Jenis dan gejala perdarahan internal, pertolongan pertama, prognosis

Dari artikel itu Anda akan belajar: apa itu pendarahan internal, betapa berbahayanya dan apa tanda-tandanya. Jenis-jenis perdarahan internal dan algoritma pertolongan pertama.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pendarahan internal adalah kondisi akut yang mengancam jiwa di mana darah dituangkan keluar dari aliran darah melalui pecahnya dinding pembuluh baik ke lumen organ berlubang (uterus, perut, paru-paru) atau ke dalam rongga buatan yang dibuat oleh volume darah yang bocor (misalnya, ruang intermuskuler). Pendarahan seperti itu tidak pernah merupakan penyakit independen yang terpisah - hanya tanda atau konsekuensi dari kondisi patologis yang mendasarinya.

Patologi ini sering berkembang sebagai akibat dari cedera atau penyakit kronis. Jenis pendarahan yang parah dengan kehilangan banyak darah (lebih dari 1,5 liter) sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal. Pendarahan dengan kehilangan darah lebih sedikit (kurang dari 1,5 liter) masih sangat serius. Darah yang tumpah dapat menekan pembuluh terdekat, mengganggu fungsi organ dalam, keluar melalui mulut, misalnya, dengan pendarahan lambung, dan disertai dengan manifestasi serius lainnya.

Pendarahan internal disebut karena fakta bahwa darah yang dicurahkan tidak mengalir keluar dari tubuh. Oleh karena itu, perdarahan uterus, lambung atau usus tidak selalu diartikan sebagai internal; walaupun dengan mempertimbangkan fakta bahwa darah kadang-kadang tidak segera keluar melalui lubang fisiologis - mulut, anus, vagina - disarankan untuk merujuknya ke lubang internal.

Penyebab umum, gejala dan pengobatan perdarahan internal adalah sama untuk pria dan wanita.

Ginekolog menangani perdarahan uterus, proktologis usus, ahli bedah toraks paru, ahli bedah trauma pasca trauma, ahli bedah saraf intrakranial.

Keterlambatan penyediaan perawatan medis dalam kasus keterlambatan perawatan seseorang ke dokter atau kesulitan dengan diagnosis banding meningkatkan risiko kesehatannya, dan bahkan kehidupan.

Jenis perdarahan internal

Pendarahan internal diklasifikasikan menjadi banyak jenis, berdasarkan lokasi, penyebab, waktu kejadian, kehilangan darah, dll.

Lambung - ke dalam lumen lambung

Gastrointestinal - kehilangan darah di rongga kerongkongan atau organ berlubang lainnya

Hemopericardium - mengisi darah di sekitar jantung

Hemothorax - antara lembaran pleura, mis., Di ruang seperti celah antara membran tertentu yang mengelilingi setiap paru

Hemarthrosis - ke sendi

Rongga - ke dalam rongga peritoneum, pleura

Eksplisit - mudah ditentukan dengan inspeksi visual

Arrosive - dalam kasus kerusakan pada dinding pembuluh darah karena perkecambahan atau disintegrasi neoplasma, proses destruktif atau nekrotik (dengan jaringan mati)

Diapedemic - dengan kebocoran darah melalui dinding pembuluh darah pada penyakit kudis, demam berdarah, malaria

Kehilangan darah yang banyak tidak lebih dari satu setengah liter darah

Masif - hingga 2,5 l

Lethal - mulai dari 2,5 hingga 3 liter

Benar-benar mematikan - lebih dari 3–3,5 l

Vena - pada pecahnya dinding vena

Arteri - dari arteri

Dicampur - dari berbagai kapal

Parenkim - darah dituangkan dari pembuluh organ parenkim (ini adalah limpa, hati, paru-paru, pankreas, ginjal, dan lain-lain - ini adalah organ internal yang dibangun dari jaringan kontinu)

Sekunder - setelah waktu setelah cedera. Dalam 1-5 hari pertama, mereka dianggap lebih awal, setelah 10-15 hari, mereka dianggap terlambat.

Penyebab pendarahan internal

Setiap jenis perdarahan memiliki penyebabnya sendiri, yang paling umum adalah cedera dan penyakit dalam bentuk akut atau kronis.

1. Luka terbuka dan tertutup pada daerah perut dan lumbar dengan kerusakan atau pecahnya organ dalam, lebih sering limpa atau hati, lebih jarang usus dan pankreas. Pendarahan besar-besaran ke rongga perut menyebabkan pukulan saat berkelahi atau selama kecelakaan mobil, kompresi kompresi - ketika ditekan dengan benda berat, dll.
2. Fraktur tulang rusuk menyebabkan keluarnya darah ke dalam rongga pleura.
3. Cidera otak traumatis. Pendarahan di dalam tengkorak mengancam jiwa, karena volume tengkorak terbatas. Hematoma apa pun menyebabkan kompresi struktur otak dan konsekuensi serius. Dapat berkembang tidak hanya segera setelah cedera, tetapi juga setelah beberapa jam atau beberapa hari setelahnya.
4. Penyakit kronis pada saluran pencernaan. Pendarahan ke dalam rongga organ yang sesuai terjadi selama varises esofagus, gastritis erosif, sirosis hati, penyakit tukak lambung, proses tumor ganas, pembentukan lubang melalui ulkus duodenum atau tukak lambung.
5. Penyakit ginekologis dan kondisi patologis - pitam (pecahnya) ovarium, kehamilan ektopik, neoplasma ganas, pecahnya kista ovarium. Dalam kebidanan dan ginekologi, perdarahan uterus dapat memicu aborsi, presentasi solusio plasenta prematur. Ini dapat dimulai setelah melahirkan karena pecahnya jalan lahir atau uterus, keterlambatan keluar dari plasenta.
6. Aneurisma aorta pecah.
7. Hemofilia adalah penyakit keturunan pria dengan kegagalan fungsi pembekuan darah.

Gejala

Gejalanya tergantung pada jumlah kehilangan darah dan lokasinya. Ada tanda-tanda dan karakteristik umum dari spesies tertentu.

Gejala umum kehilangan darah

Tanda-tanda umum perdarahan internal - penampilan lemah, mata gelap atau kabur, kantuk, pusing, keringat dingin, haus. Tidak terkecuali hilangnya kesadaran. Intensitas kehilangan darah ditentukan oleh denyut nadi, indikator tekanan darah, dan keluhan khas pasien.

• Kehilangan darah yang kecil sering tidak terwujud, tetapi dalam beberapa denyut nadi sedikit meningkat, tekanan darah (BP) sedikit menurun.
• Manifestasi perdarahan sedang: denyut jantung hingga 100 kali per menit, penurunan tekanan sistolik menjadi 80 mm Hg. Seni., Dispnea ringan, mulut kering, tangan dan kaki dingin, keringat dingin, pusing, kelemahan parah, reaksi melambat, pingsan.
• Pada kehilangan darah yang parah, gejalanya lebih jelas. Penurunan tekanan darah yang ditandai lebih dari 80 mm Hg. Seni., Takikardia sering 110 kali per menit, sesak napas, tangan gemetar, rasa haus yang menyakitkan dengan latar belakang penurunan volume urin, apatis. Mungkin juga ada pemucatan dramatis pada selaput lendir dan kulit, sianosis anggota badan dan area di sekitar bibir, berkabut atau kehilangan kesadaran.
• Di antara manifestasi klinis perdarahan masif, sianosis kulit dan selaput lendir, kebingungan, dan delirium diamati. Bola mata tenggelam di dalam, fitur wajah dipertajam, denyut nadi mencapai 160 denyut per menit, tekanan darah turun menjadi 60 mm Hg. Seni
• Dengan kehilangan darah yang mematikan dan benar-benar fatal, ini sudah merupakan ancaman bagi kehidupan. Pupil membesar, muncul kejang-kejang, jumlah detak jantung (bradikardia) turun drastis menjadi 2–10 detak per menit, pernapasan menjadi agonal, urin dan feses yang dikeluarkan secara spontan. Pasien jatuh koma, kulitnya kering, pucat dengan pola marmer. Hasilnya adalah penderitaan, kematian.

Tanda-tanda hemotoraks

Hemothorax - darah memasuki rongga pleura. Selain gejala umum, itu dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di daerah masalah, kesulitan bernafas, batuk dengan dahak berdarah berbusa. Pada x-ray, mediastinum (ruang di bagian tengah rongga dada) bergeser ke arah paru-paru yang sehat.

Tanda-tanda perdarahan uterus

Gejala perdarahan internal pada wanita bisa berupa tarikan, ledakan atau nyeri tajam di perut bagian bawah dengan iradiasi ke punggung bagian bawah dan anus, keinginan buang air besar, perasaan pembengkakan pada selaput lendir.

Tanda-tanda perdarahan di organ kemih dan pencernaan

• Kotoran berwarna tar dengan bau janin - melena - menunjukkan perdarahan dari usus bagian atas atau organ pencernaan lainnya.
• Ketika pendarahan ke perut, seseorang mulai muntah dengan gumpalan darah, ke dalam lumen duodenum, itu menjadi warna bubuk kopi.
• Pendarahan dari wasir dimanifestasikan oleh keluarnya cairan berdarah dari anus.
• Darah yang terperangkap di daerah ginjal, saluran kemih, mengalir bersama urin - hematuria.

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Dengan segala jenis kehilangan darah internal, Anda harus segera memanggil ambulans. Meskipun dengan kehilangan darah yang ringan, seseorang sendiri dapat mencapai fasilitas medis dan mendapatkan bantuan, tetapi lebih baik tidak mengambil risiko, karena tidak diketahui apakah perdarahan berhenti, apakah kondisi umum akan semakin memburuk atau tidak.

Kehidupan seseorang seringkali tergantung pada kebenaran pertolongan pertama. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dimasukkan ke dalam, tindakan lebih lanjut harus dilakukan hanya setelah ia mengambil posisi horizontal, dan ketika hemotoraks setengah duduk. Pada area sumber dugaan masalah, fokus pada keluhan, menaruh es. Kemudian sesegera mungkin untuk mengangkut korban dalam posisi ini ke madu terdekat. lembaga atau tunggu kedatangan ambulans.

Dilarang keras: menghangatkan daerah pendarahan, membalut perban, memasukkan lilin, menggunakan pencahar, melakukan enema (untuk pendarahan usus), menyarankan untuk minum obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang merangsang jantung.

Mengabaikan tindakan di atas dapat menyebabkan peningkatan kehilangan darah dan kematian.

Perawatan medis rawat inap

Berdasarkan gejala dan pemeriksaan medis primer, mereka mungkin mencari tahu organ mana yang telah menderita, dan pasien dirawat di rumah sakit di departemen yang sesuai. Jika ada gejala objektif kehilangan darah yang besar - dalam perawatan intensif.

Tujuan utama perawatan:

1. Penghentian pendarahan.
2. Pemulihan volume darah yang hilang, terus-menerus beredar di tubuh (BCC).
3. Normalisasi mikrosirkulasi.

Seringkali kehilangan darah masif dapat dihentikan dengan melakukan operasi darurat:

• dalam kasus ulkus lambung, ia direseksi - sebagian dihilangkan bersama dengan ulkus;
• dengan pneumotoraks, dilakukan torakotomi - dada dibuka, penyebab perdarahan ditemukan dan dihilangkan;
• dalam hal hematoma di rongga kranial, trepanasi dilakukan: melalui lubang yang dibuat di tulang tengkorak, ahli bedah saraf mendapatkan akses ke struktur otak dan hematoma yang dihasilkan, darah dari mana mengisap;
• dalam beberapa kasus, mungkin untuk menghentikan pendarahan internal dengan memegang tamponade: misalnya, untuk tamponade bronkus, tampon kasa steril atau spons busa busa dimasukkan ke dalamnya melalui bronkoskop.

Untuk mengisi kembali laju volume darah, larutan infus, pengganti darah, dan sediaan darah disuntikkan secara intravena. Sisa dana digunakan sesuai arahan.

Perkiraan ini tergantung pada penyediaan bantuan medis pra-medis dan tepat waktu yang kompeten.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal: bagaimana cara menyelamatkan nyawa korban

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal ditujukan untuk mengurangi kehilangan darah dan kemungkinan membawa korban ke fasilitas medis. Kondisi ini mengancam kehidupan pasien, jadi Anda harus bertindak cepat, mengikuti semua aturan.

Gejala apa yang menunjukkan adanya masalah?

Jenis perdarahan ini terjadi dengan cedera atau penyakit pada organ. Terjadi lebih sering di daerah perut atau dada, serta di organ-organ, lebih jarang di otot-otot besar.

Tanda-tanda perdarahan internal tergantung pada lokasi lokalisasi:

• Organ parenkim - paru-paru, ginjal, hati dan limpa. Ini adalah perdarahan parenkim. Gejala-gejala jenis ini kabur. Tanda-tanda perdarahan parenkim tergantung pada organ yang terkena. Pada kerusakan paru-paru batuk dengan darah muncul, pasien mulai tersedak, karena edema organ ini berkembang. Jika fokus kehilangan darah di daerah pleura, pernapasan menjadi lebih sering dan kulit menjadi biru. Dengan kerusakan pada hati dan ginjal, pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah di area organ.
• Rongga perut - gejala keracunan muncul. Tekanan darah pasien menurun, muntah dimulai dalam darah, kulit menjadi pucat. Pasien menjadi lemah dan mungkin kehilangan kesadaran.
• Otot besar - lecet dan hematoma muncul di kulit.

Dua jenis perdarahan pertama yang paling berbahaya. Gejala umum untuk semua kelompok adalah kelemahan, pusing, denyut nadi menurun dan kulit pucat.

Tindakan mendesak

PENTING! Menghentikan darah di rumah tidak akan berhasil. Hanya ahli bedah yang bisa menangani kehilangan darah jenis ini.

Algoritma membantu dengan pendarahan internal

Memberikan pertolongan pertama untuk barang-barang adalah sebagai berikut:

Gejala perdarahan internal dan pertolongan pertama

Pendarahan internal yang terbuka adalah kondisi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, yang terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, darah menembus ke dalam rongga tubuh, serta ruang-ruang yang dibentuk olehnya.

Pendarahan internal - apa itu?

Ini adalah kehilangan darah yang cepat, di mana ia tidak mengalir keluar dari tubuh, tetapi masuk ke tempat-tempat tertentu di dalam. Ini mungkin rahim pada wanita, ruang antara sendi, perut, kandung kemih, paru-paru, usus.

Gejala dari kondisi ini tergantung pada tempat lokalisasi. Perdarahan dapat terjadi di rongga perut, intermuskular, dll.

Penyebab patologi, sebagai aturan, dari dua jenis: kerusakan mekanis (trauma, syok) dan penyakit kronis.

Bahaya dari fenomena ini meningkatkan keterlambatan pemberian pertolongan pertama, mengabaikan tanda-tanda pasien, keterlambatan diagnosis.

Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, Anda dapat meminimalkan komplikasi serius, menentukan lokalisasi perdarahan dan menghentikannya.

Gejala patologi

Pendarahan intraabdomen adalah salah satu yang paling umum untuk cedera mekanik. Gejala dari bentuk ini cukup serius.

Pasien sangat sakit, muntah darah, jika patologi di rongga saluran pencernaan. Diare terjadi ketika pendarahan internal di kerongkongan atas atau usus kecil. Dengan lesi di usus besar, keluarnya cairan merah dari anus.

Pendarahan gastrointestinal adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejalanya meliputi demam, penderita mungkin merasakan sakit di perut. Jika pendarahan paru, maka orang tersebut tersiksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat penumpukan keluarnya adalah rongga pleura. Ada sesak napas, tidak cukup udara.

Ketika darah uterus mengalir di tengah siklus, ia mengalir keluar dari vagina. Namun, banyak gejala pada beberapa spesies yang tidak jelas, yang memperumit tindakan diagnostik dan mengarah pada kemunduran kondisi pasien.

Jadi, gejala-gejala pendarahan di dalam tubuh:

1. Memburuknya kesejahteraan.
2. Kelemahan mendadak, lesu, apatis.
3. Menggigil, demam, demam, berkeringat, pucat.
4. Rasa takut yang akut.
5. Mual, muntah.
6. Haus.
7. Kehilangan kendali diri.
8. Pusing, pingsan.
9. Batuk darah parah.
10. Nafas pendek.
11. Rasa sakit tiba-tiba di dalam atau kurang dari itu.

Jika tidak ada orang di sekitar Anda, Anda perlu menghubungi layanan ambulans, kemudian mengambil posisi horizontal. Jika memungkinkan, Anda juga harus memanggil orang yang Anda cintai jika mereka dekat. Dalam hal ini, sendirian tidak hanya menakutkan, tetapi juga berbahaya.

Anda tidak dapat minum pil, minum air. Hal ini diperlukan untuk menempel pada kepala, dada, perut, es. Penting untuk mencoba tidak panik dan tidak membuat gerakan tiba-tiba.

Tanda-tanda umum perdarahan

Tanda-tanda utama untuk semua bentuk perdarahan yang telah terjadi di dalam tubuh: kelemahan dalam tubuh, kelesuan, tekanan arteri (BP) berkurang secara signifikan, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul.

Kecurigaan dari keadaan seperti itu harus muncul jika ada faktor-faktor provokatif (pemogokan dengan benda tumpul, benda tajam; luka-luka), dan penyakit pada organ dalam didiagnosis.

Pasien mungkin kehilangan nafsu makan, merasa haus yang kuat, bahkan kehilangan kesadaran. Sejauh kondisi manusia parah, itu dapat dikenali oleh tanda-tanda tertentu.

Jika perdarahan tidak signifikan, maka nadi menjadi intens - hingga 80 denyut per menit, dan TD menurun, sisa gejala mungkin tidak ada.

Jika perdarahan sedang, tekanan atas turun hingga 90 mm. Hg Seni dan detak jantung yang lebih rendah mempercepat. Dalam hal ini, kulit menjadi lebih pucat, tangan dan kaki menjadi dingin, pernapasan menjadi lebih sering, mual dan kelemahan muncul, kepala berputar, dan semua reaksi psikomotor melambat.

Dalam kasus yang parah, tekanan pasien turun secara signifikan, denyut nadi meningkat, pernapasan terputus-putus, keringat dingin muncul, kantuk, tangan dan kaki gemetar muncul, menghitam di mata, mulai muntah, kulit menjadi pucat, sianosis berkembang, orang tersebut dalam kondisi kritis.

Jika kehilangan darah sangat besar, maka tekanan turun tajam, nadi sangat cepat - hingga 160 denyut per menit, kesadaran pasien bingung, pucat kulit diamati, delirium, keringat dingin, dan fitur wajah dipertajam.

Kehilangan darah fatal: denyut nadi lambat, tekanan darah rendah, henti napas, kejang, pupil melebar, kulit kering dan pucat, penderitaan dan kematian.

Ada beberapa jenis perdarahan: arteri, kapiler, vena. Penyebab arteri - kerusakan pada arteri oleh benda tajam yang memotong, luka tembak; trauma tumpul.

Sangat sulit untuk menghentikan pendarahan Anda sendiri. Darah dituangkan ke dalam air mancur di dalam organ dan keluar, korban dapat kehilangan sejumlah besar darah dalam beberapa menit, yang menyebabkan kematian.

Kapiler - sering terjadi. Dalam hal ini, permukaan organ dalam dapat berdarah, termasuk hati, ginjal, dan limpa.

Gejala pada awalnya sangat ringan, itu mempersulit proses diagnosis. Tukak lambung dapat menyebabkannya, dan perdarahan terjadi di jaringan otak. Dalam hal ini, perlu untuk segera membantu pasien.

Vena terbentuk jika dinding vena rusak. Pasien langsung mengalami gejala anemia, anemia, dan syok terjadi. Dalam kasus perdarahan vena, keadaan berbahaya dapat terjadi, di mana cairan keluar menumpuk di rongga pleura dan retroperitoneal.

Alasan

Mengapa patologi ini muncul? Faktor-faktor pembentukannya mungkin berbeda, pada pandangan pertama, bahkan tidak mungkin. Diantaranya adalah:

• pembekuan darah yang buruk (keturunan);
• patah tulang rusuk, cedera mekanik, cedera;
• infeksi, patologi, sirosis, borok, TBC, lokasi organ internal yang tidak tepat, perpindahannya, peningkatan karena penyakit;
• selama kehamilan - pecahnya ovarium, kista, lokasi ektopik ovum;
• disintegrasi tumor ganas;
• hipertensi arteri, aterosklerosis.

Alasannya mungkin jauh lebih banyak, jadi penting untuk merespons dalam waktu yang tiba-tiba perubahan kesehatan, terutama jika ada faktor-faktor provokatif, dan penyakit kronis usus, lambung dan organ vital lainnya didiagnosis.

Metode untuk menentukan lokasi kerusakan internal

Jika seseorang sakit, bagaimana menemukan tanda objektif perdarahan internal dan mengenali sumbernya?

Jika perdarahan terjadi di rongga perut, diikuti oleh pecahnya limpa atau hati, maka gejala umum termasuk pusing, kelemahan, tekanan darah rendah dan takikardia. Pasien memiliki berat di perut, sakit di bahu kiri dan kanan, dengan palpasi peritoneum ada rasa sakit di bagian atas.

Secara independen menentukan perdarahan dan sifatnya sulit, tetapi mungkin.

Jika ada pecahnya tabung atau ovarium, maka ada rasa sakit di perut bagian bawah, di anus, penurunan kesehatan, dari alat kelamin ada keluarnya cairan merah.

Ketika perdarahan terjadi di ruang retroperitoneal (pecahnya ginjal, aorta), pasien memiliki gejala umum, yang tidak terlalu terasa.

Anda merasakan sakit pada tulang belakang lumbar, jika Anda mengetuk tulang belakang dengan ringan, itu akan meningkat.

Jika lesi ada di perut, usus, maka ada muntah darah atau diare, tidak adanya sakit perut.

Cara menghentikan darah

Jika ada kecurigaan pendarahan internal, maka pertolongan pertama di rumah akan memainkan peran penting dalam hasil situasi. Sebelum kedatangan dokter pasien perlu untuk meletakkan otot-otot yang rileks. Jika korban batuk, maka tubuhnya diberikan posisi setengah duduk.

Pastikan untuk membuka jendela di ruangan, dinginkan di tempat yang dimaksud kerusakan.

Penting untuk mengontrol pernapasan, denyut nadi seseorang. Jika semakin parah, Anda perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Jangan memberikan obat penghilang rasa sakit, air, obat-obatan, remas-remas tubuh, perban dengan ketat tempat cedera, pindahkan korban.

Terapi obat-obatan

Perawatan terbaik untuk pendarahan internal adalah bantuan dan operasi tepat waktu. Terapi patologi ini dilakukan di rumah sakit, di departemen ginekologi, bedah, bedah saraf - tergantung pada sumber kehilangan darah.

Dokter pertama-tama menghentikan darah, mengimbangi kehilangannya, meningkatkan sirkulasi. Gunakan solusi fisik, glukosa, obat lain yang diresepkan sesuai dengan kondisi pasien.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Intervensi bedah diperlukan jika kondisi pasien sangat kritis. Setelah orang itu diberi pertolongan pertama, dia dirawat di rumah sakit. Para ahli mempertimbangkan sumber perdarahan, dan kemudian mengambil tindakan.

Jika tempat di mana cairan terkonsentrasi adalah rongga pleura, maka ahli traumatologi terlibat dalam perawatan, jika paru-paru adalah ahli bedah, ahli bedah saraf untuk cedera intrakranial, dan ginekolog untuk operasi uteri.

Intervensi bedah diperlukan jika sumbernya ada di saluran pencernaan.

Tugas utama dokter adalah menghentikan pendarahan, mengimbangi volume kehilangan dan meningkatkan suplai darah. Pasien sering mengalami goncangan di mana organ dalam menerima lebih sedikit oksigen.

Dalam kasus seperti itu, pasien ditransfusikan, disuntikkan glukosa dan salin. Jika kasusnya parah, darah dihentikan dengan kauterisasi, tetapi lebih sering pembedahan diperlukan.

Dengan pendarahan paru, habiskan tamponade bronkus. Jika bagian perut diisi dengan darah, maka laparotomi segera dilakukan. Jika kerusakan intrakranial, maka trasiasi dilakukan. Dalam kasus ulkus, pembuluh yang rusak dihilangkan, dalam kasus retak di usus, operasi dilakukan dan dijahit.

Jika seorang wanita memiliki kehamilan ektopik (tabung pecah), maka patologi dihilangkan hanya dengan operasi.

Pendarahan internal selama kehamilan

Kondisi ini juga disebut solusio plasenta prematur, dan memerlukan intervensi segera oleh spesialis.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

• debit mungkin berlimpah, sedang, tidak ada sama sekali;
• sakit perut bagian bawah, "batu" uterus, palpasi mudah dirasakan;
• aktivitas jantung janin terganggu, hipoksia terjadi (ditentukan dengan ultrasonografi);
• suhu tubuh wanita naik.
• merasa lebih buruk.

Konsumsi alkohol ibu, kecanduan obat-obatan, merokok, anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, trauma perut, alergi obat, fluktuasi tekanan darah diprovokasi.

Konsekuensi

Setiap pendarahan merupakan ancaman bagi orang tersebut, dan internal - bahkan lebih. Dalam keadaan ini, tekanan darah tiba-tiba turun, hemoglobin menurun.

Jika darah memasuki rongga organ dalam, aktivitasnya terganggu. Jika pada saat bersamaan pembuluh dikompresi, maka nekrosis jaringan terjadi. Darah yang ada di rongga organ selama beberapa waktu (tidak bersirkulasi) menjadi tempat yang cocok bagi bakteri untuk tumbuh dan mengembangkan infeksi.

Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, maka ada kemungkinan kematian yang tinggi. Tubuh dikeraskan, aktivitas jantung dan otak terganggu. Jika seseorang berhasil membantu, maka periode pemulihan yang lama menantinya, dan itu semua tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Tanda-tanda perdarahan internal dan pertolongan pertama

Algoritma aksi

Dengan pendarahan internal, darah menumpuk di organ dan rongga tubuh. Itu tidak dapat didefinisikan secara visual!

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal:

1. Baringkan orang yang terluka di permukaan yang rata. Pada pendarahan paru, mereka memberikan posisi setengah duduk. Berikan istirahat.
2. Masukkan dingin di tempat cedera (botol dengan cairan dingin, salju di dalam tas, atau kantong es).
3. Jangan biarkan korban minum atau makan. Saat haus, Anda bisa berkumur dengan air dingin.
4. Untuk melepaskan pasien dari pakaian yang membatasi (untuk membuka kancing tombol atas, untuk bersantai dasi, ikat pinggang).
5. Kontrol nadi dan pernapasan seseorang, ketika berhenti, lanjutkan ke perawatan darurat ventilasi paru-paru buatan atau pijat jantung tidak langsung.
6. Panggil ambulans atau bawa korban ke rumah sakit.

Ketika pendarahan internal pada gulma panggul dan perut dapat dibantu dengan menekan aorta perut ke tulang belakang dengan kepalan tangan. Di antara kulit dan tangan, diinginkan untuk meletakkan sapu tangan atau beberapa lapis kain kasa.

Dalam kasus perdarahan gastrointestinal, pasien diperbolehkan untuk menelan es.

Anda tidak dapat menghangatkan daerah yang terluka, memberikan obat pencahar, memasukkan enema atau memberikan obat-obatan yang merangsang aktivitas jantung!

Alasan

Pendarahan internal - aliran darah ke rongga tubuh atau organ seseorang dan ke lumen interstitial. Penyebab kondisi ini mungkin terkait dengan trauma atau patologi kronis.

Penyakit dan kondisi seperti itu dapat menyebabkan pendarahan internal:

• cedera pada organ internal (hati, paru-paru, limpa);
• ulkus duodenum dan tukak lambung;
• pecahnya kista internal;
• fraktur tertutup;
• stratifying aortic aneurysm;
• penyakit ginekologi (aproteksi ovarium, kehamilan ektopik);
• varises kerongkongan dan lambung;
• tumor ganas disintegrasi.

Kecelakaan, pukulan berat, jatuh dari ketinggian, aktivitas fisik aktif, penyalahgunaan alkohol, dan asupan makanan yang berlebihan dapat memicu kondisi ini.

Gejala

Ketika pendarahan internal mengembangkan tanda-tanda berikut yang membutuhkan pertolongan pertama. Secara klinis, kondisi ini disertai dengan gejala objektif (manifestasi eksternal) dan subyektif (sensasi korban). Yang pertama adalah:

• fitur runcing;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• tekanan darah rendah;
• tremor tangan;
• takikardia (denyut nadi sering 100 kali per menit);
• keringat dingin, keringat;
• nafas pendek;
• ketegangan otot;
• ekstremitas dingin;
• pingsan

• pusing;
• mengantuk, kelemahan;
• penggelapan mata;
• menguap;
• mual;
• kebisingan di kepala;
• mulut kering;
• dering di telinga;
• mual, muntah;
• kesadaran bingung.

Dengan pendarahan ke dalam rongga perut, rasa sakit muncul selama palpasi (palpasi) dan berat di perut, gejala "Vanki-vstanka" - perkembangan rasa sakit di bahu kiri atau kanan, leher dalam posisi berbaring, nyeri duduk menghilang, tetapi rasa pusing muncul.

Perdarahan gastrointestinal ditandai oleh tidak adanya nyeri perut, melena (feses hitam), dan muntah berwarna coklat (ampas kopi).

Ketika aorta abdominalis pecah, ada cedera pada ginjal dan kelenjar adrenal, darah menumpuk di ruang retroperitoneal dan ada rasa sakit di punggung bawah, dan ketika mengetuk daerah ini menjadi tak tertahankan. Eritrosit juga dapat muncul dalam urin.

Ketika darah dituangkan ke dalam otot, memar dan hematoma terjadi di area kerusakan. Dalam hal ini, bantuan utamanya adalah dingin.

Jika perdarahan disebabkan oleh penyakit ginekologis, maka hipertermia, nyeri, berat, perasaan menggelembung di perut bagian bawah, tekanan pada anus, sensasi pembengkakan jaringan mukosa di dalam bergabung dengan gejala umum.

Trauma pembuluh darah di paru-paru biasanya disertai dengan batuk, yang disertai dengan darah berbusa atau garis-garisnya.

Selama pendarahan otak, jaringan organ diperas, mengakibatkan sakit kepala yang tak tertahankan, muntah, gangguan bicara dan aktivitas motorik, dan kejang-kejang.

Tingkat keparahan kondisinya dapat dinilai dari detak jantung dan tekanan darah. Tekanan sistolik di bawah 80 mm Hg. Seni dan denyut nadi lebih tinggi dari 110 denyut per menit. menunjukkan kondisi serius dan kebutuhan akan bantuan dan rawat inap yang mendesak. Dengan kehilangan darah lebih dari 2-3,5 l koma berkembang, setelah itu ada penderitaan dan kematian.

Diagnostik

Sangat sulit untuk mendiagnosis pendarahan internal, untuk tujuan ini, pertama-tama, mereka melakukan pemeriksaan, pengukuran tekanan darah dan denyut nadi, mengetuk dan palpasi rongga perut, mendengarkan dada. Untuk menilai tingkat keparahan kehilangan darah dan jumlah bantuan yang diperlukan, tes laboratorium kadar hemoglobin dan hematokrit (volume sel darah merah) dilakukan.

Metode diagnostik tergantung pada penyebab perdarahan internal:

• Dalam patologi saluran pencernaan: esophagogastroduodenoscopy, pemeriksaan digital rektum, kolonoskopi, intubasi lambung dan rectoromanoscopy;
• Dengan lesi paru - bronkoskopi;
• Dengan penyakit kandung kemih - sistoskopi.

Teknik ultrasonografi, radiologis dan radiologis juga banyak digunakan. Jika aliran darah ke rongga perut dicurigai, dilakukan laparoskopi, dan hematoma intrakranial dilakukan dengan ekoensefalografi dan roentgenografi tengkorak.

Perawatan medis khusus

Para korban menerima perawatan yang memadai dan dirawat di rumah sakit. Departemen yang tergantung pada jenis perdarahan, para dokter terlibat dalam terapi profil yang berbeda: dokter kandungan, ahli bedah toraks, ahli bedah saraf, ahli traumatologi, dll.

Tujuan utama perawatan medis:

• penghentian perdarahan internal yang mendesak;
• restorasi mikrosirkulasi;
• pemulihan darah yang hilang;
• pencegahan sindrom jantung kosong dengan mengisi ulang BCC;
• pencegahan syok hipovolemik.

Dalam semua kasus, terapi infus dilakukan (volume tergantung pada kehilangan darah internal): transfusi polyglucin, larutan salin, stabilisasi, gelatinol, glukosa, darah dan preparasinya (albumin, plasma beku segar, massa eritrosit), pengganti plasma. Pada saat yang sama mengontrol tekanan darah, CVP dan diuresis.

Jika tekanan darah tidak meningkat karena infus, norepinefrin, dopamin dan adrenalin datang untuk menyelamatkan. Pada syok hemoragik, hormon heparin, trental, steroid, dan lonceng diresepkan.

Dalam beberapa kasus, perdarahan internal dihentikan dengan kauterisasi atau tamponade pada area perdarahan. Tetapi lebih sering diperlukan operasi darurat dengan anestesi. Jika syok hemoragik dicurigai, tindakan transfusi harus dilakukan.

Dengan perdarahan lambung, reseksi diindikasikan, dengan ulkus duodenum, vagotomi, dan jahitan pembuluh darah. Pencurahan darah dari celah kerongkongan berhenti secara endoskopi bersamaan dengan pilek, minum antasid dan obat hemostatik. Jika bantuan yang diberikan tidak menghasilkan jahitan retak.

Dalam kasus pendarahan internal dari paru-paru, perlu untuk memadatkan bronkus. Akumulasi darah dari rongga pleura dihilangkan dengan tusukan, dalam kasus yang parah, torakotomi dengan penjahitan cedera paru-paru atau ligasi pembuluh darah diperlukan. Laparotomi darurat dilakukan pada semua kasus ruptur organ abdomen, dan kraniotomi diperlukan untuk hematoma intrakranial.

Untuk pendarahan ginekologis internal, tampon vagina dilakukan atau operasi dilakukan, kadang-kadang dengan pengangkatan ovarium, tabung rahim atau uterus.

Aturan pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Dengan perdarahan internal umumnya dipahami sebagai aliran massa darah di rongga tubuh atau di ruang-ruang yang terbentuk sebagai hasil curahan darah. Ini mungkin perut, sendi, uterus, kandung kemih, paru-paru, rongga pleura, ruang retroperitoneal.

Pertolongan pertama untuk perdarahan internal mungkin diperlukan dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi organ internal.

Penyebab paling umum

Seringkali penyebabnya adalah memar, cedera tipe tertutup di bawah pengaruh faktor eksternal tertentu. Jadi, pencairan ke ceruk pleura disebabkan oleh cedera paru-paru, patah tulang rusuk, kerusakan integritas pembuluh darah yang terletak di antara tulang rusuk. Juga, perawatan medis mungkin diperlukan untuk pendarahan paru, dipicu oleh tuberkulosis, perkembangan kanker.

Patologi yang dijelaskan berkembang dengan lesi tertutup pankreas, ginjal atau hati, limpa, area usus mana pun. Perdarahan yang banyak dianggap sebagai yang paling berbahaya dalam pengobatan, yang merupakan komplikasi dari penyakit pencernaan, khususnya, itu adalah:

Pendarahan internal, yang membutuhkan pertolongan pertama, dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik, kerusakan atau torsi ovarium, pecahnya kista.

Simtomatologi

Kondisi di atas disertai dengan kebocoran darah ke organ parenkim, serta rongga internal. Gejala karakteristik awal meliputi:

• Memutihkan kulit.
• Kelemahan dan kelemahan konstan.
• Pusing dan pingsan.
• Mengantuk dan kelelahan.
• Adanya kotoran berdarah dalam muntah.
• Batuk berdarah keluar.
• Bangku terlalu gelap.
• Rasa sakit di perut, terutama ketika mencoba untuk mengambil posisi horizontal.
• Keringat dingin biasa.

Ketika pertolongan pertama perdarahan internal benar-benar diperlukan, jika ada peningkatan anemia, seseorang memiliki denyut nadi yang cepat, menurunkan tekanan darah ke tingkat kritis.

Adapun kehilangan darah kecil, disertai dengan sedikit perubahan tekanan darah, sementara denyut nadi bisa tetap normal. Kehilangan darah berlebihan di samping gejala di atas juga ditandai dengan delusi, korban memiliki kesadaran yang bingung, fitur wajah dapat menajam.

Ketika kehilangan darah yang fatal berkembang koma. Pada pasien, pernapasan menjadi bingung, pupil membesar secara tidak wajar, terjadi pengeluaran kotoran secara tidak sengaja dengan urin, dan bradikardia berkembang. Dalam beberapa kasus, kejang bergantian dengan penderitaan.

Yang paling sering adalah kehilangan darah paru-paru, lambung, kerongkongan. Pemilihan massa berdarah di rongga bagian mana pun dari saluran pencernaan disertai dengan fitur utama:

1. Massa emosional dengan darah gelap.
2. Sensasi mual yang konstan.
3. Pengembangan wasir, di mana darah merah muda dipancarkan dari anus.
4. Kursi tar - melena.

Aliran darah paru dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Bernafas menjadi sulit.
2. Manusia tidak memiliki cukup udara.
3. Ada dahak berbusa dicampur dengan darah.

Tindakan apa yang harus diambil

Bagaimana cara menghentikan pendarahan internal dan dengan benar memberikan bantuan darurat kepada korban. Penyedia layanan harus memahami bahwa orang dengan patologi yang dijelaskan harus segera pergi ke fasilitas perawatan kesehatan rawat inap. Ada urutan tindakan tertentu yang harus diikuti:

1. Ini menciptakan kedamaian absolut bagi korban, ia harus sepenuhnya dilumpuhkan.
2. Orang tersebut dalam posisi duduk (jika gejala menunjukkan hemotoraks, pendarahan paru). Dalam semua kasus lain, ia ditempatkan pada permukaan horizontal, cukup kaku.
3. Ke tempat kerusakan yang mungkin harus diterapkan dingin dalam bentuk botol air panas konvensional dengan cairan dingin, handuk dengan es yang dihancurkan.
4. Pertolongan pertama untuk pendarahan internal melibatkan penggunaan obat-obatan, memberikan penghentian, mengurangi pelepasan darah ke dalam rongga internal tubuh.
5. Jika memungkinkan, korban harus diangkut secara independen ke departemen medis terdekat untuk tindakan darurat.

Peristiwa tidak valid

Ada juga daftar tindakan, yang bantuan pra-medis tidak termasuk:

1. Penggunaan obat-obatan, ditandai dengan efek pencahar, memegang enema pembersihan.
2. Kompres hangat tidak boleh diterapkan pada bagian tubuh yang rusak, yang hanya dapat meningkatkan pelepasan massa darah.
3. Pengenalan obat intravena / intramuskuler, dengan cara apa pun mempengaruhi aktivitas jantung.
4. Melakukan pijatan apa pun di tempat kemungkinan pendarahan internal.

Ketika perut terluka, area lain dengan aliran darah berikutnya ke korban tidak boleh diberikan minuman, makanan apa pun. Di hadapan rasa haus yang tak tertahankan, pembilasan mulut diizinkan dengan air dingin biasa.

Langkah-langkah stasioner

Pemberian pertolongan pertama diselesaikan dengan kedatangan pasien di dinding fasilitas medis, di mana ia akan segera diperiksa. Setelah menentukan jenis perdarahan, korban dikirim ke departemen khusus untuk terapi selanjutnya. Bantuan di patologi yang dijelaskan diberikan oleh dokter dari berbagai profil:

• Jika hemotoraks terjadi, seorang ahli traumatologi atau ahli bedah toraks berurusan dengan pasien.
• Ahli bedah saraf akan membantu dengan berbagai cedera kepala.
• Seorang ginekolog akan dibutuhkan untuk pendarahan pada wanita.
• Trauma perut tumpul, yang menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan, melibatkan penempatan korban di departemen bedah umum.

Informasi ini akan berguna untuk orang yang menemani pasien. Tergantung pada karakteristik dan tingkat keparahan perdarahan, spesialis mengambil langkah-langkah berikut:

• Tusukan pleura untuk mengevakuasi darah dari rongga.
• Lapartomi dengan penjahitan pembuluh darah selanjutnya.
• Thoracotomy untuk masalah paru-paru.
• Trepanasi tengkorak dengan hematoma traumatis pada kepala.
• EGD dengan perdarahan lambung dan kerongkongan, diikuti oleh area masalah hemostatik obkalyvanie endoskopi.

Selama masa pemulihan, penting untuk mematuhi semua rekomendasi dokter. Jika memungkinkan, patuhi istirahat di tempat tidur, jangan melakukan aktivitas fisik apa pun. Eksaserbasi bisa terjadi perdarahan berulang.

Perawatan darurat jika pendarahan internal melibatkan penciptaan kondisi mendesak yang akan membantu untuk meminimalkan, menghentikan pelepasan darah. Dengan perkembangan patologi ini, setiap menit penting, kehilangan darah secara intensif dapat menyebabkan kematian.

Cara menghentikan pendarahan internal - pertolongan pertama dan perawatan

Konsekuensi dari fenomena patologis ini akan ditentukan oleh jumlah darah yang hilang, laju perdarahan, adanya penyakit yang menyertai, usia korban.

Dengan kehilangan darah kecil, perawatan seringkali terbatas pada terapi obat. Kehilangan darah akut berkontribusi pada pengembangan syok hemoragik, yang membutuhkan perawatan kompleks dengan periode rehabilitasi yang panjang.

Memberikan pertolongan pertama kepada seseorang dengan dugaan perdarahan internal

Setiap orang perlu mengetahui urutan tindakan untuk pendarahan internal. Taktik yang memadai untuk memberikan pertolongan pertama darurat jika terjadi patologi ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan meminimalkan kehilangan darah.

Hingga saat ini Anda perlu melakukan langkah-langkah berikut:

1. Dalam kasus cedera parah pada dada, korban ditempatkan dalam posisi setengah duduk, dan rol kecil ditempatkan di bawah kaki.
2. Jika darah mengalir ke peritoneum, pasien ditempatkan pada permukaan keras yang datar tanpa peningkatan. Jika ada muntah, ia harus diputar miring.
3. Tidak berlebihan di tempat yang dimaksudkan pendarahan untuk menempelkan dingin. Ini dapat menunda proses patologis, mengurangi rasa sakit.
4. Di ruangan tempat pasien berada, Anda perlu memberikan udara segar. Leher, dada korban harus dibebaskan dari pakaian kompresi.

• Untuk melakukan enema pembersihan, memberi obat dengan efek pencahar.
• Oleskan ke daerah yang rusak pemanas hangat.
• Pijat bagian yang sakit.
• Suntikkan obat yang memengaruhi kerja jantung.
• Berikan makanan, minum. Dalam kasus-kasus itu, jika korban disiksa oleh kehausan yang sangat besar, ia diizinkan untuk berkumur dengan air dingin.

Perawatan darurat khusus untuk pendarahan internal - semua metode perawatan pendarahan internal

Setibanya di lembaga medis, dokter yang tepat setelah tindakan diagnostik menentukan tingkat perdarahan internal dan mengambil tindakan berikut:

1. Menghentikan pendarahan

Dengan kehilangan darah kecil, tubuh, karena memicu sistem pelindung, mengatasi perdarahan secara independen.

Obat-obatan berikut ini dapat "membantu" tubuh melakukan fungsi serupa tanpa operasi:

• Inhibitor fibrinolisis: aprotinin, asam aminocaproic, trombin, dll. Dalam kasus cedera pada organ-organ saluran usus, lambung dicuci dengan air es, di mana persiapan dijelaskan dan adrenalin dilarutkan.
• Etamzilat. Secara positif mempengaruhi permeabilitas dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro.
• Pengganti vitamin K buatan: menadione sodium bisulfite.

Jika pendarahan internal disertai dengan kehilangan darah yang besar, tindakan berikut dilakukan sebagai bagian dari penghidupan kembali:

• Tamponade bronkus, memberikan tusukan pleura. Jika ada tempat untuk pendarahan hebat ke dalam rongga pleura, sayatan dada dibuat, diikuti dengan penjahitan luka yang dihasilkan pada paru-paru. Jika kapal rusak, ahli bedah melakukan pembalutnya. Selain itu, terapi antibiotik adalah wajib.
• Laparotomi darurat jika terjadi perdarahan internal di rongga perut. Selama manipulasi ini, operator menjahit luka pada organ internal (hati, limpa, dll.)
• Tralamasi kasus tengkorak pendarahan di otak.
• Menghentikan pendarahan di organ-organ saluran pencernaan dapat dilakukan melalui prosedur bedah, di mana celah-celah dijahit, atau dengan metode endoskopi. Dalam kasus terakhir, terapi obat diresepkan dengan pemantauan endoskopi konstan dari keadaan saluran pencernaan.
• Untuk perdarahan uterus, agen hemostatik khusus digunakan. Jika tidak ada efek, lakukan operasi (histeroskopi). Perdarahan postpartum dan kehilangan darah setelah aborsi membutuhkan operasi.

2. Pencegahan refleks henti jantung:

1. Transfusi darah donor. Untuk tujuan tersebut, gunakan darah kerabat, dengan kelompok yang identik dan faktor Rh.
2. Larutan glukosa (5%). Mereka menggunakan metode ini jika tidak mungkin menemukan darah donor yang diperlukan.

Untuk kehilangan darah yang besar, prosedur ini dilakukan segera setelah tiba di klinik. Hanya setelah ini dokter dapat memutuskan operasi.

3. Dimulainya kembali level cairan yang bersirkulasi

Manipulasi ini dapat dilakukan sebelum, selama dan setelah operasi.

Jumlah dan jenis obat yang akan digunakan untuk terapi infus ditentukan oleh dokter:

• Obat yang memiliki efek hemodinamik. Komposisinya meliputi dekstran: poliglukin, reopoligglukin.
• Solusi saline: refortan.
• Pati hidroksietil: infukol, refortan.
• Produk darah untuk menghilangkan anemia: plasma, massa eritrosit. Albumin juga dapat digunakan, tetapi relatif cepat dikeluarkan dari tubuh.
• Berbagai solusi gelatin: gelatinol.
• Solusi gula: glukosa.

Terapi yang dipertimbangkan dilakukan dengan pengujian rutin tekanan darah, tekanan vena sentral, pengukuran curah jantung dan diuresis (setiap jam).

Jika obat yang diinfus tidak mengatasi normalisasi tekanan darah, dopamin / adrenalin juga diberikan kepada pasien.

Terapi setelah menghentikan pendarahan internal di rumah sakit - proses pemulihan dan rekomendasi kepada pasien

Masa rawat di rumah sakit akan ditentukan oleh tingkat kehilangan darah dan kompleksitas operasi.

1. Terapi oksigen dan latihan pernapasan: selama 2-3 hari setelah operasi.
2. Penggunaan supositoria rektal dengan efek pencahar; pemasangan pipa uap; microclysters dengan larutan natrium klorida setelah laparotomi. Ini mendukung penghapusan meteorisme, penghapusan rasa sakit saat buang air kecil.
3. Infus glukosa, kalium klorida, dll. 2-3 hari pertama untuk pasien yang menjalani manipulasi bedah pada organ-organ saluran usus untuk menghentikan pendarahan internal. 24 jam pertama setelah operasi, obat-obatan ini sepenuhnya menggantikan air. Pada hari ke-2 diperbolehkan minum air tenggorokan yang tidak berkarbonasi setiap setengah jam. Pada hari ketiga, dengan pemulihan yang cukup disuntikkan makanan cair.
4. Pencegahan komplikasi tromboemboli.
5. Terapi antibiotik. Suntikan vitamin K memiliki efek positif pada kemampuan darah untuk membeku. Vitamin C mempercepat penyembuhan luka dan perbaikan jaringan. Vitamin B12, dalam kombinasi dengan asam folat, mengatur proses hematopoietik.

• Pendarahan internal berulang. Fenomena ini lebih sering terjadi pada pasien yang menjalani operasi pada pembuluh darah besar.
• Obstruksi usus, diare. Dapat berkembang setelah laparotomi.
• Infeksi organ dalam rongga perut. Ini dihilangkan dengan terapi antibiotik, stimulasi prostarina peristalica, diet khusus.

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Pendarahan internal diwakili oleh pencurahan darah ke dalam rongga alami tubuh (uterus, rongga sendi, lambung, paru-paru, kandung kemih), dan juga ke dalam ruang yang terbentuk oleh darah yang bocor (intermuskuler, retroperitoneal).

Penyebab

Pendarahan internal dapat disebabkan oleh penyakit pada organ internal, menerima luka tertutup. Dengan demikian, pendarahan ke dalam rongga pleura disebabkan oleh kerusakan paru-paru, fraktur tulang rusuk, pecahnya pembuluh darah interkostal. Perdarahan paru dapat menjadi konsekuensi dari perkembangan patologi kanker, proses tuberkulosis.

Pendarahan internal sering disebabkan oleh kerusakan tertutup pada limpa, ginjal, hati, pankreas, usus. Pendarahan yang banyak dianggap sangat berbahaya. Ini adalah akibat dari komplikasi berbagai penyakit usus, perut:

• varises kerongkongan;
• tukak lambung;
• gastritis erosif;
• tumor ganas.

Juga, perdarahan internal dapat memicu torsi, pecahnya pedikel ovarium, kehamilan ektopik.

Gejala

Dalam kasus pendarahan internal, darah mengalir ke rongga tubuh, organ parenkim. Gejala awal perdarahan internal meliputi:

• kelemahan umum;
• pucat kulit;
• pusing;
• batuk dengan keluarnya darah, gumpalannya;
• mengantuk;
• muntah dengan adanya darah;
• sakit perut;
• kursi gelap;
• keringat dingin yang menonjol.

Dengan perdarahan internal, ada peningkatan anemia, penurunan tekanan darah, dan peningkatan denyut nadi.

Kehilangan darah minor ditandai dengan sedikit peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan darah.

Kasus yang parah membawa penurunan tekanan darah yang kuat, peningkatan denyut jantung. Bernafas dengan tingkat cedera yang sedemikian parah pada pasien berlangsung cepat, ritme-nya ditembak jatuh, juga getaran tangan, haus, kesadaran yang semakin gelap, apatis, dan rasa kantuk yang patologis dicatat.

Jika perdarahannya berat, nadi semakin dipercepat, tekanannya rendah. Kesadaran pasien bingung, mungkin tidak ada, kehadiran delirium, kulit berubah pucat, warna abu-abu muncul, keringat dingin muncul, fitur wajah menajam.

Kehilangan darah yang mematikan disertai dengan koma. Pupil korban melebar, pernapasan sempit, bradikardia tajam, tinja, urin terlepas tanpa sengaja. Mungkin ada kejang-kejang, yang digantikan oleh penderitaan, kematian.

Setiap jenis perdarahan memiliki gejala sendiri. Jadi, pendarahan di rongga perut, kerongkongan memiliki tanda-tanda berikut:

• adanya mual;
• muntah darah gelap;
• kehadiran tinja tarry;
• pelepasan darah kirmizi dari anus (dengan wasir).

Perdarahan paru memiliki tanda-tanda berikut:

• batuk, disertai dengan adanya darah berbusa terang;
• sesak napas dicatat;
• kekurangan udara;
• sulit bernafas.

Risiko perdarahan internal dianggap sebagai manifestasi gejala yang lemah pada tahap awal dengan perdarahan ringan dan sedang. Pasien seringkali tidak tahu tentang adanya perdarahan, mencari pertolongan medis dari dokter jika ada perburukan serius pada kondisi tersebut.

Pertolongan pertama

Ketika pendarahan internal ditemukan pada orang yang terluka, sangat penting untuk membawanya ke unit khusus terdekat. Algoritma pertolongan pertama adalah untuk melakukan tindakan berikut:

1. Beri korban istirahat.
2. Pasien harus diberikan posisi duduk di lantai dengan dugaan perdarahan paru, hemotoraks.
3. Baringkan pasien pada permukaan datar (untuk semua jenis perdarahan internal, kecuali untuk paru-paru).
4. Adalah perlu untuk memaksakan flu pada daerah di mana perdarahan mungkin telah terjadi. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan kompres es, botol air panas dengan air dingin.
5. Anda dapat memasukkan obat yang membantu menghentikan pendarahan (asam aminocaproic, vikasol).
6. Untuk membawa pasien ke pusat medis.
7. Dilarang menghangatkan daerah yang terluka, memberikan pencahar, memasukkan enema.
8. Jangan memberikan obat kepada korban untuk merangsang jantung.

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal adalah menciptakan kondisi yang akan mengurangi intensitas pendarahan, membantu menghentikannya. Setelah menciptakan kondisi seperti itu, perlu untuk membawa korban ke institusi medis sesegera mungkin.

Bantuan medis

Setelah membawa korban ke fasilitas medis terdekat, dokter akan memberikan bantuan khusus. Tergantung pada jenis perdarahan, departemen untuk rawat inap dipilih. Dengan berbagai pendarahan, korban membutuhkan bantuan khusus dari dokter seperti:

• ahli traumatologi. Di hadapan hemotoraks traumatis.
• ahli bedah toraks. Di hadapan perdarahan paru, adanya hemotoraks non-traumatis.
• ahli bedah saraf. Di hadapan hematoma intrakranial.
• dokter kandungan Di hadapan perdarahan uterus.

Pasien ditempatkan di Departemen Bedah Umum di hadapan perdarahan gastrointestinal, trauma perut tumpul.

Spesialis melakukan operasi berikut:

• tamponade bronkial;
• tusukan pleura;
• torakotomi;
• penutupan luka;
• ligasi kapal;
• pemotongan tengkorak;
• vagotomi;
• flashing kapal;
• reseksi lambung.