Bagaimana denyut prematur atrium dimanifestasikan dan harus diobati

Ekstrasistol atrium adalah gangguan irama jantung yang umum, di mana, bersama dengan detak jantung teratur, timbul impuls yang luar biasa.

Ekstrasistol atrium langka tunggal tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan medis khusus, cukup untuk mengamati gaya hidup yang tepat dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Extrasystole yang sering dan mempengaruhi hemodinamik, yang cenderung masuk ke takikardia supraventrikular, patut diperhatikan.

Deskripsi penyakit

Ekstrasistol atrium terjadi karena eksitasi prematur dan kontraksi miosit jantung pada membran otot atrium. Aktivitas tersebut adalah karena impuls listrik yang terjadi di luar simpul sinus, tetapi di atas persimpangan atrioventrikular.

Tiga atau lebih extrasystole disebut kelompok, dan sering kali kompleks luar biasa berulang disebut atrium prematur. Dengan gangguan irama jantung jenis ini, jeda kompensasi akan lengkap, tidak seperti ekstrasistol dari ventrikel.

Penampilan tidak lebih dari 200 ekstrasistol atrium per hari dianggap normal. Patologi ini tidak jarang pada orang sehat.

Tidak seperti ventrikel dan ekstrasistol av-node, dengan kompleks elektrokardiografi atrium sedikit berbeda dari normal, dan tidak ada gangguan hemodinamik yang jelas.

Prevalensi dan perkembangan penyakit

Menurut statistik, ekstrasistol tunggal ditemukan pada 70% orang, dan paling sering tidak diperhatikan dan diteruskan sendiri. Dari semua jenis ekstrasistol, atrium membentuk sekitar seperempat kasus.

Seringkali mereka dapat memprovokasi situasi stres, penerimaan minuman beralkohol atau kopi.

Extrasystole berkembang ketika depolarisasi miokard terlalu dini. Pada aritmia atrium, impuls dihasilkan di atrium, pusat aktivitas pemicu muncul dan kambuhnya eksitasi ke dalam sel miokard - kardiomiosit.

Klasifikasi dan perbedaan spesies, panggung

Dengan jumlah kontraksi ekstrasistolik satu demi satu, ekstrasistol atrium tunggal, pasangan dan kembar tiga diisolasi ketika tiga reduksi luar biasa muncul berturut-turut. Kembar tiga dianggap sebagai takikardia tidak stabil.

Extrasystoles, yang muncul dengan keteraturan tertentu, disebut alorhythmia, yang dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• bigeminy, di mana impuls patologis mengikuti setiap normal;
• trigeminia, ketika kontraksi ekstrasistolik adalah setiap ketiga;
• quadrigeminia - setiap keempat.

Menurut tempat asalnya, yang monotopic dibedakan - dari situs yang sama, dan yang polytopic - dari yang berbeda.

Menurut tingkat ekstrasistol dibedakan, berfokus pada hubungan dengan kompleks ventrikel sebelumnya, membedakan awal dan akhir.

Tahapan ekstrasistol atrium mencerminkan jumlah kontraksi awal yang muncul dalam satu jam: dengan yang pertama, tidak lebih dari 30 diizinkan, dengan yang kedua, lebih dari 30, maka ekstrasistol politopik dan pasangan dipertimbangkan.

Penyebab dan faktor risiko

Etiologi atrium aritmia beragam, dapat dikaitkan dengan penyakit pada setiap struktur jantung atau lapisan dinding jantung, meminum berbagai obat atau penyalahgunaan kebiasaan buruk.

Semua alasan dibagi menjadi beberapa kelompok:

• penyebab ekstrakardiak: merokok, asupan berlebihan minuman kopi kental, alkohol, konsentrasi ion kalium yang tidak mencukupi dalam darah, kadar hemoglobin yang rendah, peningkatan jumlah hormon tiroid yang disebabkan oleh tirotoksikosis, gondok toksik;
• obat-obatan: psiko-stimulan, obat-obatan, methylxanthines, piracetam, amitriptyline, citalopram, kontrasepsi oral kombinasi;
• penyebab jantung: malformasi, penyakit jantung iskemik (kondisi setelah infark miokard, berbagai jenis stenokardia), hipertensi arteri, kardiomiopati, endokarditis infeksi, penyakit radang miokardium dan perikardium, hipertrofi jantung kanan pada latar belakang patologi paru;
• idiopatik - untuk alasan yang tidak diketahui.

Orang setengah baya harus memperhatikan jumlah kopi yang dikonsumsi, mengurangi jumlah rokok yang dihisap per hari atau berhenti merokok, jangan sampai terpapar pada situasi stres.

Di antara pasien lansia yang berisiko adalah pasien yang mengalami serangan jantung dan hipertensi yang berkepanjangan, yang mengarah ke hipertrofi ventrikel kiri.

Gejala dan tanda

Gambaran klinis ekstrasistol atrium terdiri dari keluhan yang berkaitan dengan sensasi langsung gangguan yang terjadi sebelum kontraksi jantung dan gejala gangguan fungsi jantung.

Pasien mungkin melihat perubahan irama jantung, serangan yang luar biasa, periode berhenti.

Terkadang ada rasa sakit di dada yang berbeda sifat dan intensitasnya.

Aritmia menyebabkan defisiensi pelepasan darah ke dalam sistem peredaran darah, karena karena gangguan irama yang benar dari kontraksi bilik, mereka tidak punya waktu untuk mengisi dengan jumlah darah yang diperlukan.

Tidak cukupnya pelepasan darah ke dalam lingkaran kecil dan lingkaran besar sirkulasi darah dapat menyebabkan pusing karena kekurangan pasokan oksigen ke otak, malaise umum dan sesak napas.

Perbedaan antara pekerjaan yang dilakukan oleh jantung dan ketidakcocokan pasokan darah ke miokardium dengan arteri koroner menyebabkan iskemia jaringan jantung dan nyeri angina seperti angina pektoris. Peningkatan kompensasi dalam frekuensi kontraksi, percepatan denyut nadi.

Langkah-langkah diagnostik

Gejala aritmia atrium terdeteksi saat mendengarkan bunyi jantung. Data Auskultatif mengungkapkan kontraksi prematur jantung dengan latar belakang irama teratur yang normal.

Pola elektrokardiografi mengkonfirmasi adanya gelombang P prematur, yang sedikit berbeda dari normal, dan kompleks ventrikel yang tidak berubah mengikutinya.

Dengan ekstrasistol yang langka, pemantauan Eter Holter harus digunakan, yang akan memungkinkan untuk memantau aktivitas miokardium pada siang hari. Studi laboratorium tentang darah dan hormon dapat menentukan kemungkinan penyebab penyakit non-jantung.

Diagnosis banding pada EKG

Dengan diagnosis diferensial, rujuk ke metode EKG. Ekstrasistol atrium dibedakan dengan adanya gelombang P, yang dimodifikasi dalam hubungannya dengan gelombang sinus.

Tidak seperti impuls dari persimpangan atrioventrikular, gelombang P mendahului kompleks ventrikel. Jika kontraksi terjadi di daerah atrium atas, P akan positif di sadapan kedua, dari daerah atrium bawah - negatif.

Pertolongan pertama

Pertama-tama, jika ada penyakit, efek dari faktor pemicu harus dihentikan, pasien harus duduk dan tenang. Mungkin penggunaan psikoterapi.

Antiaritmik digunakan untuk ekstrasistol atrium yang sering dan berisiko transisi ke takikardia. Sebagai pertolongan pertama dapat digunakan bisoprolol, propafenone.

Pada penyakit akut dan pada pasien dengan penyakit jantung, rawat inap diindikasikan di rumah sakit khusus.

Taktik perawatan

Pengobatan non-obat adalah untuk menghilangkan faktor risiko penyakit non-jantung yang menyebabkan aritmia atrium. Penghapusan obat provokatif, normalisasi kelenjar tiroid, koreksi anemia, kadar kalium.

Indikasi untuk meresepkan obat antiaritmia:

• toleransi aritmia atrium yang buruk;
• adanya kelainan jantung, lesi organik, infark miokard;
• risiko fibrilasi atrium, flutter atrium;
• lebih dari 700 ekstrasistol per hari.

Beta blocker digunakan untuk pengobatan: bisoprolol 2,5 mg 1 kali sehari, antagonis kalsium: verapamil 40 mg 3 kali sehari. Untuk mempertahankan irama sinus, propanorm digunakan dengan dosis 150 mg. Untuk edema cepat dalam kondisi stasioner, gunakan 300 mg kardorona.

Perawatan bedah terdiri dari melakukan ablasi frekuensi radio fokus ekstrasistol. Paling sering dilakukan dengan extrasystole monotopik pada pasien muda tanpa patologi kronis yang bersamaan.

Rehabilitasi

Biasanya tidak diperlukan, karena penyakit ini tidak menyebabkan penurunan fungsi jantung. Tinggal di sanatorium kardiologis diindikasikan untuk pasien dengan penyakit jantung organik.

Dengan normalisasi irama jantung, obat antiaritmia harus secara bertahap dibatalkan untuk mencegah komplikasi dan reaksi yang merugikan.

Prognosis, komplikasi dan konsekuensi

Prognosisnya tergantung pada jenis, frekuensi ekstrasistol, dan tingkat keparahan penyakit, yang merupakan alasan ekstrasistol. Secara umum, dengan gejala ringan dan tanpa efek pada kerja organ dan sistem, prognosisnya baik.

Ekstrasistol yang sering, berpasangan, dan berkelompok dapat dipersulit dengan terjadinya takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium, dan flutter atrium. Gangguan irama seperti itu dapat secara signifikan mempengaruhi hemodinamik dan memiliki konsekuensi serius.

Dengan kontraksi yang tidak teratur dari miokardium atrium, turbulensi aliran darah dan pembentukan bekuan darah di rongga-rongga ruang jantung, kemungkinan terjadinya sindrom tromboemboli dapat terjadi.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Kita harus meninggalkan kebiasaan buruk, mulai dari mengonsumsi obat-obatan, mengurangi jumlah kopi yang dikonsumsi, teh kental, dan minuman beralkohol. Penting untuk menahan stres emosional.

Pasien dengan kejadian koroner yang tertunda harus memantau tekanan darah dan denyut nadi setiap hari (disarankan untuk selalu memiliki monitor tekanan darah dan monitor detak jantung), dan untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada waktu yang tepat. Untuk mencegah kekambuhan, dosis rendah antiaritmia diperlukan oleh dokter.

Secara umum, dengan diagnosis aritmia yang tepat waktu, modifikasi faktor risiko dan pencegahan transisi denyut atrium menjadi bentuk yang rumit, penyakit ini berkembang dengan baik, dengan manifestasi klinis yang jarang.

Apa itu denyut, penyebab, gejala prematur atrium, saat perawatan diperlukan

Pada artikel ini, Anda akan belajar apa itu - ekstrasistol atrium; bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan apa yang bisa disebabkan. Ini juga menjelaskan metode diagnosis dan pengobatan kontraksi atrium prematur dan pencegahannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Denyut prematur atrium (disingkat PE) adalah tipe umum gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi dini jantung yang disebabkan oleh sinyal listrik yang berasal dari atrium.

Dalam kebanyakan kasus, PE adalah kondisi yang sepenuhnya jinak, terjadi pada orang yang benar-benar sehat tanpa penyakit jantung dan tanpa menyebabkan gejala apa pun. Dalam situasi seperti itu, tidak diperlukan perawatan. Yang lebih jarang, PE mungkin merupakan tanda penyakit tertentu pada sistem kardiovaskular. Dalam kasus seperti itu, kadang-kadang berubah menjadi gangguan irama jantung yang lebih berbahaya, seperti atrial fibrillation dan atrial flutter.

Ahli jantung menangani masalah aritmia atrium.

Penyebab kontraksi atrium prematur

Kontraksi jantung biasanya disebabkan oleh impuls yang dihasilkan dalam simpul sinus, yang merupakan sekelompok sel yang terletak di atrium kanan. Node ini mengontrol irama kontraksi jantung, yang darinya impuls menyebar ke seluruh otot jantung. Terkadang sinyal dapat terjadi di tempat lain di jantung, menyebabkannya berkontraksi secara prematur (denyut). Jika tempat terjadinya impuls luar biasa adalah atrium, bicarakan aritmia atrium.

Generasi denyut jantung normal

Penyebab pasti PE paling sering tetap tidak diketahui. Kebanyakan orang dengan gangguan irama jantung ini tidak memiliki penyakit jantung. Denyut prematur atrium dapat disebabkan oleh salah satu alasan berikut:

• asupan kafein;
• penggunaan alkohol;
• merokok;
• stres;
• kelelahan atau kurang tidur;
• minum obat yang efek sampingnya mungkin termasuk gangguan irama jantung.

Kehadiran PE dapat berarti bahwa seseorang dalam sistem konduksi jantung memiliki cara tambahan untuk menyebarkan impuls listrik. Jalur tambahan ini dapat menyebabkan berbagai gangguan irama jantung, termasuk PE.

Terkadang kontraksi atrium prematur terjadi karena kerusakan atau penyakit jantung, termasuk:

• hipertensi;
• penyakit jantung katup;
• cacat jantung bawaan;
• kerusakan organ infeksi;
• infark miokard sebelumnya.

PE juga dapat terjadi ketika kadar kalium atau magnesium dalam darah terganggu, dan keracunan glikosida jantung terjadi.

Stenosis aorta

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap munculnya PE meliputi:

1. Usia tua
2. Pertumbuhan abnormal.
3. Kolesterol darah tinggi.

Gejala aritmia atrium

Bagi banyak orang, terjadinya PE tidak disertai dengan gejala, yaitu, mereka bahkan tidak tahu tentang adanya masalah ini. Tetapi beberapa pasien mengalami kontraksi jantung dini, mereka memiliki gejala berikut:

• Perasaan bahwa hati kehilangan ketukan.
• Jalan pintas menjadi sedikit lebih kuat atau lebih kuat.
• Sensasi beterbangan di daerah jantung.

Seiring dengan PE, gejala dapat terjadi yang menunjukkan adanya penyakit jantung yang lebih serius. Anda harus segera mencari perhatian medis jika Anda memiliki tanda-tanda berikut:

• Merasa ada celah dalam pekerjaan jantung atau jantungnya berkombinasi dengan pingsan atau pusing.
• Terjadinya keringat atau pucat saat detak jantung.
• Nyeri dada.
• Sulit bernafas.
• Sensasi lebih dari 6 episode kontraksi jantung prematur per menit, termasuk dalam kelompok tiga atau lebih extrasystole.
• Denyut nadi saat istirahat lebih dari 100 denyut per menit.

Diagnostik

Jika seseorang memiliki gejala PE, dokter terlebih dahulu mencari tahu dalam kondisi apa mereka muncul, apakah perkembangan mereka tidak terkait dengan stres atau aktivitas fisik.

Bahkan jika denyut prematur atrium tidak menimbulkan gejala, pasien perlu pemeriksaan lebih rinci jika mereka memiliki penyakit berikut:

1. Diabetes.
2. Kolesterol tinggi.
3. Tekanan darah tinggi.
4. Kelebihan berat badan
5. Merokok
6. Riwayat keluarga dengan penyakit jantung.

Dalam kasus seperti itu, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan menetapkan pemeriksaan tambahan, termasuk:

• Tes laboratorium dengan penentuan kolesterol darah dan parameter biokimia.
• Elektrokardiografi adalah metode merekam aktivitas listrik jantung.
• Pemantauan Holter - pendaftaran elektrokardiogram setiap hari.
• Ekokardiografi - memperoleh gambar struktur internal jantung, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi patologi strukturalnya atau fungsinya terganggu.

Pengobatan aritmia atrium

Jika ada perubahan irama jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam kebanyakan kasus, PE tidak memerlukan perawatan medis apa pun. Jika dokter percaya bahwa kontraksi jantung dini tidak berbahaya, orang tersebut, jika terulang kembali, tidak perlu mencari bantuan medis lagi, asalkan ekstrasistol tidak menjadi lebih sering dan tidak disertai dengan gejala lain.

Jika dokter menganggap PE berbahaya, ia meresepkan pengobatan untuk penyakit yang menyebabkannya. Pilihan obat yang digunakan tergantung pada penyebab yang tepat dari ekstrasistol.

Terkadang denyut prematur atrium yang tidak berbahaya bisa sangat sering, memperburuk kualitas hidup dan membebani aktivitas sehari-hari. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat meresepkan obat - misalnya, beta-blocker atau obat lain yang digunakan untuk mengobati kasus aritmia yang lebih serius. Obat-obatan ini biasanya menekan kontraksi jantung prematur.

Pencegahan

Anda dapat mencegah aritmia atrium jinak dengan menolak menggunakan obat-obatan, tembakau, alkohol, dan kafein. Anda juga harus mengikuti aturan gaya hidup sehat, yang termasuk:

• Diet sehat, diet yang meliputi sejumlah besar biji-bijian, buah-buahan dan sayuran. Membatasi penggunaan makanan berlemak, asin, dan digoreng.
• Aktivitas fisik secara teratur, termasuk latihan aerobik, seperti berjalan, jogging, atau berenang.
• Normalisasi berat badan melalui nutrisi dan olahraga.

Juga, untuk mencegah aritmia atrium, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter untuk pengobatan tekanan darah tinggi dan hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah).

Ramalan

Ekstrasistol atrium dalam banyak kasus tidak membawa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Dalam salah satu studi ilmiah ditunjukkan bahwa selama pemantauan Holter, PE ditemukan pada 99% orang di atas 50 tahun.

Prognosis untuk aritmia atrium yang disebabkan oleh adanya penyakit tertentu tidak tergantung pada kontraksi prematur itu sendiri, seperti pada penyebab penampilan mereka dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus seperti itu, ada risiko PE menjadi gangguan irama jantung yang lebih parah, seperti atrial fibrilasi atau atrial flutter.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Bahaya aritmia atrium

Ekstrasistol atrium adalah bentuk aritmia yang agak jarang, yang dimanifestasikan oleh kontraksi yang luar biasa. Tingkat bahayanya tergantung pada faktor penyebab dan adanya komplikasi. Untuk mendeteksi gagal jantung bisa dilakukan dengan menggunakan elektrokardiografi (EKG). Untuk meningkatkan peluang pemulihan penuh, pasien harus mencari tahu apa itu extrasystole atrium dan bagaimana mengatasinya. Ahli jantung akan menjawab pertanyaan, dengan fokus pada hasil pemeriksaan dan diagnosis. Dengan terapi yang tepat waktu, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan aritmia dan kembali ke ritme kehidupan sebelumnya, tetapi untuk mencegah kambuh, Anda harus mengikuti aturan pencegahan.

Ekstrasistol atrium tunggal

Ekstrasistol atrium adalah hasil dari pembentukan fokus sinyal ektopik (penggantian) di atas ruang ventrikel (ventrikel). Pengurangan yang dihasilkan lebih rendah, karena departemen tidak punya waktu untuk mengisi penuh dengan darah. Gejala diperburuk hanya dengan peningkatan serangan aritmia, di mana muncul tanda-tanda gangguan hemodinamik.

Menurut ICD (Klasifikasi Internasional Penyakit), ketukan telah diberi kode I49.1. Ini digambarkan sebagai depolarisasi atrium prematur. Dengan tidak adanya patologi per hari tidak boleh lebih dari 100-150 pengurangan berlebihan. Faktor-faktor yang memengaruhi (tekanan, kelebihan beban) dapat memengaruhi indikator.

Untuk memahami apa yang dapat dikalahkan oleh satu atrium prematur, adalah mungkin, dengan memfokuskan pada klasifikasi yang diterima secara umum:

• Jumlah fokus impuls ektopik:
  • monotop - sinyal berasal dari satu sumber;
  • polytopic - ada beberapa sumber impuls palsu.
• Seberapa sering muncul (per menit):
  • kasus terisolasi - tidak lebih dari 2-3;
  • pengurangan luar biasa langka - hingga 10;
  • denyut prematur atrium yang sering - lebih dari 10-15.
• Pada saat terjadinya:
  • bersamaan dengan kontraksi atrium;
  • antara kontraksi;
  • segera setelah kontraksi (selama diastole).
• Irama ekstrasistol:
  • Singkatan luar biasa kacau.
  • Ada pola tertentu (alloarrhythmia):
    • melalui satu - bigeminy;
    • setelah dua - trigeminia;
    • setelah tiga - quadrigenemia
  • Penyebab gagal jantung:
    • Ekstrasistol organik muncul pada latar belakang berbagai patologi.
    • Pengurangan luar biasa fungsional dianggap sebagai hasil dari faktor-faktor yang menjengkelkan.
  • Jumlah ekstrasistol (berturut-turut):
    • satu - satu pengurangan untuk 1 kali;
    • dipasangkan - diikuti oleh 2 ekstrasistol sekaligus;
    • grup - berlangsung 3 reduksi atau lebih.

Gambaran klinis

Ekstrasistol tunggal mungkin tidak bermanifestasi sama sekali. Aliran darah tidak terganggu, sehingga seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan. Gejala-gejala tertentu mulai menjadi jelas ketika aritmia memburuk.

Gambaran klinis berikut dapat sesuai dengannya:

• sensasi dorongan dan memudar berikutnya di daerah jantung;
• kelemahan umum;
• kesulitan bernafas (sesak napas);
• merasa panas;
• tanda-tanda angina pectoris;
• serangan panik;
• manifestasi cadar atau kelap-kelip "lalat" di depan mata.

Terkadang sulit untuk membedakan sesak napas yang disebabkan oleh kegagalan aktivitas jantung dari manifestasi serangan panik. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang kegagalan hemodinamik, dan yang kedua tentang gangguan regulasi saraf di bawah tekanan. Situasi serupa dengan tanda-tanda angina. Mereka dapat terjadi karena iskemia jantung atau akibat aritmia. Secara akurat menentukan penyebab gejala dapat menjadi dokter, dengan fokus pada hasil pemeriksaan dan kondisi pasien.

Lebih sulit menahan aritmia, diprovokasi oleh dystonia vaskular. Beberapa orang sudah menghirup manifestasi ekstrasistol atrium nyata, terutama dengan latar belakang stres dan kelebihan. Bentuk organik memiliki pandangan yang lebih negatif, tetapi lebih mudah ditoleransi. Situasi berubah dengan perkembangan komplikasi.

Faktor-faktor penyebab

Merupakan kebiasaan untuk membagi ekstrasistol menjadi organik, diprovokasi oleh penyakit lain, dan fungsional, yang merupakan konsekuensi dari pengaruh faktor iritasi.

Grup pertama muncul karena alasan berikut:

• iskemia (kurang gizi) otot jantung;
• tirotoksikosis (sintesis hormon tiroid berlebihan);
• diabetes (disfungsi pankreas);
• penyakit kelenjar adrenal;
• radang selaput jantung (perikarditis, endokarditis, miokarditis);
• patologi autoimun;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• penyakit menular;
• gagal jantung.

Gangguan fungsional pada detak jantung adalah hasil dari faktor-faktor berikut:

• tetap konstan dalam situasi stres;

• gangguan pada sistem saraf otonom;
• makan berlebihan;
• merokok;
• konsumsi alkohol;
• kelebihan mental dan fisik;
• manifestasi demam tinggi selama perkembangan infeksi;
• konsumsi kopi dan minuman energi yang berlebihan;
• gangguan hormonal.

Secara terpisah, Anda dapat memilih ekstrasistol idiopatik. Penyebab kemunculannya tidak dapat diidentifikasi selama pemeriksaan. Dengan tidak adanya lesi organik dan gejala yang jelas, bentuk ini dikaitkan dengan kelompok fungsional.

Terkadang kontraksi yang luar biasa terjadi karena cubitan pembuluh dan saraf dengan vertebra yang cacat. Penyebab utamanya adalah osteochondrosis pada daerah toraks atau serviks. Dalam kasus pertama, masalah berkembang karena gangguan persarafan jantung, dan yang kedua, dengan latar belakang hipoksia otak.

Makan berlebihan menyebabkan bentuk aritmia fungsional yang tidak berbahaya. Esensinya adalah untuk meningkatkan aktivitas sistem saraf parasimpatis. Detak jantung pasien melambat, yang merupakan ciri dari bradikardia. Extrasystoles muncul sebagai kompensasi. Pelanggaran semacam ini terutama diucapkan jika, setelah makan padat, untuk mengambil posisi horizontal.

Tergantung pada usia pasien dan situasinya, aritmia terjadi karena alasan berikut:

• Pada anak-anak, ekstrasistol mungkin merupakan hasil dari kelainan jantung atau hipoksia (kekurangan oksigen).
• Pada masa remaja, jenis aritmia ini terjadi dengan latar belakang pubertas dan perkembangan gangguan vegetatif.
• Selama kehamilan, ekstrasistol adalah hasil dari peningkatan volume darah dan perubahan hormon. Setelah lahir, aritmia dihilangkan.
• Extrasystole pada orang yang terlibat dalam olahraga, terjadi dengan latar belakang kompleks pelatihan yang salah disusun. Dalam kebanyakan kasus, alasannya adalah banyaknya latihan anaerob. Terhadap latar belakang kelaparan oksigen, sel-sel jantung mati, yang mengarah pada gangguan konduksi impuls listrik di sepanjang miokardium.

Konsekuensi dari aritmia

Extrasystoles yang sering akhirnya memicu perkembangan komplikasi tertentu:

• gagal ginjal dan jantung;
• fibrilasi atrium atau ventrikel;
• takikardia paroksismal;
• penyakit jantung iskemik (PJK);
• angina pektoris;
• infark miokard;
• blok jantung lengkap atau sebagian.

Gangguan hemodinamik yang memburuk secara bertahap menyebabkan hipoksia semua jaringan tubuh. Terutama kekurangan oksigen yang diucapkan dari otak. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, itu meningkatkan kemungkinan stroke dan disfungsi organ dalam.

Metode diagnostik

Saat mengidentifikasi tanda-tanda aritmia, Anda harus mendaftar di ahli jantung. Dokter akan mewawancarai pasien untuk mencari tahu tentang gejala yang mengganggu. Kemudian dia akan melakukan auskultasi (mendengarkan) dan mengukur tekanan dan denyut nadi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, sejumlah survei akan ditunjuk:

• radiografi;
• ekokardiografi (ekokardiografi);
• tes urin dan darah;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• elektrokardiografi.

Sebagian besar informasi yang diperlukan akan diperoleh dengan mendekode elektrokardiogram. Metode lain akan menentukan penyebab kegagalan dan keparahan gangguan hemodinamik.

Sebagai suplemen, EKG dengan beban (ergometri sepeda) dan pemantauan harian menggunakan metode Holter mungkin diperlukan. Hasil yang diperoleh akan memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung dalam berbagai situasi.

Tanda-tanda ekstrasistol atrium pada EKG biasanya sebagai berikut:

• mengubah kompleks QRS;
• Gelombang T berlapis pada P;
• kompleks ekstrasistol ventrikel tidak berubah bentuk;
• jeda kompensasi berlangsung kurang dari yang ditetapkan;
• Interval Q-P lebih dari 0,12 detik;
• gelombang P dimodifikasi dan terjadi sebelum waktunya;

Kadang ekstrasistol atrium disertai dengan penyimpangan (distorsi). Pada latar belakangnya, kompleks ventrikel dimodifikasi, karena konduksi impuls terganggu karena penyumbatan kaki bundel-Nya. Tugas utama dokter adalah membedakan aritmia supraventrikular dengan kegagalan ventrikel.

Rejimen pengobatan

Bergantung pada hasil, interpretasi kardiogram dan faktor penyebab, perjalanan pengobatan mungkin berbeda:

• Kegagalan fungsional dalam irama jantung dihilangkan dengan mencegah efek dari faktor-faktor yang mengiritasi. Anda dapat mempercepat proses penyembuhan dengan mematuhi aturan pencegahan.
• Perawatan atrium aritmia, dipicu oleh kelebihan fisik dan mental, adalah koreksi kerja dan istirahat.

• Extrasystoles yang timbul dari stres secara efektif dihentikan oleh obat penenang. Preferensi diberikan untuk tincture obat penenang (glode, valerian, hawthorn). Mereka jarang menimbulkan reaksi yang merugikan dan dapat meredakan ketegangan saraf.
• Aritmia yang disebabkan oleh saraf terjepit dan pembuluh darah diobati dengan menggunakan antispasmodik dan obat antiinflamasi. Untuk normalisasi awal hemodinamik, gunakan cara yang merangsang sirkulasi darah.
• Bentuk aritmia organik dapat diobati hanya dengan menghilangkan proses patologis yang mendasarinya. Kombinasikan kursus terapi dengan obat antiaritmia, kepatuhan pada aturan gaya hidup sehat dan obat tradisional.

Skema narkoba

Selain pengobatan proses patologis utama, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan aritmia dan menormalkan kerja jantung:

• Sodium blocker digunakan untuk mengobati ekstrasistol atrium dari hanya kelas IA ("quinidine", "Giluritmal"). Mereka mempengaruhi ruang ventrikel dan supraventrikular. Karena efek yang diberikan, aktivitas listrik otot jantung berkurang. Obat yang mewakili kelas IB ("Lidocaine", "Meksiletin") dan IC ("Bonnecor", "Flecainid") jarang diresepkan untuk pengobatan aritmia jenis ini karena efektivitasnya yang rendah.
• Blocker beta-adrenoreseptor ("Esmolol", "Nebivolol") menormalkan kerja jantung dengan mengurangi persepsi adrenalin. Terhadap latar belakang asupan mereka, miokardium membutuhkan lebih sedikit oksigen, dan tekanan darah serta nadi stabil.
• Antagonis kalsium ("Zilnidipine", "Lerkanidipine") memungkinkan Anda untuk memblokir masuknya suatu unsur ke dalam sel-sel jantung. Setelah digunakan, pasien memperluas pembuluh darah, mengurangi intensitas dan frekuensi kontraksi dan mengurangi tingkat agregasi trombosit.
• Sarana menenangkan berbahan dasar nabati ("Fitosedan", "Persen") atau dengan penambahan senyawa kimia ("Phenibut", "Afobazol") membantu mengurangi rangsangan saraf. Mereka digunakan sebagai tambahan untuk skema perawatan ekstrasistol organik dan sarana utama pengobatan kegagalan fungsional.

Obat-obatan dan dosisnya dipilih oleh dokter yang hadir. Tidak disarankan untuk mengubah rejimen pengobatan yang dikompilasi sendiri untuk menghindari perkembangan reaksi dan komplikasi yang merugikan.

Intervensi bedah

Untuk mencapai hasil, hanya dengan menggunakan obat, itu tidak mungkin dalam semua kasus. Untuk mengurangi aritmia atau menghilangkan sumber impuls ektopik, intervensi bedah mungkin diperlukan:

• Ablasi frekuensi radio untuk membakar sumber impuls palsu.
• Memasang alat pacu jantung untuk memantau detak jantung dan mencegah serangan aritmia bentuk berbahaya.

Obat tradisional

Obat tradisional diwakili oleh berbagai infus, ramuan dan tincture berdasarkan bahan alami. Sebagai pengobatan ekstrasistol di rumah, ada obat yang memiliki efek diuretik dan obat penenang:

• Di malam hari, sisakan 60 gram bunga yang dimasukkan ke dalam air bersuhu ruangan. Di pagi hari, lepaskan bahan baku dari infus. Minumlah obat 100 ml 3 kali sehari.
• Tuang air mendidih di atas ekor kuda dengan perbandingan 50 g bahan kering hingga 800 ml air. Setelah 3 jam, saring. Ambil 1/3 cangkir 5-6 kali sehari.
• 1 sdm. l bunga calendula tuangkan 2 gelas air mendidih. Satu jam kemudian, hapus bahan baku. Minuman infus siap untuk 4 resepsi di siang hari.

Obat tradisional hanya dalam kasus yang jarang menyebabkan reaksi yang merugikan, tetapi sebelum menggunakannya Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Durasi penggunaan obat-obatan tersebut biasanya 1-2 bulan. Untuk menghindari overdosis, Anda harus menyiapkan dan membawanya dengan resep dokter.

Ekstrasistol atrium adalah kontraksi luar biasa yang dihasilkan dari pembentukan fokus impuls ektopik di ruang supraventrikular. Perawatan hanya diperlukan bila sifat organik dari kegagalan. Rejimen pengobatan akan termasuk obat antiaritmia dan agen yang bertujuan menghentikan penyebab aritmia. Kasus yang parah membutuhkan operasi.

Denyut prematur atrium pada ek

• Biasanya penampilan awal gelombang R yang agak cacat. Tidak ada jeda kompensasi.

• Frekuensi denyut atrium dengan IHD meningkat. Relatif sering, ekstrasistol atrium muncul juga dalam kasus dystonia vegetovaskular.

Biasanya, orang dengan jantung yang sehat memiliki ritme sinus. Ini berarti bahwa gairah fisiologis normal terjadi secara otomatis di simpul sinus dan jantung berkontraksi tepat waktu dengan pulsa yang dihasilkan di simpul sinus. Fenomena ini disebut jantung otomat.

Pada irama sinus gigi normal P dan kompleks QRS didaftarkan melalui interval waktu yang identik.

Denyut jantung normal, seperti yang telah disebutkan, adalah sekitar 60-80 detak per menit. Pada sinus bradikardia, jantung berkontraksi dengan frekuensi kurang dari 60 denyut per menit, dan pada sinus takikardia, jantung berkontraksi dengan frekuensi lebih dari 100 denyut per menit.

Ekstrasistol atrium:
a Biasa (P ').
b Dengan gangguan konduksi ventrikel (P ").
c Diblokir tanpa kompleks QRS (P '") (jarang).

Denyut prematur atrium ditandai oleh penampilan prematur kontraksi atrium individu. Karena ekstrasistol atrium muncul karena eksitasi patologis di beberapa bagian dinding atrium, gelombang P, yang mencerminkan terjadinya eksitasi atrium patologis, berubah bentuk dan tidak memiliki bentuk semilunar yang melekat padanya, tetapi runcing atau aneh dan terletak di atas isoline (positif) ; kadang-kadang gelombang P adalah bifasik.

Sisa interval dan gigi pada EKG normal, khususnya, ekstrasistol atrium tidak memengaruhi kompleks QRS, karena konduksi eksitasi dari atrium ke ventrikel tidak terganggu. Hanya dengan ekstrasistol atrium yang sangat awal, beberapa deformasi kompleks QRS dimungkinkan karena eksitasi menyimpang dalam miokardium ventrikel.

Fitur lain dari denyut atrium adalah bahwa durasi total interval RR sebelum dan sesudah extrasystole kurang dari dua kali interval RR. Interval RR adalah interval waktu antara dua gigi R. Dalam ekstrasistol atrium, tidak seperti ventrikel, tidak ada jeda kompensasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa eksitasi nodus sinus ditekan ke arah retrograde oleh ekstrasistol atrium dan eksitasi atrium prematur terjadi.

Dengan ekstrasistol yang sangat awal, AV node mungkin masih dalam periode refractoriness absolut, dan konduksi gairah ke ventrikel tersumbat. Dalam hal ini, gelombang P direkam, yang, bagaimanapun, tidak diikuti oleh kompleks QRS ventrikel (blok ekstrasistol atrium yang tersumbat). Ini adalah bentuk khusus aritmia atrium.

Denyut prematur atrium yang sering, terutama dengan gelombang P polimorfik, sering berubah menjadi fibrilasi atrium.

Ekstrasistol atrium tunggal juga dapat dicatat pada orang dengan jantung yang sehat, terutama pada distonia vegetatif, sementara ekstrasistol atrium yang sering adalah tanda patologi (misalnya, IHD, kardiomiopati, kelainan jantung).

Fitur EKG dalam aritmia atrium:
• Penampilan prematur gelombang P pada EKG
• Deformasi mudah dari gelombang P.
• Kurangnya jeda kompensasi
• Latar belakang penyakit jantung: distonia vaskular dan penyakit jantung iskemik
• Terapi: penghambat reseptor beta-adrenergik, verapamil, quinidine

Berbagai bentuk aritmia atrium:
dan Ekstrasistol Atrium (P ').
b Ekstrasistol atrium yang diblokir (P ').

Studi aritmia atrium pada EKG

Situasi stres, getar saraf, dan bahkan aliran asimptomatik menyertai ekstrasistol atrium. Ketika mempertimbangkan karakteristik penyakit ini, impuls tunggal terisolasi dan ekstrasistol atrium yang sering, yang dianggap sebagai penyebab serius perawatan khusus, diisolasi.

Mengabaikan gejala-gejala estrasystole mengarah pada perkembangan penyimpangan yang lebih parah dalam kerja jantung. Oleh karena itu, denyut prematur atrium pada PCN menjalani penelitian, perangkat ini terbuka untuk dokter semua fitur dari perjalanan penyakit.

Kondisi untuk pembentukan ekstrasistol

Pekerjaan jantung menyerupai simpul konduktor yang berfungsi secara konstan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Pelanggaran transmisi pulsa ini melalui jantung dan menyebabkan terjadinya aritmia. Node sinus adalah semacam kelompok saraf dan pusat kendali seluruh aktivitas otot jantung. Lokasi simpul adalah daerah atas atrium kanan. Aktivitas simpul sinus pada kardiogram ditampilkan oleh cengkeh setengah lingkaran kecil - P.

Pusat kontrol tambahan adalah simpul atrioventrikular, yang terletak di bawah pendahulunya. Eksitasi di daerah jantung ini terjadi dengan sedikit keterlambatan, yang memungkinkan Anda untuk berkontraksi dan mendorong darah beroksigen dari atrium ke ventrikel.

Pada EKG, ini dilambangkan: simpul - AB, singkatan - garis lurus, segera setelah gigi P.

Kontraksi miokardium ventrikel jantung ditampilkan di atas kertas sebagai segmen QRS, dan remisi akhir siklus dilambangkan oleh gigi T.

Manifestasi penyakit dengan pemeriksaan EKG

Ekstrasistol dalam atria diamati pada EKG sebagai pulpa P yang luar biasa, diikuti dengan rangkaian standar dari seluruh siklus kontraksi jantung tunggal.

Karena tidak adanya kegagalan dalam kontraksi area miokardium ventrikel, gangguan serius pada aktivitas jantung tidak terjadi, namun, setelah kontraksi P yang tidak disengaja seperti itu, simpul sinus berhenti, setelah itu ada kembali fungsi jantung standar.

Lokasi sumber awal eksitasi jantung sedikit di bawah simpul sinus, yang mengarah pada respon atrium yang salah. Terkadang karena fitur-fitur seperti itu pada ECG, ada gelombang halus atau negatif.

Jika ada penyumbatan ekstrasistol atrium di jantung, maka fakta bahwa aktivitas siklik atrium dipicu sebelum waktunya dinyatakan. Kontraksi ventrikel jantung tidak terjadi kemudian, yang berbahaya dengan sifat konstan dari gangguan ini. Kardiogram dalam hal ini hanya akan menunjukkan singkatan P dari gigi, dan kemudian akan ada garis lurus panjang - jeda dalam pekerjaan jantung.

Gejala yang paling banyak didiagnosis adalah denyut tunggal, setelah itu aktivitas normal otot jantung dipulihkan. Terkadang ada pasangan halangan atau selip berkelompok yang serupa.

Penyebab ekstrasistol

Ada sedikit bahaya denyut prematur atrium dibandingkan dengan tipe ventrikel. Bahkan jantung sehat seseorang yang terlibat dalam olahraga dan aktif mengikuti aturan gaya hidup sehat sering memiliki denyut prematur atrium idiopatik. Teramati gejala kronis yang kurang sering berbahaya.

Para ahli menganggap fenomena ini sebagai kondisi normal yang tidak berbahaya dan diagnosis penyakit tidak terjadi.

Ekstrasistol atrium yang sering terjadi terjadi karena alasan tertentu:

• penggunaan kafein secara sistematis;
• ketergantungan alkohol atau binge yang berkepanjangan;
• stres emosional yang berlebihan;
• akumulasi kelelahan kronis, sering kurang tidur;
• beberapa obat yang menyebabkan jantung berdebar;
• kandungan magnesium tidak mencukupi;
• defisiensi kalium;
• diamati sebagai akibat dari overdosis obat antiaritmia.

Bahkan satu faktor negatif dapat menyebabkan ekstrasistol, tetapi situasi serupa didiagnosis dengan ritme vital normal dan jantung yang benar-benar sehat. Semburan acak dalam sistem pengkabelan jantung diperbolehkan, tetapi jika tidak mereka menyebabkan penyakit yang lebih parah.

Simtomatologi

Kadang-kadang ekstrasistol atrium yang jarang menyebabkan gejala kecil, tetapi masalah dalam kebanyakan kasus diabaikan oleh spesialis. Jika perjalanan penyakit ini diperparah oleh gejala yang parah, pasien memperhatikan pelanggaran kontraksi ritmik jantung.

Spesialis mendiagnosis penyakit jantung untuk gejala tertentu:

Ada gangguan ritmis dalam pekerjaan, penghilangan ketukan, amplifikasi langka mereka. Kondisi seperti itu sering berakhir dengan pucat dan pucat wajah yang parah.

• penampilan episodik dari warna pucat pada kulit, berkeringat dingin;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada;
• perubahan napas, menjadi berat dan sulit;
• extrasystoles masuk ke dalam kategori "sering" jika jumlahnya 6 per menit;
• denyut nadi pasien dalam keadaan istirahat total mencapai 100 denyut.

Fenomena yang umum adalah tidak adanya gejala parah untuk penyakit ini. Namun, jantung bisa agak melambat, yang kemudian disertai dengan aliran darah yang besar. Gejala awal dapat terdiri dari karakteristik banyak orang yang bekerja - gangguan tidur, peningkatan sensitivitas terhadap perubahan cuaca, nyeri jantung kecil.

Bagaimana diagnosisnya?

Anamnesis pendahuluan sangat meningkatkan kemungkinan penilaian yang benar terhadap kondisi pasien, yang merupakan langkah yang cukup penting dalam diagnosis ekstrasistol. Ada kelompok risiko kecil:

• penderita diabetes;
• orang-orang yang penuh dan bergerak lambat dapat mengalami ekstrasistol atrium pada EKG;
• perokok hipertensi dan aktif;
• pasien yang memiliki persentase kolesterol tinggi;
• memiliki penyakit jantung herediter - seringkali kerabat dipengaruhi oleh ekstrasistol.

Metode utama untuk mendiagnosis ketukan prematur adalah EKG. Penilaian visual dari kardiogram yang diterima memungkinkan untuk menentukan adanya denyut jantung yang berlebih, mereda dan tidak standar.

Jika ada gejala karakteristik dalam sejarah, dan EKG tidak menunjukkan kelainan, spesialis melakukan janji dengan EKG pada perangkat Holter. Ada penilaian harian dari irama jantung, sebuah program komputer secara menyeluruh menguraikan nilai-nilai yang direkam, yang sebagian besar berkontribusi pada penghapusan kesalahan.

Tahap utama dari perawatan kompleks

Setelah konfirmasi diagnosis yang tidak biasa ini, pengobatan kompleks ditentukan. Proses pemulihan yang efektif meliputi:

• waktu kerja yang rasional, makan dan istirahat;
• sepenuhnya tidak minum alkohol juga harus membatasi merokok;
• mengurangi jumlah asupan kafein, Anda tidak boleh minum teh kental dan minuman berenergi apa pun.

Mekanisme tambahan pengaruh pada ekstrasistol atrium adalah penyesuaian lengkap dari penyakit yang ada pada sistem saraf, pengobatan penyakit jantung.

Ketika ketidakpatuhan dan pelanggaran sistematis terhadap rejimen hari rasional tubuh manusia kelebihan beban, jumlah situasi stres meningkat, yang menjadi prasyarat serius untuk pengembangan komplikasi jantung. Ini akan membantu untuk mencegah denyut atrium pada EKG, pergantian istirahat yang tepat dan penurunan waktu aktivitas kerja.

Tidak perlu menggunakan beban fisik serius tanpa pelatihan. Berjalan cepat, berjalan dan menggunakan tangga, bukan elevator dan eskalator dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan.

Efek obat

Selain langkah-langkah kesehatan, gaya hidup sehat dan penolakan kebiasaan buruk, kadang-kadang dokter harus meresepkan perawatan obat aktif. Obat awal adalah Valerian, motherwort tingtur dan obat lain yang dapat memiliki efek sedatif.

Pada tahap penyakit yang lebih parah (jika jumlah ekstrasistol dalam periode harian melebihi 8600 menurut aparatus Holter), Verapamil diresepkan dalam kombinasi dengan Diltiazem, dan Kordanon juga digunakan.

Ketika didiagnosis penyakit, perawatan darurat ekstrasistol tidak diperlukan. Jika pasien khawatir dengan detak jantung aritmia dan gangguan aktivitas jantung lainnya, Anda harus mencampur 20 tetes obat Corvalol dan Anaprilin - 40 mg. Setelah resepsi, Anda harus berada dalam suasana santai dan rileks.

Periode rehabilitasi tidak ditandai dengan fokus khusus atau aturan dan teknik tertentu. Penting untuk memperkirakan jumlah ekstrasistol dan, jika terjadi penurunan secara umum, batasi penggunaan obat antiaritmia. Ini akan menghindari komplikasi dari aktivitas obat-obatan.

Tindakan pencegahan

Jika gejalanya tidak signifikan, dan manifestasi denyut hampir tidak terlihat bagi pasien, maka diprediksi 100% pemulihan dari penyakit ini.

Ketika mendiagnosis semburan serius yang tidak teratur pada miokardium atrium, turbulensi aliran darah dapat terbentuk, menyebabkan gumpalan darah di dalam jantung. Aktivitas seperti itu sangat jarang diamati.

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit menuju tahap yang lebih serius atau untuk mencegah generasi awalnya, beberapa aturan harus diikuti:

• menghindari pelanggaran sistematis gaya hidup sehat, menghilangkan efek alkohol, membatasi merokok;
• kafein, energi, dan zat lain yang memengaruhi aktivitas jantung perlu diberi dosis, untuk menghindari konsumsi kronis;
• diamati oleh seorang ahli jantung pada pasien dengan penyakit bawaan dari sistem kardiovaskular. Lakukan EKG yang direncanakan.

Setiap penyakit jantung yang ditransfer memerlukan pemantauan wajib jantung harian dan tekanan darah. Penting untuk memastikan aksesibilitas maksimum ke alat pengukur pada awal gejala denyut. Kadang-kadang perlu untuk meresepkan dosis minimal obat antiaritmia, mereka memungkinkan Anda untuk menghindari kekambuhan pada tahap rehabilitasi awal.

Metode pencegahan yang paling efektif adalah latihan sistematis. Dan untuk memulai kegiatan semacam ini diperlukan di masa mudanya. Tubuh mulai terbiasa dengan latihan konstan, yang membantu menjaga nada sistem pembuluh darah dan menormalkan kerja otot jantung.

Selain aktivitas fisik, penurunan kerentanan psikologis adalah teknik pencegahan yang sangat baik untuk penampilan ekstrasistol. Cepat keluar dari situasi tegang, krisis emosi dan kondisi yang tidak menguntungkan membantu mengurangi dampak negatif pada jantung. Extrasystole dapat disesuaikan, tetapi pencegahan gangguan jantung harus didekati dengan bijak.

Rekomendasi

Jika arrythmia muncul sekali, dan kemudian rasio faktor yang memprovokasi itu tidak menurun, maka kemungkinan kekambuhan penyakitnya tinggi.

Bahkan semburan ekstrasistol dan gangguan tunggal yang dapat dideteksi oleh pasien harus diklasifikasikan oleh sinyal yang diberikan tubuh. Dengan pengenalan sinyal yang tepat, adalah realistis untuk mengurangi kemungkinan kondisi yang lebih serius, untuk mencegah munculnya penyakit jantung.

Bagaimana denyut atrium memanifestasikan dirinya dan dirawat

Denyut prematur atrium dapat terjadi pada usia yang berbeda. Kadang-kadang itu menjadi awal dari masalah serius, kadang-kadang bisa berkembang karena stres, saraf, dll. Untuk memahami bagaimana denyut prematur atrium muncul, apa artinya, Anda perlu tahu di bagian mana dari hati itu dibentuk.

Baca di artikel ini.

Bagaimana ekstrasistol atrium terbentuk dan dimanifestasikan pada EKG

Jantung secara teratur dikurangi oleh aksi pelepasan listrik, yang diproduksi secara ritmis dalam semacam baterai - simpul sinus. Itu terletak di bagian atas atrium kanan. Sinyal darinya melewati jalur atrium ke septum antara atrium dan bilik jantung besar - ventrikel. Gairah ini menyebabkan kontraksi otot-otot atrium, dan pada EKG itu dicerminkan oleh pembentukan gigi setengah lingkaran kecil, yang disebut gelombang P.

Sistem konduksi jantung

Di daerah septum antara atrium dan ventrikel terletak nodus atrioventrikular (AV). Kegembiraan sedikit tertunda di dalamnya untuk memungkinkan atrium berkontraksi sepenuhnya dan mendorong darah ke ventrikel. Pada EKG, ini terlihat seperti garis lurus setelah gelombang R.

Selanjutnya, eksitasi meliputi miokardium ventrikel dan menyebabkan kontraksi, terbentuk pada tiga gigi EKG, membentuk kompleks QRS. Pada jarak agak jauh dari situ terdapat gelombang T setengah lingkaran, yang mencerminkan proses perangsangan yang surut.

Selain simpul sinus, untuk beberapa alasan, impuls listrik terjadi di atrium, eksitasi yang luar biasa dari otot atrium muncul, yang ditransmisikan ke ventrikel. Dengan demikian, kontraksi prematur dari seluruh hati terjadi.

Ekstrasistol atrium pada EKG disertai dengan penampilan gelombang P yang luar biasa, diikuti oleh kompleks ventrikel yang normal, karena kontraksi miokardium pada bilik jantung yang lebih rendah tidak terganggu. Setelah kontraksi seperti itu, jeda kecil muncul, dan kemudian operasi normal dari simpul sinus dilanjutkan. Karena sumber eksitasi terletak di bawah simpul sinus normal, atrium juga berkontraksi secara tidak benar. Oleh karena itu, pada EKG, gelombang P mungkin berbeda dari sinus: gelombang halus atau negatif.

dan - ekstrasistol atrium tipikal; b - ekstrasistol atrium dengan konduksi ventrikel yang menyimpang; di - ekstrasistol atrium yang tersumbat

Kadang-kadang ventrikel belum siap untuk berkontraksi di bawah aksi impuls yang luar biasa. Kemudian ekstrasistol atrium yang tersumbat muncul - hanya kontraksi atrium. Pada EKG, itu terlihat sebagai gelombang P, setelah itu ada jeda yang panjang, dan kemudian ritme sinus berlanjut.

Paling sering, ada satu denyut prematur atrium - kontraksi prematur tunggal dengan pemulihan cepat fungsi normal jantung. Terkadang dia bersemangat atau berkelompok.

Penyebab

Dibandingkan dengan ventrikel, ekstrasistol atrium kurang berbahaya. Pada orang sehat, denyut prematur atrium idiopatik adalah umum, tidak disebabkan oleh penyakit dan tidak berbahaya bagi tubuh.

Mereka mungkin fungsional, yaitu tidak disertai dengan penyakit jantung. Salah satu dari penyebab berikut ini dapat menyebabkan denyut prematur atrium jangka pendek:

• kafein;
• penggunaan alkohol;
• stres emosional;
• kelelahan;
• kurang tidur;
• obat-obatan yang memiliki efek samping seperti peningkatan detak jantung (simpatomimetik, tiruan beta-adrenergik, khususnya, tetes vasokonstriktor);
• kekurangan kalium dan magnesium;
• overdosis digoxin.

Dalam kondisi ini, seperti detak jantung prematur, penyebabnya mungkin termasuk berbagai penyakit jantung. Ketika etiologi yang tidak jelas dari pengurangan ini lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit berbahaya yang disertai oleh ekstrasistol atrium:

• aritmia jantung berat yang dapat menyebabkan stroke atau gagal jantung (misalnya, atrium takikardia);
• endokarditis;
• penyakit iskemik;
• hipertensi;
• penyakit jantung katup.

Tanda dan gejala

Jika seseorang memiliki denyut prematur atrium yang langka, ia biasanya tidak merasakan ketidaknyamanan. Dalam kasus lain, mereka merasa cukup jelas, dan pasien menggambarkannya dengan frasa:

• "Hati tenggelam";
• "Ikannya bergetar";
• "Kupu-kupu atau burung di tenggorokan"
• "Kejang tenggorokan".

Extrasystoles tidak disertai dengan rasa sakit. Jika mereka dirasakan dari waktu ke waktu dan tidak disertai dengan gejala lain, mereka tidak perlu diobati.

Gejala aritmia atrium dapat dikombinasikan dengan keluhan yang lebih serius. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dengan gejala-gejala ini:

• detak jantung yang hilang atau meningkat, disertai pucat atau pingsan;
• episode pucat dan keringat dingin;
• nyeri dada;
• nafas pendek;
• denyut prematur atrium yang sering - lebih dari 6 kali per menit;
• pulsa saja lebih dari 100 per menit.

Tanda pada anak-anak

Ketukan prematur supraventrikular pada masa kanak-kanak mungkin tidak nyata. Terkadang anak-anak mengeluh gagal jantung, seperti dalam lift, henti jantung jangka pendek, diikuti oleh detak jantung yang kuat.

Pada masa remaja keluhan asthenic bergabung: gangguan tidur, meteosensitivitas, nyeri di jantung. Pusing dan pingsan tidak seperti biasanya.

Gangguan ritme ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• prolaps katup mitral;
• cacat jantung;
• kardiomiopati;
• diabetes;
• penyakit tiroid;
• infeksi akut dan kronis, misalnya, sakit tenggorokan;
• stres mental dan fisik yang nyata;
• patologi bawaan dari sistem saraf.

Diagnostik

Pasien ditanyai tentang riwayat timbulnya gejala, fitur keluhan, penyakit masa lalu. Bahkan jika ekstrasistol atrium tidak menimbulkan masalah serius, mereka memerlukan pemeriksaan tambahan untuk penyakit-penyakit tersebut:

• diabetes;
• kelebihan berat badan;
• hipertensi;
• merokok;
• kolesterol tinggi;
• penyakit jantung pada saudara.

Metode utama pengenalan ekstrasistol atrium adalah elektrokardiografi. Pada kardiogram, seseorang dapat melihat gigi prematur P diikuti oleh kompleks ventrikel normal dan pemulihan irama sinus.

Untuk informasi tentang cara menentukan ekstrasistol atrium pada EKG, lihat video ini:

Jika EKG normal tidak memberikan informasi, pemantauan EKG Holter 24 jam ditetapkan. Selama pemeriksaan, pasien memakai lem pada sensor dadanya, terus menerus mengeluarkan kardiogram. Dokter kemudian menganalisis rekaman menggunakan komputer.

Studi ini membantu mengidentifikasi aritmia atrium seperti:

• denyut prematur atrium mono dan polytopic (dari berbagai bagian atrium);

• pasangan dan kelompok ekstrasistol;

• takikardia atrium paroksismal;

• ekstrasistol yang diblokir.

Perawatan

Dalam kondisi ini, seperti denyut prematur atrium, pengobatan ditentukan tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Taktik terapi

Jika gangguan irama terjadi pada orang yang sehat, itu tidak memerlukan terapi. Koreksi gaya hidup ditentukan, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol dianjurkan.

Pengobatan ditentukan tergantung pada jumlah kontraksi prematur per ketukan:

• jika jumlahnya kurang dari 100, terapi tidak diperlukan;
• jika ekstrasistol 100 - 700 per hari - pengobatan dilakukan hanya dengan keluhan pasien, obat penenang dan semua langkah penyembuhan ditentukan;
• jika kontraksi dini 700 - 8600 per ketukan - obat antiaritmia diresepkan;
• dengan jumlah pengurangan prematur lebih dari 8.600 ketukan, perawatan aktif diperlukan.

Terapi dasar

Perawatan ini diindikasikan untuk semua pasien:

• mode rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• valerian, motherwort, tetes Zelenin, Corvalol, Valocordin;
• diet yang kaya akan kalium.

Dengan ekstrasistol fungsional, bukan disebabkan oleh penyakit jantung, dan lebih sering terjadi selama latihan, Anda dapat menambahkan propranolol, cordonum, atau nadolol. Dosis dan frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter.

Terapi langkah

Ketika ketukan prematur supraventrikular pertama kali ditentukan oleh kelompok pertama, dengan ketidakefektifan obat diubah atau digabungkan dengan yang lain.

• Level 1: verapamil dan diltiazem.
• Tahap 2: anaprilin, wiski, betapresin.
• Level 3: cordarone.

Pertolongan pertama

Perawatan darurat untuk ketukan prematur supraventrikular tidak diperlukan. Jika itu terjadi secara tiba-tiba dan mengganggu pasien, Anda bisa minum 20 tetes Corvalol dan 40 mg anapriline (tanpa adanya kontraindikasi), tenang dan istirahat.

Pencegahan dan prognosis

Untuk menghindari aritmia atrium, disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan berikut:

• berhenti merokok, alkohol, zat perangsang;
• berolahraga secara teratur di udara segar;
• mengurangi tingkat kecemasan;
• mengurangi berat badan.

Untuk melakukan ini, hubungi dokter umum atau dokter keluarga Anda.

Denyut prematur atrium yang sering (beberapa ribu atau puluhan ribu ekstrasistol per hari) berfungsi sebagai pertanda perkembangan fibrilasi atrium. Dalam kasus lain, ia tidak memiliki nilai prognostik independen.

Pada penyakit-penyakit jantung, bahkan jika mereka tidak diekspresikan secara terang-terangan, extrasystole polytopic dapat terjadi. Mereka adalah ventrikel, supraventrikular, atrium, polimorfik, soliter, supraventrikular, sering. Penyebabnya mungkin juga kecemasan, jadi pengobatan terdiri dari kombinasi obat-obatan.

Jika ekstrasistol terdeteksi, pengobatan mungkin tidak perlu segera dilakukan. Detak jantung prematur supraventrikular atau ventrikel praktis dapat dihilangkan hanya melalui perubahan gaya hidup.

Detak jantung prematur supraventrikular dan ventrikel - pelanggaran irama jantung. Ada beberapa manifestasi dan bentuk: sering, jarang, bigeminy, politopik, monomorfik, polimorfik, idiopatik. Apa saja tanda-tanda penyakitnya? Bagaimana perawatannya?

Di bawah pengaruh penyakit tertentu sering terjadi ekstrasistol. Mereka dari berbagai jenis - soliter, sangat sering, supraventricular, monomorphic ventricular. Alasannya berbeda, termasuk. penyakit pembuluh darah dan jantung pada orang dewasa dan anak-anak. Apa pengobatan yang diresepkan?

Ada pelanggaran konduksi intraatrial baik asimptomatik maupun berat. Alasannya biasanya terletak pada penyakit arteri koroner, kelainan jantung. Indikasi EKG membantu mengidentifikasi penyakit. Perawatannya panjang. Apa kondisi berbahaya?

Ekstrasistol fungsional dapat terjadi pada usia muda dan tua. Alasannya sering terletak pada keadaan psikologis dan adanya penyakit, seperti IRR. Apa yang ditentukan untuk deteksi?

Mereka membagi alorhythmia sesuai dengan jenis episode, membedakan bigeminy, trigemenii, quadrigenemini. Aloritmia ventrikel yang dominan diobati dengan obat-obatan, serta RFA.

Mendeteksi ritme atrium bagian bawah terutama pada EKG. Alasannya terletak pada IRR, sehingga dapat diinstal bahkan pada anak-anak. Detak jantung yang dipercepat membutuhkan pengobatan sebagai upaya terakhir, lebih sering terapi non-obat ditentukan

Parasystole pada elektrokardiogram didiagnosis tidak sering. Penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan ekstrasistol. Perawatan adalah perubahan gaya hidup, minum obat, terkadang pembedahan diperlukan.