Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

• Penyakit jantung iskemik;
• Miokarditis;
• Berbagai macam kardiomiopati;
• Infark miokard;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami keruntuhan.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Akord jantung pecah;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari cusps valve;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

• 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai hasil dari aliran darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

• Nyeri dada;
• Kurangnya udara;
• Napas pendek;
• Palpitasi atau kegagalan irama;
• Pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• Kelelahan;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi katup dan operasi.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

• Antiaritmia;
• Antihipertensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• keparahan patologi katup itu sendiri;
• tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps katup mitral (MVP). Hal ini ditandai dengan fakta bahwa katup-katupnya ditekan ke dalam rongga atrium kiri pada saat ketika ventrikel kiri berkontraksi (sistol). Patologi ini memiliki nama lain - sindrom Barlow, setelah nama dokter yang menjadi orang pertama yang menentukan penyebab akhir kebisingan apikal sistolik yang menyertai MVP.

Nilai cacat jantung ini masih belum dipahami dengan baik. Tetapi sebagian besar tokoh medis percaya bahwa itu tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Itu tidak memerlukan terapi medis. Perlunya pengobatan terjadi ketika, sebagai akibat dari MVP, kelainan jantung (misalnya, aritmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Karena itu, tugas ahli jantung adalah meyakinkan pasien untuk tidak panik dan melatihnya dalam latihan dasar relaksasi otot dan autotraining. Ini akan membantunya mengatasi keadaan kecemasan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kecemasan jantung.

Apa itu prolaps katup mitral?

Untuk memahami hal ini, perlu dibayangkan bagaimana jantung bekerja. Darah yang kaya oksigen dari paru-paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai semacam penyimpanan (reservoir) untuknya. Dari sana, ia memasuki ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa keluar semua darah yang telah memasuki mulut aorta, untuk distribusi ke organ-organ yang terletak di area sirkulasi darah utama (lingkaran besar). Aliran darah mengalir lagi ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Pada saat yang sama oksigen dikonsumsi, dan darah jenuh dengan karbon dioksida. PJ (ventrikel kanan) melemparkannya ke dalam sirkulasi paru-paru (pulmonary artery), di mana pengayaan barunya dengan oksigen terjadi.

Dengan aktivitas jantung yang normal, sistol atrium dilepaskan sepenuhnya dari darah, dan katup mitral menutup pintu masuk ke atrium, dan tidak ada aliran balik darah. Prolaps tidak memungkinkan kendur, pintu membentang menutup sepenuhnya. Karena itu, tidak semua darah masuk ke aorta pada saat jantung keluar. Sebagian darinya kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde disebut regurgitasi. Prolaps disertai dengan defleksi kurang dari 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tingkat pengisian ventrikel kiri dengan darah residual) dibedakan:

1 derajat

Lendutan minimum kedua katup adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Membalikkan aliran darah dapat diabaikan. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah. Dan tidak menyebabkan dikaitkan dengan gejala yang tidak menyenangkan ini. Dipercayai bahwa kondisi pasien dengan gelar MVP 1 berada dalam kisaran normal. Patologi ini diungkapkan secara kebetulan. Perawatan obat tidak diperlukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Olahraga dan pendidikan jasmani - tidak kontraindikasi. Nah memperkuat otot jantung joging, berjalan, berenang, bermain ski dan speed skating. Skating dan aerobik yang berguna. Masuk ke olahraga ini di tingkat profesional dikeluarkan oleh ahli jantung yang hadir. Tetapi ada batasannya. Dilarang keras:

1. Olahraga angkat besi yang terkait dengan angkat beban dinamis atau statis;
2. Kelas pada simulator daya.

2 derajat

Lendutan maksimum katup - 9 mm. Ini disertai dengan manifestasi klinis. Diperlukan terapi simtomatik. Olahraga dan pendidikan jasmani diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memilih beban optimal.

3 derajat

Prolaps grade 3 didiagnosis ketika katup ditekuk lebih dari 9 mm. Pada saat yang sama, perubahan serius pada struktur jantung terjadi. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, ada perubahan abnormal pada sistem sirkulasi. Mereka menyebabkan komplikasi berikut:

Pada derajat ke-3, diperlukan intervensi bedah: penutupan selebaran katup atau prosthetics dari MK. Dianjurkan latihan senam khusus, yang memilih latihan fisioterapi dokter.

Pada saat terjadinya prolaps dibagi menjadi awal dan terlambat. Di sejumlah negara Eropa, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit meliputi:

1. Prolaps primer (idiopatik atau terisolasi) dari MK herediter, bawaan dan Kejadian yang didapat, yang mungkin disertai dengan degenerasi myxomatous dengan berbagai tingkat keparahan;
2. Sekunder, diwakili oleh displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi dan dihasilkan dari patologi herediter (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lainnya (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertrofik, kardiomiopati hipertrofik, defek septum atrium).

Gejala PMK

PMH derajat pertama dan kedua paling sering tanpa gejala dan penyakit ini terdeteksi secara kebetulan ketika seseorang menjalani pemeriksaan medis wajib. Pada derajat ke-3, gejala prolaps katup mitral berikut ini dicatat:

• Ada kelemahan, malaise, suhu subfebrile (37-37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
• Terjadi peningkatan keringat;
• Di pagi hari dan di malam hari sakit kepala;
• Ada perasaan bahwa tidak ada yang bisa bernafas dan seseorang secara naluriah mencoba menyerap udara sebanyak mungkin sambil mengambil napas dalam-dalam;
• Rasa sakit yang muncul di jantung tidak berkurang oleh glikosida jantung;
• Aritmia stabil terbentuk;

Selama auskultasi, suara-suara di dalam jantung terdengar jelas (bunyi klik sistolik yang disebabkan oleh ketegangan akord yang hebat, yang sebelumnya sangat rileks). Mereka juga disebut sindrom klep katup.

Ketika melakukan USG jantung dengan Doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah balik (regurgitasi). PMK tidak memiliki tanda-tanda EKG yang khas.

Video: PMK pada USG

1 derajat, bocah laki-laki berusia 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di ujung katup.

Etiologi

Dipercayai bahwa dua faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan MVP:

1. Patologi bawaan (primer) yang ditularkan dengan mewarisi struktur anomali dari serat yang membentuk dasar dari katup katup. Pada saat yang sama, akord yang menghubungkan mereka dengan miokardium secara bertahap memanjang. Lipatan menjadi lunak dan mudah diregangkan, yang berkontribusi terhadap penurunan permukaannya. Kursus dan prognosis MVP kongenital menguntungkan. Jarang menyebabkan komplikasi. Tidak ada kasus gagal jantung yang tercatat. Oleh karena itu, ini tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya dikaitkan dengan fitur anatomi.
2. Prolaps jantung yang didapat (sekunder). Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan, yang didasarkan pada proses inflamasi-degeneratif jaringan ikat. Proses ini termasuk rematik, disertai dengan kerusakan pada katup katup mitral dengan perkembangan peradangan dan kelainan bentuk di dalamnya.

Terapi PMK

Pengobatan prolaps katup mitral tergantung pada derajat regurgitasi, penyebab patologi dan komplikasi yang ditimbulkannya, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien melakukannya tanpa pengobatan apa pun. Jadi pasien perlu menjelaskan esensi penyakit, tenang dan, jika perlu, meresepkan obat penenang.

Yang tak kalah penting adalah normalisasi kerja dan istirahat, tidur yang cukup, kurang stres dan guncangan saraf. Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas fisik yang berat merupakan kontraindikasi untuk mereka, latihan senam moderat, hiking, sebaliknya, dianjurkan.

Dari persiapan obat, pasien dengan PMK diresepkan:

• Dengan takikardia (jantung berdebar), beta-blocker dapat digunakan (Propranolol, Atenolol, dll.);
• Jika PMK disertai dengan manifestasi klinis dystonia vegetatif-vaskular, gunakan preparat yang mengandung magnesium (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dll.);
• Penerimaan vitamin kelompok B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
• Operasi gradasi 3 dan 4 derajat mungkin memerlukan perawatan bedah (penutupan selebaran atau penggantian katup).

PMK pada wanita hamil

PMK jauh lebih umum pada separuh populasi wanita. Ini adalah salah satu patologi jantung yang paling umum, terdeteksi dengan pemeriksaan wajib pada wanita hamil (ekokardiografi, USG jantung), karena banyak wanita, yang memiliki PMH 1–2 derajat, mungkin tidak menyadari kelainan mereka. Prolaps katup mitral selama kehamilan dapat menurun, yang berhubungan dengan peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer. Selama kehamilan, sebagian besar kasus prolaps terjadi dengan baik, tetapi wanita hamil lebih cenderung mengalami gangguan irama jantung (paroxysmal tachycardia, extrasystole ventrikel). PMK pada masa kehamilan sering disertai dengan preeklampsia, yang penuh dengan hipoksia janin dengan keterlambatan pertumbuhannya. Kadang-kadang kehamilan berakhir dengan persalinan prematur atau kelemahan dalam persalinan mungkin terjadi. Dalam hal ini, operasi caesar diindikasikan.

Pengobatan obat MVP pada wanita hamil dilakukan hanya dalam kasus-kasus luar biasa dengan perjalanan sedang atau berat dengan probabilitas tinggi aritmia dan gangguan hemodinamik. Ini disertai oleh empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

1. Nyeri dada di jantung;
2. Hiperventilasi, gejala sentral yang diekspresikan dalam kekurangan udara yang akut;
3. Gangguan irama jantung;
4. Merasa kedinginan atau bertambah banyak keringat karena penurunan termoregulasi;
5. Gangguan gastrointestinal (saluran pencernaan).

Sindrom gangguan vaskular:

1. Sakit kepala yang sering; pembengkakan;
2. Menurunkan suhu di tungkai (tangan dan kaki es);
3. Merinding

Hemoragik:

1. Munculnya memar pada tekanan sedikit pun,
2. Sering terjadi perdarahan hidung atau gingiva.

Sindrom psikopatologis:

1. Kecemasan dan ketakutan
2. Perubahan suasana hati yang sering.

Dalam hal ini, seorang wanita hamil berisiko. Ini harus dipantau, dirawat dan melahirkan di pusat perinatal khusus.

Seorang calon ibu yang didiagnosis dengan MVP tingkat pertama dapat melahirkan secara alami dalam kondisi normal. Namun, dia perlu mengikuti pedoman berikut:

• Ini harus menghindari kontak yang terlalu lama dengan panas atau di udara dingin, di kamar pengap dengan kelembaban tinggi, di mana ada sumber radiasi pengion.
• Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di panggul.
• Istirahat (membaca buku, mendengarkan musik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang mengalami prolaps katup mitral dengan regurgitasi telah diidentifikasi, seluruh periode kehamilan harus diamati oleh seorang ahli jantung sehingga komplikasi yang berkembang diakui dalam waktu dan langkah-langkah diambil dalam waktu untuk menghilangkannya.

Komplikasi prolaps MK

Kebanyakan komplikasi prolaps katup mitral berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam perkembangan banyak dari mereka diberikan terutama kepada orang tua. Komplikasi pasien yang paling serius dan mengancam jiwa adalah sebagai berikut:

1. Berbagai jenis aritmia disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktivitas kardiomiosit, ketegangan otot papiler yang berlebihan, gangguan konduksi antrioventrikular impuls.
2. Ketidakcukupan MK yang disebabkan oleh aliran darah retrograde (berlawanan arah).
3. Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan celah pada akord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek bagian dari katup, serta berbagai jenis emboli (mikroba, tromboemboli, emboli dengan fragmen katup).
4. Komplikasi yang bersifat neurologis terkait dengan emboli vaskular serebral (infark serebral).

Prolaps di masa kecil

Di masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penelitian. Perlu dicatat bahwa pada remaja PMK dua kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Keluhan anak-anak dari jenis yang sama. Pada dasarnya itu adalah kurangnya udara, berat di jantung dan sakit dada.

Prolaps flap anterior yang paling sering didiagnosis adalah derajat 1. Terdeteksi pada 86% anak yang diperiksa. Penyakit derajat 2 hanya 11,5%. PMK III dan IV dengan derajat regurgitasi memiliki distribusi yang sangat langka, tidak lebih dari 1 anak dari 100.

Gejala PMK dimanifestasikan pada anak-anak dengan berbagai cara. Sebagian praktis tidak merasakan kerja jantung yang tidak normal. Bagi yang lain, ia memanifestasikan dirinya dengan cukup kuat.

• Jadi nyeri dada dialami oleh hampir 30% anak remaja yang menderita PSMK (mitral valve prolapse). Ini menyebabkan berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
  1. akord terlalu ketat;
  2. stres emosional atau stres fisik, yang menyebabkan takikardia;
  3. kelaparan oksigen.
• Begitu banyak anak yang mengalami jantung berdebar.
• Seringkali remaja yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer, lebih memilih aktivitas mental daripada aktivitas fisik, cenderung kelelahan. Mereka sering mengalami sesak napas di kelas pendidikan jasmani atau saat melakukan pekerjaan fisik.
• Pada anak-anak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kasus, gejala yang bersifat neuropsikologis muncul. Mereka cenderung sering mengalami perubahan suasana hati, agresivitas, gangguan saraf. Dengan tekanan emosional, mereka mungkin memiliki sinkop jangka pendek.

Para ahli jantung selama pemeriksaan pasien menggunakan berbagai tes diagnostik, yang melaluinya mengungkapkan gambaran PMK yang paling akurat. Diagnosis ditegakkan ketika suara terdeteksi selama auskultasi: golosistolic, sistolik akhir terisolasi atau dalam kombinasi dengan klik, klik terisolasi (klik).

Kemudian penyakit tersebut didiagnosis dengan ekokardiografi. Itu memungkinkan untuk menentukan kelainan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolapsnya. Fitur utama MVP oleh EchoCG adalah sebagai berikut:

1. Sash MK meningkat 5 mm atau lebih.
2. Ventrikel kiri dan atrium membesar.
3. Dengan pengurangan ventrikel, selempang MK terlipat ke dalam ruang atrium.
4. Cincin mitral diperluas.
5. Akord memanjang.

Fitur tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahwa:

• Pola paru-paru tidak berubah;
• Menggembung dari arteri paru-paru - sedang;
• Myocardium terlihat seperti jantung yang "menggantung" dengan ukuran yang berkurang.

EKG dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan dalam aktivitas jantung yang terkait dengan MVP.

Prolaps katup jantung di masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kurangnya ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses produksi kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan jaringan, ada peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Perlu dicatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan PMK memiliki berat badan kurang (pertumbuhan yang tidak sesuai). Banyak dari mereka menunjukkan miopati, kaki datar, skoliosis, perkembangan jaringan otot yang buruk, nafsu makan yang buruk.

Dianjurkan untuk mengobati PMH dengan tingkat regurgitasi yang tinggi pada anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan kelompok usia, jenis kelamin, dan keturunan mereka. Berdasarkan sejauh mana manifestasi klinis penyakit diekspresikan, metode pengobatan dipilih, obat ditentukan.

Tetapi fokus utamanya adalah mengubah kondisi kehidupan anak. Kita perlu menyesuaikan beban mental mereka. Itu harus bergantian dengan fisik. Anak-anak harus menghadiri ruang fisioterapi, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rangkaian latihan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Pelajaran berenang yang disarankan.

Ketika perubahan metabolisme pada otot jantung anak, fisioterapi dapat diresepkan:

1. Galvanisasi zona segmen refleks, dengan pemberian tiotriazolin intramuskular setidaknya dua jam sebelum prosedur.
2. Kalsium elektroforesis pada gangguan vagotonic.
3. Elektroforesis bromin untuk disfungsi simpatotonik.
4. Darsonvalization.

Dari obat-obatan yang digunakan adalah sebagai berikut:

• Cinnarizine - untuk meningkatkan sirkulasi darah. Kursus pengobatan dari 2 hingga 3 minggu.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai dengan sinus tachycardia. Dosisnya bersifat individual.
• Obat antiaritmia untuk aritmia persisten yang menyertai MVP derajat ketiga.
• Kompleks vitamin dan mineral.

Sediaan obat herbal juga digunakan: rebusan ekor kuda (mengandung silikon), ekstrak ginseng dan cara lain dengan efek sedatif (sedatif).

Semua anak-anak dengan IPC harus terdaftar pada seorang ahli jantung dan secara teratur (setidaknya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi semua perubahan hemodinamik secara tepat waktu. Tergantung pada derajat PMK ditentukan oleh kemungkinan olahraga. Dalam kasus prolaps derajat 2, beberapa anak perlu dipindahkan ke kelompok pendidikan jasmani dengan beban berkurang.

Rekomendasi untuk olahraga

Ketika prolaps ada sejumlah pembatasan untuk olahraga di tingkat profesional dengan partisipasi dalam kompetisi yang bertanggung jawab. Anda dapat berkenalan dengan mereka dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh Perhimpunan Kardiologi All-Rusia. Ini disebut "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan pelanggaran sistem SS untuk pelatihan dan proses kompetitif." Kontraindikasi utama untuk peningkatan pelatihan atlet dan partisipasi mereka dalam kompetisi adalah prolaps, rumit:

• Aritmia pemantauan Holter (EKG harian);
• Takikardia ventrikel dan supraventrikular berulang;
• Regurgitasi lebih tinggi dari tingkat 2, terdaftar pada ekokardiografi;
• Penurunan besar dalam emisi darah - hingga 50% ke bawah (terdeteksi pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps katup mitral dan trikuspid dikontraindikasikan dalam olahraga berikut:

1. Di mana perlu untuk melakukan gerakan tersentak-sentak - lempar peluru, lempar cakram atau tombak, berbagai jenis gulat, lompat, dll.;
2. Angkat besi terkait dengan angkat besi (kettlebell, dll.).

Video: pendapat pelatih kebugaran tentang PMK

Prolaps dalam usia konsep

Bagi banyak anak muda di usia militer dengan diagnosis prolaps katup mitral atau trikuspid, muncul pertanyaan: "Apakah mereka bergabung dengan tentara dengan diagnosis seperti itu?" Jawaban untuk pertanyaan ini tidak jelas.

Dalam kasus MVP derajat 1 dan 2 tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktivitas jantung, rekrutmen dianggap layak untuk dinas militer. Karena prolaps tipe ini mengacu pada fitur anatomi struktur jantung.

Berangkat dari persyaratan "Jadwal Penyakit" (Pasal 42), wajib militer dianggap tidak layak untuk dinas militer dalam kasus-kasus berikut:

1. Dia harus didiagnosis: “Prolaps primer tingkat 3 MK. Gagal jantung kelas fungsional I-II ".
2. Konfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi, pemantauan Holter. Mereka harus mendaftarkan indikator berikut:
   1. tingkat pemendekan serat miokard selama sirkulasi darah berkurang;
   2. terjadi aliran regurgitasi katup aorta dan mitral;
   3. daun telinga dan ventrikel mengalami peningkatan ukuran, baik selama sistol dan diastole;
   4. aliran darah selama kontraksi ventrikel berkurang secara signifikan.
3. Indeks toleransi latihan pada hasil veloergometry harus rendah.

Namun ada satu nuansa. Kondisi yang disebut "Gagal Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas fungsional. Dari jumlah tersebut, hanya tiga yang dapat memberikan pembebasan dari dinas militer.

• Saya fk - Seorang wajib militer dianggap cocok untuk layanan di RA, tetapi dengan batasan kecil. Dalam hal ini, keputusan dewan wajib militer dapat dipengaruhi oleh gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan intoleransi berolahraga.
• Di II f.k. Kategori rekrutmen "B" ditugaskan untuk rekrut. Ini berarti bahwa ia layak untuk dinas militer hanya pada masa perang atau dalam keadaan darurat.
• Dan hanya III dan IV F. K. memberikan pembatalan penuh dan tanpa syarat layanan militer.

Prolaps mitral, trikuspid, aorta, dan kesehatan manusia

Katup jantung adalah lipatan yang mengatur pergerakan darah melalui ruang jantung, yang terdiri dari empat jantung. Dua katup terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah (arteri pulmonalis dan aorta) dan dua lainnya berada di jalur aliran darah dari atrium ke ventrikel: di kiri - mitral, di kanan - trikuspid. Katup mitral terdiri dari ujung depan dan belakang. Patologi dapat berkembang pada salah satu dari mereka. Terkadang itu terjadi segera pada keduanya. Kelemahan jaringan ikat tidak memungkinkan untuk menjaga mereka dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mulai melengkung ke dalam bilik atrium kiri. Pada bagian ini aliran darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Retrograde (mundur) saat ini dapat dilakukan dengan patologi bahkan satu daun.

Perkembangan MVP dapat menyertai prolaps katup trikuspid (trikuspid) yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke kamarnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis, dan pengobatan PTC mirip dengan prolaps MK. Patologi di mana ada prolaps dua katup sekaligus, dianggap sebagai kelainan jantung gabungan.

Prolaps MK derajat kecil dan sedang terdeteksi cukup sering pada orang yang benar-benar sehat. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan, jika terungkap regurgitasi derajat 0-I-II. Prolaps primer tingkat 1 dan 2 tanpa regurgitasi mengacu pada anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Jika terdeteksi, tidak perlu panik, karena, tidak seperti patologi lainnya, perkembangan PMC dan regurgitasi tidak terjadi.

Penyebab kekhawatiran diperoleh atau MVP bawaan dengan regurgitasi derajat III dan IV. Ini mengacu pada cacat jantung parah yang memerlukan perawatan bedah, karena selama perkembangannya, karena peningkatan volume darah residual, ruang LP diregangkan, ketebalan dinding ventrikel meningkat. Hal ini menyebabkan kelebihan yang signifikan dalam pekerjaan jantung, yang menyebabkan gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya.

Patologi jantung yang jarang terkait termasuk prolaps katup aorta dan katup arteri pulmonalis. Mereka juga biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis menderita prolaps mitral atau katup jantung lainnya, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktivitas jantung. Jadi, Anda bisa melanjutkan cara hidup yang biasa. Apakah itu hanya sekali dan untuk semua meninggalkan kebiasaan buruk yang mempersingkat kehidupan bahkan orang yang benar-benar sehat.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (PMK) adalah patologi klinis di mana satu atau dua katup prolaps pembentukan anatomi ini, yaitu, mereka menekuk ke dalam rongga atrium kiri selama sistol (kontraksi jantung), yang biasanya tidak terjadi.

Diagnosis PMH dimungkinkan melalui penggunaan teknik ultrasound. Prolaps katup mitral mungkin adalah patologi yang paling umum di daerah ini dan terjadi pada lebih dari enam persen populasi. Pada anak-anak, anomali terdeteksi lebih sering daripada pada orang dewasa, dan pada anak perempuan ditemukan lebih sering sekitar empat kali. Pada masa remaja, rasio anak perempuan dengan anak laki-laki adalah 3: 1, dan untuk wanita dan pria 2: 1. Pada orang yang lebih tua, perbedaan dalam frekuensi terjadinya MVP pada kedua jenis kelamin disamakan. Penyakit ini juga terjadi selama kehamilan.

Anatomi

Jantung dapat direpresentasikan sebagai sejenis pompa yang menyebabkan darah bersirkulasi melalui pembuluh seluruh organisme. Gerakan cairan seperti itu menjadi mungkin karena pemeliharaan tekanan yang tepat di rongga jantung dan sistem otot organ. Jantung manusia terdiri dari empat rongga, yang disebut bilik (dua ventrikel dan dua atrium). Kamar-kamar dibatasi satu sama lain dengan "pintu" khusus, atau katup, yang masing-masing terdiri dari dua atau tiga daun. Karena struktur anatomi motor utama tubuh manusia ini, setiap sel tubuh manusia disuplai dengan oksigen dan nutrisi.

Ada empat katup di hati:

1. Mitral. Ini memisahkan rongga atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup - anterior dan posterior. Prolaps leaflet katup depan jauh lebih umum daripada belakang. Untuk masing-masing katup terpasang benang khusus, yang disebut akord. Mereka memberikan kontak katup dengan serat otot, yang disebut otot papiler atau papiler. Untuk pekerjaan penuh dari formasi anatomi ini, kerja bersama yang terkoordinasi dari semua komponen diperlukan. Selama kontraksi jantung - sistol - rongga ventrikel jantung berotot berkurang, dan karenanya tekanan di dalamnya meningkat. Pada saat yang sama, otot-otot papiler, yang menutup keluarnya darah kembali ke atrium kiri, dari tempat darah itu dikeluarkan dari sirkulasi paru-paru, diperkaya dengan oksigen, dan, oleh karena itu, darah memasuki aorta, dan selanjutnya, melalui pembuluh arteri, dikirim ke semua organ dan jaringan.
2. Katup trikuspid (trikuspid). Terdiri dari tiga sayap. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
3. Katup aorta. Seperti dijelaskan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak memungkinkan darah untuk kembali ke ventrikel kiri. Selama sistol, ia terbuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan tinggi, dan selama diastole itu ditutup, yang mencegah aliran darah ke jantung terbalik.
4. Arteri pulmonalis katup. Terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Mirip dengan katup aorta, tidak memungkinkan darah untuk kembali ke jantung (ventrikel kanan) selama periode diastole.

Biasanya, pekerjaan hati dapat direpresentasikan sebagai berikut. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan masuk ke jantung, atau lebih tepatnya atrium kirinya (memiliki dinding otot tipis, dan hanya merupakan "reservoir"). Dari atrium kiri, ia mengalir ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot kuat" yang mampu mendorong keluar semua volume darah yang diterima), dari mana ia mengalir melalui aorta ke semua organ sirkulasi besar (hati, otak, anggota tubuh, dan lainnya) selama sistol. Dengan mentransfer oksigen ke sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cairan memasuki ventrikel kanan dan selama sistol dikeluarkan ke arteri pulmonalis, dan kemudian ke paru-paru (sirkulasi paru). Siklusnya berulang.

Apa itu prolaps dan bagaimana bahayanya? Ini adalah keadaan operasi peralatan katup yang tidak memadai, di mana, selama kontraksi otot, jalur aliran darah tidak menutup sepenuhnya, dan oleh karena itu, sebagian darah selama sistol kembali ke bagian jantung. Jadi dengan prolaps katup mitral, cairan selama sistol sebagian memasuki aorta, dan sebagian dari ventrikel didorong kembali ke atrium. Kembalinya darah ini disebut regurgitasi. Biasanya dalam patologi katup mitral, perubahannya dinyatakan sedikit, sehingga kondisi ini sering dianggap sebagai varian dari norma.

Penyebab prolaps katup mitral

Ada dua penyebab utama patologi ini. Salah satunya adalah kelainan bawaan dari struktur jaringan ikat katup jantung, dan yang kedua adalah konsekuensi dari penyakit atau cedera sebelumnya.

1. Prolaps katup mitral kongenital cukup sering terjadi dan dikaitkan dengan defek menular herediter dalam struktur serat jaringan ikat, yang berfungsi sebagai dasar dari cusps. Dalam hal ini, ahli patologi memperpanjang benang yang menghubungkan katup dengan otot (akord), dan katup itu sendiri menjadi lebih lembut, lebih lentur, dan lebih mudah diregangkan, yang menjelaskan penutupannya yang ketat pada saat sistol jantung. Dalam kebanyakan kasus, MVP bawaan berlangsung lebih baik, tanpa menyebabkan komplikasi dan gagal jantung, oleh karena itu paling sering dianggap sebagai fitur organisme, daripada penyakit.
2. Penyakit jantung yang dapat menyebabkan perubahan pada anatomi normal katup:
   • Rematik (penyakit jantung rematik). Sebagai aturan, jantung didahului oleh sakit tenggorokan, beberapa minggu setelah itu terjadi serangan rematik (kerusakan pada sendi). Namun, selain peradangan yang terlihat dari unsur-unsur sistem muskuloskeletal, katup jantung terlibat dalam proses, yang terkena efek destruktif yang jauh lebih besar dari streptokokus.
   • Penyakit jantung koroner, infark miokard (otot jantung). Pada penyakit-penyakit ini, terjadi perburukan dalam pasokan darah atau penghentian totalnya (dalam kasus infark miokard), termasuk otot papiler. Kerusakan akord dapat terjadi.
   • Cidera dada. Pukulan kuat di area dada dapat memicu pelepasan tiba-tiba akord katup, yang menyebabkan komplikasi serius dalam kasus perawatan yang tidak memadai.

Klasifikasi prolaps katup mitral

Ada klasifikasi prolaps katup mitral, tergantung pada tingkat keparahan regurgitasi.

• Tingkat I ditandai oleh defleksi selempang dari tiga hingga enam milimeter;
• Tingkat II ditandai dengan peningkatan amplitudo defleksi menjadi sembilan milimeter;
• Tingkat III ditandai dengan defleksi yang jelas lebih dari sembilan milimeter.

Gejala prolaps katup mitral

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, prolaps katup mitral hampir tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan medis preventif.

Gejala paling umum dari prolaps katup mitral meliputi:

• Cardialgia (sakit di hati). Gejala ini terjadi pada sekitar 50% kasus MVP. Nyeri biasanya terlokalisasi di bagian kiri dada. Mereka bisa menjadi jangka pendek, dan melakukan peregangan selama beberapa jam. Rasa sakit juga dapat terjadi saat istirahat atau dengan stres emosional yang parah. Namun, seringkali tidak mungkin untuk menghubungkan terjadinya gejala jantung dengan faktor pemicu. Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit tidak berhenti dengan mengambil nitrogliserin, yang terjadi pada penyakit jantung koroner;
• Perasaan kekurangan udara. Pasien memiliki keinginan yang luar biasa untuk menarik napas dalam-dalam pada "payudara penuh";
• Perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung (atau detak jantung yang sangat jarang, atau, sebaliknya, cepat (takikardia);
• Pusing dan pingsan. Mereka disebabkan oleh aritmia jantung (dengan penurunan aliran darah ke otak dalam jangka pendek);
• Sakit kepala di pagi dan malam hari;
• Peningkatan suhu, tanpa alasan.

Diagnosis prolaps katup mitral

Sebagai aturan, prolaps katup didiagnosis oleh terapis atau ahli jantung selama auskultasi (mendengarkan jantung dengan bantuan stetofonendoskop), yang mereka lakukan untuk setiap pasien selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Bising jantung disebabkan oleh fenomena suara saat membuka dan menutup katup. Jika Anda mencurigai adanya cacat jantung, dokter memberikan arahan untuk diagnosis ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan Anda memvisualisasikan katup, menentukan adanya cacat anatomis di dalamnya, dan tingkat regurgitasi. Elektrokardiografi (EKG) tidak mencerminkan perubahan jantung dalam patologi selebaran katup ini

Pengobatan dan kontraindikasi

Taktik pengobatan prolaps katup mitral ditentukan oleh derajat prolaps selebaran katup dan volume regurgitasi, serta sifat gangguan psiko-emosional dan kardiovaskular.

Poin penting dalam terapi adalah normalisasi kerja dan rejim istirahat untuk pasien, dan kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari. Pastikan memperhatikan tidur yang lama (cukup). Pertanyaan tentang budaya fisik dan olahraga harus diputuskan secara individual oleh dokter yang hadir setelah menilai indikator kebugaran fisik. Pasien, dengan tidak adanya regurgitasi parah, menunjukkan olahraga sedang dan gaya hidup aktif tanpa batasan. Yang paling disukai adalah ski, berenang, sepatu roda, bersepeda. Tetapi aktivitas yang berhubungan dengan jenis gerakan dendeng tidak dianjurkan (tinju, melompat). Dalam kasus regurgitasi mitral yang diucapkan, olahraga dikontraindikasikan.

Dimungkinkan untuk merekomendasikan terapi penguatan umum kepada pasien dengan kunjungan ke resor spa, prosedur air, pijat tulang belakang, terutama area leher, akupunktur, vitamin.

Komponen penting dalam pengobatan prolaps katup mitral adalah phytotherapy terutama berdasarkan pada obat penenang (menenangkan): valerian, motherwort, hawthorn, rosemary liar, sage, St. John's wort, dan lainnya.

Untuk pencegahan perkembangan lesi reumatoid katup jantung, tonsilektomi (pengangkatan amandel) ditunjukkan dalam kasus tonsilitis kronis (tonsilitis).

Terapi obat untuk MVP ditujukan untuk mengobati komplikasi seperti aritmia, gagal jantung, serta pengobatan simtomatik manifestasi prolaps (sedasi).

Dalam kasus regurgitasi parah, serta aksesi kegagalan sirkulasi, adalah mungkin untuk melakukan operasi. Sebagai aturan, katup mitral yang terkena dijahit, yaitu, valvuloplasty dilakukan. Dengan inefisiensi atau ketidakpraktisannya karena sejumlah alasan, implantasi analog buatan dimungkinkan.

Komplikasi prolaps katup mitral

1. Insufisiensi katup mitral. Kondisi ini sering merupakan komplikasi dari penyakit jantung rematik. Dalam hal ini, karena penutupan katup yang tidak lengkap dan defek anatomisnya, terjadi pengembalian darah yang signifikan ke atrium kiri. Pasien khawatir tentang kelemahan, sesak napas, batuk dan banyak lainnya. Dalam kasus pengembangan komplikasi yang serupa, prostesis katup diindikasikan.
2. Serangan angina dan aritmia. Kondisi ini disertai dengan irama jantung yang abnormal, kelemahan, pusing, perasaan gagal jantung, merangkak di depan mata, pingsan. Patologi ini membutuhkan perawatan medis yang serius.
3. Endokarditis infektif. Pada penyakit ini, peradangan pada katup jantung terjadi.

Pencegahan prolaps katup mitral

Pertama-tama, untuk pencegahan penyakit ini, perlu membersihkan semua fokus kronis infeksi - gigi karies, tonsilitis (mungkin mengeluarkan amandel sesuai indikasi) dan lainnya. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin tahunan tepat waktu untuk mengobati pilek, terutama sakit tenggorokan.

Apa bahaya prolaps katup jantung mitral?

Prolaps katup mitral atau jantung kiri disebut disfungsi sistem katup, yang terletak di antara ventrikel dan atrium kiri. Selama kontraksi atrium, darah dipompa ke ventrikel, dan katup menutup, mencegah aliran balik.

Pada kerusakan penutup katup ada kembali melemparkan darah - regurgitasi. Prolaps katup mitral mungkin asimptomatik, tingkat keparahan penyakit tergantung pada seberapa banyak darah kembali ke atrium kiri.

Penyebab penyakit

Anak-anak berusia 7-15 tahun dan remaja di bawah 40 tahun paling sering menderita penyakit ini, dan wanita lebih sering didiagnosis menderita patologi. Cacat katup jantung ditemukan dalam banyak kasus pada orang yang menderita penyakit jantung (rematik, kelainan bawaan) yang memiliki kecenderungan genetik.

Prolaps katup mitral jantung adalah idiopatik atau sekunder. Bentuk idiopatik penyakit terjadi pada displasia jaringan ikat kongenital, kelainan struktur aparatus katup (katup, cincin fibrosa, akord, otot papiler), gangguan elektrolit, ketidakseimbangan sistem katup-ventrikel.

Malformasi kongenital berkembang dengan latar belakang kecenderungan herediter pada garis ibu, kehamilan dipersulit oleh infeksi intrauterin, ARVI. Patologi ini meliputi:

• Sindrom Marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma;
• arachnodactyly.

Prolaps katup sekunder dapat disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, lupus erythematosus sistemik, distonia vaskular, rematik, hipertiroidisme, cedera mekanis pada dada, miokarditis. Penyakit-penyakit ini adalah penyebab prolaps, kendur, kendur, menonjol dan penutupan selebaran katup yang tidak lengkap.

Prolabinasi terjadi akibat degenerasi myxomatous pada struktur katup, serabut saraf jantung. Dalam cusps yang terkena dampak, tingkat tinggi kolagen tipe 3 terdeteksi, lesi difus sel dari lapisan fibrosa diamati. Akibatnya, kepadatan selebaran berkurang, degenerasi berlanjut seiring bertambahnya usia, yang dapat menyebabkan perforasi selebaran katup, putusnya akord.

Penyebab utama prolaps katup mitral:

• pelanggaran proporsi luas, panjang dan ketebalan pecahan peralatan katup;
• cacat jaringan ikat yang mengarah ke fleksi, peregangan selebaran katup;
• gangguan fungsi, neuroregulasi, sistem endokrin.

Penting penting dalam munculnya gejala prolaps katup mitral ditransfer menular, penyakit virus, gangguan vegetovaskular, kerusakan sistem saraf pusat, kegagalan metabolisme, kekurangan magnesium dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa derajat penyakit:

• Prolaps derajat mitral katup I ditandai dengan prolaps katup 3–6 mm. Mengubah dasar kelopak, akor, memberikan kekakuan sistem. Cacat paling sering didiagnosis pada anak kecil, terutama pada anak perempuan. Penyakit ini tidak berkembang dan bisa menua seiring bertambahnya usia.
• Prolaps katup mitral 2 derajat disertai dengan prolaps hingga 9 mm. Patologi bentuk sekunder, berkembang dengan penyakit jantung bersamaan, hipertiroidisme tiroid, osteoporosis.
• Prolaps katup mitral 3 derajat - kendurnya katup lebih dari 9 mm, sementara darah hampir tidak masuk ke ventrikel. Tingkat keparahan patologi tergantung pada tingkat regurgitasi, dengan tingkat 3, perawatan bedah dan prosthesis katup diindikasikan untuk pasien.

Tergantung pada lokasi patologi, prolaps leaflet anterior katup mitral, punggung atau keduanya diklasifikasikan.

Menurut tingkat regurgitasi, penyakit ini dibagi:

• Prolaps katup mitral dengan regurgitasi derajat 1 ditandai dengan injeksi ulang darah pada tingkat puncak.
• Dengan prolaps derajat kedua, atrium kiri terisi setengah.
• Patologi grade 3 menyebabkan pengisian absolut atrium selama regurgitasi.

Saat mendengarkan suara jantung, ada bentuk penyakit yang diam dan auskultasi.

Simtomatologi

Apa itu prolaps dan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi? Manifestasi klinis tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Gelar PMK 1 hampir tidak menunjukkan gejala dan tidak mempengaruhi kualitas hidup. Malaise dapat terjadi selama kerja fisik, setelah menderita stres.

Prolaps grade 1 pada bayi sering disertai dengan munculnya hernia umbilikalis, displasia sendi panggul, strabismus, deformitas dada. Ini menunjukkan displasia jaringan ikat bawaan. Anak-anak sering menderita pilek, penyakit virus.

Tanda-tanda PMK 2 derajat:

• takikardia, aritmia;
• pusing;
• kelelahan;
• nafas pendek, nafas pendek;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• hiperhidrosis;
• sesak napas setelah berolahraga;
• nyeri dada;
• pingsan;
• sindrom hiperventilasi.

Selain itu, ada gejala penyakit yang mendasarinya, krisis vegetatif terjadi. Pasien sering dalam keadaan depresi, rentan terhadap depresi, serangan panik, memiliki tubuh asthenic. Durasi serangan tergantung pada tingkat regurgitasi, paling sering gejalanya muncul pada latar belakang kerja yang berlebihan, kecemasan, stres, setelah minum kopi kental.

Manifestasi eksternal PMK termasuk pembentukan tubuh asthenik, struktur dada cekung, jari-jari panjang (laba-laba), kaki rata, miopia, hipermobilitas sendi, skapula pterigoid, otot lemah. Orang memiliki riwayat penyakit radang kronis organ dalam.

Wanita rentan terhadap gangguan vegetatif, sementara prolaps katup mitral 1, 2 derajat disertai dengan mual, sensasi asing di tenggorokan, peningkatan keringat, hipertermia, kelelahan, krisis.

Diagnosis prolaps

Diagnosis PMH ditegakkan oleh seorang ahli jantung, berdasarkan pada mendengarkan bunyi jantung. Penyakit ini ditandai dengan klik sistolik pada katup katup mitral selama penutupannya. Alih-alih dua bunyi jantung, dokter yang merawat mendengarkan tiga - irama puyuh.

Selama fonokardiografi, murmur sistolik khas dicatat, yang muncul ketika darah dimuntahkan kembali ke atrium kiri. Kebisingan hadir atau meningkat dalam posisi vertikal, setelah berolahraga. Pada beberapa pasien, terdengar akor yang disebabkan oleh getaran katup terdengar. Mungkin ada dada bergetar saat palpasi.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung memungkinkan untuk menilai tingkat prolaps, penebalan dinding katup, dan volume refluks darah. Rontgen dada, EKG, EchoCG, pemantauan Holter diperlukan untuk menilai kondisi, ukuran dan fungsi jantung, menentukan gejala takikardia, aritmia, flicker, fibrilasi ventrikel, melihat apakah satu atau kedua katup digeser, septum interventrikular.

Prolaps katup mitral primer dibedakan dari:

Prolaps katup aorta memiliki gejala yang sama, dengan patologi ini ada penutupan yang tidak lengkap dari katup katup aorta pada saat kontraksi ventrikel, akibatnya, darah dikembalikan dari aorta ke ventrikel kiri.

Studi elektrofisiologis jantung dilakukan dengan gejala gagal jantung akut.

Metode terapi

Prolaps katup mitral tanpa regurgitasi tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien merekomendasikan:

• menjalani gaya hidup sehat;
• amati rezim kerja dan istirahat;
• makan dengan benar;
• mengeluarkan latihan;
• berhenti dari kebiasaan buruk.

Selain itu, konsultasi dan perawatan dengan ahli saraf, prosedur fisioterapi ditentukan.

Pengobatan prolaps katup mitral dengan obat-obatan diperlukan untuk gejala diindikasikan dari gangguan, gangguan otonom dan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pasien mengambil obat penenang, obat penenang, obat antiaritmia, obat antihipertensi, kardiotropik, β-blocker, antikoagulan.

Pengobatan prolaps katup mitral 3 derajat dengan volume besar rugurgitasi dilakukan oleh valvuloplasty atau prosthetics bedah. Katup yang rusak menggantikan struktur biologis mekanis atau jaringan. Setelah operasi, pasien seumur hidup mengambil antikoagulan untuk mencegah tromboemboli vaskular, secara teratur diperiksa oleh ahli jantung.

Komplikasi PMK

Apa bahaya prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi bagi kehidupan manusia? Tentu saja tanpa gejala tidak berbahaya dan memiliki prognosis yang baik dalam banyak kasus. Pasien disarankan untuk dipantau oleh ahli jantung dan diperiksa secara berkala.

Komplikasi berkembang pada 2-4% pasien, penyakit ini dapat menyebabkan:

• insufisiensi mitral akut atau kronis;
• endokarditis bakteri;
• tromboemboli;
• aritmia;
• hipertensi paru dan arteri;
• anemia berat;
• henti jantung mendadak.

Insufisiensi mitral akut terbentuk ketika filamen tendon dipisahkan dari leaflet katup, paling sering patologi terjadi setelah cedera mekanis pada dada.

Pasien mengalami edema paru, gejala ortopnea diamati (sesak napas, diperburuk dalam posisi horizontal). HMN berkembang perlahan dan berkembang seiring bertambahnya usia, didiagnosis pada pasien di atas 40 tahun. Patologi memanifestasikan dirinya dalam prolapsus cusp posterior katup.

Endokarditis infektif didiagnosis terutama pada pasien dewasa. Mengembangkan peradangan akut pada katup mitral. Penyebab komplikasi dan sumber infeksi bakteri adalah sanitasi rongga mulut, infeksi sistem urogenital, dan diagnostik instrumen bronkus, usus, dan kandung kemih.

Kematian mendadak jarang terjadi, 3 tahap regurgitasi, aritmia, fibrilasi ventrikel, trombosis, anomali arteri koroner dapat memicu kematian. Runtuhnya berkembang, tekanan darah turun, fitur wajah menajam, kulit berubah pucat, anggota badan menjadi dingin, dan pusing.

PMK dan olahraga

Karena prolaps katup mitral sering terdeteksi pada orang usia muda, pertanyaan sebenarnya adalah: apakah mungkin untuk bermain olahraga dengan MVP? Pada tahap pertama penyakit, dengan atau tanpa regurgitasi tingkat pertama, diperbolehkan untuk melakukan olahraga ringan dengan urutan mode olahraga yang benar.

PMK dengan refluks darah 3 derajat merupakan kontraindikasi olahraga aktif. Anda dapat melakukan terapi fisik, berenang, kebugaran, menggunakan simulator, berlari ringan, mengendalikan kardio.

Seberapa kompatibelkah prolaps katup mitral dan olahraga? Masalah ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Dokter akan memeriksa, menilai kondisi dan kerja jantung, sistem katup. Berdasarkan hasil diagnostik, jumlah aktivitas fisik yang diizinkan akan ditentukan.

Prolaps katup mitral berkembang karena tidak berfungsinya katup jantung antara atrium kiri dan ventrikel. Tahap awal penyakit ini dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan tingkat regurgitasi yang tinggi, kesejahteraan pasien memburuk dan risiko komplikasi meningkat.