Prosedur invasif minimal dari vena RFA pada ekstremitas bawah dekat dengan terapi laser dalam efektivitasnya. Ini memiliki banyak keuntungan, di antaranya jangka pendek dan tidak perlu perawatan rawat inap. Hasilnya sangat tergantung pada profesionalisme dokter yang melakukan operasi dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap rekomendasi selama periode rehabilitasi.
Indikasi
Hanya dokter yang dapat memutuskan apakah akan melakukan RFO ekstremitas bawah jika ada alasan berikut:
- insufisiensi vena akut;
- sindrom postthrombotic;
- varises dengan berbagai tingkat keparahan.
Pro dan kontra ablasi
Penghapusan frekuensi radio dari vena di kaki memiliki keuntungan sebagai berikut:
- tanggal pendek;
- tidak perlu tinggal di rumah sakit;
- efisiensi pengobatan yang tinggi bahkan untuk vena dalam;
- penghapusan luka dan bekas luka seperti dalam operasi normal;
- tidak perlu untuk pengenalan sklerosan.
Kerugiannya termasuk:
Setelah intervensi seperti itu, trombosis dapat terjadi.
- risiko trombosis;
- terbakar;
- pengembangan refluks inguinalis;
- kulit melepuh;
- tingginya biaya prosedur.
Kemungkinan komplikasi setelah penghapusan varises:
- sindrom nyeri yang hilang dalam beberapa hari;
- memar dan bengkak;
- mesh vaskuler menghilang dalam 14 hari;
- tromboflebitis.
Persiapan untuk pemusnahan frekuensi radio dari vena ekstremitas bawah
Dokter berkewajiban untuk menerima informasi lengkap tentang kehidupan pasien, termasuk periode siklus menstruasi dan mengambil kontrasepsi hormonal. Sebelum Anda menetapkan RFO untuk varises, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan berikut:
- Tes darah dan urin untuk peradangan yang tidak terlihat.
- Ultrasonografi atau Doppler. Biarkan untuk mengungkapkan area yang sakit, panjangnya dan diameter kapal.
- Inspeksi visual. Menentukan lokasi tusukan terbaik dan tidak adanya masalah kulit di area obliterasi.
Pada malam prosedur, Anda harus menyingkirkan rambut yang tidak diinginkan dengan pisau cukur. Ini akan membantu proses kulit lebih baik dan menghindari infeksi. 1 hari sebelum RFO harus mengambil 1 tablet "Cardiomagnyl" untuk mencegah trombosis. Untuk prosedur, Anda harus mengenakan pakaian luas yang terbuat dari kain alami.
Dilarang menggunakan krim atau epilator obat menghilangkan rambut untuk menghindari iritasi.
Tahapan prosedur
Setelah menguji dan melewati pemeriksaan, pasien ditunjuk tanggal operasi. Sebagai aturan, ablasi frekuensi radio dilakukan oleh dokter dan asisten. Urutan langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:
- Anestesi dari situs tusukan vena. Hal ini diperlukan untuk merilekskan pasien selama operasi dan mencegah kejutan impulsif ketika memasuki pembuluh.
- Lakukan tusukan. Dokter memilih vena besar dan mengontrol langkah-langkah selanjutnya dengan ultrasonografi untuk akurasi ablasi.
- Pengantar kateter sayatan. Pimpin elektroda dan sajikan arus untuk memanaskan dinding kapal.
- Menambahkan obat khusus. Ini memastikan perlindungan pembuluh yang sehat.
- Beri makan arus dan menghangatkan dinding vena hingga 100-120 derajat. Kapal dipanggang dan berhenti berfungsi, waktu pencahayaan diatur secara otomatis menggunakan komputer.
- Penyelesaian operasi. Setelah pelepasan kateter, tempat pendahuluan dirawat, ditutup dengan pembalut steril dan pakaian kompresi dikenakan.
Pemulihan
Periode rehabilitasi melibatkan penerapan aturan yang akan membantu mencegah komplikasi dan kambuhnya penyakit. Langkah-langkah dasar selama pemulihan:
- Kenakan celana dalam kompresi selama 3 hari.
- Lakukan jalan kaki setiap hari dengan lambat.
- Hilangkan angkat berat lebih dari 10 kg, serta beban daya.
- Pantau keseimbangan air tubuh.
- Batasi asupan garam.
- Berhentilah mengunjungi kamar mandi dan solarium selama 2 bulan.
Adakah kontraindikasi?
Jangan tunjuk penerapan pelenyapan frekuensi radio ketika mendeteksi masalah berikut:
- aterosklerosis pembuluh darah;
- tromboflebitis akut;
- radang kulit bernanah;
- kelebihan berat badan dan kontraindikasi lain untuk penggunaan kaus kaki kompresi;
- fitur fisiologis dari vena yang mencegah lewatnya kateter.
Prosedur ini tidak boleh dilakukan untuk wanita hamil dan wanita selama menyusui.
Kesimpulan singkat
Pengobatan frekuensi radio dari vena ekstremitas bawah dilakukan pada 3 tahap varises, ketika perawatan konservatif dengan persiapan medis tidak memberikan efek yang diharapkan. Operasi ini tidak memerlukan persiapan serius, butuh sedikit waktu. Pada akhir hari, pasien kembali ke kehidupan normal. Setelah RFO, Anda harus mengikuti diet dan melakukan pemanasan secara teratur.
Vena RFA dari ekstremitas bawah: ulasan dan konsekuensi
Ablasi radiofrekuensi gelombang adalah metode modern dari perawatan bedah. Dengan bantuannya, ahli bedah vaskular dalam waktu singkat, tanpa cedera, secara kualitatif mengatasi perubahan paling kompleks dalam sistem peredaran darah.
Operasi ini dilakukan pada berbagai tahap varises. Hal ini terutama diindikasikan pada kasus penyakit yang parah, ketika patologi nutrisi serius dan persarafan jaringan didiagnosis.
Tahap awal varises direkomendasikan untuk diobati dengan pengobatan, pijat, dan metode konservatif lainnya. Lesi vena dalam pada ekstremitas bawah hanya membutuhkan intervensi bedah.
Ablasi radiofrekuensi dilakukan sebagai terapi pasca-trombotik. Dalam beberapa kasus, tidak ada langkah-langkah terapeutik yang membantu menghilangkan penyakit, hanya menghilangkan daerah yang terkena, gumpalan darah disediakan. Maka penghancuran gelombang akan menjadi pilihan:
Ablasi pembuluh darah ekstremitas bawah akan menjadi keselamatan pada insufisiensi vena berat. Gangguan patologis yang serupa dipraktikkan bersama dengan obat-obatan. Di bawah kondisi pendekatan terpadu, dinamika positif tercapai, fungsi kaki yang terpengaruh dikembalikan.
Apa yang ada di artikel ini:
Keuntungan dan kerugian, kontraindikasi
Ablasi radiofrekuensi dari vena ekstremitas bawah memiliki sejumlah pro dan kontra jika dibandingkan dengan metode lain untuk memulihkan sirkulasi darah. Aspek positifnya adalah durasi singkat dari prosedur, efektivitas, tidak adanya bekas luka, dan jejak lain setelah manipulasi. Intervensi tidak lebih dari setengah jam.
Setelah operasi, Anda bisa langsung pulang, pasien diperbolehkan melakukan aktivitasnya yang biasa, berkeliling. Metode ini akan menjadi yang paling tidak traumatis, modern. Setelah itu tidak ada nekrosis, luka terbuka, yang sangat mempercepat proses pemulihan.
Namun, ada kekurangan operasi, ulasan menunjukkan biaya intervensi yang agak tinggi. Sangat sering, harganya hanya menakutkan, bisa sangat berat untuk rata-rata pasien dengan penyakit varises. Rata-rata, harga operasi bervariasi dari 50 hingga 80 ribu rubel.
Kerugiannya termasuk fakta bahwa efektivitas hasil sedikit lebih rendah daripada dari penggunaan laser. Dalam hal ini, ablasi frekuensi radio jarang dilakukan di kota-kota kecil, pasien harus pergi ke pusat-pusat distrik atau regional.
Ada juga kontraindikasi, tidak mungkin untuk memperbaiki kelainan sirkulasi patologis dalam kasus-kasus seperti:
- kehamilan, laktasi;
- aterosklerosis dinding vena;
- trombosis vena dalam dan superfisial;
- proses radang bernanah.
Selama kehamilan dan menyusui, penting bagi pasien untuk benar-benar membedakan antara prosedur bedah, termasuk ablasi frekuensi radio. Alasan utama larangan ini adalah risiko respons tubuh yang tidak memadai terhadap anestesi, penebalan darah, dan fitur anatomi lainnya. Karena itu, untuk menghilangkan penyakit varises, Anda harus menggunakan kaus kaki kompresi khusus, obat-obatan, pijat.
Metode yang tidak diinginkan pada aterosklerosis dinding vena, karena hal itu berdampak buruk pada rehabilitasi, dapat memicu perkembangan berbagai komplikasi. Jangan menggoda nasib dan beresiko.
Sejak operasi menempelkan dinding vena, sebelum perawatan diperlukan:
- menstabilkan situasi;
- menghilangkan trombosis vena;
- menormalkan aliran darah.
Jika Anda tidak menghilangkan proses bernanah dan radang dari virus, penyebab infeksi, ada kemungkinan untuk membawa flora patogen ke dalam lumen vaskular. Mengurangi kekebalan hanya berkontribusi pada peningkatan pemulihan.
Karena pemakaian rajutan kompresi yang konstan menjadi bagian integral dari pemulihan, ablasi frekuensi radio tidak dianjurkan untuk pasien yang tidak dapat mengenakan pakaian dalam tersebut karena sejumlah alasan.
Mekanisme operasi
Di bawah ablasi diperlukan untuk memahami perekatan sederhana dari dinding pembuluh darah yang terkena dampak. Metode ini muncul pada tahun 1998 dan setiap tahun mendapatkan momentum dalam popularitas, dan di seluruh dunia.
Dua pekerja medis sedang bekerja untuk intervensi. Mereka melakukan tindakan dalam urutan tertentu. Pertama, perlu untuk membius pembuluh yang terkena varises, meskipun manipulasi tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Anestesi diperlukan jika akurasi injeksi terganggu, pembuluh rusak, tidak ada kemungkinan untuk memasukkan alat ke dalam rongga vena. Obat penghilang rasa sakit hanya berlaku untuk area operasi, itu bisa:
Sebelum tusukan, integumen diobati dengan antiseptik, tusukan dilakukan dengan kateter sekali pakai. Ini dimasukkan ke bagian bawah pembuluh yang meradang, dipindahkan ke atas. Panjang ujungnya 7 sentimeter, butuh 20 detik untuk menyelesaikan pemanasan.
Pada tahap berikutnya, perangkat frekuensi khusus dimasukkan ke dalam lumen kapal, mengirimkan radiasi gelombang yang mempengaruhi daerah yang terkena, jaringan ikat. Untuk memverifikasi kebenaran lokasi perangkat, dilakukan mesin ultrasound kontrol kode.
Setelah dokter memastikan bahwa prosedur berjalan sesuai rencana, obat-obatan disuntikkan ke dalam area manipulasi. Agen berfungsi sebagai penghalang antara area yang meradang dan vena yang sehat. Selanjutnya, konduktor:
- mentransfer arus dari frekuensi tertentu;
- secara lokal menghangatkan area yang terkena hingga suhu 100 derajat;
- ia menentukan suhu pemanasan, dapat mengubah waktu pencahayaan.
Dokter menggerakkan kateter di sekitar kapal. Di bawah kekuatan paparan panas, dinding pembuluh darah dipanggang, kemudian jatuh, tidak berpartisipasi dalam sirkulasi darah.
Setelah menyelesaikan prosedur sclerotherapy, area tusukan ditutup dengan plester.
Persiapan untuk prosedur
Sebelum ablasi frekuensi radio, dokter harus melihat gambaran lengkap dari penyakit ini. Pertama, ia memeriksa area yang terkena dampak dari ekstremitas bawah. Selama palpasi, dokter menentukan di tempat mana perlu membuat tusukan, dalam keadaan apa dinding pembuluh darah berada.
Penting untuk dopplerografi, pemindaian ultrasound. Metode menunjukkan ukuran lumen vaskular, tingkat varises, kecepatan aliran darah. Berkat penelitian dengan akurasi satu milimeter, dimungkinkan untuk menentukan lokasi gangguan peredaran darah.
Pastikan Anda perlu menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia. Parameter yang diperoleh menetapkan indikator gula darah, jumlah leukosit, trombosit, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi penampilan gumpalan darah.
Sebelum operasi, pasien disarankan untuk menyingkirkan rambut tubuh yang tidak diinginkan di area operasi. Ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah:
- tusukan vena yang paling akurat;
- pengenalan perangkat;
- pencegahan infeksi luka.
Kurangnya rambut berkontribusi pada pemrosesan area operasi yang lebih baik dan pencapaian pakaian rajut kompresi yang ketat.
Pemulihan dan Pencegahan
Setelah manipulasi, pasien harus mendengarkan pemulihan fungsi penuh hingga satu bulan. Selama waktu ini, beban pada transportasi molekul oksigen dan nutrisi diasumsikan oleh pembuluh kaki yang berdekatan.
Untuk proses regenerasi yang baik diperlukan pakaian dalam kompresi. Tergantung pada lokasi proses patologis, pasien disarankan untuk memakai kaus kaki medis, kaus kaki, kaus kaki panjang atau celana ketat.
Untuk membuat pilihan linen yang tepat, pengukuran individual dilakukan, produk harus meremas kaki dengan benar, menyangga, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman. Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan gejala setelah operasi, ahli flebologi menyarankan untuk tidak menghapus produk kompresi bahkan di malam hari.
Untuk menyelesaikan pelatihan dan olahraga, mulailah 7-10 hari setelah pemulihan penuh tubuh. Sekarang tempat tidur tidak diamati, sebaliknya, yang pendek ditampilkan:
Berjalan dengan kecepatan sedang akan menjadi pencegahan edema yang sangat baik, komplikasi operasi. Ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini.
Tetapi dari mengunjungi sauna, solarium dan mandi dengan varises harus menahan diri. Pasien perlu mengkonsumsi sejumlah besar air murni, untuk mengurangi konsumsi garam. Tindakan seperti itu akan mencegah penebalan darah, pembengkakan.
Lengkapi langkah-langkah pemulihan dengan asupan venotonik, penggunaan salep terhadap varises, latihan senam, dan mandi kontras.
Semua metode berkontribusi pada pemulihan sirkulasi darah yang memadai.
Efek dari prosedur
Vena RFO dari ekstremitas bawah menerima umpan balik positif. Namun, intervensi semacam itu masih operasi, untuk alasan ini kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan. Karena perbaikan proses, faktor manusia diminimalkan, karena yang konsekuensi negatif dari prosedur jarang terjadi.
Hanya dalam kasus luar biasa setelah operasi pasien dapat mendiagnosis nyeri, pelanggaran sensitivitas kaki yang dioperasikan, hematoma luas, perforasi pembuluh darah.
Efek parah dari ablasi frekuensi radio juga tidak perlu diabaikan, seperti jenis-jenis lain pengobatan varises. Risiko masalah adalah 12%, biasanya itu adalah trombosis pembuluh darah.
Konsekuensi yang paling hebat dari semua jenis intervensi adalah emboli paru, sangat sering itu akan menjadi penyebab kematian. Dalam hal ini, kemungkinan pelanggaran dikurangi menjadi nol. Dalam jumlah besar:
- hasil operasi memuaskan;
- tidak ada ketidaknyamanan terjadi;
- prognosis yang menguntungkan.
Dokter tidak mengecualikan kekambuhan penyakit varises, alasannya mungkin karena beban yang berlebihan pada vena inguinalis, ablasi radiofrekuensiensi berkualitas rendah.
Risiko pengembangan kembali kondisi patologis serupa, seperti pada jenis operasi lainnya. Tetapi pada saat yang sama, teknik ini memiliki kelebihan yang tak terbantahkan, pertama-tama, efek kosmetik yang sangat baik. Setelah perawatan, tidak ada bekas luka atau bekas luka tersisa di kaki, yang sangat penting bagi wanita.
Para ahli akan berbicara tentang ablasi frekuensi radio dalam video di artikel ini.
Pemusnahan frekuensi radio dengan varises: indikasi, prosedur, hasil, perbandingan dengan "laser"
Kaki terasa sakit dan merengek. Salep, krim, pil tidak membantu. Bintang-bintang vaskular yang jelek dan rivul di kaki. Vonis dokter adalah varises. Salah satu metode pengobatan adalah RFO (pelepasan frekuensi radio dari vena, RFA (radiofrequency ablation). Inti dari teknik ini adalah bekerja pada dinding bagian dalam pembuluh vena dari arus frekuensi tinggi, karena pembuluh tersebut direkatkan bersama-sama karena pemanasan dan kemudian sklerosis dilakukan. instrumen melalui kateter.Metode ini mengacu pada invasif minimal, yang memungkinkan untuk prosedur di bawah anestesi lokal dan dengan periode rehabilitasi kecil.
Terima kasih dapat memberi tahu ahli bedah jantung: diasumsikan bahwa metode RFO dipinjam dari mereka. Teknik serupa digunakan untuk mengembalikan fungsi kontraktil miokardium.
Vena RFO dari ekstremitas bawah untuk penyakit varises diaplikasikan untuk pertama kalinya di Eropa pada tahun 1998, dan setahun kemudian - di Amerika Serikat. Prosedur RFO pertama dilakukan pada suhu kerja 70 С, karena cukup lama. Dokter takut menaikkan suhu karena kemungkinan kerusakan jaringan di sekitarnya. Kemudian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa aman untuk bertindak pada vena dengan suhu yang lebih tinggi - 120 ◦ C. Pada saat yang sama, waktu manipulasi berkurang secara signifikan - hanya beberapa menit.
Bagaimana RFO dilakukan: detail
Konduktor RF dimasukkan ke dalam vena yang terkena setelah tusukan kulit. Mengawasi prosedur USG. Sebuah "bulu air" dibuat di sekitar vena dengan anestesi. Ini juga membatasi vena dari jaringan yang mengelilinginya. Generator RF kemudian mentransmisikan gelombang ke kateter. Sebagai hasil dari radiasi aktif, terjadi perubahan dalam molekul protein vena. Satu penyertaan generator memungkinkan untuk memproses sekitar 7 sentimeter dari pembuluh vena. Saat konduktor berlangsung, sisa vena ditangkap.
Proses pemrosesan otomatis: perangkat, yang berfokus pada suhu di dalam kapal, mengatur aliran energi ke vena. Perangkat itu sendiri menentukan durasi tindakan. Penutupan penuh dinding kapal dengan panjang sekitar 45 cm dilakukan dalam 5 menit. Setelah akhir manipulasi, tempat suntikan dirawat dengan larutan desinfektan, disegel, dan kemudian stocking rumah sakit diletakkan di kaki. Itu saja!
Video: prinsip RFO dan pelaporan dari operasi
Siapa yang ditampilkan RFO?
Indikasi utama untuk penghapusan pembuluh pada ekstremitas bawah adalah varises. Tentu saja, teknik ini bukan satu-satunya senjata melawan penyakit. Ada metode konservatif, sclerotherapy, dan operasi mengeluarkan darah. Tetapi teknik yang bersaing terdekat adalah penghapusan laser endovasal.
Apa itu EVLO?
Metode laser koagulasi sangat mirip dengan RFO: tusukan juga dibuat di pembuluh vena yang rusak, kemudian serat laser tipis dimasukkan dan diperbaiki ke dalamnya. Kekuatan sinar laser sangat tertutup. Manipulasi dikendalikan oleh USG.
Dulu diyakini bahwa pembuluh vena rusak karena darah mendidih. Tapi sekarang ternyata detail baru: selain mendidih dan merusak vena di bawah pengaruh kolagen kolaps suhu tinggi dari struktur dinding kapal. Ada "sintering" vena dari dalam. Prosedurnya cukup aman dan cepat. Ya, dan pasien tidak terluka sama sekali: anestesi yang efektif dilakukan.
Apa yang baik tentang EVLO?
- Kulit sedikit terluka: tusukan jarum kecil tetap.
- Tidak perlu dirawat di rumah sakit.
- Semua manipulasi terjadi di bawah pengaruh bius lokal. Pria itu sadar.
- Tidak adanya anestesi tidak memicu lonjakan tekanan darah, yang secara positif mempengaruhi aktivitas jantung pasien.
- Laser air membuat manipulasi benar-benar tidak menyakitkan.
- Persentase efek samping yang sangat kecil.
Tidak diragukan lagi, penghapusan laser endovasal dalam hal keamanan lebih unggul daripada teknik bedah. Pada akhir EVLO, pasien memakai stocking kompresi khusus, karena hematoma yang diserap lebih cepat dan vena yang dirawat ditekan. Stoking kompresi yang dikenakan pasien hingga lebih dari tiga minggu.
Apakah semuanya baik-baik saja?
Ketika melakukan pembekuan laser, seperti metode lainnya, efek samping terjadi. Tetapi mereka sangat sedikit dan bisa menerima efek konservatif.
- Hematoma;
- Luka bakar paravasal;
- Tromboflebitis pada area vena yang dirawat;
- Anak-anak sungai flebitis.
Masalah-masalah ini diselesaikan setelah penggunaan terapi antikoagulan, peningkatan kompresi dan pengangkatan salep heparin.
Tempat RFO dalam pengobatan varises
Pertanyaan ini, meskipun tepat waktu, sangat ambigu. Setiap tahun, metode intravaskular dikembangkan dan dibuat lebih sempurna, data baru muncul. Oleh karena itu, tidak ada standar yang diterima secara umum untuk menghilangkan varises, juga tidak ada "pemimpin" di antara metode-metode ini.
Metode klasik - proses mengeluarkan darah - telah menjadi pengobatan utama untuk varises selama 100 tahun. Namun demikian, efek samping dari pembedahan (kosmetik, rehabilitasi panjang) memaksa dokter untuk lebih memilih intervensi invasif minimal. Namun, masih ada komponen ekonomi - biayanya. Flebektomi dilakukan sesuai dengan sistem CHI, dan intervensi intravaskular adalah kesenangan yang sangat mahal. Sebagai contoh, dalam koagulasi laser dan pemutusan gelombang radio pada vena, harga mungkin tidak dapat diakses untuk banyak kategori pasien, terutama pensiunan.
Meskipun keamanan tinggi dan periode rehabilitasi sangat singkat, metode koagulasi laser tidak selalu ditunjukkan kepada pasien. Pemusnahan frekuensi radio pada vena ekstremitas bawah melampaui EVLO dalam beberapa indikator. RFO digunakan untuk lesi vena saphenous (besar dan kecil).
Kapan RFO dilarang?
- Ekstremitas bawah terkena aterosklerosis;
- Seorang wanita hamil atau menyusui;
- Trombosis yang ditransfer;
- Trombosis akut;
- Di daerah tusukan, penyakit diamati pada kulit (radang atau infeksi);
- Kesulitan dalam menerapkan pakaian dalam kompresi (misalnya, dalam kasus obesitas);
- Tortuosity parah pada vena.
Persiapan untuk RFO
Karena RFO dianggap sebagai metode yang relatif aman untuk mengobati varises, persiapan khusus tidak diperlukan untuk implementasinya. Tapi tetap saja, masih perlu melakukan pemindaian dupleks ultrasound pada pembuluh vena untuk mengkonfirmasi bukti. Selain itu, pasien harus diperiksa: untuk membuat coalogram dan EKG, untuk melakukan tes darah (biokimia, hepatitis, umum, HIV, sifilis).
Juga diperlukan untuk mendapatkan izin dari terapis untuk operasi jika tidak ada kontraindikasi yang sesuai. Sebelum prosedur, pasien sendiri melakukan pencabutan dan membeli pakaian dalam kompresi.
Seringkali digunakan teknik gabungan: RFO dilengkapi dengan skleroterapi. Miniflebektomi pembuluh darah kecil yang terkena varises hampir selalu dilakukan.
Rehabilitasi dan kemungkinan dampak RFO
Pada akhir intervensi intravaskular, pasien segera mengenakan pakaian kompresi dan harus berjalan selama 40 menit di dalamnya. Jalan seperti itu diperlukan untuk mencegah trombosis.
Rajutan rumah sakit dipakai untuk waktu yang singkat: 1-2 minggu. Perhatikan bahwa ini adalah periode terpendek dari penggunaannya di antara semua metode. Setiap hari, pasien harus berjalan setidaknya satu jam. Pelajarannya sederhana dan sangat menyenangkan.
- Beban statis di kaki;
- Senam, aerobik, beban daya;
- Perawatan panas (sauna, ruang uap);
- Latihan Sepeda
Itu penting! Setelah prosedur RFO, perlu untuk mengamati dokter yang merawat Anda. Setelah beberapa hari, perlu dilakukan angiografi ultrasonografi.
Pada 1-2% pasien, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Kasus-kasus emboli paru dijelaskan dalam literatur.
Seperti metode lain untuk mengobati varises, kekambuhan dapat terjadi setelah RFO dilakukan.
- Rekanalisasi pembuluh darah;
- Terjadinya refluks inguinalis;
- Pelanggaran prosedur;
- Struktur khusus pembuluh darah pasien;
Kemungkinan kekambuhan penyakit ini, seperti halnya dengan penggunaan metode lain, sekitar 10%.
Keuntungan metode RFO
Pemusnahan frekuensi radio dari vena melampaui metode pengobatan varises lainnya yang diketahui dalam sejumlah indikator:
- Kecepatan;
- Pilihan otomatis dari paparan daya generator;
- Nyeri rendah;
- Tidak adanya bekas luka yang jelek dan sayatan di kaki;
- Sangat sedikit efek samping dalam bentuk perdarahan atau infeksi infeksi;
- Kemungkinan kombinasi dengan farmakoterapi dan skleroterapi;
- Ini dapat digunakan untuk mengobati pasien yang kelebihan berat badan;
- Rehabilitasi jangka pendek;
- Penggunaan singkat celana dalam kompresi;
- Kemungkinan digunakan di area masalah untuk pencegahan.
Jadi apa: RFO atau laser?
Teknik obliterasi frekuensi radio adalah prosedur endovasal modern untuk pengobatan varises. Namun, di AS hanya digunakan dalam 30% kasus. Perawatan laser lebih dari dua kali lebih umum. Faktanya adalah bahwa sains tidak tinggal diam, perangkat laser modern baru muncul. Dengan bantuan mereka, prosedur ini berlangsung dengan efek terbesar, dan setelah itu hampir tidak ada hematoma. Selain itu, sekarang diameter pembuluh yang terkena tidak menjadi penghalang untuk pemusnahan laser endovena pada vena. Karena itu, setiap tahap varises dapat diobati dengan metode ini.
Namun, dengan teknik laser, dokter sendiri memvariasikan kecepatan gerakan dan intensitas dampak sinar. "Faktor manusia" mempengaruhi hasil. Ya, dan celana dalam kompresi dikenakan lebih lama.
RFO dan EVLO adalah metode paling modern untuk mempengaruhi vena yang sakit. Banyak aplikasi dari mereka memberikan hasil luar biasa. Kedua metode ini tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, kambuh lebih sering diamati setelah RFO.
Pasien mungkin bingung: apa yang harus dipilih? Dengan banyak kondisi yang sama, biaya perawatan menjadi faktor penentu. Metode penghapusan frekuensi radio lebih mahal daripada pembekuan laser. Misalnya, di Rusia, tergantung pada jumlah intervensi, berkisar antara 40.000 hingga 70.000 rubel (satu kaki).
Apa metode pengobatan varises untuk memilih - memutuskan ahli flebologi bersama dengan pasien. Faktor objektif yang memengaruhi pilihan ini adalah indikasi untuk melakukan satu metode atau yang lain, yang diperoleh dari pemeriksaan pasien. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengetahui sejauh mana penyakit, kondisi katup, serta vena yang berlubang dan dalam.
Tetapi hari ini, dalam banyak hal, pilihan ini bersifat subyektif. Itu tergantung pada peralatan klinik, pada kualifikasi, preferensi dan pengalaman klinis phlebologist. Dan pilihan klinik, dokter selalu untuk pasien.
Ablasi frekuensi radio dari ekstremitas bawah - indikasi, teknik
Ablasi radiofrekuensi gelombang adalah metode modern pengobatan banyak patologi vaskular. Di Internet, Anda dapat dengan mudah menemukan sambutan hangat tentang bagaimana teknik ini membantu mengatasi masalah kesehatan yang serius dan kembali ke kehidupan normal.
Dokter, berdasarkan profesi mereka, terus mencari, berusaha menemukan cara untuk mengatasi masalah umum orang dengan cedera minimal. RFO hanyalah sebuah contoh dari kemajuan dalam bidang kedokteran. Efek minimal pada tubuh dan hampir tidak ada risiko mengembangkan komplikasi.
Indikasi
Ablasi frekuensi radio dari ekstremitas bawah adalah teknologi modern yang memungkinkan Anda untuk mengatasi berbagai jenis penyakit, seperti:
- trombosis RFO fase pemulihan tambahan setelah pengangkatan gumpalan darah dari rongga pembuluh darah. Tidak selalu dinding pembuluh darah itu sendiri dapat diselamatkan dalam kasus ini;
- varises. Seringkali, vena RFA dilakukan pada tahap akhir patologi, ketika tidak ada solusi alternatif untuk masalah tersebut. Secara teori, metode ini dapat dipilih oleh pasien dan dokter mereka pada setiap tahap varises, tetapi pada tahap awal pijat, obat-obatan, dan terapi laser akan sangat efektif. Karena itu, pembedahan pada saat ini tidak diperlukan. Tetapi pada tahap selanjutnya, ketika varicositas sudah terlalu banyak mempengaruhi pembuluh, vena RFO dari ekstremitas bawah akan menjadi solusi ideal untuk masalah;
- insufisiensi vena. Patologi ini mungkin sekaligus memiliki beberapa manifestasi dari sifat yang berbeda. Mengobati masalah yang sama juga membutuhkan kerumitan. Sangat penting untuk menggabungkan operasi dengan perawatan medis. Hanya dengan dampak yang kompleks pada masalah yang memungkinkan untuk mengatasinya dan mengembalikan kaki ke kinerja normal.
Pada saat yang sama, ablasi harus dilakukan hanya jika benar-benar ada dasar yang kuat. Dokter dapat memutuskan kelayakan setelah pasien menjalani pemeriksaan komprehensif.
Dokter dapat mengidentifikasi sejumlah kontraindikasi untuk operasi semacam itu. Larangan tak ambigu meliputi: masa kehamilan, menyusui anak, dan adanya aterosklerosis (dalam hal ini, dinding pembuluh darah terlalu terpengaruh, yang dapat menyebabkan komplikasi serius setelah operasi), peradangan bernanah (infeksi dapat masuk ke lumen pembuluh), masalah jantung, trombosis.
Fitur individu dari tubuh yang akan mengganggu prosedur dapat diidentifikasi. Beberapa pasien mungkin teridentifikasi beberapa masalah yang tidak memungkinkan mengenakan pakaian kompresi, yang dalam hal ini diperlukan.
Pro dan kontra
Pemusnahan pembuluh darah memiliki keuntungan utama sebagai berikut:
- prosedur dilakukan selama maksimal setengah jam;
- efisiensi sangat tinggi;
- tidak adanya bekas luka dan tanda pada kulit setelah prosedur selesai (tidak seperti EVLK);
- tidak adanya luka atau nekrosis pada area yang dirawat yang memastikan pemulihan kulit yang cepat setelah prosedur;
- pasien tidak perlu menghabiskan waktu di rumah sakit setelah prosedur. Segera setelah selesai, Anda bisa pulang dan kembali ke jalan hidup yang biasa.
Meskipun sebagian besar aspek positif dari teknik ini, teknik ini tetap harus diperhatikan dan dirugikan:
- harga tinggi. Sangat sering harga yang menghentikan orang. Pada saat yang sama, penting untuk mengevaluasi rasio biaya dan manfaat yang akan datang. Anda juga harus menghitung biaya prosedur lain (yang akan membutuhkan lebih banyak), kursus perawatan obat;
- efek yang relatif lebih kecil. Misalnya, teknik laser masih lebih efektif. Dalam hal ini, laser masih jauh dari semua tempat yang tersedia saat ini. Jika RFO dilakukan bahkan di permukiman yang sangat kecil, maka terapi laser hanya dilakukan di klinik besar.
Holding teknologi
Pemusnahan frekuensi radio pada vena ekstremitas bawah, meskipun merupakan operasi, tetapi dampak pada tubuh akan minimal. Intinya adalah bahwa kateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh yang terkena. Selanjutnya, bagian kateter dipanaskan, di bawah pengaruh vena jatuh. Ketika kateter dikeluarkan dari pembuluh, itu hanya dilem bersama.
Prosedurnya adalah sebagai berikut:
- Mempersiapkan pasien untuk operasi. Melakukan ultrasonografi untuk mengidentifikasi area yang terkena dampak dan tingkat kerusakannya; pengumpulan darah dan urin (terutama penting untuk memeriksa kadar gula);
- Menghilangkan rasa sakit dengan krim khusus, semprotan;
- Pengenalan kateter ke dalam rongga kapal;
- Penularan obat di sepanjang kateter, serta emisi gelombang radio;
- Menerapkan tambalan ke situs tusukan.
Periode pemulihan
Pasien harus siap untuk fakta bahwa ia dapat pulih sepenuhnya hanya 40 hari setelah operasi. Tetapi setelah itu ia harus tetap melakukan diet, untuk melakukan senam khusus. Jika tidak, ada risiko tinggi kekambuhan - lesi dinding pembuluh darah lainnya.
Penting juga untuk memperhatikan rekomendasi umum untuk periode pemulihan tubuh setelah operasi:
- mengkonsumsi banyak air dan garam minimum;
- kenakan celana dalam kompresi setiap hari, yang dikenakan segera setelah prosedur. Pemotretan hanya diperbolehkan di malam hari;
- tidak mengunjungi kamar mandi atau solarium selama masa penyembuhan;
- dalam seminggu untuk memulai aktivitas fisik.
Kewajiban Frekuensi Radio (RFO)
Radiofrequency obliteration dari vena adalah metode paling umum dan modern untuk merawat varises. Ini adalah alternatif untuk proses mengeluarkan darah, sementara RFO adalah prosedur invasif minimal, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat yang menghasilkan radiasi frekuensi radio dan bekerja pada vena melalui kateter.
Di bawah pengaruh gelombang radio yang terus menerus, vena, meluas dengan varises, memanas dan runtuh, dan kemudian hilang (diganti dengan jaringan ikat). Operasi ini tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien, dilakukan tanpa anestesi umum, berlangsung sekitar 40 menit dan tidak memerlukan perawatan rawat inap. Pasien pulang beberapa jam setelah prosedur.
Indikasi dan kontraindikasi untuk
Tentu saja, indikasi utama untuk prosedur RFO adalah rekomendasi dari ahli flebologi. Jika tidak ada metode pengobatan konservatif varises yang memberikan hasil, dokter akan dengan hati-hati memeriksa riwayat medis pasien, merekomendasikan perangkat keras dan prosedur diagnostik laboratorium, menilai ada atau tidak adanya penyakit kronis (yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk operasi), dan hanya setelah itu dapat memberikan arahan kepada RFO.
Untuk penyakit apa prosedur ini ditunjukkan:
- Varises pada berbagai tahap penyakit. Pemusnahan frekuensi radio pada vena pada tahap akhir perkembangan patologi menunjukkan dirinya paling efektif. Pada stadium lanjut penyakit ada risiko tromboflebitis yang tinggi dan pembentukan ulkus trofik, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi tersebut, disarankan agar operasi segera dilakukan. Jika tahap awal varises cocok untuk pengobatan dengan obat-obatan, pijat, memakai celana dalam kompresi, maka tahap akhir dari patologi hanya akan menyerah pada operasi.
- Terapi pasca-trombotik. Jika setelah semua langkah-langkah terapi yang diambil untuk menyelamatkan kapal yang rusak gagal, penghapusannya diperlukan. Metode RFO adalah yang paling cocok dalam kasus ini, selain itu tidak menimbulkan rasa sakit dan invasif minimal, yaitu aman.
- Insufisiensi vena. Jika varises menyebabkan patologi seperti itu, maka operasi digabungkan dengan penggunaan obat-obatan. Pendekatan ini menyediakan pemulihan cepat fungsi kaki dan pencapaian hasil yang cepat.
Sayangnya, dalam beberapa kasus prosedur seperti radilrequency obliteration dilarang, dan untuk perawatan varises, perlu menggunakan metode intervensi alternatif.
Kontraindikasi untuk RFO:
- Masa kehamilan dan menyusui. Selama periode inilah dokter merekomendasikan untuk tidak melakukan intervensi bedah, bahkan yang invasif minimal. Larangan semacam itu dibenarkan oleh kemungkinan pengembangan reaksi yang tak terduga terhadap komponen obat penghilang rasa sakit, penebalan darah dan perubahan anatomi lainnya yang terjadi dalam tubuh pada wanita hamil dan menyusui. Saran dokter - tunggu sampai akhir masa menyusui, dan kemudian lakukan operasi. Selama kehamilan dan menyusui, cukup minum obat (dengan izin dokter), kenakan pakaian rajut kompresi dan pijatan.
- Aterosklerosis pada dinding vena. Patologi dapat mempengaruhi kondisi pembuluh darah di masa pemulihan dan menyebabkan perkembangan komplikasi, sehingga dokter tidak merekomendasikan memaparkan diri pada risiko yang tidak semestinya.
- Trombosis vena ekstremitas bawah - dangkal atau dalam. Sebelum RFO disarankan untuk menstabilkan situasi dan menghilangkan gejala penyakit.
- Proses inflamasi etiologi bakteri atau virus, terutama terhadap latar belakang nanah yang terjadi pada kulit, dalam bidang manipulasi bedah. Selama intervensi, infeksi bakteri dapat masuk ke dalam lumen pembuluh darah, yang penuh dengan komplikasi serius.
- Patologi tubuh lainnya, di mana pemakaian kaus kaki kompresi dikontraindikasikan.
Sebelum memberikan izin untuk penghapusan frekuensi radio, dokter harus hati-hati memeriksa riwayat pasien, khususnya, kecenderungan reaksi alergi, ada atau tidak adanya diabetes mellitus dan masalah dengan sistem pembentukan darah.
Persiapan untuk prosedur
Pemusnahan frekuensi radio pada pasien melibatkan pemeriksaan pendahuluan terhadap pasien, seperti jenis intervensi lainnya. Sebelum operasi, Anda harus memberi tahu dokter bahwa wanita tersebut mengonsumsi obat hormon apa pun, baik kontrasepsi oral atau estrogen. Jadwal minum obat lain tidak berubah.
Melakukan RFO selama siklus menstruasi tidak dianjurkan, karena selama periode ini sifat pembekuan darah berubah, yang dapat menyebabkan pembentukan hematoma, perkembangan trombosis atau tromboflebitis.
Daftar studi perangkat keras dan laboratorium:
- biokimia darah, penanda hepatitis B dan C, HIV, reaksi Wasserman, KLA;
- urinalisis;
- EKG (pemeriksaan elektrokardiografi);
- pemindaian vena dupleks.
Sebelum prosedur itu sendiri:
- satu hari sebelum RFO, Anda perlu minum 1 tablet obat Thromboc-Ass atau Cardiomagnyl;
- untuk menghindari penggunaan krim obat menghilangkan rambut, lebih baik hanya mencukur anggota badan di mana intervensi akan dilakukan;
- mandi higienis dan cuci kaki Anda dengan sabun antibakteri;
- asupan makanan sebelum prosedur harus longgar;
- untuk perawatan Anda harus datang dengan pakaian dan sepatu yang nyaman.
Pelatihan semacam itu wajib sebelum RFO, pasien berusia 45 tahun juga memerlukan izin dari dokter yang hadir untuk melakukan operasi secara tertulis.
Tahapan operasi
Selama rheuchotomy vena ekstremitas bawah, dua pekerja medis akan berada di dekat pasien. Operasi dilakukan dalam beberapa tahap:
- Anestesi pembuluh yang terkena. Terlepas dari kenyataan bahwa RFO adalah prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, dokter lebih memilih untuk melakukan anestesi eksternal. Anestesi diperlukan agar pasien merasa rileks dan tidak tersentak saat tusukan vena. Jika tidak, pembuluh darah akan rusak, dan keakuratan pemasukan kateter ke dalam pembuluh darah akan rusak. Karena itu, sebelum memulai prosedur, semprotan, krim dan anestesi lainnya diterapkan pada kulit.
- Tusukan kulit untuk pengenalan konduktor frekuensi radio ke dalam rongga vena saphenous.
- Menciptakan "bulu air" - suatu zat anestesi disuntikkan di sekitar vena untuk mematikan pembuluh darah dan membatasi dari jaringan di sekitarnya.
- Nyalakan generator frekuensi radio, yang mentransmisikan gelombang radio ke bagian kateter yang berfungsi. Di bawah pengaruh Waveguide, dinding vena dipanaskan, kemudian jatuh, dan penyolderannya terjadi. Keuntungan dari prosedur ini adalah bahwa dokter tidak perlu secara manual memasukkan pengaturan apa pun ke dalam perangkat - perangkat secara independen memilih kekuatan dampak pada dinding vena, serta waktu yang diperlukan untuk penyolderan yang efektif. Data ditransmisikan oleh sensor khusus yang dibangun ke dalam kateter dan menentukan efektivitas prosedur. Tahap ini dilakukan di bawah pengawasan terus menerus dari dokter dengan bantuan ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol nuansa apa pun. Dalam satu putaran aparatus, dimungkinkan untuk memproses dari 3 hingga 7 sentimeter vena, setelah itu konduktor bergerak sampai bejana yang terkena dirawat sepenuhnya. Setelah perawatan gelombang radio, vena yang terkena berhenti untuk berpartisipasi dalam sistem sirkulasi, dan fungsinya dilakukan oleh pembuluh darah yang sehat.
- Pada akhir penghapusan frekuensi radio dari vena ekstremitas bawah, lokasi tusukan ditutup dengan perban perekat khusus, dan stocking kompresi diletakkan di kaki.
Beberapa jam setelah prosedur, dokter dapat membebaskan pasien di rumah, setelah memastikan bahwa ia merasa baik dan memberikan rekomendasi tentang cara berperilaku yang benar selama periode pemulihan.
Periode pemulihan
Pemusnahan vena frekuensi radio adalah prosedur invasif minimal dan tidak memerlukan tindakan serius selama periode pemulihan.
Rekomendasi utama:
- Kompresi kaki yang tepat sangat penting dalam periode pasca operasi. Mengenakan celana dalam kompresi harus konstan, berapa banyak stocking yang perlu dikenakan - dokter akan merekomendasikan berdasarkan riwayat pasien tertentu. Dalam kebanyakan kasus, memakai stocking sekitar jam dianjurkan untuk 2-3 hari pertama, maka pasien diizinkan untuk melepasnya di malam hari dan memakainya hanya di siang hari.
- Selama seluruh periode pemulihan dilarang untuk mandi air panas, hanya mandi diperbolehkan. Tidak perlu melepas stoking selama prosedur kebersihan, lebih baik melindunginya dengan pakaian dalam tahan air. Kulit kaki dapat diseka dengan tisu atau lotion antibakteri, tempat tusukan dan suntikan tidak dapat disentuh.
- Pada akhir periode pemakaian stocking kompresi dan penyelesaian periode pemulihan, Anda perlu mengunjungi dokter yang hadir untuk pemeriksaan primer dan, sesuai rekomendasinya, menjalani pemindaian ultrasound.
Juga, dokter menyarankan setelah berjalan RFO setiap hari berjalan setidaknya selama 1 jam, tetapi batasi aktivitas fisik lainnya - jangan melakukan aerobik, jangan angkat beban dan hindari olahraga yang kuat. Selama 40-50 hari Anda tidak dapat mengunjungi sauna dan solarium.
Kemungkinan komplikasi
Komplikasi setelah pemutusan frekuensi radio jarang terjadi, tetapi risiko konsekuensinya memang ada.
Kemungkinan komplikasi:
- rasa sakit di tempat suntikan yang sifatnya menarik - jarang terjadi dan menghilang setelah 2-9 hari;
- memar di tempat injeksi - konsekuensinya aman dan hilang dengan sendirinya setelah 1-2 minggu;
- penampilan jaringan pembuluh darah tipis di sepanjang vena jarang terjadi dan terjadi setelah 4-6 bulan;
- tromboflebitis - konsekuensi yang terjadi dalam pelanggaran aturan mengenakan pakaian dalam pada periode pemulihan, berkembang dalam kasus yang sangat jarang.
Varises yang telah terkena pemusnahan frekuensi radio dihilangkan dan pembuluh yang sehat mengambil alih fungsinya. Namun, pasien yang cenderung mengalami varises dapat mengalami pelebaran pembuluh darah di tempat lain. Untuk memperlambat perkembangan penyakit, dokter dapat merekomendasikan minum obat dan mengenakan celana dalam kompresi.
Biaya
Biaya prosedur dapat bervariasi tergantung pada klinik dan peralatan radiasi frekuensi radio dengan mana RFO dilakukan. Di klinik modern yang dilengkapi dengan peralatan terbaru, harga prosedurnya bisa jauh lebih mahal, tetapi pada dasarnya biaya rata-rata pemusnahan frekuensi radio adalah 59-60 ribu rubel per ekstremitas.
Keuntungan dan kerugian prosedur
Penghapusan frekuensi radio memiliki beberapa keunggulan dibandingkan jenis prosedur invasif minimal lainnya:
- prosedur cepat - sebagai aturan, tidak butuh waktu lebih lama dari 30-40 menit;
- tekniknya kurang traumatis, tidak menyebabkan luka bedah, pengembangan nekrosis, yang secara signifikan mempersingkat masa pemulihan;
- tidak perlu dirawat di rumah sakit;
- efisiensi tinggi, termasuk kosmetik - tidak adanya bekas luka, jahitan dan bekas luka.
Kerugian utama dapat dikaitkan, mungkin, hanya tingginya biaya prosedur. Rasionalitas perilaku harus dinilai tidak hanya dalam hal biaya material, tetapi juga mengingat efisiensi prosedur yang tinggi.
RFO atau laser?
Banyak pasien yang tertarik dengan prosedur mana yang terbaik untuk mengobati varises - laser koagulasi atau pemusnahan frekuensi radio? Sampai saat ini, dokter secara aktif menggunakan satu dan metode lainnya.
Perbedaan utama antara RFO dan terapi laser dapat disebut pengaruh minimum dari faktor manusia. Perangkat frekuensi radio itu sendiri mengontrol tingkat pemanasan dinding vena dan jumlah putaran, menambah atau mengurangi kinerja pada waktu yang tepat. Akibatnya, overheating vena dihilangkan dan pemrosesan seragam tercapai.
Seperti halnya selama pembekuan laser, proses berlangsung di bawah pengawasan pemindaian ultrasound. Pilihan metode perawatan terbaik biasanya dipercayakan kepada dokter yang hadir, dan kemampuan material pasien untuk melakukan prosedur juga diperhitungkan.
Metode alternatif
Selain prosedur yang efektif dan aman seperti penghapusan frekuensi radio dan koagulasi laser, ada prosedur yang bahkan lebih traumatis, tetapi lebih dapat diandalkan dan nyaman - penghapusan vena non-termal.
Ablasi nonthermal endovenous dilakukan dengan menggunakan bioglue khusus, yang dimasukkan ke dalam lumen vena, yang hasilnya dilem.
Tahapan prosedur:
- Anestesi pada area kecil kulit pada paha atau tungkai bawah.
- Tusukan vena, masuknya kateter tipis ke dalam rongganya.
- Melakukan kateter dan pengenalan bioglue secara bertahap ke dalam rongga pembuluh darah di bawah kendali pemindai ultrasonografi.
Setelah akhir prosedur (durasi tidak melebihi 25-30 menit), pasien meninggalkan klinik. Tidak perlu memakai pakaian dalam kompresi, pasien dapat segera mandi dan berjemur setelah prosedur. Juga, setelah itu tidak ada sensasi menyakitkan atau tidak nyaman.
Pengalaman dokter melakukan prosedur invasif minimal untuk pengobatan varises menunjukkan bahwa teknologi modern telah melompat maju. Sekarang setiap pasien diberikan banyak pilihan metode pengobatan, tergantung pada kemampuan materialnya dan indikasi untuk melakukan prosedur tertentu.
Perawatan varises dengan metode invasif minimal melampaui metode klasik dalam segala hal. Tentu saja, pencegahan dan perawatan tepat waktu varises adalah langkah terbaik untuk menghindari komplikasi dan derajat patologi yang parah. Tetapi, jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, - gudang obat siap memberikan metode modern dan aman untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini.
Endovenous radiofrequency ablation (RFA) dari pembuluh darah ekstremitas bawah
Radiofrequency ablation (RFA) telah dipraktikkan di negara-negara barat selama lebih dari 10 tahun sebagai metode untuk mengobati varises dengan cepat dan andal. Awalnya, RFA digunakan dalam operasi jantung untuk mengobati aritmia. Pembedahan frekuensi radio adalah metode yang paling efektif untuk merawat varises, yang memiliki kelebihan besar dibandingkan metode lainnya. Radiofrequency ablation (RFA) pembuluh darah ekstremitas bawah di Moskow muncul relatif baru-baru ini. Namun, 5 tahun latihan telah menunjukkan bahwa ini adalah metode endovenous yang paling tidak menyakitkan dan aman untuk mengobati varises, yang memiliki efek yang menakjubkan.
Radiofrequency Ablation (RFA Venefit ™): Apa Artinya?
Ablasi radiofrekuensi adalah efek panas intravaskular pada dinding vena oleh radiasi frekuensi radio untuk menutup lumen pembuluh yang rusak. Sederhananya, radiofrequency ablation (RFA) adalah sejenis "pembuatan" kapal dengan penutupan dari aliran darah umum. Jika tidak, metode RFA disebut Covidien radiofrequency obliteration, atau sebelumnya disebut VNUS Closure. Inti dari metode itu sendiri terdiri dari mempertahankan kateter frekuensi radio ke dalam varises dan perlakuan panas bertahap dari area yang terkena varises.
Ablasi frekuensi radio memungkinkan Anda untuk:
- memperbaiki kerusakan kosmetik (menghilangkan gambaran varises yang tidak menyenangkan yang dibumbui dengan kaki);
- menghilangkan bengkak, ketidaknyamanan dan rasa sakit pada tungkai bawah terkait dengan kerusakan varises;
- menghilangkan kemungkinan kematian mendadak akibat flebotrombosis, tromboflebitis, dan emboli paru (PE).
Radio Frequency Ablation (RFA) - Wikipedia mengatakan bahwa...
Metode RFA lebih tepat untuk perawatan vena kecil dan besar dengan diameter lumen lebih dari 15 mm. Jika ketebalan vena tidak lebih dari 3 mm, maka lebih baik menggunakan laser lenyap, karena panduan cahaya sedikit lebih tipis dari kateter RF.
Radiofrequency ablation (RFA) dari vena juga secara teknis sulit dilakukan pada kapal dengan lengkungan yang diucapkan atau struktur khusus. Namun, dalam vena subkutan kecil dan besar, yang paling sering mengalami radiofrekuensi "diseduh", tikungan serius yang mencegah lewatnya kateter sangat jarang.
Keuntungan ablasi frekuensi radio
RFA memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan metode radikal lain untuk pengobatan penyakit varises:
- efisiensi tertinggi karena presisi
- kemungkinan perawatan rawat jalan
- metode tanpa rasa sakit dan portabilitas prosedur yang mudah
- efek kosmetik (kurangnya luka dan jahitan)
- kurangnya kemungkinan kesalahan medis dalam menentukan pengaturan paparan frekuensi radio
- kemungkinan operasi pada kasus-kasus sulit dengan borok trofik dan indurasi kulit
- periode pemulihan singkat tanpa batasan gaya hidup utama
- tidak adanya manifestasi negatif setelah prosedur (hematoma, parestesia, neuropati)
- kemungkinan menggabungkan RFA dengan perawatan lain untuk efek maksimal
- tidak ada komplikasi
Mempersiapkan RFA
Radiofrequency ablation (RFA) dari vena ekstremitas bawah dilakukan pada pasien rawat jalan, hanya serangkaian penelitian yang diperlukan sebelum prosedur. Persiapan standar pra operasi meliputi:
- hitung darah lengkap
- koagulogram
- urinalisis
- pemeriksaan darah biokimia
- penelitian tentang sifilis, HIV, hepatitis "B" dan "C"
- EKG dengan kesimpulan terapis
Segera sebelum prosedur, dokter menentukan panjang daerah vena utama yang terkena varises, yang akan digunakan untuk ablasi frekuensi radio (RFA). Biaya prosedur dinegosiasikan dengan pasien selama konsultasi awal, setelah keputusan penerapan teknik ini.
Sebelum melakukan paparan frekuensi radio, pasien harus mencukur rambut di kakinya dan membeli kaus kaki kompresi khusus. Pasien tidak boleh berhenti minum obat yang diresepkan kepadanya selama pengobatan. Tidak perlu untuk prosedur pada perut kosong. Tidak ada obat tambahan yang diresepkan sebelum operasi.
Penting: pada hari operasi, pasien tidak boleh mengendarai mobil!
Melaksanakan prosedur ablasi frekuensi radio
Seluruh prosedur berlangsung di bawah kendali pemindaian ultrasound dupleks. Seorang pasien dalam posisi berdiri ditandai dengan varises. Berikutnya adalah anestesi lokal. Saat ini tercapai hampir seluruh anestesi. Pembatasan vena dari jaringan sekitarnya adalah karena anestesi tumescent - "bantalan air".
Setelah perawatan disinfektan, tusukan segmen bawah dari vena yang dirusak oleh varises dilakukan dan kateter dimasukkan, dengan mana ablasi frekuensi radio (RFA) dari ekstremitas bawah akan dilakukan. Biaya prosedur sehubungan dengan penggunaan kateter sekali pakai sedikit meningkat. Kateter bergerak melalui vena ke segmen atas, yaitu ke tempat vena mengalir ke sistem vena dalam. Di ujung kateter ada elemen frekuensi radio dengan panjang 7 cm, yang akan mengirimkan gelombang frekuensi tinggi. Selanjutnya, generator mulai, dalam 20 detik, pemrosesan dengan gelombang frekuensi radio di daerah ini terjadi. Radiofrequency ablation (RFA) pada tungkai bawah terjadi secara bertahap. Dengan menggunakan tanda pada kateter frekuensi radio, spesialis konduktif RFA menarik kateter sejauh 7 cm dan menyalakan kembali generator. Perlu dicatat bahwa perangkat bekerja dalam mode otomatis, secara independen menyesuaikan tingkat daya tumbukan tergantung pada suhu di dalam vena. Durasi paparan juga ditentukan secara otomatis. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan pengaruh "faktor manusia", karena dokter hanya memantau perkembangan kateter melalui vena dan tidak menentukan pengaturan. Semuanya lewat dalam mode otomatis.
Ini adalah bagaimana ablasi frekuensi radio (RFA) dari vena dari ekstremitas bawah dilakukan. Video yang menunjukkan progres operasi ini membuktikan kesederhanaan relatif dari metode ini. Dalam hal ini, seluruh operasi memakan waktu sekitar 30-40 menit. Di akhir prosedur, pasien segera mengenakan rajutan kompresi. Dalam beberapa minggu, tali jaringan ikat terbentuk di lokasi vena yang bermasalah.
Dalam hampir semua kasus, RFA dilengkapi dengan minarablebectomy menurut Varadi atau sclerotherapy dari inflow (permukaan) vena. Pertanyaan tentang penggunaan satu atau lebih metode perawatan tambahan diputuskan oleh seorang spesialis yang akan melakukan ablasi frekuensi radio (RFA). Harga sangat ditentukan oleh jumlah paparan frekuensi radio dan pilihan metode tambahan untuk mencapai efisiensi maksimum. Perubahan eksternal terjadi segera setelah radiofrequency ablation (RFA) dari ekstremitas bawah dilakukan. Foto sebelum dan sesudah prosedur jelas menunjukkan keefektifan metode perawatan ini.
Rehabilitasi setelah ablasi frekuensi radio
Rehabilitasi setelah RFA agak singkat dan berlangsung selama 1-2 minggu, untuk mengkonsolidasikan efek selama periode ini pasien harus memakai kaus kaki kompresi pada siang hari. Setelah metode lain, pemulihan membutuhkan waktu 2 bulan atau lebih. Durasi pendek dari periode pemulihan adalah keuntungan lain dibandingkan metode pengobatan varises lainnya.
Beberapa hari pertama setelah prosedur, perlu untuk membatasi beban fisik pada kaki. Kelas yang tidak direkomendasikan di senam, aerobik, dan sepeda statis. Namun, kepasifan pasien juga tidak dianjurkan. Diperlukan berjalan kaki setiap hari. Pasien tidak diinginkan untuk duduk dalam waktu yang lama, Anda harus berdiri sebanyak mungkin. 3 minggu seseorang yang telah menjalani ablasi frekuensi radio tidak boleh pergi ke kamar mandi dan sauna. Pada prinsipnya, tidak ada batasan lain setelah paparan frekuensi radio ke vena.
Vena radiofrekuensi ablasi (RFA), kontraindikasi
Metode ablasi frekuensi radio tidak berlaku dalam kasus berikut:
- kehamilan dan menyusui setelah melahirkan;
- tanda-tanda trombosis vena dalam akut;
- riwayat trombosis yang ditransfer;
- tanda-tanda aterosklerosis pada arteri tungkai bawah;
- ketidakmungkinan memakai pakaian rajut kompresi;
- kontraindikasi relatif adalah adanya fokus inflamasi atau bernanah infeksi kulit di tempat tusukan yang direncanakan.
Hanya dokter, berdasarkan penelitian dan anamnesis, yang memutuskan pilihan metode pengobatan. Tidak adanya kontraindikasi dan keuntungan teknik yang cukup cenderung menyebabkan pasien menjalani radiofrequency ablation (RFA) dari vena. Kesaksian dari orang-orang yang ditugaskan untuk RFA mengkonfirmasi keamanan dan ketidaknyamanan dari metode ini.
Radiofrequency ablation (RFA) dari vena ekstremitas bawah, komplikasi
Metode RFA adalah proses otomatis yang menghilangkan efek berlebihan pada vena dan perforasi. Dokter Amerika dan Eropa ahli phlebolog percaya bahwa metode teraman untuk mengobati varises saat ini adalah radiofrekuensi ablasi (RFA). Foto-foto pasien setelah prosedur mengkonfirmasi tidak adanya pembengkakan dan hematoma. Tidak ada rasa sakit seperti itu, baik selama RFA, atau setelahnya.
Satu-satunya komplikasi yang terjadi selama pengembangan teknik ini adalah deep vein thrombosis. Namun, komplikasi serius seperti itu sangat jarang terjadi. Sumber yang berbeda memperkirakan risiko trombosis pada 0,1-2%. Selama 10 tahun seluruh sejarah penggunaan ablasi frekuensi radio, hanya beberapa kasus trombosis atau tromboemboli vaskular paru yang telah dicatat di seluruh dunia.
Untuk menghindari pembekuan darah, dokter Anda mungkin meresepkan heparin dengan berat molekul rendah (Clexane atau Fraxiparin) dalam dosis profilaksis sejak hari ketika radiofrequency ablation (RFA) dari ekstremitas bawah akan dilakukan. Ulasan yang ditinggalkan oleh pasien hanya sesekali berbicara tentang ketidaknyamanan. Perasaan tidak menyenangkan itu ringan dan berlalu dengan cepat.
Efektivitas ablasi frekuensi radio radiofrekuensi
Meskipun radiofrequency ablation (RFA) dari vena-vena dari ekstremitas bawah diakui sebagai metode paling efektif dan kualitatif untuk merawat varises, ia tidak mengecualikan kemungkinan kambuhnya penyakit. Tak satu pun dari metode modern tidak akan memberikan penyembuhan lengkap untuk insufisiensi vena kronis. Namun, perkembangan kambuh setelah radiofrekuensi "menyeduh" vena utama saat ini hampir tidak mungkin.
Pasien yang menjalani radiofrequency ablation (RFA), yang ulasannya diposting di Internet dan di situs web kami, senang dengan hasil operasi. Pasien mencatat bahwa gaya hidup dan rejim motorik mereka hampir tidak berubah selama masa rehabilitasi, dan ini sangat penting di zaman kita. Radiofrequency ablation (RFA) veins, yang harganya cukup terjangkau, adalah cara paling efektif, aman dan cepat untuk merawat varises di seluruh dunia. Staf klinik yang berkualifikasi tinggi dan peralatan berkualitas tinggi untuk RFA adalah penjamin hasil yang sangat baik.
Ulasan prosedur RFA, yang dilakukan di "Pusat Flebologi Inovasi Medis"
Ulasan pasien kami tentang prosedur RFA: Arina, 26 tahun, Kashira.
Saya ingin berbagi pengalaman tentang mengobati varises dengan ablasi frekuensi radio. Tanda-tanda yang jelas dari varises muncul dalam diri saya sejak usia 20 tahun. Dalam garis ibu semua wanita menderita momok ini. Dan meskipun kaki ibuku tampak mengerikan, dia tidak pernah merasakan sakit, dan karena itu tidak pergi ke dokter. Saya dengan cepat merasakan bahwa batu-batu besar diikatkan ke kaki saya. Ke berat di kaki menambah rasa sakit. Terkadang dia tidak tidur di malam hari, tidak tahu bagaimana cara berbaring, sehingga setidaknya sedikit menjadi lebih mudah. Saya menyampaikan terima kasih kepada spesialis di klinik Anda. Saya dioperasi menggunakan metode frekuensi radio dari vena di kedua kaki. Operasi itu sama sekali tidak menyakitkan. Karena saya senang melihat kaki saya tepat setelah operasi: ketebalan yang sangat besar dari urat yang menonjol benar-benar menghilang di depan mata kami. Dalam beberapa hari pertama ada semacam sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, tetapi Anda bahkan tidak bisa menyebutnya sakit. Saya melanjutkan perawatan suportif dengan obat-obatan dan akan ditunjukkan pada pemeriksaan kontrol ke dokter saya. Arina, 26 tahun.
Tanggapan pasien kami tentang prosedur RFA: Elena, 45, Moskow.
Saya berumur 45 tahun, dengan gangguan liburan dan keputusan, bekerja sebagai penjual. Tentu saja, di malam hari setelah bekerja, kaki saya sangat lelah. Secara bertahap, pembengkakan dan spider veins mulai muncul. Saya tidak pergi ke dokter, saya dengan bodohnya berharap untuk itu. Tetapi selama bertahun-tahun itu semakin buruk. Pita vena biru yang mengerikan muncul dengan simpul yang mengerikan. Seorang teman yang dirawat di klinik Anda dan senang dengan hasil perawatannya, menyarankan saya untuk menghubungi Anda. Setelah melewati semua tes dan memeriksa pembuluh darah saya, saya diberi resep RFA. Awalnya saya sangat takut, karena, seperti yang saya mengerti, vena hanya akan terbakar. Tetapi dokter meyakinkan saya dan meyakinkan bahwa ini adalah metode yang paling tidak menyakitkan. Selain itu, saya memiliki masalah jantung, saya tidak benar-benar ingin melakukan operasi pada vena dengan anestesi umum, dan dengan RFA mereka melakukan anestesi biasa di tempat itu. Secara umum, semua ketakutan saya sia-sia, setelah satu setengah jam setelah RFA, saya sudah di rumah. Tidak hanya menarik rasa sakit dan berat di kaki, sekarang saya tidak bisa menyembunyikan kaki saya di bawah rok panjang dan celana ketat. Saya mengucapkan terima kasih kepada semua staf klinik. Terima kasih dan tunduk padamu dari lubuk hatiku. Elena, 45 tahun.