logo

Tanda-tanda perkembangan penyakit jantung pada anak, diagnosa, perawatan dan pencegahan

Mereka jarang didiagnosis pada bayi baru lahir, paling sering ditemukan pada masa remaja atau pada anak-anak usia sekolah dasar.

Malformasi mayor adalah berbagai kerusakan katup mitral yang dikombinasikan dengan masalah atrium dan ventrikel.

  • rematik;
  • endokarditis;
  • cedera jantung mekanis.

Bagaimana kegagalan katup berkembang? Sklerosis menyebabkan penyusutan katup, sebagai akibat selempang berhenti untuk menutup, proses regurgitasi berkembang, yang mengarah pada pelanggaran hemodinamik seluruh tubuh anak.

Klasifikasi dan gambaran klinis dari anomali yang paling umum

Klasifikasi termasuk cacat yang didapat pada anak-anak, yang membutuhkan intervensi bedah, serta karakteristiknya.

Insufisiensi katup mitral

Dengan tingkat kecil, pelanggaran praktis tidak memberikan gejala, oleh karena itu, jika seorang pasien dicurigai sakit, mereka dirujuk untuk diagnosis.

Metode penelitian utama untuk mengidentifikasi masalah:

  • Ketika mendengarkan insufisiensi katup yang diperoleh dimanifestasikan dengan meniupkan suara sistolik, yang paling jelas suara itu dimanifestasikan di bagian apikal. Miokarditis dan perubahan bentuk katup melemahkan detak jantung apeks.
  • Pada x-ray, penyakit memanifestasikan dirinya sebagai pembulatan lengkungan ventrikel kiri, serta pinggang jantung yang halus.
  • Pada elektrokardiogram, metode instrumental untuk memeriksa kondisi pasien, ada penyimpangan sumbu jantung ke sisi kiri, yang merupakan tanda proliferasi atrium atau ventrikel kiri.

Pada anak-anak, masalahnya mungkin bawaan atau didapat. Penyebab berikut menyebabkan munculnya vps pada bayi:

  • Radiasi seorang wanita hamil dengan sinar-X.
  • Penyakit menular pada wanita dalam posisi.
  • Keturunan.
  • Penyakit genetik.

Penyebab ketidakcukupan katup mitral yang didapat:

  • Anak-anak yang sebelumnya menjalani operasi jantung dapat memperoleh kelainan katup.
  • Riwayat endokarditis, reumatoid, atau septik.
  • Valvulitis dari katup jantung.
  • Cedera mekanis yang ditularkan dari katup mitral.

Faktor-faktor yang menyebabkan kekurangan fungsional katup jantung:

  • Kerusakan pada otot yang bertanggung jawab atas pergerakan flap.
  • Chord putus.
  • Anomali cincin fibrosa, menyebabkan divergensi katup.
  • Onkologi.

Gejala gangguan

Diagnosis klinis anomali katup pada bayi baru lahir sulit, dan penyakit keturunan, manifestasi yang sebelumnya terjadi dalam keluarga, merupakan prasyarat untuk pemeriksaan lengkap anak.

Karakteristik tanda-tanda dini penyakit katup:

  • Kelelahan dan intoleransi yang konstan terhadap aktivitas fisik.
  • Nafsu makan yang buruk, perawakannya pendek, tubuh kurus.
  • Nyeri dada yang sering.
  • Napas pendek di siang hari dan serangan sesak napas di malam hari.
  • Anak itu rewel dan gelisah.
  • Penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru.
  • Flaccidity, kurang tertarik pada apa pun.

Insufisiensi katup mitral yang didapat tidak dapat disembuhkan dengan obat, terutama pada tahap lanjut.

Satu-satunya metode pengobatan yang dapat diandalkan adalah pembedahan, hanya pembedahan yang dapat menghentikan perkembangan komplikasi. Selama operasi di klinik kardiologi, prosthetics atau operasi plastik dilakukan.

Stenosis mitral terisolasi

Penyakit ini terdeteksi oleh dokter anak, melakukan auskultasi bayi baru lahir atau anak yang lebih tua. Stenosis pada bukaan kiri memberikan auskultasi diastolik atau suara presistolik, serta nada kedua bercabang. Meraba dada pasien, dokter dapat merasakan getaran khusus, yang disebut presistolik.

Terakumulasi terus-menerus di atrium kiri, darah mengembang, tekanan di batang paru meningkat. Hipertensi sirkulasi paru terbentuk, menyebabkan peningkatan ventrikel kanan sebagai kompensasi.

Akibatnya, anak-anak pada usia sangat dini mengembangkan gejala klinis berikut:

  • sensasi menyakitkan;
  • nafas pendek;
  • takikardia;
Ketidakcukupan katup aorta

Menyebabkan regurgitasi terletak dari aorta. Akibatnya, tekanan turun di pembuluh muncul, mereka terlihat berdenyut. Secara bertahap, pertumbuhan ventrikel kiri.

Penyempitan aorta

Aliran darah yang terhambat pada defek ini menyebabkan proliferasi ventrikel kiri, disertai dengan penurunan tekanan darah. Dengan pengamatan eksternal pada pasien dengan kulit sangat pucat.

Selama auskultasi, bunyi dicatat di titik Botkin (ruang interkostal kedua, di sisi kanan).

Pada titik Botkin dengan palpasi ada gerakan sistolik yang jelas, yang disebut dengkur kucing.

Bagian medial vena jugularis membengkak, karena meluap dengan darah.

Langkah-langkah diagnostik

Mengisolasi dan membedakan secara akurat cacat yang didapat cukup sulit.

Dalam pediatri, metode berikut digunakan untuk mengidentifikasi masalah:

  • Penentuan kesejahteraan pasien saat istirahat dan setelah aktivitas fisik yang ditransfer.
  • Perbarui riwayat.
  • Pemeriksaan luar pasien, palpasi, auskultasi.
  • Definisi batas jantung.
  • Auskultasi untuk mendeteksi kebisingan karakteristik.
  • Palpasi hati.

Metode pemeriksaan perangkat keras:

  • EKG setiap hari;
  • EKG;
  • fonokardiografi;
  • radiografi;
  • ekokardiografi;
  • USG;
  • MRI

Pemeriksaan laboratorium meliputi:

  • tes rheumatoid;
  • tes darah untuk kolesterol dan gula;
  • hitung darah lengkap;
  • analisis urin.

Terapi penyakit jantung yang didapat.
Pengobatan konservatif ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan anomali yang diperoleh dari sistem kardiovaskular, serta koreksi aritmia dan gagal jantung.

Semua pasien harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli bedah jantung untuk merekomendasikan operasi.

Jika terapi obat tidak berhasil, dan perjalanan penyakit mengarah pada komplikasi, intervensi bedah direkomendasikan untuk pasien.

Jenis koreksi operasional:

  • prosthetics;
  • komisurotomi mitral;
  • operasi gabungan.

Komisurotomi adalah pemisahan ikat pinggang yang macet atau menyatu. Operasi ini sepenuhnya mengembalikan fungsi sistem kardiovaskular dan hemodinamik tubuh.

Dalam kasus bentuk insufisiensi parah, katup alami diganti dengan prostesis buatan dari bahan biologis atau sintetis. Implan biologis kurang tahan lama, tetapi menyebabkan lebih sedikit komplikasi.

Dalam beberapa kasus, lakukan intervensi bedah kombinasi.
Ramalan
Sedikit penurunan fungsi miokardium mungkin tidak memengaruhi kesehatan anak, dan ia akan merasa normal. Perkiraan lebih lanjut tergantung pada faktor-faktor tersebut:

  • frekuensi serangan rematik;
  • penyakit menular;
  • aktivitas fisik;
  • keracunan;
  • stres

Defek miokard dan katup yang progresif dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian yang parah.

Prognosis yang tidak menguntungkan dalam kontraksi mitral, karena otot lp tidak dapat berada dalam tahap kompensasi untuk waktu yang lama, sebagai akibatnya, stagnasi cepat berkembang, yang menyebabkan kerusakan parah pada tubuh.
Pencegahan dan gaya hidup

Langkah-langkah pencegahan utama ditujukan untuk mencegah perkembangan komplikasi rematik, karena penyakit ini paling sering menyebabkan anomali yang didapat dari sistem kardiovaskular.

Untuk meningkatkan kekebalan pada anak-anak, mereka dikirim untuk pijat terapi, terapi fisik, prosedur temper.

Balita harus makan sepenuhnya dan benar, mengikuti rejimen harian, berjalan banyak di udara segar. Mereka menempatkan perawatan spa di klinik khusus.

Semua pasien muda terdaftar dengan ahli jantung dan secara berkala menjalani pemeriksaan dan pengobatan masalah yang muncul. Jika perlu, terapi dilakukan di rumah sakit.

Dengan semua ini, orang tua disarankan untuk tidak melindungi anak-anak yang sakit dari masyarakat, mereka harus pergi ke taman kanak-kanak, dan kemudian ke sekolah. Anak-anak sekolah diberikan pengecualian dari pendidikan jasmani.

Selama periode epidemi influenza dan penyakit virus, anak-anak tidak boleh menghadiri acara massal, karena penyakit virus dapat menyebabkan penurunan tajam.

Langkah-langkah sederhana ini akan membantu menjaga kesehatan anak dan melindungi terhadap komplikasi yang memerlukan intervensi bedah.

Penyakit jantung pada anak: cara mengenali, prognosis, dan kapan pembedahan diperlukan

Penyakit jantung

Penyakit jantung adalah kelainan bawaan atau didapat dari struktur sistem kardiovaskular, yang mengarah pada perkembangan gangguan aliran darah sistemik (ke seluruh tubuh). Paling sering, patologi ini adalah bawaan dan didiagnosis secara intrauterinely atau segera setelah kelahiran anak, lebih jarang - pada usia yang lebih tua. Gejala utamanya adalah kulit sianotik atau pucat, sesak napas, edema, kelambatan perkembangan fisik. Perawatan dini penyakit jantung pada anak-anak dalam banyak kasus memungkinkan tidak hanya untuk menghindari kecacatan dan memastikan kualitas hidup yang tinggi, tetapi juga untuk menyelamatkan hidup.

Penyakit jantung bawaan biasanya didiagnosis pada beberapa hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Namun, ada beberapa kasus ketika tidak diketahui dan terdeteksi hanya beberapa tahun kemudian. Cacat yang didapat saat ini relatif jarang. Ini karena pengenalan agen antibakteri yang luas dan pengobatan infeksi streptokokus yang efektif.

Jenis-jenis anomali

Anak-anak didiagnosis dengan berbagai cacat jantung. Sangat penting untuk menentukan dengan tepat jenis anomali yang dimiliki pasien, karena prognosis dan efektivitas perawatan di masa depan tergantung padanya. Jenis utama berikut dibedakan.

  • Vices dari jenis pucat. Ini adalah cacat septum interventrikular atau interatrial, yang ditandai dengan peningkatan aliran darah di paru-paru dengan perkembangan patologi paru dan gangguan sirkulasi global.
  • Vices dari jenis biru. Ditandai dengan saturasi oksigen darah rendah, yang mengarah ke hipoksia, sianosis kulit.
  • Penyempitan lumen pembuluh darah utama. Patologi itu menciptakan hambatan untuk keluarnya darah dari ventrikel.

Bawaan

Anomali kongenital berikut ini paling sering didiagnosis.

  • Cacat septum interventrikular. Ini adalah penyakit jantung bawaan yang paling umum pada bayi baru lahir. Dengan "jendela" ukuran kecil, terapi hamil sering direkomendasikan, karena hampir setengah dari anak-anak dengan patologi ini memiliki penutupan cacat secara spontan selama tahun pertama kehidupan. Jika ada lubang besar, operasi dianjurkan.
  • Cacat septum interatrial. Itu adalah lubang di dinding antara atrium kanan dan kiri. Cacat ini tidak menutup sendiri, sehingga diperlukan operasi.
  • Atresia (tidak adanya) arteri pulmonalis. Dengan anomali seperti itu, darah dari ventrikel kanan tidak dapat mengalir ke pembuluh paru-paru. Patologi menyebabkan tidak adanya saturasi sel darah merah dengan oksigen di paru-paru. Jenis cacat ini dalam beberapa hari menyebabkan kematian anak, oleh karena itu, memerlukan intervensi bedah yang mendesak.
  • Stenosis katup arteri pulmonalis. Terkait dengan anomali dari katup katup di outlet ventrikel kanan. Dalam hal ini, katup tidak cukup terbuka, yang menyebabkan kelebihan otot jantung. Dengan tidak adanya operasi, anak dapat mati selama tiga sampai empat minggu pertama kehidupan.
  • Tetrad Fallot. Ini adalah salah satu cacat jantung yang paling sulit dan kompleks. Hal ini ditandai dengan adanya empat anomali berbeda yang didiagnosis secara bersamaan. Ini adalah "jendela" antara ventrikel, penyempitan arteri paru, posisi aorta yang abnormal, dan hipertrofi otot-otot ventrikel kanan. Perkembangan bayi dengan penyakit jantung lambat, ada sianosis lambat yang tidak diekspresikan.
  • Transposisi pembuluh jantung. Ini adalah sifat yang sangat serius dan mengancam jiwa, ketika ventrikel tempat kapal besar keluar bingung. Akibatnya, oksigen tidak mengalir ke jaringan sama sekali, yang menyebabkan kematian tanpa intervensi medis.

Diakuisisi

Cacat yang didapat paling sering terjadi:

  • insufisiensi katup bicuspid;
  • stenosis mitral;
  • stenosis aorta;
  • cacat katup aorta.

Mengapa berkembang?

Pada bulan-bulan pertama keberadaan prenatalnya, anak melewati serangkaian tahapan dalam pengembangan organ dan sistem. Pelanggaran terhadap salah satu dari mereka mengarah pada pembentukan struktur anatomi yang tidak normal. Masih belum diketahui secara pasti mengapa kegagalan perkembangan itu terjadi. Pada 80% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan etiologi (penyebab) kelainan jantung bawaan.

Dipercayai bahwa faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebab cacat jantung putih dan biru pada bayi baru lahir:

  • cacat genetik;
  • infeksi virus;
  • penyakit metabolik dan diabetes pada ibu;
  • adanya kebiasaan buruk ibu (penyalahgunaan alkohol);
  • obat-obatan.

Efek berbahaya yang terbukti pada janin kelompok obat tertentu dan beberapa virus. Obat-obatan yang dapat memicu penyakit jantung termasuk sekelompok obat antiepilepsi yang meningkatkan risiko anomali kongenital dengan faktor satu setengah. Peran virus rubella, herpes dan cytomegalovirus juga telah terbukti. Infeksi pada trimester pertama kehamilan sangat berbahaya.

Penyakit jantung yang didapat pada anak biasanya berkembang setelah menderita serangan rematik akut, komplikasi septik, dan, yang lebih jarang, trauma dada.

Apa bahayanya

Tergantung pada jenis cacat (pucat atau biru), berbagai gangguan aliran darah terjadi, akibatnya tidak jenuh dengan oksigen atau tidak mengalir dalam jumlah yang cukup ke organ. Kehadiran kelainan pada struktur jantung mengarah pada pengembangan sejumlah mekanisme kompensasi yang selanjutnya menyebabkan perubahan besar pada jaringan. Cacat jantung yang signifikan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan - kematian seorang anak.

Gejala penyakit jantung pada anak-anak

Dalam kasus kelainan jantung, sangat penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu, karena perkiraan kesehatan dan kehidupan anak sangat tergantung pada hal ini. Tanda-tanda utama penyakit jantung pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • gangguan pernapasan (sering, dengan inspirasi meningkat);
  • sianosis pada kulit, bibir, lempeng kuku;
  • munculnya sesak napas atau sianosis pada wajah saat menyusui;
  • peningkatan denyut jantung;
  • bengkak di kaki, di perut;
  • cepat lelah anak, sesak napas;
  • keterlambatan perkembangan.

Gejala penyakit jantung pada anak-anak mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda dan bermanifestasi segera setelah lahir, dan dalam periode kehidupan yang berbeda. Selain itu, cacat minor kadang-kadang tidak memanifestasikan diri sama sekali oleh tanda-tanda eksternal atau hanya ditandai oleh fitur psikologis (disadaptasi psikologis, ketidakstabilan emosional, peningkatan kecemasan).

Diagnostik

Kegiatan yang bertujuan mengidentifikasi cacat bawaan, terdiri dari tiga tahap.

  1. Diagnosis prenatal.
  2. Pemeriksaan awal oleh seorang neonatologis, kemudian observasi oleh seorang dokter anak.
  3. Pemeriksaan kardiologis khusus.

Cacat jantung yang didapat didiagnosis berdasarkan data pemeriksaan fisik, keberadaan klinik rematik dalam sejarah, hasil pemeriksaan USG.

Prenatal

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak kelainan jantung sebelum kelahiran. Mesin ultrasonografi modern mengungkapkan patologi kardiologis dalam rahim mulai dari minggu ke-16 perkembangan anak. Namun, periode optimal dianggap 20-22 minggu.

Bahkan identifikasi kelainan yang sangat parah tidak berarti kita akan berbicara tentang aborsi. Sebaliknya, bayi baru lahir akan membutuhkan perawatan khusus dan perawatan yang tepat.

Pemeriksaan dokter anak

Seringkali alasan untuk diagnosis khusus penyakit jantung adalah identifikasi murmur jantung patologis anak yang didengar oleh dokter anak selama pemeriksaan awal. Bunyi gesekan kasar, yang tidak mengubah karakternya saat mengubah posisi tubuh, perpecahan nada-nada jantung menunjukkan adanya cacat pada jantung.

Namun, harus diingat bahwa pada 33% bayi baru lahir, bunyi jantung dapat didengar dan kemudian menghilang (hingga usia enam bulan). Ini bukan patologi dan dikaitkan dengan mekanisme adaptif yang bertujuan menyesuaikan bayi baru lahir dengan kondisi keberadaan baru di luar tubuh ibu. Jika setelah enam bulan bunyi jantung berlanjut, harus diduga adanya kelainan jantung.

Kardiologis

Tingkat diagnosis penyakit jantung pada anak-anak ditentukan terutama oleh keparahan gejala klinis dan diagnosis yang dimaksud. Metode berikut adalah yang paling informatif.

  • Ekokardioskopi (ultrasound jantung). Metode ini memberikan informasi yang sangat akurat tentang ukuran keempat bilik jantung, keadaan peralatan katup, dan karakteristik detak jantung. Selama survei juga menentukan kecepatan aliran darah dan arahnya, mengidentifikasi daerah-daerah turbulensi. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, namun, perlu untuk menenangkan anak dan memastikan ketenangannya.
  • Elektrokardiografi (EKG). Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi aritmia, gangguan konduksi, perubahan sumbu listrik jantung. Namun, pemeriksaan ini kurang informatif daripada USG.
  • Pemantauan holter. Ini terdiri dalam melakukan elektrokardiografi terus menerus pada siang hari. Dengan metode ini, gangguan irama eksplosif didiagnosis.
  • Radiografi jantung dan paru-paru. Ini membantu untuk menentukan ukuran jantung dan bentuknya, perubahan patologis di paru-paru.
  • Kateterisasi jantung. Ini adalah metode pemeriksaan invasif, dilakukan hanya di pusat-pusat khusus besar dan akan digunakan untuk cacat jantung yang parah. Selama prosedur, sebuah kapal dimasukkan melalui vena perifer dan didorong ke jantung. Teknik ini membantu mempelajari perbedaan tekanan dan konsentrasi oksigen darah di ruang jantung.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Tomografi modern memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar yang sangat jelas tentang struktur jantung yang bekerja. Dengan bantuan tambahan komputer khusus, gambar tiga dimensi diperoleh, yang diperlukan sebelum operasi.

Cara mengobati cacat di dalam rahim

Perawatan cacat jantung bawaan paling sering adalah pembedahan. Menurut rekomendasi klinis, urgensi operasi, indikasi dan kontraindikasi ditentukan oleh patologi yang ada, kondisi anak, keparahan hipertensi paru.

Anomali parah (atresia arteri pulmonalis, transposisi vaskular) memerlukan operasi dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran seumur hidup. Di hadapan malformasi ringan, mereka kadang-kadang mematuhi taktik menunggu atau menunda perawatan bedah dan menghabiskannya setelah satu tahun atau lebih.

Jenis-jenis operasi jantung berikut ini saat ini digunakan:

  • radikal - pemulihan lengkap anatomi normal jantung;
  • paliatif - mereka hanya memungkinkan untuk sementara waktu meningkatkan keadaan hemodinamik;
  • dengan pembagian lingkaran sirkulasi darah - tanpa pemulihan anatomi jantung yang lengkap, pisahkan aliran darah dari ventrikel kanan dan kiri.

Juga, secara teknis, operasi jantung dapat ditutup dan terbuka. Dalam kasus terakhir, sirkulasi darah dimatikan dan rongga jantung dibuka.

Rehabilitasi

Setelah perawatan bedah, akan diperlukan beberapa waktu untuk merehabilitasi anak, durasinya tergantung pada kompleksitas dan metode intervensi. Di rumah, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • nutrisi dan istirahat yang baik;
  • pembatasan cairan;
  • ketaatan pada mode semi-bed;
  • mengambil obat yang diresepkan (glikosida jantung, diuretik);
  • fisioterapi, pijat, elektroforesis.

Terapi untuk kelainan katup yang didapat

Pendekatan pengobatan tergantung pada keparahan manifestasi klinis dan adanya komplikasi. Dengan cacat kompensasi, pemeriksaan medis, nutrisi yang baik, kepatuhan, dan pembatasan latihan fisik direkomendasikan.

Dalam kasus cacat parah disertai dengan gagal jantung, penambahan obat (glikosida jantung, pelindung jantung) diperlukan. Menurut kesaksian operasi.

Risiko dan pencegahan

Untuk mengecualikan patologi jantung, USG dan serangkaian tes genetik dilakukan pada janin, yang secara tidak langsung dapat menentukan cacat perkembangan.

Dengan demikian, penyakit jantung pada anak adalah patologi yang agak rumit yang membutuhkan perhatian cermat dari orang tua dan staf medis. Pilihan terbaik adalah diagnosis prenatal, yang memungkinkan deteksi dini perkembangan abnormal. Selain itu, setiap gejala bayi baru lahir atau bayi, yang mengindikasikan penyakit jantung, harus menjadi dasar untuk merujuk ke ahli jantung anak dan melakukan ekokardioskop. Kedokteran modern dalam banyak kasus dapat secara efektif menghilangkan patologi dan memastikan perkembangan penuh anak.

Penyakit jantung yang didapat: penyebab, diagnosis dan perawatan

Ramuan yang terjadi pada seseorang dengan jantung yang awalnya sehat, sebagai akibat penyakit, disebut didapat. Lesi menyangkut struktur anatomi katup jantung. Flap dan tali tendon yang melekat padanya, yang mengontrol proses penutupan dan pembukaan, menjadi tidak mampu secara fungsional. Dalam hal ini, keadaan gagal berkembang. Jika selempang katup tidak mencapai fase pengungkapan penuh, maka itu adalah penyempitan lubang (stenosis). Terkadang kedua cacat hadir pada saat yang sama. Vices karena penyakit dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa.

Apa yang menyebabkan terjadinya penyakit jantung, penyebab penyakit tersebut

Alasan paling umum untuk pembentukan perubahan patologis pada katup dan lubang di jantung adalah rematik, khususnya, penyakit jantung rematik (suatu proses infeksi-toksik yang terlokalisasi dalam jaringan jantung).

Lebih jarang, penyebab malformasi adalah:

  • penyakit septik (keracunan darah);
  • proses aterosklerotik progresif;
  • cedera dada;
  • gagal jantung organik yang berasal dari sifilis.

Perubahan apa yang terjadi di hati sebagai hasil dari pengembangan sifat buruk

Penyempitan (stenosis) dapat terjadi melalui pembentukan serat jaringan ikat di selebaran katup dan proses cicatricial dalam akord tendon yang mengatur operasi sinkron dari peralatan katup.

Kurangnya struktur katup adalah hasil dari proses penghancuran dan penggantian peralatan katup dengan jaringan parut. Katup patologi yang berubah melanggar aliran fisiologis darah. Masalahnya terletak pada kenyataan bahwa bagian dari volume utama darah yang telah masuk ke ruang berikutnya kembali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa katup tidak dapat menutup sepenuhnya, dan ada celah atau cacat lain di antara pintu.

Pada volume darah normal, porsi yang dilemparkan ke belakang ditambahkan. Proses ini mengarah pada ekspansi adaptif dari ruang jantung, kemudian ke penebalan dinding otot (hipertrofi). Seiring waktu, otot jantung "menjadi lelah" karena kelebihan beban yang konstan dan menjadi lemah, yang mengarah ke kendur (dilatasi). Akibatnya, gagal jantung kronis terbentuk dengan ketidakmampuan "memompa" darah secara normal.

Fitur diagnosis penyakit jantung yang didapat

Saat menentukan adanya cacat, perlu dicari tahu penyebabnya, bentuk gagal jantung yang ada, untuk menilai tingkat perkembangannya. Orang pertama yang mendeteksi cacat adalah seorang dokter yang melakukan auskultasi jantung. Dialah yang, karena perubahan akustik dalam nada jantung dan kebisingan yang dihasilkan, membuat diagnosis utama.

Berikutnya adalah USG jantung, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi yang tepat, bentuk cacat, tingkat keparahan proses dengan mengukur luas lubang katup. Doplerometri jantung dilakukan untuk mengetahui fakta penolakan darah retrograde (regurgitasi), karena kegagalan.

Masih diperlukan pemeriksaan x-ray. Pemeriksaan dinamis penuh perhatian dari pasien dengan fluoroskopi memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan semua detail patologi yang dikembangkan.

Metode tes laboratorium harus digunakan untuk mengkonfirmasi kemungkinan perubahan pada organ lain yang mungkin menderita sebagai akibat dari masalah peredaran darah.

Rincian lebih lanjut tentang diagnosis (EKG) defek jantung didapat dijelaskan dalam ulasan video:

Ketentuan utama dari perawatan cacat yang didapat

Penting: untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit seperti penyakit jantung hanya bisa dioperasi.

Perawatan obat diindikasikan hanya dalam kasus pilihan paru-paru dan derajat malaise, untuk mempertahankan fungsi jantung, mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi dan mencegah pembentukan gagal jantung.

Pada pasien yang sakit parah, terapi konservatif digunakan untuk mempersiapkan tubuh untuk menjalani perawatan bedah dan untuk meredakan gejala gagal jantung.

Setelah operasi, perlu diingat kebutuhan akan rehabilitasi rumah tangga dan persalinan pasien. Perawatan khusus untuk malformasi yang didapat akan dijelaskan dalam kasus-kasus varietas penyakit tertentu.

Jenis utama penyakit jantung yang didapat

Berbagai cacat tidak memungkinkan untuk menggambarkannya dalam satu artikel, oleh karena itu hanya yang paling umum yang akan disajikan di sini.

Perhatikan: hati manusia dibentuk oleh 4 ruang - dua atria (kiri dan kanan) dan dua ventrikel. Dari ventrikel kiri darah arteri merah memasuki sirkulasi sistemik untuk memasok oksigen ke semua jaringan tubuh, kemudian dikumpulkan di vena cava atas dan bawah dan sudah jenuh dengan karbon dioksida memasuki atrium kanan. Dari itu - ke ventrikel kanan. Di antara kedua kamar ini ada katup trikuspid (trikuspid). Dari ventrikel kanan (sirkulasi paru-paru) darah melalui batang paru-paru (arteri) dimasukkan ke dalam sistem paru-paru, tempat pertukaran gas terjadi - pelepasan karbon dioksida dan oksigenasi darah. Selanjutnya, darah yang diperkaya mengalir melalui vena pulmonalis ke atrium kiri dan melalui katup bicuspid (mitral) ke ventrikel kiri, di mana ia kembali memasuki lingkaran besar. Tujuan dari katup adalah untuk mengandung aliran balik darah yang bergerak tersentak-sentak. Jika struktur katup dan formasi yang mengatur fungsinya terganggu, cacat dan gagal jantung berkembang, yaitu, ketidakmungkinan perjalanan normal darah.

Video "Lingkaran peredaran darah":

Katup mitral yang didapat

Cacat katup mitral yang paling umum. Alat katup ini terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Kekalahannya dengan proses yang menyakitkan dalam banyak kasus membentuk kegagalan dan stenosis serentak. Bentuk gagal jantung berkembang baik dalam sirkulasi darah besar maupun kecil.

Pada awalnya, pasien mulai meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru.

Dengan malformasi katup mitral, pasien mengalami:

  • sesak napas saat aktivitas dan kemudian saat istirahat. Ketika stenosis lebih jelas;
  • detak jantung, sebagai upaya untuk mengkompensasi masalah dalam sirkulasi darah);
  • batuk (dengan dahak), muncul karena berkeringatnya bagian cairan darah di jaringan paru-paru. Keluarnya cairan terjadi karena tekanan tinggi dalam sistem sirkulasi paru-paru (indikator kegagalan ventrikel kanan);
  • akumulasi cairan di ekstremitas, nyeri di hipokondrium kanan - stagnasi darah dalam sirkulasi besar. Peningkatan tekanan di dalamnya juga menyebabkan cairan keluar dari tempat tidur pembuluh darah ke jaringan, dan rasa sakit di hati adalah karena peregangan kapsulnya (kaya akan ujung saraf). Organ ini secara harfiah penuh dengan pembuluh, karena banyak darah yang dapat menumpuk di jaringan dan mereka "membengkak";
  • sianotik (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir dengan saturasi darah yang tidak memadai dengan oksigen) pada kasus lanjut;
  • gangguan irama jantung;
  • penebalan kompensasi ventrikel kanan memberi "dorongan" jantung yang terlihat di zona epigastrik;
  • murmur jantung, ditentukan oleh dokter saat auskultasi. Suara bising memiliki corak karakteristik yang olehnya ahli jantung yang baik mengidentifikasi secara akurat cacat yang ada. Setiap suara diberi nama tertentu, misalnya, “irama lagu”, suara “Graham Still”, dll.

Gambar X-ray dari penyakit ini dibentuk oleh ruang jantung yang membesar, pergeseran posisi dan tanda-tanda kemacetan yang terlihat di paru-paru. Data tambahan dalam diagnosis penyakit katup mitral memberikan elektrokardiografi.

Stenosis mitral terisolasi atau insufisiensi jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka digabungkan dengan dominasi penyempitan atau kekurangan.

Stenosis mitral memanifestasikan dirinya:

  • suara spesifik (diastolik), yang terdengar dengan baik di apeks jantung. Ini terjadi selama periode relaksasi jantung (diastole) karena lewatnya darah melalui lubang yang menyempit, juga ditentukan oleh "kucing mendengkur" - gemetar pada daun katup yang menempel, saya bersuara keras dengan bertepuk tangan;
  • mengisi pulsa rendah;
  • gejala umum yang disebutkan di atas;
  • tanda spesifik adalah perona pipi anak - "kupu-kupu".

Gagal jantung dengan stenosis berkembang lebih awal, tetapi memberikan koreksi medis yang panjang dan baik. Cacat sering dipersulit oleh tromboemboli (pemisahan gumpalan darah dari dinding atrium kanan), gangguan irama dan perkembangan infark paru dengan hemoptisis.

Video "Stenosis mitral":

Perawatan bedah - komisurotomi dilakukan oleh pasien dengan defek katup mitral dengan meningkatnya gagal jantung. Katup katup dipisahkan dan aliran darah dikembalikan.

Ketidakcukupan mitral ditentukan oleh:

  • murmur sistolik, yang disebabkan oleh aliran darah kembali ke atrium kiri melalui defek katup;
  • keluhan umum karakteristik semua sifat buruk.

Penyakit ini tetap dalam fase kompensasi untuk waktu yang lama, karena ventrikel kiri memiliki kemampuan terbesar untuk beradaptasi dengan perubahan patologis. Perawatan bedah dari penyakit ini ditawarkan dalam kasus peningkatan di klinik kegagalan sirkulasi kronis. Intervensi bedah melibatkan pemasangan katup buatan (prosthesis).

Video "Perawatan insufisiensi mitral":

Cacat katup trikuspid yang didapat

Ketidakcukupan katup trikuspid (trikuspid) adalah kerusakan terisolasi yang jarang terjadi. Biasanya dikombinasikan dengan patologi gabungan. Ketika kekurangan trikuspid dengan cepat mengembangkan stagnasi dari tempat tidur vena. Organ-organ dengan jaringan parenkim spesifik (hati, limpa) membesar. Cairan tersedot ke dalam rongga perut, asites berkembang. Cacat trikuspid sering terjadi dengan defek katup ganda. Dalam hal ini, tekanan menurun dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, karena keluarnya darah melalui katup trikuspid ke ventrikel kanan.

Stenosis trikuspid (trikuspid) pada varian yang terpisah sangat jarang. Menyertai cacat gabungan, dikombinasikan dengan cacat mitral. Atrium kanan dalam patologi ini diperluas, karena sulitnya aliran darah ke ventrikel kanan. Pasien mengalami sesak napas dini saat aktivitas fisik, perasaan berat di bawah sendok, bengkak. Diamati kulit dengan warna kuning. Hati tumbuh dalam ukuran dan berdenyut. Palpitasi meningkat.

Cacat katup aorta yang didapat

Stenosis aorta sering terjadi bersamaan dengan insufisiensi katup aorta. Biasanya tetap tidak dikenali. Pada defek ini, darah dari rongga ventrikel kiri memasuki aorta melalui lubang yang menyempit. Rintangan tidak memungkinkan untuk keluar sepenuhnya, dan sisanya ditambahkan ke bagian yang biasa. Akibatnya, kelebihan darah menyebabkan peningkatan rongga dan peregangan dinding ventrikel kiri, yang merespons dengan peningkatan massa miokard, dan kemudian dengan relaksasi (dilatasi).

Pasien jarang mengeluh masalah kesehatan. Terkadang ada sakit jantung, pingsan. Denyut nadi melambat, kulit berwarna pucat, karena lebih sedikit darah yang disuplai ke jaringan oleh darah. Ada murmur jantung spesifik. Penyakit dengan perkembangan lambat. Jika ada fase gagal jantung, maka itu memanifestasikan asma jantung.

Ketidakcukupan katup aorta juga sering dikombinasikan dengan kerusakan lainnya. Darah dari aorta melalui defek katup masuk kembali ke ventrikel kiri. Hipertrofi ventrikel untuk waktu yang lama mengkompensasi masalah, sehingga jenis cacat ini jarang menimbulkan keluhan. Pada pasien dengan waktu, sakit kepala dan sakit jantung, denyut di leher, dengan perkembangan kekurangan - sesak napas. Gejala-gejala ini merupakan konsekuensi dari melemahnya kemampuan kontraktil ventrikel.

Penting: pengobatan malformasi aorta dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti katup antara atrium dan ventrikel - divisi adhesi katup, prosthetics, ekspansi orifice digunakan.

Defek gabungan terjadi dengan dominasi perubahan dan keluhan tipe defek utama, yang melengkapi tanda-tanda sekunder penyakit.

Cacat jantung dan kehamilan

Pada wanita hamil dengan kelainan jantung, proses persalinan berlanjut dengan komplikasi. Lebih umum adalah toksikosis lanjut. Dibandingkan dengan wanita sehat, pasien dengan kelainan jantung meningkatkan persentase pembuangan air secara tidak tepat waktu, mengembangkan kelemahan aktivitas persalinan. Pada saat melahirkan, kegagalan sirkulasi sering terjadi (sekitar setengahnya). Oleh karena itu, pasien tersebut memerlukan pemantauan konstan oleh dokter kandungan dan ahli jantung. Dalam kasus yang parah, aborsi dianjurkan.

Penting: jika seorang wanita bersikeras melahirkan, maka perlu untuk menempatkannya dalam kondisi stasioner dengan pemantauan kondisi yang konstan dan melakukan terapi terapi yang mendukung.

Stepanenko Vladimir, ahli bedah

6.750 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Cacat jantung didapat pada anak-anak dan orang dewasa

Cacat jantung yang didapat dapat dideteksi pada jantung yang sehat sejak lahir setelah seseorang menderita penyakit tertentu. Cacat jantung yang didapat terjadi tanpa memandang usia. Patologi ini mempengaruhi katup, setelah itu aliran darah alami terganggu.

Isi:

Bergantung pada sifat lesi, penyakit jantung yang didapat dapat berupa stenosis (kontraksi) katup atau insufisiensi katup. Dalam beberapa kasus, kedua cacat dicatat.

Klasifikasi cacat jantung berikut ini diadopsi:

  1. Stenosis katup - karena penampilan adhesi dan bekas luka. Hasilnya adalah penyempitan lubang alat katup.
  2. Kegagalan adalah hasil dari proses destruktif, ketika katup diganti dengan jaringan parut dan tidak menutup secara penuh. Sebagai hasil dari proses ini, tidak semua darah dipompa ke dalam ruangan, sebagian darinya dikembalikan. Seiring waktu, dinding otot mengalami hipertrofi, dan kelebihan beban yang konstan menyebabkan pelemahan dan dilatasi (pelemahan).

Alasan yang memicu penyakit jantung didapat pada anak-anak dan penyakit jantung didapat pada orang dewasa adalah serupa: penyakit autoimun, infeksi.

Di klinik bedah jantung Rumah Sakit Hart Life, baik cacat jantung pada anak-anak maupun cacat jantung pada orang dewasa berhasil diobati. Spesialis mendiagnosis, mengidentifikasi penyebab gejala patologi, meresepkan pengobatan, dan memberikan rekomendasi tentang cara mencegah komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Penyebab utama kelainan jantung yang didapat pada anak-anak dan orang dewasa

Apa penyebab utama penyakit jantung yang didapat? Sebagian besar, mereka disebabkan oleh proses inflamasi atau sklerotik di endokardium.

Penyebab utama kelainan jantung yang didapat pada anak-anak adalah rematik lapisan dalam hati. Alasan paling umum kedua adalah penetrasi infeksi ke dalam endokardium. Ketika mendiagnosis kesulitan muncul dalam perbedaan antara penyakit jantung bawaan dan didapat.

Penyebab kelainan jantung yang didapat pada orang dewasa tergantung pada usia.

Pada orang muda, patologi katup jantung lebih sering dipicu oleh:

  • rematik;
  • penyakit menular;
  • cedera (termasuk operasi);
  • sifilis;
  • penyakit autoimun;
  • serangan jantung.

Pada orang tua, penyakit jantung paling sering merupakan hasil dari aterosklerosis dan iskemia.

Cacat jantung yang didapat, klasifikasi patologi

Karena kelainan jantung yang didapat sangat umum, klasifikasi diperlukan untuk perawatan yang efektif.

Ada beberapa prinsip yang membedakan patologi:

  • etiologis (penyebab): cacat reumatik, cacat aterosklerotik, cacat sifilis);
  • dengan cara diucapkan patologi dan bagaimana hal itu mempengaruhi sirkulasi darah di jantung: tidak secara signifikan mempengaruhi hemodinamik; sedang; diucapkan dengan tajam;
  • dengan cara itu mempengaruhi aliran darah umum: kompensasi, disubkompensasi, didekompensasi;
  • dalam bentuk: sederhana, gabungan, gabungan.

Selain itu, berkenaan dengan lokalisasi cacat jantung yang didapat, klasifikasinya adalah sebagai berikut:

  1. Cacat katup mitral.
  2. Cacat katup aorta.
  3. Kelemahan katup trikuspid.
  4. Prolaps katup mitral.

Gejala Penyakit Jantung yang Diakuisisi

Pada saatnya berkonsultasi dengan dokter akan membantu pengetahuan tentang apa saja gejala utama penyakit jantung yang didapat:

  • murmur jantung;
  • nafas pendek;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • aritmia

Setiap jenis penyakit jantung yang didapat pada anak-anak dan orang dewasa memiliki gejala yang khas.

  • Pada insufisiensi mitral, penyakit jantung yang didapat memiliki gejala-gejala berikut: sianosis kulit, takikardia, nyeri di daerah hati, dan pernapasan berat. Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak segera muncul.
  • Dengan stenosis mitral, jari-jari dan bibir membiru, perona pipi kupu-kupu muncul di pipi, denyut nadi lemah pada fibrilasi atrium.
  • Dengan insufisiensi aorta, pasien menderita sakit kepala dan sakit jantung, dan kulit pucat. Gejala penting lain dari penyakit jantung yang didapat adalah perbedaan yang signifikan antara tekanan darah sistolik dan diastolik (tekanan diastolik di bawah 50 mm Hg).
  • Dengan stenosis aorta, pasien merasakan sakit di jantung, sering pingsan, takikardia.
  • Dengan kekurangan trikuspid, sulit bagi pasien untuk bernapas, orang yang menderita rasa sakit di daerah hati, merasa berat di perut. Jantung tidak stabil - aritmia.
  • Gejala utama pada stenosis pembukaan trikuspid adalah: kulit kekuningan, anggota badan bengkak, aritmia dapat ditelusuri, dengan pernapasan bebas dan bahkan bernafas.
  • Dengan insufisiensi arteri pulmonalis, sulit bagi pasien untuk bernapas, ia lelah oleh batuk kering, seringkali dengan darah, jari-jarinya menjadi mirip dengan stik drum.
  • Ketika stenosis mulut batang paru-paru, tubuh pasien bengkak, mengganggu rasa sakit di hati, perasaan lemah dan kelelahan yang konstan, takikardia.

Gejala yang didiagnosis tepat waktu dari penyakit jantung yang didapat membantu memulai pengobatan, meresepkan obat atau operasi.

Diagnosis penyakit jantung didapat

Diagnosis penyakit jantung yang didapat adalah bagian penting dari perawatan. Pilihan rejimen pengobatan tergantung padanya dan, jika kondisi pasien mengharuskannya, operasi.

Apa diagnosis penyakit jantung yang didapat?

Dokter meresepkan studi berikut:

  1. Sebuah survei pasien, di mana perhatian diberikan pada informasi tentang kemungkinan penyebab patologi - infeksi masa lalu, operasi dan cedera.
  2. Inspeksi, perhatian khusus diberikan pada warna kulit, denyut nadi di leher, bengkak terlihat.
  3. Palpasi dan perkusi ditentukan oleh batas hati dan jantung, ukurannya.
  4. Saat mendengarkan, dokter memperhatikan suara jantung, sifat suara, frekuensi irama.
  5. Elektrokardiogram.
  6. Fonokardiogram.
  7. Roentgenoskopi.

Pengobatan Penyakit Jantung yang Didapat

Perawatan kelainan jantung yang didapat pada orang dewasa tidak berbeda dengan perawatan anak-anak, dan melibatkan pemberian obat-obatan dan pembedahan. Dalam hal ini, pasien harus memahami bahwa untuk mengatasi penyakit hanya mungkin dengan bantuan operasi.

Perawatan konservatif penyakit jantung yang didapat:

  1. Minum obat diperlukan untuk menjaga jantung dan mencegah komplikasi. Ini efektif hanya dengan derajat penyakit ringan, serta sebelum operasi dan selama pemulihan.
  2. Koreksi diet, stres, kontrol stres.

Dengan kelainan jantung yang didapat, perawatan bedah berbeda tergantung pada klasifikasi patologi.

Itu mengasumsikan:

  1. Pemisahan adhesi dan dilatasi katup mitral.
  2. Prostesis katup pengganti.

Setelah operasi, penting untuk mengikuti saran dokter, jangan sampai ketinggalan latihan dan latihan pernapasan, minum obat yang diresepkan dan secara berkala melakukan tes.

Penyakit jantung yang didapat: pedoman pencegahan

Apa pencegahan penyakit jantung yang didapat?

Penyakit ini dapat dicegah, sehingga spesialis klinik bedah jantung "Rumah Sakit Hart Life", mendiagnosis cacat jantung yang didapat, memberikan rekomendasi berdasarkan hasil pemeriksaan. Langkah-langkah utama yang perlu diambil tergantung pada keadaan tubuh dan klasifikasi dan tingkat keparahan penyakit, yang dapat menyebabkan kelainan jantung yang didapat, rekomendasi ditujukan untuk memperbaiki orang tersebut dan menetralisir efek penyakit dan stres.

Pencegahan penyakit jantung yang didapat melibatkan:

  1. Perawatan penyakit menular yang tepat waktu.
  2. Kebutuhan untuk meningkatkan imunitas.
  3. Penolakan kecanduan berbahaya.
  4. Menyingkirkan kelebihan berat badan.
  5. Mode pelatihan fisik yang wajar.

Gejala penyakit jantung pada anak-anak

Penyakit jantung: apa itu?

Penyakit jantung adalah perubahan struktur anatomi jantung (bilik, katup, partisi) dan pembuluh darah yang menyimpang darinya, yang mengarah pada pelanggaran hemodinamik. Semua cacat jantung dibagi menjadi dua kelompok: bawaan dan didapat. Pada anak-anak, kelainan jantung bawaan (PJK) biasanya terdeteksi. Ada dua jenis:

  • "Biru", di mana darah vena memasuki arteri, sehingga kulit menjadi kebiru-biruan. Kelompok PJK ini adalah yang paling berbahaya, karena organ dan jaringan anak tidak menerima cukup oksigen karena pencampuran darah vena arteri dan karbonasi. CHD "biru" paling umum - atresia paru, tetrad Fallot, transposisi vaskular.
  • "Putih", ditandai dengan keluarnya darah di jantung kanan dan kulit pucat. Vices jenis ini lebih mudah ditoleransi oleh pasien, tetapi seiring waktu mereka mengarah pada perkembangan gagal jantung dan munculnya masalah dengan paru-paru. Contohnya adalah defek septum atrium, saluran arteri terbuka, dll.

Penyakit jantung bawaan pada anak-anak berkembang di dalam rahim, dan ini terjadi ketika jantung terbentuk - selama 2 bulan pertama kehamilan. Jika selama periode ini faktor-faktor negatif mempengaruhi tubuh wanita, risiko terkena PJK pada anak meningkat secara signifikan. Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit jantung pada janin meliputi:

  • Alkohol, nikotin, obat-obatan.
  • Radiasi.
  • Beberapa obat (termasuk sulfonamid, aspirin, antibiotik).
  • Virus rubella.
  • Ekologi yang tidak menguntungkan.

Selain itu, peran penting dalam pembentukan cacat jantung dimainkan oleh genetika. Mutasi gen tertentu menyebabkan pelanggaran sintesis protein, dari mana dinding jantung terbentuk. Mutasi genetik dapat diwariskan, dan dapat muncul karena penggunaan obat-obatan oleh seorang wanita, alkohol, efek radiasi, dll.

Bagaimana cara menentukan penyakit jantung?

Untuk mendiagnosis kelainan jantung, dokter yang berpengalaman dengan diagnosis ultrasonografi masih bisa dalam kandungan. Oleh karena itu, dokter kandungan sangat menyarankan agar semua ibu hamil menjalani pemindaian ultrasound terjadwal. Deteksi intrauterin pada PJK serius pada janin memberi wanita pilihan: melahirkan atau tidak melahirkan anak yang sakit parah. Jika seorang wanita ingin melahirkan sampai akhir - untuk mengatur pengiriman sedemikian rupa sehingga perawatan medis yang diperlukan diberikan kepada bayi yang baru lahir (biasanya itu adalah perawatan intensif) dan operasi dilakukan sesegera mungkin.

Sering terjadi bahwa kelainan jantung intrauterin tidak terdeteksi, anak lahir, pada pandangan pertama, benar-benar sehat, dan masalah baru muncul kemudian. Oleh karena itu, agar tidak melewatkan PJK, untuk mencegah perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi, setiap bayi baru lahir diperiksa dengan cermat di rumah sakit bersalin. Hal pertama yang menunjukkan kemungkinan cacat adalah kebisingan yang ditentukan saat mendengarkan hati. Jika ini ditemukan, anak tersebut segera dikirim ke klinik khusus untuk pemeriksaan lebih lanjut (ekokardiografi, EKG, dan penelitian lain).

Namun, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi cacat jantung pada bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan (kebisingan tidak dapat didengar), jadi penting bagi orang tua untuk mengetahui gejala mana yang menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan jantung anak untuk berkonsultasi dengan dokter segera. Fitur-fitur ini termasuk yang berikut:

  • Kulit pucat atau kebiru-biruan (terutama di sekitar bibir, pada gagang, pada tumit).
  • Berat badan bertambah.
  • Mengisap perlahan, sering jeda saat menyusui.
  • Palpitasi jantung (norma pada bayi baru lahir - 150 - 160 udprov per menit).

Dengan beberapa PJK, gejala patologi yang parah tidak muncul pada tahun pertama kehidupan, tetapi kemudian. Dalam kasus seperti itu, keberadaan penyakit jantung dapat diduga dengan alasan berikut:

    Tertinggal di belakang teman sebaya dalam perkembangan fisik.

  • Dispnea selama aktivitas fisik.
  • Keluhan anak tentang sakit kepala, pusing.
  • Pingsan berkala.
  • Sering masuk angin, dipersulit oleh bronkitis dan pneumonia yang berkepanjangan.
  • Selain itu, orang tua harus secara teratur membawa anak mereka ke dokter anak atau dokter keluarga (pada tahun pertama kehidupan - setiap bulan, kemudian - setiap tahun), karena hanya dokter yang dapat mendengar murmur jantung dan memperhatikan apa yang tidak diperhatikan ayah dan ibu.

    Jika dalam keluarga seseorang menderita PJK atau kehamilan berlangsung dengan latar belakang faktor-faktor yang memberatkan (penyakit endokrin dan autoimun wanita, toksikosis parah, ancaman aborsi, penyakit menular, pengobatan, merokok dan penyalahgunaan alkohol, dll.), Seorang anak Dianjurkan untuk memeriksa jantung dengan echocardiography, bahkan tanpa adanya gejala patologis.

    Pengobatan dan prognosis

    Pendekatan untuk pengobatan PJK selalu individual. Beberapa pasien menjalani operasi segera setelah lahir, yang lain setelah setengah tahun, sementara yang lain memperlakukan dokter secara konservatif, tanpa intervensi bedah. Malformasi kongenital, yang ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak selalu memerlukan koreksi bedah (karena mereka sering menutup secara spontan), termasuk yang berikut:

    • Cacat kecil septum antara ventrikel dan atrium.
    • Buka saluran arteri.
    • Kelainan minor pada katup jantung.

    Prognosis untuk PJK ini biasanya menguntungkan, bahkan jika perawatan bedah diperlukan.
    Situasi dengan sebagian besar cacat "biru" jauh lebih buruk. Kejahatan ini lebih kompleks dan lebih berbahaya. PJK terberat termasuk:

    • Transposisi (pergantian tempat) dari aorta dan arteri pulmonalis.
    • Pengeluaran aorta dan arteri pulmonalis dari ventrikel kanan.
    • Falo Tetrad (termasuk 4 anomali perkembangan jantung dan pembuluh darah besar).
    • Cacat katup yang kasar.
    • Hipoplasia (keterbelakangan) jantung. Cacat yang berbahaya khususnya adalah keterbelakangan divisi kiri. Pertanyaan tentang berapa banyak dia tinggal bersamanya dapat dijawab dengan data statistik - dengan sifat buruk seperti itu, hampir 100% kematian dicatat.
    • Atresia (fusi) arteri pulmonalis.

    Dengan kelainan jantung bawaan bawaan, gagal jantung tumbuh dengan cepat, dan anak-anak segera setelah lahir mengalami kondisi yang sangat serius sehingga memerlukan intervensi bedah segera. Keberhasilan perawatan tersebut tergantung pada seberapa cepat bayi baru lahir dikirim ke klinik bedah jantung khusus dan bagaimana taktik perawatan dipilih dengan benar. Kepatuhan terhadap kedua kondisi ini hanya mungkin dalam satu kasus - jika cacat terdeteksi sebelum kelahiran anak. Diagnosis PJK dalam rahim memungkinkan semua dokter (dan dokter kandungan, dokter kandungan, dan ahli bedah jantung) untuk mempersiapkan persalinan yang akan datang dan merencanakan operasi pada jantung bayi baru lahir.

    "Penyakit jantung pada anak" - terkadang kata-kata ini terdengar seperti kalimat. Penyakit apa ini? Apakah diagnosis seperti itu benar-benar mengerikan dan dengan metode apa pengobatan dilakukan?

    Diagnosis penyakit jantung pada anak

    Ada kasus ketika orang hidup dengan satu ginjal, dengan setengah perut, tanpa kantung empedu. Tetapi tidak mungkin membayangkan seseorang yang hidup tanpa hati: setelah organ ini berhenti bekerja, dalam beberapa menit kehidupan dalam tubuh memudar sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan. Itulah sebabnya diagnosis "penyakit jantung" pada anak begitu menakutkan orang tua.

    Jika Anda tidak masuk ke seluk beluk medis, maka penyakit yang dijelaskan terkait dengan tidak berfungsinya katup jantung, yang dengannya organ itu sendiri secara bertahap gagal. Masalah ini adalah penyebab paling umum penyakit jantung, tetapi jauh dari satu-satunya. Selain itu, ada beberapa kasus ketika penyakit berkembang sebagai akibat dari struktur yang tidak tepat:

    • dinding-dinding tubuh;
    • partisi jantung;
    • pembuluh jantung besar.

    Perubahan seperti itu bisa merupakan cacat bawaan, dan dapat diperoleh selama hidup.

    Penyakit jantung bawaan

    Jika anak lahir dengan kelainan jantung, maka penyakit ini disebut bawaan.

    Statistik menunjukkan bahwa sekitar 1% dari bayi yang lahir hanya menderita penyakit ini. Mengapa penyakit jantung pada bayi baru lahir begitu umum? Itu semua tergantung pada gaya hidup seperti apa yang dipimpin ibu saat membawa janin.

    Pertanyaan apakah bayi sehat atau tidak diputuskan pada bulan-bulan pertama kehamilan. Risiko memiliki anak dengan cacat jantung meningkat secara signifikan jika ibu hamil selama periode ini:

    • mengambil alkohol;
    • merokok;
    • terpapar radiasi;
    • menderita penyakit karena virus atau kekurangan vitamin;
    • minum obat terlarang.

    Jika Anda melihat gejala awal penyakit jantung pada anak-anak dan memulai perawatan tepat waktu, maka ada peluang untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi normal organ. Sebaliknya, jika masalah ditemukan terlambat, maka perubahan ireversibel akan terjadi pada struktur otot jantung, dan operasi mendesak akan diperlukan.

    Mengakuisisi Penyakit Jantung

    Cacat jantung yang didapat pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, terjadi karena operasi yang tidak tepat dari sistem katup. Masalah ini diselesaikan melalui pembedahan: penggantian katup membantu untuk kembali ke kehidupan aktif sebelumnya.

    Penyebab penyakit

    Penyakit jantung yang didapat pada anak terbentuk karena banyak alasan.

    1. Endokarditis rematik. Penyakit ini mempengaruhi katup jantung, di stroma di mana granuloma terbentuk. Pada 75% kasus, endokarditis rematiklah yang menyebabkan perkembangan penyakit.
    2. Penyakit jaringan ikat difus. Patologi seperti lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis dan penyakit lainnya sering mengakibatkan komplikasi ginjal dan jantung.
    3. Cedera toraks. Setiap pukulan kuat ke area dada cenderung menyebabkan perkembangan cacat.
    4. Operasi jantung yang gagal. Setelah melakukan operasi jantung, misalnya, valvulotomi, terjadi komplikasi yang memicu perkembangan defek.
    5. Aterosklerosis. Ini adalah penyakit kronis pada arteri dan pembuluh darah, di dinding di mana plak aterosklerotik mulai terbentuk. Cukup jarang, tetapi aterosklerosis juga menyebabkan perubahan pada pekerjaan dan struktur jantung.

    Dari daftar ini jelas bahwa jika seorang anak mengembangkan cacat jantung pada seorang anak, alasannya bisa sangat beragam. Tetapi menemukan mereka penting jika hanya untuk memastikan bahwa pengobatan yang ditentukan kompeten dan paling efektif.

    Cacat jantung pada anak-anak disertai dengan gejala-gejala spesifik yang perlu Anda perhatikan dan bunyikan alarm jika muncul pada bayi Anda.

    Seorang dokter anak dapat mendengar murmur jantung pada anak yang sakit saat pemeriksaan. Setelah terdeteksi, dokter yang merawat harus meresepkan USG. Tetapi diagnosis "penyakit jantung" mungkin tidak dapat dikonfirmasi, karena anak-anak yang tumbuh memiliki suara jantung fungsional - ini adalah norma.

    Pada bulan-bulan pertama kehidupan, perkembangan fisik bayi sangat kuat, setiap bulan mereka harus menambah setidaknya 400 g berat badan.Jika ini tidak terjadi, maka Anda perlu pergi langsung ke ahli jantung, karena kurangnya kenaikan berat badan adalah salah satu tanda utama masalah jantung.

    Kelesuan dan keletihan yang cepat dari anak juga merupakan tanda yang jelas dari masalah kesehatan. Jika sesak napas ditambahkan ke semua ini, maka risiko mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan meningkat.

    Metode penelitian

    Cacat jantung pada anak-anak, sayangnya, jarang terdeteksi tepat waktu. Ada beberapa alasan untuk ini.

    1. Pertama, selama kehamilan secara praktis tidak mungkin untuk menentukan perkembangan penyakit pada anak. Seorang spesialis berpengalaman selama USG transvaginal mungkin melihat perubahan tertentu dalam fungsi jantung bayi, tetapi banyak patologi pada periode ini belum terwujud. Di atas, kategori perempuan yang berisiko ditunjukkan - lebih baik bagi ibu-ibu tersebut untuk mengambil inisiatif dan menjalani pemindaian ultrasonografi transabdominal pada minggu ke-20 kehamilan.
    2. Kedua, setelah kelahiran anak-anak, studi tentang penyakit jantung tidak termasuk dalam daftar tes dan pemeriksaan wajib. Dan orang tua sendiri tidak mengambil inisiatif dan tidak melakukan prosedur diagnostik tambahan.
    3. Ketiga, sejak awal, gejala penyakit tidak menampakkan diri. Dan bahkan jika anak itu merasa ada sesuatu yang salah dengannya, dia tidak bisa menjelaskannya. Orang tua, di sisi lain, terlalu sibuk dengan perawatan sehari-hari untuk secara teratur membawa bayi mereka ke berbagai pemeriksaan.

    Bayi baru lahir biasanya hanya diberikan EKG dan beberapa tes lagi, sebagai aturan, diagnosis berakhir di sana. Namun, elektrokardiogram pada usia muda tidak mampu mendeteksi penyakit jantung bawaan. Jika Anda melakukan ultrasonografi, mungkin untuk menentukan penyakit pada tahap awal. Banyak tergantung pada pengalaman spesialis yang melakukan USG. Lebih baik mengulangi prosedur di beberapa klinik sekaligus, terutama jika diduga ada kelainan jantung.

    Perjalanan penyakit

    Jika gejala penyakit jantung pada anak-anak membawa Anda ke kantor dokter, dan hasil diagnosa sudah dikonfirmasi - ini bukan alasan untuk putus asa.

    Perjalanan penyakit tidak selalu menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Sebagai contoh, kegagalan katup atrioventrikular kiri derajat I dan II memungkinkan orang hidup dari 20 hingga 40 tahun tanpa operasi, sambil mempertahankan tingkat aktivitas tertentu.

    Tetapi diagnosis yang sama, tetapi derajat III dan IV, disertai dengan sesak napas selama aktivitas fisik, edema pada ekstremitas bawah, masalah hati, membutuhkan perawatan segera dan intervensi bedah segera.

    Tanda-tanda penyakit jantung pada anak-anak, dilihat oleh orang tua dan dokter anak, belum menjadi dasar diagnosis. Seperti disebutkan di atas, murmur sistolik juga diamati pada anak-anak yang sehat, oleh karena itu, USG tidak dapat dilakukan di sini.

    Ekokardiogram mungkin mencatat tanda-tanda kelebihan ventrikel jantung kiri. Mungkin juga memerlukan x-ray tambahan pada dada, yang akan menunjukkan perubahan tidak hanya di jantung, tetapi juga tanda-tanda deviasi kerongkongan. Setelah itu, Anda akhirnya dapat berbicara tentang apakah anak itu sakit atau sehat.

    Sayangnya, EKG tidak dapat membantu dalam diagnosis penyakit jantung pada tahap awal: perubahan dalam kardiogram terlihat ketika penyakit sudah aktif berkembang.

    Pengobatan penyakit jantung dengan metode konservatif

    Tanda-tanda penyakit jantung yang dikonfirmasi pada anak-anak adalah alasan untuk memulai perawatan segera untuk mencegah perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ.

    Dokter tidak selalu beralih ke metode bedah - beberapa pasien tidak perlu operasi, setidaknya sampai waktu tertentu. Yang benar-benar dibutuhkan adalah pencegahan penyakit yang memicu penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

    Jika penyakit jantung terdeteksi pada anak-anak, perawatan melibatkan rejimen yang kompeten pada hari itu. Anak-anak seperti itu pasti perlu menjalani gaya hidup aktif dan mobile, disertai dengan aktivitas fisik yang moderat. Tetapi terlalu banyak pekerjaan - fisik atau mental - dikategorikan sebagai kontraindikasi. Hindari olahraga yang agresif dan keras, tetapi berjalan, sepatu roda atau bersepeda dan sebagainya akan bermanfaat.

    Ada kemungkinan bahwa terapi medis akan diperlukan untuk membantu menghilangkan gagal jantung. Diet juga memegang tempat utama dalam pengobatan penyakit.

    Pengobatan penyakit dengan metode bedah

    Ketika suatu penyakit jantung ditemukan pada anak-anak, operasi adalah wajib jika itu adalah tentang tahap terakhir dari penyakit, yang obat dan makanan tidak dapat mengatasinya.

    Dengan perkembangan teknologi baru, perawatan bedah menjadi tersedia tidak hanya untuk anak-anak dari tahun itu, tetapi bahkan untuk bayi. Ketika penyakit jantung yang didapat didiagnosis, tujuan utama dari intervensi bedah adalah untuk mempertahankan efisiensi katup jantung seseorang. Dalam kasus cacat lahir atau kelainan yang tidak diperbaiki, penggantian katup diperlukan. Prostetik dapat dibuat dari bahan mekanis atau biologis. Sebenarnya, biaya operasi tergantung padanya.

    Operasi ini dilakukan pada jantung terbuka dalam kondisi sirkulasi darah buatan. Rehabilitasi setelah operasi seperti itu lama, membutuhkan kesabaran, dan yang paling penting - perhatian kepada pasien kecil.

    Operasi tanpa darah

    Bukan rahasia lagi bahwa karena keadaan kesehatan, tidak semua orang mengalami operasi jantung seperti itu. Dan fakta ini membuat para ilmuwan medis depresi, sehingga selama bertahun-tahun mereka telah mencari cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Pada akhirnya, ada semacam teknologi intervensi bedah, seperti "operasi tanpa darah."

    Operasi pertama tanpa sayatan di dada, tanpa pisau bedah dan hampir tanpa darah berhasil dilakukan di Rusia pada tahun 2009 oleh seorang profesor Rusia dan rekan Prancis-nya. Pasien dianggap sakit parah, karena ia didiagnosis menderita stenosis aorta. Katup ini seharusnya diganti, tetapi karena berbagai alasan, kemungkinan pasien akan bertahan hidup tidak terlalu tinggi.

    Prostesis dimasukkan ke dalam pasien ke dalam aorta tanpa sayatan di dada (melalui tusukan di paha). Kemudian, menggunakan kateter, katup dikirim ke arah yang benar - ke jantung. Teknologi khusus prostesis memungkinkan pengantar untuk menggulungnya ke dalam tabung, tetapi begitu memasuki aorta, ia membuka hingga ukuran normal. Operasi tersebut direkomendasikan untuk orang tua dan beberapa anak yang tidak dapat menjalani intervensi bedah skala penuh.

    Rehabilitasi

    Rehabilitasi jantung dibagi menjadi beberapa tahap.

    Yang pertama berlangsung dari tiga hingga enam bulan. Selama periode ini, seseorang dilatih dalam latihan rehabilitasi khusus, ahli gizi menjelaskan prinsip-prinsip nutrisi baru, dan seorang ahli jantung mengamati perubahan positif dalam pekerjaan organ, seorang psikolog membantu untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru.

    Tempat utama dalam program ini diberikan untuk aktivitas fisik yang tepat, karena perlu untuk menjaga tidak hanya otot jantung, tetapi juga pembuluh jantung. Aktivitas fisik membantu mengendalikan kadar kolesterol darah, tingkat tekanan darah, dan juga membantu menyingkirkan kelebihan berat badan.

    Terus menerus berbaring dan beristirahat setelah operasi berbahaya. Jantung harus terbiasa dengan ritme kehidupan yang biasa, dan justru beban fisik terukur yang membantunya: berjalan, berlari, berolahraga sepeda, berenang, berjalan. Peralatan basket, bola voli, dan latihan kekuatan dikontraindikasikan.

    Penyakit jantung pada anak adalah unit nosologis paling kompleks dalam dunia kedokteran. Setiap tahun, 1.000 hingga 1.000 bayi baru lahir mencakup antara 10 dan 17 anak dengan masalah ini. Identifikasi dan rujukan awal untuk perawatan menjamin prognosis yang baik untuk kehidupan selanjutnya.

    Tidak diragukan lagi, semua kelainan perkembangan harus didiagnosis secara intrauterin pada janin. Peran penting juga dimainkan oleh dokter anak yang akan dapat dengan cepat mengidentifikasi, merujuk bayi tersebut ke ahli jantung anak.

    Jika Anda dihadapkan dengan patologi ini, maka mari kita melihat esensi masalahnya, dan juga memberi tahu Anda detail perawatan cacat jantung anak-anak.

    Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dan penyebabnya

    1. Penyakit ibu selama kehamilan.
    2. Penyakit menular menular pada trimester pertama, ketika perkembangan struktur jantung terjadi pada 4-5 minggu.
    3. Merokok, alkoholisme ibu.
    4. Situasi ekologis.
    5. Patologi keturunan.
    6. Mutasi genetik karena kelainan kromosom.

    Penyebab penyakit jantung bawaan pada janin banyak. Pilih salah satu tidak mungkin.

    Klasifikasi cacat

    1. Semua cacat jantung bawaan pada anak-anak dibagi sesuai dengan sifat kelainan aliran darah dan ada tidaknya sianosis kulit (sianosis).

    Sianosis adalah warna biru pada kulit. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang diangkut dengan darah ke organ dan sistem.

    2. Frekuensi kejadian.

    1. Cacat septum interventrikular terjadi pada 20% dari semua kelainan jantung.
    2. Cacat septum interatrial membutuhkan 5 hingga 10%.
    3. Saluran arteri terbuka adalah 5-10%.
    4. Stenosis paru, stenosis, dan koarktasio aorta mencapai 7%.
    5. Bagian sisanya jatuh pada banyak lainnya, tetapi lebih banyak sifat buruk.

    Tanda-tanda penyakit jantung pada anak-anak

    • salah satu tanda keburukan adalah munculnya sesak napas. Pertama, muncul di bawah beban, lalu diam.

    Sesak nafas adalah laju pernapasan yang cepat;

  • perubahan warna kulit adalah tanda kedua. Warnanya bisa bervariasi dari pucat ke kebiru-biruan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah. Pembengkakan jantung ini berbeda dengan ginjal. Ketika patologi ginjal pertama kali membengkak wajah;
  • Peningkatan gagal jantung dianggap meningkatkan tepi hati dan meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Ini biasanya pembengkakan jantung;
  • dengan tetot Fallot, mungkin ada kejang - sianosis kejang. Selama serangan, anak mulai secara dramatis "membiru", dan ada napas cepat.
  • Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir

    Perlu memperhatikan:

    • mulai menyusui;
    • apakah bayi aktif menyusu;
    • durasi satu kali menyusui;
    • apakah payudara dilempar saat menyusui karena munculnya sesak napas;
    • Apakah pucat muncul saat mengisap?

    Jika seorang bayi memiliki kelainan jantung, ia mengisap dengan lemah, lemah, dengan interval 2 hingga 3 menit, dan napas pendek muncul.

    Gejala penyakit jantung pada anak lebih dari satu tahun

    Jika kita berbicara tentang anak-anak yang sudah dewasa, di sini kita mengevaluasi aktivitas fisik mereka:

    • dapatkah mereka menaiki tangga ke lantai 4 tanpa sesak napas, apakah mereka tidak duduk untuk beristirahat selama pertandingan?
    • Sering penyakit pernapasan, termasuk pneumonia dan bronkitis.

    Kasus klinis! Seorang wanita pada minggu ke-22 pada pemeriksaan ultrasonografi jantung janin ditemukan memiliki defek septum ventrikel, hipoplasia atrium kiri. Ini adalah sifat buruk yang agak rumit. Setelah kelahiran bayi-bayi tersebut, mereka segera dioperasi. Tapi selamat, sayangnya 0%. Setelah semua, cacat jantung yang terkait dengan keterbelakangan salah satu kamar pada janin sulit untuk menjalani perawatan bedah dan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah.

    Pelanggaran integritas septum interventrikular

    Jantung memiliki dua ventrikel yang dipisahkan oleh septum. Pada gilirannya, septum memiliki bagian berotot dan membran.

    Bagian berotot terdiri dari 3 area - inflow, trabecular dan sharp. Pengetahuan dalam anatomi ini membantu dokter untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan klasifikasi dan untuk memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

    Jika cacatnya kecil, maka tidak ada keluhan khusus.

    Jika cacatnya sedang atau besar, maka gejala berikut muncul:

    • keterlambatan perkembangan fisik;
    • penurunan resistensi terhadap stres olahraga;
    • sering masuk angin;
    • tanpa adanya pengobatan - perkembangan kegagalan sirkulasi.

    Dengan cacat besar dan dengan perkembangan gagal jantung, intervensi bedah harus dilakukan.

    Cacat septum atrium

    Sangat sering wakil adalah penemuan acak.

    Anak-anak dengan defek septum atrium memiliki kecenderungan untuk sering mengalami infeksi pernapasan.

    Untuk cacat besar (lebih dari 1 cm), seorang anak sejak lahir mungkin mengalami kenaikan berat badan yang buruk dan perkembangan gagal jantung. Bayi beroperasi mencapai lima tahun. Operasi yang tertunda karena kemungkinan penutupan sendiri cacat.

    Buka saluran Botallov

    Masalah ini menyertai bayi prematur dalam 50% kasus.

    Jika ukuran cacat besar, gejala-gejala berikut ditemukan:

    • kenaikan berat badan yang buruk;
    • napas pendek, jantung berdebar;
    • sering masuk angin, pneumonia.

    Kami menunggu penutupan saluran spontan hingga 6 bulan. Jika seorang anak yang lebih tua dari satu tahun tetap terbuka, maka saluran harus diangkat dengan operasi.

    Ketika bayi prematur terdeteksi, obat Indometasin, yang sclerosis (menempel bersama) dinding pembuluh darah, disuntikkan ke rumah sakit. Untuk bayi baru lahir cukup bulan, prosedur ini tidak efektif.

    Koarktasio aorta

    Patologi bawaan ini dikaitkan dengan penyempitan arteri utama tubuh - aorta. Ini menciptakan hambatan tertentu terhadap aliran darah, yang membentuk gambaran klinis tertentu.

    Kasing! Seorang gadis, 13 tahun, mengeluh tekanan darah tinggi. Ketika diukur dengan tekanan tonometer di kaki, itu secara signifikan lebih rendah daripada di tangan. Denyut nadi di arteri ekstremitas bawah nyaris tidak bisa diraba. Saat mendiagnosis USG jantung, ditemukan koarktasio aorta. Seorang anak di atas 13 tahun tidak pernah diperiksa untuk kelainan bawaan.

    Biasanya, penyempitan aorta terdeteksi sejak lahir, tetapi mungkin nanti. Anak-anak seperti itu bahkan dalam penampilan memiliki kekhasan mereka sendiri. Karena suplai darah yang buruk ke tubuh bagian bawah, mereka memiliki korset bahu yang agak berkembang dan kaki kerdil.

    Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Sebagai aturan, koarktasio aorta disertai dengan defek pada septum interventrikular.

    Katup aorta Bicuspid

    Biasanya, katup aorta harus memiliki tiga daun, tetapi kebetulan ada dua daun sejak lahir.

    Katup aorta trikuspid dan bikuspid

    Anak-anak dengan katup aorta bikuspid tidak terlalu mengeluh. Masalahnya mungkin bahwa katup tersebut akan aus lebih cepat, yang akan menyebabkan kekurangan aorta.

    Dengan perkembangan insufisiensi 3 derajat memerlukan penggantian katup secara bedah, tetapi ini bisa terjadi pada 40-50 tahun.

    Anak-anak dengan katup aorta bikuspid harus diamati dua kali setahun dan sangat penting untuk mencegah endokarditis.

    Olahraga jantung

    Olahraga teratur menyebabkan perubahan dalam sistem kardiovaskular, yang dilambangkan dengan istilah "olahraga jantung."

    Jantung olahraga ditandai oleh peningkatan rongga-rongga bilik jantung dan massa miokardium, tetapi pada saat yang sama fungsi jantung tetap dalam norma umur.

    Perubahan jantung muncul 2 tahun setelah latihan teratur 4 jam sehari, 5 hari seminggu. Jantung atletik lebih umum pada pemain hoki, pelari cepat, penari.

    Perubahan selama beban fisik yang intens terjadi karena pekerjaan ekonomis miokardium saat istirahat dan pencapaian peluang maksimum selama kegiatan olahraga.

    Olahraga jantung tidak memerlukan perawatan. Anak-anak harus diskrining 2 kali setahun.

    Cacat jantung didapat pada anak-anak

    Paling sering di antara cacat jantung yang didapat ada cacat pada alat katup.

    • rematik;
    • infeksi bakteri, virus yang ditransfer;
    • endokarditis infektif;
    • sering sakit tenggorokan, demam berdarah ditransfer.

    Tentu saja, anak-anak dengan kelainan yang didapat yang tidak dioperasikan harus diamati oleh ahli jantung atau terapis selama sisa hidup mereka. Cacat jantung bawaan pada orang dewasa merupakan masalah penting yang harus dilaporkan ke terapis.

    Diagnosis penyakit jantung bawaan

    1. Pemeriksaan klinis oleh neonatologis anak setelah lahir.
    2. Ultrasonografi jantung janin. Dilakukan pada 22-24 minggu kehamilan, di mana struktur anatomi jantung janin dievaluasi
    3. Pada 1 bulan setelah kelahiran, skrining ultrasound jantung, EKG.

    Pemeriksaan yang paling penting dalam diagnosis kesehatan janin adalah skrining USG pada trimester kedua kehamilan.

  • Evaluasi kenaikan berat badan pada bayi, sifat menyusui.
  • Penilaian toleransi olahraga, aktivitas fisik bayi.
  • Saat mendengarkan suara jantung yang khas, dokter anak mengarahkan anak ke ahli jantung anak.
  • Ultrasonografi organ perut.
  • Dalam kedokteran modern, dengan peralatan yang diperlukan, mudah untuk mendiagnosis cacat bawaan.

    Pengobatan kelainan jantung bawaan

    Penyakit jantung pada anak-anak dapat disembuhkan dengan operasi. Tetapi, harus diingat bahwa tidak semua cacat jantung harus dioperasi, karena mereka dapat mengencang secara spontan, mereka membutuhkan waktu.

    Taktik pengobatan yang menentukan adalah:

    • jenis sifat buruk;
    • ada atau bertambahnya gagal jantung;
    • umur, berat anak;
    • malformasi terkait;
    • probabilitas eliminasi spontan wakil.

    Intervensi bedah mungkin invasif minimal, atau endovaskular, ketika akses tidak terjadi melalui dada, tetapi vena femoralis. Jadi cacat kecil ditutup, koarktasio aorta.

    Pencegahan cacat jantung bawaan

    Karena ini adalah masalah bawaan, maka pencegahan harus dimulai dengan periode prenatal.

    1. Pengecualian merokok, efek toksik selama kehamilan.
    2. Konsultasi genetika di hadapan cacat bawaan dalam keluarga.
    3. Nutrisi yang tepat untuk calon ibu.
    4. Perawatan wajib untuk fokus infeksi kronis.
    5. Hypodynamia memperburuk kerja otot jantung. Butuh senam harian, pijat, bekerja dengan terapi latihan dokter.
    6. Wanita hamil harus menjalani skrining USG. Penyakit jantung pada bayi baru lahir harus diperhatikan oleh seorang ahli jantung. Jika perlu, harus segera dikirim ke ahli bedah jantung.
    7. Rehabilitasi wajib anak-anak yang dioperasikan, baik psikologis dan fisik, dalam kondisi sanatorium-resort. Setiap tahun anak harus diperiksa di rumah sakit jantung.

    Cacat jantung dan vaksinasi

    Harus diingat bahwa lebih baik menolak vaksinasi jika:

    • perkembangan gagal jantung 3 derajat;
    • dalam kasus endokarditis;
    • dengan sifat buruk yang kompleks.

    Dia lulus dari YuUGMU, magang di bidang pediatri, residensi di bidang kardiologi pediatrik, sejak 2012 dia telah bekerja di MC Lotos, Chelyabinsk.

    Penyakit jantung pada anak-anak - gejala utama:

    • Kelemahan
    • Jantung berdebar
    • Mata yang gelap
    • Sianosis kulit
    • Napas cepat
    • Murmur jantung
    • Pembengkakan umum
    • Kelesuan
    • Regurgitasi yang sering
    • Pengabaian payudara ibu
    • Bayi itu payah sekali

    Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir - pembentukan berbagai jenis cacat anatomi dalam elemen jantung. Biasanya, patologi ini mulai berkembang pada periode prenatal. Pada bayi baru lahir, dokter mengalokasikan sekitar 20 jenis berbagai cacat.

    Untuk kenyamanan, mereka semua dibagi menjadi tiga kelompok:

    • cacat jantung bawaan pada anak-anak dari "tipe putih". Kelompok ini termasuk cacat, sebagai hasil dari pembentukan yang ada lonjakan darah dari aliran darah arteri ke vena. Ini termasuk defek aorta, duktus arteri terbuka, defek septum interventrikular dan interatrial;
    • UPU "tipe biru". Gejala khas patologi pada kelompok ini adalah sianosis persisten. Ini berkembang karena refluks darah vena ke dalam aliran darah arteri. Cacat bawaan seperti itu termasuk tetot Fallot, transposisi pembuluh darah besar, atresia aorta, arteri paru-paru, dan mulut vena (kanan);
    • PJK, di mana pembentukan obstruksi di jalur aliran darah normal dicatat, tetapi ini tidak terkait dengan shunt arterio-vena. Ini termasuk stenosis, koarktasio, ektopia jantung, hipertrofi elemen jantung dan sebagainya.

    Penyakit jantung pada bayi baru lahir dapat berkembang karena:

    • berbagai mutasi pada tingkat gen;
    • situasi lingkungan yang merugikan di daerah di mana wanita hamil tinggal;
    • seorang wanita dengan riwayat aborsi, keguguran, dan anak yang lahir mati;
    • penggunaan kelompok obat-obatan tertentu selama persalinan. Antibiotik, antivirus, dan obat-obatan lain dengan efek yang kuat sangat berbahaya bagi janin;
    • kecenderungan bawaan. Risiko bahwa bayi akan mengalami cacat jantung meningkat berkali-kali jika wanita hamil memiliki kerabat dekat dengan patologi yang sama;
    • penyakit yang bersifat menular, yang diderita wanita itu saat melahirkan. Sitomegali, rubela, dan herpes sangat berbahaya. Terutama risikonya meningkat jika patologi ini menyerang seorang wanita di awal kehamilan. Faktanya adalah bahwa pada saat inilah semua organ terbentuk;
    • usia hamil. Para ilmuwan telah memperhatikan kecenderungan bahwa semakin tua seorang wanita, semakin tinggi kemungkinan dia akan memiliki anak dengan kelainan jantung. Sekarang kelompok risiko termasuk wanita yang telah melewati tonggak sejarah 35 tahun;
    • pelatihan sinar-X yang kuat;
    • digunakan oleh seorang wanita selama membawa anak minuman beralkohol dosis besar. Baru-baru ini, inilah alasan yang mengemuka dalam perkembangan kelainan jantung. Alkohol berdampak buruk tidak hanya pada tubuh ibu, tetapi juga tubuh bayinya yang belum lahir.

    Simtomatologi

    Gejala yang menunjukkan penyakit jantung pada bayi baru lahir secara langsung tergantung pada jenis cacat, serta pada tingkat keparahan proses patologis. Cacat kecil praktis tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu mereka. Tetapi perlu dicatat bahwa bahkan bentuk anomali yang parah dapat sepenuhnya tanpa gejala, yang sering menjadi penyebab kematian bayi baru lahir pada hari-hari pertama hidupnya. Untuk menyelamatkan nyawa seorang anak dengan cacat parah yang mencegah jantung berfungsi secara normal hanya dapat dicapai melalui intervensi yang dapat dioperasi. Tidak ada pembicaraan tentang terapi konservatif.

    Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan adanya kelainan pada sistem kardiovaskular pada bayi:

    • peningkatan gerakan pernapasan per menit;
    • pembentukan edema (terutama pada kaki);
    • kelemahan;
    • kelesuan;
    • anak itu mengisap payudaranya dengan lemah dan bahkan dapat sepenuhnya meninggalkannya;
    • takikardia berat;
    • regurgitasi yang sering;
    • sianosis Hal ini terutama diucapkan pada tungkai dan di daerah segitiga nasolabial;
    • murmur jantung. Mereka hanya dapat diidentifikasi oleh dokter yang memenuhi syarat selama auskultasi.

    Tingkat penyakit ditentukan tergantung pada keparahan gejala. Secara total, dokter mereka membedakan 4:

    1 derajat - kondisi bayi relatif stabil. Aktivitas jantung dalam batas normal. Biasanya, perawatan khusus tidak diperlukan untuk gelar ini;

    Tingkat 2 - gejala meningkat secara bertahap. Ada masalah dengan memberi makan anak, dan fungsi pernapasan juga terganggu;

    Tahap 3 - klinik dilengkapi dengan manifestasi neurologis, karena otak tidak cukup dipasok dengan darah;

    4 derajat - terminal. Dalam kasus perkembangannya, pasien ditekan oleh aktivitas pernapasan dan jantung. Biasanya berakhir dengan kematian.

    Diagnostik

    Sampai saat ini, metode yang paling informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan pada struktur jantung, adalah ECHO-kardiografi. Metode ini memberi dokter kesempatan untuk menilai keadaan semua elemen ruang jantung, partisi, katup, lubang. Dokter juga sering menggunakan dopplerografi. Metode ini memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang intensitas aliran darah, turbulensi.

    Metode diagnostik tambahan:

    Peristiwa medis

    Untuk kelainan jantung, satu-satunya perawatan yang tepat adalah intervensi yang dapat dioperasi. Obat hanya dapat meredam keparahan gejala. Sekarang mereka menggunakan dua jenis operasi: terbuka dan invasif minimal.

    Operasi invasif minimal lebih cocok untuk menghilangkan anomali septum antara atrium dan ventrikel. Metode endovaskular sinar-X memungkinkan ahli bedah untuk memasang okluder yang menutup cacat yang terbentuk.

    Intervensi yang dapat dioperasikan terbuka dilakukan dalam kasus deteksi cacat bersamaan yang parah. Pembukaan sternum dilakukan selama operasi. Dengan demikian, dokter memiliki akses langsung ke jantung pasien. Intervensi ini, walaupun traumatis, sangat efektif.

    Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyakit jantung pada anak-anak dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: dokter anak, ahli jantung.

    Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

    Cacat jantung adalah anomali dan deformasi bagian fungsional individu jantung: katup, partisi, bukaan antara pembuluh dan ruang. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsi utamanya - pasokan oksigen ke semua organ dan jaringan.

    Hipovolemia adalah patologi yang ditandai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh manusia. Dia menunjuk pada pengembangan proses patologis apa pun. Kondisi ini mengancam jiwa, sehingga perawatan medis yang mendesak diperlukan. Dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin dan usia.

    Penyakit ini, yang ditandai oleh pembentukan insufisiensi paru, disajikan dalam bentuk pelepasan massa transudat dari kapiler ke dalam rongga paru dan sebagai akibat dari mempromosikan infiltrasi alveoli, disebut edema paru. Secara sederhana, edema paru adalah situasi di mana cairan yang bocor melalui pembuluh darah di paru-paru stagnan. Penyakit ini ditandai sebagai gejala independen dan dapat dibentuk berdasarkan penyakit serius lainnya pada tubuh.

    Insufisiensi kardiopulmoner adalah patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, berkembang karena peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru. Akibatnya, ventrikel kanan jantung mulai berfungsi lebih intensif. Jika penyakit berkembang dalam jangka waktu yang lama dan pengobatannya tidak dilakukan, struktur otot jantung kanan akan secara bertahap membangun massa mereka (karena kerja keras).

    Pneumocystis pneumonia atau pneumocystosis - adalah lesi inflamasi paru-paru yang disebabkan oleh pengaruh patogen. Kelompok risiko utama adalah bayi dan orang dengan defisiensi imun. Agen patologis dapat menembus tubuh manusia dalam beberapa cara, tetapi paling sering infeksi dilakukan oleh tetesan udara. Selain itu, dokter tahu banyak faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit seperti itu.

    Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.