Penyakit Alzheimer - tanda berdasarkan tahapan, gejala dan pengobatan, prognosis

Mereka yang dihadapkan pada penyakit Alzheimer, baik pasien itu sendiri maupun kerabatnya, sangat memahami keparahan patologi ini. Meskipun penyakit telah lama diidentifikasi (1907, psikiater Alois Alzheimer) dan cukup sering terjadi pada orang tua, kedokteran modern masih belum memiliki data akurat tentang penyebab penyakit Alzheimer dan menawarkan pengobatan radikal hanya pada tahap awal penyakit.

Itu sebabnya informasi tentang tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi sistem saraf pusat sangat penting.

Transisi cepat di halaman

Penyakit Alzheimer - apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah patologi degeneratif dari sel-sel saraf otak, gejala utamanya adalah perkembangan bertahap dari demensia (demensia) dengan penekanan fungsi-fungsi berikut:

• memori - jangka pendek pertama, dan kemudian jangka panjang;
• kemampuan untuk merespons lingkungan secara memadai;
• keterampilan bahasa dan kemampuan kognitif (komunikasi dengan orang);
• identifikasi diri;
• orientasi spasial dan kemandirian;
• pengambilan keputusan.

Penyakit Alzheimer disebut pikun marasmus, yang sepenuhnya mencerminkan keparahan kondisi pasien, serta beban emosional pada lingkungannya. Penyebab pasti penyakit Alzheimer belum diklarifikasi. Namun, para ilmuwan tahu pasti: demensia didapat, dan penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari kondisi ini, disertai dengan pembentukan plak amyloid di otak yang mencegah jalannya impuls saraf.

Inklusi spesifik lebih lanjut terbentuk - kusut neurofibrillator, yang merupakan kumpulan neuron mati. Dalam hal ini, otak tidak mampu mengkompensasi fungsi yang hilang karena sedikitnya jumlah koneksi saraf.

Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi penampilan penyakit Alzheimer:

• Keturunan adalah mutasi genetik yang diwariskan;
• Cedera dan tumor otak;
• Hipotiroidisme dengan perjalanan panjang dan tidak adanya perawatan penuh;
• Keracunan logam berat kronis.

Fakta-fakta berikut adalah karakteristik dari penyakit Alzheimer:

1. Gejala penyakit paling sering muncul pada usia 65 tahun. Meskipun kadang-kadang didiagnosis penyakit Alzheimer dini, gejala-gejala yang pertama kali memanifestasikan diri sudah pada usia muda (dari 25 tahun).
2. Penyakit lebih rentan terhadap wanita, terutama dengan jenis kejiwaan neurasthenic.
3. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada orang yang melakukan kerja fisik. Orang dengan kemampuan mental lanjut kurang rentan terhadap penyakit Alzheimer.
4. Ada hubungan yang jelas antara penyakit Alzheimer dan inhalasi asap tembakau pasif.

Inti dari penyakit Alzheimer adalah penindasan bertahap terhadap kemampuan mental otak, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan. Dalam hal ini, momen yang paling sulit adalah hilangnya kemampuan perawatan diri, sementara pasien membutuhkan kehadiran relatif dari perawatan yang relatif dan hati-hati. Kelupaan dan penilaian yang tidak memadai dari realitas di sekitarnya (sering dimanifestasikan dalam bentuk penolakan bahkan dari setiap inovasi dalam kehidupan pasien) adalah karakteristik dari semua orang tua. Namun, ini tidak selalu menunjukkan patologi yang parah.

Anda tidak perlu khawatir ketika situasi berikut diamati:

• Kelupaan yang tidak disengaja - orang itu lupa di mana dia meletakkan kunci apartemen;
• Apatis sementara, yang muncul dari latar belakang kemacetan - seseorang membutuhkan waktu untuk tidak bekerja, karena waktu membatasi komunikasi dengan orang-orang;
• Kasus-kasus disorientasi dalam ruang dan waktu yang terisolasi - seseorang, yang bangun di pagi hari, mulai mengingat hari apa sekarang ini;
• Kesulitan dengan penglihatan yang terkait dengan patologi mata - orang tersebut tidak mengenali seorang kenalan berjalan di kejauhan;
• Perubahan suasana hati dan perubahan kepribadian terkait baik dengan usia (keengganan untuk merasakan sesuatu yang baru) atau dengan kelelahan emosional;
• Kesulitan dengan ekspresi pikiran - seseorang sulit menemukan kata-kata yang tepat;
• Perencanaan yang bermasalah atau kesulitan dalam menyelesaikan masalah - seseorang tidak dapat membuat keputusan tentang bagaimana keluar dari situasi saat ini untuk waktu yang lama, terkadang membuat kesalahan dalam perhitungan matematika.

Itu penting! Situasi di atas, terjadi pada kasus yang terisolasi dan terbatas waktu, tidak menunjukkan penyakit Alzheimer.

Tanda dan Gejala Penyakit Alzheimer berdasarkan Tahapan

Gejala penyakit Alzheimer berkembang secara bertahap, dengan tanda-tanda pertama itu mungkin muncul dalam sekitar 8 tahun dan gambaran klinis yang parah. Ahli saraf membedakan 4 tahap penyakit Alzheimer sesuai dengan tingkat keparahan gejala.

1) Predeception

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering disebut sebagai ketegangan saraf atau penuaan. Namun, pada penyakit Alzheimer, gejala-gejala ini konstan dan memburuk dari waktu ke waktu. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari tahap penyakit pra-mesentia:

• Apatis gigih, ketidakpedulian terhadap objek dan orang yang sebelumnya signifikan.
• Pelanggaran ingatan jangka pendek - seseorang dengan buruk mengasimilasi informasi baru dan lupa saat-saat yang terjadi padanya baru-baru ini. Pada saat yang sama, ingatan jangka panjang tetap jelas.
• Kesulitan berkonsentrasi pada tugas dan perencanaan (misalnya, rutinitas sehari-hari).
• Penilaian masalah uang yang tidak memadai adalah pemborosan yang tidak masuk akal dari hal-hal yang tidak penting, pembelian yang tidak dapat dijelaskan.
• Terkadang ada kesulitan dalam mengekspresikan pikiran, yang memicu rasa malu dan kebingungan ketika berkomunikasi dengan orang-orang.
• Pengulangan pertanyaan atau deskripsi berulang tentang situasi tertentu.

Itu penting! Tanda awal penyakit Alzheimer adalah gangguan fungsi penciuman. Ketidakmampuan untuk membedakan bau karakteristik (bensin, bawang putih, dll) jelas menunjukkan kerusakan pada koneksi saraf di otak.

2) Demensia dini

Tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer diperburuk. Pada saat yang sama, di antara gejalanya, pasien paling khawatir tentang pelanggaran persepsi, ucapan, dan kinerja beberapa tugas yang sebelumnya tidak menimbulkan kesulitan. Penyakit Alzheimer awal sudah memiliki gambaran gejala yang jelas dengan mana penyakit didiagnosis:

• Gangguan memori - seorang pasien dengan frekuensi teratur kehilangan sesuatu dan menemukan mereka di tempat yang salah, sering menyalahkan kerabat mereka.
• Emosionalitas negatif - pasien terus-menerus marah, dengan kelelahan sering muncul kilasan kesal. Pasien semakin memasuki dunia batinnya, sementara membatasi komunikasi bahkan dengan orang yang dicintai.
• Kegagalan untuk menerima informasi baru - upaya yang gagal untuk mengetahui cara menggunakan remote control TV baru disertai dengan gerutuan dan kemarahan.
• Lambat bicara, kosakata menjadi langka, meskipun pasien bebas menerapkan konsep standar.
• Pelanggaran keterampilan motorik halus - masalah dengan menggambar dan menulis kata-kata, tetapi dengan mudah memiliki peralatan makan dan keterampilan hidup kebiasaan lainnya.
• Pelupa dalam membayar pembelian atau membayar lebih.
• Mengabaikan kebersihan adalah ciri khas pasien: rambut acak-acakan, tubuh kotor, pakaian tidak rapi, pandangan heran dan bingung dengan mata lebar.
• Lupa makan atau tidak, pasien terus meminta makanan.

Seringkali, orang itu sendiri memperbaiki masalah dalam pikirannya sendiri, tetapi mencoba untuk menyembunyikannya dari orang lain, membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer pada tahap awal.

3) Demensia sedang

Perkembangan lebih lanjut dari patologi mengarah pada penurunan fungsi otak yang jelas yang tidak dapat dibenarkan oleh stres atau usia dan disembunyikan dari orang lain:

• Gangguan bicara - kata-kata yang terlupakan diganti dengan suara yang serupa, tetapi artinya berbeda. Pasien secara bertahap menolak untuk membaca dan menulis.
• Masalah ingatan yang serius - kegagalan untuk mengenali orang yang dicintai (istri mengambil alih untuk saudara perempuan atau wanita yang tidak dikenal), celah dalam ingatan jangka panjang diidentifikasi (lupa informasi yang telah lama dipelajari).
• Perilaku agresif - dengan latar belakang sikap apatis yang tiba-tiba ada kilatan agresi, pasien sering menangis tanpa alasan.
• Kelupaan total sering mengarah ke vagrancy dan kurangnya pemahaman tentang realitas di sekitarnya - pasien akan bekerja di tengah malam.
• Gagasan gila - penilaian diri yang tidak memadai (hubungan dengan pahlawan film, dll.) Sering disertai dengan ketakutan, ancaman dan kutukan yang tidak dapat dibenarkan terhadap kerabat dan orang asing.
• Gangguan fungsi yang biasa - pasien berpakaian di luar musim, tidak bisa pergi ke toilet dan mencuci sendiri. Inkontinensia yang sering dicatat.

Pada tahap ini, pasien tidak hanya membutuhkan pengawasan terus-menerus, tetapi juga perawatan, yang mana kerabat menghabiskan banyak waktu dan upaya. Dalam hal ini, pasien jelas memahami sikap orang lain. Bisikan di belakang punggungnya dan percakapan yang tidak menyenangkan menyebabkannya kesal, salah paham, dan bahkan lebih jauh dari komunikasi dan penarikan diri.

4) Demensia berat

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, pasien sepenuhnya tergantung pada orang lain:

• Kemampuan bicara dikurangi menjadi beberapa frase sederhana atau kata-kata individual. Bicara tidak jelas dan tidak bisa dipahami orang lain.
• Sikap apatis disertai dengan kelelahan. Pasien menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur, bahkan tidak dapat membalikkan tubuhnya.
• Tindakan elementer (makan, berpakaian, dll.) Hanya mungkin dilakukan dengan bantuan orang asing. Buang air besar dan buang air kecil tanpa disengaja.
• Kekeringan yang parah pada kulit menyebabkan pembentukan retakan dan luka tekan.

Pengobatan dan obat-obatan Alzheimer

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk penyakit Alzheimer, yang sepenuhnya mengembalikan fungsi otak yang hilang. Ketika suatu penyakit terdeteksi, seorang neuropatologis meresepkan obat yang menghambat proses degenerasi neuron:

1. Inhibitor kolinesterase, menangguhkan penghancuran asetilkolin, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (hanya penggunaannya yang bijaksana dalam tahap parah);
2. Obat neurotropik khusus - memantine (ditunjuk secara eksklusif dalam bentuk penyakit yang parah);
3. Antipsikotik diresepkan dalam keadaan psikosis dan ditandai dengan agresi.

Semua obat-obatan ini, sering digunakan dalam kombinasi dalam pengobatan penyakit Alzheimer, hanya memiliki efek kecil dan tidak mengembalikan fungsi otak yang hilang, dan mereka juga memiliki efek samping yang cukup serius.

Bersama dengan terapi obat, perawatan psikiatris memainkan peran penting. Ini menggunakan berbagai metode koreksi keadaan emosi, reaksi perilaku dan fungsi kognitif. Pada tahap yang parah, perawatan dikurangi menjadi perawatan berkualitas dan perawatan pasien konstan.

Baru dalam pengobatan penyakit

Salah satu metode inovatif untuk pengobatan penyakit Alzheimer adalah stimulasi listrik dalam otak, berdasarkan pada kemampuan impuls listrik untuk menunda degenerasi sel-sel saraf.

Penciptaan diet PIKIRAN khusus, yang mengurangi risiko mengembangkan patologi hingga setengahnya, dapat dikaitkan dengan hasil lanjutan dari penelitian penyakit Alzheimer.

Makanan diet (sereal, sayuran, unggas, ikan, beri), tidak termasuk daging, permen dan makanan berlemak lainnya, hanya mencegah perkembangan penyakit Alzheimer dan tidak mempengaruhi penyakit progresif.

Prognosis: berapa banyak hidup dengan penyakit Alzheimer?

Prognosis penyakit Alzheimer selalu tidak menguntungkan. Berapa banyak pasien hidup dalam diagnosis patologi tergantung pada kecepatan nekrosis neuron otak dan kualitas perawatan. Jadi, dari kemunculan tanda-tanda pertama penyakit hingga gejalanya, rata-rata 8 tahun berlalu.

Setelah diagnosis (fungsi otak terganggu), pasien hidup sekitar 7 tahun. Dalam hal ini, seseorang meninggal bukan karena patologi otak, tetapi karena kondisi terkait. Poin penting adalah peningkatan invasif pasien.

Penolakan makanan menyebabkan kelelahan, ulkus tekanan yang tidak sembuh, pneumonia dan infeksi lain yang tidak merespon terapi tradisional.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, pengobatan, tahapan

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk umum dari demensia yang terkait dengan penyakit neurodegeneratif. Ini ditemukan pada orang tua, tetapi ada kasus yang terjadi pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis pada semakin banyak orang. Ini adalah penyakit yang cukup serius, penyebabnya adalah pelanggaran aktivitas otak. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan sel-sel saraf dan ditandai dengan gejala yang sangat spesifik. Seringkali orang mengabaikan tanda-tanda ini, menganggapnya sebagai fitur usia.

Artikel ini akan melihat apa itu, apa penyebab utama Alzheimer, tanda-tanda dan gejala pertama, dan berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang termasuk dalam kategori tidak dapat disembuhkan yang diderita otak. Penghancuran sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls antara struktur otak menyebabkan kerusakan memori ireversibel. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer tidak memiliki keterampilan dasar dan kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Bentuk demensia ini berutang nama sekarang ke psikiater Alois Alzheimer dari Jerman, lebih dari seratus tahun yang lalu (1907), yang pertama kali menggambarkan patologi ini. Namun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (pikun jenis Alzheimer) tidak seluas seperti sekarang, ketika insiden terus meningkat dan daftar pasien yang pelupa ditambahkan ke semakin banyak kasus baru.

• Pada kelompok orang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan menderita penyakit ini.
• Di antara orang yang lebih tua dari 85 tahun, frekuensi kejadian akan meningkat hingga 40%.

Menurut para peneliti, saat ini ada lebih dari 27 juta pasien dengan penyakit ini di dunia. Menurut perkiraan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali lipat.

Penyebab

Apa penyebab penyakit ini? Sampai saat ini, tidak ada jawaban yang jelas, tetapi penjelasan yang paling tepat dapat dianggap sebagai pembentukan plak amiloid (pikun) di dinding pembuluh darah dan pada substansi otak, yang mengarah pada penghancuran dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

• Para ahli mengatakan bahwa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer dimanifestasikan pada orang dengan tingkat perkembangan intelektual yang rendah, melakukan pekerjaan tanpa keahlian. Kehadiran kecerdasan yang dikembangkan mengurangi kemungkinan penyakit ini, karena dalam kasus ini ada lebih banyak koneksi antara sel-sel saraf. Dalam hal ini, fungsi yang dilakukan oleh sel-sel mati ditransfer ke yang lain, yang sebelumnya tidak digunakan.
• Ada bukti bahwa risiko terkena penyakit ini meningkat setiap tahun setelah 60 tahun. Pada usia yang lebih dini, penyakit ini terjadi pada orang dengan sindrom Down.
• Wanita juga lebih rentan terhadap demensia daripada pria, alasan untuk ini adalah harapan hidup yang lebih lama dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Bentuk Alzheimer:

• Pikun (sporadis) - timbulnya penyakit setelah 65 tahun, gejala berkembang perlahan, sebagai suatu peraturan, riwayat keluarga tidak ada, karakteristik 90% pasien dengan diagnosis seperti itu.
• Presenilnaya (familial) - awal penyakit sebelum 65 tahun, gejalanya berkembang dengan cepat, ada riwayat keluarga yang terbebani.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak dikoreksi adalah kelainan bawaan atau anatomi atau fisiologis yang didapat yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

• usia tua (lebih dari 80 tahun);
• milik jenis kelamin perempuan;
• cedera tengkorak;
• depresi berat, stres;
• kurangnya "pelatihan" untuk kecerdasan.

Faktor-faktor yang dapat diperbaiki sebagian merupakan sekelompok penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronis dalam sel-sel korteks serebral:

• hipertensi;
• aterosklerosis pada pembuluh leher, kepala, otak;
• metabolisme lipid;
• diabetes mellitus;
• penyakit jantung.

Beberapa ilmuwan penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko yang sama yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi kardiovaskular juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

• Hipodinamik.
• Obesitas.
• Merokok atau merokok pasif.
• Hipertensi.
• Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
• Diabetes tipe 2.
• Makanan dengan jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda pertama Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan adanya perubahan patologis di otak yang berkembang dari waktu ke waktu dan semakin berkembang.

Sel-sel otak secara bertahap mati, dan seseorang perlahan-lahan kehilangan ingatan, menjadi linglung, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lainnya menyebabkan demensia. Ini sering disebut pikun marasmus.

Pada tahap awal perkembangan pada pasien Alzheimer, gejala berikut dapat terjadi:

• Agresi yang tidak termotivasi, lekas marah, ketidakstabilan suasana hati;
• Penurunan aktivitas vital, hilangnya minat pada peristiwa di sekitarnya;
• "Sesuatu dengan ingatanku telah menjadi..." - ketidakmampuan untuk mengingat kembali apa yang telah dipelajari kemarin dan peristiwa-peristiwa "masa lalu";
• Kesulitan memahami frasa sederhana yang diucapkan oleh lawan bicaranya, kurangnya proses pemahaman dan pembentukan jawaban yang memadai untuk pertanyaan biasa;
• Atenuasi kemampuan fungsional pasien.

Meskipun tanda-tanda pertama penyakit ini telah lama tidak diketahui, proses di kepala berjalan lancar, dan keragaman patogenesis membuat para ilmuwan mengajukan berbagai hipotesis pengembangan penyakit.

Tahapan

Demensia Alzheimer ada dalam dua versi: yang biasa, yang dimulai setelah mencapai usia 65, dan bentuk awal, yang jauh lebih jarang terjadi.

Bergantung pada seberapa jelasnya sindrom tersebut, tahapan penyakit Alzheimer berikut ini dibedakan:

Predeferensi

Pada tahap pra-minor, kesulitan kognitif halus muncul, sering hanya terungkap selama pengujian neurokognitif yang terperinci. Dari saat penampilan mereka hingga verifikasi diagnosis, sebagai aturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam sebagian besar kasus, gangguan ingatan datang ke garis depan pada peristiwa atau informasi yang diterima sehari sebelumnya, kesulitan yang signifikan ketika datang untuk mengingat sesuatu yang baru.

Tahap alzheimer awal atau awal

Demensia dini - ada sedikit gangguan pada ruang intelektual, sambil mempertahankan sikap kritis pasien terhadap masalah tersebut. Selain itu, perhatian terganggu, seseorang menjadi mudah tersinggung dan gugup. Seringkali ada sakit kepala parah, pusing. Namun, dengan pelanggaran seperti itu, inspeksi tidak selalu bisa mendeteksi perubahan.

Jenis sedang

Demensia sedang - disertai hilangnya sebagian memori jangka panjang dan beberapa keterampilan sehari-hari yang biasa.

Penyakit Alzheimer Parah

Demensia berat - melibatkan disintegrasi individu dengan hilangnya seluruh spektrum kemampuan kognitif. Pasien kelelahan baik secara mental maupun fisik. Mereka tidak dapat melakukan bahkan tindakan paling sederhana sendiri, bergerak dengan susah payah, dan akhirnya berhenti naik dari tempat tidur. Ada kehilangan massa otot. Karena imobilitas, timbul komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekan, dll.

Dukungan untuk pasien pada tahap terakhir pengembangan patologi terdiri dari kegiatan berikut:

• memastikan pemberian makan secara teratur;
• prosedur kebersihan;
• bantuan dalam administrasi kebutuhan fisiologis tubuh;
• memberikan iklim mikro yang nyaman di kamar pasien;
• organisasi rezim;
• dukungan psikologis;
• pengobatan simtomatik.

Gejala Alzheimer

Sayangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mulai tampak aktif ketika sebagian besar koneksi sinaptik dihancurkan. Sebagai akibat dari penyebaran perubahan organik ke jaringan otak lain, lansia mengalami kondisi berikut:

Gejala-gejala tahap awal penyakit Alzheimer adalah:

• ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa yang terjadi baru-baru ini, pelupa;
• kurangnya pengenalan objek yang dikenal;
• disorientasi;
• gangguan emosi, depresi, kecemasan;
• ketidakpedulian (apatis).

Untuk tahap akhir penyakit Alzheimer ditandai oleh gejala-gejala seperti:

• delusi, halusinasi;
• ketidakmampuan mengenali kerabat, orang dekat;
• masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan menyeret;
• dalam kasus yang jarang terjadi, kejang;
• kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berpikir secara mandiri.

• masalah dengan mengingat informasi apa pun;
• gangguan perilaku;
• kegagalan untuk melakukan kegiatan yang paling sederhana;
• depresi;
• tangis;
• apatis;
• agedonia.

• lekas marah;
• kehilangan ingatan;
• apatis;
• agresi yang tidak beralasan;
• perilaku seksual yang tidak dapat diterima;
• keangkuhan

Memperkuat gejala penyakit Alzheimer dapat:

• kesepian untuk waktu yang lama;
• kerumunan orang asing;
• benda dan lingkungan yang tidak dikenal;
• kegelapan;
• panas
• infeksi;
• obat dalam jumlah banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

• lesi infeksi, paling sering timbulnya pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur;
• pembentukan luka tekanan dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
• gangguan keterampilan rumah tangga;
• cedera, kecelakaan;
• penipisan total tubuh dengan atrofi otot, hingga kematian.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer cukup sulit. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki deskripsi terperinci tentang perubahan status dan perilaku seseorang, seringkali oleh kerabat atau karyawan. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin lama memungkinkan untuk mempertahankan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi ahli saraf (untuk mengecualikan penyakit neurologis lainnya) dan psikiater.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer memainkan peran penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Jika Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal, Anda dapat memengaruhi perkembangannya secara signifikan. Karena itu, tidak ada gejala yang terkait dengan gangguan mental yang dapat diabaikan.

Patologi neurologis lainnya dapat dikaitkan dengan gejala yang serupa, misalnya:

Oleh karena itu, diagnosis banding dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Pengujian pada skala MMSE untuk mempelajari fungsi kognitif dan gangguannya.
• Studi laboratorium - analisis biokimia darah, studi fungsi endokrin tubuh.
• CT dan NMR - computed tomography dengan resonansi magnetik nuklir.

Gambar tersebut menunjukkan atrofi otak pada penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting dokter, bersama dengan diagnosis dini, adalah menentukan tahap kondisi tertentu. Jika kita membedakan jalannya penyakit berdasarkan tingkat pelanggaran, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi lamanya perkembangan penyakit ini adalah murni individu dan mungkin berbeda.

Apa yang dapat membantu spesialis:

• Periksa pasien.
• Dia akan memberi tahu kerabat tentang aturan perawatan untuknya.
• Resepkan pengobatan dengan obat yang memperlambat perkembangan penyakit.
• Akan merujuk Anda ke psikiater, dokter gigi, dan dokter lain untuk pemeriksaan tambahan.

Perawatan

Sayangnya, sangat sulit untuk mengobati penyakit Alzheimer, karena sejauh ini belum ada yang pulih dari itu. Selain itu, ada pertanyaan lain: apakah itu layak sama sekali? Tentu saja, masalah ini diselesaikan dengan dokter Anda.

Obat-obatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer pada tahap awal:

1. Obat antikolinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan karakteristik - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan konsentrasi asetilkolin memperlambat perkembangan dan pembentukan protein amiloid patologis, yang terbentuk di otak pasien Alzheimer;
2. Glutamat NMDA receptor blocker. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang memperlambat atrofi materi abu-abu;
3. Antidepresan (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk meningkatkan kehidupan sehari-hari orang yang menderita penyakit Alzheimer, metode ini digunakan:

• orientasi dalam kenyataan (pasien diberikan informasi tentang kepribadian, lokasi, waktu...);
• pelatihan ulang kognitif (ditujukan untuk meningkatkan kemampuan pasien yang terganggu);
• terapi seni;
• terapi hewan;
• terapi musik, dll.

Penting bagi kerabat untuk memahami bahwa penyakit ini adalah kesalahan pasien, bukan orangnya, dan untuk menjadi toleran, belajar bagaimana merawat orang sakit, memastikan keselamatan, nutrisi, pencegahan luka baring dan infeksi.

Hal ini diperlukan untuk merampingkan rutinitas sehari-hari, Anda dapat membuat prasasti - pengingat tentang apa yang harus dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto-foto kerabat yang tidak dapat dikenali, situasi stres bagi pasien harus dihindari.

Prognosis untuk pasien Alzheimer

Sayangnya, Alzheimer memiliki prognosis yang mengecewakan. Hilangnya fungsi fungsi terpenting tubuh secara progresif berakibat fatal pada 100% kasus. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata 7 tahun. Lebih dari 14 tahun hidup kurang dari 3% pasien.

Berapa banyak yang hidup pada tahap terakhir Alzheimer? Demensia parah dimulai ketika pasien tidak bisa bergerak. Seiring waktu, penyakit ini bertambah, ada kehilangan kemampuan berbicara dan kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi.

Dari saat kurangnya aktivitas mental dan pelanggaran refleks menelan sampai mati, dibutuhkan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian terjadi sebagai akibat dari infeksi.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah-langkah yang diumumkan secara resmi untuk mencegah penyakit Alzheimer. Diyakini bahwa adalah mungkin untuk mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit dengan secara teratur melakukan beban kerja intelektual, serta memperbaiki beberapa faktor yang menyebabkan penyakit:

• makanan (diet Mediterania - buah-buahan, sayuran, ikan, anggur merah, sereal dan roti);
• kontrol tekanan darah, kadar lipid dan gula darah;
• berhenti merokok.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, untuk menghindari penyakit Alzheimer dan memperlambat perjalanannya, dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, merangsang pemikiran dan melakukan latihan fisik pada usia berapa pun.

Tanda pertama penyakit Alzheimer - apa yang harus saya cari?

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang berkaitan dengan usia, atau demensia (dari kata Latin demensia, yang berarti kegilaan).

Memang, tanda pertama penyakit Alzheimer adalah hilangnya ingatan: pasien pertama-tama melupakan apa yang terjadi pada mereka sejam yang lalu.

Selanjutnya, proses atrofi otak diperburuk dan orang tersebut, seperti yang mereka katakan, tidak mengingat dirinya sendiri.

Mengetahui tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer akan membantu Anda mendapatkan bantuan dokter tepat waktu dan memperpanjang hidup penuh selama beberapa tahun.

Sifat penyakit alzheimer

Demensia pada penyakit ini berkembang sebagai akibat dari atrofi jaringan saraf otak. Pemindaian MRI menunjukkan:

• penurunan ukuran otak,
• perubahan belahan korteks,
• karakteristik plak "Alzheimer" atau "pikun" (pikun) di korteks serebral, yang menyebabkan kematian neuron.

Sifat penyakit, yaitu, akar penyebab pembentukan plak neuron, sayangnya, belum ditentukan secara tepat.

Otak orang sehat dan penyakit Alzheimer

Tentang penyakit Alzheimer hanya hal-hal berikut yang dapat dipercaya yang diketahui:

1. Terutama orang tua sakit, setelah melewati usia 65 tahun, dan lebih sering 70 tahun. Ini adalah 90% pasien. Sisanya 10% adalah kasus timbulnya penyakit ini dalam kisaran 45-60 tahun.
2. Sebagian besar kasus bentuk awal disebabkan oleh mutasi gen yang disebut APP, PSEN1 dan PSEN2. Sebagai hasil dari mutasi ini, beta-amiloid peptida toksik diproduksi dan terakumulasi, yang mengarah pada pembentukan plak "Alzheimer" di otak. Penyakit dalam kasus ini diturunkan dari generasi ke generasi, meskipun tidak setiap anggota keluarga.
3. Ada teori tentang sifat virus penyakit ini. Jenis virus apa tepatnya dan belum sepenuhnya mapan. Versi penyakit Alzheimer khusus telah diajukan, dan ada juga bukti bahwa virus herpes dapat memengaruhi perkembangan demensia.
4. Teori paling umum penyakit Alzheimer sebagai akibat dari peradaban modern. Otak manusia "malas" berkat perkembangan teknologi informasi. Semua jenis gadget digunakan untuk menyelesaikan tugas-tugas mental rutin, seperti perhitungan kecil yang digunakan orang dalam pikiran mereka, membuat daftar tugas dan belanja, dll. Akibatnya, otak tidak terbiasa bekerja, banyak fungsinya yang hilang karena kepasifan. Faktor "peradaban" lainnya adalah peningkatan durasi rata-rata siklus hidup di antara populasi. Konfirmasi ini adalah peningkatan jumlah pasien dengan demensia di semua negara maju, yang telah dicatat secara statistik dalam beberapa dekade terakhir.
5. Risiko demensia meningkat pada orang yang menderita cedera kepala parah atau penyakit mental dalam hidup mereka.
6. Tercatat bahwa penyakit ini sering menyerang orang dengan aktivitas intelektual yang lemah dan lebih jarang - mereka yang memiliki pendidikan tinggi dan terlibat dalam pekerjaan intelektual.

Tanda Awal Penyakit Alzheimer - Gejala

Penyakit ini berbahaya karena, pada tahap awal, biasanya tidak disadari oleh pasien sendiri atau oleh anggota keluarganya. Secara bertahap, seseorang menjadi lebih terganggu dan pelupa, sementara yang lain dapat menghapus apa yang terjadi dengannya pada perubahan yang berkaitan dengan usia.

Pasien awal:

• lupakan waktu;
• mengalami kesulitan dalam tindakan yang membutuhkan ingatan dan perhatian: bekerja, mengendarai mobil, beberapa pekerjaan rumah tangga;
• tiba-tiba Anda bisa tersesat di tempat yang sudah lama dikenal;
• mengalami masalah dalam komunikasi: kesulitan dalam pemilihan kata, seseorang mulai berbicara dan lupa tentang apa yang dia bicarakan, mengurangi kemampuan untuk memahami ucapan lawan bicara;
• mereka menjadi mudah tersinggung dan marah atau, sebaliknya, apatis dan depresi;
• mengalami kecemasan;
• dapat menunjukkan ledakan agresivitas yang tidak terduga.

Gejala paling penting dari penyakit Alzheimer adalah bahwa seseorang lupa waktu.

Gejala penyakit dalam deskripsi umum

Perjalanan penyakit Alzheimer sangat bervariasi pada usia timbulnya penyakit, dan secara spesifik kejadiannya dalam kasus-kasus individual. Namun ada tanda-tanda umum penyakit ini:

• Kehilangan memori, pada awalnya - jangka pendek, terkait dengan peristiwa terkini; kemudian secara bertahap seluruh kehidupan masa lalu terhapus dari ingatan. Pada tahap peralihan, seseorang tidak mengingat masa mudanya atau masa kanak-kanaknya, dan pada tahap terakhir penyakit ia tidak mengenali kerabatnya sendiri.
• Menjadi sulit bagi seseorang untuk melakukan tindakan biasa: mengendarai mobil, melakukan kegiatan profesional (jika orang tersebut bekerja) atau pekerjaan rumah tangga.
• Merasa bingung atau kecewa, terutama di malam hari.
• Ayunan mood yang hebat - ledakan kemarahan, kecemasan, dan depresi.
• Perasaan disorientasi dalam ruang: pasien dapat dengan mudah tersesat di luar rumah, dan pada tahap akhir - di rumahnya sendiri (bahkan jika dia tinggal di apartemen satu kamar).
• Masalah fisik, seperti gaya berjalan fuzzy, koordinasi gerakan yang buruk.
• Masalah komunikasi. Pertama, kata-kata terpisah dilupakan, utas percakapan hilang. Dengan perkembangan penyakit, pasien menjadi verbose, mengulangi beberapa kali hal yang sama. Pada tahap akhir, orang tersebut tidak berbicara sama sekali, dan menjadi tidak mungkin untuk melakukan kontak dengannya.

Hilangnya fungsi tubuh secara bertahap menyebabkan kematian.

Gejala spesifik penyakit

Pada wanita

Sampai baru-baru ini, diasumsikan bahwa wanita lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Alzheimer daripada pria. Memang, menurut statistik, sekitar 70% pasien adalah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian yang dilakukan di Eropa dan AS, situasinya tidak sesederhana itu.

Di satu sisi, alasan persentase ini adalah perbedaan dalam harapan hidup. Secara sederhana, sampai usia di mana penyakit didiagnosis, sebagian besar pria tidak bertahan hidup. Di sisi lain, efek hormon wanita, seperti estrogen dan lainnya, pada perubahan neuron dan sinapsis otak telah terbukti.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa gejala penyakit Alzheimer memiliki spesifisitas gender yang jelas.

Gejala penyakit pada wanita:

• gangguan kognitif (dari kata Latin "Cognitio" - kognisi): gangguan memori, orientasi dalam ruang dan waktu; selanjutnya, kebingungan dan pemikiran kabur;
• anhedonia, yaitu, hilangnya kesenangan dari kehidupan, ke titik apatis dan depresi total;
• masalah perilaku yang mengganggu komunikasi normal: perubahan suasana hati dari tawa ke tangisan, kilasan iritasi tanpa sebab eksternal, dll.

Pada awal penyakit, wanita mengalami apa yang terjadi dalam diri mereka, berusaha mempertahankan status sosial mereka dan setidaknya penampilan dari kesejahteraan mereka sebelumnya. Menyadari kegagalan upaya tersebut, mereka menjadi tertarik dan secara emosional tidak stabil.

Penyebab umum demensia pada orang tua adalah sindrom Alzheimer, dengan wanita yang menderita penyakit ini lebih sering.

Tentang rumah kos untuk orang yang menderita penyakit Alzheimer, ceritakan di sini.

Jenis demensia pikun dan manifestasinya akan dipertimbangkan dalam utas ini.

Pada pria

Di antara perwakilan dari seks yang lebih kuat, penyakit Alzheimer memiliki ciri-ciri berikut:

• kecenderungan agresi, verbal, fisik dan seksual, dibandingkan dengan wanita;
• perkembangan demensia yang lebih lambat;
• kecenderungan untuk meninggalkan rumah, gelandangan.

Diagnosis pada pria sulit, karena kerabat sering mengambil gejala penyakit Alzheimer untuk perubahan karakter menjadi lebih buruk. Demensia terjadi secara bertahap, dan karenanya agresivitas dan inkontinensia dapat dirasakan oleh kerabat sebagai semacam norma usia pria.

Jika Anda mendeteksi demensia pikun pada waktunya, pengobatan pikun pikun dengan obat-obatan akan membantu memperlambat perkembangan penyakit.

Tahap perkembangan demensia pikun dan prognosis kehidupan dijelaskan dalam publikasi ini.

Penyakit Alzheimer mempengaruhi terutama orang tua, tetapi itu bukan bagian dari proses penuaan normal, karena menyebabkan kematian sel-sel otak.

Setelah memperhatikan gejala pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli saraf, dan ia akan meresepkan penelitian dan terapi yang diperlukan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan dengan demikian memperpanjang hidup secara sadar.

Penyakit Alzheimer: gejala, tahapan, pengobatan, pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif, salah satu bentuk paling umum dari demensia, "pikun pikun." Paling sering, penyakit Alzheimer berkembang setelah 50 tahun, meskipun ada kasus-kasus diagnosis pada periode usia lebih awal. Dinamai sebagai psikiater Jerman Alois Alzheimer, penyakit ini saat ini didiagnosis pada 46 juta orang di dunia dan, menurut para ilmuwan, angka ini bisa tiga kali lipat dalam 30 tahun ke depan. Penyebab penyakit Alzheimer belum ditetapkan, sama seperti obat yang efektif belum diciptakan untuk mengobati penyakit ini. Terapi simtomatik pada penyakit Alzheimer dapat meringankan manifestasi, tetapi tidak mungkin menghentikan perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Penyakit Alzheimer: penyebab penyakit

Dikatakan dengan tingkat kepercayaan yang tinggi bahwa penyebab utama penyakit Alzheimer adalah deposit amiloid di jaringan otak yang menyebabkan gangguan koneksi saraf dan kematian sel, yang mengarah pada degenerasi medula.

Deposit amiloid dibentuk dalam dua varian. Plak amiloid yang terbentuk pertama kali di jaringan hippocampus, dan kemudian menyebar ke seluruh otak, mencegah organ melakukan fungsinya. Amiloid meningkatkan konsentrasi kalsium dalam sel-sel otak, yang menyebabkan kematian mereka.
Jenis sedimen kedua adalah kusut neurofibrillary, salah satu penemuan Alois Alzheimer. Kerutan yang ditemukan dalam studi otak pasien yang sudah meninggal terdiri dari protein tau tidak larut, yang juga mengganggu fungsi otak normal.

Penyebab simpanan yang mengarah pada perkembangan penyakit Alzheimer belum ditentukan secara pasti. Penyakit neurodegeneratif otak telah dikenal sejak lama, namun penyakit Alzheimer diisolasi dari sejumlah demensia pada tahun 1906 karena A. Alzheimer, yang selama beberapa tahun mengamati seorang pasien dengan gejala progresif. Pada tahun 1977, pada sebuah konferensi tentang penyakit degeneratif otak dan gangguan kognitif, penyakit Alzheimer diisolasi sebagai diagnosis independen karena prevalensi penyakit dan kebutuhan untuk menemukan penyebab perkembangan dan metode pengobatannya. Saat ini ada sejumlah hipotesis dan asumsi tentang mekanisme terjadinya karakteristik disfungsi otak dari penyakit ini, dan prinsip-prinsip terapi pemeliharaan pasien dikembangkan.

Hipotesis Penyakit Alzheimer Kolinergik

Studi pertama yang dilakukan untuk mempelajari penyebab penyakit, mengungkapkan kekurangan neurotransmitter acetylcholine pada pasien. Asetilkolin adalah neurotransmiter utama dari sistem saraf parasimpatis dan terlibat dalam transmisi impuls saraf antar sel.
Hipotesis ini mengarah pada penciptaan obat yang mengembalikan tingkat asetilkolin dalam tubuh. Namun, dalam pengobatan penyakit Alzheimer, obat-obatan itu tidak efektif, meskipun mereka mengurangi keparahan gejala, tetapi tidak memperlambat perkembangan penyakit. Saat ini, obat-obatan dari kelompok ini digunakan dalam rangka terapi perawatan pasien.

Hipotesis Amiloid

Hipotesis amiloid, berdasarkan efek destruktif dari simpanan beta-amiloid pada sel-sel otak, saat ini adalah yang utama. Meskipun keandalan data pada aksi beta-amiloid, alasan akumulasi di jaringan otak tidak diketahui. Juga, obat yang mencegah akumulasi atau mempromosikan resorpsi plak amiloid (pikun) tidak dibuat. Menciptakan vaksin eksperimental dan obat-obatan yang bertujuan membersihkan jaringan otak dari kelebihan beta-amiloid, belum melewati uji klinis.

Hipotesis Tau

Hipotesis Tau didasarkan pada identifikasi kusut neurofibrillary dalam jaringan otak yang timbul dari gangguan pada struktur protein tau. Asumsi tentang penyebab penyakit Alzheimer ini diakui sebagai relevan bersama dengan hipotesis tentang deposit amiloid. Penyebab pelanggaran juga tidak teridentifikasi.

Hipotesis herediter

Berkat penelitian bertahun-tahun, kecenderungan genetik terhadap penyakit Alzheimer telah diidentifikasi: insidennya jauh lebih tinggi pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini. Perkembangan penyakit Alzheimer “disalahkan” pada kromosom 1, 14, 19, dan 21. Mutasi pada kromosom 21 juga menyebabkan penyakit Down, yang memiliki fenomena degeneratif yang serupa dalam struktur otak.

Paling sering spesies penyakit Alzheimer "terlambat" yang berkembang pada usia 65 tahun dan lebih tua secara genetik diturunkan, tetapi bentuk "awal" juga memiliki kelainan genetik dalam etiologi. Abnormalitas kromosom, pewarisan defek genom tidak harus mengarah pada perkembangan penyakit Alzheimer. Predisposisi genetik meningkatkan risiko penyakit, tetapi tidak menyebabkannya.

Jika ada kelompok risiko turun-temurun, langkah-langkah pencegahan direkomendasikan, terutama terkait dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan aktivitas intelektual yang kuat: kerja mental berkontribusi untuk menciptakan lebih banyak koneksi saraf, yang membantu otak untuk mendistribusikan kembali fungsi ke area lain ketika bagian dari sel mati, yang mengurangi kemungkinan timbulnya gejala. pikun pikun.

Penyakit Alzheimer: Gejala pada Berbagai Tahap

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif di mana sel-sel otak mati. Proses ini pertama disertai dengan gangguan fungsi kognitif, pada tahap selanjutnya oleh penghambatan fungsi seluruh organisme.
Meskipun variabilitas gejala tergantung pada kepribadian pasien, manifestasi umum dari patologi adalah sama untuk semua orang.

Tanda-tanda pertama penyakit

Pertama-tama, memori jangka pendek menderita dengan keamanan jangka panjang. Keluhan orang lanjut usia tentang pelupa, mencari untuk menerima informasi yang sama beberapa kali cukup khas baik untuk usia kekhasan fungsi otak dan untuk tahap pertama penyakit Alzheimer. Di hadapan penyakit, pelupa meningkat, menjadi sulit untuk memproses informasi baru, ingat tidak hanya lokasi hal-hal yang akrab, tetapi juga nama-nama kerabat, usia Anda, informasi dasar.

Gejala kedua dari tahap awal penyakit ini adalah apatis. Ketertarikan pada bentuk kebiasaan hobi berkurang, menjadi lebih sulit untuk mempraktikkan hobi favorit Anda, berjalan-jalan, bertemu teman. Apatis menjadi kehilangan keterampilan higienis: pasien berhenti menyikat gigi, mencuci, berganti pakaian.
Gejala umum juga termasuk gangguan bicara, dimulai dengan upaya untuk mengingat kata yang akrab dan diakhiri dengan ketidakmampuan lengkap untuk memahami apa yang didengar, membaca dan pidato itu sendiri, isolasi, pemisahan dari orang yang dicintai, gangguan orientasi spasial: kesulitan mengenali tempat, kehilangan jalan pulang, dll..

Pada pria, keadaan apatis sering diganti atau diselingi dengan peningkatan agresi, perilaku provokatif, dan gangguan perilaku seksual.
Seringkali, diagnosis dini penyakit tidak mungkin, karena pasien sendiri tidak menyadari gejala proses patologis yang telah dimulai atau menghubungkannya dengan manifestasi kelelahan dan stres. Salah satu kesalahan umum pada tahap ini adalah upaya untuk "meredakan ketegangan dan rileks" dengan bantuan alkohol: minuman beralkohol secara signifikan mempercepat kematian sel-sel otak dan menyebabkan peningkatan gejala.

Tahapan Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer mempengaruhi jaringan otak, yang menyebabkan kematian sel progresif. Proses dimulai di hippocampus, bertanggung jawab untuk menyimpan dan menggunakan informasi yang terakumulasi, dan meluas ke departemen lain. Kerusakan pada korteks serebral menyebabkan gangguan kognitif: pikiran logis menderita, kemampuan untuk merencanakan.

Kematian sel massal menyebabkan "kekeringan" otak, mengurangi ukurannya. Dengan perkembangan penyakit Alzheimer, penyakit ini mengarah pada penurunan fungsi otak: pasien tidak mampu merawat diri, tidak bisa berjalan, duduk, makan sendiri, pada tahap selanjutnya mengunyah dan menelan makanan. Ada beberapa klasifikasi tahapan penyakit Alzheimer. Yang paling umum adalah empat tahap penyakit.

Tahap awal: predement

Tahap ini mendahului gambaran klinis penyakit yang nyata. Ketika membuat diagnosis berdasarkan simptomatologi terbuka, pasien itu sendiri dan kerabat mereka ingat bahwa tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer memanifestasikan diri selama beberapa tahun (rata-rata, 8), tetapi mereka dikaitkan dengan efek kelelahan, stres, penurunan terkait usia dalam proses memori, dll.
Gejala utama dari tahap ini adalah pelanggaran memori jangka pendek: ketidakmampuan untuk mengingat daftar pendek produk yang akan dibeli di toko, daftar kelas untuk hari itu, dll. Kebutuhan yang terus meningkat untuk entri dalam buku harian, smartphone, pelupa rumah tangga progresif, serta penurunan jumlah minat, semakin apatis, keinginan untuk ditutup.

Demensia dini

Pada tahap inilah diagnosis klinis paling sering terjadi. Penghancuran sel-sel otak dan koneksi saraf menyebar dari hippocampus ke bagian lain dari otak, gejalanya meningkat, menjadi tidak mungkin untuk menghubungkan mereka dengan efek kelelahan atau kelelahan, pasien itu sendiri atau dengan bantuan kerabat mereka pergi ke dokter.
Gejala baru bergabung dengan gangguan ingatan dan apatis, paling sering pada tahap pertama, terkait dengan bicara: pasien lupa nama-nama objek dan / atau membingungkan kata-kata yang terdengar sama tetapi berbeda dalam beban semantik. Gangguan motor ditambahkan: tulisan tangan memburuk, menjadi sulit untuk meletakkan barang-barang di rak, di dalam tas, untuk memasak makanan. Kesan keseluruhan tentang kelambanan dan kecanggungan disebabkan oleh distrofi dan kematian sel di hotel otak, yang bertanggung jawab atas keterampilan motorik halus.
Sebagai aturan, pada tahap ini, kebanyakan orang mengatasi sebagian besar tugas sehari-hari dan tidak kehilangan keterampilan swalayan mereka, namun, dari waktu ke waktu mereka mungkin perlu bantuan dalam melakukan tugas-tugas biasa.

Tahap demensia sedang

Tahap demensia moderat pada penyakit Alzheimer ditandai oleh peningkatan gejala penyakit. Ada tanda-tanda demensia pikun, gangguan proses mental: kesulitan membangun koneksi logis, perencanaan (misalnya, ketidakmampuan berpakaian sesuai dengan cuaca). Orientasi spasial terganggu, pasien yang berada di luar rumah tidak dapat memahami di mana mereka berada, yang, bersama dengan gangguan memori jangka pendek dan jangka panjang karakteristik dari tahap ini, membuat tidak mungkin untuk mengingat bagaimana seseorang sampai ke tempat ini dan di mana dia tinggal, bagaimana nama kerabat dan dirinya sendiri.
Pelanggaran memori jangka panjang menyebabkan lupa nama dan wajah asli, data paspor pribadi. Memori jangka pendek berkurang sehingga pasien tidak ingat makan beberapa menit yang lalu, mereka lupa mematikan lampu, air, gas.
Keterampilan bicara hilang, sulit bagi pasien untuk mengingat, memilih kata-kata untuk berbicara sehari-hari, kemampuan membaca dan menulis berkurang atau menghilang.
Ada fluktuasi suasana hati yang ditandai: apati digantikan oleh iritasi, agresi.
Pasien pada tahap ini membutuhkan pengawasan konstan, meskipun beberapa kemampuan perawatan diri masih tetap ada.

Demensia parah

Penyakit Alzheimer pada tahap demensia parah ditandai dengan hilangnya perawatan diri, kemampuan makan sendiri, ketidakmampuan untuk mengontrol proses fisiologis (inkontinensia urin, massa tinja), hampir kehilangan kemampuan berbicara, berkembang menjadi kehilangan kemampuan untuk bergerak, menelan.
Pasien membutuhkan perawatan konstan, pada tahap akhir, makanan dipasok melalui tabung lambung.
Penyakit Alzheimer itu sendiri tidak fatal. Penyebab kematian yang paling umum adalah pneumonia, septik, proses nekrotik karena munculnya luka tekan, kepatuhan terhadap penyakit Alzheimer dari etiologi yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu seseorang.

Metode untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer

Langkah-langkah diagnostik awal membantu mengkompensasi gangguan yang ada dan memperlambat perkembangan proses neurodegeneratif. Setelah mendeteksi tanda-tanda neurologis yang khas, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan memperbaiki kondisinya.

Masalah diagnosis dini penyakit

Alasan utama untuk diagnosis penyakit ini bukan pada tahap awal predementia, dalam sikap ceroboh terhadap manifestasi gejala primer, serta dalam mengurangi kemampuan pasien untuk harga diri yang memadai dari kondisinya, yang juga memanifestasikan dirinya pada permulaan penyakit.
Kelupaan, gangguan, kecanggungan motor, penurunan kapasitas kerja, yang tidak dikompensasi dengan istirahat, harus menjadi alasan untuk pemeriksaan penuh oleh spesialis. Terlepas dari kenyataan bahwa usia rata-rata timbulnya penyakit Alzheimer adalah 50-65 tahun, bentuk awal dimulai pada pergantian 40 tahun, dan obat-obatan memiliki sejarah timbulnya patologi pada usia 28 tahun.

Manifestasi klinis tipikal dari penyakit ini

Saat mengumpulkan anamnesis dan menganalisis keluhan pasien, spesialis membedakannya sesuai dengan gambaran klinis penyakit: penurunan fungsi memori secara progresif, dari jangka pendek ke jangka panjang, apatis, kehilangan minat, penurunan kinerja, aktivitas, perubahan suasana hati. Seringkali, gejala-gejala ini mengungkapkan gejala depresi, yang disebabkan oleh kesadaran akan penurunan fungsi otak, ketidakpuasan terhadap kemampuan, kondisi, dan sikap orang lain.

Tes Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang dalam manifestasinya eksternal mungkin mirip dengan kedua kondisi sementara yang disebabkan oleh gangguan sementara dan beberapa patologi lainnya. Untuk konfirmasi awal diagnosis, spesialis tidak dapat didasarkan hanya pada hasil pengumpulan informasi dari pasien dan kerabatnya, oleh karena itu, tes dan kuesioner dari berbagai sumber digunakan untuk mengklarifikasi.
Saat menguji, pasien diminta untuk menghafal dan mengulangi beberapa kata, membaca dan menceritakan kembali teks yang tidak dikenal, melakukan perhitungan matematika sederhana, mereproduksi pola, menemukan fitur umum, berorientasi temporal, indikator spasial, dan sebagainya. Semua tindakan mudah dilakukan dengan fungsi neurologis otak yang utuh, namun, menyebabkan kesulitan selama proses patologis di jaringan otak.
Kuesioner ini direkomendasikan untuk ditafsirkan oleh para ahli, tetapi dapat digunakan secara mandiri di rumah. Beberapa hasil tes interpretasi tersedia di Internet.

Metode neuroimaging

Gambaran klinis dan gejala neurologis pada berbagai neuro-penyakit serupa, sehingga penyakit Alzheimer membutuhkan diferensiasi diagnosis dari gangguan otak vaskular, perkembangan inklusi kistik, tumor, efek stroke.
Untuk diagnosis yang akurat gunakan metode pemeriksaan instrumental: MRI dan CT.

Pencitraan resonansi magnetik

Pencitraan resonansi magnetik otak adalah metode penelitian yang disukai untuk dugaan penyakit Alzheimer. Metode neuroimaging ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala khas dari penyakit, seperti:

• penurunan jumlah substansi otak;
• adanya inklusi;
• gangguan metabolisme di jaringan otak;
• pembesaran ventrikel otak.

MRI dilakukan setidaknya dua kali setiap bulan untuk menilai keberadaan dan dinamika proses degeneratif.

Tomografi komputer yang dikomputasi

Computed tomography adalah teknik neuroimaging lain yang digunakan dalam diagnosis. Namun, lebih rendah, dibandingkan dengan MRI, sensitivitas perangkat memungkinkan kami untuk merekomendasikannya untuk mendiagnosis keadaan jaringan otak pada tahap akhir penyakit, ketika kerusakan otak cukup signifikan.

Metode diagnostik tambahan

Tomografi emisi positron dianggap sebagai metode diagnostik paling modern, memungkinkan untuk menentukan penyakit bahkan pada tahap paling awal. Teknik ini memiliki keterbatasan bagi pasien dengan konsentrasi gula yang tinggi dalam darah, karena obat farmakologis diberikan kepada pasien untuk secara akurat menentukan adanya penyimpangan dalam metabolisme intraseluler jaringan otak. Tidak ada kontraindikasi lain untuk PET yang telah diidentifikasi.
Untuk diagnosa tambahan dalam kasus dugaan penyakit Alzheimer, diferensiasi dari penyakit lain dan penilaian kondisi pasien, EEG, tes laboratorium darah, plasma (uji NuroPro), analisis minuman keras tulang belakang dapat dilakukan.

Pengobatan Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sehingga terapi ditujukan untuk memerangi gejala dan manifestasi dari proses patologis dan, jika mungkin, memperlambatnya.

Terapi obat-obatan

Sesuai dengan penelitian yang dilakukan, kelompok obat-obatan ditemukan untuk mengurangi pembentukan endapan yang menghancurkan sel-sel otak, serta obat-obatan yang membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini termasuk:

• kelompok antikolinesterase: Rivastimine, Galantamine, Donezipin dalam berbagai bentuk pelepasan;
• Akatinol memantine dan analog, menangkal efek glutamat pada sel-sel otak;
• obat simptomatik: asam amino, obat yang meningkatkan sirkulasi otak, mengurangi peningkatan stres psiko-emosional, manifestasi gangguan mental pada tahap akhir demensia, dll.

Penyakit Alzheimer: Metode Pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit di mana otak kehilangan fungsinya karena kematian sel dan gangguan koneksi saraf. Namun, telah terbukti bahwa otak manusia cukup plastis, sel-sel dan bagian-bagian otak sebagian dapat menggantikan daerah yang terkena, melakukan fungsi tambahan.

Untuk memberi otak kesempatan kompensasi diri seperti itu, jumlah koneksi saraf harus cukup tinggi yang terjadi pada orang dengan aktivitas mental, hobi intelektual, berbagai minat. Studi menunjukkan bahwa penyakit Alzheimer berkorelasi langsung dengan tingkat IQ: semakin tinggi kecerdasan, yang berarti jumlah koneksi saraf yang stabil di otak, semakin jarang penyakit memanifestasikan dirinya.

Juga diketahui tentang hubungan antara belajar bahasa asing dan perkembangan pikun pikun: semakin banyak pengetahuan, semakin rendah risiko menjadi sakit. Bahkan pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan gejala, jika Anda secara aktif mulai melatih memori, membaca dan menceritakan kembali informasi, memecahkan teka-teki silang. Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang menghancurkan koneksi saraf, dan dampaknya dapat diatasi dengan penciptaan yang baru.

Metode pencegahan juga termasuk gaya hidup sehat, aktivitas fisik, diet seimbang, menghindari alkohol. Belum diketahui mekanisme apa yang memicu penyakit Alzheimer, tetapi ada bukti bahwa cedera kepala juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit tersebut. Pencegahan cedera juga berfungsi untuk mencegah penyakit Alzheimer, penyakit yang melanggar kualitas hidup tidak hanya dari pasien itu sendiri, tetapi juga dari kerabat dan teman-teman mereka.