Kram kaki: penyebab dan pengobatan

Kram di kaki - masalah umum yang menyebabkan banyak masalah. Ada banyak alasan mengapa orang menderita kram di kaki mereka. Kami akan berbicara tentang yang paling umum dari mereka, dan juga memberi tahu Anda cara menangani kram.

Apa yang dikatakan kram kaki

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja, yang sering disertai rasa sakit. Ada kejang klonik dan tonik. Dengan kejang klonik, gerakan tiba-tiba seperti tic gugup terjadi. Saat kejang otot tonik mengeras, dan kondisi ini disertai rasa sakit.

Paling sering, kejang tonik terjadi di daerah kaki dan betis. Kejang dapat mengganggu orang-orang dari berbagai usia, tetapi lebih sering mereka dipengaruhi oleh orang-orang dari usia menengah dan lebih tua.

Sebagai aturan, kram kaki terjadi pada pelanggaran komposisi biokimia dan elektrolit darah. Dengan kekurangan sejumlah zat yang mengatur aktivitas alat neuromuskuler, kejang dapat terjadi. Kondisi ini dapat berkembang karena sejumlah penyakit atau kekurangan gizi.

Gejala terkait:

Kram kaki: kekurangan mineral utama

Kurangnya elemen kunci yang diperlukan untuk aktivitas otot normal dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Penerimaan beberapa obat. Adsorben dan antasida mencegah penyerapan magnesium dan kalsium yang normal. Dan ketika mengambil obat diuretik, potasium dipaksa keluar dari tubuh. Kekurangan magnesium, kalsium dan kalium menyebabkan disfungsi sistem neuromuskuler, yang menyebabkan perkembangan kejang.
• Kehamilan Salah satu gejala paling umum yang menyerang wanita hamil adalah kram kaki. Hal ini disebabkan kurangnya mineral utama, dan kerusakan sirkulasi darah di kaki dan organ panggul kecil, yang menjadi penyebab kejang.
• Stres. Ketika kita gugup, sejumlah besar hormon stres cortisol dilepaskan ke dalam darah. Hormon ini membantu kita untuk "berkelompok" dan bersiap menghadapi bahaya (mekanisme yang dikembangkan selama evolusi). Namun, hormon ini memiliki efek samping. Salah satunya adalah kerusakan pencernaan kalsium di usus dan peningkatan ekskresi mineral ini oleh ginjal.
• Keringat berat. Orang yang cenderung berkeringat kehilangan banyak mineral, termasuk kalsium, kalium, dan magnesium. Dalam hal ini, perkembangan kejang meningkat dalam cuaca panas, serta pada orang yang kelebihan berat badan yang berkeringat ketika melakukan pekerjaan fisik kecil sekalipun.
• Kekurangan vitamin D. Telah lama diketahui bahwa vitamin D dalam jumlah yang cukup diperlukan untuk penyerapan kalsium, vitamin ini diproduksi di dalam tubuh di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Jalan kaki 20-30 menit pada hari yang cerah sudah cukup untuk memproduksi vitamin dalam jumlah yang cukup dalam tubuh. Pada periode musim gugur-musim dingin, ketika panjang hari berkurang, banyak orang menderita kekurangan vitamin D, yang dapat menyebabkan kram kaki.

Penyakit yang menyebabkan kram kaki

Kram di kaki dapat mengindikasikan beberapa penyakit, termasuk:

• Varises, mengakibatkan nutrisi otot memburuk.
• Gangguan peredaran darah kronis pada tungkai bawah dan insufisiensi vena kronis.
• Penyakit metabolik, seperti diabetes.
• Penyakit pada sistem endokrin manusia, misalnya penyakit tiroid.
• Penyakit ginjal.
• Wasir (sering dengan wasir, kram kaki mengganggu di malam hari).
• Radiculitis
• Kelasi dan cedera pada sistem muskuloskeletal.

Penyakit terkait:

Bantuan darurat dengan kram kaki

Jika Anda sering mengalami kram kaki, berikut adalah beberapa kiat untuk membantu Anda mengatasi masalah dengan cepat:

• Santai kaki Anda. Jika ini bukan kejang pertama Anda, maka Anda pasti akan merasakannya terlebih dahulu.
• Saat kram, tarik kaus kaki ke arah Anda, lalu kendurkan hasratnya. Jika kram belum lewat, maka prosedur harus diulang.
• Jika kram tidak hilang setelah kaus kaki ditarik, disarankan untuk berjalan tanpa alas kaki di lantai (sebaiknya BUKAN di karpet, sehingga kaki terasa dingin).
• Pijat ringan kejang otot. Untuk meningkatkan efek, Anda dapat menggunakan salep dengan efek pemanasan. Jika pijatan tidak membantu, maka Anda dapat mencubit otot atau bahkan menusuknya dengan jarum (pra-sterilkan!).
• Setelah kram kaki berlalu, disarankan untuk berbaring sedikit dengan mengangkat kaki agar darah dapat mengalir kembali dengan lebih baik. Ini akan membantu mencegah terulangnya kejang.

Kram kaki: pengobatan

Pengobatan kejang tergantung pada penyebab perkembangan patologi ini. Jika kram kaki disebabkan oleh kekurangan mineral yang dangkal, maka pasien akan diberikan diet seimbang dan asupan vitamin-mineral kompleks. Sebagai aturan, ini sudah cukup sehingga kram kaki tidak lagi terganggu oleh seseorang.

Jika penyebab kram kaki adalah asupan obat-obatan tertentu, dokter dapat mengganti obat dengan yang lain atau meresepkan terapi penggantian. Misalnya, ketika mengambil obat diuretik, pasien juga diresepkan obat kalium untuk mengkompensasi kehilangan.

Dalam kasus penyakit metabolik dan gangguan endokrin, penyesuaian latar belakang hormon tubuh diperlukan. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, yang akan membantu menghilangkan penyebab sebenarnya dari kram di kakinya.

Untuk varises dan masalah dengan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, preparat khusus digunakan (misalnya, venotonik, preparasi yang memperkuat dinding pembuluh darah dan lainnya). Hanya dokter yang harus terlibat dalam perawatan tersebut.

Kram kaki: pencegahan

Jika Anda rentan mengalami kram di kaki Anda, maka harus diperhatikan bahwa kejang mengganggu Anda sesedikit mungkin. Di antara langkah-langkah pencegahan terhadap kejang pada ekstremitas bawah, berikut ini adalah yang paling efektif:

• Diet seimbang. Kram otot dapat dihindari dengan diet seimbang. Penggunaan makanan yang kaya akan kalium, kalsium, magnesium, dan vitamin D harus ditingkatkan. Mineral banyak ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran. Kalsium banyak terdapat dalam produk susu dan brokoli.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Salah satu elemen pencegahan kejang pada ekstremitas bawah adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan merusak penyerapan nutrisi kunci dan elemen-elemen jejak, dan juga memiliki efek buruk pada keadaan dinding pembuluh darah.
• Olahraga ringan. Agar otot bekerja dengan baik, mereka harus menerima beban dinamis setiap hari. Jalan cepat, berenang, jogging, dan jenis beban lainnya akan sangat membantu. Cobalah untuk menghindari beban statis yang berkepanjangan (misalnya, berdiri lama, duduk, dll.).
• Pilihan sepatu yang tepat. Sepatu harus dengan dukungan tinggi dan pergelangan kaki ketat. Seks yang adil lebih baik untuk meninggalkan sepatu hak yang mendukung kecil tetapi stabil. Pada sepatu seperti itu, kaki Anda tidak akan lelah, yang akan mengurangi kemungkinan kejang.
• Prosedur kontras. Jika Anda rentan terhadap kram kaki, maka waktu tidur disarankan untuk melakukan prosedur yang kontras - mandi atau mandi. Di rendaman kaki Anda dapat menambahkan ramuan herbal dengan aksi antikonvulsan, misalnya mint, valerian atau paku ekor kuda.
• Pijat kaki sendiri. Pijat kaki harus dilakukan dengan gerakan memijat ringan. Mulailah dengan stroke, lalu lanjutkan untuk menampar dan menguleni area yang mengalami kejang.

Menyebabkan kram di kaki pada malam hari, apa yang harus dilakukan?

Semua orang tahu bahwa kram kaki adalah fenomena yang tidak menyenangkan, karena kita masing-masing mengalaminya. Dan jika Anda bertanya lebih detail, maka hampir semua orang sehat hanya mengenal satu jenis kejang - ini adalah kejang otot betis. Frekuensi kejadian fenomena ini pada orang sehat kecil, dan mungkin terjadi, mungkin, hanya dalam satu kasus - ini adalah saat mandi di air dingin.

Pada orang yang menggunakan diuretik atau obat diuretik, kontraksi otot betis ini juga dapat terjadi bahkan saat istirahat, dan kadang-kadang dari kedua sisi. Alasan untuk fenomena ini akan dibahas di bawah. Apakah kram pada otot betis merupakan gejala serius dan bagaimana mereka dapat dirawat?

Kram kaki - apa itu?

Kram pada otot-otot kaki, seperti otot lurik lainnya, atau otot rangka, ada pada semua hewan yang berdarah panas. Otot-otot halus organ dalam tidak memiliki kejang, tetapi ada kejang. Dalam kasus seperti itu, orang tersebut mengalami rasa sakit yang mengganggu, misalnya, pada hipokondrium kanan.

Setelah mengkonsumsi No-shpu, ia merasa lega, karena obat ini bersifat antispasmodik. Tetapi kejang otot polos organ internal tidak ada apa-apanya dibandingkan dengan kram otot rangka, karena sangat menyakitkan. Selain rasa sakit, ada juga faktor yang tidak menyenangkan - ketidakmampuan untuk mengendalikan otot, seperti biasa.

Kejang adalah kontraksi tiba-tiba, tajam dan lengkap dari semua ikatan otot. Dapat dikatakan bahwa kram adalah kontraksi otot 100%. Bahkan seorang atlet yang terlatih pun tidak mampu meregangkan otot sebanyak yang dilakukan oleh seorang penderita kram.

Fisiologi kontraksi otot sedemikian rupa sehingga ada kejang tonik dan klonik. Dengan tonik dan memasukkan fenomena ini, dan klonik disebut kontraksi otot periodik, bergantian dengan relaksasi.

Kejang otot gastrocnemius mungkin mulai tiba-tiba, tetapi kadang-kadang ada prekursor tertentu yang memberikan waktu untuk bersantai, mengubah postur tubuh. Biasanya, pengurangan tonik berlangsung dari beberapa detik hingga 10 menit. Semakin lama, semakin kuat sisa nyeri.

Apakah kejang berbahaya?

Bahaya kejang yang berkepanjangan adalah pelanggaran sirkulasi darah, memperburuk pembuangan sejumlah besar asam laktat dari otot.

Ini membentuk lingkaran setan: akumulasi produk metabolisme di otot menyebabkan kejang, dan kejang itu sendiri memicu akumulasi asam laktat di otot. Selain itu, dalam kasus kejang yang panjang, mikro-robekan otot dan perdarahan terjadi.

Fitur kram kaki di malam hari dan pada orang tua

Pada dasarnya, semua orang prihatin dengan pertanyaan yang sama: mengapa kaviar, mengapa di malam hari, dan mengapa fenomena ini muncul lebih sering pada orang tua. Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, yang karena beberapa alasan tidak tercakup dalam artikel-artikel populer di Internet.

1) Mengapa kaviar? - Otot betis pada manusia memiliki struktur khusus. Kita semua tahu bahwa tangan dan kaki seseorang tidak seperti cakar hewan, yang didukung oleh keempat anggota badan di tanah.

Kaki dan betis dirancang untuk beban yang konstan dan tahan lama, dan lengan dan lengan untuk yang lebih kuat, tetapi singkat dan beragam. Oleh karena itu, anak sapi tidak memiliki balok yang berkembang dan suplai darah yang bagus seperti otot-otot lengan bawah, dan mereka lebih rentan terhadap "gangguan saraf."

2) Kenapa di malam hari? - Ya, karena aliran keluar vena di malam hari lebih buruk daripada di siang hari. Pada siang hari, kontraksi otot mengaktifkan alat katup vena dan darah membawa zat berbahaya dari jaringan otot. Pada malam hari, katup bekerja lebih buruk, dan otot mendapat pasokan darah yang lebih buruk. Selain itu, Anda juga bisa "berbaring".

3) Mengapa lebih tua? - Dan di usia tua, kram kaki di malam hari diperburuk karena gangguan pasokan darah terkait usia di kaki, dan obat-obatan yang dapat meningkatkan kram. Kram kaki lanjut usia pada lansia adalah penyebab umum insomnia, terutama pada pasien hipertensi, karena penggunaan diuretik yang tidak sesuai.

4) Tentang jari kaki: kadang-kadang kontraksi tonik otot-otot kaki berlanjut di belakang kaki, meraih jari kaki dan kaki. Otot-otot ini, serta otot-otot kaki, "diatur sedemikian rupa" untuk melakukan beban statis yang berkepanjangan. Omong-omong, kram betis dapat dimulai dengan kram jari, dan kedua fenomena ini harus dianggap saling terkait.

Sekarang mari kita bicara tentang penyebab paling penting dari kontraksi otot yang menyakitkan ini.

Faktor utama adalah penurunan konsentrasi ion logam: kalium, kalsium dan magnesium, serta akumulasi asam laktat. Sebelum mendaftarkan penyebabnya, kami menjelaskan gejala kekurangan logam ini.

Mengapa kram kaki - periksa sendiri

Karena hampir semua opsi untuk pengembangan kejang termasuk kekurangan kalium, kalsium dan magnesium - kami memberikan gejala utama yang tidak terkait dengan aktivitas kejang, sehingga setiap orang dapat memeriksa apakah kekhawatirannya sah.

Kekurangan kalium

Ini dimanifestasikan oleh kelelahan otot yang parah dan cepat, pembengkakan terjadi, dan sembelit muncul. Seringkali tekanan berkurang, Anda merasa seperti minum, mulut kering terjadi. Ada gejala kulit kering, kemungkinan munculnya jerawat. Dari sisi jantung kemungkinan takikardia.

Kekurangan kalsium

Dengan kekurangan kalsium, seseorang menjadi mudah marah, cepat marah. Tidur terganggu, insomnia mulai mengganggu, tekanan darah naik. Di berbagai bagian tubuh, merinding mulai berjalan, atau parestesia muncul, dan mati rasa terjadi.

Gusi berdarah mulai. Perlahan-lahan, gigi mulai rusak, kuku terkelupas. Pencucian kalsium dari kerangka penuh dengan patah tulang.

Hipomanemia

Jika ada sedikit magnesium, maka gangguan memori terjadi, insomnia juga khawatir, tingkat kecemasan meningkat, ketidakseimbangan terjadi saat berjalan, hipotermia muncul, yaitu, penurunan suhu tubuh. Gangguan irama jantung terjadi pada bagian jantung.

Aktivitas piridoksin, atau vitamin B6, dikaitkan dengan penyerapan magnesium dalam tubuh. Dalam kasus kekurangan vitamin ini, selain kekurangan magnesium, anemia muncul, mual, rambut mulai rontok, "tersangkut" di sudut mulut, atau manifestasi stomatitis sudut muncul.

Penyebab kram kaki

Kami menyerahkan uraian terperinci kepada dokter, yang sendiri akan memberi tahu Anda tentang mereka, oleh karena itu, kami hanya membuat daftar situasi yang dapat memicu perubahan ini:

• Penyebab utama kram di kaki pada malam hari di usia tersebut adalah pencucian ion kalium dan magnesium dari tubuh, yang meningkatkan aktivitas kram otot. Ini dapat disebabkan oleh mengambil diuretik seperti Furosemide, Lasix;
• Mengambil obat anti-maag dan sorben juga dapat mengurangi daya serap kalium dan magnesium. Oleh karena itu, pada pasien dengan tukak lambung dan mulas, kontraksi otot juga dapat terjadi;
• Dalam panas yang kuat, tubuh berkeringat, dan kemudian kalium hilang - ini menyebabkan kejang hipokalemik. Karena itu, Anda harus berhati-hati, misalnya, dengan beban tinggi di cuaca panas, atau dengan sering mengunjungi sauna;
• Stres dan depresi kronis. Dalam kondisi ini, produksi kortisol meningkat, dan hormon korteks adrenal ini mengurangi tingkat penyerapan kalsium dalam usus, yang memicu kejang;
• Di musim dingin, ketika ada kekurangan sinar matahari, vitamin D tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup, dan sebagai hasilnya, kalsium tertelan dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  dengan tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman;
• Dengan dehidrasi. Alasannya lagi adalah kurangnya ion logam. Ini dapat terjadi dengan muntah berkepanjangan, diare, dan terjadi dalam kasus keracunan dan infeksi makanan;
• Ketika terpapar sejumlah neurotoksin khusus, misalnya, dalam kasus penyakit tetanus atau gigitan beberapa ular dan serangga;
• Dalam beberapa penyakit neurologis, misalnya, patologi sistem ekstrapiramidal - penyakit Parkinson, stroke;
• Gangguan jiwa: kejang di histeria, dengan pernapasan dalam dan sering (kejang hiperkapnis);
• Juga, gejala ini mungkin terjadi dengan hipertermia dan perdarahan hebat ke dalam rongga ventrikel otak, ketika kejang hormon terjadi;
• Varises dari ekstremitas bawah dan, secara umum, insufisiensi vena kronis. Kejang terjadi karena kinerja vena yang buruk, yang tidak dapat segera menghilangkan zat berbahaya yang terakumulasi di otot.

Juga, penyebab peningkatan aktivitas kejang pada otot betis termasuk gagal ginjal kronis, hipertiroidisme, dan diabetes mellitus.

Kadang-kadang bahkan proses lokal dapat menjadi penyebabnya, misalnya, diucapkan kelasi. Bersamaan dengan kelebihan besar otot-otot kaki. Postur tubuh yang tidak benar, cedera kaki, juga dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi yang tidak menyenangkan ini, memperburuk kualitas hidup.

Terutama perlu dikatakan tentang penyebab kejang pada wanita hamil.

Kram kaki pada wanita hamil

Kejang pada wanita hamil di kaki adalah keadaan fungsional yang normal yang disebabkan oleh meningkatnya tekanan pada tubuh wanita hamil. Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

• Tingkatkan kebutuhan harian akan ion dan elemen, karena tubuh bayi dibangun darinya;
• Kemungkinan serangan muntah, yang terkadang mengganggu ibu hamil pada awalnya. Bersama-sama dengan muntah, tubuh kehilangan banyak ion, air dan elemen. Mereka perlu diisi ulang untuk menghindari manifestasi kram malam.
• Gangguan diet. Penting untuk memperhatikan susu, keju cottage, buah-buahan dan sayuran yang mengandung zat-zat yang diperlukan;
• Kadang-kadang pemberian obat diuretik secara mandiri dapat menyebabkan kontraksi otot yang tiba-tiba, sehingga wanita hamil tidak dapat melawan edema tanpa izin dokter.

Dalam semua kasus ketika gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini terjadi selama kehamilan, mereka dapat menjadi prekursor dari gangguan elektrolit. Karena itu, perlu, tanpa penundaan, untuk berkonsultasi dengan dokter konsultasi wanita.

Apa yang harus dilakukan ketika kaki kram?

Dalam hal itu, jika kaki kram, ada banyak cara untuk menahan rasa sakit. Beberapa dari mereka tercantum di bawah ini:

1. Jika Anda merasa kramnya dekat, cobalah memijat dan mengendurkan otot;
2. Diperlukan beberapa kali dengan kekuatan yang meningkat untuk menarik kaus kaki ke arah Anda dan punggung, mengayunkan kaki dengan ibu jari. Terkadang fleksi - ekstensi kaki pada sendi lutut membantu;
3. Anda bisa berjalan sedikit bertelanjang kaki di lantai, meletakkan kaki Anda di ujung kaki;
4. Anda dapat membelai dan memijat otot betis menggunakan salep penghangat, misalnya, "Fastum - gel";
5. Gulung pada roller pijat otot, atau pasang aplikator jarum;

Setelah rasa sakit mereda, Anda perlu mengangkat kaki untuk memastikan aliran darah vena yang baik dan menghilangkan produk dekomposisi yang stagnan dari otot. Rekomendasi ini bekerja secara efektif jika kaki kram di malam hari. Apa yang kamu tahu sekarang

Jika gejala ini cukup periodik, Anda bisa meletakkan roller roller atau aplikator di dekat kepala, sehingga pada malam hari mudah menemukan tangan, dan berikan pertolongan pertama pada diri sendiri. Ketika tidak ada yang seperti ini, tips pertama dan kedua dalam daftar di atas efektif.

Perawatan kram di kaki

Untuk perawatan kram di kaki, selain perawatan darurat, Anda dapat menentukan kiat yang harus didengar oleh pasien yang menderita kram:

1) Berhentilah mengonsumsi diuretik dengan tidak terkendali, bicarakan dengan dokter Anda. Kadang-kadang obat diuretik adalah bagian dari dana gabungan untuk hipertensi. Karena itu, amati apakah ada hubungan antara mengonsumsi obat dan munculnya kejang.

Jika ada hubungan seperti itu, tetapi perlu untuk mengambil obat, maka bersama dengan obat antihipertensi, Anda perlu minum pil "Panangina" atau "Asparkam", atau analognya, yang merupakan sumber kalium dan magnesium.

2) Ubah diet Anda. Anda perlu makan buah-buahan kering, kolak, kentang panggang berseragam, sayuran segar dan buah-buahan. Makanan laut, kurma, kacang-kacangan, roti gandum, dan biji bunga matahari sangat berguna. Ada banyak kalsium dalam produk susu fermentasi.

Untuk meningkatkan suplai vitamin D dalam tubuh perlu makan kuning telur, cod liver. Untuk mengisi ulang kalium, Anda bisa makan pisang, ayam, ikan.

3) Berjalan di udara segar, tergantung cuaca cerah. Merangsang produksi vitamin D.

4) Anda perlu minum air bersih segar, bukan memanjakan.

5) Adalah mungkin dengan izin dokter untuk mulai mengambil vitamin kompleks, yang meliputi suplemen mineral dan elemen pelacak.

6) Penting untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan stimulan, seperti kopi, terutama di malam hari. Jangan makan makanan yang mengiritasi dan pedas - merica, bawang putih dan bawang sebelum tidur.

Kram di kaki pada malam hari pada usia 50, perawatan yang dengan bantuan langkah-langkah di atas tidak dimahkotai dengan sukses, Anda dapat mencoba mengobati dengan pemberian obat penenang lembut: "Fito-sedan", "Novo-passit". Terkadang membantu Corvalol.

Jika ada varises atau tromboflebitis - banyak tergantung pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk mengembalikan aliran darah vena dan mengurangi edema, oleskan Flebodia, Eskuzan, olahan yang mengandung ekstrak chestnut kuda. Gunakan seperti yang ditentukan oleh rajutan kompresi dokter. Suatu operasi, yang dalam kedokteran modern disebut "koreksi laser endovaskular", kadang-kadang ditunjukkan.

Yang tak kalah penting adalah pilihan sol dan sepatu ortopedi yang tepat dalam kasus kelasi, penolakan sepatu hak tinggi. Latihan pada kaki harus moderat: Anda harus mengganti periode beban dengan periode istirahat.

Pijat dan pijatan sendiri pada kaki akan membantu menghindari kram pada waktu tidur, dan alat seperti itu, mandi air hangat atau mandi akan meningkatkan kualitas tidur. Anda juga bisa mandi kaki dengan minyak aromatik, misalnya, dengan minyak peppermint.

Kram kaki di malam hari, penyebab dan pengobatan yang telah kami periksa, adalah gejala kolektif. Ini berarti bahwa tidak ada penyakit spesifik yang langsung mereka tunjukkan. Definisikan penyakit ini - peran dokter yang merawat. Tetapi pasien juga dapat memberi tahu banyak hal kepada dokter, dan mengambil tindakan yang tepat. Kami harap artikel singkat ini akan membantunya dalam masalah ini.

Kram di kaki. Penyebab, gejala dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kram adalah keadaan kontraksi otot terus-menerus yang tidak dapat direlaksasi secara sewenang-wenang. Kondisi ini menyebabkan reaksi nyeri yang kuat, karena pada saat kram otot mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, dalam waktu singkat, ia melepaskan sejumlah besar produk limbah yang mengiritasi ujung saraf, menyebabkan rasa sakit.

Menurut statistik, kejang terjadi setidaknya sekali dalam kehidupan setiap orang. Penyebab kegembiraan mereka menjadi dengan pengulangan yang sering. Dalam beberapa kasus, kejang adalah gejala penyakit seperti epilepsi. Dalam kasus lain, kejang berkembang pada orang sehat, pada pandangan pertama.

Paling sering kejang-kejang dicatat pada orang yang terlibat dalam jenis kegiatan berikut:

• atlet;
• loader;
• pengendali transportasi umum;
• pedagang pasar;
• pekerja perusahaan air;
• perenang;
• ahli bedah.

Fakta menarik

• Kram kaki adalah sinyal bahwa patologi tertentu hadir dalam tubuh, menyebabkan penampilan mereka.
• Lingkungan yang dingin meningkatkan kemungkinan kejang.
• Pada perokok kejang terjadi 5 kali lebih sering daripada pada mereka yang tidak merokok.
• Pertolongan pertama yang tepat untuk kejang ekstremitas bawah mencegah kekambuhan pada 95% kasus.

Bagaimana cara kerja otot?

Struktur otot

Dari sudut pandang fisiologi manusia, mekanisme kontraksi serat otot adalah fenomena yang telah lama dipelajari. Karena tujuan dari artikel ini adalah untuk menyoroti masalah kram di kaki, masuk akal untuk memberikan perhatian khusus pada pekerjaan hanya otot luruk (kerangka), tanpa mempengaruhi prinsip-prinsip fungsi yang halus.

Otot rangka terdiri dari ribuan serat, dan setiap serat individu, pada gilirannya, mengandung banyak myofibril. Myofibrill dalam mikroskop cahaya sederhana adalah strip di mana puluhan dan ratusan inti sel otot (miosit) terlihat.

Setiap miosit perifer memiliki alat kontraktil khusus, yang berorientasi sejajar dengan sumbu sel. Aparat kontraktil adalah kumpulan struktur kontraktil khusus yang disebut myofillaments. Struktur ini hanya dapat dideteksi dengan mikroskop elektron. Unit morfofungsional utama myofibrils, yang memiliki kemampuan kontraktil, adalah sarkomer.

Sarcomere terdiri dari sejumlah protein, yang utamanya adalah aktin, myosin, troponin dan tropomyosin. Aktin dan miosin berbentuk seperti jalinan benang. Dengan bantuan troponin, tropomyosin, ion kalsium dan ATP (adenosine triphosphate), filamen aktin dan miosin bergabung, yang menghasilkan pemendekan sarkomer, dan karenanya seluruh serat otot.

Mekanisme kontraksi otot

Ada banyak monograf yang menggambarkan mekanisme kontraksi serat otot, di mana setiap penulis mempresentasikan tahapannya dalam proses ini. Oleh karena itu, solusi yang paling tepat adalah memilih tahapan umum pembentukan kontraksi otot dan menggambarkan proses ini mulai dari saat transmisi impuls ke otak hingga saat kontraksi total otot.

Kontraksi serat otot terjadi dalam urutan berikut:

1. Impuls saraf muncul di girus prekursor otak dan ditransmisikan sepanjang saraf ke serat otot.
2. Melalui mediator asetilkolin, impuls listrik ditransfer dari saraf ke permukaan serat otot.
3. Penyebaran pulsa ke seluruh serat otot dan penetrasi jauh ke dalam tubulus berbentuk T khusus.
4. Transisi kegembiraan dari saluran berbentuk T ke tangki. Tank disebut formasi sel khusus yang mengandung ion kalsium dalam jumlah besar. Akibatnya, pembukaan saluran kalsium dan pelepasan kalsium ke ruang intraseluler.
5. Kalsium memulai proses konvergensi bersama filamen aktin dan miosin dengan mengaktifkan dan merestrukturisasi pusat aktif troponin dan tropomiosin.
6. ATP adalah komponen integral dari proses di atas, karena mendukung proses konvergensi benang aktin dan miosin. ATP berkontribusi pada detasemen kepala myosin dan pelepasan pusat aktifnya. Dengan kata lain, tanpa ATP, otot tidak bisa berkontraksi, karena tidak bisa rileks sebelum itu.
7. Ketika filamen aktin dan miosin berkumpul, sarcomere memendek dan serat otot itu sendiri dan seluruh otot berkontraksi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kontraktilitas otot

Pelanggaran pada salah satu dari tahap di atas dapat menyebabkan kurangnya kontraksi otot, serta keadaan kontraksi permanen, yaitu kejang.

Faktor-faktor berikut menyebabkan kontraksi tonik yang berkepanjangan dari serat otot:

• impuls otak yang terlalu sering;
• kelebihan asetilkolin pada celah sinaptik;
• menurunkan ambang rangsangan miosit;
• mengurangi konsentrasi ATP;
• cacat genetik dari salah satu protein kontraktil.

Penyebab kram di kaki

Penyebab melibatkan penyakit atau kondisi tubuh tertentu di mana kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk terjadinya kejang ekstremitas bawah. Ada banyak penyakit dan berbagai kondisi yang dapat menyebabkan kejang, jadi dalam hal ini seseorang tidak boleh menyimpang dari arah yang dipilih, tetapi, sebaliknya, perlu untuk mengklasifikasikan penyakit berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas.

Impuls otak yang berlebihan

Otak, yaitu bagian khususnya, otak kecil, bertanggung jawab untuk menjaga nada konstan dari setiap otot tubuh. Bahkan saat tidur, otot tidak berhenti menerima impuls dari otak. Faktanya adalah bahwa mereka dihasilkan jauh lebih jarang daripada dalam keadaan terjaga. Dalam keadaan tertentu, otak mulai meningkatkan impuls bahwa pasien merasa seperti kekakuan otot. Ketika ambang tertentu tercapai, impuls menjadi sangat sering sehingga mereka menjaga otot dalam keadaan kontraksi konstan. Kondisi ini disebut kejang tonik.

Kram kaki karena peningkatan impuls otak berkembang dengan penyakit-penyakit berikut:

• epilepsi;
• psikosis akut;
• eklampsia;
• cedera otak traumatis;
• perdarahan intrakranial;
• tromboemboli kranial.

Epilepsi
Epilepsi adalah penyakit serius yang ditandai dengan munculnya impuls sinkron di otak. Biasanya, bagian otak yang berbeda memancarkan gelombang dengan frekuensi dan amplitudo yang berbeda. Dalam serangan epilepsi, semua neuron otak mulai bergerak secara serempak. Ini mengarah pada fakta bahwa semua otot-otot tubuh mulai berkontraksi secara tak terkendali dan rileks.

Ada kejang umum dan parsial. Kejang umum dianggap klasik dan sesuai dengan namanya. Dengan kata lain, mereka dimanifestasikan oleh kontraksi otot-otot seluruh tubuh. Kejang kejang parsial kurang umum dan bermanifestasi sebagai kontraksi yang tidak terkontrol hanya pada satu kelompok otot atau satu anggota gerak.

Ada jenis kejang khusus, dinamai menurut penulis yang menggambarkannya. Nama data kejang - kejang Jackson atau epilepsi Jackson. Perbedaan antara jenis kejang ini terletak pada fakta bahwa mereka mulai sebagai kejang parsial, misalnya, dengan lengan, kaki, atau wajah, dan kemudian meluas ke seluruh tubuh.

Psikosis akut
Penyakit mental ini ditandai dengan halusinasi visual dan pendengaran yang disebabkan oleh banyak alasan. Patofisiologi penyakit ini belum cukup diteliti, tetapi diasumsikan bahwa substrat untuk penampakan gejala persepsi terdistorsi adalah aktivitas abnormal otak. Dengan kegagalan memberikan bantuan pengobatan, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Meningkatkan suhu tubuh di atas 40 derajat adalah tanda prognostik yang buruk. Seringkali, kenaikan suhu disertai dengan kejang-kejang umum. Konvulsi ekstremitas bawah praktis tidak dijumpai, tetapi mereka bisa menjadi awal kejang umum, seperti dalam kasus kejang Jackson yang disebutkan di atas.

Selain itu, pasien mungkin mengeluh bahwa kakinya dirobohkan karena persepsi yang menyimpang. Penting untuk menanggapi keluhan ini dengan serius dan memeriksa apakah itu benar. Jika ekstremitas dalam keadaan kejang, otot-ototnya tegang. Perpanjangan ekstremitas secara paksa menyebabkan hilangnya gejala nyeri lebih awal. Jika tidak ada konfirmasi objektif kejang ekstremitas bawah, keluhan pasien dijelaskan oleh parestesia (halusinasi sensitif) yang disebabkan oleh psikosis akut.

Eklampsia
Kondisi patologis ini dapat terjadi selama kehamilan dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan wanita hamil dan janin. Pada wanita yang tidak hamil dan pada pria, penyakit ini tidak dapat terjadi, karena faktor awal untuk perkembangannya adalah ketidakcocokan komponen seluler tertentu dari ibu dan janin. Eklampsia didahului oleh preeklampsia, di mana wanita hamil meningkatkan tekanan darah, pembengkakan dan memburuknya kesejahteraan umum. Dengan angka tekanan darah tinggi (rata-rata 140 mmHg dan lebih tinggi), risiko lepasnya plasenta meningkat karena penyempitan pembuluh darah yang memberinya makan. Eklampsia ditandai dengan munculnya kejang umum atau parsial. Kram kaki, seperti pada kasus sebelumnya, mungkin merupakan awal dari kecocokan sebagian Jackson. Selama kejang-kejang, kontraksi tajam dan relaksasi otot-otot rahim terjadi, yang mengarah ke pelepasan tempat janin dan berhentinya pemberian makan janin. Dalam situasi ini, ada kebutuhan mendesak untuk pengiriman darurat dengan operasi caesar untuk menyelamatkan hidup janin dan menghentikan pendarahan rahim pada wanita hamil.

Cidera otak traumatis
Cidera otak traumatis dapat menyebabkan kram kaki, tetapi harus diakui bahwa ini jarang terjadi. Ada pola yang menyatakan besarnya lesi berhubungan dengan tingkat keparahan kejang dan durasi manifestasinya. Dengan kata lain, memar otak dengan hematoma subdural lebih cenderung menyebabkan kejang daripada gegar otak normal. Mekanisme kejang dalam hal ini dikaitkan dengan penghancuran sel-sel otak. Dalam lesi, komposisi ion berubah, yang menyebabkan perubahan ambang batas rangsangan sel di sekitarnya dan peningkatan aktivitas listrik bagian otak yang terkena. Membentuk apa yang disebut sebagai fokus aktivitas epileptik otak, yang secara berkala dikeluarkan dari kejang-kejang, dan sekali lagi menumpuk muatan. Ketika daerah yang terluka sembuh, komposisi ion sel-sel otak dinormalisasi, yang pasti mengarah pada hilangnya fokus kejang yang tinggi dan penyembuhan pasien.

Perdarahan intrakranial
Perdarahan intrakranial sering merupakan komplikasi dari penyakit hipertensi, di mana aneurisma (bagian dari dinding pembuluh darah yang menipis) akhirnya terbentuk di pembuluh otak. Hampir selalu, perdarahan intrakranial disertai dengan hilangnya kesadaran. Dengan peningkatan tekanan darah berikutnya, aneurisma pecah dan darah memasuki zat otak. Pertama, darah menekan jaringan saraf, sehingga melanggar integritasnya. Kedua, pembuluh darah yang robek untuk beberapa waktu kehilangan kemampuan untuk memasok darah ke bagian tertentu dari otak, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kedua kasus, jaringan otak rusak, baik secara langsung maupun tidak langsung, dengan mengubah komposisi ion cairan interselular dan intraseluler. Ada penurunan ambang rangsangan dalam lesi sel yang terkena dan pembentukan zona aktivitas kejang tinggi. Semakin besar perdarahan, semakin besar kemungkinan akan menyebabkan pengembangan kejang.

Tromboemboli Otak
Pengendalian penyakit ini sangat relevan dalam masyarakat modern, karena disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, kelebihan berat badan, diet yang tidak sehat, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Melalui berbagai mekanisme, gumpalan darah (trombi) terbentuk di bagian tubuh mana pun, yang tumbuh dan dapat mencapai ukuran yang cukup besar. Karena fitur anatomi vena tungkai adalah tempat paling umum untuk pembentukan gumpalan darah. Dalam keadaan tertentu, gumpalan darah terlepas dan, mencapai otak, menyumbat lumen dari salah satu pembuluh. Setelah waktu yang singkat (15 - 30 detik), gejala hipoksia dari area otak yang terkena muncul. Paling sering, hipoksia pada area spesifik otak menyebabkan hilangnya fungsi yang disediakannya, misalnya, kehilangan bicara, hilangnya tonus otot, dll. Namun, kadang-kadang area otak yang terkena menjadi sarang aktivitas kejang tinggi yang disebutkan sebelumnya. Kram kaki terjadi lebih sering ketika gumpalan darah menutup pembuluh darah yang memberi makan bagian lateral dari girus precentral, karena bagian khusus otak ini bertanggung jawab untuk pergerakan sukarela kaki. Pemulihan suplai darah ke lesi yang terkena menyebabkan resorpsi bertahap dan hilangnya kejang.

Kelebihan asetilkolin pada celah sinaptik

Asetilkolin adalah mediator utama yang terlibat dalam transmisi impuls dari saraf ke sel otot. Struktur yang menyediakan transmisi ini disebut sinaps elektrokimia. Mekanisme penularan ini adalah pelepasan asetilkolin ke celah sinaptik dengan efek selanjutnya pada membran sel otot dan generasi potensial aksi.

Dalam kondisi tertentu, kelebihan neurotransmitter dapat menumpuk di celah sinaptik, yang tak terhindarkan mengarah pada kontraksi otot yang lebih sering dan parah, hingga perkembangan kejang, termasuk tungkai bawah.

Kondisi berikut menyebabkan kejang dengan meningkatkan jumlah asetilkolin pada celah sinaptik:

• overdosis penghambat cholinesterase;
• myorelaxation dengan obat depolarisasi;
• Kekurangan magnesium dalam tubuh.

Overdosis penghambat cholinesterase
Cholinesterase adalah enzim yang mendegradasi asetilkolin. Berkat cholinesterase, asetilkolin tidak bertahan lama di celah sinaptik, yang menghasilkan relaksasi otot dan relaksasi. Persiapan kelompok blocker cholinesterase mengikat enzim ini, yang mengarah ke peningkatan konsentrasi asetilkolin dalam celah sinaptik dan peningkatan tonus sel otot. Menurut mekanisme kerja, blocker cholinesterase dibagi menjadi reversibel dan ireversibel.

Blocker cholinesterase reversibel digunakan terutama untuk tujuan medis. Perwakilan dari kelompok ini adalah prozerin, physostigmine, galantamine, dll. Penggunaannya dibenarkan dalam kasus paresis usus pasca operasi, dalam periode pemulihan setelah stroke otak, dengan atonia kandung kemih. Overdosis obat-obatan ini atau penggunaannya yang tidak masuk akal pertama-tama mengarah pada perasaan kekakuan otot yang menyakitkan, dan kemudian kejang.

Blocker cholinesterase ireversibel disebut sebagai organofosfat dan termasuk dalam kelas senjata kimia. Perwakilan paling terkenal dari kelompok ini adalah agen perang sarin dan soman, serta insektisida yang dikenal, diklorvos. Sarin dan soman dilarang di sebagian besar negara di dunia sebagai jenis senjata yang tidak manusiawi. Dichlorvos dan senyawa terkait lainnya sering digunakan dalam rumah tangga dan menyebabkan keracunan rumah tangga. Mekanisme aksi mereka terdiri dari pengikatan cholinesterase yang kuat tanpa kemungkinan terlepasnya secara independen. Cholinesterase terkait kehilangan fungsinya dan menyebabkan akumulasi asetilkolin. Secara klinis, kelumpuhan spastik dari seluruh otot tubuh terjadi. Kematian terjadi karena kelumpuhan diafragma dan pelanggaran proses pernapasan sukarela.

Myorelaxation dengan obat depolarisasi
Myorelaxation digunakan ketika melakukan anestesi sebelum operasi dan mengarah ke anestesi yang lebih baik. Ada dua jenis utama pelemas otot - depolarisasi dan non-depolarisasi. Setiap jenis pelemas otot memiliki indikasi ketat untuk digunakan.

Representasi relaksan otot depolarisasi yang paling terkenal adalah suxamethonium chloride (dithiline). Obat ini digunakan untuk operasi singkat (hingga maksimal 15 menit). Setelah keluar dari anestesi dengan aplikasi paralel dari pelemas otot ini, pasien merasakan kekakuan otot selama beberapa waktu, seperti setelah pekerjaan fisik yang berat dan berkepanjangan. Bersama dengan faktor-faktor predisposisi lainnya, perasaan di atas dapat berubah menjadi kejang-kejang.

Kekurangan magnesium dalam tubuh
Magnesium adalah salah satu elektrolit terpenting dalam tubuh. Salah satu fungsinya adalah membuka saluran membran presinaptik untuk entri balik mediator yang tidak digunakan ke ujung akson (proses sentral sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls listrik). Dengan kekurangan magnesium, saluran ini tetap tertutup, yang mengarah ke akumulasi asetilkolin di celah sinaptik. Akibatnya, bahkan aktivitas fisik ringan setelah waktu singkat memprovokasi munculnya kejang.

Kekurangan magnesium sering berkembang dengan kekurangan gizi. Masalah ini menimpa sebagian besar perempuan, berusaha membatasi diri pada makanan untuk kepentingan sosok itu. Beberapa dari mereka selain diet menggunakan adsorben, yang paling terkenal adalah karbon aktif. Obat ini tentu sangat efektif dalam banyak situasi, tetapi efek sampingnya adalah menghilangkan ion yang berguna dari tubuh. Dengan satu kali penggunaan kejang tidak terjadi, namun, dengan penggunaan jangka panjang, risiko penampilan mereka meningkat.

Mengurangi ambang rangsangan miosit

Sel otot, seperti sel lain dalam tubuh, memiliki ambang batas rangsangan tertentu. Terlepas dari kenyataan bahwa ambang ini sangat spesifik untuk setiap jenis sel, itu tidak konstan. Itu tergantung pada perbedaan konsentrasi ion-ion tertentu di dalam dan di luar sel dan keberhasilan operasi sistem pompa seluler.

Alasan utama untuk pengembangan kejang karena penurunan ambang rangsangan miosit adalah:

• ketidakseimbangan elektrolit;
• hipovitaminosis.

Ketidakseimbangan elektrolit
Perbedaan konsentrasi elektrolit menghasilkan muatan tertentu pada permukaan sel. Agar sel dapat tereksitasi, impuls yang diperlukannya harus sama atau lebih besar kekuatannya daripada muatan membran sel. Dengan kata lain, impuls harus mengatasi nilai ambang tertentu untuk membawa sel ke dalam kegembiraan. Ambang ini tidak stabil, tetapi tergantung pada konsentrasi elektrolit dalam ruang di sekitar sel. Ketika keseimbangan elektrolit dalam tubuh berubah, ambang rangsangan menurun, impuls yang lebih lemah menyebabkan kontraksi otot. Frekuensi kontraksi juga meningkat, yang mengarah ke keadaan kegembiraan konstan dari sel otot - kejang. Pelanggaran yang sering menyebabkan perubahan keseimbangan elektrolit adalah muntah, diare, perdarahan, sesak napas dan keracunan.

Hipovitaminosis
Vitamin memainkan peran yang sangat penting dalam pengembangan organisme dan dalam mempertahankan kapasitas kerja normal. Mereka adalah bagian dari enzim dan koenzim yang melakukan fungsi menjaga keajegan lingkungan internal tubuh. Kekurangan vitamin A, B, D dan E mempengaruhi fungsi kontraktil otot-otot. Integritas membran sel menderita dan, sebagai hasilnya, ambang rangsangan menurun, yang mengarah ke kejang-kejang.

Mengurangi konsentrasi ATP

ATP adalah pembawa bahan kimia utama energi dalam tubuh. Asam ini disintesis dalam organel khusus - mitokondria, hadir di setiap sel. Pelepasan energi terjadi ketika pemisahan ATP menjadi ADP (adenosine difosfat) dan fosfat. Energi yang dikeluarkan dihabiskan untuk pekerjaan sebagian besar sistem yang mendukung kelangsungan hidup sel.

Dalam sel otot, ion kalsium biasanya menyebabkan pengurangan, dan ATP bertanggung jawab untuk relaksasi. Jika kita menganggap bahwa perubahan konsentrasi kalsium dalam darah jarang menyebabkan kejang, karena kalsium tidak dikonsumsi dan tidak terbentuk selama kerja otot, maka penurunan konsentrasi ATP adalah penyebab langsung kejang, karena sumber daya ini dikonsumsi. Perlu dicatat bahwa kejang-kejang berkembang hanya dalam kasus penipisan ATP sepenuhnya, yang bertanggung jawab untuk relaksasi otot. Mengembalikan konsentrasi ATP memerlukan waktu tertentu, yang sesuai dengan yang lain setelah kerja keras. Sampai konsentrasi ATP normal pulih, otot tidak rileks. Karena alasan inilah otot yang kelebihan beban mengeras dan kaku (sulit untuk diluruskan).

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan penurunan konsentrasi ATP dan munculnya kejang adalah:

• diabetes;
• sindrom vena cava inferior;
• gagal jantung kronis;
• varises;
• tromboflebitis;
• atherosclerosis obliterans;
• anemia;
• periode pasca operasi awal;
• hipertiroidisme;
• olahraga berlebihan;
• kelasi.

Diabetes
Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin berat, yang menyebabkan serangkaian komplikasi akut dan tertunda. Diabetes membutuhkan pasien dengan disiplin tinggi, karena hanya diet yang tepat dan pengobatan tepat waktu pada konsentrasi yang diperlukan yang dapat mengimbangi kekurangan insulin dalam tubuh. Namun, tidak peduli seberapa besar upaya pasien untuk mengendalikan kadar glikemik, ia tidak dapat sepenuhnya menghindari lonjakan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa level ini tergantung pada banyak faktor yang tidak selalu dapat dikontrol. Faktor-faktor ini termasuk stres, waktu, komposisi makanan yang dikonsumsi, jenis pekerjaan yang dilakukan tubuh, dll.

Salah satu komplikasi diabetes yang mengerikan adalah angiopati diabetikum. Sebagai aturan, dengan pengendalian penyakit yang baik, angiopati berkembang tidak lebih awal dari tahun kelima. Ada angiopati mikro dan makro. Mekanisme efek merusak ada pada kekalahan, dalam satu kasus, dari batang utama, dan di sisi lain - dari kapal kecil yang memberi makan jaringan tubuh. Otot yang biasanya mengkonsumsi sebagian besar energi mulai menderita sirkulasi darah yang tidak mencukupi. Dengan kurangnya sirkulasi darah, lebih sedikit oksigen yang disuplai ke jaringan dan lebih sedikit ATP yang diproduksi, khususnya dalam sel otot. Menurut mekanisme yang disebutkan sebelumnya, kurangnya ATP menyebabkan kejang otot.

Sindrom vena cava inferior
Patologi ini merupakan karakteristik hanya untuk wanita hamil dan berkembang, rata-rata, sejak paruh kedua kehamilan. Pada saat ini, janin mencapai ukuran yang cukup untuk mulai secara bertahap menggeser organ internal ibu. Seiring dengan organ-organ, pembuluh besar rongga perut juga dikompresi - aorta abdominal dan vena cava inferior. Aorta perut memiliki dinding yang tebal dan juga berdenyut, yang tidak memungkinkan perkembangan stasis darah pada tingkat ini. Dinding vena cava inferior lebih tipis, dan aliran darah di dalamnya adalah laminar (konstan, tidak berdenyut). Ini membuat dinding vena rentan terhadap kompresi.

Saat janin tumbuh, kompresi vena cava inferior meningkat. Pada saat yang sama, kelainan peredaran darah pada segmen ini mengalami kemajuan. Ada stagnasi darah di ekstremitas bawah dan edema berkembang. Dalam kondisi ini, nutrisi jaringan dan saturasi oksigennya secara bertahap berkurang. Faktor-faktor ini bersama-sama menyebabkan penurunan jumlah ATP dalam sel dan peningkatan kemungkinan kejang.

Gagal jantung kronis
Penyakit ini ditandai oleh ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan secara memadai dan mempertahankan tingkat sirkulasi darah yang optimal. Ini mengarah pada perkembangan edema, mulai dari tungkai bawah dan naik lebih tinggi seiring perkembangan fungsi jantung. Dalam kondisi stagnasi darah di ekstremitas bawah, terjadi kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam kondisi ini, kinerja otot-otot ekstremitas bawah menurun secara nyata, defisiensi ATP terjadi lebih cepat dan kemungkinan kejang meningkat.

Varises
Dilatasi varises adalah bagian dari dinding vena yang menipis yang menonjol di luar kontur normal pembuluh darah. Ini berkembang lebih sering pada orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berjam-jam berdiri di atas kaki mereka, pada pasien dengan gagal jantung kronis, pada pasien dengan obesitas. Dalam kasus pertama, mekanisme pengembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban yang konstan pada pembuluh vena dan ekspansi mereka. Dalam kasus gagal jantung, stasis darah berkembang di pembuluh tungkai bawah. Dengan obesitas secara signifikan meningkatkan beban pada kaki, volume darah meningkat, dan diameter pembuluh darah dipaksa untuk menyesuaikannya.

Kecepatan aliran darah dalam varises menurun, darah mengental, dan terbentuk gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah yang sama. Dalam kondisi seperti itu, darah mencari cara lain untuk keluar, tetapi segera tekanan tinggi dan ada mengarah pada munculnya varises baru. Ini menutup lingkaran setan, yang mengakibatkan perkembangan stagnasi darah di tungkai bawah. Stasis darah menyebabkan penurunan produksi ATP dan meningkatkan kemungkinan kejang.

Tromboflebitis
Tromboflebitis adalah peradangan pembuluh vena. Sebagai aturan, tromboflebitis menyertai varises, karena mekanisme pembentukannya tumpang tindih. Dalam kedua kasus, faktor pemicu adalah stagnasi sirkulasi darah. Dengan varises, itu mengarah ke varises, dan dengan tromboflebitis - peradangan. Vena yang meradang dikompresi oleh edema dan dideformasi, yang juga mengalami aliran darahnya, stasis darah yang memburuk dan peradangan berkembang lagi. Lingkaran setan berikutnya mengarah pada fakta bahwa secara praktis tidak mungkin untuk menyembuhkan tromboflebitis dan varises sepenuhnya dengan cara konservatif. Saat menggunakan obat tertentu dapat mengurangi peradangan, tetapi tidak lenyapnya faktor yang menyebabkannya. Mekanisme kejang, seperti dalam kasus sebelumnya, dikaitkan dengan stagnasi darah di ekstremitas bawah.

Aterosklerosis obliterans
Penyakit ini menjadi momok bagi negara-negara dengan tingkat perkembangan yang tinggi, karena kejadian dan tingkat keparahannya meningkat seiring dengan tingkat kesejahteraan penduduk. Di negara-negara inilah persentase penderita obesitas tertinggi. Dengan nutrisi berlebih, merokok dan gaya hidup yang menetap, plak aterosklerotik terbentuk di dinding arteri, mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Lokalisasi yang paling sering adalah arteri iliaka, femoral, dan poplitea. Sebagai hasil dari pembentukan plak, aliran arteri menjadi terbatas. Jika selama latihan normal jaringan otot menerima oksigen dan nutrisi yang cukup, maka ketika beban meningkat, defisit mereka secara bertahap terbentuk. Kekurangan otot oksigen menghasilkan ATP lebih sedikit, yang setelah waktu tertentu, dengan tetap mempertahankan intensitas kerja akan menyebabkan perkembangan kram kaki.

Anemia
Anemia adalah pengurangan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan / atau hemoglobin dalam darah. Sel darah merah adalah sel yang mengandung 98% protein hemoglobin, dan dia, pada gilirannya, mampu mengikat oksigen dan membawanya ke jaringan perifer. Anemia dapat berkembang karena berbagai alasan, seperti perdarahan akut dan kronis, gangguan proses pematangan sel darah merah, cacat genetik dalam hemoglobin, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama (turunan pirazolon), dan banyak lagi. Anemia menyebabkan penurunan pertukaran gas antara udara, darah dan jaringan. Jumlah oksigen yang disuplai ke perifer tidak cukup untuk memastikan kebutuhan otot yang optimal. Akibatnya, lebih sedikit molekul ATP terbentuk di mitokondria, dan kekurangannya meningkatkan risiko kejang.

Periode pasca operasi awal
Kondisi ini bukan penyakit, tetapi patut mendapat perhatian ketika datang ke kejang. Operasi kompleksitas tingkat menengah dan tinggi, sebagai suatu peraturan, disertai dengan kehilangan darah tertentu. Selain itu, tekanan darah dapat dikurangi secara artifisial untuk waktu yang lama untuk tahapan operasi tertentu. Faktor-faktor ini, dikombinasikan dengan imobilitas total pasien selama beberapa jam operasi, menciptakan peningkatan risiko pembekuan darah di ekstremitas bawah. Risiko ini meningkat pada pasien dengan aterosklerosis atau varises.

Periode pasca operasi, yang dalam beberapa kasus membutuhkan waktu yang cukup lama, mengharuskan pasien untuk mengamati ketatnya tirah baring dan aktivitas fisik yang rendah. Dalam kondisi ini, sirkulasi darah di ekstremitas bawah melambat secara signifikan, dan gumpalan darah atau gumpalan darah terbentuk. Trombi memblokir sebagian atau seluruhnya aliran darah di pembuluh dan menyebabkan hipoksia (kadar oksigen rendah dalam jaringan) otot-otot di sekitarnya. Seperti pada penyakit sebelumnya, penurunan konsentrasi oksigen dalam jaringan otot, terutama di bawah kondisi stres yang meningkat, menyebabkan munculnya kejang.

Hipertiroidisme
Hipertiroid adalah penyakit yang terkait dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Dengan alasan terjadinya dan mekanisme perkembangan, hipertiroidisme primer, sekunder dan tersier dibedakan. Hipertiroidisme primer ditandai oleh kelainan pada tingkat kelenjar tiroid itu sendiri, yang sekunder pada tingkat kelenjar pituitari dan yang tersier pada tingkat hipotalamus. Peningkatan konsentrasi hormon tiroksin dan triiodothyronine mengarah pada takipsi (percepatan proses berpikir) serta kegelisahan dan keadaan kecemasan konstan. Pasien-pasien ini jauh lebih aktif daripada orang sehat. Ambang rangsangan sel saraf mereka berkurang, yang mengarah pada peningkatan rangsangan sel. Semua faktor di atas menyebabkan kerja otot yang lebih intens. Bersama dengan faktor predisposisi lainnya, hipertiroidisme dapat menyebabkan kejang.

Latihan Berlebihan
Upaya fisik yang tak tertahankan dan berkepanjangan untuk organisme yang tidak siap jelas berbahaya. Otot cepat habis, seluruh pasokan ATP dikonsumsi. Jika Anda tidak memberi otot waktu untuk beristirahat, yang untuk itu sejumlah data pembawa energi ini baru disintesis, maka dengan aktivitas otot lebih lanjut, perkembangan kejang sangat mungkin terjadi. Probabilitas mereka meningkat beberapa kali dalam lingkungan yang dingin, misalnya, dalam air dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pendinginan otot menyebabkan penurunan laju metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, konsumsi ATP tetap sama, dan proses pengisian kembali diperlambat. Itu sebabnya kram sering terjadi di dalam air.

Kaki datar
Patologi ini adalah pembentukan lengkung kaki yang salah. Akibatnya, titik pivot kaki berada di tempat yang secara fisiologis tidak cocok untuk mereka. Otot-otot kaki, yang terletak di luar lengkungan, harus memikul beban yang tidak dirancang. Akibatnya, kelelahan cepat mereka terjadi. Otot yang lelah kehilangan ATP dan pada saat yang sama kehilangan kemampuannya untuk rileks.

Selain mengenai memukul kaki itu sendiri, kelasi secara tidak langsung mempengaruhi kondisi sendi lutut dan pinggul. Karena lengkungan kaki tidak terbentuk dengan benar, ia tidak melakukan fungsi penyusutan. Akibatnya, persendian di atas lebih terguncang dan lebih besar kemungkinannya gagal, menyebabkan berkembangnya arthrosis dan radang sendi.

Cacat genetik salah satu protein kontraktil

Kategori penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Sangat menyenangkan bahwa frekuensi penyakit dalam populasi rendah dan probabilitas manifestasi penyakit adalah 1: 200-300 juta. Kelompok ini mencakup berbagai fermentopati dan penyakit protein abnormal.

Salah satu penyakit dari kelompok ini, dimanifestasikan oleh kejang-kejang, adalah sindrom Tourette (Gilles de la Tourette). Karena mutasi gen spesifik pada pasangan kromosom ketujuh dan kesebelas di otak, koneksi abnormal terbentuk, yang mengarah ke gerakan tak terkendali (kutu) dan teriakan pasien (lebih sering, cabul). Dalam kasus di mana kutu mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang periodik.

Pertolongan Pertama untuk Kejang

Tugas utama orang yang membantu kejang diri sendiri atau orang lain adalah mengenali penyebab kejang itu. Dengan kata lain, perlu dibedakan apakah kejang merupakan manifestasi kejang epilepsi parsial atau disebabkan oleh beberapa alasan lain. Tergantung pada mekanisme pengembangan kejang, setidaknya ada dua algoritma perawatan, yang secara radikal berbeda satu sama lain.

Ciri pembeda epilepsi pertama adalah pementasan. Tahap pertama adalah klonik, artinya, muncul kontraksi berirama dan relaksasi otot. Durasi tahap klonik, rata-rata, 15 - 20 detik. Kejang epilepsi tahap kedua adalah tonik. Ketika terjadi kejang otot yang panjang, rata-rata, hingga 10 detik, setelah itu otot rileks dan serangan berakhir.

Gambaran kedua kejang epilepsi adalah ketergantungan penampilannya pada faktor-faktor pencetus tertentu yang benar-benar individual untuk setiap pasien. Yang paling umum dari mereka adalah cahaya yang berkedip-kedip cerah, suara keras, rasa dan bau tertentu.

Fitur ketiga dimanifestasikan hanya dalam kasus transisi kejang parsial ke kejang umum dan terdiri dari hilangnya kesadaran pasien pada saat penghentian serangan. Kehilangan kesadaran sering disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja dan keluarnya feses. Setelah hidup kembali, ada fenomena amnesia retrograde, di mana pasien tidak ingat bahwa ia menderita serangan.

Jika, sesuai dengan kriteria di atas, pasien memiliki serangan parsial epilepsi, pertama-tama harus ditempatkan di kursi, bangku, atau tanah untuk menghindari cedera jika kemungkinan jatuh. Maka Anda harus menunggu akhir serangan, tanpa mengambil tindakan apa pun.

Jika terjadi kejang-kejang yang menyebar dan transisinya menjadi bentuk umum, perlu untuk meletakkan pasien di samping dan meletakkan selimut atau baju di bawah kepalanya atau menggenggamnya dengan tangan untuk menghindari kerusakan selama serangan. Penting untuk tidak memperbaiki kepala, tetapi melindunginya dari dampak, karena dengan fiksasi yang kuat ada risiko runtuhnya vertebra serviks, yang pasti mengarah pada kematian pasien. Jika pasien memiliki kejang kejang umum, sama pentingnya untuk memanggil ambulans sedini mungkin, karena tanpa pengenalan obat-obatan tertentu, kemungkinan kejang berulang tinggi. Di akhir serangan, Anda perlu mencoba mencari tahu faktor apa yang bisa memicu serangan dan mencoba menghilangkannya.

Ketika penyebab kejang tidak terkait dengan epilepsi, langkah-langkah berikut harus diambil. Pertama, Anda harus memberi anggota tubuh posisi terangkat. Ini memberikan peningkatan aliran darah dan menghilangkan stagnasi. Kedua, Anda harus memegang jari-jari kaki dan membuat fleksi dorsal kaki (ke arah lutut) dalam dua tahap - paruh pertama ditekuk dan lepaskan, dan kemudian perlahan-lahan bengkokkan sebanyak mungkin dan tahan dalam posisi ini sampai kejang berhenti. Manipulasi ini menyebabkan peregangan otot secara paksa, yang, seperti spons, menarik darah kaya oksigen. Secara paralel, berguna untuk menghasilkan pijatan ringan pada tungkai, karena meningkatkan sirkulasi mikro dan mempercepat proses pemulihan. Tweak dan suntikan memiliki efek mengganggu dan mengganggu rantai refleks, menutup rasa sakit kejang otot.

Pengobatan kram

Pengobatan obat kejang sering

Perawatan obat kejang secara kondisional dibagi menjadi gangguan kejang dan pengobatan yang ditujukan untuk pencegahannya.

Intervensi obat dilakukan hanya jika pasien memiliki kejang epilepsi parsial atau umum. Dalam kasus kejang asal lain, gangguan mereka dilakukan dengan menggunakan manipulasi yang ditunjukkan pada bagian "Pertolongan Pertama dengan Kejang".