Kapan dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Karena kesalahan seperti itu maka item pada pemeriksaan denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern, jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Pedoman saat ini untuk CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut-ke-mulut yang, dalam banyak kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang-orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk implementasi ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Pertolongan Pertama saat Kematian Klinis

Kematian klinis terjadi dengan henti sirkulasi. Ini dapat terjadi dengan sengatan listrik, tenggelam, dan dalam beberapa kasus lain ketika meremas atau menghalangi jalan napas.

Tanda-tanda awal henti peredaran darah, yang muncul pada 10-15 detik pertama, adalah: hilangnya denyut nadi di arteri karotis, kurangnya kesadaran, kejang-kejang. Tanda-tanda terakhir henti peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 detik pertama, adalah: pupil melebar tanpa respons terhadap cahaya, kehilangan pernapasan, atau pernapasan kejang (2-6 inhalasi dan pernafasan per menit), penampilan warna abu-abu yang bersahaja dari kulit (pertama kali putar segitiga nasolabial).

Keadaan ini reversibel, dengan itu dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan semua fungsi tubuh, jika perubahan yang tidak dapat dikembalikan tidak terjadi dalam sel-sel otak. Tubuh pasien tetap hidup selama 4-6 menit. Tindakan resusitasi yang tepat waktu dapat membawa pasien keluar dari keadaan ini atau mencegahnya.

Segera setelah tanda-tanda kematian klinis muncul, perlu untuk membalikkan korban dan menyebabkan pukulan prekordial. Tujuan dari pukulan semacam itu adalah untuk menggoyang dada sebanyak mungkin, yang seharusnya memberikan dorongan untuk meluncurkan jantung yang berhenti.

Pukulan itu diterapkan dengan ujung tangan dikepal menjadi kepalan ke titik yang terletak di sepertiga tengah bawah sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang ujung tulang dada. Buat itu gerakan tajam pendek. Dalam hal ini, siku tangan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban.

Dengan tepat dan tepat waktu, sebuah serangan dapat dalam beberapa detik mengembalikan seseorang ke kehidupan: detak jantungnya pulih, kesadarannya kembali. Namun, jika ini tidak terjadi, maka mereka melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, yang dilakukan sampai tanda-tanda pemulihan orang yang terkena muncul: denyut yang baik dirasakan pada arteri karotis, pupil secara bertahap menyempit, kulit bibir atas berubah merah muda.

Pijat jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Gbr. 1):

1. Korban diletakkan terlentang di atas pijakan yang kaku (tanah, lantai, dll., Seperti saat pijatan pada pangkal yang lunak, hati bisa rusak), ikat pinggang dan kancing atas di dada dilepas. Berguna juga untuk mengangkat kaki korban sekitar setengah meter di atas dada.

2. Penyelamat berada di sisi korban, satu telapak tangan ke bawah (setelah perpanjangan tangan yang tajam di sendi pergelangan tangan) meletakkan pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu sendi pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang tulang dada (titik tengah sternum sesuai dengan yang kedua - pada tombol ketiga pada kemeja atau blus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada penyelamat tulang dada memaksakan pada permukaan belakang yang pertama. Pada saat yang sama, jari-jari kedua tangan harus terangkat sehingga mereka tidak menyentuh dada selama pijatan, dan tangan harus benar-benar tegak lurus terhadap permukaan dada korban untuk memberikan dorongan sternum vertikal yang mengarah ke kompresi. Posisi lain dari tangan penyelamat tidak dapat diterima dan berbahaya bagi korban.

3. Penyelamat menjadi sekuat mungkin sehingga memungkinkan untuk menekan sternum dengan tangan diluruskan pada sendi siku, kemudian dengan cepat membungkuk ke depan, memindahkan berat tubuh ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sekitar 4-5 cm. memastikan bahwa tekanan tidak pada area jantung, tetapi pada sternum. Kekuatan tekanan rata-rata pada tulang dada adalah sekitar 50 kg, sehingga pijatan harus dilakukan tidak hanya karena kekuatan tangan, tetapi juga massa tubuh.

Fig. 1. Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung: a - tarik napas; b - buang napas

4. Setelah tekanan pendek pada sternum, Anda harus segera melepaskannya sehingga kontraksi jantung buatan digantikan oleh relaksasi. Selama relaksasi jantung jangan menyentuh dada korban.

5. Tingkat optimal pijat jantung tidak langsung untuk orang dewasa adalah 60-70 kali per menit. Anak-anak hingga 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan frekuensi hingga 100-120 kali per menit.

Di tab. 1. menunjukkan persyaratan untuk pemijatan jantung tidak langsung, tergantung pada usia korban.

Prosedur untuk melakukan pernapasan buatan

Respirasi buatan, seperti respirasi alami normal, dimaksudkan untuk memastikan pertukaran gas dalam tubuh, mis. saturasi darah korban dengan oksigen dan penghilangan karbon dioksida dari darah. Selain itu, pernapasan buatan, yang bekerja secara refleks pada pusat pernapasan otak, dengan demikian berkontribusi pada pemulihan respirasi diri korban. Darah, jenuh dengan oksigen, dikirim dari jantung ke semua organ, jaringan dan sel, di mana proses oksidatif normal terus berlanjut. Di antara sejumlah besar metode manual yang ada (tanpa menggunakan perangkat khusus) dalam melakukan pernapasan buatan, metode yang paling efektif adalah "Mulut ke Mulut" ("Mulut ke Mulut") atau "Mulut ke Hidung" ("Mulut ke Hidung") (Gbr. 3 ).

Itu terletak pada fakta bahwa orang yang membantu meniupkan udara dari paru-parunya ke paru-paru korban melalui mulut atau hidungnya.

Sebelum memulai pernapasan buatan, Anda harus dengan cepat melakukan operasi berikut:

- lepaskan korban pakaian yang sesak napas;

- Baringkan korban di punggungnya pada permukaan horizontal;

- lemparkan kepala korban sejauh mungkin, letakkan telapak satu tangan di bawah bagian belakang kepala, dan tekan dahi korban dengan tangan lainnya (Gbr. 3a) hingga dagunya sejajar dengan leher (Gbr. 36). Dengan posisi kepala seperti itu, lidah menyimpang dari pintu masuk ke laring, sehingga memberikan jalan masuk yang mudah ke udara ke paru-paru. Namun, dalam posisi kepala seperti itu, mulut biasanya terbuka. Untuk mempertahankan posisi kepala yang dicapai di bawah bilah bahu harus ditempatkan rol pakaian yang dilipat;

- memeriksa rongga mulut dan, jika mengandung konten asing, lepaskan dengan menghapus gigi palsu secara bersamaan, jika ada.

Untuk menghilangkan lendir dan darah, kepala dan bahu korban diputar ke samping (Anda dapat menggerakkan lutut Anda di bawah bahu korban), dan kemudian menggunakan saputangan atau ujung luka kemeja pada jari telunjuk untuk membersihkan mulut dan tenggorokan. Setelah ini, kepala diberi posisi semula dan dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 3b.

Pada akhir operasi persiapan, penyedia perawatan mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan udara ke mulut korban dengan paksa.

Pada saat yang sama, ia harus menutupi seluruh mulut korban dengan mulutnya dan memegang hidungnya dengan pipi atau jari-jarinya (Gbr.4a).

Kemudian orang yang membantu bersandar, membebaskan mulut dan hidung korban, dan mengambil napas baru. Selama periode ini, dada korban jatuh dan pernafasan pasif terjadi (Gbr.46). Untuk anak-anak kecil, udara dapat dihembuskan ke mulut dan hidung pada saat bersamaan, sambil memberikan perawatan dengan mulut dan hidung korban.

Kontrol atas aliran udara ke paru-paru korban dilakukan dengan mata pada ekspansi dada dengan injeksi masing-masing. Jika, ketika menghembuskan udara, dada korban tidak mengembang, ini menunjukkan obstruksi jalan napas.

Gbr.5. Ekstensi rahang bawah dengan dua tangan

Dalam hal ini, perlu untuk mendorong rahang bawah dari orang yang terkena ke depan. Untuk tujuan ini, orang yang memberikan bantuan (Gbr. 5) menempatkan empat jari dari masing-masing tangan di belakang sudut rahang bawah dan, dengan menekan ibu jari pada ujungnya, rentangkan rahang atas ke depan sehingga gigi bawah berada di depan yang atas.

Jalan nafas terbaik dari korban disediakan di hadapan tiga kondisi: menekuk maksimum kepala kembali, membuka mulut dan mendorong rahang bawah ke depan. Terkadang mustahil untuk membuka mulut korban karena kompresi rahang yang kejang.

Dalam hal ini, pernapasan buatan harus dilakukan dengan cara "mulut ke hidung" ("dari mulut ke hidung").

Jika keluarnya cairan dari mulut korban menimbulkan ancaman bagi kesehatan penyelamat (keracunan oleh gas beracun atau infeksi), itu bisa terbatas pada melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Tanggal Ditambahkan: 2017-01-13; Views: 661; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Prosedur untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Pernafasan buatan Sebelum melanjutkan dengan pernafasan buatan, Anda harus dengan cepat melakukan langkah-langkah berikut:

- lepaskan korban pakaian yang menghambat pakaian (membuka kancing kerah, membuka dasi, membuka ritsleting celana, dll);

- Baringkan korban di punggungnya pada permukaan horizontal (meja atau lantai);

─ lempar kepala korban sejauh mungkin, letakkan telapak tangan di bawah kepala, dan tekan dahi korban dengan tangan lainnya sampai dagunya sejajar dengan leher;

- periksa rongga mulut dengan jari-jari Anda, dan jika konten asing terdeteksi (darah, lendir, dll), perlu untuk menghapusnya dengan menghapus gigi palsu, jika ada, pada saat yang sama. Untuk menghilangkan lendir dan darah, putar kepala dan bahu korban ke samping (Anda dapat membawa lutut Anda di bawah bahu korban), dan kemudian gunakan saputangan atau ujung luka kemeja pada jari telunjuk untuk membersihkan

membuat mulut dan tenggorokan. Setelah ini, perlu untuk memberikan kepala posisi awal dan melemparkannya sejauh mungkin, seperti ditunjukkan di atas;

- Meniup udara melalui kain kasa, selendang, perangkat khusus - "saluran".

Pada akhir operasi persiapan, penyedia perawatan mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan udara ke mulut korban dengan paksa. Pada saat yang sama, ia harus menutupi seluruh mulut korban dengan mulutnya dan mencubit hidungnya dengan jari-jarinya. Kemudian orang yang membantu bersandar, membebaskan mulut dan hidung korban, dan mengambil napas baru. Selama periode ini, dada korban jatuh dan pernafasan pasif terjadi.

Jika, setelah meniup di udara, dada korban tidak menyingkirkan korban, ini menunjukkan penyumbatan jalan napas. Dalam hal ini, perlu untuk mendorong rahang bawah dari orang yang terkena ke depan. Untuk melakukan ini, letakkan empat jari dari masing-masing tangan di belakang sudut bawah

rahangnya dan, mendorong ibu jarinya ke tepi, dorong rahang bawah ke depan sehingga gigi bawah berada di depan yang atas. Lebih mudah mendorong rahang bawah dengan ibu jari dimasukkan ke dalam mulut.

Saat melakukan pernapasan buatan, harus diperhatikan untuk memastikan bahwa udara tidak masuk ke perut korban. Ketika udara masuk ke perut, terbukti dengan kembung "di bawah sendok", tekan lembut perut dengan telapak di antara tulang dada dan pusar.

Dalam satu menit, Anda harus melakukan pukulan 10-12 untuk orang dewasa (mis. Setelah 5-6 detik). Ketika korban memiliki nafas lemah pertama, nafas buatan harus diatur pada awal inhalasi diri dan harus dilakukan sampai pernapasan berirama yang dalam dipulihkan.

Pijatan jantung, dengan tekanan ritmis di dada, yaitu di depan

dinding dada korban, jantung berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang dan mendorong darah keluar dari lubangnya. Setelah penghentian tekanan, dada dan jantung diluruskan, dan jantung dipenuhi dengan darah yang berasal dari pembuluh darah.

Untuk melakukan pijatan jantung, Anda harus berdiri di kedua sisi korban dalam posisi di mana kemiringan yang lebih atau kurang signifikan mungkin terjadi. Maka perlu untuk menentukan dengan menekan tempat tekanan (seharusnya sekitar dua jari di atas ujung lunak sternum) dan meletakkan bagian bawah telapak satu tangan di atasnya, dan kemudian meletakkan tangan kedua di sudut kanan di tangan pertama dan tekan di dada korban, sedikit membantu kemiringan seluruh tubuh ini. Lengan dan humerus tangan orang yang membantu harus diperluas sampai penuh. Jari-jari kedua tangan harus disatukan dan tidak menyentuh dada korban. Hal ini diperlukan untuk menekan dengan dorongan cepat sehingga bagian bawah sternum tergeser turun 3-4 cm, dan pada orang gemuk dengan 5-6 cm Gaya tekanan harus dikonsentrasikan pada bagian bawah tulang dada, yang lebih mobile. Hindari mendorong bagian atas

sternum, serta di ujung tulang rusuk bawah, karena ini dapat menyebabkan fraktur mereka. Anda tidak dapat menekan di bawah ujung dada (pada jaringan lunak), karena ada kemungkinan merusak organ-organ yang terletak di sini, terutama hati.

Menekan (push) pada sternum harus diulang sekitar 1 kali per detik. Setelah dorongan cepat, lengan tetap dalam posisi tercapai selama sekitar 0,5 detik. Setelah itu, Anda harus sedikit meluruskan dan mengendurkan tangan, tanpa mengambilnya dari tulang dada.

Untuk memperkaya darah korban dengan oksigen secara bersamaan dengan pijatan jantung, perlu dilakukan pernapasan buatan sesuai dengan metode “mulut ke mulut” (“mulut ke hidung”).

Jika satu orang memberikan bantuan, operasi di atas harus berganti-ganti dengan urutan sebagai berikut: setelah dua pukulan dalam ke mulut atau hidung korban - tekanan dada 15. Efektivitas pijatan eksternal jantung dimanifestasikan terutama dalam kenyataan bahwa dengan setiap tekanan pada sternum pada arteri karotis, denyut nadi jelas terasa. Untuk menentukan denyut nadi, telunjuk dan jari tengah ditempatkan pada jakun korban Adam dan, gerakkan jari ke samping, dengan lembut menyentuh permukaan leher sampai arteri karotid ditentukan.

TERIA. Tanda-tanda lain dari efektivitas pijat adalah penyempitan pupil, penampilan pernapasan spontan pada korban, penurunan kebiruan kulit dan selaput lendir yang terlihat.

Pemulihan aktivitas jantung korban dinilai dari penampilannya sendiri, tidak didukung oleh pijatan, nadi teratur. Untuk memeriksa denyut nadi setiap 2 menit, sela pijatan selama 2-3 detik. Pemeliharaan denyut nadi selama istirahat menunjukkan pemulihan kerja jantung yang independen. Dengan tidak adanya denyut nadi saat istirahat, Anda harus segera melanjutkan pijatan.

Aturan untuk pernapasan buatan.

Jika korban tidak bernafas sama sekali atau, karena tidak sadar, jarang bernafas dan kejang-kejang, dengan isakan, tetapi nadinya terasa, Anda harus segera memanggil dokter, dan sebelum kedatangannya lakukan pernapasan buatan.

Sebelum ini, seseorang harus dengan cepat membuka kancing pakaian korban, yang menghambat pernapasannya (dasi, ikat pinggang), tetapi tidak boleh menanggalkan pakaian, karena ini tidak berguna dan membutuhkan waktu, dan kemungkinan keberhasilannya lebih kecil daripada nanti pernapasan buatan dimulai (jika itu dimulai saat korban berhenti bernapas, maka harapan pemulihannya kecil). Hal ini diperlukan untuk membuka mulut korban dan menghilangkan segala sesuatu yang dapat mengganggu pernapasan (misalnya, gigi palsu yang terlantar), yaitu untuk memastikan lewatnya saluran pernapasan bagian atas.

Metode respirasi buatan yang paling efektif adalah metode “mulut ke mulut” atau “mulut ke hidung” - ini adalah meniupkan udara dari mulut korban ke mulut atau hidung.

Metode pernafasan buatan ini memungkinkan Anda untuk dengan mudah mengontrol aliran udara ke paru-paru korban dengan melebarkan dada setelah injeksi dan kemudian kolaps sebagai akibat pernafasan pasif.

Untuk melakukan respirasi buatan, korban harus dibaringkan di punggungnya, membuka kancing baju yang sesak napas, meletakkan sesuatu yang lembut di bawah bilah pundak, dan dengan ringan menekan kepala sehingga terlempar ke belakang sebanyak mungkin (Gbr. 5.3).

Fig. 5.3. Posisi kepala korban saat pernafasan buatan

Pada saat yang sama, akar lidah naik dan melepaskan pintu masuk ke laring, dan mulut korban terbuka. Pada saat yang sama, lidah tidak menghalangi jalan udara ke tenggorokan. Kemudian mereka mencubit hidung korban, dan mengambil napas dalam-dalam, menghembuskan udara dengan tajam ke mulut korban (Gbr. 5.4).

Fig. 5.4. Melakukan pernapasan buatan

Udara dapat ditiup melalui sapu tangan kering, kain kasa, perlengkapan khusus adalah "saluran". Jika korban memiliki nadi yang terdefinisi dengan baik dan hanya diperlukan pernapasan buatan, interval antara napas buatan harus 5 detik (12 siklus pernapasan per menit). Selama 5 detik ini, korban bernafas; udara keluar dengan sendirinya. Anda dapat soditvovat keluar, sedikit menekan pada dada.

Anak-anak meniupkan udara dilakukan kurang tajam daripada orang dewasa, dalam volume yang lebih kecil dan lebih sering hingga 15 - 18 kali per menit.

Hentikan pernapasan buatan setelah pemulihan dari pernapasan spontan korban.

Aturan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Jika korban tidak merasakan denyut nadi bahkan di leher, maka jantung dipijat dengan menekan sepertiga bagian bawah dada korban (tetapi bukan "di bawah sendok") dengan sentakan cepat dari telapak tangan penyelamat (Gbr. 5.5).

Fig. 5.5. Posisi membantu melakukan pijatan jantung eksternal

Pengepresan harus dilakukan dengan sentakan cepat, sehingga sternum tergeser 4-5 cm, durasi pengepresan tidak lebih dari 0,5 detik, interval antara pengepresan individu adalah 0,5 detik. Pengepresan masing-masing menekan jantung dan menggerakkan darah melalui aliran darah. Selama 1 menit, Anda harus melakukan setidaknya 60 tekanan.

Anak-anak hingga 12 tahun melakukan tekanan dengan satu tangan dan lebih sering 70. 100 per menit tergantung usia. Anak-anak hingga satu tahun - dua jari 100. 120 kali per menit. Setiap 2 menit disarankan untuk memeriksa dalam 2-3 detik, apakah nadi muncul.

6. Keselamatan kebakaran

Tahan api dari struktur bangunan

Menurut struktur bangunan mudah terbakar dibagi menjadi tahan api, pembakaran lambat dan mudah terbakar.

Fireproofed adalah struktur bangunan yang terbuat dari bahan tahan api.

Struktur yang terbuat dari bahan yang terbakar lambat atau dari bahan yang mudah terbakar, terlindung dari api dan suhu tinggi, adalah bahan yang tidak mudah terbakar (misalnya, pintu api yang terbuat dari kayu dan ditutupi dengan lembaran asbes dan baja atap) dianggap tahan api.

Dengan ketahanan api terhadap struktur bangunan, merupakan kebiasaan untuk menyiratkan kemampuan mereka untuk melakukan fungsi operasional untuk periode waktu tertentu, sambil mempertahankan kapasitas daya dukung yang diberikan (tidak runtuh) dan kemampuan untuk melindungi terhadap produk pembakaran dan nyala api dalam kondisi kebakaran.

Resistensi api dari struktur bangunan diperkirakan oleh batas resistansi api, yang merupakan waktu dalam jam dari awal uji struktural sesuai dengan rezim suhu-waktu standar sampai salah satu dari tanda-tanda berikut muncul:

- formasi dalam sampel desain melalui celah atau lubang di mana produk pembakaran atau nyala menembus;

- peningkatan suhu rata-rata pada titik pengukuran pada permukaan yang tidak dipanaskan oleh struktur lebih dari 160 ° C, atau pada titik mana pun dari permukaan ini lebih dari 190 ° C dibandingkan dengan suhu struktur sebelum pengujian atau 220 ° C terlepas dari suhu permukaan awal; deformasi dan runtuhnya struktur, kehilangan daya dukung.

Tanggal Ditambahkan: 2017-04-05; Views: 3755; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Jika ada denyut nadi di arteri karotis, dan pernapasan tidak ada, segera mulai pernapasan buatan. Pertama, berikan pemulihan jalan napas. Untuk melakukan ini, korban berbaring telentang, kepalanya dimiringkan ke belakang sebanyak mungkin dan, menggenggam sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, mendorongnya ke depan sehingga gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Jika terjadi kejang pada otot-otot mengunyah, Anda dapat membuka mulut dengan benda datar yang tumpul, seperti spatula atau gagang sendok. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban dapat dilipat di antara rahang.

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu untuk menahan kepala korban, menarik napas panjang, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menyandarkan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.

Agar sesuai dengan langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Dalam kasus ketika korban secara bersamaan kurang bernafas dan berdenyut, dilakukan resusitasi kardiopulmoner segera.

Dalam banyak kasus, pemulihan kerja jantung dapat dicapai dengan memegang stroke prekordial. Untuk melakukan ini, letakkan telapak satu tangan di sepertiga bagian bawah dada dan berikan pukulan pendek dan tajam dengan kepalan tangan lainnya di atasnya. Kemudian periksa kembali adanya denyut nadi di arteri karotis dan, jika tidak ada, lanjutkan ke pijat jantung dan ventilasi mekanis secara tidak langsung.

Untuk melakukan ini, korban ditempatkan pada permukaan yang keras, membantu ia menempatkan telapak tangannya yang dilipat melintang di bagian bawah tulang dada pasien dan dengan dorongan kuat mendorong dinding dada, tidak hanya menggunakan tangannya, tetapi juga berat tubuhnya sendiri. Dinding dada, bergeser ke tulang belakang sebesar 4-5 cm, meremas jantung dan mendorong darah keluar dari biliknya di sepanjang saluran alami. Pada orang dewasa, operasi seperti itu harus dilakukan dengan frekuensi 60 kali per menit, yaitu, satu tekanan per detik. Pada anak di bawah 10 tahun, pijatan dilakukan dengan satu tangan pada frekuensi 80 kali per menit.

Ketepatan pijatan ditentukan oleh penampilan denyut nadi pada arteri karotis tepat waktu dengan tekanan pada dada.

Setelah setiap 15 kali menekan, ada baiknya pasien dua kali sehari untuk meniupkan udara ke paru-paru yang terkena dan memijat kembali jantung.

Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, salah satunya melakukan pijatan jantung, yang lain - pernapasan buatan dalam mode satu injeksi setiap lima klik di dinding dada. Pada saat yang sama, secara berkala diperiksa apakah nadi independen muncul di arteri karotis. Efektivitas penghidupan kembali juga dinilai oleh penyempitan pupil dan penampilan reaksi terhadap cahaya.

Ketika pernapasan dan aktivitas jantung dipulihkan, korban, yang tidak sadarkan diri, harus diletakkan di sisinya untuk mencegah mati lemas dengan lidah atau muntahnya sendiri. Jatuhnya lidah sering diindikasikan dengan bernafas, mengingatkan pada dengkuran, dan inhalasi terhambat secara tajam.

Prosedur untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Kematian klinis terjadi dengan henti sirkulasi. Ini dapat terjadi dengan sengatan listrik, tenggelam, dan dalam beberapa kasus lain ketika meremas atau menghalangi jalan napas.

Tanda-tanda awal henti peredaran darah, yang muncul pada 10-15 detik pertama, adalah: hilangnya denyut nadi di arteri karotis, kurangnya kesadaran, kejang-kejang. Tanda-tanda terakhir henti peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 detik pertama, adalah pupil yang membesar tanpa respons terhadap cahaya, kehilangan pernapasan, atau pernapasan kejang (2-6 penghirupan dan pernafasan per menit), penampilan warna kelabu bersahaja dari kulit (terutama segitiga nasolabial).

Keadaan ini reversibel, dengan itu dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan semua fungsi tubuh, jika perubahan yang tidak dapat dikembalikan tidak terjadi dalam sel-sel otak. Tubuh pasien tetap hidup selama 4-6 menit. Tindakan resusitasi yang tepat waktu dapat membawa pasien keluar dari keadaan ini atau mencegahnya.

Segera setelah tanda-tanda kematian klinis muncul, perlu untuk membalikkan korban dan menyebabkan pukulan prekordial. Tujuan dari pukulan semacam itu adalah untuk menggoyang dada sebanyak mungkin, yang seharusnya memberikan dorongan untuk meluncurkan jantung yang berhenti.

Pukulan itu diterapkan dengan ujung tangan dikepal menjadi kepalan ke titik yang terletak di sepertiga tengah bawah sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang ujung tulang dada. Buat itu gerakan tajam pendek. Dalam hal ini, siku tangan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban.

Dengan tepat dan tepat waktu, sebuah serangan dapat dalam beberapa detik mengembalikan seseorang ke kehidupan: detak jantungnya pulih, kesadarannya kembali. Namun, jika ini tidak terjadi, maka mereka melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, yang dilakukan sampai tanda-tanda pemulihan orang yang terkena muncul: denyut yang baik dirasakan pada arteri karotis, pupil secara bertahap menyempit, kulit bibir atas berubah merah muda.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Gbr. 1):

1. Korban diletakkan terlentang di atas pijakan yang kaku (tanah, lantai, dll., Seperti saat pijatan pada pangkal yang lunak, hati bisa rusak), ikat pinggang dan kancing atas di dada dilepas. Berguna juga untuk mengangkat kaki korban sekitar setengah meter di atas dada.

2. Penyelamat berada di sisi korban, satu telapak tangan ke bawah (setelah perpanjangan tangan yang tajam pada sendi pergelangan tangan) meletakkan pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu sendi pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang tulang dada (titik tengah sternum sesuai dengan tombol kedua - ketiga pada baju) atau blus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada penyelamat tulang dada memaksakan pada permukaan belakang yang pertama. Pada saat yang sama, jari-jari kedua tangan harus terangkat sehingga mereka tidak menyentuh dada selama pijatan, dan tangan harus benar-benar tegak lurus terhadap permukaan dada korban untuk memberikan dorongan sternum vertikal yang mengarah ke kompresi. Posisi lain dari tangan penyelamat tidak dapat diterima dan berbahaya bagi korban.

3. Penyelamat menjadi sekuat mungkin sehingga memungkinkan untuk menekan sternum dengan tangan diluruskan pada sendi siku, kemudian dengan cepat membungkuk ke depan, memindahkan berat tubuh ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sekitar 4-5 cm. memastikan bahwa tekanan tidak pada area jantung, tetapi pada sternum. Kekuatan tekanan rata-rata pada tulang dada adalah sekitar 50 kg, sehingga pijatan harus dilakukan tidak hanya karena kekuatan tangan, tetapi juga massa tubuh.

Fig. 1. Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung: a - tarik napas; b - buang napas

4. Setelah tekanan pendek pada sternum, Anda harus segera melepaskannya sehingga kontraksi jantung buatan digantikan oleh relaksasi. Selama relaksasi jantung jangan menyentuh dada korban.

5. Tingkat optimal pijat jantung tidak langsung untuk orang dewasa adalah 60-70 kali per menit. Anak-anak hingga 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan frekuensi hingga 100-120 kali per menit.

Di tab. 1. menunjukkan persyaratan untuk pemijatan jantung tidak langsung, tergantung pada usia korban.

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Diposting oleh: admin di Pijat 05/23/2018 0 184 kali dilihat

Aturan dan teknik untuk pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Jika ada denyut nadi di arteri karotis, dan pernapasan tidak ada, segera mulai pernapasan buatan. Pertama, berikan pemulihan jalan napas. Untuk melakukan ini, korban berbaring telentang, kepalanya dimiringkan ke belakang sebanyak mungkin dan, menggenggam sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, mendorongnya ke depan sehingga gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Jika terjadi kejang pada otot-otot mengunyah, Anda dapat membuka mulut dengan benda datar yang tumpul, seperti spatula atau gagang sendok. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban dapat dilipat di antara rahang.

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu untuk menahan kepala korban, menarik napas panjang, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menyandarkan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.

Agar sesuai dengan langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Dalam kasus ketika korban secara bersamaan kurang bernafas dan berdenyut, dilakukan resusitasi kardiopulmoner segera.

Dalam banyak kasus, pemulihan kerja jantung dapat dicapai dengan memegang stroke prekordial. Untuk melakukan ini, letakkan telapak satu tangan di sepertiga bagian bawah dada dan berikan pukulan pendek dan tajam dengan kepalan tangan lainnya di atasnya. Kemudian periksa kembali adanya denyut nadi di arteri karotis dan, jika tidak ada, lanjutkan ke pijat jantung dan ventilasi mekanis secara tidak langsung.

Untuk melakukan ini, korban ditempatkan pada permukaan yang keras, membantu ia menempatkan telapak tangannya yang dilipat melintang di bagian bawah tulang dada pasien dan dengan dorongan kuat mendorong dinding dada, tidak hanya menggunakan tangannya, tetapi juga berat tubuhnya sendiri. Dinding dada, bergeser ke tulang belakang sebesar 4-5 cm, meremas jantung dan mendorong darah keluar dari biliknya di sepanjang saluran alami. Pada orang dewasa, operasi seperti itu harus dilakukan dengan frekuensi 60 kali per menit, yaitu, satu tekanan per detik. Pada anak di bawah 10 tahun, pijatan dilakukan dengan satu tangan pada frekuensi 80 kali per menit.

Ketepatan pijatan ditentukan oleh penampilan denyut nadi pada arteri karotis tepat waktu dengan tekanan pada dada.

Setelah setiap 15 kali menekan, ada baiknya pasien dua kali sehari untuk meniupkan udara ke paru-paru yang terkena dan memijat kembali jantung.

Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, salah satunya melakukan pijatan jantung, yang lain - pernapasan buatan dalam mode satu injeksi setiap lima klik di dinding dada. Pada saat yang sama, secara berkala diperiksa apakah nadi independen muncul di arteri karotis. Efektivitas penghidupan kembali juga dinilai oleh penyempitan pupil dan penampilan reaksi terhadap cahaya.

Ketika pernapasan dan aktivitas jantung dipulihkan, korban, yang tidak sadarkan diri, harus diletakkan di sisinya untuk mencegah mati lemas dengan lidah atau muntahnya sendiri. Jatuhnya lidah sering diindikasikan dengan bernafas, mengingatkan pada dengkuran, dan inhalasi terhambat secara tajam.

Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Keracunan dengan zat-zat tertentu dapat menyebabkan henti napas dan jantung berdebar. Dalam situasi seperti itu, bantuan kepada korban diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada dokter di dekatnya, dan ambulan tidak akan tiba dalam 5 menit. Setiap orang harus tahu dan dapat mempraktikkan setidaknya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana melakukan tindakan ini dengan benar dalam praktik.

Mari kita cari tahu di artikel ini, di bawah keracunan apa yang dapat terjadi kematian klinis, teknik resusitasi manusia seperti apa yang ada, dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung dengan benar.

Keracunan apa yang mungkin terjadi untuk menghentikan pernapasan dan detak jantung

Kematian akibat keracunan akut dapat terjadi karena apa saja. Penyebab utama kematian dalam kasus keracunan adalah berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel, dan henti jantung dapat menyebabkan:

• obat-obatan dari kelompok glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• senyawa organofosfor;
• kina;
• air cemeric;
• adrenoblocker;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Kapan saya membutuhkan respirasi buatan? Henti pernapasan terjadi karena keracunan:

• obat-obatan, obat tidur, gas inert (nitrogen, helium);
• keracunan dengan zat-zat berdasarkan senyawa organofosfor yang digunakan untuk memerangi serangga;
• obat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilen glikol;
• benzena;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• potasium sianida, asam hidrosianat;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Dengan tidak adanya pernapasan atau detak jantung, kematian klinis terjadi. Ini bisa berlangsung dari 3 hingga 6 menit, di mana ada kesempatan untuk menyelamatkan seseorang jika Anda mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Setelah 6 menit, masih mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi sebagai akibat dari hipoksia yang parah, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Orang tersebut ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuhnya terbebas dari pakaian.
2. Untuk pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut ke samping korban.
3. Pangkal lengan yang paling panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Jempol harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.
6. Menekan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak menekuk. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.
7. Dengan frekuensi berapa tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan? Dengan pergantian pijat jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru, 2 napas diambil untuk 30 stroke.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang rusak kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak benar dan Anda harus mengurangi kekuatan depresi.

Pernafasan buatan

Kebutuhan untuk melakukan pernafasan buatan dan pemijatan jantung tidak langsung terjadi dalam kasus di mana orang yang terluka tidak dapat bernapas sendiri dan kekurangan oksigen mengancam hidupnya. Karena itu, setiap orang harus mengetahui teknik dan aturan pernapasan buatan untuk membantu dalam waktu.

Metode pernapasan buatan:

1. Dari mulut ke mulut. Metode yang paling efektif.
2. Dari mulut ke hidung. Ini digunakan dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk membuka rahang korban.

Napas mulut ke mulut

Inti dari metode ini adalah bahwa orang yang membantu meniupkan udara dari paru-parunya ke paru-paru korban melalui mulutnya. Metode ini aman dan sangat efektif sebagai pertolongan pertama.

Respirasi buatan dimulai dengan persiapan:

1. Buka atau lepaskan pakaian longgar.
2. Baringkan orang yang terkena dampak pada permukaan horizontal.
3. Letakkan telapak satu tangan di bawah tengkuk kepala seseorang, dan dengan yang lain lemparkan kepalanya ke belakang sehingga dagu sejajar dengan leher.
4. Letakkan roller di bawah bilah pundak.
5. Bungkus jari dengan kain bersih atau sapu tangan, periksa rongga mulut seseorang dengan mereka.
6. Lepaskan, jika perlu, darah dan lendir dari mulut, lepaskan gigi palsu.

Cara melakukan respirasi buatan dari mulut ke mulut:

• siapkan kain kasa atau sapu tangan yang bersih, letakkan di mulut korban;
• jari untuk memegang hidungnya;
• Ambil napas dalam-dalam dan keluarkan udara dengan jumlah maksimum ke mulut korban;
• lepaskan hidung dan mulut seseorang untuk menghirup udara pasif, dan ambil napas baru;
• ulangi prosedur ini setiap 5-6 detik.

Jika seorang anak diberi pernafasan buatan, perlu untuk melakukan injeksi udara tidak begitu tajam dan untuk menghasilkan napas yang kurang dalam, karena volume paru-paru pada anak-anak jauh lebih sedikit. Dalam hal ini, Anda perlu mengulangi prosedur setiap 3-4 detik.

Pada saat yang sama perlu untuk memantau aliran udara ke paru-paru manusia - dada harus naik. Jika ekspansi dada tidak terjadi, maka ada sumbatan pada saluran pernapasan. Untuk memperbaiki situasi, Anda perlu mendorong rahang korban ke depan.

Begitu napas independen seseorang diperhatikan, seseorang seharusnya tidak menghentikan pernapasan buatan. Perlu untuk meniupkan udara pada saat yang sama ketika korban menghirup udara. Anda dapat menyelesaikan prosedur ini jika terjadi pemulihan pernapasan independen yang dalam.

Pernafasan buatan mulut ke hidung

Metode ini digunakan ketika rahang korban sangat padat, dan metode sebelumnya tidak dapat diterapkan. Teknik prosedurnya sama seperti ketika udara ditiupkan dari mulut ke mulut, hanya dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan di hidung, memegang mulut orang yang terkena dengan telapak tangan.

Bagaimana melakukan pernapasan buatan dengan pijatan jantung tertutup?

Persiapan untuk pijatan tidak langsung bertepatan dengan aturan persiapan untuk pernapasan buatan. Pijat jantung eksternal secara artifisial mendukung sirkulasi darah dalam tubuh dan mengembalikan detak jantung. Paling efektif untuk melakukannya bersamaan dengan respirasi buatan untuk memperkaya darah dengan oksigen.

• ambil posisi yang nyaman di samping korban dan selidikilah sternum, temukan area lunak;
• letakkan bagian bawah telapak 2 jari di atas area lunak yang ditemukan;
• di atas tangan, letakkan telapak kedua di sudut kanan;
• menenun jari-jari kedua tangan sehingga mereka tidak menyentuh dada korban;
• lengan bawah dan humerus yang tidak tertekuk;
• dengan dorongan cepat dengan kecenderungan tubuh, dorong dada pria itu sehingga bagian bawah sternum bergerak 3-4 cm ke bawah;
• ulangi prosedur 1 kali per detik (anak-anak - 2 kali).

Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa tekanan tidak diterapkan pada tulang rusuk dan dada bagian atas, karena ini dapat menyebabkan patah tulang. Selain itu, jangan menekan jaringan lunak di bagian bawah sternum, agar tidak merusak organ dalam.