Pelainan anomali leukosit

Kelainan neutrofil pelger adalah patologi herediter yang jinak, yang ditandai dengan perubahan morfologis leukosit. Menerima nama untuk menghormati Karl Pelger - seorang dokter Belanda yang pertama kali menemukan neutrofil atipikal pada tahun 1928. Kemudian pada tahun 1932, Hewett membuktikan sifat herediter dari penyakit tersebut. Oleh karena itu, dalam beberapa sumber, penyakit ini disebut Abnormalitas Pelger-Hewet. Ini terjadi dengan frekuensi 1: 1000-1500, sama sering pada pria dan wanita. Sebelumnya jarang bertemu, dan baru-baru ini semakin sering, yang berhubungan dengan tes darah yang lebih luas.

Alasan

Penyebab penyakit ini tidak diketahui. Diketahui bahwa anomali ditransmisikan secara autosom dominan, yang juga dimanifestasikan dalam heterozigot dan homozigot secara merata. Patogenesis didasarkan pada gangguan segmentasi neutrofil dewasa. Kerusakan genetik adalah pelanggaran struktur gen pengatur yang bertanggung jawab atas bentuk inti.

Manifestasi klinis

Secara klinis, penyakit ini tidak diekspresikan dengan cara apa pun, karena fungsi leukosit tidak terganggu. Leukosit juga mampu memfagositosis sel asing, mengandung satu set enzim yang identik dengan sel darah putih normal. ESR tidak meningkat, pembekuan darah normal. Seringkali patologi ini terdeteksi secara kebetulan dalam studi darah. Karena kenyataan bahwa ada pergeseran neutrofilik ke kiri dalam formula leukosit, adalah salah untuk menganggap infeksi. Reaksi kehilangan darah, infeksi, dll. pada orang dengan anomali ini tidak berbeda dengan reaksi orang sehat.

Menurut beberapa sumber, mungkin ada perubahan dalam sistem kerangka: hiperkiposis, perawakan pendek, kelainan bentuk tulang

Gambar darah

Dalam apusan darah mikroskopis, neutrofil abnormal diamati. Untuk memahami bagaimana mereka akan melihat penyakit ini, perlu dipahami apa itu neutrofil normal.

Menurut tingkat kedewasaan, ada beberapa bentuk neutrofil:

• myeloblasts
• sel promyelosit
• myelocytes
• metamyelocytes,
• bandker,
• tersegmentasi.

Inti neutrofil tersegmentasi dibagi menjadi beberapa segmen oleh jumper. Inti lainnya berbentuk kacang dan tidak tersegmentasi. Di nukleus band dalam bentuk tapal kuda. Darah orang sehat mengandung sebagian besar sel segmen dengan 3-4 segmen (70%), dengan 2 segmen lebih sedikit (30%), dan sel tusuk - sekitar 7%. Dengan anomali Pelger, jumlah sel tusuk meningkat secara dramatis.

Semua neutrofil, kecuali segmen-nuklir, milik kaum muda. Dengan peningkatan jumlah darah mereka pada analisis umum darah akan terlihat pergeseran leukosit ke kiri. Ini menunjukkan peningkatan aktivitas sumsum tulang.

• sepsis;
• terbakar;
• gangren;
• bisul trofik;
• tumor disintegrasi;
• reaksi alergi;
• invasi cacing;
• serangan jantung;
• penyakit onkologis darah;
• penyakit kulit;
• gagal ginjal;
• proses inflamasi;
• anemia hemolitik;
• minum obat tertentu;
• paling sering - penyakit menular, baik virus dan bakteri (misalnya, radang usus buntu, pneumonia, radang amandel, abses, demam berdarah dan lain-lain).

Inti dari anomali Pelger adalah bahwa neutrofil dewasa memiliki bentuk inti muda (myelocytes dan metamyelocytes), dan densitas kromatin dan granularitas berhubungan dengan sel dewasa. Inti mungkin:

• bulat;
• lonjong;
• berbentuk kacang;
• halter;
• dalam bentuk sepatu kuda;
• dua lobed;
• tiga lobed;
• dalam bentuk ginjal;
• dalam bentuk poin;
• dengan pinggang di tengah;
• dalam bentuk jam pasir.

Kekasaran kromatin, kelumpuhan nukleus dan jumper pendek membedakannya dari myelocytes. Bentuk segmennya sama. Granularitas bisa besar dan banyak, dan sedikit dan kecil. Pematangan sitoplasma adalah normal. Pada wanita dengan anomali ini, tubuh kromatin seks (tubuh Barr) tidak ada.

Selain neutrofil, perubahan dalam nukleus mempengaruhi basofil, eosinofil, limfosit dan monosit, tetapi tanda-tandanya lebih jelas dalam neutrofil.

Ada neutrofil hyposegmented dalam darah perifer dan sumsum tulang.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada studi apusan darah pada analisis hematologi. Kematangan nukleus, keadaan kromatin (abnormal padat), rasio neutrofil dalam darah dinilai. Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu melakukan tes darah orang tua yang akan memiliki formula darah yang sama. Ini harus dibedakan dengan leukemia myeloid kronis, di mana jumlah neutrofil muda meningkat, dan formula leukosit dari kedua penyakit serupa. Pada saat yang sama, pasien dengan anomali Pelgerian dalam darah akan memiliki karakteristik neutrofil dua segmen yang matang, dan jumlah leukosit dan elemen yang terbentuk lainnya normal.

Selain anomali Pelger, yang merupakan bawaan, ada bentuk hiposegmentasi neutrofil yang didapat. Ini ditemukan pada leukemia myeloid akut dan kronis, miksedema, malaria, influenza, tuberkulosis, eritromielosis, infeksi, lupus erythematosus sistemik, penyakit Hodgkin. Sering terjadi setelah kemoterapi dan minum obat tertentu (misalnya, NSAID, sulfonamid). Ini berbeda dari anomali karena merupakan kondisi sementara.

Perawatan

Anomali Pelger tidak memerlukan perawatan, karena fungsi darah sepenuhnya dipertahankan. Operatornya dianggap orang sehat.

Penting untuk memeriksa anak-anak untuk mendeteksi anomali darah ini, karena rasio komposisi seluler tidak mengalami perubahan signifikan sepanjang hidup. Deteksi anomali membantu menghindari kesalahan diagnosis banyak penyakit yang memberikan gambaran darah yang serupa.

ANOMALI PELGER NUKLIR LEUKOCYTES

ANOMALI PELGER NUKLIR LEUKOSIT (anomali konstitusional granulosit, anomali herediter dari segmentasi nuklei leukosit). Pada tahun 1928, Pelger menggambarkan perubahan herediter dalam nuklei granulosit, yang secara signifikan terganggu untuk segmentasi. Anomali leukosit pelger bukanlah fenomena langka, frekuensinya di antara populasi adalah 1 per 1000-1500 orang; dijelaskan di Finlandia, Jerman dan Jepang. Sifat turun-temurun dari anomali Pelger, yang ditransmisikan oleh tipe autosom dominan, telah terbukti. Penetrasi anomali mendekati 100%. Bentuk heterozigot lebih umum, kasus kereta homozigot dijelaskan sangat jarang. Sifat enzim spesifik yang bertanggung jawab untuk segmentasi inti leukosit masih belum diketahui. Ada kemungkinan bahwa dalam kasus anomali Pelger leukosit, tidak ada kehilangan fungsi gen struktural yang menginduksi sintesis enzim spesifik yang bertanggung jawab untuk segmentasi nuklei leukosit, tetapi merupakan pelanggaran gen pengatur.

Anomali pelger tidak menyebabkan gangguan patologis apa pun dalam tubuh. Neutrofil pelger memiliki kemampuan normal untuk fagositosis, jumlah mereka dalam darah tepi normal. Dalam darah tepi, granulosit didominasi oleh sel-sel tusuk - hingga 20-50% dengan inti dalam bentuk elips, kacang, lebih sering berupa dua segmen. Netrofil trisegmentuklear hanya ditemukan dalam bentuk tunggal (1-3 per 100 neutrofil). Sel-sel ini dibedakan dari normal dengan jembatan pendek antara segmen dan struktur kromatin nukleus.

Gambar darah melambangkan pergeseran kiri yang jelas ("pergeseran kiri palsu", "gambaran darah putih pseudoregeneratif"). Nuklei neutrofil pelger tampak pendek, padat, dengan kromatin berwarna kasar, tidak berwarna. Biasanya, keberadaan yang disebut puing kromatin postnuklear, dikelilingi oleh zona yang lebih ringan. Ini adalah residu yang dilapisi kromatin dari nukleolus sel myeloid muda. Dengan tidak adanya polimorfisme nuklir, granularitas leukosit pelgerian kecil, umum untuk neutrofil dewasa. Akibatnya, dalam kasus varian Pelger, bentuk inti tertinggal di belakang perkembangan strukturalnya: struktur inti sudah tua, tetapi bentuknya masih muda. Fitur yang dijelaskan juga merupakan karakteristik eosinofil dan monosit. Anomali Pelger tidak memengaruhi tunas eritroid dan megakaryocytic dalam pembentukan darah. Di belang-belang sumsum tulang, tahap-tahap leukosit Pelgian yang berurutan juga terdeteksi. Mulai dari tahap myelocyte, kadang-kadang metamyelocyte, ada kecenderungan kondensasi prematur kromatin nuklir, yang terjadi tanpa segmentasi paralel dari inti.

Dengan diagnosis diferensial dengan leukemia myeloid kronis, kelainan leukosit Pelgow diindikasikan oleh prevalensi dalam darah dengan karakteristik bisegmentomeral dan neutrofil dewasa dengan nukleus bulat dengan leukositosis normal dan kadar normal sel darah lainnya.

Bersamaan dengan anomali Pelger, yang merupakan sifat turunan-keluarga, bentuk hiposegmentasi neutrofilik yang diperoleh dari inti dijelaskan - “pelgoid” - pada leukemia myeloid akut dan kronis, eritromielosis, pada bronkoadenitis tuberkulosis kronik. Prognosis untuk anomali ini menguntungkan.

1. Buku Pegangan Genetika Klinis \ Di bawah editor umum Profesor Badalyan L.O. - Moskow: Kedokteran, 1971

Pelainan anomali leukosit

Pelainan anomali leukosit

• Alasan
• Manifestasi klinis
• Gambar darah
• Diagnostik
• Perawatan

Kelainan neutrofil pelger adalah patologi herediter yang jinak, yang ditandai dengan perubahan morfologis leukosit. Menerima nama untuk menghormati Karl Pelger - seorang dokter Belanda yang pertama kali menemukan neutrofil atipikal pada tahun 1928. Kemudian pada tahun 1932, Hewett membuktikan sifat herediter dari penyakit tersebut. Oleh karena itu, dalam beberapa sumber, penyakit ini disebut Abnormalitas Pelger-Hewet. Ini terjadi dengan frekuensi 1: 1000-1500, sama sering pada pria dan wanita. Sebelumnya jarang bertemu, dan baru-baru ini semakin sering, yang berhubungan dengan tes darah yang lebih luas.

Alasan

Penyebab penyakit ini tidak diketahui. Diketahui bahwa anomali ditransmisikan secara autosom dominan, yang juga dimanifestasikan dalam heterozigot dan homozigot secara merata. Patogenesis didasarkan pada gangguan segmentasi neutrofil dewasa. Kerusakan genetik adalah pelanggaran struktur gen pengatur yang bertanggung jawab atas bentuk inti.

Manifestasi klinis

Secara klinis, penyakit ini tidak diekspresikan dengan cara apa pun, karena fungsi leukosit tidak terganggu. Leukosit juga mampu memfagositosis sel asing, mengandung satu set enzim yang identik dengan sel darah putih normal. ESR tidak meningkat, pembekuan darah normal. Seringkali patologi ini terdeteksi secara kebetulan dalam studi darah. Karena kenyataan bahwa ada pergeseran neutrofilik ke kiri dalam formula leukosit, adalah salah untuk menganggap infeksi. Reaksi kehilangan darah, infeksi, dll. pada orang dengan anomali ini tidak berbeda dengan reaksi orang sehat.

Formula leukosit adalah perbandingan beberapa jenis leukosit dalam tubuh manusia

Menurut beberapa sumber, mungkin ada perubahan dalam sistem kerangka: hiperkiposis, perawakan pendek, kelainan bentuk tulang

Gambar darah

Dalam apusan darah mikroskopis, neutrofil abnormal diamati. Untuk memahami bagaimana mereka akan melihat penyakit ini, perlu dipahami apa itu neutrofil normal.

Neutrofil merupakan mayoritas dari semua sel darah putih. Mereka merujuk pada granulosit, karena ada granularitas dalam sitoplasma. Mereka melakukan fungsi penghancuran mikroorganisme asing (fagositosis). Mereka juga berpartisipasi dalam pembekuan darah, fibrinolisis, memiliki efek sitostatik, degranuliruyut dengan pelepasan enzim.

Menurut tingkat kedewasaan, ada beberapa bentuk neutrofil:

• myeloblasts
• sel promyelosit
• myelocytes
• metamyelocytes,
• bandker,
• tersegmentasi.

Inti neutrofil tersegmentasi dibagi menjadi beberapa segmen oleh jumper. Inti lainnya berbentuk kacang dan tidak tersegmentasi. Di nukleus band dalam bentuk tapal kuda. Darah orang sehat mengandung sebagian besar sel segmen dengan 3-4 segmen (70%), dengan 2 segmen lebih sedikit (30%), dan sel tusuk - sekitar 7%. Dengan anomali Pelger, jumlah sel tusuk meningkat secara dramatis.

Stab cells, yang dominan disebut Pelger anomali

Semua neutrofil, kecuali segmen-nuklir, milik kaum muda. Dengan peningkatan jumlah darah mereka pada analisis umum darah akan terlihat pergeseran leukosit ke kiri. Ini menunjukkan peningkatan aktivitas sumsum tulang.

Penyebab leukositosis neutrofilik adalah sebagai berikut:

Anda juga dapat membaca: Sel darah manusia di bawah mikroskop

• sepsis;
• terbakar;
• gangren;
• bisul trofik;
• tumor disintegrasi;
• reaksi alergi;
• invasi cacing;
• serangan jantung;
• penyakit onkologis darah;
• penyakit kulit;
• gagal ginjal;
• proses inflamasi;
• anemia hemolitik;
• minum obat tertentu;
• paling sering - penyakit menular, baik virus dan bakteri (misalnya, radang usus buntu, pneumonia, radang amandel, abses, demam berdarah dan lain-lain).

Hal ini diperlukan untuk membedakan anomali dengan penyakit-penyakit ini untuk menghindari kesalahan diagnostik dan perawatan yang salah berikutnya. Dengan demikian, ada kasus yang diketahui pengobatan yang tidak masuk akal untuk TBC dan usus buntu.

Inti dari anomali Pelger adalah bahwa neutrofil dewasa memiliki bentuk inti muda (myelocytes dan metamyelocytes), dan densitas kromatin dan granularitas berhubungan dengan sel dewasa. Inti mungkin:

• bulat;
• lonjong;
• berbentuk kacang;
• halter;
• dalam bentuk sepatu kuda;
• dua lobed;
• tiga lobed;
• dalam bentuk ginjal;
• dalam bentuk poin;
• dengan pinggang di tengah;
• dalam bentuk jam pasir.

Kekasaran kromatin, kelumpuhan nukleus dan jumper pendek membedakannya dari myelocytes. Bentuk segmennya sama. Granularitas bisa besar dan banyak, dan sedikit dan kecil. Pematangan sitoplasma adalah normal. Pada wanita dengan anomali ini, tubuh kromatin seks (tubuh Barr) tidak ada.

Selain neutrofil, perubahan dalam nukleus mempengaruhi basofil, eosinofil, limfosit dan monosit, tetapi tanda-tandanya lebih jelas dalam neutrofil.

Sel darah, struktur inti sebagian besar dari mereka mungkin rentan terhadap anomali Pelger

Ada neutrofil hyposegmented dalam darah perifer dan sumsum tulang.

Sejumlah besar sel non-tersegmentasi dalam darah terlihat seperti pergeseran ke kiri pada formula leukosit, sehingga perlu untuk membedakan anomali Pelgian dengan leukositosis neutrofilik dalam berbagai penyakit.

Diagnosis didasarkan pada studi apusan darah pada analisis hematologi. Kematangan nukleus, keadaan kromatin (abnormal padat), rasio neutrofil dalam darah dinilai. Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu melakukan tes darah orang tua yang akan memiliki formula darah yang sama. Ini harus dibedakan dengan leukemia myeloid kronis, di mana jumlah neutrofil muda meningkat, dan formula leukosit dari kedua penyakit serupa. Pada saat yang sama, pasien dengan anomali Pelgerian dalam darah akan memiliki karakteristik neutrofil dua segmen yang matang, dan jumlah leukosit dan elemen yang terbentuk lainnya normal.

Selain anomali Pelger, yang merupakan bawaan, ada bentuk hiposegmentasi neutrofil yang didapat. Ini ditemukan pada leukemia myeloid akut dan kronis, miksedema, malaria, influenza, tuberkulosis, eritromielosis, infeksi, lupus erythematosus sistemik, penyakit Hodgkin. Sering terjadi setelah kemoterapi dan minum obat tertentu (misalnya, NSAID, sulfonamid). Ini berbeda dari anomali karena merupakan kondisi sementara.

Perawatan

Anomali Pelger tidak memerlukan perawatan, karena fungsi darah sepenuhnya dipertahankan. Operatornya dianggap orang sehat.

Penting untuk memeriksa anak-anak untuk mendeteksi anomali darah ini, karena rasio komposisi seluler tidak mengalami perubahan signifikan sepanjang hidup. Deteksi anomali membantu menghindari kesalahan diagnosis banyak penyakit yang memberikan gambaran darah yang serupa.

Apa yang menjadi anomali Pelger dari neutrofil atau pelgerisasi inti neutrofilik?

Konten

• 1. Data umum tentang neutrofil
• 2. Penyebab anomali

Apa anomali Pelger dari neutrofil? Tanpa neutrofil dalam tubuh manusia tidak ada proses inflamasi terjadi. Ini terjadi karena membran zat ini dirancang untuk mentransfer reseptor ke imunoglobulin kelas G, dan butirannya di dalamnya memiliki zat bakterisidal. Karena jumlah mereka yang besar, mereka benar-benar berdiri di ujung link leukosit.

Informasi umum tentang neutrofil

Karakteristik utama yang membedakan dan bermanfaat dari neutrofil adalah reaksi fulminan mereka terhadap penetrasi infeksi, yaitu, segera setelah peradangan dimulai, mereka segera mencoba menyerap dan menetralkan bakteri patogen.

Tingkat zat ini pada orang dewasa sering dinyatakan dalam persentase dan berkisar antara 45 hingga 70%. Jika ini adalah nilai absolut, maka normanya adalah dari 2,0 hingga 5,5 Giga / liter.

Ketika seseorang menerima hasil tes darahnya, ia bingung dengan pertanyaan mengapa ada 4 jenis neutrofil dan dalam hal ini akan menunjukkan patologi:

1. Myelocytes, tingkat yang untuk orang sehat harus 0%.
2. Muda - dari 0 hingga 1%.
3. Stick, bagi mereka nilainya tidak melebihi 5%.
4. Segmen, tingkat yang dari 45 hingga 70%.

Neutrofil, setelah melakukan pekerjaan mereka, diubah menjadi nanah, mewakili sel-sel mati.

Tetapi neutrofil tidak selalu naik karena adanya patologi, sering kali ada kondisi berikut yang menyebabkan hal ini:

• asupan makanan;
• aktivitas fisik;
• situasi yang penuh tekanan;
• pada periode sebelum timbulnya menstruasi;
• di paruh kedua periode melahirkan anak;
• saat melahirkan.

Jika neutrofil di atas normal, patologi ini disebut neutrofilia, dan jika di bawah normal, neutropenia.

Berbagai proses dapat menyebabkan perkembangan keadaan seperti itu, termasuk operasi, luka, luka bakar, infeksi, dan sebagainya.

Penyebab anomali

Patologi ini adalah perubahan dalam darah yang diturunkan secara dominan ketika segmentasi nuklei leukosit neutrofilik dihancurkan.

Di hadapan keadaan seperti itu, leukosit tetap muda dalam bentuknya, tetapi pada saat yang sama, nukleus menua. Strukturnya kasar dan lebih sering mono-lobar dan tidak tersegmentasi. Kadang-kadang ada nukleus dalam bentuk elips, kacang, lingkaran, dan laras, tetapi tidak selama neutrofil normal, yang menyebabkan beberapa kesulitan dalam mempelajari dan mendiagnosis.

Tetapi pada saat yang sama, fagositosis, lamanya keberadaan dan kandungan enzim dalam neutrofil Pelger tidak berbeda dari yang dewasa normal, tetapi ketika mereka lulus tes, dokter melihat bahwa jumlah sel tusukan meningkat secara nyata. Gambaran seperti itu dapat mengindikasikan adanya peradangan infeksi atau adanya patologi herediter.

Tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk memeriksa darah orang tua dengan hati-hati, karena penyakit ini bersifat keturunan.

Anomali Pelger adalah tanda utama pelanggaran granulopoiesis, ini terjadi di hadapan:

1. Penyakit mieloproliferatif.
2. Infeksi akut.
3. Limfoma non-Hodgkin.
4. Keracunan, memiliki sifat endogen.

Penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa patologi ini jinak dan terjadi 1 dalam 1.000 kasus, terlepas dari jenis kelamin.

Sejumlah kecil ahli mengatakan bahwa dengan adanya penyakit keturunan ini perubahan terjadi pada tulang, yaitu, mungkin ada pertumbuhan dan deformasi tulang yang lambat.

Perawatan dengan adanya patologi semacam itu tidak diperlukan, karena semua fungsi tetap tidak berubah dan tidak berbeda dengan sel sehat.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang abnormalitas Pelger neutrofil?

Pelger anomali neutrofil adalah salah satu patologi darah langka yang diwarisi secara dominan autosomal. Kondisi ini dianggap jinak (tidak melanggar fungsi darah dan tidak menyebabkan kesehatan yang buruk) dan terdiri dari perubahan morfologis dari salah satu jenis sel darah putih - neutrofil.

Patologi ini mendapatkan namanya untuk menghormati penemunya. Hanya pada tahun 1928, dokter Belanda Karl Pelger mampu mengkarakterisasi sepenuhnya neutrofil atipikal. Setelah 4 tahun, ilmuwan Hewett membuktikan bahwa anomali ini adalah turun temurun. Anomali nuklei neutrofilik terjadi secara merata pada pria dan wanita. Frekuensi patologi ini hanya diperbaiki 1 kali per 1000-1500 orang.

Mengapa bisa terwujud?

Penyebab kelainan leukosit tidak tepat ditentukan. Sampai sekarang, para ilmuwan telah berhasil mengetahui hanya fakta bahwa Pelgisasi dapat ditransmisikan secara dominan autosom. Ini dapat muncul dalam heterozigot dan homozigot.

Ahli hematologi telah menemukan bahwa penyebab utama patogenesis adalah pelanggaran proses segmentasi neutrofil yang sudah matang. Karena patologi ini diturunkan, ditemukan bahwa kerusakan genetik terjadi karena perubahan struktur gen, yang bertanggung jawab atas bentuk nukleus. Ada tidaknya patologi ini mudah diperiksa apakah ada tes darah kedua orang tua.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Sebelum mempelajari manifestasi perubahan neutrofilik dalam darah, Anda perlu memahami apa fungsi sel-sel ini. Neutrofil adalah leukosit, sel darah, yang bertanggung jawab untuk penyerapan bakteri patogen. Segera setelah bakteri patogen atau patogen lain memasuki darah, neutrofil segera mulai menyerang mereka.

Itu penting! Isi normal dari neutrofil tersegmentasi dalam darah adalah 45-65% dalam formula leukosit. Jika kita berbicara tentang nilai absolut, jumlah neutrofil dapat bervariasi dari 2,0 hingga 5,5 Giga / liter.

Kelainan leukosit yang demikian tidak memiliki ekspresi klinis yang spesifik, karena fungsinya tidak terganggu. Dimungkinkan untuk mendeteksi anomali Pelger secara kebetulan ketika seseorang lolos analisis. Seringkali pada orang dengan patologi seperti itu, LED dan laju pembekuan tetap normal. Orang dengan anomali ini memiliki reaksi yang sama terhadap kehilangan darah atau infeksi.

Gambar darah

Leukositosis neutrofilik dalam tubuh berkembang karena berbagai alasan:

• penyakit menular;
• gangren;
• sepsis;
• peritonitis;
• alergi;
• infark miokard;
• penyakit kulit;
• neoplasma;
• proses inflamasi yang berkepanjangan;
• penyakit hematologi;
• invasi cacing.

Penyakit-penyakit ini dapat didiagnosis pada tahap awal, tetapi penting bahwa pada titik ini anomali Pelgerian diperhitungkan, yang mengarah pada pergeseran formula leukosit ke kiri. Jika ini bisa keliru diagnosis.

Esensi keseluruhan dari anomali ini hanya satu hal - sel neutrofil dewasa dapat berkembang dengan kedok sel muda dengan nukleus yang tidak tersegmentasi. Tetapi pada saat yang sama, granularitas dan kepadatan kromatinnya mirip dengan sel dewasa normal, yang membedakannya dari myelocytes.

Inti neutrofil abnormal dapat berupa:

• bulat;
• dalam bentuk oval atau tapal kuda;
• bentuk seperti kacang atau dumbbell;
• dua lobed atau trilateral;
• dalam bentuk jam pasir;
• dengan spanduk di tengah.

Bagaimana diagnosisnya?

Untuk menentukan anomali Pelgian, diagnostik dilakukan, yang didasarkan pada penggunaan analisis hematologi. Darah yang dikirim untuk analisis diperiksa untuk:

1. kematangan inti;
2. persentase neutrofil;
3. keadaan kromatin.

Agar analisisnya akurat, terkadang Anda harus mengambil tes darah dari orang tua Anda. Ini sangat penting ketika orang tua memiliki formula darah yang sama.

Selain anomali kongenital ini, hiposegmentasi neutrofil dapat terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• Penyakit Hojin;
• myxedema;
• flu;
• lupus erythematosus;
• TBC;
• malaria;
• leukemia myeloid.

Hiposegmentasi neutrofil kadang-kadang terjadi karena obat atau kemoterapi. Berbeda dengan anomali bawaan, kondisi ini hilang seiring waktu.

Apakah pengobatan sesuai?

Kelainan neutrofil tidak memerlukan perawatan, karena fungsi darah sepenuhnya dipertahankan. Pembawa anomali Pelger bisa menjadi orang yang sangat sehat.

Itu penting! Untuk mendiagnosis dengan benar berbagai penyakit di masa mendatang, perlu dilakukan analisis untuk anomali Pelger untuk anak-anak dari orang tua yang sudah memiliki patologi yang ditunjukkan.

Diagnosis yang tepat waktu akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Anomali pelger dianggap sebagai sinyal utama, yang membuktikan adanya pelanggaran granulopoiesis. Unit dokter di seluruh dunia mengklaim bahwa anomali ini dapat memengaruhi ketinggian seseorang dan menyebabkan kelainan bentuk tulang. Fakta ini tidak dikonfirmasi secara ilmiah, oleh karena itu tidak ada gunanya berbicara tentang perubahan tersebut.

Pengobatan anomali darah Pelger

Kelainan neutrofil pelger adalah penyakit bawaan yang disebabkan oleh perubahan bentuk inti sel leukosit. Ini pertama kali didiagnosis oleh Karl Pelger pada akhir 20-an abad terakhir, dan dinamai menurut namanya.

Sifat turun-temurun dari penyakit ini terungkap kemudian, setelah 4 tahun, oleh dokter lain. Patologi cukup langka, terjadi pada pria dan wanita.

Penyebab pasti anomali Pelger belum ditetapkan, namun, penelitian telah mengidentifikasi transmisi dominan. Dalam organisme yang sehat, inti leukosit berubah dengan bertambahnya usia - ini adalah kekhasan mereka sejak muda.

Dalam darah orang yang memiliki patologi ini, deformasi inti dari partikel darah ini tidak ada, meskipun ini tidak mempengaruhi fungsi dan harapan hidup mereka. Mereka, seperti yang sehat, melakukan tugas langsung mereka untuk melindungi tubuh dari partikel, virus, dan bakteri asing.

Gejala

Karena fungsi leukosit tidak terganggu, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Tubuh darah pelindung sepenuhnya mengatasi tugas mereka dan memiliki komposisi enzim yang sama dengan yang normal.

Anomali ini tidak mempengaruhi sel-sel darah merah - tubuh merah yang melakukan fungsi transportasi, bukan trombosit - partikel yang memainkan peran utama dalam pembekuan darah.

Adalah mungkin untuk mengungkapkan pelanggaran ini dalam pengembangan leukosit kepada dokter hanya setelah pemeriksaan darah yang terperinci, lebih sering pendeteksiannya terjadi secara kebetulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sama sekali tidak ada perubahan dalam fungsi organisme terhadap latar belakang anomali Pelgherian.

Beberapa sumber mengklaim bahwa cacat juga muncul dalam struktur kerangka manusia:

• beranda atau bungkuk;
• pertumbuhan pasien yang rendah;
• dimensi abnormal tulang individu.

Apa yang ditunjukkan oleh gambar darah?

Anomali dalam bentuk morfologis leukosit diamati dalam studi apusan darah. Dalam neutrofil normal - salah satu jenis leukosit, memiliki warna putih. Dalam sitoplasma mereka - cairan seluler yang mengisi ruang, butiran (butiran) terlihat, sehingga mereka ditentukan oleh jenis granulosit.

Tugas leukosit adalah menjaga imunitas dan melindungi tubuh dari infeksi. Selain itu, mereka mengambil bagian dalam pembekuan darah, penghancuran formasi trombus minor.

Leukosit dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan tingkat kematangannya:

• myeloblast adalah sel berdiameter sedang, yang sebagian besar ditempati oleh inti besar;
• promyelocytes adalah bentuk sel yang belum matang yang merupakan prekursor granulosit. Mereka lebih besar dari myeloblast, intinya kurang jelas;
• myelocytes adalah sel tipe granulosit muda;
• tusukan - leukosit, yang dalam persentase rendah, bentuk nukleusnya menyerupai tapal kuda;
• tersegmentasi - jenis utama sel darah putih yang melindungi tubuh, intinya, dipisahkan oleh beberapa zona - segmen. Dengan anomali Pelger, jumlah sel tusuk meningkat secara dramatis.

Dalam darah orang sehat, leukosit tersegmentasi menempati sebagian besar, dan jumlah yang berbentuk batang mencapai sekitar 7%. Ketika Pelger anomali neutrofil muncul, leukosit berbentuk batang diamati dengan frekuensi yang lebih besar.

Semua jenis neutrofil, kecuali tersegmentasi, dianggap muda. Peningkatan jumlah konten mereka akan terlihat dalam penelitian ini, yang akan menjadi tanda aktivitas sumsum tulang yang berlebihan dan munculnya anomali.

Alasan

Kelainan neutrofil sel darah putih - leukosit terjadi karena faktor predisposisi berikut:

• sepsis - infeksi darah;
• gangren - nekrosis jaringan tubuh, akibat cedera, terbakar;
• berbagai lesi dan cacat kulit;
• reaksi alergi;
• infeksi pada tubuh dengan cacing parasit;
• serangan jantung;
• kanker dan kanker darah;
• penyakit epitel kronis;
• gagal ginjal;
• proses infeksi dan inflamasi;
• peningkatan pemecahan eritrosit - anemia hemolitik;
• minum obat.

Anomali dalam pengembangan leukosit dalam neutrofilia adalah mempertahankan bentuk nukleus sel muda, tetapi konsentrasi kromatin di dalamnya adalah substansi kromosom DNA, dan sesuai dengan kematangan. Bentuk inti sel berbeda: bulat, oval, bentuk tapal kuda, dengan penyempitan di tengah.

Selain leukosit, perubahan morfologis dalam nukleus dimanifestasikan dalam sel darah lain: basofil, limfosit dan monosit, tetapi dalam neutrofil tanda-tandanya lebih jelas terlihat dan lebih jelas.

Neutrofil yang dimodifikasi ditemukan dalam darah tepi dan juga di sumsum tulang. Konsentrasi tinggi leukosit yang tidak tersegmentasi dalam darah terlihat seperti pergeseran ke kiri selama tes. Hal ini memungkinkan kita untuk membedakan anomali Pelger dengan leukositosis neutrofilik dengan munculnya berbagai penyakit.

Diagnostik

Deteksi patologi ini terjadi di laboratorium, dalam studi apusan darah pada peralatan khusus yang meneliti komposisi kuantitatif sel - penganalisa hematologi.

Perangkat ini menentukan kematangan inti oleh kerapatan kromatin, menunjukkan statistik rasio neutrofil dalam darah. Untuk diagnosis yang lebih akurat, tes darah yang sama dilakukan untuk orang tua pasien, karena penyakit ini bersifat keturunan.

Penganalisa hematologi otomatis

Perawatan

Pengobatan anomali Pelger pada leukosit tidak diperlukan, hal ini disebabkan oleh kelestarian fungsi sel darah secara penuh. Orang yang memiliki patologi ini sangat sehat.

Tingkat komposisi sel tidak berubah sepanjang hidup. Perlunya membuat diagnosis ini bukan untuk membingungkannya dengan penyakit lain yang serupa dalam gambaran darah. Perubahan inti leukosit atau bentuknya merupakan faktor penting dalam setiap pelanggaran dalam tubuh manusia.

Kelainan Netral Konstitusi

Kelainan neutrofil pelger

Kelainan neutrofil pelger adalah perubahan dalam darah yang diwariskan menurut jenis yang dominan. Keunikan pengembangan leukosit Pelgian diekspresikan terutama dalam perubahan morfologis inti neutrofilik - gangguan proses segmentasi mereka (intinya sudah tua, dan bentuknya masih muda). Struktur inti neutrofil Pelger kasar-kubik, pyknotic. Kebanyakan neutrofil Pelger memiliki nukleus tunggal-lobus, non-tersegmentasi, bentuknya mirip dengan sel tusukan, dan juga dalam bentuk elips, keliling, bob atau ginjal, lebih pendek dari neutrofil normal. Kurang umum adalah kernel dengan penyempitan terlihat di tengah, menyerupai bobot senam atau kacang dalam bentuk.

Dari dua bentuk ini, transisi ke inti dua segmen diamati; kernel dengan tiga segmen sangat jarang. Baik bentuk bisegmental dan trisegmentoyadny berbeda dalam fitur Pelgerian - jumper pendek dan struktur inti kental.

Ada neutrofil dengan nuklei bulat, menyerupai bentuk myelocytes, tetapi struktur kasar dan pyknotic khusus mereka tidak memungkinkan neutrofil untuk diklasifikasikan sebagai myelocytes.

Bagian dari Pelger neutrofil memiliki biji-bijian yang besar dan berlimpah, yang lain kecil, sedikit.

Neutrofil tulang bulat mendominasi di sumsum tulang (hingga 65%). Di antara mereka ditemukan sel dewasa dengan inti bulat, oval atau ellipsoidal. Dengan cara yang sama, perkembangan karakteristik granulosit eosinofilik round-core dari anomali Pelger terjadi.

Untuk menghindari interpretasi yang keliru dari analisis dengan adanya bentuk-bentuk granulosit neutrofilik ini, dokter MDL wajib menyimpulkan bahwa gambaran darah yang dijelaskan adalah karakteristik dari anomali leukosit Pelger. Dianjurkan untuk menyelidiki darah orang tua dalam semua kasus untuk mengklarifikasi diagnosis anomali Pelger pada pasien dan, jika mereka memiliki perubahan yang sesuai, beri tahu mereka dan dokter yang merawatnya. Ini akan menghindari interpretasi yang keliru dari gambar darah sebagai "pergeseran kiri" dari neutrofil dan perilaku dokter yang salah dalam anomali keluarga pembawa penyakit Pelger.

Neutrofil pelger dalam sifat fisiologisnya - kemampuan untuk fagositosis, kandungan enzim, lamanya kehidupan dalam darah yang bersirkulasi - tidak berbeda dari neutrofil normal dan dewasa. Reaksi pembawa anomali Pelger terhadap infeksi, kehilangan darah, dll., Tidak berbeda dari reaksi yang sesuai pada orang biasa.

Pelger Neutrophil Anomaly (Foto)

Mastermaster Abnormalitas Leukosit

Anomali leukosit Shdmemetera - adalah sifat keluarga. Ini dapat dideteksi secara independen atau dalam kombinasi dengan anomali Pelger. Nukleus sel Shtdemeister ditandai oleh kondensasi kromatin yang kurang jelas dan fringing khusus yang terdiri dari filamen kromatin halus, seolah-olah menonjol dari susunan nuklir utama ke dalam sitoplasma. Sel-sel stodmeister adalah bentuk seri neutrofilik yang cukup matang.Fenomena segmentasi nuklir juga dicatat pada eosinofil dan basofil dan tidak ada pada monosit.

Anomaly Mei-Hegglin

Anomali Mei-Hegglin adalah kelainan dominan autosom langka yang ditandai dengan adanya badan Dele patologis yang besar dalam granulosit dan monosit. Tercatat trombositopenia, sebagian trombosit memiliki granula lemah, berukuran raksasa.

Anomaly Mei-Heglin (mikrograf):

Anomali alder

Alder Anomaly (Alder-Raleigh Anomaly) - sitoplasma mengandung banyak butiran lilac gelap yang terdiri dari mucopolysaccharides asam. Diamati dengan mucopolysaccharidosis genetik seperti Hurler, Gunter dan Marote Lami.

Sindrom Chediaka-Higashi

Sindrom Chediaka-Higashi adalah penyakit resesif autosom yang langka, dimanifestasikan oleh inklusi leukosit, hipopigmentasi parsial mata dan kulit, dan kecenderungan meningkat untuk perdarahan. Sitoplasma neutrofil mengandung banyak butiran lisosom besar yang menyatu, pewarnaan menurut Romanovsky dalam warna abu-abu kehijauan. Beberapa dari mereka berukuran raksasa dan bentuknya mewah. Mereka juga dapat terkandung dalam limfosit dan sel darah lainnya.

Sindrom Chediaka-Higashi (mikrophotograf)

Bentuk lain dari kelainan neutrofil

Neutrofilia raksasa herediter - jarang diamati. Merupakan kelainan autosom dominan. 1-2% dari neutrofil tersegmentasi memiliki ukuran dua kali lipat normanya, nukleusnya hipersegmentasi.

Kelainan bawaan pembentukan granula spesifik - gangguan morfologis dalam neutrofil dimanifestasikan dalam hampir tidak adanya granula spesifik dan adanya nukleus dupleks.

Sastra:

• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Buku teks tentang metode penelitian laboratorium klinis. Moskow, Kedokteran, 1985
• Fred J. Shiffman. "Patofisiologi darah". Per. dari bahasa inggris - M. - SPb.: "BINOM Publishing House" - "Nevsky Dialect", 2000
• Pedoman untuk diagnostik laboratorium klinis. (Bagian 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, akademisi Akademi Ilmu Kesehatan Uni Soviet A. I. Vorobiev. Kiev, "sekolah Vishcha", 1991
• Buku pegangan metode penelitian laboratorium klinis. Ed. E. A. Kost. Moskow "Kedokteran" 1975

Artikel terkait

Morfologi sel benih monosit

Monoblast - sel induk dari seri monositik. Ukurannya 12 - 20 mikron. Nukleus itu besar, seringkali bundar, halus, berwarna ungu muda, dan mengandung 2 hingga 3 nukleolus. Sitoplasma monoblas relatif kecil, tanpa biji-bijian, dicat dengan warna kebiruan.

Bagian: Hemocytology

Perubahan degeneratif dalam neutrofil

Perubahan degeneratif dalam neutrofil terjadi dalam berbagai kondisi patologis (infeksi, paparan bahan kimia, penyakit pada peralatan hematopoietik, aksi penetrasi radiasi, konsumsi zat radioaktif, dll.) Dan dapat mempengaruhi nukleus dan sitoplasma.

Bagian: Hemocytology

Morfologi Sel Kecambah Limfoid

Situs utama pembentukan limfosit adalah jaringan hematopoietik dari limpa dan kelenjar getah bening. Biasanya, hanya limfosit dewasa yang ditemukan di sumsum tulang dan darah tepi. Dengan patologi di sumsum tulang dan darah tepi, bentuk sel kuman limfoid yang belum matang dan atipikal dapat muncul.

Bagian: Hemocytology

Myelogram

Perhitungan jumlah absolut myelokaryocytes dan megakaryocytes dengan pengenceran sumsum tulang tidak dilakukan di semua laboratorium, oleh karena itu, seringkali studi tentang sumsum tulang hanya terbatas pada studi apusan dengan penghitungan myelogram. Myelogram adalah persentase dari berbagai myelokaryocytes.

Bagian: Hemocytology

Bentuk-bentuk patologis eritrosaring

Bentuk patologis eritrosaring (eritroblas dan normoblas) diamati dalam kondisi patologis tertentu (sepsis akut, anemia aplastik, leukemia akut, penyakit menular yang parah, setelah iradiasi, dll.). Morfologi nukleus dan sitoplasma sel pada berbagai tahap pematangan berubah.

Bagian: Hemocytology

Pelger anomali sebagai teks temuan klinis artikel penelitian tentang "Kedokteran dan Perawatan Kesehatan" khusus

Terkait topik dalam penelitian medis dan kesehatan, penulis karya ilmiah adalah Leshchenko AA, Ivlev VV,

Teks karya ilmiah tentang topik "Anomali pelgerov sebagai temuan klinis"

ANOMALI PELGEROVA SEBAGAI TEMUAN KLINIS 13

Cabang No. 12 dari FGKU "354 VKG" dari Kementerian Pertahanan Rusia, wilayah Kirov,

Abnormalitas neutrofil Pelgerian adalah penyakit bawaan yang dominan, dimanifestasikan oleh perubahan neutrofil darah, karena cacat dalam kontrol genetik dari tahap postmitotik pematangan granulosit [1]. Terjadinya fenomena ini tidak jarang, khususnya di Yakutia, frekuensinya 9,5 per 10.000 orang, di Finlandia, Jerman dan Jepang adalah 1 per 1-1,5 ribu orang [2, 3].

Keunikan pengembangan leukosit "Pelgerian" diekspresikan terutama dalam perubahan morfologis inti neutrofilik - gangguan segmentasi mereka (nukleus sudah tua, dan bentuknya masih muda). Inti dari strukturnya adalah kasar, pyknotic. Neutrofil normal mengandung 4-5 lobus. Dengan anomali Pelger, granulosit heterozigot dewasa memiliki nuklei dengan hanya dua, kadang-kadang tiga lobus, dengan penyempitan yang terlihat di tengah, menyerupai berat senam atau bentuk kacang, juga disebut sel “berbentuk pince”. Baik bentuk bisegmental dan tiga-segmen dari granulosit normal dibedakan oleh fitur berikut: jembatan pendek dan struktur inti kental. Dalam kebanyakan kasus, neutrofil "Pelger" bersifat homozigot dan memiliki nukleus monodil yang tidak tersegmentasi, dalam bentuk yang mirip dengan sel tusukan. Itu juga bisa dalam bentuk elips, lingkaran, kacang atau ginjal, dan lebih kecil dari neutrofil normal [4].

Perbedaan neutrofil abnormal dengan nuklei bulat dari myelocytes yang ditemukan dalam darah tepi terletak pada struktur nukleus yang sama (coarseness and pycnotism), yang tidak memungkinkan neutrofil ini diklasifikasikan sebagai myelocytes, meskipun dapat menyebabkan kesalahan di antara dokter laboratorium dan ahli hematologi. Kelumpuhan struktur nukleus dalam kasus anomali pelgerian dapat bersifat dari butir besar hingga

13 AA. Leschenko, V.V. Anomali Ivlev Pelgerov sebagai temuan klinis (tinjauan umum dan observasi klinis).

dangkal dan sedikit. Mungkin juga kombinasi bentuk-bentuk tersebut pada satu pasien.

Neutrofil tulang bulat mendominasi di sumsum tulang (hingga 65%). Di antara mereka ditemukan sel dewasa dengan inti bulat, oval atau ellipsoid. Pola serupa dari perkembangan sel abnormal juga diamati untuk granulosit eosinofilik round-core.

Untuk menghindari interpretasi yang keliru dari analisis dengan adanya bentuk-bentuk granulosit neutrofil ini, diinginkan untuk memperjelas diagnosis pasien untuk memeriksa darah orang tua.

Neutrofil pelger dalam sifat fisiologisnya - kemampuan untuk fagositosis, kandungan enzim, lamanya kehidupan dalam darah yang bersirkulasi - tidak berbeda dari neutrofil normal dan dewasa. Reaksi pembawa anomali Pelger terhadap infeksi, kehilangan darah, dll., Tidak berbeda dari reaksi yang sesuai pada orang biasa. Akibatnya, anomali Pelger tidak menyebabkan gangguan patologis dalam tubuh. Dalam darah tepi, granulosit didominasi oleh sel-sel tusuk - hingga 20-50% dengan struktur karakteristik inti.

Apa yang bisa menyesatkan adalah gambaran yang diamati dari darah perifer, yang merupakan pergeseran "kiri". Namun, kecambah eritroid dan megakaryocytic dari pembentukan darah anomali Pelgerian tidak tercermin.

Berbeda dengan anomali Pelger, anomali pseudo-Pelger-Hewett lebih umum, yang sebenarnya mewakili patologi yang diperoleh dari inti sel, juga pada tahap pematangan nukleus [4]. Oleh karena itu, dalam hal diagnosis diferensial, anomali Pelger harus dibedakan dari lupus erythematosus sistemik, myelosis subleukemik, myelo-leukemia kronis, sindrom myelodysplastic dan sejumlah penyakit menular yang tanda-tanda "pelgisasi" leukosit dapat muncul [1].

Kasus klinis: Pasien K., 19 tahun, dirawat di rumah sakit karena pioderma pada wajah. Setelah diterima mengeluh beberapa ruam bernanah di wajah dan kelemahan umum. Catatan ruam ini dalam 1 bulan. Untuk perawatan medis belum diterapkan sebelumnya. Selama pemeriksaan di draft board, tidak ada patologi yang terungkap.

Kondisi umum pasien saat masuk cukup memuaskan.

Pada bagian organ dan sistem, patologi yang diucapkan tidak terungkap.

Dalam analisis klinis umum darah pada saat masuk ke rumah sakit (12 September 2012), yang disebut leukositosis fisiologis 10,0х109 / l dicatat, dengan prevalensi absolut neutrofil dalam formula leukosit 8.2x109 / l. Pada saat yang sama, jumlah neutrofil tusuk berhubungan dengan 18%, yaitu, 1,8 x 109 / l dalam nilai absolut (pada tingkat 0,08-0,35 x 109 / l). Indikator darah perifer lainnya dalam kisaran normal. Hasil penelitian laboratorium seperti itu harus sesuai dengan klinik yang diekspresikan dari pembedahan akut atau penyakit menular. Namun, ketika membandingkan hasil yang diperoleh dengan gambaran klinis yang hampir tidak ada (mengingat bahwa ruam pada kulit pasien dari jenis pioderma tidak mungkin menyebabkan hasil laboratorium seperti itu), ia meyakinkan asisten laboratorium tentang perlunya mengevaluasi kembali bahan (darah tepi). Sebagai hasilnya, nuklei neutrofil hiposegmental non-tipikal terdeteksi dalam tes darah (Gbr. 1, 2).

Fig. 1.2. Lukisan apus oleh Romanovsky-Giemsa. Dalam apusan darah, neutrofil dua segmen (heterozigot) dan mono-lobe (homozigot) ditentukan.

Menurut pasien, tidak ada kelainan darah yang terdeteksi ketika tes darah umum diajukan sebelum direkrut menjadi Angkatan Bersenjata Federasi Rusia. Sifat bawaan kelainan darah dalam keluarga dekat (orang tua) dikeluarkan.

Karena tidak ada manifestasi klinis dari kondisi ini, pasien tidak melihat adanya penyimpangan dalam status somatik umumnya. Keluhan erupsi pustular pada jenis kulit pyoderma dengan anomali Pelgerian tidak berhubungan. Temuan itu kami anggap acak.

Pasien ini dikirim ke Rumah Sakit Klinik Militer Utama. Burdenko Moscow di departemen hematologi untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Diagnosis akhir bertepatan dengan diagnosis terarah: Pelgerovo neutrofil anomali.

Dengan demikian, mengungkapkan pergeseran leukosit yang jelas "ke kiri" dengan dominasi struktur segmental dari inti neutrofil, monosit dan eosinofil memungkinkan tidak hanya untuk mencurigai patologi hematologi yang parah pada pasien, tidak memerlukan perawatan apa pun.

1. S.A. Lugovskaya, M.E. Pochtar. Atlas hematologi. -Tver, Penerbit: Triad, 2004. 242 hal.

2. N.P. Maximov. Karakteristik genetik genealogis dan molekuler klinis dari bentuk etnospecific patologi herediter di Yakuts // Diss.. Dr. med ilmu pengetahuan. Tomsk, 2009. 374s.

3. V.A. Stepanov. Genom, Populasi, Penyakit: Genomik Etnik, dan Kedokteran yang Dipersonalisasi // Acta Naturae. 2010. V. 2, №4. - hlm. 18-34.

4. F. J. Shiffman Patofisiologi darah. -M.-SPb., 2000. - 448с.

Kata kunci: Anomali pelger leukosit. Kata kunci: Anomali leukosit Pelgerov.

Apa Pelom adalah anomali neutrofil dan apa yang mengarah padanya

Konten

Apa anomali Pelger dari neutrofil? Tanpa neutrofil dalam tubuh manusia tidak ada proses inflamasi terjadi. Ini terjadi karena membran zat ini dirancang untuk mentransfer reseptor ke imunoglobulin kelas G, dan butirannya di dalamnya memiliki zat bakterisidal. Karena jumlah mereka yang besar, mereka benar-benar berdiri di ujung link leukosit.

Informasi umum tentang neutrofil

Karakteristik utama yang membedakan dan bermanfaat dari neutrofil adalah reaksi fulminan mereka terhadap penetrasi infeksi, yaitu, segera setelah peradangan dimulai, mereka segera mencoba menyerap dan menetralkan bakteri patogen.

Ketika seseorang menerima hasil tes darahnya, ia bingung dengan pertanyaan mengapa ada 4 jenis neutrofil dan dalam hal ini akan menunjukkan patologi:

1. Myelocytes, tingkat yang untuk orang sehat harus 0%.
2. Muda - dari 0 hingga 1%.
3. Stick, bagi mereka nilainya tidak melebihi 5%.
4. Segmen, tingkat yang dari 45 hingga 70%.

Neutrofil, setelah melakukan pekerjaan mereka, diubah menjadi nanah, mewakili sel-sel mati.

Tetapi neutrofil tidak selalu naik karena adanya patologi, sering kali ada kondisi berikut yang menyebabkan hal ini:

• asupan makanan;
• aktivitas fisik;
• situasi yang penuh tekanan;
• pada periode sebelum timbulnya menstruasi;
• di paruh kedua periode melahirkan anak;
• saat melahirkan.

Jika neutrofil di atas normal, patologi ini disebut neutrofilia, dan jika di bawah normal, neutropenia.

Penyebab anomali

Patologi ini adalah perubahan dalam darah yang diturunkan secara dominan ketika segmentasi nuklei leukosit neutrofilik dihancurkan.

Di hadapan keadaan seperti itu, leukosit tetap muda dalam bentuknya, tetapi pada saat yang sama, nukleus menua. Strukturnya kasar dan lebih sering mono-lobar dan tidak tersegmentasi. Kadang-kadang ada nukleus dalam bentuk elips, kacang, lingkaran, dan laras, tetapi tidak selama neutrofil normal, yang menyebabkan beberapa kesulitan dalam mempelajari dan mendiagnosis.

Tetapi pada saat yang sama, fagositosis, lamanya keberadaan dan kandungan enzim dalam neutrofil Pelger tidak berbeda dari yang dewasa normal, tetapi ketika mereka lulus tes, dokter melihat bahwa jumlah sel tusukan meningkat secara nyata. Gambaran seperti itu dapat mengindikasikan adanya peradangan infeksi atau adanya patologi herediter.

Tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk memeriksa darah orang tua dengan hati-hati, karena penyakit ini bersifat keturunan.

Anomali Pelger adalah tanda utama pelanggaran granulopoiesis, ini terjadi di hadapan:

1. Penyakit mieloproliferatif.
2. Infeksi akut.
3. Limfoma non-Hodgkin.
4. Keracunan, memiliki sifat endogen.

Penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa patologi ini jinak dan terjadi 1 dalam 1.000 kasus, terlepas dari jenis kelamin.

Sejumlah kecil ahli mengatakan bahwa dengan adanya penyakit keturunan ini perubahan terjadi pada tulang, yaitu, mungkin ada pertumbuhan dan deformasi tulang yang lambat.