Banyak orang dengan hipertensi didiagnosis cepat atau lambat menghadapi krisis hipertensi. Krisis hipertensi adalah komplikasi hipertensi yang paling umum dan diharapkan. Terlepas dari kenyataan bahwa hipertensi menyerang semua organ target, krisislah yang bertindak sebagai kondisi kritis yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Beberapa komplikasi mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Tugas setiap pasien yang dihadapkan dengan hipertensi adalah mempelajari informasi paling lengkap tentang krisis hipertensi agar dapat memberikan pertolongan pertama pada waktu ketika mengembangkan kondisi seperti itu. Hasil dari krisis hipertensi tergantung pada kesadaran pasien tentang kemungkinan komplikasi dan kemampuan untuk menavigasi tepat waktu dan membuat keputusan yang tepat.
Apa itu krisis hipertensi?
Krisis hipertensi adalah suatu kondisi di mana tekanan darah tiba-tiba naik di atas nilai "bekerja". Pada saat yang sama, jumlah dalam krisis tidak selalu mencapai angka kritis, tetapi tinggi untuk pasien tertentu. Pertama-tama tergantung pada kesehatan umum pasien.
Untuk seseorang menaikkan tekanan ke 170 mm Hg. adalah krisis, tetapi beberapa pasien terus menjalani kehidupan sehari-hari dan dengan nilai 190 hingga 150, tanpa merasakan ketidaknyamanan.
Dengan demikian, krisis hipertensi untuk setiap pasien adalah individu dan disertai dengan gejala yang berbeda. Pada saat yang sama, nilai-nilai tonometer tidak cukup informatif, perlu untuk hanya mengandalkan perasaan Anda sendiri.
Krisis itu berbahaya bukan karena nilai tekanan darah tertentu, melainkan oleh kecepatan kenaikannya. Karena lompatan yang tajam, tidak hanya nada pembuluh darah berubah, tetapi juga pekerjaan jantung. Tubuh tidak punya waktu untuk menyesuaikan dengan kondisi yang berubah, sehingga sistem kardiovaskular berada di bawah tekanan luar biasa selama krisis. Itu adalah pekerjaan miokardium selama peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba yang menyebabkan kemungkinan risiko komplikasi selama krisis.
Fitur berbahaya dari krisis hipertensi - peningkatan tajam dalam indikator tekanan
Krisis hipertensi ICD-10 tidak memiliki label sendiri dan dianggap sebagai komplikasi dari hipertensi. Catatan dalam riwayat medis pasien tergantung pada bentuk hipertensi - hipertensi primer (esensial) atau sekunder.
Krisis hipertensi bukan penyakit independen, namun orang yang tidak menyadari hipertensi dapat mengalami kondisi ini. Terlepas dari kenyataan bahwa krisis hipertensi adalah karakteristik hipertensi 2 dan 3 derajat (tekanan atas lebih tinggi dari 160 mm Hg), sering kali merupakan sinyal pertama dari perkembangan penyakit ini. Pada pasien dengan tekanan yang sedikit meningkat dan kecenderungan untuk mengalami hipertensi, yang ditentukan oleh gaya hidup, berat badan dan kebiasaan, peningkatan tekanan yang cepat dan munculnya gejala yang melekat dalam krisis adalah mungkin. Keadaan seperti itu dalam beberapa kasus adalah apa yang disebut "point of no return" yang memisahkan prehipertensi dan hipertensi.
Krisis hipertensi yang ditransfer selalu meninggalkan bekas pada pekerjaan sistem kardiovaskular. Pada usia yang lebih tua, setiap krisis menyebabkan kemunduran miokardium, bahkan jika kondisi ini tidak diperumit oleh kerusakan organ lain. Ini adalah krisis hipertensi yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk bekerja pada pria di atas 50 tahun dan sangat memperburuk kualitas hidup.
Dengan demikian, pengetahuan tentang gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi, serta metode untuk menghentikan kondisi ini dan memberikan pertolongan pertama, dapat menyelamatkan hidup seseorang.
Risiko dan komplikasi krisis
Krisis hipertensi berbahaya, pertama-tama, bagi jantung. Kondisi seperti itu paling berbahaya bagi penderita gagal jantung, pasien lanjut usia dan wanita hamil. Pada periode persalinan, krisis hipertensi dapat menjadi bagian dari gejala kompleks dari terlambatnya kehamilan, yang mengarah pada perkembangan eklampsia. Kondisi ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan wanita dan janin.
Selama krisis, ada risiko tinggi gangguan sirkulasi darah koroner, perkembangan kegagalan ventrikel kiri, dan kerusakan organ-organ vital.
Komplikasi yang paling mungkin dari krisis hipertensi berat:
- edema paru;
- kerusakan pada organ penglihatan (angiopati);
- stroke;
- infark miokard;
- gagal ginjal akut.
Seperti dapat dilihat, beberapa komplikasi tanpa perawatan tepat waktu dapat berakibat fatal.
Dalam krisis hipertensi, stroke mungkin terjadi - ini mengancam dengan kelumpuhan, kehilangan kemampuan berbicara dan bahkan kematian.
Dengan krisis hipertensi, setiap pasien ketiga menderita hipertensi. Pada wanita, krisis terutama terjadi selama masa menopause. Dengan latar belakang hormon yang stabil, kemungkinan mengembangkan kondisi berbahaya ini pada wanita sehat adalah rendah. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan krisis adalah gangguan ginjal dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang stabil.
Menurut ICD (Klasifikasi Internasional Penyakit), hipertensi dan krisis hipertensi adalah satu dan penyakit yang sama. Klasifikasi menempatkan semua penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dalam satu bagian. Kondisi seperti itu, tergantung pada sifat kursus dan gejala, ditunjukkan dalam kisaran I10-I15.
Penyebab krisis
Penyebab krisis hipertensi terletak langsung pada hipertensi. Selain itu, semakin tinggi tekanan "kerja" pasien, semakin tinggi risiko krisis.
Dalam krisis hipertensi, penyebabnya juga dibagi menjadi dua kelompok - psikologis atau neurologis, dan fisiologis. Alasan psikologis termasuk stres, terlalu banyak bekerja, gangguan tidur, stres psiko emosional. Alasan fisiologis termasuk kebiasaan buruk, kebiasaan makan, kopi dan penyalahgunaan alkohol.
Juga, dokter mencatat faktor-faktor berikut dan penyebab munculnya atau terjadinya krisis hipertensi:
- kurangnya pengobatan hipertensi yang memadai;
- obesitas;
- hipodinamia;
- penyalahgunaan garam dan pengabaian makanan;
- diabetes;
- aterosklerosis vaskular;
- merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Seperti yang Anda lihat, semua alasan ini juga menyebabkan perkembangan hipertensi, yang merupakan penyakit utama yang menjadi penyebab krisis.
Alasan mengapa krisis hipertensi berkembang, serta gejala spesifik dari kondisi ini juga tergantung pada penyakit yang menyertai. Berbicara tentang pasien yang lebih tua, selain hipertensi, penyebabnya bergantung langsung pada gaya hidup, seperti patologi gagal jantung atau iskemia, gangguan ginjal, aterosklerosis vaskular, penyakit vena, dan diabetes sering didiagnosis. Semua penyakit yang berkaitan dengan usia ini meningkatkan risiko krisis.
Cukup sering, perkembangan krisis disebabkan oleh pasien yang tidak mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini terjadi jika pasien secara independen mengubah rejimen pengobatan atau menghentikan pengobatan dengan pil yang direkomendasikan. Jika pasien telah minum obat antihipertensi dalam waktu lama, tidak mungkin untuk membatalkannya secara tiba-tiba, bahkan jika tekanan telah kembali normal untuk waktu yang lama. Efek kumulatif obat dipertahankan selama seminggu, dan kemudian tekanan kembali ke nilai terapeutik. Karena tubuh pasien dengan hipertensi tidak punya waktu untuk melakukan restrukturisasi, krisis pun berkembang.
Penarikan obat secara mandiri dan tiba-tiba penuh dengan krisis hipertensi
Jenis krisis
Ada beberapa klasifikasi krisis hipertensi - berdasarkan jenis dan dengan adanya komplikasi. Klasifikasi pertama membagi krisis menjadi tipe 1 dan 2.
Krisis tipe pertama mengacu pada komplikasi ringan hipertensi. Biasanya, keadaan seperti itu berhasil dihentikan di rumah, dan periode pemulihan tidak memakan banyak waktu.
Penyebab krisis tipe 1:
- stres;
- kurang tidur;
- penyalahgunaan garam;
- asupan kafein;
- penggunaan alkohol;
- merokok;
- kejutan yang kuat.
Krisis semacam itu secara langsung berkaitan dengan keadaan psiko-emosional seseorang. Seperti yang Anda tahu, setiap emosi dan pengalaman yang kuat memicu lonjakan tekanan darah. Jika hal ini terjadi tanpa disadari oleh orang sehat dan tekanannya kembali normal setelah beberapa menit, bagi pasien hipertensi, emosi yang kuat dapat menyebabkan krisis, tetapi hanya jika pasien tidak menggunakan obat untuk mengendalikan tekanan darah.
Krisis tipe pertama secara konvensional diklasifikasikan sebagai aman. Mereka tidak bertahan lama, tekanannya berhasil dikurangi dengan bantuan obat antihipertensi, dan risiko komplikasi minimal.
Alasan terjadinya krisis tipe kedua adalah gangguan jantung dan neurologis. Krisis semacam itu khas bagi orang yang telah hidup dengan hipertensi berat selama bertahun-tahun. Untuk krisis tipe 2 terbebani oleh pelanggaran sistem kardiovaskular dan penyakit lainnya. Krisis semacam itu terjadi pada latar belakang gagal jantung, diabetes, serangan jantung. Krisis tipe kedua ditandai dengan perjalanan panjang, gejala berat dan risiko berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dengan krisis ini, perawatan medis diperlukan.
Berdasarkan sifat perubahan dalam sistem kardiovaskular, ada tiga jenis krisis:
- hiperkinetik;
- hipokinetik;
- eukinetik.
Dalam krisis hiperkinetik, ada peningkatan yang signifikan dalam output jantung sambil mempertahankan tonus pembuluh darah normal atau berkurang. Pada saat yang sama, hanya tekanan sistolik (atas) yang naik, sementara tekanan diastolik tetap dalam kisaran normal atau sedikit melebihi itu.
Krisis hipokinetik ditandai oleh penurunan curah jantung dan peningkatan tonus pembuluh darah secara simultan. Pada saat yang sama, ada peningkatan tajam dalam nilai tekanan darah rendah.
Krisis aukinetik adalah peningkatan simultan pada tekanan atas dan bawah terhadap latar belakang curah jantung normal dan peningkatan signifikan dalam tonus pembuluh perifer.
Dengan adanya konsekuensi berbahaya, krisis dibagi menjadi rumit dan tidak rumit. Komplikasi dapat menyebabkan edema paru, stroke, serangan jantung, dan tanpa bantuan tepat waktu sering berakhir dengan kematian. Krisis tanpa komplikasi terjadi dengan cukup mudah dan tidak mengancam kehidupan pasien. Penyebab dan gejala krisis yang rumit terkait dengan fitur krisis tipe 2, tidak rumit - krisis tipe 1.
Hasil dari krisis sangat tergantung pada seberapa besar organ target terpengaruh.
Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi
Gejala krisis hipertensi dapat dibagi menjadi umum, karakteristik untuk semua jenis kondisi ini, dan spesifik, yang disertai krisis 1 dan 2.
Tanda-tanda umum krisis hipertensi pada wanita berbeda dari tanda-tanda krisis pada pria di hadapan hot flashes. Gejala ini lebih karakteristik dari perwakilan dari seks yang lebih lemah karena kekhasan latar belakang hormonal.
Gejala klinis semua krisis hipertensi:
- tekanan darah tinggi;
- sakit kepala di bagian belakang kepala;
- nafas pendek;
- lekas marah;
- perasaan panik atau cemas;
- berkedip lalat atau kerudung di depan mata;
- peningkatan berkeringat, bergantian dengan menggigil.
Jika tidak, tanda-tanda dan gejala utama dari krisis hipertensi tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan kesehatan umum pasien.
Fitur tanpa komplikasi atau krisis tipe 1:
- peningkatan gejala yang cepat;
- takikardia;
- merasakan nafas pendek dan nafas pendek;
- sakit kepala;
- tremor jari;
- mudah tersinggung dan mudah tersinggung.
Krisis-krisis seperti itu dengan cepat diselesaikan - dari awal kondisi patologis hingga pengurangan tekanan darah ke nilai-nilai normal, dibutuhkan tidak lebih dari 3-4 jam. Pada saat yang sama, tekanan tidak selalu mencapai nilai kritis, biasanya sekitar 170-180 mm Hg dipertahankan. Krisis seperti itu tiba-tiba menyusul pasien, gejalanya meningkat dalam hitungan menit, tetapi tindakan segera diambil memungkinkan untuk segera menghentikan serangan.
Tanda-tanda krisis hipertensi yang tidak rumit adalah ringan, pasien tetap teguh dalam semangat untuk membantu dirinya sendiri. Tidak seperti krisis yang rumit, kondisi yang tidak rumit jarang disertai dengan serangan panik yang tidak terkendali.
Tanda-tanda krisis yang rumit (tipe 2):
- angina pektoris;
- rasa sakit di sisi kiri dada;
- ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam;
- perasaan panik yang akan datang;
- disorientasi;
- tremor tangan;
- muka memerah;
- pusing dan denyut darah di telinga.
Tekanan darah selama krisis yang rumit meningkat secara bertahap. Jenis komplikasi hipertensi ini dapat berkembang dalam beberapa jam, dan gejala-gejala berbahaya dapat bertahan hingga tiga hari. Tekanan darah sering mencapai nilai kritis, dan perbedaan antara tekanan atas dan bawah seringkali kecil.
Dalam kasus yang parah, bradikardia diamati dengan latar belakang krisis. Denyut nadi rendah pada tekanan sangat tinggi adalah kondisi berbahaya. Ini mungkin disertai dengan disorientasi, panik, pusing dan mual. Jika puncak krisis telah menjangkiti pasien yang tidak terlatih yang sebelumnya tidak mengalami komplikasi seperti itu, pasien mulai kehilangan, dan mungkin tidak mengerti apa yang terjadi padanya dan di mana dia berada.
Dalam krisis yang rumit, seringkali ada getaran di tangan dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu bisnis. Tekanan yang meningkat disertai dengan memerahnya wajah, sementara seseorang mungkin menderita kedinginan dan berkeringat. Kondisi ini sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan medis yang terampil.
Gemetaran di tangan mungkin mengindikasikan jenis krisis yang rumit.
Respons krisis darurat
Krisis hipertensi, pengobatan yang dimulai tepat waktu, dapat dihentikan. Di rumah, pengobatan kondisi yang tidak rumit dilakukan, krisis yang rumit memerlukan pengamatan di rumah sakit dan rehabilitasi yang lama.
Dengan tanda-tanda krisis hipertensi yang akan datang, pertolongan pertama dapat diberikan oleh pasien dan kerabatnya. Penangkapan darurat dan pengobatan krisis hipertensi dilakukan sesuai dengan standar berikut.
- Pasien harus ditidurkan, meletakkan beberapa bantal di bawah punggung bawah. Ini akan meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi beban pada jantung dan mengurangi kemungkinan komplikasi.
- Ketika krisis selalu hadir, sesak napas, karena gangguan pernapasan, panik pada pasien meningkat. Ventilasi dapat membantu mengurangi gejala ini. Jendela harus terbuka lebar di ruangan tempat pasien berada.
- Itu harus berbicara dengan pasien, menenangkannya, mengalihkan perhatiannya. Dalam suatu krisis, penting untuk tidak panik, dan ini lebih mudah dilakukan dengan mengalihkan perhatian dari perasaan Anda sendiri ke teman bicara Anda.
- Jika Anda tidak berhasil mengurangi rasa panik dan takut sendiri, Anda dapat minum segelas teh penenang, misalnya, dari bunga chamomile atau dengan tambahan motherwort.
- Untuk menurunkan tekanan darah, Anda harus minum obat hipotensi. Hanya pil yang diresepkan oleh dokter untuk penggunaan reguler yang diizinkan, dan hanya sesuai dosis yang dianjurkan. Untuk menambah jumlah tablet tidak bisa.
- Setengah jam setelah minum obat, Anda harus melakukan pengukuran tekanan darah. Jika mulai berkurang, pasien harus dipastikan kedamaian, karena krisis semakin menurun. Jika tekanannya tetap di level yang sama, Anda harus segera memanggil ambulans.
Untuk rasa sakit di jantung dan angina, pasien dapat mengambil tablet nitrogliserin. Dengan tidak adanya efek terapi, dosis kedua dapat diambil dalam 20 menit. Anaprilin dalam dosis 10 mg juga digunakan untuk menghilangkan gejala gangguan irama jantung. Agar tablet bekerja lebih cepat, tablet harus digiling menjadi bubuk dan diminum secara sublingual (di bawah lidah).
Suntikan obat penurun tekanan darah tidak diperbolehkan di rumah. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obatan tersebut bertindak sangat cepat, dan penurunan tekanan yang cepat selama krisis berbahaya dengan komplikasi. Suntikan hanya dapat dilakukan oleh dokter ambulans yang dipanggil ke rumah atau staf rumah sakit setelah pasien dibawa ke rumah sakit.
Setelah memperhatikan tanda-tanda kondisi berbahaya, bantuan darurat ke rumah harus segera dipanggil, karena krisis hipertensi yang rumit dapat mengakibatkan konsekuensi berbahaya.
Setelah tiba, tim medis mengambil tindakan untuk menurunkan tekanan darah ke nilai yang aman dan menstabilkan sistem kardiovaskular. Krisis hipertensi, gejala dan pengobatan yang diidentifikasi tepat waktu, dapat diatasi dengan baik, tetapi setelah menghentikan kondisi ini, pasien menunjukkan kursus rehabilitasi.
Metode rakyat melawan krisis
Selama perkembangan krisis hipertensi, pengobatan dengan obat tradisional tidak tepat. Ini disebabkan oleh prinsip tindakan dari setiap solusi alami. Untuk mengontrol tekanan darah dengan menggunakan ramuan dan tincture dari ramuan obat, diperlukan obat yang lama. Penggunaan tunggal obat tradisional pada saat krisis yang akan datang tidak akan membawa hasil yang diharapkan, oleh karena itu, ketika keadaan kesehatan memburuk dengan latar belakang tekanan tinggi, seseorang hanya boleh menggunakan perawatan medis konservatif.
Hanya satu rumah metode non-obat dalam krisis yang cukup efektif - itu adalah efek pada tubuh dengan suhu yang berbeda. Untuk melakukan ini, ambil beberapa potong es dan bungkus dengan handuk, lalu oleskan kompres tersebut ke pelipis. Pada saat yang sama, kaki diletakkan di baskom dengan air panas, Anda bisa menggunakan bantalan pemanas dengan menempelkannya ke kaki. Kekurangan bantalan pemanas bisa diganti dengan botol plastik dengan air panas. Paparan seperti itu dilakukan dalam 20 menit, tidak lebih. Pada saat yang sama, pasien harus setengah duduk, meletakkan bantal di bawah punggung. Manipulasi semacam itu memperlancar aliran darah, mengurangi beban pada jantung dan meningkatkan kesejahteraan.
Selama krisis hipertensi, serangan panik berkembang. Sangat penting untuk menghilangkan perasaan cemas, karena beban pada sistem saraf memperburuk jalannya krisis. Untuk melakukan ini, Anda juga dapat menggunakan metode tradisional, misalnya:
- minum secangkir kaldu lemon balm dengan chamomile;
- buat satu sendok makan akar valerian dalam segelas air mendidih dan minum setelah 15 menit;
- ambil 15 tetes larutan induk motherwort;
- Campurkan 50 ml air dengan 20 tetes larutan alkohol valerian dan minum.
Alat seperti itu menghilangkan stres, tetapi tidak memengaruhi tekanan darah. Pada saat yang sama, motherwort dan Valeryan sedikit memperlambat denyut nadi, mengurangi keparahan takikardia.
Tingtur Hawthorn dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mengurangi beban pada miokardium. Rebusan tanaman ini cukup efektif. Hawthorn dapat diambil dalam beberapa hari setelah krisis untuk menormalkan kesehatan secara keseluruhan.
Resep populer yang efektif yang dapat dilengkapi dengan perawatan obat adalah infus rosehip berry. Alat ini memiliki efek diuretik dan sedikit mengurangi tekanan. Untuk menyiapkan infus, letakkan sesendok buah dalam termos dan tuangkan dua gelas air mendidih (500 ml). Obat harus diinfuskan selama 4-5 jam, dan kemudian diminum setiap hari dalam 100 ml.
Diuretik agak mengurangi tekanan
Pemulihan dan Pencegahan
Krisis yang tertunda adalah ujian serius bagi sistem kardiovaskular. Setelah itu, rehabilitasi ditampilkan, lamanya tergantung pada jenis krisis. Dengan krisis yang tidak rumit, cukup untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama beberapa hari, tetapi untuk pasien yang rumit, pemantauan rumah sakit dan minum sejumlah obat diperlukan untuk menstabilkan sistem kardiovaskular.
Aturan umum selama periode pemulihan:
- kurangnya aktivitas fisik;
- tirah baring;
- makanan diet;
- menggunakan narkoba;
- minum obat penenang;
- kurangnya stres.
Pertama-tama, pasien membutuhkan istirahat dan dukungan dari penduduk asli. Penting untuk menghindari stres, skandal, stres emosional. Diet bebas garam dan obat diuretik, termasuk yang berasal dari tumbuhan, diperlukan. Ini menstabilkan tekanan dan mengurangi risiko krisis kembali.
Untuk mengurangi beban pada sistem saraf, dokter dapat merekomendasikan mengambil obat penenang dalam waktu singkat. Ini juga akan memiliki efek positif pada kualitas tidur, yang sangat penting untuk pemulihan yang cepat.
Pencegahan krisis dikurangi menjadi eksekusi tepat dari resep dokter yang hadir. Obat harus digunakan dalam dosis yang dianjurkan, mengganti rejimen dan menghentikan pengobatan secara independen. Dalam hipertensi, peran penting dalam pencegahan krisis adalah tidak adanya kebiasaan buruk dan diet seimbang dengan asupan garam terbatas.
Krisis hipertensi. Gejala, diagnosis, pertolongan pertama
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Krisis hipertensi adalah kondisi serius yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang disertai dengan manifestasi klinis yang parah, serta risiko komplikasi. Kondisi ini mendesak dan membutuhkan perhatian medis segera.
Fakta menarik
- Durasi krisis hipertensi dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.
- Di antara populasi, prevalensi penyakit ini adalah 39,2% pada pria dan 41,1% pada wanita.
- Setelah dikembangkan, krisis hipertensi memiliki kecenderungan untuk kambuh (berulang);
- Karena tidak adanya obat antihipertensi sampai pertengahan abad kedua puluh, harapan hidup setelah pengembangan krisis hipertensi adalah dua tahun.
- Penyebab krisis hipertensi pada sekitar 60 persen kasus adalah hipertensi arteri yang tidak diatur.
Anatomi pembuluh dan struktur sistem kardiovaskular
Sistem kardiovaskular, bersama dengan sistem organ pembentuk darah, berfungsi untuk menyediakan semua organ tubuh lainnya dengan aliran darah yang mengandung oksigen dan nutrisi untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi keadaan fungsional semua organ dan sistem lainnya.
Sistem kardiovaskular meliputi:
- jantung (karena kontraksi ritmik memberikan aliran darah yang terus menerus dalam pembuluh darah);
- pembuluh darah (formasi tubular elastis yang melaluinya sirkulasi darah).
- arteri (membawa darah dari jantung; melalui arteri, darah yang jenuh dengan oksigen disuplai ke organ dan jaringan);
- vena (membawa darah dari organ dan jaringan ke jantung, menghilangkan karbon dioksida);
- kapiler (tempat tidur mikro).
Pengaturan tekanan darah adalah proses yang kompleks dan multi-komponen. Sistem vaskular menyediakan suplai darah arteri yang cukup ke semua organ dan jaringan, terlepas dari kebutuhannya.
Tekanan darah disebabkan oleh:
- peningkatan curah jantung dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi (misalnya, ketika mengonsumsi banyak garam biasa);
- peningkatan tonus pembuluh darah (misalnya, stres psikoemosional), yang ditandai dengan pelepasan adrenalin dan norepinefrin, yang menyebabkan kejang pembuluh darah.
Reseptor yang terletak di dinding pembuluh darah dan di lapisan otot jantung bereaksi bahkan terhadap perubahan kecil dalam metabolisme jaringan. Jika jaringan tidak diberi nutrisi, reseptor dengan cepat mentransfer informasi ke korteks serebral. Selanjutnya, impuls yang sesuai dikirim dari sistem saraf pusat, yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, yang memastikan kerja intensif jantung.
Serabut otot pembuluh merespons jumlah darah yang masuk ke pembuluh.
Jika pembuluh mengembang banyak, dan karena dinding pembuluh tidak meregang dengan baik, tekanan darah pada mereka meningkat. Penyempitan atau pelebaran pembuluh darah sangat tergantung pada zat mineral yang masuk ke dalamnya - kalium, magnesium, dan kalsium. Misalnya, kekurangan kalium dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Serta kandungan sejumlah besar kalsium dalam darah dapat menyebabkan perluasan dinding pembuluh darah, dan sebagai hasilnya, peningkatan tekanan.
Penyebab krisis hipertensi
Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi
Gejala utama dari krisis hipertensi adalah peningkatan yang signifikan dalam jumlah tekanan darah (di atas 140 x 90 mm Hg. Art.)
Klasifikasi krisis hipertensi:
- Krisis hipertensi tipe pertama disebabkan oleh pelepasan adrenalin dalam darah dan merupakan karakteristik dari tahap awal hipertensi. Tekanan darah dalam kasus ini meningkat karena tekanan sistolik.
- Krisis hipertensi tipe kedua disebabkan oleh pelepasan ke dalam darah norepinefrin. Jenis krisis ini ditandai dengan pengembangan dan kursus jangka panjang. Tekanan darah dalam kasus ini meningkat karena peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.
Pada krisis hipertensi tipe pertama, gejala berikut dapat terjadi:
- hiperemik kulit (memerah), kemerahan di pipi, bersinar di mata;
- detak jantung;
- gemetar di tubuh;
- sakit kepala dan pusing;
- nafas pendek;
- pulsa cepat.
Juga, pada jenis krisis hipertensi pertama, fenomena berikut dapat diamati:
- sakit kepala yang tajam dan parah, yang terlokalisir paling sering di daerah oksipital dan parietal;
- mual atau muntah, tidak membawa kelegaan;
- rasa sakit di daerah jantung karakter yang menusuk tanpa iradiasi (tanpa penyebaran rasa sakit);
- tinitus;
- berkedip terbang di depan mata, serta gangguan penglihatan;
Diagnosis krisis hipertensi
Pengukuran tekanan darah adalah metode diagnostik utama krisis hipertensi.
Tekanan darah adalah tekanan darah di arteri besar seseorang.
Ada dua indikator tekanan darah:
- sistolik (atas) - adalah tingkat tekanan dalam darah pada saat kontraksi maksimum jantung;
- diastolik (lebih rendah) - adalah tingkat tekanan darah pada saat relaksasi jantung maksimum.
Tonometer adalah dari jenis berikut:
- tonometer merkuri (ini adalah salah satu instrumen paling akurat untuk mengukur tekanan darah, namun, karena toksisitas merkuri, tonometer ini praktis tidak digunakan saat ini);
- tonometer mekanik (monitor tekanan darah standar);
- monitor tekanan darah otomatis (secara otomatis memompa udara, hasilnya ditampilkan pada layar);
- tonometer semi-otomatis (termasuk blower untuk menghembuskan udara, manset, dan tampilan tempat hasil pengukuran ditampilkan).
- manset (ditumpangkan pada bagian bahu tangan);
- pir (karena pir, udara dipaksa masuk ke dalam manset);
- pengukur tekanan (menentukan tekanan udara yang disuntikkan dalam manset);
- phonendoscope (nada terdengar).
- lebih baik mengukur tekanan setengah jam sebelum makan atau satu setengah jam setelah makan, dan juga 30-40 menit sebelum mengukur, merokok dan aktivitas fisik harus dikeluarkan;
- Sebelum mengukur tekanan, perlu untuk duduk 10-15 menit dalam keadaan santai;
- letakkan tangan di atas meja sehingga manset yang diaplikasikan pada tangan setinggi hati;
- dianjurkan untuk menggunakan manset pada lengan yang tidak aktif (misalnya, jika pasien tidak kidal, manset diterapkan pada lengan kiri);
- manset dilapiskan pada area bahu (di atas tikungan siku dua sentimeter), yang sebelumnya dilepaskan dari pakaian;
- Adalah perlu untuk mengencangkan manset sehingga setelah menerapkannya jari telunjuk melewati antara tangan dan manset;
- perlu untuk memakai phonendoscope, dan pasang dan pasang alasnya pada fossa cubiti;
- maka perlu untuk mengambil buah pir, menyalakan katup dan mulai menyuntikkan udara;
- setelah pelepasan, perlu untuk mulai perlahan-lahan menurunkan udara, membuka katup, dan secara bersamaan memperbaiki nada yang terdengar;
- Ketukan pertama yang terdengar adalah tekanan sistolik, dan ketukan terakhir adalah diastolik.
Evaluasi tekanan darah (BP):
- 110 - 139 (tekanan darah sistolik) / 70 - 89 (tekanan darah diastolik) mm Hg dianggap sebagai angka tekanan darah normal. Seni (milimeter merkuri);
- 140/90 dianggap tekanan darah tinggi normal.
Krisis hipertensi
Krisis hipertensi - suatu kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan darah mendadak yang kritis, dengan latar belakang di mana gangguan neuro-vegetatif, gangguan hemodinamik otak, perkembangan gagal jantung akut dimungkinkan. Krisis hipertensi terjadi dengan sakit kepala, kebisingan di telinga dan kepala, mual dan muntah, gangguan penglihatan, berkeringat, lesu, gangguan sensitivitas dan termoregulasi, takikardia, gangguan pada jantung, dll. Diagnosis krisis hipertensi didasarkan pada tekanan darah, tanda klinis, tanda klinis, tanda klinis, dll., auskultasi data, EKG. Langkah-langkah bantuan krisis hipertensi termasuk tirah baring, pengurangan tekanan darah secara bertahap terkontrol dengan penggunaan obat-obatan (antagonis kalsium, penghambat ACE, vasodilator, diuretik, dll.).
Krisis hipertensi
Krisis hipertensi dianggap dalam kardiologi sebagai kondisi darurat yang terjadi ketika tekanan darah secara tiba-tiba dan berlebihan (sistolik dan diastolik). Krisis hipertensi berkembang pada sekitar 1% pasien dengan hipertensi arteri. Krisis hipertensi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak hanya mengarah pada terjadinya kelainan neurovegetatif sementara, tetapi juga pelanggaran aliran darah otak, jantung, dan ginjal.
Dalam krisis hipertensi, risiko komplikasi yang mengancam jiwa yang parah (stroke, perdarahan subaraknoid, infark miokard, pecahnya aneurisma aorta, edema paru, gagal ginjal akut, dll.) Meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, kerusakan pada organ target dapat berkembang baik pada puncak krisis hipertensi, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.
Penyebab dan patogenesis krisis hipertensi
Biasanya, krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit yang terjadi dengan hipertensi arteri, tetapi juga dapat terjadi tanpa peningkatan sebelumnya dalam tekanan darah.
Krisis hipertensi terjadi pada sekitar 30% pasien dengan hipertensi. Paling sering terjadi pada wanita yang mengalami menopause. Seringkali, krisis hipertensi mempersulit lesi aterosklerotik aorta dan cabang-cabangnya, penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nefroptosis), nefropati diabetik, periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik, nefropati pada wanita hamil. Perjalanan kritis hipertensi arteri dapat diamati dengan pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan hiper aldosteronisme primer. Penyebab umum dari krisis hipertensi adalah apa yang disebut "sindrom penarikan" - penghentian cepat menerima obat antihipertensi.
Jika kondisi di atas hadir, kegembiraan emosional, faktor meteorologis, hipotermia, aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, konsumsi garam yang berlebihan dengan makanan, ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia, hipernatriemia) dapat memicu perkembangan krisis hipertensi.
Patogenesis krisis hipertensi dalam berbagai kondisi patologis tidak sama. Dasar krisis hipertensi pada hipertensi adalah pelanggaran kontrol neurohumoral dari perubahan tonus pembuluh darah dan aktivasi efek simpatis pada sistem sirkulasi. Peningkatan tajam dalam nada arteriol berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah patologis, yang menciptakan tekanan tambahan pada mekanisme pengaturan aliran darah perifer.
Krisis hipertensi pada pheochromocytoma karena meningkatnya kadar katekolamin dalam darah. Pada glomerulonefritis akut harus berbicara tentang ginjal (penurunan filtrasi ginjal) dan faktor ekstrarenal (hipervolemia), berkontribusi pada perkembangan krisis. Dalam kasus hyperaldosteronism primer, peningkatan sekresi aldosteron disertai dengan redistribusi elektrolit dalam tubuh: peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan hipernatremia, yang akhirnya mengarah pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer, dll.
Dengan demikian, terlepas dari berbagai alasan, hipertensi arteri dan disregulasi tonus vaskular adalah poin umum dalam mekanisme perkembangan berbagai varian krisis hipertensi.
Klasifikasi krisis hipertensi
Krisis hipertensi diklasifikasi berdasarkan beberapa prinsip. Dengan mempertimbangkan mekanisme peningkatan tekanan darah, jenis hipertensi hipkinetik, hipokinetik dan aukinetik dibedakan. Krisis hiperkinetik ditandai oleh peningkatan curah jantung dengan tonus vaskular perifer yang normal atau berkurang - dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan sistolik. Mekanisme perkembangan krisis hipokinetik dikaitkan dengan penurunan curah jantung dan peningkatan tajam dalam resistensi pembuluh perifer, yang mengarah pada peningkatan tekanan diastolik yang dominan. Krisis hipertensi aukinetik berkembang dengan curah jantung normal dan peningkatan tonus pembuluh darah perifer, yang mengarah ke lompatan tajam pada tekanan sistolik dan diastolik.
Atas dasar reversibilitas gejala, ada versi krisis hipertensi yang tidak rumit dan rumit. Yang terakhir dikatakan dalam kasus-kasus di mana krisis hipertensi disertai dengan lesi organ target dan menyebabkan hemoragik atau stroke iskemik, ensefalopati, edema otak, sindrom koroner akut, gagal jantung, stratifikasi aneurisma aorta, infark miokard akut, eklampsia, retinopati, miopati, miokard, retardarcard, deminopati, retardopardikard. Tergantung pada lokalisasi komplikasi yang berkembang pada latar belakang krisis hipertensi, yang terakhir dibagi menjadi jantung, otak, mata, ginjal, dan pembuluh darah.
Mengingat sindrom klinis yang berlaku membedakan neuro-vegetatif, edematous dan bentuk kejang dari krisis hipertensi.
Gejala krisis hipertensi
Krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neuro-vegetatif dikaitkan dengan pelepasan adrenalin yang signifikan dan biasanya berkembang sebagai akibat dari situasi yang penuh tekanan. Krisis neuro-vegetatif ditandai oleh perilaku pasien yang gelisah, gelisah, gelisah. Ada peningkatan keringat, kemerahan pada kulit wajah dan leher, mulut kering, tremor tangan. Perjalanan bentuk krisis hipertensi ini disertai dengan gejala serebral yang diucapkan: sakit kepala hebat (menyebar atau terlokalisasi di daerah oksipital atau temporal), sensasi suara di kepala, pusing, mual dan muntah, penglihatan kabur ("kerudung", "kilasan pandangan depan"). Dalam bentuk neuro-vegetatif dari krisis hipertensi, takikardia terdeteksi, peningkatan tekanan darah sistolik yang dominan, peningkatan tekanan nadi. Pada periode resolusi krisis hipertensi, sering buang air kecil diamati, di mana peningkatan jumlah urin ringan diekskresikan. Durasi krisis hipertensi adalah 1 hingga 5 jam; ancaman terhadap kehidupan pasien biasanya tidak muncul.
Bentuk krisis hipertensi edematous atau air garam lebih sering terjadi pada wanita dengan kelebihan berat badan. Krisis ini didasarkan pada ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang mengatur aliran darah sistemik dan ginjal, keteguhan BCC dan metabolisme air-garam. Pasien dengan bentuk krisis hipertensi edematous ditekan, apatis, mengantuk, kurang berorientasi dalam pengaturan dan waktu. Pada pemeriksaan luar, pucat pada kulit, wajah bengkak, dan pembengkakan kelopak mata dan jari menarik perhatian. Biasanya, krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, dan gangguan fungsi jantung (ekstrasistol). Dalam bentuk edematous dari krisis hipertensi, peningkatan seragam dalam tekanan sistolik dan diastolik atau penurunan tekanan nadi diamati karena peningkatan besar tekanan diastolik. Krisis hipertensi air garam dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari dan juga memiliki jalan yang relatif menguntungkan.
Bentuk neuro-vegetatif dan edematous dari krisis hipertensi kadang-kadang disertai oleh mati rasa, sensasi terbakar dan pengetatan kulit, penurunan sensitivitas sentuhan dan nyeri; pada kasus yang parah, transient hemiparesis, diplopia, amaurosis.
Kursus yang paling parah adalah karakteristik dari bentuk kejang krisis hipertensi (ensefalopati hipertensi akut), yang berkembang ketika regulasi nada arteriol otak terganggu sebagai respons terhadap peningkatan tajam dalam tekanan arteri sistemik. Pembengkakan otak yang terjadi dapat bertahan hingga 2-3 hari. Pada puncak krisis hipertensi, pasien memiliki kejang klonik dan tonik, kehilangan kesadaran. Beberapa waktu setelah akhir serangan, pasien mungkin tetap tidak sadar atau mengalami disorientasi; amnesia dan amaurosis sementara bertahan. Bentuk kejang dari krisis hipertensi dapat diperumit oleh perdarahan subarachnoid atau intraserebral, paresis, koma dan kematian.
Diagnosis krisis hipertensi
Orang harus berpikir tentang krisis hipertensi ketika meningkatkan tekanan darah di atas nilai-nilai yang dapat ditoleransi secara individual, perkembangan yang relatif tiba-tiba, adanya gejala jantung, otak, dan vegetatif. Pemeriksaan obyektif dapat mengungkap takikardia atau bradikardia, gangguan irama (paling sering detak), perluasan perkusi relatif kebodohan jantung ke kiri, fenomena auskultasi (irama kembalinya, aksen atau membelah nada II di atas aorta, napas lembab di paru-paru, pernapasan yang keras, dll.).
Tekanan darah dapat meningkat ke berbagai tingkat, sebagai suatu peraturan, dengan krisis hipertensi, itu lebih tinggi dari 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni Tekanan darah diukur setiap 15 menit: awalnya di kedua tangan, lalu di lengan, di mana lebih tinggi. Pada pendaftaran elektrokardiogram adanya gangguan irama jantung dan konduktivitas, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan fokus diperkirakan.
Untuk penerapan diagnosis diferensial dan penilaian tingkat keparahan krisis hipertensi, spesialis mungkin terlibat dalam pemeriksaan pasien: ahli jantung, dokter mata, ahli saraf. Ruang lingkup dan kemanfaatan studi diagnostik tambahan (EchoCG, REG, EEG, pemantauan tekanan darah 24 jam) ditentukan secara individual.
Pengobatan krisis hipertensi
Krisis hipertensi dari berbagai jenis dan genesis membutuhkan taktik perawatan yang berbeda. Indikasi untuk rawat inap di rumah sakit adalah krisis hipertensi yang tidak terobati, krisis berulang, perlunya penelitian tambahan yang bertujuan untuk mengklarifikasi sifat hipertensi arteri.
Dengan peningkatan tekanan darah yang kritis kepada pasien, istirahat total, istirahat di tempat tidur, dan diet khusus disediakan. Tempat utama dalam meredakan krisis hipertensi adalah terapi obat darurat yang bertujuan mengurangi tekanan darah, menstabilkan sistem pembuluh darah, melindungi organ target.
Penghambat saluran kalsium (nifedipine), vasodilator (natrium nitroprussida, diazoksida), penghambat ACE (kaptopril, enalapril), penghambat β-adrenergik (labetalol), dan agonis hidopathol, serta obat idiazole, digunakan untuk mengurangi tekanan darah pada hipertensi yang tidak kompleks.. Sangat penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar dan bertahap: sekitar 20-25% dari nilai awal selama jam pertama, selama 2-6 jam ke depan - hingga 160/100 mm Hg. Seni Kalau tidak, dengan penurunan yang sangat cepat, adalah mungkin untuk memicu perkembangan kecelakaan vaskular akut.
Pengobatan simtomatik krisis hipertensi meliputi terapi oksigen, pengenalan glikosida jantung, diuretik, antianginal, antiaritmia, antiemetik, obat penenang, penghilang rasa sakit, antikonvulsan. Dianjurkan untuk melakukan sesi hirudoterapi, prosedur yang mengganggu (mandi kaki panas, botol air panas ke kaki, plester mustard).
Kemungkinan hasil pengobatan krisis hipertensi adalah:
- peningkatan kondisi (70%) - ditandai dengan penurunan tingkat tekanan darah sebesar 15-30% dari yang kritis; penurunan keparahan manifestasi klinis. Tidak perlu dirawat di rumah sakit; Ini membutuhkan pemilihan terapi antihipertensi yang memadai berdasarkan rawat jalan.
- perkembangan krisis hipertensi (15%) - dimanifestasikan oleh peningkatan gejala dan penambahan komplikasi. Diperlukan rawat inap.
- kurangnya efek pengobatan - tidak ada dinamika penurunan tekanan darah, manifestasi klinis tidak meningkat, tetapi jangan berhenti. Diperlukan penggantian obat atau rawat inap.
- Komplikasi iatrogenik (10-20%) - terjadi dengan penurunan tekanan darah yang tajam atau berlebihan (hipotensi, kolaps), efek samping obat (bronkospasme, bradikardia, dll.). Rawat inap untuk tujuan pengamatan dinamis atau perawatan intensif diindikasikan.
Prakiraan dan pencegahan krisis hipertensi
Ketika memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan memadai, prognosis untuk krisis hipertensi kondisional menguntungkan. Kasus kematian berhubungan dengan komplikasi yang timbul pada latar belakang kenaikan tajam tekanan darah (stroke, edema paru, gagal jantung, infark miokard, dll.).
Untuk mencegah krisis hipertensi, seseorang harus mematuhi terapi antihipertensi yang direkomendasikan, secara teratur memonitor tekanan darah, membatasi jumlah garam dan makanan berlemak yang dikonsumsi, memantau berat badan, menghilangkan asupan alkohol dan merokok, menghindari situasi stres, meningkatkan aktivitas fisik.
Dalam kasus hipertensi simptomatik, konsultasi dengan spesialis yang sempit - ahli saraf, ahli endokrin, dan ahli nefrologi diperlukan.
Krisis hipertensi, gejala, pengobatan, penyebab, tanda, pertolongan pertama, apa itu?
Apa itu krisis hipertensi?
Krisis hipertensi adalah manifestasi parah dari hipertensi, berkembang sebagai akibat dari disregulasi regulasi tekanan darah.
Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi
Manifestasi utama dari krisis hipertensi adalah peningkatan tajam mendadak tekanan darah disertai dengan penurunan yang signifikan dari otak, sirkulasi darah ginjal, sehingga secara signifikan meningkatkan risiko penyakit berat kardiovaskular (stroke, infark miokard, perdarahan subarachnoid, diseksi aneurisma aorta, edema paru, gagal ginjal akut, gagal ventrikel kiri akut dengan edema paru, insufisiensi koroner akut, dll.).
Perkembangan krisis hipertensi disertai dengan gejala-gejala berikut:
- kegembiraan gugup;
- kecemasan;
- kecemasan;
- jantung berdebar;
- perasaan kekurangan udara, "tremor dalam";
- keringat dingin;
- Kulit angsa;
- getaran tangan;
- wajah memerah.
Pusing, mual, muntah, masalah penglihatan terjadi karena gangguan aliran darah otak.
Gejala krisis hipertensi cukup beragam, tetapi gejala yang paling umum diamati pada tahap awal perkembangan krisis adalah sakit kepala, yang mungkin disertai mual, muntah, tinnitus, pusing. Biasanya sakit kepala meningkat dengan gerakan kepala, bersin, buang air besar. Selain itu, mungkin disertai dengan fotofobia dan rasa sakit di mata saat bergerak.
GF Lang mengidentifikasi jenis sakit kepala berikut dalam hipertensi dan krisis hipertensi:
- sakit kepala atipikal terkait dengan neurosis, yang berfungsi sebagai dasar untuk munculnya hipertensi;
- khas paroxysmal, sakit kepala berdenyut, kadang-kadang kusam atau menindas;
- sakit kepala diamati pada hipertensi maligna.
Sakit kepala khas untuk hipertensi biasanya terjadi pada malam hari atau pagi hari dan terletak terutama di daerah frontal, temporal, atau oksipital. Sakit kepala ini berhubungan dengan lesi vaskuler - peregangan di dalam - dan arteri ekstrakranial,. gangguan aliran keluar vena dan distensi vena, serta dengan tingkat tekanan cairan serebrospinal.
Dalam kasus hipertensi maligna, sakit kepala timbul karena peningkatan signifikan dalam tekanan arteri dan intrakranial, pembengkakan otak dan disertai mual, gangguan penglihatan.
Gejala umum lain dari krisis hipertensi adalah pusing - perasaan rotasi benda-benda di sekitarnya.
Ada dua jenis pusing pada hipertensi:
- pusing, yang terjadi atau meningkat dengan perubahan posisi kepala;
- pusing, muncul terlepas dari posisi kepala dan tidak disertai dengan perasaan bergerak.
Penyebab pusing, disertai dengan perasaan bergerak, adalah dystonia di arteri vertebralis.
Pusing, tidak disertai dengan perasaan bergerak, dikaitkan dengan distonia di arteri karotis.
Gangguan neurologis (gangguan sistem saraf), yang diamati pada krisis hipertensi, sebagian besar ditentukan oleh tahap hipertensi.
Pada tahap I hipertensi, sindrom neurotik paling sering diamati, lebih jarang - sindrom diencephalic (jika tidak, sindrom hipotalamus, ditandai oleh endokrin, vegetatif-vaskular, metabolisme dan gangguan lainnya).
Pada tahap II, disfungsi hipotalamus dominan.
Sindrom hipothalamik terutama sering diamati selama menopause pada wanita dengan hipertensi stadium II.
Perlu dicatat bahwa gangguan fokal-discirculatory (gangguan transien sirkulasi otak) juga terjadi pada tahap kedua penyakit hipertensi.
Krisis hipertensi ditandai dengan serangan mendadak dan dapat berlangsung hingga beberapa hari. Gejala-gejala krisis muncul dalam beberapa menit atau 1-3 jam.Peningkatan tekanan darah pada pasien yang berbeda adalah individu, yaitu dapat mencapai tingkat yang berbeda. Variasi indikator pada pasien yang berbeda cukup besar - dari 130/90 hingga 240/120 - dan sebagian besar ditentukan oleh level awal tekanan darah. Dalam kasus di mana pasien secara konstan memiliki tingkat tekanan rendah, bahkan peningkatan kecil dalam tekanan dapat memicu perkembangan krisis hipertensi.
Penyebab krisis hipertensi
Krisis hipertensi terjadi pada semua tahap penyakit hipertensi, termasuk hipertensi arteri simtomatik (sekunder). Terkadang krisis hipertensi berkembang bahkan pada orang yang sehat. Namun, krisis hipertensi paling sering terjadi pada tahap akhir hipertensi, diperumit oleh aterosklerosis.
Krisis hipertensi yang berulang, kambuhnya yang teratur dalam beberapa kasus adalah hasil dari pengobatan yang tidak teratur. Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko krisis hipertensi termasuk stres, minum kopi dalam jumlah besar dan / atau minuman beralkohol, konsumsi garam berlebihan, penghentian obat yang mengurangi tekanan, efek perubahan meteorologis, gangguan hormon, dan beberapa penyakit otak dan jantung. dan ginjal.
Komplikasi krisis hipertensi dapat berupa edema paru dan pembengkakan otak.
Krisis hipertensif pada latar belakang aterosklerosis, berkembang pada pasien usia lanjut, biasanya, berat dan berkepanjangan. Krisis seperti itu biasanya terjadi secara tiba-tiba, disertai dengan gangguan sirkulasi otak sementara dan peningkatan tekanan darah yang tajam.
Krisis pada latar belakang aterosklerosis ditandai oleh meningkatnya persepsi iritasi visual dan pendengaran, aliran darah ke kepala, pusing, mual, muntah, suara dan dering di kepala dan telinga, dan gelap di mata.
Kadang-kadang sakit kepala dapat disertai dengan ketegangan di arteri temporal, serta rasa sakit di mata dan sensasi menyakitkan selama gerakan mereka, fotofobia. Selain itu, gejala-gejala seperti pingsan, peningkatan kantuk, agitasi psikomotorik, kemerahan atau pucat pada wajah, kedinginan, buang air kecil berlebihan, dan terkadang kehilangan kesadaran jangka pendek sering diamati.
Krisis hipertensi dengan manifestasi lokal pada latar belakang aterosklerosis sering dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh korteks serebral dan batang otak. Manifestasi gangguan neurologis dalam hal ini adalah mati rasa, kesemutan pada area tertentu pada kulit wajah, anggota badan, jari, kadang-kadang gangguan psikomotorik, pusing, diplopia (penglihatan ganda), pengurangan ketajaman visual, kerlipan "lalat" di depan mata, percikan api, dll. Mengamati dan melanggar refleks tendon, dll., Epistaksis, kadang-kadang signifikan, muntah darah.
Klasifikasi krisis hipertensi
Ada beberapa klasifikasi krisis hipertensi karena berbagai alasan: mekanisme peningkatan tekanan darah selama perkembangan krisis, keparahan komplikasi, manifestasi klinis, dll. Namun, penting untuk diingat bahwa terlepas dari jenis krisis hipertensi, pasien memerlukan perawatan medis darurat.
Krisis hiperkinetik, hipokinetik, dan eukinetik. Tergantung pada fitur mekanisme peningkatan tekanan darah, beberapa jenis krisis hipertensi dibedakan: hiperkinetik, hipokinetik, dan aukinetik. Perbedaan antara jenis-jenis krisis ini adalah apakah pelepasan darah dari jantung meningkat atau resistensi pembuluh perifer meningkat, atau keduanya.
Pada krisis hiperkinetik, peningkatan curah jantung diamati dengan resistensi vaskular perifer yang normal atau menurun (tekanan sistolik meningkat).
Krisis hiperkinetik berkembang pada tahap awal hipertensi (I-II), sebagai aturan, dengan cepat dan tanpa penurunan kondisi kesehatan pasien sebelumnya. Tiba-tiba ada sakit kepala yang tajam, yang bisa berdenyut, dan juga dalam beberapa kasus disertai dengan kelap-kelip "lalat" di depan mata. Dalam beberapa kasus, pasien merasa mual, terkadang muntah.
Perkembangan krisis disertai dengan kegembiraan pasien, perasaan gemetar dan panas di seluruh tubuh, meningkatnya keringat, jantung berdebar. Seringkali kulit menjadi basah, ada munculnya bintik-bintik merah di atasnya. Denyut nadi menjadi lebih sering (ini mungkin disertai dengan rasa sakit di jantung dan peningkatan denyut jantung).
Dengan latar belakang peningkatan tekanan darah sistolik yang jelas, tekanan diastolik naik cukup, sekitar 30-40 mm Hg. Art., Menghasilkan peningkatan tekanan nadi. Kelainan jantung dapat dideteksi dengan elektrokardiogram.
Krisis hiperkinetik ditandai oleh perkembangan yang cepat dan durasi yang singkat - dari beberapa menit hingga beberapa jam. Krisis tipe ini dapat berkembang pada hipertensi dan dalam beberapa bentuk hipertensi sekunder. Komplikasi serius setelah krisis hiperkinetik jarang terjadi.
Dalam krisis hipokinetik, ada penurunan curah jantung dan peningkatan tajam dalam resistensi pembuluh perifer (yaitu, tekanan diastolik meningkat).
Krisis hipokinetik biasanya terjadi pada pasien yang menderita hipertensi dalam waktu yang lama (stadium III - III). Manifestasi krisis berkembang secara bertahap. Mungkin ada kemunduran penglihatan dan pendengaran. Denyut nadi tetap normal atau ada penurunan (bradikardia). Sebagian besar meningkatkan tekanan darah diastolik.
Dengan krisis tipe hipokinetik, elektrokardiogram, sebagai suatu peraturan, menunjukkan gangguan yang lebih jelas daripada dengan krisis hiperkinetik.
Jenis krisis ini meningkatkan risiko stroke iskemik.
Krisis aukinetik ditandai oleh curah jantung normal dan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer (yaitu, tekanan sistolik dan diastolik meningkat).
Krisis aukinetik, sebagai suatu peraturan, terjadi pada pasien dengan hipertensi, stadium II-III, dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan dan dalam beberapa bentuk hipertensi simptomatik (sekunder).
Krisis tipe ini berkembang relatif cepat dengan tekanan darah pada awalnya meningkat, tetapi mereka tidak memiliki pola aliran kekerasan, berbeda dengan krisis hiperkinetik.
Krisis yang tidak rumit dan rumit. Tergantung pada adanya kerusakan organ target yang terkait dengan krisis, krisis hipertensi dibagi menjadi tidak rumit dan rumit.
Krisis tanpa komplikasi, sebagai suatu peraturan, dapat berkembang pada tahap awal hipertensi. Dalam hal ini, tiba-tiba ada peningkatan signifikan dalam tekanan darah, tetapi tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target.
Dengan krisis tanpa komplikasi, kesulitan sementara dalam aliran darah otak, sejumlah gangguan neurovaskular, dan gangguan hormonal (misalnya, pelepasan adrenalin yang signifikan) dapat terjadi. Gejala krisis hipertensi tanpa komplikasi ditentukan oleh manifestasi yang terkait dengan peningkatan tajam dalam tekanan, serta dengan gangguan aliran darah otak.
Biasanya krisis hipertensi tanpa komplikasi dimulai dengan sakit kepala yang tiba-tiba parah, sering disertai dengan pusing, mual, muntah, gangguan penglihatan. Selain itu, ada gejala seperti agitasi saraf, kecemasan, demam dan berkeringat, diselingi dengan perasaan dingin dan gemetar pada anggota badan, perasaan kekurangan udara, sesak napas, kadang-kadang nyeri di daerah jantung, munculnya bintik-bintik merah pada kulit, terutama pada wajah, leher dan tangan, peningkatan denyut jantung, peningkatan tajam dalam tekanan darah, terutama sistolik (atas).
Manifestasi khas dari krisis hipertensi yang tidak rumit adalah perasaan tremor internal, keringat dingin dan kedinginan.
Krisis hipertensi tanpa komplikasi biasanya berkembang dengan cepat dan berdurasi pendek (biasanya 2-3 jam), mudah ditangkap dengan bantuan obat antihipertensi. Namun, meskipun tidak ada komplikasi pada organ target, krisis masih menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, oleh karena itu, tekanan darah tinggi harus dikurangi dalam beberapa jam.
Krisis hipertensi komplikatif lebih khas untuk tahap hipertensi selanjutnya (II - III).
Yang paling umum dalam krisis hipertensi yang rumit adalah gangguan vaskular berat, yang paling sering adalah ensefalopati hipertensi (hipertensi).
Bahaya utama dari ensefalopati hipertensi terletak pada komplikasinya, termasuk stroke, penyakit Parkinson, berkurangnya kecerdasan, dll. Selain itu, krisis hipertensi dapat disertai dengan stroke iskemik, edema otak, paru-paru, retina, infark miokard, gagal ginjal akut, gagal ventrikel akut, angina, aritmia jantung, lesi vaskular, serangan iskemik transien, dll.
Perkembangan krisis hipertensi yang rumit biasanya terjadi secara bertahap dan dapat bertahan hingga beberapa hari. Manifestasi pertama dari krisis semacam itu paling sering adalah meningkatnya rasa kantuk, perasaan berat di kepala dan tinitus. Gejala-gejala berikut juga diamati: sakit kepala parah, pusing, mual, muntah, sakit parah di daerah jantung, gangguan penglihatan dan pendengaran, kelesuan, reaksi melambat, kehilangan kesadaran, nafas pendek, tersedak, nafas basah di paru-paru.
Dalam posisi tengkurap, sesak napas bisa sangat kuat, tetapi melemah dalam posisi setengah duduk. Kulit pasien dengan krisis hipertensi yang rumit menjadi dingin dan kering, dan wajah mendapatkan rona merah kebiruan. Perubahan dalam denyut nadi yang paling sering tidak diamati. Peningkatan tekanan dalam krisis yang rumit umumnya tidak setajam dan sekuat dalam krisis hipertensi yang tidak rumit.
Krisis yang rumit menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan pengurangan segera tekanan darah. Ciri krisis hipertensi yang rumit adalah fakta bahwa mereka berkembang secara bertahap, dan gejalanya menetap selama beberapa hari dan kadang-kadang setelah menurunkan tekanan darah.
Ada beberapa jenis krisis hipertensi rumit tergantung pada target utama lesi: otak (komplikasi utama mempengaruhi otak), koroner (arteri koroner dipengaruhi) dan asma (pelanggaran di ventrikel kiri jantung diamati).
Krisis hipertensi serebral dapat menjadi penyebab perkembangan gangguan akut sirkulasi serebral - ensefalopati hipertensi, gangguan transien sirkulasi serebral, stroke.
Krisis otak hipertensi dengan sindrom diencephalic ditandai oleh ketidakstabilan emosional (ketidakstabilan), peningkatan output urin.
Krisis otak hipertensi dengan sindrom hipotalamus ditandai dengan kehadiran pada pasien kecenderungan untuk kambuhnya neurosis, yang berhubungan dengan disfungsi hipotalamus. Pasien yang menderita hipertensi stadium II, yang memiliki tanda-tanda disfungsi hipotalamus, sangat sensitif terhadap perubahan kondisi cuaca.
Faktor meteorologi utama yang memiliki efek nyata pada pasien ini adalah perubahan tekanan barometrik menuju pengurangannya. Pada pasien tersebut, krisis hipertensi, sebagai suatu peraturan, memperkuat disfungsi hipotalamus yang sudah ada, berkontribusi terhadap disfungsi pusat subkortikal. Juga, pada latar belakang krisis hipertensi dengan kelainan hipotalamus, kelainan peredaran darah batang otak sering berkembang, pusing, penglihatan ganda sementara, nystagmus, dll. Adalah gejala.
Krisis hipertensi koroner dapat memicu perkembangan insufisiensi koroner akut, manifestasinya adalah asma jantung atau edema paru.
Krisis neurovegetatif, edematous, dan kejang. Manifestasi krisis neurovegetatif, yang berkembang cukup cepat, dikaitkan dengan pelepasan signifikan hormon adrenalin ke dalam darah, yang paling sering terjadi karena stres. Gejala krisis neurovegetatif adalah sakit kepala yang berdenyut, pusing, mual, kadang muntah, merasa sesak napas, gelisah, gelisah, gelisah, kulit lembab, kedinginan, keringat berlebihan, tangan gemetar, peningkatan tekanan sistolik (atas) yang dominan, sedikit peningkatan suhu tubuh. Keadaan seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 1–5 jam dan tidak mewakili peningkatan ancaman terhadap kehidupan pasien. Seringkali, setelah krisis, ada banyak buang air kecil.
Krisis hipertensi edematous, atau air-garam, dikaitkan dengan ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang bertanggung jawab untuk menjaga lingkungan internal tubuh yang konstan, termasuk tekanan darah normal. Krisis hipertensi semacam itu lebih sering terjadi pada wanita dan seringkali merupakan akibat dari minum banyak cairan.
Gejala krisis edematous adalah pembengkakan pada wajah dan tangan, sakit kepala parah, mual, muntah, kelemahan otot, peningkatan rasa kantuk, lesu, terkadang disorientasi dalam ruang dan waktu, berbagai gangguan penglihatan, gangguan pendengaran. Manifestasi ini dapat bertahan selama beberapa hari.
Krisis hipertensi konvulsif jarang diamati dan merupakan salah satu jenis krisis yang paling berbahaya. Kadang-kadang perdarahan di otak dapat menjadi konsekuensi dari krisis hipertensi kejang.
Gejala khas dari jenis krisis ini, selain tipikal untuk semua krisis hipertensi, adalah kejang-kejang dan kehilangan kesadaran.
Pengobatan dan pencegahan krisis hipertensi, pertolongan pertama
Seperti yang telah dicatat, krisis hipertensi biasanya berkembang secara tiba-tiba, seringkali dengan latar belakang kepuasan atau kesejahteraan pasien. Dalam beberapa kasus, ini adalah penghentian pengobatan secara independen yang diresepkan oleh dokter, gaya hidup abnormal yang harus diikuti oleh pasien dengan hipertensi dan mengarah pada perkembangan krisis hipertensi.
Pada tanda-tanda pertama dari krisis awal, penting bahwa pasien dan kerabatnya tidak terkejut, tetapi mengambil tindakan yang diperlukan pada waktu yang tepat. Ada kemungkinan bahwa, di samping perawatan darurat, pasien akan memerlukan rawat inap segera, terutama jika krisisnya rumit.
Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diletakkan di tempat tidur dalam posisi setengah duduk, yang akan membantu untuk menghindari serangan mati lemas atau secara substansial melemahkan mereka. Karena pasien dengan krisis hipertensi biasanya mengalami perasaan menggigil dan kedinginan, mereka harus membungkus kaki pasien dan kaki bagian bawah, menghangatkan mereka dengan botol air panas, mandi air panas, atau menempelkan plester mustard pada tulang kering. Pasien membutuhkan udara segar.
Penting bagi pasien untuk segera mengambil dosis obat antihipertensi luar biasa yang diresepkan oleh dokter. Pengurangan tekanan darah tidak harus tiba-tiba: dalam waktu 1 jam itu harus dikurangi dengan 25-30 mm Hg. Seni dibandingkan dengan aslinya.
Dengan sakit kepala yang parah, disarankan agar pasien meminum satu pil obat diuretik. Dengan rasa sakit yang parah di jantung pasien, Anda dapat mengambil satu tablet validol atau nitrogliserin di bawah lidah. Namun, Anda sebaiknya tidak menggunakan obat baru yang sebelumnya tidak pernah dikonsumsi pasien. Jika ada kebutuhan untuk obat tambahan, mereka harus diresepkan oleh dokter.
Sebagai aturan, dokter ambulans melakukan suntikan obat antihipertensi untuk dengan cepat menghilangkan manifestasi krisis. Terapi lebih lanjut ditentukan oleh dokter yang hadir atau di rumah sakit jika pasien dirawat di rumah sakit.
Selama krisis hipertensi, pasien juga membutuhkan dukungan psikologis dari kerabat, karena pasien mengalami kecemasan, kecemasan, dan ketakutan akan kematian. Karena itu, kerabat hendaknya, jangan menyerah pada kepanikan, mencoba menenangkan pasien, berbicara kepadanya dengan nada tenang dan baik hati.
Rawat inap untuk krisis hipertensi tidak diperlukan untuk semua pasien. Biasanya, dengan krisis hipertensi yang tidak rumit, sudah cukup untuk menghentikan gejala dengan injeksi intravena obat antihipertensi dengan perawatan rawat jalan berikutnya. Rawat inap diperlukan untuk pasien di mana krisis telah berkembang untuk pertama kalinya terlepas dari adanya komplikasi, serta pada pasien dengan krisis rumit.
Di rumah sakit atau di rawat jalan perawatan harus dipantau untuk tekanan darah dan gejala yang mengindikasikan pelanggaran sistem saraf. Sangat penting untuk menafsirkan keluhan dan gejala dengan benar, dan bukan tingkat tekanan darah absolut.
Dengan krisis yang tidak rumit, efeknya sering diberikan dengan mengonsumsi 1-2 tablet kaptopril, dll.
Dengan tidak adanya efek terapi yang jelas dari mengambil obat ini, injeksi dibazole, obsidan, clofelin, natrium nitroprusside, nimodipine, furosemide, magnesium sulfate, enalapril maleat dibuat. Dalam beberapa kasus, pentamine diresepkan.
Clopheline memiliki efek nyata pada krisis hipertensi jenis apa pun, mengurangi denyut jantung, curah jantung, dan resistensi pembuluh darah perifer, secara efektif mengurangi tekanan darah, terutama pada krisis yang disertai dengan takikardia. Untuk injeksi intramuskular atau intravena, clonidine digunakan dalam bentuk larutan 0,01% dalam dosis 0,5-1 ml. Efek hipotensi diamati sudah dalam 3-5 menit setelah injeksi intravena dan mencapai maksimum dalam 15-30 menit. Obat harus diberikan secara perlahan, terutama selama krisis hipokinetik, untuk menghindari keruntuhan (yaitu, insufisiensi vaskular akut). Setelah injeksi, pasien harus beristirahat 2-3 jam dalam posisi horizontal.
Harus diingat bahwa ketika krisis hipertensi tidak terjadi untuk mengurangi indeks arteri menjadi normal. Cukup menurunkannya ke indikator di mana kondisi kesehatannya membaik.
Jika manifestasi utama dari krisis adalah gejala serebral tanpa tanda-tanda gangguan fokus, injeksi droperidol intravena dapat digunakan untuk menghentikan krisis ini. Obat ini berkontribusi pada peningkatan kesehatan yang cepat dan penurunan tekanan darah yang sedang. Droperidol mulai bertindak setelah 2-4 menit. Setelah 10-15 menit, efek yang nyata diamati, tetapi sering kali efek obat berlangsung singkat (1 jam).
Untuk meningkatkan dan mengkonsolidasikan efek yang dihasilkan dari penggunaan droperidol, dianjurkan untuk mengambil diuretik dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Diuretik juga menghilangkan pembengkakan.
Selain obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi tekanan darah, jika perlu, dokter meresepkan obat yang menghilangkan pelanggaran sistem kardiovaskular, dll., Yang disebabkan atau diperkuat oleh krisis hipertensi.
Karena perkembangan krisis hipertensi sering menunjukkan kurangnya pengobatan, sangat mungkin bahwa akan diperlukan untuk menyesuaikan program terapi individu.
Pasien tidak hanya harus minum obat, tetapi juga dengan ketat mematuhi rekomendasi dokter mengenai gaya hidup dan diet. Lebih lanjut, ketika tahap akut krisis akan berakhir, direkomendasikan aktivitas fisik yang layak, tentu saja, tanpa kelebihan beban.
Selama periode pemulihan, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan garam meja, dan selanjutnya untuk mengikuti diet bebas garam atau diet dengan sedikit garam, dari merokok dan minum alkohol, dan, jika mungkin, untuk menghindari situasi stres.
Dalam krisis hiperkinetik hipertensi, perawatan gawat darurat seringkali dimulai dengan injeksi dibazole secara intravena. Obat ini memiliki efek antispasmodik dan membantu mengurangi curah jantung. Efek antihipertensi dari Dibazol adalah moderat dan kadang-kadang ringan, jadi obat lain harus digunakan dalam kombinasi dengannya.
Dalam krisis jenis ini, terutama disertai dengan takikardia dan gangguan irama jantung, penggunaan beta-blocker memberikan efek positif yang nyata.
Untuk meredakan krisis, diberikan injeksi anapriline intravena, yang diberikan dengan cara disuntikkan dalam aliran. Penurunan tekanan darah terjadi dalam beberapa menit setelah pemberian, dan efek maksimum diamati setelah 30 menit. Di masa depan, untuk mencegah krisis kembali, anaprilin diberikan secara oral pada 60-120 mg / hari.
Namun, harus diingat bahwa beta-adrenergic blocker tidak dapat digunakan untuk asma bronkial, memperlambat denyut jantung dan gangguan konduksi atrioventrikular.
Jika krisis hiperkinetik disertai dengan gairah emosional dan takikardia yang nyata, suntikan intravena atau intramuskuler dari larutan 0,1% Rauseled (1 ml) dapat digunakan sebagai agen pertolongan. Obat ini menurunkan tekanan darah selama 30-50 menit, dan juga memiliki efek sedatif (penenang). Terkadang ada sedikit efek hipnosis.
Untuk menghilangkan krisis hipokinetik, obat hipotensif sebagian besar digunakan untuk mengurangi resistensi pembuluh perifer, lebih disukai juga memiliki efek sedatif. Dalam krisis hipokinetik, lebih baik menyuntikkan obat antihipertensi dengan metode tetes, karena ini memungkinkan pengurangan tekanan darah tanpa risiko berkembang menjadi kolaps (insufisiensi vaskular berat) dan memperburuk sirkulasi darah.
Dibazol adalah obat yang agak efektif untuk menghilangkan krisis hipokinetik. Juga digunakan larutan 2,5% aminazine, yang diberikan secara intravena dengan metode tetes pada kecepatan 15-30 tetes per menit. Aminazine membantu mengurangi peningkatan rangsangan pembuluh motor pusat dan menghilangkan tekanan psiko-emosional, dan juga menetralkan aksi hormon adrenalin dan noradrenalin.
Obat ini dapat digunakan untuk injeksi intravena. Aminazine harus diberikan sangat lambat dalam porsi 2-3 ml, pastikan untuk mengukur tekanan darah di sisi lain. Setelah pengenalan pasien obat 1-2 jam harus berbaring di tempat tidur. Efek hipotensi aminazine muncul selama menit pertama setelah pemberian dan mencapai efek maksimum dalam 10-15 menit.
Untuk menghentikan krisis eukinetik juga dimungkinkan untuk menggunakan klorpromazin dan dibazol.
Sebelum pasien dirawat di rumah sakit, larutan pentamin 5% dapat disuntikkan secara perlahan ke dalam aliran darah, yang secara konstan memonitor tekanan darah. Namun, suntikan pentamin intravena intravena dapat memicu perkembangan keadaan collaptoid. Dalam hal ini, Anda harus memasukkan kafein atau mezaton.
Ketika menahan krisis hipertensi yang dipersulit oleh asma jantung dan rangsangan umum, dokter, biasanya, menggunakan kombinasi ganglioblocker dengan droperidol, yang membantu menghilangkan eksitasi dan meningkatkan aksi hipotensi ganglioblocker.
Tim khusus sebagai obat antihipertensi yang bertindak cepat dapat menggunakan obat arfonad, yang diberikan secara intravena. Efek obat ini berkembang dalam 3 menit, tetapi berhenti dengan cepat - 10-25 menit setelah akhir infus.
Meringankan krisis hipertensi, diperumit oleh insufisiensi koroner akut, dibuat dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit secara simultan.
Jika krisis hipertensi dipersulit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, pertama-tama berikan obat antihipertensi. Selain itu, injeksi intramuskular larutan 25% magnesium sulfat (10 ml) dan larutan aminofilin 2,4% intravena (10 ml per 20 ml larutan glukosa 20-40%) dibuat. Selanjutnya, Anda memerlukan terapi khusus, yang harus dilakukan oleh ahli saraf yang berkualifikasi.
Meredakan krisis hipertensi pada pheochromocytoma dilakukan dengan menggunakan phentolamine atau tropafen, persiapan dari kelompok alpha-blocker. 0,5% larutan phentolamine (1 ml) atau larutan tropafen 1-2% (1-2 ml) digunakan sebagai injeksi intravena atau intramuskuler. Anda juga dapat menggunakan klorpromazin untuk meredakan krisis hipertensi pada pheochromocytoma.
Harus diingat bahwa ketika krisis hipertensi tidak terjadi untuk mengurangi indeks arteri menjadi normal. Cukup untuk menurunkannya ke indikator di mana kesejahteraan pasien membaik.
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan krisis hipertensi mirip dengan pencegahan hipertensi. Tekanan darah harus dipantau secara teratur dan hipertensi diobati. Ketika krisis terjadi, alasan mereka harus diklarifikasi untuk menghindari faktor-faktor yang memicu perkembangan krisis.
Rekomendasi utama yang bersifat preventif, tentu saja, adalah pekerjaan yang rasional dan jadwal istirahat, nutrisi yang tepat dengan memperhatikan pembatasan yang diperlukan untuk hipertensi, penolakan kebiasaan buruk, tidak adanya situasi stres, pencegahan yang tepat waktu dan keberhasilan mengatasi jika terjadi.
Selain itu, pencegahan krisis hipertensi harus mencakup kepatuhan pasien dengan resep dokter untuk mengambil obat antihipertensi. Bahkan dengan kesejahteraan, Anda tidak harus berhenti minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda sendiri, karena ini dapat menjadi dorongan untuk pengembangan krisis hipertensi.