logo

Paroxysm of fibrilasi atrium: apa itu

Salah satu gangguan yang paling sering terjadi pada jantung adalah fibrilasi atrium paroksismal. Dengan patologi ini, kardiomiosit menghasilkan ratusan sinyal listrik. Patologi ditandai oleh manifestasi paroksismal (paroksism).

Penyakit ini paling sering menyerang orang yang lebih tua dan lebih tua. Persentase pasien meningkat secara dramatis di antara populasi di atas 60 tahun. Orang dengan patologi herediter pada sistem kardiovaskular juga berisiko. Meningkatkan kemungkinan kebiasaan buruk paroxysms, kelebihan berat badan dan gaya hidup pasif.

Etiologi

Aritmia paling sering terjadi sebagai komplikasi penyakit. Patologi utama terutama terkait dengan pekerjaan jantung atau sistem pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi dapat terjadi sebagai penyakit independen (aritmia idiopatik).

Penyebab utama aritmia paroksismal:

  • cacat katup mitral;
  • penyakit iskemik;
  • Sindrom Wolff-Parkinson-White;
  • miokardiodistrofi yang disebabkan oleh keracunan alkohol akut atau kronis;
  • hipertensi;
  • sindrom sinus sakit;
  • kekurangan kalium, magnesium dan gangguan elektrolit lainnya;
  • tirotoksikosis;
  • kelelahan fisik dan emosional;
  • makan berlebihan;
  • Konsumsi kopi yang berlebihan dan minuman yang mengandung kafein lainnya.

Patogenesis

Paroxysm dari atrial fibrillation menyiratkan pergantian fungsi normal otot jantung dengan kejang. Yang terakhir dapat sering terjadi, dan hanya manifestasi patologi tunggal yang mungkin.

Paroxysm ditandai oleh fakta bahwa jantung berkontraksi sering dan tidak berirama. Otot berhenti bekerja sepenuhnya, karena itu memompa volume darah yang lebih kecil. Ini menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke semua organ internal.

Klasifikasi

Ada dua jenis gangguan irama jantung. Bergantung pada tautan sistem saraf mana yang memicu serangan, mereka mendiagnosis:

  1. Jenis Vagus:
    1. diprovokasi oleh divisi parasimpatis sistem saraf;
    2. terjadi terutama di kalangan pria;
    3. kejang dimulai pada malam hari atau dalam proses makan;
    4. paroxysms muncul saat istirahat, dalam posisi horizontal, dengan makan berlebihan dan kembung, jika ada leher ketat pada pakaian;
    5. tidak tergantung pada stres fisik dan emosional.
  2. Jenis hyperadrenergic:
    1. terprovokasi oleh sistem saraf simpatik;
    2. terjadi lebih sering pada wanita;
    3. kejang paling sering terjadi di pagi hari dan dapat diulang sepanjang hari;
    4. posisi horisontal dan istirahat meningkatkan kondisi;
    5. stres dan terlalu banyak bekerja adalah faktor pemicu.

Tergantung pada lokasi, ada tiga bentuk:

Juga melakukan klasifikasi detak jantung. Aritmia dapat:

  • normosistolik;
  • bradysystolic;
  • tachysystolic.

Gejala

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat disertai dengan berbagai gejala. Masing-masing pasien tidak mengamati tanda-tanda penyakit dan mempelajarinya secara kebetulan selama kegiatan diagnostik.

Manifestasi aritmia paroksismal yang paling sering terdeteksi:

  • pusing;
  • kehilangan kesadaran;
  • kondisi panik;
  • perasaan irama jantung yang kacau;
  • kelemahan;
  • tremor;
  • poliuria;
  • gangguan pernapasan;
  • pucat
  • kejang-kejang.

Ketika ritme yang benar dikembalikan, gejalanya hilang.

Diagnostik

Dokter dapat menentukan gangguan irama jantung sambil mendengarkan jantung - auskultasi. Pada saat yang sama, bunyi jantung terdengar dengan kenyaringan yang berbeda. Denyut nadi tidak memiliki. Ada perbedaan amplitudo dari gelombang pulsa. Tidak setiap kontraksi jantung disertai dengan aliran darah ke aorta, sehingga defisit nadi dapat terjadi.

Dari metode diagnostik instrumental, elektrokardiografi adalah yang paling penting. Tidak adanya gelombang P di masing-masing lead utama merupakan indikasi. Pada bentuk ventrikel, deformasi kompleks QRST ditemukan. Jalur isoelektrik terputus. Dalam beberapa hari setelah serangan, kompleks ST offset dan gelombang T dengan nilai negatif dapat dideteksi. Ketika bentuk atrium aritmia terganggu konduktivitas bundel Guiss. Pada EKG, ini ditunjukkan oleh gelombang R yang cacat.

Opsi pemantauan harian indeks EKG dalam kondisi yang akrab bagi pasien dimungkinkan (pemantauan Holter). Paroxysms dapat direkam secara real time. Jika terjadi serangan, sinyal tiba di telepon untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

Terapi

Pasien di mana fibrilasi atrium tidak terjadi untuk pertama kalinya, pengobatan paroxysm dilakukan secara independen. Untuk melakukan ini, tahan napas, tekan perut dan tekan bola mata. Pada saat yang sama di dalam ruangan harus cukup udara segar. Pakaian, terutama di sekitar tenggorokan, harus bebas dan tidak menekan tubuh. Tanpa resep, jangan gunakan obat antiaritmia. Dari obat dapat mengambil obat penenang independen, misalnya, Corvalol.

Dalam hal tidak efektifnya tindakan yang diambil, mintalah bantuan segera. Pengobatan serangan dilakukan dengan bantuan dropper intravena. Procainamide, Aymaline, yang diberikan secara perlahan secara intravena, diberikan dalam beberapa kasus - rhythmylen. Kurangi irama ventrikel digoxn dan verapamil. Kontrol tekanan darah diperlukan. Obat-obatan ini dikontraindikasikan dalam hipotensi. Dalam kasus yang lebih parah, pasien dirawat di rumah sakit di klinik kardiologi.

Dengan detak jantung yang rendah, cukup menggunakan obat yang kurang kuat, seperti propranolol atau quinidine.

Perawatan obat bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan gangguan irama jantung. Juga menggunakan obat yang menormalkan fungsi kontraktil dan mengurangi manifestasi patologi. Ini termasuk:

  • Beta-blocker dalam dosis profilaksis:
    • inderal;
    • trazicor;
  • obat aminoquinoline:
    • pelaquenil;
    • klorokuin;
    • delagil;
  • Persiapan digitalis:
    • digoxin;
    • isolanide;
    • Cordigit;
  • persiapan kalium dan magnesium.

Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan konservatif tidak efektif, bantuan ahli bedah jantung dan intervensi bedah mungkin diperlukan. Seorang dokter menghancurkan fokus patologis dengan bantuan metode fisik. Berkat ini, ritme dinormalisasi. Metode ini disebut radiofrekuensi ablasi jantung.

Komplikasi

Jika patologi berasal dari latar belakang stenosis mitral, maka tromboemboli dapat terjadi. Trombus intra atrium menyumbat lubang kiri, menyebabkan henti jantung dan kematian. Tromboemboli dari berbagai organ internal paling sering merupakan konsekuensi dari fibrilasi atrium.

Pada pasien dengan kelainan jantung atau gangguan kontraktilitas ventrikel, gagal jantung menjadi komplikasi. Pada varian yang paling parah, kegagalan tersebut dimanifestasikan oleh syok aritmogenik.

Gagal jantung kronis, yang disertai dengan gangguan kontraktilitas miokard, dapat berkembang menjadi keadaan kardiomiopati. Patologi ini ditandai dengan gangguan irama yang parah dan perluasan bilik jantung.

Pencegahan

Fibrilasi atrium paroksismal dicegah dengan tindakan pencegahan sederhana:

  • pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat dipersulit oleh aritmia;
  • penerimaan kalsium dan magnesium yang cukup oleh tubuh;
  • peringatan sembelit dan perut kembung;
  • kontrol atas jumlah makanan yang dimakan;
  • mempertahankan berat badan normal;
  • aktivitas fisik sedang, tanpa gerakan tiba-tiba;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Jika Anda mengalami gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mengurangi kualitas hidup, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mulai minum obat secara mandiri dilarang keras. Banyak dari mereka membantu dengan satu bentuk fibrilasi atrium, tetapi dikontraindikasikan secara ketat pada yang lain. Oleh karena itu, tanpa pemeriksaan lengkap dan sebelum menentukan diagnosis akhir, tidak ada cara yang ditentukan untuk pengobatan patologi. Seringkali penyakit itu hilang dengan sendirinya. Ini terjadi setelah penyebabnya dihilangkan.

Fitur pengobatan aritmia paroksismal

Aritmia - pelanggaran frekuensi kontraksi otot jantung, yang disebabkan oleh perkembangan berbagai penyakit. Fibrilasi atrium paroksismal adalah salah satu gangguan paling kompleks dan berbahaya yang terjadi di ventrikel atau atrium dan menyebabkan kontraksi atrium yang kacau dengan frekuensi yang meningkat. Aritmia inilah yang menyebabkan kelainan peredaran darah yang nyata dan signifikan dan ditandai dengan kerja selama serangan hanya dua kamar jantung, bukan keempatnya.

Esensi dari patologi, mekanisme kejadian dan perkembangan

Debar jantung sudah biasa bagi setiap orang, tetapi dalam beberapa kasus, jantung tidak mudah berdetak lebih sering; Ini adalah hasil dari kedatangan impuls listrik yang kacau dan tidak menentu.

Kontrol laju kontraksi otot jantung melewati atrium. Sel-sel mereka menghasilkan impuls yang ditransmisikan ke serat otot individu. Mereka dikurangi dengan frekuensi yang sangat besar, mencapai 500-800 gerakan per menit.

Ini adalah fibrilasi atrium paroksismal, suatu kondisi yang memerlukan akses segera ke ahli jantung untuk perawatan medis profesional. Aritmia bersifat paroksismal dan perubahan denyut jantung (takikardia) selama serangan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Serangan berulang dari setiap 5-7 hari sekali, hingga beberapa kali sehari.

Serabut otot individu dari jantung berkontraksi secara acak di bawah pengaruh impuls listrik, seolah-olah berkelap-kelip. Dalam bahasa Latin, nama serat semacam itu terdengar seperti fibril, dan karenanya proses kontraksi bukanlah keseluruhan otot, tetapi hanya serat-serat individualnya yang disebut fibrilasi.

Dokter membedakan dua jenis utama di mana aritmia jantung memanifestasikan dirinya:

  • aritmia persisten;
  • aritmia paroksismal (paroksismal).

Ini adalah aritmia terakhir yang merupakan patologi yang paling umum, menunjukkan adanya banyak gangguan lain pada tubuh pasien bukan hanya dari kardiovaskular, tetapi juga sistem pernapasan atau sistem saraf pusat.

Frekuensi dan kualitas kontraksi otot jantung, perkembangan impuls listrik di jantung mempengaruhi keparahan penyakit atau mengalami stres.

Kondisi patologis yang berkepanjangan mungkin menjadi alasan bahwa serangan fibrilasi atrium akan berlangsung lebih dari tujuh hari, dan ini menjadi dasar untuk mengenali aritmia sebagai permanen.

Keunikan aritmia adalah bahwa bentuk takikardia ini dapat berulang. Ini sangat berbahaya dengan pembentukan gumpalan darah dan pengembangan stroke atau kondisi sebelum stroke. Pengobatan aritmia tersebut hanya dapat diresepkan oleh ahli jantung spesialis yang berkualifikasi tinggi, yang harus dirujuk setelah serangan pertama.

Paroksism fibrilasi atrium adalah suatu kondisi di mana tidak ada injeksi darah ke ventrikel, dan kontraksi kedua atrium menjadi kurang intensif dan tidak teratur. Hal ini menyebabkan pengisian aorta yang rendah dengan darah, yang mengarah pada gangguan signifikan pada kerja seluruh sistem kardiovaskular.

Klasifikasi dan penyebab patologi

Perkembangan aritmia tergantung pada banyak faktor, termasuk area di hati manusia, di mana timbul dorongan:

  • Sinus tachycardia, sulit untuk ditentukan, terjadi dalam banyak kasus tanpa gejala yang jelas, mengambil konsekuensi dari ketegangan emosional.
  • Atrium atau supraventrikular, terjadi dengan latar belakang penyakit jantung serius dan ditandai oleh peningkatan denyut jantung menjadi 250 denyut per menit.
  • Nodal, sulit didiagnosis dan tidak kurang sulit diobati dengan obat-obatan.
  • Ventrikel, yang ditandai dengan peningkatan jumlah kontraksi hingga 130 kali per menit. Terjadi di bawah bungkusan-Nya, bisa permanen dan berulang.

Ada kriteria lain yang menentukan jenis aritmia paroksismal:

  • Suatu bentuk aritmia yang berkembang tergantung pada frekuensi kontraksi atrium. Jika jumlah pemotongan tidak melebihi 200 per menit, maka itu adalah masalah gemetar, dan jika lebih dari 300, itu adalah fibrilasi itu sendiri.
  • Tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, bradysystolic (hingga 60 luka per menit), normosystolic (60-90), three-systolic, di mana jumlah kontraksi melebihi 90 kali per menit, dibedakan.
  • Ditentukan oleh jumlah serangan - tunggal atau berulang.

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium muncul dan berkembang karena sejumlah alasan, di antaranya tidak hanya situasi stres, ketegangan saraf atau penyakit jantung yang parah. Aritmia dapat didiagnosis:

  • dengan bertahun-tahun kecanduan alkohol dan nikotin;
  • melanggar fungsi kelenjar tiroid;
  • dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti glikosida jantung atau diuretik;
  • dengan krisis hipertensi berulang;
  • dengan pneumonia berat;
  • di hadapan penyakit menular yang kompleks;
  • pada infeksi darah (sepsis);
  • di hadapan penyakit keturunan seperti kardiomiopati hipertrofik.

Seringkali penyebab perkembangan aritmia yang kompleks dan berbahaya seperti itu adalah gangguan hormon, penyakit mental, depresi kronis, kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, terutama kalium dan magnesium.

Diagnostik

Pengobatan fibrilasi atrium paroksismal dilakukan setelah pemeriksaan rinci, karena dengan sedikit peningkatan gejala denyut jantung penyakit mungkin tidak ada, yang sangat mempersulit diagnosis. Pemeriksaan pertama dan paling penting adalah elektrokardiogram. Ini menunjukkan deformasi yang ada dari gelombang-R dan pelanggaran konduktivitas bundel-Nya.

Patensi intraventrikular yang diubah tidak akan tetap diperhatikan. Jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis atau mengklarifikasi data yang diperoleh, pemantauan EKG harian dilakukan, memungkinkan untuk mengamati kemungkinan perubahan dalam pekerjaan jantung.

Magnetic resonance tomography, MSCT, dan pemeriksaan ultrasound jantung memberikan banyak informasi berguna untuk aritmia. Dengan bantuan mereka, spesialis tersebut mendapat kesempatan untuk mengecualikan keberadaan patologi organik.

Mencari perawatan medis harus tepat waktu. Ini berarti bahwa kunjungan ke ahli jantung diperlukan pada kecurigaan pertama dari penyimpangan yang ada dalam pekerjaan jantung.

Hal ini terutama berlaku bagi pasien yang telah memperhatikan peningkatan detak jantung dengan sedikit kegembiraan dan sedikit aktivitas fisik. Ketepatan waktu pengobatan mempengaruhi kualitas pengobatan aritmia.

Intervensi terapeutik utama

Sebelum seorang pasien dengan aritmia menerima janji dengan dokter yang menghadiri setelah rawat inap darurat, ia perlu diberikan pertolongan pertama, yaitu untuk memberikan efek mekanis pada saraf vagus:

  • Sampel Valsavy melibatkan upaya untuk bernapas, menghalangi akses udara. Anda dapat memegang hidung dan mulut dengan telapak tangan dan mencoba menarik napas.
  • Tes Usher adalah penekanan ujung jari di sudut dalam mata. Ini harus dilakukan dengan kehati-hatian yang meningkat, karena takut merusak organ penglihatan.
  • Tes Goering-Chermak dilakukan dengan menggunakan tekanan ringan pada arteri karotis untuk mengurangi akses oksigen dan mengurangi jumlah detak jantung per menit.
  • Menggosok dengan air dingin akan membantu mengurangi laju pernapasan dan detak jantung.
  • Cara lain untuk menghentikan serangan adalah dengan mencoba memprovokasi refleks muntah dengan menekan akar lidah.

Efektivitas terapi untuk aritmia sangat tergantung pada durasi serangan. Jika lebih dari dua hari telah berlalu sejak kondisi pasien memburuk, akan sangat sulit bagi dokter untuk mengembalikan irama sinus.

Dengan demikian, risiko mengembangkan komplikasi emboli meningkat. Langkah-langkah terapi untuk aritmia ditujukan untuk menghilangkan risiko pembekuan darah. Pasien diberi resep obat yang mengencerkan darah dan mempengaruhi pembekuannya.

Di rumah sakit, pasien dengan aritmia akan ditugaskan untuk:

  • Persiapan untuk menghilangkan takikardia paroksismal. Beberapa diberikan secara intramuskular atau intravena, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Mungkin penunjukan obat yang ditujukan untuk pemberian oral. Obat-obatan tersebut (ATP, procainamide) memungkinkan untuk menghentikan serangan aritmia dalam waktu sesingkat mungkin dan untuk menghindari perkembangan komplikasi berbahaya seperti angina pectoris atau infark miokard.
  • Glikosida jantung digunakan melawan takikardia dan mengembalikan pernapasan normal. Dosis masing-masing obat dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir dan tergantung pada kondisi pasien. Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini hanya dimungkinkan di rumah sakit dan di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Glikosida (digoxin, celanid) membantu mencegah terulangnya serangan aritmia.
  • Beta-blocker (anaprilin, betalok) berkontribusi pada pemulihan tekanan darah dan detak jantung selama aritmia. Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat, tetapi asupan obat-obatan ini diperbolehkan di rumah jika diminum dalam bentuk tablet.

Dengan kambuhnya kejang aritmik sekali setiap lima hari, pengobatan rawat jalan dilakukan, di mana pasien mengambil obat anti-kambuh. Dalam kasus-kasus yang paling sulit, dokter membuat keputusan mengenai perawatan bedah aritmia, indikasi yang menunjukkan kurangnya efek positif setelah intervensi terapeutik menggunakan cara-cara yang disebutkan di atas. Ahli jantung modern menggunakan metode intervensi bedah seperti ini:

  • penghancuran impuls listrik;
  • ablasi frekuensi radio;
  • pemasangan alat pacu jantung.

Perawatan bedah aritmia memungkinkan untuk mencapai efek positif bahkan dalam kasus yang paling sulit. Tetapi setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mengubah sikapnya terhadap makanan, memperhatikan persiapan diet menggunakan produk-produk tertentu yang membantu memulihkan dan mempertahankan proses metabolisme dalam tubuh.

Pasien dengan aritmia harus menghindari aktivitas fisik, berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, dan makanan berlemak.

Untuk membuat diet yang tepat, menyoroti makanan yang paling penting dan perlu akan membantu dokter yang berpengalaman. Penting untuk diingat bahwa dilarang keras untuk mengambil keputusan tentang perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu secara mandiri.

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal

Pengobatan fibrilasi atrium paroksismal

Analisis keadaan perawatan untuk pasien dengan fibrilasi atrium paroxysmal menunjukkan bahwa kemajuan di daerah ini sangat sederhana, dan jumlah komplikasi perawatan paroksism tetap sangat tinggi. Ini sebagian besar disebabkan oleh "konservatisme agresif" dari sebagian besar dokter mengenai pengobatan fibrilasi atrium dan gangguan irama lainnya. Maksud kami adalah keinginan untuk menangkap aritmia secepat mungkin, menggunakan rejimen anti-aritmia intravena yang sangat agresif, termasuk dalam kasus-kasus di mana mereka dikontraindikasikan, serta rasa takut berlebihan mengenai penggunaan algoritma pengobatan aritmia modern, beberapa di antaranya berusia lebih dari 20 tahun. Situasi seperti itu, terlepas dari alasan subyektif, sampai batas tertentu terkait dengan fakta bahwa literatur asing paling modern tentang masalah ini tidak diketahui oleh para praktisi, dan pedoman yang tersedia dari penulis dalam negeri tidak selalu mempertimbangkan spesifikasi perawatan kesehatan di provinsi Rusia. Selain itu, pengenalan "obat berbasis bukti" dalam beberapa tahun terakhir telah menyebabkan beberapa perubahan dalam pendekatan terapi antiaritmia. Dalam buletin ini, upaya dilakukan untuk memberikan rekomendasi yang cukup jelas tentang pengobatan fibrilasi atrium paroksismal.Rekomendasi tersebut didasarkan pada data modern dari literatur domestik dan asing, pedoman klinis dari Asosiasi Medis Kanada dan Amerika, disesuaikan dengan kondisi nyata perawatan kesehatan kita, dengan mempertimbangkan hasil penelitian kita sendiri, dan klinis sederhana kami pengalaman.

SUBYEK SURAT INFORMASI.

Hal ini terutama dibahas yang berkaitan dengan perawatan pasien dengan paroxysm atrial fibrilasi. Para ahli yang berbeda menganggap waktu dari 2 hari hingga 2 bulan menjadi durasi maksimum fibrilasi atrium paroksismal. Paling sering, sebagai perbedaan antara bentuk permanen dan paroksismal, periode 2 minggu dianggap.

Atrial flutter, taktik dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, pencegahan paroxysms setelah memulihkan irama sinus, masalah stimulasi jantung dan perawatan bedah tidak secara khusus dipertimbangkan.

STATISTIK DAN BEBERAPA PERTANYAAN TEORITIS

Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia paroksismal yang paling umum dan menyebabkan lebih dari 2/3 permintaan perawatan medis pada pasien aritmia. Kemungkinan jenis gangguan irama ini meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Di antara penyakit yang menyebabkan paroxysmal atrial fibrillation (PMA), yang paling sering adalah penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, kerusakan jantung alkoholik, dan penyakit jantung, miokarditis, tirotoksikosis, dan gangguan jantung dan ekstrakardiak lainnya mungkin juga menjadi latar belakang PMA. Pada 20-30% pasien PMA dikombinasikan dengan paroxysms vegetatif. Tidak jarang penyakit jantung organik pada pasien dengan PMA tidak ditemukan.

Secara klinis, PA dapat hampir tanpa gejala, dan dapat disertai dengan sejumlah gejala dalam berbagai kombinasi: palpitasi paroxysmal, sesak napas, hingga asma jantung, nyeri dada dengan intensitas yang bervariasi, ketidakstabilan tekanan darah hingga tingkat syok kardiogenik, kelemahan, pingsan, atau pra-tidak sadar.

Fenomena ini disebabkan, sebagai suatu peraturan, oleh perkembangan iskemia miokard akibat takikardia dan / atau penurunan fungsi pemompaan jantung karena tidak adanya sistol atrium dan gangguan pengisian ventrikel selama takikistol.

Tingkat keparahan manifestasi klinis PMA tergantung pada tingkat keparahan penyakit jantung, ketidakseimbangan otonom dan tingkat peningkatan frekuensi kontraksi ventrikel. Semakin besar takikardia, semakin besar kemungkinan gejala gagal jantung dan jantung. Pada gilirannya, denyut jantung terutama tergantung pada konduksi atrioventrikular, yaitu, pada keadaan simpul A / V.

Denyut jantung yang sangat tinggi (lebih dari 180-200) dapat diamati dengan sindrom pra-eksitasi ventrikel (WPW, CLC, LGL).

Paroksism fibrilasi atrium: gejala dan penyebab

Fibrilasi atrium paroksismal adalah salah satu patologi yang paling sering terdeteksi, yang dalam banyak kasus didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya.

Ini dibuktikan dengan simptomatologi penyakit yang tidak diekspresikan, akibatnya selama beberapa bulan pasien bahkan mungkin tidak menyadari masalah jantungnya.

Untuk lebih memahami ciri-ciri aliran paroxysm, pertimbangkan etiologi, penyebab, dan saran medis untuk memerangi penyakit berbahaya ini.

Apa itu aritmia paroksismal?

Paroxysm fibrilasi atrium adalah kondisi patologis yang disertai dengan pelanggaran akut irama jantung. Dalam kebanyakan kasus, akar penyebab penyakit ini adalah penyakit jantung, yang tidak segera diobati.

Aritmia pada fase atrium dapat menjadi kronis dan paroksismal. Jenis penyakit yang terakhir ditandai oleh aliran paroksismal. Pada gilirannya, serangan pada seseorang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Durasi satu serangan bisa 5-7 menit.

Secara sederhana, aritmia paroksismal tidak lebih dari serangan akut takikardia (gangguan irama jantung), di mana seseorang dapat mengalami lebih dari 140 detak jantung per menit, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Alasan

Penyebab utama aritmia paroksismal adalah:

  • Gagal jantung kronis.
  • Kardiomiopati hipertrofik.
  • Hipertensi dengan peningkatan massa jantung.
  • Penyakit iskemik yang tidak diobati.
  • Perubahan inflamasi pada miokardium (dapat terjadi setelah beberapa penyakit menular masa lalu).
  • Cacat jantung bawaan, yang disertai dengan perluasan kamar-kamarnya.

Faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit adalah:

  • merokok dan minum,
  • defisiensi akut kalium dan magnesium,
  • patologi infeksi dalam bentuk parah
  • berbagai gangguan endokrin (tirotoksikosis),
  • kondisi setelah operasi baru-baru ini,
  • stres dan ketegangan saraf
  • mengambil sejumlah obat.

Jika penyebab spesifik penyakit belum diketahui, aritmia jenis ini disebut idiopatik. Kondisi ini sering diamati pada pasien muda.

Ingat! Sebelum perawatan, penting untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit. Ini akan membantu dokter untuk memilih terapi yang tepat dan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya, termasuk mencegah serangan takikardia berulang.

Gejala penyakitnya

Sifat manifestasi penyakit tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel. Dengan demikian, penyimpangan kecil dari norma (100 denyut per menit) mungkin tidak terwujud.

Pada saat yang sama, pengurangan 120 stroke dan lebih biasanya disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • Berkeringat
  • Kekurangan udara.
  • Serangan panik.
  • Rasa sakit di hati.
  • Napas pendek saat istirahat atau dengan sedikit tenaga.
  • Ketidakteraturan denyut nadi, serta seringnya iregularitas dalam irama jantung.
  • Anggota badan gemetar.
  • Kelemahan
  • Sering pusing.

Dengan pelanggaran kritis kontraksi jantung pada manusia, ada kerusakan pada sirkulasi otak. Pasien pingsan. Henti pernapasan juga dapat terjadi. Kondisi ini membutuhkan perawatan resusitasi segera.

Pertolongan pertama

Dengan onset fibrilasi atrium yang tiba-tiba, seseorang harus memberikan bantuan berikut:

  • Baringkan pasien dalam posisi horizontal, longgarkan sabuk pada celana dan ikat pada pria.
  • Berikan udara segar.
  • Beri seseorang obat penenang jenis Valocardine atau Corvalol.
  • Panggil ambulans.

Dalam hal tidak mungkin mengembalikan irama sinus, pasien harus disuntikkan secara intravena dengan larutan Novocainamide. Obat ini efektif pada serangan aritmia berikutnya pada sebagian besar pasien.

Taktik medis

Pengobatan penyakit semacam itu tergantung pada penyebab dan tingkat pengabaiannya. Metode terapi, terapi electropulse, dan pembedahan secara tradisional digunakan.

Obat utama yang diresepkan untuk pasien adalah:

Dosis spesifik dan metode penggunaan obat dipilih untuk setiap pasien oleh dokter secara individual. Durasi terapi tergantung pada tingkat pengabaian patologi.

Jika terapi obat tidak berhasil, pasien ditawari untuk melakukan pelepasan listrik.

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut:

  • Pasien diberikan anestesi.
  • Elektroda dilapiskan di dada.
  • Pelepasan dilakukan dengan jumlah arus yang diinginkan.

Selama prosedur ini, sistem jantung "dihidupkan kembali" lagi. Setelah itu, mulai berfungsi dalam mode sehat yang seragam. Keefektifan metode ini hampir 100%.

Berkenaan dengan operasi, hal ini dilakukan dengan kekambuhan atrial fibrilasi. Dalam hal ini, laser kauterisasi dari fokus patologis pada miokardium digunakan. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan dengan kateter. Efektivitas metode tidak melebihi 80%.

Itu penting! Selama perawatan, pasien diharuskan untuk berdandan makanan diet. Ini memberikan penolakan alkohol, garam, asam dan lemak. Penting untuk meminimalkan penggunaan produk yang sulit dicerna. Dasar dari diet harus sereal, sayuran dan buah-buahan, bumbu, kacang-kacangan.

Komplikasi

Semua komplikasi paroksismal pada fibrilasi atrium dapat dihubungkan dengan pembentukan bekuan darah atau sirkulasi darah.

Paling sering, pasien memiliki jenis komplikasi berikut:

  • Gagal jantung.
  • Edema paru karena gagal jantung akut.
  • Hilangnya kesadaran disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otak.
  • Infark miokard.
  • Shock di mana tekanan seseorang berkurang.

Ingat! Risiko pembekuan darah meningkat sangat besar sehari setelah dimulainya serangan tiba-tiba. Begitu banyak waktu yang cukup bagi trombus besar untuk terbentuk di rongga atrium yang tidak berfungsi. Pada saat yang sama dapat mengenai otak, jantung atau anggota badan.

Pencegahan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, pengurangan serangan aritmia jauh lebih sulit daripada pencegahannya. Jadi, untuk mengurangi risiko pengembangan fibrilasi atrium, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • menyerah kebiasaan buruk, apakah merokok atau minum,
  • berdandan diet sehat
  • mencegah obesitas (jika masalah ini sudah ada, seseorang harus mengikuti diet),
  • Perkaya menu dengan produk-produk dengan kandungan kalium yang tinggi (zucchini, labu, pisang),
  • mengobati penyakit miokardium secara tepat waktu, serta penyakit menular,
  • Setiap enam bulan, menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung,
  • menghindari stres dan ketegangan saraf, depresi,
  • untuk mengalokasikan waktu untuk tidur dan istirahat penuh.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini untuk setiap pasien adalah individu. Itu tergantung pada riwayat penyakit, penyebabnya, bentuk kursus dan waktu mulai pengobatan yang tepat waktu. Juga, berat pasien, usianya dan adanya penyakit bersamaan memainkan peran penting.

Secara umum, prognosis dalam keadaan ini menguntungkan. Perawatan modern memungkinkan Anda untuk mempertahankan kondisi seseorang dalam norma, mencegah perkembangan serangan berbahaya.

Dengan demikian, tunduk pada semua resep medis, pasien akan dapat menjalani hidup normal, dengan pengecualian beberapa pembatasan diet dan aktivitas fisik.

Diagnosis fibrilasi atrium paroksismal dapat dibuat untuk setiap orang, terlepas dari usianya.

Yang paling penting dalam kasus ini adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan tidak mengobati sendiri. Juga, perlu untuk mengembalikan irama jantung normal pada hari pertama, sampai pasien memiliki komplikasi berbahaya.

Pengobatan aritmia paroksismal

Dalam praktik kardiologi, patologi seperti fibrilasi atrium paroksismal sering terdeteksi. Kalau tidak, itu disebut fibrilasi atrium. Jika tidak diobati, kondisi ini menyebabkan kegagalan sirkulasi dan tromboemboli. Kemungkinan henti jantung.

Perkembangan fibrilasi atrium pada orang dewasa

Pada manusia, detak jantung adalah sinus. Dalam hal ini, interval antara kontraksi ventrikel dan atrium adalah sama. Fibrilasi atrium ditandai dengan gangguan irama. Gairah dan kontraksi atrium menjadi kacau dan sering terjadi. Proses ini dapat mempengaruhi semua serat atau hanya sebagian saja.

Seringkali detak jantung mencapai 500-600 per menit. Jika jantung berdetak dalam ritme yang sama, maka jantung cepat aus. Dengan fibrilasi atrium yang lama meningkatkan kemungkinan stroke dan tromboemboli. Patologi ini didiagnosis pada 30% pasien dengan detak jantung tidak teratur. Kelompok risiko termasuk orang tua di atas 60 tahun. Di antara anak muda, patologi ini jarang terjadi.

Fibrilasi atrium paroksismal ditandai oleh fakta bahwa ia terjadi secara berkala. Kalau tidak, itu disebut sementara. Serangannya berlangsung kurang dari seminggu, kemudian kondisi pasien kembali normal. Sangat sering kambuh terjadi. Ada 2 bentuk gangguan irama jantung: flutter dan flicker. Dalam kasus pertama, serat-serat otot berkurang bersama-sama. Koordinasi kerja tidak rusak, tetapi detak jantungnya 200-400 detak per menit.

Jeda yang diperlukan untuk memulihkan jantung sangat kecil. Hal ini menyebabkan gangguan pengisian ventrikel. Yang terakhir bertanggung jawab atas pelepasan darah arteri dalam lingkaran besar dan kecil. Terhadap latar belakang aritmia, organ tidak menerima oksigen yang cukup. Flicker (fibrilasi) ditandai oleh diskoordinasi serat. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsi ventrikel. Mereka dapat menyusut dengan cepat atau lambat. Perut diisi dengan darah hanya sebagian, yang menyebabkan penurunan curah jantung.

Faktor etiologi utama

Aritmia paroksismal berkembang karena beberapa alasan. Faktor yang paling penting adalah:

  • penyakit jantung koroner (angina, serangan jantung);
  • miokarditis;
  • radang selaput jantung dan katup;
  • perikarditis;
  • malformasi;
  • perluasan bilik jantung;
  • hipertensi berat;
  • gagal jantung;
  • kardiomiopati;
  • alkoholisme;
  • tirotoksikosis;
  • keracunan obat (glikosida adrenergik);
  • rendahnya kadar kalium dalam darah;
  • pelanggaran keadaan elektrolit air;
  • penyakit paru-paru yang parah;
  • patologi infeksi.

Faktor predisposisi termasuk stres, gizi buruk, gangguan endokrin (diabetes), disfungsi adrenal, obesitas, penyakit paru obstruktif, sleep apnea, dan penyakit ginjal. Kadang-kadang penyebab fibrilasi atrium paroksismal tidak dapat diidentifikasi. Bentuk penyakit ini disebut idiopatik. Ini mempersulit perawatan selanjutnya. Paling sering, paroksism atrial fibrilasi adalah manifestasi atau komplikasi dari patologi jantung.

Dia memimpin perubahan berikut:

  • ekspansi kamera;
  • hipoksia miokard;
  • meningkatkan massa dan volume jantung.

Terkadang kegagalan ritme terjadi setelah operasi. Flicker adalah gejala umum dari stroke. Faktor risiko termasuk usia yang lebih tua. Penyebab langka dari perkembangan patologi ini adalah tumor. Ini bisa berupa myxoma dan angiosarcoma. Sangat sering, fibrilasi atrium berkembang pada latar belakang malformasi (defek septum dan ventrikel tunggal).

Bagaimana manifestasi fibrilasi atrium?

Aritmia paroksismal sering tidak menunjukkan gejala. Fibrilasi atrium dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nafas pendek;
  • detak jantung yang cepat atau jarang;
  • rasa gangguan miokardium;
  • nyeri dada.

Serangan mungkin tidak dirasakan oleh orang yang sakit. Mereka bertahan kurang dari seminggu. Paling sering, gejala muncul dalam waktu 48 jam. Pada kasus yang parah, gejala berikut terdeteksi:

  • keringat berlebih;
  • kesulitan bernafas;
  • kelemahan;
  • gemetar anggota badan;
  • pusing.

Mungkin pingsan. Kadang-kadang fibrilasi atrium ditandai oleh sistol yang jarang. Namun, darah tidak dilepaskan setiap kali ke dalam lumen aorta. Yang pertama menderita ini adalah otak. Jika atrium berkedip-kedip, rasa takut dan perkembangan pollakiuria dapat terjadi. Ini adalah kondisi di mana sering ada pidato. Tanda spesifik fibrilasi atrium adalah serangan Morgagni-Adams-Stokes. Hal ini ditandai dengan sinkop pada latar belakang iskemia serebral. Alasannya adalah penurunan volume darah yang masuk.

Konsekuensi dari Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Komplikasi paling umum adalah sebagai berikut:

  • emboli paru;
  • kecelakaan serebrovaskular akut;
  • gagal jantung;
  • kematian mendadak;
  • kejutan;
  • kardiomiopati.

Jika pengobatan fibrilasi atrium paroksismal tidak dilakukan, prognosisnya buruk. Fibrilasi atrium sangat berbahaya karena stenosis katup mitral. Ini dapat menyebabkan trombosis dan emboli paru. Jika perawatan darurat tidak disediakan, maka henti jantung mendadak mungkin terjadi. Komplikasi serius atrial fibrilasi adalah stroke iskemik.

Alasan pengembangannya adalah curah jantung yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen akut pada neuron. Komplikasi ini berkembang pada setiap pasien ke-6 dengan flicker. Jika paroxysms (kejang) disebabkan oleh cacat bawaan, maka kemungkinan gagal jantung tinggi. Komplikasi berkembang dengan kekambuhan atrial fibrilasi yang sering. Bentuk transien fibrilasi atrium lebih disukai.

Bagaimana cara mendeteksi gangguan irama jantung?

Rawat pasien butuhkan setelah survei komprehensif. Penting untuk menentukan penyebab aritmia jantung yang mungkin. Studi-studi berikut dilakukan:

  • auskultasi jantung dan paru-paru;
  • palpasi dada;
  • penilaian nadi perifer;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung;
  • pemantauan harian;
  • tes treadmill;
  • ergometri sepeda;
  • tomografi komputer multispiral;
  • MRI;
  • studi elektrofisiologi.

Riwayat kesehatan pasien sangat berharga. Mungkin ada indikasi penyakit jantung kronis (angina pektoris, miokarditis, hipertensi). Ketika fibrilasi atrium paroksismal terjadi perubahan berikut:

  • nada jantung aritmia;
  • fluktuasi dalam kemerduan mereka;
  • kehilangan gigi P pada elektrokardiogram;
  • lokasi kacau kompleks QRS.

Ultrasonografi, CT dan MRI dapat menilai keadaan jantung itu sendiri. Pastikan untuk menentukan fungsi kontraktil ventrikel. Ini mempengaruhi kerja seluruh organisme. Riwayat medis dan pemeriksaan yang terorganisir dengan baik memungkinkan ahli jantung untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan.

Taktik pengobatan untuk fibrilasi atrium

Dalam kasus fibrilasi atrium paroksismal, perawatannya terutama bersifat medis. Selama serangan (paroxysms), obat-obatan seperti Cordarone, Novocainamide, Propanorm digunakan. Mereka berlaku tidak hanya dalam masa darurat. Banyak obat dikontraindikasikan pada bradikardia dan gagal jantung berat. Dokter harus mengontrol frekuensi kontraksi miokard.

Seringkali dalam rejimen pengobatan termasuk glikosida jantung dan penghambat saluran kalsium (Verapamil). Pada risiko pembekuan darah dan emboli, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan. Tolerabilitas obat memungkinkan Anda menilai riwayat medis pasien. Jika ada bradikardia berat, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan. Perawatan radikal termasuk isolasi frekuensi radio dari arteri paru.

Serangan yang sering adalah indikasi ablasi. Dengan perkembangan komplikasi memerlukan perawatan bedah. Jika aritmia dipersulit oleh stroke, maka diperlukan bantuan segera. Prognosis untuk kesehatan ditentukan oleh beberapa faktor:

  • penyakit yang mendasarinya;
  • keparahan aritmia;
  • usia manusia;
  • patologi bersamaan.

Dengan perkembangan prognosis tromboemboli memburuk. Di sana, fibrilasi atrium adalah penyakit yang berat. Untuk mencegah kejadiannya, perlu untuk mengobati penyakit yang ada dan menjalani gaya hidup sehat. Fibrilasi atrium dengan paroxysms langka berlangsung lebih baik.

Fibrilasi atrium paroksismal: paroksismus dan perawatannya

Fibrilasi atrium paroksismal - apa itu? Patologi dengan gangguan karakteristik koordinasi gerakan kontraktil dari serat otot miokard. Ini cukup umum, tetapi jarang didiagnosis sebagai fenomena independen, terutama bertindak sebagai tanda tidak langsung penyakit jantung, pembuluh darah dan sistem pernapasan.

Fibrilasi atrium paroksismal diekspresikan dalam malfungsi periodik nodus sinus, di mana miosit atrium berosilasi secara kacau (frekuensinya mencapai 400 ab / menit). Yaitu, dari 4 ruang jantung, hanya ventrikel yang terus menjalankan fungsinya, yang berdampak buruk pada kerja seluruh sistem aliran darah.

Penyebab bentuk paroksismal

Fibrilasi atrium paroksismal (PMA) - kode ICD 10:

  • I00-I99 kelas IX (penyakit sistem peredaran darah),
  • I30-I52 (kondisi jantung lainnya),
  • I48 (fibrilasi atrium dan bergetar).

Alasan utama untuk PMA saja adalah penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah:

  • iskemia jantung;
  • hipertensi;
  • semua bentuk gagal jantung;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis, dan gangguan jantung lainnya, dipicu oleh peradangan;
  • penyakit jantung bawaan dan bawaan (dengan perluasan bilik);
  • kardiomiopati genetik (hipertrofi dan melebar).

Interpretasi kardiogram dengan arthoxia paroksismal

Faktor predisposisi

Pemicu eksternal meliputi:

  • penyalahgunaan tembakau dan alkohol yang merangsang obat;
  • ketidakseimbangan elektrolit dengan defisiensi magnesium-kalium;
  • patologi struktural organ dan jaringan sistem pernapasan.
  • invasi infeksi akut;
  • kondisi pasca operasi;
  • patologi sistem endokrin;
  • terapi dengan adrenomimetik, glikosida jantung;
  • stres kronis.

Bentuk dan jenis fibrilasi atrium paroksismal

Fibrilasi atrium paroksismal adalah kelainan otot jantung yang berlangsung maksimal seminggu. Jika keadaan yang diubah berlangsung lebih lama, ahli jantung mendiagnosis bentuk kronis.

Tergantung pada frekuensi kontraksi atrium

  • Kedipan khas pada frekuensi lebih dari 300 kontra / menit.
  • Flutter eksponensial pada frekuensi tidak lebih tinggi dari 200 shor / mnt.

Bentuk aritmia paroksismal

Dari frekuensi kontraksi ventrikel

Terlepas dari seberapa baik atrium bekerja, tidak setiap impuls konduktif mencapai ventrikel. Menurut frekuensi kontraksi ventrikel, PMA dapat diklasifikasikan menjadi:

  • bentuk bradysystolic: frekuensi kurang dari 60 shor / min;
  • tachysystolic: frekuensi lebih dari 90 sobr / mnt;
  • normosistolik atau menengah, dengan frekuensi variabel.

Berdasarkan lokalisasi

Mengenai lokalisasi fokus peningkatan pembentukan nadi, 3 jenis serangan tiba-tiba dibedakan dalam fibrilasi atrium:

  • fibrilasi atrium - impuls terbentuk di simpul atrium;
  • aritmia ventrikel - impuls berasal dari sistem konduktif ventrikel;
  • aritmia campuran - dengan beberapa fokus patologis.

Menurut kursus klinis

Gejala dan manifestasi penyakit

Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel. Penyimpangan kecil dari norma (90-100 ab. / Min) tidak muncul dengan jelas.

Bentuk tachysystolic yang paling sering didiagnosis memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • perasaan "memudar" dari jantung, gangguan teraba;
  • jantung berdebar;
  • pulsa tidak rata;
  • sesak napas saat istirahat, diperburuk oleh aktivitas fisik;
  • napas dangkal, menghirup napas dalam posisi horisontal, pusing;
  • nyeri dada;
  • pingsan, otot berotot;
  • keringat, hiperhidrosis;
  • serangan panik.

Pengurangan kritis dalam frekuensi kontraksi menyebabkan hipoksia dan kerusakan pasokan darah otak. Pasien terkena pingsan, kadang-kadang disertai dengan henti napas. Ini adalah kondisi darurat yang membutuhkan resusitasi segera.

Metode diagnostik

Untuk mengklarifikasi diagnosis awal, ahli jantung mendengarkan irama jantung. Sebuah aritmia dicatat, kecuali ketika berkibar terjadi untuk setiap 2, 3, atau 4 kontraksi.

Dalam situasi seperti itu, mereka mengenali bentuk MA yang benar dan meresepkan EKG untuk pasien. Kardiogram - metode pilihan dalam diagnosis perubahan patologis dalam ritme.

Sebagai metode diagnostik tambahan, USG jantung digunakan dengan ekokardiografi. Parameter diferensial: ukuran atrium, keausan katup. Pilihan taktik perawatan tergantung pada hasil yang diperoleh.

Dasar-dasar Perawatan Penyakit

Aritmia paroksismal atrium, pengobatan yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, berbahaya bagi pola aliran yang bervariasi. Pilihan metode didasarkan pada periode serangan terbatas:

  • jika kurang dari 2 hari yang lalu, maka cobalah untuk mengembalikan ritme (sinus);
  • jika lebih dari 2 hari telah berlalu, risiko emboli yang disebabkan oleh pemulihan irama meningkat.

Sebagai tambahan, gunakan "Warfarin", yang memiliki sifat antikoagulan. Penipisan darah harus mencegah gumpalan dari pembuluh darah yang menyumbat. Pemulihan irama dimulai tidak lebih awal dari 3 minggu.

Untuk memantau kondisi pasien, USG transesophageal digunakan, selama ada / tidak adanya bekuan darah di atrium. Pasien dengan hasil negatif dipindahkan ke siklus perawatan intensif tanpa menunggu 3 minggu yang ditentukan. Dengan pendekatan ini, risiko emboli diminimalkan.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan menawarkan beberapa alat dasar untuk menghilangkan serangan PMA:

  • atas dasar novocaine - mengurangi tekanan;
  • atas dasar digoxin - untuk mengontrol frekuensi kontraksi;
  • "Kordaron", "Propane" - untuk menerima di rumah.

Persiapan untuk injeksi intravena hanya diberikan di bawah pengawasan dokter. Langkah-langkah mendesak untuk fibrilasi atrium paroksismal menghentikan serangan dengan probabilitas 95%.

Terapi electropulse

Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, pasien dikirim untuk menjalani terapi menggunakan pelepasan listrik.

Terapi electropulse juga diresepkan dengan adanya komplikasi yang telah menjadi konsekuensi dari serangan serangan tiba-tiba.

Apa yang ini berikan kepada pasien? Ada restart sistem konduksi, ritme distabilkan karena eksitasi simpul sinus.

Perawatan bedah

Dengan fibrilasi atrium berulang, pasien dikirim untuk operasi. Laser digunakan, membakar fokus patologis eksitasi di miokardium.

Tusukan arteri dilakukan untuk melakukan prosedur dengan beberapa kateter. Efektivitas operasi sesuai dengan metode radiofrequency ablation (RFA) adalah sekitar 85%. Jika operasi pertama tidak berhasil - prosedur diulang.

Pertolongan pertama untuk fibrilasi atrium paroksismal

Paroksism fibrilasi atrium - perawatan darurat untuk fibrilasi atrium:

  • pemberian "Aymalin" intravena dan / atau "Novokinamid", "Ritmilen". Kontraindikasi - gangguan hemodinamik, edema paru, penurunan tekanan darah yang tajam;
  • jika penggunaan obat-obatan di atas tidak memungkinkan, gunakan efek elektropulse;
  • kurangi frekuensi irama ventrikel dengan produk berbasis digoxin atau gunakan Isoptin, Verapamil, Finotytin. Kontraindikasi - hipotensi.

Tahap pra-rumah sakit tidak melibatkan bantuan serangan paroksism jangka panjang, pasien dirawat di rumah sakit. Dengan insidensi kontraksi ventrikel yang rendah, taktik darurat harus aktif, dengan penunjukan obat oral Propranolol dan / atau Quinidine.

Paroksism fibrilasi atrium - perawatan darurat untuk flutter atrium:

  • Hemodinamik dalam gemetar hampir tidak berubah dibandingkan dengan gangguan berkedip. Pasien mungkin tidak merasakan gejala aritmia sama sekali. Perawatan darurat tidak disediakan dan sedang beralih ke perawatan yang direncanakan;
  • Jika gangguan hemodinamik masih terwujud, yang dinyatakan dalam nyeri tumpul di tulang dada, gunakan obat yang mengurangi frekuensi irama, misalnya, "Verapamil" atau "Propranolol." Kontraindikasi - hipertensi arteri dan gagal jantung akut;
  • Dalam 10% kasus, atrial flutter dapat dihentikan hanya dengan bantuan efek electropulse.

Kemungkinan komplikasi

Fibrilasi atrium paroksismal, bantuan darurat yang diabaikan atau tidak sepenuhnya diberikan, menyebabkan perubahan intensitas aliran darah. Itu, pada gilirannya, menjadi penyebab emboli di rongga atrium. Selain itu, penolakan perawatan medis memancing:

  • edema paru karena gagal jantung akut. Memperburuk gangguan irama;
  • syok hipoksia dengan penurunan karakteristik tekanan dan gangguan transportasi oksigen ke organ internal. Ini berkembang sebagai akibat dari sangat tinggi (lebih dari 150 kontra / menit) atau sangat rendah (kurang dari 40 kontra / menit). Frekuensi flutter ventrikel;
  • henti jantung;
  • pingsan;
  • perubahan patologis dalam aliran darah koroner, dengan risiko angina dan serangan jantung.

Paroxysm dari atrial fibrillation: apa itu - komplikasi tromboemboli?

Risiko tromboemboli menjadi lebih serius jika lebih dari dua hari telah berlalu sejak serangan itu.

Selama waktu ini di atrium terbentuk gumpalan ukuran yang mengesankan. Gumpalan darah memasuki otak, anggota badan dan jantung, yang mengarah ke serangan jantung, stroke atau gangren.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk hidup dengan penyakit ini cukup baik. Yang paling penting adalah mengontrol frekuensi kontraksi, mempertahankannya dalam norma usia. Tak kalah efektif dan pencegahan tromboemboli.

Kelegaan dari serangan yang sering membutuhkan pencegahan gumpalan darah melalui penggunaan "warfarin", yang merupakan tambahan untuk pengobatan antiaritmia dan antagonis vitamin K.

Tindakan pencegahan yang disarankan:

  1. Pengobatan patologi yang mengarah ke aritmia.
  2. Mengisi kekurangan magnesium dan kalium.
  3. Ketika patologi sistem saraf, yang berkembang menjadi fibrilasi atrium paroksismal:
  • aktivitas fisik dikurangi menjadi minimum, diet yang ditentukan, pengobatan sembelit dan obesitas, aktivitas saraf vagus ditekan (jenis vagal keterlibatan sistem saraf);
  • stres emosional diperingatkan, obat penenang yang diresepkan, durasi istirahat meningkat, pembatasan dikenakan pada penggunaan minuman berkafein, tembakau, dan terapi latihan hemat (jenis hipadrenergik keterlibatan sistem saraf) sangat membantu.

Video yang bermanfaat

Apa yang penuh dengan keterlambatan inisiasi pengobatan fibrilasi atrium dan informasi lebih rinci tentang penyakit ini - semua ini ada dalam video berikut:
Serangan fibrilasi atrium terjadi di hampir semua. Hal pertama yang harus dilakukan korban adalah mencari perawatan medis darurat, terlepas dari kekuatan dan manifestasi dari serangan tiba-tiba. Sangat penting untuk mengembalikan ritme sinus dalam 2 hari pertama setelah serangan, ini akan membantu mencegah perkembangan emboli.