logo

Multiple sclerosis pada wanita: tanda-tanda pertama dan konsekuensi dari penyakit

Multiple sclerosis adalah penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menghancurkan selubung saraf pelindungnya sendiri. Dengan perkembangan proses ini, ia menghancurkan koneksi antara otak dan bagian tubuh lainnya, yang mengakibatkan pelanggaran jaringan saraf, yang tidak dapat dipulihkan.

Berfokus pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakan jaringan saraf, gejala multiple sclerosis mungkin berbeda. Ketika seorang pasien memiliki bentuk multiple sclerosis yang parah, ada pilihan bahwa ia tidak akan dapat sepenuhnya berbicara dan bergerak secara mandiri.

Paling sering, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal, khususnya karena fakta bahwa gejalanya dapat datang secara berkala dan menghilang untuk waktu yang lama. Tidak ada saran pengobatan khusus dalam kedokteran, tetapi para ahli tahu bagaimana meredakan gejala dan mencegah penyakit menjadi lebih buruk.

Multiple sclerosis pada wanita

Multiple sclerosis pada wanita adalah penyakit kronis otak dan sumsum tulang belakang. Penyebab perkembangan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran dalam fungsi normal sistem kekebalan tubuh manusia.

Dalam kasus kegagalan, sel-sel sistem kekebalan menginfeksi sumsum tulang belakang dan otak, menghancurkan selubung pelindung sel-sel saraf, yang menyebabkan jaringan parut mereka. Dengan penghancuran total serat-serat jaringan saraf berubah ikat.

Paling sering ketika mendengar istilah itu, multiple sclerosis yang mengelilinginya diambil untuk sclerosis, yang merupakan penyakit pada orang tua. Tapi ternyata tidak.

"Dispersed" menunjukkan bahwa mungkin ada beberapa fokus penyakit di berbagai bagian sistem saraf. Pada gilirannya, "sclerosis" adalah ciri khas dari gangguan tersebut. Dengan demikian, penyakit ini adalah plak yang terletak di jaringan saraf dan dapat mencapai ukuran beberapa sentimeter.

Ada banyak penyakit neurologis yang menjadi ciri khas lansia. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang neurologi dan gejala penyakit dari artikel serupa.

Saat ini, penyakit ini tidak hanya cukup terkenal, tetapi juga luas, karena merupakan yang kedua dalam daftar penyebab kecacatan neurologis pada orang muda. Dari 100.000 orang, sekitar 30 orang saat ini menderita multiple sclerosis.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Penyebab

Saat ini, para ilmuwan hanya memiliki spekulasi mengapa orang menderita multiple sclerosis, tetapi belum mungkin untuk menentukan secara tepat penyebabnya. Diketahui bahwa myelin (lapisan pelindung saraf) dapat mengalami gangguan dan dapat pecah, yang berarti bahwa transmisi impuls di sepanjang ujung saraf melambat secara signifikan atau benar-benar tersumbat.

Agaknya, penyebab utama pengembangan multiple sclerosis dianggap sebagai pelanggaran fungsi normal sistem kekebalan tubuh, ketika, alih-alih menghancurkan sel orang lain, ia mulai menghancurkan selnya sendiri.

Plak cicatricial muncul menghalangi transmisi impuls dari organ ke otak dan sebaliknya. Jadi, seseorang berhenti mengendalikan tindakannya sendiri, sensitivitas berkurang secara signifikan, ucapan melambat.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor yang, meskipun kecil, mempengaruhi perkembangan multiple sclerosis:

  • Mutasi gen dari generasi ke generasi - adanya kecenderungan genetik;
  • Saraf konstan, berada dalam situasi stres;
  • Berdampak pada sistem kekebalan virus dan penyakit menular.

Terlihat bahwa populasi bagian utara planet ini berisiko lebih besar jatuh sakit. Alasan untuk ini adalah kurangnya vitamin D, yang bekerja di dalam tubuh diaktifkan di bawah pengaruh matahari.

Wanita adalah bagian yang paling terbuka dari populasi, yang menderita multiple sclerosis sekitar 3 kali lebih sering daripada pria. Tetapi meskipun demikian, penyakit mereka jauh lebih mudah bagi mereka untuk menderita dan kesempatan mereka untuk sembuh jauh lebih tinggi.

Dia memiliki hak untuk hidup dan asumsi bahwa vaksin tersebut dapat memicu timbulnya penyakit tersebut bertujuan untuk memproduksi antibodi terhadap hepatitis B. Tetapi untuk saat ini ini hanya teori, tanpa bukti ilmiah.

Gejala

Gejala multiple sclerosis dapat berbeda secara signifikan satu sama lain, tergantung pada tingkat kerusakan dan area penempatan plak.

Pertimbangkan gejala utama penyakit ini:

  • Kelelahan muncul;
  • Kualitas memori menurun;
  • Kinerja mental melemah;
  • Ada pusing tak berguna;
  • Perendaman dalam depresi;
  • Perubahan suasana hati yang sering;
  • Osilasi secara tak sengaja dari mata frekuensi tinggi;
  • Ada peradangan pada saraf optik;
  • Objek di sekitarnya mulai berlipat ganda di mata atau bahkan kabur;
  • Bicara semakin buruk;
  • Saat makan, ada kesulitan menelan;
  • Kejang dapat terjadi;
  • Gangguan mobilitas dan gerakan lengan;
  • Nyeri berkala, mati rasa pada ekstremitas muncul dan sensitivitas tubuh berangsur-angsur menurun;
  • Pasien mungkin menderita diare atau sembelit;
  • Inkontinensia urin;
  • Sering mendesak ke toilet atau kekurangannya.

Karena multiple sclerosis berkembang secara bertahap, pada tahap-tahap awal, gejala-gejala mungkin muncul dan menghilang, menjadi lebih terlihat ketika suhu tubuh pasien naik.

Gejala kerusakan pada jalur piramidal dianggap sebagai peningkatan refleks piramidal, sementara ada penurunan minimal kekuatan otot atau tidak sama sekali tanpa mengurangi kekuatan, tetapi dengan kelelahan saat melakukan fungsi normalnya.

Ketika ada getaran, masalah dengan gerakan dan keterampilan motorik - kita dapat dengan aman mengatakan bahwa otak kecil terpengaruh. Ini secara signifikan mengurangi kekuatan dan nada otot.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama multiple sclerosis memanifestasikan dirinya pada periode ketika sistem kekebalan menghancurkan sekitar 50% jaringan saraf.

Sekarang pasien dapat menerima keluhan tersebut:

  • Tangan dan kaki mungkin memiliki kekuatan yang berbeda. Satu anggota tubuh mungkin lebih lemah dari yang lain atau mati rasa. Seringkali, pasien tidak lagi merasakan tubuh bagian bawah;
  • Visi mulai ditetapkan dengan cepat. Pasien mungkin tidak melihat dengan satu mata atau tidak sama sekali. Seringkali, setiap gerakan mata menjadi menyakitkan;
  • Rasa sakit menusuk dapat muncul di berbagai bagian tubuh. Kesemutan di jari;
  • Kulit menjadi kurang sensitif;
  • Saat memutar kepala, perasaan sengatan listrik mungkin muncul;
  • Anggota badan mulai gemetar secara sewenang-wenang, pasien tidak mengontrol gerakannya. Saat berjalan, pasien dapat membuang ke samping.

Setiap gejala pada pasien yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Bahkan pada contoh satu pasien, tidak mungkin untuk menentukan tanda-tanda penyakit yang tepat, karena mereka mungkin muncul sebagian, dan pada waktunya mereka akan digantikan oleh yang lain.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, kondisi umum pasien dapat memburuk secara signifikan setelah mandi dengan air panas, lama tinggal di kamar pengap dengan suhu udara tinggi.

Dengan tubuh yang terlalu panas, seseorang mungkin mengalami serangan. Perlu juga dipertimbangkan bahwa jalannya multiple sclerosis terus-menerus berganti-ganti antara waktu perburukan dan peningkatan kesehatan, ketika pasien menjadi sehat. Untuk mengurangi waktu eksaserbasi penyakit, penting untuk mencari bantuan dalam waktu dan memulai perawatan.

Kerusakan saraf kranial

  • Dengan perkembangan multiple sclerosis, lesi saraf kranial dapat diamati, paling sering mempengaruhi saraf okulomotor, trigeminal, wajah dan hipoglosal.
  • Dalam kasus kerusakan kranial, lebih dari 60% pasien memiliki gangguan sensitivitas tidak hanya eksternal tetapi juga internal. Tetapi pada saat yang sama pasien dapat merasakan sedikit kesemutan atau bahkan sensasi terbakar di jari anggota badan.
  • Sekitar 70% pasien mengalami gangguan penglihatan, mereka tidak lagi melihat gambar dengan jelas, kecerahan dan kualitas penglihatan menurun, dan warna mulai berubah.
  • Gangguan neuropsikologis bermanifestasi, berpikir dan ingatan memburuk secara signifikan, kebiasaan berubah secara radikal. Keadaan depresi menjadi kebiasaan.

Dengan semua ini, dengan kekalahan dari saraf kranial, secara umum, kondisi pasien tetap pada level. Ini memburuk pada periode eksaserbasi, tetapi tentunya diikuti oleh remisi, yang memberikan perasaan pemulihan total.

Sepanjang jalan, pergantian berlangsung, tetapi setiap kali eksaserbasi menjadi lebih parah, membawa konsekuensi tertentu. Itu berlangsung selama orang itu tidak tetap cacat.

Gangguan serebelar

Gangguan serebelar terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Awalnya, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri;
  2. Kemudian gerakan anggota badan yang sewenang-wenang terganggu;
  3. Ini diikuti oleh nyanyian ucapan - adalah tanda komplikasi multiple sclerosis.

Paling sering, kelainan ini sulit dideteksi pada tingkat yang lebih besar karena gangguan kepekaan dan pergerakan. Ataksia serebelar pada sklerosis multipel paling sering berkembang dengan ketegangan otot involunter, yang hanya meningkatkan kecacatan pasien.

Untuk mengenali ataksia serebelar dapat pada manifestasi seperti:

  • Kiprahnya berubah, menjadi tidak rata dan tidak pasti;
  • Koordinasi gerakan terganggu karena hilangnya perasaan jarak dan ukuran benda di sekitarnya. Kami telah mempertimbangkan secara rinci masalah penyebab dan pengobatan ketika koordinasi gerakan terganggu dalam artikel serupa.
  • Melakukan pergantian gerakan cepat, dari samping mereka terlihat canggung.

Gangguan panggul

Gangguan pelvis termasuk gangguan sistem kemih, yang terjadi pada 60-95% pasien.

Spesialis membedakan tingkat gangguan berikut:

Gangguan pada tingkat serebral ditandai dengan kerusakan pada pusat sistem kemih - pasien mungkin mengalami sedikit penurunan atau kehilangan kontrol penuh atas proses buang air kecil. Pasien mulai buang air kecil lebih sering, mungkin menderita inkontinensia urin.

Tingkat periosteal menunjukkan kelainan pada serviks, toraks, dan juga di tulang belakang. Jadi, buang air kecil pasien menjadi proses yang sulit, pada saat yang sama aliran yang dipilih agak lamban dan terputus-putus.

Pasien setelah buang air kecil tetap merasa penuh dengan kandung kemih. Ini adalah tingkat lesi sakral pada gangguan panggul yang paling umum di antara pasien dengan multiple sclerosis.

Dengan gangguan sakral, pasien benar-benar tidak memiliki keinginan untuk mengosongkan kandung kemih, debit sangat tipis, retensi urin menjadi kronis, pasien terus-menerus merasakan kepenuhan kandung kemih, bahkan setelah buang air kecil.

Gangguan gerakan

Multiple sclerosis pada pasien juga disertai dengan kelainan gerakan berikut:

  • Ketegangan otot tungkai;
  • Kelemahan otot;
  • Ataksia serebelar dan sensitif.

Gejala pertama yang menunjukkan ketidakmampuan pasien dengan multiple sclerosis adalah peningkatan tonus otot-otot ekstremitas.

Ini terjadi pada hampir semua pasien dengan multiple sclerosis. Menonton pasien dapat melihat masalah dengan pelaksanaan gerakan yang biasa, serta kejang fleksor periodik, yang cukup menyakitkan. Jenis ini proses yang paling sulit dari gerakan independen pasien.

Gangguan gerakan yang paling sering adalah melemahnya otot-otot anggota badan, yaitu, kelumpuhan tubuh bagian bawah. Jenis pelanggaran ini diperoleh dari waktu ke waktu. Awalnya, pasien mungkin cepat lelah, tetapi secara bertahap perasaan ini berkembang menjadi kelemahan otot dengan karakter konstan.

Gangguan Emosional dan Mental

Hubungan multiple sclerosis dengan kelainan emosional ada, tetapi bersifat ambigu. Di satu sisi, perubahan suasana hati adalah konsekuensi langsung dari penyakit, dan di sisi lain, semacam mekanisme perlindungan.

Pada pasien dengan multiple sclerosis, gangguan emosional berikut dapat terjadi:

  • Keadaan euforia;
  • Depresi yang berkepanjangan;
  • Tawa keras atau tangisan;
  • Disfungsi frontal.

Jika seorang pasien memiliki gangguan seperti itu, perlu untuk menentukan durasi secara akurat, efeknya pada kehidupan normal pasien, dan juga untuk mengkonfirmasi fakta terjadinya dengan perkembangan multiple sclerosis.

Juga tidak jarang dengan multiple sclerosis, ada gangguan memori. Para ilmuwan menyoroti statistik berikut:

  • Sekitar 40% pasien mengalami masalah memori ringan, atau tidak ada gangguan seperti itu;
  • Sekitar 30% pemberitahuan masalah memori parsial;
  • 30% lainnya memiliki gangguan memori parah tepat dengan latar belakang multiple sclerosis.

Pada saat yang sama, pasien dengan diagnosis multiple sclerosis juga mengalami gangguan mental berikut:

  • Perhatian jatuh;
  • Pasien tidak dapat membentuk konsep;
  • Tidak ada pemikiran abstrak, kemampuan merencanakan hilang;
  • Kecepatan pencernaan dari informasi yang diperoleh berkurang.

Diagnostik

Seperti pada penyakit lain, dalam kasus multiple sclerosis, semakin dini kemungkinan untuk mengidentifikasi masalahnya, semakin banyak tahun-tahun bahagia dan aktif yang akan dialami pasien. Ini berarti bahwa jika ada beberapa gejala yang mengindikasikan gangguan neurologis, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Saat ini, tidak ada tes khusus yang secara akurat menunjukkan multiple sclerosis, untuk tingkat yang lebih besar diagnosis dilakukan dengan mengecualikan gejala lain yang serupa dalam simptomatologi.

Dokter mungkin meresepkan metode diagnostik berikut:

  • Pengumpulan darah untuk analisis;
  • Mengambil tusukan tulang belakang;
  • MRI;
  • Analisis potensi yang ditimbulkan.

Pencegahan

Juga disarankan:

  • Berusaha kurang gugup, mental tidak bekerja terlalu keras;
  • Berolahraga secara teratur, sesuai kemampuan saya, lebih baik di udara terbuka;
  • Singkirkan kebiasaan buruk;
  • Pantau berat (harus mematuhi norma);
  • Hindari terlalu panas pada tubuh;
  • Cobalah untuk menghindari kontrasepsi hormonal;
  • Lanjutkan pengobatan selama menghilangkan gejala.

Konsekuensi

Saat ini, sekitar 25% dari mereka hidup dengan multiple sclerosis selama bertahun-tahun, sambil terus bekerja dan secara mandiri merawat diri mereka sendiri. Di suatu tempat 10% dari kasus berakhir dengan kecacatan setelah 5 tahun berjuang dengan penyakit ini.

Apa itu sclerosis? Gejala, pengobatan dan harapan hidup

Multiple sclerosis adalah penyakit demielinasi kronis pada sistem saraf. Belum sepenuhnya mempelajari penyebab dan mekanisme perkembangan inflamasi autoimun. Ini adalah penyakit dengan gambaran klinis yang sangat beragam, sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal, dan tidak ada satu pun tanda klinis spesifik yang mencirikan multiple sclerosis.

Pengobatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan obat-obatan imun ditujukan untuk menghentikan proses penghancuran struktur saraf oleh antibodi. Obat-obatan simptomatik menghilangkan konsekuensi fungsional dari kerusakan ini.

Apa itu

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun kronis di mana selubung mielin dari serabut saraf otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Meskipun bahasa sehari-hari, "sclerosis" sering disebut sebagai gangguan memori di usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada hubungannya dengan "sclerosis" pikun atau perhatian yang linglung.

"Sclerosis" dalam hal ini berarti "bekas luka", dan "disebarluaskan" berarti "berganda", karena ciri pembeda penyakit dalam studi patologis-anatomi adalah adanya fokus sklerosis yang tersebar di seluruh sistem saraf pusat - penggantian jaringan saraf normal dengan ikat.

Multiple sclerosis pertama kali dideskripsikan pada tahun 1868 oleh Jean-Martin Charcot.

Statistik

Multiple sclerosis adalah penyakit yang cukup umum. Ada sekitar 2 juta pasien di dunia, di Rusia - lebih dari 150 ribu.Di beberapa daerah di Rusia, kejadiannya cukup tinggi dan berkisar antara 30 hingga 70 kasus per 100 ribu populasi. Di daerah industri besar dan kota, itu lebih tinggi.

Penyakitnya biasanya terjadi pada usia sekitar tiga puluh tahun, tetapi bisa juga terjadi pada anak-anak. Bentuk progresif primer lebih umum terjadi pada usia sekitar 50 tahun. Seperti banyak penyakit autoimun, multiple sclerosis lebih sering terjadi pada wanita dan dimulai rata-rata 1-2 tahun sebelumnya, sementara pria memiliki bentuk progresif penyakit yang tidak menguntungkan.

Pada anak-anak, distribusi berdasarkan gender dapat mencapai hingga tiga kasus pada anak perempuan dan satu kasus pada anak laki-laki. Setelah usia 50, rasio pria dan wanita yang menderita multiple sclerosis kira-kira sama.

Penyebab Sclerosis

Penyebab multiple sclerosis tidak dipahami dengan tepat. Saat ini yang paling umum adalah pendapat bahwa multiple sclerosis dapat dihasilkan dari kombinasi acak sejumlah faktor eksternal dan internal yang tidak menguntungkan pada seseorang.

Faktor eksternal yang merugikan termasuk

  • tempat tinggal geoekologis, terutama pengaruhnya terhadap tubuh anak-anak;
  • cedera;
  • infeksi virus dan bakteri yang sering;
  • pengaruh zat beracun dan radiasi;
  • fitur makanan;
  • kecenderungan genetik, mungkin terkait dengan kombinasi beberapa gen, menyebabkan pelanggaran terutama dalam sistem imunoregulasi;
  • situasi yang sering membuat stres.

Setiap orang dalam pengaturan respon imun mengambil bagian secara bersamaan beberapa gen. Dalam hal ini, jumlah gen yang berinteraksi bisa besar.

Penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi partisipasi wajib sistem kekebalan tubuh, primer atau sekunder, dalam pengembangan multiple sclerosis. Gangguan dalam sistem kekebalan dikaitkan dengan fitur dari serangkaian gen yang mengontrol respons kekebalan. Teori autoimun yang paling luas dari multiple sclerosis (pengakuan sel-sel saraf oleh sistem kekebalan tubuh sebagai "alien" dan kehancurannya). Mengingat peran utama gangguan imunologis, pengobatan penyakit ini terutama didasarkan pada koreksi gangguan kekebalan tubuh.

Dalam multiple sclerosis, virus NTU-1 (atau patogen yang tidak diketahui terkait) dianggap sebagai agen penyebab. Dipercayai bahwa suatu virus atau sekelompok virus menyebabkan gangguan regulasi kekebalan tubuh yang serius pada tubuh pasien dengan perkembangan proses inflamasi dan kerusakan struktur mielin pada sistem saraf.

Gejala multiple sclerosis

Dalam kasus multiple sclerosis, gejalanya tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologis, eksaserbasi dapat diulang pada interval yang berbeda: setidaknya setelah beberapa tahun, setidaknya setelah beberapa minggu. Ya, dan kambuh hanya bisa bertahan beberapa jam, dan bisa mencapai beberapa minggu, tetapi setiap eksaserbasi baru lebih parah daripada yang sebelumnya, karena akumulasi plak dan pembentukan daerah baru yang nyaman dan menarik. Ini berarti bahwa Sclerosis Disseminata ditandai oleh aliran yang mengalir. Kemungkinan besar, karena ketidakkekalan tersebut, ahli saraf muncul dengan nama yang berbeda untuk multiple sclerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini dapat berkembang secara bertahap, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi dapat memberikan serangan yang cukup akut. Selain itu, pada tahap awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, karena selama periode ini sering tidak menunjukkan gejala, bahkan jika plak sudah ada. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan sedikit fokus demielinasi, jaringan saraf yang sehat mengambil fungsi dari area yang terkena dan dengan demikian mengkompensasi mereka.

Dalam beberapa kasus, gejala tunggal dapat muncul, misalnya, gangguan penglihatan pada satu atau kedua mata dengan bentuk otak (bentuk mata) SD. Pasien dalam situasi seperti itu mungkin tidak pergi ke mana pun atau membatasi diri pada kunjungan ke dokter spesialis mata, yang tidak selalu dapat menghubungkan gejala-gejala ini dengan tanda-tanda pertama penyakit neurologis yang serius, yang merupakan multiple sclerosis, karena disk saraf optik (NR) belum dapat mengubah warna mereka (kemudian) dengan MS, separuh waktu ZN akan berubah pucat). Selain itu, formulir inilah yang memberikan remisi jangka panjang, sehingga pasien dapat melupakan penyakit ini dan menganggap diri mereka sepenuhnya sehat.

Perkembangan multiple sclerosis menyebabkan gejala-gejala berikut:

  1. Gangguan sensorik terjadi pada 80-90% kasus. Sensasi yang tidak biasa, seperti merinding, terbakar, mati rasa, kulit gatal, kesemutan, nyeri sementara tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi mengganggu pasien. Gangguan sensorik mulai dari bagian distal (jari) dan secara bertahap menutupi seluruh anggota badan. Paling sering, hanya ekstremitas satu sisi yang terpengaruh, tetapi transisi gejala ke sisi lain juga mungkin terjadi. Kelemahan pada tungkai pada awalnya disamarkan sebagai kelelahan semata, kemudian memanifestasikan dirinya dalam kesulitan melakukan gerakan sederhana. Lengan atau kaki menjadi, seolah-olah, orang asing, berat, terlepas dari kekuatan otot yang tersisa (lengan dan kaki sering terpengaruh di satu sisi).
  2. Pelanggaran karena penglihatan. Pada bagian organ penglihatan, ada gangguan dalam persepsi warna, mungkin perkembangan neuritis optik, penurunan tajam dalam penglihatan. Paling sering, lesi juga satu sisi. Ketidakpastian dan penglihatan ganda, kurangnya gerakan mata yang ramah saat mencoba menyingkirkannya - semua ini adalah gejala penyakit.
  3. Tremor Tampaknya cukup sering dan serius mempersulit kehidupan seseorang. Gemetar anggota badan atau batang tubuh, yang terjadi akibat kontraksi otot, menghilangkan aktivitas sosial dan persalinan yang normal.
  4. Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala penyakit yang sangat umum. Para ilmuwan berpendapat bahwa kemunculannya berhubungan dengan gangguan otot dan depresi. Dalam multiple sclerosis sakit kepala terjadi tiga kali lebih sering daripada penyakit neurologis lainnya. Kadang-kadang dapat bertindak sebagai pertanda dari eksaserbasi penyakit yang akan datang atau tanda patologi debutan.
  5. Pelanggaran menelan dan berbicara. Gejala yang menyertai satu sama lain. Pelanggaran menelan dalam setengah kasus tidak diperhatikan oleh orang yang sakit dan tidak disajikan sebagai keluhan. Perubahan dalam ucapan dimanifestasikan oleh kebingungan, nyanyian, pengaburan kata-kata, presentasi yang tidak jelas.
  6. Pelanggaran kiprah. Kesulitan dalam berjalan disebabkan oleh mati rasa pada kaki, ketidakseimbangan, kejang otot, kelemahan otot, tremor.
  7. Kram otot. Cukup umum di klinik multiple sclerosis dan sering menyebabkan kecacatan pasien. Otot-otot lengan dan kaki rentan terhadap kejang, yang membuat seseorang tidak bisa mengendalikan tungkai.
  8. Peningkatan kepekaan terhadap panas. Kemungkinan eksaserbasi gejala penyakit saat tubuh terlalu panas. Situasi seperti itu sering terjadi di pantai, di sauna, di kamar mandi.
  9. Intelektual, gangguan kognitif. Relevan dengan setengah dari semua pasien. Sebagian besar mereka dimanifestasikan oleh hambatan berpikir secara umum, penurunan kemungkinan menghafal dan penurunan konsentrasi perhatian, lambatnya pembelajaran informasi, kesulitan dalam beralih dari satu jenis kegiatan ke kegiatan lainnya. Gejala ini membuat seseorang tidak dapat melakukan tugas yang dijumpai dalam kehidupan sehari-hari.
  10. Pusing. Gejala ini terjadi pada tahap awal penyakit dan diperburuk seiring perkembangannya. Seseorang dapat merasakan ketidakstabilannya sendiri dan menderita dari "gerakan" lingkungan sekitarnya.
  11. Kelelahan kronis. Sangat sering disertai dengan multiple sclerosis dan lebih khas untuk paruh kedua hari itu. Pasien merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, lesu, dan kelelahan mental.
  12. Pelanggaran hasrat seksual. Hingga 90% pria dan 70% wanita menderita disfungsi seksual. Pelanggaran ini bisa merupakan hasil dari kedua masalah psikologis dan hasil dari sistem saraf pusat. Libido jatuh, mengganggu proses ereksi dan ejakulasi. Namun, hingga 50% pria tidak kehilangan ereksi di pagi hari. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, hubungan seksual dapat menyebabkan rasa sakit, seringkali ada penurunan sensitivitas di area genital.
  13. Gangguan vegetatif. Sangat mungkin untuk menunjukkan perjalanan penyakit yang panjang, dan jarang muncul dengan sendirinya pada awal penyakit. Ada hipotermia pagi yang persisten, peningkatan keringat pada kaki, bersama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pusing, aritmia jantung.
  14. Masalah dengan istirahat malam. Menjadi lebih sulit bagi pasien untuk tertidur, yang paling sering disebabkan oleh kejang pada anggota badan dan sensasi taktil lainnya. Tidur menjadi gelisah, sebagai akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kesadaran yang tumpul, kurangnya kejernihan pikiran.
  15. Gangguan depresi dan kecemasan. Didiagnosis pada setengah dari pasien. Depresi dapat menjadi gejala independen multiple sclerosis, atau itu menjadi reaksi terhadap penyakit, sering setelah diagnosis diumumkan. Perlu dicatat bahwa pasien seperti itu sering melakukan upaya bunuh diri, banyak, sebaliknya, menemukan jalan keluar dalam kecanduan alkohol. Penyimpangan sosial yang berkembang pada individu pada akhirnya merupakan penyebab kecacatan pasien dan “tumpang tindih” dengan penyakit fisik yang ada.
  16. Disfungsi usus. Masalah ini dapat dimanifestasikan dengan inkontinensia massa tinja, atau sembelit sesekali.
  17. Pelanggaran proses buang air kecil. Semua gejala yang terkait dengan proses buang air kecil pada tahap awal perkembangan penyakit saat berkembang adalah diperparah.

Gejala sekunder multiple sclerosis adalah komplikasi dari manifestasi klinis penyakit saat ini. Sebagai contoh, infeksi saluran kemih merupakan konsekuensi dari disfungsi kandung kemih, pneumonia dan luka baring berkembang karena keterbatasan fisik, tromboflebitis pada ekstremitas bawah berkembang karena imobilitasnya.

Diagnostik

Metode penelitian instrumental memungkinkan untuk menentukan fokus demielinasi pada materi putih otak. Yang paling optimal adalah metode MRI otak dan sumsum tulang belakang, yang dengannya Anda dapat menentukan lokalisasi dan ukuran fokus sklerotik, serta perubahannya seiring waktu.

Selain itu, pasien menjalani MRI otak dengan media kontras berbasis gadolinium. Metode ini memungkinkan Anda untuk memverifikasi tingkat kematangan fokus sklerotik: akumulasi aktif suatu zat terjadi dalam fokus segar. MRI otak dengan kontras memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat aktivitas proses patologis. Untuk mendiagnosis multiple sclerosis, darah diuji untuk mengetahui adanya peningkatan titer antibodi terhadap protein neurospesifik, khususnya, pada mielin.

Pada sekitar 90% orang dengan sklerosis multipel, imunoglobulin oligoclonal terdeteksi dalam studi cairan serebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa penampilan penanda ini diamati pada penyakit lain pada sistem saraf.

Bagaimana cara mengobati multiple sclerosis?

Pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada stadium dan keparahan sklerosis multipel.

  • Plasmopheresis;
  • Sitostatik;
  • Untuk pengobatan bentuk sklerosis multipel yang progresif cepat digunakan imunosupresan - mitoxantrone.
  • Imunomodulator: Copaxone - mencegah kehancuran mielin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi.
  • β-interferron (Rebif, Avonex). Интер-interferron adalah pencegahan eksaserbasi penyakit, mengurangi keparahan eksaserbasi, menghambat aktivitas proses, memperpanjang adaptasi sosial aktif dan kecacatan;
  • terapi simptomatik - antioksidan, nootropik, asam amino, vitamin E dan kelompok B, obat antikolinesterase, terapi vaskular, pelemas otot, chelators.
  • Terapi hormon - terapi pulsa dengan hormon dosis besar (kortikosteroid). Gunakan hormon dosis besar selama 5 hari. Penting untuk mulai membuat dropper sedini mungkin dengan obat antiinflamasi dan imunosupresif ini, kemudian mereka mempercepat proses pemulihan dan mengurangi durasi eksaserbasi. Hormon diperkenalkan oleh kursus singkat, sehingga tingkat keparahan efek samping mereka minimal, tetapi untuk keamanan dengan mereka mengambil obat yang melindungi mukosa lambung (ranitidine, omez), persiapan kalium dan magnesium (asparkam, panangin), kompleks vitamin dan mineral.
  • Selama periode remisi, perawatan di spa, latihan fisioterapi, pijat dimungkinkan, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Pengobatan simtomatik digunakan untuk meringankan gejala penyakit tertentu. Obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • Mydocalm, Sirdalud - mengurangi tonus otot dengan paresis sentral;
  • Prozerin, galantamine - dengan gangguan buang air kecil;
  • Sibazon, phenazepam - mengurangi tremor, serta gejala neurotik;
  • Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan depresi;
  • Finlepsin, antelepsin - digunakan untuk menghilangkan kejang;
  • Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asam glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Sayangnya, multiple sclerosis tidak dapat disembuhkan, Anda hanya bisa mengurangi manifestasi penyakit ini. Dengan perawatan yang memadai, Anda dapat meningkatkan kualitas hidup dengan multiple sclerosis dan memperpanjang masa remisi.

Obat eksperimental

Beberapa dokter melaporkan efek positif naltrexone dosis rendah (hingga 5 mg per malam), antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangi gejala kelenturan, nyeri, kelelahan, dan depresi. Satu tes menunjukkan tidak adanya efek samping yang signifikan dari naltrexone dosis rendah dan pengurangan kelenturan pada pasien dengan multiple sclerosis progresif primer. Percobaan lain juga menunjukkan peningkatan kualitas hidup menurut survei pasien. Namun, terlalu banyak pasien yang sudah pensiun mengurangi kekuatan statistik uji klinis ini.

Secara patogenetika dibenarkan penggunaan obat yang mengurangi permeabilitas BBB dan memperkuat dinding pembuluh darah (angioprotektor), agen antiplatelet, antioksidan, penghambat enzim proteolitik, obat yang meningkatkan metabolisme jaringan otak (khususnya, vitamin, asam amino, nootropik).

Pada 2011, Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial menyetujui obat untuk pengobatan multiple sclerosis Alemtuzumab, nama Rusia yang terdaftar untuk Campas. Alemtuzumab saat ini digunakan untuk mengobati leukemia limfositik kronis, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada limfosit T dan limfosit B. Pada pasien dengan perjalanan berulang multiple sclerosis pada tahap awal, Alemtuzumab lebih efektif daripada interferon beta 1a (Rebif), tetapi lebih sering efek samping autoimun yang parah, seperti purpura trombositopenik imun, lesi tiroid, dan infeksi lebih umum.

Informasi tentang uji klinis dan hasilnya dipublikasikan secara berkala di situs National Society of Multiple Sclerosis Pasien di Amerika Serikat. Sejak 2005, transplantasi sumsum tulang telah secara efektif digunakan untuk pengobatan MS (jangan dikelirukan dengan sel induk). Awalnya, pasien diberikan kursus kemoterapi untuk menghancurkan sumsum tulang, kemudian sumsum tulang donor ditransplantasikan, darah donor melewati pemisah khusus untuk pemisahan sel darah merah.

Informasi terkini tentang studi klinis obat-obatan untuk pengobatan multiple sclerosis yang dilakukan di Federasi Rusia, waktu pelaksanaannya, fitur-fitur protokol dan persyaratan pasien dapat ditemukan di portal IMCh RAS.

Pada 2017, para ilmuwan Rusia mengumumkan pengembangan obat domestik pertama untuk pasien dengan multiple sclerosis. Efek dari obat ini adalah terapi pemeliharaan, yang memungkinkan pasien untuk aktif secara sosial. Obat ini disebut "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal dari tahun 2020.

Ramalan dan konsekuensi

Multiple sclerosis, berapa banyak yang hidup dengan itu? Prognosis tergantung pada bentuk penyakit, waktu deteksi, frekuensi eksaserbasi. Diagnosis dini dan penunjukan pengobatan yang tepat berkontribusi pada fakta bahwa orang yang sakit secara praktis tidak mengubah cara hidupnya - ia bekerja di pekerjaan sebelumnya, secara aktif berkomunikasi dan tanda-tanda lahiriah tidak terlihat.

Eksaserbasi yang berkepanjangan dan sering dapat menyebabkan banyak gangguan neurologis, mengakibatkan seseorang menjadi cacat. Jangan lupa bahwa pasien dengan multiple sclerosis sering lupa untuk minum obat, dan itu mempengaruhi kualitas hidup mereka. Karenanya, bantuan kerabat dalam hal ini tidak tergantikan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, eksaserbasi penyakit terjadi dengan penurunan aktivitas jantung dan pernapasan dan kurangnya perawatan medis pada saat ini dapat berakibat fatal.

Tindakan pencegahan

Pencegahan multiple sclerosis adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu dan mencegah kekambuhan.

Sebagai elemen penyusunnya adalah:

  1. Tenang maksimum, menghindari stres, konflik.
  2. Perlindungan maksimal (pencegahan) terhadap infeksi virus.
  3. Diet, unsur wajib di antaranya adalah asam lemak tak jenuh ganda Omega-3, buah-buahan segar, sayuran.
  4. Senam terapeutik - beban sedang merangsang metabolisme, kondisi diciptakan untuk pemulihan jaringan yang rusak.
  5. Lakukan pengobatan anti-relaps. Itu harus teratur, terlepas dari apakah penyakit itu nyata atau tidak.
  6. Pengecualian dari diet makanan panas, menghindari prosedur termal, bahkan air panas. Mengikuti rekomendasi ini akan mencegah gejala baru.

Multiple sclerosis: tanda pertama

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis dan progresif pada sistem saraf yang sering menyerang orang muda. Ini cukup umum, dan dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk meningkatkan kejadian bahkan lebih. Penyakit ini tidak selalu langsung bermanifestasi dengan gejala yang parah, selain itu tidak memiliki tanda-tanda spesifik klinis, yang membuat diagnosis sangat sulit. Penting untuk tidak melewatkan manifestasi awal multiple sclerosis, karena waktu mulai pengobatan memungkinkan Anda untuk tetap dapat bekerja untuk waktu yang lama dan mencegah kecacatan. Mari kita bicara tentang tanda-tanda awal penyakit.

Kapan gejala pertama muncul?

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun. Dalam keadaan ini, tubuh “melihat” beberapa jaringannya sendiri sebagai benda asing (khususnya, selubung mielin yang menutupi sebagian besar serabut saraf) dan melawannya dengan antibodi. Antibodi menyerang myelin dan menghancurkannya, serabut sarafnya "telanjang". Kondisi ini secara klinis sudah dimanifestasikan oleh gejala awal. Untuk sementara, saraf masih bisa menjalankan fungsinya, tetapi seiring waktu, serat yang tidak terlindungi itu sendiri dihancurkan. Jika selubung myelin yang hancur masih bisa "diperbaiki", maka penghancuran serat tidak dapat dipulihkan. Karena itu, walaupun myelin tidak sepenuhnya hancur, dan pemulihan parsial terjadi, gejala klinis dapat muncul atau hilang. Ketika proses mencapai serat, gejalanya tidak hilang di mana saja, tetapi tetap bersama pasien selamanya.

Fakta bahwa manifestasi pertama multiple sclerosis dapat menghilang berkontribusi pada keterlambatan diagnosis. Lagi pula, ketika sesuatu mengganggu, dan kemudian berlalu dengan sendirinya (seperti yang dipikirkan pasien), tidak ada gunanya mencari bantuan medis. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini. Gejala dapat menghilang untuk sementara waktu, tetapi proses penghancuran struktur saraf akan berlanjut (dan pada saat ini perlu untuk menerima perawatan khusus). Diyakini bahwa pada saat perawatan pasien dengan debut multiple sclerosis, proses autoimun sudah ada, rata-rata, sekitar 5 tahun. Hanya saja seseorang tidak mengaitkan penyakit sebelumnya dengan keluhan pada saat naik banding, tidak melihat hubungan antara peristiwa-peristiwa ini. Kadang-kadang orang mencari bantuan medis tepat waktu, tetapi tenaga medis dapat mengabaikan gejala kecil dan bahkan tidak memikirkan kemungkinan multiple sclerosis.

Karena serangan pada mielin dan serat dilakukan di seluruh tubuh, dan tidak ada pola kerusakan pada konduktor saraf di berbagai bagian sistem saraf pusat, kehancuran tersebar di seluruh lokalisasi. Di tempat struktur yang hancur bekas luka jaringan ikat terbentuk. Karenanya nama penyakit: tersebar berarti lokasi, sclerosis adalah bekas luka. Lokasi perubahan patologis yang tidak terduga seperti itu mengarah ke berbagai gejala klinis, termasuk yang pertama, karena tidak diketahui pasien mana yang memiliki bagian sistem saraf mana yang akan terpengaruh terlebih dahulu. Ini adalah aspek lain yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis manifestasi awal multiple sclerosis.

Tanda-tanda pertama multiple sclerosis

Tanda-tanda pertama berarti bahwa pasien belum menyadari kemungkinan pengembangan multiple sclerosis. Mari kita perhatikan lebih dekat gejala dan situasi tersebut, yang kejadiannya mungkin merupakan "lonceng pertama" multiple sclerosis. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada bagian fungsional sistem saraf mana yang terpengaruh.

Kerusakan saraf kranial

Salah satu debut multiple sclerosis yang paling sering adalah kekalahan saraf optik. Ini mungkin memiliki manifestasi berikut:

  • ada gangguan penglihatan yang tiba-tiba di satu mata (ketajaman penglihatan berkurang);
  • kekeruhan, kerudung di depan mata atau titik hitam yang tidak lulus sebagai akibat dari berkedip;
  • perubahan dalam bidang visual (ruang terlihat oleh mata dengan kepala dan pandangan tetap): menyempit (terlihat seperti tabung), kehilangan bagian luar atau dalam bidang visual;
  • hilangnya penglihatan warna atau kegagalan satu warna;
  • sensasi benda asing di mata;
  • ketidakjelasan kontur.

Paling sering, gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan neuritis retrobulbar. Tunanetra bisa bertahan lebih dari seminggu, dan kemudian semuanya berangsur-angsur berlalu. Terkadang pemulihan tidak lengkap. Neuritis retrobulbar dapat disertai dengan rasa sakit di bola mata, diperburuk oleh gerakan mata. Rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa hari. Terkadang rasa sakit mendahului penurunan ketajaman visual. Saat menekan rasa sakit meningkat. Karakteristik peningkatan sensitivitas terhadap cahaya terang, hilangnya kontras. Mungkin ada perasaan benda berkedip di depan mata Anda. Lesi saraf optik dapat disertai dengan sakit kepala dari sisi dengan nama yang sama di daerah fronto-parietal atau fronto-oksipital. Reaksi pupil terhadap cahaya terganggu: terlalu lambat, atau bahkan paradoksal (kontraksi). Ketika memeriksa fundus okularis dapat diidentifikasi perubahan berikut: pembengkakan ditandai dari kepala saraf optik, dihapus perbatasannya, pucat dari belahan temporal, penyempitan arteri. Neuritis retrobulbar dapat kambuh, dan tidak sekali.

Retrobulbar neuritis mungkin merupakan prekursor multiple sclerosis, dan mungkin merupakan penyakit independen, tetapi perkembangannya selalu merupakan indikasi untuk MRI otak untuk diagnosis fokus demielinasi (karakteristik multiple sclerosis). Statistik menunjukkan bahwa 15 tahun setelah perkembangan neuritis retrobulbar, 60% orang yang memiliki penyakit ini mengembangkan multiple sclerosis.

Tanda-tanda awal multiple sclerosis dapat berupa penglihatan ganda, sedikit juling, sedikit ptosis (kelalaian kelopak mata), kurangnya mata ke arah luar ketika melihat ke samping (terjadi ketika saraf oculomotor dan abdomen dipengaruhi). Semua gejala ini bisa hilang dengan sendirinya, dirasakan oleh pasien sebagai akibat dari kelelahan. Mata juling dapat terlihat saat melihat langsung, dan hanya dapat dideteksi dengan penculikan bola mata yang ekstrem. Untuk multiple sclerosis, karakteristik pelanggaran gerakan mata terkoordinasi: ketika melihat ke atas, ke samping. Dalam hal ini, secara terpisah, setiap mata dapat melakukan gerakan ke segala arah.

Lesi lain dari saraf kranial, yang mengkhawatirkan sehubungan dengan multiple sclerosis, termasuk trigeminal neuralgia dan neuritis saraf wajah. Saat mengidentifikasi gejala-gejala penyakit ini, pasien harus menjalani pemeriksaan neurologis menyeluruh untuk mencari gejala kerusakan pada bagian fungsional lain dari sistem saraf. Munculnya neuralgia trigeminal atau neurologi saraf wajah pada seseorang tidak mengindikasikan adanya multiple sclerosis. Hanya mungkin penyakit debut opsi ini.

Gangguan serebelar

Manifestasi serebelar juga sering kali merupakan yang pertama dalam perkembangan multiple sclerosis. Ini termasuk:

  • pusing episodik;
  • sedikit gemetar saat berjalan: kadang-kadang digambarkan oleh pasien sebagai "hanya mengarah ke samping". Satu atau dua hari dan gejala berlalu dengan sendirinya, seseorang mengaitkan gejala ini dengan perubahan cuaca dan meteorolabilitas, penurunan tekanan darah, dll., Meskipun ini mungkin merupakan tanda awal multiple sclerosis;
  • ketidakseimbangan tiba-tiba: ketika mencoba melakukan tindakan motorik kompleks yang sebelumnya tidak mewakili kerumitan (misalnya, seseorang mengendarai sepeda dengan sempurna dan sekarang tidak bisa; atau meluncur dengan baik, dan sekarang bahkan tidak bisa berdiri di atasnya di atas es);
  • perubahan tiba-tiba dalam tulisan tangan: itu menjadi tidak rata, canggung. Ini terutama terlihat pada orang-orang dengan tulisan tangan kaligrafi. Sekeliling mungkin memperhatikan bahwa "Anda mulai menulis seperti cakar ayam." Biasanya mereka tidak melihat ini sebagai penyamaran medis;
  • penampilan benda-benda yang gemetar, perasaan ghosting di depan mata juga bisa menjadi tanda lesi otak kecil dan hubungannya, dan bukan hanya saraf kranial;
  • nystagmus: gerakan osilasi bola mata yang tidak terkontrol. Nystagmus biasanya tidak terlihat oleh orang lain dan pasien. Terdeteksi dengan tingkat abstraksi mata yang ekstrem ke atas, ke atas.

Gangguan sensitivitas

Manifestasi awal yang sangat sering dari multiple sclerosis. Khususnya parestesia - segala ketidaknyamanan yang terjadi tanpa pengaruh eksternal. Ini termasuk: merangkak, menggigil, gatal, mengencangkan kulit, mati rasa, kesemutan, "kaki kapas", dll. Selain itu, area sensasi mungkin sangat kecil, misalnya, satu tangan atau jempol kaki, pipi, sayap hidung. Seseorang mungkin mengasosiasikan kejadiannya dengan situasi tertentu, misalnya, "duduk" kakinya, "berbaring" tangannya. Karena dalam banyak kasus sensasi seperti itu hilang dengan sendirinya, orang tersebut menjadi yakin bahwa ia benar dan tidak mengganggu sama sekali. Bahkan ketika, dengan berlalunya waktu, adalah mungkin bahwa diagnosis multiple sclerosis dapat dibuat, pertanyaan: "Apakah Anda memiliki sensasi mati rasa sebelumnya, kesemutan pada anggota badan, dll?" Sering menjawab: "Tidak". Tentu saja, tidak semua kasus sensasi seperti itu harus dianggap sebagai manifestasi awal multiple sclerosis. Alasan untuk pelanggaran seperti itu sangat bagus. Tetapi jika mereka secara teratur diulang tanpa alasan yang jelas, Anda harus memperhatikan ini dan berkonsultasi dengan dokter agar tidak melewatkan sesuatu yang penting.

Kebetulan seseorang mengeluh bahwa ia “tidak lagi merasakan tanah di bawah kakinya,” dalam arti harfiah ungkapan ini. Agar tidak tersandung atau tersandung, ia dipaksa untuk melihat kakinya setiap saat. Sensasi ini dapat terjadi akibat kerusakan pada serat dari sensitivitas artikular-otot, yang sering terjadi dengan multiple sclerosis.

Tanda awal lain dari timbulnya multiple sclerosis mungkin adalah penurunan sensitivitas getaran. Anda dapat memeriksanya dengan perangkat khusus, garpu tala, dengan pemeriksaan neurologis normal.

Terkadang multiple sclerosis dimulai dengan pelanggaran rasa sakit atau sensitivitas suhu. Rasa sakit yang tidak masuk akal muncul (di berbagai tempat), mungkin ada daerah dengan kurangnya sensitivitas, pelanggaran dalam pengakuan dingin dan panas. Bahkan untuk pertama kalinya sakit kepala dapat dianggap sebagai tanda kemungkinan multiple sclerosis, meskipun ini sangat jarang.

Gangguan panggul

Mungkin juga merupakan tanda awal multiple sclerosis. Kewaspadaan harus sering buang air kecil (sering dikaitkan dengan adanya infeksi urologis), retensi urin (upaya tambahan diperlukan untuk melakukan tindakan), ketidakmampuan untuk buang air kecil sepenuhnya (perasaan sisa urin, yang tidak dapat habis), urgensi untuk buang air kecil (tiba-tiba, menuntut mendesak, membutuhkan kepuasan segera). Seperti tanda-tanda awal multiple sclerosis lainnya, mereka dapat tiba-tiba muncul dan juga tiba-tiba menghilang. Situasi semacam itu membutuhkan survei wajib, seberapa rumit masalah itu kelihatannya.

Gangguan fungsi panggul juga termasuk penurunan potensi.

Gangguan gerakan

Gejala awal multiple sclerosis sangat sering terjadi. Spektrumnya cukup luas: kecanggungan gerakan (sulit untuk mengencangkan tombol, tidak mungkin masuk ke kunci dengan kunci pertama kali, menggunakan mouse komputer untuk menunjuk ke ikon di layar, dll.), Sedikit kelemahan otot (mungkin tetap tak terlihat oleh pasien, karena dianggap sebagai manifestasi dari kelelahan), dan setelah istirahat tidak dicatat), perasaan tegang pada otot. Berbagai "hal sepele" rumah tangga dapat menjadi tanda pertama multiple sclerosis: semuanya jatuh dari tangan, piring jatuh (dan orang tersebut tetap bingung ketika dia mencoba memegang benda itu, dan tangan "tidak mematuhi").

Salah satu tanda yang paling khas adalah penurunan atau hilangnya refleks abdomen (diperiksa oleh ahli saraf dengan bantuan iritasi stroke pada kulit perut). Semua refleks lain pada manusia bisa normal. Disosiasi semacam itu mencurigakan untuk multiple sclerosis. Juga, salah satu tanda pertama mungkin hiperrefleksia umum, yaitu, peningkatan semua refleks tendon (terutama dari tungkai bawah), terjadinya gejala berhenti patologis (Babinski). Secara alami, hanya ahli saraf yang dapat mengungkapkan gangguan ini.

Tanda lain yang menggabungkan gangguan motorik dan sensorik adalah night crumps. Ini adalah kram otot tak sadar yang menyakitkan yang berlangsung beberapa detik atau bahkan beberapa menit di malam hari.

Dari semua hal di atas, menjadi jelas bahwa semua manifestasi awal multiple sclerosis sangat tidak spesifik. Banyak gejala mungkin merupakan tanda penyakit lain (misalnya, peningkatan refleks dalam keadaan neurotik atau kram pada gangguan metabolisme kalsium) atau bahkan varian dari norma (kelemahan otot setelah bekerja). Tentu saja, kesulitan seperti itu tidak berkontribusi pada diagnosis awal multiple sclerosis. Evaluasi semua keluhan dengan sangat hati-hati, agar tidak ketinggalan apa pun.

Gangguan Emosional dan Mental

Labilitas emosional, lekas marah, suasana hati yang buruk, kesulitan mengingat atau mereproduksi informasi, depresi atau, sebaliknya, euforia, kelelahan konstan, tidak berubah dengan cara apa pun setelah istirahat, kurangnya keinginan untuk melakukan apa pun bisa menjadi gejala pertama multiple sclerosis.

Lebih sering, gejala-gejala ini adalah manifestasi dari penyakit lain, dan tidak ada diagnosa yang dibuat hanya untuk gangguan ini, tetapi dalam beberapa kasus mereka mungkin merupakan gejala pertama multiple sclerosis.

Keluhan sekaligus

Kadang-kadang pasien menoleh ke dokter dengan banyak keluhan tersebar dalam waktu: sehari sebelum kemarin dia memiliki mata ganda, kemarin tangannya bodoh, kepalanya berputar, dan sebulan yang lalu dia khawatir tentang sering buang air kecil. Daftar seperti itu sangat mencurigakan sehubungan dengan multiple sclerosis, walaupun itu mungkin kebetulan kebetulan karena beberapa alasan (dua kali lipat karena saya terlalu banyak minum alkohol sehari sebelumnya; tangan saya bodoh karena saya tidur tidak nyaman; kepala saya berputar karena tekanan darah saya turun; dan sering buang air kecil dikaitkan dengan eksaserbasi infeksi urologis). Oleh karena itu, untuk penilaian gejala yang memadai, diperlukan dokter yang kompeten.

Multiple sclerosis adalah penyakit dengan banyak "topeng" klinis, gejala pertamanya bisa sangat berbeda. Memperhatikan kesehatannya, memperlakukan setiap pelanggaran yang timbul dengan kecurigaan, seseorang harus mematuhi “maksud emas” agar tidak ketinggalan penyakit, tetapi juga tidak “menciptakan” itu untuk dirinya sendiri. Dalam kasus multiple sclerosis, sangat sulit bahkan bagi praktisi. "Lebih baik untuk perebdet, daripada datang pendek," - formulasi ini berlaku mungkin untuk manifestasi awal multiple sclerosis. Jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, lebih baik mengunjungi spesialis yang kompeten yang dapat memahami situasi Anda, terutama karena, jika perlu, diagnostik MRI modern membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis multiple sclerosis.