Selalu
dalam mood

· Granulosit hidup dalam sirkulasi darah selama 4-5 jam, dan dalam jaringan selama 4-5 hari. Dalam kasus infeksi jaringan yang serius, masa hidup granulosit dipersingkat menjadi beberapa jam, karena granulosit sangat cepat memasuki lokasi infeksi, melakukan fungsinya dan runtuh.

· Monosit dalam 10-12 jam dalam aliran darah memasuki jaringan. Setelah di jaringan, mereka bertambah besar dan menjadi makrofag jaringan. Dalam bentuk ini, mereka dapat hidup berbulan-bulan, sampai mereka runtuh, melakukan fungsi fagositosis.

· Limfosit memasuki sistem sirkulasi terus menerus selama drainase getah bening dari kelenjar getah bening. Beberapa jam kemudian, mereka dimasukkan kembali ke jaringan melalui diapedesis dan kemudian kembali ke darah dan getah bening berulang-ulang. Dengan demikian, ada sirkulasi limfosit yang konstan melalui jaringan. Umur limfosit adalah bulan dan bahkan bertahun-tahun, tergantung pada kebutuhan tubuh dalam sel-sel ini.

Mikrofag dan makrofag. Fungsi utama neutrofil dan monosit adalah fagositosis dan penghancuran bakteri, virus, sel yang rusak dan terminasi intraseluler berikutnya, dan agen asing. Neutrofil (dan sampai batas tertentu eosinofil) adalah sel dewasa yang fagosit berbagai bahan (nama lain untuk neutrofil fagosit adalah mikrofag). Monosit darah adalah sel yang belum matang. Hanya setelah mereka memasuki jaringan, monosit matang menjadi makrofag jaringan dan memperoleh kemampuan untuk melawan agen penyebab penyakit. Neutrofil dan makrofag bergerak dalam jaringan melalui gerakan amoeboid, dirangsang oleh zat yang terbentuk di daerah yang meradang. Daya tarik neutrofil dan makrofag ke area inflamasi disebut kemotaksis.

Neutrofil adalah jenis leukosit yang paling banyak. Mereka merupakan 40-75% dari jumlah total leukosit. Ukuran neutrofil: dalam apusan darah - 12 mikron; diameter neutrofil yang bermigrasi dalam jaringan meningkat hingga hampir 20 mikron. Neutrofil terbentuk di sumsum tulang selama 7 hari, setelah 4 hari mereka memasuki aliran darah dan tinggal di dalamnya selama 8-12 jam. Harapan hidup sekitar 8 hari. Sel-sel tua difagositosis oleh makrofag. Neutrofil mengandung beberapa mitokondria dan sejumlah besar glikogen. Sel menerima energi melalui glikolisis, yang memungkinkannya ada di jaringan miskin oksigen yang rusak. Jumlah organel yang dibutuhkan untuk sintesis protein minimal; oleh karena itu, neutrofil tidak mampu berfungsi terus-menerus dan mati setelah satu ledakan aktivitas. Neutrofil tersebut merupakan komponen utama dari nanah (sel "purulen"). Komposisi nanah juga termasuk makrofag mati, bakteri, cairan jaringan. Inti terdiri dari 3-5 segmen yang dihubungkan oleh jumper tipis. Dalam sitoplasma - jumlah minimum organel, tetapi banyak butiran glikogen. Neutrofil mengandung sejumlah kecil butiran azurofilik (lisosom khusus) dan banyak butiran spesifik yang lebih kecil. Ada tiga kelompok neutrofil: beredar, batas dan cadangan. Beredar - sel-sel yang ditularkan melalui darah secara pasif. Dengan infeksi bakteri pada tubuh, jumlah mereka meningkat dalam 24-48 jam beberapa (hingga 10) kali karena kumpulan batas, serta karena pelepasan sel cadangan yang dipercepat dari sumsum tulang. Kolam perbatasan terdiri dari neutrofil yang terkait dengan sel endotel dari pembuluh kecil banyak organ, terutama paru-paru dan limpa. Kolam yang bersirkulasi dan garis batas berada dalam keseimbangan dinamis, kolam cadangan adalah neutrofil matang dari sumsum tulang.

Bergantung pada derajat diferensiasi, bedakan antara tusukan dan neutrofil tersegmentasi. Pada neutrofil pada wanita, salah satu segmen nukleus mengandung pertumbuhan dalam bentuk stik drum - tubuh Barr, atau kromatin seks (kromosom X yang tidak aktif ini terlihat pada 3% neutrofil dalam apusan darah wanita). Inti Neurophilus - sel yang belum matang dengan inti tapal kuda. Biasanya, jumlah mereka adalah 3-6% dari jumlah total leukosit. Neutrofil segmental adalah sel dewasa dengan nukleus yang terdiri dari 3-5 segmen yang dihubungkan oleh jembatan tipis.

Nuklir menggeser formula leukosit. Karena mikroskopi apusan darah adalah kriteria utama untuk identifikasi berbagai bentuk kematangan leukosit granular adalah sifat inti (bentuk, ukuran, intensitas warna), perubahan dalam rumus leukosit disebut sebagai "nuklir". Pergeseran ke kiri ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil muda dan belum matang. Pada penyakit radang bernanah akut, selain leukositosis, ada peningkatan kandungan bentuk muda neutrofil, biasanya band, lebih jarang dari neutrofil muda (metamyelocytes dan myelocytes), yang menunjukkan proses inflamasi yang serius. Pergeseran jumlah leukosit neutrofil ke kiri ditentukan oleh penampilan bentuk neutrofil yang belum matang. Ada jenis pergeseran hiporegeneratif, regeneratif, hiperregeneratif, dan regeneratif - degeneratif ke kiri. Pergeseran ini dimanifestasikan dengan benar dengan peningkatan jumlah bentuk-bentuk neutrofil nuklir tersegmentasi. Indeks pergeseran nuklir mencerminkan rasio persentase jumlah semua bentuk muda neutrofil (band, metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes) ke bentuk dewasa mereka. Pada orang dewasa yang sehat, indeks pergeseran nuklir berkisar dari 0,05 hingga 0,10. Peningkatan di dalamnya menunjukkan pergeseran nuklir neutrofil ke kiri, penurunan menunjukkan pergeseran ke kanan. Fungsi neutrofil. Dalam darah, neutrofil hanya beberapa jam (transit dari sumsum tulang ke jaringan), dan fungsi karakteristiknya dilakukan di luar unggun vaskular (keluar dari unggun vaskular terjadi akibat kemotaksis) dan hanya setelah aktivasi neutrofil. Fungsi utamanya adalah fagositosis puing-puing jaringan dan penghancuran mikroorganisme yang ter-opsonized. Fagositosis dan pencernaan materi selanjutnya terjadi secara paralel dengan pembentukan metabolit asam arakidonat dan semburan pernapasan. Fagositosis dilakukan dalam beberapa tahap. Setelah pengenalan spesifik awal dari materi yang akan menjadi fagositosis, membran neutrofil diinaginasi di sekitar partikel dan fagosom terbentuk. Selanjutnya, sebagai hasil fusi phagosome dengan lisosom, phagolysosome terbentuk, setelah itu bakteri dihancurkan dan bahan yang terperangkap dihancurkan. Untuk tujuan ini, fagolisosom masuk: lisozim, cathepsin, elastase, laktoferin, defensin, protein kationik; myeloperoxidase; O2– superoksida dan OH- hidroksil radikal, yang terbentuk (bersama dengan H2O2) selama ledakan pernapasan. Setelah sekejap aktivitas, neutrofil mati. Neutrofil tersebut merupakan komponen utama dari nanah (sel "purulen").

Eosinofil adalah leukosit granular yang terlibat dalam reaksi alergi, inflamasi dan anti-parasit. Eosinofil merupakan 1–5% dari sel darah putih yang bersirkulasi dalam darah. Jumlah mereka bervariasi pada siang hari dan sebanyak mungkin di pagi hari. Eosinofil tetap berada di sumsum tulang selama beberapa hari setelah pembentukan, kemudian beredar dalam darah selama 3-8 jam, kebanyakan dari mereka keluar dari aliran darah. Eosinofil bermigrasi ke jaringan yang bersentuhan dengan lingkungan eksternal (selaput lendir saluran pernapasan dan saluran kemih, usus). Ukuran eosinofil dalam darah> 12 mikron, meningkat setelah pelepasan jaringan ikat menjadi 20 mikron. Harapan hidup diperkirakan 8-14 hari. Eosinofil pada permukaannya memiliki reseptor membran untuk fragmen Fc dari IgG, IgM dan IgE, komponen pelengkap C1, C3a, C3b, C4 dan C5a, chemokine eotaxin, IL5. Migrasi eosinofil jaringan distimulasi oleh eotaxin, histamin, ECF, IL5, faktor kemotaksis eosinofil, dll. Setelah melakukan fungsinya (setelah degranulasi) atau tanpa adanya faktor aktivasi (misalnya, IL-5), eosinofil mati. Inti eosinofil biasanya membentuk dua segmen besar yang dihubungkan oleh jembatan tipis. Sitoplasma mengandung organel khas, glikogen dalam jumlah sedang. Butiran ovoid besar mengandung bahan padat elektron - kristaloid. Sel membentuk hasil sitoplasma, yang melaluinya bergerak dalam jaringan. Dalam sitoplasma eosinofil, ada butiran spesifik besar dan kecil (merah-oranye). Butiran besar dengan ukuran 0,5-1,5 μm memiliki bentuk bulat telur dan mengandung kristaloid memanjang. Kristaloid memiliki struktur kisi kubik dan sebagian besar terdiri dari agen anti-parasit - protein alkali utama (MBP). Pada butiran besar, neurotoksin (protein X), eosinofil peroksidase, EPO, histaminase, fosfolipase D, enzim hidrolitik, asam fosfatase, kolagenase, seng, katepsin juga ada. Butiran halus mengandung arilsulfatase, asam fosfatase, peroksidase, protein kationik dari eosinofil ECP. Dalam reaksi alergi dan inflamasi, isi butiran disekresikan (degranulasi). Seperti halnya neutrofil, eosinofil mensintesis metabolit asam arakidonat (mediator lipid), termasuk leukotrien LTC4 dan faktor pengaktif platelet PAF. Eosinofil diaktifkan oleh banyak faktor dari berbagai sel: interleukin (IL2, IL3, IL5), faktor penstimulasi koloni, GM-CSF dan G-CSF, faktor pengaktif platelet PAF, faktor nekrosis tumor TNF, interferon, dan faktor dari parasit. Eosinofil teraktivasi bergerak di sepanjang gradien faktor kemotaksis - produk bakteri dan elemen pelengkap. Terutama efektif karena chemoattractants adalah zat yang dikeluarkan oleh basofil dan sel mast - histamin dan faktor kemotaksis eosinofil ECF. Fungsi Penghancuran parasit, partisipasi dalam reaksi alergi dan inflamasi. Eosinofil mampu melakukan fagositosis, tetapi kurang jelas dibandingkan dengan neutrofil. Eosinofilia terjadi pada banyak penyakit parasit. Eosinofil secara khusus menghancurkan parasit di tempat introduksi mereka ke dalam tubuh, tetapi kurang efektif terhadap parasit yang telah mencapai area lokalisasi akhir. Setelah aktivasi AT dan komponen komplemen, eosinofil mengeluarkan isi granula dan mediator lipid, yang memiliki efek merusak pada parasit. Sekresi konten pelet dimulai dalam beberapa menit dan dapat bertahan selama beberapa jam. Partisipasi dalam reaksi alergi. Isi granula eosinofil menonaktifkan histamin dan leukotrien LT4. Eosinofil menghasilkan inhibitor yang menghambat degranulasi sel mast. Faktor anafilaksis bereaksi lambat (SRS-A), disekresikan oleh basofil dan sel mast, juga dihambat oleh eosinofil teraktivasi. Partisipasi dalam reaksi inflamasi. Eosinofil merespons dengan kemotaksis terhadap banyak sinyal yang berasal dari endotelium, makrofag, parasit, dan jaringan yang rusak.

Basofil merupakan 0–1% dari jumlah total leukosit darah yang bersirkulasi. Dalam darah, basofil berdiameter 10-12 μm adalah 1-2 hari. Seperti leukosit granular lainnya, basofil selama stimulasi dapat meninggalkan aliran darah, tetapi kemampuannya untuk pergerakan amoeboid terbatas. Umur panjang dan nasib dalam jaringan tidak diketahui. Basofil dan sel mast dalam banyak hal serupa. Namun, mereka memiliki perbedaan morfologis dan fungsional, terdistribusi secara berbeda dalam jaringan dan termasuk jenis sel yang berbeda.Nukleus yang memiliki lobus lemah melengkung dalam bentuk huruf S. Butiran spesifik beragam dalam ukuran dan bentuk. Ketika diaktifkan, basofil menghasilkan mediator lipid. Tidak seperti sel mast, mereka tidak memiliki aktivitas sintetase PGD2 dan mengoksidasi asam arakidonat terutama menjadi leukotrien LTC4. Fungsi Basofil yang diaktifkan meninggalkan aliran darah dan terlibat dalam reaksi alergi pada jaringan. Basofil memiliki reseptor permukaan afinitas tinggi untuk fragmen Fc dari IgE, dan IgE mensintesis sel plasma ketika dicerna dengan Ar (alergen). Degenerasi basofil dimediasi oleh molekul IgE. Ketika ini terjadi, ikatan silang dua atau lebih molekul IgE. Pelepasan histamin dan faktor vasoaktif lainnya selama degranulasi dan oksidasi asam arakidonat menyebabkan perkembangan jenis reaksi alergi langsung (reaksi tersebut merupakan karakteristik dari rinitis alergi, beberapa bentuk asma bronkial, syok anafilaksis).

Monosit adalah leukosit terbesar (diameter dalam hapusan darah adalah sekitar 15 μm), jumlahnya adalah 2-9% dari semua leukosit darah yang bersirkulasi. Terbentuk di sumsum tulang, masuk ke aliran darah dan bersirkulasi selama sekitar 2-4 hari. Monosit darah sebenarnya adalah sel yang belum matang yang berada di jalur dari sumsum tulang ke jaringan. Dalam jaringan, monosit berdiferensiasi menjadi makrofag; kumpulan monosit dan makrofag - sistem fagosit mononuklear. Berbagai zat yang terbentuk dalam fokus peradangan dan penghancuran jaringan adalah agen kemotaksis dan aktivasi monosit. Sebagai hasil dari aktivasi, ukuran sel meningkat, metabolisme meningkat, monosit mensekresi zat aktif biologis (IL1, faktor penstimulasi koloni M-CSF dan GM-CSF, Pg, interferon, faktor kemotaxis neutrofil, dll.). Fungsi Fungsi utama monosit dan makrofag yang terbentuk darinya adalah fagositosis. Enzim lisosom, serta H2O2, OH-, O2- terbentuk secara intraseluler, terlibat dalam pencernaan bahan fagositik. Monosit / makrofag teraktivasi juga menghasilkan pirogen endogen. Monosit / makrofag menghasilkan pirogen endogen (IL1, IL6, IL8, tumor necrosis factor TNFa, a-interferon) - polipeptida yang memicu perubahan metabolisme di pusat termoregulasi (hipotalamus), yang mengarah pada peningkatan suhu tubuh. Peran penting dimainkan oleh pembentukan prostaglandin PGE2. Pembentukan pirogen endogen oleh monosit / makrofag (serta sejumlah sel lainnya) menyebabkan pirogen eksogen - protein mikroorganisme, racun bakteri. Pirogen eksogen yang paling umum adalah endotoksin (lipopolisakarida bakteri gram negatif). Makrofag - bentuk monosit yang berbeda - besar (sekitar 20 mikron), sel bergerak dari sistem fagosit mononuklear. Makrofag adalah fagosit profesional, mereka ditemukan di semua jaringan dan organ, ini adalah populasi sel bergerak. Umur makrofag adalah bulan. Makrofag dibagi menjadi penduduk dan seluler. Makrofag residen biasanya hadir dalam jaringan, tanpa adanya peradangan. Di antara mereka membedakan bebas, memiliki bentuk bulat, dan makrofag tetap - sel berbentuk bintang, melekat oleh proses mereka ke matriks ekstraseluler atau ke sel lain. Properti makrofag tergantung pada aktivitas dan lokalisasi mereka. Lisosom makrofag mengandung agen bakterisida: myeloperoxidase, lisozim, proteinase, asam hidrolase, protein kationik, laktoferin, superoksida dismutase - enzim yang mempromosikan pembentukan H2O2, OH–, O2–. Di bawah mikrofilamen aktin plasmolemma, mikrotubulus, filamen menengah yang diperlukan untuk migrasi dan fagositosis terdapat dalam jumlah besar. Makrofag bermigrasi sepanjang gradien konsentrasi banyak zat yang berasal dari berbagai sumber. Makrofag aktif membentuk pseudopodia sitoplasma tidak teratur yang terlibat dalam gerakan amoeboid dan fagositosis. Fungsi Makrofag menyita darah dari protein terdenaturasi, berumur sel darah merah (makrofag tetap dari hati, limpa, sumsum tulang). Makrofag puing-puing sel fagositosis dan matriks jaringan. Fagositosis nonspesifik adalah karakteristik makrofag alveolar yang menangkap partikel debu dari berbagai alam, jelaga, dll. Fagositosis spesifik terjadi ketika makrofag berinteraksi dengan bakteri opsonized. Makrofag aktif mengeluarkan lebih dari 60 faktor. Makrofag menunjukkan aktivitas antibakteri, melepaskan lisozim, asam hidrolase, protein kationik, laktoferin, H2O2, OH–, O2–. Aktivitas antitumor adalah efek sitotoksik langsung dari H2O2, arginase, proteinase sitolitik, faktor nekrosis tumor (TNF) dari makrofag. Makrofag adalah sel penyaji antigen: ia memproses Ag dan menyajikannya ke limfosit, yang mengarah pada stimulasi limfosit dan peluncuran respons imun. IL1 dari makrofag mengaktifkan limfosit T dan pada tingkat lebih rendah - limfosit B. Makrofag menghasilkan mediator lipid - PgE2 dan leukotrien, faktor dalam aktivasi PAF trombosit. Makrofag aktif mengeluarkan enzim yang menghancurkan matriks ekstraseluler (elastase, hyaluronidase, collagenase). Di sisi lain, faktor pertumbuhan yang disintesis oleh makrofag secara efisien merangsang proliferasi sel epitel (mengubah faktor pertumbuhan TGFa, faktor pertumbuhan fibroblast bFGF), proliferasi dan aktivasi fibroblas (faktor pertumbuhan dari trombosit PDGF), sintesis fibroblas kolagen (transformasi faktor TGFb), pembuluh darah baru - angiogenesis (fibroblast growth factor bFGF). Dengan demikian, proses utama yang mendasari penyembuhan luka (epitelisasi, pembentukan matriks ekstraseluler, perbaikan pembuluh darah yang rusak) dimediasi oleh faktor pertumbuhan yang dihasilkan oleh makrofag. Dengan memproduksi sejumlah faktor perangsang koloni (makrofag - M-CSF, granulosit - G-CSF), makrofag mempengaruhi diferensiasi sel darah.

Limfosit membentuk 20–45% dari jumlah total leukosit darah. Darah adalah media di mana limfosit bersirkulasi antara organ-organ sistem limfoid dan jaringan lain. Limfosit dapat melarikan diri dari pembuluh ke jaringan ikat, serta bermigrasi melalui membran basement dan menyerang epitel (misalnya, di mukosa usus). Umur limfosit: dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Limfosit adalah sel imunokompeten yang sangat penting untuk respons pertahanan kekebalan tubuh. Dari sudut pandang fungsional, limfosit B, limfosit T dan sel NK dibedakan.

Limfosit B terbentuk di sumsum tulang dan membentuk kurang dari 10% limfosit darah. Bagian dari limfosit B dalam jaringan berdiferensiasi menjadi klon sel plasma. Setiap klon mensintesis dan mengeluarkan AT hanya terhadap satu Ag. Dengan kata lain, sel plasma dan antibodi yang disintesis oleh mereka memberikan kekebalan humoral. Diferensiasi limfosit B menjadi sel plasma penghasil Ig. Sel punca sumsum tulang mengalami serangkaian tahap diferensiasi, berubah menjadi limfosit B matang (sel plasma). Enam tahap pematangan sel B diidentifikasi: pro-B-sel, pra-B-sel, membran mengekspresikan sel B, sel B teraktivasi, B-limfoblas, Ig mensekresi sel plasma.

T-limfosit Sel prekursor limfosit-T memasuki thymus dari sumsum tulang. Diferensiasi T-limfosit terjadi pada timus. Limfosit T matang meninggalkan timus, mereka ditemukan dalam darah tepi (80% atau lebih dari semua limfosit) dan organ limfoid. Limfosit-T, seperti limfosit-B, bereaksi (yaitu, mengenali, melipatgandakan dan membedakan) terhadap Ag spesifik, tetapi - tidak seperti limfosit-B - partisipasi limfosit-T dalam reaksi kekebalan berhubungan dengan kebutuhan untuk mengenali sel membran lain. protein dari MHC kompleks histokompatibilitas utama. Fungsi utama limfosit-T adalah berpartisipasi dalam imunitas seluler dan humoral (misalnya, limfosit-T menghancurkan sel-sel abnormal tubuh mereka, berpartisipasi dalam reaksi alergi dan dalam penolakan transplantasi alien). Di antara limfosit T, limfosit CD4 + dan CD8 + dibedakan. Limfosit CD4 + (sel T-helper) mendukung proliferasi dan diferensiasi limfosit B dan menstimulasi pembentukan limfosit T sitotoksik, serta mendorong proliferasi dan diferensiasi limfosit T penekan.

Sel NK adalah limfosit yang tidak memiliki karakteristik penentu sel permukaan sel T dan B. Sel-sel ini membentuk sekitar 5-10% dari semua limfosit yang bersirkulasi, mengandung butiran sitolitik dengan perforin, menghancurkan transformasi (tumor) dan terinfeksi virus, serta sel asing.

Populasi limfosit atas dasar ini heterogen, ukurannya dalam darah bervariasi dari 4,5 hingga 10 mikron: kecil (4,5-6 mikron), sedang (7-10 mikron) dan limfosit besar (10-18 mikron).. Limfosit terkait secara morfologis yang serupa, tetapi secara fungsional berbeda sel: limfosit B, limfosit T dan sel NK. Juga penting adalah klasifikasi limfosit berdasarkan diferensiasi Ag - CD - marker.

Sebagai bagian dari glikoprotein dan glikolipid pada permukaan sel darah merah, ada ratusan penentu antigenik, atau antigen (Ar), yang banyak di antaranya menentukan kelompok golongan darah (golongan darah). Ags ini berpotensi berinteraksi dengan antibodi terkait (AT) jika antibodi tersebut terkandung dalam serum. Namun, interaksi ini dalam darah orang tertentu tidak terjadi, karena sistem kekebalan telah menghapus klon sel plasma yang mengeluarkan antibodi ini. Namun, jika antibodi yang sesuai masuk ke dalam darah (misalnya, ketika darah asing atau komponennya ditransfusikan), reaksi berkembang antara sel darah merah Ag dan antibodi serum dengan konsekuensi yang sering menimbulkan bencana (ketidakcocokan dalam kelompok darah). Secara khusus, ini menghasilkan aglutinasi (adhesi) sel darah merah dan hemolisis selanjutnya. Karena alasan inilah maka sangat penting untuk menentukan afiliasi kelompok dari darah yang ditransfusikan (darah yang disumbangkan) dan darah orang yang ditransfusikan darah (penerima), serta implementasi yang ketat dari semua aturan dan prosedur untuk transfusi darah atau komponennya (di Federasi Rusia) diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan instruksi tentang penggunaan komponen darah yang dilampirkan pada pesanan).

Dari ratusan Ag eritrosit, Masyarakat Internasional Transfusi Darah (ISBT) menetapkan golongan darah berikut (dalam urutan abjad) ke sistem golongan darah pada tahun 2003: ABO [ABO (huruf "O"), dalam bahasa Rusia - AB0 (digit “0”)], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Biaya, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, India, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. Dalam praktik transfusi darah (transfusi darah) dan komponen-komponennya, pemeriksaan wajib untuk kompatibilitas sistem AB0 (4 kelompok) dan Rh (2 kelompok) oleh sistem Ag, untuk total 8 kelompok. Sistem yang tersisa (mereka dikenal sebagai langka) menyebabkan ketidakcocokan dalam kelompok darah jauh lebih jarang, tetapi juga harus diperhitungkan dalam transfusi darah dan ketika menguji kemungkinan mengembangkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (lihat di bawah "sistem Rh").

Sistem Ag Erythrocyte AB0 - A, B dan 0 - termasuk kelas glikophorin. Rantai polisakarida mereka mengandung Ag-determinan - aglutinogen A dan B. Pembentukan aglutinogen A dan B terjadi di bawah pengaruh glikosiltransferase yang dikodekan oleh alel gen AB0. Gen ini mengkodekan tiga polipeptida (A, B, 0), dua di antaranya (glikosiltransferase A dan B) memodifikasi rantai polisakarida glikophorin, polipeptida 0 secara fungsional tidak aktif. Akibatnya, permukaan eritrosit dari individu yang berbeda dapat mengandung aglutinogen A, atau aglutinogen B, atau keduanya aglutinogen (A dan B), atau tidak mengandung aglutinogen A, maupun aglutinogen B. Sesuai dengan jenis ekspresi pada permukaan eritrosit, aglutinogen A dan B dalam sistem AB0 mengalokasikan 4 golongan darah, dilambangkan dengan angka Romawi I, II, III dan IV. Eritrosit golongan darah I tidak mengandung aglutinogen A, maupun aglutinogen B, nama pendeknya adalah 0 (I). Eritrosit golongan darah IV mengandung aglutinogen - AB (IV), kelompok II - A (II), kelompok III - B (III). Tiga kelompok darah pertama ditemukan pada tahun 1900 oleh Karl Landsteiner, dan kelompok keempat ditemukan sedikit kemudian oleh Decadelo dan Sturly.

Agglutinin. Darah plasma ke aglutinogen A dan B masing-masing dapat mengandung at (α- dan β-aglutinin). Plasma darah kelompok 0 (I) mengandung α- dan β-aglutinin; Kelompok A (II) - β-aglutinin, B (III) - α-aglutinin, plasma darah kelompok AB (IV) tidak mengandung aglutinin. Jadi, dalam darah orang tertentu, antibodi terhadap argumen eritrosit dari sistem AB0 tidak ada secara bersamaan. Namun, ketika darah ditransfusikan dari donor dengan satu kelompok ke penerima dengan kelompok lain, situasi mungkin muncul ketika darah penerima secara bersamaan akan mengandung Ar dan AT untuk Ar ini, yaitu. Akan ada situasi ketidakcocokan. Selain itu, ketidakcocokan ini dapat terjadi pada sistem golongan darah lain. Itulah sebabnya telah menjadi aturan bahwa hanya darah kelompok tunggal yang dapat ditransfusikan. Lebih khusus lagi, komponen tidak ditransfusikan sebagai darah utuh, karena "tidak ada indikasi untuk transfusi darah kaleng utuh, kecuali untuk kasus kehilangan darah masif akut ketika tidak ada pengganti darah atau plasma beku segar, massa sel darah merah atau penangguhannya" (dari urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia). Dan itulah mengapa ide teoretis tentang "donor universal" dengan darah golongan 0 (I) telah ditinggalkan dalam praktik.

Setiap orang dapat Rh-positif atau Rh-negatif, yang ditentukan oleh genotipe dan sistem Ar-Rh yang diekspresikan. Antigen. 6 alel dari 3 gen dari sistem Rh menyandikan Ar: c, C, d, D, e, E. Mengingat Ar yang sangat jarang terjadi dari sistem Rh, 47 fenotipe dari sistem ini dimungkinkan. Antibodi sistem Rh milik kelas IgG (tidak ada antibodi yang terdeteksi hanya untuk Ar d). Jika genotipe dari orang tertentu mengkodekan setidaknya satu dari Ag C, D, dan E, orang-orang tersebut adalah Rh-positif (dalam prakteknya, orang-orang dengan Rd-positif dianggap sebagai individu dengan imunogen yang kuat pada permukaan eritrosit). Dengan demikian, ATs dibentuk tidak hanya terhadap Ag D "kuat", tetapi juga dapat dibentuk terhadap "c lemah" Ag c, C, e, dan E. Rhus - hanya wajah fenotip cde / cde (rr) yang negatif.

Konflik rhesus (inkompatibilitas) terjadi selama transfusi darah Rh-positif dari donor ke penerima Rh-negatif atau pada janin selama kehamilan berulang dari ibu Rh-negatif dengan janin Rh-positif (kehamilan pertama dan / atau janin Rh-positif janin). Dalam hal ini, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir berkembang.

Tempat pembentukan dan masa hidup leukosit dalam darah

Leukosit adalah sel darah putih kasar yang terkait dengan sel darah (bersama dengan sel darah merah dan trombosit). Fungsi utama leukosit dalam darah adalah melindungi tubuh dari agen asing (virus, bakteri, jamur, dan parasit) dengan membentuk penghalang. Selain itu, mereka memainkan peran penting dalam mendiagnosis penyakit, menentukan tahap kemunculannya.

Di mana leukosit terbentuk

Leukosit dengan sel darah merah dan trombosit dibentuk oleh sistem imun hematopoietik, yang mengandung:

• amandel;
• sumsum tulang;
• kelenjar timus (kelenjar timus);
• formasi limfoid di usus (bercak Peyer);
• limpa;
• kelenjar getah bening.

Sumsum tulang - tempat utama pembentukan leukosit. Sel-sel ini diproduksi dalam tubuh dalam jumlah besar, karena setelah penghancuran tubuh yang berbahaya, mereka mati bersamanya.

Taurus didistribusikan dalam cairan asal biologis berikut ini: dalam plasma darah, dalam urin (dalam jumlah kecil pada orang sehat), dalam pelumasan vagina wanita, dll.

Struktur dan terlihat seperti

Bentuk sel darah putih itu bulat atau oval. Warnanya dianggap putih, karena tidak ada pewarnaan independen. Untuk melihat sel-sel darah putih di bawah mikroskop, biomaterial dipra-noda, setiap jenis Taurus bereaksi terhadap pewarnaan dengan caranya sendiri.

• granulosit - granular;
• agranulosit tidak granular.

Struktur leukosit yang disederhanakan ditandai oleh keberadaan nukleus dan sitoplasma, tetapi masing-masing spesies memiliki fitur strukturalnya sendiri:

1. Neutrofilik. Sitoplasma berbutir halus dengan batas sempit homogen, yang mengandung filamen tipis. Sitoplasma juga mengandung mitokondria, organel, kompleks Golgi, dimasukkannya glikogen, lipid, dan retikulum endoplasma granular. Inti mengandung kromatin padat.
2. Eosinofilik. Nukleus termasuk heterochromatin. Sitoplasma termasuk butiran dari dua jenis:
   • bentuk oval 0,5-1,5 mikron, mengandung asam amino - arginin, enzim hidrolitik;
   • bentuk bulat dengan ukuran 0,1-0,5 μm dengan kandungan aril sulfatase dan asam fosfatase.
3. Basofilik. Sitoplasma termasuk butiran basofilik bulat besar dengan diameter 0,5-1,2 mikron. Mereka mengandung asam glikosaminoglikan-heparin dan histamin. Nukleus sedikit lobular, terkadang berbentuk bola.

Limfosit dicirikan oleh nukleus berbentuk bulat dengan warna yang kuat dan tepi kecil sitoplasma, di mana terdapat kandungan ribosom dan polis yang tidak signifikan. Nukleusnya bulat dengan kromatin yang terkondensasi di sekitar pinggirannya.

Bergantung pada karakteristik struktur dan fungsi sel, masa hidup leukosit dalam darah seseorang memiliki rentang sebagai berikut: dari 2 hingga 15 hari. Pengecualiannya adalah limfosit, yang hidup dari beberapa hari hingga beberapa tahun, beberapa di antaranya menemani seseorang sepanjang hidupnya.

Apa yang

Klasifikasi leukosit sesuai dengan karakteristik morfologis dan fungsional dibentuk dalam masyarakat medis.

Jenis leukosit pada struktur sitoplasma:

1. Granulosit - leukosit granular atau leukosit polimorfonuklear.
2. Agranulosit - tidak memiliki granularitas.

Sel darah putih termasuk jenis tubuh seperti neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit, yang berbeda dalam fungsinya:

1. Leukosit neutrofil. Mereka membentuk 50-70% dari jumlah leukosit, mereka mengambil bagian utama dalam penghancuran partikel berbahaya. Mereka menghasilkan chalon, zat yang menekan sintesis DNA dalam sel. Neutrofil, pada gilirannya, terdiri dari 2 jenis: nukleus tersegmentasi (sel matang) dan nukleus menusuk (sel muda dengan bentuk nukleus memanjang).
2. Eosinofil - memberikan gerakan ke lokasi serangan, menyerap agen berbahaya, menghilangkan manifestasi alergi yang tidak perlu dengan memblokir histamin dengan bantuan enzim histaminase.
3. Basofil - "ambulans" ketika terpapar racun jaringan manusia, zat beracun, uap. Ambil bagian dalam proses pembekuan darah.
4. Limfosit. Ini adalah elemen utama dari sistem kekebalan tubuh. Ini mengaktifkan serangan balasan terhadap bakteri dan virus yang agresif, menyimpan informasi tentang itu dan, setelah serangan berulang, bereaksi lebih cepat, berubah menjadi limfoblas, yang berbeda dalam kecepatan reproduksi. Kemudian limfoblas berubah menjadi sel pembunuh dan sepenuhnya menghilangkan tamu tak diundang. Beginilah kekebalan terbentuk dan bekerja.
5. Monosit menyerap unsur-unsur dengan ukuran sangat besar. Dengan bantuan mereka, jaringan yang meradang, sel-sel mati dan tubuh leukosit mati dikeluarkan dari tubuh melalui urin dan cairan purulen. Monosit dicirikan oleh aktivitas fagosit - kemampuan untuk mengikat, menyerap dan mencerna mikroba dan bakteri.

Apa yang dilakukan leukosit

Nilai leukosit dan fungsinya:

1. Informasi. Fluktuasi nilai konsentrasi sel berarti bahwa ada beberapa perubahan dalam tubuh manusia yang mungkin terkait dengan perubahan yang tidak berbahaya pada kondisi fisik (kelelahan, depresi) atau dengan perkembangan patologi (peningkatan angka menunjukkan kanker).
2. Perlindungan tubuh terhadap efek berbahaya sel asing. Ketika patogen kecil menembus darah, mereka menyerap dan menghancurkannya. Jika bahayanya besar, maka jumlah leukosit meningkat, kelompok mereka menangkap musuh dan juga menghancurkan. Proses ini disebut fagositosis.
3. Fungsionalitas hemostatik - memastikan pembekuan darah dengan mensintesis antikoagulan histamin dan heprin yang langsung beraksi.
4. Produksi antibodi - ini berarti bahwa produksi senyawa protein aktif plasma darah terjadi untuk memerangi patogen, mencegah reproduksi mikroorganisme dan menetralisir zat beracun yang dikeluarkannya.
5. Transportasi - tubuh terlibat dalam transfer asam amino yang teradsorpsi, zat enzim dan bahan aktif ke jaringan organ, bergerak melalui pembuluh darah.
6. Sintetis - pembentukan histamin dan heparin, yang mengatur proses fisiologis dalam tubuh (produksi jus pankreas, kejang otot, menurunkan tekanan darah).
7. Dengan perkembangan penyakit dalam tubuh, proses seperti emigrasi leukosit terjadi, di mana sel-sel pelindung meninggalkan pembuluh darah, melewati dinding mereka, dan dikirim ke jaringan yang sakit, menghilangkan lesi. Pada saat yang sama, throughput pembuluh meningkat dan chemotaxis diaktifkan - proses tarik kimiawi sel ke jaringan yang meradang. Semua ini berkontribusi pada migrasi leukosit yang tepat dan penghancuran dini sel-sel musuh.

Dalam bentuk dengan hasil tes darah, penunjukan umum leukosit adalah sebagai berikut: WBC - sel darah putih (sel darah putih), satuan pengukurannya adalah 10 hingga 9 derajat sel / l. Untuk studi rinci tentang formula leukosit, diferensiasi indikator berdasarkan jenis sel digunakan, yang dinyatakan sebagai persentase. Seringkali dianggap bersamaan dengan volume rata-rata sel darah merah (dilambangkan sebagai MCV - volume corpuscular rata-rata).

Denyut darah dan kelainan

Pada orang dewasa dan anak-anak, indikator leukosit dalam darah terus berubah tergantung pada kondisi fisik orang tersebut. Tetapi ada batas konsentrasi yang diizinkan - dari 4 hingga 9x10 hingga 9 derajat sel / l, fluktuasi nilai apa pun menunjukkan bahwa beberapa perubahan terjadi dalam tubuh.

Jumlah sel yang rendah dalam darah menunjukkan penurunan pertahanan tubuh, kerusakan fungsi sistem imun atau hematopoietik. Kandungan rendah Taurus putih disebut leukopenia, yang fungsional dan organik.

Fungsional terjadi ketika faktor-faktor berikut:

• penipisan, kekurangan gizi, transisi ke diet ketat;
• mengalahkan penyakit virus;
• melemahnya tubuh, berada dalam keadaan anafilaksis;
• menggunakan analgesik dan obat antivirus;
• efek pengion perangkat medis (sinar-X).

Organik menandakan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa berikut ini:

• leukemia akut - kanker darah;
• anemia aplastik - pelanggaran proses pembentukan darah.

Kasus peningkatan jumlah leukosit disebut leukositosis. Ada 3 jenis:

• Redistributive - tidak memiliki hubungan dengan patologi, terjadi ketika pengaruh eksternal pada tubuh, termasuk:
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • efek alkohol atau obat-obatan;
  • konsumsi minuman energi;
  • sebagai hasil operasi;
  • kaget
• Reaktif - muncul sebagai akibat dari aliran proses patologis dalam tubuh, termasuk:
  • keracunan, keracunan;
  • peradangan;
  • paparan infeksi atau bakteri.
• Tahan - ini ditandai dengan tingkat tinggi (sekitar 80x10 dalam 9 derajat sel / l) dan menunjukkan adanya kanker.

Lompatan indikator dapat diamati dengan tidak adanya penyakit. Perubahan menyebabkan alasan berikut:

• kehamilan;
• pubertas;
• obat hormonal;
• stres, depresi;
• emosi positif yang cerah;
• perubahan iklim;
• perubahan sifat gizi.

Agar hasil analisis menjadi benar, aturan berikut harus diperhatikan:

1. Jangan minum alkohol dan narkoba 72 jam sebelum pergi ke rumah sakit.
2. Jangan makan makanan manis, berlemak, merokok sebelum memberikan darah selama 12 jam.
3. Jangan merokok selama sehari.
4. Jangan mendonorkan darah jika Anda merasa tidak sehat atau lemah.

Untuk mendiagnosis dengan benar, dokter harus meresepkan tes darah terperinci, di mana konsentrasi sel darah putih akan dicatat untuk masing-masing spesies mereka. Karakteristik leukosit dengan jumlah dan rasio mereka ditunjukkan dalam bentuk atau formula leukosit. Ketika dia diperiksa oleh seorang spesialis, dia memperhatikan indeks shift - analisis rasio inti dewasa dan belum matang untuk menentukan tingkat keparahan penyakit:

• berat - 1.0 dan lebih tinggi;
• rata-rata adalah 0,3-1,0;
• cahaya - tidak lebih dari 0,3.

Peningkatan konsentrasi leukosit merupakan kontraindikasi pada sejumlah prosedur: pembedahan, histeroskopi, laparoskopi, dll.

Keadaan limfositosis, peningkatan kadar limfosit, yang normalnya 19-37% dari jumlah total leukosit, berbicara tentang masalah dalam sistem hematopoietik. Ini dari 2 jenis:

1. Relatif. Jumlah leukosit tetap normal.
2. Mutlak. Leukosit dan limfosit meningkat.

Perkembangan limfositosis menunjukkan adanya virus dalam tubuh (influenza, AIDS, herpes, rubella, cacar air) atau kanker.

Bagaimana cara mengobati

Penyimpangan dari norma konsentrasi leukosit dalam darah ke sisi yang lebih besar dan lebih kecil menunjukkan proses patologis dalam tubuh manusia. Penyakit paling berbahaya yang menyebabkan kelainan ini adalah leukemia dan anemia aplastik.

Prinsip-prinsip pengobatan leukemia:

1. Kemoterapi - introduksi obat secara intravena, oral atau cairan serebrospinal (ada beberapa kasus menggunakan ketiga metode pada saat bersamaan).
2. Terapi radiasi - pengobatan dengan radiasi pengion.
3. Terapi bertarget - mengidentifikasi sel-sel kanker dan menghancurkannya tanpa merusak sel-sel sehat.

Prinsip-prinsip pengobatan anemia aplastik:

1. Terapi imunosupresif - termasuk pemberian imunoglobulin dan siklosporin A. Sebagai bantuan tambahan, trombosit dan transfusi sel darah merah digunakan.
2. Transplantasi sumsum tulang alogenik memberikan prognosis yang paling menguntungkan, tetapi kemungkinan prosedur berkurang karena sulitnya memilih donor yang akan kompatibel secara imunologis dengan pasien.

Pengobatan yang tidak hati-hati terhadap gejala penyakit ini dapat menyebabkan disfungsi sistem kekebalan tubuh dan membuat tubuh rentan terhadap efek berbahaya dari virus, bakteri, dan parasit.

Siklus hidup leukosit

Leukosit darah melakukan berbagai fungsi dalam tubuh. Leukosit fagosit - granulosit netral bersama dengan makrofag mononuklear - merupakan bagian integral dari melindungi tubuh dari infeksi. Granulosit netral ditandai oleh kehadiran dalam sitoplasma dari dua jenis butiran: azurofilik dan spesifik, yang isinya memungkinkan sel-sel ini untuk menjalankan fungsinya. Butiran azurophilic mengandung myeloperoxidase, hidrolisis netral dan asam, protein kationik, lisozim. Butiran spesifik terdiri dari lisozim, laktoferin, kolagenase, aminopeptidase. 60% dari total granulosit ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, sekitar 40% di jaringan lain dan hanya 1% di darah tepi. Satu bagian (sekitar setengah) dari granulosit darah beredar di pembuluh, yang lain diasingkan di kapiler (marginal granulocyte pool).
Durasi setengah siklus sirkulasi granulosit neutrofilik adalah 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan, di mana mereka melakukan fungsi utama mereka. Situs utama lokalisasi jaringan granulosit adalah paru-paru, hati, limpa, saluran pencernaan, otot, dan ginjal. Masa hidup granulosit tergantung pada banyak alasan dan dapat bervariasi dari menit ke beberapa hari (rata-rata, 4-5 hari). Fase jaringan kehidupan mereka adalah final.

Monosit dan makrofag mononuklear biasanya ditemukan dalam darah, sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa, hati, dan jaringan lain. Monosit mengandung 2 populasi granula: peroksidase-positif dan peroksida-negatif. Dalam butiran monosit, selain peroksidase, lisozim, hidrolisis asam dan proteinase netral ditentukan. Rasio kandungan sel-sel ini dalam jaringan dan sirkulasi darah adalah 400: 1.
Seperempat dari semua monosit darah merupakan kumpulan yang bersirkulasi, sisanya milik kelompok marginal. Durasi setengah siklus sirkulasi monosit adalah 8,4 jam, ketika mereka masuk ke dalam jaringan, monosit ditransformasikan menjadi makrofag, tergantung pada habitatnya, mereka memperoleh sifat khusus yang memungkinkan mereka untuk dibedakan satu sama lain. Biasanya, pertukaran makrofag dalam jaringan terjadi secara lambat, misalnya, sel Kupfer hati dan pertukaran makrofag alveolar dalam 50-60 hari. Untuk semua makrofag, difiksasi dan bebas, ditandai dengan kemampuan yang sangat jelas untuk fagositosis, pinositosis dan tergeletak di atas kaca.

Kemampuan untuk fagositosis menentukan partisipasi neutrofil dan makrofag dalam peradangan, dan granulosit neutrofilik adalah sel-sel utama dari peradangan akut, dan makrofag dianggap sebagai elemen seluler sentral dari peradangan kronis, termasuk kekebalan: fagositosis patogen, kompleks imun, produk peluruhan seluler, produk zat biologis aktif, produk interaksi dengan faktor-faktor jaringan, pembentukan pirogen aktif, pelepasan inhibitor inflamasi, dll.

Setelah matang di sumsum tulang, eosinofil berada dalam sirkulasi selama kurang dari 1 hari dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana umur mereka adalah 8-12 hari. Ada beberapa faktor chemotactic untuk eosinofil, di antaranya adalah komponen komplemen C3, C5 dan C5, 6, 7 yang dijelaskan untuk neutrofil, serta faktor anafilaksis eosinofilik chemotactic tertentu, yang pelepasannya dari sel mast dapat dimediasi oleh imunoglobulin kelas E dan mirip dengan pelepasan histamin oleh parameter waktu, biokimia dan peraturan. Limfosit-T menghasilkan faktor pengaktif eosinofil. Butiran Eosinofil mengandung enzim lisosom, fosfolipase D, aril sulfatase B, histaminase, bradikinin. Eosinofil dapat kompleks antigen fagositosis - antibodi dan mikroorganisme tertentu.

Eosinofil terlibat dalam reaksi hipersensitivitas tipe segera, sambil melakukan fungsi pengaturan dan projektif terkait dengan inaktivasi histamin, serta zat anafilaksis kerja lambat (arylsulfatase B) dan faktor pengaktif platelet (fosfolipase D) yang disekresikan oleh sel mast. Eosinofil berperan dalam interaksi antar sel dalam hipersensitivitas tipe lambat.

Basofil adalah bagian terkecil dari granulosit dalam darah tepi (0,5-1% dari semua leukosit). Fungsi sel-sel ini mirip dengan sel mast. Umur basofil adalah 8-12 hari, waktu sirkulasi dalam darah tepi beberapa jam. Basofil, seperti sel mast, memiliki reseptor di permukaannya untuk antibodi kelas IgE, satu sel dapat mengikat 10 hingga 40.000 molekul IgE. Interaksi antara antigen dan IgE pada permukaan basofil menyebabkan degranulasi dengan pelepasan mediator: histamin, serotonin, faktor pengaktif trombosit, agen anafilaksis kerja lambat, faktor kemotaksis untuk eosinofil. Proses-proses ini mendasari reaksi hipersensitivitas tipe langsung. Basofil berperan dalam reaksi tipe tertunda. Faktor chemotactic untuk mereka adalah C3a, C5a, kallikrein, limfokin yang dilepaskan oleh limfosit T teraktivasi, serta antibodi yang diproduksi oleh limfosit B.

Peran protektif dari sel dan jaringan darah motil dirumuskan oleh teori fagositik imunitas. Mikrofag dan makrofag berbagi garis keturunan myeloid yang umum dari sel induk polipoten, yang merupakan prekursor tunggal granulo-dan monocytopoiesis. Semua sel fagositik dicirikan oleh fungsi dasar umum, struktur yang sama dan proses metabolisme. Membran plasma bagian luar ditandai dengan pelipatan yang diucapkan dan mengandung banyak reseptor spesifik dan penanda antigenik. Fagosit dilengkapi dengan peralatan lisosom yang sangat berkembang. Partisipasi aktif lisosom dalam fungsi fagosit dijamin oleh kemampuan membrannya untuk bergabung dengan membran fagosom atau dengan membran luar. Dalam kasus terakhir, terjadi degranulasi sel dan sekresi enzim lisosom yang bersamaan ke dalam ruang ekstraseluler. Fagosit memiliki 3 fungsi:

1) protektif, terkait dengan membersihkan tubuh dari agen infeksi, produk pemecahan jaringan, dll.;

2) mewakili, terdiri dari presentasi epitop antigenik pada membran;

3) sekretori, terkait dengan sekresi enzim lisosom dari zat aktif biologis lainnya.

Sesuai dengan fungsi yang terdaftar, tahapan fagositosis berikut dibedakan:

1. chemotaxis - gerakan fagosit yang ditargetkan dalam arah gradien kimia chemoattractants;

2. adhesi. Dimediasi oleh reseptor yang tepat;

3. endositosis. Merupakan fungsi fisiologis utama fagosit.

Untuk pengenalan dan penyerapan selanjutnya, opsonisasi objek fagositosis sangat penting. Opsonin, yang mengikat diri pada partikel, mengikatnya ke permukaan sel fagosit. Opsonin utama adalah komponen dari jalur komplemen klasik atau alternatif yang teraktivasi (C3b dan C5b) dan imunoglobulin kelas G dan M. Hal ini membuat sel sangat sensitif terhadap kejang oleh fagosit dan menyebabkan kematian dan degradasi intraseluler berikutnya. Sebagai hasil dari endositosis, terbentuk vakuol fagosom - fagosom. Butiran azurofilik dan spesifik dari neutrofil dan butiran makrofag bermigrasi ke fagosom, bergabung dengannya, melepaskan isinya ke dalamnya. Penyerapan adalah proses yang bergantung pada energi aktif, disertai dengan peningkatan mekanisme penghasil ATP - glikolisis spesifik dan fosforilasi oksidatif pada makrofag.

Dalam neutrofil, ada beberapa sistem mikroba. Mekanisme yang bergantung pada oksigen terdiri dari aktivasi pirau heksosa-monofosfat dan peningkatan konsumsi oksigen dan glukosa dengan pelepasan simultan dari produk reduksi oksigen aktif yang secara biologis tidak stabil: hidrogen peroksida, anion oksigen superoksida, dan radikal hidroksil OH. Mekanisme oksigen-independen dikaitkan dengan aktivitas protein kationik utama (salah satunya adalah fagositin) dan enzim lisosom dituangkan ke dalam fagosom pada degranulasi - lisozim, laktoferin, dan asam hidrolase asam.