Mengapa bilirubin darah meningkat, dan apa artinya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Pada manusia, ia ditemukan dalam darah dan empedu. Untuk pertukaran dan kelebihan bilirubin, hati bertanggung jawab langsung.

Sebagai aturan, bilirubin tinggi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahwa ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi Anda harus memutuskan pada awalnya mengapa ini terjadi dan apa yang memicu peningkatan bilirubin.

Apa itu bilirubin, dan dari mana asalnya?

Mengapa orang dewasa didiagnosis dengan peningkatan bilirubin, dan apa artinya? Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah - sel darah merah manusia, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh dari paru-paru. Sel darah merah yang rusak dan lama dihancurkan di limpa, hati dan sumsum tulang. Pada saat yang sama, hemoglobin dilepaskan dan diubah menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk tidak langsung, beracun bagi tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Karena itu dinetralkan oleh zat lain di hati. Bilirubin langsung - terikat disekresikan bersama dengan empedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara alami. Warna tinja yang gelap sering menunjukkan perubahan kadar bilirubin.

Klasifikasi

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia kompleks yang terus-menerus terjadi dalam tubuh kita, ketika terganggu pada tahap apa pun, dan perubahan tingkat zat ini dalam serum darah muncul. Karena itu, bilirubin merupakan indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Bergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diisolasi.

• Tidak langsung - yang terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin. Karenanya, larut dalam lemak saja dianggap sangat toksik. Ia mampu dengan mudah menembus ke dalam sel, sehingga melanggar fungsinya.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ini larut dalam air, oleh karena itu, dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dihilangkan dari tubuh bersama dengan empedu.

Bilirubin langsung aman untuk tubuh, karena sebelumnya dinetralkan oleh enzim hati. Zat seperti itu diam-diam meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan bahaya. Bilirubin dari spesies tidak langsung sangat beracun, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norma bilirubin dalam darah

Untuk orang dewasa hingga 60 tahun, hasil normal dari tes bilirubin adalah:

• 5.1-17 mmol / l - bilirubin total;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Tabel kadar bilirubin normal dalam darah untuk kedua jenis kelamin hampir sama. Namun, para ilmuwan telah membuktikan bahwa pria memiliki sindrom Gilbert 10 kali lebih sering daripada wanita.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Total bilirubin meningkat - apa artinya pada orang dewasa?

Apa alasan mengapa pada orang dewasa jumlah total bilirubin dalam darah meningkat, dan apa artinya ini? Faktor-faktor apa yang menyebabkan hal ini?

Pada orang dewasa, ada sejumlah alasan utama:

• percepatan kerusakan sel darah merah;
• sirosis bilier primer;
• penyakit batu empedu;
• kondisi lain yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu;
• infeksi cacing dan parasit di dalam tubuh;
• kolestasis intrahepatik;
• hamil penyakit kuning;
• tumor hati;
• gangguan produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• virus, bakteri, toksik, obat, autoimun, dan hepatitis kronis - dengan hati menjadi tidak mampu menghilangkan bilirubin.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah. Jika peningkatan total bilirubin terdeteksi dengan distribusi fraksi yang merata, maka ini adalah karakteristik penyakit hati.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
• hepatitis etiologi bakteri (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronis;
• hepatitis autoimun;
• obat hepatitis (sebagai hasil terapi dengan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, obat antitumor dan anti tuberkulosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun jamur, zat beracun industri);
• kanker kandung empedu, hati, atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Preemptif peningkatan bilirubin langsung. Dasarnya adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang meningkatkan bilirubin tidak langsung:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit menular - demam tifoid, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - sferositik, nonsferositik, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, timbal, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik obat - dipicu dengan mengonsumsi sefalosporin, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penisilin, levofloxacin, dll.
5. Diperoleh anemia hemolitik autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, pengobatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, pengobatan), dll.

Peningkatan bilirubin tidak langsung yang dominan. Dasarnya adalah penghancuran berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati paling penting dalam produksi bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal untuk menetralisir bilirubin bebas dan transisinya ke keadaan langsung menjadi tidak mungkin. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, ada sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, kanker hati.

Tingkat kedua jenis bilirubin meningkat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan dan berat di sisi kanan karena hati membesar;
• warna feses yang pudar dan urin yang gelap;
• mual, bersendawa setelah makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berlemak dan berat;
• kelelahan, pusing, apatis;
• peningkatan suhu tubuh (dengan sifat virus hepatitis).

Dapat mengungkap penyebab lain peningkatan kadar bilirubin. Ini termasuk kekurangan enzim hati secara turun temurun, patologi ini disebut sindrom Gilbert. Pada pasien, kadar bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, sehingga sklera kulit dan mata sering berwarna kuning.

Pelanggaran aliran empedu

Pada penyakit sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala berikut:

• kekuningan kulit dan sklera;
• nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat hebat);
• perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
• perubahan warna tinja dan urin gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan ikterus suprahepatik disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah. Ini meningkatkan sebagian besar fraksi bebas. Di antara penyakit yang dipancarkan:

• anemia hemolitik dan defisiensi B12;
• hematoma luas;
• efek zat beracun pada sel darah;
• reaksi terhadap transfusi darah asing atau transplantasi organ;
• talasemia.

Gejala

Dalam kasus pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah bisa menjadi besar. Ini diekspresikan oleh ikterus, atau dengan pewarnaan selaput lendir dan kulit berwarna kuning.

1. Jika konsentrasi pigmen empedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka mereka mengatakan sedikit bentuk peningkatan.
2. Ikterus dianggap moderat dengan indikator 86-169 μmol / l, parah - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Tergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeda. Kulit mungkin memiliki warna kuning cerah, hijau atau kuning kunyit. Selain itu, dengan peningkatan bilirubin terjadi penggelapan urin (menjadi warna bir gelap), gatal parah pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di mulut;
• urin gelap;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• gangguan daya ingat dan kemampuan intelektual;
• ukuran hati membesar dan berat di hipokondrium kanan.

Cara mengobati peningkatan bilirubin dalam darah

Untuk mengurangi bilirubin hanya mungkin setelah menetapkan penyebab peningkatannya. Ini berarti bahwa Anda harus lulus tes untuk hepatitis virus, tes fungsi hati (penentuan aktivitas astht, alkaline phosphatase, dll.), USG hati, dan studi yang lebih spesifik.

Dalam hal ini, pengobatan pada orang dewasa terutama etiotropik, yaitu, mempengaruhi penyakit utama. Misalnya, dalam pelanggaran patensi saluran empedu, perlu untuk melakukan pengangkatan batu atau tumor, dalam beberapa kasus, pemasangan stent saluran efektif.

Dengan peningkatan bilirubin karena hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pengenalan glukosa, albumin, serta plasmaferesis diindikasikan. Dalam penyakit kuning pada bayi baru lahir, fototerapi sangat efektif, di mana iradiasi ultraviolet pada kulit berkontribusi pada transformasi bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Indikator seperti bilirubin, bisa kita lihat dalam bentuk analisis biokimia darah. Sebelum memahami, mengapa kadar serum darahnya diubah, perlu dipahami apa itu bilirubin dan bagaimana itu terbentuk. Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar bilirubin hanya salah satu gejala yang menunjukkan adanya penyakit, oleh karena itu, hanya selama pengobatannya indeks laboratorium ini dapat dinormalisasi.

Bagaimana bilirubin terbentuk?

Bilirubin adalah salah satu pigmen empedu, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin dan memasuki darah. Di bawah ini kami mempertimbangkan hasil proses yang dibentuk dan di mana bentuk itu ada.

Sebagai akibat dari kerusakan, atau pada akhir siklus hidupnya, sel-sel darah merah dihancurkan dalam limpa, dan hemoglobin dilepaskan darinya, yang kemudian dipecah menjadi molekul-molekul heme (senyawa yang mengandung zat besi) dan rantai hemoglobin. Di masa depan, hem di bawah aksi enzim berubah menjadi bilirubin. Bilirubin ini disebut tidak langsung, tidak larut dalam air dan beracun bagi tubuh. Oleh karena itu, ia berikatan dengan protein darah (albumin) dan diangkut ke hati, tempat metabolisme selanjutnya terjadi.

Di hati, di bawah aksi enzim tertentu, bilirubin tidak langsung berikatan dengan asam glukuronat, menghasilkan bilirubin langsung (terikat) yang larut dalam air, yang tidak berbahaya bagi tubuh. Selanjutnya, bilirubin tidak beracun dalam komposisi empedu memasuki usus kecil, di mana, setelah beberapa transformasi lagi, itu berubah menjadi sterkobilin dan dihilangkan dengan kotoran (omong-omong, zat inilah yang memberikan warna coklat gelap yang khas). Sebagian kecil stercobilinogen (zat yang darinya teroksidasi, membentuk stercobilin di usus) diserap kembali ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin.

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia kompleks yang terus-menerus terjadi dalam tubuh kita, ketika terganggu pada tahap apa pun, dan perubahan tingkat zat ini dalam serum darah muncul. Karena itu, bilirubin merupakan indikator penting dari pekerjaan beberapa sistem tubuh sekaligus.

Tingkat Bilirubin Darah

Pada orang yang sehat, konsentrasi bilirubin total dalam darah berkisar antara 8,5-20,5 μmol / l, sedangkan tingkat bilirubin tidak langsung (tidak terikat) secara normal tidak boleh melebihi 17,1 μmol / l, dan langsung (terikat) - 4.3 μmol / l.

Perlu dicatat bahwa untuk keakuratan hasil analisis darah untuk bilirubin harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Karena ada beberapa tahapan utama dalam metabolisme senyawa ini, peningkatan levelnya mungkin terkait dengan pelanggaran satu atau beberapa di antaranya. Ada sejumlah alasan utama:

• dekomposisi sel darah merah yang dipercepat
• gangguan metabolisme bilirubin di hati,
• pelanggaran ekskresi karena aliran empedu yang terhambat.

Tergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan salah satu fraksi bilirubin dapat diamati dalam darah.

Anemia hemolitik

Kerusakan sel darah merah yang dipercepat atau meningkat menyebabkan peningkatan kandungan heme, dan karenanya bilirubin tidak langsung dalam darah. Hati tidak dapat menetralkan bilirubin tak terikat beracun dalam jumlah besar seperti itu, oleh karena itu peningkatan kadar fraksi tidak langsungnya diamati dalam darah.

Penyebab utama dari kondisi ini adalah anemia hemolitik. Ini adalah kelompok besar penyakit di mana siklus hidup sel darah merah terganggu. Ada dua kelompok besar anemia hemolitik: didapat dan bawaan (herediter). Kelompok pertama dalam banyak kasus terkait dengan pengaruh faktor-faktor eksternal pada organisme, akibatnya eritrosit diintensifkan (beberapa penyakit, seperti malaria, radiasi, racun, obat-obatan, antibodi, dll.). Kelompok kedua dikaitkan dengan adanya cacat genetik bawaan selaput eritrosit (penyakit Minkowski-Chauffard, stomatositosis herediter dan ovalositosis) atau dengan gangguan aktivitas enzim di dalamnya.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan anemia hemolitik:

• icterus (penyakit kuning) pada kulit, selaput lendir dan sklera;
• ketidaknyamanan, berat di hipokondrium kiri karena splenomegali (pembesaran limpa);
• kadang-kadang hati membesar;
• lama demam ringan;
• kelelahan, pusing, sakit kepala;
• takikardia;
• keterlambatan perkembangan fisik dan pelanggaran struktur tengkorak wajah pada anak-anak dengan anemia hemolitik kongenital.

Penyakit hati

Dengan patologi hati (hepatitis virus, degenerasi alkohol, sirosis dan kanker hati), pelanggaran metabolisme bilirubin juga dapat terjadi dan, sebagai akibatnya, perubahan tingkat darahnya. Secara terpisah, disebutkan sindrom Gilbert - penyakit bawaan yang disebabkan oleh kurangnya enzim glucuronyltransferase, yang secara langsung terlibat dalam metabolisme bilirubin.

Dalam hasil tes darah, bilirubin total meningkat karena fraksi tidak langsung. Indikator ini adalah salah satu yang paling penting dalam diagnosis penyakit hati.

• pembesaran hati, menghasilkan berat di hipokondrium kanan;
• rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan bahkan muntah setelah makan (terutama berlemak, digoreng);
• penyakit kuning kulit dan sklera;
• kulit gatal;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan, penurunan kinerja;
• urin gelap, urin berwarna bir gelap;
• keringanan atau perubahan warna tinja.

Pelanggaran aliran empedu

Pada penyakit kandung empedu dan saluran empedu (penyakit batu empedu, tumor, dll) dalam darah juga dapat meningkatkan kadar bilirubin. Tetapi tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam situasi ini jumlah bilirubin (terikat) langsung, yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Pada penyakit pada sistem empedu, pasien biasanya menunjukkan gejala-gejala berikut:

• kekuningan kulit dan sklera;
• pruritus;
• nyeri pada hipokondrium kanan (dengan kolik hati sangat hebat);
• perut kembung, tinja rusak (diare atau sembelit);
• perubahan warna tinja dan urin gelap.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Banyak ibu muda tertarik pada mengapa bayi mereka di rumah sakit bersalin mengambil darah untuk tes. Salah satu dari tes ini diperlukan untuk menentukan tingkat bilirubin. Pada hari 3–4 setelah lahir, konsentrasi zat ini dalam darah bayi cukup bulan biasanya mencapai 256 μmol / l (untuk bayi prematur, serta bayi kembar, indikator ini mungkin sedikit lebih rendah - hingga 171 μmol / l). Jumlah yang begitu tinggi, tentu saja, menakuti ibu muda itu, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak ada alasan untuk khawatir.

Pada bayi baru lahir, bilirubin dalam darah selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hemoglobin khusus janin yang terkandung dalam eritrosit janin selama perkembangan janin mulai memecah setelah kelahiran anak. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang dianggap fisiologis dan lewat secara independen pada akhir 2-3 minggu anak.

Tetapi kadang-kadang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dapat berkembang, misalnya, dalam kasus pertikaian Rh dari ibu dan anak, sehingga bayi yang lahir dari ibu dengan faktor Rh negatif selalu mengambil darah untuk dianalisis dari tali pusat. Jika penyakit kuning pada bayi baru lahir sangat jelas dan mengkhawatirkan dokter, maka tes darah biokimia dari vena mungkin diperlukan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada tanda-tanda eksternal peningkatan kadar bilirubin dalam darah - kekuningan kulit dan selaput lendir, perubahan warna tinja atau urin, pruritus, nyeri pada hipokondria - Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli gastroenterologi Anda. Jika, setelah diagnosis, ditetapkan bahwa penyebab kondisi ini adalah penyakit darah dan hemolisis eritrosit, pasien akan dirujuk ke ahli hematologi. Jika itu adalah masalah patologi hati itu sendiri, sedang dirawat oleh spesialis hepatologis, ahli kanker, spesialis penyakit menular (virus hepatitis). Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah, seperti mengeluarkan batu dari kantong empedu.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah dan tanda-tanda

Bilirubin dalam darah manusia adalah salah satu komponen utamanya. Ini milik pigmen hati, dan kandungan bilirubin yang tinggi menunjukkan pelanggaran fungsi organ ini. Peningkatan pigmen empedu terjadi karena berbagai alasan, yang bisa sangat serius. Karena itu, ketika mendeteksi gejala pertama dari proses patologis dalam tubuh, pasien atau lingkungannya harus segera mengambil tindakan - pergi ke klinik untuk diagnosis, klarifikasi penyebabnya dan mendapatkan terapi yang memadai.

Bilirubin - di mana ia muncul, enzim mana yang berperan

Pigmen memiliki warna merah-cokelat dan mengacu pada hemoglobinogenik. Untuk indikator yang benar tingkat bilirubin dalam tubuh memenuhi hati. Enzim ini terbentuk dari sel darah merah yang rusak, yang kerusakannya dapat terjadi di sumsum tulang, hati atau limpa.

Bilirubin pada pria dan wanita dewasa diklasifikasikan menjadi tiga jenis.

1. Umum - normanya 5-20,5 mmol / l.
2. Langsung - norma untuk orang dewasa adalah 0-5,1 mmol / l. Cukup beracun, larut.
3. Tidak langsung - tingkat 16,5 mmol / l dan di bawah. Bilirubin tidak langsung adalah racun, menyebar dengan cepat ke dalam sel, menghancurkannya dan mengganggu berfungsinya organ dan sistem.

Tubuh manusia tunduk pada pengaruh negatif dari faktor internal dan eksternal. Semakin tua pasien, semakin banyak alasan peningkatan kadar pigmen empedu dalam darahnya.

Perhatian! Bilirubin dapat ditingkatkan sementara (penghapusan faktor negatif menyebabkan indikator kembali normal) atau secara permanen karena perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Gejala peningkatan bilirubin dalam darah

Gejala utama peningkatan bilirubin adalah kekuningan kulit dan selaput lendir.

• pusing dan sakit kepala;
• kelemahan umum tubuh;
• mengantuk;
• peningkatan kelelahan;
• mual;
• gatal pada kulit.

Ketika bilirubin meningkat pada orang kurus, manifestasi penyakit kuning lebih jelas daripada pada pasien obesitas. Pertama-tama, penyakit kuning diamati pada mukosa mulut dan sklera, kemudian pigmentasi menyebar ke kulit wajah, telapak tangan, kaki, dan kemudian seluruh tubuh menjadi kuning. Peningkatan bilirubin sering disertai dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan setelah berolahraga.

Itu penting! Munculnya gejala-gejala ini adalah alasan yang baik untuk pergi ke klinik untuk memeriksa kadar bilirubin dalam darah.

Alasan peningkatan bilirubin jenis apa pun

Dalam tes darah, bilirubin meningkat karena alasan proses patologis yang terjadi di hati dan organ lain:

• sirosis dan tumor hati;
• hepatitis dari berbagai asal;
• efek racun dari racun;
• keracunan oleh jamur dan produk lainnya;
• anemia hemolitik (anemia);
• demam tifoid;
• infeksi darah umum;
• patologi ikterik yang ditularkan melalui warisan dari kerabat;
• demam rawa (malaria).

Beberapa obat yang dapat menyebabkan anemia hemolitik - antibiotik penisilin, kloramfenikol, insulin, dan lainnya - secara tidak langsung dapat meningkatkan kadar bilirubin darah.

Alasan peningkatan total bilirubin

Dokter mengidentifikasi lima faktor yang meningkatkan enzim empedu dalam darah:

• hemolisis aktif (penghancuran sel darah merah);
• fungsi hati yang buruk, akibatnya organ tidak mengatasi penyerapan bilirubin;
• konjugasi enzim yang buruk dengan asam glukuronat;
• kurangnya paten saluran empedu intrahepatik;
• pembuangan enzim yang buruk ke saluran empedu di dalam hati.

Dengan demikian, ada tiga alasan utama untuk peningkatan total bilirubin - penyakit hati (hati), darah (suprahepatik) dan ekskresi bilier (subhepatik).

Jenis patologi hati:

• penyakit hati yang berasal dari autoimun;
• obesitas hati;
• hepatitis dengan latar belakang kecanduan alkohol;
• kerusakan organ dengan racun apa pun;
• sirosis;
• kekurangan oksigen di hati;
• abses;
• penyakit onkologis organ.

Penyebab superhepatik bilirubin tinggi:

• anemia, di mana ada kematian cepat sel darah merah;
• gunakan untuk transfusi darah yang tidak sesuai;
• konflik rhesus antara ibu dan bayi baru lahir;
• katup jantung buatan;
• gagal jantung dan operasi jantung;
• malaria.

Itu penting! Pada bayi baru lahir, kadar bilirubin total dapat mencapai 205 mmol / l, yang merupakan norma fisiologis. Ini disebabkan oleh kematian aktif sel darah merah dan fermentasi hati yang masih kurang.

Penyebab subhepatik peningkatan bilirubin darah:

• proses inflamasi di saluran empedu;
• Sindrom Rotor dan Dubin-Johnson;
• pengobatan dengan kontrasepsi hormonal yang memiliki estrogen;
• penyakit batu empedu;
• pankreatitis;
• kolesistitis;
• kanker kepala pankreas.

Tingkatkan bilirubin langsung

Bilirubin langsung bersifat toksik dalam kasus ketika aliran empedu dari hati sulit. Mencari jalan keluar empedu memasuki aliran darah. Penyebab anomali ini adalah penyakit-penyakit berikut:

• hepatitis virus akut dan hepatitis yang berasal dari bakteri;
• keracunan oleh jamur dan racun kimia;
• hepatitis autoimun dan kronis;
• tumor ganas pada hati, kantong empedu dan pankreas;
• hepatitis yang disebabkan oleh pengobatan;
• batu empedu;
• sirosis etiologi bilier;
• Dubin-Johnson dan sindrom Rotor.

Dari uraian di atas jelas bahwa penyebab utama adalah pelanggaran aliran empedu.

Penyebab pertumbuhan bilirubin tidak langsung

Ada daftar besar patologi di mana ada peningkatan bilirubin total:

• infeksi darah umum;
• malaria atau "demam rawa";
• patologi Lucy-Driscol dan Gilbert;
• Penyakit Markyavai-Michele;
• demam tifoid;
• thlasemia dan jenis anemia bawaan lainnya;
• hemolisis eritrosit toksik - gigitan hewan dan serangga beracun, keracunan oleh bahan kimia dan racun jamur;
• Anemia obat hemolitik pada pasien yang menerima obat tertentu.

Alasan utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah penghancuran aktif sel darah merah.

Bagaimana dan apa yang diobati dengan bilirubin tinggi

Sebelum meresepkan perawatan pasien, dokter harus mencari tahu penyebab dari perubahan darah patologis, di mana sejumlah tes laboratorium diagnostik ditentukan. Terapi didasarkan pada penghapusan akar penyebab bilirubin tinggi.

• Jika penyebabnya adalah hemolisis eritrosit, glukosa dan albumin diinfuskan yang disuntikkan ke pasien, diresepkan plasmacytophoresis - darah diambil untuk pemurniannya dan dikembalikan ke aliran darah. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat untuk meningkatkan fermentasi hati.
• Sebuah indikasi untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah fototerapi (iradiasi dengan lampu), yang mempromosikan pengikatan enzim bebas, yang kemudian dihilangkan dengan baik dari tubuh anak. Dalam kasus konflik rhesus, transfusi darah mungkin diperlukan.
• Untuk patologi saluran empedu, Holenzyme, Hepatophyte, Hepacinar, Galsthena, Holosas, Allohol ditentukan.
• Sindrom Gilbert diobati dengan Zixorin, Glutargin dan Phenobarbital.
• Pada hepatitis dan sirosis, diindikasikan hepatoprotektor.

Selain pengobatan, pasien (kecuali bayi baru lahir) harus mengikuti diet ketat, yang tujuannya adalah untuk mendetoksifikasi, menormalkan fermentasi hati, menormalkan sintesis bilirubin. Untuk meningkatkan metabolisme, pasien harus minum setidaknya 1,5 liter air murni per hari tanpa gas. Puasa dengan bilirubin tinggi tidak dapat diterima.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah salah satu komponen darah terpenting, yaitu pigmen empedu. Jika tingkat pemeliharaan terlampaui - ini adalah sinyal dari perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan penyakit yang muncul. Jika bilirubin meningkat, alasannya mungkin berbeda, ada banyak. Artikel ini dikhususkan untuk alasan peningkatan zat dalam darah, tanda-tanda peningkatan nilai, dalam kisaran apa yang merupakan indeks tinggi pada orang dewasa dan tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kondisi tersebut.

Bilirubin: asal, karakteristik, nilai

Pigmen merah-coklat katabolisme hemoglobin ditemukan dalam tubuh manusia dalam empedu dan dalam darah. Mengacu pada pigmen hemoglobinogenik. Untuk kinerja normal zat memenuhi hati.

Proses pembentukan bilirubin adalah sebagai berikut: hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah memasok oksigen ke jaringan. Sel darah merah yang tua atau rusak dapat dihancurkan di sumsum tulang, limpa atau hati (siang hari - sekitar 1% dari sel darah merah).

Bilirubin murni adalah zat kristal, diklasifikasikan berdasarkan dua jenis - langsung dan tidak langsung. Tempat pembentukan hati langsung, larut, kurang toksik, dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Bilirubin tidak langsung adalah racun, dengan cepat menembus sel-sel, dengan cepat merusak fungsi normalnya. Indikator pigmen berikut dianggap sebagai norma pada orang dewasa sebelum mencapai usia lanjut (sekitar 60 tahun):

• Umum - dalam nilai dari 5 hingga 20,5 unit per 1 liter massa darah;
• Langsung - dari 0 (1,7) ke 5.1.1 unit;
• Tidak langsung - tidak lebih tinggi dari 16,5 unit.

Indikator kandungan zat pada pria dan wanita hampir sama.

Dengan bertambahnya usia, tubuh manusia, mengalami berbagai kelebihan dan efek negatif dari faktor-faktor eksternal dan internal, dapat mulai memproduksi pigmen ini dalam jumlah yang meningkat. Bilirubin meningkat baik pada penyakit maupun dari efek jangka pendek dari berbagai faktor.

Mengapa ada alasan untuk meningkatkan bilirubin - pertanyaan ini dapat dijawab hanya setelah pemeriksaan.

Peningkatan bilirubin dalam darah hadir pada manusia dalam tiga derajat keparahan:

• Ringan (hingga 85 unit);
• Sedang (hingga 170 unit);
• Berat (170 unit ke atas).

Tanda dan gejala apa yang menunjukkan peningkatan nilai.

Peran sentral dalam proses metabolisme zat ditugaskan ke hati, manifestasi yang paling khas dari bilirubin tinggi adalah penyakit kuning dan semua fitur yang menyertainya: diucapkan menguningnya kulit (terutama jelas menguningnya putih mata), mual, serta serangan pusing dan sakit kepala. Namun, penting untuk diketahui bahwa peningkatan bilirubin dalam darah bersamaan dengan kulit yang menguning dapat disebabkan bukan oleh peningkatan kontennya, tetapi dengan mengonsumsi produk karoten dalam jumlah besar dan hipotiroidisme (fungsi tiroid yang berkurang). Dalam hal ini, sklera mata tidak akan menguning.

Apa yang membuat kandungan bilirubin lebih tinggi?

Konten bilirubin normal dapat meningkat karena tiga alasan:

1. Masalah dengan pemrosesan zat dan kesimpulan selanjutnya (diamati pada penyakit hati; sebagai akibat dari proses berturut-turut dalam tubuh memasuki zat yang tidak diproses).
2. Proses pemecahan eritrosit yang dipercepat (terutama yang melekat pada anemia).
3. Perubahan abnormal dalam aliran empedu.

Peningkatan total bilirubin

Total bilirubin pada orang dewasa dapat dilampaui karena berbagai alasan:

• Pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu.
• Kehadiran organisme parasit.
• Sirosis bilier pada tahap awal.
• Mengurangi arus empedu.
• Jenis hepatitis berbeda.
• Pembentukan tumor di hati.

Mengapa bilirubin langsung naik?

Jenis bilirubin ini dapat meningkat karena terganggunya proses pengeluaran empedu.

Proses normal terganggu oleh pembentukan batu di saluran empedu, pankreatitis, kanker kandung empedu atau pankreas, aneurisma arteri hati - di sini bilirubin meningkat karena alasan karakteristik dari kondisi penyakit di atas.

Meremas saluran saluran empedu karena adanya proses tumor di kantong empedu, pembesaran kelenjar getah bening, serta proses inflamasi pada saluran ekskretoris, yang segera menyebabkan penyempitan lumen dan pembentukan sklerosis saluran empedu - menyebabkan peningkatan bilirubin.

Tingginya tingkat onkologi kantong empedu atau pankreas, serta adanya batu empedu, ditandai dengan tanda-tanda peningkatan bilirubin:

• Pewarnaan kulit icteric yang cerah;
• Gatal parah dengan banyak goresan;
• Pelanggaran warna alami sekresi (massa tinja menjadi putih, urin - gelap);
• Berbagai gangguan pada saluran pencernaan (diare, konstipasi, perut kembung);
• Mual, sendawa berat, nafsu makan menurun.

Beberapa jenis hepatitis (virus, kronis, autoimun, toksik, bakteri, obat), serta kanker hati, pankreas dan kandung empedu dapat menyebabkan patologi ini.

Dalam semua kasus ini, aliran empedu tidak memasuki lambung, tetapi terkonsentrasi dalam darah.

Seperti dibuktikan oleh tingginya tingkat spesies tidak langsung

Penjelasan utama untuk bilirubin tinggi tidak langsung adalah penghancuran sel darah merah dalam jumlah berlebihan. Punya patologi serupa:

• Anemia hemolitik dari beberapa jenis
• Beracun (terbentuk ketika diracuni oleh racun, jamur, logam berat);
• Obat (terjadi akibat mengonsumsi aspirin, penisilin, insulin, levometisin);
• Penyakit yang memiliki dasar infeksi;
• Penyakit "nominal" - Sindrom Lucy-Driscol (kasus yang jarang dari warisan penyakit kuning non-hemoragik), Gilbert (defisiensi enzim hati, diturunkan) dan Crigler-Nayyar (penyakit hati ganas yang memiliki dasar keturunan).

Dari nama-nama yang tercantum, sindrom Gilbert lebih sering didiagnosis, memiliki sifat turun-temurun, di mana hiperbilirubinemia bersifat jinak, dari mana prognosisnya menguntungkan.

Sindrom ini dinamai seorang dokter Prancis yang mengidentifikasi cacat gen pada kromosom kedua yang menyebabkan penyakit.

Sebagai aturan, orang yang sakit tidak memerlukan perawatan khusus.

Bagaimana dan apa yang dirawat

Untuk membuat keputusan tentang metode pengobatan, perlu untuk mengetahui alasan tingginya nilai bilirubin dan menyetujui metode dengan spesialis, karena hanya dokter yang dapat mengidentifikasi dan menilai tingkat patologi yang telah muncul.

Tes yang ditugaskan untuk penentuan virus hepatitis, sampel hati, USG hati, serta penelitian lain yang diperlukan.

Cara utama untuk mengurangi tingkat tinggi suatu zat adalah terapi infus. Metode ini terdiri dari yang berikut: berbagai larutan pekat dari volume tertentu dimasukkan ke dalam aliran darah untuk memperbaiki atau mencegah hilangnya tubuh yang teramati. Terapi ini digunakan dalam kasus-kasus yang paling "parah".

Metode fototerapi yang mapan, ketika pasien disinari dengan lampu khusus. Dari sinar ultraviolet, bilirubin toksik tidak langsung pertama kali dihancurkan, kemudian diubah menjadi bentuk langsung dan, akhirnya, meninggalkan tubuh.

Terutama yang berhasil dapat diobati dengan metode bayi baru lahir ini, jika mereka didiagnosis dengan kandungan zat yang tinggi dan ada kebutuhan untuk segera menguranginya.

Jika ditentukan bahwa bilirubin dalam darah meningkat karena kegagalan dalam aliran empedu, pengobatan dengan obat-obatan yang dapat membawa zat ke keadaan normal diindikasikan.

Cukup sering, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah zat dengan menyesuaikan diet, dan perlu untuk secara kategoris mengecualikan konsumsi makanan yang memuat hati, terutama minuman berkarbonasi, serta makanan pedas dan gorengan.

Penggunaan daging tanpa lemak, sup dalam susu atau kaldu sayuran, keju cottage dan susu akan memiliki efek yang menguntungkan. Preferensi buah harus diberikan pada pisang, dalam minuman pilihan terbaik adalah konsumsi infus dan teh herbal. Menu perawatan yang benar dan seimbang ini akan membantu bilirubin berhenti naik.

Jika hepatitis terdeteksi, bilirubin tinggi diobati dengan obat yang melindungi hati.

Tingginya kadar bilirubin dalam darah - faktor yang mengkhawatirkan.

Perlu disadari bahwa peningkatan bilirubin yang didiagnosis, untuk alasan yang disebutkan di atas, serta sejumlah penyakit penyerta, memerlukan perawatan yang tepat di lembaga medis. Selain itu, perawatan berkontribusi pada penghapusan produk berbahaya dari tubuh, secara signifikan memperbarui jaringan tubuh. Perawatan yang tidak tepat atau tertunda dapat menyebabkan komplikasi serius, setiap faktor peningkatan harus diperhatikan dan dihilangkan.

Peningkatan bilirubin darah - apa artinya?

Peningkatan bilirubin darah adalah tanda penyakit kuning, berbagai bentuk hepatitis, anemia, patologi kanker, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dengan bantuan analisis khusus, obat-obatan dan nutrisi yang tepat akan membantu untuk mengoreksi nilai-nilai.

Bilirubin darah yang meningkat adalah tanda patologi hati, yang bertanggung jawab untuk produksi zat ini dalam tubuh.

Gejala bilirubin tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk setelah penghancuran sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pelepasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung terjadi segera setelah pemecahan sel darah merah, mempengaruhi kerja sistem saraf pusat, netralisasi pigmen terjadi di hati, dan bilirubin terikat (langsung) terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, plak abu-abu atau putih pekat di lidah;
• mual, bersendawa, rasa pahit - gejala tidak menyenangkan muncul intens setelah makan junk food;
• perut kembung, diare, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, apatis, gangguan ingatan, migrain, serangan pusing;
• kenaikan suhu;
• kulit dan selaput lendir berwarna kuning cerah, kehijauan.

Mengapa bilirubin meningkat dalam darah?

Biasanya, pada orang dewasa, kadar bilirubin total adalah 5,2-17 mmol / l, nilai bilirubin tidak langsung adalah 3,4-11,9 mmol / l. Pada wanita, nilainya agak lebih rendah, karena sel darah merahnya mengandung lebih sedikit.

Sedikit peningkatan - 85 mmol / l, bentuk parah nilai patologi naik menjadi 170 mmol / l dan lebih banyak.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan anak-anak di bawah 1 bulan

Yang membuat kadar enzim hati lebih tinggi

• sirosis primer;
• batu di kantong empedu, gangguan dalam proses pengeluaran empedu;
• tumor dengan asal yang berbeda di hati;
• hepatitis dari berbagai asal - gangguan penarikan bilirubin oleh hati.

• hepatitis A, B, mononukleosis;
• bakteri, kronis, jenis hepatitis autoimun;
• penggunaan jangka panjang dari obat hormonal, NSAID, obat untuk pengobatan tuberkulosis, proses tumor;
• keracunan parah di latar belakang keracunan;
• kanker pada sistem pencernaan.

• Sindrom Gilbert;
• patologi infeksi serius - malaria, keracunan darah, demam tifoid;
• anemia hemolitik asal bawaan;
• penyakit autoimun;
• hematoma luas;
• reaksi terhadap transplantasi organ, transfusi darah.

Peningkatan kinerja secara fisiologis terjadi ketika aktivitas fisik yang berlebihan, makan berlebih, puasa yang berkepanjangan, setelah diet keras.

Peningkatan bilirubin pada wanita dan anak-anak

Pada wanita, peningkatan kadar pigmen sering terjadi selama persalinan - ikterus wanita hamil dianggap normal. Alasan peningkatan kinerja adalah stres, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup menetap, toksikosis, infeksi, tekanan rahim pada organ di sekitarnya.

Bayi baru lahir memiliki kadar bilirubin tinggi - norma di minggu pertama kehidupan

Pada bayi baru lahir, penurunan yang signifikan dalam tingkat eritrosit diamati karena pemecahan hemoglobin intrauterin, oleh karena itu, nilai bilirubin terlalu tinggi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kekuningan kulit dan sklera, biasanya keadaan menjadi normal dengan sendirinya dalam 5-7 hari. Patologi hati yang parah dapat terjadi selama konflik Rh, pada bayi prematur, bilirubin mulai meracuni jaringan otak, dan terapi intensif diperlukan.

Faktor keturunan, penyakit infeksi hati, infeksi cacing dapat memicu peningkatan bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja sama dengan pada orang dewasa.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Ketika tanda-tanda kondisi patologis muncul, perlu untuk mengunjungi dokter umum atau dokter anak, dokter akan memberikan rujukan ke hepatologis untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Selain itu, konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli kanker, dan gastroenterologi mungkin diperlukan.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin sudah dapat dideteksi dengan pemeriksaan eksternal, palpasi hati. Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, alasan kemunculannya, sejumlah analisis laboratorium dan instrumental ditentukan.

Tes darah untuk fraksi bilirubin yang berbeda akan memberikan gambaran yang akurat tentang keberadaan dan tingkat keparahan patologi.

Metode diagnostik dasar:

• analisis klinis urin dan darah;
• tes darah untuk fraksi bilirubin yang berbeda;
• Tes Coombs;
• tes darah biokimia - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat AST, ALT, alkaline phosphatase;
• Ultrasonografi dari sistem pencernaan.

2 minggu sebelum tes, perlu untuk berhenti minum analgesik dan obat koleretik, minuman berkafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik, untuk menghilangkan makanan yang berbahaya dan berat dari diet. Darah diambil dari vena pada waktu perut kosong, Anda dapat meminumnya 4 jam sebelum mengambil materi.

Apa yang harus dilakukan dengan bilirubin tinggi?

Untuk mengurangi konsentrasi enzim hati, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan kinerja. Dalam pengobatan menggunakan pendekatan terpadu - pengobatan, diet, metode fisioterapi.

Fototerapi diresepkan untuk menstabilkan bilirubin dan aman bahkan untuk yang terkecil.

Bilirubin di atas normal - cara mengobati:

1. Terapi infus - solusi khusus disuntikkan secara intravena untuk menghilangkan keracunan, membersihkan tubuh.
2. Fototerapi - iradiasi dengan lampu biru, yang mempercepat proses konversi bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus, metode ini aman bahkan untuk anak kecil.
3. Obat resep untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
4. Koreksi daya.

Dengan sedikit peningkatan indikator, perawatan dapat dilakukan di rumah, bentuk parah dirawat di rumah sakit.

Perawatan obat-obatan

Jika bilirubin meningkat, berbagai obat digunakan untuk koreksi, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotektor Karsil diresepkan untuk mengembalikan kadar bilirubin normal dalam darah.

Obat apa yang diresepkan untuk meningkatkan bilirubin:

• hepatoprotektor - Carsil, Essentiale Forte;
• Obat-obatan berbasis asam Ursodeoxycholic - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan peradangan, mencairkan empedu, berkontribusi pada aliran keluar yang lebih baik;
• antivirus - interferon jangka panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vankomisin;
• obat koleretik - Allahol, Kholagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorbents - Enterosgel;
• glukokortikosteroid - Prednisolon, diresepkan untuk bilirubin langsung tingkat tinggi;
• Phenobarbital - diresepkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hati serius lainnya.

Diet dengan peningkatan kinerja

Untuk mengurangi konsentrasi pigmen, perlu untuk merevisi diet - diet harus dimasukkan dalam daftar langkah-langkah terapi.

• sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun;
• varietas daging rendah lemak, ikan;
• putih telur;
• produk susu asam;
• soba, beras, oatmeal;
• sayang, selai;
• kompot, teh herbal dari chamomile, mint, dan St. John's wort.

• lemak, asam, asin, makanan berat dan sampah, rempah-rempah;
• makanan laut;
• kaldu jenuh;
• keju;
• coklat, coklat
• alkohol, minuman berkarbonasi, kopi;
• makanan kaleng, daging asap;
• asinan kubis;
• menir millet;
• produk tepung, terutama dengan krim;

Apa bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Dengan pengobatan yang tepat waktu, kadar bilirubin dapat dinormalisasi tanpa efek kesehatan yang berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

• dengan akumulasi pigmen yang berlebihan, ia menembus ke dalam sel, yang menyebabkan kematiannya - pekerjaan semua sistem dan organ terganggu;
• ensefalopati;
• hipovitaminosis;
• kolesistitis kronis, pembentukan batu di kantong empedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses ireversibel patologis terjadi di hati;
• koma.

Jika tidak diobati, peningkatan bilirubin dapat menyebabkan pembentukan batu empedu.

Terutama berbahaya adalah penyimpangan signifikan dari indikator untuk anak-anak - ada penyimpangan dalam perkembangan, kebutaan dan tuli berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas, dan kandung empedu, Anda perlu makan dengan benar dan teratur, menyingkirkan kecanduan, memonitor berat badan.

Pantau status saluran pencernaan untuk mencegah masalah dengan tingkat bilirubin dalam darah

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit pencernaan, memperkuat sistem kekebalan tubuh akan membantu mencegah peningkatan bilirubin.

Tingkat bilirubin adalah salah satu indikator utama hati, dengan peningkatan indikator mengembangkan patologi yang parah, keadaan kesehatan secara umum memburuk. Untuk mengurangi nilai-nilai mengikuti diet, minum obat, sesuai anjuran dokter.

Nilai artikel ini
(6 peringkat, rata-rata 4,67 dari 5)

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah pigmen alami khusus warna kuning dengan sedikit warna hijau. Ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Tubuh manusia mengandung bilirubin di lingkungan seperti darah dan empedu. Mempertahankan zat ini dalam batas normal menentukan kegunaan dari aktivitas fungsional hati. Proses pertukaran enzim yang dimaksud adalah tindakan kimiawi yang kompleks: terjadi secara terus-menerus di tubuh orang yang sehat. Pelanggaran proses ini pada salah satu tahap akan tercermin dalam formula serum darah, yang dapat dengan mudah ditentukan karena pemeriksaan biokimia standar sampel hati.

Mengapa bilirubin total meningkat pada orang dewasa?

Enzim merupakan indikator penting dari aktivitas fungsional beberapa sistem tubuh secara bersamaan. Untuk orang dewasa, 5,2-17 mmol / l adalah umum - bilirubin total; 3,5-12 mmol / l - tidak langsung dan 1,8-5,2 mmol / l - bilirubin langsung.

Zat ini diekskresikan oleh tubuh melalui tinja - itu adalah enzim hati yang memberi feses warna tertentu.

Peningkatan yang signifikan dalam zat hepatik bilirubin dalam darah disebabkan oleh peningkatan intensitas kerusakan sel darah merah. Kerusakan jaringan hati menyebabkan pelanggaran fungsi ekskretorisnya. Akibatnya, aliran empedu terjadi di saluran usus, yang merupakan kondisi menguntungkan bagi perkembangan banyak penyakit.

Ada sejumlah penyakit selama perkembangan yang pada manusia meningkatkan enzim hati dalam darah.

• Anemia bawaan atau didapat. Penyakit ini ditandai dengan akumulasi bilirubin tipe tidak langsung. Ini terjadi karena percepatan hemolisis sel darah merah. Anemia hemolitik asal yang didapat berkembang sebagai komplikasi penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus), dan juga dengan latar belakang lesi infeksi - misalnya, malaria, sepsis.
• Gangguan produksi jenis bilirubin langsung di hati. Ini terjadi dengan hepatitis, proses tumor, sirosis dan beberapa penyakit lainnya. Juga, peningkatan kadar enzim hati mampu menyebabkan sindrom Gilbert - penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan produksi bilirubin. Untuk menetapkan penyebab bantuan jenis penelitian tambahan.
• Masalah dengan fungsi kantong empedu. Dengan gangguan aliran empedu, jumlah bilirubin langsung selalu meningkat.
• Penerimaan kelompok obat farmakologis tertentu memiliki dalam daftar efek sampingnya pelanggaran fungsi ekskresi hati. Obat-obatan ini termasuk zat hormon, obat yang diberikan untuk tujuan kemoterapi, analgesik nonsteroid anti-inflamasi.
• Infestasi cacing.

Ada banyak akar penyebab peningkatan bilirubin total, dan karena spektrumnya luas, perlu ditentukan terlebih dahulu apa yang menjadi dasar dari keadaan ini.

Gejala bilirubin tinggi

Sangat sederhana untuk mencurigai peningkatan kadar bilirubin pada orang dewasa: ini dapat dilakukan tanpa tes darah laboratorium, dan analisis yang dilakukan hanya akan mengkonfirmasi diagnosis awal.

Gejala utama dari peningkatan enzim hati pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• sakit kepala;
• gangguan pencernaan (mual, rasa tidak enak di mulut, terutama di pagi hari);
• lapisan kental abu-abu atau putih di lidah;
• pusing;
• gatal pada kulit;
• peningkatan kelelahan;
• kekuningan kulit dan selaput lendir yang parah;
• warna urine yang gelap, feses yang tidak berwarna;
• ketidaknyamanan di hipokondrium kanan karena ukuran hati yang meningkat, makanan berlemak dan berat menyebabkan ketidaknyamanan, bersendawa, dan kadang-kadang - mulas atau tinja yang mengganggu.

Jika peningkatan bilirubin terjadi dengan latar belakang genesis virus hepatitis, peningkatan suhu tubuh ke jumlah yang tinggi akan menjadi gejala yang sangat diperlukan.

Diagnostik

Untuk menetapkan apa penyebab kemunduran kesehatan, mula-mula harus terapis. Pemeriksaan mengungkapkan perubahan warna sklera dan kulit, adanya plak kental pada lidah, dan hati yang membesar, yang dapat diraba, karena organ dengan peradangan memiliki kontur yang cukup jelas.

Jika dipastikan bahwa masalah tersebut justru terjadi pada penyakit hati, pasien dirujuk ke spesialis gastroenterologi atau penyakit menular. Jika, pada saat perawatan, seorang ahli onkologi sudah mengetahui proses tumor progresif. Mereka meresepkan tes darah biokimia untuk menentukan tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung, serta AST dan ALT (tes fungsi hati).

Selain itu, USG hati dilakukan - ini akan memungkinkan visualisasi keadaan parenkim, saluran empedu, garis besar organ dan lokasinya.

Menetapkan kinerja tes darah klinis komprehensif - dengan cara ini dokter akan dapat memahami gambaran yang tepat tentang keadaan tubuh: leukositosis menunjukkan adanya peradangan, sementara konsentrasi hemoglobin yang rendah akan menunjukkan perkembangan anemia. Pendekatan terapeutik hanya dapat direncanakan berdasarkan riwayat menyeluruh kondisi kesehatan pasien dan informasi maksimum yang diperoleh melalui diagnostik laboratorium dan tambahan.

Peningkatan bilirubin total: pengobatan

Untuk mengurangi konsentrasi bilirubin tidak mungkin tanpa menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Menyembuhkan akar penyebabnya, adalah mungkin untuk menormalkan tingkat enzim darah. Hanya terapis atau spesialis penyakit menular yang harus merencanakan pendekatan pengobatan, tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Masing-masing metode pengobatan memiliki indikasi, kontraindikasi dan berbagai efek samping yang mungkin. Seseorang tanpa pendidikan yang tepat dapat membahayakan dirinya dengan bereksperimen dengan obat-obatan dan prosedur. Cara utama mengurangi kadar bilirubin dikurangi menjadi beberapa aspek berikut:

• Terapi infus. Dokter meresepkan tetesan saline dan glukosa intravena. Tujuannya adalah untuk menghilangkan keracunan, membersihkan tubuh dari kelebihan bilirubin dan sisa produk metabolisme. Tindakan ini efektif dan berfungsi sebagai pilihan alternatif untuk penyakit yang memicu kondisi serius seseorang.
• Fototerapi Inti dari teknik ini adalah menyinari pasien dengan lampu khusus. Di bawah pengaruh sinar mereka, bilirubin tidak langsung dikonversi menjadi langsung, tanpa batas dieliminasi dari tubuh. Teknik ini efektif dan membantu menormalkan kondisi darah bahkan bayi baru lahir, yang juga berfungsi sebagai argumen yang mendukung penggunaannya di antara pasien dewasa.
• Resep obat yang menormalkan proses menghilangkan empedu. Bersamaan dengan mereka, obat yang diresepkan yang mempromosikan detoksifikasi. Yang paling umum adalah karbon aktif.
• Selama perawatan, dokter meresepkan koreksi nutrisi. Ini adalah cara lain untuk mengurangi bilirubin dalam darah. Beban pada hati berkurang karena penolakan terhadap makanan yang digoreng, penggunaan minuman manis berkarbonasi, rempah-rempah.
• Jika tingkat bilirubin disebabkan oleh pengembangan hepatitis, tindakan terapeutik utama ditujukan untuk menghilangkan virus. Juga, pasien diberi resep obat yang memiliki efek perlindungan hati pada hati. Eliminasi hepatitis dapat ditentukan dengan indikator analisis biokimia darah: tingkat bilirubin akan menjadi norma.
• Sindrom Gilbert dan beberapa patologi terkait dengan gangguan aktivitas hati diobati dengan Phenobarbital. Hanya dokter yang harus meresepkan obat ini, karena risiko komplikasi tinggi jika arah pengobatannya tidak tepat.
• Jika penyebab utama penyakit ini adalah proses peradangan yang disebabkan oleh infeksi hati, hepatoprotektor akan menjadi obat utama. Penting untuk memastikan masuknya agen antivirus, antibakteri, imunomodulator ke dalam tubuh.

Ada juga banyak obat tradisional - ramuan, infus, tetapi kesesuaian dan keamanan penggunaannya harus didiskusikan dengan dokter Anda. Beberapa tanaman obat dan tumbuhan memiliki efek samping, di antaranya - peningkatan detak jantung, mual, muntah, gangguan kesadaran, kelemahan, kantuk. Dalam kombinasi dengan penyakit utama, tidak selalu tepat untuk menerapkan resep obat tradisional - ini dapat merusak gambaran klinis yang sebenarnya.

Volume bilirubin dalam darah ditentukan oleh seberapa penuh semua segmen rantai produksi, pertukaran dan eliminasi bilirubin dari fungsi tubuh. Proses pemurnian dari produk akhir peluruhan harus terjadi secara konsisten, tidak secara spontan, sepenuhnya, tanpa kegagalan pada tahap apa pun. Untuk menilai ini akan membantu analisis laboratorium. Kalau tidak, tidak mungkin untuk mengidentifikasi peningkatan konsentrasi enzim hati, membuat diagnosis dan memulai perawatan. Tidak aman untuk mengabaikan tanda-tanda kandungan bilirubin yang berlebihan: kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat.