Karakteristik infark mikro: gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark mikro, dan perbedaannya dari serangan jantung klasik. Penyebabnya, gejalanya yang khas. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kekalahan miokardium (otot jantung) selama serangan jantung bisa berbeda. Infark mikro adalah volume kecil dari situs nekrosis (nekrosis) otot jantung, yang dihasilkan dari suplai darah yang tidak mencukupi. Gejala-gejala mikro infark dalam banyak hal menyerupai klinik dari serangan jantung khas (besar-fokus, umum), namun, itu agak lebih mudah, dan dalam beberapa kasus itu dapat tanpa gejala.

Tetapi setiap serangan jantung, meskipun kecil, selalu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Oleh karena itu, tanda-tanda kekurangan miokard darah akut selalu memerlukan pemeriksaan segera, dan dalam hal konfirmasi diagnosis infark, rawat inap untuk perawatan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya adalah wajib.

Penting untuk menghindari sikap sembrono terhadap diagnosis, karena awalan "mikro" berarti hanya area lesi, tetapi tidak selalu menunjukkan tingkat kondisi "ringan" yang sama. Pusat nekrosis dapat terlokalisasi di area struktur penting otot jantung, dan setiap serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, perawatan oleh ahli jantung dan pengamatan.

Tetapi secara keseluruhan, program infark mikro jauh lebih mudah, dan prognosisnya relatif menguntungkan - setelah selesainya program pengobatan dan rehabilitasi, pasien dapat kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tunduk pada rekomendasi tertentu dan sejumlah kecil pembatasan).

Penyebab mikro infark

Infark mikro terjadi akibat iskemia atau kurangnya aliran darah (dibandingkan dengan norma) di area otot jantung.

Iskemia dapat berkembang dengan:

penyumbatan pembuluh koroner (melewati miokardium) dengan trombus atau plak aterosklerotik;

kejang akut pada pembuluh koroner.

Faktor risiko untuk iskemia miokard dan terjadinya serangan jantung (baik kecil maupun besar):

Angina pectoris (suatu bentuk penyakit jantung iskemik kronis), sebelumnya menderita infark miokard.

Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Aterosklerosis dan obesitas, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan konsentrasi darah asam lemak jenuh dan kurangnya asam lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan omega-6). Dengan aterosklerosis dan kelebihan berat badan, ada juga prasyarat untuk memblokir lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik terpisah atau embolus lemak (sepotong jaringan adiposa yang beredar bebas).

Merokok, termasuk pasif - sering menyebabkan kejang pada pembuluh koroner.

Jenis kelamin pria (setelah 50 tahun kemungkinan serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada pria dari segala usia dan wanita pascamenopause, fitur hormonal (kadar estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Kebugaran rendah dan gaya hidup tidak aktif.

Stres emosional - dapat menyebabkan kejang pembuluh koroner.

Aktivitas fisik yang signifikan - dapat memicu pemisahan plak, trombus atau embolus lemak, memperparah kejang pembuluh koroner.

Beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, yang diderita oleh dinding pembuluh darah.

Gejala karakteristik

Gejala utama infark mikro dalam banyak kasus tidak berbeda dengan gejala infark fokal besar. Tingkat keparahan kondisi pasien, konsekuensi langsung dan terpisah ditentukan terutama oleh tingkat kerusakan otot jantung.

Nekrosis fokal kecil miokardium dapat terjadi dalam empat varian:

Bentuk menyakitkan (khas) - gejala menyerupai serangan stenocardia: rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di bagian kiri dada, memberikan (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah pisau bahu kiri, ke leher. Namun, tidak seperti angina, nitrogliserin tidak dapat sepenuhnya menghentikan rasa sakit dan sensasi terbakar di dada. Di masa depan, tekanan darah menurun, ada kelemahan, keringat dingin.

Bentuk asma - terjadi dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kurang udara, sesak napas, sakit jantung, sedang atau tidak ada.

Bentuk perut - dengan gejala "perut akut": sakit perut, sering tidak dapat ditoleransi dan menyakitkan, mual, muntah, yang menyebabkan pasien sering keliru dirawat di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi.

Bentuk arrhythmic, di mana irama dan gangguan konduksi jantung muncul ke depan - dalam bentuk detak jantung prematur, sensasi detak jantung tidak teratur.

Infark mikro asimptomatik

Gejala mikro infark dapat diekspresikan sangat lemah (dalam bentuk kecil, berat jangka pendek di dada atau sesak napas) - penyakit ini disebut asimptomatik. Perjalanan penyakit seperti ini dimungkinkan pada individu dengan ambang nyeri yang berkurang, serta dengan fokus kerusakan yang sangat kecil. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda infark mikro dalam kasus ini tidak menyebabkan kegelisahan pasien, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada yang diucapkan secara klinis - karena pasien tidak mengetahui masalah jantungnya, yang berarti ia tidak pergi ke dokter dan tidak dirawat.

Infark mikro dengan kursus tanpa gejala sering ditemukan secara kebetulan, berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah kejadiannya - dengan pemeriksaan medis rutin atau EKG pada kesempatan lain. “Penemuan” semacam itu harus menjadi alasan untuk banding segera ke ahli jantung - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pengembangan program rehabilitasi untuk pasien, yang akan mencegah terulangnya iskemia miokard dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahwa serangan jantung yang pernah diderita secara dramatis meningkatkan risiko serangan jantung kedua, yang bisa berakibat fatal bagi Anda.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis infark mikro adalah elektrokardiografi (EKG).

Selain itu, tes darah biokimia digunakan (menentukan di dalamnya tanda kerusakan pada otot jantung - creatine phosphokinase, troponin, lactate dehydrogenase).

Ultrasonografi jantung (Doppler echocardiography) memungkinkan Anda menentukan lokalisasi dan ukuran nekrosis.

Pengobatan infark mikro

Jika infark mikro berlanjut dengan gejala khas dan didiagnosis tepat waktu (selama fase akut atau akut, yaitu, dalam 2 jam hingga 10 hari sejak kejadiannya), pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, terutama di departemen kardiologi, di mana terdapat semua kondisi untuk lengkap pemeriksaan dan observasi pasien sepanjang waktu.

Dengan munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang tulang dada yang menjalar ke tangan kiri - Anda harus segera memanggil ambulans, berbaring dan minum tablet nitrogliserin di bawah lidah, Anda juga dapat minum 1-2 tablet aspirin. Ketika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan menyarankan rawat inap dan mengambil tindakan lain yang diperlukan (pengenalan obat penghilang rasa sakit, termasuk narkotika, mulai terapi trombolisis, koreksi tekanan darah, irama jantung, dll).

Jika gejala microinfarct ditemukan, nitrogliserin dan aspirin harus dikonsumsi.

Di rumah sakit, lanjutkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, nitrogliserin, heparin, dan streptokinase (untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus), gunakan obat lain sesuai indikasi.

Jika microinfarct tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan, Anda harus melanjutkan ke langkah-langkah rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah infark mikro

Rehabilitasi setelah infark miokard memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan efek samping, mempercepat periode pemulihan dan mengembalikan aktivitas dan efisiensi kepada pasien.

Terapi obat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang timbulnya infark mikro, serta pencegahan komplikasi obat - mengonsumsi aspirin, nitrogliserin jangka panjang, dan obat-obatan lainnya.

Prosedur regeneratif - peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik melalui terapi fisik dengan latihan pelatihan khusus, pijat, fisioterapi, psikoterapi.

Nutrisi yang tepat dengan pengayaan diet makanan yang kaya akan vitamin, serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur). Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi konsumsi lemak tahan api (mentega, lemak babi, lemak hewan) dan garam.

Mengajari pasien cara hari, istirahat, teknik relaksasi dan cara untuk menghilangkan stres.

Konsekuensi dan prognosis

Infark mikro dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan lengkap memiliki prognosis yang relatif baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak terbalik - setelah serangan jantung, bekas luka tetap ada di jaringan miokard. Namun, diet seimbang, terapi medis yang memadai, dan olahraga argo membantu pasien untuk dengan cepat melewati masa pemulihan dan kembali ke gaya hidup aktif.

Pembatasan signifikan setelah infark mikro tidak dikenakan pada pasien - aktivitas fisik berlebihan dilarang, stres gugup, serta dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok. Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung dan terapi medis permanen atau kursus.

Apa itu infark mikro, tanda dan pengobatannya

Infark mikro adalah kematian sebagian kecil jaringan otot jantung. Menurut karakteristik dan proses asalnya, itu tidak berbeda dari kekalahan miokardium yang luas, tetapi hasilnya sedikit lebih mudah. Jika lesi sangat kecil, tanda-tanda klinis tidak selalu muncul. Namun, kondisi ini merupakan ancaman bagi kesehatan manusia, oleh karena itu, membutuhkan perawatan yang tepat waktu.

Apa itu pelanggaran?

Orang yang tahu apa itu infark mikro tidak memperlakukan konsep ini dengan sembrono. Penting untuk menyadari bahwa awalan "mikro" hanya berarti tingkat kerusakan pada jaringan otot jantung. Namun, pelanggaran ini tidak selalu mengindikasikan kondisi pasien yang meringankan, karena serangan jantung berbahaya.

Satu-satunya hal yang membedakan kematian sel yang luas dari infark mikro adalah prognosis yang lebih baik untuk kehidupan. Dengan perawatan yang tepat waktu dan efektif, patologi ini sepenuhnya dihilangkan, dan seseorang dapat kembali ke gaya hidup aktif jika ia mengikuti rekomendasi seorang ahli jantung.

Perhatikan! Menurut statistik, 200-300 wanita Rusia meninggal setiap tahun akibat kematian jaringan yang luas, yang berkembang dengan latar belakang infark mikro.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi infark mikro adalah kurangnya suplai darah ke sel-sel otot jantung. Sedangkan proses iskemik itu sendiri dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya adalah:

• tumpang tindih sebagian atau seluruhnya arteri dengan plak kolesterol atau gumpalan darah;
• penyempitan arteri koroner akut;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• aterosklerosis;
• angina pektoris;
• serangan jantung yang sebelumnya ditransfer dari otot jantung;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• penyakit kronis yang melanggar dinding pembuluh darah;
• gaya hidup menetap;
• stres psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang kuat;
• penggunaan alkohol atau rokok secara berlebihan.

Menurut statistik, pria setelah 50 tahun memiliki risiko serangan jantung lebih besar daripada wanita pada usia itu. Juga, wanita terpapar bahaya setelah menopause, di mana tingkat estrogennya menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko pembekuan darah.

Tanda pertama

Pada tahap awal penyakit, patologi mungkin tidak memberikan gejala yang jelas, terutama jika area lesi kecil. Orang tersebut praktis tidak merasakan pelanggaran dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Namun, semua orang perlu tahu tentang tanda-tanda pertama infarksi mikro agar dapat segera mencari bantuan khusus. Gejala awalnya adalah sebagai berikut:

• sensasi nyeri dengan intensitas berbeda (nyeri penetrasi yang tiba-tiba menjadi ciri tidak hanya luas, tetapi juga infark mikro). Secara alami, mereka dapat: membakar, memeras, memotong, meluas ke skapula, rongga perut, leher atau rahang bawah;
• rasa sakit tidak berkurang dengan Nitrogliserin;
• merasa lemah;
• keringat dingin;
• peningkatan suhu tubuh;
• kecemasan dan ketakutan akan kematian, yang menyerupai serangan panik.

Baik pada wanita maupun pria, gejala pertama dari microinfarct mungkin tidak berbeda dari yang luas. Menentukan luasnya lesi hanya mungkin saat melakukan prosedur diagnostik.

Namun, gejalanya tidak selalu terwujud dalam bentuk patologi yang khas. Dalam bentuk mikro infark yang tidak lazim, tanda-tanda yang tercantum di bawah ini dapat didaftarkan (Tabel 1).

Tabel 1 - Gejala mikro infark

Peristiwa medis

Setiap orang yang bahkan tidak memiliki pendidikan medis disarankan untuk mempelajari gejala serangan jantung dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil sebelum ambulan tiba untuk menyelamatkan nyawa korban.

Pertolongan pertama

Jika korban memiliki gejala serangan jantung, sebelum kedatangan ambulans, tindakan berikut harus diambil:

• menempatkan atau duduk pasien dengan kenyamanan maksimal;
• melindungi dari aktivitas fisik dan situasi stres;
• buka jendela memberikan udara segar;
• berikan nitrogliserin.

Setelah kedatangan ambulans, pasien harus dirawat di rumah sakit, di mana ia akan diberikan bantuan darurat yang diperlukan dan pemeriksaan lengkap lebih lanjut.

Perawatan rawat jalan

Penting untuk menegakkan diagnosis secara cepat dan akurat agar dapat segera menerapkan pengobatan yang efektif atau melakukan operasi. Dianjurkan untuk mengobati seseorang yang menderita infark mikro dengan gejala khas di ruang rawat inap, di mana ada perawatan pasien sepanjang waktu.

Perawatan rawat jalan melibatkan penggunaan obat-obatan, tergantung pada situasi individu pasien. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit (Morphine, Droperidol);
• nitrat (nitrogliserin);
• antikoagulan (Heparin, Streptokinase);
• statin (Atorvastatin, Simvastatin) untuk terapi anti-sklerotik;
• obat antiaritmia (Amiodoron, Propafenone) untuk mengembalikan irama jantung;
• antihipertensi (Anaprilin) ​​dan diuretik (Veroshpiron, Furasemide).

Rehabilitasi selanjutnya

Untuk menghilangkan efek infark mikro, Anda perlu menjalani kursus terapi rehabilitasi, yang dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi tindakan yang ditentukan, yang akan membantu mencegah perkembangan komplikasi atau penyakit jantung baru.

Kursus rehabilitasi meliputi:

• kelanjutan dari pengobatan obat yang bertujuan menghilangkan patologi yang mengarah pada infark mikro. Juga menggunakan obat-obatan yang membantu mencegah komplikasi (Aspirin, Nitrogliserin, dll.);
• peningkatan bertahap dalam aktivitas dengan bantuan fisioterapi, pijat khusus, fisioterapi;
• makanan sehat, kaya vitamin, lemak nabati, serat, dan unsur mikro yang bermanfaat. Disarankan untuk meminimalkan atau sepenuhnya membatasi konsumsi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, minyak sayur, dll.);
• normalisasi rejimen hari, memberikan tubuh istirahat penuh;
• mengesampingkan stres psiko-emosional.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan pengobatan yang efektif, infark mikro memiliki prognosis yang baik. Jaringan jantung yang telah mengalami sekarat tidak dapat dipulihkan. Namun, dengan nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan secara teratur dan beban daya yang sedang, pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup sehari-hari mereka.

Infark mikro sama berbahayanya dengan kematian jaringan jantung yang luas. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa korban menderita fase akut sedikit lebih mudah. Dengan perawatan yang terlambat, ia bisa berkembang menjadi sangat luas, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan korban.

Jika waktu tidak membantu, maka konsekuensinya bisa kritis, termasuk kecacatan atau kematian. Karena itu, pada tanda-tanda pertama infark mikro, Anda perlu menghubungi ahli jantung.

Perhatian: bagaimana microinfarction memanifestasikan dirinya

Tanda-tanda pertama infark mikro mungkin tidak tampak sama jelasnya seperti pada kasus lesi yang luas, tetapi jangan meremehkan masalah ini. Dalam 30% kasus, serangan seperti itu menyebabkan kematian pasien. Ini terjadi jika fokus kecil dari jaringan nekrotik mempengaruhi area yang bertanggung jawab untuk fungsi otot jantung. Karena itu, pada awalnya gejala harus berkonsultasi dengan dokter.

Fitur negara

Infark mikro adalah bentuk fokus kecil infark miokard bermutu tinggi. Karena awalan "mikro", banyak yang menganggap masalah ini tidak berbahaya. Tetapi meskipun penyakit ini tidak selalu disertai dengan hasil yang fatal, konsekuensinya bisa sangat serius dan secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa lesi fokal kecil kadang-kadang menyentuh area yang mengganggu jantung. Ada juga kemungkinan infark mikro dalam bentuk luas, ditandai dengan perjalanan yang lebih parah dan mengancam kehidupan pasien.

Menurut statistik, proses patologis yang menyebabkan nekrosis pada area tertentu miokardium terjadi pada pria setelah 40 tahun. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah meremajakan, dan tidak hanya orang tua, tetapi juga seorang pria muda yang dapat menderita.

Wanita juga dapat mengalami serangan jantung, tetapi risiko perkembangannya jauh lebih rendah.

Gejala

Gejala pertama mikro infark mirip dengan flu biasa. Karena itu, banyak yang bahkan tidak tahu tentang masalahnya dan tidak pergi ke dokter. Tanda-tanda pendekatan serangan adalah sebagai berikut:

• kelemahan umum;
• tulang di tulang;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• ketidaknyamanan di daerah jantung.

Menariknya, sebagian besar wanita menderita serangan jantung pada kaki mereka karena gejala tidak ekspresif. Oleh karena itu, masalah biasanya teridentifikasi ketika penyakit serius pada sistem kardiovaskular telah terjadi.

Penderita diabetes adalah yang paling mudah diserang. Mereka memiliki ambang rasa sakit yang tinggi, jadi untuk waktu yang lama mereka menderita sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk:

• sakit mendadak di dada kiri, yang menjalar ke bagian lain tubuh;
• Biru bibir dan area segitiga nasolabial;
• pusing dari berbagai kekuatan, pingsan;
• kesulitan bernafas.

Bagaimana serangan jantung akan memanifestasikan dirinya dan tingkat keparahannya tergantung pada penyebab yang mendasari gangguan dan kondisi umum tubuh.

Berkontribusi pada pengembangan proses patologis: pengurangan aktivitas fisik, pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk dan faktor lainnya. Mereka mengurangi daya tahan otot jantung, kepadatan darah meningkat dan gumpalan darah terbentuk, yang mengganggu aliran darah.

Tanda-tanda penyakit pada pria dan wanita mungkin sedikit berbeda.

Mendiagnosis seks yang kuat jauh lebih mudah. Gejala-gejala mereka sangat jelas sehingga memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda pertama dari infark mikro pada pria dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada yang meluas ke lengan kiri, perut. Selain itu, pria itu mengamati:

• Kulit biru di segitiga nasolabial;
• kesulitan merasakan denyut nadi di tangan;
• perasaan takut dan panik, yang muncul tanpa alasan;
• keringat dingin;
• dinginnya anggota badan.

Proses patologis tanpa gejala pada pria sangat jarang terjadi. Dalam hal ini, hanya ada rasa sakit yang tak terduga dan perasaan penyempitan di hati. Setelah beberapa jam, semuanya berlalu dan kondisinya membaik.

Gejala mikro infark berkaitan erat dengan efeknya. Jika penyakit ini tersembunyi, komplikasinya lebih parah, karena pasien tidak mencari bantuan pada waktunya. Karena itu, dengan kelelahan kronis, penurunan kinerja, dan sering sakit kepala, Anda harus mengunjungi dokter.

Gambaran klinis sindrom ini pada wanita kurang jelas. Karena itu, Anda harus lebih berhati-hati dengan kesehatan Anda.

Tanda-tanda pertama dari infark mikro pada wanita adalah masalah dengan suplai darah ke lengan dan kaki, edema, mual tanpa sebab dan rasa sakit di daerah epigastrik.

Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter diperlukan bagi mereka yang, di samping masalah-masalah ini, mengalami sakit kepala dan menderita tekanan darah tinggi.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan

Pada manifestasi pertama masalah harus memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya perlu:

• berbaring atau mengambil posisi setengah duduk;
• singkirkan pakaian penekan dan berikan udara segar;
• oleskan kompres dingin di dahi dan usap wajah dengan kain lembab;
• minum tablet nitrogliserin. Itu ditempatkan di bawah lidah. Ini adalah satu-satunya obat yang dapat diberikan kepada pasien selama kejang infarksi mikro sebelum kedatangan petugas medis.

Prosedur lebih lanjut dilakukan oleh dokter ambulans.

Diagnostik

Metode utama diagnosis untuk dugaan infark mikro adalah elektrokardiografi. Perubahan patologis disimpulkan jika diamati:

• gelombang T negatif koroner;
• bergeser ke bawah interval ST;
• kompleks QRS ventrikel tidak rusak.

Menggunakan penelitian untuk menentukan lokasi sumber jaringan yang rusak, kedalaman lesi. Pengembangan nekrosis transmural pada kerusakan skala kecil adalah mustahil.

Jika serangan jantung yang ditransfer telah sembuh, maka pasien menderita pemblokiran bundel bundel-Nya, tanda-tanda gangguan metabolisme dicatat.

Untuk informasi yang lebih akurat tentang keadaan kesehatan, tes laboratorium dilakukan. Meskipun dengan infark mikro, metode ini tidak informatif, karena gejalanya khas untuk semua pasien:

• setengah dari orang memiliki peningkatan leukosit yang moderat;
• laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 15–40 mm / jam;
• konsentrasi fibrinogen sedikit lebih tinggi dari normal;
• tingkat enzim, yang biasanya menunjukkan perkembangan keadaan infark, tidak meningkat.

Perawatan

Untuk menghilangkan infark mikro, digunakan tindakan terapeutik yang kompleks, yang memungkinkan untuk menghilangkan zona lesi iskemik, mengembalikan patensi pembuluh darah koroner. Ini harus dilakukan sesegera mungkin, karena lesi dapat menyebar.

Selama periode akut:

• pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan dilakukan di rumah sakit;
• Pertama, penting untuk sepenuhnya mematuhi istirahat di tempat tidur. Perluas secara bertahap. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya diizinkan untuk naik ke toilet;
• makanan harus terutama terdiri dari piring cair. Secara bertahap, diet diperluas, tetapi hanya makanan diet yang diizinkan;
• melakukan terapi fibrinolitik. Mulai pengobatan dengan antikoagulan dari kelompok heparin dan secara bertahap beralih ke antikoagulan tidak langsung seperti Warfarin;
• Pemberian coronarolytics intravena digunakan. Mereka melebarkan arteri koroner;
• Untuk pencegahan aritmia jantung, suntikan tetes dari persiapan kalium dilakukan. Paling sering itu adalah Panangin dan larutan potasium klorida.

Di rumah, setelah pulang, ikuti semua instruksi dokter. Pasien harus:

1. Paparkan tubuh pada aktivitas fisik wajib, yang akan ditentukan oleh dokter. Dalam kasus seperti itu, biasanya disarankan untuk berjalan di udara segar, berjalan menuruni tangga, dan melakukan latihan pagi.
2. Hindari kejutan emosional, stres.
3. Tidur cukup waktu.
4. Berhentilah merokok dan hentikan minuman beralkohol sepenuhnya.
5. Untuk membatasi penggunaan lemak, goreng, rempah-rempah.
6. Setiap hari ada buah-buahan, makanan harus direbus, direbus atau dikukus.

Jika kardiogram menunjukkan bahwa lesi telah cicatrized, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah perkembangan proses patologis lainnya.

Persyaratan untuk mode hari dan makanan tidak berbeda dari yang umum. Pasien harus mematuhinya sepanjang hidup.

Juga penting untuk mengobati penyakit yang menyebabkan gangguan iskemik. Ketika hipertensi diresepkan obat hipertensi. Untuk menghilangkan diabetes mellitus gunakan agen hipoglikemik.

Jika ada serangan mikro infark, maka ini menunjukkan gangguan sirkulasi tertentu di arteri koroner dan aterosklerosis. Oleh karena itu, perlu untuk mengontrol tingkat lipoprotein dan indikator sistem pembekuan darah.

Jika Anda tidak dapat melakukan diet, dokter meresepkan statin. Untuk mengurangi risiko trombosis, gunakan asam asetilsalisilat.

Jika diindikasikan, coronarolytics dan beta-blocker diresepkan untuk menghilangkan lesi. Dengan bantuan obat-obatan ini, sisa jaringan miokardium dipertahankan dan dikembangkan.

Konsekuensi dan prognosis

Apa yang akan menjadi konsekuensi dari infark mikro tergantung pada lokasi sumber kerusakan. Prognosisnya memburuk jika kejang kambuh. Semakin banyak bekas luka menggantikan jaringan normal otot jantung, semakin besar kemampuan kontraktil jantung terganggu.

Microinfarct yang berulang disertai oleh:

• perkembangan gagal jantung;
• pelanggaran konduksi jantung dan irama;
• pembentukan aneurisma di daerah bekas luka;
• perkembangan gangguan tromboemboli;
• terjadinya proses inflamasi pada zona perikardial yang ada;
• pengembangan serangan fokal besar berulang infark miokard.

Kerusakan mikro tidak bisa dibiarkan tanpa perhatian yang layak. Mereka menunjukkan bahwa proses patologis telah dimulai dan langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah situasi memburuk. Bersama-sama, dokter dan pasien akan dapat mengurangi risiko komplikasi infeksi mikro dan menyesuaikan jantung dengan kondisi kerja yang baru.

Microinfarction: cara mengenali, menyebabkan, membantu, cara merawat

Infark mikro menenangkan banyak orang dengan namanya, tetapi dalam hal ini perlu untuk segera mengganggu pasien yang percaya diri: kondisinya berbahaya, memerlukan perhatian yang ketat. Secara umum, terminologi seperti itu tidak digunakan di kalangan medis, itu sering digunakan oleh pasien sendiri, bukan julukan ketika menggambarkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Dokter di bawah konsep ini menyiratkan infark miokard fokal kecil atau sesuatu yang kurang, tetapi fakta bahwa bencana terjadi di miokardium tidak ditolak dan, atas dasar ini, mereka mengembangkan taktik pengobatan.

Yang utama jangan sampai ketinggalan

Tanda-tanda pertama dari apa yang disebut infark mikro dalam kasus lain benar-benar langka. Orang yang menderita angina dan terbiasa dengan sakit jantung yang sering, mungkin tidak memperhatikan dan menganggap manifestasi infark miokard fokal kecil, sebagai serangan lain dari penyakit lama. Selain itu, harus diingat bahwa kadang-kadang keadaan seperti itu tidak memberikan gejala atau tidak biasa. Dalam kasus seperti itu, memang sulit bagi pasien dan kerabatnya untuk segera mencurigai adanya microinfarct.

Sementara itu, mungkin perlu diingatkan sekali lagi apa yang dapat diharapkan dari patologi ini dan bagaimana kejang yang disebut infark mini atau mikro dapat memanifestasikan dirinya:

• Nyeri intensitas yang berbeda-beda. Nyeri tajam "belati" dianggap tidak hanya sebagai tanda serangan jantung fokal besar, tetapi juga merupakan gejala infark mikro, tetapi tidak selalu ada. Rasa sakit yang khas tak tertahankan, membakar, menekan, mereka dapat mengarungi dari dada antara tulang belikat ke perut, memberikan ke lengan, leher, mencapai wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan infark miokard mini atipikal, keparahan sensasi menyakitkan tidak begitu besar atau mungkin tidak ada sama sekali. Selain itu, kadang-kadang mungkin dan umumnya tanpa gejala selama serangan, dan serangan jantung yang berpengalaman dicatat pada EKG setelah beberapa waktu, kemudian pasien diberitahu bahwa ia menderita MI pada kakinya.
• Tablet nitrogliserin yang diminum segera di bawah lidah dan tidak memiliki efek yang memadai juga sampai batas tertentu merupakan gejala infark mikro atau serangan jantung secara umum.
• Keringat dingin, menerobos tubuh, kelemahan di seluruh tubuh, pasien sakit, ia mengerti bahwa sesuatu yang serius telah terjadi dalam tubuh.
• Peningkatan suhu (biasanya tidak lebih tinggi dari 38 ° C), yang menunjukkan bahwa zona nekrosis (nekrosis) muncul di miokardium, menunjukkan periode selanjutnya dari infark miokard.
• Seseorang diatasi oleh ketakutan akan kematian, kegelisahan, yang sangat mirip dengan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini, gangguan ini disebabkan oleh alasan obyektif, pasien tidak berpikir bahwa ia mengalami serangan jantung, ia benar-benar sangat sakit, dan tubuh memberikan sinyal tentang masalah yang telah terjadi.

Tanda-tanda pertama dan variannya, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeda dari lesi yang lebih dalam, namun, dalam kasus lain, manifestasi atipikal lebih khas untuk infark fokal kecil dibandingkan dengan infark miokard fokal besar.

Gejala itu membuat Anda waspada

Seperti yang telah dicatat, bersama dengan manifestasi khas infark miokard, disertai dengan gejala di atas, kadang-kadang terjadi serangan, yang tidak ada yang mengambil infark miokard. Ini tidak mengherankan, karena kelemahan, kelelahan, sedikit pusing, detak jantung yang sedikit cepat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu jangka pendek lebih cenderung sedikit tidak enak badan dan tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang mengerikan.

Bahkan lebih banyak kesalahan terjadi karena infark miokard asimptomatik. Biasanya, opsi ini dimaksudkan oleh pasien, berbicara tentang infark mikro yang mereka miliki dan secara tidak sengaja mengetahuinya, setelah menerima transkrip elektrokardiogram dengan efek yang dicatat di sana (bekas luka di otot jantung).

Selain itu, varian penyakit yang tidak lazim mungkin terjadi, yang seringkali menyesatkan pasien, kerabatnya, dan staf medis. Gejala microinfarction dalam kasus seperti itu mungkin menyerupai patologi lain, kadang-kadang tidak terkait:

1. Bentuk asma lebih karakteristik dari pasien yang lebih tua yang sudah memiliki IHD (penyakit jantung koroner), hipertensi arteri, tanda-tanda gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, di mana gejala utama infark mikro adalah mati lemas, sulit untuk mempertimbangkan kerusakan pada otot jantung.
2. Bentuk perut atau gastralgik, biasanya terjadi pada serangan jantung diafragma. Semuanya dimulai dengan rasa sakit epigastrium yang intens, disertai dengan fenomena dispepsia yang parah: mual, muntah, perut kembung, yang membingungkan, mensimulasikan klinik "perut akut." Yang terburuk adalah bahwa pasien dalam kasus seperti itu mulai sembuh secara intensif untuk penyakit pada sistem pencernaan: mereka mencuci perut, mempersiapkannya untuk operasi, dan kadang-kadang memproduksinya. Tentu saja, kesalahan dalam mendiagnosis pasien yang buruk bisa jadi mahal.
3. Varian aritmia ditandai dengan nyeri sedang, kadang-kadang tanpa rasa sakit sama sekali. Data objektif mencerminkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Anda dapat mencurigai adanya aritmia, yang sering terjadi selama diagnosis.
4. Serebral (apoplectiform), bentuk serebrovaskular dengan manifestasinya sangat mengingatkan pada gejala kecelakaan serebrovaskular dinamis (transien) atau serangan iskemik transien. Tanda-tanda awal masalah adalah sakit kepala, pusing, gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan mnestik.

Bentuk infark miokard atipikal termasuk varian penyakit, yang terjadi dengan munculnya rasa sakit di tempat-tempat yang tidak biasa (punggung, lengan, bagian kanan tubuh, dll.), Tetapi mereka juga bisa menjadi gejala infark mikro.

Mengapa infark mikro terjadi?

Penyebab infark mikro sepenuhnya bertepatan dengan lesi fokus besar. Dokter selalu menyebut penyebab utama lesi aterosklerotik miokard pada arteri koroner dan trombosis berikutnya pada arteri koroner, yang menyediakan area ini dengan darah. Trombus yang terbentuk di dalam arteri koroner dianggap sebagai prekursor utama dari infark miokard berikutnya. Itu sendiri terbentuk karena plak aterosklerotik yang telah muncul pada intima yang berubah, atau merupakan hasil perdarahan dalam plak itu sendiri.

Selain itu, di antara penyebab catatan infark mikro:

• Perubahan lokal di kapal;
• Hiperkolesterolemia;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan adhesi dan agregasi rantai trombosit sel darah;
• Hipertensi;
• Beban berlebih dari berbagai jenis (fisik dan mental) yang meningkatkan kebutuhan oksigen otot jantung;
• Merokok;
• Kejang arteri koroner yang tidak berubah (sehat), disebabkan oleh ketakutan, kegembiraan, atau karena alasan lain.

Hubungan antara penyebab ini jelas, dengan pengecualian kejang yang tajam dari pembuluh yang sehat, semua faktor lain saling berinteraksi dan memperburuk satu sama lain.

Perlu dicatat bahwa pria lebih rentan terhadap infark mikro dan serangan jantung dengan lesi yang dalam. Mereka memiliki situasi yang serupa terjadi lebih sering dan lebih awal. Sedangkan untuk wanita, hormon melindungi mereka untuk waktu yang lama, jadi serangan jantung "muda" tidak khas untuk wanita.

Di mana pun serangan itu terjadi

Memprediksi bencana yang akan datang itu sulit, dan dalam banyak kasus tidak mungkin. Tetapi jika ini terjadi di rumah, ada baiknya jika seseorang kebetulan berada di dekat Anda, yang kecurigaan sekecil apa pun terhadap serangan jantung dapat mengarah pada tindakan tegas dan tepat:

1. Pasien untuk berbaring, untuk menyediakan akses ke udara segar;
2. Mengunyah pil aspirin dan meletakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang diselamatkan, setelah mengukur tekanan darah, karena hipotensi awal merupakan kontraindikasi terhadap nitrogliserin. Dengan tidak adanya alat untuk mengukur tekanan darah lebih dari 1 tablet tidak dimasukkan;
3. Berikan panggilan segera ke ambulans, dengan masuk akal menjelaskan kepada pengirim esensi panggilan (serangan jantung), sehingga, jika mungkin, tim kardio khusus tiba di pasien.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala pertama infark miokard, jangan sampai bingung jika ini terjadi pada dirinya atau di hadapannya, karena kadang-kadang hidup berakhir hanya karena bantuan tidak datang tepat waktu.

Penting: perkembangan iskemia pada infark mikro dan serangan jantung tanpa bantuan

Kehidupan setelah infark mikro

Perawatan infark mikro sama sekali tidak berbeda dari serangan jantung dengan lesi yang dalam. Satu-satunya hal yang penting adalah apakah pasien telah menjalani perawatan rawat inap atau menderita penyakit pada kakinya. Pertanyaan tentang taktik perawatan diputuskan oleh dokter dan resep obat sesuai dengan kondisi pasien. Namun, orang yang pernah mengalami infark mikro, harus tahu bahwa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti cardiomagnyl atau aspirin cardio, harus menghabiskan waktu seumur hidup untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak memiliki awalan "mikro".

Selain itu, dengan mempertimbangkan penyakit terkait, obat-obatan lain dapat diresepkan untuk seseorang:

• Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
• Obat antiaritmia;
• Obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, termasuk diuretik;
• Obat lain tergantung pada konsekuensi dan penyakit yang terkait.

Sebagian besar pasien dengan infark miokard dalam sejarah, menggunakan sejumlah besar obat yang berbeda dan tahu bahwa peralatan darurat harus selalu bersama mereka jika terjadi keadaan yang tidak terduga di jalan, di kafe, di teater.

Konsekuensi dari infark mikro dalam banyak kasus tergantung pada penyakit manusia. Namun, karena lesi kecil, bahkan ketika bekas luka terbentuk sebagai akibat infark miokard, tubuh dapat mengkompensasi peristiwa untuk waktu yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan tidak mengurangi kualitas hidup. Konsekuensi mikro infark yang paling sering adalah perkembangan aritmia dan gagal jantung kronis, yang harus dilawan pasien, mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.

Apa itu microinfarct dan bagaimana itu berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa istilah "infark mikro" tidak ada dalam literatur ilmiah medis, dokter sering secara resmi membuat diagnosis seperti itu untuk pasien mereka. Tapi apa sebenarnya infark mikro jantung? Proses patologis dengan nama ini adalah nekrosis fokal kecil dari sel-sel jaringan jantung. Gejala infark mikro dalam praktek tidak tampak sejelas yang terjadi dengan kematian miokard yang luas.

Penyakit ini sangat jarang menjadi penyebab dari hasil mematikan pasien, tetapi hampir selalu merupakan prasyarat untuk pengembangan komplikasi parah dalam tubuh orang yang sakit, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidupnya.

Menurut statistik kardiologis, tanda-tanda infark mikro lebih sering terdeteksi pada pasien pria berusia 45 hingga 65 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter agak khawatir tentang kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini, karena nekrosis miokard fokal kecil mulai mempengaruhi orang yang lebih muda yang belum merayakan ulang tahun keempat puluh tahun mereka. Diagnosis mikro infark pada seks yang adil jauh lebih jarang daripada pada pria, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Dinamika semacam itu dikaitkan dengan kekhasan latar belakang hormonal pada wanita dan produksi estrogen dalam tubuh mereka, yang melindungi otot jantung dari kerusakan.

Mengapa nekrosis fokal kecil terjadi?

Sampai hari ini, penyakit pada bidang kardiovaskular menempati tempat pertama di dunia dalam hal prevalensi dan merupakan salah satu penyebab paling penting dari kematian pasien. Dokter terus-menerus memperingatkan tentang hal itu dan memaksakan gaya hidup sehat pada orang, yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi jantung. Meskipun demikian, sebagian besar penghuni planet kita mengabaikan peringatan dari para spesialis, setiap hari memperlihatkan diri mereka pada risiko mengembangkan kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi otot jantung, khususnya, infark mikro dan konsekuensinya.

Opsi untuk mengubah segmen RS-T dan gelombang T pada infark miokard fokal kecil akut

Di antara penyebab utama emisi mikro infark:

• aktivitas fisik yang melelahkan;
• stres psiko-emosional, stres berat, kelelahan saraf;
• diet yang tidak seimbang, yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis yang diucapkan dengan kerusakan pada pembuluh koroner;
• kebiasaan buruk, khususnya merokok;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• diabetes;
• penyakit jantung kronis: kardiomiopati, hipertrofi kamar, insufisiensi katup, dan sejenisnya.

Pertanda penyakit

Dokter mengklaim bahwa sejumlah besar pasien yang mencari pertolongan medis di rumah sakit kardiologi memiliki tanda-tanda karakteristik dari infark mikro sebelumnya pada elektrokardiogram. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa cukup sering pasien menderita gejala infarksi mikro di kaki mereka, menganggap mereka sebagai ketidakpuasan biasa.

EKG untuk infark miokard fokal kecil di apeks dan dinding anterolateral ventrikel kiri

Harbingers dari penyakit masa depan:

• peningkatan suhu tubuh total ke angka subfebrile;
• kelemahan dan perasaan lemah;
• sendi yang sakit;
• ketidaknyamanan di dada di sebelah kiri.

Sebagai aturan, wanita sangat jarang memperhatikan tanda-tanda terdaftar dari bencana yang akan datang, oleh karena itu mereka beralih ke dokter yang sudah mengalami komplikasi infarksi mikro, ketika gejala penyakit menjadi jelas.

Juga tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin pasien yang menderita gangguan metabolisme glukosa dan orang tua, yang berhubungan dengan ambang nyeri yang rendah.

Tanda-tanda umum mikroinformasi tergantung pada alasan perkembangan keadaan patologis, lokalisasi dan luasnya zona nekrosis. Pada pasien dengan infark miokard fokal kecil, serangan jantung pertama kali terjadi:

• nyeri intensitas sedang terutama di bagian kiri dada, yang memberi di lengan kiri dan skapula;
• pusing, kadang bahkan pingsan;
• sianosis bibir dan segitiga nasolabial biru;
• kesulitan bernafas, nafas pendek.

Setelah waktu tertentu, semua manifestasi mikro infark dapat hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut hilang bersama mereka. Nekrosis jaringan miokard menyebabkan penurunan kemampuan jantung untuk sepenuhnya berkurang, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pada sistem kardiovaskular, yang disertai dengan tanda-tanda gagal jantung.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada pria?

Gejala-gejala pada infark mikro pada pria lebih jelas daripada tanda-tanda nekrosis miokard kecil pada wanita. Perjalanan penyakit tanpa gejala dalam perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat adalah fenomena langka, oleh karena itu risiko mengembangkan konsekuensi kompleks dari penyakit pada pria tidak tinggi.

Untuk mikro infark pada karakteristik pria adalah:

• serangan rasa sakit yang tajam di daerah jantung, yang meremas di alam dan menciptakan perasaan adanya koma di dada, yang mencegah pernapasan
• sindrom nyeri persisten dan berlangsung selama beberapa jam, terlepas dari penggunaan obat analgesik;
• sianosis segitiga nasolabial;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 0 С;
• munculnya suasana panik yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
• ekstremitas dingin dan ketidakmampuan untuk menyelidiki denyut nadi pada pembuluh darah tangan.

Area nyeri microinfarct

Apa yang akan membantu menentukan penyakit pada wanita?

Diagnosis tanda-tanda mikro infark pada wanita memiliki karakteristiknya sendiri terkait dengan kerahasiaan gambaran klinis penyakit. Sangat sering, penyakit dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah ditutupi di bawah kondisi patologis yang pasien anggap sebagai manifestasi pilek atau kerja berlebihan yang normal. Sindrom nyeri pada infark mikro pada wanita ringan, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada.

Tanda-tanda patologis pada wanita:

• nyeri epigastrik, disertai mual, menyerupai gejala gastroduodenitis;
• malaise;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala dan pusing.

Infark mikro pada wanita jarang didiagnosis. Dokter sering harus berurusan dengan konsekuensinya, karena kondisi patologis ditandai dengan perjalanan tanpa gejala.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan perawatan dini pasien untuk bantuan yang memenuhi syarat dan mendapatkan perawatan yang tepat, selalu ada risiko komplikasi, yang secara signifikan merusak kesehatan manusia, membatasi kinerjanya dan mengganggu kualitas hidup.

Efek mikro infark berikut diketahui:

• transformasi nekrosis fokal kecil dari jaringan otot jantung menjadi infark besar-besaran dengan kematian sebagian besar miokardium;
• perkembangan gagal jantung;
• penyumbatan pembuluh jantung atau arteri paru dengan bekuan darah;
• terjadinya aritmia jantung dan konduksi.

Fitur perawatan

Penting untuk mengobati infark mikro hanya dalam kondisi rumah sakit kardiologis. Mengabaikan gejala penyakit dan mengabaikan penampilan patologis, serta berbagai terapi tradisional, pil analgesik di rumah dan sejenisnya tidak hanya akan membantu menghentikan proses nekrosis miokard, tetapi juga memicu perkembangan komplikasi serius dari penyakit yang dapat membuat orang sakit seumur hidup. Itu sebabnya jika Anda mencurigai adanya infark mikro, Anda harus segera memanggil brigade ambulans.

Ketika dikonfirmasi di rumah sakit, pasien memiliki nekrosis fokus kecil dari otot jantung, dokter memutuskan taktik lebih lanjut dari pasien, yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• menghilangkan rasa sakit;
• dimulainya kembali sirkulasi koroner;
• meningkatkan reologi darah;
• pencegahan komplikasi;
• irama jantung normal;
• kontrol tekanan darah.

Pengobatan infark mikro dalam praktek dilaksanakan melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok beta-blocker, obat antiaritmia, analgesik, antikoagulan, ACE inhibitor, obat antihipertensi.

Setelah perawatan di unit perawatan intensif dan rumah sakit kardiologis, pasien masih memiliki proses rehabilitasi yang panjang, yang akan memungkinkan orang yang telah menjalani infark mikro untuk kembali ke kehidupan penuh dan tanggung jawab kerja, dan juga mencegah risiko komplikasi dari proses patologis, transformasi menjadi bentuk nekrosis miokard yang lebih kompleks. sejenisnya.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan untuk serangan jantung fokal kecil pada otot jantung ditujukan untuk mencegah nekrosis miokard dan menormalkan sirkulasi koroner, sehingga menghindari iskemia jaringan. Untuk menjaga kesehatan jantung selama mungkin, seseorang harus mengikuti rekomendasi sederhana dari dokter:

• organisasi mode hari dan jadwal kerja yang dinormalisasi, serta rasionalisasi makanan dan istirahat yang tepat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kontrol kolesterol dan kadar gula darah, serta tekanan darah;
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
• penerapan semua rekomendasi dari spesialis yang berhubungan dengan minum obat yang meningkatkan kerja jantung;
• kunjungan berkala ke kantor ahli jantung dan pemeriksaan pencegahan elektrokardiografi;
• Seruan segera ke spesialis jika ada kecurigaan sekecil apa pun mengenai timbulnya gejala iskemia miokard atau gangguan irama jantung.

Semoga artikel ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, lebih baik buat janji dan tanyakan ke ahli jantung profesional. Kami akan menemukan spesialis terbaik untuk Anda!

Microinfarction: pengobatan, tanda-tanda pertama, pilihan kursus

Infark mikro miokard adalah jenis penyakit jantung koroner, yang mengembangkan nekrosis pada area kecil otot jantung, disertai dengan penurunan fungsi organ.

Bahkan dengan karakteristik lesi kecil serangan jantung mini, struktur penting otot jantung dapat terlibat dalam proses patologis.

Seringkali penyakit ini asimptomatik atau memiliki perjalanan atipikal, dalam kasus seperti itu mungkin sulit bagi pasien untuk mengenalinya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk spesialis non-kardiologis. Serangan jantung mini atipikal lebih sering terjadi pada wanita.

Serangan jantung pada kaki sering terdeteksi setelah waktu yang lama selama elektrokardiografi selama diagnosis karena alasan lain.

Segala bentuk infark miokard, termasuk fokal kecil, menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Untuk alasan ini, setiap dugaan kemungkinan serangan jantung memerlukan penanganan segera ke dokter spesialis, dan pasien yang berisiko memerlukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung agar tidak ketinggalan patologi.

Penyebab dan faktor risiko

Infark miokard lebih sering terjadi pada pria dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun itu menjadi sama. Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan untuk mengembangkan serangan jantung mini pada pasien yang lebih muda.

Infark mikro terjadi pada latar belakang iskemia atau gangguan aliran darah lokal.

Alasan utama meliputi: infark miokard sebelumnya, angina pektoris, peningkatan kolesterol darah dan lesi aterosklerotik pembuluh darah, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, tekanan fisik dan / atau mental yang berlebihan, pola makan yang buruk, kelebihan berat badan, kebiasaan buruk, hipodinamik.

Di antara faktor-faktor risiko untuk pengembangan penyakit, mereka mengeluarkan peningkatan lekas marah, kecemasan, kerentanan terhadap stres, dan kecenderungan genetik.

Gejala dan bentuk penyakit

Tanda-tanda pertama infark mikro biasanya tidak signifikan dan sering tidak menarik perhatian pasien, terutama jika ia memiliki angina dalam sejarah. Ini termasuk kelemahan, sedikit sakit jantung, sering dalam bentuk kesemutan, perasaan berdebar-debar.

Gejala utama infark miokard mini tidak berbeda dengan infark fokal besar, tetapi biasanya kurang jelas: nyeri hebat di belakang sternum, yang mungkin menjalar ke skapula, perut, lengan, leher, rahang bawah.

Seringkali penyakit ini asimptomatik atau memiliki perjalanan atipikal, dalam kasus seperti itu mungkin sulit bagi pasien untuk mengenalinya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk spesialis non-kardiologis.

Dengan perjalanan yang tidak biasa, rasa sakit kurang terasa atau tidak ada sama sekali, dan di samping itu, mungkin memiliki lokasi yang berbeda (punggung, setengah kanan tubuh, anggota tubuh bagian atas, jari, rahang, dll). Selain itu, ada kelemahan, keringat dingin, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pusing, takikardia, tekanan darah rendah, gelisah, takut mati. Suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile.

Bentuk-bentuk penyakit yang tidak biasa meliputi:

• asma - berkembang pada pasien usia lanjut dengan latar belakang penyakit jantung koroner, gagal jantung, hipertensi arteri; tidak ada rasa sakit, sesak napas, gejala edema paru atau asma jantung;
• perut - ada rasa sakit yang parah di daerah epigastrium, mual, muntah, perut kembung (menyerupai gambaran klinis perut akut);
• aritmia - dimanifestasikan oleh aritmia jantung; nyeri jantung sedang atau tidak ada;
• sakit kepala bertanda otak, pusing, gangguan intelektual dan mental, gangguan sensorik dan motorik (menyerupai gejala serangan iskemik transien, kecelakaan serebrovaskular dinamis).

Konsekuensi langsung dan jauh

Sakit kepala parah, kedinginan, hipertensi, peningkatan keringat, nyeri pada persendian, pembengkakan pada ekstremitas dapat mengindikasikan serangan yang tertunda.

Sekali serangan jantung yang ditransfer secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang di masa depan. Konsekuensi lain dari infark mini termasuk perkembangan aritmia, perikarditis, memburuknya gagal jantung.

Sekali serangan jantung yang ditransfer secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang di masa depan.

Pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk menentukan diagnosis di rumah persis, jadi jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans. Menunggu kedatangannya, pasien harus diletakkan atau duduk, untuk memberikan akses ke udara segar. Jika pasien dilihat oleh ahli jantung dan sedang minum obat jantung, Anda dapat memberinya obat untuk diminum (misalnya, Nitrogliserin). Sampai dokter datang, pasien tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, karena setiap saat kondisinya dapat memburuk secara kritis. Dalam kasus henti jantung dan henti napas, mereka melanjutkan untuk resusitasi, tetapi dianjurkan untuk melakukannya untuk orang-orang dengan pelatihan yang tepat.

Diagnostik

Metode utama diagnosis infark adalah elektrokardiografi (EKG). Untuk memperjelas lokalisasi pusat nekrosis dan ukurannya, ultrasonografi jantung dilakukan (ekokardiografi). Secara umum, tes darah biokimia ditentukan (laktat dehidrogenase, kreatin fosfokinase, troponin, lipidogram, dll.) Dipelajari.

Serangan jantung pada kaki sering terdeteksi setelah waktu yang lama selama elektrokardiografi selama diagnosis karena alasan lain.

Pengobatan infark mikro

Jika serangan jantung mini didiagnosis dalam 1–10 hari, perawatan dilakukan di rumah sakit kardiologis, di mana ada semua kondisi untuk memastikan pemeriksaan penuh dan pemantauan sepanjang waktu terhadap kondisi pasien.

Obat penghilang rasa sakit diresepkan (dalam kasus rasa sakit yang hebat, analgesik narkotik), antiaritmia, obat hipotonik. Untuk pelanggaran metabolisme lipid untuk mencegah lesi vaskular aterosklerotik, statin digunakan.

Infark miokard lebih sering terjadi pada pria dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun itu menjadi sama.

Kursus panjang diresepkan agen antiplatelet dan / atau antikoagulan. Dalam beberapa kasus, mereka membutuhkan penggunaan seumur hidup untuk mencegah terulangnya.

Jika infark mikro ditransfer oleh pasien pada kakinya dan kemudian ditemukan secara kebetulan, tindakan rehabilitasi dan pemantauan rutin dengan ahli jantung diperlukan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasca infark meliputi terapi obat yang mendukung, fisioterapi, pijat, terapi fisik, koreksi gaya hidup dan diet. Dasar dari diet harus makanan yang kaya serat, vitamin, asam lemak tak jenuh ganda: sayuran dan buah-buahan, ikan, daging tanpa lemak, makanan laut, produk susu, minyak nabati. Batasi konsumsi daging berlemak, lemak hewani, garam, gula-gula. Pasien yang kelebihan berat perlu mengembalikannya ke normal.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya relatif menguntungkan. Setelah perawatan dan rehabilitasi, seseorang dapat kembali bekerja dan kehidupannya yang biasa. Pasien yang menderita segala bentuk serangan jantung harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.