SUBFEBRIL SUHU DARI KETENTUAN ASLI

Selamat pagi, Masha!

Masalah utama dari subfebrile adalah bahwa HE (kondisi subfebrile) adalah suhu yang hampir normal. Tidak ada konsep yang diterima secara umum "subfebrile tidak jelas pinggiran", tidak ada algoritma yang diterima secara umum untuk penyelidikan. Oleh karena itu, taktik perawatan dengan subfebrile harus direncanakan secara individual. Dan jika di permukaan terletak penyebab subfebrile dalam bentuk saraf berjumbai, maka BUKAN molekul perlu menempatkan Anda mencari alasan lain.

Saya percaya bahwa Anda perlu memberikan suplemen zat besi suntik, memberikan obat penenang dan menghubungkannya ke perawatan psikoterapis! Dan kemudian beralih untuk menemukan obat utama!

Ingat, saya menunjukkan kepada Anda tiga obat Skype di Skype ?!

Mulailah dengan menemukan satu!

“1. Apakah karena amandel? Saya tidak ingin menghapusnya, tetapi THT di kota "tukang daging" menyebutnya seperti itu, tidak ingin mengambil tanggung jawab untuk dirinya sendiri, dan mengatakan bahwa menghapus amandel menggunakan metode pengecualian. "

Ya itu terjadi. Perawatan nyata penghapusan tonsilitis tonsil kronis, setengah tindakan mencuci lacunae. Apakah Anda menderita radang amandel kronis, saya tidak tahu.

"2. Bukankah itu onkologi? (Meningkat dalam dinamika) Sangat menakutkan. Dikabarkan bahwa saat onkologi, suhunya tidak turun sama sekali. "

Baca omong kosong! Omong kosong! Dan pikiran tentang kemauan onkologi! Segera hapus omong kosong ini dari kepala Anda yang cerah! _)))

"3. Anda tidak dapat melakukan otak dan hipofisis, apakah prosedur yang sangat mahal dan seberapa sering ada kasus ketika tumor mengalami demam dan perubahan dalam soe?"

Tidak ada kesaksian seperti itu. Tidak ada alasan untuk memikirkan onkologi. Saya sudah memberi tahu Anda tentang prolaktin berkali-kali. Dan masalah di kepala sebenarnya, dan hanya seorang psikoterapis berpengalaman yang bisa mengatasinya.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, bacaan dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, tetapi dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• sepuluh menit lagi, sel-sel darah merah menyatu dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh ketinggian kolom sel darah merah. Respons dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak perlu diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Pencarian untuk penyebab hasil yang keliru terjadi sebagai pelanggaran terhadap teknik melakukan, pengalaman asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang melibatkan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas), ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan kekentalan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada LED, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi pada penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah (bergeser ke sisi asam) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada laju 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan 2-8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Sekaligus perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan yang berbeda.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria yang sehat, LED bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria di atas 60, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses peradangan dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Apakah saya perlu mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

HIDUP TANPA OBAT

Tubuh sehat, makanan alami, lingkungan bersih

Menu utama

Navigasi pos

ESR meningkat dan suhu subfebrile - Klub Diskusi Server Medis Rusia

Tetapi orang tua harus ingat bahwa suhu hingga 37,3 derajat pada anak di bawah satu tahun dianggap normal dan tidak memerlukan obat antipiretik dan mencari penyebabnya. Penyebab paling umum dari demam ringan adalah infeksi. Salah satu penyebab keracunan dan, sebagai akibatnya, demam ringan, adalah sifat virus hepatitis.

Suhu tubuh di atas 38 derajat biasanya disertai dengan gejala yang sangat spesifik sehingga dokter mana pun dapat mengaitkannya dengan penyakit tertentu. Suhu rata-rata saat diukur di ketiak adalah 36,6 derajat Celcius.

Batas atas norma suhu manusia 37.0, semua yang lebih tinggi, dapat dianggap sebagai proses inflamasi yang lambat dan membutuhkan diagnosis yang cermat. Jika, misalnya, untuk mengukur suhu seseorang yang terlalu panas oleh matahari atau mengenakan sweter wol, atau jika seorang pasien mengalami hipertiroidisme, suatu pelanggaran termoregulasi, ini harus dipertimbangkan.

Ada beberapa bagian tubuh di mana suhu biasanya diukur. Di rektum, suhu biasanya diukur pada anak-anak, data tersebut lebih akurat, meskipun beberapa bayi secara aktif menolak prosedur ini. Beberapa infeksi pada masa kanak-kanak (rubella, cacar air) terjadi secara ringan, dengan suhu rendah. Penyakit-penyakit ini dimulai dengan berbagai cara: beberapa bersifat akut, dengan nyeri pada hipokondrium, ikterus, demam tinggi.

Neoplasma ganas selama pembusukan melepaskan pirogen ke dalam darah - zat yang meningkatkan suhu. Segera mempengaruhi suhu tubuh. Pada pasien dengan tirotoksikosis, termometer jarang menunjukkan kurang dari 37,2 derajat.

Seringkali, gejala utama tidak bertahan lebih dari seminggu: batuk, pilek, demam dan sakit kepala. Tetapi kondisi subfebrile dapat bertahan selama beberapa bulan setelah penyakit. Seringkali, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang ketika seseorang menyadari bahwa ketakutan tidak berdasar dan berhenti mengukur suhu.

Untuk mempercepat penyebab massa ESR dan kanker tidak di tempat pertama. Dan ketika onkologi, massa tumor harus besar - sangat besar sehingga diagnosis dapat dilakukan tanpa masalah. Terima kasih banyak atas partisipasi dan jawaban Anda. Disebut nephrologist, gastroenterologist, dll. Bens-Jones ke ahli hematologi, tetapi Anda bisa melewatinya untuk denyuzhku. Faktanya, ahli hematologi terlibat dalam pencarian kondisi dengan peningkatan ESR, mungkin masuk akal untuk pergi ke rumah sakit?

Situs www.oncoforum.ru dimaksudkan khusus untuk pekerja medis dan farmasi. Tetapi kondisi subfebrile yang panjang seringkali tetap menjadi satu-satunya tanda yang memaksa pasien untuk mengunjungi banyak spesialis dan melewati banyak tes. Yang paling sering adalah rektum dan aksila. Ini adalah penyakit yang sering dilupakan ketika mencari penyebab subfebrile.

Suhu tubuh normal

Dan seringkali kondisi subfebrile adalah satu-satunya gejala invasi cacing (lihat tanda-tanda cacing pada manusia). Dalam hal ini, tes Mantoux tahunan pada anak-anak dan fluorografi pada orang dewasa memungkinkan untuk mencurigai dan menyembuhkan penyakit pada waktunya. Sampai saat ini, diagnosis bentuk luar paru sangat sulit dan juga dengan diferensiasi diagnosis, mereka sering "lupa" tentang infeksi ini.

Anak-anak seperti itu kemungkinan akan terkena infeksi ini. Tanpa terapi, TBC perlahan melemahkan seseorang dan menyebabkan kematian. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan penelitian dua kali: setelah 3 dan 6 bulan dari kemungkinan infeksi. Karena persentase besar dari virus hepatitis menjadi kronis, kondisi subfebrile dapat kembali dengan setiap eksaserbasi.

Bagaimana mengukur suhu?

Proses kronis di hati dapat menyebabkan sirosis dan kanker, sehingga semua pasien dengan hepatitis harus diperiksa secara teratur oleh spesialis. Perubahan dan metabolisme. Akibatnya, sindrom paraneoplastik terjadi, termasuk subfebrile. Tersangka tumor bisa setelah pengecualian penyebab yang lebih jelas (infeksi, anemia).

Penyebab psikogenik

Dan tidak semua tanda-tanda di atas menunjukkan tumor. Ini adalah kekurangan zat besi dalam banyak kasus yang menyebabkan kondisi ini. Seringkali anemia terjadi pada wanita dengan menstruasi berat dan vegetarian yang menolak produk hewani. Semakin banyak gejala di atas, semakin tinggi kemungkinan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Terapi memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit dan mengurangi risiko eksaserbasi. Semua orang setidaknya satu kali dalam hidup mereka menderita ARVI, influenza - infeksi virus pernapasan akut. Itu, seperti semua proses dalam tubuh, dipengaruhi oleh jiwa kita. Ketika stres, perasaan dan neurosis adalah proses metabolisme dilanggar sejak awal. Oleh karena itu, orang-orang dengan organisasi mental yang halus, terutama wanita muda yang rentan terhadap hipokondria, sering mengalami demam ringan yang tidak termotivasi.

Menurut hasil tes ini, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan dan, jika perlu, hubungi psikoterapis (ingat untuk membawa hasil ini bersama Anda). Pengobatan kondisi seperti itu dapat dikurangi menjadi sesi psikoterapi dan mengambil antidepresan atau obat penenang, obat penenang. Karena itu, jika bayi merasa baik-baik saja, aktif, ceria dan tidak menderita kurang nafsu makan, maka ia tidak boleh diobati dengan subfebrile.

Virus hepatitis B dan C

Cari penyakit jaringan ikat (sendi, dll.). Periksa ginjalnya. Mengingat hemoglobin rendah, periksa usus besar dan lambung. Dia prchemuto dengan jelas mengatakan (bahkan cukup tajam) bahwa menurut analisis penyakit darah sistemik tidak ada dan bahwa ini adalah penyakit sekunder.

Pada protein, tentu saja, kami akan mengirimkannya sendiri dan berkonsultasi dengan ahli reumatologi. Terapis menganggap tidak masuk akal untuk pergi ke rheumatologist, karena Tidak ada pembengkakan dan kemerahan pada sendi, disarankan untuk mengamati dinamika, karena saluran pencernaan diperiksa dan semuanya baik-baik saja di sana. Apakah taktik menunggu dibenarkan dalam kasus ini?

Lihat juga:

Kondisi subtitle - kenaikan suhu 37-37,9 derajat Celcius. Dan semakin aktif pengukuran suhu, semakin buruk perasaan seseorang. Seorang anak di bawah satu tahun memiliki suhu 37,0-37,3, yang normal karena sistem termoregulasi yang tidak stabil. Bahkan angka suhu rendah memungkinkan Anda untuk mempercepat metabolisme dan membuat mustahil bagi banyak mikroba berbahaya untuk berkembang biak.

Soe tinggi, suhu tinggi selama sekitar satu tahun, hemoglobin menurun

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

1 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,23% pertanyaan.

Cara menentukan ESR tinggi dalam darah, penyebab dan diagnosisnya

Dengan perkembangan penyakit, dokter merekomendasikan untuk mengambil tes darah dan urin. Prosedur ini diperlukan untuk mengidentifikasi indikator yang menandakan ada atau tidak adanya proses patologis dalam tubuh manusia. Komponen utama getah bening adalah sel darah merah yang berfungsi dalam sistem organ pernapasan, fungsi pelindung dan nutrisi. Untuk mengidentifikasi kondisi tubuh pasien berdasarkan zat-zat ini, pemeriksaan laboratorium dilakukan - laju sedimentasi eritrosit - ESR.

Ketika analisis menunjukkan ESR tinggi dalam darah, perlu untuk memahami alasan pertumbuhan indikator ini dan metode untuk mengurangi tingkat sel darah merah dalam sirkulasi sistemik.

Apa itu ESR?

ESR yang tinggi menunjukkan pembentukan proses inflamasi.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang terlokalisasi di getah bening. Selama analisis dengan efek, pada getah bening yang dikumpulkan dalam analisis seseorang, antikoagulan, tubuh ini menetap. Prosedur ini menghitung waktu di mana semua sel darah merah mengendap di bagian bawah kapiler atau tabung medis.

Waktu di mana sedimentasi terjadi ditentukan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh setelah analisis. Indikator terdeteksi dalam rasio milimeter hingga 1 jam.

ESR adalah analisis non-spesifik, tetapi pada saat yang sama sangat sensitif. Jika laju sedimentasi partikel meningkat, ini menunjukkan pembentukan proses patologis berbagai etiologi di dalam pasien.

Ciri khas dari analisis laboratorium adalah saat itu, prosedur cenderung untuk mengungkapkan tingkat yang tinggi bahkan sebelum pengembangan tanda-tanda khas penyakit.

Ketika melakukan analisis laboratorium tentang ESR, dimungkinkan untuk mengidentifikasi situasi berikut yang terjadi dalam tubuh:

1. Secara akurat menentukan diagnosis pasien: adanya infark, radang usus buntu pada fase akut peradangan, gejala osteoartritis, gejala kehamilan ektopik.
2. Reaksi pasien terhadap efek terapeutik yang sedang berlangsung.
3. Identifikasi penyakit tersembunyi yang terjadi di organ internal.

Jika jumlah darah lengkap adalah normal, maka prosedur untuk mendeteksi sel darah merah selalu dilakukan sebagai tambahan. Ini membantu untuk mengidentifikasi tidak hanya berbagai proses inflamasi, tetapi juga untuk mendiagnosis pembentukan sel-sel mutasi kanker.

Ketika ESR tinggi ditentukan

Analisis harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.

Analisis laboratorium untuk menentukan tingkat penurunan eritrosit dalam serum harus dilakukan di pagi hari. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ESR pada saat ini lebih tinggi daripada siang hari. Darah harus diambil pada waktu perut kosong, setelah puasa semalam 9-14 jam.

Analisis dilakukan dengan menggunakan darah dari jari di tangan atau dengan mengumpulkan darah dari vena cubiti. Antikoagulan disuntikkan ke dalam darah yang diperoleh, yang mencegah darah membeku. Setelah itu, tabung dipasang dalam posisi vertikal dan disimpan dalam bentuk ini selama tepat 1 jam.

Berkat waktu yang dihabiskan secara in vitro, suatu proses terjadi di mana plasma dipisahkan dari sel darah merah. Yang terakhir mengendap di bawah pengaruh gravitasi, di atas mereka tetap konsistensi transparan dari plasma. Semua sel darah merah yang telah tenggelam ke dasar membentuk gumpalan darah.

Jika indikator terdeteksi meningkat, ini menunjukkan bahwa indikator menyimpang dari norma. Proses ini terjadi karena tingginya kandungan protein dalam darah, yang bertujuan menempel sel-sel darah merah dalam darah.

Augmentasi eritrosit dengan analisis. Tergantung pada alasan berikut:

1. Pasien tidak memiliki diet normal, mengungkapkan kekurangan nutrisi dan vitamin dalam tubuh.
2. Peningkatan kadar fibrinogen atau imunoglobulin plasma, yang meningkatkan agregasi plasma tubuh.
3. Densitas eritrosit terdeteksi pada tingkat yang dikurangi.
4. Pasien memiliki sarapan yang baik sebelum analisis.
5. Pemurnian.
6. Proses patologis itu terjadi pada struktur sumsum tulang, yang menyebabkan kerusakan sel-selnya.
7. Penyebaran infeksi di dalam tubuh.
8. Penyakit tipe kanker dan sifat autoimun.
9. Lakukan diet ketat atau penerapan puasa.
10. Menstruasi yang mengalir, masa subur, masa nifas.
11. Manifestasi dari reaksi alergi.
12. Terdeteksi dengan mengubah pH-lingkungan (keasaman) plasma manusia.
13. Penurunan albumin (protein), yang normal, menahan adhesi sel darah merah.

Hanya dengan bantuan analisis yang dilakukan dengan identifikasi hasil, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk secara akurat menentukan proses inflamasi dan penyebab pembentukannya, tes laboratorium tambahan harus dilakukan.

Hitung darah normal untuk berbagai usia

ESR tinggi pada anak kecil

Seorang anak mungkin mengalami peningkatan ESR jika infeksi tertelan

Jika setelah tes darah, seorang anak mengalami peningkatan ESR, ini dalam banyak kasus menandakan proses inflamasi yang bersifat menular. Bersamaan dengan situasi saat ini, indikator lain yang dilakukan dengan cara tes, serta kondisi umum bayi, semakin memburuk.

Selain itu, untuk meningkatkan parameter sel darah merah dapat secara simultan menggunakan beberapa obat.

Pada penyakit tertentu, anak memiliki tingkat gantung. Penyakit-penyakit ini termasuk sinusitis, bronkitis, pilek, herpes, jamur, sistitis, pneumonia, masalah ginjal atau hati. Kondisi patologis terdeteksi karena pembentukan penyakit TBC, anemia, masalah dengan kandung empedu atau organ pencernaan.

ESR tinggi pada wanita hamil

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, ESR sungai naik, itu dianggap normal.

Untuk wanita dalam posisi yang menarik, disarankan untuk mengambil analisis tentang kecepatan sel darah merah pada minggu ke 12, 21 dan 30. Eritrosit plasma normal pada trimester pertama bervariasi dari 13 hingga 21 mm / jam. Pada trimester kedua, level ini meningkat menjadi 25 mm / jam.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, angka ini melonjak tajam hingga 45 mm / jam. Hasil yang meningkat ini tetap hingga kelahiran dan muncul dalam analisis selama beberapa bulan setelah kelahiran anak.

Indikator seperti itu selama kehamilan bukanlah tanda-tanda kekhawatiran. Peningkatan analisis menunjukkan bahwa anak berkembang secara normal. Tetapi dalam beberapa situasi, hasil yang meningkat dan gejala yang dapat didiagnosis menandakan peradangan kendur. Oleh karena itu, harus diperiksa lebih lanjut dan mengidentifikasi penyebab peningkatan abnormal dalam sel darah merah dalam plasma.

Analisis pada wanita selama menopause

Setelah menopause, wanita sering mengalami peningkatan ESR

Pada pria, dalam kebanyakan kasus, indikatornya stabil. Pada wanita, sebaliknya, indikator cenderung bervariasi nilainya. Proses peningkatan peningkatan kadar sel darah merah dalam plasma yang diungkapkan mungkin karena alasan berikut:

1. Penggunaan kontrasepsi hormonal;
2. Perubahan pada latar belakang hormonal;
3. Fisik besar, pada foto yang kolesterolnya tinggi dan obesitas terdeteksi;
4. Kategori usia pasien adalah lebih dari 50;
5. Makan jenis protein.

Peningkatan angka ini dapat mengindikasikan penyakit seperti radang selaput dada, kolesistitis, rematik, pankreatitis, pneumonia, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, abses, lesi infeksi pada sistem kemih pada seorang wanita.

Klimaks juga dapat meningkatkan laju sedimentasi anak sapi. Hormon yang terganggu memiliki efek pada proses ini. Karena proses yang sedang berlangsung, level diatur pada 50 mm / jam. Selain itu, setelah melewati menopause, pada wanita yang telah melewati batas 50 tahun, level ESR tetap dalam 30 mm / jam. Pasien, di usia tua, disarankan untuk mengidentifikasi proses patologis untuk lulus tes tidak kurang dari 2 kali setahun.

ESR Tinggi dalam Onkologi

ESR tinggi terkadang mengindikasikan onkologi.

Pembentukan sel kanker yang dicurigai didasarkan pada peningkatan laju sedimentasi eritrosit, yang tidak berkurang setelah perawatan yang lama. Dalam situasi seperti itu, analisis memberi sinyal sekitar 70 mm / jam, sementara ada penurunan tajam dalam hemoglobin dari norma 125–130 unit menjadi 70–75. Selain itu, ada peningkatan leukosit dalam plasma pasien.

Dugaan pembentukan sel kanker didasarkan pada peningkatan laju laju sedimentasi eritrosit.

Temuan jangka panjang dari indikator pada tingkat yang sama menunjukkan bahwa pembentukan tumor ganas terjadi:

1. Tumor usus;
2. Neoplasma di otak;
3. Proses onkologis di sumsum tulang;
4. Tumor kanker di payudara, ovarium atau rahim.

Juga, pertumbuhan berbicara dengan neoplasma jinak: mioma, papiloma, polip, limfangioma, atau fibroma.

Jika suatu indikator terdeteksi dalam 70-80 mm / jam, indikator tersebut bukanlah diagnosis pembentukan tumor dalam tubuh. Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan sejumlah analisis instrumental tambahan: pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan ultrasonografi.

Temperatur pada ESR tinggi

Pada suhu tinggi pada pasien, dokter perlu merekomendasikan untuk menjalani analisis untuk menentukan kecepatan pergerakan sel darah merah. Proses seperti itu akan mengungkapkan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh atau tidak ada. Dalam sejumlah situasi, laju yang tinggi dan masalah sinyal suhu yang terdeteksi. Dalam situasi seperti itu, perawatan wajib diperlukan.

Dengan pengobatan jangka panjang, yang mempertahankan demam ringan, ia juga harus diperiksa. Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk melihat apakah ada perubahan dalam masa pengobatan atau tidak ada. Jika opsi terakhir ditemukan, maka efek terapeutik perlu diubah, atau diagnostik tambahan digunakan untuk mengidentifikasi gejala tambahan dan mengidentifikasi penyakit.

Jumlah sel darah putih normal dan peningkatan ESR

Proses inflamasi meningkatkan indikator LED dan leukosit.

Dengan jenis proses inflamasi akut yang terjadi di dalam tubuh, tidak hanya laju sedimentasi eritrosit yang meningkat, tetapi juga leukosit yang ada di limfa perifer. Rasio indikator-indikator ini sepenuhnya tergantung pada proses, tahap, dan keparahan perjalanan penyakit yang sedang berkembang.

Jika analisis leukosit meningkat, maka kita dapat mengatakan bahwa infeksi bakteri berkembang dalam tubuh. Juga proses onkologis, serta serangan jantung. Dalam kasus ketika leukosit berkurang, dan tingkat eritrosit meningkat, maka itu adalah masalah menginfeksi pasien dengan influenza, demam tifoid, meningitis, metastasis di sumsum tulang.

Dalam proses pelemahan proses inflamasi, leukosit biasanya berkurang sejak awal, dan ESR akan tetap pada level tinggi untuk periode yang lebih lama. Oleh karena itu, jika indeks pertumbuhan sel darah merah didiagnosis pada tingkat sel darah putih normal, ini menunjukkan proses residu dalam tubuh yang pulih kembali.

Cara mengurangi ESR

Resep pengobatan harus dokter, setelah diagnosa

Jika indikator terungkap dalam jumlah yang meningkat, maka tidak perlu melakukan pengobatan hanya berdasarkan satu analisis. Sebelumnya diperlukan untuk mendiagnosis identifikasi proses patologis dalam tubuh, untuk menentukan penyebab terjadinya mereka. Setelah pemeriksaan komprehensif, diagnosis penyakit terdeteksi dan efek terapi ditentukan.

Dalam beberapa kasus, mengurangi tingkat sel darah merah tidak sepadan. Dia akan perlahan-lahan kembali ke level yang diminta sendiri. Satu-satunya titik di mana terapi harus dilakukan adalah jika indikator tidak menormalkan dengan waktu, tetapi meningkat.

Hanya dokter yang memiliki kemampuan untuk meresepkan rejimen pengobatan. Pengobatan sendiri, menggunakan obat antiinflamasi dilarang. Dimungkinkan untuk memperburuk kesejahteraan pasien yang tidak menguntungkan. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menggunakan ujung obat tradisional dengan menggunakan ramuan, infus herbal obat.

Oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosa tubuh secara berkala dan mengeluarkan jumlah darah lengkap. Yang terakhir memberikan hasil yang menunjukkan leukosit, ESR dan parameter penting lainnya yang menandai keadaan internal pasien. Berdasarkan tes yang dilakukan, dokter mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Informasi lebih lanjut tentang indikator ESR dapat ditemukan di video.

Peningkatan suhu dan suhu

Pesan il_rnd_187589 »Jumat 10 Jan 2014 14:06

Pengguna forum yang terhormat, para ahli.

Tolong bantu.
Wah, sekarang sudah hampir 3 tahun.
Hingga September, ciri khasnya tidak sakit. Ada roseola pada 1,5 tahun, well, rotovirus masih mengambil.
Anak itu pada September 2013 pergi ke taman.

Dia mulai sakit sepanjang waktu. Tapi penyakitnya biasa. Satu-satunya hal yang meningkatkan ESR, meningkatkan monosit dalam perjalanan penyakit akut (ELISA pada EBV negatif). Hingga Desember, ia menderita 2 bronkitis dan 2 sakit tenggorokan. Tentu saja, pada awal November kami meninggalkan TK sepenuhnya. Pada awal Desember, seperti yang kami duga, ada pemulihan penuh setelah terapi antibiotik lain (7 suntikan rocephin). Tetapi anak itu merawat. Terlindung dari kontak dengan anak-anak, tempat-tempat ramai.
Namun, seminggu setelah pemulihan terjadi peningkatan suhu spasmodik (pada malam hari) menjadi 39,6. Temp. mudah tersesat. Di jalan setapak. hari berlalu KLA, OAM, dan ke dokter anak. Bocah itu tampak sangat sehat. Tidak ada gejala. Menurut analisis, semuanya baik-baik saja, kecuali untuk ESR - 50! Tapi seminggu sebelum 68 tahun! Dokter anak tidak menemukan apa pun. Mungkin tubuh mengatasi virus apa pun (anak perempuan tertua memiliki ARVI pada hari itu). Namun dengan sedikit jejak. Naik direkomendasikan untuk melakukan x-ray. Seminggu kemudian, pendakian lagi! Begitu pula tanpa gejala. Banding ke teman penyakit menular. Saya memandangi anak itu. analisis. Dia menemukan stomatitis, adenoiditis (bocah itu benar-benar mendengkur di malam hari, bernafas sangat sulit selama perubahan suhu). Dia mengatakan bahwa ini adalah virus herpes. Saya meresepkan polyoxidonium dan zovirax pricks. Suhu kembali sekitar satu minggu. Kemudian melonjak di atas 39 (itu adalah 20 Desember). Mereka memanggil spesialis penyakit menular - dia meresepkan antibiotik melalui telepon, mengatakan bahwa adenoiditis kemungkinan besar menyebabkan demam. Mereka tidak memberi, pergi ke THT, atau lebih tepatnya ke kepala departemen THT rumah sakit regional. Saya tidak melihat kriminal. Nah, angina catarrhal, yah, adenoiditis. Antibiotik di dalam tidak ditunjuk. Rinofloumucin yang diteteskan, izofru. Di tenggorokan - Miramistin. Dikirim ke ahli imunologi. Ahli imunologi mengatakan bahwa imunogram itu dini, karena penggunaan Zovirx mungkin kabur.

Dari 23-24 Desember, kami jatuh sakit lagi.
Dan masih sakit. Kemarin istri pergi ke pediatri dengan anak itu.

Perjalanan penyakitnya aneh. Tidak ada gejala sama sekali (tenggorokan normal, hidung bernafas). Di awal penyakit dibuat biokimia. tes darah, UAC, OAM, rontgen dada, ultrasonografi organ dalam. Monosit adalah 9. ESR 38. T-limfosit sedikit meningkat dalam biokimia, protein C-reaktif meningkat secara signifikan. Norma OAM. Rontgen. Ultrasonografi, hati sedikit membesar.

Diserahkan ke hematologi regional. Pada 30 Desember, monosit telah tumbuh menjadi 28, ESR hingga 45. PCR sebelumnya mendeteksi virus virus herpes 6. Rupanya dokter formula leukosit melihat infeksi bakteri. Diangkat untuk melanjutkan zovirax, + supraks. Temperatur naik di atas 39 derajat. Pada 1 Januari, mereka menyadari bahwa tidak ada efek dari suprax. Mereka menambahkan cefotaxime IM, alih-alih Zovirax mereka mulai memberikan famvir. Tentu saja 6 hari tidak memberikan hasil apa pun. Pada saat yang sama, pada 3 Januari, monosit mencapai 52. Di rumah sakit regional, hasil seperti itu belum terlihat. 6 Januari dengan dugaan leukemia dikirim untuk ditusuk, hasilnya jelas negatif. Pada saat yang sama, pada 6 Januari, monosit turun menjadi 23. ESR sekitar 40. Jika tidak, semuanya berada dalam kisaran normal (maaf hematologi belum menyerah).
Suhunya naik. Ketika datang ke 38.5-38.8 kami memberikan ibuklin (ibuprofen + parasetamol), bahkan 1/2 dari dosisnya menurunkan suhu hingga 36,9-37,3 derajat.
9 Januari (segera setelah liburan Rusia), kami membuat keputusan untuk dirawat di rumah sakit. Darah tercurah. Itu menjadi lebih buruk. Monosit 40! ESR 52. Selebihnya normal.
Untuk beberapa alasan, dokter rumah sakit regional tidak tahu bahwa HSV tipe 6 dapat menyebabkan mononukleosis, sehingga mereka praktis mengabaikannya.
Diduga penyakit sistematik (rheumatoid arthritis).
Berulang kali dilakukan USG (sekali lagi, tidak ada yang kritis), imunogram, biokimia.
PCR untuk HSV tipe 6 sekali lagi positif.
Hari ini, EKG, MRI. Kenapa lagi manta (aku khawatir tentang dia).
Anak sudah takut akan segalanya.

Adapun rheumatoid arthritis, mereka tampaknya juga hanya memiliki kecurigaan (well, tampaknya mereka membaca buku teks atau internet, yang dapat menyebabkan monositosis). Seorang anak pada suhu normal melompat sehat. Nafsu makan benar-benar memburuk. Mengenal putra kami - betapa takutnya dia terhadap rasa sakit. Jika ada sesuatu yang mengganggunya, dia akan segera memberi tahu dia.

Sekarang istri saya menelepon dari rumah sakit - mereka akan meneteskan antivirus sama saja (pipet). Antibiotik tidak akan menusuk (terima kasih Tuhan).

Saya meminta bantuan Anda.
Mungkin seseorang dihadapkan pada penyakit serupa.
Bisakah kursus seperti itu disebabkan oleh HSV tipe 6 dengan latar belakang kekebalan yang melemah (anak selalu sakit sebelumnya)?
Bisakah rheumatoid arthritis, atau penyakit sistemik lainnya?

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.