logo

Aterosklerosis pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana melawannya

Salah satu keluhan orang modern yang paling sering adalah masalah dengan sistem kardiovaskular. Ini sebagian besar disebabkan oleh ekologi, gaya hidup yang buruk dan kurangnya aktivitas fisik. Penyakit seperti aterosklerosis jantung menjadi lebih umum. Ini terkait dengan penumpukan sel lemak di dinding pembuluh darah. Akibatnya, lumen aorta menyempit dan aliran darah ke otot jantung sangat terbatas. Jika Anda tidak mengenali masalah pada waktunya dan tidak memulai perawatan, kemungkinan kematiannya besar.

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah suatu kondisi yang secara langsung mengancam kehidupan seseorang. Karena keadaan tertentu, sel-sel lemak disimpan di dinding aorta. Akibatnya, terjadi penurunan bertahap dalam jumlah darah yang memasuki jantung.

Pertumbuhan plak kolesterol menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat. Akibatnya, tidak hanya jantung, tetapi juga semua organ internal terganggu. Hasilnya adalah perkembangan penyakit serius. Dalam situasi yang parah, seseorang meninggal.

Kelompok risiko utama terdiri dari pria yang telah melewati batas empat puluh lima tahun.

Ingat bahwa apa yang merupakan aterosklerosis arteri jantung, ini sangat penting bagi orang tua. Pada awalnya, penyakit ini mungkin hampir tanpa gejala. Karena itu, sangat penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Hanya dalam kondisi diagnosis tepat waktu dan dimulainya pengobatan, pemulihan dimungkinkan.

Baru-baru ini, penyakit ini dengan cepat semakin muda. Deposit lemak di dinding pembuluh darah didiagnosis bahkan di masa kanak-kanak. Para ahli mengaitkan fakta ini dengan nutrisi yang tidak tepat. Karena itu, peran penting harus diberikan pada tindakan pencegahan.

Penyebab utama penyakit ini

Untuk mencegah penyakit jantung aterosklerotik dan aterosklerosis aorta, perlu diingat penyebab perkembangan masalah tersebut. Pakar modern tidak dapat mencapai konsensus tentang masalah ini. Mereka hanya berhasil mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit:

  1. Tinggal lama dalam situasi stres, tekanan mental.
  2. Pelanggaran aturan nutrisi rasional, penyalahgunaan makanan cepat saji, makanan berlemak dan gorengan.
  3. Akomodasi di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
  4. Kecanduan merokok dan minum.
  5. Kurangnya aktivitas fisik.
  6. Diabetes.
  7. Faktor keturunan yang buruk.

Hilangkan sebagian besar faktor yang merugikan di bawah kekuatan kita masing-masing. Semakin cepat penyebab aterosklerosis dihilangkan, semakin besar peluang untuk penyembuhan yang sukses.

Menurut penelitian statistik, kemungkinan kematian mendadak akibat aterosklerosis meningkat dengan konsentrasi kolesterol tinggi dalam darah. Karena itu, sangat penting untuk memantau indikator ini.

Tahapan perkembangan penyakit

Penyakit tidak muncul tiba-tiba. Dengan akumulasi bertahap dari sel-sel lipid pada dinding pembuluh darah, aterosklerosis berkembang perlahan. Proses ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap utama:

  1. Yang pertama. Aliran darah mulai berkurang secara bertahap. Pada dinding pembuluh darah terdeteksi retakan mikroskopis. Di daerah kerusakan seperti itu, akumulasi aktif dari sel-sel lipid dimulai. Secara bertahap, retakan bertambah besar, dan seiring dengan itu timbunan lemak tumbuh.
  2. Tahap kedua aterosklerosis. Ini disebut liposclerosis. Ada peningkatan laju pertumbuhan jaringan adiposa. Pada tahap ini, penyakit ini dapat diobati dengan baik. Plak yang muncul dapat dibubarkan secara efektif. Pada saat yang sama, kemungkinan trombosis meningkat beberapa kali. Ini dapat menyebabkan penyumbatan arteri dan kematian.
  3. Aterokarsinosis. Ada plak segel di pembuluh jantung, yang memicu pengendapan kalsium. Lumen sangat menyempit. Ada pertumbuhan aktif gumpalan darah, yang disertai dengan deformasi pembuluh darah yang signifikan. Risiko oklusi dan nekrosis meningkat. Dalam kasus yang parah, gangren dimulai di daerah ini.

Pengobatan akan sangat tergantung pada stadium aterosklerosis. Pada tahap terapi selanjutnya, sulit dan panjang. Sayangnya, itu tidak selalu mengarah pada hasil yang menguntungkan. Oleh karena itu, perlu untuk mengidentifikasi masalah secepat mungkin.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Pada aterosklerosis, gejalanya mungkin tidak segera muncul. Seringkali, orang mulai khawatir tentang kesehatan mereka hanya ketika ada tanda-tanda terang iskemia atau infark miokard. Karena itu, penting untuk memperhatikan manifestasi pertama penyakit:

  1. Memutihkan kulit.
  2. Anggota badan sering membeku bahkan pada suhu kamar normal.
  3. Ada lonjakan tajam dalam tekanan darah.
  4. Memori semakin memburuk.
  5. Seseorang terus-menerus merasa lelah, ingin tidur sepanjang waktu.
  6. Lekas ​​marah, gugup meningkat.
  7. Sensasi menyakitkan yang bersifat opresif, yang diberikan pada lengan atau di bawah tulang belikat.
  8. Dengan napas dalam-dalam atau menghembuskan napas, ia merasakan sakit di daerah ulu hati.
  9. Setelah aktivitas fisik, ada kekurangan udara yang akut.
  10. Manifestasi penyakit ini termasuk sensasi panas hebat di seluruh tubuh, yang digantikan oleh dingin.
  11. Tinnitus muncul.
  12. Hilangnya kesadaran jangka pendek dapat terjadi.

Perhatian khusus pada gejala yang mengkhawatirkan harus diberikan kepada orang yang menderita diabetes dan gangguan fungsi ginjal. Pada tanda pertama dari masalah ini, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan medis menyeluruh.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis aterosklerosis yang akurat akan dapat dilakukan oleh ahli jantung setelah pemeriksaan medis lengkap terhadap pasien. Spesialis pertama memeriksa pasien. Mendeteksi adanya edema, pada tubuh, gangguan trofik dan tanda-tanda lainnya. Pastikan untuk mengukur tekanan dan detak jantung. Setelah itu, spesialis meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  1. Tes darah laboratorium. Konsentrasi kolesterol dan trigliserida ditentukan.
  2. Aortografi Ini adalah studi tentang keadaan pembuluh darah dengan sinar-X. Metode ini dapat mendeteksi keberadaan segel, aneurisma, kalsifikasi dan patologi lainnya.
  3. Angiografi adalah penelitian yang memungkinkan untuk menentukan gangguan aliran darah di daerah penelitian. Area yang diubah terdeteksi dengan diperkenalkannya agen kontras khusus.
  4. Ultrasonografi. Dengan bantuan USG, keadaan pembuluh yang berdekatan dengan otot jantung dipelajari.

Berdasarkan data penelitian, spesialis membuat kesimpulan tentang keberadaan penyakit. Hanya dengan begitu kita dapat melanjutkan ke pengembangan program perawatan yang kompeten.

Metode pengobatan

Paling sering, orang pergi ke dokter setelah sakit jantung parah dan manifestasi iskemia atau serangan jantung lainnya muncul. Ini membutuhkan perawatan medis darurat aterosklerosis, yang meliputi obat-obatan berikut:

  1. Obat penghilang rasa sakit Mereka dibutuhkan untuk segera menghentikan serangan. Nitrogliserin paling sering digunakan untuk tujuan ini.
  2. Berarti untuk normalisasi sirkulasi darah.
  3. Obat yang meningkatkan tekanan darah.

Dalam pengobatan aterosklerosis pembuluh jantung, obat-obatan diperlukan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Berserat. Cegah pembentukan lemak di hati. Penggunaan fibrat dalam waktu lama tidak dapat diterima, karena lemak diperlukan untuk memfungsikan tubuh secara penuh. Mereka terlibat dalam pembangunan sel dan kerja sistem enzim. Fibrat termasuk Clofibrate dan Fenofibrate.
  2. Statin. Grup ini termasuk Lovastatin, Mevacol, Simvastatin dan lainnya. Untuk mencapai efek yang bertahan lama, mereka harus digunakan untuk waktu yang lama.
  3. Obat-obatan toleran. Mereka dirancang untuk meningkatkan tingkat aliran empedu. Grup ini termasuk Cholestyramine, Cholestide, dan lainnya.
  4. Asam nikotinat.

Selama terapi obat perlu untuk benar-benar mematuhi semua rekomendasi dari dokter. Penghentian pengobatan atau penggantian obat secara sukarela dapat memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Obat khusus dan dosisnya dipilih secara eksklusif oleh spesialis yang hadir. Sebelum minum obat, baca instruksi yang dilampirkan dengan seksama.

Perawatan bedah

Dalam kasus aterosklerosis yang parah tidak dapat dilakukan tanpa intervensi bedah. Ini membantu menyelamatkan nyawa pasien. Teknik-teknik berikut digunakan:

  1. Terepiya trombolitik. Langkah-langkah sedang diambil untuk melarutkan pembekuan darah yang membentuk. Ini membantu untuk dengan cepat mengembalikan aliran darah normal.
  2. Shunting Dengan bantuan pembuluh tubuh sendiri atau tabung khusus, spesialis memberikan aliran darah baru, melewati daerah yang rusak. Pada saat yang sama, irama jantung dan suplai nutrisi ke semua organ internal dinormalisasi.
  3. Angioplasti. Selama operasi ini, kateter dipasang bukannya mempersempit kapal. Di salah satunya dipasang balon. Itu mengembang dengan udara, yang memungkinkan Anda untuk memperluas lumen. Untuk memperbaiki diameter pada nilai yang diinginkan, diizinkan untuk memasang stent.
  4. Endarterektomi Prosedur ini melibatkan pembersihan arteri dari sel-sel lemak yang terakumulasi. Akibatnya, pembuluh jantung mulai berfungsi dengan kekuatan penuh.

Intervensi bedah dikaitkan dengan risiko serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Namun seringkali ini menjadi satu-satunya cara keselamatan.

Kekuasaan

Peran penting dalam pengobatan aterosklerosis jantung dimainkan oleh nutrisi yang tepat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah, untuk mencegah pembentukan plak baru. Rekomendasi utama harus diikuti:

  1. Penyesuaian pertama dilakukan konsumsi harian protein, lemak dan karbohidrat. Pastikan asupan vitamin dan mineral dalam jumlah yang cukup.
  2. Hitung jumlah kalori yang dibutuhkan pasien, berdasarkan berat badan. Melebihi standar ini dapat berdampak buruk bagi kesehatan.
  3. Makanan harus teratur, setidaknya empat kali sehari. Interval panjang antara waktu makan dapat memperburuk perjalanan penyakit.
  4. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya mengecualikan dari menu daging asap, karbohidrat cepat dicerna, makanan yang digoreng dan berlemak. Konsumsi garam dan rempah harus diminimalkan.
  5. Dalam diet pasien dengan aterosklerosis harus termasuk sereal dan roti gandum. Muffin dan produk tepung harus dibuang.
  6. Produk susu rendah lemak diperbolehkan. Tetapi dari varietas keju dan susu murni lebih baik untuk menyerah.
  7. Menu harus mengandung sup sayur. Kaldu yang kaya harus tetap ada di masa lalu.
  8. Disarankan menggunakan ikan dari semua varietas. Itu bisa dikukus atau dipanggang.
  9. Pencinta makanan laut diizinkan menggunakan kerang dan tiram. Udang, cumi-cumi dan kerang harus ditinggalkan.
  10. Diet harus mencakup produk daging. Ini bisa berupa daging sapi muda, binatang buruan, ayam atau kelinci. Dilarang masuk menu bebek, daging berlemak, sosis, jeroan.
  11. Sayuran bisa dimakan apa saja. Aturan utamanya adalah harus dikukus atau dikukus. Makan makanan yang digoreng sangat dilarang.
  12. Manfaatnya bagi tubuh akan membawa kenari, hazelnut, almond dan kacang tanah.
  13. Anda bisa minum teh, jus, minuman buah dan minuman buah tanpa gula.

Mengikuti aturan dasar nutrisi, Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan. Mengembangkan diet yang kompeten diperlukan dalam hubungannya dengan spesialis.

Metode pengobatan tradisional untuk penyakit ini

Sebagai metode tambahan perawatan aterosklerosis jantung, Anda bisa menggunakan resep obat tradisional. Obat alami sederhana seperti itu akan membantu meningkatkan efektivitas perawatan obat. Di antara obat yang paling efektif dapat diidentifikasi:

  1. Larutan daun pisang. Satu sendok makan kering, bahan mentah hancur zaparivayut segelas air mendidih. Setelah setengah jam produk siap digunakan. Dianjurkan untuk meminumnya dalam jumlah gelas dalam porsi yang sama sepanjang hari.
  2. Tingtur bawang putih. Beberapa cengkeh harus dihancurkan menjadi lembek dan tuangkan segelas vodka. Alat akan siap digunakan setelah lima hari. Ini diambil dalam 10 tetes tiga kali sehari. Sebelum digunakan, sirup diencerkan dalam sedikit air.
  3. Infus mawar liar. Tempatkan segenggam buah kering dalam mangkuk kaca. Isi dengan vodka sehingga benar-benar menutupi buah. Setelah dua minggu infus, Anda dapat minum obat sebanyak 20 tetes per hari.
  4. Jus buah Hawthorn. Isi setengah gelas dengan buah hawthorn cincang segar. Isi dengan air bersih hangat. Peras jusnya. Itu harus diambil dengan sendok makan sebelum makan beberapa kali sehari.
  5. Ramuan herbal. Zaryte dalam segelas air mendidih di atas satu sendok teh elecampane, oregano, daun blackberry, dan tas gembala. Setelah setengah jam tuangkan ke dalam infus air panas sehingga Anda mendapatkan 300 ml dana. Itu harus diminum pada siang hari, dibagi menjadi 4 bagian yang sama.
  6. Campur dalam jumlah yang sama batang dan daun stroberi, jelatang, dandelion dan lemon balm. Zaparate 300 ml air mendidih. Satu jam kemudian, alat akan siap digunakan. Penting untuk minum pada siang hari.
  7. Lipat termos di atas segenggam stroberi dan mawar liar. Tambahkan beberapa jerami gandum dan mint. Air mendidih Zaparyte. Setelah satu jam, Anda dapat memulai perawatan. Dua gelas dana harus dikonsumsi siang hari. Dalam hal ini, dosis tunggal harus paling sedikit 100 ml.
  8. Hubungkan 4 sendok immortelle dengan jumlah hawthorn yang sama. Tambahkan dua sendok daun lingonberry dan raspberry ke dalamnya. Satu sendok teh koleksi matang harus dikukus dalam segelas air mendidih. Alat ini dibagi menjadi empat bagian dan diminum sepanjang hari.
  9. Gabungkan tangkai dill dan burdock yang telah dicincang. Tambahkan ekor kuda dan huruf awal obat. Satu sendok teh campuran yang dimasak dikukus dalam segelas air mendidih dan diinfuskan selama sekitar setengah jam. Penting untuk menerima dalam porsi yang sama di siang hari.
  10. Campurkan porsi calendula dan semanggi yang identik. Tambahkan stigma rowan dan jagung. Sendok komposisi ini dikukus dalam segelas air mendidih dan dikonsumsi sepanjang hari dalam dosis yang sama.

Penggunaan dana tersebut dapat memiliki kontraindikasi, khususnya, reaksi alergi. Karena itu, sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Jika gejala terdeteksi dalam waktu dan pengobatan dimulai, maka kemungkinan komplikasi rendah. Kalau tidak, penyakitnya menjadi kronis. Insufisiensi vaskular dapat berkembang. Ini bisa memicu serangan jantung atau penyakit jantung koroner.

Aneurisma yang terbentuk dalam pembuluh darah dapat pecah jika tidak menguntungkan dalam keadaan tersebut. Fenomena ini sering menyebabkan kematian pasien. Aterosklerosis dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, atau serangan jantung.

Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika waktu yang berharga terlewatkan, Anda harus menjalani perawatan dan pemulihan jangka panjang. Pada saat yang sama perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat. Setelah perawatan, para ahli merekomendasikan untuk menjalani pemulihan dalam kondisi sanatorium. Program ini dikembangkan secara individual untuk setiap pasien.

Baru-baru ini, penyakit ini mulai mempengaruhi orang-orang dari berbagai usia. Karena itu, Anda perlu menjaga kesehatan Anda sejak usia dini. Ikuti aturan pencegahan sederhana:

  1. Dengan aterosklerosis pembuluh jantung, diperlukan untuk benar-benar berhenti merokok. Menghirup asap tembakau memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah. Penyalahgunaan alkohol akan memiliki efek yang sama. Alkohol hanya dapat diminum dalam jumlah kecil.
  2. Cobalah untuk bergerak lebih banyak. Aktivitas fisik penuh berkontribusi pada elastisitas pembuluh darah. Kelas senam yang disarankan, berenang, berjalan di udara segar.
  3. Patuhi kebijakan nutrisi yang tepat. Cobalah untuk tidak memasukkan makanan berbahaya ke dalam diet Anda. Makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, ikan dan daging rendah lemak.
  4. Pakaian untuk cuaca. Terlalu panas sama persis dengan hipotermia yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular.
  5. Identifikasi dan rawat masalah jantung dan pembuluh darah secara tepat waktu. Pantau level tekanan darah.
  6. Jangan melakukan pekerjaan fisik yang berat.
  7. Kontrol berat badan. Kegemukan menjadi faktor yang mempercepat perkembangan aterosklerosis.
  8. Hindari situasi yang membuat stres, cobalah untuk menjaga ketenangan pikiran dan kedamaian dalam segala kondisi.

Kepatuhan terhadap aturan pencegahan sederhana ini akan mengurangi risiko pengembangan penyakit. Diet dan gaya hidup sehat akan membantu Anda tetap awet muda dan sehat untuk waktu yang lama.

Aterosklerosis arteri jantung adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan terapi serius. Karena itu, ketika mendeteksi gejala-gejala pertama yang mengganggu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya setelah pemeriksaan medis lengkap akan mungkin untuk membuat program perawatan yang kompeten. Selama perawatan, perlu untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi yang dikeluarkan oleh spesialis.

Daftar pil untuk aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan endapan kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan fungsi suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri kaliber menengah dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-elastis (campuran: karotis, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, aorta abdominalis, arteri aorta, mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian aterosklerosis menjadi merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit menular dan onkologis dengan risiko berkembang menjadi cacat, cacat, dan kematian. Aterosklerosis paling sering terjadi pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Pil Zokor

Tablet Zocor diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung iskemik (IHD) atau kecenderungan terhadap penyakit ini, serta pasien dengan risiko tinggi terkena IHD (termasuk mereka dengan hiperlipidemia), misalnya, pasien diabetes, pasien dengan penyakit pembuluh darah tepi, stroke atau serebrovaskular lainnya. penyakit pada anamnesis.

Pil Crestor

Bahan aktif aktif obat Crestor mengurangi tingkat kolesterol total, kolesterol LDL, trigliserida, apolipoprotein B. Kandungan kolesterol HDL dan ApoA-I (apolipoprotein A) sedikit meningkat di bawah pengaruh obat. Efek terapi yang nyata diamati dalam waktu satu minggu sejak dimulainya pengobatan, dan efek maksimum obat terlihat setelah 2 minggu.

Tablet Lescol Forte

Tablet Lescol Forte - adalah statin, yang termasuk dalam kelompok obat yang memengaruhi metabolisme lipid (lemak). Bahan aktif dalam obat ini adalah fluvastatin natrium. Pengobatan lescol mengurangi kolesterol secara keseluruhan. Selain itu, penurunan ini terjadi karena penurunan jumlah lipoprotein densitas rendah, yang mewakili bahaya, merusak kesehatan sistem pembuluh darah manusia.

Tablet Lipanor

Agen penurun lipid, termasuk dalam kelompok fibrat. Dengan memblokir HMG-CoA reduktase, itu mengganggu pembentukan asam mevalonat, yang merupakan produk antara sintesis steroid. Ini mengurangi konsentrasi TG, menghambat sintesis kolesterol di hati, meningkatkan pemecahannya dan meningkatkan ekskresi empedu. Mengembalikan profil lipoprotein plasma: mengurangi jumlah VLDL dan LDL dan meningkat - HDL.

Tablet Lipantil 200 m

Menurunkan trigliserida dan, sedikit banyak, kolesterol dalam darah. Ini membantu mengurangi konten VLDL, pada tingkat lebih rendah - LDL, meningkatkan konten HDL anti-aterogenik. Ini mengaktifkan lipoprotein lipase dan, dengan demikian, mempengaruhi metabolisme trigliserida; melanggar sintesis asam lemak dan kolesterol, membantu meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati.

Tablet lipostat

Milik kategori penghambat reduktase HMG-CoA, obat penurun lipid Lipostat sering diresepkan untuk tujuan pencegahan dan pengobatan insufisiensi koroner yang efektif dan penyakit jantung iskemik.

Tablet Liprimar

Tablet Liprimar dapat mengurangi kadar kolesterol, serta produksinya di hati. Oleh karena itu, obat ini diresepkan untuk hiperkolesterolemia didapat dan herediter, tipe campuran dislipidemia, dan sebagainya.

Tablet Asam Nikotinat

Asam nikotinat dan nikotinamid ditemukan dalam organ hewan (hati, ginjal, otot, dll.), Dalam susu, ikan, ragi, sayuran, buah-buahan, soba, dan produk lainnya. Asam nikotinat dan amida memainkan peran penting dalam aktivitas vital organisme: mereka adalah kelompok enzim prostetik - codehydrase I (diphosphopyridine nucleotide - NAD) dan codehydrase II (triphosphopyridine nucleotide - NADP), yang merupakan pembawa hidrogen dan melakukan proses redoks. Codedehydrase II juga terlibat dalam transfer fosfat.

Tablet Peponen

Tablet Peponen - obat herbal; Ini memiliki efek hepatoprotektif, koleretik, anti-ulkus, reparatif, anti-inflamasi, antiseptik, metabolik dan anti-aterosklerotik, mengurangi proliferasi sel-sel prostat.

Tablet Tribestan

Komponen aktif utama tablet Tribestan adalah dari sayuran. Ini adalah ekstrak kering dari bagian terestrial tanaman merayap Yagoria, yang mengandung berbagai senyawa organik, yang utamanya adalah saponin steroid jenis furostanol.

Tablet Kholetar

Agen penurun lipid, melanggar tahap awal sintesis kolesterol di hati (pada tahap asam levalonat). Di dalam tubuh, ia membentuk asam beta-hidroksi gratis, yang secara kompetitif menghambat reduktase HMG-CoA dan mengganggu konversi menjadi mevalonate, yang menghasilkan penurunan sintesis kolesterol dan katabolisme. Mengurangi konsentrasi dalam darah VLDL, LDL dan TG, cukup meningkat - HDL.

Pil Ezetrol

Satu tablet Ezetrol mengandung 10 mg bahan aktif - ezetimibe. Sebagai eksipien digunakan: selulosa mikrokristalin, natrium lauril sulfat, povidon, magnesium stearat, natrium silangarmosa, laktosa monohidrat.

Mekanisme aterosklerosis

Pada aterosklerosis, lesi arteri sistemik terjadi akibat gangguan metabolisme lipid dan protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolisme ditandai dengan perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan b-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa dalam perkembangannya aterosklerosis melewati beberapa tahap:

Tahap I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding vaskular, peran penting dimainkan oleh kerusakan mikro pada dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arteri cenderung melarutkan lemak dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, area kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di area ini dan disimpan di intima (membran dalam) arteri. Durasi tahap pewarnaan lipid berbeda. Bintik-bintik lemak semacam itu hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat muda di area timbunan lemak. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatosa) terbentuk, terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat larut. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaannya yang longgar dapat pecah, dan potongan-potongan plak - untuk menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh di lokasi perlekatan plak ateromatosa kehilangan elastisitas, retakan dan bisulnya, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - aterokarsinosis. Pembentukan plak lebih lanjut dikaitkan dengan kompaksi dan deposisi garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau bertahap tumbuh, mengubah bentuk dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerotik yang terdisintegrasi dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam pasokan darah ke arteri ekstremitas atau organ.

Pandangan ini tentang mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam pengembangan aterosklerosis (virus herpes simpleks, sitomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel-sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dibagi menjadi tiga kelompok: tidak dapat dilepas, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor fatal termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

  • Usia Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih atau kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
  • Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis pada wanita dan pria merata. Ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi perlindungannya pada wanita selama menopause.
  • Keturunan keluarga yang terbebani. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang kerabatnya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa faktor keturunan dalam aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan awal (hingga 50 tahun) penyakit, sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor-faktor yang menghilangkan atherosclerosis adalah faktor-faktor yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang kebiasaan. Ini termasuk:

  • Merokok Efeknya pada perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
  • Nutrisi tidak seimbang. Mengonsumsi banyak lemak hewani mempercepat perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik.
  • Hipodinamik. Mempertahankan gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, aterosklerosis vaskular.

Faktor-faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dapat dilepas termasuk kelainan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

  • Hipertensi arteri. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
  • Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh kadar kolesterol, trigliserida dan lipoprotein yang tinggi, memainkan peran utama dalam pengembangan aterosklerosis.
  • Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan aterosklerosis sebanyak 5-7 kali. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
  • Infeksi dan keracunan. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerotik mereka. Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan sama sekali. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Aterosklerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan perut aorta, pembuluh darah koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena.

Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimptomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar b-lipoprotein atau kolesterol dengan tidak adanya gejala penyakit terdeteksi dalam darah.

Secara klinis, aterosklerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Pada tahap iskemia, pasokan darah yang tidak mencukupi untuk suatu organ berkembang (misalnya, iskemia miokard akibat aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap trombonekrotik disertai dengan trombosis arteri yang berubah (misalnya, perjalanan aterosklerosis koroner dapat dipersulit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ yang kurang dipasok (misalnya, aterosklerosis arteri koroner menyebabkan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap-tahap kegagalan sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Aterosklerosis aorta torakalis secara klinis dimanifestasikan oleh aortalgia - nyeri tekan atau rasa terbakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pektoris, aortalgia dapat bertahan selama beberapa jam dan berhari-hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang mengarah ke hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik pada aorta abdominal dimanifestasikan oleh nyeri abdomen akibat berbagai lokalisasi, perut kembung, dan konstipasi. Pada aterosklerosis pada bifurkasi aorta abdominalis, mati rasa dan kedinginan pada kaki, edema dan hiperemia kaki, nekrosis dan ulser pada jari-jari kaki, klaudikasio intermiten diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan "kodok perut" dan gangguan fungsi pencernaan karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke usus. Pasien mengalami nyeri tajam beberapa jam setelah makan. Nyeri terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Ada yang kembung, sendawa, sembelit, jantung berdebar, tekanan darah meningkat. Kemudian, diare janin dengan fragmen makanan yang tidak tercerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri renalis menyebabkan perkembangan hipertensi simptomatik yang meremajakan. Eritrosit, protein, silinder ditentukan dalam urin. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan urin yang menetap dan tekanan darah yang terus meningkat. Lesi bilateral arteri renalis menyebabkan hipertensi arteri ganas.

Pada aterosklerosis pembuluh otak ada penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, dan gangguan tidur. Dalam kasus aterosklerosis otak yang ditandai, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis pembuluh arteri otak mungkin dipersulit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atlerosklerosis obliterans arteri tungkai bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis tungkai, mati rasa dan kedinginan pada kaki. Perkembangan karakteristik sindrom "klaudikasio intermiten" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan mereda saat istirahat). Pendinginan, pucat pada tungkai, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan pada kulit, perkembangan ulkus trofik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi pembuluh darah kronis atau akut.

Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan suplai darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan iskemia, hipoksia, perubahan distrofik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, pecahnya aneurisma arteri dapat berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis ditetapkan dengan mengklarifikasi keluhan pasien dan faktor risiko. Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pada pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, jaringan adiposa multipel pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis mengindikasikan perubahan denyut arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Temuan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein densitas rendah, trigliserida.

X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, kalsifikasi, ekspansi di daerah perut atau dada, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, penghilangannya dicatat.

Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasonografi arteri jantung, tungkai bawah, aorta, arteri karotis mencatat penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak ateromatosa dan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Aliran darah yang berkurang dapat didiagnosis menggunakan reovasografi tungkai bawah.

Perawatan Aterosklerosis

Dalam pengobatan aterosklerosis, patuhi prinsip-prinsip berikut:

  • pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
  • peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
  • penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita menopause;
  • pajanan terhadap patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

  • Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
  • Fibrat (atromida, gevilan, mishleron) - mengurangi sintesis lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan pada hati dan pengembangan cholelithiasis.
  • Sequestrant asam empedu (cholestyramine, cholestide) - mengikat dan mengeluarkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai konstipasi dan perut kembung.
  • Persiapan kelompok statin (mevacor, zokor, pravol) adalah yang paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksinya dalam tubuh itu sendiri. Oleskan statin pada malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan dalam kasus-kasus ancaman tinggi atau perkembangan penyumbatan arteri oleh plak atau trombus. Baik bedah terbuka (endarterektomi) maupun bedah endovaskular dilakukan pada arteri dengan pelebaran arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah kapal tersumbat.

Pada pasien dengan aterosklerosis parah pada pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, dilakukan operasi bypass arteri koroner.

Prediksi Aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor-faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan pada kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan peredaran darah akut dengan pembentukan fokus nekrosis pada organ, prognosisnya memburuk.

Pencegahan Aterosklerosis

Untuk mencegah aterosklerosis, berhenti merokok, menghilangkan faktor stres, beralih ke makanan rendah lemak dan kolesterol, aktivitas fisik sistematis sepadan dengan kemungkinan dan usia, dan normalisasi berat diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan yang mengandung serat, lemak nabati (biji rami dan minyak zaitun), yang melarutkan deposit kolesterol. Perkembangan aterosklerosis dapat diperlambat dengan meminum obat penurun kolesterol.

Gambaran umum obat modern untuk pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis disebut sebagai silent killer. Untuk waktu yang lama penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Persiapan untuk pengobatan aterosklerosis membantu memperlambat perjalanan patologi, dan yang paling penting - untuk mencegah perkembangan komplikasi: penyakit jantung koroner, otak, infark miokard, stroke, gangren kaki.

Obat apa yang bisa mengobati aterosklerosis dengan baik?

Jawaban atas pertanyaan ini sederhana: jawaban yang paling memenuhi kebutuhan pasien tertentu. Pengobatan konservatif aterosklerosis hanyalah salah satu pilihan pengobatan untuk penyakit ini. Tujuan utama terapi obat adalah sebagai berikut:

  • menormalkan metabolisme lipid (kolesterol, kepadatan rendah, lipoprotein densitas tinggi, trigliserida);
  • mencegah pembekuan darah;
  • menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai tujuan perawatan, dokter meresepkan obat dari berbagai kelompok. Secara lebih rinci kami akan mempertimbangkan masing-masing dari mereka sekarang.

Obat penurun lipid

Obat penurun lipid untuk aterosklerosis diresepkan untuk menormalkan fraksi lemak tertentu, tingkat patologis yang terkait dengan perkembangan penyakit. Ini adalah nilai tinggi kolesterol, lipoprotein densitas rendah (LDL), trigliserida, indikator rendah lipoprotein densitas tinggi (HDL).

Secara total, kelas ini mencakup 7 kelas obat:

  • statin;
  • berserat;
  • asam nikotinat (juga dikenal sebagai vitamin PP, vitamin B3, niasin);
  • sequestran asam empedu;
  • penghambat penyerapan kolesterol;
  • asam lemak omega-3;
  • berarti gabungan.

Semua obat memiliki efek berbeda pada setiap fraksi lipid. Karena itu, ketika meresepkan, dokter mempertimbangkan indikator mana, berapa banyak yang perlu diubah.

Statin

Statin adalah agen yang paling kuat untuk pengobatan aterosklerosis. Mekanisme tindakan mereka adalah memblokir sintesis kolesterol. Paling signifikan, statin memengaruhi kolesterol, LDL, trigliserida, HDL. Penggunaan obat-obatan dapat meningkatkan keadaan sistem kardiovaskular karena sifat-sifat tambahan. Statin:

  • memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah;
  • mencegah kejang arteri;
  • mengurangi kekentalan darah;
  • mencegah pembekuan darah;
  • memiliki efek anti-inflamasi (obat baru).

Semua statin yang ada dibagi menjadi empat generasi:

  • yang pertama (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
  • yang kedua (fluvastatin);
  • yang ketiga (atorvastatin);
  • keempat (rosuvastatin, pitavastatin).

Statin adalah satu-satunya obat yang digunakan untuk mencegah aterosklerosis, serta komplikasinya. Obat alami untuk aterosklerosis adalah perwakilan dari generasi pertama. Mereka adalah produk dari jamur mikroskopis. Lovastatin memiliki asal yang sepenuhnya alami, pravastatin, simvastatin - semi-sintetik. Statin yang tersisa adalah obat sintetik.

Generasi pertama dan kedua berbeda dari obat-obatan yang lebih tua dengan aksi yang lemah, toksisitas yang lebih besar, daftar obat yang panjang yang memungkinkan interaksi.

Indikasi

Statin diresepkan untuk pasien dengan diagnosis kegagalan diet:

  • hiperkolesterolemia homo atau herediter herediter;
  • hiperkolesterolemia campuran;
  • hipertrigliseridemia;
  • dysbetalipoproteinemia.

Diet harus diikuti selama perawatan.

Penggunaan statin pada aterosklerosis dapat mencegah infark miokard, stroke. Oleh karena itu, mereka ditunjukkan kepada orang-orang dengan penyakit jantung koroner, serta kolesterol tinggi, HDL.

Perwakilan dari generasi terakhir adalah satu-satunya obat yang dibenarkan untuk diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis asimptomatik. Ini berlaku untuk orang dengan probabilitas tinggi terserang penyakit jantung koroner yang parah. Yang berisiko adalah wanita di atas 60 tahun, pria di atas 50 tahun, serta pasien dengan protein CRP yang tinggi, yang memiliki salah satu faktor predisposisi berikut:

  • merokok;
  • tekanan tinggi;
  • kehadiran kerabat dengan perkembangan awal penyakit iskemik;
  • konsentrasi HDL yang rendah.

Kontraindikasi

Penggunaan statin untuk pengobatan aterosklerosis terbatas pada kontraindikasi:

  • keistimewaan komponen obat apa pun, termasuk laktosa;
  • patologi hati pada fase akut;
  • miopati;
  • gagal ginjal berat (obat terpisah);
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • kurangnya kontrasepsi yang dapat diandalkan pada wanita usia subur.

Dosis maksimum rosuvastatin juga tidak dapat diresepkan:

  • perwakilan dari ras Mongoloid;
  • pecandu alkohol;
  • dengan gagal ginjal sedang.

Penggunaan obat golongan statin untuk anak-anak terbatas pada beberapa jenis. Sisa keamanan tidak ditetapkan

Jika pasien, selain tablet untuk aterosklerosis, menggunakan obat lain, perlu untuk memeriksa kompatibilitasnya. Statin mengubah konsentrasi obat antijamur tertentu, antibiotik, antikonvulsan, antikoagulan, obat HIV, imunosupresan, dan kontrasepsi.

Efek samping

Ketika mengobati aterosklerosis dengan statin, komplikasi yang paling sering adalah:

  • sakit kepala;
  • sendi, nyeri otot;
  • kelemahan;
  • nasofaringitis;
  • sembelit, gas, kadang-kadang diare;
  • reaksi alergi;
  • meningkatkan gula darah.

Efek samping yang lebih jarang:

  • insomnia;
  • mimpi buruk;
  • pusing;
  • gangguan memori;
  • gangguan penglihatan;
  • hepatitis;
  • pankreatitis;
  • pelanggaran sensitivitas;
  • masalah dermatologis;
  • miopati, rhabdomiolisis;
  • penyakit kuning;
  • angioedema;
  • gagal ginjal.

Berserat

Fibrat adalah sekelompok obat yang berasal dari asam fibrat. Paling sering, pasien diberi resep fenofibrate - perwakilan dari obat generasi terbaru. Prinsip aksi mereka adalah kemampuan untuk mengaktifkan pemisahan VLDL yang mengandung sejumlah besar trigliserida. Dengan asupan fibrat, kadar lemak netral berkurang 20-55%, kolesterol 10-25%, LDL 10-35%, dan konsentrasi kolesterol HDL meningkat 10-30%.

Indikasi

Fibrat jarang digunakan sebagai obat untuk aterosklerosis, karena mereka lebih rendah daripada statin dalam efektivitas. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan untuk kadar trigliserida tinggi, HDL rendah, atau untuk intoleransi statin.

Kontraindikasi

Fibrat tidak digunakan untuk mengobati aterosklerosis pada pasien yang memiliki:

  • tingkat sedang penyakit hati dan ginjal;
  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • pelanggaran ekskresi empedu;
  • alkoholisme;
  • untuk anak di bawah umur.

Bezafibrat, tsiprofibrat dikontraindikasikan pada wanita hamil. Fenofibrate, gemfibrozil dapat digunakan jika manfaatnya bagi ibu melebihi kerusakan pada anak.

Reaksi yang merugikan

Pada 5-10% pasien yang menerima ruam fibrat, mual, ketidaknyamanan pencernaan, sakit kepala. Efek samping yang lebih jarang:

  • kelemahan umum;
  • hepatitis;
  • perubahan komposisi empedu, yang meningkatkan risiko kolelitiasis (obat 1-2 generasi);
  • pankreatitis;
  • perut kembung;
  • sensitivitas terhadap cahaya;
  • gagal ginjal;
  • radang otot;
  • miopati;
  • rhabdomyolysis;
  • aritmia;
  • penurunan potensi (karakteristik cyclofibrate).

Sequestran asam empedu

Kelompok agen lain yang jarang digunakan untuk pengobatan aterosklerosis adalah asam empedu sekuestran. Perwakilannya yang paling cerdas - Kolestiramin, Kolestipol. Ini adalah polimer yang tidak larut dalam air. Oleh karena itu, mereka tidak dapat diserap ke dalam darah. Di lumen usus, mereka bereaksi dengan asam empedu, membentuk kompleks tak larut yang diekskresikan dengan tinja. Biasanya, tubuh menggunakan asam empedu beberapa kali. Setelah memenuhi fungsinya, mereka disedot kembali, dan kemudian diangkut oleh aliran darah ke hati, di mana mereka kembali menjadi komponen empedu. Pelanggaran sirkulasi asam menyebabkan tubuh mensintesis baru, menggunakan kolesterol. Karena ini, tingkat sterol, LDL berkurang.

Indikasi

Kolestiramin, Kolestipol digunakan untuk mengobati berbagai hiperlipidemia, serta penyumbatan saluran empedu, sirosis bilier.

Kontraindikasi

Sequestrant asam lemak tidak diresepkan untuk pasien dengan:

  • obstruksi lengkap saluran empedu;
  • fenilketonuria;
  • hamil

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum terhadap suatu obat adalah sembelit. Kemungkinan komplikasi lain:

  • mual;
  • muntah;
  • hipertrigliseridemia;
  • kekurangan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, K).

Asam nikotinat

Asam nikotinat (niasin, vitamin B3, PP) mengacu pada vitamin kelompok B. Dosis obat yang tinggi memiliki efek penurun lipid yang baik, terutama dalam kaitannya dengan lemak netral. Ini mengurangi kadar kolesterol sebesar 10-15%, LDL 5-25%, trigliserida 20-35%, meningkatkan kandungan HDL sebesar 15-35%.

Namun, persiapan niasin untuk aterosklerosis jarang digunakan. Alasannya adalah sejumlah besar efek samping yang sering terjadi. Ini tidak mengherankan, mengingat bahwa asupan harian vitamin untuk orang dewasa adalah 20 mg, dan efek penurun lipid dimanifestasikan dalam dosis 1000-6000 mg.

Indikasi

Indikasi utama untuk penunjukan - hipertrigliseridemia. Asam nikotinat juga digunakan pada pasien parah dengan peningkatan kolesterol bersama dengan statin atau sebagai sarana independen untuk intoleransi mereka.

Kontraindikasi

Niasin dosis tinggi dikontraindikasikan pada:

  • eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum;
  • glaukoma;
  • asam urat;
  • gangguan perdarahan (misalnya, hemofilia);
  • diabetes tipe 2, jika kadar gula darah tidak stabil;
  • kelainan hati akut;
  • alkoholisme;
  • intoleransi individu terhadap asam nikotinat;
  • anak-anak hingga dua tahun.

Efek samping

Mengambil obat pada 80% pasien disertai dengan gatal, memerahnya wajah, leher. Lain 20% orang mengeluh mual, pelanggaran sensitivitas. Efek samping lain termasuk:

  • kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kompleks gejala dingin;
  • gagal ginjal;
  • suara serak;
  • pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki;
  • asam urat;
  • kerusakan hati;
  • gula tinggi;
  • diare;
  • kehilangan nafsu makan;
  • nyeri otot yang parah;
  • kecenderungan berdarah, memar;
  • perasaan detak jantung Anda sendiri;
  • penglihatan kabur, bahkan kebutaan.

Persiapan gabungan

Ada obat kompleks yang mengandung dua komponen berbeda untuk penurun lipid atau satu penurun lipid dan yang lain menurunkan tekanan. Obat kombinasi yang digunakan dalam pengobatan aterosklerosis, memiliki efek yang sama yang melekat pada zat aktif asli.

Hari ini ada obat-obatan komprehensif berikut:

  • Ineji. Obat ini mengandung statin simvastatin, suatu penghambat penyerapan kolesterol ezetimibe;
  • Azi-ator, Statesi. Dua obat berdasarkan atorvastatin, ezetimiba. Dari obat sebelumnya memiliki efek yang lebih nyata;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Nama dagang pil yang terdaftar untuk aterosklerosis adalah kombinasi atorvastatin dan komponen hipotensi amlodipine. Aktif digunakan untuk pengobatan pasien dengan tekanan darah tinggi, serta kadar kolesterol tinggi.

Kontraindikasi, efek samping obat sama dengan komponen aslinya.

OMEGA 3 asam lemak

Dari semua obat untuk perawatan aterosklerosis, asam lemak omega-3 adalah yang paling jinak. Banyak asam lemak omega-3 mengandung minyak ikan, meskipun Anda dapat mencari suplemen yang lebih khusus.

Indikasi

Obat-obatan diresepkan dengan sedikit peningkatan kolesterol, trigliserida, LDL. Mereka dapat digunakan sebagai alternatif untuk fibrat atau sebagai tambahan statin.

Kontraindikasi

Persiapan asam lemak omega-3 memiliki satu-satunya kontraindikasi - menyusui. Tapi mereka harus diambil dengan hati-hati oleh orang-orang dengan:

  • diatesis hemoragik;
  • penyakit hati;
  • wanita hamil;
  • dengan terapi bersama dengan antikoagulan.

Efek samping

Komplikasi yang paling umum adalah gangguan pencernaan. Jarang, pasien dihadapkan dengan:

  • reaksi alergi;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • penyimpangan rasa;
  • kerusakan hati;
  • gula tinggi;
  • tekanan rendah;
  • peningkatan jumlah leukosit.

Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe)

Perwakilan utama grup ini adalah ezetimibe. Ini menghambat aktivitas protein pembawa tertentu, tanpanya kolesterol makanan tidak dapat diserap. Mengurangi konten sterol dalam LDL hingga 18%.

Indikasi

Ezetimibe dapat menjadi bagian dari terapi kompleks dengan statin atau digunakan sebagai obat terpisah untuk intoleransi individu mereka. Obat ini juga diresepkan untuk pasien dengan penyakit genetik langka - sitosterolemia, di mana sterol tanaman diserap sangat aktif.

Kontraindikasi

Ezetimibe tidak diresepkan selama menyusui, anak-anak di bawah 10 tahun.

Membutuhkan janji yang cermat dalam patologi hati, kehamilan.

Efek samping

Obat dapat disertai dengan reaksi yang tidak diinginkan:

  • dispepsia;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • depresi;
  • mialgia;
  • hepatitis;
  • pankreatitis;
  • trombositopenia;
  • miopati;
  • rhabdomiolisis.

Persiapan herbal

Obat dalam pengobatan aterosklerosis dapat berasal dari tumbuhan. Obat-obatan semacam itu memiliki efek yang sangat ringan, jarang disertai dengan reaksi yang merugikan. Namun, pengobatan aterosklerosis dengan obat-obatan herbal jarang memberikan hasil nyata. Karena itu, disarankan untuk meminumnya pada tahap awal penyakit.

Obat penurun lipid herbal meliputi:

  • Revightl Bawang Putih Mutiara. Ini adalah kapsul gelatin lunak yang terbuat dari ekstrak bawang putih. Mengurangi jumlah LDL, meningkatkan HDL, memiliki efek kolostetik, imunostimulasi. Bahan aktif utama adalah allicin antibiotik tanaman.
  • Minyak labu. Ini menurunkan kolesterol, mencegah trombosis, mempromosikan sekresi empedu, mengubah komposisinya, menurunkan tekanan darah.
  • Ravisol. Tingtur yang dibuat dari mistletoe putih, ekor kuda, Sophora Jepang, buah hawthorn, bunga semanggi, buah kastanye, rumput periwinkle. Menurunkan kolesterol, trigliserida, LDL, meningkatkan sirkulasi darah di jantung, otak, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor perusak utama yang mempengaruhi dinding pembuluh darah. Dan karena defek arteri diperlukan untuk perkembangan aterosklerosis, sangat penting untuk menghilangkan faktor ini.

Ada 8 kelas utama obat antihipertensi:

  • diuretik (spironolakton, furosemide, indapamide, chlorthalidone);
  • beta-blocker (propranolol, sotanol, bisoprolol);
  • agonis reseptor adrenergik (clonidine, methyldopa, moxonidine);
  • blocker saluran kalsium (nifedipine, amplodipine, nimodipine, diltiazem, verapamil);
  • Inhibitor ACE (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
  • Antagonis reseptor Angiotensin-2 (losartan, valsartan, candesartan);
  • vasodilator (nitrogliserin, hidralazin, minoksidil);
  • inhibitor renin langsung (aliskiren).

Obat antitrombotik

Dengan aterosklerosis, risiko trombosis meningkat. Aliran darah melalui area yang menyempit melambat, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan gumpalan darah. Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi 3 kelas:

  • antiplatelet - mencegah platelet menempel;
  • antikoagulan - mencegah darah membeku;
  • trombolitik - melarutkan gumpalan darah yang terbentuk.

Paling sering, aterosklerosis digunakan antikoagulan warfarin, serta asam asetilsalisilat (aspirin). Warfarin memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan banyak agen penurun lipid. Karena itu, penggunaannya membutuhkan kontrol pembekuan darah.

Persiapan untuk pengobatan jenis aterosklerosis tertentu

Dalam daftar obat untuk perawatan aterosklerosis otak perlu untuk menambahkan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan saraf. Ada 3 kelompok obat yang memiliki efek menguntungkan pada metabolisme di otak:

  • Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
  • cerebroprotectors (neuroxone, sermion, fezam, cinnarizine)
  • normalisator mikrosirkulasi (cavinton, cerebrolysin, trental).

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas meliputi obat-obatan yang:

  • menghilangkan rasa sakit (ibuprofen);
  • menghilangkan kejang pembuluh darah - untuk tujuan ini, antispasmodik diresepkan (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizine);
  • meningkatkan metabolisme jaringan (vitamin kelompok B, solcoseryl, prodectin, parmidine, dalargin, anginin).

Untuk keberhasilan pengobatan aterosklerosis dalam bentuk apa pun, penting untuk memperhatikan komorbiditas (penyakit hati, diabetes, penyakit tiroid).

Sastra

  1. M.A. TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Pencegahan dan terapi aterosklerosis pada pertanyaan dan jawaban, 2007
  2. A. K. Myshkin. Penyakit Internal: Catatan Kuliah, 2011
  3. A. Kudryavtsev. Terapi Aterosklerosis, 2017

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.