Apa itu PDW dan RDW dalam tes darah?

Trombosit yang bersirkulasi dalam darah tidak memiliki ukuran yang seragam. Diantaranya adalah sel yang lebih besar dan lebih kecil. Indikator seperti PDW memungkinkan tes darah untuk menentukan seberapa besar perbedaan mereka satu sama lain dalam volume, dan apakah perbedaan ini normal. Karakteristik serupa memiliki indikator lain, RDW. Hanya dia yang menentukan apakah volume sel darah merah di atas atau di bawah normal.

Apa artinya PDW?

Trombosit adalah elemen berbentuk darah yang merupakan bagian penting dari sistem pembekuan jaringan cairan. Begitu kapal rusak, mereka berpusat di sekitar terobosan dan memicu reaksi, akibatnya pendarahan berhenti. Karena itu, jika trombosit dalam darah di bawah normal, seseorang mungkin kehilangan banyak darah karena cedera.

Trombosit berlebih juga berbahaya karena menyebabkan gumpalan darah di pembuluh darah, yang dapat menyumbat pembuluh darah atau arteri kapan saja. Akibatnya, jaringan yang melayani kapal, berhenti menerima makanan, dan mati. Oleh karena itu, penyumbatan pembuluh sentral, yang langsung terhubung dengan jantung atau otak, menyebabkan kematian yang cepat.

Nilai seperti PDW diartikan sebagai lebar relatif dari distribusi trombosit berdasarkan volume (juga disebut sebagai indikator heterogenitas sel). Berkat indikator PDW, dimungkinkan untuk mengetahui dalam persentase bagaimana trombosit memiliki ukuran yang beragam sehubungan dengan satu sama lain, yang memungkinkan kita untuk mendapatkan nilai rata-rata. Tingkat indikator ini harus dari 15 hingga 17%. Jika hasil analisis meningkat atau menurun dalam kombinasi dengan perubahan parameter darah lainnya, maka ini dapat mengindikasikan masalah serius.

Alasan penolakan

Nilai PDW adalah salah satu indeks trombosit, yang dipertimbangkan dalam kombinasi dengan karakteristik lain dari sel-sel sistem koagulasi (misalnya, MPV, volume trombosit rata-rata). Dan hanya kemudian, berdasarkan nilai-nilai yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan.

Jika decoding menunjukkan bahwa lebar relatif dari distribusi trombosit dalam volume menyimpang dari norma, tetapi indikator lain dalam urutan, dokter tidak akan memperhatikan perubahan nilai ini. Tetapi jika itu terjadi bahwa lebar distribusi trombosit menyimpang dari norma bersama dengan nilai-nilai lain, dan penelitian berulang mengkonfirmasi penguraian, tidak menjanjikan hal yang baik.

PDW yang tinggi menunjukkan bahwa trombosit sangat heterogen. Nilai dapat ditingkatkan karena alasan berikut:

• Proses inflamasi - trombosit bereaksi terhadap peradangan. Ini meningkatkan jumlah total masing-masing, dan lebar distribusi berdasarkan volume. Dengan indikator seperti itu, dokter harus memperhatikan leukosit: jumlah mereka juga meningkat dalam proses peradangan.

• Anemia - penyakit ini memicu defisiensi hemoglobin, yang mengarah pada fakta bahwa sel-sel mulai mengalami kelaparan oksigen. Trombosit tidak selalu merespons anemia (tergantung pada penyebabnya), tetapi dalam beberapa situasi jumlah mereka dapat meningkat. Karena itu, dokter, mempertimbangkan nilai PDW, memperhitungkan tingkat hemoglobin dalam darah.

• Onkologi - tumor ganas dapat menyebabkan perubahan ukuran trombosit karena kerusakan permanen mereka. Ini mengarah pada fakta bahwa trombosit menjadi kurang homogen dalam komposisi, memiliki variasi volume yang berbeda, yang mengarah pada peningkatan level PDW.

• Kehilangan darah, kondisi setelah operasi - karena intervensi bedah, tubuh kehilangan sebagian darahnya, sebagai akibatnya tubuh memulai proses pemulihannya. Trombosit terlibat aktif dalam hal ini. Populasi mereka meningkat secara dramatis, sehingga membentuk gumpalan yang menghambat kehilangan darah. Proses ini melibatkan variasi sel yang berbeda (platelet muda dan tua). Karena itu, sel-selnya sangat heterogen, yang mengarah ke PDW tinggi.

PDW di bawah normal dapat menunjukkan jumlah trombosit yang rendah dalam darah. Alasannya - perdarahan, gusi berdarah, onkologi, paparan radiasi.

Nilai PDW di bawah norma dapat mengindikasikan sindrom melioplastik. Disebut penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah, termasuk trombosit. Juga, PDW lebih rendah dari normal ketika metastasis di sumsum tulang. Ini berarti bahwa angka tersebut dapat diturunkan karena segala bentuk onkologi, termasuk leukemia.

PDW di bawah normal dimungkinkan karena hepatitis kronis. Ini berarti bahwa dokter, mencurigai masalah hati, akan meresepkan analisis biokimia untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah. Dalam hal ini, bilirubin akan meningkat.

Apa arti RDW?

Menguraikan analisis keseluruhan memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya lebar distribusi trombosit, tetapi juga sel darah merah. Mereka adalah unsur darah yang paling banyak terbentuk. Tugas utama adalah untuk mengangkut hemoglobin oleh darah, protein kompleks yang mengandung zat besi. Unsur ini dalam komposisi hemoglobin memiliki kemampuan di paru-paru untuk menempelkan oksigen ke dirinya sendiri, setelah itu ia menghubungkannya dengan sel. Kemudian dia mengambil karbon dioksida dari mereka dan membawanya ke paru-paru, yang mengeluarkan karbon dioksida.

Jika dalam tubuh sel darah merah di bawah normal, ini berarti bahwa sel menerima lebih sedikit oksigen, sementara karbon dioksida tetap ada di dalamnya. Ini mengarah pada proses patologis yang berbeda dalam jaringan.

Indeks RDW adalah lebar dari distribusi sel darah merah berdasarkan volume. Artinya, ini memungkinkan Anda untuk mengetahui seberapa beragam ukurannya dalam sampel darah yang diteliti.

Dalam hal ini, dokter membedakan dua nilai - RDW-CV dan RDW-SD. Koefisien yang pertama tergantung pada volume rata-rata sel darah merah, jadi jika sebagian besar kecil, maka angkanya akan normal. Norma dari nilai ini harus antara 12 hingga 15% pada orang dewasa, pada anak-anak hingga enam bulan dari 15 hingga 18,5%, sisanya anak-anak - dari 11,5 hingga 15%.

Indikator RDW-SD menunjukkan perbedaan antara volume sel darah merah maksimum dan minimum. Norma dalam ukuran harus dari 35 hingga 60 fl (femtoliter).

Alasan penolakan RDW

Jika tubuh meningkatkan lebar distribusi sel darah merah, ini berarti bahwa ukuran sel darah merah sangat berbeda di antara mereka sendiri. Pada saat yang sama, semakin besar sel darah merah, semakin pendek umurnya, yang mengurangi jumlah sel darah merah dalam tubuh.

Dengan kerusakan signifikan sel darah merah dalam darah ada kandungan zat besi yang meningkat. Pada saat yang sama, peningkatan bilirubin terjadi (ini adalah nama zat yang sangat beracun, yang terbentuk dari sel darah merah yang mati). Ini dikirim ke netralisasi hati, karena apa yang kelebihan beban, dan buruk dalam pengolahan racun. Ini berdampak buruk pada pekerjaan seluruh organisme.

Selain itu, situasi ini berdampak buruk pada limpa. Sel darah merah yang usang atau hancur sebagian besar terbunuh di organ ini. Meningkatnya kerusakan sel darah merah menyebabkan fakta bahwa limpa bertambah besar.

Peningkatan nilai RDW dalam banyak kasus menunjukkan anemia defisiensi besi. Dengan penyakit ini, nilai RDW dapat tumbuh bahkan sebelum hemoglobin dan jumlah sel darah merah berubah. Itulah sebabnya volume sel darah merah memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya. Pada saat yang sama, selama pengobatan, indeks RDW terus meningkat, yang dikaitkan dengan penampilan sel darah merah muda. Jika terapi ini efektif, volume sel darah merah adalah indikator terakhir yang menjadi normal, dan karenanya mengindikasikan pemulihan.

Selain itu, lebar distribusi sel darah merah dapat meningkat dalam situasi berikut:

• Anemia hemolitik bersifat imun.
• Anemia megaloblastik (defisiensi B9 dan B12).
• Hemoglobinopati - keberadaan dalam eritrosit hemoglobin patologis, diwariskan.
• Masalah hati.
• Transfusi darah

Lebar distribusi sel darah merah tidak pernah dianggap secara terpisah oleh dokter dari indikator lain. Dokter selalu melihat indeks eritrosit lainnya (MCV, MCH, MCHC). Ini diperlukan untuk mendiagnosis kondisi seseorang secara lebih akurat.

Misalnya, jika lebar distribusi sel darah merah berada dalam kisaran normal, sedangkan rata-rata volume sel darah merah (MCV) diturunkan, ini mungkin mengindikasikan penyakit keturunan yang berhubungan dengan pelanggaran sintesis salah satu rantai globin (thalassemia). MCV di bawah normal dan kandungan RDW yang normal dapat terjadi dengan perdarahan, ketika dinding pembuluh darah sangat permeabel sehingga darah bocor melalui mereka, menyebabkan perdarahan. Selain itu, volume eritrosit normal dan volume eritrosit rata-rata rendah diamati setelah pengangkatan limpa, dengan onkologi.

Mungkin lebar distribusi eritrosit meningkat, sedangkan volume rata-rata eritrosit berkurang. Kemudian Anda dapat mencurigai anemia defisiensi besi atau beta-thalassemia (pelanggaran sintesis rantai beta globulin). Jika kedua nilai tinggi, tubuh mungkin tidak memiliki cukup vitamin B atau anemia hemolitik berkembang.

Bagaimana mempersiapkan donor darah

Anda tidak perlu langsung kesal jika ternyata PDW, RDW, atau indikator lainnya lebih tinggi atau lebih rendah dari norma, karena persiapan yang salah untuk analisis dapat mempengaruhi hasilnya. Karena itu, untuk mendapatkan data yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan tes darah dengan benar.

Sehari sebelum menyumbangkan darah, aktivitas fisik harus dikecualikan. Mereka membuat jantung bekerja lebih cepat, dan jumlah sel darah merah meningkat secara dramatis. Oleh karena itu, pengodean ulang dapat menunjukkan hasil yang salah. Untuk alasan yang sama, sebelum Anda mendonorkan darah, Anda harus duduk di ruang tunggu selama lima belas menit sehingga jantung menjadi tenang dan berhenti mengeluarkan darah dengan kecepatan yang meningkat.

Waktu antara makan terakhir dan donor darah harus dua hingga tiga jam, dan bahkan lebih baik - untuk melewati perut kosong. Satu hari sebelum analisis, tidak diinginkan untuk makan makanan pedas, berlemak, sangat asin atau dibumbui. Ini menciptakan beban pada banyak organ, yang mendistorsi hasil analisis.

Anda hanya bisa minum air mineral non-karbonasi. Dari kopi kental, teh pada hari ini lebih baik untuk menahannya. Adapun minuman beralkohol, mereka harus disimpan setidaknya tiga hari sebelum prosedur.

Banyak obat, termasuk kontrasepsi, mengubah jumlah darah. Oleh karena itu, disarankan untuk menolak masuk mereka beberapa hari sebelum prosedur (dokter akan mengatakan ketentuan yang tepat). Jika ini tidak memungkinkan, dokter harus mengetahui asupan obat-obatan dan mempertimbangkannya selama analisis.

Jika hasil analisis lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, dokter akan meresepkan pemeriksaan ulang. Jika itu juga mengkonfirmasi data ini, perlu diketahui bahwa hitung darah lengkap hanya menunjukkan bahwa kelainan terjadi dalam tubuh. Tetapi yang mana, dokter tidak dapat menentukan dengan bantuan mereka. Karena itu, untuk memperjelas diagnosis Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Dan hanya pada saat itu, berdasarkan data yang diperoleh, dokter dapat membuat diagnosis.

Apa itu PDW dalam tes darah dan bagaimana cara memperbaikinya

Dokter yang hadir melihat pdw dalam tes darah untuk membuat gambaran klinis kesehatan pasien. Dengan bantuan diagnostik umum, dimungkinkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi kelainan serius dan patologi dalam tubuh. Pemeriksaan ini penting untuk setiap keluhan atau penyakit pasien.

Apa itu

Parameter PDW dipahami sebagai lebar relatif dari distribusi dalam volume trombosit tertentu. Itu muncul karena bentuk dan tekstur unsur-unsur darah yang heterogen. Sel baru memiliki volume yang lebih besar dari yang lama. Selain PDW, nilai-nilai trombosit lainnya juga sedang diselidiki. Ini dilakukan untuk membuat gambar yang lebih lengkap.

Ada indeks trombosit, yang meliputi:

• Jumlah trombosit.
• Volume mereka.
• Distribusi trombosit berdasarkan volume dan lebar.

Dengan menggunakan data ini, dokter menilai sifat pembekuan darah dan kerentanan terhadap penyakit. Jika PDW darah memiliki penyimpangan yang tidak signifikan, dan indikator lainnya berada dalam batas yang dapat diterima, maka mereka tidak memperhatikannya dengan serius.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal untuk prosedur pengambilan sampel darah perlu dipersiapkan. Dokter percaya bahwa faktor-faktor penting dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Aktivitas fisik yang melelahkan. Mereka meningkatkan detak jantung dan mengubah komposisi kuantitatif darah.
• Penggunaan obat-obatan. Sebelum analisis, Anda harus mentransfer obat ke waktu lain. Tetapi tindakan seperti itu tidak dapat diambil secara independen, perlu untuk memberitahu dokter yang hadir tentang mereka.
• Menstruasi. Selama hari-hari kritis, jumlah trombosit berkurang, membuat jumlah darah tidak dapat diandalkan.
• Kehamilan Periode ini secara signifikan meningkatkan pembekuan dari cairan biologis yang dikirim dan jumlah trombosit.
• Makan di pagi hari. Setelah makan harus lewat setidaknya 8 jam.
• Fisioterapi, dilakukan segera sebelum tes.
• Paparan sinar-X.

Mempersiapkan pasien untuk analisis tidak hanya fisik, tetapi juga psikologis. Komposisi darah akan memengaruhi rasa takut akan prosedur atau peristiwa yang tidak menyenangkan di lorong. Karena itu, sebelum mengambil bahan, Anda perlu duduk selama 5 menit dan tenang. Baru setelah itu Anda harus pergi ke kantor.

Analisis

Pemeriksaan tersedia kapan saja nyaman bagi pasien, terutama di klinik berbayar. Meskipun demikian, dokter merekomendasikan untuk mendonorkan darah pada pagi hari dengan perut kosong untuk menghilangkan semua faktor yang menyimpang.

Untuk diagnosis darah kapiler dan vena yang cocok. Opsi kedua akan mengumpulkan lebih banyak bahan dan informasi. Ini meningkatkan kualitas penelitian dan hasil.

Lebih mudah bagi anak untuk mendapatkan darah melalui tusukan kecil di jarinya daripada dengan menggunakan vena yang panjang.

Analisis kesiapan

Setelah mengambil jumlah materi yang dibutuhkan, perawat segera mengirimkannya ke ruang kerja. Waktu yang tersedia untuk hasil tergantung pada beberapa faktor:

• Beban kerja laboratorium.
• Peralatan modern.
• Jumlah karyawan.
• Berbagai reagen.

Hitung darah lengkap akan tersedia rata-rata dalam 2 hari. Di klinik berbayar dengan peralatan baru ada kemungkinan mengurangi waktu menjadi 1 hari.

Dekripsi

Hasil analisis yang diterima pasien pada formulir. Dalam formulir yang diisi dapat diindikasikan sebagai perbandingan dari parameter yang diperoleh dengan norma, dan nilai indikator menyimpang dari norma.

Analisis decoding dilakukan secara independen, jika Anda tahu indikator normal PDW dalam darah. Setiap kategori umur dan jenis kelamin memiliki rentang nilai yang diijinkan sendiri.

Pada pria

Pada pasien dewasa, jumlah trombosit dewasa dan baru harus sama. Kemungkinan dominasi lama atau baru tidak lebih dari 10%.

Kalau tidak, pembentukan gumpalan darah mungkin terjadi. Pada tingkat darah pada pria, level pdw adalah 15-17%.

Pada wanita

Tingkat pada wanita tergantung pada saat analisis diberikan. Ada tiga periode utama ketika indikator berubah:

• Kondisi normal Normanya sama dengan laki-laki. Ini 15-17%.
• Hari-hari kritis. Nilai lebar relatif dari distribusi trombosit menurun. Analisis tidak menyerah, karena tingkat penurunan PDW berbeda untuk setiap wanita.
• Kehamilan Perubahan hormon dari indeks trombosit menggeser tubuh ke segala arah. Nilai dari 10 hingga 20% dapat dianggap sebagai norma.

Pada anak-anak

Seorang anak adalah pasien berusia di bawah 18 tahun. Dalam organisme yang berfungsi dengan baik, angka untuk anak-anak berada di kisaran 10 hingga 15%. Dalam hal perubahan hormonal, penyimpangan 1% atau 2% dari nilai nominal diperbolehkan.

Penyebab pelanggaran

Penyimpangan dari norma hanya satu indikator PDW tidak berarti proses patologis serius terjadi dalam tubuh. Jika beberapa indikator melampaui batas nilai yang diizinkan, maka ini sudah mengindikasikan perkembangan penyakit.

Diagnosis akhir dibuat ketika pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi patologi tertentu.

Alasan untuk tingkat tinggi

Melebihi nilai-nilai PDW menunjukkan heterogenitas trombosit yang tinggi. Tetap lama dalam kondisi ini memicu perubahan patologis dalam tubuh.

Ada penurunan sirkulasi darah di kapiler jaringan, yang mengancam penyumbatan dan kelaparan sel secara bertahap. Penyebab peningkatan PDW adalah sebagai berikut:

• Pendarahan setelah operasi.
• Anemia
• Formasi onkologis yang mengubah komposisi darah.
• Peradangan Jumlah PDW dan leukosit yang tinggi menunjukkan peradangan pada tubuh.

Ketika seorang pasien menyadari penyimpangan dari norma pdw, ia akan memiliki kecurigaan tentang penyakit serius. Tetapi perubahan komposisi darah seperti itu tidak dalam semua kasus berbicara tentang patologi. Ketidakpatuhan sederhana dengan aturan persiapan untuk analisis dapat mendistorsi hasil.

Alasan rendah

Ketika PDW kurang dari 10%, dianggap bahwa angkanya diturunkan. Penurunan jumlah benda rata tidak kalah berbahaya daripada peningkatannya. Ini mengarah pada pelanggaran keseluruhan integritas sistem peredaran darah, dan ini mengganggu kerja semua organ lainnya.

Alasan utama untuk penampilan dokter yang rendah meliputi:

• Perubahan patologis pada organ-organ pembentukan darah.
• Kekurangan B12 dan asam folat.
• Penerimaan sitostatik.
• Fungsi hati terganggu.
• Adanya infeksi atau virus dalam tubuh.
• Kanker
• Sindrom DIC.

Analisis klinis paling sering terdistorsi pada wanita karena pendekatan atau awal hari-hari kritis. Pola makan yang tidak sehat dan gaya hidup yang tidak menentu berkontribusi pada perubahan nilai PDW.

Setiap penyimpangan kecil tidak boleh diabaikan. Penting untuk mencoba dengan segala cara untuk mengembalikan nilai normal.

Kegiatan pengurangan PDW

Sejumlah faktor mempengaruhi perubahan komposisi darah. Karena itu, ada banyak cara untuk mengembalikan tingkat indikator. Pilihan metode dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Penggunaan obat-obatan

Ada obat yang bisa mengencerkan darah. Tindakan mereka bersifat sementara dan panjang. Obat yang paling umum adalah:

1. Aspirin.
2. Warfarin.
3. Thromboth ACC.
4. Clopidogrel.

Obat-obatan memiliki metode paparan dan kontraindikasi yang berbeda. Pilihan dan pembelian obat independen dilarang.

Obat tradisional

Kesehatan dapat dipulihkan tanpa bantuan obat-obatan. Asisten utama dalam hal ini adalah perawatan populer. Anda dapat menggunakan resep berikut:

• Akar jahe digiling menjadi bubur dan campur dengan madu. Jumlah masing-masing komponen adalah sama. Campuran dihilangkan dalam lemari es selama 3 hari. Durasi terapi adalah 10 hari. Diperlukan sekali sehari dengan perut kosong untuk mengambil 1 sdm. campuran sendok jahe. Kedua komponen dapat menyebabkan alergi parah, jadi Anda harus mulai dengan 0,5 sdt untuk membiasakan diri dengan resep.
• Dengan menggunakan alat pres, potong 5 siung bawang putih. Bahan baku yang dihasilkan diaduk dalam 100 ml vodka. Tinggalkan di sudut gelap selama 14 hari. Lalu setiap pagi ambil 1 sendok teh sesendok makanan sebelum makan.

Penggunaan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Penerimaan dana harus dihentikan jika kondisinya mulai memburuk.

Kekuasaan

Sebelum menurunkan nilai PDW dalam darah dengan obat-obatan, perlu untuk mengubah diet. Untuk melakukan ini, pasien harus melakukan diet. Penyesuaian terjadi dengan menambahkan bahan menu pengencer darah:

• Sayuran dan buah mentah.
• Jahe, bawang putih dan bawang merah.
• Ceri, mawar liar, dan kismis.
• Biji rami dan minyak zaitun.
• Lemon dan cranberry.
• Cokelat pahit.

Syarat utamanya adalah penolakan penggunaan kopi dan alkohol, merokok tembakau. Semua teh sebaiknya diganti dengan air biasa.

Langkah instrumental

Jika semua metode dan cara yang tersedia tidak memberikan hasil yang jelas, pasien diberikan prosedur pemurnian darah buatan.

Untuk ini, alat pemisah digunakan. Ini menunda trombosit, menghasilkan penurunan level PDW.

Langkah-langkah meningkat

Nilai-nilai PDW dapat ditingkatkan melalui serangkaian kegiatan. Pilihan masing-masing terletak di pundak dokter yang hadir yang melihat gambaran klinis keseluruhan pasien.

Dengan bantuan obat-obatan

Tergantung pada akar penyebab mengurangi distribusi trombosit dalam volume, obat ditentukan. Ini termasuk:

• Sedokor.
• Vikasol.
• Derinat.
• Ditsinon.

Setelah intervensi serius seperti kemoterapi, nilai normal dari indeks trombosit dipulihkan oleh obat-obatan hormonal.

Penyesuaian daya

Pembentukan trombosit sangat dipengaruhi oleh nutrisi pasien. Diet harus mencakup protein dan sayuran hijau. Produk utama meliputi:

• Daging tanpa lemak merah.
• Telur
• Wijen.
• Bit.
• Soba, beras dan kacang-kacangan.
• Minyak biji rami.

Untuk mencapai hasil positif dengan sedikit penurunan tingkat PDW adalah nyata, mengurangi jumlah produk pengencer darah dalam makanan.

Mengambil vitamin

Vitamin B12 dan C mampu membantu tubuh mengembalikan PDW itu sendiri, mereka dengan cepat diserap dan mulai menormalkan komposisi darah.

Dalam kombinasi dengan diet sehat, suplemen sehat dapat menormalkan indikator dalam jumlah darah keseluruhan.

Pencegahan

Untuk menghindari pertanyaan tentang apa itu - penyimpangan dari norma nilai PWD, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan.

Kepatuhan dengan rezim minum, penolakan terhadap kebiasaan berbahaya dan mempertahankan gaya hidup bergulir akan membantu mempertahankan kondisi tubuh yang sehat selama bertahun-tahun.

RDW dan PDW dalam jumlah total darah

Ketika seorang dokter membutuhkan data pada trombosit dan sel darah merah dalam darah, ia memberi pasien arahan untuk melakukan penghitungan darah lengkap. Analisis ini mencakup ukuran seperti lebar distribusi trombosit, yang disebut PDW. PDW dalam tes darah menunjukkan bagaimana trombosit pada pasien sama satu sama lain dalam ukuran, serta heterogenitasnya. Tes darah PDW bersama dengan indikator lain (misalnya, mengukur volume sel darah merah) membantu menilai seberapa baik sumsum tulang bekerja, apakah pasien sehat, dan apakah tes berikut diperlukan untuk diagnosis. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa pertanyaan sering muncul: apa arti PDW, RDW, MCV dan parameter darah lainnya, dan juga apa arti tingkat rendah dan tinggi dari nilai-nilai ini.

Apa artinya PDW?

Indeks distribusi trombosit, sel-sel darah, yang juga dikenal sebagai "lempeng darah" dalam bentuk disebut sebagai PDW, karena berasal dari kata Inggris Lebar Distribusi Trombosit. Ketika mengukur indikator ini, dokter melanjutkan dari fakta bahwa trombosit besar berusia lebih muda beberapa hari. Perlu dicatat bahwa masa hidup trombosit dalam darah seseorang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan eritrosit (8-9 hari dibandingkan dengan 120 hari). Jika tes darah menunjukkan sejumlah besar trombosit besar dengan latar belakang penurunan kadar darah mereka, ini menunjukkan bahwa sumsum tulang telah secara dramatis meningkatkan produksi mereka, dan ada alasan untuk ini.

Karena PDW adalah bagian dari tes darah umum, pengetahuan tentang kinerjanya mungkin diperlukan karena berbagai alasan. Paling sering, informasi ini diperlukan ketika dokter menemukan selama pemeriksaan memar yang tidak dapat dijelaskan atau luka, yang tertunda untuk waktu yang lama, perdarahan terus-menerus dari hidung. Analisis juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan perdarahan internal dari saluran pencernaan. Pembentukan bintik-bintik ungu yang terus menerus pada kulit juga merupakan alasan untuk menentukan PDW. Pada wanita, alasan analisisnya adalah menstruasi yang konstan dan berat.

Interpretasi hasil PDW

Nilai-nilai PDW dalam tes darah, decoding dari norma dapat diturunkan, normal atau meningkat. Distribusi trombosit yang normal adalah ketika populasi trombosit tua dan muda hampir sama. Rata-rata, ini adalah hasil dari setiap orang sehat.

Jika PDW meningkat, itu berarti bahwa heterogenitas, dengan kata lain - heterogenitas trombosit meningkat, dan juga jumlah mereka dalam darah telah meningkat secara dramatis. Hal ini disebabkan oleh adanya trombosit muda dalam plasma dalam jumlah besar dan simultan yang lama yang belum menyelesaikan siklus hidupnya. Ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit sumsum tulang atau penyakit lain yang memerlukan penelitian trombosit lebih lanjut. Misalnya, peningkatan jumlah mereka mungkin dengan beberapa jenis kanker, anemia, penyakit radang. Selain itu, dapat disebabkan oleh penyakit menular atau penggunaan pil KB.

Nilai PDW yang rendah, ketika sel-sel darah tua mendominasi dalam hal indikator, berarti bahwa pasien memiliki penyakit sumsum tulang di mana ada gangguan dalam fungsi dan produksi sel-sel darahnya. Koefisien variasi semacam itu dalam distribusi trombosit adalah khas selama infeksi virus seperti campak, hepatitis, mononukleosis. Beberapa jenis obat dan kanker juga dapat memberikan hasil ini.

Kadang-kadang hasil analisis PDW dapat berarti bahwa pasien memiliki trombosit "raksasa" atau "abnormal besar". Ini berarti ada gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Mungkin juga menunjukkan penyakit keturunan yang langka yang disebut penyakit Bernard-Soulier.

Kadang-kadang, dalam mendekode analisis PDW, dapat dicatat bahwa hasilnya "tidak lengkap" atau "tidak terdefinisi". Ini terjadi ketika, selama penghitungan trombosit, mereka saling menempel. Dalam hal ini, analisis ulang ditentukan, di mana antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mencegah penempelan platelet.

Kadang-kadang penyakit serius terjadi ketika hasil distribusi trombosit sementara meningkat dan tidak ada gejala. Ini mungkin merupakan hasil dari penyakit genetik langka dan pengujian lebih lanjut diperlukan.

Saring data PDW

Jika nilai distribusi trombosit berbeda dari norma, dan alasannya tidak jelas, dokter dapat memberikan arahan untuk penelitian tambahan untuk menentukan diagnosis. Ini mungkin tes untuk penyakit radang, adanya infeksi, gagal ginjal, atau berbagai patologi yang menyebabkan perdarahan. Mengingat apa PDW dalam tes darah, penyakit hati dan tes panel hati juga dapat diresepkan bersamaan dengan analisis tingkat vitamin dalam tubuh.

Dalam kasus parah nilai PDW abnormal, ketika tidak ada alasan yang bisa menjelaskan penampilan mereka, biopsi sumsum tulang dapat diindikasikan. Untuk pasien yang hidup di atas permukaan laut, gaya hidup dan kebiasaan dapat mempengaruhi distribusi trombosit. Faktor ini harus diperhitungkan, terutama jika pasien menghabiskan setidaknya 30 hari dalam kondisi iklim tinggi di atas permukaan laut.

Apa arti RDW?

Analisis seperti lebar distribusi sel darah merah (RDW) dapat membantu memperjelas diagnosis. Parameter ini, pengukuran yang termasuk dalam penghitungan darah lengkap lanjut, memungkinkan Anda untuk mengetahui variasi dalam distribusi sel darah merah berdasarkan nilai (RDW-CV) atau distribusi sel darah merah berdasarkan volume (RDW-SD).

RDW lebih tinggi dari normal dengan meningkatnya ketidakteraturan sel (anisositosis). Pada saat yang sama ada berbagai ukuran sel darah merah, yang dapat ditentukan dalam sampel untuk analisis darah. Nilai RDW normal adalah:

• RDW-SD: 39-46 fl;
• RDW-CV: 11,6 - 14,6% pada orang dewasa.

Nilai normal dapat bervariasi tergantung pada laboratorium dan usia pasien. Ketika distribusi sel darah merah berdasarkan volume diturunkan, bisa jadi anemia makrositik, di mana semua sel darah merah membesar. Pilihan lain, ketika lebar distribusi sel darah merah di bawah normal, adalah anemia mikrokistik, ketika semua sel darah merah sama kecil.

Bagaimana dekripsi RDW terjadi

Selama perhitungan RDW, dan juga PDW, penggunaan analisa darah otomatis akan relevan. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan indikator yang paling akurat dan tidak bergantung pada faktor subjektif. Saat menghitung RDW, data grafik indikator ini ditampilkan. Mereka digambarkan dalam bentuk histogram, yang merupakan bidang koordinat dengan sinusoid yang ditarik, yang mewakili distribusi sel darah merah. Perlu dicatat bahwa distribusi sel darah merah dalam hal tes darah dapat diajukan dalam dua bentuk, distribusi volume dan ukuran.

Pada x-grid histogram, lebar distribusi sel darah merah di atas volume RDW-SD disimpan di sepanjang sumbu x, nilai terbesar yang ada di grid ditunjukkan pada 250 fl. Indikator distribusi berdasarkan ukuran, RDW-CV dalam persen, diplot di sepanjang sumbu "y". Berkat ini, dokter menerima gambar visual dan akurat yang memperhitungkan ukuran dan volume distribusi sel darah merah pada pasien.

Untuk histogram ini, lebar relatif dari distribusi sel darah merah berdasarkan volume diukur sepanjang sumbu x (fl) dari satu titik sinusoid ke yang lain pada ketinggian di sepanjang sumbu y sebesar 20%. Dan di sini terlihat jelas bahwa volume sel darah merah tidak tergantung pada ukuran rata-rata ukurannya.

Volume eritrosit secara langsung mempengaruhi ukuran distribusi eritrosit dalam ukuran RDW-CV (%), yang dihitung tergantung pada nilai ini. Volume sel darah merah rata-rata (MCV) adalah nilai yang diperoleh dengan mengalikan volume darah dengan proporsi sel darah merah (yang disebut hematokrit, diukur sebagai persentase) dan membagi produk ini dengan jumlah sel darah merah dalam volume darah ini. Volume eritrosit untuk orang dewasa biasanya 80-96 fl.

Alasan penolakan RDW

Jika lebar distribusi sel darah merah meningkat, ada baiknya untuk mendiagnosis defisiensi nutrisi, akibatnya terjadi defisiensi zat besi, vitamin B9 dan B12. Hal ini terutama berlaku dalam kasus di mana RDW tinggi terjadi lebih awal daripada perubahan indikator tes darah lainnya.

Nilai RDW juga membantu untuk membedakan antara anemia defisiensi besi tanpa komplikasi, di mana RDW meningkat, di bawah norma MCV, dan thalassemia, di mana RDW normal berada, tetapi rata-rata eritrosit MCV diturunkan. Tes lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas diagnosis ini.

Analisis RDW membantu membedakan antara anemia megaloblastik dan anemia karena defisiensi B9 dan B12. Juga, data relevan untuk menentukan berbagai kasus makrositosis (adanya sel darah besar) yang disertai dengan nilai RDW normal.

Terjadinya peningkatan nilai RDW, ketika heterogenitas sel darah merah meningkat, ditafsirkan sebagai fragmentasi sel darah merah, mereka saling menempel atau berubah bentuk. Ini dapat membantu dalam diagnosis selama tes darah manual.

RDW dan MCV

Indeks eritrosit seperti distribusi eritrosit RDW dan volume MCV rata-rata mengurangi pencarian penyebab anemia. Kelainan mereka berhubungan dengan penyakit seperti anemia pada penyakit kronis, thalassemia heterozigot, kelainan hemoglobin E.

Ketika indeks distribusi sel darah merah diturunkan dan MCV diturunkan, atau, sebaliknya, volume rata-rata meningkat, ini menunjukkan bahwa heterogenitas sel darah merah meningkat atau penyimpangan kurang dari normal. Penyebabnya mungkin kekurangan zat besi, penyakit sel sabit, beta-thalassemia.

Lebar distribusi eritrosit berdasarkan volume adalah normal bersamaan dengan peningkatan MCV yang diamati dengan:

• Anemia aplastik.
• Penyakit hati kronis.
• Kemoterapi.
• Obat antivirus.
• Penggunaan alkohol.

Ketika distribusi volume eritrosit dalam volume meningkat dan nilai MCV yang tinggi diamati, pasien mungkin memiliki kekurangan vitamin B9 dan 12. Juga, anemia hemolitik, kemoterapi sitotoksik, penyakit hati kronis, myelodysplasia adalah di antara penyebabnya.

RDW dan MCV adalah normal pada pasien dengan anemia selama penyakit kronis, kehilangan darah akut atau hemolisis, dengan anemia yang disebabkan oleh penyakit ginjal. Peningkatan RDW dan MCV normal diamati dengan kekurangan zat besi, vitamin B 9, 12, anemia dysmorphic. Juga di antara penyebab penyakit sel sabit, penyakit hati kronis, myelodysplasia.

Dengan demikian, jelas bahwa penyimpangan dari norma PDW, RDW dan parameter darah lainnya dapat dipicu oleh berbagai alasan. Karena itu, Anda tidak perlu mencari penyebabnya dan mendekripsi sendiri data tersebut. Sebagai gantinya, Anda perlu mendengarkan dokter yang akan memberi tahu diagnosis dengan membandingkan data yang berbeda. Ketika ragu tentang kompetensinya, Anda selalu dapat beralih ke dokter lain.

Tes darah pdw meningkatkan apa artinya

Tes darah: Transkrip PDW (normal dan abnormal)

Sulit untuk menemukan orang seperti itu yang tidak pernah dalam hidupnya harus menghadapi kebutuhan untuk menjalani tes darah. Decoding PDW di dalamnya bisa membingungkan. Kemungkinan besar, banyak yang belum pernah mendengar tentang ini. Hitung darah lengkap adalah minimum utama dari setiap pemeriksaan selama pemeriksaan rutin, sebelum memulai perawatan apa pun, untuk memperjelas diagnosis dan mendaftar untuk kehamilan. Studi ini memberikan gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan manusia: proses inflamasi dan infeksi, anemia. Jadi apa yang menjadi indikator analisis klinis dalam darah, seperti biasa untuk pendengaran kita, dan tidak terlalu banyak?

Apa itu tes darah?

Darah adalah cairan biologis yang menembus ke dalam setiap sel tubuh manusia. Itu bermigrasi melalui tubuh kita, oleh karena itu, sesuai dengan keadaan dan indikator kimianya, kita dapat melihat seberapa sehat tubuh kita. Menurut hasil analisis, dokter menilai cara kerja organ dan sistem tertentu. Di dalam darah ada bahan kimia tertentu, tingkat yang untuk spesialis adalah indikatif. Darah bisa disumbangkan kapiler dan vena. Masing-masing, pertama menyerah dari jari, dan yang kedua - dari vena. Tes yang paling umum adalah hitung darah lengkap. Ada banyak penelitian lain dari cairan biologis ini, di mana Anda dapat melihat kadar gula di dalamnya, jumlah hormon yang diperlukan, kondisi hati dan organ-organ lainnya. Spesialis memperhatikan indeks hemoglobin dalam darah. Sangat penting bagi manusia, karena memasok semua organ dan sel dengan oksigen, yang tanpanya berbagai reaksi kimia di dalamnya terhambat.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Untuk penelitian laboratorium apa pun harus disiapkan. Lebih baik melakukan tes darah pada perut kosong, 8 jam sebelum analisis, tidak termasuk lemak dari diet. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk tidak minum alkohol sebelum penelitian. Pelatihan khusus tidak diperlukan untuk pengiriman tes darah umum, karena akan informatif tanpa itu. Tes darah lainnya memerlukan perawatan khusus sebelum analisis.

Informasi tentang kesehatan kita dengan analisis darah

Hitungan darah meliputi penentuan hemoglobin, leukosit dan formula, eritrosit, trombosit, ESR, dan jika perlu, hematokrit, indikator warna, awal dan akhir koagulasi.

Tingkat sel darah merah dalam analisis umum darah di bagian indah umat manusia adalah dari 4,0 hingga -5,0, untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat - 4,5 hingga 5,5. Unsur-unsur berbentuk darah manusia ini adalah lempeng bikonkaf. Eritrosit hidup 110-120 hari. Jumlah sel darah merah bisa normal, tinggi dan rendah. Peningkatan jumlah sel darah merah disebut erythrocytosis. Ini terjadi terutama dengan penebalan darah atau peningkatan jumlah sel darah merah. Berkurangnya jumlah sel darah merah disebut erythropenia. Ini dapat terjadi setelah kehilangan darah yang signifikan.

Hemoglobin adalah bagian dari eritrosit. Ukurlah untuk mempelajari tentang derajat kejenuhan darah dengan hemoglobin. Ini mengisi darah dengan oksigen, yang berarti penting untuk bernafas. Tingkat hemoglobin normal untuk pria dianggap 120-170 gram per liter. Untuk wanita, kadar hemoglobin antara 110 dan 150 gram per liter dianggap normal. Jika seorang pasien menurunkan hemoglobin, kondisi ini diartikan sebagai anemia, yang mengindikasikan kekurangan zat besi dan vitamin B12 dalam tubuh. Peningkatan hemoglobin lebih jarang terjadi. Ini dapat menyebabkan pembekuan darah, meningkat pada atlet, dengan eritrositosis, pada orang yang tinggal di dataran tinggi.

Sel darah putih adalah sel darah putih. Biasanya, jumlahnya berkisar dari 4 hingga 9. Fungsi utamanya adalah protektif. Dengan proses inflamasi, infeksi dan ganas onkologis, indikator ini meningkat, yang disebut leukositosis. Jika jumlah leukosit kurang dari normal, maka kondisi ini disebut leukopenia, yang terjadi setelah kemoterapi, penurunan kekebalan dan patologi lain dalam tubuh. Yang juga penting adalah formula leukosit: neutrofil, yang normalnya terdiri dari 45 hingga 70 persen dari semua leukosit, limfosit - dari 19 hingga 37%, monosit - dari 3 hingga 10 persen, eosinofil - 1-5 persen, basofil - hingga 1%.

ESR - laju sedimentasi eritrosit - biasanya pada wanita adalah 1 hingga 15 milimeter per jam, pada pria itu dari 1 hingga 10 milimeter per jam. Peningkatan paling sering menunjukkan fokus inflamasi, infeksi, atau onkologis dalam tubuh.

Trombosit terlibat dalam pembekuan darah dan fibrinolisis. Trombositosis atau peningkatan jumlah trombosit dalam tubuh dapat mengindikasikan kehilangan darah, diamati setelah pengangkatan limpa, dengan leukemia myeloid. Trombositopenia atau penurunan jumlah trombosit merupakan indikator bawaan dan didapatnya patologi pembentukan darah.

Apa PDW dalam tes darah?

Saat ini, ada lebih dari dua puluh indikator yang membantu dokter untuk menarik kesimpulan yang akurat tentang kesehatan pasien. Di antaranya, indeks trombosit PDW adalah tes darah, transkrip yang terdengar seperti "lebar distribusi trombosit dalam volumenya." Ini mencirikan heterogenitas berbagai sel, termasuk perubahan ukurannya. Dengan kata lain, sel darah memiliki ukuran yang berbeda, dan itu adalah jumlah lempeng makro dan mikro yang dikonfirmasi oleh tes darah ini. Decoding PDW membantu mengidentifikasi banyak patologi serius dalam tubuh.

Darah untuk analisis harus diambil dengan perut kosong dari jari. Seluruh darah ditempatkan dalam tabung reaksi, di mana antikoagulan ditambahkan terlebih dahulu. Saat ini, penelitian ini dilakukan pada analisis, yang, selain indikator ini, dapat memberikan 24 lainnya. Sangat penting untuk lulus CBC dengan benar. Decoding PDW tergantung pada memperhitungkan banyak keadaan, seperti makan, kelebihan beban, kehamilan, hari siklus menstruasi. Karena itu, Anda harus menyumbangkan darah pada perut kosong, menghilangkan stres, kerja fisik yang berat, jangan melakukan penelitian selama menstruasi.

Ada juga yang disebut dengan indeks SD pada tes darah PDW. Decoding PDW-SD, indikator yang mencirikan heterogenitas trombosit, membawa hasil lebih dekat ke akurasi sempurna. SD dalam hal ini adalah standar deviasi. Ini diperhitungkan saat menghitung indeks.

Mengapa Anda perlu tahu indikator ini?

Bukan rahasia lagi bahwa sangat penting untuk menafsirkan tes darah dengan benar. Decoding PDW memiliki nilai diagnostik dan prognostik yang penting. Misalnya, tingkat pertumbuhan diperhitungkan pada penyakit myelodysplastic. Juga, penyimpangan dari norma memungkinkan untuk membedakan anemia dan gangguan lain di dalam tubuh.

PDW: Apa norma pada orang dewasa?

Biasanya, trombosit dewasa didistribusikan dengan volume sebesar 15-17 persen. Dalam indikator ini, memungkinkan penyimpangan kecil - hingga satu hingga dua persen, yang tergantung pada karakteristik individu masing-masing organisme.

Tingkat indikator untuk anak-anak

Ketika menguraikan semua indikator analisis darah klinis memperhitungkan usia pasien. Indeks PDW bukan pengecualian - tes darah, decoding, norma pada anak-anak yang dinilai dibandingkan dengan indikator lainnya.

Indeks PDW belum diteliti secara memadai, tetapi datanya diperhitungkan ketika mengkonfirmasi banyak patologi, terutama proses ganas dari darah dan organ pembentuk darah pada anak-anak. Rata-rata, yang normal untuk anak di bawah 18 tahun, berkisar antara 10 hingga 15 persen dari jumlah trombosit total.

PDW: tes darah (transkrip). Tingkat yang lebih tinggi

Membuat studi hanyalah setengah dari pertempuran: penguraian yang benar dari tes darah adalah penting. Total PDW meningkat dalam patologi seperti:

• proses inflamasi;
• aktivitas fisik yang hebat;
• gangguan hati;
• penyakit jantung;
• splenektomi;
• proses ganas, terutama dengan metastasis sumsum tulang;
• kehilangan darah yang parah;
• keracunan timbal;
• berbagai anemia;
• pengobatan kortikosteroid;
• Penyakit Alzheimer;
• periode pasca operasi.

Secara fisik, dengan PDW di atas normal, orang tersebut akan merasa tidak sehat dan lemah, pusing, dan kemampuan untuk bekerja dapat menurun.

PDW: tes darah (transkrip). Tingkat berkurang

Dalam banyak patologi, tidak hanya peningkatan, tetapi juga penurunan tingkat PDW yang membantu untuk menetapkan diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai. Indeks ini diturunkan ketika:

• leukemia;
• penyakit radiasi;
• sindrom myelodysplastic;
• Sindrom DIC;
• penyakit virus;
• sepsis;
• penggunaan sitostatika;
• anemia megaloblastik;
• sirosis, hepatitis kronis.

Di zaman kita, memiliki pemahaman bersama tentang banyak hal adalah penting. Tetapi lebih penting lagi untuk mengevaluasi pengetahuan Anda secara memadai. Memiliki ide dan pengetahuan yang mendalam bukanlah hal yang sama. Oleh karena itu, perlu dipahami bahwa PDW adalah tes darah, decoding, laju dan nilai yang hanya diketahui oleh spesialis. Pria itu sendiri tidak boleh menarik kesimpulan serius tentang studi dan indikator mereka, Anda harus pergi ke institusi medis.

CBC

Analisis klinis darah (AS) (tes darah terperinci, hitung darah lengkap (OAK)) - analisis medis atau keperawatan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kadar hemoglobin dalam sistem darah merah, jumlah sel darah merah, indeks warna, jumlah sel darah putih, jumlah trombosit. Tes darah memungkinkan untuk memeriksa leukogram dan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mengidentifikasi anemia (penurunan formula hemoglobin - leukosit), proses inflamasi (leukosit, formula leukosit), dll.

Analisis

Pengambilan sampel darah untuk analisis harus dilakukan dengan perut kosong, dan diproduksi dengan dua cara:

• dari jari (sebagai aturan - tanpa nama);
• dari vena.

Untuk memantau keadaan kesehatan pasien dari waktu ke waktu, lebih baik membandingkan hasil tes darah lengkap untuk jenis biomaterial yang sama, atau dengan mempertimbangkan penyimpangan hasil darah kapiler relatif terhadap indikator vena yang sama. [1]

Metode penelitian

Hari ini, untuk analisis, paling sering, gunakan analisa otomatis atau gunakan metode pemeriksaan mikroskopis. Metode yang paling sering untuk menentukan ESR adalah:

1. Metode Panchenkov
2. Metode Westergren [2]

Jumlah darah

Saat ini, sebagian besar indikator dilakukan pada penganalisa hematologi otomatis, yang dapat secara bersamaan menentukan dari 5 hingga 24 parameter. Yang utama adalah jumlah leukosit, konsentrasi hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah, volume sel darah merah rata-rata, konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah, kadar hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah, setengah lebar distribusi ukuran sel darah merah, jumlah trombosit, volume trombosit rata-rata.

• WBC (sel darah putih) adalah kandungan absolut leukosit (normanya adalah 4-9 10 9 > sel / l) - sel darah - bertanggung jawab untuk pengenalan dan netralisasi komponen asing, pertahanan kekebalan tubuh terhadap virus dan bakteri, penghapusan sel-sel mati sendiri.
• RBC (sel darah merah - sel darah merah) - isi absolut dari sel darah merah (norma 4.3-5.5 10 12 sel / l) - sel darah - mengandung hemoglobin, mengangkut oksigen dan karbon dioksida.
• HGB (Hb, hemoglobin) adalah konsentrasi hemoglobin dalam darah lengkap (normanya 120-140 g / l). Untuk analisis, pereaksi kompleks sianida atau uncancer digunakan (sebagai pengganti racun sianida). Ini diukur dalam mol atau gram per liter atau deciliter (Harap dicatat bahwa itu benar bukan gram per liter, tetapi gigamoles per liter, kesalahan umum dokter yang buta huruf yang tidak mengerti bahwa satu sel hemoglobin adalah satu molekul hemoglobin, di sini mol adalah satu molekul, bukan jumlah Avagadro molekul tersebut).
• HCT (hematokrit) - hematokrit (normal 0,39-0,49), bagian (% = l / l) dari total volume darah per unit elemen darah. Darah adalah 40-45% terdiri dari unsur-unsur yang terbentuk (eritrosit, trombosit, leukosit) dan 60-55% plasma. Hematokrit adalah rasio volume sel darah dengan plasma. Dipercayai bahwa hematokrit mencerminkan rasio volume eritrosit dengan volume plasma darah, karena terutama eritrosit merupakan volume sel darah. Hematokrit tergantung pada jumlah RBC dan nilai MCV dan sesuai dengan produk RBC * MCV.
• PLT (platelet - plat darah) - kandungan absolut platelet (norma 150-400 10 9 > sel / l) - sel darah - berpartisipasi dalam hemostasis.

Indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC):

• MCV adalah volume rata-rata eritrosit dalam mikrometer kubik (μm) atau femtoliter (fl) (normanya 80-95 fl). Dalam analisis lama ditunjukkan: mikrositosis, normositosis, makrositosis.
• KIA adalah kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit tunggal dalam satuan absolut (normalnya 27-31 pg), yang sebanding dengan rasio hemoglobin / sel darah merah. Indikator warna darah dalam tes lama. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam massa eritrosit, dan tidak dalam darah lengkap (lihat di atas HGB) (norma 300-380 g / l [sumber tidak ditentukan 1198 hari]), mencerminkan tingkat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin. Penurunan MCHC diamati pada penyakit dengan gangguan sintesis hemoglobin. Namun, ini adalah indeks hematologi paling stabil. Ketidakakuratan apa pun yang terkait dengan penentuan hemoglobin, hematokrit, MCV, mengarah pada peningkatan MCHC, sehingga parameter ini digunakan sebagai indikator kesalahan perangkat atau kesalahan yang dilakukan selama persiapan sampel untuk penelitian.

Indeks trombosit (MPV, PDW, PCT):

• MPV (volume trombosit rata-rata) - volume rata-rata trombosit (norma 7-10 fl).
• PDW adalah lebar relatif dari distribusi trombosit berdasarkan volume, suatu indikator heterogenitas trombosit.
• PCT (platelet crit) - trombokrit (normanya adalah 0,108-0,222), proporsi (%) dari volume seluruh darah yang ditempati oleh trombosit.

• LYM% (LY%) (limfosit) - relatif (%) konten (25-40% normal) limfosit.
• LYM # (LY #) (limfosit) - konten absolut (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (atau 1.2–3.0 x 10 3 > / μl)) limfosit.
• MXD% (MID%) adalah kandungan relatif (%) dari campuran (normalnya 5-10%) dari monosit, basofil dan eosinofil.
• MXD # (MID #) - konten absolut dari campuran (normanya adalah 0,2-0,8 x 10 9 > / l) monosit, basofil dan eosinofil.
• NEUT% (NE%) (neutrofil) - relatif (%) kandungan neutrofil.
• NEUT # (NE #) (neutrofil) adalah konten neutrofil absolut.
• MON% (MO%) (monosit) - relatif (%) konten monosit (normal 4-11%).
• MON # (MO #) (monocyte) - konten absolut dari monosit (normanya adalah 0,1—0,6 10 9 > sel / l).
• EO% - relatif (%) konten eosinofil.
• EO # adalah konten absolut eosinofil.
• BA% - relatif (%) konten basofil.
• BA # adalah konten absolut dari basofil.
• IMM% adalah kandungan relatif (%) granulosit yang belum matang.
• IMM # ​​adalah konten absolut dari granulosit yang belum matang.
• ATL% - konten relatif (%) limfosit atipikal.
• ATL # adalah kandungan absolut limfosit atipikal.
• GR% (GRAN%) - relatif (%) konten (normal 47-72%) dari granulosit.
• GR # (GRAN #) - konten absolut (normanya 1.2-6.8 x 10 9 > / l (atau 1.2–6.8 x 10 3 > / µl)) granulosit.

• HCT / RBC adalah volume sel darah merah rata-rata.
• HGB / RBC adalah kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit.
• HGB / HCT - konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit.
• RDW - Lebar Distribusi Sel Merah - “lebar distribusi sel darah merah”, yang disebut “sel darah merah anisocytosis” - adalah indikator heterogenitas sel darah merah, yang dihitung sebagai koefisien variasi dari rata-rata volume sel darah merah.
• RDW-SD adalah lebar relatif dari distribusi sel darah merah berdasarkan volume, standar deviasi.
• RDW-CV adalah lebar relatif dari distribusi sel darah merah berdasarkan volume, koefisien variasi.
• P-LCR - rasio trombosit besar.
• ESR (ESR) (laju sedimentasi eritrosit) adalah indikator non-spesifik dari keadaan patologis tubuh.

Sebagai aturan, analisa hematologi otomatis juga membangun histogram untuk sel darah merah, trombosit dan leukosit.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, Hgb) dalam tes darah adalah komponen utama sel darah merah yang mengangkut oksigen ke organ dan jaringan. Untuk analisis, pereaksi kompleks sianida atau uncancer digunakan (sebagai pengganti racun sianida). Diukur dalam mol atau gram per liter atau desiliter. Definisinya tidak hanya memiliki diagnostik, tetapi juga signifikansi prognostik, karena kondisi patologis yang mengarah pada penurunan kadar hemoglobin menyebabkan kelaparan oksigen pada jaringan.

Kadar hemoglobin normal dalam darah [3]:

• laki-laki, 135–160 g / l (gigamol per liter);
• wanita - 120-140 g / l.

Peningkatan hemoglobin diamati ketika:

• eritremia primer dan sekunder;
• dehidrasi (efek palsu karena hemokonsentrasi);
• merokok berlebihan (pembentukan HbCO yang tidak aktif secara fungsional).

Penurunan hemoglobin terdeteksi ketika:

• anemia;
• hiperhidrasi (efek palsu akibat hemodilusi - "mengencerkan" darah, meningkatkan volume plasma relatif terhadap volume himpunan elemen yang terbentuk).

Sel darah merah

Eritrosit (E) dalam tes darah adalah sel darah merah yang terlibat dalam pengangkutan oksigen ke jaringan dan mendukung proses oksidasi biologis dalam tubuh.

Biasanya, isi sel darah merah [4]:

Peningkatan (eritrositosis) dalam jumlah eritrosit terjadi ketika:

• keganasan;
• pelvis ginjal gembur;
• efek kortikosteroid;
• Penyakit dan sindrom Cushing;
• Penyakit Polisitemia Sejati;
• pengobatan steroid.

Peningkatan relatif kecil dalam jumlah eritrosit dapat dikaitkan dengan penebalan darah karena luka bakar, diare, asupan diuretik.

Penurunan isi sel darah merah diamati ketika:

• kehilangan darah;
• anemia;
• kehamilan;
• hidremia (pemberian cairan infus dalam jumlah besar, mis., terapi infus)
• dengan aliran cairan jaringan ke aliran darah dengan penurunan edema (terapi diuretik).
• mengurangi intensitas sel darah merah di sumsum tulang;
• percepatan kerusakan sel darah merah;

Sel darah putih

Leukosit (L) - sel darah terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Ada 5 jenis leukosit: granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil), monosit dan limfosit. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh dari antigen asing untuk itu (termasuk mikroorganisme, sel tumor; efeknya juga dimanifestasikan dalam arah sel graft).

Biasanya, isi leukosit dalam darah: (4-9) x 10 9 > / l

Peningkatan (leukositosis) terjadi ketika:

• proses inflamasi akut;
• proses purulen, sepsis;
• banyak penyakit menular dari virus, bakteri, jamur dan penyebab lain;
• neoplasma ganas;
• cedera jaringan;
• infark miokard;
• selama kehamilan (trimester terakhir);
• setelah melahirkan - selama periode ketika bayi disusui;
• setelah aktivitas fisik yang berat (leukositosis fisiologis).

Untuk mengurangi hasil (leukopenia):

• aplasia, hipoplasia sumsum tulang;
• paparan radiasi pengion, radiasi penyakit;
• demam tifoid;
• penyakit virus;
• syok anafilaksis;
• Penyakit Addison - Birmer;
• kolagenosis;
• di bawah pengaruh obat-obatan tertentu (sulfonamid dan beberapa antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, thyreostatika, obat antiepilepsi, obat oral antispasmodik);
• kerusakan sumsum tulang oleh bahan kimia, obat-obatan;
• hipersplenisme (primer, sekunder);
• leukemia akut;
• myelofibrosis;
• sindrom myelodysplastic;
• plasmositoma;
• metastasis tumor sumsum tulang;
• anemia pernisiosa;
• demam tifoid dan paratifoid;
• kolagenosis.

Formula leukosit

Formula leukosit (leukogram) adalah rasio persentase dari berbagai jenis sel darah putih, ditentukan dengan menghitungnya dalam apusan darah bernoda di bawah mikroskop.

Selain indeks leukosit yang tercantum di atas, indeks leukosit atau hematologi juga diusulkan, dihitung sebagai rasio persentase berbagai jenis leukosit, misalnya, rasio limfosit ke monosit, rasio eosinofil, dan indeks limfosit, dll.

Indikator warna

Indikator warna (CP) - tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin:

• 0,85-1,05 adalah norma;
• kurang dari 0,80 - anemia hipokromik;
• 0,80-1,05 - sel darah merah dianggap normokromik;
• lebih dari 1,10 - anemia hiperkromik.

Dalam kondisi patologis, ada penurunan paralel dan kira-kira sama dalam jumlah sel darah merah dan hemoglobin.

Penurunan CPU (0,50-0,70) terjadi ketika:

• anemia defisiensi besi;
• anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal.

Peningkatan CPU (1,10 atau lebih) terjadi ketika:

• kekurangan vitamin B12 dalam tubuh;
• defisiensi asam folat;
• kanker;
• poliposis lambung.

Untuk penilaian yang benar dari indeks warna, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya jumlah sel darah merah, tetapi juga volumenya.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator non-spesifik dari keadaan patologis organisme. OKE:

• bayi baru lahir - 0-2 mm / jam;
• anak-anak di bawah 6 tahun - 12-17 mm / jam;
• pria di bawah 60 tahun - hingga 8 mm / jam;
• wanita di bawah 60 tahun - hingga 12 mm / jam;
• pria di atas 60 tahun - hingga 15 mm / jam;
• wanita di atas 60 tahun - hingga 20 mm / jam.

ESR yang meningkat terjadi ketika:

• penyakit menular dan inflamasi;
• penyakit kolagen;
• gangguan ginjal, hati, endokrin;
• kehamilan, postpartum, menstruasi;
• patah tulang;
• intervensi bedah;
• anemia;
• penyakit onkologis.

Ini juga dapat meningkat dalam kondisi fisiologis seperti asupan makanan (hingga 25 mm / jam), kehamilan (hingga 45 mm / jam).

Pengurangan ESR terjadi ketika:

• hiperbilirubinemia;
• peningkatan kadar asam empedu;
• kegagalan sirkulasi kronis;
• eritremia;
• hipofibrinogenemia.

Perbandingan hasil analisis umum darah kapiler dan vena

Tes darah dari vena adalah "standar emas" yang diakui dari diagnostik laboratorium untuk banyak indikator. Namun, darah kapiler adalah jenis biomaterial yang sering digunakan untuk melakukan tes darah umum. Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang kesetaraan hasil yang diperoleh dalam studi kapiler (K) dan darah vena (B).

Penilaian komparatif dari 25 indikator jumlah darah total untuk berbagai jenis biomaterial disajikan dalam tabel sebagai nilai rata-rata analisis, [95% CI]: [1]