Dalam kedokteran, istilah "waktu protrombin" digunakan untuk menunjukkan waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius.
Proses pembekuan darah
Untuk memahami apa itu waktu protrombin (PTV), perlu dipertimbangkan proses pembekuan darah.
Pembekuan darah adalah proses kompleks yang dimulai ketika luka muncul. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah penetrasi infeksi ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan darah yang besar. Penanggung jawab fungsi ini adalah fibrinogen - protein darah khusus. Dengan cedera, itu dimodifikasi menjadi filamen fibrinous sering, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah darah keluar dari luka. Karena fibrin, gumpalan darah terbentuk, yang akhirnya mengental, yang mengarah ke penyembuhan luka.
Proses koagulabilitas terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekul yang kompleks:
Aktivasi. Pada tahap ini, protrombin - protein kompleks - masuk ke dalam trombin.
Koagulasi. Pada tahap ini, fibrin terbentuk dari fibrin.
Retraksi. Pada tahap akhir, gumpalan fibrin yang padat, trombus terbentuk.
Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang memiliki penyakit serius, proses koagulabilitas terganggu - ini mengarah pada peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, pasien dapat mulai mengalami pendarahan hebat.
Ada pelanggaran lain dari proses pembekuan darah, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih kental dan kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Gumpalan darah dini mematikan bagi tubuh, karena dapat menyebabkan kematian mendadak karena serangan jantung, stroke, gangren anggota badan dan penyakit serius lainnya.
Untuk mencegah patologi berbahaya tersebut dan untuk diagnosis dini, tes darah dilakukan untuk waktu protrombin.
Indikator normal dan patologis waktu protrombin
Untuk mengetahui bagaimana sistem koagulabilitas secara keseluruhan berfungsi, tes koagulasi dilakukan di laboratorium klinis. Mereka memberikan gambaran tentang pekerjaan dari keseluruhan protrombin kompleks. Itu termasuk:
indeks prothrombated (PTI - dalam persen);
waktu protrombin (PV - dalam detik);
rasio normalisasi internasional (INR - dalam persen).
Indeks protrombin
Pasien yang akan dianalisis, bertanya-tanya: apa indeks protrombin ini? Ini adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram.
Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu dengan waktu pembekuan plasma kontrol.
Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis.
Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin oleh Kvik. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur dalam persen, tetapi rasio didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam solusi kontrol dari plasma pengenceran yang berbeda. Tingkat normal untuk indeks protrombin untuk Kvik adalah 78- 142%.
Jika analisis menunjukkan hasil yang lebih kecil dari nilai ambang batas yang lebih rendah dari norma, hipokagulasi terjadi. Istilah ini mengacu pada kecenderungan perdarahan. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:
penyakit usus yang menyebabkan defisiensi vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;
obat untuk meningkatkan pembekuan;
defisiensi protein fibrinogen bawaan.
Jika analisis menghasilkan indeks protrombin lebih tinggi dari nilai ambang, maka ada gangguan yang terkait dengan hiperkoagulasi, yaitu, waktu protrombin meningkat karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan, termasuk:
penyakit onkologis darah;
penyakit hati kronis;
katup jantung buatan;
mengambil kontrasepsi hormonal;
penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.
Kadang-kadang indeks prothrombotik digantikan oleh definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.
Untuk waktu protrombin, Anda perlu memantau darah pada wanita yang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks protrombin mengindikasikan adanya pelanggaran pada tubuh wanita hamil. Ini harus mencakup usia dewasa, situasi penuh tekanan, dan kemungkinan mutasi pada gen janin. Sindrom hiperkoagulasi dipicu dalam tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi pelindung yang terkait dengan kehilangan darah dini saat melahirkan.
Waktu protrombin dan sikap normal internasional
Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan.
Jika waktu protrombin meningkat, ini berarti bahwa pasien mengembangkan kecenderungan untuk berdarah, yaitu. hipokagulasi.
Dengan kata lain, waktu protrombin adalah tes koagulasi, yang menentukan waktu koagulasi plasma pasien setelah menambahkan campuran tromboplastin jaringan dan ion kalsium.
Rasio normalisasi internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu protromotik pasien dengan waktu protrombin sampel ideal dalam tes darah. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana.
Hasil untuk pria tidak akan berbeda dari hasil untuk wanita. Jika pasien menggunakan obat untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin, maka nilainya dapat bervariasi dari 2 menjadi 3. Semua indikator lain menunjukkan pelanggaran dalam proses pembekuan. Biasanya kenaikan INR menunjukkan hipokagulasi, penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah disebutkan di atas.
Persiapan untuk tes darah protrombin
Analisis untuk protrombin diberikan pada perut kosong. Disarankan untuk tidak makan makanan setidaknya sebelum melakukan penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus menolak untuk minum obat, jika mungkin. Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan obat, Anda harus memberi tahu teknisi. yang akan menandai data ini pada arah. Layak juga membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, merokok dan alkohol per hari. Pada pagi hari analisis hanya diperbolehkan minum air murni non-karbonasi.
Darah ditempatkan dalam tabung reaksi yang mengandung natrium sitrat. Ini dicampur dengan lembut beberapa kali, dimiringkan ke kanan dan kiri, kemudian ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.
Waktu protrombin: norma, naik dan turun
Darah adalah sejenis kendaraan yang membantu oksigen dan nutrisi menyebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, itu harus selalu dalam keadaan cair.
Untuk mencegah kehilangan darah ketika pembuluh darah rusak, darah diberkahi dengan kemampuan untuk membeku, untuk membentuk gumpalan yang kencang. Periode terjadinya hal ini disebut "waktu protrombin." Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan adanya penyakit. Karena itu, penting untuk mengetahui fitur-fitur indikator ini dan nilai normatifnya.
Apa itu waktu protrombin?
Waktu protrombin adalah periode yang berpindah dari saat faktor jaringan memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk proses ini protein bertanggung jawab protrombin, yang terkandung dalam plasma. Produksi normal zat ini hanya dimungkinkan jika tidak ada kekurangan vitamin K dalam tubuh.
Dalam darah orang sehat, protrombin terkandung dalam konsentrasi yang stabil. Pelepasan aktifnya terjadi hanya setelah kontak dengan jaringan yang rusak.
Waktu protrombin ditentukan oleh tes darah. Untuk ekspresi kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:
- PI - indeks protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator standar waktu protrombin terhadap indikator sampel yang diteliti.
- Kedua
- ON - rasio protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator yang dihasilkan dengan nilai standar.
- Persen. Penentuan nilai yang tepat dibuat sesuai dengan jadwal kalibrasi khusus, yang dibentuk berdasarkan data dari studi waktu protrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian semacam itu disebut "Kvik protrombin".
Baru-baru ini, sikap normalisasi internasional sering digunakan - INR. Ini memungkinkan Anda untuk menguraikan hasil analisis dari laboratorium mana pun di dunia, apa pun metode diagnostik yang digunakan.
Nilai Peraturan
Indikator optimal waktu protrombin tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, yaitu tingkat untuk pria dan wanita akan sama.
- Untuk orang yang sehat, interval normal adalah 15 hingga 20 detik.
- Untuk bayi baru lahir, nilai ideal adalah 14 hingga 18 detik.
- Untuk anak di bawah 6 tahun - 13-16 detik.
Jika pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimal adalah dari 95 hingga 105%. Untuk anak-anak, angka dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perangkat lunak ideal jika berada dalam kisaran 0,9 hingga 1,1.
Prothrombin Kvik harus dalam kisaran 70 hingga 130%. Untuk anak di bawah 6 tahun, nilainya dapat bervariasi dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normalnya berada pada kisaran 79 hingga 102%.
Nilai INR normal berkisar dari 0,85 hingga 1,25. Jika seseorang menggunakan antikoagulan, maka kinerjanya berubah. Dalam hal ini, normanya adalah rentang 2 hingga 3.
Perubahan alami dalam waktu protrombin terjadi pada wanita sambil menunggu bayi dilahirkan. Tingkat selama kehamilan tergantung pada periode.
Pada trimester pertama, nilainya dapat berkisar antara 9,8 hingga 13,4 detik, pada detik - dari 9,4 hingga 13,5, pada ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 detik.
Apa arti penyimpangan dari norma?
Beberapa orang menjadi takut ketika mereka melihat penyimpangan dari masa protrombin, karena mereka tidak mengerti apa artinya. Bahkan, peningkatan atau penurunan nilai dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu. Jadi, jika waktu protrombin meningkat, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:
- Pembentukan tumor ganas.
- Sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
- Peningkatan konsentrasi antitrombin.
- Predisposisi infark miokard dan trombosis.
- Amiloidosis.
- Kekurangan kalsium dalam tubuh.
Waktu protrombin pada wanita dan pria dapat dilampaui ketika mengambil antihistamin, diuretik, asam nikotinat, aspirin dan steroid anabolik.
Indikator di bawah norma ditemukan dalam kasus-kasus berikut:
- Peningkatan konsentrasi sel darah merah.
- Kurangnya faktor koagulasi diwariskan.
- Penyakit kronis pada hati, ginjal, atau sistem kekebalan tubuh.
- Penyakit pada saluran pencernaan.
Mengurangi angka ini juga dapat mengambil obat-obatan tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi oral.
Perubahan waktu protrombin selama kehamilan
Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Karena itu, koagulogram menjadi bagian tak terpisahkan dari pengawasan medis kehamilan. Ini termasuk tes protrombin.
Jika hasilnya terlalu rendah, ini dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan. Di hadapan ketidakcocokan faktor-faktor Rhesus dari ibu dan anak, perdarahan menyebabkan kematian postpartum. Karena itu, tes darah semacam itu menjadi sangat penting.
Faktor-faktor berikut menunjukkan perlunya pengujian rutin pembekuan darah:
- Varises.
- Pelanggaran hati.
- Perkembangan janin lambat.
- Minum alkohol dan merokok sambil menggendong bayi.
- Kehadiran beberapa buah.
- Konsepsi dengan IVF.
- Penggunaan antikoagulan jangka panjang.
Jika waktu protrombin sedikit diturunkan selama kehamilan, ini normal. Fenomena ini dikaitkan dengan munculnya lingkaran sirkulasi darah baru di tubuh.
Setiap perubahan lain harus diidentifikasi secara tepat waktu, tentukan penyebab apa yang terjadi dan ambil tindakan. Oleh karena itu, tes darah selama kehamilan harus sering dilakukan.
Kapan penelitian ditentukan?
Ada banyak daftar penyakit yang terkait dengan pembekuan darah. Perlunya tes darah untuk waktu protrombin sering terjadi. Di antara alasan utama untuk melakukan penelitian adalah kecurigaan terhadap adanya penyakit berikut:
- Trombosis
- Pelanggaran hati.
- Kekurangan vitamin K
- Hemofilia.
- Sindrom disebarkan koagulasi vaskular.
- Anemia dalam bentuk kronis.
- Disfungsi homeostasis.
Metode diagnostik ini juga digunakan jika pasien mengeluhkan banyak hematoma yang tidak diketahui asalnya. Selain itu, analisis ini digunakan untuk memantau efektivitas obat antikoagulan.
Bagaimana analisis dilakukan
Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah pasien diambil dalam kondisi laboratorium yang steril. Dalam hal ini, perut pasien harus kosong. Urutan penelitian dapat sebagai berikut:
- Tourniquet diaplikasikan pada bagian atas bahu seseorang. Ini mengurangi aliran darah dan membuat akses ke vena lebih nyaman. Situs injeksi diperlakukan dengan larutan antiseptik. Sampel darah diambil dari vena. Setelah itu, harness dilepas, dan wol kapas dengan antiseptik diterapkan ke situs tusukan.
- Sampel yang dihasilkan ditransfer ke penelitian. Dokter spesialis menambahkan sejumlah darah ke tabung berisi natrium sitrat. Karena ini, darah kehilangan kemampuannya untuk runtuh.
- Untuk benar-benar menghilangkan faktor koagulasi, sampel ditempatkan dalam centrifuge.
- Kalsium klorida dan tromboplastin dicampur ke dalam sampel. Perhatikan waktu yang berlalu sebelum pembentukan bekuan darah. Ini akan menjadi waktu protrombin.
Saat ini, penganalisa khusus telah dikembangkan yang memungkinkan untuk studi pembekuan darah di rumah. Perangkat semacam itu diperlukan untuk orang yang menjalani pengobatan dengan warfarin, menderita tromboemboli atau kondisi pra-infark.
Dalam kasus ini, penentuan indikator pembekuan yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Perangkat seperti itu mudah digunakan dan tidak memerlukan keahlian khusus.
Faktor apa yang dapat memengaruhi keakuratan hasil?
Dalam beberapa kasus, hasil penelitian mungkin tidak akurat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan waktu pembekuan darah:
- Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak berlebih, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayuran.
- Terapi dengan penggunaan obat-obatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, obat pencahar.
Faktor-faktor berikut dapat membuat rentang waktu lebih pendek:
- Makan makanan tinggi vitamin K.
- Dehidrasi tubuh setelah diare atau muntah yang berkepanjangan.
- Penggunaan antihistamin, kontrasepsi, obat-obatan berkafein.
Untuk meningkatkan akurasi penelitian, beberapa hari sebelum darah diambil, pasien harus meninggalkan penggunaan teh hijau, produk yang mengandung kedelai, hati babi dan sapi, sayuran hijau, segala jenis kol dan kacang polong, minuman beralkohol.
Kontraindikasi untuk prosedur ini
Penentuan waktu protrombin mungkin tidak dilakukan pada setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama adalah:
- Dehidrasi serius.
- Kerusakan pada sistem kardiovaskular.
- Membakar area kulit yang luas di seluruh tubuh.
- Gangguan neurotik dan perilaku kekerasan.
Dalam kasus ini, penggunaan teknik diagnostik semacam itu tidak praktis.
Peristiwa medis
Jika, setelah penelitian, berkurangnya waktu protrombin terdeteksi, pasien diberi resep antikoagulan. Ini bisa berupa obat aksi langsung (misalnya, Heparin) atau tidak langsung, seperti warfarin.
Dalam hal ini, diet khusus dianjurkan. Ini harus mencakup produk pengencer darah. Ini termasuk:
- Varietas ikan berlemak: halibut, herring, mackerel dan lainnya.
- Cranberry, buah ara, blueberry, prem.
- Jahe.
- Oatmeal
- Minyak zaitun dan biji rami.
- Kakao dan teh hijau.
Ketika indikator lebih tinggi dari nilai standar, diperlukan koagulan atau obat-obatan sintetis yang mempercepat pembekuan darah. Paling sering, para ahli merekomendasikan Vikasol atau Thrombin.
Bersamaan dengan pengobatan obat direkomendasikan diet dan nutrisi. Ini bertujuan untuk menghilangkan produk-produk berikut dari diet:
- Bubur soba
- Lemak hewani.
- Budaya hijau.
- Legum
- Kismis merah, chokeberry, blackberry, blueberry.
- Makanan panggang dari tepung terigu.
- Daging asap.
Mengurangi viskositas darah akan membantu penggunaan air minum bersih dalam jumlah yang cukup. Minumlah sesering mungkin dalam tegukan kecil.
Waktu protrombin adalah indikator penting pembekuan darah. Penentuannya yang tepat waktu dapat mempercepat proses mengobati banyak penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan nyawa.
Waktu protrombin: meningkat, menurun, normal
Waktu protrombin (PT), serta indeks protrombin terkait (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR) penting dalam praktik klinis, indikator laboratorium waktu pembekuan darah, yang memiliki nilai diagnostik meningkat. Mereka memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyakit yang mempengaruhi sistem koagulasi dan untuk mengontrol jalannya terapi dengan penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan ini.
Apa itu waktu protrombin?
Secara sederhana, proses koagulasi adalah sebagai berikut: karena beberapa faktor, kerusakan terjadi pada dinding pembuluh darah, yang memulai pelepasan katalis khusus dari sistem koagulasi, yang mulai terbentuk di lokasi kerusakan filamen fibrin, yang kemudian berubah menjadi gumpalan darah.
Pembekuan darah adalah proses pembentukan "tambalan", bekuan darah di lokasi kerusakan pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan. Dan waktu protrombin dalam situasi ini adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghilangkan celah dalam pembuluh.
Proses memulai seluruh hemostat dapat dimulai baik oleh kerusakan vaskular eksternal dan internal. Waktu protrombin adalah indikator waktu pembekuan yang disebabkan oleh faktor eksternal.
Norma
Waktu pembekuan normal berkisar antara 11 hingga 16 detik. Selain itu, penilaian kali ini dilakukan melalui perhitungan indeks protrombin, yang merupakan rasio PV orang sehat (kontrol plasma) dengan sampel uji. PI standar dianggap berkisar antara 95 hingga 105%.
Rasio normalisasi internasional berbeda dari indikator lain dalam hal ketika dihitung, waktu protrombin dikalikan dengan faktor normalisasi referensi. MNO secara aktif digunakan dalam praktik internasional dan diperlukan untuk pertukaran informasi antara kolega menggunakan metode yang berbeda untuk mengidentifikasi RO. Analoginya yang cerah dapat menjadi bahasa Latin yang digunakan untuk penunjukan universal penyakit, mikroorganisme, bagian-bagian tubuh, bahasa yang dapat dimengerti untuk spesialis yang berpengalaman.
Penyimpangan dari norma
Penyimpangan PV atau indikator terkait di atas, atau di bawah norma adalah kondisi patologis dan memerlukan perawatan. Apa yang bisa dikatakan perubahan seperti itu?
Waktu protrombin mungkin lebih tinggi dari normal karena alasan berikut:
- tumor ganas;
- peningkatan risiko trombosis (infark miokard, peningkatan viskositas darah dan hipohidrat bersamaan);
- mengambil antihistamin;
- sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
- peningkatan di atas nilai normal antitrombin.
Waktu protrombin di bawah normal dapat disebabkan oleh alasan berikut:
- polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah yang signifikan);
- kekurangan herediter dari beberapa faktor koagulasi (semuanya itu dibedakan oleh dua belas dan ditunjuk oleh angka Romawi)
- beberapa penyakit kronis (hati, ginjal, sistem kekebalan) dapat memicu defisiensi faktor pembekuan;
- Penghambatan kumarin dengan minum obat tertentu (barbiturat, vitamin K, kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate);
- kehamilan pada trimester terakhir.
Daftar ini jauh dari lengkap. Perlu dicatat bahwa tidak ada gunanya secara independen mengidentifikasi sumber penyimpangan dari norma. Diagnosis yang benar dalam kondisi patologis ini hanya dapat menjadi dokter.
Waktu protrombin selama kehamilan
Untuk wanita selama kehamilan, tes pembekuan darah yang komprehensif (koagulogram) diperlukan, karena pengetahuan tentang indeks protrombin memungkinkan untuk menghindari komplikasi kehamilan dan persalinan (perdarahan hebat atau pembekuan darah).
Waktu protrombin pada wanita selama kehamilan biasanya sedikit berkurang karena munculnya lingkaran baru sirkulasi darah - ibu-anak. Peningkatan pembekuan karena proses mempersiapkan tubuh ibu untuk peningkatan yang signifikan dalam volume darah yang bersirkulasi dan kemungkinan kehilangan selama persalinan.
Perlu dicatat bahwa selama kehamilan koagulogram diberikan sekali setiap trimester. Frekuensi semacam itu memungkinkan Anda mengontrol semua faktor pembekuan. Namun, jika selama berlalunya analisis dalam penyimpangan wanita akan terungkap, maka analisis untuk waktu protrombin harus dilakukan lebih sering untuk mengontrol perawatan.
Penyimpangan teoritis PV pada kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius:
- Solusio plasenta dalam banyak kasus terjadi ketika perdarahan internal selama kehamilan, karena penurunan pembekuan darah.
- Embolisme Kondisi ini berkembang ketika darah ibu tidak cukup menggumpal, dan sebagai akibatnya, dalam proses persalinan, cairan ketuban memasuki pembuluh paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernapasan akut dan syok.
- Sindrom antifosfolipid. Patologi ini ditandai oleh beberapa trombosis vena dan arteri. Penyakit ini mengerikan karena pada setiap tahap kehamilan ada peningkatan signifikan dalam risiko penghentiannya. Jika dicurigai adanya APS, seorang wanita juga diminta melakukan tes antibodi terhadap fosfolipid.
Dalam hal ini, seorang wanita selama kehamilan tidak dapat mengabaikan tes untuk PV dan rekomendasi dokter, karena tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga kehidupan anak Anda yang belum lahir tergantung padanya.
Perawatan
Pengobatan gangguan koagulasi harus didekati dengan sangat hati-hati. Jika analisis menunjukkan waktu protrombin di atas atau di bawah norma, rekomendasi utama adalah menemui dokter. Hanya dia yang akan dapat mengevaluasi hasil tes darah dengan benar dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan sendiri dalam kasus ini mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi mengarah pada peningkatan risiko komplikasi.
Dalam kasus pembekuan di atas norma, antikoagulan adalah pilihan klasik obat-obatan. Mereka dapat membantu mengencerkan darah dan menghilangkan bekuan darah tanpa operasi. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, Anda mungkin akan diresepkan antispasmodics, fibrinolytics, obat anti-inflamasi.
Selain itu, dalam kasus sifat akut penyakit, penggantian darah atau prosedur operasi dapat diterapkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan konstan dari dokter yang hadir dan secara teratur mengambil tes untuk waktu protrombin sampai indikator berhenti lebih tinggi dari nilai normal.
Dengan koagulabilitas di bawah nilai referensi, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Peningkatan waktu protrombin dapat dilakukan dengan mengolah makanan sehari-hari dengan tujuan meningkatkan jumlah produk yang kaya akan faktor pembekuan. Diantaranya adalah kalsium, vikasol, asam folat, asam amino esensial. Produk-produk ini berlimpah di toko-toko, yang berarti Anda dapat memberikan dukungan tubuh minimal tanpa minum obat.
Koagulogram darah: transkrip, norma, penyebab penyimpangan
Koagulogram (hemostasiogram) adalah tes darah yang dilakukan untuk mempelajari indeks pembekuannya. Penguraian pembekuan darah sangat penting dalam persiapan pasien untuk pembedahan. Ini dapat mencegah komplikasi serius seperti trombosis dan perdarahan. Studi tentang pembekuan darah harus dilakukan selama kehamilan, serta dalam kasus riwayat penyakit pada hati, jantung dan pembuluh darah. Kehadiran patologi autoimun juga merupakan indikasi untuk mempelajari koagulogram darah. Analisis memungkinkan untuk menentukan penyebab perdarahan.
Sistem pembekuan darah (hemostasis) melindungi seseorang dari kehilangan darah yang berbahaya jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan latar belakang cedera traumatis dan intervensi bedah. Untuk hemostasis yang memadai dalam tubuh adalah sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat melakukan fungsi dasarnya secara memadai (memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan dan mengatur suhu tubuh), darah harus memiliki sifat reologi yang normal, yaitu fluiditas. Hipokagulasi (penurunan pembekuan) pada latar belakang berbagai patologi dapat menyebabkan kehilangan darah yang mengancam jiwa. Hiperkoagulasi adalah penyebab pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah), yang menghalangi lumen pembuluh darah. Sebagai hasil dari trombosis, jaringan iskemia berkembang, menyebabkan, antara lain, serangan jantung dan stroke.
Komponen utama dari sistem hemostatik adalah:
- sel-sel endotel dari dinding pembuluh darah;
- trombosit;
- faktor plasma.
Bagaimana cara menyumbangkan darah pada koagulogram
Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena di area tikungan siku. Untuk menghindari distorsi dan kesalahan interpretasi hasil, perlu disiapkan untuk analisis yang sesuai.
Aturan dasar yang penting bagi pasien:
- 8-12 jam sebelum analisis tidak bisa dimakan;
- pada malam seharusnya tidak makan berlebihan di malam hari;
- alkohol, teh, jus, dan minuman lain tidak termasuk - Anda hanya dapat minum air bersih;
- penderita kecanduan nikotin tidak boleh merokok setidaknya satu jam sebelum analisis;
- Penting untuk mengecualikan stres fisik dan mental 15 menit sebelum analisis.
Penting: jika pasien menggunakan obat antikoagulan, ia harus memberi tahu dokter! Jika pusing muncul dalam proses pengumpulan darah untuk mengambil koagulogram, atau pingsan mulai berkembang, Anda harus segera memberi tahu penyedia layanan kesehatan tentang perubahan kesehatan.
Kapan diperlukan coagulogram darah?
Indikasi untuk analisis:
- peningkatan kecenderungan trombosis;
- serangan jantung dan stroke sebelumnya;
- patologi vaskular;
- penyakit hati;
- kehamilan;
- persiapan untuk operasi.
Darah diambil dengan jarum suntik steril atau dengan sistem vakum khusus. Harness di lengan tidak tumpang tindih. Tusukan harus non-invasif untuk menghindari distorsi data karena masuknya sejumlah besar tromboplastin jaringan ke dalam bahan. Dua tabung diisi dengan darah, tetapi hanya yang kedua digunakan untuk penelitian. Tabung steril mengandung antikoagulan - natrium sitrat.
Indikator koagulogram: decoding
Dengan analisis standar pada koagulogram, sejumlah indikator diperiksa, yang dievaluasi bersama.
Waktu pembekuan adalah interval waktu antara timbulnya perdarahan dan berhenti selama pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah kapiler dalam 0,5-5 menit, dan vena - dalam 5-10. Durasi perdarahan meningkat pada latar belakang trombositopenia, hipovitaminosis C, hemofilia, patologi hati, dan minum obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung (termasuk asam asetilsalisilat, Trental dan Warfarin). Durasi koagulasi berkurang setelah perdarahan masif, dan pada wanita - dan dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi oral.
PTI (indeks protrombin) mencerminkan rasio durasi pembekuan darah dalam waktu normal terhadap pembekuan pada subjek. Nilai referensi (opsi standar) - dari 97 hingga 100%. Pada wanita hamil, angka ini meningkat (hingga 150% ke atas), yang bukan merupakan patologi. Angka PTE memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidak adanya patologi hati. Indeks naik dengan latar belakang kontrasepsi hormonal. Peningkatan nilai relatif terhadap norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan perdarahan.
Penting: agar indeks protrombin menjadi normal, tubuh membutuhkan pasokan nutrisi vitamin K. yang konstan.
Waktu trombin mencerminkan tingkat konversi fibrinogen ke fibrin. Interval normal adalah 15-18 detik. Pemendekan jarak waktu dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan kelebihan fibrinogen, dan pemanjangannya menunjukkan konsentrasi rendah senyawa protein ini dalam serum atau kekurangan fungsi hati yang parah pada latar belakang hepatitis atau sirosis.
Perhatikan: Pemantauan berkala terhadap indikator koagulogram darah ini sangat penting dalam terapi heparin!
APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah indikator yang mencerminkan durasi pembentukan gumpalan setelah menambahkan CaCl2 (kalsium klorida) ke plasma. Nilai normal - dalam 30-40 detik. Perubahan diamati ketika indikator sisa coagulogram darah ditolak dalam 30%. Perpanjangan interval waktu ini dapat menunjukkan patologi hati atau vitamin A hipovitaminosis.
AVR (waktu rekalsifikasi yang diaktifkan) pada orang sehat berkisar antara 50 hingga 70 detik. Indikator memungkinkan untuk mengevaluasi jalannya salah satu tahap koagulasi. Penurunan AVR adalah tanda trombofilia, dan pemanjangan diamati dengan trombositopenia, mengambil antikoagulan (heparin), cedera serius, luka bakar yang luas dan perkembangan kondisi syok. ABP yang rendah menunjukkan peningkatan risiko perdarahan masif dan mengancam jiwa.
GRP (waktu rekalifikasi plasma) adalah indikator koagulasi yang berkorelasi dengan AVR dan mencerminkan waktu koagulasi serum sitrat setelah penambahan sediaan garam kalsium. Waktu normal - dari 1 hingga 2 menit. Pengurangannya menunjukkan peningkatan aktivitas hemostasis.
Kandungan fibrinogen tanpa adanya patologi bervariasi dari 2 hingga 4 g / l. Senyawa protein ini disintesis di hati, dan di bawah pengaruh faktor koagulasi diubah menjadi fibrin, yang benang-benangnya merupakan dasar struktural bekuan darah.
Jika koagulogram darah menunjukkan penurunan signifikan dalam indeks, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:
- pelanggaran hemostasis;
- kerusakan hati yang parah;
- toksikosis pada periode persalinan;
- hipovitaminosis kelompok B dan defisiensi asam askorbat.
Tingkat turun selama terapi dengan antikoagulan dan steroid anabolik, serta dengan konsumsi minyak ikan.
Peningkatan kandungan fibrinogen dicatat dalam hipotiroidisme, luka bakar yang signifikan di daerah tersebut, gangguan peredaran darah akut (stroke dan serangan jantung), infeksi akut, setelah operasi, pada latar belakang terapi hormon, dan pada wanita selama periode mengandung anak.
Fibrinogen B tidak terdeteksi secara normal.
Konsentrasi fibrinogen pada orang yang sehat adalah 5,9-11,7 μmol / l. Penurunan diamati dengan masalah dengan hati, dan peningkatan - dengan neoplasma ganas dan hipofungsi kelenjar tiroid.
Kompleks kompleks sinar-X (kompleks fibrin-monomer terlarut) mencirikan perubahan struktur protein fibrin pada tingkat molekuler di bawah pengaruh faktor koagulasi II (trombin) dan plasmin. Normal dianggap sebagai indikator tidak melebihi 4 mg / 100 ml. Keragaman indikator disebabkan oleh alasan yang sama dengan perubahan konsentrasi fibrinogen.
Perhatikan: FDMK adalah penanda yang memungkinkan tindakan tepat waktu untuk mencegah pengembangan DIC.
Aktivitas fibrinolitik adalah indikator koagulogram yang mencerminkan kemampuan pasien untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk. Komponen sistem antikoagulan tubuh, fibrinolysin, bertanggung jawab atas fungsi ini. Dengan konsentrasinya yang tinggi, laju disolusi trombus masing-masing meningkat, perdarahan meningkat.
Trombotest memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah fibrinogen secara visual dalam bahan uji. Norma adalah thrombotest kelas 4-5.
Toleransi plasma terhadap heparin adalah karakteristik yang mencerminkan waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan fibrin setelah heparin ditambahkan ke bahan uji. Nilai referensi adalah 7 hingga 15 menit. Analisis mengungkapkan tingkat trombin dalam darah. Penurunan angka dengan probabilitas tinggi menunjukkan kerusakan hati. Jika intervalnya kurang dari 7 menit, Anda dapat mencurigai penyakit kardiovaskular atau adanya tumor ganas. Hiperkoagulasi adalah karakteristik kehamilan akhir (trimester III) dan keadaan setelah intervensi bedah.
Pencabutan bekuan darah mencirikan pengurangan volume bekuan darah dengan pemisahan lengkap dari plasma. Nilai referensi berkisar dari 44 hingga 65%. Peningkatan nilai diamati dalam berbagai bentuk anemia (anemia), dan penurunan ini merupakan konsekuensi dari trombositopenia dan eritrositosis.
Durasi perdarahan menurut Duke adalah analisis terpisah, selama yang tidak vena, tetapi darah kapiler diperiksa. Pad jempol sangat tertusuk (4 mm) melalui pisau khusus. Darah yang diterima dari tusukan dihilangkan dengan kertas khusus setiap 15-30 detik (tanpa kontak dengan kulit). Setelah setiap bercak, waktu sampai tetes berikutnya muncul. Waktu penghentian perdarahan dari pembuluh darah kecil dalam kisaran normal dari satu setengah hingga dua menit. Indikator ini dipengaruhi, khususnya, oleh tingkat mediator serotonin.
Koagulogram darah pada anak-anak
Nilai norma koagulogram darah pada anak berbeda secara signifikan dari nilai normal pada pasien dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, kadar fibrinogen normal berkisar dari 1,25 hingga 3,0 g / l.
Indikasi untuk studi koagulogram anak adalah:
- diduga hemofilia;
- diagnosis patologi sistem hematopoietik;
- operasi yang akan datang.
Koagulogram darah selama kehamilan
Penting: selama persalinan, koagulogram darah diperiksa setidaknya tiga kali (di setiap trimester).
Selama kehamilan, nilai-nilai hemostasis biasanya berubah, yang disebabkan oleh perubahan hormon yang signifikan pada tubuh wanita, peningkatan volume darah yang bersirkulasi total dan pembentukan sirkulasi (uteroplasenta) tambahan.
Pada trimester pertama, waktu pembekuan, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan pada yang ketiga, waktu ini menjadi jauh lebih pendek, dengan demikian memberi wanita perlindungan terhadap kemungkinan kehilangan darah selama persalinan. Koagulogram darah mengungkapkan risiko aborsi spontan atau kelahiran prematur akibat pembentukan gumpalan darah. Pelanggaran sistem koagulasi pada wanita hamil berdampak buruk pada sistem saraf pusat anak yang belum lahir.
Penting: ketersediaan koagulogram darah ini dan perbandingan dengan norma memungkinkan bidan untuk mengambil langkah-langkah yang memadai untuk mencegah perdarahan serius selama persalinan.
Pemeriksaan wajib dari koagulogram darah diperlukan jika seorang wanita memiliki penyakit pembuluh darah (khususnya, varises) atau gagal hati didiagnosis. Koagulogram darah juga diperiksa dengan penurunan imunitas dan faktor Rh negatif.
Nilai referensi dari masing-masing indikator pembekuan darah pada wanita hamil:
- waktu trombin - 11-18 detik;
- APTTV - 17-20 detik;
- fibrinogen - 6 g / l;
- protrombin - 78-142%.
Penting: deviasi tingkat protrombin dari nilai normal dapat mengindikasikan solusio plasenta!
Lotin Alexander, pengulas medis
33.218 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini
Apa waktu protrombin dalam tes darah dan risiko penyimpangan dari norma
Untuk menilai sifat-sifat pembekuan darah pada pasien, ada tes darah biokimia khusus yang menunjukkan PV, PI dan INR. Indikator-indikator ini menentukan penurunan fungsi koagulasi dan sangat penting untuk intervensi bedah apa pun, serta untuk diagnosis banyak penyakit. Tingkat waktu protrombin (PT) adalah indikator kemampuan pasien untuk menghentikan darah pasien dalam kerangka waktu yang ditentukan. Jika proses ini lebih lambat atau lebih cepat, kita dapat berbicara tentang pelanggaran dalam rantai koagulasi.
PV indikator apa
Apa itu waktu protrombin? Waktu PTV atau protrombin adalah lamanya waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah spesifik sejak saat kerusakan pada dinding pembuluh darah. Studi ini dirancang untuk menilai saluran eksternal pembekuan darah. Waktu untuk menghentikan pendarahan tergantung pada banyak faktor, salah satu yang paling penting adalah kandungan protrombin dalam plasma.
Prothrombin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati dengan partisipasi vitamin K. Protein ini secara bebas terkandung dalam plasma darah dalam keadaan tidak aktif. Aktivasinya hanya terjadi ketika pembuluh rusak, sebagai akibat dari reaksi protrombin berubah menjadi trombin - dasar trombus. Waktu reaksi ini disebut PV.
Tingkat waktu protrombin dihitung dalam detik dan pada orang sehat, mulai 9 detik. hingga 12,5 detik Abnormalities menunjukkan pelanggaran IP. Hasil analisis dapat mengetahui tentang pelanggaran hati atau saluran pencernaan. Juga, penyimpangan dapat menjadi hasil dari penyakit atau pengobatan individu. PTV adalah salah satu indikator indeks protrombin. Deviasi normal 1-1,5 detik dipertimbangkan.
Waktu pembekuan berlebih
Waktu pembekuan darah dapat mengalahkan norma (lebih lama) dengan patologi berikut:
- Penyakit hati. Di sel-sel hati prothrombin terbentuk, dan jika hati tidak berfungsi dengan baik, ada kekurangan di dalam darah.
- Kandungan vitamin K yang rendah. Elemen jejak ini diperlukan untuk sintesis protrombin dan dengan kekurangan proteinnya tidak dapat disintesis dalam jumlah yang tepat.
- Sindrom DIC.
- Peningkatan konten antitrombin (faktor III). Faktor ketiga bertanggung jawab untuk memblokir trombin. Ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh. Meningkatnya kandungan zat ini menghalangi pembentukan trombus jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah.
- Peningkatan reaksi disolusi trombin dalam darah. Mekanisme ini bertanggung jawab atas resorpsi gumpalan darah setelah fungsinya.
- Kanker pankreas.
- Patologi darah.
- Tingkat eritrosit meningkat.
- Hemofilia.
- Kehamilan Tingkat pada wanita dapat menurun selama kehamilan. Ini terjadi pada trimester pertama dan kedua karena kurangnya vitamin dalam darah wanita. Jika penyimpangan ini diamati pada trimester ketiga, kondisi ini harus diperbaiki untuk menghindari kehilangan darah yang parah saat melahirkan.
Mengurangi waktu pembekuan
Waktu protrombin mungkin di bawah normal (lebih cepat dari normal) di hadapan penyakit berikut:
- Penyakit genetik.
- Penyakit hati.
- Penerimaan kelompok obat tertentu.
- Kehamilan dalam beberapa bulan terakhir.
Jika waktu protrombin Anda normal, Anda tidak bisa khawatir tentang perkembangan patologi seperti trombosis atau perdarahan. Namun, saat ini orang-orang yang beruntung hanya setengah dari orang-orang di dunia. Pada paruh kedua, penyimpangan kronis dan periodik dari indeks protrombin diamati.
Bagaimana analisis dilakukan
PTV dinilai selama analisis komprehensif pembekuan darah - koagulogram. Indikator ini hanya bagian dari penelitian dan harus dievaluasi bersamaan dengan hasil lainnya. Waktu pembekuan hanya memungkinkan jalur koagulasi eksternal yang akan ditentukan.
Proses pengukuran waktu pembentukan gumpalan adalah sebagai berikut:
- Sejumlah darah pasien diteteskan ke dalam tabung dengan antikoagulan. Antikoagulan menarik kalsium. Itu dihapus dari tabung menggunakan centrifuge. Intinya adalah bahwa darah yang tidak menggumpal tetap in vitro, terbebas dari kalsium dan faktor pembekuan lainnya.
- Kalsium dan tromboplastin dituangkan ke dalam darah yang dimurnikan.
- Perhatikan waktunya. Begitu gumpalan terbentuk, waktu dihentikan. Ini adalah waktu protrombin.
Yang paling informatif hingga saat ini adalah tes Kvik. Kvik protrombin adalah kombinasi faktor kompleks protrombin dalam kaitannya dengan norma. Indikator Kvik diukur dalam persen. Menurut Kwik, tingkat PTI adalah 74 hingga 139%. Norma untuk setiap orang adalah individu dan tergantung pada jenis kelamin, usia dan kesehatan umum pasien.
Siapa yang ditugaskan untuk analisis
Analisis waktu protrombin ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:
- Sebagai bagian dari studi komprehensif pembekuan darah.
- Dengan peningkatan gusi berdarah.
- Dengan pendarahan dari hidung.
- Dalam proses koreksi pembekuan.
- Dengan trombosis.
- Dengan serangan jantung.
- Dengan varises.
- Saat mendiagnosis kurangnya faktor pembekuan.
- Dengan penyakit hati kronis.
- Saat sindrom DIC.
Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum melewati analisis
Hasil dari setiap tes darah dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, tidak terkecuali bahwa Anda bisa mendapatkan kesimpulan yang salah dari laboratorium. Agar waktu protrombin dapat ditentukan dengan benar, tidak mungkin untuk lulus analisis sebelumnya:
- Sehari sebelum analisis makan kacang, hati, sayuran hijau. Juga, dari diet perlu untuk mengecualikan teh hijau dan kopi.
- Seminggu sebelum darah tidak bisa minum alkohol dalam jumlah berapapun.
- Anda tidak dapat menggunakan minggu sebelum analisis barbiturat, vitamin K, hormon, steroid dan antibiotik. Jika perawatan tidak dapat dihentikan, beri tahu dokter Anda.
Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum secara teratur. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal. Bahkan valerian kadang-kadang dapat mempengaruhi hasil tes darah.
Bahaya penyimpangan
Banyak orang secara tidak masuk akal tidak mementingkan penyimpangan waktu protrombin dalam analisis mereka. Sikap seperti itu dapat memicu perkembangan banyak kondisi yang mengancam jiwa. Jadi pembekuan darah yang lama berarti pendarahan internal dapat terjadi kapan saja. Ketika protrombin diturunkan, perdarahan di otak sangat berbahaya.
Pada gilirannya, pembekuan darah yang dipercepat mengindikasikan kecenderungan terjadinya trombosis. Trombi yang tidak perlu dalam tubuh dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan komplikasi fatal lainnya. Setiap orang harus memantau tingkat pembekuan darah, ini akan membantu mengidentifikasi kelainan secara tepat waktu dan berhasil menyembuhkan penyebabnya.
Perawatan dan Pencegahan
Penyimpangan dalam waktu protropin bukan merupakan patologi independen. Itu terjadi hanya jika ada alasan lain. Misalnya, jika alasan penyimpangan itu adalah kurangnya vitamin K, pasien dianjurkan diet dan terapi vitamin. Dalam kasus ketika kelainan muncul dengan latar belakang penyakit hati yang ada, perlu untuk menghilangkan penyakitnya. Jika penyakit ini tidak dapat diobati, faktor pembekuan darah harus disesuaikan dengan pengobatan.
Kadang-kadang koreksi ini dilakukan selama bertahun-tahun, misalnya, orang-orang dengan kecenderungan bawaan untuk trombosis diresepkan antikoagulan sejak bayi dan mereka membawanya sepanjang hidup mereka.
Di antara langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi makan sayuran hijau, yang mengandung vitamin K. Adalah elemen ini diperlukan untuk pengembangan faktor utama pembekuan darah. Vitamin ini kaya akan semua sayuran berdaun hijau - kol, bayam dan brokoli, dll. Nutrisi yang tepat akan memecahkan banyak masalah dalam tubuh Anda dan mencegah berkembangnya penyakit mengerikan.
Pengobatan modern mampu mengidentifikasi lusinan penyakit dengan analisis darah. Biokimia memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi jauh di dalam sel dan jaringan tubuh kita. Peralatan modern sangat mengurangi risiko hasil yang salah, namun, tidak perlu melupakan aturan analisis. Donasi darah dengan benar dan tetap sehat!
Koagulogram
Informasi umum
Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa perawatan setiap pasien adalah yang terbaik untuk memulai dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lain adalah kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia.
Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan survei pasien sendiri tentang penyakit sebelumnya atau intervensi bedah, reaksi alergi atau kerentanan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya.
Kemudian dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu menambah riwayat informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut.
Studi koagulasi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang perlu dilakukan dalam persiapan untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar elektif atau selama kehamilan.
Koagulogram - apa itu?
Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti kata sepintas seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini cukup umum dalam kedokteran modern untuk mempelajari cara kerja sistem hemostatik tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting kehidupan seperti: menghentikan perdarahan ketika bekuan darah atau pembuluh darah rusak, serta mempertahankan keadaan cairan normal darah.
Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan apa itu hemostasiogram - studi yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis fungsi tubuh. Tes koagulasi darah membantu untuk mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan koagulasi, mis. pembentukan gumpalan darah.
Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang hadir dapat memprediksi hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika penghitungan berlangsung selama sedetik dan Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.
Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepastian bahwa pasien akan hidup dan sehat.
Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:
- trombosis usus;
- stroke;
- tromboemboli;
- trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
- sirosis kronis;
- preeklampsia;
- proses inflamasi pada tahap akut;
- patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia, penyakit von Willebrand.
Selain itu, analisis semacam itu harus ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum pengiriman independen. Setiap wanita dalam kartu pertukaran wajib melakukan tes darah seperti koagulogram.
Sistem hemostasis manusia
Setelah menentukan bahwa ini adalah tes untuk hemostasis, ada baiknya untuk membahas lebih detail dengan konsep seperti pembekuan darah. Mulai, mungkin, adalah menentukan. Jadi, sistem hemostatik tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan.
Tubuh manusia bukan untuk apa-apa yang disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cerdik. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita.
Tidak hanya beredar melalui pembuluh, tetapi secara tidak terlihat mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk trombi atau gumpalan padat, yaitu. meringkuk
Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:
- Sel-sel pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau cedera lainnya, dapat melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan nitrat oksida. Mereka, pada gilirannya, memicu pembentukan gumpalan darah.
- Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan untuk "saling menempel" satu sama lain untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
- Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar di antaranya adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin akibat reaksi kimia, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.
Merangkum hal di atas, orang dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis pada kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, atau selama diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pasien terkoagulasi. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan perdarahan saat itu terjadi.
Interpretasi koagulogram darah
Koagulogram berisi berbagai indikator berbeda yang harus dapat dibaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini.
Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasil, dokter yang hadir membandingkan decoding dari koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulogram untuk anak, pria, atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terkait, pertama-tama, dengan kekhasan fungsi tubuh dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda.
Indikator koagulogram
Pertimbangkan parameter analisis pembekuan darah, yaitu, indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.
Perlu dicatat bahwa dalam tabel di bawah ini ada beberapa varian indikator normal untuk parameter hemostasiogram, seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh perbedaan interpretasi norma untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya.