Penyebab diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan kadar gula darah, yang dihasilkan dari kekurangan relatif atau relatif dari hormon insulin.
Insulin menghasilkan sel-sel khusus pankreas, yang disebut sel-β. Di bawah pengaruh faktor internal atau eksternal, kerja sel-sel ini terganggu dan kekurangan insulin, yaitu, diabetes mellitus, terjadi.

Gen harus disalahkan

Peran utama dalam pengembangan diabetes dimainkan oleh faktor genetik - dalam kebanyakan kasus, penyakit ini diturunkan.

• Perkembangan diabetes mellitus tipe I didasarkan pada kecenderungan genetik di sepanjang jalur resesif. Selain itu, proses ini sering bersifat autoimun (yaitu, sistem kekebalan merusak sel-B, sebagai akibatnya mereka kehilangan kemampuan mereka untuk memproduksi insulin). Antigen yang diidentifikasi merupakan predisposisi diabetes. Dengan kombinasi tertentu dari mereka secara dramatis meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Jenis diabetes ini sering dikombinasikan dengan beberapa proses autoimun lainnya (tiroiditis autoimun, gondok toksik, artritis reumatoid).
• Diabetes mellitus tipe II juga diturunkan, tetapi dengan jalur yang dominan. Pada saat yang sama, produksi insulin tidak berhenti, tetapi menurun tajam, atau tubuh kehilangan kemampuan untuk mengenalinya.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit

Dalam hal kecenderungan genetik untuk diabetes tipe I, infeksi virus (parotitis, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus) adalah faktor provokatif utama. Juga faktor-faktor risiko adalah:

• riwayat keluarga (jika ada kasus penyakit ini di kalangan kerabat dekat, maka kemungkinan menjadi sakit dengan seseorang lebih tinggi, tetapi masih sangat jauh dari 100%);
• Milik ras Kaukasoid (risiko menjadi sakit di antara perwakilan ras ini jauh lebih tinggi daripada di antara orang Asia, Hispanik atau kulit hitam);
• adanya antibodi terhadap sel β dalam darah.

Ada lebih banyak faktor yang mempengaruhi diabetes tipe II. Namun, kehadiran bahkan semuanya tidak menjamin perkembangan penyakit. Namun, semakin banyak faktor-faktor ini pada orang tertentu, semakin tinggi kemungkinan ia menjadi sakit.

• Sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin) dan obesitas. Karena jaringan adiposa adalah tempat pembentukan faktor yang menghambat sintesis insulin, diabetes pada orang yang kelebihan berat badan lebih dari mungkin.
• Aterosklerosis yang diucapkan. Risiko mengembangkan penyakit meningkat jika kadar kolesterol "baik" (HDL) dalam darah vena kurang dari 35 mg / dL, dan tingkat trigliserida lebih dari 250 mg / dL.
• Hipertensi arteri dan penyakit pembuluh darah (stroke, serangan jantung) pada anamnesis.
• Riwayat diabetes, pertama kali terjadi selama kehamilan, atau kelahiran anak dengan berat lebih dari 3,5 kg.
• Dalam riwayat sindrom ovarium polikistik.
• Usia tua
• Kehadiran diabetes mellitus pada kerabat dekat.
• Stres kronis.
• Kurangnya aktivitas fisik.
• Penyakit kronis pankreas, hati, atau ginjal.
• Mengambil obat-obatan tertentu (hormon steroid, diuretik thiazide).

Penyebab diabetes pada anak-anak

Anak-anak menderita terutama dari diabetes tipe I. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan seorang anak dari penyakit serius ini termasuk:

• kecenderungan genetik (keturunan);
• berat badan bayi baru lahir di atas 4,5 kg;
• penyakit virus yang sering;
• kekebalan berkurang;
• penyakit metabolik (hipotiroidisme, obesitas).

Dokter mana yang harus dihubungi

Seorang pasien dengan diabetes harus diawasi oleh seorang ahli endokrin. Konsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, dokter mata, ahli bedah vaskular diperlukan untuk mendiagnosis komplikasi diabetes. Untuk mengklarifikasi pertanyaan, apa risiko diabetes pada anak yang belum lahir, ketika merencanakan kehamilan, orang tua yang memiliki kasus penyakit ini dalam keluarga mereka harus mengunjungi genetika.

Apa yang menyebabkan penyakit diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang terjadi karena kekurangan sebagian atau seluruhnya dari hormon insulin. Pekerjaan sel yang memproduksi hormon ini terganggu di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal atau internal.

Penyebab diabetes bervariasi tergantung pada bentuknya. Secara total, ada 10 faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini pada manusia. Harus diingat bahwa kombinasi beberapa faktor pada saat yang sama secara signifikan meningkatkan kemungkinan munculnya gejala penyakit.

Predisposisi genetik

Kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus (DM) meningkat lebih dari 6 kali jika ada kerabat dekat dalam keluarga yang menderita penyakit ini. Para ilmuwan telah menemukan antigen dan antigen pelindung yang membentuk kecenderungan terjadinya penyakit ini. Kombinasi tertentu dari antigen-antigen tersebut dapat secara dramatis meningkatkan kemungkinan penyakit.

Harus dipahami bahwa bukan penyakit itu sendiri yang diturunkan, tetapi kecenderungan untuk itu. Kedua jenis diabetes tersebut bersifat poligenik, yang berarti bahwa tanpa adanya faktor risiko lain, penyakit ini tidak dapat bermanifestasi sendiri.

Kecenderungan untuk diabetes tipe 1 diturunkan melalui satu generasi, di sepanjang jalur resesif. Untuk diabetes mellitus tipe 2, kecenderungan yang ditularkan jauh lebih mudah - dengan jalur dominan, gejala penyakit dapat muncul pada generasi berikutnya. Organisme yang mewarisi tanda-tanda seperti itu berhenti mengenali insulin, atau mulai diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil. Juga, terbukti bahwa risiko pada anak untuk mewarisi penyakit meningkat jika didiagnosis dalam kerabat ayah. Terbukti bahwa perkembangan penyakit di antara wakil-wakil Kaukasia secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kaum Hispanik, Asia, atau kulit hitam.

Obesitas

Faktor yang paling umum memicu diabetes adalah obesitas. Jadi, tingkat obesitas pertama meningkatkan kemungkinan menjadi sakit sebanyak 2 kali, yang ke-2 - 5, ke-3 - sebesar 10 kali. Terutama berhati-hati untuk menjadi orang yang memiliki indeks massa tubuh lebih dari 30. Perlu dipertimbangkan bahwa obesitas perut adalah hal biasa
gejala diabetes, dan ditemukan tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria.

Ada hubungan langsung antara tingkat risiko diabetes dan pinggang. Jadi, pada wanita, itu tidak boleh melebihi 88 cm, pada pria - 102 cm. Pada obesitas, kemampuan sel untuk berinteraksi dengan insulin pada tingkat jaringan lemak terganggu, yang kemudian mengarah pada kekebalan parsial atau lengkap mereka. jika Anda memulai perjuangan aktif dengan obesitas dan meninggalkan gaya hidup yang menetap.

Berbagai penyakit

Kemungkinan tertular diabetes meningkat secara signifikan dengan adanya penyakit yang berkontribusi terhadap disfungsi pankreas. Ini
penyakit memerlukan penghancuran sel beta yang membantu produksi insulin. Cedera fisik juga bisa mengganggu kelenjar. Paparan radiasi juga menyebabkan gangguan pada sistem endokrin, akibatnya mantan likuidator kecelakaan Chernobyl beresiko terkena diabetes.

Penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, hipertensi arteri dapat mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin. Terbukti bahwa perubahan sklerotik pada pembuluh aparatus pankreas berkontribusi terhadap penurunan nutrisi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan dalam produksi dan transportasi insulin. Penyakit yang bersifat autoimun juga dapat berkontribusi pada munculnya diabetes: insufisiensi kronis dari korteks adrenal dan tiroiditis autoimun.

Hipertensi arteri dan diabetes dianggap sebagai patologi yang saling terkait. Munculnya satu penyakit sering kali memerlukan munculnya gejala yang kedua. Penyakit hormonal juga dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus sekunder: gondok toksik difus, sindrom Cushing, pheochromocytoma, acromegaly. Sindrom Itsenko-Cushing lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Infeksi

Infeksi virus (gondong, cacar air, rubela, hepatitis) dapat memicu perkembangan penyakit ini. Dalam hal ini, virus adalah pendorong timbulnya diabetes. Menembus ke dalam tubuh, infeksi dapat menyebabkan gangguan pankreas atau kerusakan sel-selnya. Jadi, dalam beberapa virus, sel dalam banyak hal mirip dengan sel pankreas. Selama perang melawan infeksi, tubuh mungkin mulai keliru memusnahkan sel-sel pankreas. Rubella yang ditransfer meningkatkan kemungkinan penyakit sebesar 25%.

Obat

Beberapa obat memiliki efek diabetes.
Gejala diabetes dapat terjadi setelah mengonsumsi:

• obat antikanker;
• hormon sintetis glukokortikoid;
• bagian dari antihipertensi;
• diuretik, khususnya diuretik thiazide.

Obat jangka panjang untuk pengobatan asma, rematik dan penyakit kulit, glomerulonefritis, koloproktitis, dan penyakit Crohn dapat menyebabkan gejala diabetes. Juga, asupan suplemen makanan yang mengandung selenium dalam jumlah besar dapat memicu penyakit ini.

Alkoholisme

Faktor umum yang memicu perkembangan diabetes pada pria dan wanita adalah penyalahgunaan alkohol. Asupan alkohol sistematis berkontribusi pada kematian sel beta.

Kehamilan

Membawa seorang anak adalah tekanan besar bagi tubuh wanita. Dalam periode yang sulit ini bagi banyak wanita, diabetes gestasional dapat berkembang. Hormon kehamilan yang diproduksi oleh plasenta berkontribusi pada peningkatan kadar gula darah. Beban pada pankreas meningkat dan menjadi tidak mampu menghasilkan insulin yang cukup.

Gejala diabetes gestasional mirip dengan perjalanan normal kehamilan (munculnya haus, kelelahan, sering buang air kecil, dll). Bagi banyak wanita, itu tanpa disadari sampai menyebabkan konsekuensi serius. Penyakit ini menyebabkan kerusakan besar pada tubuh ibu dan anak di masa depan, tetapi, dalam banyak kasus, meninggal segera setelah lahir.

Setelah kehamilan, beberapa wanita memiliki peningkatan risiko terkena diabetes tipe 2. Kelompok risiko meliputi:

• wanita yang menderita diabetes gestasional;
• mereka yang, saat mengandung, berat badan mereka secara signifikan melebihi tingkat yang diizinkan;
• wanita yang menghasilkan anak dengan berat lebih dari 4 kg;
• ibu yang memiliki anak dengan kelainan bawaan;
• mereka yang telah kehilangan kehamilan atau bayinya lahir mati.

Cara hidup

Telah terbukti secara ilmiah bahwa orang-orang dengan gaya hidup yang menetap memiliki gejala diabetes 3 kali lebih sering daripada orang yang lebih aktif. Orang dengan aktivitas fisik yang rendah mengurangi penggunaan glukosa oleh jaringan seiring waktu. Gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada obesitas, yang memerlukan reaksi berantai nyata, secara signifikan meningkatkan risiko diabetes.

Stres saraf.

Stres kronis berdampak buruk pada keadaan sistem saraf dan dapat berfungsi sebagai pemicu yang memicu perkembangan diabetes. Sebagai akibat dari syok syaraf yang kuat, sejumlah besar hormon adrenalin dan glukokortikoid diproduksi, yang dapat menghancurkan tidak hanya insulin, tetapi juga sel-sel yang memproduksinya. Akibatnya, produksi insulin menurun dan sensitivitas jaringan tubuh terhadap hormon ini menurun, yang mengarah pada timbulnya diabetes.

Usia

Para ilmuwan telah menghitung bahwa setiap sepuluh tahun kehidupan, risiko timbulnya gejala diabetes berlipat ganda. Insidensi diabetes tertinggi tercatat pada pria dan wanita di atas 60 tahun. Faktanya adalah bahwa dengan bertambahnya usia sekresi insektin dan insulin mulai menurun, dan sensitivitas jaringan menurun.

Mitos tentang penyebab diabetes

Banyak orang tua yang peduli keliru percaya bahwa jika Anda membiarkan anak Anda makan banyak permen, ia akan menderita diabetes. Perlu dipahami bahwa jumlah gula dalam makanan tidak memiliki efek langsung pada jumlah gula dalam darah. Membuat menu untuk anak, Anda perlu mempertimbangkan apakah ia memiliki kecenderungan genetik untuk diabetes. Jika ada kasus penyakit ini dalam keluarga, maka perlu untuk melakukan diet berdasarkan indeks glikemik makanan.

Diabetes mellitus bukanlah penyakit menular, dan tidak mungkin untuk "menangkapnya" secara langsung atau menggunakan piring pasien. Mitos lain adalah diabetes dapat diperoleh melalui darah pasien. Mengetahui penyebab diabetes, Anda dapat mengembangkan satu set tindakan pencegahan untuk diri sendiri dan mencegah perkembangan komplikasi. Gaya hidup aktif, diet sehat dan perawatan tepat waktu akan membantu menghindari diabetes, bahkan jika ada kecenderungan genetik.

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus - penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad kedua. er Jauh kemudian, pada 1776, dokter Dobson (seorang Inggris yang lahir), memeriksa urin pasien diabetes, mendapati bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang adanya gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan semakin sedikit risiko komplikasi

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak cukup di dalam tubuh pasien dari insulin sendiri (penyakit tipe 1) atau karena pelanggaran efek insulin ini pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan oleh karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut "ketergantungan insulin" - mereka adalah mereka yang membutuhkan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi pada masa kanak-kanak atau remaja, dan penyakit jenis ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai "diabetes lansia." Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya menjadi ciri khas orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan tidak tergantung insulin.

1. Diabetes tipe 1 terjadi pada saat defisiensi insulin, oleh karena itu disebut insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan dosis insulin tambahan untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup yang normal.
2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 tahun (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan sensitivitasnya.

Penyebab diabetes tipe I dan II secara fundamental berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel beta yang menghasilkan insulin rusak karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk merasakan sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

1. Makan berlebihan (meningkatkan nafsu makan) yang mengarah pada obesitas adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan 20%, frekuensi diabetes 25%, dan dengan kelebihan berat badan 50%, frekuensinya adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih umum pada kerabat pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua menderita diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
4. Infeksi virus yang merusak sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat didaftar: rubella, viral parotitis (gondongan), cacar air, virus hepatitis, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi diabetes sepanjang hidupnya jika dia mengendalikan dirinya sendiri, memimpin gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil penelitian, dokter sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus pada 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada pihak ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan kecenderungan diabetes meningkat hingga hampir 70%..

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda diabetes, karakteristik penyakit tipe 1 dan tipe 2. Ini termasuk:

1. Perasaan haus yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Meningkatkan kelelahan;
4. Menguap mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh dengan sangat lambat;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Sering bernafas (mungkin dengan bau aseton);
9. Jantung berdebar;
10. Gatal kelamin dan gatal kulit;
11. Penurunan berat badan;
12. Sering buang air kecil;
13. Tunanetra.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur kadar gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 adalah akut, penyakit dimulai secara tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

1. Rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda dan gejala diabetes yang klasik. Dengan penyakit ini, kelebihan gula (glukosa) menumpuk di dalam darah. Ginjal Anda dipaksa untuk bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan buang air kecil lebih sering, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang lagi-lagi menyebabkan sering buang air kecil.
2. Kelelahan dapat disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga dapat disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula dapat digunakan untuk energi.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Namun, ini juga haus, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi kelaparan baru.
4. Penurunan berat badan yang intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung insulin) dan sering pada awalnya anak perempuan senang tentang hal itu. Namun, kegembiraan mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang meningkatnya nafsu makan dan nutrisi yang berlimpah, yang tidak bisa tidak mengkhawatirkan. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
5. Gejala diabetes terkadang dapat mencakup masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka lambat atau infeksi sering.
7. Kesemutan di lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada awalnya gejala diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari waktu ke waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - borok trofik, penyakit pembuluh darah, perubahan sensitivitas, berkurangnya penglihatan. Komplikasi diabetes mellitus yang parah adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes yang bergantung pada insulin tanpa adanya pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

1. Ini mencirikan perjalanan penyakit yang paling menguntungkan yang harus diupayakan perawatan apa pun. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasi, tingkat glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), indeks hemoglobin terglikasi dan proteinuria tidak melampaui nilai normal.
2. Tahap proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa dinaikkan sedikit dan jumlahnya mencapai 7-10 mmol / l.
3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangannya yang konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, tingkat glukosa bervariasi antara 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, ada manifestasi yang jelas dari kerusakan organ target pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
4. Tingkat ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi parah. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Perkembangan gagal ginjal, ulkus diabetikum, dan gangren ekstremitas merupakan karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk sering mengembangkan pasien diabetes.

Juga, ada tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditegakkan:

1. Konsentrasi glukosa dalam darah (saat perut kosong) melebihi norma 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
2. Jika diagnosisnya diragukan, uji toleransi glukosa dilakukan dalam pengulangan standar, dan itu menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
4. Adanya gula dalam urin;
5. Adanya aseton dalam urin, meskipun asetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Indikator gula apa yang dianggap norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l adalah norma gula darah tanpa memandang usia Anda.
• 5,5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terganggu.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula dalam darah, menyingkirkan kelebihan berat badan (jika Anda memiliki kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang permen, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan berjam-jam, di hadapan diabetes.

1. Ketoasidosis diabetikum adalah suatu kondisi serius yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi dalam darah dari produk-produk metabolisme lemak sedang (badan keton).
2. Hipoglikemia - penurunan kadar glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), disebabkan oleh overdosis obat penurun glukosa, penyakit yang menyertai, olahraga yang tidak biasa atau kekurangan gizi, dan minum alkohol yang kuat.
3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi terutama pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi parah.
4. Koma asam laktat pada pasien diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan, akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, yang perkembangannya membutuhkan berbulan-bulan, dan dalam kebanyakan kasus, tahun penyakit.

1. Retinopati diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, perdarahan belang dan belang, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan pendarahan di fundus, dapat menyebabkan ablasi retina.
2. Mikroangiopati dan makroangiopati diabetik merupakan pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhannya, kecenderungan trombosis, dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh-pembuluh kecil yang terkena).
3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", dimulai dari bagian bawah tungkai.
4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.
5. Arthropati diabetik - nyeri sendi, “berderak”, membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
6. Oftalmopati diabetik, selain retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (kekeruhan lensa).
7. Ensefalopati diabetik - perubahan jiwa dan suasana hati, emosi atau depresi.
8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, ulkus dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Juga, diabetes memiliki peningkatan risiko gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam pengobatan diabetes adalah:

1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

• Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi kadar glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara oral setelah pemilihan individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
• Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet ditentukan. Dosis dan jenis insulin (kerja pendek, menengah atau panjang) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, jika tidak, akan dipenuhi dengan konsekuensi yang sangat serius yang tercantum di atas. Semakin dini diabetes didiagnosis, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatifnya dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat penurun glukosa atau insulin. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting untuk pasien, menghentikan diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah untuk memastikan asupan aktivitas fisik karbohidrat yang cukup dan adekuat ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali perlu untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang setara dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti di berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12-25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak disarankan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kurang lebih sama. Perlu juga dicatat bahwa minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi dalam setiap makanan dan secara umum per hari dihitung. Menyimpan buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa pada tingkat teknologi saat ini mustahil untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekretori pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat karbohidrat yang dikonsumsi, penyakit dan kondisi yang bersamaan.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dari dosis insulin kerja pendek ada pada pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan kadar glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak bersifat perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai keadaan adalah penggunaan meteran glukosa darah. Meteran adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran di rumah telah menjadi luas. Cukup menempatkan setetes darah di atas lempeng indikator sekali pakai yang melekat pada alat biosensor glukosa oksidase, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari perusahaan yang berbeda mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh meteran glukosa darah, sebagai aturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari yang sebenarnya ada. Oleh karena itu, diinginkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin bertujuan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk penderita diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

1. Diabetes tipe 1
2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetik, koma hiperakemik.
3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode lain dari diabetes mellitus tipe 2.
6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, sedang, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopik, monokomponen), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kilogram berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang masuk ke dalam tubuh.
2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin kerja jangka pendek dan jangka pendek. Diperpanjang insulin biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap kali makan yang mengandung karbohidrat, dosisnya dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan menggunakan jarum suntik insulin, pena jarum suntik atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode pemberian insulin yang paling umum dengan jarum suntik. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang jelas dan kemudahan pemberian dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin sebagai tambahan dari diet. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
2. Sulfonilurea persiapan (glikvidon, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Overdosis dapat mengembangkan hipoglikemia dan koma.
3. Inhibitor alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan olahraga sedang individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun.

Ramalan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus kondisional, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti total. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus sebagai hasil pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

Apa yang membuat diabetes mellitus: mengapa terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, penyebabnya

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang dalam sistem endokrin, yang dinyatakan dalam peningkatan kadar gula darah seseorang dan defisiensi insulin kronis.

Penyakit ini menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Menurut statistik, kejadian diabetes meningkat setiap tahun. Penyakit ini menyerang lebih dari 10 persen dari seluruh populasi di berbagai negara di dunia.

Diabetes terjadi ketika ada kekurangan kronis insulin untuk mengatur kadar glukosa darah. Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas yang disebut pulau Langerhans.

Hormon ini secara langsung menjadi partisipan dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak dalam organ manusia. Metabolisme karbohidrat tergantung pada aliran gula ke dalam sel-sel jaringan.

Insulin mengaktifkan produksi gula dan meningkatkan pasokan glukosa di hati karena produksi glikogen senyawa karbohidrat khusus. Selain itu, insulin membantu mencegah pemecahan karbohidrat.

Insulin mempengaruhi metabolisme protein sejak awal dengan meningkatkan sekresi protein, asam nukleat dan mencegah pemecahan protein.

Insulin bertindak sebagai konduktor aktif glukosa ke sel-sel lemak, meningkatkan sekresi zat lemak, memungkinkan sel untuk mendapatkan jaringan energi yang diperlukan dan mencegah kerusakan cepat sel-sel lemak. Termasuk hormon ini mendorong masuknya natrium ke dalam jaringan seluler.

Fungsi fungsional insulin dapat terganggu jika tubuh mengalami kekurangan insulin akut, serta efek insulin pada jaringan organ.

Kurangnya insulin dalam jaringan seluler dapat terjadi jika pankreas terganggu, yang mengarah ke penghancuran pulau Langerhans. Yang bertanggung jawab untuk mengisi kembali hormon yang hilang.

Apa yang membuat diabetes

Diabetes mellitus tipe pertama terjadi tepat ketika ada kekurangan insulin dalam tubuh, yang disebabkan oleh tidak berfungsinya pankreas, ketika kurang dari 20 persen sel-sel jaringan yang dapat berfungsi sepenuhnya tetap.

Penyakit tipe kedua terjadi jika paparan insulin terganggu. Dalam hal ini, suatu kondisi berkembang, yang disebut sebagai resistensi insulin.

Penyakit ini dinyatakan dalam tingkat insulin dalam darah yang konstan, tetapi tidak bekerja pada jaringan dengan baik karena hilangnya sensitivitas sel.

Ketika insulin tidak cukup dalam darah, glukosa tidak dapat sepenuhnya masuk ke dalam sel, menghasilkan peningkatan tajam kadar gula darah. Karena munculnya cara-cara alternatif pengolahan gula, sorbitol, glikosaminoglikan, hemoglobin terglikasi terakumulasi dalam jaringan.

Pada gilirannya, sorbitol sering memicu perkembangan katarak, mengganggu fungsi pembuluh arteri kecil, dan menghabiskan sistem saraf. Glikosaminoglikan mempengaruhi sendi dan mengganggu kesehatan.

Sementara itu, opsi alternatif untuk penyerapan gula darah tidak cukup untuk mendapatkan jumlah energi penuh. Karena pelanggaran metabolisme protein, sintesis senyawa protein berkurang, dan degradasi protein juga diamati.

Hal ini menyebabkan seseorang mengembangkan kelemahan pada otot, mengganggu fungsi jantung dan otot rangka. Karena peningkatan peroksidasi lemak dan akumulasi zat beracun berbahaya, kerusakan pembuluh darah terjadi. Akibatnya, tingkat tubuh keton dalam darah meningkat, yang merupakan produk metabolisme.

Penyebab diabetes

Penyebab diabetes pada manusia dapat dari dua jenis:

Penyebab autoimun diabetes melitus dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh. Dengan kekebalan yang lemah, pembentukan antibodi dalam tubuh, yang merusak sel-sel pulau Langerhans di kelenjar pankreas, yang bertanggung jawab atas sekresi insulin.

Proses autoimun terjadi karena aktivitas penyakit virus, serta akibat dari aksi pestisida, nitrosamin dan zat beracun lainnya pada tubuh.

Penyebab idiopatik dapat berupa proses yang terkait dengan penampilan diabetes mellitus, yang berkembang secara independen.

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi?

Pada jenis penyakit kedua, penyebab paling umum dari diabetes adalah kecenderungan turun temurun, serta pemeliharaan gaya hidup yang tidak sehat dan adanya penyakit ringan.

Faktor-faktor dalam pengembangan diabetes tipe 2 adalah:

1. Predisposisi genetik seseorang;
2. Kelebihan berat badan;
3. Nutrisi yang tidak tepat;
4. Stres yang sering dan berkepanjangan;
5. Adanya aterosklerosis;
6. Obat-obatan;
7. Adanya penyakit;
8. Periode kehamilan; kecanduan alkohol dan merokok.

Predisposisi genetik seseorang. Alasan ini adalah yang utama di antara semua faktor yang mungkin. Jika seorang pasien memiliki anggota keluarga kerabat yang memiliki diabetes, ada risiko diabetes dapat terjadi karena kecenderungan genetik.

Jika salah satu orang tua menderita diabetes, risiko terkena penyakit ini adalah 30 persen, dan jika ayah dan ibu menderita penyakit itu, 60 persen dari kasus diabetes diwarisi oleh anak. Jika keturunan ada, itu mungkin mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak atau remaja.

Oleh karena itu, perlu untuk memantau kesehatan anak dengan kecenderungan genetik secermat mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Semakin cepat diabetes diidentifikasi, semakin rendah kemungkinan penyakit tersebut akan ditularkan ke cucu. Anda bisa melawan penyakit ini, mengikuti diet tertentu.

Kelebihan berat badan Menurut statistik, ini adalah alasan kedua yang mengarah pada perkembangan diabetes. Ini terutama berlaku untuk diabetes tipe 2. Dengan kepenuhan atau bahkan obesitas, tubuh pasien memiliki sejumlah besar jaringan lemak, terutama di daerah perut.

Indikator semacam itu membawa fakta bahwa seseorang memiliki penurunan sensitivitas terhadap efek insulin pada jaringan seluler dalam tubuh. Inilah yang menyebabkan diabetes mellitus paling sering berkembang pada pasien penuh. Oleh karena itu, orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penampilan penyakit, penting untuk memantau diet mereka dengan hati-hati dan hanya makan makanan sehat.

Nutrisi yang tidak tepat. Jika sejumlah besar karbohidrat dimasukkan dalam makanan pasien dan tidak ada serat yang diamati, ini mengarah pada obesitas, yang meningkatkan risiko diabetes pada manusia.

Stres yang sering dan berkepanjangan. Perhatikan di sini polanya:

• Karena sering stres dan pengalaman psikologis dalam darah seseorang ada akumulasi zat seperti katekolamin, glukokortikoid, yang memicu munculnya diabetes pada pasien.
• Terutama risiko terkena penyakit ini pada orang-orang yang memiliki peningkatan massa tubuh dan kecenderungan genetik.
• Jika tidak ada faktor kegembiraan karena faktor keturunan, maka gangguan emosi yang parah dapat memicu diabetes mellitus, yang akan memicu beberapa penyakit sekaligus.
• Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan penurunan sensitivitas insulin pada jaringan seluler tubuh. Karena itu, dokter merekomendasikan dalam semua situasi untuk mengamati ketenangan maksimum dan tidak khawatir tentang hal-hal kecil.

Adanya aterosklerosis yang berkepanjangan, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Penyakit jangka panjang menyebabkan penurunan sensitivitas jaringan sel terhadap hormon insulin.

Obat-obatan. Beberapa obat dapat memicu perkembangan diabetes. Diantaranya adalah:

1. obat diuretik,
2. hormon sintetis glukokortikoid,
3. terutama diuretik thiazide,
4. beberapa obat antihipertensi
5. obat antikanker.

Juga, penggunaan jangka panjang obat apa pun, terutama antibiotik, menyebabkan terganggunya pemanfaatan gula dalam darah, yang disebut steroid diabetes mellitus berkembang.

Adanya penyakit. Penyakit autoimun seperti kekurangan kronis korteks adrenal atau tiroiditis autoimun dapat memicu terjadinya diabetes mellitus. Penyakit menular menjadi penyebab utama penyakit ini, terutama di kalangan anak sekolah dan anak prasekolah yang sering jatuh sakit.

Penyebab perkembangan diabetes mellitus pada latar belakang infeksi biasanya adalah kecenderungan genetik anak-anak. Untuk alasan ini, orang tua, mengetahui bahwa seseorang dalam keluarga menderita diabetes, harus sangat berhati-hati dengan kesehatan anak, tidak memulai pengobatan penyakit menular dan secara teratur melakukan tes kadar glukosa darah.

Periode kehamilan Faktor ini juga dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jika langkah-langkah yang diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan tidak diambil pada waktunya. Kehamilan seperti itu tidak dapat memicu diabetes, sementara itu nutrisi yang tidak seimbang dan kecenderungan genetik dapat melakukan bisnis berbahaya mereka.

Meskipun kedatangan wanita selama kehamilan, Anda perlu memantau diet dengan hati-hati dan tidak membiarkan terlalu banyak makanan berlemak. Penting juga untuk tidak lupa menjalani gaya hidup aktif dan melakukan latihan khusus untuk wanita hamil.

Kecanduan alkohol dan merokok. Kebiasaan buruk juga bisa memainkan lelucon kejam dengan pasien dan memicu perkembangan diabetes. Minuman yang mengandung alkohol membunuh sel beta pankreas, yang mengarah pada terjadinya penyakit.

Gejala dan penyebab diabetes: terjadinya diabetes mellitus dan manifestasinya yang khas

Penyakit diabetes adalah patologi yang mempengaruhi sekitar 6% dari populasi orang dewasa di planet ini. Pada statistik yang sama mengecewakan. Jumlah penderita diabetes berkembang pesat, dan setengah dari orang bahkan tidak curiga bahwa mereka sakit.

Agar pengobatan penyakit ini berhasil, perlu untuk mengetahui penyebabnya dengan tepat. Terjadinya diabetes mellitus (DM) seharusnya tidak menyebabkan panik. Dengan penyakit ini Anda bisa hidup bahagia selamanya, tetapi dengan perawatan yang memadai, kepatuhan terhadap pembatasan diet yang tak terhindarkan dan optimalisasi aktivitas fisik.

Data tentang kejadian dan prognosis peningkatan WHO dalam jumlah penderita diabetes (dalam jutaan)

Penyebab dan gejala diabetes tipe 1

Apa saja tanda dan penyebab diabetes tipe 1?

Diabetes mellitus tipe 1 atau bentuk penyakit diabetes yang tergantung insulin adalah patologi di mana pankreas berhenti memproduksi cukup insulin, hormon yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan gula oleh sel serat otot. Hormon insulin diproduksi oleh sel beta pankreas yang terletak di pulau Langerhans. Mengapa pekerjaan mereka gagal?

Penyebab diabetes tipe 1:

• defisiensi absolut hormon insulin, karena gangguan sel beta dan / atau penurunan jumlah mereka karena serangan konstan antibodi pembunuh spesifik pada mereka, dan juga, mungkin, tetapi belum terbukti, virus rubella dan Coxsackie;
• cacat genetik sel beta;
• cacat genetik dalam aksi insulin;
• produksi antibodi yang mempengaruhi reseptor insulin;
• penyakit genetik turunan, misalnya, sindrom Down, porfiria, distrofi miotonik.

Dalam kebanyakan kasus, diabetes tergantung insulin terjadi pada anak usia dini dan remaja. Penyebab diabetes pada anak-anak adalah bawaan dari sifat bawaan bawaan atau herediter.

Penyebab dan gambaran diabetes melitus anak:

Tanda yang harus diperhatikan:

• Urin lengket, meninggalkan noda tepung pada popok.
• Pertambahan berat badan yang buruk sambil mempertahankan nutrisi yang tepat.
• Ruam popok persisten pada kulit di area genital.

Gejala diabetes pada anak kecil:

• Mengantuk, kelemahan, apatis.
• Sering buang air kecil.
• Penurunan berat badan yang tajam.

Selain itu, anak itu terus-menerus menginginkan dan meminta untuk minum dan makan, tetapi dia tidak bisa mabuk dan makan.

Ringkasan Dalam kasus diabetes, ketergantungan "gejala pada anak-anak - penyebab" tidak ada. Gejala-gejala penyakit tidak tergantung pada faktor patogenetik spesifik yang menyebabkan defisiensi insulin, dan keracunan tubuh dengan konsentrasi glukosa yang tinggi adalah sama.

Moms yang perlu diperhatikan. 100% tidak terbukti, tetapi diabetes masa kanak-kanak, alasan yang memicu perubahan patologis yang mengarah pada peningkatan konsentrasi gula dalam darah dan urin, bisa seperti itu - pengenalan awal untuk diet susu sapi dan produk umpan bayi berdasarkan sereal, makan makanan dan air, tercemar oleh nitrat, kekurangan vitamin D.

Sayangnya, tetapi orang tua tidak memperhatikan atau mencoba untuk mengesampingkan manifestasi diabetes pada anak-anak, berapapun usia mereka, konon itu akan berlalu. Oleh karena itu, dalam 99% kasus, diabetes didiagnosis pada anak-anak setelah timbulnya koma ketoasidosis. Bagaimana cara mengenalinya dan apa yang harus dilakukan?

Koma ketoasidotik diabetik

Penyebab koma ketoacid:

• penyakit diabetes yang tidak terdiagnosis;
• gangguan dalam pengobatan dengan hormon insulin;
• perhitungan yang salah dan pengenalan dosis rendah insulin;
• pelanggaran diet;
• penyakit menular;
• situasi yang menegangkan.

Perhatian! Pada orang dewasa, dari awal manifestasi pertama hingga koma yang sebenarnya, perlu beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu, dan untuk anak-anak periode waktu ini dapat menyempit menjadi 4-7 jam. Pada anak-anak dengan diabetes yang tidak dikenal, koma ketoacid adalah penyebab kematian yang paling umum.

Tahapan perkembangan koma ketoasid dan gejala khasnya:

• Diabetes dekompensasi - mual, sakit kepala, peningkatan produksi urin, rasa haus yang tak terpadamkan, penurunan berat badan mendadak.
• Prekomatoz. Pada tanda-tanda gejala yang disebutkan di atas dan mengintensifkan ditambahkan - kantuk yang konstan, ditandai apatis dan kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitar, kehilangan nafsu makan, muntah, udara yang dihembuskan berbau seperti aseton.
• Debut Koma:
  1. keringnya kulit;
  2. suhu tubuh turun bahkan dengan komorbiditas, yang ditandai dengan kenaikannya;
  3. peningkatan nadi, penurunan tekanan darah;
  4. bernapas itu berisik, napas masuk dan keluar jarang dan dalam, tetapi tanpa tanda-tanda mati lemas;
  5. tekan erat, sakit perut;
  6. pupil bereaksi buruk terhadap cahaya terang;
  7. jumlah urin yang diproduksi mulai menurun tajam, sampai penghentian total produksi.
• Hilangnya kesadaran tomat.

Bau aseton adalah salah satu tanda kondisi pre-comatose pada penderita diabetes

Tidak ada algoritma pengobatan tunggal untuk koma ketoacid. Itu tergantung pada parahnya kondisi, usia anak dan karakteristik individualnya. Orang tua dari anak-anak yang menderita diabetes, dokter harus mengajarkan algoritma tindakan dalam pengembangan prekomatoznogo state dan koma.

Instruksi berikut akan bermanfaat bagi semua orang:

1. Jika di hadapan Anda seorang anak, remaja atau pemuda pingsan, maka pertama-tama temukan nadi. Jika tidak ada, mulailah melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung - 1 hembuskan bergantian dengan 4-5 klik. Pada saat yang sama panggilan bantuan untuk memanggil ambulans.
2. Jika denyut nadi terasa, membungkuk dan mencium udara yang dihembuskan. Apakah baunya seperti aseton? Posisi pingsan berbaring, memalingkan kepalanya agar tidak tersedak muntah. Panggil ambulans. Jika, sebelum kedatangannya, seseorang sadar kembali, bersiaplah untuk meminumnya dengan air putih.

Untuk informasi Jika diabetes tipe 1 sebelumnya dimanifestasikan terutama pada anak-anak berusia 5 hingga 17 tahun, lebih jarang pada anak-anak dari kategori usia yang lebih muda, serta pada pria dan wanita di bawah 30, maka hari ini batas usia ini telah berubah menjadi 45 tahun.

Penyebab dan gejala diabetes tipe 2

Bagian utama penderita diabetes menderita penyakit diabetes tipe 2 dan, biasanya, diwakili oleh orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Tidak seperti diabetes mellitus 1, yang ditandai dengan defisiensi absolut hormon insulin, diabetes mellitus 2 mengembangkan insufisiensi relatifnya dan, akibatnya, hiperglikemia (konsentrasi tinggi glukosa dalam darah).

Penyebab patogenetik diabetes mellitus tipe 2 adalah sebagai berikut:

1. Pada tahap awal penyakit, sel beta pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat, dan kadang-kadang bahkan dalam jumlah yang sedikit berlebihan, tetapi jaringan tubuh tidak "terlihat" oleh hormon transportasi ini, yang merupakan "kunci" untuk penetrasi glukosa ke dalam sel. Proses ini disebut resistensi insulin.
2. Karena resistensi insulin, sekresi hormon insulin oleh sel beta terjadi dalam mode yang salah. Pada orang sehat, itu diproduksi secara spasmodik, tergantung pada aliran glukosa ke dalam darah. Namun, pada penderita diabetes tipe 2, peningkatan kadar gula darah menyebabkan pankreas memproduksinya sepanjang waktu.
3. Pada penderita diabetes tipe 2, sel beta “terkuras” dengan pengalaman, dan mereka berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang tepat.

Risiko terkena diabetes mellitus pada anak-anak obesitas meningkat 4 kali dibandingkan dengan anak-anak dengan berat badan normal.

Diabetes tipe 2 adalah diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin atau didapat, alasan mengapa insulin tidak dikenali oleh sel-sel tubuh (resistensi insulin), yaitu, alasan pertama adalah:

• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• keturunan;
• penyalahgunaan diet bebas gluten dan pembatasan konsumsi makanan yang kaya serat makanan;
• terlalu banyak karbohidrat olahan;
• hipertensi.

Perlu dicatat bahwa penyebab diabetes tipe 2 pada wanita diwakili oleh daftar yang lebih luas. Masuk ke dalamnya:

• penggunaan jangka panjang dari obat-obatan glukokortikosteroid kontrasepsi;
• kehamilan dengan diabetes gestasional (semakin banyak kehamilan dengan komplikasi seperti yang dimiliki seorang wanita, semakin tinggi peluang untuk menjadi sakit dengan diabetes mellitus 2);
• penyakit autoimun kelenjar tiroid;
• Tentu saja patologis menopause.

Bahkan diabetes gestasional "tunggal" meningkatkan risiko diabetes tipe 2 hingga setengahnya

Ada juga penyebab psikologis diabetes tipe 2:

• menderita kejutan berat;
• stres berkepanjangan;
• "Menempel" situasi stres, terutama hidangan manis, dan munculnya lingkaran setan insulin-glukosa;
• kecenderungan untuk self-flagellation psikologis;
• mengulangi menunggu peristiwa buruk;
• keinginan terus-menerus dari yang tak mungkin tercapai;
• harga diri rendah dan keadaan pikiran negatif dari keinginan konstan untuk mendapatkan persetujuan, manifestasi cinta atau token.

Pengurangan stres dengan merokok, alkohol dan selai dengan permen akan berakhir dengan diabetes 2

Diabetes mellitus 2 memiliki gejala primer berikut dan pengembangan efek jangka panjang:

• Manifestasi penyakit diabetes tipe 2 mirip dengan tanda-tanda diabetes tipe 1:
  1. haus;
  2. peningkatan produksi urin;
  3. pruritus;
  4. pada wanita, selalu terjadi kandidiasis berulang atau lesi bakteri lain pada vagina.
• Gejala komplikasi lanjut:
  1. kelesuan, penurunan kinerja;
  2. meskipun banyak cairan, kulit kering;
  3. penyembuhan luka yang buruk;
  4. otot berkedut;
  5. Sindrom kaki diabetik - borok pada kaki, yang dimulai dengan keringat berlebih dan mati rasa pada kaki;
  6. retinopati diabetik - kerusakan retina mata, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total;
  7. krisis dan nyeri pada persendian;
  8. melenyapkan lesi pembuluh ekstremitas bawah, yang awalnya bermanifestasi sebagai mati rasa di kaki;
  9. depresi kronis dengan manifestasi keracunan sistem saraf pusat;
  10. kerusakan ginjal, hingga berkembangnya gagal ginjal berat;
  11. pelanggaran sistem kardiovaskular, yang menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Pada catatan. Untuk patologi tipe 2, jerawat dan jerawat adalah tipikal, dan pustula dengan diabetes, terletak di kulit kepala, dapat menyebabkan kebotakan difus.

Salah satu tanda utama utama diabetes adalah poliuria (urin berlebihan)

Penyebab poliuria pada diabetes mellitus adalah penurunan penyerapan normal air oleh tubulus ginjal dan gangguan sekresi hormon vasopresin, yang memiliki efek anti-diuretik, karena peningkatan kadar gula dalam plasma darah.

Gejala atipikal pada diabetes mellitus 2

Dalam kebanyakan kasus, untuk pasien yang menderita diabetes mellitus, kelebihan berat badan adalah tipikal, tetapi sebaliknya adalah benar ketika penderita diabetes menurunkan berat badan.

Jika penurunan berat badan tidak dihentikan dalam waktu, anoreksia dan atrofi otot akan berkembang pada pasien diabetes.

Penurunan berat badan pada diabetes tipe 2 - menyebabkan:

• situasi stres yang berkepanjangan;
• resistensi insulin telah mencapai tingkat tertentu sehingga tubuh mulai membakar simpanan lemak, dan kemudian bagian-bagian sel otot untuk energi dan mata pencaharian.

Ketika penurunan berat badan terjadi pada diabetes tipe 2, alasannya menyebabkan pengenalan terapi tambahan. Sesi antidepresan dan psikoterapi diresepkan, atau transisi sementara ke diet kalori tinggi atau dosis pemeliharaan insulin ditentukan.

Diabetes mellitus dan hipoglikemia

Cukup sering, ketika diabetes tipe 2 dapat mengembangkan hipoglikemia - suatu kondisi di mana kadar glukosa dalam darah tidak meningkat, tetapi menurun di bawah nilai normal.

Penyebab hipoglikemia pada penderita diabetes tipe 2 adalah sebagai berikut:

• overdosis obat pembakar gula;
• pelanggaran diet;
• penyalahgunaan alkohol;
• pelanggaran sintesis enzim pencernaan;
• latihan yang berlebihan.

Pada manifestasi pertama hipoglikemia: pusing, perkembangan kelemahan, munculnya perasaan takut, kebingungan berbicara dan sakit kepala, perlu segera meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Biaya keterlambatan adalah pengembangan syok hipoglikemik, yang, seperti koma diabetes lainnya, bisa berakibat fatal.

Kematian pada diabetes

Diagnosis dini dan pendekatan yang bertanggung jawab untuk pengobatan penyakit diabetes adalah jaminan utama tidak hanya kesehatan yang baik, tetapi juga kelanjutan hidup. Penyebab kematian pada diabetes mellitus terutama adalah hasil dari pengobatan yang tidak jujur.

Penyebab kematian (dalam%) pada pasien dengan penyakit diabetes

Saat ini, tidak ada pendekatan sistematis terpadu untuk diagnosis dan penyebab kematian pada penyakit diabetes. Histogram yang disajikan tidak dapat dianggap lengkap karena penyebab mematikan paling sering pada diabetes adalah penyakit jantung iskemik, jauh di depan bencana kardiovaskular lainnya.

Dan dalam kesimpulan artikel itu, perlu sekali lagi untuk mengklarifikasi bahwa diagnosis "Diabetes mellitus" bukanlah hukuman mati. Dengan ketaatan pengobatan: menghitung dosis insulin atau pil penurun gula yang tepat, mengamati perilaku makan dan menghindari kebiasaan buruk, serta mempertahankan gaya hidup aktif dan mengoptimalkan aktivitas fisik harian, adalah mungkin untuk melanjutkan kehidupan hingga usia lanjut yang matang.