Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Keracunan dengan zat-zat tertentu dapat menyebabkan henti napas dan jantung berdebar. Dalam situasi seperti itu, bantuan kepada korban diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada dokter di dekatnya, dan ambulan tidak akan tiba dalam 5 menit. Setiap orang harus tahu dan dapat mempraktikkan setidaknya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana melakukan tindakan ini dengan benar dalam praktik.

Mari kita cari tahu di artikel ini, di bawah keracunan apa yang dapat terjadi kematian klinis, teknik resusitasi manusia seperti apa yang ada, dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung dengan benar.

Keracunan apa yang mungkin terjadi untuk menghentikan pernapasan dan detak jantung

Kematian akibat keracunan akut dapat terjadi karena apa saja. Penyebab utama kematian dalam kasus keracunan adalah berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel, dan henti jantung dapat menyebabkan:

• obat-obatan dari kelompok glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• senyawa organofosfor;
• kina;
• air cemeric;
• adrenoblocker;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Kapan saya membutuhkan respirasi buatan? Henti pernapasan terjadi karena keracunan:

• obat-obatan, obat tidur, gas inert (nitrogen, helium);
• keracunan dengan zat-zat berdasarkan senyawa organofosfor yang digunakan untuk memerangi serangga;
• obat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilen glikol;
• benzena;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• potasium sianida, asam hidrosianat;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Dengan tidak adanya pernapasan atau detak jantung, kematian klinis terjadi. Ini bisa berlangsung dari 3 hingga 6 menit, di mana ada kesempatan untuk menyelamatkan seseorang jika Anda mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Setelah 6 menit, masih mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi sebagai akibat dari hipoksia yang parah, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Orang tersebut ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuhnya terbebas dari pakaian.
2. Untuk pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut ke samping korban.
3. Pangkal lengan yang paling panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Jempol harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.
6. Menekan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak menekuk. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.
7. Dengan frekuensi berapa tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan? Dengan pergantian pijat jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru, 2 napas diambil untuk 30 stroke.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang rusak kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak benar dan Anda harus mengurangi kekuatan depresi.

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Diposting oleh: admin di Pijat 05/23/2018 0 184 kali dilihat

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Jika ada denyut nadi di arteri karotis, dan pernapasan tidak ada, segera mulai pernapasan buatan. Pertama, berikan pemulihan jalan napas. Untuk melakukan ini, korban berbaring telentang, kepalanya dimiringkan ke belakang sebanyak mungkin dan, menggenggam sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, mendorongnya ke depan sehingga gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Jika terjadi kejang pada otot-otot mengunyah, Anda dapat membuka mulut dengan benda datar yang tumpul, seperti spatula atau gagang sendok. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban dapat dilipat di antara rahang.

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu untuk menahan kepala korban, menarik napas panjang, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menyandarkan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.

Agar sesuai dengan langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Dalam kasus ketika korban secara bersamaan kurang bernafas dan berdenyut, dilakukan resusitasi kardiopulmoner segera.

Dalam banyak kasus, pemulihan kerja jantung dapat dicapai dengan memegang stroke prekordial. Untuk melakukan ini, letakkan telapak satu tangan di sepertiga bagian bawah dada dan berikan pukulan pendek dan tajam dengan kepalan tangan lainnya di atasnya. Kemudian periksa kembali adanya denyut nadi di arteri karotis dan, jika tidak ada, lanjutkan ke pijat jantung dan ventilasi mekanis secara tidak langsung.

Untuk melakukan ini, korban ditempatkan pada permukaan yang keras, membantu ia menempatkan telapak tangannya yang dilipat melintang di bagian bawah tulang dada pasien dan dengan dorongan kuat mendorong dinding dada, tidak hanya menggunakan tangannya, tetapi juga berat tubuhnya sendiri. Dinding dada, bergeser ke tulang belakang sebesar 4-5 cm, meremas jantung dan mendorong darah keluar dari biliknya di sepanjang saluran alami. Pada orang dewasa, operasi seperti itu harus dilakukan dengan frekuensi 60 kali per menit, yaitu, satu tekanan per detik. Pada anak di bawah 10 tahun, pijatan dilakukan dengan satu tangan pada frekuensi 80 kali per menit.

Ketepatan pijatan ditentukan oleh penampilan denyut nadi pada arteri karotis tepat waktu dengan tekanan pada dada.

Setelah setiap 15 kali menekan, ada baiknya pasien dua kali sehari untuk meniupkan udara ke paru-paru yang terkena dan memijat kembali jantung.

Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, salah satunya melakukan pijatan jantung, yang lain - pernapasan buatan dalam mode satu injeksi setiap lima klik di dinding dada. Pada saat yang sama, secara berkala diperiksa apakah nadi independen muncul di arteri karotis. Efektivitas penghidupan kembali juga dinilai oleh penyempitan pupil dan penampilan reaksi terhadap cahaya.

Ketika pernapasan dan aktivitas jantung dipulihkan, korban, yang tidak sadarkan diri, harus diletakkan di sisinya untuk mencegah mati lemas dengan lidah atau muntahnya sendiri. Jatuhnya lidah sering diindikasikan dengan bernafas, mengingatkan pada dengkuran, dan inhalasi terhambat secara tajam.

Pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan - aturan dan teknik pelaksanaannya

Setiap orang dapat berada dalam situasi ketika seseorang yang berjalan di dekatnya kehilangan kesadaran. Kami segera panik, yang harus disingkirkan, karena orang itu membutuhkan bantuan.

Setiap orang harus tahu dan menerapkan setidaknya resusitasi dasar. Ini termasuk pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Kebanyakan orang pasti tahu apa itu, tetapi tidak semua orang bisa membantu.

Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, perlu untuk mengambil tindakan segera, untuk memastikan akses udara dan istirahat kepada pasien, serta memanggil brigade ambulans. Kami akan memberi tahu Anda bagaimana dan kapan perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Dasar fisiologis peredaran darah

Jantung manusia adalah empat kamar: 2 atria dan 2 ventrikel. Atria memberikan aliran darah dari pembuluh ke ventrikel. Yang terakhir, pada gilirannya, memancarkan darah ke kecil (dari ventrikel kanan ke pembuluh paru-paru) dan besar (dari kiri ke aorta dan kemudian ke organ dan jaringan lain) lingkaran peredaran darah.

Gas dipertukarkan dalam sirkulasi paru-paru: karbon dioksida keluar dari darah ke paru-paru, dan oksigen masuk ke dalamnya. Lebih tepatnya, ia berikatan dengan hemoglobin sel darah merah.

Proses kebalikannya terjadi dalam sirkulasi darah yang hebat. Tapi, selain dia, nutrisi masuk jaringan dari darah. Dan jaringan “memberikan” produk metabolisme mereka, yang diekskresikan oleh ginjal, kulit dan paru-paru.

Tanda-tanda utama henti jantung

Henti jantung dianggap sebagai penghentian aktivitas jantung secara tiba-tiba dan lengkap, yang dalam kasus tertentu dapat terjadi bersamaan dengan aktivitas bioelektrik miokardium. Alasan utama untuk berhenti adalah sebagai berikut:

1. Asystolia pada ventrikel.
2. Takikardia paroksismal.
3. Fibrilasi ventrikel, dll.

Di antara faktor-faktor predisposisi dapat diidentifikasi:

1. Merokok
2. Usia
3. Penyalahgunaan alkohol.
4. Genetik.
5. Beban berlebih pada otot jantung (misalnya, berolahraga).

Tiba-tiba henti jantung kadang-kadang terjadi karena cedera atau tenggelam, mungkin karena saluran udara tersumbat karena sengatan listrik.

Dalam kasus terakhir, kematian klinis pasti terjadi. Harus diingat bahwa gejala-gejala berikut dapat menandakan henti jantung mendadak:

1. Kesadaran hilang.
2. Napas kejang yang jarang muncul muncul.
3. Ada pucat tajam di wajah.
4. Di daerah arteri karotis, denyut nadi menghilang.
5. Pernapasan berhenti.
6. Murid mengembang.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan sampai pemulihan aktivitas jantung independen terjadi, di antara tanda-tanda yang dapat dipilih sebagai berikut:

1. Manusia sadar kembali.
2. Denyut nadi muncul.
3. Pucat dan sianosis menurun.
4. Resume bernapas.
5. Murid mengerut.

Jadi, untuk menyelamatkan nyawa korban, perlu untuk melakukan tindakan resusitasi, dengan mempertimbangkan semua keadaan yang berlaku, dan pada saat yang sama memanggil ambulans.

Konsekuensi dari penangkapan peredaran darah

Dalam kasus henti sirkulasi, metabolisme jaringan dan pertukaran gas dihentikan. Sel menumpuk produk metabolisme, dan di dalam darah - karbon dioksida. Ini mengarah pada penghentian metabolisme dan kematian sel sebagai akibat dari "keracunan" oleh produk-produk metabolisme dan tidak adanya oksigen.

Selain itu, semakin tinggi metabolisme awal dalam sel, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk kematiannya karena henti sirkulasi. Misalnya, untuk sel-sel otak itu 3-4 menit. Kasus-kasus pemulihan setelah 15 menit berhubungan dengan situasi di mana, sebelum henti jantung, orang tersebut dalam keadaan dingin.

Pemulihan sirkulasi

Pijat jantung tidak langsung melibatkan meremas dada, yang perlu dilakukan untuk memeras ruang jantung. Pada saat ini, darah melalui katup keluar ke ventrikel dari atria, kemudian masuk ke pembuluh darah. Berkat tekanan ritmis di dada, pergerakan darah melalui pembuluh tidak berhenti.

Metode resusitasi ini harus dilakukan untuk mengaktifkan aktivitas listrik jantung sendiri, dan ini berkontribusi pada pemulihan kerja organ yang independen. Pertolongan pertama dapat memberikan hasil dalam 30 menit pertama setelah kematian klinis. Hal utama adalah melakukan algoritma tindakan dengan benar, ikuti teknik pertolongan pertama yang disetujui.

Pijat di jantung harus dikombinasikan dengan ventilasi mekanis. Masing-masing mendorong dada korban, yang perlu dilakukan pada ketinggian 3-5 cm, memicu pelepasan sekitar 300-500 ml udara. Setelah kompresi berhenti di paru-paru, jumlah udara yang sama dihisap. Dengan meremas / melepaskan dada, inhalasi aktif dilakukan, kemudian pernafasan pasif.

Apa itu pijatan jantung langsung dan tidak langsung

Pijat jantung diindikasikan untuk gemetar dan henti jantung. Itu bisa dilakukan:

• buka (langsung).
• metode tertutup (tidak langsung).

Pijat jantung langsung dilakukan selama operasi dengan dada atau perut terbuka, dan dada khusus dibuka, seringkali bahkan tanpa anestesi dan mengikuti aturan asepsis. Setelah mengekspos jantung, dengan lembut dan lembut meremas tangannya dalam ritme 60-70 kali per menit. Pijat jantung langsung hanya dilakukan di ruang operasi.

Pijat jantung tidak langsung jauh lebih mudah dan lebih mudah diakses di semua kondisi. Itu dibuat tanpa membuka dada bersamaan dengan pernapasan buatan. Dengan menekan tulang dada, dimungkinkan untuk memindahkannya dengan 3-6 cm ke arah tulang belakang, memeras jantung dan memaksa darah keluar dari rongga-rongga ke dalam pembuluh darah.

Setelah penghentian tekanan pada sternum, rongga jantung diluruskan, dan darah diambil dari vena. Pijat jantung tidak langsung dapat mempertahankan tekanan dalam sirkulasi sistemik pada level 60-80 mm Hg. Seni

Metode pemijatan jantung tidak langsung adalah sebagai berikut: dengan membantu memijat telapak tangan di sepertiga bagian bawah tulang dada, dan yang lainnya di permukaan belakang tangan yang sebelumnya digunakan untuk meningkatkan tekanan. Pada tulang dada menghasilkan tekanan 50-60 per menit dalam bentuk guncangan cepat.

Setelah setiap tekanan, tangan dengan cepat diambil dari dada. Periode tekanan harus lebih pendek dari periode ekspansi dada. Pijat anak dilakukan dengan satu tangan, dan bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun - dengan ujung 1 - 2 jari.

Efektivitas pemijatan jantung diperkirakan dengan munculnya denyutan di arteri karotis, femoral, dan radial, peningkatan tekanan darah hingga 60-80 mm Hg. Art., Penyempitan pupil, penampilan reaksi mereka terhadap cahaya, pemulihan respirasi.

Kapan dan untuk apa pijat jantung?

Pijat jantung tidak langsung diperlukan dalam kasus-kasus di mana jantung berhenti. Agar seseorang tidak mati, ia membutuhkan bantuan dari luar, yaitu, ia harus mencoba "memulai" hatinya lagi.

Situasi ketika henti jantung dimungkinkan:

• Tenggelam
• Kecelakaan transportasi,
• Sengatan listrik,
• Kerusakan karena kebakaran
• Akibat berbagai penyakit
• Akhirnya, tidak ada yang kebal dari serangan jantung karena alasan yang tidak diketahui.

Gejala gagal jantung:

• Hilangnya kesadaran
• Kurangnya denyut nadi (biasanya terasa di arteri radialis atau karotis, yaitu di pergelangan tangan dan di leher).
• Kurang bernafas. Cara paling dapat diandalkan untuk menentukan ini adalah dengan membawa cermin ke hidung korban. Jika tidak kabut, maka tidak ada napas.
• Pupil melebar yang tidak merespons cahaya. Jika Anda sedikit membuka mata dan menyinari senter, maka akan segera jelas apakah mereka bereaksi terhadap cahaya atau tidak. Jika hati seseorang bekerja, maka pupilnya akan segera menyempit.
• Kulit abu-abu atau biru.

Esensi dan algoritma untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung (NMS) adalah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa di seluruh dunia setiap hari. Semakin cepat Anda mulai melakukan NMS yang terluka, semakin banyak peluang dia untuk bertahan hidup.

NMS mencakup dua langkah:

1. resusitasi mulut ke mulut, mengembalikan pernapasan pada korban;
2. kompresi dada, yang, bersama dengan pernapasan buatan, menyebabkan darah bergerak sampai jantung korban dapat memompanya lagi ke seluruh tubuh.

Jika detak jantung seseorang terasa, tetapi ia tidak bernafas, diperlukan pernapasan buatan, tetapi bukan tekanan pada dada (adanya denyut nadi berarti jantung berdetak). Jika tidak ada denyut nadi, tidak ada pernapasan, pernapasan buatan dan kompresi dada diperlukan untuk memaksa udara masuk ke paru-paru dan mempertahankan sirkulasi darah.

Pijat jantung tertutup harus dilakukan jika korban tidak memiliki reaksi pupil terhadap cahaya, pernapasan, aktivitas jantung, kesadaran. Pijat jantung eksternal dianggap sebagai metode termudah yang digunakan untuk memulihkan aktivitas jantung. Untuk implementasinya, tidak diperlukan perangkat medis.

Pijat jantung eksternal diwakili oleh kompresi ritmis jantung dengan cara kompresi yang dilakukan antara sternum dan tulang belakang. Korban, yang dalam kondisi kematian klinis, melakukan kompresi dada mudah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam keadaan otot seperti itu hilang, dan dada menjadi lebih kenyal.

Ketika korban dalam keadaan kematian klinis, memberikan bantuan, mengikuti teknik ini, dengan mudah menggeser dada korban dengan 3-5 cm. Setiap kompresi jantung memicu penurunan volumenya, peningkatan tekanan intrakardiak.

Karena tekanan yang berirama pada area dada, ada perbedaan tekanan di dalam rongga jantung yang memanjang dari otot jantung pembuluh darah. Darah dari ventrikel kiri bergerak melalui aorta ke otak, dan dari ventrikel kanan, darah cenderung ke paru-paru, di mana ia dipenuhi dengan oksigen.

Setelah penghentian tekanan pada dada, otot jantung diluruskan, tekanan intrakardiak menurun, dan bilik jantung diisi dengan darah. Pijatan eksternal jantung membantu menciptakan kembali sirkulasi darah buatan.

Pijatan jantung tertutup hanya dilakukan pada permukaan yang keras, ranjang empuk tidak pas. Saat melakukan resusitasi, Anda harus mengikuti algoritme tindakan ini. Setelah meletakkan korban di lantai, perlu melakukan pukulan prekordial.

Pukulan harus diarahkan ke sepertiga tengah dada, tinggi yang dibutuhkan untuk pukulan adalah 30 cm.Untuk melakukan pijatan jantung tertutup, paramedis pertama-tama meletakkan telapak satu tangan di tangan lainnya. Setelah itu, spesialis mulai melakukan dorongan seragam sampai tanda-tanda pemulihan sirkulasi darah muncul.

Agar tindakan resusitasi dilakukan agar memiliki efek yang diinginkan, perlu diketahui, ikuti aturan dasar, yaitu sebagai berikut:

1. Membantu harus menentukan lokasi proses xiphoid.
2. Definisi titik kompresi, yang terletak di tengah sumbu, adalah 2 jari di atas proses xiphoid.
3. Tempatkan pangkal telapak tangan pada titik kompresi yang dihitung.
4. Lakukan kompresi pada sumbu vertikal, tanpa gerakan tiba-tiba. Kompresi dada harus dilakukan pada kedalaman 3 - 4 cm, jumlah kompresi di dada - 100 / menit.
5. Anak-anak di bawah satu tahun melakukan resusitasi dengan dua jari (kedua, ketiga).
6. Ketika melakukan resusitasi untuk anak kecil di bawah satu tahun, frekuensi penekanan pada daerah sternum harus 80-100 per menit.
7. Anak-anak remaja menerima bantuan dengan telapak tangan.
8. Orang dewasa diresusitasi sehingga jari-jari terangkat dan tidak menyentuh area dada.
9. Hal ini diperlukan untuk melakukan pergantian dua napas ventilasi mekanis dan 15 kompresi pada area dada.
10. Ketika melakukan resusitasi, perlu untuk memantau denyut nadi pada arteri karotis.

Tanda-tanda efektivitas resusitasi adalah reaksi pupil, penampakan nadi di arteri karotis. Metode melakukan pijatan jantung tidak langsung:

• menempatkan korban pada permukaan yang keras, resusitasi berada di sisi korban;
• beristirahat dengan telapak tangan (bukan jari) dari satu atau kedua lengan lurus di sepertiga bagian bawah sternum;
• tekan telapak tangan secara berirama, dalam sentakan, menggunakan berat badan Anda sendiri dan upaya dari kedua tangan;
• jika selama pijatan jantung tidak langsung ada patah tulang rusuk, perlu untuk melanjutkan pijatan, pengaturan pangkal telapak tangan di sternum;
• tingkat pijat - 50-60 dorongan per menit; pada orang dewasa, amplitudo osilasi dada harus 4-5 cm.

Bersamaan dengan pijatan jantung (1 push per detik), pernapasan buatan dilakukan. Tekanan 3-4 pada dada menyebabkan 1 pernafasan dalam di mulut atau hidung korban, jika ada 2 reanimator. Jika hanya ada satu resusitasi, maka setiap 15 penekanan pada sternum dengan interval 1 detik, 2 napas buatan diperlukan. Tingkat inspirasi 12-16 kali dalam 1 menit.

Anak-anak harus dipijat dengan lembut dengan satu tangan, dan bayi yang baru lahir hanya dengan ujung jari. Frekuensi goncangan dari pijatan jantung tidak langsung pada bayi baru lahir adalah 100-120 per menit, dan titik aplikasi adalah ujung bawah sternum.

Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk memijat jantung dan lansia secara tidak langsung, karena dengan tindakan kasar, patah tulang dada mungkin terjadi.

Cara memijat jantung pada orang dewasa

1. Bersiaplah. Goyangkan korban dengan lembut di pundak dan tanyakan: "Apakah semuanya baik-baik saja?" Dengan cara ini, Anda akan melihat bahwa Anda tidak akan membuat NMS kepada orang yang sadar.
2. Cepat periksa apakah dia memiliki cedera serius. Fokuslah pada kepala dan leher, karena Anda akan memanipulasinya.
3. Panggil ambulans jika memungkinkan.
4. Baringkan korban di punggungnya pada permukaan yang kokoh dan rata. Tetapi jika Anda mencurigai cedera kepala atau leher, jangan gerakkan itu. Jadi Anda bisa meningkatkan bahaya kelumpuhan.
5. Berikan akses udara. Berlutut di bahu korban untuk mendapatkan akses mudah ke kepala dan dada. Mungkin otot-otot yang mengendalikan lidah rileks dan dia memblokir jalan napas. Untuk memulihkan pernapasan, Anda harus melepaskannya.
6. Jika tidak ada cedera leher. Buka jalan napas korban.

Letakkan jari-jari satu tangan di dahinya dan yang lainnya di rahang bawah dekat dagu. Dorong kembali dahi dengan lembut dan tarik rahang ke atas. Jaga agar mulut Anda tetap terbuka agar gigi Anda hampir bersentuhan. Jangan meletakkan jari-jari Anda di jaringan lunak di bawah dagu - Anda mungkin secara tidak sengaja memblokir saluran udara yang ingin Anda lepaskan.

Jika ada cedera leher. Dalam hal ini, gerakan leher dapat menyebabkan kelumpuhan atau kematian. Karena itu, Anda harus membersihkan jalan napas dengan cara lain. Berlutut di belakang kepala korban, siku di tanah.

Tekuk jari telunjuk Anda di atas rahang di dekat telinga. Dengan gerakan yang kuat, angkat rahang ke atas dan ke luar. Ini akan membuka jalan napas tanpa menggerakkan leher.

Biarkan jalan napas korban tetap terbuka.

Crouch di mulut dan hidungnya, memandang ke arah kakinya. Dengarkan apakah ada suara dari gerakan udara, atau coba tangkap dengan pipi Anda, lihat apakah dada bergerak.

Lanjutkan ke pernapasan buatan.

Jika, setelah membuka jalan napas, pernapasan tidak tersangkut, aplikasikan metode mulut ke mulut. Cubit lubang hidung Anda dengan telunjuk dan ibu jari tangan yang ada di dahi korban. Ambil napas dalam-dalam dan tutup mulut korban dengan bibir.

Ambil dua napas penuh. Setelah setiap pernafasan, tarik napas dalam-dalam sampai dada korban runtuh. Ini juga akan mencegah pembengkakan perut. Setiap napas harus berlangsung setengah hingga dua detik.

Periksa reaksi korban.

Untuk memastikan bahwa hasilnya tersedia, lihat untuk melihat apakah dada korban naik. Jika tidak, gerakkan kepalanya dan coba lagi. Jika dada masih tidak bergerak setelah itu, ada kemungkinan benda asing (misalnya, gigi palsu) menghalangi jalan napas.

Untuk melepaskannya, Anda harus melakukan dorongan di perut. Tempatkan satu tangan dengan pangkal telapak tangan di tengah perut, di antara pusar dan dada. Letakkan tangan Anda yang lain di atas dan putar jari-jari Anda. Membungkuk ke depan dan melakukan push up pendek yang tajam. Ulangi hingga lima kali.

Periksa napas Anda. Jika dia masih tidak bernapas, ulangi dorongan sampai benda asing didorong keluar dari saluran udara atau bantuan datang. Jika benda asing terbang keluar dari mulut, tetapi orang tersebut tidak bernapas, mungkin saja kepala dan lehernya berada di posisi yang salah, akibatnya lidah menghalangi saluran udara.

Dalam hal ini, gerakkan kepala korban, letakkan tangannya di dahinya dan miringkan ke belakang. Saat hamil dan kepenuhan yang berlebihan, bukannya mendorong di perut mendorong di dada.

Letakkan satu tangan di dahi korban agar jalan napas tetap terbuka. Dengan tangan yang lain, periksa denyut nadi di leher, rasakan arteri karotis. Untuk melakukan ini, letakkan jari telunjuk dan jari tengah di lubang antara laring dan otot berikutnya. Tunggu 5-10 detik untuk merasakan denyut nadi.

Jika ada denyut nadi, jangan memencet dada. Terus lakukan pernapasan buatan dengan frekuensi 10-12 napas per menit (satu dalam 5 detik). Setiap 2-3 menit, periksa nadi.

Jika tidak ada denyut nadi, dan bantuan belum tiba, lanjutkan ke kompresi dada.

Rentangkan lutut Anda untuk waktu yang andal. Kemudian dengan tangan Anda, yang lebih dekat ke kaki korban, rasakan tepi bawah tulang rusuk. Gerakkan jari Anda di sepanjang tepi untuk menemukan tempat di mana tulang rusuk terhubung ke tulang dada. Letakkan jari tengah Anda di tempat ini, dengan jari telunjuk Anda di sebelahnya.

Itu harus di atas titik terendah tulang dada. Tempatkan pangkal telapak tangan lainnya di atas sternum di sebelah jari telunjuk. Lepaskan jari Anda dan letakkan tangan ini di bagian atas lainnya. Jari-jari tidak harus beristirahat di dada. Jika tangan berbaring dengan benar, semua usaha harus dikonsentrasikan pada tulang dada.

Ini mengurangi risiko patah tulang rusuk, tusukan paru-paru, pecahnya hati. Siku tegang, lengan diluruskan, bahu langsung di atas lengan - Anda siap. Dengan menggunakan berat badan, tekan tulang dada korban 4-5 sentimeter. Hal ini diperlukan untuk menekan dasar telapak tangan.

Setelah setiap tekanan, kendurkan tekanan sehingga dada kembali ke posisi normal. Ini memberi jantung kesempatan untuk mengisi dengan darah. Untuk menghindari cedera, jangan ubah posisi tangan saat ditekan. Buat 15 ketukan dengan kecepatan 80-100 ketukan per menit. Hitung "satu-dua-tiga..." hingga 15. Klik pada akun, lepaskan saat istirahat.

Kompresi alternatif dan pernapasan buatan. Sekarang lakukan dua gerakan pernapasan. Kemudian lagi temukan posisi yang tepat untuk tangan dan buat 15 klik lagi. Setelah empat siklus lengkap dari 15 tekanan dan dua gerakan pernapasan, periksa kembali denyut nadi pada arteri karotis. Jika masih belum ada, lanjutkan dengan NMS dalam siklus 15 klik dan dua gerakan pernapasan, dimulai dengan inspirasi.

Perhatikan reaksinya. Setiap 5 menit, periksa denyut nadi dan pernapasan. Jika nadi terasa, tetapi pernapasan tidak terdengar, lakukan 10-12 gerakan pernapasan per menit dan periksa nadi lagi. Jika ada denyut nadi, dan bernafas, periksa lebih dekat. Lanjutkan dengan NMS hingga terjadi hal berikut:

• korban memulihkan denyut nadi dan pernapasan;
• dokter akan tiba;
• Anda akan lelah.

Fitur resusitasi anak-anak

Pada anak-anak, teknik resusitasi berbeda dari pada orang dewasa. Dada bayi hingga satu tahun sangat rapuh dan rapuh, area jantung lebih kecil dari pangkal telapak orang dewasa, oleh karena itu tekanan dengan pijatan jantung tidak langsung dilakukan bukan dengan telapak tangan, tetapi dengan dua jari.

Pergerakan dada harus tidak lebih dari 1,5-2 cm. Frekuensi penekanan minimal 100 per menit. Pada usia 1 hingga 8 tahun, pijatan dilakukan dengan satu telapak tangan. Dada harus bergerak 2,5-3,5 cm, perlu melakukan pijatan dengan frekuensi sekitar 100 kali per menit.

Rasio inspirasi untuk menekan dada pada anak di bawah 8 tahun harus 2/15, pada anak di atas 8 tahun - 1/15. Bagaimana cara membuat pernapasan buatan untuk seorang anak? Respirasi buatan anak-anak dapat dilakukan dengan teknik "dari mulut ke mulut." Karena bayi memiliki wajah kecil, orang dewasa dapat melakukan pernapasan buatan dengan segera menutupi mulut dan hidung anak. Kemudian metode ini disebut "dari mulut ke mulut dan hidung".

Respirasi buatan untuk anak-anak dilakukan dengan frekuensi 18-24 per menit. Pada bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan hanya dengan dua jari: jari tengah dan jari manis. Frekuensi tekanan pijatan pada bayi harus ditingkatkan menjadi 120 per menit.

Penyebab henti jantung dan pernapasan tidak hanya cedera atau kecelakaan. Jantung bayi dapat berhenti karena penyakit bawaan atau karena sindrom kematian mendadak. Pada anak-anak prasekolah, dasar dari hanya satu telapak tangan terlibat dalam proses resusitasi jantung.

Untuk pijatan jantung tidak langsung, ada kontraindikasi:

• luka menembus ke jantung;
• menembus luka ke paru-paru;
• cedera kepala tertutup atau terbuka;
• tidak adanya permukaan padat;
• luka terlihat lainnya yang tidak sesuai dengan resusitasi darurat.

Tanpa mengetahui aturan untuk menyadarkan kembali jantung dan paru-paru, serta kontraindikasi yang tersedia, Anda dapat semakin memperburuk situasi, tanpa meninggalkan korban kesempatan untuk keselamatan.

Pijat eksternal pada bayi

Pijat tidak langsung untuk bayi adalah sebagai berikut:

Guncang bayi dengan lembut dan ucapkan sesuatu dengan keras.

Reaksinya akan memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak akan membuat NMS ke bayi yang sadar. Periksa cedera dengan cepat. Fokuslah pada kepala dan leher, karena Anda akan memanipulasi bagian-bagian tubuh ini. Panggil ambulans.

Jika memungkinkan, suruh seseorang melakukannya. Jika Anda sendirian, lakukan NMS selama satu menit, lalu hubungi profesional.

Bersihkan jalan napas. Jika bayi tersedak atau ada sesuatu yang tersangkut di jalan napas, maka lakukan 5 dorongan ke dada.

Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di antara putingnya dan tekan dengan cepat ke arah atas. Jika Anda takut cedera kepala atau leher, gerakkan bayi sesedikit mungkin untuk mengurangi risiko kelumpuhan.

Cobalah untuk mendapatkan kembali napas Anda.

Jika bayi tidak sadarkan diri, buka jalan napasnya: letakkan satu tangan di dahi dan tangan lainnya, angkat dagu dengan hati-hati untuk memungkinkan akses ke udara. Jangan menekan jaringan lunak di bawah dagu - ini dapat menghalangi jalan napas.

Mulut harus dibelah. Lakukan dua pernapasan mulut ke mulut. Untuk melakukan ini, tarik napas, tutup rapat mulut dan hidung bayi dengan mulut Anda. Hembuskan sedikit udara sedikit (paru-paru bayi lebih kecil daripada orang dewasa). Jika dada naik dan turun, maka jumlah udara tampaknya tepat.

Jika bayi belum mulai bernapas, gerakkan kepalanya sedikit dan coba lagi. Jika tidak ada yang berubah, ulangi prosedur untuk membuka jalan napas. Hilangkan benda yang menghalangi jalan napas, periksa pernapasan dan denyut nadi Anda.

Jika perlu, lanjutkan dengan NMS. Lanjutkan pernapasan buatan, lakukan satu gerakan pernapasan setiap 3 detik (20 per menit) jika bayi memiliki denyut nadi.

Periksa denyut nadi untuk arteri brakialis. Untuk menemukannya, rasakan bagian dalam lengan atas, di atas siku. Jika ada denyut nadi, lanjutkan pernapasan buatan, tetapi jangan menekan dada.

Jika nadi tidak terdeteksi, mulailah meremas dada. Untuk menentukan posisi jantung bayi, buat garis horizontal imajiner di antara puting susu.

Letakkan tiga jari di bawah dan tegak lurus dengan garis ini. Angkat jari telunjuk Anda sehingga dua jari diletakkan pada jari di bawah garis imajiner. Tekan mereka di sternum sehingga turun 1-2,5 cm.

Pernafasan buatan

Menempatkan pasien di punggungnya dan melemparkan kepalanya sejauh mungkin, Anda harus memutar rol dan meletakkannya di bawah bahu. Ini diperlukan untuk memperbaiki posisi tubuh. Rol dapat dibuat secara independen dari pakaian atau handuk.

Selanjutnya, Anda perlu memeriksa bahwa saluran udara dibersihkan, jika perlu, Anda perlu membungkus jari dengan serbet dan membersihkan mulut Anda.

Anda dapat melakukan pernapasan buatan:

Opsi kedua hanya digunakan jika tidak memungkinkan untuk membuka rahang karena serangan spasmodik. Pada saat yang sama, perlu untuk menekan rahang bawah dan atas agar udara tidak keluar melalui mulut. Anda juga harus menggenggam hidung dengan erat dan meniupkan udara tidak tajam, tetapi kuat.

Saat melakukan metode mulut ke mulut, satu tangan harus menutupi hidung, dan yang lain harus memperbaiki rahang bawah. Mulut harus pas dengan mulut korban sehingga tidak ada kebocoran oksigen.

Dianjurkan untuk menghembuskan udara melalui syal, kain kasa atau serbet dengan lubang di tengah 2-3 cm. Pernafasan tidak boleh keras, karena kerongkongan dapat terbuka di bawah pengaruh jet yang kuat. Ini berarti udara akan masuk ke perut.

Orang yang melakukan resusitasi paru-paru dan jantung harus menarik napas panjang, menahan napas dan membungkuk ke arah korban. Oleskan mulut Anda ke mulut pasien dan bernapaslah. Jika mulut ditekan dengan kuat atau hidung tidak tertutup, tindakan ini tidak akan memberikan efek apa pun.

Pasokan udara melalui pernafasan penyelamat harus berlangsung sekitar 1 detik, jumlah perkiraan oksigen adalah dari 1 hingga 1,5 liter. Hanya dengan volume ini fungsi paru dapat dilanjutkan.

Setelah itu, Anda perlu melepaskan mulut korban. Untuk mewujudkan pernafasan penuh, Anda perlu memalingkan kepalanya ke samping dan sedikit mengangkat bahu dari sisi yang berlawanan. Dibutuhkan sekitar 2 detik.

Jika tindakan paru dilakukan secara efektif, maka dada korban akan naik saat menghirup. Anda juga harus memperhatikan perut, jangan sampai membengkak. Ketika udara masuk ke perut, Anda harus menekan di dalam perut agar keluar, karena ini membuat seluruh proses pemulihan menjadi lebih sulit.

Stroke perikardial

Jika kematian klinis telah terjadi, stroke perikardial dapat ditimbulkan. Ini adalah pukulan yang dapat memicu jantung, karena akan ada efek yang tajam dan kuat pada tulang dada.

Untuk melakukan ini, tekan tangan menjadi kepalan tangan dan pukul dengan ujung tangan di daerah jantung. Anda dapat fokus pada tulang rawan xiphoid, pukulan harus jatuh 2-3 cm di atasnya. Siku lengan yang akan menyerang harus diarahkan sepanjang tubuh.

Seringkali pukulan ini mengembalikan korban ke kehidupan, asalkan itu diterapkan dengan benar dan tepat waktu. Detak jantung dan kesadaran dapat langsung pulih. Tetapi jika metode ini tidak kembali berfungsi, perlu segera menerapkan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Cara menentukan apakah resusitasi dilakukan dengan benar

Tanda-tanda efektivitas sambil mengikuti aturan untuk melakukan pernapasan buatan adalah sebagai berikut:

1. Saat melakukan pernapasan buatan dengan benar, Anda dapat melihat gerakan dada naik dan turun selama inhalasi pasif.
2. Jika gerakan dada lemah atau terlambat, Anda perlu memahami alasannya. Mungkin, pelonggaran mulut ke mulut atau hidung, napas pendek, benda asing yang mencegah udara mencapai paru-paru.
3. Jika saat bernafas di udara, dada tidak naik, tetapi perut, maka ini berarti udara tidak melewati saluran udara, melainkan melalui kerongkongan. Dalam hal ini, Anda perlu menekan perut dan memutar kepala pasien ke samping, karena muntah mungkin terjadi.

Efektivitas pijat jantung juga harus diperiksa setiap menit:

1. Jika, ketika melakukan pijatan tidak langsung pada jantung, suatu dorongan muncul pada arteri karotis, seperti denyut nadi, itu berarti bahwa kekuatan tekanan tersebut cukup untuk memungkinkan darah mengalir ke otak.
2. Dengan resusitasi yang tepat, korban akan segera mengalami kontraksi jantung, tekanan akan naik, pernapasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, pupil akan menyempit.

Diperlukan untuk melakukan semua tindakan tidak kurang dari 10 menit, dan lebih baik sebelum kedatangan ambulans. Dengan detak jantung yang berkelanjutan, pernapasan buatan harus dilakukan untuk waktu yang lama, hingga 1,5 jam.

Jika langkah-langkah resusitasi tidak efektif selama 25 menit, korban mengembangkan bintik-bintik kadaver, gejala pupil kucing (ketika menekan bola mata, pupil menjadi vertikal, seperti kucing) atau tanda pertama rigor mortis - semua tindakan dapat dihentikan, karena kematian biologis telah terjadi.

Tindakan resusitasi sebelumnya dimulai, semakin besar kemungkinan seseorang kembali hidup. Implementasi yang tepat tidak hanya akan membantu untuk menghidupkan kembali, tetapi juga menyediakan organ vital dengan oksigen dan mencegah kematian dan kecacatan korban.

Apa yang tidak bisa diterima dengan pijatan jantung eksternal

Cara membuat pijatan dengan benar Untuk mencapai hasil yang luar biasa dalam pijatan jantung tidak langsung, yaitu dimulainya kembali sirkulasi darah normal dan proses pertukaran udara, dan menghidupkan seseorang dengan akupresur taktil jantung melalui dada, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

1. Bertindak dengan percaya diri dan tenang, jangan ribut.
2. Mengingat kurangnya kepercayaan diri, jangan biarkan korban dalam risiko, yaitu sangat penting untuk melakukan resusitasi.
3. Prosedur persiapan dilakukan dengan cepat dan menyeluruh, khususnya, pelepasan mulut dari benda asing, memiringkan kepala dalam posisi yang diperlukan untuk respirasi buatan, pelepasan dada dari pakaian, dan pemeriksaan pendahuluan untuk mendeteksi luka tembus.
4. Jangan menjungkirbalikkan kepala korban secara berlebihan, karena hal ini dapat menyebabkan terciptanya hambatan aliran udara bebas ke paru-paru.
5. Lanjutkan resusitasi jantung dan paru-paru korban hingga kedatangan dokter atau penyelamat.

Selain aturan untuk melakukan pijatan tidak langsung pada jantung dan perilaku khusus dalam keadaan darurat, jangan lupakan langkah-langkah kebersihan pribadi: Anda harus menggunakan serbet sekali pakai atau kain kasa selama respirasi buatan (jika ada).

Ungkapan "menyelamatkan nyawa di tangan kita", dalam kasus-kasus di mana perlu untuk segera melakukan pijatan jantung tidak langsung kepada orang yang terluka di ambang hidup dan mati, memperoleh makna langsung.

Ketika melakukan prosedur ini, semuanya penting: posisi korban dan terutama bagian-bagian tubuh individualnya, posisi orang yang melakukan pijatan jantung tidak langsung, ketepatan, keteraturan, ketepatan waktu tindakannya, dan kepercayaan mutlak pada hasil positif.

Kapan harus menghentikan resusitasi?

Perlu dicatat bahwa resusitasi kardiopulmoner harus dilanjutkan sampai kedatangan tim medis. Tetapi jika detak jantung dan fungsi paru-paru tidak pulih dalam 15 menit setelah resusitasi, mereka dapat dihentikan. Yaitu:

• ketika tidak ada denyut nadi di daerah arteri karotis di leher;
• pernapasan tidak dilakukan;
• pupil melebar;
• kulit pucat atau kebiruan.

Dan tentu saja, resusitasi kardiopulmoner tidak dilakukan jika seseorang memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, misalnya, onkologi.

Melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Proses pernapasan terdiri dari inhalasi dan ekshalasi berulang secara ritmis. Ketika menghirup, karena kontraksi otot-otot tertentu, sel dada mengembang, udara memenuhi paru-paru. Setelah ini, otot-otot rileks, dada jatuh, menekan paru-paru dan memindahkan udara darinya, menghembuskan napas. Laju pernapasan pada orang dewasa 16-18 kali per menit.

Jika respirasi alami yang terpengaruh terganggu atau dihentikan, pernapasan buatan dilakukan. Dalam implementasinya harus mengikuti sejumlah aturan:

jika mungkin, berikan udara segar ke daerah yang terkena. Bebaskan dia dari pakaian yang memalukan, buka kancing kerah, ikat pinggang, bra;

di hadapan muntah yang terkena, pasir, tanah, dan zat lain yang menyumbat tenggorokan di mulut, bersihkan mulut mereka dengan jari telunjuk yang dibungkus dengan sapu tangan atau sepotong kain kasa;

jika lidah menyatu, tarik keluar;

amati irama pernapasan normal (16-18 kali per menit) dan sinkronkan gerakan. Ada beberapa metode pernapasan buatan.

Di daerah yang tidak terluka, mereka menggunakan metode "mulut-ke-mulut". Metode ini didasarkan pada hembusan udara aktif ke paru-paru yang terkena. Untuk melakukan ini, letakkan di punggungnya dan kembalikan kepalanya ke belakang. Untuk mempertahankannya dalam posisi ini, di bawah tulang belikat terdapat sesuatu yang solid. Sambil memegang kepala yang sakit dalam satu posisi dengan satu tangan, dengan tangan lainnya, rahang bawah ditarik ke bawah dengan tangan lainnya sehingga mulut setengah terbuka. Mengambil napas dalam-dalam, membantu menerapkan melalui saputangan atau sepotong kasa mulutnya ke mulut yang terkena dan menghirup udara dari paru-parunya selama 2 detik. Bersamaan dengan jari-jarinya, memegangi kepalanya, dia meremas hidungnya yang sakit. Pada saat yang sama, dada orang yang terkena mengembang - inhalasi terjadi. Kemudian orang yang membantu mengeluarkan bibirnya tentang mulut orang yang sakit dan, menekan tangannya selama 2-3 detik. di dadanya, udara dilepaskan dari paru-paru - pernafasan terjadi (Gbr. 9). Tindakan ini diulangi 16-18 kali per menit.

Injeksi udara ke paru-paru yang terkena juga dapat dilakukan melalui tabung khusus - saluran udara.

Seiring dengan berhentinya pernapasan pada orang yang terkena, aktivitas jantung dapat berhenti. Dalam hal ini, bersamaan dengan respirasi buatan, pijat jantung tidak langsung harus dilakukan. jika dua orang membantu, seseorang melakukan pernapasan buatan menggunakan metode “mulut ke mulut”; berirama membuat 3-4 sentakan tekanan. Jika satu orang membantu, lalu menekan beberapa kali pada sternum, ia menyela pijatan dan meniupkan udara ke paru-paru yang terkena satu kali, kemudian mengulangi tekanan pada sternum dan meniupkan udara. Demikian seterusnya sampai kaget mulai bernapas mandiri.

Ke-2 PERTANYAAN PELATIHAN: “Pertolongan pertama untuk pendarahan dan cedera. Cara untuk menghentikan pendarahan. Jenis pembalut. Aturan dan praktik ganti luka

Luka adalah kerusakan pada integritas kulit tubuh, selaput lendir sebagai akibat dari tindakan mekanis.

Tanda-tanda cedera selalu ada di wajah: nyeri, tepi luka berbeda dan perdarahan. Setiap luka harus ditutup, karena berbagai mikroorganisme menembusnya, yang dapat menyebabkan komplikasi purulen pada kulit dan jaringan di bawahnya dan organ internal. Perawatan lecet, tusukan, sayatan kecil terdiri dari melumasi area yang terkena dengan larutan yodium 5% atau solusi hijau cemerlang 2% dan menerapkan pembalut steril. Luka kecil, goresan, tusukan, luka bisa dibasahi dengan lem BF-6, yang memiliki sifat disinfektan. Kulit yang terkontaminasi harus dibersihkan dengan potongan-potongan kain yang dibasahi dengan cologne, alkohol atau bensin. Harus diingat dengan baik bahwa Anda tidak boleh mencuci luka itu sendiri.

Untuk menerapkan pembalut, mereka digunakan sebagai sarana layanan, diproduksi secara massal oleh industri (perban dan serbet steril dan tidak steril dalam paket, tas ganti adalah PPI individu), dan dari bahan sisa (kain katun murni dan produk dari mereka). Perawatan luka yang lebih dalam dan lebih luas pada dasarnya sama, tetapi biasanya disertai dengan perdarahan. Tergantung pada jenis pembuluh darah yang terluka, ada tiga jenis perdarahan: arteri, vena, dan kapiler. Tergantung pada jenis perdarahan, berbagai metode untuk menghentikannya digunakan.

Ketika darah perdarahan arteri dari luka berdetak air mancur. Dengan perdarahan vena, darah berwarna gelap mengalir dari luka dalam aliran kecil. Pendarahan kapiler ditandai oleh fakta bahwa darah bocor dengan tetes kecil dari jaringan yang rusak.

Ada cara sementara dan permanen untuk menghentikan pendarahan. Yang pertama digunakan di tempat kejadian dalam rangka saling membantu, yang kedua - di lembaga medis. Penting untuk mengetahui dengan baik cara-cara sementara menghentikan perdarahan, yang meliputi: menekan pembuluh darah yang berdarah dengan jari ke tulang di atas lokasi cedera, fleksi maksimum ekstremitas pada sendi dan pengenaan tourniquet atau putaran.

Metode penekanan pembuluh darah secara manual ke tulang diterapkan untuk waktu singkat yang diperlukan untuk mempersiapkan penarik atau perban tekanan. Ini paling mudah dilakukan ketika arteri lewat di dekat tulang atau di atasnya (Gbr. 4).

Dengan memutar kepala dari luka, dimungkinkan untuk menghentikan atau menguranginya dengan menekan arteri temporal pada sisi yang terluka, yang berjalan -1,5 cm di depan daun telinga, di mana ia dapat dengan mudah mendeteksi denyutnya. Ketika perdarahan dari luka yang terletak di leher, arteri karotid ditekan pada sisi luka di bawah luka: pulsasi arteri ini dapat ditemukan di sisi trakea (leher pernapasan). Jika luka diposisikan tinggi di bahu, dekat sendi bahu atau di daerah aksila, perdarahan dapat dihentikan dengan menekan arteri subklavia di fossa.

Ketika luka terletak di bagian tengah bahu, arteri brakialis dikompresi, yang membantu kepalan tangan ditempatkan di ketiak dan diperbaiki dengan ketat di sana dengan menekan bahu yang terkena ke tubuh. Ketika perdarahan dari luka di lengan bawah, arteri brakialis ditekan terhadap humerus di permukaan bagian dalam bisep dengan empat jari. Efektivitas tekanan diperiksa dengan denyut nadi radialis. Pendarahan dari tangan harus dihentikan dengan menekan arteri radialis atau ulnaris. Untuk menghentikan pendarahan saat paha terluka, Anda bisa menekan arteri femoral di paha atas.

Saat berdarah dari tungkai bawah, arteri poplitea harus ditekan dengan kedua tangan. Jempol diletakkan di permukaan depan sendi lutut, dan jari-jari lainnya meraba-raba arteri di fossa poplitea dan ditekan ke tulang. Harus diingat bahwa menekan arteri ke tulang membutuhkan usaha yang cukup besar, dan jari-jari cepat lelah. Bahkan orang yang sangat kuat secara fisik tidak dapat melakukan ini selama lebih dari 15-20 menit.

Perban tekanan diterapkan pada arteri dan vena berdarah kecil:

Luka ditutupi dengan beberapa lapis kain kasa steril, pembalut atau pembalut dari tas pembalut individu. Lapisan wol kapas diletakkan di atas kasa steril dan pembalut bundar diterapkan, dan bahan pembalut, dengan rapat menempel pada luka, meremas pembuluh darah dan membantu menghentikan pendarahan.

Namun, dalam kasus pendarahan hebat, tourniquet harus diterapkan untuk menghentikannya. Harness overlay digunakan terutama untuk kapal besar anggota badan. Metode pengenaannya adalah sebagai berikut:

berikan (jika mungkin) tungkai yang terluka posisi tinggi;

letakkan serbet di bagian tubuh yang terbuka, di atas luka, lakukan beberapa gerakan perban atau gunakan pembalut lain (pakaian, saputangan, dll.) korban;

Turniquet yang diregangkan dengan kuat pada tungkai di atas luka pada paking sehingga 1-2 turn pertama dari torniket berhenti pendarahan;

kencangkan ujung harness dengan kait dan rantai;

letakkan catatan di bawah bundel untuk menandai tanggal dan waktu penerapan bundel;

letakkan pembalut aseptik pada luka;

periksa kebenaran penggunaan tourniquet (untuk menghentikan pendarahan, kurangnya denyut nadi pada arteri perifer, warna kulit pucat);

di musim dingin, bungkus anggota badan dengan tali yang dikenakan dengan kapas, pakaian.

Alih-alih karet gelang standar, yang tidak dapat selalu tersedia, selembar kain, perban, sabuk celana panjang (Gbr. 6) dapat digunakan.

Metode menerapkan bundel-bundel sama dengan ketika menerapkan bundel. Sebuah lilitan ditempatkan di atas luka, ujungnya diikat dengan simpul, lilitan dimasukkan ke dalam lilitan, di mana lilitan dikencangkan hingga pendarahan berhenti dan diperbaiki dengan perban.

Dalam kasus di mana tidak ada apa-apa di tangan, penghentian sementara pendarahan dapat dilakukan dengan fleksi maksimal anggota badan di sendi,

Harus diingat bahwa harness dapat digunakan untuk jangka waktu tidak lebih dari 2 jam, karena jika tidak anggota badan dimatikan. Pada kesempatan paling awal, harness dilepas. Jika ini tidak memungkinkan, maka setelah 1,5-2 jam, Anda perlu sedikit melepaskan tourniquet selama 1-2 menit hingga kulit menjadi merah dan mengencangkannya lagi.

Pendarahan vena dan kapiler cukup berhasil menghentikan pembebanan tekanan.

Setelah pendarahan berhenti, kulit di sekitar luka dirawat dengan larutan yodium, hijau cemerlang, alkohol, vodka, atau, dalam kasus ekstrim, dengan kapas kasa-wol yang dibasahi dengan salah satu cairan ini, kulit dioleskan dari tepi luka. Mereka tidak boleh dituangkan ke dalam luka, karena ini, pertama, akan meningkatkan rasa sakit, dan kedua, merusak jaringan di dalam luka dan memperlambat proses penyembuhan. Jika ada benda asing di dalam luka, dalam hal apa pun itu tidak harus dihapus.

Setelah semua manipulasi selesai, luka ditutup dengan balutan steril. Pembalut steril (tas pembalut individu, perban steril, selendang bersih, selembar kain, disetrika dengan setrika panas di kedua sisi) diterapkan, tanpa menyentuh tangan, langsung pada luka dan tempat yang berdekatan.

Lesi kulit kecil dapat ditutup dengan selotip bakteri, dan di atasnya Anda dapat menempelkan plester perekat lain, lebih lebar 0,5 cm dari yang sebelumnya di setiap sisi. Perban ini disegel dan menyembuhkan luka.

Setelah membalut perban dan menghentikan pendarahan sementara, korban harus dikirim ke rumah sakit untuk perawatan bedah awal luka dan penghentian terakhir pendarahan.

Ke-3 PERTANYAAN PELATIHAN: “Pertolongan pertama untuk patah tulang. Metode dan metode imobilisasi menggunakan cara tabular dan improvisasi. Cara dan aturan transportasi dan transportasi korban "

Fraktur adalah pelanggaran sebagian atau seluruhnya terhadap integritas tulang sebagai akibat dari dampak, kompresi, kompresi, pembengkokan. Dengan fraktur lengkap, fragmen tulang dipindahkan relatif satu sama lain, dengan fraktur tidak lengkap, retakan terbentuk pada tulang.

Patah tulang tertutup, jika kulit di atasnya tidak rusak, dan terbuka (Gbr. 2) dengan pelanggaran kulit. Nyeri parah pada saat cedera dan setelahnya, perubahan bentuk dan pemendekan anggota tubuh dan penampilan mobilitas di lokasi cedera harus dianggap sebagai tanda umum fraktur tulang.

Ketika memberikan pertolongan pertama, seseorang harus berusaha untuk menggerakkan kaki atau lengan yang patah sesedikit mungkin, seseorang harus memastikan sisa ekstremitas dengan mengenakan ban yang terbuat dari bahan improvisasi, atau, jika tersedia, yang standar. Untuk ban yang cocok untuk semua bahan padat: papan, kayu lapis, tongkat, cabang, dll.

Belat ekstremitas hanya akan bermanfaat jika prinsip imobilisasi ketiga sendi diamati.

Dalam kasus patah tulang pinggul, ban dapat disematkan ke kaki yang rusak dari luar, dari kaki ke ketiak, dan dari kaki ke perineum di sepanjang permukaan bagian dalam. Namun, jika tidak ada apa-apa, Anda dapat menyematkan anggota tubuh yang terluka ke yang sehat.

Belat dari ekstremitas atas untuk patah tulang bahu dan lengan bawah dilakukan sebagai berikut. Membengkokkan lengan yang terluka di sendi siku dan meletakkan telapak tangan ke dada, memaksakan bidai dari jari-jari ke sendi bahu yang berlawanan di bagian belakang. Jika tidak ada ban di tangan, maka Anda bisa menjepit lengan yang terluka ke tubuh atau menggantungnya di jilbab, di lantai yang terangkat dari jaket.

Semua jenis ban diterapkan pada pakaian, tetapi harus terlebih dahulu ditutup dengan kapas dan ditutupi dengan kain lembut (Gbr. 3). Pada korban dengan fraktur terbuka dan perdarahan, tourniquet atau pelintiran pertama kali harus diterapkan, pembalut steril harus diterapkan pada luka, dan hanya dengan demikian ban dapat diaplikasikan.

Dengan fraktur tulang belakang dan pelvis, nyeri hebat muncul, sensitivitas menghilang, dan kelumpuhan kaki muncul. Pada tandu lunak, pasien seperti itu tidak dapat diangkut, hanya pada permukaan yang keras dan halus. Untuk tujuan ini, pelindung digunakan (papan lebar, selembar kayu lapis tebal, pintu dilepas dari engsel, dll.) Yang diletakkan di atas tandu. Dengan sangat hati-hati pasien diangkat oleh beberapa orang, pada satu waktu memegang pakaian dalam tim.

Pasien pada perisai ditempatkan di punggungnya, agak menyebar kakinya ke samping, menempatkan rol tebal di bawah lututnya dari selimut yang dilipat atau pakaian tebal ("postur katak").

Seseorang dengan fraktur tulang belakang leher diangkut dengan punggung menggunakan roller di bawah tulang belikat. Kepala dan leher harus diamankan dengan melapisinya dengan benda lunak di bagian sisinya.

4 PERTANYAAN PELATIHAN: "Pertolongan pertama untuk memar dan keseleo".

Ini adalah kerusakan pada tubuh yang disebabkan oleh dampak eksternal dan disertai dengan pelanggaran integritas jaringan dan fungsinya. Cedera dan kecelakaan adalah teman terus-menerus dari keberadaan dan aktivitas manusia. Paling sering mereka terjadi dalam kecelakaan dan bencana dalam transportasi, ledakan dan runtuh dalam produksi, gempa bumi, badai dan angin topan. Kecerobohan, kelalaian, kurang perhatian, mengabaikan aturan keselamatan selama bekerja dan dalam kehidupan sehari-hari juga menyebabkan sejumlah besar orang terluka. Jalanan saat ini telah menjadi tempat meningkatnya bahaya. Lebih dari 30 ribu orang meninggal di jalan-jalan Rusia setiap tahun, dan 5-6 kali lebih banyak terluka. Memar di lokasi konstruksi hanya menerima karena mereka lalai untuk menggunakan helm pelindung (helm). Dipengaruhi oleh arus listrik karena mereka lupa memberi energi pada benda kerja, mereka tidak memakai sarung tangan dan sepatu pelindung.

Kerusakan terbuka dan tertutup berbeda. Cedera tertutup termasuk keseleo, memar, dan beberapa patah tulang.

Dislokasi adalah perpindahan ujung tulang di sendi relatif satu sama lain dengan pelanggaran kantong artikular. Paling sering terjadi di bahu, setidaknya di sendi pinggul, pergelangan kaki dan siku sebagai akibat dari jatuh atau cedera gagal. Ditandai dengan nyeri hebat, imobilitas sendi, perubahan bentuknya.

Dislokasi tidak dapat diatur ulang secara independen, karena ini hanya akan memperburuk penderitaan korban dan memperburuk cedera. Dengan dislokasi sendi bahu, lengan diletakkan pada syal atau pas ke tubuh.

Terkilir dan pecahnya ligamen sendi disebabkan oleh gerakan mendadak dan cepat yang melebihi mobilitas fisiologis sendi.

Paling sering menderita pergelangan kaki, pergelangan tangan, sendi lutut. Ada rasa sakit yang tajam pada sendi saat bergerak, bengkak, dengan ligamen yang pecah - memar.

Pertolongan pertama dikurangi menjadi perban ketat dengan menerapkan perban tekanan, kompres (dingin) dan membuat sisa anggota badan.

Cedera paling umum dalam situasi darurat dan dalam kehidupan sehari-hari adalah memar. Memar adalah kerusakan pada jaringan dan organ tanpa mengorbankan integritas kulit dan tulang. Tingkat kerusakan tergantung pada kekuatan tumbukan, area permukaan yang rusak dan bagian tubuh, signifikansinya bagi organisme. Wajar untuk membayangkan bahwa pukulan palu pada jari lebih berbahaya daripada pukulan pada kepala. Tanda-tanda utama memar termasuk rasa sakit, bengkak dan memar di lokasi kontak dengan benda yang terluka.

Pilihan metode pertolongan pertama tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kerusakan. Ekstremitas yang terluka menciptakan kedamaian total, posisi yang ditinggikan melekat, perban tekanan ketat diterapkan ke lokasi memar, kompres dingin atau gelembung dengan es dapat dimasukkan. Di dalam, obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk mengurangi rasa sakit (tablet midopirin dengan analgin 1 tablet 2-3 kali sehari).

Memar sangat serius akibatnya, karena dapat disertai dengan gegar otak dan memar otak. Tanda-tanda gegar otak termasuk kehilangan kesadaran di tempat kecelakaan, mual dan muntah, denyut nadi lambat.

Mereka membuat istirahat total untuk orang yang terluka, kompres dingin, es dalam gelembung di kepalanya. Dengan semua tindakan pencegahan yang mungkin, pasien harus dirujuk ke rumah sakit sesegera mungkin. Untuk transportasi, mereka meletakkan punggungnya di perisai, dan kepalanya di atas bantal lembut. Untuk memperbaiki leher dan kepala, roller diletakkan di leher - kerah kain lembut. Jika memar kepala disertai dengan cedera kulit, maka berbagai jenis ikat kepala dalam bentuk "topi" atau "kekang" diterapkan pada luka (Gbr. 1).

Cidera dada paling sering ditemukan dalam kecelakaan mobil dan malapetaka, selama jatuh selama gempa bumi, badai, angin topan dan peristiwa lainnya. Mereka dapat disertai dengan patah tulang rusuk. Di lokasi cedera, selain rasa sakit, bengkak dan memar, selama pemeriksaan, fragmen tulang rusuk diidentifikasi yang dapat melukai kulit dan merusak paru-paru (peningkatan nyeri saat bernapas, hemoptisis, sesak napas), pengembangan pneumotoraks dimungkinkan. Korban harus diberikan posisi setengah duduk, mengenakan perban melingkar pada napas dengan perban atau handuk untuk memperbaiki puing-puing tulang rusuk. Dengan pneumotoraks terbuka, pembalut kedap udara diterapkan.

Memar pada sendi ditandai dengan nyeri hebat, pembengkakan, pergerakan sendi yang rusak terbatas. Balutan tekanan ketat diterapkan, dan korban harus dirujuk ke rumah sakit untuk mencegah kerusakan yang lebih serius.

Ke 5 PERTANYAAN PELATIHAN: "Pertolongan pertama untuk luka bakar kimia dan panas".

Salah satu jenis cedera traumatis yang paling umum terjadi adalah luka bakar. Mereka terjadi sebagai akibat dari cairan panas pada tubuh, nyala, atau kontak kulit dengan benda panas. Bergantung pada suhu dan lamanya paparan pada kulit, luka bakar dengan berbagai tingkat terbentuk.

Luka bakar tingkat pertama adalah kerusakan pada stratum korneum sel-sel kulit, yang dimanifestasikan dengan memerahnya area kulit yang terbakar, sedikit edema, dan nyeri terbakar yang lewat agak cepat.

Dalam kasus luka bakar tingkat dua, lapisan kulit terompet benar-benar rusak. Kulit terbakar adalah warna merah yang intens, gelembung muncul, diisi dengan cairan bening, ada rasa sakit yang tajam.

Luka bakar tingkat ketiga disebabkan oleh kerusakan pada lapisan kulit yang lebih dalam. Selain kulit melepuh, keropeng terbentuk di kulit. Karat pada kulit, jaringan subkutan dan jaringan di bawahnya sampai ke tulang adalah khas untuk luka bakar derajat keempat.

Jalan dan tingkat keparahan luka bakar, serta waktu pemulihan, tergantung pada asal luka bakar dan derajatnya, luas permukaan luka bakar, karakteristik pertolongan pertama pada orang yang terluka dan banyak keadaan lainnya. Luka bakar paling parah disebabkan oleh nyala api, karena suhu nyala beberapa kali lipat lebih tinggi daripada titik didih cairan.

Hal ini diperlukan untuk dengan cepat mengeluarkan korban dari zona kebakaran. Jika pakaian seseorang terbakar, Anda harus segera melepasnya atau melempar selimut, mantel, tas, mantel, dengan demikian menghentikan akses udara ke api (gbr. 7).

Setelah api dijatuhkan dari korban, kain kasa steril atau hanya membersihkan pembalut dari bahan improvisasi harus diterapkan pada luka bakar. Dalam hal ini, seseorang tidak harus merobek pakaian yang terjebak dari permukaan yang terbakar, lebih baik memotongnya dengan gunting. Seorang korban dengan luka bakar yang luas harus dibungkus dengan kain bersih yang baru dihaluskan. Dalam hal apapun gelembung tidak dapat ditembus. Dressing harus kering, permukaan luka bakar tidak boleh dilumasi dengan berbagai lemak, putih telur. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan yang lebih parah pada seseorang, karena pembalut dengan lemak, salep, minyak, zat pewarna hanya mencemari permukaan luka bakar, berkontribusi pada pengembangan nanah luka. Mewarnai disinfektan "menggelapkan" luka, jadi jika digunakan oleh dokter di rumah sakit, sulit untuk menentukan tingkat luka bakar dan memulai perawatan yang benar.