Kadar kalium darah tinggi

Fungsi normal tubuh manusia dijamin oleh konten yang cukup dari semua komponen yang diperlukan untuk aktivitas vital. Penyimpangan dari norma salah satu dari mereka menghadapi pelanggaran serius terhadap pekerjaan organ, dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kematian.

Salah satu unsur ini adalah kalium - salah satu dari dua komponen utama metabolisme air dan elektrolit. Selain itu, jika pengurangan unsur ini dalam tubuh tidak dianggap sebagai patologi yang mengancam jiwa, maka keadaan ketika kalium dalam darah meningkat sering didefinisikan sebagai kritis dan membutuhkan perhatian medis segera.

Pentingnya kalium bagi tubuh

Unsur kimia kalium (K), yang terkandung dalam tubuh manusia, sebagian besar merupakan komponen intraseluler - persentasenya dalam sel 89%, sedangkan di luarnya hanya 11%. Sementara natrium (N) adalah elemen yang, bersama dengan K, berpartisipasi dalam metabolisme elektrolitik, sebagian besar terletak di luar sel, yang memungkinkan terciptanya arus listrik di kedua sisi membran sel.

Selain fungsi penting ini, kalium menjaga keseimbangan garam air dan keseimbangan asam-basa darah. Berkat dia, tekanan osmotik dan kontrol produksi sejumlah enzim dilakukan, yang menjadikan K elemen yang tak tergantikan untuk metabolisme protein dan karbohidrat. Kalium memainkan peran utama dalam sintesis protein dan terlibat dalam konversi gula menjadi glikogen.

Tanpa elemen ini, fungsi normal saluran pencernaan (saluran pencernaan), dan khususnya, usus, saluran kencing (ginjal) dan sistem kardiovaskular, tidak akan mungkin. Kalium terlibat langsung dalam fungsi jaringan saraf dan otot, berkontribusi pada transmisi impuls saraf ke serat otot.

Mengapa pertumbuhan unsur mikro terjadi?

Alasan utama peningkatan K dalam darah (hiperkalemia) dapat dibagi menjadi dua kelompok - kelompok pertama mencakup faktor-faktor yang menyebabkan kerusakan sel dengan pelepasan berikutnya elemen di luar membran. Dan untuk yang kedua - penyakit pada sistem kemih, yang mengurangi kemampuan ginjal untuk menghilangkan kalium dari tubuh.

Selain itu, sedikit kelebihan dari norma-norma dapat diamati selama aktivitas fisik atau ketika ada surplus dalam makanan yang mengandung kalium. Alasan seperti itu tidak berlaku untuk patologis hanya asalkan konsentrasi K tidak terlalu tinggi.

Hiperkalemia dengan kerusakan sel

Kondisi patologis di mana ada peningkatan kalium serum meliputi yang berikut:

• kelaparan oksigen pada struktur seluler;
• penyakit bakar, disintegrasi neoplasma;
• intervensi bedah;
• puasa berkepanjangan atau diet ketat;
• peningkatan pemecahan glikogen atau protein;
• defisiensi insulin dengan peningkatan gula;
• asidosis metabolik (akumulasi asam);
• cedera parah disertai dengan kompresi jaringan;
• lesi nekrotik yang disebabkan oleh cedera atau infeksi;
• syok anafilaksis (peningkatan permeabilitas membran sel).

Juga, pelepasan kalium terjadi karena hemolisis (intraseluler dan intravaskular). Biasanya, ini adalah proses yang berkelanjutan, karena sel darah merah melewati siklus hidupnya dan dihancurkan, dengan akibatnya unsur tersebut memasuki aliran darah tanpa mengubah tingkat konsentrasi yang biasa. Tetapi dengan proses patologis dari sifat autoimun, infeksi, inflamasi atau toksik, hemolisis sel darah merah berlangsung jauh lebih cepat, yang secara signifikan meningkatkan kandungan kalium. Kondisi seperti itu membutuhkan tindak lanjut dan resep terapi yang mendesak.

Hiperkalemia dalam patologi sistem kemih

Peningkatan kadar kalium dalam darah dalam banyak kasus berarti pelanggaran kemampuan fungsional organ-organ sistem kemih, dan khususnya ginjal. Terhadap latar belakang penyimpangan tersebut, gagal ginjal akut dan kronis (GGA dan GGK) sering berkembang. Konsekuensi semacam itu merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Jadi, penyakit pada sistem kemih, di mana ada peningkatan kalium dalam darah, termasuk:

• nephritis (proses inflamasi pada ginjal) - lupus atau disebabkan oleh obat-obatan;
• nefropati diabetik (penyakit pembuluh darah ginjal) pada pasien dengan diabetes mellitus;
• mengurangi fungsi ekskresi dengan penurunan ekskresi ion kalium;
• dehidrasi karena ekskresi urin yang berlebihan - poliuria;
• reduksi diuresis - oliguria dan absen totalnya - anuria.

Seringkali ada tingkat kalium yang tinggi dalam hasil analisis pasien yang menjalani perawatan:

• Obat yang mengandung kalium. Pemberian berlebihan menyebabkan hiperkalemia iatrogenik, yang sering berkembang pada pasien dengan CKD.
• Indometasia, Captopril, pelemas otot dan obat diuretik hemat kalium.
• Glikosida. Dalam beberapa kasus, keracunan parah dapat berkembang, yang mengurangi aktivitas K, N dan ATP.
• Obat transfusi darah. Transfusi darah lama terancam dengan keracunan kalium.

Selain itu, kadar K plasma akan meningkat pada jenis anemia tertentu (penurunan jumlah sel darah merah), perubahan hormonal dalam aktivitas korteks adrenal, seperti penyakit Addison. Kalium juga dapat meningkatkan kelumpuhan keluarga secara berkala - penyakit yang agak jarang terjadi secara genetik. Ketika meningkat, K hanya dicatat selama periode serangan, meskipun ini tidak perlu. Di lain waktu, angka ini mungkin berada dalam kisaran normal atau bahkan berkurang.

Perlu dicatat bahwa penyebab wanita dan pria, yang mengarah ke peningkatan K, mungkin berbeda dari faktor karakteristik anak. Perubahan tingkat kalium seperti itu sering disebabkan oleh pertumbuhan tubuh anak yang tidak merata dan memiliki nilai standar berikut:

• bayi 1 minggu kehidupan - 3,7-5,9 mmol / l;
• bayi dan anak berusia 3 tahun - 4,1–5,3 mmol / l;
• anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun - 3,4-4,7 mmol / l.

Sedangkan untuk remaja dan dewasa, 3,5-5,1 mmol / l dianggap nilai normal. Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh lupa tentang dampak dari penyakit yang menyertai dan kronis pada indikator ini, yang secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien.

Manifestasi utama hiperkalemia

Gejala kelebihan K dalam tubuh secara langsung tergantung pada jumlah kontennya - yaitu, semakin tinggi normanya, semakin kuat tanda-tanda kondisi patologis pasien. Manifestasi utama hiperkalemia adalah:

• kelemahan pada otot, penyebabnya adalah depolarisasi sel dan kemunduran rangsangannya;
• kelelahan, apatis, lesu, kehilangan nafsu makan, kantuk, lesu, mati rasa anggota badan;
• pelanggaran aktivitas jantung, diekspresikan dalam peningkatan ritme kontraksi miokard;
• tingkat K yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan;
• gangguan kesadaran, lompatan tiba-tiba tekanan darah (tekanan darah), takikardia, perasaan kekurangan udara, sesak napas.

Efek kardiotoksik K terlihat jelas pada elektrokardiogram (EKG). Selama perekaman, peningkatan interval PQ dan ekstensi QRS segera ditentukan, gelombang P tidak tetap dan konduksi AV melambat. Karena lebarnya, kompleks QRS bergabung dengan gelombang-T, dari mana kurva mulai menyerupai sinusoid.

Perubahan seperti itu berhubungan dengan fibrilasi asistol dan ventrikel. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa bahkan dengan nilai K di atas normal dan di bawah, tidak mungkin untuk melacak korelasi yang jelas dengan penyimpangan pada elektrokardiogram. Ini berarti bahwa EKG tidak memungkinkan untuk sepenuhnya mengevaluasi tingkat efek kardiotoksik kalium.

Dalam praktik medis, kompleks gejala karakteristik dibedakan untuk interval yang sesuai dengan nilai-nilai spesifik. Dengan demikian, ketika konsentrasi K terlampaui pada tanda 7 mmol / l, kondisi pasien memerlukan rawat inap yang mendesak, karena sering terdeteksi dalam kasus status pasien mendesak yang akut.

Awalnya, manifestasinya tidak memiliki gambaran yang jelas - bisa berupa kelemahan, kantuk, kelelahan. Pasien lanjut usia mengambil gejala-gejala ini untuk peningkatan tekanan darah dan tidak terburu-buru untuk mencari bantuan yang berkualitas, yang merupakan kesimpulan yang berbahaya. Pada tahap selanjutnya, orang tersebut praktis tidak bisa bergerak secara independen, ada mati rasa di lengan dan kaki. Ia dihambat, disorientasi, dan ada penurunan respons terhadap nyeri eksternal (injeksi, kesemutan).

Ada penindasan aktivitas mental. Pada nilai 8 mmol / l, gangguan kesadaran terjadi, aktivitas jantung berubah - takikardia berkembang dan fluktuasi tajam dalam tekanan darah terjadi. Denyut jantung dapat naik menjadi 250 detak, dengan asistol, fibrilasi, yang dapat menyebabkan koma atau kematian. Tingkat potasium dalam plasma 10 mmol / l diperkirakan penting bagi tubuh manusia. Dalam 85% kasus dengan nilai-nilai seperti itu, kematian berasal dari henti jantung.

Metode diagnostik

Sebelum meresepkan pengobatan kepada pasien dengan gejala hiperkalemia, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mencari tahu mengapa koefisien ini meningkat. Bahkan jika, misalnya, dalam analisis biokimia darah ditemukan bahwa indikatornya terlalu tinggi, semua metode diagnostik yang diperlukan masih akan dilakukan. Hal yang sama berlaku untuk rekaman EKG dengan tanda-tanda hiperkalemia.

Langkah pertama adalah donasi ulang darah, karena terkadang hasilnya bisa salah. Ini terjadi ketika teknik biomaterial yang tidak memadai diambil (aplikasi jangka panjang dari harness atau pemeriksaan sampel darah sebelum waktunya). Kemudian ditentukan konsentrasi K dalam urin. Jika ada tanda-tanda penyakit pada sistem kemih, nilainya dapat mencapai atau bahkan melebihi 30 mmol / l.

ECG dilakukan atau film lain berulang kali diambil untuk mengkonfirmasi kecurigaan perubahan irama jantung. Dengan kelebihan signifikan dari norma K - lebih dari 7 mmol / l, tes cepat dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi pasien. Dengan menggunakannya, jumlah kation dalam serum, termasuk kalsium terionisasi, diperkirakan.

Selain itu, dokter dapat meresepkan tes darah untuk kalsitonin, hormon tiroid yang mengontrol metabolisme kalsium. Kadang-kadang diperlukan untuk membuat diagnosis primer dan membantu melacak perubahan dalam metabolisme elektrolit serta garam air. Hanya berlalunya semua pemeriksaan yang diperlukan akan memberikan diagnosis yang akurat dan pengembangan taktik terapi yang efektif.

Perawatan

Patologi, yang mengatakan peningkatan K plasma, hanya dapat dideteksi oleh spesialis. Jika konsentrasi elemen ini jauh lebih tinggi dari normal, maka pasien segera dirawat di rumah sakit. Dengan gejala hiperkalemia yang jelas, dengan pelanggaran paralel fungsi ginjal, dokter dapat meresepkan dialisis peritoneum (melalui peritoneum) atau hemodialisis.

Jika nilainya terlalu tinggi dan tidak ada waktu untuk membersihkan darah, proses mengeluarkan darah (perdarahan) dilakukan, yang mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Untuk mengurangi laju reaksi metabolik, pengenalan obat anabolik juga dilakukan. Dengan indikator yang tidak kritis (hingga 6 mmol / l) dengan pemeliharaan fungsi hati dan ginjal yang normal, terapi yang ditujukan untuk meningkatkan diuresis ditentukan.

Untuk mengembalikan kalium ke sel dan dengan demikian menurunkan kadar plasma, diberikan suntikan insulin dengan glukosa. Secara paralel, dropper ditempatkan dengan kalsium klorida, yang memungkinkan peningkatan volume darah. Karena ada pelanggaran keseimbangan air-garam dalam hiperkalemia, perlu untuk mengatur diet dan minuman sehingga garam masuk ke dalam tubuh minimal. Untuk melakukan ini, Anda harus mengecualikan dari makanan diet tinggi kalium.

Selain itu, dengan sedikit hiperkalemia, Anda dapat menggunakan obat tradisional untuk mengurangi konsentrasi elemen. Ini termasuk minum teh hijau dan rebusan chamomile, yang memberikan peningkatan diuresis dan peningkatan ekskresi kalium dari tubuh. Bahkan dengan hiperkalemia rendah, yang memungkinkan perawatan di rumah, kontrol kadar kalium adalah wajib. Jika tidak, ada bahaya pertumbuhannya, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Penyebab dan gejala peningkatan kalium dalam darah

Fungsi yang tepat dari organ dan sistem manusia dijamin oleh konten seimbang dari semua elemen dalam darah. Jika komposisinya gagal, maka ini mengarah pada pelanggaran tertentu. Salah satu elemen jejak penting (elektrolit) darah adalah kalium, yang terlibat dalam fungsi berbagai sistem tubuh (jantung, saluran pencernaan, otak). Jika, karena alasan apa pun, kalium meningkat dalam tes darah, maka orang tersebut mungkin mengalami kerusakan fungsi organ dan adanya gejala yang khas.

Tingkat dan penyebab peningkatan kalium

Tingkat kalium dalam darah bervariasi tergantung pada usia pasien dan: untuk anak di bawah 1 tahun - dari 4,1 hingga 5,3 mmol / l; dalam usia dari 1 tahun hingga 14 tahun - dari 3,4 hingga 4,7 mmol / l; untuk pria dan wanita dewasa - dari 3,5 hingga 5,5 mmol / l. Konsentrasi meningkat karena berbagai alasan, di antaranya ada yang salah dan benar. Dalam kasus pertama, levelnya meningkat sebagai akibat dari:

• penggunaan obat dalam waktu lama dengan kandungan kalium tinggi;
• menjepit bahu dengan harness;
• pelanggaran aturan penyimpanan materi yang dipelajari;
• konsentrasi tinggi trombosit dan leukosit dalam darah;
• pengambilan sampel darah untuk analisis setelah pemberian obat yang mengandung kalium;
• kerusakan traumatis pada vena saat mengambil analisis;
• tingkat yang terus-menerus tinggi karena kecenderungan turun-temurun.

Dalam kasus pertumbuhan potassium yang sebenarnya dalam darah, penyebabnya umumnya dikelompokkan menjadi dua kelompok: ekskresi yang tidak cukup dari tubuh karena gangguan fungsi ginjal dan peningkatan ekskresi kalium ke dalam ruang ekstraseluler selama pemecahan protein. Peningkatan konsentrasi kalium dalam tes darah dapat dideteksi pada pria dan wanita. Peningkatan kalium dalam darah dapat dideteksi karena penyakit seperti:

• gagal ginjal dan patologi ginjal lainnya;
• gangguan metabolisme;
• uremia kronis;
• dehidrasi;
• trauma yang luas dan kerusakan jaringan luka;
• hipoksia;
• kegagalan hormonal;
• gangguan depresi, neurasthenia, terlalu banyak bekerja;
• patologi dengan gangguan fungsi kemih;
• koma diabetes.

Anda bisa sering mendengar pendapat bahwa tingkat kalium dalam tes darah meningkat akibat makan dengan kandungan tinggi, tetapi penyimpangan seperti itu hanya dapat terjadi jika proses pengangkatan dari tubuh terganggu. Dengan berfungsinya ginjal dan sistem saluran kemih, elemen jejak mudah dikeluarkan dari tubuh.

Gejala pelanggaran

Menyeimbangkan kandungan elektrolit (magnesium, klorin, natrium, kalium) penting untuk semua sistem dan organ manusia. Kalium normal dalam darah memastikan berfungsinya jantung dan otot. Tingkat kalium yang tinggi dalam darah terutama tercermin pada organ-organ ini dan dimanifestasikan sebagai berikut:

1. Gangguan irama jantung. Kemungkinan takikardia paroksismal ventrikel dan jenis aritmia lainnya.
2. Gangguan konduksi serius pada serabut saraf jantung.
3. Kelemahan otot, kelumpuhan jaringan otot.
4. Gangguan atau kehilangan sensasi dan fungsi motorik.
5. Gangguan pernapasan, hingga berhenti total.
6. Tekanan darah turun.
7. Munculnya ekstrasistol (kontraksi jantung sebelum waktunya).
8. Konvulsi, tanpa keadaan sinkop (pingsan).

Jika kadar kalium dalam darah melebihi norma, maka itu akan memengaruhi sistem saraf. Gejala neurologis diekspresikan oleh merinding dan kecemasan. Ketika hiperkalemia pada anak-anak penting untuk memberikan perhatian khusus pada ini, karena ini mungkin merupakan tanda adanya diabetes atau penyakit ginjal. Simtomatologi dimanifestasikan dalam tangisan konstan, agitasi, bau aseton dari mulut. Penting untuk diingat bahwa konsentrasi kalium yang terlalu tinggi dalam darah dapat menyebabkan kelumpuhan otot atau henti jantung.

Perawatan dan Pencegahan

Jika menurut hasil analisis, kadar kalium dalam darah ditentukan, maka pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan penyebab pertumbuhan, dokter meresepkan tes tambahan. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menguraikan hasil analisis dan kesimpulan, sulit untuk menafsirkan secara independen. Selain itu, dokter akan mengirim urin ke kalium, serta darah untuk mempelajari indikator lainnya. Seharusnya dengan kalium tinggi dalam darah melakukan EKG.

Untuk mengurangi konsentrasi kalium dalam darah, lakukan perawatan kompleks. Seiring dengan minum obat, Anda harus mengikuti diet.

Pertama, Anda ingin menghilangkan sepenuhnya atau mengurangi dosis obat yang mengandung kalium dalam komposisinya. Suntikan persiapan khusus intravena disuntikkan yang mengurangi konsentrasi elemen jejak. Suntikan glukosa, insulin dapat diresepkan untuk meningkatkan proses pergerakan kalium intraseluler.

Dengan uremia dalam bentuk kronis, flebotomi (pendarahan) ditentukan. Hemodialisis (pembersihan darah ekstrarenal) digunakan untuk gagal ginjal karena fakta bahwa ginjal tidak dapat mengatasi kinerja fungsi mereka. Untuk menurunkan konsentrasi kalium dalam darah, obat diuretik (diuretik) diresepkan. Metode ini efektif dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi konsentrasi elemen jejak karena output dipercepat dalam urin. Diuretik diberikan secara oral atau dengan pemberian intravena.

Selain itu, dengan obat harus mengikuti diet. Produk yang mengandung potasium harus dikeluarkan dari ransum harian atau diminimalkan. Dengan hiperkalemia, maksimum 2 gram kalium per hari diperbolehkan. Produk-produk dengan kandungan unsur jejak yang tinggi meliputi: produk ikan laut, pisang, kacang-kacangan, cokelat pahit, kol, jeruk, melon, anggur. Pengobatan hiperkalemia akan sesukses mungkin hanya dengan pendekatan terpadu, sehingga perlu untuk lulus analisis tepat waktu dan memulai terapi.

Nilai elektrolit lain untuk tubuh

Proses biokimia dalam tubuh dilakukan karena konduktivitas listrik. Dalam darah manusia, garam, asam dan alkali disajikan dalam bentuk elektrolit dari berbagai bentuk. Sebagai akibat dari pembusukan, mereka membentuk partikel mikroskopis dengan muatan yang berlawanan. Dalam tubuh manusia, elektrolit hadir dalam bentuk unsur-unsur seperti natrium, magnesium, klorin, kalium, dan lainnya. Fungsi elemen jejak beragam dan penting untuk memastikan operasi organ dan sistem yang stabil.

Magnesium adalah elemen penting yang diperlukan untuk fungsi jantung, sistem saraf dan otot. Magnesium juga memainkan peran penting dalam proses pertukaran kalsium, fosfor, natrium dan kalium. Mempromosikan konversi glukosa menjadi energi. Sifat utama dan khusus magnesium adalah pencegahan stres. Dalam kombinasi dengan kalsium, ia menyediakan gigi yang sehat. Magnesium memiliki efek positif pada proses pengendapan kalsium, membantu mencegah urolitiasis dan kolelitiasis.

Fungsi utama klorin dalam tubuh adalah untuk mengatur pH darah dan menjaga tekanan osmotik. Klorin memiliki efek positif pada fungsi hati dan membantu meningkatkan proses pencernaan. Elemen jejak ditemukan di garam meja dan zaitun. Diagnosis klorin dilakukan dalam patologi ginjal, diabetes insipidus, penyakit kelenjar adrenal. Dalam kasus perubahan kadar klorin karena penyakit, indikator tersebut dipertimbangkan bersamaan dengan unsur-unsur jejak lainnya.

Sodium untuk manusia penting dalam memastikan pertumbuhan yang tepat, berfungsinya serabut saraf dan otot. Sodium membantu menjaga elemen dalam darah (kalsium, magnesium, klorin). Kehadirannya dalam darah dalam kisaran normal membantu menghindari panas dan sengatan matahari. Sumber mikro unsur alami adalah kerang, krustasea laut, garam, bit, daging sapi muda, wortel. Analisis studi natrium untuk mendiagnosis penyakit dilakukan bersamaan dengan elektrolit lain (magnesium, klorin, kalium dan lain-lain).

Karena kandungan seimbang kalium dan unsur-unsur jejak lainnya dalam darah, fungsi organ dan sistem yang tepat dipastikan. Ketika konsentrasi menyimpang dari norma, penampilan gejala karakteristik dan gangguan kesejahteraan pasien dicatat. Kegagalan dapat terjadi pada usia berapa pun pada pria dan wanita. Inspeksi dan pengujian rutin rutin akan membantu memulai perawatan tepat waktu dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Mengabaikan kunjungan ke dokter sangat tidak diinginkan.

Penyebab peningkatan kalium dalam darah

Seringkali, orang dihadapkan dengan fakta bahwa indikator kalium dalam darah meningkat, penyebabnya dapat bervariasi. Peningkatan kalium dalam darah disebut hiperkalemia. Diagnosis tersebut dibuat ketika tingkat kalium darah meningkat lebih dari 5,3 mmol / l. Sekitar sepuluh persen pasien yang dirawat di rumah sakit di rumah sakit didiagnosis dengan patologi ini dengan diagnosis terkait dengan ketidakcukupan sistem yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin. Dalam beberapa tahun terakhir, kalium tinggi dalam darah sering muncul pada orang yang terus-menerus mengonsumsi obat untuk hipertensi.

Fitur elemen jejak

Dalam darah wanita dan pria, potasium memainkan peran penting. Ini adalah kation yang memiliki muatan positif. Pada saat yang sama, natrium membuatnya menjadi pasangan yang konstan. Perbedaan antara kalium dan natrium adalah bahwa natrium banyak ditemukan di ruang ekstraseluler, dan kalium ada di dalam sel. Karena ini, potensi membran dibuat, yang memungkinkan serat otot berkontraksi. Selain itu, natrium yang dikombinasikan dengan kalium memungkinkan impuls saraf untuk dilakukan. Dalam darah anak dan orang dewasa, kation mengambil bagian dalam aktivasi enzimatik, menjaga keseimbangan dalam hal jumlah air dan garam, dan pembentukan keseimbangan asam-basa.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam tubuh anak-anak dan orang dewasa, beberapa mekanisme alami bertanggung jawab untuk mengangkut kalium dan mempertahankan normanya. Peran utama, ketika indikator dinormalisasi, dimainkan oleh ginjal. Hormon adrenal aldosteron berperan dalam kasus ini. Zat aktif melakukan proses sedemikian rupa sehingga peningkatan jumlah natrium terbentuk dalam darah. Proses semacam itu dikaitkan dengan tubulus ginjal, yang ditandai dengan hisap terbalik, yang mempengaruhi kadar kalium dalam darah dalam arah ke bawah, mengeluarkannya dengan urin.

Jika tuas yang bertanggung jawab untuk regulasi bekerja secara tidak benar, membran sel kehilangan rangsangannya yang biasa, yang dapat mempengaruhi fungsi sistem saraf, otot dan jantung, bahkan perubahan patologis. Sama pentingnya dalam darah dan magnesium. Ini mengacu pada elemen jejak yang ada dalam darah dalam keadaan terikat. Paling sering itu merupakan bagian integral dari makromolekul biologis. Ini diwakili terutama di dalam sel, dan tidak dalam cairan intraseluler. Karena itu, ini dianggap sebagai ion intraseluler. Indikator norm magnesium memungkinkan Anda mempertahankan aktivitas jantung normal.

Norma pada wanita dan pria, dalam hal magnesium, harus dalam kisaran 0,8-1,2 mmol / l. Indikator dapat diturunkan dan dinilai terlalu tinggi karena alasan patologis. Mempertimbangkan natrium, perlu dicatat bahwa itu adalah ion utama dari cairan yang terletak di luar sel. Sodium yang normal dalam darah orang dewasa harus disajikan dalam kisaran 123 hingga 140 mmol / l.

Dalam hal ini, faktor penurunan tubuh anak atau orang dewasa adalah penarikan natrium dengan cairan. 90 persen tubuh memecah urin, sisanya dibagi antara feses dan keringat. Sodium penting dalam hal tekanan osmotik dan pH dalam darah. Selain itu, pekerjaan sistem organisme yang telah disebutkan di atas tidak berjalan tanpanya.

Jika natrium darah di atas normal, edema dapat terjadi. Kelebihan natrium konsentrat dalam cairan ekstraseluler menyebabkan pembentukan dehidrasi, dan adanya sejumlah besar natrium di dalam pembuluh darah mempengaruhi volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Alasan kenaikan dan penurunan

Kembali ke peningkatan kalium dalam darah, penyebab fenomena ini dapat dibedakan berbeda. Pengecualian untuk ini adalah latihan fisik, yang dilakukan dengan intensitas tinggi, karena dalam hal ini, dengan kandungan kalium yang tinggi dalam darah, tidak ada pembicaraan mengenai patologi apa pun. Berbicara tentang pelanggaran, peningkatan kalium dalam darah dapat disebabkan oleh cedera parah, nekrosis, hemolisis di dalam sel atau pembuluh darah. Biasanya, proses ini dilakukan secara berkelanjutan. Hal ini disebabkan penyelesaian siklus hidup sel darah merah, yang "menua" dan dihancurkan.

Namun, dalam sejumlah kasus yang bersifat infeksius, toksik, autoimun, atau traumatis, tubuh mulai kehilangan sel darah merah lebih cepat, yang mengarah pada fakta bahwa tes darah untuk potasium menunjukkan peningkatan.

Dari daftar alasan, kelaparan, luka bakar, pembusukan bagian tumor dan intervensi bedah tidak dapat dikecualikan. Tingkat kalium dalam darah tumbuh dengan latar belakang syok, kekurangan oksigen dalam jaringan, dan asidosis tipe metabolik. Jika kita berbicara tentang seorang pasien dengan hiperglikemia, tingkat kalium dalam darah cenderung naik dengan defisiensi insulin. Dengan cara yang sama, disintegrasi protein dan glikogen cepat, peningkatan permeabilitas, ditunjukkan oleh membran sel luar, memungkinkan kalium meninggalkan sel. Kami tidak dapat mengecualikan sejumlah lesi ginjal, gangguan hormonal. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh kerja kelenjar adrenal yang tidak tepat.

Pertanyaan tentang bagaimana mengurangi tingkat kalium juga dapat muncul ketika penggunaan berlebihan obat-obatan yang mengandung kalium. Efek yang sama diberikan oleh obat-obatan tertentu, dehidrasi tubuh, yang dihasilkan dari poliuria. Mengapa tingkat peningkatan mungkin pada pasien yang baru saja mentransfer darah? Hal ini dimungkinkan dengan transfusi darah lama, di mana keracunan kalium mulai berkembang.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit yang tidak biasa seperti kelumpuhan hiperkalemik periodik familial. Untuk mentransfernya digunakan jalur dominan autosom. Fenomena ini sangat jarang, sehingga dalam daftar mereka yang mengubah tingkat kalium normal untuk memenuhi itu bisa jarang terjadi.

Secara umum, semua hal di atas dapat dibagi menjadi dua kelompok. Kalium naik karena:

• pemecahan sel;
• mengurangi ekskresi kalium oleh ginjal.

Dalam kasus pertama, pertanyaan tentang bagaimana menurunkan kalium muncul dengan latar belakang pelepasan yang berlebihan, dalam kasus kedua patologi ginjal atau penyebab lain yang terkait dengan sistem urin berperan.

Tentu saja, ada banyak faktor yang mengurangi pot. Angka yang rendah mungkin pada latar belakang diet, yang mengandaikan pengecualian sejumlah besar elemen ini, peningkatan kebutuhan tubuh untuk kalium, yang sering diamati setelah intervensi bedah.

Kedua ibu selama dan setelah melahirkan menghadapi penurunan seperti itu. Dengan cara yang sama, cedera kranial, masalah tiroid, stres dan syok dipengaruhi. Overdosis insulin, sejumlah obat, dehidrasi, dan fistula di lambung dan usus dapat menyebabkan penurunan.

Gejala manifestasi

Karena potasium merupakan bagian integral dari setiap organ dan sistem tubuh manusia, gejala klinis kekurangannya disajikan dalam jumlah besar, sehingga masuk akal untuk mendaftarkannya bersamaan dengan manifestasi dari berbagai kelompok organ yang berbeda.

Seberapa cerah gejala hiperkalemia akan bermanifestasi tergantung pada seberapa tinggi tingkat kalium naik. Semakin tinggi skor, semakin kuat tanda-tanda yang akan ditemui. Salah satunya adalah kelemahan otot. Ini terjadi dengan latar belakang depolarisasi seluler dan berkurangnya rangsangannya. Peningkatan jumlah kalium berdampak buruk pada irama kontraksi jantung. Jika tingkat potasium terlalu tinggi, kelumpuhan otot-otot pernapasan bagian atas dapat berkembang.

Meningkatkan kalium ke tingkat kritis mengancam serangan jantung, paling sering diperbaiki diastol. Efek negatif pada sistem cardio mudah terlihat pada EKG. Perubahan tersebut menyebabkan fibrilasi ventrikel dan asistol. Namun, tidak mungkin menggunakan kardiogram sebagai metode diagnostik yang valid.

Kadang-kadang, dengan menjalani tesnya, seseorang memperhatikan bahwa ada kalium, klorin atau komponen lain dalam darah. Dalam hal ini, penting untuk tidak mendiagnosis diri sendiri. Klorin, kalium, natrium dapat meningkat dengan latar belakang berbagai masalah, jadi penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Selain itu, elemen-elemen jejak seperti klorin dan kalium dapat dianggap berbahaya dalam hal analisis. Idenya adalah bahwa venipuncture yang salah dan pemrosesan lebih lanjut dari sampel yang diambil mengarah pada indikator salah yang terlalu tinggi.

Seperti klorin, kalium dapat dikurangi di bawah pengaruh beberapa faktor. Ini sudah disebutkan di atas. Ini akan memanifestasikan dirinya dalam rasa kantuk dan kelemahan, di tangan gemetar dan peningkatan otot. Berbicara tentang pernapasan dan jantung, kita dapat mencatat penurunan frekuensi denyut nadi, peningkatan ukuran jantung, di mana suara direkam. Pada saat yang sama, kekuatan kontraksi juga berkurang, proses listrik di otot jantung terganggu. Dyspnea dan mengi dari tipe basah dicatat.

Mempengaruhi kekurangan kalium dan saluran pencernaan. Ini adalah tentang kurang nafsu makan, perut kembung, muntah dan paresis usus, yang kadang-kadang dapat menyebabkan obstruksi. Kita tidak boleh melupakan gangguan hormonal. Kita berbicara tentang intoleransi glukosa dan mekanisme kerusakan yang bertanggung jawab untuk normalisasi tekanan arteri ginjal. berbicara tentang ginjal secara langsung, peningkatan kalium biasanya menyebabkan ekskresi urin yang berlebihan.

Perawatan yang diperlukan

Klorin, kalium, atau natrium yang meningkat harus diobati. Pada saat yang sama, dengan mempertimbangkan fakta bahwa tingkat unsur mikro dipengaruhi oleh penyakit lain, perawatan terdiri dari menemukan akar penyebab dan menghilangkannya. Terapi harus terdiri dari mineralokortikoid, perang melawan asidosis tipe metabolik. Pasien diberi resep diet yang mengandung kekurangan kalium.

Perlu dicatat bahwa jika tingkat potasium melebihi angka 7,4 mmol / l, maka keadaan itu sudah merupakan ancaman bagi kehidupan. Dalam hal ini, pasien memerlukan pertolongan pertama. Ini tentang penghapusan segera obat-obatan yang mengandung kalium. Suntikan 10% kalsium glukonat intravena digunakan untuk melindungi otot jantung. Dalam membantu menghilangkan kalium dari tubuh, loop diuretik dan tiazid, resin penukar kation dapat memainkan peran penting.

Dokter menganggap hemodialisis yang paling efektif dari semua metode. Metode ini harus digunakan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dalam bentuk akut atau kronis dengan latar belakang ketidakefektifan tindakan yang diambil.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa pasien yang menggunakan diuretik tipe hemat kalium untuk jangka panjang harus menyadari ancaman hiperkalemia, terutama jika ada masalah ginjal. Karena itu, dengan mengonsumsi obat-obatan seperti itu, penting untuk mengeluarkan kalium dari diet Anda yang biasa.

Penyebab dan gejala peningkatan kalium dalam darah. Patologi menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh!

Indikator kalium dalam darah, melebihi 5,3 mmol / l, adalah kondisi berbahaya bagi tubuh manusia.

Pelanggaran semacam itu disebut hiperkalemia. Diagnosis dibuat pada bagian kesepuluh pasien yang dirawat di rumah sakit di institusi medis dalam kondisi serius dan sangat serius.

Peningkatan kalium dalam darah: apa artinya ini, dan mengapa plasma serum tinggi berbahaya, apa alasannya?

Perkembangan penyakit pada sistem kemih (oliguria, anuria), perubahan sistem saraf, gangguan mekanisme sinaptik, gagal ginjal atau hati akut, keracunan umum tubuh, perubahan keseimbangan air garam (dehidrasi) adalah penyebab umum ketidakseimbangan pada ion intraseluler.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan kadar kalium dalam darah, apa artinya, apa penyebabnya, dan seberapa berbahayanya bagi kehidupan dan kesehatan pasien? Sulit untuk meremehkan pentingnya ion ini. 89% kalium terletak di dalam membran sel, dan hanya 11% sisanya di luar dindingnya. Oleh karena itu, perubahan sekecil apa pun dalam keseimbangan ion memengaruhi semua organ manusia secara harfiah.

Salah

Ada peningkatan kalium yang salah dan benar. Jika terjadi peningkatan elemen yang salah, hasil pseudopatologis mungkin disebabkan oleh prosedur yang salah untuk pengumpulan darah. Alasan untuk hasil positif palsu dari analisis biokimia darah adalah:

• Jepit bahu harness lebih dari 3 menit;
• Mengambil biomaterial saat pasien mengambil persiapan kalium;
• Pelanggaran teknik penyimpanan darah (kondisi suhu tidak dipertahankan);
• Peningkatan konsentrasi trombosit dan leukosit darah;
• Jaringan vena yang terluka;
• Patologi bersifat turun temurun.

Pengumpulan darah berulang dilakukan hampir selalu setelah beberapa waktu untuk diagnosis yang akurat.

Perlu diketahui! Dengan pengujian laboratorium berulang, dokter harus memperingatkan tentang perlunya mematuhi diet khusus. Anda tidak bisa makan kacang, pisang, kentang, kacang-kacangan, kedelai, soba, anggur, melon, kakao, permen.

Penyebab sebenarnya

Penyebab sebenarnya sering dikaitkan dengan patologi kompleks organ internal: hati, ginjal, jantung, pankreas, tiroid. Ada juga sejumlah faktor eksternal yang dapat menyebabkan perubahan sementara dalam konsentrasi kalium:

• Asupan makanan teratur dengan persentase kalium yang tinggi: buah-buahan kering, kembang kol, jamur, kacang-kacangan, pisang. Jika karakteristik fungsional ginjal terganggu, konsentrasi ion dalam darah meningkat, karena jumlah kalium yang diperlukan tidak muncul bersama dengan uretra. Selain itu, tes dan pemeriksaan ginjal, sistem kemih;
• Insulin rendah. Penghapusan ion internal dari sel ditandai dengan perubahan simultan dalam komposisi biokimia darah (indeks kalium tumbuh). Peningkatan konsentrasi glukosa terjadi dengan latar belakang penurunan insulin, terjadi proses paralel - asidosis (oksidasi cairan antar sel). Penurunan insulin dapat dipicu oleh luka bakar termal yang luas pada kulit, tumor (ganas), kerusakan serat otot;
• Debit uretra rendah. Gagal ginjal paling sering menjadi penyebab proses ini. Ketidakcukupan fungsi ekskretoris disertai dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi insufisiensi adrenal. Amiloidosis, lupus erythematosus, diabetes, NSAID juga merupakan penyebab umum kelainan ini;
• Keracunan alkohol memicu peningkatan jumlah kalium. Dalam proses meningkatkan produksi hormon hati, pelepasan dan ekskresi ion dari membran sel terjadi;
• Penyakit TBC dan Addison juga merupakan penyebab umum dari patologi ini;
• Gagal ginjal dan hati;
• Penggunaan diuretik yang mengandung kalium. Obat-obatan dengan kandungan kalium yang tinggi (Spironolokton, Triamteren, sediaan yang berdasarkan pada dandelion, milkweed, dan jelatang) melanggar transpornya melalui sel. Kelompok risiko termasuk manitol, beta-blocker, heparin, obat antijamur, glikosida jantung. Sebelum mengambil tes, disarankan untuk berhenti minum obat apa pun dan melaporkan fitur tersebut ke dokter Anda. Penting juga untuk diingat tentang asupan obat yang tepat, karena overdosis dapat memicu proses organ internal yang tidak dapat diubah.

Penyebab peningkatan kalium dalam darah dalam tubuh pada wanita dan pria berbeda dari patogenesis perubahan ion pada anak. Tingkat perubahan pediatrik bervariasi dari orang dewasa karena pertumbuhan organ yang tidak merata. Norma menurut usia:

• Bayi (0-5 hari): 3,7-5,9 mmol / l;
• Bayi (5 hari - 3 tahun): 4,1-5,3 mmol / l;
• Anak-anak hingga 14 tahun: 3,4-4,7 mmol / l.

Penting untuk diketahui! Manifestasi pertama dari pelanggaran pada anak dapat berupa: meningkatnya tangisan, lekas marah, penurunan konsentrasi, bau manis khas dari mulut (aseton), mual, dan kehilangan nafsu makan.

Peningkatan kadar kalium dalam darah orang dewasa, laju, penyebab dan gejalanya tergantung pada usia, penyakit terkait, dan penyakit kronis utama.

Konsentrasi komponen lebih dari 7 mmol / l menyebabkan gangguan kompleks tonus otot, ada perubahan dalam reaksi, kelesuan dan disorientasi.

Kelebihan kalium dalam darah orang dewasa: apa yang dikatakannya, penyebab dan gejala khasnya

Sering didiagnosis dalam kondisi darurat akut, yang sering membutuhkan rawat inap yang mendesak (bacaan di atas 7 mmol / l). Gejala klinis dari proses ini awalnya ringan: kelemahan pada otot-otot kaki dan lengan, kelelahan, apatis, kehilangan kekuatan dan kehilangan nafsu makan, kantuk, dan detak jantung meningkat. Manifestasi orang-orang di usia lanjut seperti itu dikacaukan dengan tekanan darah tinggi, sehingga membawa tubuh Anda ke keadaan berbahaya.

Tahap selanjutnya disertai dengan ketidakmampuan untuk bergerak secara independen, mati rasa pada ekstremitas bawah dan atas, kelesuan, perubahan dalam reaksi terhadap rasa sakit dari luar (reaksi lemah atau tidak ada injeksi, tindikan pada kulit, penikaman). Penindasan aktivitas mental terjadi.

Dengan indikator 8 mmol / l, ada pelanggaran kesadaran, perubahan kerja jantung, lonjakan tiba-tiba tekanan darah, takikardia, dan kurangnya udara. Gejala pelanggaran otot jantung (peningkatan irama jantung hingga 250 denyut, asistol, fibrilasi), yang sering menyebabkan koma, kematian, diamati.

PERHATIAN! Indikator konsentrasi kalium dalam darah 10 mmol / l dianggap penting untuk kehidupan manusia. Pada tahap ini, kematian terjadi pada 85% kasus. Penyebab kematian paling umum adalah serangan jantung.

Video ini memberi tahu Anda berapa kalium yang dibutuhkan seseorang, dan apa saja gejala peningkatannya:

Diagnostik

Apa norma kalium dalam serum, dan apa yang harus dilakukan jika analisis secara signifikan lebih tinggi daripada norma, kapan dan bagaimana peningkatan konsentrasi ion dapat didiagnosis? Metode diagnostik untuk mendeteksi penyakit adalah studi komprehensif biomaterial (plasma darah), yang diambil pada waktu perut kosong di pagi hari. Juga tindakan diagnostik meliputi:

• Tes darah Norma - 3,3-5,3 mmol / l untuk orang dewasa. Indikator yang melebihi norma dianggap sebagai faktor yang perlu dilakukan pemeriksaan ulang plasma darah. Hiperkalemia sudah didiagnosis sebelumnya;
• Penentuan kalium dalam urin dengan gangguan fungsi ginjal dan sistem urin (pielonefritis, atrofi, nekrosis) akan lebih tinggi dari 30 mmol / l;
• EKG Menunjukkan perubahan amplitudo gelombang T, ACS jantung dengan pembentukan materi sinusoid pada film;
• Tes cepat dilakukan dalam kasus kelebihan serius dari indeks (di atas 7 mmol / l), jumlah kation dalam plasma ditentukan.

Metode pengobatan

Apa yang ditunjukkan oleh indikator peningkatan kalium dalam darah hanya dapat diceritakan oleh dokter yang merawat (terapis). Jika angka ini jauh lebih tinggi dari biasanya, itu selalu merupakan indikasi langsung untuk rawat inap yang mendesak, pengobatan sendiri tidak sesuai di sini.

Dengan hiperkalemia yang jelas, disertai dengan pelanggaran ginjal, dokter dapat memutuskan untuk melakukan hemodialisis dan dialisis peritoneal. Jika angka-angka lebih tinggi dari normal dan tidak ada waktu untuk perawatan terapi, perdarahan dilakukan. Agen anabolik digunakan untuk membatasi proses katabolik dalam tubuh.

Jika analisis menunjukkan data nonkritis (hingga 6 mmol / l) dan fungsi ginjal dan hati dipertahankan, langkah-langkah terapeutik diambil untuk meningkatkan diuresis: pengenalan sejumlah tambahan insulin dengan glukosa.

Secara paralel, tindakan sedang diambil untuk meningkatkan cairan intravena (dropper kalsium klorida).

Karena patologi ini diamati melanggar keseimbangan air-garam, penting untuk membatasi asupan garam dari luar (makanan, minuman).

Penting untuk diingat! Perawatan sendiri di rumah, tanpa pengawasan terus-menerus terhadap tes, merugikan kehidupan orang sakit. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan proses ireversibel: henti pernapasan, gagal jantung, atrofi sel hati, dan gangguan ginjal.

Langkah penting dalam proses perawatan adalah nutrisi yang tepat dan diet khusus yang bertujuan mengurangi penggunaan garam dan makanan yang dilarang:

• Zaitun, zaitun;
• Kentang;
• Pisang;
• Kacang-kacangan;
• Legum;
• Sauerkraut dan Kembang Kol;
• Ikan berminyak;
• Daging babi;
• Hati;
• Peterseli;
• Tuna;
• Wortel;
• Ragi;
• Kismis, almond, dan buah-buahan kering.

Namun, dianjurkan untuk menambah jumlah air minum menjadi 3,5 liter per hari. Permen dan kaleng untuk diberantas.

Norma kalium dalam darah - janji tidak hanya kesehatan yang baik, tetapi juga kesehatan yang baik. Penting untuk memantau semua indikator dan mencari bantuan profesional dari dokter pada gejala pertama. Pengobatan sendiri hanya dapat membahayakan.

Hiperkalemia (kelebihan kalium dalam tubuh): penyebab, tanda, pengobatan

Merasa bahwa merinding merayap di atas tubuh Anda atau tangan atau kaki Anda tiba-tiba mulai “menjadi dingin” hampir tidak terasa menyenangkan. Ketika kondisi ini menjadi hampir familier, orang tersebut mulai mencari penyebabnya. Seringkali, pasien-pasien ini sudah memiliki semacam patologi - masalah ginjal, diabetes, atau sesuatu yang lain, yaitu, mereka biasanya membentuk kelompok "kronik." Namun, kita tidak boleh menyalahkan semuanya pada penyakit kronis, penyebab masalah tersebut adalah mampu membuat analisis biokimia yang dapat mengungkapkan kandungan kalium yang tinggi dalam darah.

Hiperkalemia muncul karena berbagai alasan, tetapi dalam banyak kasus hal itu dikaitkan dengan penyakit serius, akibatnya.

Kandungan normal kalium dalam darah adalah 3,5-5,4 mmol / l, seseorang mulai merasakan peningkatannya, jika konsentrasinya meningkat menjadi 5,6 mmol / l ke atas.

Penyebab tingginya konsentrasi kalium dalam tubuh

aktivitas fisik - kemungkinan penyebab hiperkalemia fisiologis

Alasan peningkatan kadar kalium dalam serum darah, menghilangkan aktivitas fisik yang intens yang menyebabkan hiperkalemia sementara, biasanya penyakit yang bisa disebabkan banyak:

1. Cedera parah.
2. Nekrosis.
3. Hemolisis intraselular dan intravaskular, yang biasanya terjadi terus-menerus, ketika eritrosit "menua" dan runtuh, tetapi dalam kasus banyak kondisi patologis infeksi, toksik, autoimun, sifat traumatis, disintegrasi eritrosit terjadi lebih cepat, dan banyak kalium menjadi dalam darah.
4. Puasa
5. Terbakar
6. Disintegrasi tumor;
7. Intervensi bedah.
8. Syok (penambahan asidosis metabolik secara signifikan memperburuk perjalanannya).
9. Kelaparan jaringan oksigen.
10. Asidosis metabolik.
11. Defisiensi insulin dengan hiperglikemia.
12. Peningkatan pemecahan protein atau glikogen.
13. Peningkatan permeabilitas membran sel luar, memungkinkan kalium meninggalkan sel (pada syok anafilaksis).
14. Mengurangi ekskresi ion kalium oleh sistem ekskresi (kerusakan ginjal - gagal ginjal akut dan CRF, reduksi diuresis - oliguria dan anuria).
15. Gangguan hormonal (gangguan kemampuan fungsional korteks adrenal);
    
16. Pemberian obat yang mengandung kalium secara berlebihan menyebabkan hiperkalemia iatrogenik, yang lebih sering terjadi pada pasien dengan gagal ginjal kronis.
17. Pengobatan dengan obat-obatan tertentu (indometasin, diuretik hemat kalium, kaptopril, pelemas otot).
18. Dehidrasi karena poliuria.
19. Intoksikasi glikosida yang parah, ketika aktivitas K + -, Na + -adenosine triphosphatase terhambat.
20. Nephritis lupus atau karena penggunaan obat-obatan tertentu, nefropati diabetik, jenis anemia tertentu.
21. Transfusi darah masif, transfusi darah lama dengan perkembangan keracunan kalium.
22. Paralisis hiperkalemik periodik familial, yang ditransmisikan oleh rute dominan autosom, dengan sendirinya merupakan fenomena yang langka, sehingga jarang terlihat di antara penyebab peningkatan kadar kalium dalam darah. Kelebihan elemen ini diamati hanya dalam periode serangan (dan itupun tidak selalu, kadang-kadang, sebaliknya, K + diturunkan atau normal). Tanda-tanda bahwa ada banyak kalium dalam darah adalah kelumpuhan dan kelemahan otot, yang dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang intens atau situasi lain yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Dengan demikian, kelebihan kalium dalam tubuh disebabkan oleh kerusakan sel, menyebabkan pelepasan kalium yang berlebihan dari mereka, atau penurunan ekskresi kalium oleh ginjal selama patologi ginjal, atau (pada tingkat lebih rendah) karena alasan lain (pemberian persiapan kalium, pengobatan, dll.).

Gejala hiperkalemia

Gejala hiperkalemia tergantung pada tingkat kalium dalam darah: semakin tinggi, semakin kuat tanda-tanda dan manifestasi klinis dari kondisi patologis:

• Kelemahan otot, yang disebabkan oleh depolarisasi sel dan penurunan rangsangannya.
• Gangguan irama jantung.
• Tingkat potasium yang terlalu tinggi dalam darah dapat menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan.
• Kondisi hiperkalemia mengancam henti jantung, yang sering terjadi pada diastole.
• Efek kardiotoksik elemen tercermin dalam EKG. Dalam hal ini, dalam rekaman elektrokardiogram, orang dapat mengharapkan perpanjangan interval PQ dan perluasan kompleks QRS, AV-konduksi dihambat, gelombang P tidak terdaftar. Kompleks QRS yang diperluas menyatu dengan gelombang T, sebagai akibatnya terbentuk garis yang menyerupai sinusoid. Perubahan ini menyebabkan fibrilasi ventrikel dan asistol. Namun, seperti halnya dengan hipokalemia, peningkatan kalium dalam darah tidak memiliki korelasi yang jelas dengan kelainan pada EKG, yaitu, kardiogram tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menilai tingkat efek kardiotoksik dari elemen ini.

Kadang-kadang, dengan mendapatkan hasil tes laboratorium, orang yang sangat sehat memperhatikan bahwa konsentrasi kalium dalam serum darah terlampaui (biasanya angka yang tinggi digarisbawahi dengan warna merah). Sangat tidak diinginkan untuk membuat diagnosis, karena dalam praktik laboratorium analisis ini diklasifikasikan sebagai "berubah-ubah." Venipuncture yang tidak benar (pengetatan tourniquet, penjepitan pembuluh darah dengan tangan) atau pemrosesan lebih lanjut dari sampel yang diambil (hemolisis, keterlambatan pemisahan serum, penyimpanan darah yang lama) dapat menyebabkan pseudohyperkalemia, yang hanya ada pada tabung reaksi dan tidak pada tubuh manusia, sehingga tidak ada gejala atau tanda-tanda memberi.

Pengobatan hiperkalemia

Menimbang bahwa peningkatan kadar kalium dalam darah disebabkan oleh penyakit lain, dalam pengobatan hiperkalemia, penghapusan penyebabnya bukanlah yang terakhir. Terapi ini meliputi penggunaan mineralokortikoid, perang melawan asidosis metabolik, penunjukan diet yang buruk kalium.

Sayangnya, kadang-kadang indikator konsentrasi kalium tidak terkendali, dan ada situasi ketika kelebihan elemen ini menjadi kondisi yang mengancam jiwa (K + dalam plasma lebih tinggi dari 7,5 mmol / l). Hiperkalemia berat memerlukan respons cepat dan adopsi tindakan darurat, yang tujuannya adalah untuk mengatur tingkat kalium dalam darah pasien ke tingkat normal, yang berarti pengangkutan K + ke dalam sel dan ekskresi melalui ginjal:

1. Jika pasien menerima obat yang mengandung unsur ini atau berkontribusi terhadap akumulasi dalam tubuh - mereka segera dibatalkan.
2. Untuk melindungi otot jantung, 10% kalsium glukonat dengan dosis 10 ml diberikan secara intravena, yang efeknya akan terwujud setelah 5 menit (pada EKG) dan bertahan hingga satu jam. Jika ini tidak terjadi, yaitu, tidak ada perubahan dalam rekaman EKG setelah 5 menit, kalsium glukonat harus diberikan dalam dosis yang sama lagi.
3. Untuk memaksa ion kalium mengalir ke dalam sel dan dengan demikian mengurangi kandungannya dalam plasma, gunakan insulin kerja cepat (hingga 20 U) dengan glukosa untuk mencegah hipoglikemia (jika gula darah tinggi dilakukan tanpa glukosa).
4. Pengenalan glukosa saja untuk menstimulasi produksi insulin endogen juga akan membantu menurunkan K +, tetapi proses ini panjang, oleh karena itu sangat tidak cocok untuk tindakan segera.
5. Pergerakan ion kalium dipromosikan oleh β-2-adrenostimulan dan natrium bikarbonat. Yang terakhir tidak diinginkan untuk digunakan pada gagal ginjal kronis, karena efisiensi yang rendah dan ancaman kelebihan beban tubuh dengan natrium.
6. Loop dan diuretik thiazide (dengan fungsi ginjal yang diawetkan), resin penukar kation (sodium polystyrenesulfonate di dalam atau di dalam enema) membantu menghilangkan kalium dari tubuh.
7. Cara paling efektif untuk mengatasi hiperkalemia berat dengan cepat adalah hemodialisis. Metode ini digunakan dalam kasus ketidakefektifan tindakan yang diambil dan diindikasikan untuk pasien dengan gagal ginjal akut atau kronis.

Sebagai kesimpulan, saya ingin sekali lagi memusatkan perhatian pasien yang telah menerima diuretik hemat kalium untuk waktu yang lama, yang menimbulkan risiko hiperkalemia, terutama jika pasien mengalami gagal ginjal, oleh karena itu penggunaan obat yang menerima elemen ini harus dikecualikan, dan penggunaan makanan yang mengandungnya dalam jumlah besar. untuk membatasi.

Produk-produk ini harus dihindari:

Tes laboratorium tidak selalu tersedia di rumah, apalagi, tidak mungkin untuk dengan cepat menghilangkan kalium sendiri, bahkan jika Anda memiliki semua obat yang diperlukan untuk perawatan darurat. Hanya hati yang terkadang gagal...