logo

Mengapa bilirubin darah meningkat, dan apa artinya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Pada manusia, ia ditemukan dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati bertanggung jawab langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi Anda harus memutuskan pada awalnya mengapa ini terjadi dan apa yang memicu peningkatan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa orang dewasa didiagnosis dengan peningkatan bilirubin, dan apa artinya? Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah - sel darah merah manusia, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah yang rusak dan lama dihancurkan di limpa, hati dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu dinetralkan oleh zat lain di hati. Bilirubin langsung - terikat disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara alami. Warna tinja yang gelap sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia kompleks yang terus-menerus terjadi dalam tubuh kita, ketika terganggu pada tahap apa pun, dan perubahan tingkat zat ini dalam serum darah muncul. Karena itu, bilirubin merupakan indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Bergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

  • Tidak langsung - yang terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin. Karenanya, larut dalam lemak saja dianggap sangat toksik. Ia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsinya.
  • Langsung - yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bersama dengan empedu.

Bilirubin langsung aman untuk tubuh, karena sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu diam-diam meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan bahaya. Bilirubin dari spesies tidak langsung sangat beracun, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa hingga 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

  • 5.1-17 mmol / l - bilirubin total;
  • 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
  • 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel kadar bilirubin normal dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan telah membuktikan bahwa pria memiliki sindrom Gilbert 10 kali lebih sering daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Total bilirubin meningkat - apa artinya pada orang dewasa?

Apa alasan mengapa pada orang dewasa jumlah total bilirubin dalam darah meningkat, dan apa artinya ini? Faktor-faktor apa yang menyebabkan hal ini?

Pada orang dewasa, ada sejumlah alasan utama:

  • percepatan kerusakan sel darah merah;
  • sirosis bilier primer;
  • penyakit batu empedu;
  • kondisi lain yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu;
  • infeksi cacing dan parasit di dalam tubuh;
  • kolestasis intrahepatik;
  • hamil penyakit kuning;
  • tumor hati;
  • gangguan produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
  • virus, bakteri, toksik, obat, autoimun, dan hepatitis kronis - dengan hati menjadi tidak mampu menghilangkan bilirubin.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika peningkatan total bilirubin terdeteksi dengan distribusi fraksi yang merata, maka ini adalah karakteristik penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

  • etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
  • hepatitis etiologi bakteri (leptospirosis, brucellosis);
  • hepatitis kronis;
  • hepatitis autoimun;
  • obat hepatitis (sebagai hasil terapi dengan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antitumor dan anti tuberkulosis);
  • hepatitis toksik (keracunan oleh racun jamur, zat beracun industri);
  • kanker kandung empedu, hati, atau pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • sirosis bilier;
  • Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Preemptif peningkatan bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang meningkatkan bilirubin tidak langsung:

  1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
  3. Anemia hemolitik kongenital - sferositik, nonsferositik, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
  4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik obat - dipicu dengan mengonsumsi sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
  5. Diperoleh anemia hemolitik autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, pengobatan), dll.

Peningkatan bilirubin tidak langsung yang dominan. Dasarnya adalah penghancuran berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati paling penting dalam produksi bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal untuk menetralisir bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, ada sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, kanker hati.

Tingkat kedua jenis bilirubin meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • ketidaknyamanan dan berat di sisi kanan karena hati membesar;
  • warna feses yang pudar dan urin yang gelap;
  • mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berlemak dan berat;
  • kelelahan, pusing, apatis;
  • peningkatan suhu tubuh (dengan sifat virus hepatitis).

Dapat mengungkap penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati secara turun temurun, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, kadar bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga sklera kulit dan mata sering berwarna kuning.

Pelanggaran aliran empedu

Pada penyakit sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala berikut:

  • kekuningan kulit dan sklera;
  • nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat hebat);
  • perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
  • perubahan warna tinja dan urin gelap;
  • pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan ikterus suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Ini meningkatkan sebagian besar fraksi bebas. Di antara penyakit yang dipancarkan:

  • anemia hemolitik dan defisiensi B12;
  • hematoma luas;
  • efek zat beracun pada sel darah;
  • reaksi terhadap transfusi darah asing atau transplantasi organ;
  • talasemia.

Gejala

Dalam kasus pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Ini diekspresikan oleh ikterus, atau dengan pewarnaan selaput lendir dan kulit berwarna kuning.

  1. Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka mereka mengatakan sedikit bentuk peningkatan.
  2. Ikterus dianggap moderat dengan indikator 86-169 μmol / l, parah - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Tergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda. Kulit mungkin memiliki warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin terjadi penggelapan urin (menjadi warna bir gelap), gatal parah pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di mulut;
  • urin gelap;
  • warna putih tinja;
  • kelemahan umum;
  • gangguan daya ingat dan kemampuan intelektual;
  • ukuran hati membesar dan berat di hipokondrium kanan.
Sindrom Gilbert

Cara mengobati peningkatan bilirubin dalam darah

Untuk mengurangi bilirubin hanya mungkin setelah menetapkan penyebab peningkatannya. Ini berarti bahwa Anda harus lulus tes untuk hepatitis virus, tes fungsi hati (penentuan aktivitas astht, alkaline phosphatase, dll.), USG hati, dan studi yang lebih spesifik.

Dalam hal ini, pengobatan pada orang dewasa terutama etiotropik, yaitu, mempengaruhi penyakit utama. Misalnya, dalam pelanggaran patensi saluran empedu, perlu untuk melakukan pengangkatan batu atau tumor, dalam beberapa kasus, pemasangan stent saluran efektif.

Dengan peningkatan bilirubin karena hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pengenalan glukosa, albumin, serta plasmaferesis diindikasikan. Dalam penyakit kuning pada bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana iradiasi ultraviolet pada kulit berkontribusi pada transformasi bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Peningkatan bilirubin total, langsung atau tidak langsung - penyebab pada anak-anak dan orang dewasa, gejala dan metode pengobatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen alami khusus rona kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologis yang terkait dengan penghancuran sel darah merah yang telah melayani waktunya. Bilirubin ditemukan dalam darah dan empedu, dan levelnya merupakan indikator penting dari analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang dimaksud terjadi terus-menerus di dalam tubuh. Kegunaan hati tergantung pada tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin dapat mengindikasikan disfungsi sel darah merah atau keluarnya empedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah produk dari pemecahan hemoglobin, sitokrom dan mioglobin - protein yang mengandung heme. Pembentukan pigmen empedu ini terjadi di hati. Seluruh proses metabolisme meliputi beberapa tahap:

  1. Dengan aliran darah, pigmen ditransfer ke hati melalui protein pembawa, albumin, yang mengikat senyawa beracun ini.
  2. Pada permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asam glukuronat. Toksisitas enzim menghilang, dan sudah bisa dilarutkan dalam air dan dikeluarkan dengan empedu dari tubuh.
  3. Selanjutnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara alami bersama dengan kotoran.
  4. Sebagian kecil enzim diserap dan menembus aliran darah. Residu ini disaring oleh hati dan diekskresikan dalam urin.

Jika beberapa tahapan gagal, maka darah mulai menumpuk pigmen ini. Ini menunjukkan sifat racunnya, itulah sebabnya organ dalam menderita. Dengan mempertimbangkan karakteristik proses metabolisme, bilirubin dibagi menjadi:

  1. Tidak langsung (tidak terikat, gratis). Ini adalah produk pemecahan zat heme. Ini beracun, mudah melewati membran sel. Bertanggung jawab atas pengiriman bilirubin ke hati, di mana dinetralkan.
  2. Langsung (terhubung). Ini adalah bilirubin yang tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudian diekskresikan dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan empedu.

Tanpa memperhitungkan fraksi-fraksi ini pada manusia, tingkat bilirubin total ditentukan, karena ia meningkat dengan meningkatnya komponen apa pun. Secara umum, pigmen ini bertindak sebagai antioksidan seluler utama - suatu zat yang mengikat radikal bebas. Jadi, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Selain itu, membantu memulihkan sel darah merah yang rusak.

Tingkat total bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan kelainan, dokter menentukan batas nilai normal enzim ini. Indikator bervariasi untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), usia dan jenis kelamin seseorang. Pada wanita, kadarnya sedikit lebih rendah dibandingkan pria karena jumlah sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Indikator umum bilirubin secara normal mencerminkan tabel:

Total bilirubin dalam serum, µmol / l

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus sekitar 25% dari total bilirubin, dan secara tidak langsung sekitar 75%. Nilai norma di laboratorium individual terkadang berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa reagen dengan karakteristik lain digunakan atau metode analisis dimodifikasi. Perbedaan bisa dari sepersepuluh hingga 1 μmol / l. Standar yang diterima secara umum mencerminkan tabel:

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Peningkatan bilirubin darah

Menentukan jumlah bilirubin diperlukan, karena ketika nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini menyebabkan disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, ginjal. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap aksi pigmen empedu. Suatu kondisi di mana tingkat bilirubin melebihi tingkat normal sebesar 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Alasan

Dengan mempertimbangkan indikator pigmen bilirubin mana yang dinaikkan, hemolitik, mekanis, parenkim dan ikterus campuran dibedakan. Sering mendiagnosis tiga tipe pertama. Selain itu, ada pseudo-yellowing di mana kulit menumpuk karoten, yang terkait dengan penggunaan jeruk, wortel, atau labu yang berkepanjangan. Perbedaan antara ikterus sejati adalah bahwa tidak hanya kulit menjadi kuning, tetapi juga selaput lendir. Peningkatan indikator pigmen bilirubin tertentu menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

  • umum - parenkim (hati);
  • direct - mechanical (subhepatic);
  • tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan total bilirubin

Norma pigmen empedu ini memiliki batas yang sangat luas, karena levelnya dapat berfluktuasi di bawah aksi berbagai faktor patologis dan fisiologis eksternal dan internal. Hiperbilirubinemia sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • setelah aktivitas fisik yang intens;
  • makan berlebihan;
  • puasa panjang.

Jika total bilirubin meningkat, maka itu menunjukkan kerusakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hati. Kulit menjadi oranye jenuh atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia tersebut terjadi pada penyakit atau kondisi berikut:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • sirosis bilier primer;
  • leptospirosis;
  • Sindrom rotor - ikterus familial;
  • tumor di hati;
  • mononukleosis;
  • pylephlebitis;
  • penggunaan alkohol secara sistematis.

Langsung

Jika fraksi langsung meningkat, maka penyebabnya adalah proses inflamasi di kantong empedu atau pelanggaran proses pengeluaran empedu, yang alih-alih usus memasuki darah. Kondisi ini disebut penyakit kuning subhepatik (obstruktif, mekanis). Warna kulit dan selaput lendir menjadi kuning dengan warna hijau atau abu-abu. Jika bilirubin langsung meningkat, maka penyakit atau kondisi berikut dapat didiagnosis pada seseorang:

  • choledocholithiasis - kalkulus atau batu empedu;
  • helminthiasis;
  • kolangitis;
  • kejang dan anomali saluran empedu;
  • Sindrom Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • atresia saluran empedu;
  • pankreatitis kronis;
  • cedera kandung empedu;
  • striktur pasca inflamasi atau pasca operasi;
  • kanker saluran empedu;

Tidak langsung

Peningkatan fraksi tidak langsung diamati dengan disintegrasi percepatan eritrosit dalam limpa, hati, atau sumsum tulang - hemolisis patologis, yang merupakan karakteristik bayi baru lahir. Alasan lain adalah myolysis (penghancuran jaringan otot) karena cedera atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak berhubungan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh karena itu, ikterus yang berkembang disebut suprahepatik.

Jika bilirubin tidak langsung meningkat, maka kulit menjadi kuning cerah dengan semburat kebiruan. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau kondisi berikut:

  • anemia herediter (defisiensi besi);
  • keracunan oleh racun hemolitik (timbal, merkuri, jamur payung pucat);
  • transfusi darah, tidak sesuai dengan kelompok atau faktor Rh;
  • kehamilan rhesus konflik;
  • kontrasepsi hormonal, NSAID, anti-TB, obat penghilang rasa sakit, obat antikanker;
  • penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
  • sepsis, demam tifoid, malaria;
  • Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Mengapa meningkat pada wanita

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, penyakit kuning dapat terjadi karena penyakit atau kondisi yang tercantum di atas. Kehamilan dapat ditambahkan ke daftar penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Saat menggendong anak, tingkat pigmen empedu adalah 5,0-21,2 μmol / l. Angka-angka ini tidak jauh berbeda dari yang seharusnya dimiliki oleh wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil diperbolehkan jika, sebelum konsepsi, ibu hamil tidak memiliki masalah kesehatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, karena jantung mulai memompa lebih banyak darah. Kantung empedu dan ginjal seorang wanita mengalami tugas berat yang sama saat menggendong seorang anak. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia selama kehamilan:

  • toksikosis dini;
  • penyakit batu empedu;
  • kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
  • eklampsia dan preeklampsia;
  • hati berlemak akut.

Pada pria

Hiperbilirubinemia pada pria dapat berkembang karena alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali untuk faktor risiko yang terkait dengan kehamilan. Di perwakilan dari seks yang lebih kuat, ada provokator lain dari penyakit kuning. Mereka terkait dengan faktor-faktor berikut karakteristik pria:

  • mereka lebih banyak merokok;
  • lebih banyak wanita minum alkohol;
  • kurang peduli terhadap kebersihan pribadi;
  • tato sering diisi;
  • melanggar diet.

Pada pria, 2-3 kali lebih sering daripada wanita, sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan fraksi tidak langsung yang berlaku. Penyebab ikterus pada pria yang tersisa tidak berbeda dengan karakteristik wanita:

  • keracunan obat;
  • penyakit hati kronis;
  • kekurangan vitamin B12;
  • sirosis hati;
  • penyakit batu empedu;
  • alkoholisme kronis;
  • virus hepatitis.

Bayi baru lahir

Tingkat pigmen bilirubin pada anak-anak tidak sesuai dengan orang dewasa. Segera setelah lahir, jumlah enzim ini hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi pada hari ke 4 tingkatnya meningkat secara dramatis. Ini bisa dilihat pada kulit bayi yang menguning. Tidak perlu takut pada keadaan seperti itu, karena penyakit kuning fisiologis terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah sel darah merah dihancurkan untuk memberikan ruang bagi hemoglobin baru yang sudah “dewasa”, dan janin (janin) - untuk memberi kesempatan keluar dari tubuh. Ini adalah semacam reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, karena tingkat pigmen bilirubin berkurang hingga 90 μmol / l.

Kemudian indikator dan datang ke norma-norma yang khas untuk orang dewasa. Selain ikterus fisiologis, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • pada bayi baru lahir yang lemah;
  • pada bayi prematur;
  • pada bayi yang lahir dengan patologi;
  • selama konflik rhesus antara ibu dan anak;
  • jika anak sebelumnya menderita penyakit hemolitik yang membutuhkan fototerapi;
  • dengan memar atau hematoma otak yang signifikan;
  • melawan kehilangan lebih dari 10% dari berat sejak lahir, yang berhubungan dengan kurangnya ASI pada ibu;
  • pada anak-anak besar;
  • dengan sindrom Crigler-Nayar;
  • jika ibu menderita diabetes;
  • dengan infeksi saluran kemih.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit kuning, sklera dan selaput lendir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pigmen empedu memasuki darah dan jaringan tubuh, dan ini memberi mereka warna itu. Selain itu, ia bekerja pada ujung saraf, menyebabkan gatal parah pada seseorang. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat terjadi:

  • mual;
  • kepahitan di mulut dan bersendawa;
  • nafsu makan menurun;
  • ketidaknyamanan, berat di hypochondrium kanan;
  • penggelapan urin menjadi naungan teh;
  • warna putih tinja;
  • kelemahan umum;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • lekas marah;
  • perut kembung;
  • jantung berdebar;
  • sakit kepala;
  • gangguan memori;
  • peningkatan ukuran hati.

Bahaya peningkatan bilirubin dalam darah

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia berhubungan dengan kerja hati, kantong empedu, sistem saraf dan pencernaan. Karena pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Karena pekerjaan hati yang rusak, racun dan terak tidak dikeluarkan dari tubuh, yang menyebabkan keracunan. Di batu empedu terbentuk, setelah itu kolesistitis berkembang. Hiperbilirubinemia berbahaya oleh perkembangan patologi berikut:

  • ensefalopati, disertai dengan gangguan memori, kesadaran bingung, kelemahan fisik;
  • kehilangan kesadaran dan, dalam kasus yang parah, koma karena kerusakan jaringan otak.

Hiperbilirubinemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, tergantung pada seberapa banyak kadar bilirubin melebihi angka normal:

  1. Tidak signifikan Peningkatan pigmen empedu menjadi 50-70 µmol / l. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, keracunan parah dan kerusakan pada organ internal tidak diamati. Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, tetapi penyebab hiperbilirubinemia harus diklarifikasi.
  2. Diucapkan. Di sini, konsentrasi naik menjadi 150-170 μmol / l. Kondisinya berbahaya, tetapi tidak kritis. Dengan perkembangan yang berkepanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan keracunan parah.
  3. Berat Tingkat bilirubin naik menjadi 300 μmol / l. Ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena keracunan parah dan gangguan organ internal.
  4. Sangat berat. Indikator melebihi level 300 µmol / l. Mereka tidak cocok dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbaiki dalam beberapa hari, itu akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengobati

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi yang terpisah, oleh karena itu penyakit yang telah menjadi akar penyebab kondisi ini harus diobati. Satu-satunya cara untuk menormalkan tingkat pigmen empedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus serangkaian tes: darah (umum dan biokimia), tes fungsi hati, virus hepatitis. Selain itu, Anda dapat menunjuk USG hati.

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi. Selain terapi etiotropik, pasien diberi resep diet khusus. Perawatan obat tergantung pada penyebab penyakit kuning yang diidentifikasi:

  • jika aliran empedu terganggu, maka agen choleretic digunakan;
  • dengan cacat bawaan sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi eksternal penyakit;
  • dalam hal sifat infeksi dari bilirubinemia, pengobatan dengan antibiotik, imunomodulator, obat antiinflamasi dan hepatoprotektif direkomendasikan;
  • dalam hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pemberian albumin, glukosa dan plasmaferesis diindikasikan;
  • penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir diobati dengan fototerapi, di mana, karena iradiasi ultraviolet pada kulit, bilirubin beracun bebas diikat dan dikeluarkan dari tubuh.

Persiapan

Pengobatan obat hiperbilirubinemia bertujuan menghilangkan penyebabnya. Terapi tahap pertama dilakukan di rumah sakit sehingga dokter dapat mengamati pasien. Selain itu, dengan ikterus parenkim, perdarahan dapat terjadi, sehingga pasien mungkin juga membutuhkan bantuan ahli. Tergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • Sorben dan antioksidan. Tampil untuk pengobatan penyakit kuning dengan latar belakang keracunan. Obat-obatan ini membantu menghilangkan racun dari tubuh dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ini obat yang digunakan adalah karbon aktif dan Enterosgel.
  • Solusi detoksifikasi. Diinfus intravena dengan intoksikasi. Sering digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
  • Toleran. Digunakan untuk pelanggaran aliran empedu (dengan ikterus hati). Efek toleran ada obat Hovitol dan Allohol.
  • Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteri dari penyakit kuning, misalnya, dalam kasus sepsis. Dokter dapat meresepkan antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, atau sefalosporin.
  • Pelindung hepatoprotektor. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis non-obstruktif, ketika stagnasi empedu tidak disertai dengan pembentukan batu empedu. Contohnya adalah obat Ursofalk, yang digunakan pada penyakit hati dan kantung empedu. Dalam kasus hepatitis, dianjurkan untuk menggunakan Essentiale, Hofitol atau Kars.
  • Enzim Diperlukan untuk meredakan peradangan dan pencairan empedu. Obat-obatan tersebut termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Saat mengambil obat untuk hiperbilirubinemia, diperlukan diet khusus. Ini bertujuan meringankan kondisi hati, kantong empedu dan tubuh secara keseluruhan. Anda harus sering makan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Makanan harus terdiri terutama dari makanan yang kaya pektin dan serat: abu gunung, kismis, rosehip, bit, aprikot.

Setiap hari harus termasuk dalam menu salah satu jenis sereal. Saat hiperbilirubinemia bermanfaat soba, oatmeal dan beras. Produk-produk berikut juga memiliki efek positif jika terjadi penyakit kuning:

  • sayuran rebus dan rebus;
  • protein telur ayam;
  • teh herbal;
  • buah manis;
  • produk susu rendah lemak;
  • fillet daging tanpa lemak;
  • sup susu sayur dan makanan penutup;
  • daging sapi rendah lemak, daging sapi, kelinci;
  • roti bebas garam;
  • ikan sungai rendah lemak (crucian, pike bertengger, tombak, karper) dan laut (kapur sirih biru, cod, navaga, pollock);
  • air tanpa gas;
  • selai jeruk, sayang

Tidak diperbolehkan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan semur, makanan kalengan, daging asap, sosis, lemak babi, hati, dan otak juga tidak diizinkan dalam diet dengan penyakit kuning. Daftar produk yang dilarang termasuk yang berikut:

  • lobak, cuka, mustard, rempah-rempah;
  • bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
  • krim, krim lemak dan keju cottage;
  • kakao, kopi;
  • buah asam - prem, jeruk;
  • polong-polongan, millet, kol putih (meningkatkan fermentasi di lambung).

Bilirubin darah tinggi pada orang dewasa: penyebab dan terapi

Darah mengandung banyak zat berbeda. Masing-masing memiliki standar konten sendiri. Kelebihan dari indikator yang ditetapkan menunjukkan adanya patologi atau gangguan tertentu. Salah satu zat ini adalah bilirubin. Ini melakukan fungsi penting dan ketika tingkat darahnya terlampaui, langkah-langkah terapi diperlukan.

Jenis bilir bin dan nilainya

Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk karena pemecahan hemoglobin.

Dalam sel darah merah adalah hemoglobin, yang membawa oksigen dari paru-paru ke semua jaringan tubuh. Tetapi ketika sel-sel darah tidak lagi dapat melakukan fungsinya, mereka dihancurkan di hati, limpa dan sumsum tulang. Hemoglobin dilepaskan dan berubah menjadi bilirubin.

Tetapi sel-sel yang terbentuk itu berbahaya bagi tubuh dan berdampak negatif pada sistem saraf. Itu sebabnya ia memasuki hati, di mana dinetralkan oleh berbagai zat. Dengan cara ini, jenis zat tidak langsung diperoleh, yang kemudian diekskresikan bersama dengan empedu, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin.

Transformasi suatu zat adalah proses kimia kompleks yang terus-menerus terjadi dalam tubuh.

Pelanggaran pada berbagai tahap konversi hemoglobin menjadi bilirubin tidak langsung menyebabkan perubahan kadar konten. Indikator dianggap cukup penting dalam diagnosis berbagai penyakit.

Dalam pengobatan, zat ini dibagi menjadi dua jenis:

  • Tidak langsung Ini larut hanya dalam lemak dan dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Ini dianggap berbahaya bagi tubuh, karena mudah menembus ke dalam sel, mengganggu kerja organ-organ tertentu.
  • Langsung. Disintesis di hati. Larut dalam air, dan tidak dianggap berbahaya bagi tubuh. Diekskresikan secara alami bersama dengan empedu.

Jenis langsung bilirubin benar-benar aman bagi tubuh, seperti yang sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat tersebut tidak mempengaruhi kerja berbagai sistem dan organ, tetapi mudah dikeluarkan dari tubuh. Dalam diagnosis, tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan.

Diagnostik dan norma

Untuk menentukan tingkat bilirubin, darah harus diberikan untuk analisis biokimia.

Bilirubin ditemukan dalam darah manusia. Itu sebabnya untuk menetapkan tingkat kontennya dilakukan pengambilan sampel darah. Agar indikator dapat diandalkan, pasien harus mematuhi sejumlah aturan.

Pertama-tama, Anda harus menolak untuk makan setidaknya 12 jam sebelum prosedur. Anda juga perlu menghilangkan situasi stres dan aktivitas fisik. Dua jam sebelum mengambil darah untuk analisis, merokok tidak dianjurkan.

Hasil analisis mencerminkan tiga indikator:

  • Angka keseluruhan. Seharusnya tidak lebih rendah dari 5,1 mmol / l, tetapi tidak lebih tinggi dari 17 mmol / l.
  • Tidak langsung Normalnya adalah 3,4 hingga 12 mmol / l.
  • Langsung. Indikator dapat bervariasi dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l.

Indikator suatu zat yang sesuai dengan jenis kelamin praktis sama dan tidak berubah dalam usia dari 18 hingga 60 tahun.

Penyebab peningkatan bilirubin

Dalam mempelajari hasil penelitian, spesialis tidak hanya memperhatikan tingkat bilirubin total, tetapi juga langsung dan tidak langsung.

Peningkatan jumlah bilirubin langsung terjadi karena perubahan dalam aliran empedu, sebagai akibatnya tidak masuk ke perut, tetapi ke dalam pembuluh dan dibawa bersama dengan darah.

Diagnosis bilirubin memungkinkan Anda menilai kondisi dan hati

Penyebab pelanggaran ini adalah penyakit-penyakit berikut:

  • Bentuk akut dari virus hepatitis, misalnya, hepatitis A, B atau mononukleosis menular.
  • Asal bakteri hepatitis.
  • Obat hepatitis, timbul karena penggunaan obat jangka panjang dari berbagai kelompok (untuk tumor, TBC atau peradangan).
  • Hepatitis autoimun.
  • Hepatitis disebabkan oleh keracunan dengan zat beracun atau jamur beracun.
  • Penyakit batu empedu.
  • Kanker di hati, pankreas, atau kantong empedu.
  • Dabin-Johnson atau sindrom Rotor.

Dalam diagnosa, peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung juga dapat diamati. Kondisi ini dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  1. Lesi infeksi. Sepsis, demam tifoid, dan malaria paling sering didiagnosis.
  2. Anemia hemolitik tipe kongenital. Penyakit-penyakit tersebut termasuk penyakit Markiafawa-Michele, non-spherocytic, thalassemia, dan lainnya.
  3. Sindrom Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
  4. Anemia toksik yang disebabkan oleh gigitan ular beracun, keracunan oleh racun dan berbagai racun, logam berat, timah, arsenik.
  5. Anemia obat, terjadi dengan latar belakang penggunaan obat NSAID, insulin, atau aspirin yang berkepanjangan.

Alasan peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dalam darah dapat dipicu oleh anemia hemolitik autoimun yang didapat yang terjadi dengan latar belakang artritis reumatoid, lupus erythematosus dan penyakit lainnya.

Gejala terkait

Peningkatan bilirubin memiliki ciri khasnya sendiri, yang dapat diduga memiliki pelanggaran tanpa tes darah laboratorium. Analisis hanya bukti peningkatan konten normal zat dalam darah.

Kuningnya kulit dan selaput lendir - tanda-tanda bilirubin tinggi

Dengan tingkat bilirubin yang signifikan, gejala utamanya adalah:

  • Gangguan dispepsia yang memanifestasikan diri dalam bentuk rasa tidak enak di mulut dan mual.
  • Sakit kepala
  • Munculnya bahasa plak abu-abu atau putih. Ini memiliki konsistensi kental.
  • Pusing.
  • Pruritus
  • Kelelahan
  • Kekuningan selaput lendir mulut dan kulit.
  • Kotoran yang tidak berwarna.
  • Warna urin yang gelap.

Ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, yang disebabkan oleh pembesaran hati, juga diamati. Setelah mengonsumsi makanan berlemak dan berat, mulas dan sendawa terjadi. Mungkin ada bangku yang kesal. Dalam kasus di mana virus hepatitis menjadi penyebab kelebihan bilirubin, peningkatan suhu tubuh yang signifikan juga dicatat.

Apa bahaya bilirubin tinggi?

Untuk menormalkan kadar bilirubin yang meningkat berkat metode terapi modern adalah mungkin tanpa konsekuensi bagi tubuh. Tetapi dengan tidak adanya perawatan medis, kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, di antaranya adalah:

  • Gangguan semua sistem dan organ.
  • Ensefalopati.
  • Bentuk kronis dari kolesistitis.
  • Pembentukan batu empedu.
  • Bentuk virus hepatitis.
  • Sirosis hati.

Terhadap latar belakang bilirubin yang secara signifikan lebih tinggi dari normal, ada perkembangan proses patologis yang tidak dapat diubah. Kondisi ini juga dapat menyebabkan koma.

Bagaimana cara menormalkan kadar bilirubin?

Terapi bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang memicu peningkatan pigmen.

Untuk mengembalikan jumlah bilirubin normal dalam darah, pertama-tama perlu untuk menentukan alasan perubahan indikator. Terapi infus yang sering digunakan, yang melibatkan pengenalan glukosa intravena dan larutan salin. Ini membantu menghilangkan tanda-tanda keracunan dan mengeluarkan produk-produk metabolisme dari tubuh.

Dalam kasus-kasus tertentu, fototerapi digunakan. Teknik ini melibatkan penyinaran lampu khusus. Di bawah aksi sinar, ada transformasi bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Obat yang diresepkan untuk menormalkan proses menghilangkan empedu, bersama dengan bilirubin yang dihapus. Juga digunakan dan sarana untuk meredakan gejala keracunan. Seringkali pasien diresepkan arang aktif.

Dalam kasus ketika kelebihan bilirubin dalam darah diprovokasi oleh hepatitis, maka terapi diresepkan untuk menghilangkan virus.

Penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk melindungi hati dari efek berbahaya dan mencegah terjadinya sirosis ditunjukkan. Ketika mendiagnosis sindrom Gilbert dan gangguan lain, pengobatan harus diresepkan hanya oleh spesialis sesuai dengan kondisi, jenis, bentuk, dan tingkat perkembangan pasien.

Hepatoprotektor digunakan pada lesi infeksi pada hati. Zat imunomodulator, antibakteri, dan antivirus juga diresepkan. Menggunakan resep obat tradisional untuk menormalkan kadar bilirubin dalam darah sangat dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyebab kondisi ini bisa banyak dan perawatan yang salah akan menimbulkan konsekuensi serius.

Tips Gizi

Makanan harus sering (5-6 kali sehari) dan fraksional, tanpa makan berlebihan

Bilirubin tinggi dalam darah membutuhkan koreksi diet. Diet membantu mengurangi beban pada hati. Pasien harus terlebih dahulu mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi. Dianjurkan untuk memasak hidangan tanpa itu. Per hari diizinkan untuk menggunakan tidak lebih dari 10 gram.

Anda juga harus benar-benar menghilangkan penggunaan acar, acar, daging asap, serta daging dan ikan kaleng. Pasien dilarang mengonsumsi kaldu berlemak, jamur, alkohol, beri asam dan buah-buahan. Saat memasak, jangan gunakan rempah-rempah.

Dengan peningkatan bilirubin dalam diet, Anda harus memasukkan:

  • Produk susu dengan kadar lemak rendah.
  • Jus manis.
  • Gula dan madu.
  • Daging tanpa lemak.
  • Bubur di atas air.
  • Minyak sayur

Penting untuk mengamati rezim minum, dan semua produk untuk mengobati panas. Bilirubin darah yang meningkat ditandai dengan gejala yang parah, yang memungkinkan deteksi pelanggaran secara tepat waktu. Penting untuk menentukan penyebab kondisi dan mengobatinya.

Informasi lebih lanjut tentang bilirubin dapat ditemukan di video:

Pasien tidak hanya harus minum obat yang diresepkan, tetapi juga mengikuti diet. Kurangnya terapi atau perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi serius. Itu sebabnya Anda sebaiknya tidak menunda perjalanan ke dokter.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah salah satu komponen darah terpenting, yaitu pigmen empedu. Jika tingkat pemeliharaan terlampaui - ini adalah sinyal dari perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan penyakit yang muncul. Jika bilirubin meningkat, alasannya mungkin berbeda, ada banyak. Artikel ini dikhususkan untuk alasan peningkatan zat dalam darah, tanda-tanda peningkatan nilai, dalam kisaran apa yang merupakan indeks tinggi pada orang dewasa dan tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kondisi tersebut.

Bilirubin: asal, karakteristik, nilai

Pigmen merah-coklat katabolisme hemoglobin ditemukan dalam tubuh manusia dalam empedu dan dalam darah. Mengacu pada pigmen hemoglobinogenik. Untuk kinerja normal zat memenuhi hati.

Proses pembentukan bilirubin adalah sebagai berikut: hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah memasok oksigen ke jaringan. Sel darah merah yang tua atau rusak dapat dihancurkan di sumsum tulang, limpa atau hati (siang hari - sekitar 1% dari sel darah merah).

Bilirubin murni adalah zat kristal, diklasifikasikan berdasarkan dua jenis - langsung dan tidak langsung. Tempat pembentukan hati langsung, larut, kurang toksik, dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Bilirubin tidak langsung adalah racun, dengan cepat menembus sel-sel, dengan cepat merusak fungsi normalnya. Indikator pigmen berikut dianggap sebagai norma pada orang dewasa sebelum mencapai usia lanjut (sekitar 60 tahun):

  • Umum - dalam nilai dari 5 hingga 20,5 unit per 1 liter massa darah;
  • Langsung - dari 0 (1,7) ke 5.1.1 unit;
  • Tidak langsung - tidak lebih tinggi dari 16,5 unit.

Indikator kandungan zat pada pria dan wanita hampir sama.

Dengan bertambahnya usia, tubuh manusia, mengalami berbagai kelebihan dan efek negatif dari faktor-faktor eksternal dan internal, dapat mulai memproduksi pigmen ini dalam jumlah yang meningkat. Bilirubin meningkat baik pada penyakit maupun dari efek jangka pendek dari berbagai faktor.

Mengapa ada alasan untuk meningkatkan bilirubin - pertanyaan ini dapat dijawab hanya setelah pemeriksaan.

Peningkatan bilirubin dalam darah hadir pada manusia dalam tiga derajat keparahan:

  • Ringan (hingga 85 unit);
  • Sedang (hingga 170 unit);
  • Berat (170 unit ke atas).

Tanda dan gejala apa yang menunjukkan peningkatan nilai.

Peran sentral dalam proses metabolisme zat ditugaskan ke hati, manifestasi yang paling khas dari bilirubin tinggi adalah penyakit kuning dan semua fitur yang menyertainya: diucapkan menguningnya kulit (terutama jelas menguningnya putih mata), mual, serta serangan pusing dan sakit kepala. Namun, penting untuk diketahui bahwa peningkatan bilirubin dalam darah bersamaan dengan kulit yang menguning dapat disebabkan bukan oleh peningkatan kontennya, tetapi dengan mengonsumsi produk karoten dalam jumlah besar dan hipotiroidisme (fungsi tiroid yang berkurang). Dalam hal ini, sklera mata tidak akan menguning.

Apa yang membuat kandungan bilirubin lebih tinggi?

Konten bilirubin normal dapat meningkat karena tiga alasan:

  1. Masalah dengan pemrosesan zat dan kesimpulan selanjutnya (diamati pada penyakit hati; sebagai akibat dari proses berturut-turut dalam tubuh memasuki zat yang tidak diproses).
  2. Proses pemecahan eritrosit yang dipercepat (terutama yang melekat pada anemia).
  3. Perubahan abnormal dalam aliran empedu.

Peningkatan total bilirubin

Total bilirubin pada orang dewasa dapat dilampaui karena berbagai alasan:

  • Pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu.
  • Kehadiran organisme parasit.
  • Sirosis bilier pada tahap awal.
  • Mengurangi arus empedu.
  • Jenis hepatitis berbeda.
  • Pembentukan tumor di hati.

Mengapa bilirubin langsung naik?

Jenis bilirubin ini dapat meningkat karena terganggunya proses pengeluaran empedu.

Proses normal terganggu oleh pembentukan batu di saluran empedu, pankreatitis, kanker kandung empedu atau pankreas, aneurisma arteri hati - di sini bilirubin meningkat karena alasan karakteristik dari kondisi penyakit di atas.

Meremas saluran saluran empedu karena adanya proses tumor di kantong empedu, pembesaran kelenjar getah bening, serta proses inflamasi pada saluran ekskretoris, yang segera menyebabkan penyempitan lumen dan pembentukan sklerosis saluran empedu - menyebabkan peningkatan bilirubin.

Tingginya tingkat onkologi kantong empedu atau pankreas, serta adanya batu empedu, ditandai dengan tanda-tanda peningkatan bilirubin:

  • Pewarnaan kulit icteric yang cerah;
  • Gatal parah dengan banyak goresan;
  • Pelanggaran warna alami sekresi (massa tinja menjadi putih, urin - gelap);
  • Berbagai gangguan pada saluran pencernaan (diare, konstipasi, perut kembung);
  • Mual, sendawa berat, nafsu makan menurun.

Beberapa jenis hepatitis (virus, kronis, autoimun, toksik, bakteri, obat), serta kanker hati, pankreas dan kandung empedu dapat menyebabkan patologi ini.

Dalam semua kasus ini, aliran empedu tidak memasuki lambung, tetapi terkonsentrasi dalam darah.

Seperti dibuktikan oleh tingginya tingkat spesies tidak langsung

Penjelasan utama untuk bilirubin tinggi tidak langsung adalah penghancuran sel darah merah dalam jumlah berlebihan. Punya patologi serupa:

  • Anemia hemolitik dari beberapa jenis
  • Beracun (terbentuk ketika diracuni oleh racun, jamur, logam berat);
  • Obat (terjadi akibat mengonsumsi aspirin, penisilin, insulin, levometisin);
  • Penyakit yang memiliki dasar infeksi;
  • Penyakit "nominal" - Sindrom Lucy-Driscol (kasus yang jarang dari warisan penyakit kuning non-hemoragik), Gilbert (defisiensi enzim hati, diturunkan) dan Crigler-Nayyar (penyakit hati ganas yang memiliki dasar keturunan).

Dari nama-nama yang tercantum, sindrom Gilbert lebih sering didiagnosis, memiliki sifat turun-temurun, di mana hiperbilirubinemia bersifat jinak, dari mana prognosisnya menguntungkan.

Sindrom ini dinamai seorang dokter Prancis yang mengidentifikasi cacat gen pada kromosom kedua yang menyebabkan penyakit.

Sebagai aturan, orang yang sakit tidak memerlukan perawatan khusus.

Bagaimana dan apa yang dirawat

Untuk membuat keputusan tentang metode pengobatan, perlu untuk mengetahui alasan tingginya nilai bilirubin dan menyetujui metode dengan spesialis, karena hanya dokter yang dapat mengidentifikasi dan menilai tingkat patologi yang telah muncul.

Tes yang ditugaskan untuk penentuan virus hepatitis, sampel hati, USG hati, serta penelitian lain yang diperlukan.

Cara utama untuk mengurangi tingkat tinggi suatu zat adalah terapi infus. Metode ini terdiri dari yang berikut: berbagai larutan pekat dari volume tertentu dimasukkan ke dalam aliran darah untuk memperbaiki atau mencegah hilangnya tubuh yang teramati. Terapi ini digunakan dalam kasus-kasus yang paling "parah".

Metode fototerapi yang mapan, ketika pasien disinari dengan lampu khusus. Dari sinar ultraviolet, bilirubin toksik tidak langsung pertama kali dihancurkan, kemudian diubah menjadi bentuk langsung dan, akhirnya, meninggalkan tubuh.

Terutama yang berhasil dapat diobati dengan metode bayi baru lahir ini, jika mereka didiagnosis dengan kandungan zat yang tinggi dan ada kebutuhan untuk segera menguranginya.

Jika ditentukan bahwa bilirubin dalam darah meningkat karena kegagalan dalam aliran empedu, pengobatan dengan obat-obatan yang dapat membawa zat ke keadaan normal diindikasikan.

Cukup sering, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah zat dengan menyesuaikan diet, dan perlu untuk secara kategoris mengecualikan konsumsi makanan yang memuat hati, terutama minuman berkarbonasi, serta makanan pedas dan gorengan.

Penggunaan daging tanpa lemak, sup dalam susu atau kaldu sayuran, keju cottage dan susu akan memiliki efek yang menguntungkan. Preferensi buah harus diberikan pada pisang, dalam minuman pilihan terbaik adalah konsumsi infus dan teh herbal. Menu perawatan yang benar dan seimbang ini akan membantu bilirubin berhenti naik.

Jika hepatitis terdeteksi, bilirubin tinggi diobati dengan obat yang melindungi hati.

Tingginya kadar bilirubin dalam darah - faktor yang mengkhawatirkan.

Perlu disadari bahwa peningkatan bilirubin yang didiagnosis, untuk alasan yang disebutkan di atas, serta sejumlah penyakit penyerta, memerlukan perawatan yang tepat di lembaga medis. Selain itu, perawatan berkontribusi pada penghapusan produk berbahaya dari tubuh, secara signifikan memperbarui jaringan tubuh. Perawatan yang tidak tepat atau tertunda dapat menyebabkan komplikasi serius, setiap faktor peningkatan harus diperhatikan dan dihilangkan.

Apa itu bilirubin dalam tes darah: peningkatan, apa artinya, penyebab dan pengobatan

Bilirubin (B) adalah senyawa kimia beracun yang terbentuk selama pemanfaatan sel darah merah. Pembuangannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh dari keracunan dan terutama otak. Peningkatan kadar B merupakan indikator gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa itu bilirubin?

Sumber pigmen empedu adalah heme, bagian yang mengandung zat besi dari protein pengangkut darah. Sel darah merah yang menua adalah pemasok utama B. Setiap hari, 1% dari jumlah totalnya terurai menjadi 300 mg zat kuning-coklat. Dalam vena porta, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut dalam air, kehilangan toksisitas. Dengan empedu ternyata di usus, menodai tinja. Bagian melewati ginjal dan diekskresikan dalam urin. Tubuh yang sehat mengandung setidaknya B, sehingga tidak ada efek toksik pada bagiannya.

Norma bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada saat perut kosong. Biomaterial diambil dari vena. Sehari sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari lemak dan alkohol. Hasil memengaruhi:

  • Kafein.
  • Tindakan herbal choleretic.
  • Diet keras atau makan berlebihan.
  • Obat yang memengaruhi pembekuan darah.
  • Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • Penyakit hemolitik dan batu empedu.
  • Keracunan.
  • Peradangan pankreas.
  • Penentuan hati.
  • Kekuningan
  • Kontrol perawatan.

Meja Norm B pada orang dewasa, sama pada pria dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal dilakukan dan dievaluasi dengan benar, dalam hal mencari tahu penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibedakan:

  • Tidak langsung (tidak terikat) - senyawa beracun yang tidak larut dalam air yang mudah menembus melalui membran plasma. Sistem retikulo-endotel (RES) bertanggung jawab untuk sintesis, di mana heme ditransformasikan. Kemudian bimento empedu dikombinasikan dengan albumin dan diangkut ke hati.
  • Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina ditampilkan dengan kotoran.

Total bilirubin adalah jumlah dari dua sebelumnya, masing-masing. Jika itu dalam batas yang dapat diterima, maka penelitian lebih lanjut untuk menentukan tingkat faksi individu tidak tepat.

Hiperbilirubinemia adalah konsentrasi B, melebihi norma. Dengan laju 36 μmol / l, skleral dan kekuningan kulit terwujud. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan kadar bilirubin dalam darah

Kerusakan masif sel darah merah meningkatkan proporsi pigmen tak terkonjugasi. Hati tidak mampu menetralkan jumlah itu, sehingga konsentrasi B dalam plasma meningkat. Perubahan ini terjadi dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan pematangan sel darah merah terganggu. Provokator dapat menjadi faktor lingkungan, termasuk:

  • obat-obatan;
  • racun;
  • paparan;
  • penyakit seperti malaria.

Anemia mungkin bersifat bawaan, maka aktivitas sistem enzim dalam eritrosit menurun atau membran sel rusak.

Peningkatan bilirubin darah kadang-kadang dikaitkan dengan asupan vitamin B12 yang tidak memadai.

Metabolisme B terganggu pada penyakit hati kronis, lesi alkohol hepatosit akibat pigmen masuk ke dalam darah. Pada sindrom Gilbert, ada kekurangan glukuronil transferase, suatu enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin tinggi

Ketika dikaitkan dengan anemia hemolitik, kondisinya disertai dengan gejala berikut:

  • Takikardia.
  • Keterlambatan perkembangan fisik pada anak-anak.
  • Sakit kepala.
  • Kelelahan
  • Demam
  • Limpa yang membesar.
  • Keparahan hipokondrium kiri setelah latihan.

Kuningnya kulit dan selaput lendir berkembang secara bertahap: dari sklera dan rongga mulut ke wajah, telapak tangan, kaki dan di seluruh tubuh. Tingkatnya tergantung pada karakteristik individu seseorang, misalnya, dalam pewarnaan lengkap kurang intens dibandingkan dengan yang tipis. Gejala-gejala berikut berbicara tentang patologi hati:

  • Kotoran tidak berwarna atau terlalu ringan.
  • Urin berwarna gelap.
  • Gatal.
  • Kekuningan
  • Kepahitan di mulut.
  • Muntah.

Gangguan aliran empedu merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu, tumor dan proses peradangan.

Apa itu kondisi berbahaya

Pigmen empedu beracun. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja secara normal bahkan dalam kondisi tingkat tinggi. Berapa lama aktivitas ini akan tergantung pada tingkat hiperbilirubinemia:

  1. Sedikit dengan indikator 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai dengan kerusakan organ toksik. Perlu mengklarifikasi alasan kenaikan tersebut.
  2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan keberadaannya yang lama menyebabkan keracunan pada tubuh, yang tidak dapat diterima dan harus segera dihilangkan.
  3. Berat (300). Pada orang dewasa, ini berarti ada keracunan yang jelas yang membawa ancaman bagi kehidupan pasien.
  4. Sangat berat. Tanpa perawatan medis, seseorang meninggal.

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia adalah:

  • Penyakit batu empedu.
  • Kolesistitis.
  • Kegagalan hati.
  • Hipovitaminosis, sebagai akibat gangguan pada saluran pencernaan.

Dokter mana dan kapan harus dihubungi

Tanda-tanda pertama peningkatan bilirubin adalah alasan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Dalam kasus penyakit darah, pasien akan menerima rujukan ke ahli hematologi. Bantuan ahli bedah juga mungkin diperlukan jika penyakit kuning obstruktif merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa kekuningan ringan mungkin merupakan tanda hipotiroidisme atau diabetes. Terkadang itu adalah hasil dari mengonsumsi makanan tinggi karoten. Jika perlu, spesialis penyakit menular akan menangani pengobatan hepatitis virus, ahli kanker dengan tumor ganas, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.

Cara mengurangi bilirubin dalam darah

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi independen yang membutuhkan terapi khusus. Tetapi noda pada selaput lendir dan kulit merupakan alasan untuk pergi ke dokter. Upaya untuk mengatasi masalah secara mandiri hingga saat klarifikasi penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan tepat waktu yang akan mengetahui etiologi kondisi tersebut, membuat diagnosis, meresepkan perawatan yang memadai, terkadang pembedahan yang sulit. Dalam kasus kerusakan hati toksik, hepatitis menular, rawat inap dan pengenalan komposisi detoksifikasi akan diperlukan.

Terapi obat-obatan

Jika bilirubin total meningkat, dan alasannya terkait dengan pelanggaran aliran empedu, maka obat yang sesuai diresepkan:

Semuanya, bersama dengan hepatoprotektor, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta kerja normal. Untuk mengurangi beban persiapan enzim yang ditentukan kelenjar:

  • Festal.
  • Pancreatin.
  • Mezim

Untuk menghilangkan racun ditunjukkan agen penyerap:

  • Enterosgel
  • Karbon aktif.

Dalam kasus penyakit serius yang bersifat menular, senyawa antivirus akan dibutuhkan, serta imunomodulator. Antioksidan menghilangkan efek racun yang merusak. Obat berbasis Barbiturate akan menurunkan B.

Penerimaan lipoik, askorbat, asam folat, vitamin kelompok B dengan kursus lama akan membantu mengembalikan fungsi saluran pencernaan.

Pengenalan solusi protein, hemodeza, glukosa saat mengambil senyawa diuretik memungkinkan Anda untuk mempercepat pelepasan jaringan bilirubin dan mengurangi efek toksiknya. Setiap janji temu dibuat hanya oleh dokter.

Fototerapi

Metode yang sangat efektif untuk menerjemahkan bilirubin beracun secara langsung di bawah pengaruh berbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil sesuai ketat dengan instruksi untuk dichroic portabel, lampu neon dan lainnya (melindungi mata). Jika tidak ada peralatan, mandi matahari sebaiknya dilakukan di pagi dan sore hari selama 15 menit. Di musim dingin untuk berjalan-jalan di bawah sinar matahari yang tersebar.

Obat tradisional

Dengan tingkat hiperbilirubinemia ringan yang tidak memerlukan rawat inap mendesak, Anda dapat menggunakan resep obat alternatif. Mereka tidak dapat mengatasi masalah mereka sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi medis rawat jalan.

Untuk meningkatkan pembentukan empedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan mint digunakan untuk aliran keluar. Beberapa tumbuhan, seperti milk thistle dan tansy, memiliki semua sifat ini. Sangat berguna untuk minum jus bit yang baru disiapkan (sepertiga gelas sebelum makan), serta rebusan calendula.

Hati akan merespons dengan baik resep tincture 1 sendok makan. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk bertahan setengah jam, minum untuk malam hari. Komposisi akan menenangkan dan menghilangkan racun dari hati, termasuk bilirubin gratis. Resep berdasarkan stigma jagung disiapkan sesuai dengan resep yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan mint akan dengan cepat membersihkan hati, tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Anda bisa minum selama 2 bulan tanpa istirahat.

Koreksi diet

Kondisi hati akan membaik jika:

  • Makanlah dengan porsi kecil, kecil.
  • Tinggalkan makanan berat.
  • Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin, serat yang tinggi.
  • Minumlah lebih banyak air non-karbonasi.
  • Minimalkan jumlah garam.
  • Lebih sering makan bubur.
  • Kukus atau didihkan.
  • Jangan terlibat dalam hidangan pedas dan berlemak.

Kurangi produk bilirubin dari daftar berikut:

  • Teh herbal.
  • Sayuran, sup susu.
  • Daging tanpa lemak.
  • Kefir, keju cottage.
  • Putih telur.

Adapun buah-buahan, mereka harus matang.

Pencegahan

Level bilirubin akan tetap dalam kisaran normal jika:

  • Pada saatnya mengidentifikasi dan mengobati anemia, keracunan alkohol, penyakit menular, penyakit hati, serta kantong empedu.
  • Batasi aktivitas fisik dan emosional.
  • Makan enak. Berhenti minum alkohol, merokok.
  • Minum obat sesuai resep dokter, ikuti instruksi, dosis.

Pendapat medis

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi primer. Mencari perawatan medis akan memberikan diagnosis yang akurat dan perawatan komprehensif yang efektif.