Apa arti diagnosis poikilocytosis?

Poikilocytosis - penyimpangan dalam komposisi dalam darah, di mana sel darah merah berubah bentuk dan berhenti berfungsi secara normal. Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengandung hemoglobin dan membawa oksigen ke seluruh tubuh. Kehadiran dalam darah dari sel-sel darah merah yang diubah secara patologis menunjukkan adanya penyakit, yang paling sering adalah perkembangan anemia.

Analisis

Poikilositosis dalam tes darah umum dimanifestasikan oleh adanya eritrosit dengan transformasi patologis. Tiga patologi yang dapat diidentifikasi di laboratorium harus diwaspadai: hipokromia (kadar hemoglobin rendah dalam sel darah merah), anisositosis (perubahan ukuran sel darah) dan poikilositosis. Anisositosis meliputi makrositosis (eritrosit yang membesar) dan mikrositosis. Sel darah merah berukuran kecil disebut mikrositosis.

Tingkat manifestasi

Penguraian analisis biokimia menunjukkan jumlah sel darah merah yang rusak. Tahap penyakit tergantung pada jumlah mereka (dalam praktik medis itu dinyatakan dalam plus):

• Tahap 1 (+). Poikilocytosis minimum, jumlah eritrosit yang ditransformasikan tidak lebih dari 25%.
• Tahap 2 (++). Sedang penyakit, kandungan sel darah merah abnormal adalah setengah dari total.
• Tahap 3 (+++). Penyakit kuat, jumlah sel darah merah yang rusak tidak lebih dari 75%.
• Tahap 4 (++++). Diucapkan poikilocytosis, hampir semua sel darah merah cacat 95-100%.

Varietas dan bentuk

Dalam berbagai patologi tubuh yang memengaruhi perubahan komposisi darah, sel darah merah mengalami deformasi dengan berbagai cara. Ada delapan jenis transformasi yang menjadi ciri berbagai penyakit:

• Dacryocytes. Sel berbentuk oval dengan ujung runcing. Ditandai dengan patologi sumsum tulang, dan sebagai akibat dari kekurangan zat besi dalam tubuh (kadar hemoglobin rendah).
• Elliptocides. Sel memanjang dengan ujung membulat. Karakter untuk anemia, anemia dari berbagai tahap.
• Acanthocytes. Sel dengan proses berbentuk kerucut, terletak pada jarak yang cukup jauh satu sama lain. Cirikan patologi hati.
• Echinocytes. Sel berbentuk bulat dengan paku yang berbeda. Muncul dengan patologi saluran pencernaan, gagal ginjal.
• Codocytes Karena akumulasi hemoglobin di bagian tengah sel terlihat seperti lingkaran dengan bagian tengah yang gelap. Hadir dalam tubuh dengan penyakit hati (hepatitis) atau keracunan logam berat.
• Drepanocytes. Mereka mengandung hemoglobin S, memiliki bentuk melengkung memanjang dengan ujung runcing. Ditandai dengan kelaparan oksigen.
• Mikrosferosit. Sel bulat berukuran kecil. Pasien dengan anemia (sedang atau berat) dan mikrositosis diamati.
• Hidrosit. Bentuknya menyerupai lensa cekung. Terwujud pada orang dengan stomatositosis faktor keturunan. Dalam ukuran melebihi sel darah merah yang sehat sebesar 30%.
• Sel kandung kemih. Pembentukan etimologi yang tidak jelas terbentuk pada permukaan sel darah merah. Diamati dengan anemia berat.

BANTUAN! Sel darah merah yang sehat memiliki bentuk bulat, sedikit memanjang tanpa inklusi runcing.

Alasan

Deformasi patologis sel darah merah terjadi dengan latar belakang penyakit berikut:

• Patologi hati: hepatitis berbagai etimologi, sirosis, tumor kanker.
• Anemia berat adalah penyebab poikilocytosis, anisocytosis, dan hypochromia yang paling umum.
• Kerusakan pada kanker sumsum tulang (metastasis).
• Limfoma, fibrosis.
• Urinia.
• Defisiensi piruvat kinase.
• Kekurangan vitamin B12.
• Transfusi darah

BANTUAN! Anemia berat, dengan perubahan yang nyata pada sel darah (poikilocytosis, anisocytosis, hypochromia) diobati hanya di bawah pengawasan medis.

Pada anak-anak dan bayi

Kehadiran eritrosit yang berubah dalam darah anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan adalah fenomena fisiologis yang normal. Jika seorang anak tumbuh hingga 1 tahun dan sel darah merah tidak mengambil bentuk yang sehat, kita dapat berbicara tentang anemia. Pada usia dini, penyakit ini dapat disebabkan oleh ketidakcocokan darah pada ibu dan anak (perbedaan antara faktor Rh atau golongan darah). Jika sel-sel hemoglobin berbentuk S, maka poikilocytosis disebabkan oleh anemia sel sabit (itu menyebabkan trombosis dan pendarahan pembuluh darah), yang merupakan kondisi berbahaya bagi anak. Untuk setiap kelainan dalam komposisi darah, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menormalkan kadar hemoglobin dalam darah dan mengembalikan fungsi pembentukan darah.

Perawatan

Perawatan diresepkan setelah diagnosis lengkap dari tubuh. Salah satu bentuk sel darah merah tidak bisa dinilai dari penyakitnya, kita hanya bisa mengasumsikan keberadaannya.

Apa yang menyebabkan poikilocytosis?

Tanggal publikasi artikel: 06.28.2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/26/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Poikilocytosis adalah suatu kondisi tubuh di mana sel-sel darah merah (eritrosit) mengubah bentuk dan ukurannya.

Karena itu adalah sel darah merah yang bertanggung jawab untuk transfer oksigen ke organ, setiap perubahan di dalamnya dapat menyebabkan gangguan pada kesehatan organisme.

Ini terutama berlaku pada sistem peredaran darah: pekerjaannya yang tidak tepat menyebabkan kelaparan oksigen, pasokan darah yang tidak mencukupi ke organ-organ dan, sebagai akibatnya, pada perubahan patologis pada organ internal.

Apa diagnosis ini?

Ketika poikilocytosis berubah dan ukuran serta bentuk sel darah merah. Tetapi jika sel-sel darah ini hanya menurun atau meningkat, maka ini sudah menunjukkan suatu kondisi seperti anisocytosis (pendahulu anemia, bentuk poikilocytosis yang lebih ringan).

Seringkali, dengan modifikasi eksternal, perubahan internal juga terjadi, karena fungsi sel terganggu - hemoglobin yang terkandung dalam sitoplasma menjadi tidak mampu mengangkut molekul oksigen ke tingkat yang tepat.

Bentuk sel-sel darah ini normal - cakram biklon memungkinkan hemoglobin berfungsi tanpa masalah, namun ketika bentuknya berubah, oksigen mulai mengikat pigmen menjadi lebih buruk, selaput aus, dan masa hidup sel berkurang.

Deskripsi dalam tes darah umum

Secara umum, analisis perubahan darah dalam parameter normal sel darah merah diindikasikan berbeda:

• Beberapa atau satu plus;
• Skor numerik.

Dalam beberapa kasus, indikasi persentase juga diperbolehkan.

Selain itu, kartu belajar dapat berisi salah satu dari tiga status:

1. Sebenarnya, poikilocytosis adalah bentuk deformasi tubuh yang paling serius.
2. Anisocytosis - tahap awal, ditandai dengan perubahan yang kurang jelas.
3. Hipokromasia (hipokromia) adalah suatu kondisi di mana hemoglobin yang terkandung dalam sel berkurang secara signifikan.

Ada empat derajat penyimpangan:

Untuk studi patologi, tes darah biokimia dan studi tambahan biopsi sumsum tulang mungkin ditentukan.

Penyebab poikilocytosis

Poikilocytosis (atau, lebih luas lagi, anisopoikilocytosis) hanyalah tanda laboratorium dari kondisi tubuh yang lebih serius.

Penyebab terjadinya termasuk kondisi seperti:

• Kekurangan vitamin B (terutama asam folat).
• Kekurangan zat besi dalam makanan, ketidakmampuan lambung dan usus untuk mengasimilasi dalam jumlah normal. Kelompok faktor ini juga termasuk kehamilan dan perkembangan anak di bawah usia tiga tahun, ketika kebutuhan akan zat besi meningkat, tetapi tubuh kehilangannya.
• Anemia hemolitik, di mana kerusakan prematur dan kematian sel darah merah terjadi, adalah kondisi patologis turun-temurun.
• Penyakit darah keturunan lainnya.
• Kasih sayang hati dan pankreas.
• Hepatitis toksik dengan keracunan parah.
• Prostheses dari katup jantung - keadaan setelah operasi jantung atau pengenalan pembuluh darah buatan.
• Gagal ginjal akut dalam kombinasi dengan anemia, sindrom hemolitik-uremik.
• Metastasis di sumsum tulang - tempat utama pembentukan elemen darah.
• Transfusi darah baru-baru ini.
• Komplikasi setelah pendarahan hebat.
• Anak-anak hampir selalu menderita anemia. Dalam kasus yang jarang terjadi - gangguan bawaan dari sistem hematopoietik.

Opsi untuk kemungkinan bentuk dan ukuran

Sel darah merah dapat mengambil berbagai bentuk, yang menurutnya patologi yang menyebabkan deformasi ditentukan pada tahap awal:

Poikilocytosis eritrosit: konsep, derajat, jenis dan penyebab

Anisocytosis adalah perubahan patologis dalam parameter metrik (ukuran) sel darah merah - eritrosit. Namun, dalam diagnostik laboratorium klinis, ada konsep lain, agak mirip dalam bunyi atau dibentuk oleh satu kata kompleks dengan anisocytosis - poikilocytosis (anisopoikilocytosis).

Nama "poikilocytosis" milik efek pembentukan dan kehadiran dalam darah sel darah merah yang berubah secara patologis, yang sebagai akibat dari beberapa proses yang terjadi dalam tubuh pasien, telah kehilangan "penampilan" alami mereka (bentuk bulat), dan alih-alih memperoleh bentuk yang tidak biasa (pir, sabit, elips). dan sebagainya). Selain itu, sel-sel yang telah mengubah penampilan mereka (sering kali tidak dapat dikenali), pada saat yang sama, telah kehilangan beberapa sifat dan keterampilan (sebagai aturan, dasar). Misalnya, karena kondisi sel darah merah yang tidak normal seperti itu, mereka berhenti untuk menyelesaikan tugas-tugas yang ditugaskan kepada mereka dalam tugas (transfer oksigen dari paru-paru ke jaringan dan pengangkutan produk limbah - CO2, dalam arah yang berlawanan).

poikilocytosis dalam darah

Dari tidak penting ke diucapkan - angka, kata dan plus

Poikilositosis dalam analisis umum darah dideteksi dengan bantuan optik (mikroskop) selama studi morfologi hapusan darah. Fungsi ini berada di luar kekuatan penganalisa otomatis, itu hanya merujuk pada sel poikilocytosis ke populasi sel darah merah, meskipun ketika menghitung indeks eritrosit, sindrom anemik cenderung bermanifestasi, oleh karena itu, setelah analisis smear kualitatif (morfologis), pesan berikut akan muncul dalam kesimpulan: "Anisopoikilocytosis" bentuk sel darah merah).

Poikilocytosis dalam analisis umum darah mungkin memiliki persentase (%), titik numerik dalam poin (1, 2, 3, 4), ekspresi verbal, atau ditunjukkan dengan plus (+), misalnya:

• Poikilocytosis minor - keberadaan dalam apusan dari 25 hingga 50% sel darah merah yang berbeda dari bentuk normal, atau 1, atau +;
• Poikilocytosis sedang - dari 50 hingga 70% sel berbeda dari eritrosit normal dalam bentuk 2 atau ++;
• Poikilocytosis yang dilaporkan - dari 70 hingga 75% eritrosit memiliki perbedaan dalam bentuk 3 atau +++;
• Poikilocytosis yang diucapkan - hingga 100% sel darah tidak sesuai dengan karakteristik sel darah merah normal, 4 atau ++++.

Untuk kejelasan, data dapat tercermin dalam tabel:

Selain sebutan di atas, seorang dokter yang menemukan perubahan dalam bentuk sel darah merah harus menunjukkan jenis poikilocytosis (microspherocytosis, anulocytosis, ovalocytosis, dll.) Atau menunjukkan bentuk sel mana yang berlaku pada apusan untuk membantu dokter menentukan arah untuk pemeriksaan pasien lebih lanjut.

Setelah menerima tangan dan melihat kata "poikilocytosis" yang tidak dikenal atau mendengarnya di kantor dokter sambil menginterpretasikan hasil hemogram, pasien, yang mengkhawatirkan kesehatannya, secara alami menjadi tertarik pada istilah yang sebelumnya tidak diketahui, dan terutama yang ragu-ragu pada umumnya akan menggambar gambaran proses onkologis yang parah - ini paling sering terjadi. Untuk mencegah hal ini terjadi, akan berguna bagi pembaca untuk mengetahui apa konsep ini tentang, apa yang terjadi di sana dengan sel darah merah, karena angka-angka, ditambah tanda-tanda dan kata-kata yang tidak diketahui membawa informasi hanya kepada dokter, dan meninggalkan pasien dalam kegelapan. Sementara itu, celah ini dapat diisi, jika Anda memberi tahu dan menjelaskan semuanya secara rinci, yang akan kami coba lakukan dalam studi lebih lanjut tentang perubahan patologis dalam darah merah.

Bentuk bikonkaf - mengapa sel darah merah membutuhkannya?

Sel-sel darah bebas-nuklir (Erythrocytes - Er), diisi dengan pigmen darah merah - hemoglobin (Hb), mewakili cakram bikonkaf dengan pencerahan kecil di tengahnya (menempati sekitar sepertiga dari seluruh area sel), memiliki fungsi yang sangat penting bagi tubuh, kinerja yang menyediakan konfigurasi ini. Berkat dia, sel-sel darah merah dapat secara signifikan mengubah area permukaan mereka, meresap ke dalam pembuluh darah yang berdiameter paling sempit, jika keadaan memerlukannya. Ciri sel darah merah ini sangat penting untuk pelaksanaan pertukaran gas, karena sel darah merah harus mengantarkan oksigen ke tempat-tempat yang paling sulit dijangkau dan mengambil karbon dioksida dari sana. Jelas bahwa setiap deformasi sel darah merah melanggar peristiwa yang biasa terjadi (pertukaran gas) dan menjadi penghambat kinerja tugas fungsional, yang secara alami mempengaruhi kesehatan banyak organ dan kesejahteraan seseorang.

Karena kenyataan bahwa konsep "poikilocytosis" tidak menyiratkan perolehan bentuk apa pun (spesifik) alih-alih yang normal, tetapi melibatkan sejumlah perubahan, berbagai konfigurasi sel darah merah dapat ditemukan dalam apusan darah. Bentuk eritrosit harus selalu ditunjukkan dalam bentuk hasil, karena catatan singkat terbatas pada satu kata "poikilocytosis" tidak mungkin sesuai dengan dokter yang hadir.

Jenis poikilocytosis terdiri dari keberadaan dan dominasi bentuk eritrosit tertentu yang dimodifikasi secara patologis. Nama-nama spesies juga berasal dari kata-kata yang menentukan bentuk sel darah merah yang cacat, misalnya: ovalosit - ovalositosis, spherosit - spherositosis, spherosit dengan mikrositosis (ukuran sel berkurang) - mikrosferositosis, skizositosis - skizositosis, dan sebagainya. Agar tidak mengulangi, disarankan untuk menyentuh jenis-jenis poikilocytosis tertentu, dengan mengandalkan bentuk-bentuk yang diperoleh sel, yaitu, secara singkat menggambarkan bagaimana sel-sel darah merah yang dipengaruhi oleh beberapa patologi terlihat dan seperti apa mereka.

Opsi untuk mengubah bentuk sel darah merah

Akuisisi bentuk oleh eritrosit dari bentuk yang tidak sesuai berkorelasi dengan patologi tertentu. Pemeriksaan morfologis hapusan darah dapat mengungkapkan berbagai opsi untuk modifikasi dan deformasi sel darah merah (jenis poikilocytosis):

• Anulosit - menyerupai ikal pendidikan kosong, tidak seperti sel darah merah asli, sering ditandai dengan defisiensi zat besi yang jelas di dalam tubuh;
• Spherocytes - sel-sel ini dibedakan oleh bentuk bola dan ukuran berkurang (d ≈ 4-6 mikron), jarak mediannya tidak terlihat. Eritrosit tersebut muncul dalam berbagai kondisi patologis (anemia hemolitik Minkowski-Chauffard - mikrosferositosis herediter, sindrom anemia akibat luka bakar yang luas, transfusi darah AB0 yang tidak kompatibel, DIC, katup jantung buatan, dll.);
• Ovalocytes, mereka juga disebut elliptocytes dengan cara yang berbeda - sel-sel memiliki bentuk elips yang khas, terdapat pada orang sehat dalam jumlah yang tidak melebihi 10%, secara signifikan “bertambah banyak” dalam ovalositosis herediter, beberapa talasemia dan sindrom anemik akibat leukemia;
• Planocytes atau leptocytes - sel rata atau benar-benar rata, adalah karakteristik anemia defisiensi besi, beberapa hemoglobinopati;
• Erythrocytes target (codocytes) - karena akumulasi pigmen darah merah di pusat sel, sebuah formasi yang menyerupai target diamati. Sel-sel tersebut adalah karakteristik dari IDA, DIC, keracunan alkohol kronis dan banyak hemoglobinopati (thalassemia);
• Dacryocytes - sel-sel tetesan seperti air mata yang muncul dalam apusan karena kerusakan serius pada parenkim hati (hepatitis toksik) atau kondisi kekurangan zat besi yang parah;
• Acantocytes berbeda dalam bentuk dentate, karakteristik acanthosis herediter, patologi hati, anemia hemolitik, alkoholisme dan kondisi setelah pengangkatan limpa;

Contohnya poikilocytosis dengan acanthocytes

• Schizocytes (kecil) dan keratocytes (lebih besar, helm) bukan sel sama sekali, tetapi fragmen mereka tersisa setelah pemecahan sel darah merah. Eritrosit terfragmentasi dapat muncul dalam kasus anemia berat, dengan DIC, vasculitis, hipertensi ganas, setelah katup jantung prostetik, serta dengan sindrom hemolitik-uremik;
• Eritrosit dalam bentuk sabit (sel darah berbentuk sabit atau, sebagaimana mereka juga disebut, drepanosit) adalah gejala khas anemia sel sabit, namun, tidak mungkin untuk mendeteksi sel-sel tersebut dalam persiapan normal, bahkan jika mereka secara besar-besaran menjajah smear. Sel darah merah berbentuk sabit ditemukan dengan membuat hipoksia buatan pada kaca, di bawah kondisi di mana mereka bekerja dengan baik;
• Stomatosit (atau hidrosit) dinamakan demikian karena median pencerahan di pusat sel memiliki bentuk garis melengkung yang terlihat seperti mulut. Sel darah merah tersebut diamati setelah transfusi darah, dengan kerusakan hati (sirosis) dan keracunan alkohol. Stomatosit diwakili oleh sel-sel "dewasa" dari seri eritroid jika terjadi defek pada protein struktural membran Er - stomatositosis herediter yang terjadi dengan anemia, kerusakan sel darah merah di limpa dan perubahan bentuknya;

Berikut adalah berbagai sel yang menentukan berbagai jenis poikilocytosis, dapat menyediakan untuk studi tentang darah merah. Benar, mereka tidak muncul sekaligus - setiap bentuk merupakan karakteristik dari kondisi patologis tertentu, meskipun ada varian penyakit di mana orang dapat mengharapkan adanya beberapa jenis eritrosit yang diubah secara patologis.

Penyebab poikilocytosis dalam tes darah umum

Istilah "anisopoikilocytosis" bukan bentuk nosologis yang terpisah. Fenomena serupa dapat diamati hanya sebagai tanda laboratorium yang menyertai berbagai, terutama keadaan anemia yang disebabkan oleh faktor etiopatogenetik apa pun, dan proses patologis yang dalam satu waktu atau lainnya (atau secara kronis) terjadi di tubuh pasien. Dalam hal ini, alasan pembentukan poikilocytosis dalam analisis umum darah dapat menjadi jumlah penyakit yang cukup mengesankan (hematologis dan tidak hanya):

• Kekurangan unsur penting dalam tubuh seperti zat besi (Fe) karena asupan makanan (diet) yang tidak memadai, gangguan penyerapan (patologi lambung dan usus), meningkatnya kebutuhan (membawa anak, menyusui, usia pertumbuhan dan perkembangan aktif). Untuk kondisi kekurangan zat besi yang parah, anisopoykilositosis dan hipokromia adalah tanda-tanda khas penyakit;
• Kekurangan vitamin (pertama-tama, defisiensi vitamin kelompok B - B12, B9 - asam folat);
• Patologi herediter (anemia hemolitik dan penyakit darah lainnya);
• Lesi metastatik dari organ pembentuk darah utama - sumsum tulang, sindrom myelodysplastic (patologi ini paling khas dari penampilan dalam darah sel yang berbeda tidak hanya dalam ukuran tetapi juga dalam bentuk);
• Penyakit menular yang terjadi dengan keracunan parah (manifestasi sementara poikilocytosis);
• Lesi difus pada jaringan hati dan parenkim pankreas;
• Sindrom uremik hemolitik - patologi berat yang disebabkan oleh banyak faktor buruk dan dimanifestasikan oleh kombinasi anemia hemolitik dan trombositopenia non-imun dengan gagal ginjal akut (gagal ginjal akut);
• Katup jantung prostetik;
• Kondisi setelah transfusi darah, terutama yang tidak sesuai dengan sistem AB0.

Pada prinsipnya, setiap sel darah (ini adalah reaksinya terhadap kondisi buruk di mana ia harus berfungsi), kecuali untuk eosinofil, dapat berubah bentuk (poikilocytosis) dan parameter metrik (anisocytosis), oleh karena itu, berbagai alasan yang menyebabkan sel darah merah berubah menjadi tidak dapat dikenali, tentu saja, lebih luas.

Poikilocytosis

Poikilocytosis adalah suatu kondisi atau penyakit darah di mana bentuk sel darah merah dimodifikasi atau berubah bentuk menjadi satu derajat atau yang lain. Sel darah merah bertanggung jawab atas transformasi oksigen di setiap sel tubuh kita dan setiap penyimpangan dari norma menyebabkan pelanggaran fungsi dasar dan kesehatan secara keseluruhan. Sulit bagi orang biasa tanpa pendidikan kedokteran untuk memahami apa yang berhubungan dengan proses patologis ini. Poikilocytosis, apa itu, bagaimana mendeteksinya dan apa yang mungkin kita hadapi secara lebih rinci.

Bagaimana mendeteksi poikilocytosis dalam analisis umum darah?

Untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam komposisi darah, cukup untuk lulus tes darah umum normal di klinik atau tempat pengumpulan apa pun. Untuk menguraikan hasil, lebih baik untuk menghubungi spesialis yang sesuai, misalnya, dokter setempat, terutama jika konsep hipokromia, anisacytosis, dan poikilocytosis hadir dalam kesimpulan laboratorium.

Hipokromia adalah kadar hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah.

Anisocytosis adalah ukuran yang berbeda, bentuk sel darah merah. Tahap awal anemia.

Poikilocytosis - tanda paling tidak disukai di atas, menunjukkan perubahan sel darah merah dan menunjukkan anemia yang mengalir pada tahap sedang atau berat.

Analisis ini juga akan menunjukkan jumlah dalam sistem peredaran darah yang berbeda bentuk, eritrosit yang berubah. Jika poikilositosis eritrosit terdeteksi, ia diberikan 1 dari 4 derajat:

• 1 (+) Poikilocytosis immaterial. Jumlah sel darah merah yang "salah" tidak melebihi 25%.
• 2 (++) Poikilocytosis dalam derajat sedang hingga sedang. Tubuh berdarah merah patologis dalam jumlah sekitar 50%.
• 3 (+++) Poikilocytosis diucapkan. Kandungan dalam darah eritrosit yang terdeformasi mencapai 75%.
• 4 (+++) Poikilocytosis akut. Semua 100% eritrosit diubah, ditolak dari norma, berbeda dari yang sehat.

Apa penyakit poikilocytosis terjadi?

Bergantung pada apa bentuk sel darah merah terbentuk, adalah mungkin untuk menentukan penyakit mana yang dirujuk. Jenis utama bentuk dan hubungan dengan penyakit ini atau itu:

• Acanthocytes. Sel pacu eritrosit yang menonjol terletak pada jarak yang berbeda satu sama lain. Diamati dengan penyakit hati (misalnya, hepatitis, sirosis).
• Dacryocytes. Bentuk sel menyerupai setetes. Mereka menunjukkan melemahnya fungsi sumsum tulang, kekurangan zat besi akut dalam tubuh, atau hepatitis toksik.
• Ovalosit. Sel memanjang dengan bentuk oval berbeda. Dominasi eritrosit tersebut dapat mengindikasikan anemia herediter atau ellipositosis.
• Echinocytes. Kandang bulat dengan berbagai tonjolan atau paku. Terjadi pada pasien dengan kanker lambung, atau dengan gangguan ginjal akut.
• Drepanocytes. Sel yang menyerupai sabit atau bulan, mengandung hemoglobin S. Kandungan sel darah merah jenis ini terancam oleh kekurangan oksigen dalam darah dan distorsi membran.
• Codocytes Sel menyerupai target, tempat konsentrasi hemoglobin di pusat. Dapat hadir dengan penyakit kuning atau keracunan timbal.

Saat ini dalam dunia kedokteran ada sejumlah besar poikilocytosis.

Kebanyakan orang (sekitar 80%) yang memiliki poikitlotsitoz menemukan, alasannya terkait dengan kekurangan zat besi akut dan kekurangannya dalam tubuh, yang, pada gilirannya, sangat mengurangi hemoglobin. Untuk membawa sel-sel darah normal dalam hal ini, Anda harus mulai mengambil suplemen zat besi. Apa itu poikilocytosis dalam tes darah, apa tahapannya, apa pengobatan poikilocytosis atau terapi yang harus Anda lalui untuk menjawab semua pertanyaan ini, Anda harus lulus tes darah yang diperlukan dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Meskipun poikilocytosis dan anisocytosis adalah karakteristik dari pengembangan anemia pada seseorang (atau anemia pada orang biasa), bukan rahasia bahwa penyakit apa pun dapat disembuhkan dengan lebih mudah pada tahap awal, oleh karena itu, untuk tujuan profilaksis, dari waktu ke waktu, dilakukan penghitungan darah lengkap. Pantau hemoglobin Anda, tetap sehat!

Poikilocytosis

Deskripsi singkat

Penjelasan terperinci

Juga dalam tes darah menunjukkan apa bentuk poikilositosis sel darah merah.

Bentuk abnormal sel darah merah

Biasanya, bentuk sel darah merah bulat atau sedikit oval. Namun, ketika poikilocytosis, sel darah merah berubah bentuk dan memperoleh bentuk patologis yang khas

Spherocytes
Spherocytes adalah eritrosit yang telah kehilangan bentuk bikonknya dan memiliki penampilan bulat. Sel darah merah memiliki ketebalan yang signifikan dan kehilangan pencerahan sentral.

Spherocytes memiliki ukuran normal dan yang lebih kecil (microspherocytes) dengan diameter 4-6 mikron. Kelainan membran eritrosit tipe ini rentan terhadap hemolisis (diturunkan atau didapat).

Spherositosis diamati pada penyakit-penyakit berikut: anemia, septikemia, ketidakcocokan darah menurut sistem AB0, sindrom DIC, dengan implantasi pembuluh darah buatan, katup jantung, luka bakar, penyakit autoimun. Microspherocytosis adalah tanda patognomonik untuk anemia Minkowski-Chauffard (herediter microspherocytosis). Microspherocytes juga ditemukan di sejumlah anemia hemolitik lainnya.

Elipsosit
Elliptocyte (ovalocyte) - eritrosit merah atau oval. Pucat di tengah tidak terlihat. Kelainan membran atau hemoglobin menyebabkan perubahan bentuk sel.

Ada ovalositosis herediter (mungkin dalam bentuk anomali konstitusional atau anemia), talasemia, anemia megaloblastik, anemia defisiensi besi, sirosis hati, anemia terkait dengan defisiensi G-6-PDG, glutathione, anemia sel sabit. Dapat terjadi sebagai artefak (di tempat obat yang kental).

Acanthocytes
Acanthocyte (sel berbentuk daun, sel berbentuk taji): tonjolan diamati pada permukaan eritrosit pada jarak yang berbeda satu sama lain.

Acanthocytes diamati dengan abetalipoproteinemia, penyakit hati yang parah (hepatitis toksik, sirosis, kerusakan hati alkoholik), defisiensi piruvat turun temurun, spherocytosis herediter (bentuk parah), melanggar metabolisme lipid, heparinoterapi.

Sejumlah kecil acanthocytes dapat ditemukan pada pasien setelah pengangkatan limpa.

Codocytes
Codocytes (eritrosit target, leptosit, sel target, sel mirip lonceng): eritrosit datar dan pucat. Pinggiran eritrosit berwarna, dan hemoglobin terkonsentrasi di pusat sel. Area codocytes meningkat karena kelebihan kolesterol.

Codosit dideteksi pada talasemia, hemoglobinopati S, C, D dan E, anemia defisiensi besi, keracunan timbal, penyakit hati, terutama yang disertai dengan ikterus mekanik, setelah splenektomi.

Drepanocytes
Drepanocytes (sel sabit) adalah eritrosit yang merupakan sel sabit atau memiliki kemiripan dengan daun daun holly.

Diamati pada kasus anemia sel sabit dan sejumlah hemoglobinopati lainnya. Dalam drepanocytes adalah hemoglobin-S, rentan terhadap polimerisasi. Jenis hemoglobin ini merusak membran, terutama pada konsentrasi rendah dalam darah.

Sel stomatal
Sel-sel gigi - eritrosit, di mana pencerahan sentral belum bulat, tetapi bentuk linear yang menyerupai pembukaan mulut. Saat tersuspensi dalam plasma, sel-selnya berbentuk mangkuk. Sel-sel ini memiliki volume dan luas permukaan meningkat sebesar 20-30%. Sel-sel gigi diamati pada sferositosis herediter dan stomatositosis, tumor, alkoholisme, sirosis dan penyakit hati obstruktif, patologi kardiovaskular, setelah transfusi. Dibentuk dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Mungkin identifikasi stomatosit sebagai artefak.

Echinocytes
Echinocyte (sel pineal, sel mirip berry, sel bergerigi) - sel yang menyerupai landak laut, memiliki paku dengan ukuran yang sama, berjarak merata di sepanjang permukaan eritrosit.

Echinosit diamati pada uremia, transfusi darah yang mengandung sel darah merah tua, kanker lambung, tukak peptik yang dipersulit oleh perdarahan, hipofosfatemia, hipomagnesaemia, dengan defisiensi piruvat kinase herediter, fosfogliserat kinase. Sering ditemukan sebagai artefak.

Degmacyte
Degmacite ("bitten cell") - selnya terlihat seperti digigit.

Degmacytes ditemukan dengan defisiensi G-6-FDG dan ketidakstabilan hemoglobin.

Sel kandung kemih
Gelembung sel - sel darah merah memiliki gelembung atau lepuh di permukaannya. Diamati dengan anemia hemolitik imun. Mekanisme pembentukan sel kistik tidak sepenuhnya jelas.

Sistosit
Schistocytes (schizocyte, sel berbentuk casco, sel terfragmentasi) - eritrosit memiliki bentuk yang mirip dengan helm, sudut cembung, dan fragmen.

Schistocytes diamati dalam mikroangiopati, anemia hemolitik (di bawah aksi faktor fisik), hipertensi maligna, uremia, serta dalam kasus komplikasi pembuluh darah prostetik dan katup, DIC (sepsis, tumor), di bawah aksi sejumlah obat dan racun.

Dacryocytes
Dacryocytes (sel mirip air mata) - sel-sel memiliki bentuk tetesan atau berudu.

Dakriosit ditemukan pada myelofibrosis, myeloid metaplasia, anemia pada myelophthisis (pelemahan atau disfungsi sumsum tulang selama pertumbuhan tumor, granuloma, limfoma dan fibrosis), talasemia, defisiensi besi berat, hepatitis toksik.

Poikilocytosis dalam tes darah umum

Untuk berbagai alasan, hasil tes darah dapat mengungkapkan poikilocytosis, apa itu dan apa yang menyebabkannya, itu akan menjadi lebih jelas dari artikel yang kami kirimkan.

Nama ini telah menerima kondisi patologis yang mempengaruhi elemen-elemen individu dari darah - sel darah merah. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, deformasi bentuk dan perubahan ukuran dapat terjadi, yang menyebabkan fungsi normal terganggu.

Sel darah merah diketahui memiliki penampakan cakram bikonkaf dan mengandung hemoglobin. Karena ini, ada transportasi aktif oksigen ke sel dan jaringan jauh struktur internal, yang diperlukan untuk pekerjaan berkualitas tinggi mereka. Segera setelah elemen darah mengalami perubahan, implementasi fungsi pendukung kehidupan menjadi sulit atau tidak mungkin sama sekali. Tingkat modifikasi berbeda, beratnya konsekuensi untuk organisme tergantung padanya.

Untuk menentukan apakah Anda menderita poikilocytosis, Anda harus menyumbangkan darah untuk uji klinis rutin. Jika "anisocytosis" atau "poikilocytosis" muncul dalam bentuk dengan hasil, maka ini adalah sinyal alarm yang memerlukan perhatian seorang spesialis. Istilah pertama adalah untuk mengasumsikan tahap awal pengembangan anemia, dalam kasus kedua, penyakit berkembang dan rumit.

Poikilocytosis, pada gilirannya, dapat terjadi dalam 4 tahap, yang masing-masing, dalam mendekode analisis, ditunjukkan oleh jumlah plus yang sesuai:

1. Satu tanda tambah (+) - mengatakan sejumlah kecil sel darah merah yang dimodifikasi, tidak melebihi 25%. Kondisi ini disebut sebagai poikilocytosis tidak signifikan;
2. Dua plus (++) - setengah dari total volume sel darah merah telah mengalami perubahan patologis. Ini adalah tingkat penyakit yang sedang;
3. Tiga plus (+++) - 75% dari sel darah merah menyerah pada kelainan bentuk. Ini adalah poikilocytosis yang diucapkan;
4. Empat plus (++++) - peningkatan ukuran dan perubahan bentuk diamati pada 100% eritrosit. Diagnosis poikilocytosis akut.

Penyebab poikilocytosis

• Mari kita mulai dengan spherocytes. Disebut sel darah merah, yang telah kehilangan bentuk disk bikoncaf alami dan menjadi seperti bola. Kondisi seperti itu dapat diturunkan, kadang-kadang dengan anemia yang telah berkembang sebagai akibat luka bakar, sepsis, atau karena katup jantung buatan atau pembuluh darah.
• Tipe kedua adalah ovalosit, juga dikenal sebagai eliptosit. Jelas bahwa bentuknya diubah menjadi oval. Anemia hemolitik yang melekat, anemia, yang berkembang dengan latar belakang defisiensi besi berat atau leukemia.
• Terkadang Anda dapat mendengar istilah seperti eritrosit target. Ini berarti bahwa struktur darah yang sebelumnya merah menjadi transparan. Dan hemoglobin, yang memberinya warna darah, terkonsentrasi hanya di tengah sel, sehingga menyerupai target. Terjadinya disebabkan oleh: anemia defisiensi besi, kelainan dalam sintesis hemoglobin, pengangkatan limpa, keracunan timbal, alkoholisme, adanya tumor pada penyakit hati atau batu empedu.
• Sel-sel gigi menyebut jenis sel darah merah ini, di bagian tengahnya muncul pencerahan. Dapat terjadi pada manusia: dengan stomatositosis bawaan, dengan sirosis atau tumor di hati, setelah transfusi darah atau akibat keracunan alkohol akut.
• Nama acanthocytes ditugaskan untuk eritrosit dengan bentuk sel dentate. Selain anomali herediter, ini mungkin merupakan tanda penyakit hati yang parah, seperti sirosis, hepatitis, atau penyebaran metastasis di dalamnya. Ini dapat terjadi pada orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat limpa, rentan terhadap alkoholisme atau dengan gangguan proses metabolisme lemak.
• Kebetulan duri dan duri muncul di permukaan eritrosit. Mereka akan memiliki nama echinocytes. Alasannya ada di balik kanker lambung, uremia, purpura trombositopenik, atau kehilangan darah akut.
• Eritrosit tetesan mirip dengan tetesan, dan dapat menandakan hepatitis toksik atau myelofibrosis.
• Jika seseorang memiliki kekurangan zat besi yang serius, sel-sel darah merah dikonversi menjadi anulosit dan mengambil bentuk ringlets kosong.
• Eritrosit dapat menjadi sabit, yang akan berbicara tentang anemia sel sabit nama yang sama.
• Schizocytes dapat disebut fragmen eritrosit, yang muncul sebagai akibat kehancurannya. Karakteristik anemia berat, glomerulonefritis, uremia, dan juga terjadi di hadapan katup atau pembuluh jantung buatan.

Pengobatan poikilocytosis

Untuk menghilangkan poikilocytosis, Anda perlu memeriksa akar masalahnya, mencari tahu akar penyebab kondisi seperti itu, lulus tes tambahan dan, tentu saja, berbicara dengan seorang spesialis.

Pengobatan poikilocytosis harus diarahkan pada penghapusan anemia. Dalam sekitar delapan puluh persen kasus, itu dipicu oleh kurangnya zat besi dalam tubuh, yang berarti bahwa analisis harus memperhatikan hemoglobin. Jika alasannya adalah ini, maka nilainya akan di bawah norma.

Untuk mengembalikan hemoglobin, disarankan untuk minum obat yang mengandung zat besi, untuk membuat bias pada makanan tertentu, seperti aprikot, kacang polong, kacang soba, kacang, hati, ginjal sapi, aprikot kering, plum, kakao, kale laut, oatmeal, lentil, blueberry, telur, apel (terutama kering).

Perkembangan anemia juga mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, yang paling baik ditambah dengan pemberian secara intravena dari sediaan yang mengandungnya.

Untuk mencegah poikilocytosis dan hanya memantau keadaan kesehatan Anda, Anda perlu secara berkala lulus tes darah umum, di mana Anda memberikan perhatian khusus pada tingkat hemoglobin, karena itu adalah salah satu yang pertama untuk menanggapi munculnya anemia.

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Poikilocytosis dalam tes darah umum: penyebab apa itu

Dalam kedokteran, ada kasus-kasus ketika hitung darah lengkap mengungkapkan patologi pada bagian unsur serum individu, sel darah merah. Ini dapat diubah ukurannya, berubah bentuk dan karena ini berhenti berfungsi dengan benar. Penyimpangan ini disebut poikilocytosis.

Poikilocytosis yang terdeteksi dalam analisis umum darah menunjukkan anemia baru jadi atau sudah progresif. Segala sesuatu yang berhubungan dengan perubahan eritrosit, tentu saja, menggairahkan pasien. Kami akan mencoba mencari tahu penyebab fenomena ini dan menjawab pertanyaan apakah itu layak untuk panik, setelah menerima hasil penelitian yang tidak sempurna.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang poikilocytosis

Jadi, Anda menyumbangkan darah, dan poikilocytosis ditemukan di dalamnya. Secara alami, pertanyaan segera muncul dari seorang lelaki sederhana yang tidak mendapat informasi di jalan: ada apa ini, ini poikilocytosis.

Mari kita mulai dari awal. Alam selalu menganggap segalanya sebagai hal sepele. Aturan ini belum melewati struktur eritrosit - sel darah, yang merupakan yang paling banyak dalam cairan darah kita. Mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan fungsi mengangkut oksigen ke jaringan dan organ. Dalam hal ini mereka dibantu oleh bentuknya dalam bentuk cakram, cekung di kedua sisi, dan kandungan hemoglobin di dalamnya.

Hanya sel sehat yang dapat melakukan tugasnya dengan sempurna. Dan sekarang bayangkan bahwa di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, penyakit progresif atau penyakit awal, eritrosit mulai berubah bentuk, mengubah ukuran dan bentuknya. Bisakah sel "rusak" melakukan fungsinya seperti sebelumnya? Tentu saja tidak. Kemudian dia mencoba memberikan sinyal bantuan melalui darah.

Mendeteksi patologi apa pun itu mudah. Sudah cukup untuk melewati penghitungan darah lengkap dan menunggu hasilnya. Jika ada tanda-tanda patologi eritrosit dalam darah, ini bisa merupakan gejala anisocytosis dan poikilocytosis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jangan membingungkan atau menggabungkan dua fenomena medis yang berbeda. Anisocytosis adalah indikator dari tahap awal anemia, di mana ukuran eritrosit berubah. Poikilocytosis adalah fenomena yang lebih serius, yang berbicara tentang anemia pada tahap perkembangan cepat karena perubahan bentuk elemen darah.

Tingkat keparahan penampilan eritrosit menunjukkan keparahan patologi. Ada 4 di antaranya:

Poikilocytosis dalam tes darah umum

Darah mencuci semua organ dan jaringan tubuh manusia dan memiliki sejumlah fungsi penting. Komponen darah (leukosit, eritrosit, trombosit) secara alami merespons perubahan kesehatan manusia. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti itu, lakukan penelitian laboratorium tentang apusan darah. Dalam beberapa kasus, ketika menilai apusan darah, poikilocytosis terdeteksi dalam tes darah.

Apa artinya poikilocytosis

Pada orang yang sehat, sel-sel darah merah diwakili oleh cakram biklon non-nuklir. Di tengah sel adalah lumen pusat (bagian terang), dan tepi luar dicat dalam warna yang lebih gelap. Sitoplasma eritrosit dewasa diisi dengan pigmen pernapasan hemoglobin. Ini mengikat molekul oksigen dan mengangkutnya ke sel-sel seluruh tubuh, mengambil kembali karbon dioksida. Ini memastikan fungsi pernapasan darah. Warna merah dari pigmen menyebabkan warna darah, eritrosit itu sendiri berwarna kuning kehijauan.

Foto mengubah bentuk sel darah merah

Mengubah bentuk sel darah merah disebut poikilocytosis. Tingkat poikilocytosis dinilai sebagai berikut:

• “+” - 25% dari jumlah total dapat berubah. Hasil ini diambil sebagai sel darah merah normal.
• "++" - setengah dari sel darah merah berubah bentuk, tingkat rata-rata poikilocytosis.
• "+++" - 75% eritrosit berubah bentuk, dinyatakan dalam derajat.
• "++++" - perubahan bentuk memengaruhi semua sel darah merah yang terlihat di bidang pandang. Bentuk akut poikilocytosis.

Ketika poikilositosis, eritrosit mengambil berbagai bentuk tergantung pada penyebab kelainan bentuk.

Jenis eritrosit poikilocytosis berikut diklasifikasikan:

• dacryocytes berbentuk seperti tetesan atau sobekan, seringkali memiliki ukuran yang lebih kecil dan inklusi senyawa hemoglobin dalam darah - tubuh kecil Heinz;
• acantocytes memiliki permukaan bergerigi dan warna tidak merata;
• Sel sabit disebut drepanosit;
• codocytes atau sel target memiliki permukaan keseluruhan yang meningkat dan peningkatan kolesterol dalam sitoplasma;
• lumen sentral stomatosit (hidrosit) berbentuk seperti celah. Volume sel yang meningkat menyebabkan umur pendek dalam mikrovaskulatur;
• echnocytes karena pelanggaran membran sel memiliki bentuk bulat dengan 10-30 proses (bentuk burlous);
• elliptocytes normal tidak boleh melebihi 1% dari semua sel darah merah; Sel darah merah memiliki bentuk oval dan ukuran yang berbeda;
• schistocytes adalah sel-sel darah yang terfragmentasi dan hancur sebagian;
• demacites memiliki bentuk setengah lingkaran dengan tidak adanya satu sisi;
• sel setengah lingkaran dengan sitoplasma memanjang di satu sisi dan akumulasi hemoglobin di sisi lain disebut escentrocytes.

Klasifikasi perubahan morfologis sel darah merah sangat luas dan terus diperbarui dengan tipe baru deformasi spesifik.

Jenis eritrosit poikilocytosis

Penyebab dan tanda-tanda deformasi

Penting untuk dipahami bahwa poikilocytosis dalam tes darah itu sendiri bukanlah suatu diagnosis. Ini adalah konsekuensi dari masalah kesehatan, terutama berbagai jenis anemia, penyakit hati dan metabolisme.

Tidak ada alasan yang jelas antara sifat kelainan bentuk dan penyakit poikilocytosis tertentu. Klasifikasi eritrosit yang berubah menunjukkan berbagai tanda dan penyakit yang menyebabkan poikilositosis. Hanya drepanocytes yang dapat diidentifikasi dengan pasti. Penampilan mereka adalah bukti anemia sel sabit. Drepanocytes diisi dengan bentuk hemoglobin (Hb S) yang berubah, yang secara khusus merusak membran sel, terutama ketika ada kekurangan oksigen.

Untuk mengkonfirmasi drepanocytosis, mereka menggunakan "tes tali" - jari dibalut dengan erat untuk secara buatan menyebabkan kekurangan oksigen. Setelah melakukan pengambilan sampel darah dari jari. Drepanocytes yang terdeteksi dalam kelimpahan mengkonfirmasi diagnosis.

Munculnya echinocytes dalam apusan darah dapat menunjukkan kelebihan metabolik dari produk metabolik (uremia) atau defisiensi herediter kelompok enzim tertentu.

Ketika kondisi di atas, anemia juga kekurangan zat besi, penyakit hati, acanthocytes muncul dalam darah. Ikterus mekanik dan obstruktif yang berkepanjangan, keracunan timbal, pengangkatan limpa memprovokasi dominasi eritrosit target.

Dengan myelofibrosis, penyakit sumsum tulang, dan limpa yang membesar, dacryocytes akan muncul dalam apusan darah. Selain itu, kandungan sel dengan ukuran berbeda meningkat dengan anemia defisiensi besi. Eliptosit dengan ukuran yang sama menunjukkan penyakit darah keturunan. Schistocytes dan demacites menunjukkan anemia hemolitik yang dipicu oleh pengobatan.

Jenis-jenis regangan sel

Bahaya kondisi

Siklus hidup sel darah merah yang sehat adalah 120 hari - dari saat keluar dari sumsum tulang merah hingga kematian di limpa. Mengubah bentuk sel darah merah sering disebabkan oleh perubahan membran selnya, penumpukan zat pemberat berbahaya di dalam sel dan gangguan fungsi pigmen pernapasan - hemoglobin. Sel-sel yang rusak mengikat oksigen lebih buruk, "aus" lebih cepat dan mati. Eritrosit yang dimodifikasi kehilangan elastisitasnya, yang mencegahnya berpartisipasi dalam sirkulasi mikro - memasok oksigen dan menghilangkan karbon dioksida dari bagian tubuh yang jauh.

Untuk mengimbangi kebutuhan alami sel tubuh untuk oksigen, mekanisme kompensasi diaktifkan. Suplai oksigen tambahan disediakan oleh pernapasan cepat dan detak jantung - karenanya sesak napas pada gagal jantung, nyeri jantung, pucat dan sianosis (biru) pada kulit, pusing dan pingsan. Namun, mekanisme kompensasi semacam itu tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kekurangan oksigen, nutrisi jaringan memburuk, perubahan kesehatan meningkat dan memerlukan intervensi medis.

Perawatan

Untuk menyembuhkan poikilocytosis, perlu secara jelas menetapkan penyebab kondisi patologis dalam tes darah. Akan lebih baik untuk berkonsultasi dengan ahli hematologi berpengalaman. Seringkali, dokter meresepkan untuk perawatan pada anak-anak dan orang dewasa, suplemen zat besi, vitamin B12 untuk penggunaan jangka panjang.

Makanan sehat

Secara mandiri, Anda dapat melakukan koreksi nutrisi dan menambahkan makanan sehat ke diet Anda. Untuk memperkaya darah dengan hemoglobin, daging rebus dari varietas rendah lemak, hati sapi, lidah dan ham dimakan. Makanan harus kaya akan vitamin dan kalsium, jadi keju, keju cottage, buah jeruk, bit, wortel, paprika manis, asinan kubis, dan kacang-kacangan diperlukan. Lemak dalam makanan terbatas. Sebagai minuman, Anda dapat menggunakan kaldu pinggul, jus delima, minuman buah berry.

Untuk bayi, penting untuk tetap menyusui selama mungkin.

Sejak poikitsitoz - konsekuensi dari masalah kesehatan yang parah, lebih mudah untuk dicegah daripada dihilangkan. Pencegahan terbaik adalah diet seimbang dan gaya hidup aktif.

Video - Sel darah, sel darah merah:

Poikilocytosis - apa itu?

Poikilocytosis apa itu? Poikilocytosis adalah salah satu penyakit darah, yang mengakibatkan terganggunya kapasitas kerja harian sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dari paru-paru ke semua sel dalam tubuh kita. Dalam studi laboratorium selama penyakit ini, bentuknya mengambil bentuk yang sama sekali berbeda, karena kinerjanya menurun secara signifikan, dan mereka mulai menangkap oksigen dalam organ pernapasan dengan buruk. Jadi poikilocytosis apa itu? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak orang yang harus menghadapi penyakit ini. Pada penyakit darah ini, elemen utamanya sel darah merah kehilangan bentuk bulatnya yang biasa, dan memperoleh bentuk oval, berbentuk buah pir atau bentuk sabit, yang juga ditemukan pada anemia dan talasemia.

Tingkat poikilocytosis dinyatakan dalam jumlah atau dengan ditambah:

• (+) atau 1 adalah poikilocytosis minor. Selama perjalanannya, hanya 25% sel darah merah yang berbeda ukurannya dari sel darah normal yang sehat;
• (++) atau 2 adalah poikilocytosis moderat, di mana sudah 50% sel darah merah berbeda dalam ukurannya dari tubuh sehat normal;
• (+++) atau 3 diucapkan poikilocytosis. Sudah ada indikator Taurus yang rusak mencapai 70-75%;
• (++++) atau 4 - ini adalah poikilocytosis yang diucapkan, di mana secara mutlak semua sel darah dibedakan berdasarkan penampilannya dari sel darah merah yang sehat.

Juga kepada orang-orang yang mengajukan pertanyaan: "Poikilocytosis, apa itu?", Orang dapat mengatakan bahwa itu adalah keadaan darah di mana ada sel darah merah yang "salah". Alasan utama "ketidakteraturan" ini dapat bermanifestasi dari berbagai faktor - dalam kasus pelanggaran struktur membran sel darah merah yang sehat.

Poikilositosis darah dapat diidentifikasi dengan adanya banyak komponen di dalamnya:

1. Acanthocytes - eritrosit dengan paku-menggembung, yang terletak pada jarak yang berbeda satu sama lain;
2. Ovalosit - eritrosit dengan bentuk oval memanjang tanpa inspirasi di tengahnya;
3. Stomatosit (atau hidrosit) - eritrosit, di tengahnya menyebabkan area yang tidak bernoda;
4. Degmacytes ("digigit" eritrosit) - eritrosit dengan cacat marginal kecil;
5. Drepanocytes (sel sabit);
6. Dacryocytes - sel yang sangat mirip dengan setetes air atau cairan lain;
7. Echinocytes - sel darah merah yang berbentuk seperti bola;
8. Sel darah merah dalam bentuk gelembung.

Poikilocytosis

Poikilocytosis adalah perubahan bentuk sel darah merah. Sel darah merah normal memiliki bentuk bulat atau sedikit oval. Perubahan dalam bentuk sel darah merah disebut poikilocytosis. Pada orang yang sehat, sebagian kecil dari sel darah merah mungkin memiliki bentuk yang berbeda dari yang biasanya. Poikilositosis, berbeda dengan anisositosis, diamati dengan anemia yang jelas dan merupakan gejala yang lebih tidak menguntungkan.

Bentuk-bentuk eritrosit berikut dibedakan:

Spherocyte

Spherocytes - sel darah merah yang telah kehilangan bentuk bikonnya. Mereka memiliki bentuk bulat, ketebalan besar, mereka tidak memiliki pencerahan pusat. Bedakan spherocytes dengan ukuran normal dan microspherocytes, dengan diameter 4 - 6 mikron. Spherocytes adalah sel yang siap untuk hemolisis. Sferositosis bersifat herediter dan didapat, dan keberadaannya menunjukkan kelainan membran eritrosit. Spherocytosis diamati pada anemia hemolitik, septikemia, ketidakcocokan darah dalam sistem AB0, sindrom DIC, dalam implantasi pembuluh darah buatan, katup jantung, luka bakar, dan penyakit autoimun. Microspherocytosis adalah tanda patognomonik untuk anemia Minkowski-Chauffard (herediter microspherocytosis). Dalam jumlah kecil, mikrosferosit juga dapat terjadi pada anemia hemolitik lainnya.

Foto-foto spherocytes

Eliptosit (ovalosit)

Eliptosit (ovalosit) adalah sel oval atau memanjang. Pucat di tengah tidak terlihat. Kelainan membran atau hemoglobin menyebabkan perubahan bentuk sel. Ia ditemukan pada ovalositosis herediter (mungkin dalam bentuk anomali konstitusional atau anemia), talasemia, anemia megaloblastik, anemia defisiensi besi, dan sirosis hati, anemia yang terkait dengan defisiensi G-6-PDG, glutathione, dan anemia sel sabit. Dapat terjadi sebagai artefak (di tempat obat yang kental).

Gambar elliptocytes

Acanthocyte (sel berbentuk taji)

Acanthocyte (sel berbentuk daun, sel berbentuk taji) - eritrosit dengan tonjolan berbagai ukuran, terletak pada jarak yang berbeda satu sama lain. Acanthocytes ditemukan pada abetalipoproteinemia, penyakit hati yang parah (hepatitis toksik, sirosis, kerusakan hati alkoholik), defisiensi piruvat turun temurun, spherocytosis herediter (bentuk parah), melanggar metabolisme lipid, heparinoterapi. Sejumlah kecil acanthocytes dapat ditemukan pada pasien setelah splenectomy.

Foto-foto acanthocytes

Codocyte (target eritrosit)

Codocytes (eritrosit berbentuk target, leptosit, sel target, sel mirip lonceng) adalah eritrosit pucat datar dengan pinggiran berwarna dan kluster hemoglobin pusat dalam bentuk target. Eritrosit target memiliki luas permukaan yang meningkat karena kelebihan kolesterol. Jika Anda melihat sangkar dari samping, sepertinya ada dua topi Meksiko yang terhubung. Mereka ditemukan di thalassemia, hemoglobinopathies S, C, D dan E, anemia defisiensi besi, intoksikasi timbal, dan penyakit hati, terutama disertai dengan penyakit kuning obstruktif, setelah pengangkatan limpa.

Foto-foto codocytes

Drepanocyte (sel sabit)

Drepanocytes (sel sabit) adalah sel yang terlihat seperti daun sabit atau daun holly. Ditandai dengan anemia sel sabit dan hemoglobinopati lainnya, mengandung hemoglobin S, yang mampu mempolimerisasi dan mengubah bentuk membran, terutama dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah. Dalam kasus yang meragukan, ketika jumlah drepanocytes dalam apusan kecil, tes derek atau tes dengan natrium metabisulfit dilakukan.

Sampel tourniquet (tes dengan hipoksia) - tourniquet diterapkan pada jari selama beberapa menit untuk menyebabkan hipoksia lokal, kemudian diambil darah, apusan dibuat dan diwarnai dengan biru metilen.

Sampel dengan natrium metabisulfit - setetes darah dan setetes natrium metabisulfit dicampur pada gelas, ditutup dengan kaca penutup dan dilihat di bawah mikroskop, pertama 10 hingga 15 menit, kemudian setelah 24 hingga 48 jam.

Dalam kedua sampel, jika ada hemoglobin S dalam eritrosit, jumlah drepanosit dalam persiapan meningkat.

Foto drepanocytes

Stomatosit

Sel-sel gigi - eritrosit, di mana pencerahan sentral belum bulat, tetapi bentuk linear yang menyerupai pembukaan mulut. Saat tersuspensi dalam plasma, sel-selnya berbentuk mangkuk. Sel-sel ini memiliki volume dan luas permukaan meningkat sebesar 20-30%. Mereka ditemukan dalam sferositosis herediter, stomatositosis herediter, neoplasma, alkoholisme, sirosis dan penyakit hati obstruktif, patologi kardiovaskular, setelah transfusi, saat minum obat tertentu. Mungkin identifikasi stomatosit sebagai artefak.

Foto stomatosit

Echinocyte

Echinocyte (sel pineal, sel mirip berry, sel bergerigi) - sel yang menyerupai landak laut, memiliki paku dengan ukuran yang sama, berjarak merata di sepanjang permukaan eritrosit. Terjadi pada uremia, transfusi darah yang mengandung sel darah merah tua, kanker lambung, tukak peptik yang dipersulit oleh perdarahan, hipofosfatemia, hipomagnesemia, dengan defisiensi piruvat kinase herediter, fosfogliserat kinase. Sering ditemukan sebagai artefak.

Foto-foto echinocytes

Demacite

Degmacite ("bitten cell") - selnya terlihat seperti digigit. Terjadi ketika defisiensi G-6-FDG, ketidakstabilan hemoglobin

Foto-foto demacites

Sel kandung kemih

Gelembung sel - sel tampak seolah-olah ada gelembung atau lepuh di permukaannya. Mekanisme pendidikannya tidak jelas. Terjadi dengan anemia hemolitik imun.

Schistocyte

Schistocytes (schizocyte, sel berbentuk casco, sel terfragmentasi) - sel-selnya terlihat seperti helm, cockedhead, dan fragmen. Diamati dengan mikroangiopati, anemia hemolitik di bawah pengaruh faktor fisik, hipertensi maligna, uremia, serta dalam kasus komplikasi pembuluh darah dan katup prostetik, DIC (sepsis, tumor), saat minum obat tertentu, efek racun.

Foto-foto schistocytes

Dakriosit

Dacryocytes (sel mirip air mata) - sel menyerupai tetesan atau kecebong. Diamati pada myelofibrosis, myeloid metaplasia, anemia pada myelophthisis (melemahnya atau disfungsi sumsum tulang selama pertumbuhan tumor, granuloma, limfoma dan fibrosis), talasemia, defisiensi besi berat, hepatitis toksik.

Foto dakriosit

Sastra:

• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Buku teks tentang metode penelitian laboratorium klinis. Moskow, Kedokteran, 1985
• Fred J. Shiffman. "Patofisiologi darah". Per. dari bahasa inggris - Moskow - St. Petersburg: "Rumah Penerbitan BINOM" - "Dialek Nevsky", 2000
• Studi tentang sistem darah dalam praktek klinis. Ed. G. I. Kozinets dan V. A. Makarov. - Moskow: Triad-X, 1997
• Yu V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevich - Studi Hematologi dalam Diagnostik Laboratorium Klinik.: Tutorial: - Stavropol. - 2006

Artikel terkait

Anisochromia eritrosit

Anisochromia eritrosit memiliki derajat pewarnaan sel eritrosit yang berbeda. Warna eritrosit tergantung pada konsentrasi hemoglobin di dalamnya, bentuk sel dan adanya zat basofilik. Sel darah merah, biasanya jenuh dengan hemoglobin, dalam apusan darah memiliki intensitas rata-rata seragam warna merah muda dengan pencerahan kecil di pusat - sel darah merah normokromik.

Bagian: Hemocytology

Bentuk eritrosit yang patologis

Bentuk-bentuk patologis eritrosit terdeteksi dalam bentuk perubahan ukuran, warna, bentuk eritrosit, serta penampilan inklusi di dalamnya.

Bagian: Hemocytology

Inklusi patologis dalam sel darah merah

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - inklusi ungu-merah bulat kecil dengan ukuran 1 - 2 mikron, terjadi 1 (lebih jarang 2 - 3) dalam satu eritrosit. Mereka mewakili sisa nukleus setelah penghilangan RES-nya. Mereka terdeteksi selama hemolisis intensif dan "preloading" RES, setelah splenektomi, dengan anemia megaloblastik.

Bagian: Hemocytology

Morfologi sel benih eritrosit

Sel-sel yang dapat diidentifikasi secara morfologis dari eritrosit termasuk eritroblast, pronormosit, normoblas (basofilik, polikromatofilik dan oksifilik), retikulosit dan sel darah merah.

Bagian: Hemocytology

Morfologi sel megakaryocytic sprout

Megakaryoblasts - sel induk dari seri megakaryocyte. Ukurannya sekitar 20 mikron. Nukleusnya bulat, dengan struktur kromatin yang halus, kadang-kadang dijalin menjadi bola. Struktur nukleus lebih kasar daripada ledakan yang tidak terdiferensiasi, nukleolus sering terlihat. Sitoplasma bersifat basofilik, tidak berwarna, dan memiliki tampilan tepi yang sempit. Seringkali kontur sel tidak merata, dengan proses sitoplasma dan pembentukan lempeng "biru".

Bagian: Hemocytology