berjalan aktif setelah operasi

Prosedur RFO

Selama operasi RFO, vena yang sakit direkatkan bersama di bawah efek termal dari gelombang radio.

Sebelum menjalani pemusnahan frekuensi radio, pasien harus menjalani studi klinis:

1. Lakukan tes urin umum
2. Hitung darah lengkap, serta untuk HIV, hepatitis, sifilis
3. Pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan panjang area vena yang terkena
4. Dianjurkan untuk membuat kardiogram jantung untuk menentukan toleransi pasien terhadap obat penghilang rasa sakit.
5. Ambil pendapat terapis tentang kondisi kesehatan

Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah vaskular (ahli phlebologi). Sebelumnya, dokter harus memeriksa area masalah kaki untuk menentukan titik penyisipan kateter. Di muka, dalam ukuran, stocking khusus dipilih, yang dipakai setelah operasi kaki. Hal ini diperlukan untuk mencukur kaki dengan hati-hati di lokasi operasi, untuk menghindari masuknya rambut selama operasi.

Pasien tidak perlu ditempatkan di klinik selama beberapa hari, cukup untuk memiliki rumah sakit hari operasi.

Prosedur dimulai ketika pasien berdiri, menggunakan pemindaian ultrasound, dengan spidol untuk menandai area vena untuk dilenyapkan.

Orang tersebut diletakkan di atas meja, anestesi lokal dilakukan di sekitar area vena yang mengalami atrofi dan prosedur itu sendiri dimulai. Durasi akan tergantung pada panjang kapal yang rusak. Kira-kira, setiap 20 detik, pandu gelombang akan naik 7 cm. Dari data ini dapat dilihat bahwa proses memajukan melalui kapal terjadi agak cepat.

Setelah prosedur selesai, balutan steril diaplikasikan dan stocking pengencangan dikencangkan. Stocking harus dipakai selama 1-2 minggu. Perlu untuk mendengarkan rekomendasi dari dokter, mungkin untuk menghapus kaus kaki untuk malam itu. Anda seharusnya tidak merasa tidak nyaman saat memakainya.

Lihat cerita tentang pelenyapan frekuensi radio dari pembuluh darah ekstremitas bawah:

Rehabilitasi dan efek samping pasca operasi

Setelah penghapusan frekuensi radio dari vena dilarang untuk melakukan sepeda statis

Seorang pasien yang telah membuat RFO harus memakai stocking kompresi dan berjalan setidaknya 1-2 jam sehari. Jangan terlalu bersemangat dalam aktivitas fisik.

• Lakukan senam, lompat, aerobik
• Mandi uap, sauna, bak mandi air panas
• Putar sepeda olahraga
• Berikan beban statis pada kaki

Setelah beberapa hari, Anda harus lulus ultrasonografi.

Sekitar 1-2% kasus adalah komplikasi dalam bentuk trombosis vena dalam. Ada sekitar 10% dari kekambuhan, di antaranya dapat dicatat:

• Struktur pembuluh darah individu pasien, menyebabkan kekambuhan
• Pembukaan jalur (rekanalisasi) dari wilayah yang dioperasikan
• Vena arus balik inguinal (refluks)
• Pelanggaran teknologi pemusnahan frekuensi radio
• Hematoma besar
• Hilangnya sensitivitas kaki
• Munculnya lubang di pembuluh (perforasi)
• Pigmentasi dan rasa sakit di sepanjang vena tempat Waveguide disuntikkan
• Tromboflebitis (untuk gangguan perdarahan)

Dalam operasi apa pun, ada kekambuhan, tetapi tidak seperti metode lain dalam merawat kapal, metode ini memiliki banyak keuntungan.

Poin positif dan negatif dari metode ini

Kerugian dari metode RFO termasuk kebutuhan untuk memakai stoking kompresi setelah operasi.

Dengan perawatan apa pun, ada kelebihan dan kekurangan. Bagian mana dari mereka yang akan menjadi kunci ketika memilih pasien untuk metode menyingkirkan penyakit vaskular tergantung pada pasien itu sendiri dan dokternya.

Di antara kelebihan RFO kami perhatikan:

• Operasi dilakukan secara rawat jalan.
• Durasi prosedur yang singkat (dari 15 hingga 40 menit)
• Tidak diperlukan intervensi bedah mendalam, tusukan kecil dibuat, yang menguntungkan bagi wanita dari perspektif estetika.
• Persentase kecil kambuh
• Tidak ada rasa sakit yang kuat
• Tidak perlu anestesi umum (terutama penting bagi penderita penyakit jantung)
• Kemungkinan menggunakan perawatan medis paralel
• Setelah operasi, seseorang dapat menjalani kehidupan normal

Kerugiannya termasuk:

• Mengenakan pakaian dalam
• Penyamakan dan mandi dikontraindikasikan
• Biaya metode (tidak tersedia untuk umum)
• Terbakar

Namun demikian, ada saat-saat yang lebih positif, dan banyak pasien yang memutuskan untuk menghapus radiasi frekuensi radio.

Metode penghapusan laser endovenous

Laser pembekuan pembuluh darah adalah metode untuk mengobati varises, mirip dengan metode RFO.

Saat ini, pengobatan penyakit pembuluh darah terjadi baik dengan metode konservatif, misalnya, proses mengeluarkan darah, yang telah digunakan selama seratus tahun, dan sclerotherapy, berdasarkan pada pengenalan obat ke dalam pembuluh yang sakit.

Tetapi pesaing utama pelenyapan frekuensi radio adalah metode yang sangat mirip dengan laser koagulasi (EVLO), yang berasal dari tahun 1999.

Prinsip operasi mirip dengan RFO. Dalam pembuluh yang sakit, melalui tusukan, serat tertipis disuntikkan sebelum vena yang mengalami atrofi bergabung dengan pembuluh yang sehat. Sinar laser dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk mendidihkan darah dan menghancurkan protein kolagen dari dinding pembuluh ditransmisikan melalui serat optik. Setelah paparan termal oleh laser, dinding vena disolder dan darah memasuki pembuluh sehat lainnya.

Saat ini digunakan sinar laser dengan panjang gelombang 1470 nm, diserap oleh media berair, untuk mendidih cepat. Wina dipanaskan hingga suhu 85 ° C, cukup untuk menghubungkan dindingnya. Pada vena berdiameter besar, operasi tidak dilakukan.

Anestesi benar-benar mirip dengan RFO - strip anestesi terbentuk di sekitar pembuluh darah.

Penyakit kardiovaskular, endokrin, dan onkologis seseorang dapat ditambahkan ke kontraindikasi untuk penggunaan EVLO.

Manakah dari dua metode - RFO atau EVLO memilih pasien?

Sulit untuk memberikan preferensi pada metode apa pun. Operasi yang dilakukan dengan metode ini menunjukkan kemanjuran dan keamanan yang sama dibandingkan dengan proses mengeluarkan darah. Dalam kedua kasus, efek pada vena terjadi dengan bantuan penghapusan termal. Prinsip-prinsip perpindahan panas berbeda - menggunakan sinar laser atau elektroda gelombang.

Dalam mendukung penghapusan frekuensi radio dimainkan oleh fakta bahwa perangkat tidak memerlukan penyesuaian untuk pasien tertentu dan operasi dapat dilakukan oleh dokter yang tidak memiliki banyak pengalaman (kesalahan karena faktor manusia tidak termasuk). Prosedur ini digunakan untuk perawatan vena kecil dan besar subkutan dan untuk pembuluh berdiameter besar (1,5 cm atau lebih).

Dalam mendukung laser koagulasi dapat dikaitkan dengan biaya operasi yang lebih murah dan kemungkinan melaksanakan prosedur pada pembuluh darah tipis, berkat teknologi baru menggunakan serat optik yang sangat tipis.

Penting untuk membuat keputusan tentang pilihan metode pengaruh pada pembuluh darah bersama dengan dokter. Perlu dicatat bahwa metode RFO lebih mahal daripada yang laser, karena biaya elektroda gelombang.

Setiap tahun, perkembangan terbaru para ilmuwan mengenai pengobatan penyakit pembuluh darah muncul. Karena tidak ada cara standar untuk menghilangkan varises dari berbagai tingkat, tidak ada teknik "terbaik" yang pasti.

Flebektomi memiliki banyak efek samping, dan rehabilitasi membutuhkan waktu lebih lama. RFO dan koagulasi laser tidak tersedia untuk semua orang. Ketika memilih paparan intravaskular, RFO untuk beberapa indikasi, lebih unggul daripada metode laser intervensi bedah.

Sangat penting: Setelah melakukan operasi pada pembuluh, menggunakan salah satu metode, perlu diperhatikan oleh dokter, diikuti dengan ultrasound.

Pemusnahan frekuensi radio dengan varises: indikasi, prosedur, hasil, perbandingan dengan "laser"

Kaki terasa sakit dan merengek. Salep, krim, pil tidak membantu. Bintang-bintang vaskular yang jelek dan rivul di kaki. Vonis dokter adalah varises. Salah satu metode pengobatan adalah RFO (pelepasan frekuensi radio dari vena, RFA (radiofrequency ablation). Inti dari teknik ini adalah bekerja pada dinding bagian dalam pembuluh vena dari arus frekuensi tinggi, karena pembuluh tersebut direkatkan bersama-sama karena pemanasan dan kemudian sklerosis dilakukan. instrumen melalui kateter.Metode ini mengacu pada invasif minimal, yang memungkinkan untuk prosedur di bawah anestesi lokal dan dengan periode rehabilitasi kecil.

Terima kasih dapat memberi tahu ahli bedah jantung: diasumsikan bahwa metode RFO dipinjam dari mereka. Teknik serupa digunakan untuk mengembalikan fungsi kontraktil miokardium.

Vena RFO dari ekstremitas bawah untuk penyakit varises diaplikasikan untuk pertama kalinya di Eropa pada tahun 1998, dan setahun kemudian - di Amerika Serikat. Prosedur RFO pertama dilakukan pada suhu kerja 70 С, karena cukup lama. Dokter takut menaikkan suhu karena kemungkinan kerusakan jaringan di sekitarnya. Kemudian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa aman untuk bertindak pada vena dengan suhu yang lebih tinggi - 120 ◦ C. Pada saat yang sama, waktu manipulasi berkurang secara signifikan - hanya beberapa menit.

Bagaimana RFO dilakukan: detail

Konduktor RF dimasukkan ke dalam vena yang terkena setelah tusukan kulit. Mengawasi prosedur USG. Sebuah "bulu air" dibuat di sekitar vena dengan anestesi. Ini juga membatasi vena dari jaringan yang mengelilinginya. Generator RF kemudian mentransmisikan gelombang ke kateter. Sebagai hasil dari radiasi aktif, terjadi perubahan dalam molekul protein vena. Satu penyertaan generator memungkinkan untuk memproses sekitar 7 sentimeter dari pembuluh vena. Saat konduktor berlangsung, sisa vena ditangkap.

Proses pemrosesan otomatis: perangkat, yang berfokus pada suhu di dalam kapal, mengatur aliran energi ke vena. Perangkat itu sendiri menentukan durasi tindakan. Penutupan penuh dinding kapal dengan panjang sekitar 45 cm dilakukan dalam 5 menit. Setelah akhir manipulasi, tempat suntikan dirawat dengan larutan desinfektan, disegel, dan kemudian stocking rumah sakit diletakkan di kaki. Itu saja!

Video: prinsip RFO dan pelaporan dari operasi

Siapa yang ditampilkan RFO?

Indikasi utama untuk penghapusan pembuluh pada ekstremitas bawah adalah varises. Tentu saja, teknik ini bukan satu-satunya senjata melawan penyakit. Ada metode konservatif, sclerotherapy, dan operasi mengeluarkan darah. Tetapi teknik yang bersaing terdekat adalah penghapusan laser endovasal.

Apa itu EVLO?

Metode laser koagulasi sangat mirip dengan RFO: tusukan juga dibuat di pembuluh vena yang rusak, kemudian serat laser tipis dimasukkan dan diperbaiki ke dalamnya. Kekuatan sinar laser sangat tertutup. Manipulasi dikendalikan oleh USG.

Dulu diyakini bahwa pembuluh vena rusak karena darah mendidih. Tapi sekarang ternyata detail baru: selain mendidih dan merusak vena di bawah pengaruh kolagen kolaps suhu tinggi dari struktur dinding kapal. Ada "sintering" vena dari dalam. Prosedurnya cukup aman dan cepat. Ya, dan pasien tidak terluka sama sekali: anestesi yang efektif dilakukan.

Apa yang baik tentang EVLO?

• Kulit sedikit terluka: tusukan jarum kecil tetap.
• Tidak perlu dirawat di rumah sakit.
• Semua manipulasi terjadi di bawah pengaruh bius lokal. Pria itu sadar.
• Tidak adanya anestesi tidak memicu lonjakan tekanan darah, yang secara positif mempengaruhi aktivitas jantung pasien.
• Laser air membuat manipulasi benar-benar tidak menyakitkan.
• Persentase efek samping yang sangat kecil.

Tidak diragukan lagi, penghapusan laser endovasal dalam hal keamanan lebih unggul daripada teknik bedah. Pada akhir EVLO, pasien memakai stocking kompresi khusus, karena hematoma yang diserap lebih cepat dan vena yang dirawat ditekan. Stoking kompresi yang dikenakan pasien hingga lebih dari tiga minggu.

Apakah semuanya baik-baik saja?

Ketika melakukan pembekuan laser, seperti metode lainnya, efek samping terjadi. Tetapi mereka sangat sedikit dan bisa menerima efek konservatif.

1. Hematoma;
2. Luka bakar paravasal;
3. Tromboflebitis pada area vena yang dirawat;
4. Anak-anak sungai flebitis.

Masalah-masalah ini diselesaikan setelah penggunaan terapi antikoagulan, peningkatan kompresi dan pengangkatan salep heparin.

Tempat RFO dalam pengobatan varises

Pertanyaan ini, meskipun tepat waktu, sangat ambigu. Setiap tahun, metode intravaskular dikembangkan dan dibuat lebih sempurna, data baru muncul. Oleh karena itu, tidak ada standar yang diterima secara umum untuk menghilangkan varises, juga tidak ada "pemimpin" di antara metode-metode ini.

Metode klasik - proses mengeluarkan darah - telah menjadi pengobatan utama untuk varises selama 100 tahun. Namun demikian, efek samping dari pembedahan (kosmetik, rehabilitasi panjang) memaksa dokter untuk lebih memilih intervensi invasif minimal. Namun, masih ada komponen ekonomi - biayanya. Flebektomi dilakukan sesuai dengan sistem CHI, dan intervensi intravaskular adalah kesenangan yang sangat mahal. Sebagai contoh, dalam koagulasi laser dan pemutusan gelombang radio pada vena, harga mungkin tidak dapat diakses untuk banyak kategori pasien, terutama pensiunan.

Meskipun keamanan tinggi dan periode rehabilitasi sangat singkat, metode koagulasi laser tidak selalu ditunjukkan kepada pasien. Pemusnahan frekuensi radio pada vena ekstremitas bawah melampaui EVLO dalam beberapa indikator. RFO digunakan untuk lesi vena saphenous (besar dan kecil).

Kapan RFO dilarang?

• Ekstremitas bawah terkena aterosklerosis;
• Seorang wanita hamil atau menyusui;
• Trombosis yang ditransfer;
• Trombosis akut;
• Di daerah tusukan, penyakit diamati pada kulit (radang atau infeksi);
• Kesulitan dalam menerapkan pakaian dalam kompresi (misalnya, dalam kasus obesitas);
• Tortuosity parah pada vena.

Persiapan untuk RFO

Karena RFO dianggap sebagai metode yang relatif aman untuk mengobati varises, persiapan khusus tidak diperlukan untuk implementasinya. Tapi tetap saja, masih perlu melakukan pemindaian dupleks ultrasound pada pembuluh vena untuk mengkonfirmasi bukti. Selain itu, pasien harus diperiksa: untuk membuat coalogram dan EKG, untuk melakukan tes darah (biokimia, hepatitis, umum, HIV, sifilis).

Juga diperlukan untuk mendapatkan izin dari terapis untuk operasi jika tidak ada kontraindikasi yang sesuai. Sebelum prosedur, pasien sendiri melakukan pencabutan dan membeli pakaian dalam kompresi.

Seringkali digunakan teknik gabungan: RFO dilengkapi dengan skleroterapi. Miniflebektomi pembuluh darah kecil yang terkena varises hampir selalu dilakukan.

Rehabilitasi dan kemungkinan dampak RFO

Pada akhir intervensi intravaskular, pasien segera mengenakan pakaian kompresi dan harus berjalan selama 40 menit di dalamnya. Jalan seperti itu diperlukan untuk mencegah trombosis.

Rajutan rumah sakit dipakai untuk waktu yang singkat: 1-2 minggu. Perhatikan bahwa ini adalah periode terpendek dari penggunaannya di antara semua metode. Setiap hari, pasien harus berjalan setidaknya satu jam. Pelajarannya sederhana dan sangat menyenangkan.

1. Beban statis di kaki;
2. Senam, aerobik, beban daya;
3. Perawatan panas (sauna, ruang uap);
4. Latihan Sepeda

Itu penting! Setelah prosedur RFO, perlu untuk mengamati dokter yang merawat Anda. Setelah beberapa hari, perlu dilakukan angiografi ultrasonografi.

Pada 1-2% pasien, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Kasus-kasus emboli paru dijelaskan dalam literatur.

Seperti metode lain untuk mengobati varises, kekambuhan dapat terjadi setelah RFO dilakukan.

• Rekanalisasi pembuluh darah;
• Terjadinya refluks inguinalis;
• Pelanggaran prosedur;
• Struktur khusus pembuluh darah pasien;

Kemungkinan kekambuhan penyakit ini, seperti halnya dengan penggunaan metode lain, sekitar 10%.

Keuntungan metode RFO

Pemusnahan frekuensi radio dari vena melampaui metode pengobatan varises lainnya yang diketahui dalam sejumlah indikator:

1. Kecepatan;
2. Pilihan otomatis dari paparan daya generator;
3. Nyeri rendah;
4. Tidak adanya bekas luka yang jelek dan sayatan di kaki;
5. Sangat sedikit efek samping dalam bentuk perdarahan atau infeksi infeksi;
6. Kemungkinan kombinasi dengan farmakoterapi dan skleroterapi;
7. Ini dapat digunakan untuk mengobati pasien yang kelebihan berat badan;
8. Rehabilitasi jangka pendek;
9. Penggunaan singkat celana dalam kompresi;
10. Kemungkinan digunakan di area masalah untuk pencegahan.

Jadi apa: RFO atau laser?

Teknik obliterasi frekuensi radio adalah prosedur endovasal modern untuk pengobatan varises. Namun, di AS hanya digunakan dalam 30% kasus. Perawatan laser lebih dari dua kali lebih umum. Faktanya adalah bahwa sains tidak tinggal diam, perangkat laser modern baru muncul. Dengan bantuan mereka, prosedur ini berlangsung dengan efek terbesar, dan setelah itu hampir tidak ada hematoma. Selain itu, sekarang diameter pembuluh yang terkena tidak menjadi penghalang untuk pemusnahan laser endovena pada vena. Karena itu, setiap tahap varises dapat diobati dengan metode ini.

Namun, dengan teknik laser, dokter sendiri memvariasikan kecepatan gerakan dan intensitas dampak sinar. "Faktor manusia" mempengaruhi hasil. Ya, dan celana dalam kompresi dikenakan lebih lama.

RFO dan EVLO adalah metode paling modern untuk mempengaruhi vena yang sakit. Banyak aplikasi dari mereka memberikan hasil luar biasa. Kedua metode ini tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, kambuh lebih sering diamati setelah RFO.

Pasien mungkin bingung: apa yang harus dipilih? Dengan banyak kondisi yang sama, biaya perawatan menjadi faktor penentu. Metode penghapusan frekuensi radio lebih mahal daripada pembekuan laser. Misalnya, di Rusia, tergantung pada jumlah intervensi, berkisar antara 40.000 hingga 70.000 rubel (satu kaki).

Apa metode pengobatan varises untuk memilih - memutuskan ahli flebologi bersama dengan pasien. Faktor objektif yang memengaruhi pilihan ini adalah indikasi untuk melakukan satu metode atau yang lain, yang diperoleh dari pemeriksaan pasien. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengetahui sejauh mana penyakit, kondisi katup, serta vena yang berlubang dan dalam.

Tetapi hari ini, dalam banyak hal, pilihan ini bersifat subyektif. Itu tergantung pada peralatan klinik, pada kualifikasi, preferensi dan pengalaman klinis phlebologist. Dan pilihan klinik, dokter selalu untuk pasien.

Pro dan kontra dari ablasi frekuensi radio dari ekstremitas bawah

Di antara metode inovatif perjuangan dengan pembengkakan vena perifer di bawah kulit, yang menggantikan operasi standar yang bertujuan menghilangkan varises, metode yang paling sukses adalah ablasi menggunakan frekuensi radio.

Esensi dari metode ini

Untuk pertama kalinya, teknik menggunakan gelombang frekuensi radio telah digunakan sekitar 20 tahun yang lalu, dan sukses hingga hari ini. Dengan bantuannya, ahli bedah-ahli phlebologi dalam waktu singkat, tanpa menyebabkan cedera pada pasien, mengatasi setiap proses peradangan yang memanifestasikan diri dalam bentuk gumpalan darah dan bisul trofik.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Ketika seorang ahli bedah vaskular melakukan pemusnahan dengan frekuensi radio ke dalam pembuluh darah yang terkena:

• konduktor koaksial dimasukkan, yang dikendalikan oleh perangkat ultrasonik;
• perangkat berfokus pada suhu di dalam vena, menyesuaikan dengan itu aliran energi;
• setelah itu, bagian kateter konduktor memanas, sel-sel yang dipadatkan dihancurkan, dan perluasan pembuluh darah mereda;
• setelah pengangkatan konduktor dari vena, area yang terkena digantikan oleh jaringan ikat, yang direkatkan bersama selama 5-8 menit;
• tempat tusukan dan saluran kateter didesinfeksi, disegel;
• stocking anti-emboli diletakkan pada anggota tubuh yang terkena.

Indikasi

Indikasi utama untuk manipulasi adalah:

• tingkat awal dilatasi perifer dari vena, terjadi tanpa tanda-tanda yang terlihat. Pada awal kegagalan pompa vena berotot, yang memasok darah ke jantung dengan bantuan otot gastrocnemius, ia mulai mandek di kapiler, dan vena mengalami peningkatan beban;
• tingkat kedua dilatasi perifer dari vena, dimanifestasikan dalam bentuk sindrom nyeri sistematis, edema, yang mereda setelah istirahat. Pada tahap ini, fungsi katup vaskular, yang tidak memungkinkan darah vena mengalir turun, terganggu. Dengan beban konstan pada dinding kapiler, pembuluh darah sangat melebar, yang mengarah pada refluks kembali darah dan hipostasis;
• tingkat ketiga dilatasi perifer dari vena, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk deformitas trofik dan akumulasi cairan di kulit, yang dihasilkan dari stagnasi darah. Katup jaringan vena dalam dan pembuluh penghubung gagal;
• tahap terakhir dari dilatasi perifer dari vena, terjadi dalam bentuk penggabungan dan gantung pembuluh darah pada permukaan ekstremitas dengan “manik-manik” yang sangat besar. Area kulit yang rusak menangkap area yang meningkat, dan pekerjaan lapisan otot tengah jantung terganggu. Tahap ini mengancam kehidupan pasien, membutuhkan intervensi segera;
• radang dinding vena dan pembentukan gumpalan darah, tumpang tindih celah mereka;
• patologi pasca-trombotik, yang terjadi sebagai akibat dari pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah dan kerusakannya. Sebagai hasil dari deformasi vena, fungsi katup kapal berkurang atau benar-benar terganggu;
• patologi insufisiensi vena akut. Penyakit ini terjadi pada proses lesi jaringan vena dalam. Prosesnya disertai dengan nyeri akut di area vena utama dan pola pembuluh darah di permukaan kulit;
• disfungsi pompa otot-vena, yang timbul sebagai akibat dari kesulitan aliran darah dan peningkatan tekanan di pembuluh darah. Proses ini mengarah pada perluasan dinding dan insufisiensi vena kronis;
• pembentukan di dalam pembuluh darah koroner, bekuan darah yang mengganggu sirkulasi darah yang baik.

Teknik ablasi vena menggunakan pemandu gelombang frekuensi radio tidak memicu penurunan tekanan darah, karena tidak menggunakan anestesi umum. Tindakan ini menguntungkan mempengaruhi aktivitas jantung pasien usia lanjut.

Kontraindikasi

Koreksi dalam patologi tidak akan bekerja dengan:

• menyusui dan kehamilan;
• lesi sistemik arteri kaliber sedang dan kecil, disertai dengan pertumbuhan serat berserat;
• pembentukan gumpalan darah di jaringan vena dalam;
• proses peradangan virus pada permukaan kulit;
• kelebihan berat badan;
• fitur individu dari tubuh.

Persiapan

Sebelum prosedur, pasien harus:

• melakukan pemeriksaan USG untuk mengidentifikasi lesi dan tingkat perkembangannya;
• tes glukosa darah;
• enzim immunoassay untuk penentuan aktivitas virus hepatitis;
• tes darah bakterioscopic untuk sifilis;
• skrining tes darah untuk HIV;
• mencukur anggota badan di daerah di mana pelenyapan akan dilakukan;
• pemilihan dan pembelian rajutan terapeutik, yang karenanya, setelah operasi, pasien akan mengurangi risiko pembentukan bengkak dan terkilir pada pembuluh darah.

Pemusnahan

Ablasi menggunakan pulsa frekuensi radio adalah prosedur tanpa rasa sakit yang tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Saat melakukan itu:

• sensitivitas nyeri dihilangkan di daerah yang terkena oleh anestesi lokal;
• tusukan kulit dilakukan dan kemudian pemandu gelombang didorong dengan lembut ke pembuluh yang terkena;
• dengan menggunakan kapsul termal yang terletak di tengah pandu gelombang, sinyal gelombang radio diumpankan ke monitor peralatan pusat;
• bergerak sepanjang vena, proses konduktor koaksial dari 4 cm ke 8 cm dalam satu putaran perangkat, secara bertahap melewati seluruh kapal;
• menghancurkan sel-sel yang rata dari vena, konduktor menampilkan semua data tentang operasi peralatan frekuensi radio;
• informasi yang ditampilkan pada monitor dimonitor dan dikoreksi oleh seorang phlebologist;
• setelah akhir pembersihan vena, lokasi tusukan didesinfeksi, ditutupi dengan perban kasa;
• Rajutan medis diletakkan di area yang dirawat anggota badan.

Periode pemulihan

Prosedur invasif minimal memungkinkan pasien untuk kembali ke rutinitas harian aktif dalam 20-30 hari. Namun, bahkan setelah berakhirnya periode ini, pasien perlu mematuhi nutrisi makanan, untuk melakukan latihan terapi. Jika rekomendasi pasca operasi tidak diamati, ada risiko kekambuhan penyakit, serta penyegelan dinding pembuluh di daerah lain. Untuk proses regeneratif yang cepat, Anda perlu:

• gunakan per hari 2,5 l-3,5 l air dan sedikit garam;
• kenakan pakaian anti-emboli setiap hari, lepaskan pakaian rajut medis hanya di malam hari saat tidur;
• selama dua puluh hari, jangan mandi air panas, jangan mengunjungi pemandian dan sauna;
• dalam enam hari, mulailah berolahraga dengan latihan fisik;
• melakukan jalan-jalan harian tidak kurang dari 40-50 menit.

Setelah obliterasi frekuensi radio dilakukan, pengamatan harus dilakukan terhadap ahli bedah vaskuler terkemuka yang, setelah tujuh hari, harus meresepkan angioscanning ekstremitas menggunakan ultrasonografi tomografi.

Efek samping

Setelah terapi frekuensi radio, manifestasi komplikasi dimungkinkan:

• kemerahan, pemadatan kulit;
• kondisi kesehatan pasien yang menyakitkan dan peningkatan suhu tubuh hingga 38-40 derajat;
• reaksi alergi dalam bentuk kulit mengelupas;
• dengan beban berat pada tungkai - nyeri berdenyut tajam;
• pembengkakan lokal;
• hematoma di lokasi tusukan;
• penggelapan kulit pada area tungkai tempat prosedur dilakukan.

14-17 hari setelah terapi frekuensi radio, semua kemungkinan komplikasi biasanya hilang. Dan manifestasi mereka bukanlah penyimpangan dari norma. Jika setelah 16-17 hari konsekuensinya tidak lulus, Anda harus segera menghubungi ahli bedah vaskular terkemuka.

Biaya dan tempat terapi

Ablasi frekuensi radio adalah teknologi yang masih muda, sehingga sangat sedikit pusat medis yang dilakukan secara efisien dan andal. Tarif tergantung pada status institusi, serta pada:

• kualifikasi seorang phlebologist;
• tingkat layanan pusat medis;
• kualitas unit yang digunakan untuk ablasi frekuensi radio;
• skala intervensi ablatif;
• layanan tidak penting.

Biaya prosedur di pusat medis flebologis terbaik megalopolis Rusia bervariasi dari 40.000 hingga 65.000 per anggota tubuh. Di kantor prosedur kecantikan pribadi adalah 10-15 ribu lebih murah. Namun, ahli bedah vaskular tidak merekomendasikan melakukan operasi yang tidak dalam kondisi poliklinik.

Anda dapat menyingkirkan patologi yang terkait dengan dilatasi perifer dari vena menggunakan pemusnahan frekuensi radio dengan laju perkiraan:

Vena RFA dari ekstremitas bawah: ulasan dan konsekuensi

Ablasi radiofrekuensi gelombang adalah metode modern dari perawatan bedah. Dengan bantuannya, ahli bedah vaskular dalam waktu singkat, tanpa cedera, secara kualitatif mengatasi perubahan paling kompleks dalam sistem peredaran darah.

Operasi ini dilakukan pada berbagai tahap varises. Hal ini terutama diindikasikan pada kasus penyakit yang parah, ketika patologi nutrisi serius dan persarafan jaringan didiagnosis.

Tahap awal varises direkomendasikan untuk diobati dengan pengobatan, pijat, dan metode konservatif lainnya. Lesi vena dalam pada ekstremitas bawah hanya membutuhkan intervensi bedah.

Ablasi radiofrekuensi dilakukan sebagai terapi pasca-trombotik. Dalam beberapa kasus, tidak ada langkah-langkah terapeutik yang membantu menghilangkan penyakit, hanya menghilangkan daerah yang terkena, gumpalan darah disediakan. Maka penghancuran gelombang akan menjadi pilihan:

Ablasi pembuluh darah ekstremitas bawah akan menjadi keselamatan pada insufisiensi vena berat. Gangguan patologis yang serupa dipraktikkan bersama dengan obat-obatan. Di bawah kondisi pendekatan terpadu, dinamika positif tercapai, fungsi kaki yang terpengaruh dikembalikan.

Apa yang ada di artikel ini:

Keuntungan dan kerugian, kontraindikasi

Ablasi radiofrekuensi dari vena ekstremitas bawah memiliki sejumlah pro dan kontra jika dibandingkan dengan metode lain untuk memulihkan sirkulasi darah. Aspek positifnya adalah durasi singkat dari prosedur, efektivitas, tidak adanya bekas luka, dan jejak lain setelah manipulasi. Intervensi tidak lebih dari setengah jam.

Setelah operasi, Anda bisa langsung pulang, pasien diperbolehkan melakukan aktivitasnya yang biasa, berkeliling. Metode ini akan menjadi yang paling tidak traumatis, modern. Setelah itu tidak ada nekrosis, luka terbuka, yang sangat mempercepat proses pemulihan.

Namun, ada kekurangan operasi, ulasan menunjukkan biaya intervensi yang agak tinggi. Sangat sering, harganya hanya menakutkan, bisa sangat berat untuk rata-rata pasien dengan penyakit varises. Rata-rata, harga operasi bervariasi dari 50 hingga 80 ribu rubel.

Kerugiannya termasuk fakta bahwa efektivitas hasil sedikit lebih rendah daripada dari penggunaan laser. Dalam hal ini, ablasi frekuensi radio jarang dilakukan di kota-kota kecil, pasien harus pergi ke pusat-pusat distrik atau regional.

Ada juga kontraindikasi, tidak mungkin untuk memperbaiki kelainan sirkulasi patologis dalam kasus-kasus seperti:

• kehamilan, laktasi;
• aterosklerosis dinding vena;
• trombosis vena dalam dan superfisial;
• proses radang bernanah.

Selama kehamilan dan menyusui, penting bagi pasien untuk benar-benar membedakan antara prosedur bedah, termasuk ablasi frekuensi radio. Alasan utama larangan ini adalah risiko respons tubuh yang tidak memadai terhadap anestesi, penebalan darah, dan fitur anatomi lainnya. Karena itu, untuk menghilangkan penyakit varises, Anda harus menggunakan kaus kaki kompresi khusus, obat-obatan, pijat.

Metode yang tidak diinginkan pada aterosklerosis dinding vena, karena hal itu berdampak buruk pada rehabilitasi, dapat memicu perkembangan berbagai komplikasi. Jangan menggoda nasib dan beresiko.

Sejak operasi menempelkan dinding vena, sebelum perawatan diperlukan:

1. menstabilkan situasi;
2. menghilangkan trombosis vena;
3. menormalkan aliran darah.

Jika Anda tidak menghilangkan proses bernanah dan radang dari virus, penyebab infeksi, ada kemungkinan untuk membawa flora patogen ke dalam lumen vaskular. Mengurangi kekebalan hanya berkontribusi pada peningkatan pemulihan.

Karena pemakaian rajutan kompresi yang konstan menjadi bagian integral dari pemulihan, ablasi frekuensi radio tidak dianjurkan untuk pasien yang tidak dapat mengenakan pakaian dalam tersebut karena sejumlah alasan.

Mekanisme operasi

Di bawah ablasi diperlukan untuk memahami perekatan sederhana dari dinding pembuluh darah yang terkena dampak. Metode ini muncul pada tahun 1998 dan setiap tahun mendapatkan momentum dalam popularitas, dan di seluruh dunia.

Dua pekerja medis sedang bekerja untuk intervensi. Mereka melakukan tindakan dalam urutan tertentu. Pertama, perlu untuk membius pembuluh yang terkena varises, meskipun manipulasi tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Anestesi diperlukan jika akurasi injeksi terganggu, pembuluh rusak, tidak ada kemungkinan untuk memasukkan alat ke dalam rongga vena. Obat penghilang rasa sakit hanya berlaku untuk area operasi, itu bisa:

Sebelum tusukan, integumen diobati dengan antiseptik, tusukan dilakukan dengan kateter sekali pakai. Ini dimasukkan ke bagian bawah pembuluh yang meradang, dipindahkan ke atas. Panjang ujungnya 7 sentimeter, butuh 20 detik untuk menyelesaikan pemanasan.

Pada tahap berikutnya, perangkat frekuensi khusus dimasukkan ke dalam lumen kapal, mengirimkan radiasi gelombang yang mempengaruhi daerah yang terkena, jaringan ikat. Untuk memverifikasi kebenaran lokasi perangkat, dilakukan mesin ultrasound kontrol kode.

Setelah dokter memastikan bahwa prosedur berjalan sesuai rencana, obat-obatan disuntikkan ke dalam area manipulasi. Agen berfungsi sebagai penghalang antara area yang meradang dan vena yang sehat. Selanjutnya, konduktor:

1. mentransfer arus dari frekuensi tertentu;
2. secara lokal menghangatkan area yang terkena hingga suhu 100 derajat;
3. ia menentukan suhu pemanasan, dapat mengubah waktu pencahayaan.

Dokter menggerakkan kateter di sekitar kapal. Di bawah kekuatan paparan panas, dinding pembuluh darah dipanggang, kemudian jatuh, tidak berpartisipasi dalam sirkulasi darah.

Setelah menyelesaikan prosedur sclerotherapy, area tusukan ditutup dengan plester.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum ablasi frekuensi radio, dokter harus melihat gambaran lengkap dari penyakit ini. Pertama, ia memeriksa area yang terkena dampak dari ekstremitas bawah. Selama palpasi, dokter menentukan di tempat mana perlu membuat tusukan, dalam keadaan apa dinding pembuluh darah berada.

Penting untuk dopplerografi, pemindaian ultrasound. Metode menunjukkan ukuran lumen vaskular, tingkat varises, kecepatan aliran darah. Berkat penelitian dengan akurasi satu milimeter, dimungkinkan untuk menentukan lokasi gangguan peredaran darah.

Pastikan Anda perlu menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia. Parameter yang diperoleh menetapkan indikator gula darah, jumlah leukosit, trombosit, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi penampilan gumpalan darah.

Sebelum operasi, pasien disarankan untuk menyingkirkan rambut tubuh yang tidak diinginkan di area operasi. Ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah:

• tusukan vena yang paling akurat;
• pengenalan perangkat;
• pencegahan infeksi luka.

Kurangnya rambut berkontribusi pada pemrosesan area operasi yang lebih baik dan pencapaian pakaian rajut kompresi yang ketat.

Pemulihan dan Pencegahan

Setelah manipulasi, pasien harus mendengarkan pemulihan fungsi penuh hingga satu bulan. Selama waktu ini, beban pada transportasi molekul oksigen dan nutrisi diasumsikan oleh pembuluh kaki yang berdekatan.

Untuk proses regenerasi yang baik diperlukan pakaian dalam kompresi. Tergantung pada lokasi proses patologis, pasien disarankan untuk memakai kaus kaki medis, kaus kaki, kaus kaki panjang atau celana ketat.

Untuk membuat pilihan linen yang tepat, pengukuran individual dilakukan, produk harus meremas kaki dengan benar, menyangga, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman. Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan gejala setelah operasi, ahli flebologi menyarankan untuk tidak menghapus produk kompresi bahkan di malam hari.

Untuk menyelesaikan pelatihan dan olahraga, mulailah 7-10 hari setelah pemulihan penuh tubuh. Sekarang tempat tidur tidak diamati, sebaliknya, yang pendek ditampilkan:

Berjalan dengan kecepatan sedang akan menjadi pencegahan edema yang sangat baik, komplikasi operasi. Ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini.

Tetapi dari mengunjungi sauna, solarium dan mandi dengan varises harus menahan diri. Pasien perlu mengkonsumsi sejumlah besar air murni, untuk mengurangi konsumsi garam. Tindakan seperti itu akan mencegah penebalan darah, pembengkakan.

Lengkapi langkah-langkah pemulihan dengan asupan venotonik, penggunaan salep terhadap varises, latihan senam, dan mandi kontras.

Semua metode berkontribusi pada pemulihan sirkulasi darah yang memadai.

Efek dari prosedur

Vena RFO dari ekstremitas bawah menerima umpan balik positif. Namun, intervensi semacam itu masih operasi, untuk alasan ini kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan. Karena perbaikan proses, faktor manusia diminimalkan, karena yang konsekuensi negatif dari prosedur jarang terjadi.

Hanya dalam kasus luar biasa setelah operasi pasien dapat mendiagnosis nyeri, pelanggaran sensitivitas kaki yang dioperasikan, hematoma luas, perforasi pembuluh darah.

Efek parah dari ablasi frekuensi radio juga tidak perlu diabaikan, seperti jenis-jenis lain pengobatan varises. Risiko masalah adalah 12%, biasanya itu adalah trombosis pembuluh darah.

Konsekuensi yang paling hebat dari semua jenis intervensi adalah emboli paru, sangat sering itu akan menjadi penyebab kematian. Dalam hal ini, kemungkinan pelanggaran dikurangi menjadi nol. Dalam jumlah besar:

• hasil operasi memuaskan;
• tidak ada ketidaknyamanan terjadi;
• prognosis yang menguntungkan.

Dokter tidak mengecualikan kekambuhan penyakit varises, alasannya mungkin karena beban yang berlebihan pada vena inguinalis, ablasi radiofrekuensiensi berkualitas rendah.

Risiko pengembangan kembali kondisi patologis serupa, seperti pada jenis operasi lainnya. Tetapi pada saat yang sama, teknik ini memiliki kelebihan yang tak terbantahkan, pertama-tama, efek kosmetik yang sangat baik. Setelah perawatan, tidak ada bekas luka atau bekas luka tersisa di kaki, yang sangat penting bagi wanita.

Para ahli akan berbicara tentang ablasi frekuensi radio dalam video di artikel ini.