Gegar otak - Tanda dan Perawatan di Rumah

Gegar otak adalah salah satu bentuk paling ringan dari cedera otak traumatis, akibatnya pembuluh otak rusak. Semua gangguan aktivitas otak berbahaya dan membutuhkan perhatian dan perawatan yang meningkat.

Gegar otak hanya terjadi dengan efek mekanik yang agresif di kepala - misalnya, ini bisa terjadi ketika seseorang jatuh dan menabrak kepalanya di lantai. Dokter masih belum dapat memberikan definisi yang tepat tentang mekanisme perkembangan gejala gegar otak, karena bahkan selama melakukan computed tomography, dokter tidak melihat adanya perubahan patologis pada jaringan dan korteks organ.

Penting untuk diingat bahwa mengobati gegar otak tidak dianjurkan di rumah. Pertama-tama, perlu untuk menghubungi spesialis di lembaga medis dan hanya setelah diagnosis lesi dan keparahannya dapat diandalkan, adalah mungkin, dengan berkonsultasi dengan dokter, untuk menggunakan metode perawatan di rumah.

Apa itu

Gegar otak adalah kerusakan pada tulang tengkorak atau jaringan lunak, seperti jaringan otak, pembuluh darah, saraf, dan meninge. Seseorang mungkin mengalami kecelakaan di mana ia dapat mengenai kepalanya pada permukaan yang keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegar otak. Pada saat yang sama ada beberapa pelanggaran otak yang tidak mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Seperti yang telah disebutkan, gegar otak dapat diperoleh dengan jatuh, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan tajam gerakan kepala dalam situasi seperti ini:

• dalam kehidupan sehari-hari;
• dalam produksi;
• di tim anak-anak;
• di pekerjaan di bagian olahraga;
• dalam kecelakaan di jalan;
• dalam konflik domestik dengan penyerangan;
• dalam konflik militer;
• dengan barotrauma;
• dengan cedera dengan rotasi (rotasi) kepala.

Sebagai akibat dari cedera kepala, otak mengubah lokasinya untuk waktu yang singkat dan segera kembali ke sana. Dalam hal ini, mekanisme inersia dan kekhasan fiksasi struktur otak pada tengkorak mulai berlaku - tidak mengikuti gerakan yang tiba-tiba, sebagian dari proses saraf dapat meregang dan kehilangan koneksi dengan sel lain.

Perubahan tekanan di berbagai bagian tengkorak, suplai darah dapat sementara waktu terganggu, dan karenanya kekuatan sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegar otak adalah bahwa semua perubahan dapat dibalik. Tidak ada istirahat, pendarahan, tidak ada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda gegar otak yang paling khas adalah:

• kebingungan, hambatan;
• sakit kepala, pusing, berdenging di telinga;
• bicara terhambat tidak jelas;
• mual atau muntah;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• diplopia (penglihatan ganda);
• ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian;
• cahaya dan phytophase;
• kehilangan ingatan.

Gegar otak memiliki tiga tingkat keparahan, dari yang paling ringan sampai yang ketiga parah. Pada gejala gegar otak apa yang paling sering terjadi, kita pertimbangkan selanjutnya.

Gegar otak ringan

Dalam kasus gegar otak ringan pada orang dewasa, gejala-gejala berikut terjadi:

• memar parah pada kepala atau leher (tiup "meledak" dari vertebra serviks di kepala);
• jangka pendek - beberapa detik - kehilangan kesadaran, sering gegar otak dan tanpa kehilangan kesadaran;
• efek "percikan dari mata";
• pusing, diperburuk dengan memutar kepala dan membungkuk;
• efek "film lama" di depan mataku.

Gejala gegar otak

Segera setelah cedera, gejala gegar otak otak dicatat:

1. Mual dan muntah refleks dalam kasus ketika tidak diketahui tentang apa yang terjadi pada orang tersebut dan dia tidak sadar.
2. Salah satu gejala terpenting adalah hilangnya kesadaran. Waktu hilangnya kesadaran bisa lama atau, sebaliknya, singkat.
3. Sakit kepala dan gangguan koordinasi membuktikan cedera otak, dan orang tersebut juga pusing.
4. Dengan gegar otak, pupil dengan bentuk yang berbeda dimungkinkan.
5. Orang itu ingin tidur atau, sebaliknya, hiperaktif.
6. Konfirmasi langsung gegar otak - kejang.
7. Jika korban sadar, ia mungkin mengalami ketidaknyamanan dalam cahaya terang atau suara keras.
8. Ketika berbicara dengan seseorang dia mungkin mengalami kebingungan. Dia bahkan mungkin tidak ingat apa yang terjadi sebelum kecelakaan itu.
9. Terkadang mungkin tidak terhubung.

Selama hari-hari pertama setelah cedera, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda gegar otak sebagai berikut:

• mual;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• pucat kulit;
• berkeringat;
• kurang nafsu makan;
• kelemahan;
• ketidakmampuan untuk fokus;
• ketidaknyamanan;
• kelelahan;
• perasaan ketidakstabilan di kaki;
• muka memerah;
• tinitus.

Harus diingat bahwa pasien tidak akan selalu menemukan semua gejala karakteristik dari gegar otak - itu semua tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan kondisi umum tubuh manusia. Itulah sebabnya seorang spesialis yang berpengalaman harus menentukan tingkat keparahan cedera otak.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak di rumah

Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama kepada korban di rumah harus terdiri dari imobilisasi dan memastikan istirahat total. Di bawah kepala Anda dapat meletakkan sesuatu yang lembut, oleskan kompres dingin atau es ke kepala Anda.

Jika gegar otak terus dalam keadaan tidak sadar, yang disebut posisi menabung lebih disukai:

• di sisi kanan,
• kepala terlempar ke belakang, wajah menoleh ke tanah,
• lengan dan kaki kiri ditekuk pada sudut kanan pada sendi siku dan lutut (fraktur tungkai dan tulang belakang harus disingkirkan terlebih dahulu).

Posisi ini, memastikan udara bebas masuk ke paru-paru dan aliran cairan yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernapasan karena lengketnya lidah, bocor ke saluran pernapasan air liur, darah, dan muntah. Jika ada luka pendarahan di kepala, balut.

Untuk perawatan gegar otak korban harus dirawat di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur untuk pasien tersebut setidaknya 12 hari. Selama waktu ini, pasien dilarang dari tekanan intelektual dan psiko-emosional (membaca, menonton TV, mendengarkan musik, dll.).

Derajat keparahan

Pembagian gegar otak pada tingkat keparahan agak sewenang-wenang - kriteria utama untuk ini adalah periode waktu yang dihabiskan korban tanpa kesadaran:

• Tingkat 1 - gegar otak ringan, di mana hilangnya kesadaran berlangsung hingga 5 menit atau tidak ada. Kondisi umum orang tersebut memuaskan, gejala neurologis (gangguan gerak, bicara, organ sensorik) praktis tidak ada.
• 2 derajat - kesadaran bisa absen hingga 15 menit. Kondisi umum sedang, ada muntah, mual, gejala neurologis.
• Derajat 3 - kerusakan jaringan diekspresikan oleh volume atau kedalaman, kesadaran tidak ada selama lebih dari 15 menit (kadang-kadang seseorang tidak sadar kembali sampai jam 6 dari saat cedera), kondisi umum parah, dengan gangguan fungsi parah pada semua organ.

Harus diingat bahwa setiap korban yang menderita cedera kepala harus diperiksa oleh dokter - bahkan dengan cedera yang tampaknya tidak signifikan, hematoma intrakranial dapat berkembang, gejala yang akan berkembang setelah beberapa saat ("celah cahaya") dan terus meningkat. Dengan gegar otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh perawatan - itu butuh waktu.

Konsekuensi

Dalam kasus perawatan yang memadai dan kepatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dari dokter setelah gegar otak, dalam banyak kasus, pemulihan penuh dan pemulihan kapasitas kerja terjadi. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami komplikasi tertentu.

1. Konsekuensi gegar otak yang paling parah adalah sindrom pasca-keributan, yang berkembang setelah periode waktu tertentu (berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan) setelah TBI dan menyiksa seseorang seumur hidupnya dengan serangan terus-menerus berupa sakit kepala hebat, pusing, gugup, gelisah, insomnia.
2. Lekas ​​marah, ketidakstabilan psikoemosional, hipereksitabilitas, agresi, tetapi pemborosan cepat.
3. Sindrom konvulsif, menyerupai epilepsi, merampas hak untuk mengendarai mobil dan masuk ke profesi tertentu.
4. Gangguan vegetatif-vaskular yang parah, dimanifestasikan oleh tekanan darah tidak teratur, pusing dan sakit kepala, kemerahan, berkeringat, dan kelelahan.
5. Hipersensitif terhadap minuman beralkohol.
6. Keadaan depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi akan membantu meminimalkan efek gegar otak.

Pengobatan gegar otak

Seperti halnya cedera dan penyakit otak, gegar otak harus ditangani di bawah pengawasan ahli saraf, ahli traumatologi, ahli bedah yang mengontrol tanda-tanda dan perkembangan penyakit. Pengobatan melibatkan istirahat wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, setidaknya 3-4 minggu untuk anak.

Sering terjadi bahwa pasien setelah gegar otak memiliki kepekaan yang tajam terhadap cahaya terang, suara yang keras. Penting untuk mengisolasinya agar tidak memperparah gejalanya.

Di rumah sakit, pasien terutama untuk tujuan mengawasinya, di mana ia diberikan pengobatan profilaksis dan simtomatik:

1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agen penenang (tincture valerian dan motherwort, obat penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine diresepkan.
4. Magnesium sulfat membantu mengurangi ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
5. Dianjurkan untuk menggunakan persiapan vaskular (trental, cavinton), nootrop (nootropil, piracetam) dan vitamin kelompok B.

Selain pengobatan simtomatik, terapi biasanya diresepkan untuk mengembalikan fungsi otak yang rusak dan mencegah komplikasi. Penunjukan terapi tersebut dimungkinkan tidak lebih awal dari 5-7 hari setelah cedera.

Pasien disarankan untuk minum obat nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi otak dan meningkatkan aktivitas otak. Penerimaan mereka ditunjukkan selama beberapa bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Rehabilitasi

Seluruh periode rehabilitasi, yang berlangsung tergantung pada tingkat keparahan kondisi dari 2 hingga 5 minggu, korban harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara ketat mengikuti tirah baring. Juga dilarang keras tekanan fisik dan mental. Selama tahun ini, perlu untuk mengamati ahli saraf untuk mencegah komplikasi.

Ingat, setelah menderita gegar otak, bahkan dalam bentuk yang ringan, berbagai komplikasi dapat muncul dalam bentuk sindrom pasca-trauma, dan pada orang yang menderita epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk menghindari masalah ini, harus diperhatikan selama setahun di dokter.

Tanda dan gejala gegar otak pertama pada orang dewasa

Gegar otak adalah suatu kondisi yang terjadi pada latar belakang cedera otak traumatis. Penyebab guncangan bisa berupa kecelakaan lalu lintas, cedera yang diderita saat bermain olahraga, di rumah, di tempat kerja atau memiliki akar kriminal.

Berfokus pada keparahan gejala, kita dapat membedakan 3 tingkat gegar otak:

Laki-laki lebih mungkin mengalami gegar otak daripada perempuan. Namun, wanita lebih sulit untuk menanggung cedera seperti itu dan mereka lebih menderita akibat konsekuensinya. Gegar otak terjadi pada cedera langsung dan aksial (jatuh di pantat, melompat ke kaki).

Selama gegar otak, otak mengenai tengkorak, atau di salah satu bagiannya, tekanan pada jaringan meningkat secara dramatis, mengakibatkan cedera otak. Ada juga kemungkinan tinggi dari sedikit pergeseran otak ke arah yang berlawanan dengan dampak.

Namun, cedera mekanis hanya setengah dari pertempuran. Ada juga komponen biologis. Terjadi spasme pembuluh darah, akibatnya tekanan berubah dan nutrisi jaringan terganggu, dan hubungan antara pusat otak runtuh.

Tanda-tanda pertama gegar otak orang dewasa

Sebagai akibat dari berbagai macam cedera yang mempengaruhi kepala dan, mungkin, dapat menyebabkan gegar otak, gejala-gejala berikut terjadi:

• kurangnya kesadaran;
• pelanggaran integritas kulit kepala;
• lecet, memar, bengkak;
• fraktur;
• keluarnya cairan dari hidung;
• leher tegang.

Gejala setelah stroke

Gaya benturan dapat bervariasi, sehingga tingkat cedera juga akan bervariasi. Setiap korban mungkin memiliki rantai gejala masing-masing.

Gejala yang paling umum adalah:

• Stupor - otot tegang, di wajah ekspresi menegang.
• Hilangnya kesadaran dari berbagai durasi.
• Mual dan muntah, jarang diulang.
• Rasa sakit yang tajam pada saat tumbukan, yang mungkin mereda, setelah beberapa menit. Atau, sebaliknya, sakit kepala bertambah.
• Pusing parah, yang meningkat dengan memutar kepala.
• Kebingungan, ucapan tidak koheren.
• Amnesia jangka pendek atau penyimpangan memori.
• Mimisan dan kerusakan visual lainnya pada jaringan lunak.
• Pucat, berkeringat, lemah.
• Reaksi akut terhadap cahaya terang dan suara keras.
• Bola mata berkedut saat melihat ke samping.
• Mengantuk atau hiperaktif, lekas marah, apatis.
• Kram.
• Angiopati retina (pembuluh darah melebar dan berkerut).

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Tanda-tanda tremor ringan

Gegar otak ringan adalah pemimpin dalam jumlah cedera kepala tertutup. Tanda-tanda gegar otak ringan sangat mirip dengan tanda-tanda stroke atau kekurangan oksigen, tetapi cedera kepala sangat penting.

Gejala tremor ringan

Dipercayai bahwa gegar otak ringan adalah bentuk paling aman dari cedera otak traumatis dan, kadang-kadang, akan pulih dari itu, sangat mungkin di rumah.

Tetapi Anda masih dapat memilih sejumlah gejala tidak menyenangkan yang khas:

• Bersenandung di kepala. Nyeri berdenyut hebat, yang sulit dihilangkan dengan cara biasa.
• Pusing. Pelanggaran koordinasi. Sulit mempertahankan posisi tubuh yang vertikal.
• Mual, terkadang disertai muntah.
• Gangguan penglihatan: sulit untuk fokus pada satu objek, terbelah di mata, perasaan putih di depan mata.
• Gangguan pendengaran.
• Kelemahan umum.
• Takikardia atau bradikardia, denyut nadi berfilamen.
• Tekanan darah melonjak.
• Hyperhidrosis.
• Ketidakstabilan emosional.
• Pelanggaran diksi.
• Penghambatan.

Perawatan

Pada kecurigaan gegar otak pertama harus:

1. Panggil ambulans atau bawa korban ke ruang gawat darurat terdekat.
2. Pasien harus diperiksa oleh ahli traumatologi, ahli saraf, dan ahli bedah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu membuat radiografi tengkorak, dan jika memungkinkan, kemudian CT scan atau MRI otak.
3. Jika diagnosis dikonfirmasi, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk observasi dan perawatan lebih lanjut.

Jika kehilangan kesadaran pasien berumur pendek, maka dengan kembali kesadaran itu perlu untuk memastikan dia posisi berbaring yang nyaman, sedikit mengangkat kepalanya.

Dalam hal hilangnya kesadaran yang berkepanjangan, korban harus ditempatkan dalam posisi menyelamatkan:

• posisi tubuh - di sisi kanan;
• kepala sedikit dimiringkan ke belakang;
• wajah menoleh ke tanah;
• lengan dan kaki kiri ditekuk pada sudut kanan.

Apa itu postur yang baik:

1. Udara akan mengalir bebas ke paru-paru.
2. Cairan akan mengalir bebas dari mulut.
3. Ini akan menjadi lebih mudah untuk mengendalikan resesi bahasa.
4. Tidak ada air liur, darah, atau muntah yang mengalir ke saluran udara.

Ketika tingkat bergetar ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Perawatan utama adalah istirahat dan tidur yang sehat. Dan dalam tiga hari pertama Anda harus berhenti membaca, menggunakan berbagai gadget, menonton TV atau semacamnya. Anda sebaiknya tidak mentolerir sedikit getaran pada kaki, karena komplikasi dapat terjadi persis sama seperti pada getaran parah.

Tujuan pengobatan untuk gegar otak adalah menghilangkan gejala dan berbagai keluhan. Selain obat-obatan, dokter mungkin akan diberi resep fisioterapi, pijat dan kursus terapi relaksasi.

Persiapan

Kelompok utama obat untuk gegar otak orang dewasa adalah obat penghilang rasa sakit, obat penenang dan hipnotik. Bentuk pelepasan oral digunakan lebih sering, tetapi kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa bentuk parenteral.

Yang paling relevan:

• Analgesik: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, dan lainnya.
• Dari pusing: sinarizin, stugeron, tanakan, whiteid dan lainnya.
• Obat penenang: valerian, motherwort, barboval, tetes Zelenin, Corvalol, valokardin, dan lainnya;
• Obat penenang: afobazol, sibazon, fenozepam, pupuk bijih dan lain-lain.
• Obat tidur: donarmil, relaxon, sondox, melaxen dan lainnya.

Untuk setiap individu pasien akan dipilih rejimen pengobatan mereka sendiri yang ditujukan untuk hasil maksimal dalam kasus khusus. Obat-obatan harus dikonsumsi sesuai dosis yang ditentukan oleh dokter. Ketika pasien pulih, sekali lagi dokter harus menyesuaikan dosisnya.

Selain terapi simtomatik, perlu untuk melakukan terapi vaskular dan metabolisme - ini akan berkontribusi pada pemulihan penuh yang cepat.

Dalam hal ini, persiapan nootropik dan vaskular akan sesuai:

• Nootropik: glisin, nootropil, noofen, fezam, dan lainnya.
• Vaskular: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon, dan lainnya.

Multivitamin dan tonik juga akan bermanfaat. Selain itu, orang tua harus dimasukkan dalam terapi anti-sklerotik. Durasi pengobatan rata-rata dari dua minggu hingga beberapa bulan. Namun, itu harus dipantau oleh ahli saraf selama setahun.

Rawat inap tidak diperlukan untuk setiap gegar otak, tetapi konsultasi dengan spesialis diperlukan. Berkat metode diagnosis modern, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis secara cepat dan akurat, dan karenanya, meresepkan pengobatan yang cukup efektif. Sebelumnya, mereka menulis secara detail tentang gejala dan perawatan gegar otak di rumah.

Sekitar 97% mengalami gegar otak, ada pemulihan dan rehabilitasi penuh!

Gejala Gegar Dewasa

Cedera otak traumatis (TBI) dibagi menjadi dua jenis: tertutup dan terbuka. Cedera tertutup termasuk gegar otak, memar dan kompresi otak. Gegar otak terjadi lebih sering daripada yang lain dalam struktur umum TBI, itu menyumbang hingga 90% dari semua kerusakan otak.

Gegar otak adalah gangguan fungsional otak yang terjadi setelah cedera kepala dan tidak berhubungan dengan cedera organik dan pembuluh darah.

Hal ini didasarkan pada pelanggaran interaksi intraseluler dan antar sel pada tingkat molekuler, yang tidak mengarah pada kematian neuron dan prosesnya setelah paparan traumatis.

Penyebab paling umum dari kerusakan otak adalah memar dan tajuk dalam olahraga, lalu lintas jalan, kriminal atau cedera rumah tangga. Dengan tingkat gegar otak dianggap yang paling ringan dari semua jenis, itu tidak dibagi menjadi tingkat individu.

Manifestasi klinis

Gegar otak yang disebabkan oleh perubahan fungsional akibat cedera, patologi organik tidak terdeteksi. Gejala berlangsung selama beberapa hari, setelah pemulihan penuh atau sindrom pasca keributan terjadi.

Kehilangan kesadaran, sebagai suatu peraturan, tidak ada atau berlangsung tidak lebih dari 15-20 menit. Seseorang mungkin mengalami muntah, mual, sakit kepala, pusing. Ada rasa sakit ketika bola mata bergerak, pupil mata bisa melebar atau menyempit, tetapi reaksi mereka terhadap cahaya tetap ada. Dalam beberapa kasus, retrograde amnesia terjadi - hilangnya ingatan sebelum cedera. Amnesia bersifat reversibel. Setelah cedera, mungkin ada sedikit disorientasi dalam ruang, tinnitus, berkedip "lalat" di depan mata Anda. Kulit menjadi lebih pucat, detak jantung meningkat. Orang itu menjadi lesu, mengantuk.

Gangguan pasca-trauma

Munculnya efek TBI paru yang persisten, termasuk setelah gegar otak, digabungkan ke dalam konsep sindrom pasca-komunal, yang dapat bertahan pada manusia selama beberapa tahun. Sampai saat ini, tidak ada jawaban tunggal tentang mekanisme terjadinya sindrom pasca-keributan. Sejumlah penulis percaya bahwa itu didasarkan pada perkembangan disfungsi persisten dalam kerja sel-sel saraf dalam kombinasi dengan gangguan neuropsikologis.

Sindrom tersebut meliputi munculnya sakit kepala, kelelahan, penurunan kinerja, daya ingat, perhatian, gangguan tidur. Gejalanya mungkin permanen atau episodik. Sakit kepala mengkhawatirkan dari 30% hingga 90% orang yang mengalami cedera kepala ringan, disertai dengan lekas marah yang cepat, penurunan konsentrasi dan kebisingan di kepala atau telinga. Sifat nyeri mungkin berbeda: lokal atau difus, nyeri, berdenyut, atau migrain.

Membantu gegar otak

Seseorang dengan cedera kepala harus diperiksa oleh spesialis. Sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda harus melakukan serangkaian manipulasi sederhana untuk meringankan kondisi korban:

1. Berbaring di permukaan horizontal, sedikit mengangkat kepala.
2. Cahaya dan suara di dalam ruangan meredam.
3. Kompres dingin diterapkan ke tempat yang sakit.
4. Asupan cairan terbatas.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik ditujukan untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kerusakan otak yang parah (perdarahan, memar, kompresi, edema, dll.).

• Pemeriksaan oleh ahli traumatologi, ahli saraf.
• Roentgenografi tengkorak dilakukan untuk menentukan integritas tulang-tulang tengkorak, adanya patah tulang, luka tembus, fragmen tulang, pendarahan.
• CT atau MRI untuk gegar otak tidak mengungkapkan perubahan, tetapi perlu untuk mengesampingkan patologi yang parah.

Peristiwa medis

Seseorang dengan gegar otak dirawat di rumah sakit dalam trauma, bedah saraf, atau departemen neurologis, tergantung pada profil rumah sakit tempat pasien dibawa.

Pemantauan di rumah sakit dilakukan siang hari, setelah itu pasien diizinkan pulang. Pemantauan harian terhadap kondisi korban dikaitkan dengan risiko perdarahan yang tertunda di otak.

Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit.

1. Analgesik (Analgin, Nise, dll.).

Digunakan untuk meredakan sakit kepala.

1. Histaminomimetics (Betaserc, Vestibo, dll.).

Meningkatkan fungsi telinga bagian dalam, yang mengarah ke pengurangan pusing dan tinitus.

1. Persiapan vaskular (Cavinton).

Tingkatkan sirkulasi mikro di otak.

1. Nootropics (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Meningkatkan proses metabolisme di otak, merangsang sel-sel saraf.

1. Vitamin (Pyridoxine, Milgamma, dll).

Pengobatan sindrom pasca keributan menghadirkan beberapa kesulitan, karena gejalanya tidak spesifik dan sulit diobati. Dalam hal ini, pendekatan terapeutik bersifat individual.

Gegar otak pada anak-anak dan orang dewasa dalam program "Live is great!" Dengan Elena Malysheva:

TSV, video tentang gejala gegar otak:

Gegar otak - pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa, diagnosis, pertolongan pertama, terapi dan komplikasi

Gegar otak ringan adalah cedera otak traumatis di mana ada perubahan jangka pendek dalam fungsi organ ini. Kondisi patologis terjadi akibat stroke dan memar. Gejala utama hampir tidak terlihat, tetapi gegar otak ringan kemudian dapat menyebabkan konsekuensi parah dalam bentuk sakit kepala atau penyakit Parkinson. Bantuan yang tepat waktu dan resep medis yang akurat akan membantu menghindari komplikasi yang tidak perlu.

Apa itu gegar otak?

Cidera otak traumatis ringan tertutup (TBI) adalah gegar otak (Latin commocio cerebri). Pada saat yang sama di otak tidak terjadi pelanggaran yang signifikan, gejalanya cepat berlalu. Gegar otak seperti itu membentuk 70 hingga 90% dari semua kasus TBI. Sulit didiagnosis, sehingga penyakit ini sering tidak diketahui.

Sekitar sepertiga dari pasien mengalami gegar otak dalam keadaan mabuk alkohol, korban tidak dapat memahami apa yang terjadi dan meminta bantuan setelah waktu yang lama. Dalam hal ini, kesalahan dalam pemasangan diagnosis dapat mencapai 50%. Ketika gegar otak tidak terjadi perubahan struktur makro, tidak mengubah integritas jaringan. Pelanggaran interaksi interneuronal bersifat jangka pendek, kerusakan jaringan ditandai oleh karakter difus.

Alasan

Gegar otak adalah konsekuensi dari aksi mekanis: dimediasi (cedera akselerasi, inersia), langsung (cedera kepala syok). Akibatnya, massa otak bergeser relatif terhadap sumbu tubuh dan rongga kranial, aparatus sinaptik rusak, dan cairan jaringan terdistribusi ulang. Di antara penyebab umum cedera kepala:

• Kecelakaan (kecelakaan lalu lintas);
• kasus pidana;
• cedera di rumah, di tempat kerja,
• bermain olahraga.

Tanda-tanda gegar otak

Gejalanya tergantung pada keparahan cedera. Kondisi patologis dibagi berdasarkan derajat:

• Pertama: mengaburkan negara, kebingungan berbicara tanpa kehilangan memori.
• Kedua: amnesia bisa diterima, tetapi tanpa pingsan.
• Ketiga: pasien kehilangan kesadaran.

Gegar otak dianggap sebagai bentuk ringan TBI. Kondisi patologis memiliki 3 tahap:

• Periode akut. Berlangsung dari saat cedera untuk menstabilkan negara, rata-rata, sekitar dua minggu. Pada saat ini, proses metabolisme dalam jaringan yang rusak berlangsung lebih cepat, dan reaksi autoimun dipicu dalam kaitannya dengan sel-sel satelit dan neuron.
• Menengah. Itu berlangsung dari saat stabilisasi gangguan fungsi otak ke normalisasi mereka, durasinya sekitar dua bulan. Sementara itu, homeostasis dipulihkan, dan kondisi patologis lainnya dapat terbentuk.
• Remote (residual) periode. Pemulihan pasien terjadi (perkembangan penyakit neurologis yang disebabkan oleh cedera adalah mungkin, durasi: 1,5-2,5 tahun. Kesejahteraan periode tersebut adalah individu, ditentukan oleh kemampuan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), adanya patologi neurologis ke TBI, dan fitur sistem kekebalan.

Pada orang dewasa

Gejala utama gegar otak pada orang dewasa adalah gangguan kesadaran pada saat cedera. Segera setelah kejadian masih dapat diamati:

• amnesia parsial atau komplit;
• sakit kepala; pusing;
• dering, tinitus;
• muntah, mual;
• fenomena okuliostatik Gurevich (dengan gerakan bola mata tertentu yang statis dilanggar);
• insomnia;
• kelemahan;
• distonia pembuluh darah wajah (pucat, berubah menjadi hiperemia);
• keringat berlebih;
• manifestasi neurologis: asimetri sudut mulut, lewat cepat, pelebaran atau penyempitan pupil;
• nystagmus (gerakan mata berosilasi);
• gaya berjalan mengejutkan;
• ekspresi wajah yang buruk.

Amnesia sering terjadi setelah cedera dan gemetar. Kehilangan ingatan bervariasi dalam waktu terjadinya:

• Retrograde: keadaan dan peristiwa yang terlupakan yang terjadi sebelum cedera.
• Kongradnaya: pasien menghilang dari ingatan lama terkait dengan cedera.
• Anterogradnaya: ada kehilangan ingatan peristiwa yang terjadi setelah cedera.

Pada anak-anak

Gambaran klinis pada anak-anak cepat, tanda-tanda gegar otak lebih signifikan. Kondisi patologis memiliki gejala, karena kemampuan kompensasi dari sistem saraf pusat, kalsifikasi jahitan yang tidak lengkap, elastisitas elemen tengkorak. Penyakit pada anak yang lebih besar sering terjadi tanpa kehilangan kesadaran, ada gejala vegetatif: warna kulit berubah, takikardia terjadi. Rasa sakit dilokalisasi di lokasi cedera. Periode akut diperpendek (memiliki durasi 10 hari). Gejala-gejala berikut diamati:

• kenaikan suhu;
• keringat dingin;
• muka pucat;
• tangisannya keras, setelah anak tertidur.

Pada anak-anak, karena sedikit perbedaan sistem saraf pusat, mungkin tidak ada gejala. Anak-anak dari 2 tahun mungkin memiliki tinitus, kebutaan sementara. Untuk bayi berusia 2-5 tahun, gejala-gejala ini khas:

• serangan muntah, mual, keinginan untuk terus minum;
• gangguan koordinasi;
• demam, bayi mulai berkeringat:
• nystagmus;
• kurangnya mimikri;
• kelesuan, kelesuan.

Komplikasi

Sindrom postkomunikasi adalah konsekuensi gegar otak yang sering didiagnosis. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang cedera otak traumatis, disertai dengan kantuk, sakit kepala, pusing, mati rasa pada tungkai, paresthesia, kehilangan memori, peningkatan sensitivitas terhadap kebisingan dan cahaya. Komplikasi berikut dapat terjadi setelah cedera otak traumatis:

• disfungsi otonom somatoform;
• sindrom asthenic;
• masalah memori;
• ketidakstabilan emosional, gangguan perilaku;
• insomnia

Diagnostik

Penting untuk mempertimbangkan keadaan cedera saat membuat diagnosis. Cedera otak sering terjadi tanpa tanda-tanda objektif. Pada jam-jam pertama setelah kejadian, dokter mungkin melihat hilangnya kesadaran, nystagmus, ketidakstabilan gaya berjalan, penglihatan ganda. Dengan gegar otak, tidak ada patah tulang, tidak ada penyimpangan dalam tekanan dan komposisi cairan serebrospinal, dengan pemeriksaan ultrasound, tidak ada ekspansi dan perpindahan struktur garis tengah otak yang terdeteksi, dan tomografi komputer tidak akan mendeteksi kelainan traumatis.

Mengguncang diagnostik sulit karena kemiskinan data objektif. Kriteria diagnostik utama adalah regresi gejala selama seminggu. Seringkali, studi instrumental berikut dilakukan:

• x-ray (akan menunjukkan tidak adanya patah tulang);
• electroencephalography (dokter akan melihat perubahan difus dalam aktivitas bioelectrical otak);
• computed tomography, magnetic resonance (tunjukkan apakah ada perubahan dalam kepadatan materi putih dan abu-abu).

Perawatan untuk gegar otak

Pasien dengan dugaan TBI dirawat di rumah sakit, mereka sedang diobservasi di rumah sakit selama sekitar dua minggu (istilahnya tergantung pada tingkat keparahan cedera). Perawatan rawat inap adalah wajib bagi korban jika:

• sinkop berlangsung lebih dari 10 menit;
• ada gejala fokus neurologis, yang memperumit kondisi patologis;
• pasien menyangkal hilangnya kesadaran;
• sindrom kejang;
• dugaan patah kranial, fraktur dasar tengkorak, luka tembus;
• kebingungan diamati untuk waktu yang lama.

Ketika tingkat awal gemetar korban dikirim untuk perawatan di rumah, setelah memeriksanya. Kondisi patologis terdeteksi oleh CT atau radiografi. Terapis dapat meresepkan MRI (magnetic resonance imaging), pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan oleh dokter mata atau ahli bedah saraf.

Perawatan di rumah setelah gegar otak melibatkan kursus obat 2-3 minggu. Pasien membutuhkan kondisi berikut:

• pencahayaan redup;
• tirah baring;
• istirahat;
• penolakan untuk menonton TV, permainan komputer, mendengarkan musik yang keras;
• kurangnya aktivitas fisik, latihan berlebihan (mental, emosional);
• diet seimbang, dengan pengecualian produk yang memicu lompatan tekanan (kafein, rempah-rempah, makanan berlemak, permen, alkohol).

Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, pasien akan merasakan peningkatan pada hari kedua. Seminggu kemudian, gejala patologis akan hilang. Setelah menjalani perawatan, lebih baik bagi pasien untuk beberapa waktu untuk menahan diri dari aktivitas, mengangkat beban, untuk menjadi lebih alami. Istirahat dan sikap hemat akan membantu mencegah perkembangan komplikasi seperti pusing, migrain, dan kelainan pada pekerjaan pembuluh.

Pertolongan pertama

Jika ada kecurigaan gegar otak, dan pikiran cepat kembali ke korban, itu harus ditempatkan pada posisi tengkurap, sedikit mengangkat kepalanya. Jika seseorang tidak sadar, maka ia harus ditempatkan pada posisi menabung:

• tempatkan di sisi kanan;
• kepala terlempar ke belakang sehingga wajah diarahkan ke permukaan;
• untuk menekuk lengan dan kaki kiri pada sudut kanan, asalkan tidak ada patah tulang belakang dan ekstremitas.

Pertolongan pertama untuk gegar otak akan menyelamatkan korban dari konsekuensi serius. Dalam posisi ini, udara masuk dengan mudah ke paru-paru, dan segala cairan yang menumpuk di mulut, baik air liur, darah, atau muntah, mengalir keluar. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan jatuhnya bahasa dikecualikan. Luka yang jelas harus segera diobati. Selanjutnya, korban dibawa ke rumah sakit bertugas untuk mengklarifikasi diagnosis. Selama tiga hari disarankan istirahat di tempat tidur.

Gejala gegar otak pada orang dewasa - jenis cedera

Gejala gegar otak pada orang dewasa membutuhkan peningkatan perhatian, terutama karena frekuensi tinggi dari cedera traumatis ini dan tingkat bahaya yang tinggi dari hasil yang parah dalam kasus diagnosis yang salah.

Jika cedera umumnya menempati urutan ketiga di antara penyebab semua kematian, tingkat kematian akibat cedera kepala, diambil secara terpisah, melebihi tingkat kematian akibat penyakit jantung dengan faktor sepuluh, dan tingkat kematian akibat kanker sebesar dua puluh kali.

Alasan kedua adalah tidak spesifik dari gejala-gejala cedera umum ini, intensitas mereka sering lemah, tidak menarik perhatian dengan pemeriksaan yang cermat dari korban.

Ketiga - keterlambatan dalam manifestasi gejala. Dalam banyak kasus, gejala mulai muncul hanya beberapa saat setelah fakta cedera dan tetap tidak terlihat oleh dokter.

Gejala gegar otak pada orang dewasa dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel.

Jenis cedera otak

Pembagian cedera otak traumatis yang digunakan dalam praktik didasarkan pada berbagai kriteria. Penggunaan klasifikasi ditentukan terutama oleh tujuan penciptaannya.

Pembagian semua cedera kepala tersebar luas, baik dalam sifat kerusakan yang dihasilkan (luka potong, sobek, ditikam, memar), dan dalam penampilan sebagai akibat dari efek koneksi rongga tengkorak dengan lingkungan eksternal (cedera tertutup dan terbuka).

Kerusakan mekanis yang signifikan pada tulang tengkorak memiliki efek traumatis pada otak.

Ini mungkin kompresi kontak langsung ketika tulang dipindahkan ke dalam rongga tengkorak (fraktur depresi), atau dimediasi dampak inersia selama gerakan tiba-tiba atau penangkapan tengkorak karena dampak.

Faktor pemersatu dari semua cedera kepala adalah kerusakan otak secara bersamaan. Tingkat kerusakan ini dapat bervariasi pada rentang yang luas. Dari tidak sesuai dengan kehidupan (menyebabkan kematian langsung korban) - hingga perubahan eksternal yang nyaris tak terlihat, pada tingkat interaksi sel-sel saraf otak.

Seleksi sebagai jenis terpisah dari kerusakan otak traumatis - gegar otak, justru disebabkan oleh manifestasinya yang tampaknya tidak mencolok dan konsekuensi yang tampaknya tidak signifikan.

Penyebab cedera kepala

Cidera kepala karena alasan mereka sendiri tidak berbeda dari sumber cedera yang umum.

Jumlah terbesar dari cedera tersebut terkait dengan kecelakaan lalu lintas, jatuh, kejahatan atau ekses domestik.

Keunikan cedera dalam kecelakaan mobil adalah adanya beberapa cedera, di mana cedera kepala itu sendiri dapat diarsir dan tidak menarik perhatian dengan latar belakang fraktur ekstremitas yang jelas dan luka terbuka.

Karena itu, bagi mereka yang memberikan bantuan medis kepada para korban, perlu diwaspadai agar tidak kehilangan kemungkinan cedera otak traumatis.

Untuk beberapa cedera, kerusakan otak harus diasumsikan dan dikecualikan.

Gegar otak adalah diagnosis umum pada anak-anak. Gejala gegar otak pada anak-anak dan metode diagnostik dibahas dalam artikel ini.

Prinsip dasar akupresur untuk sakit kepala ada di sini.

Sakit kepala karena tegang (juga disebut tensor) sangat umum. Dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html pertimbangkan gejala penyakit ini dan metode pengobatannya.

Gejala Gegar Dewasa

Tanda-tanda gegar otak adalah gejala umum yang menunjukkan timbulnya kelainan pada kondisi kerja otak.

Ini (dalam hal frekuensi keluhan oleh pasien):

• sakit kepala dengan berbagai intensitas;
• pusing (sensasi rotasi benda-benda di sekitarnya);
• mual;
• kelemahan umum;
• keadaan emosi yang tertekan.

Kehilangan kesadaran dulu dianggap sebagai kriteria yang diperlukan untuk mengklasifikasikan cedera sebagai cedera kepala.

Saat ini, kurang dari 20% peneliti percaya kehilangan kesadaran adalah prasyarat untuk kerusakan otak. Ini terutama berlaku untuk kerusakan ringan - gegar otak.

Tidak adanya episode kehilangan kesadaran dalam trauma tidak bisa menjadi hambatan untuk membuat diagnosis jika gejala karakteristik lainnya muncul.

Fitur gegar otak adalah bahwa perubahan neuron terjadi pada struktur mikro ujung sel-sel saraf ini. Selain itu, perubahan terjadi pada tingkat laju reaksi biokimia dan menyebabkan gangguan dan distorsi transmisi sinyal saraf.

Sekitar sepertiga dari korban menderita kompensasi kerusakan dan aktivitas otak normal dipulihkan dalam waktu satu bulan setelah cedera. Selebihnya, proses pemulihan berlanjut sebagai pendekatan berkelanjutan untuk keadaan optimal dan dapat berlangsung selama beberapa dekade. Dalam beberapa kasus, akumulasi perubahan di otak dapat terjadi setelah 15-20 tahun setelah gegar otak.

Kerusakan yang disebabkan oleh trauma mempengaruhi fungsi intelektual otak lebih dari apa pun.

Ini memanifestasikan dirinya dalam penurunan kecepatan proses berpikir dan biasanya terdeteksi hanya setelah melakukan tes verifikasi khusus.

Kemampuan kognitif ditentukan oleh kemungkinan memusatkan perhatian, kecepatan belajar informasi, efisiensi persepsi informasi secara bersamaan dari berbagai sumber.

Dalam kehidupan sehari-hari, konsekuensi dari gegar otak dalam bentuk kemunduran kemampuan kognitif dimanifestasikan, misalnya, dalam kinerja siswa, kesalahan tak terduga dari pengemudi yang berpengalaman, memperlambat kecepatan seorang spesialis.

Dalam periode akut cedera, pelanggaran ranah intelektual, menurut penelitian, terungkap dalam jumlah korban yang sangat banyak. Di masa depan, gangguan ini dapat dikompensasi, namun, dalam sejumlah pasien dalam jangka panjang (15-20 tahun), manifestasi nyata dapat berkembang dalam bentuk kehilangan memori, gangguan emosional, gangguan tidur, dan keadaan depresi.

Perawatan

Menurut pendapat para ahli yang diterima secara umum, gegar otak adalah patologi, yang perawatannya dapat dilakukan terutama dalam mode rawat jalan. Artinya, pasien harus menerima terapi yang diperlukan, saat di rumah, dan tidak di rumah sakit. Pada saat yang sama perlu untuk mengikuti aturan wajib:

• sebelum memberikan resep rejimen pengobatan, diperlukan pemeriksaan neurologis yang menyeluruh;
• Untuk mengecualikan kemungkinan lesi fokal yang tidak diketahui, perlu dilakukan tomografi otak;
• penilaian kondisi neurologis pasien harus dilakukan dengan mempertimbangkan usianya, kondisi umum dan kemampuan perawatan diri.

Sebagai obat, penghilang rasa sakit, anti-inflamasi, obat penenang dan persiapan vitamin digunakan. Dalam beberapa dekade terakhir, obat-obatan dari kelompok nootropik dan antioksidan (yang meningkatkan suplai darah ke jaringan otak dan penyerapan oksigen oleh mereka) telah banyak digunakan.

Durasi perawatan dengan gegar otak tidak melebihi satu bulan. Secara tradisional, diyakini bahwa sebagian besar pasien dengan cedera ringan - sembuh bahkan tanpa perawatan khusus dalam periode dari satu minggu hingga satu bulan (dikenakan rejimen jinak dan tidak adanya tekanan fisik dan emosional).

Kelemahan otot atau myasthenia gravis adalah penyakit progresif. Diyakini bahwa myasthenia gravis bersifat autoimun dan diobati dengan obat hormonal.

Apa itu hypochondria - penyakit atau simulasi? Baca di artikel ini.

Namun demikian, banyak penelitian yang dilakukan dengan andal membuktikan bahwa setelah satu bulan, dan tiga bulan setelah gegar otak, setengah dari pasien masih memiliki berbagai gangguan intelektual otak yang dapat ada selama bertahun-tahun.

Masalah perawatan gegar otak yang menyeluruh belum menemukan solusi akhirnya dan tetap relevan.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak di rumah

SGM - salah satu jenis cedera otak traumatis yang paling umum di dunia. Menurut data tahun 2002, di Rusia bagian dari penyakit ini menyumbang 60-90% dari semua TBI. Dalam angka, angkanya adalah 350-400 ribu kasus per tahun. Lebih sering, gegar otak terjadi pada anak-anak dan usia muda. Persentase orang lanjut usia dengan diagnosis serupa lebih rendah karena peningkatan proporsi kerusakan parah pada sistem saraf pusat. Ketika dipukul dengan kekuatan yang sama, lansia menerima kerusakan lebih signifikan daripada yang muda. Menurut ICD 10, patologi lewat di bawah kode S06.2 (difusi serebral difus).

Apa itu gegar otak?

SGM - kerusakan jaringan saraf yang terletak di rongga tengkorak. Pada saat yang sama, penghancuran organik makroskopik yang dapat dideteksi menggunakan metode pencitraan (pemeriksaan oleh komputer atau pencitraan resonansi magnetik) tidak ada. Selama percobaan laboratorium di otak hewan percobaan ada perubahan di tingkat seluler dan subselular. Mereka menyebabkan fenomena asynapsia fungsional - gangguan reversibel dari koneksi antara sel-sel saraf.

Penyakit ini berkembang melalui pengaruh langsung atau tidak langsung dari energi mekanik pada kepala pasien. Otak diberikan sejumlah percepatan, yang merupakan komponen langsung dari patogenesis. Pada orang dewasa, guncangan lebih sering terjadi akibat kecelakaan lalu lintas, serangan gaya tumpul. Anak-anak dan orang tua menerima cedera craniocerebral tertutup (cedera kepala tertutup) ketika jatuh dari ketinggian.

Dipercaya secara luas bahwa SGM tidak disertai dengan kerusakan pada tulang tengkorak. Pada kenyataannya, ini bukan masalahnya. Seringkali, fraktur lemari besi, dan kadang-kadang pangkal tengkorak, disertai dengan gejala yang menunjukkan hanya trauma kecil pada otak, khususnya gegar otak (Prof. V. V. Lebedev, ahli bedah saraf, kepala departemen khusus di Sklifosovsky Scientific Research Institute).

Cara menentukan sendiri gegar otak

Diagnosis SGM terutama didasarkan pada data klinis. Gejala gegar otak cukup jelas, sehingga dapat ditentukan pada tahap pra-medis. Tanda klasiknya adalah hilangnya kesadaran segera setelah pemogokan selama beberapa detik hingga 10–15 menit. Harus diingat bahwa pemutusan sempurna korteks tidak selalu terjadi. Pada anak kecil, juga pada orang tua, trauma biasanya mengarah pada pembentukan pingsan jangka pendek (kesadaran bingung tanpa kehilangan sepenuhnya).

Tanda gegar otak yang kedua adalah perkembangan amnesia retrograde atau anterograde. Korban lupa peristiwa yang terjadi segera sebelum cedera. Ini disebabkan oleh gangguan sementara koneksi antara neuron dan pergerakan informasi dari memori pendek ke jangka panjang. Selanjutnya, pengoperasian mekanisme penyimpanan dapat dipulihkan secara keseluruhan atau sebagian (kesenjangan).

Setelah sadar kembali, pasien dewasa dan anak-anak yang lebih tua mengeluh pusing, tinitus, nyeri, dan gejala otak lainnya. Sensasi lebih sering terlokalisasi di area mahkota, leher atau pelipis. Ada peningkatan moderat dalam tekanan darah, muntah tunggal, mual. Pucat wajah, yang terjadi pada tahap awal, digantikan oleh kemerahan. Terjadi peningkatan keringat, kemerahan, nyeri saat menggerakkan bola mata. Gejala neurologis ringan, labil. Identifikasi asimetri refleks tendon, nistagmus horizontal (gerakan lompatan pupil). Manifestasi klinis bertahan hingga 2 minggu, menghilang secara bertahap, saat koneksi saraf dipulihkan. Suhu tubuh dijaga dalam batas normal.

Anak kecil menderita luka-luka tanpa kehilangan kesadaran. ZBMT ditandai oleh gejala vegetatif yang parah: pucat pada kulit, jantung berdebar, lesu, sering regurgitasi, dispepsia, gangguan tidur. Manifestasi klinis bertahan selama 2-3 hari, dan kemudian menghilang.

Gejala pada pasien usia lanjut sebagian besar disebabkan oleh penyakit yang menyertai sistem saraf pusat. Hilangnya kesadaran jarang diamati, lebih sering ada pingsan, disorientasi dalam ruang, eksaserbasi penyakit kronis, termasuk hipertensi. Ada yang ditandai pusing, cephalgia, yang lamanya mencapai 7 hari. Secara umum, gejala SGM pada orang tua bertahan lebih lama daripada pada pasien muda dan anak-anak. Hal ini terjadi karena perlambatan proses regeneratif terhadap latar belakang insufisiensi vertebro-basilar, lesi aterosklerotik pembuluh, dan penurunan umum dalam kemampuan regeneratif organisme.

Tingkat gegar otak

Di masa lalu, CMB dibagi menjadi tiga derajat: ringan, sedang, dan berat. Gegar otak sedikit ditandai oleh kebingungan pikiran, sedang dengan sopor dalam kombinasi dengan amnesia retrograde. Kekalahan yang rumit berarti hilangnya kesadaran dan adanya gangguan memori.

Hari ini, klasifikasi ini tidak digunakan. Alasan untuk ini adalah rendahnya akurasi menentukan tingkat cedera. Klinik SGM parah mirip dengan memar otak, kebingungan jangka pendek setelah stroke tidak selalu menunjukkan gegar otak bahkan dalam tahap yang mudah. Selain itu, kriteria diagnostik sebagian besar subyektif dan tidak spesifik.

Tindakan gegar otak

Bantuan di SGM termasuk pra-medis dan medis. Peristiwa primer dilaksanakan oleh saksi peristiwa dan brigade SMP. Perawatan khusus dilakukan di rumah sakit.

Pertolongan pertama

Dengan tidak adanya kesadaran pasien ditempatkan di "posisi keselamatan." Orang tersebut harus berada di sisi kanan, dengan lengan kiri ditekuk dan diperpanjang ke depan, dengan kaki (menciptakan posisi yang stabil). Kepalanya terlempar ke belakang dan diputar ke tanah. Pelokalan semacam itu memungkinkan untuk meluruskan saluran udara secara maksimal, menghindari jatuh lidah dan memastikan aliran saliva dan massa emetik ke tanah. Yang terakhir diperlukan untuk menghindari inhalasi cairan dan perkembangan sindrom aspirasi.

Jika ada cedera traumatis di kepala, perban aseptik diterapkan pada luka. Adalah diizinkan untuk mencuci daerah yang terkena dengan antiseptik hanya ketika tidak adanya fraktur tengkorak terbuka dapat diandalkan. Setelah pemulihan kesadaran, pasien harus diberikan posisi setengah duduk dan dibawa ke rumah sakit.

Terapi simtomatik dilakukan pada tahap pra-rumah sakit. Pemberian dipyrone secara intamuskular 50% 2 ml diperbolehkan (tablet dapat digunakan), dengan hipotensi gunakan cordiamine (2 ml sc, c) (kafein 1 ml). Mengurangi tekanan darah, yang akan membutuhkan penggunaan amina pressor, dengan gegar otak tidak terjadi.

Perawatan

Menurut standar yang sudah ketinggalan zaman, rawat inap korban dilakukan di departemen bedah saraf. Saat ini, pendekatan ini sedang direvisi untuk menggunakan tempat tidur neurologis dengan konsultasi setiap hari dari ahli bedah saraf. Untuk menyingkirkan pembengkakan dan kontusio otak, hematoma internal, computed tomography diresepkan untuk pasien. Tanpa adanya tanda-tanda lesi intrakranial yang parah, terapi yang diarahkan untuk mengobati gegar otak ditentukan.

Istirahat panjang yang sebelumnya digunakan hari ini dianggap bangkrut. Menurut konsep modern, pasien harus tetap di tempat tidur selama tidak lebih dari 1-3 hari (tergantung pada keadaan). Selanjutnya, ia diizinkan melakukan aktivitas fisik sedang. Perluasan rezim dilakukan dalam 3-5 hari. Total waktu rawat inap tanpa adanya komplikasi tidak melebihi 2 minggu.

Rejimen pengobatan obat termasuk obat penghilang rasa sakit, hipnotik dan obat penenang. Untuk mempercepat proses pemulihan menggunakan obat vasotropik dan nootropik. Preferensi diberikan pada formulir yang telah dibentuk sebelumnya. Janji medis untuk orang dewasa adalah sebagai berikut:

• Analgin - 500 mg untuk sakit kepala, tidak lebih dari 4 ribu mg / hari.
• Phenazepam - 1 mg di malam hari.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 kali sehari.

Terapi farmakologis yang lebih besar tidak diperlukan. Untuk memerangi fenomena asthenic dengan tingkat keparahan yang signifikan, adaptogen dan multivitamin digunakan (ekstrak Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Diagram ini belum final. Daftar obat dapat diubah atau sepenuhnya direvisi oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kondisi pasien tertentu.

Fitur Daya

Pembatasan diet untuk gegar otak tidak diperlukan. Makanan yang mudah dicerna direkomendasikan: daging rebus, ikan bakar, sayuran segar dan buah-buahan, kentang tumbuk. Alkohol harus sepenuhnya dikecualikan, karena konsumsinya meningkatkan risiko perdarahan intraserebral dan meningkatkan periode pemulihan.

Konsekuensi gegar otak

Menurut informasi dari jurnal "Bedah Saraf" untuk Februari 2002, 97% dari kasus CMB berakhir dengan aman. Hilangnya gejala sepenuhnya terjadi dalam waktu 2 minggu dari saat cedera, dan pemulihan akhir terjadi setelah 1-2 bulan. Ini benar dengan ketaatan penuh terhadap perawatan dan perlindungan rezim dan terapi yang dipilih dengan benar oleh dokter.

Dalam beberapa kasus, gangguan kognitif (melemahnya ingatan, penurunan kemampuan berkonsentrasi) dan sakit kepala berlanjut dari 3 hingga 12 bulan. Cacat ringan terjadi pada 3% kasus. Sebagai aturan, hasil yang serupa diamati pada pasien usia lanjut yang memiliki kelainan pada suplai darah ke otak, serta pada orang dengan penyakit organik pada sistem saraf pusat.

Menurut data yang diberikan dalam sumber awal, frekuensi komplikasi mencapai 60%. Namun, informasi ini tidak dapat diandalkan. Faktanya adalah bahwa dalam menghitung klasifikasi digunakan SGM ringan, sedang dan berat. Pada saat yang sama, banyak pasien dengan kontusio otak masuk ke dalam sampel, prognosis yang tidak begitu menguntungkan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi sampai pemulihan memakan waktu 2 bulan, di mana pasien menerima obat-obatan nootropik dan vasotropik. Analgesik dan pil tidur diresepkan hanya pada tahap awal pemulihan, ketika gejala cedera paling jelas. Pemulangan dari rumah sakit dilakukan dalam 1,5-2 minggu, kemudian pasien diamati oleh seorang ahli saraf.

Pasien direkomendasikan kedamaian fisik dan emosional. Dianjurkan untuk menolak olahraga aktif dan kerja keras. Menampilkan jalan harian di udara segar, beban sedang, nutrisi yang baik (seimbang dalam protein, lemak, karbohidrat, elektrolit).

Pendapat medis

Gegar otak termasuk dalam kategori TBI paru-paru. Meskipun demikian, lesi membutuhkan terapi yang kompeten dan periode pemulihan yang memadai. Tidak mungkin mengabaikan gejala yang terjadi setelah pukulan ke kepala. Seharusnya dalam waktu sesingkat mungkin untuk mencari bantuan di institusi medis terkait.