logo

Paroxysm of fibrilasi atrium: apa itu

Salah satu gangguan yang paling sering terjadi pada jantung adalah fibrilasi atrium paroksismal. Dengan patologi ini, kardiomiosit menghasilkan ratusan sinyal listrik. Patologi ditandai oleh manifestasi paroksismal (paroksism).

Penyakit ini paling sering menyerang orang yang lebih tua dan lebih tua. Persentase pasien meningkat secara dramatis di antara populasi di atas 60 tahun. Orang dengan patologi herediter pada sistem kardiovaskular juga berisiko. Meningkatkan kemungkinan kebiasaan buruk paroxysms, kelebihan berat badan dan gaya hidup pasif.

Etiologi

Aritmia paling sering terjadi sebagai komplikasi penyakit. Patologi utama terutama terkait dengan pekerjaan jantung atau sistem pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi dapat terjadi sebagai penyakit independen (aritmia idiopatik).

Penyebab utama aritmia paroksismal:

  • cacat katup mitral;
  • penyakit iskemik;
  • Sindrom Wolff-Parkinson-White;
  • miokardiodistrofi yang disebabkan oleh keracunan alkohol akut atau kronis;
  • hipertensi;
  • sindrom sinus sakit;
  • kekurangan kalium, magnesium dan gangguan elektrolit lainnya;
  • tirotoksikosis;
  • kelelahan fisik dan emosional;
  • makan berlebihan;
  • Konsumsi kopi yang berlebihan dan minuman yang mengandung kafein lainnya.

Patogenesis

Paroxysm dari atrial fibrillation menyiratkan pergantian fungsi normal otot jantung dengan kejang. Yang terakhir dapat sering terjadi, dan hanya manifestasi patologi tunggal yang mungkin.

Paroxysm ditandai oleh fakta bahwa jantung berkontraksi sering dan tidak berirama. Otot berhenti bekerja sepenuhnya, karena itu memompa volume darah yang lebih kecil. Ini menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke semua organ internal.

Klasifikasi

Ada dua jenis gangguan irama jantung. Bergantung pada tautan sistem saraf mana yang memicu serangan, mereka mendiagnosis:

  1. Jenis Vagus:
    1. diprovokasi oleh divisi parasimpatis sistem saraf;
    2. terjadi terutama di kalangan pria;
    3. kejang dimulai pada malam hari atau dalam proses makan;
    4. paroxysms muncul saat istirahat, dalam posisi horizontal, dengan makan berlebihan dan kembung, jika ada leher ketat pada pakaian;
    5. tidak tergantung pada stres fisik dan emosional.
  2. Jenis hyperadrenergic:
    1. terprovokasi oleh sistem saraf simpatik;
    2. terjadi lebih sering pada wanita;
    3. kejang paling sering terjadi di pagi hari dan dapat diulang sepanjang hari;
    4. posisi horisontal dan istirahat meningkatkan kondisi;
    5. stres dan terlalu banyak bekerja adalah faktor pemicu.

Tergantung pada lokasi, ada tiga bentuk:

Juga melakukan klasifikasi detak jantung. Aritmia dapat:

  • normosistolik;
  • bradysystolic;
  • tachysystolic.

Gejala

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat disertai dengan berbagai gejala. Masing-masing pasien tidak mengamati tanda-tanda penyakit dan mempelajarinya secara kebetulan selama kegiatan diagnostik.

Manifestasi aritmia paroksismal yang paling sering terdeteksi:

  • pusing;
  • kehilangan kesadaran;
  • kondisi panik;
  • perasaan irama jantung yang kacau;
  • kelemahan;
  • tremor;
  • poliuria;
  • gangguan pernapasan;
  • pucat
  • kejang-kejang.

Ketika ritme yang benar dikembalikan, gejalanya hilang.

Diagnostik

Dokter dapat menentukan gangguan irama jantung sambil mendengarkan jantung - auskultasi. Pada saat yang sama, bunyi jantung terdengar dengan kenyaringan yang berbeda. Denyut nadi tidak memiliki. Ada perbedaan amplitudo dari gelombang pulsa. Tidak setiap kontraksi jantung disertai dengan aliran darah ke aorta, sehingga defisit nadi dapat terjadi.

Dari metode diagnostik instrumental, elektrokardiografi adalah yang paling penting. Tidak adanya gelombang P di masing-masing lead utama merupakan indikasi. Pada bentuk ventrikel, deformasi kompleks QRST ditemukan. Jalur isoelektrik terputus. Dalam beberapa hari setelah serangan, kompleks ST offset dan gelombang T dengan nilai negatif dapat dideteksi. Ketika bentuk atrium aritmia terganggu konduktivitas bundel Guiss. Pada EKG, ini ditunjukkan oleh gelombang R yang cacat.

Opsi pemantauan harian indeks EKG dalam kondisi yang akrab bagi pasien dimungkinkan (pemantauan Holter). Paroxysms dapat direkam secara real time. Jika terjadi serangan, sinyal tiba di telepon untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

Terapi

Pasien di mana fibrilasi atrium tidak terjadi untuk pertama kalinya, pengobatan paroxysm dilakukan secara independen. Untuk melakukan ini, tahan napas, tekan perut dan tekan bola mata. Pada saat yang sama di dalam ruangan harus cukup udara segar. Pakaian, terutama di sekitar tenggorokan, harus bebas dan tidak menekan tubuh. Tanpa resep, jangan gunakan obat antiaritmia. Dari obat dapat mengambil obat penenang independen, misalnya, Corvalol.

Dalam hal tidak efektifnya tindakan yang diambil, mintalah bantuan segera. Pengobatan serangan dilakukan dengan bantuan dropper intravena. Procainamide, Aymaline, yang diberikan secara perlahan secara intravena, diberikan dalam beberapa kasus - rhythmylen. Kurangi irama ventrikel digoxn dan verapamil. Kontrol tekanan darah diperlukan. Obat-obatan ini dikontraindikasikan dalam hipotensi. Dalam kasus yang lebih parah, pasien dirawat di rumah sakit di klinik kardiologi.

Dengan detak jantung yang rendah, cukup menggunakan obat yang kurang kuat, seperti propranolol atau quinidine.

Perawatan obat bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan gangguan irama jantung. Juga menggunakan obat yang menormalkan fungsi kontraktil dan mengurangi manifestasi patologi. Ini termasuk:

  • Beta-blocker dalam dosis profilaksis:
    • inderal;
    • trazicor;
  • obat aminoquinoline:
    • pelaquenil;
    • klorokuin;
    • delagil;
  • Persiapan digitalis:
    • digoxin;
    • isolanide;
    • Cordigit;
  • persiapan kalium dan magnesium.

Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan konservatif tidak efektif, bantuan ahli bedah jantung dan intervensi bedah mungkin diperlukan. Seorang dokter menghancurkan fokus patologis dengan bantuan metode fisik. Berkat ini, ritme dinormalisasi. Metode ini disebut radiofrekuensi ablasi jantung.

Komplikasi

Jika patologi berasal dari latar belakang stenosis mitral, maka tromboemboli dapat terjadi. Trombus intra atrium menyumbat lubang kiri, menyebabkan henti jantung dan kematian. Tromboemboli dari berbagai organ internal paling sering merupakan konsekuensi dari fibrilasi atrium.

Pada pasien dengan kelainan jantung atau gangguan kontraktilitas ventrikel, gagal jantung menjadi komplikasi. Pada varian yang paling parah, kegagalan tersebut dimanifestasikan oleh syok aritmogenik.

Gagal jantung kronis, yang disertai dengan gangguan kontraktilitas miokard, dapat berkembang menjadi keadaan kardiomiopati. Patologi ini ditandai dengan gangguan irama yang parah dan perluasan bilik jantung.

Pencegahan

Fibrilasi atrium paroksismal dicegah dengan tindakan pencegahan sederhana:

  • pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat dipersulit oleh aritmia;
  • penerimaan kalsium dan magnesium yang cukup oleh tubuh;
  • peringatan sembelit dan perut kembung;
  • kontrol atas jumlah makanan yang dimakan;
  • mempertahankan berat badan normal;
  • aktivitas fisik sedang, tanpa gerakan tiba-tiba;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Jika Anda mengalami gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mengurangi kualitas hidup, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mulai minum obat secara mandiri dilarang keras. Banyak dari mereka membantu dengan satu bentuk fibrilasi atrium, tetapi dikontraindikasikan secara ketat pada yang lain. Oleh karena itu, tanpa pemeriksaan lengkap dan sebelum menentukan diagnosis akhir, tidak ada cara yang ditentukan untuk pengobatan patologi. Seringkali penyakit itu hilang dengan sendirinya. Ini terjadi setelah penyebabnya dihilangkan.

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal

Pengobatan fibrilasi atrium paroksismal

Analisis keadaan perawatan untuk pasien dengan fibrilasi atrium paroxysmal menunjukkan bahwa kemajuan di daerah ini sangat sederhana, dan jumlah komplikasi perawatan paroksism tetap sangat tinggi. Ini sebagian besar disebabkan oleh "konservatisme agresif" dari sebagian besar dokter mengenai pengobatan fibrilasi atrium dan gangguan irama lainnya. Maksud kami adalah keinginan untuk menangkap aritmia secepat mungkin, menggunakan rejimen anti-aritmia intravena yang sangat agresif, termasuk dalam kasus-kasus di mana mereka dikontraindikasikan, serta rasa takut berlebihan mengenai penggunaan algoritma pengobatan aritmia modern, beberapa di antaranya berusia lebih dari 20 tahun. Situasi seperti itu, terlepas dari alasan subyektif, sampai batas tertentu terkait dengan fakta bahwa literatur asing paling modern tentang masalah ini tidak diketahui oleh para praktisi, dan pedoman yang tersedia dari penulis dalam negeri tidak selalu mempertimbangkan spesifikasi perawatan kesehatan di provinsi Rusia. Selain itu, pengenalan "obat berbasis bukti" dalam beberapa tahun terakhir telah menyebabkan beberapa perubahan dalam pendekatan terapi antiaritmia. Dalam buletin ini, upaya dilakukan untuk memberikan rekomendasi yang cukup jelas tentang pengobatan fibrilasi atrium paroksismal.Rekomendasi tersebut didasarkan pada data modern dari literatur domestik dan asing, pedoman klinis dari Asosiasi Medis Kanada dan Amerika, disesuaikan dengan kondisi nyata perawatan kesehatan kita, dengan mempertimbangkan hasil penelitian kita sendiri, dan klinis sederhana kami pengalaman.

SUBYEK SURAT INFORMASI.

Hal ini terutama dibahas yang berkaitan dengan perawatan pasien dengan paroxysm atrial fibrilasi. Para ahli yang berbeda menganggap waktu dari 2 hari hingga 2 bulan menjadi durasi maksimum fibrilasi atrium paroksismal. Paling sering, sebagai perbedaan antara bentuk permanen dan paroksismal, periode 2 minggu dianggap.

Atrial flutter, taktik dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, pencegahan paroxysms setelah memulihkan irama sinus, masalah stimulasi jantung dan perawatan bedah tidak secara khusus dipertimbangkan.

STATISTIK DAN BEBERAPA PERTANYAAN TEORITIS

Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia paroksismal yang paling umum dan menyebabkan lebih dari 2/3 permintaan perawatan medis pada pasien aritmia. Kemungkinan jenis gangguan irama ini meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Di antara penyakit yang menyebabkan paroxysmal atrial fibrillation (PMA), yang paling sering adalah penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, kerusakan jantung alkoholik, dan penyakit jantung, miokarditis, tirotoksikosis, dan gangguan jantung dan ekstrakardiak lainnya mungkin juga menjadi latar belakang PMA. Pada 20-30% pasien PMA dikombinasikan dengan paroxysms vegetatif. Tidak jarang penyakit jantung organik pada pasien dengan PMA tidak ditemukan.

Secara klinis, PA dapat hampir tanpa gejala, dan dapat disertai dengan sejumlah gejala dalam berbagai kombinasi: palpitasi paroxysmal, sesak napas, hingga asma jantung, nyeri dada dengan intensitas yang bervariasi, ketidakstabilan tekanan darah hingga tingkat syok kardiogenik, kelemahan, pingsan, atau pra-tidak sadar.

Fenomena ini disebabkan, sebagai suatu peraturan, oleh perkembangan iskemia miokard akibat takikardia dan / atau penurunan fungsi pemompaan jantung karena tidak adanya sistol atrium dan gangguan pengisian ventrikel selama takikistol.

Tingkat keparahan manifestasi klinis PMA tergantung pada tingkat keparahan penyakit jantung, ketidakseimbangan otonom dan tingkat peningkatan frekuensi kontraksi ventrikel. Semakin besar takikardia, semakin besar kemungkinan gejala gagal jantung dan jantung. Pada gilirannya, denyut jantung terutama tergantung pada konduksi atrioventrikular, yaitu, pada keadaan simpul A / V.

Denyut jantung yang sangat tinggi (lebih dari 180-200) dapat diamati dengan sindrom pra-eksitasi ventrikel (WPW, CLC, LGL).

Apa itu fibrilasi atrium paroksismal?

Serangan berulang takikardia dengan ritme kontraksi jantung 120-240 detak / menit menyebabkan keadaan seperti fibrilasi atrium paroksismal. Jantung tunduk pada stres tambahan, dan terlepas dari apakah seseorang bergerak atau tidak.

Durasi serangan dapat bervariasi dari 2-3 detik hingga beberapa hari, tetapi tidak lebih dari 7 hari - ini adalah fitur aritmia ini. Kondisi pasien sangat parah. Fibrilasi atrium paroksismal cenderung kambuh, sehingga diperlukan perawatan kompleks.

Aritmia paroksismal adalah konsekuensi dari salah satu patologi sistem kardiovaskular berikut:

  • iskemia;
  • hipertensi kronis karena peningkatan ukuran miokardium;
  • kardiomiopati kongenital yang mengarah ke fibrilasi atrium;
  • proses inflamasi;
  • malformasi kongenital dengan ukuran abnormal ruang jantung.

Perkembangan aritmia paroksismal dapat dipicu oleh faktor non-jantung lainnya:

  • asupan kalium dan magnesium yang tidak cukup oleh jantung;
  • perkembangan infeksi;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • sering depresi;
  • ketegangan saraf;
  • penipisan tubuh;
  • penyakit paru-paru pada otot jantung dekompensasi;
  • operasi, yang mengarah ke penyakit jantung;
  • mengambil dosis berlebihan glikosida jantung, adrenomimetik.

Serangan paroxysm tidak jarang terjadi pada remaja. Bahkan dokter yang berpengalaman tidak selalu dapat mengenali penyebab kondisi ini.

Paroxysm serupa dengan gejala dengan bentuk kejang lainnya:

  • tiba-tiba muncul;
  • dimulai dengan dorongan karakteristik di wilayah jantung;
  • frekuensi detak jantung meningkat tajam;
  • nyeri di dada;
  • mengaum di telinga;
  • tiba-tiba ada pusing, lemas, nafas pendek bahkan saat istirahat, perasaan kurang udara saat berbaring dan makin meremas jantung.

Kemungkinan kehilangan kesadaran, pingsan dengan detak jantung lebih dari 240 detak / mnt atau dengan aritmia yang berkepanjangan, penurunan tekanan darah yang tajam.

Mual, perut kembung, berkeringat, peningkatan ekskresi urin, poliuria - gejala-gejala tersebut pada akhir serangan diamati selama paroxysm dari supraventricular tachycardia. Serangan paroxysm yang berkepanjangan sambil mengurangi jumlah emisi jantung atau iskemia otot dapat menyebabkan komplikasi: gagal jantung akut, syok kardiogenik, edema paru. Kondisinya serius dan berbahaya. Pasien memerlukan rawat inap dan perawatan medis yang mendesak.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien ditawari menjalani pemantauan Holter atau elektrokardiografi. Pada fibrilasi atrium, interval antara kontraksi jantung berkurang, gigi katup utama mengalami deformasi. Ultrasonografi dimungkinkan untuk membedakan diagnosis, elektrostimulasi transesophageal, ekokardiografi dapat digunakan untuk menilai keadaan jantung.

Metode diagnosis yang efektif selama periode ketika tidak ada serangan, pemantauan Holter dipertimbangkan dengan pemantauan 24 jam menggunakan monitor detak jantung.

Serangannya paling berbahaya dengan aritmia ventrikel. Kondisi ini membutuhkan panggilan darurat untuk perawatan darurat, rawat inap pasien. Untuk meredakan serangan sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama terdiri dari melakukan manuver vagal. Itu perlu:

  • Ambil napas dalam-dalam dengan mulut tertutup, rapatkan sinus hidung dengan jari-jari Anda;
  • cukup tekan pada sinus arteri karotis, serta di sudut atas mata;
  • gosok dada dengan air dingin;
  • mencoba untuk mendorong refleks muntah.

Ini adalah metode pertama dan sementara untuk membantu serangan aritmia paroksismal. Pasien memerlukan perawatan rawat inap, resep antiaritmia oleh dokter: Isotroin, Novocainamide, Quinidine untuk menormalkan irama detak jantung, menghentikan serangan pada tahap awal penampilan mereka. Dalam kasus serangan jangka panjang yang tidak menyerah pada bantuan, metode pengobatan yang lebih efektif diresepkan - terapi electropulse.

Fibrilasi atrium paroksismal diamati selama trombosis di rongga atrium, mengganggu sirkulasi darah. Terhadap latar belakang penyakit seperti itu, kurangnya mengambil tindakan pengobatan darurat dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • henti jantung mendadak, kolaps, kehilangan kesadaran jika berhentinya pasokan darah ke otak;
  • pembengkakan paru-paru dengan latar belakang gagal jantung akut;
  • infark miokard;
  • serangan angina.

Dua hari setelah timbulnya aritmia, tromboemboli dan pembentukan gumpalan darah di atrium dan di otak dan anggota tubuh tidak dapat dihindari. Kondisi seperti itu dianggap sebagai pra-penghinaan, paru-paru atau anggota badan mengalami lesi ketika massa trombolitik mengenai, yang mengarah ke perkembangan gangren.

Di rumah sakit, pasien diberikan terapi antiaritmia. Para ahli jantung berurusan dengan skema perawatan, pemilihan obat setelah mempelajari hasil analisis kardiogram (frekuensi dan durasi serangan). Mempertimbangkan durasi serangan. Jika tidak lebih dari dua hari telah berlalu sejak mulai (48 jam), dokter mencoba untuk menormalkan irama sinus, menyesuaikan frekuensi kontraksi ventrikel (sementara masih mungkin) dengan memberikan warfarin, antikoagulan yang dapat dengan cepat mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.

Lebih sulit untuk mengembalikan ritme kontraksi jantung jika komplikasi emboli muncul 2 hari setelah timbulnya serangan. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan transesophageal atau ultrasound jantung untuk menilai keadaan rongga atrium, tidak adanya atau adanya gumpalan darah di dalamnya. Jika tidak ada trombosis, maka pengobatan operatif dengan obat-obatan diresepkan, sedangkan risiko kemungkinan komplikasi berkurang menjadi nol.

Pengobatan aritmia paroksismal dimungkinkan dengan melakukan metode terapi, bedah, elektropulse.

Metode terapeutik terdiri dari resep obat untuk pemberian intravena:

  • Cordarone, Novocainamide - dengan penurunan tajam dalam tekanan;
  • Propanol, Digoxin - untuk menormalkan detak jantung.

Jika fibrilasi atrium paroksismal telah terjadi untuk pertama kalinya dan kejang kecil, maka pengobatan pengobatan berhasil pada 95% kasus. Dengan serangan berulang, efektivitas pengobatan dengan metode ini berkurang secara signifikan.

Metode electropulse diresepkan ketika pengobatan tidak membawa hasil positif dan serangan paroxysmal yang berkepanjangan menyebabkan komplikasi. Metode ini melibatkan tindakan berikut:

  • pengenalan anestesi;
  • berbaring di dada dua elektroda;
  • meringkaskan pelepasan listrik dengan arus 100-360 J;
  • mengatur mode sinkronisasi untuk memastikan konsistensi antara kekuatan saat ini dan kontraksi ventrikel.

Ada semacam restart sistem kardiovaskular, eksitasi simpul sinus untuk bekerja lebih lanjut dalam mode yang sama, membawa denyut jantung kembali normal.

Intervensi bedah biasanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem dengan kekambuhan sebagai satu-satunya cara untuk mencegah serangan jantung, serangan jantung. Fokus patologi dibakar oleh laser dengan memasukkan kateter ke dalam arteri melalui tusukan kecil. Ablasi radiasi semacam itu adalah metode pengobatan yang tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif. Itu bisa diulang seperlunya.

Jika aritmia konstan dan serangan paroksismal terjadi lebih dari dua kali sebulan, maka terapi anti-relaps digunakan dengan pemberian glikosida, obat anti-aritmia, penghambat beta untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi dan mencegah fibrilasi ventrikel.

Paroksism fibrilasi atrium: gejala dan penyebab

Fibrilasi atrium paroksismal adalah salah satu patologi yang paling sering terdeteksi, yang dalam banyak kasus didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya.

Ini dibuktikan dengan simptomatologi penyakit yang tidak diekspresikan, akibatnya selama beberapa bulan pasien bahkan mungkin tidak menyadari masalah jantungnya.

Untuk lebih memahami ciri-ciri aliran paroxysm, pertimbangkan etiologi, penyebab, dan saran medis untuk memerangi penyakit berbahaya ini.

Apa itu aritmia paroksismal?

Paroxysm fibrilasi atrium adalah kondisi patologis yang disertai dengan pelanggaran akut irama jantung. Dalam kebanyakan kasus, akar penyebab penyakit ini adalah penyakit jantung, yang tidak segera diobati.

Aritmia pada fase atrium dapat menjadi kronis dan paroksismal. Jenis penyakit yang terakhir ditandai oleh aliran paroksismal. Pada gilirannya, serangan pada seseorang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Durasi satu serangan bisa 5-7 menit.

Secara sederhana, aritmia paroksismal tidak lebih dari serangan akut takikardia (gangguan irama jantung), di mana seseorang dapat mengalami lebih dari 140 detak jantung per menit, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Alasan

Penyebab utama aritmia paroksismal adalah:

  • Gagal jantung kronis.
  • Kardiomiopati hipertrofik.
  • Hipertensi dengan peningkatan massa jantung.
  • Penyakit iskemik yang tidak diobati.
  • Perubahan inflamasi pada miokardium (dapat terjadi setelah beberapa penyakit menular masa lalu).
  • Cacat jantung bawaan, yang disertai dengan perluasan kamar-kamarnya.

Faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit adalah:

  • merokok dan minum,
  • defisiensi akut kalium dan magnesium,
  • patologi infeksi dalam bentuk parah
  • berbagai gangguan endokrin (tirotoksikosis),
  • kondisi setelah operasi baru-baru ini,
  • stres dan ketegangan saraf
  • mengambil sejumlah obat.

Jika penyebab spesifik penyakit belum diketahui, aritmia jenis ini disebut idiopatik. Kondisi ini sering diamati pada pasien muda.

Ingat! Sebelum perawatan, penting untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit. Ini akan membantu dokter untuk memilih terapi yang tepat dan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya, termasuk mencegah serangan takikardia berulang.

Gejala penyakitnya

Sifat manifestasi penyakit tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel. Dengan demikian, penyimpangan kecil dari norma (100 denyut per menit) mungkin tidak terwujud.

Pada saat yang sama, pengurangan 120 stroke dan lebih biasanya disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • Berkeringat
  • Kekurangan udara.
  • Serangan panik.
  • Rasa sakit di hati.
  • Napas pendek saat istirahat atau dengan sedikit tenaga.
  • Ketidakteraturan denyut nadi, serta seringnya iregularitas dalam irama jantung.
  • Anggota badan gemetar.
  • Kelemahan
  • Sering pusing.

Dengan pelanggaran kritis kontraksi jantung pada manusia, ada kerusakan pada sirkulasi otak. Pasien pingsan. Henti pernapasan juga dapat terjadi. Kondisi ini membutuhkan perawatan resusitasi segera.

Pertolongan pertama

Dengan onset fibrilasi atrium yang tiba-tiba, seseorang harus memberikan bantuan berikut:

  • Baringkan pasien dalam posisi horizontal, longgarkan sabuk pada celana dan ikat pada pria.
  • Berikan udara segar.
  • Beri seseorang obat penenang jenis Valocardine atau Corvalol.
  • Panggil ambulans.

Dalam hal tidak mungkin mengembalikan irama sinus, pasien harus disuntikkan secara intravena dengan larutan Novocainamide. Obat ini efektif pada serangan aritmia berikutnya pada sebagian besar pasien.

Taktik medis

Pengobatan penyakit semacam itu tergantung pada penyebab dan tingkat pengabaiannya. Metode terapi, terapi electropulse, dan pembedahan secara tradisional digunakan.

Obat utama yang diresepkan untuk pasien adalah:

Dosis spesifik dan metode penggunaan obat dipilih untuk setiap pasien oleh dokter secara individual. Durasi terapi tergantung pada tingkat pengabaian patologi.

Jika terapi obat tidak berhasil, pasien ditawari untuk melakukan pelepasan listrik.

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut:

  • Pasien diberikan anestesi.
  • Elektroda dilapiskan di dada.
  • Pelepasan dilakukan dengan jumlah arus yang diinginkan.

Selama prosedur ini, sistem jantung "dihidupkan kembali" lagi. Setelah itu, mulai berfungsi dalam mode sehat yang seragam. Keefektifan metode ini hampir 100%.

Berkenaan dengan operasi, hal ini dilakukan dengan kekambuhan atrial fibrilasi. Dalam hal ini, laser kauterisasi dari fokus patologis pada miokardium digunakan. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan dengan kateter. Efektivitas metode tidak melebihi 80%.

Itu penting! Selama perawatan, pasien diharuskan untuk berdandan makanan diet. Ini memberikan penolakan alkohol, garam, asam dan lemak. Penting untuk meminimalkan penggunaan produk yang sulit dicerna. Dasar dari diet harus sereal, sayuran dan buah-buahan, bumbu, kacang-kacangan.

Komplikasi

Semua komplikasi paroksismal pada fibrilasi atrium dapat dihubungkan dengan pembentukan bekuan darah atau sirkulasi darah.

Paling sering, pasien memiliki jenis komplikasi berikut:

  • Gagal jantung.
  • Edema paru karena gagal jantung akut.
  • Hilangnya kesadaran disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otak.
  • Infark miokard.
  • Shock di mana tekanan seseorang berkurang.

Ingat! Risiko pembekuan darah meningkat sangat besar sehari setelah dimulainya serangan tiba-tiba. Begitu banyak waktu yang cukup bagi trombus besar untuk terbentuk di rongga atrium yang tidak berfungsi. Pada saat yang sama dapat mengenai otak, jantung atau anggota badan.

Pencegahan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, pengurangan serangan aritmia jauh lebih sulit daripada pencegahannya. Jadi, untuk mengurangi risiko pengembangan fibrilasi atrium, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • menyerah kebiasaan buruk, apakah merokok atau minum,
  • berdandan diet sehat
  • mencegah obesitas (jika masalah ini sudah ada, seseorang harus mengikuti diet),
  • Perkaya menu dengan produk-produk dengan kandungan kalium yang tinggi (zucchini, labu, pisang),
  • mengobati penyakit miokardium secara tepat waktu, serta penyakit menular,
  • Setiap enam bulan, menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung,
  • menghindari stres dan ketegangan saraf, depresi,
  • untuk mengalokasikan waktu untuk tidur dan istirahat penuh.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini untuk setiap pasien adalah individu. Itu tergantung pada riwayat penyakit, penyebabnya, bentuk kursus dan waktu mulai pengobatan yang tepat waktu. Juga, berat pasien, usianya dan adanya penyakit bersamaan memainkan peran penting.

Secara umum, prognosis dalam keadaan ini menguntungkan. Perawatan modern memungkinkan Anda untuk mempertahankan kondisi seseorang dalam norma, mencegah perkembangan serangan berbahaya.

Dengan demikian, tunduk pada semua resep medis, pasien akan dapat menjalani hidup normal, dengan pengecualian beberapa pembatasan diet dan aktivitas fisik.

Diagnosis fibrilasi atrium paroksismal dapat dibuat untuk setiap orang, terlepas dari usianya.

Yang paling penting dalam kasus ini adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan tidak mengobati sendiri. Juga, perlu untuk mengembalikan irama jantung normal pada hari pertama, sampai pasien memiliki komplikasi berbahaya.

Fibrilasi atrium paroksismal: paroksismus dan perawatannya

Fibrilasi atrium paroksismal - apa itu? Patologi dengan gangguan karakteristik koordinasi gerakan kontraktil dari serat otot miokard. Ini cukup umum, tetapi jarang didiagnosis sebagai fenomena independen, terutama bertindak sebagai tanda tidak langsung penyakit jantung, pembuluh darah dan sistem pernapasan.

Fibrilasi atrium paroksismal diekspresikan dalam malfungsi periodik nodus sinus, di mana miosit atrium berosilasi secara kacau (frekuensinya mencapai 400 ab / menit). Yaitu, dari 4 ruang jantung, hanya ventrikel yang terus menjalankan fungsinya, yang berdampak buruk pada kerja seluruh sistem aliran darah.

Penyebab bentuk paroksismal

Fibrilasi atrium paroksismal (PMA) - kode ICD 10:

  • I00-I99 kelas IX (penyakit sistem peredaran darah),
  • I30-I52 (kondisi jantung lainnya),
  • I48 (fibrilasi atrium dan bergetar).

Alasan utama untuk PMA saja adalah penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah:

  • iskemia jantung;
  • hipertensi;
  • semua bentuk gagal jantung;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis, dan gangguan jantung lainnya, dipicu oleh peradangan;
  • penyakit jantung bawaan dan bawaan (dengan perluasan bilik);
  • kardiomiopati genetik (hipertrofi dan melebar).

Interpretasi kardiogram dengan arthoxia paroksismal

Faktor predisposisi

Pemicu eksternal meliputi:

  • penyalahgunaan tembakau dan alkohol yang merangsang obat;
  • ketidakseimbangan elektrolit dengan defisiensi magnesium-kalium;
  • patologi struktural organ dan jaringan sistem pernapasan.
  • invasi infeksi akut;
  • kondisi pasca operasi;
  • patologi sistem endokrin;
  • terapi dengan adrenomimetik, glikosida jantung;
  • stres kronis.

Bentuk dan jenis fibrilasi atrium paroksismal

Fibrilasi atrium paroksismal adalah kelainan otot jantung yang berlangsung maksimal seminggu. Jika keadaan yang diubah berlangsung lebih lama, ahli jantung mendiagnosis bentuk kronis.

Tergantung pada frekuensi kontraksi atrium

  • Kedipan khas pada frekuensi lebih dari 300 kontra / menit.
  • Flutter eksponensial pada frekuensi tidak lebih tinggi dari 200 shor / mnt.

Bentuk aritmia paroksismal

Dari frekuensi kontraksi ventrikel

Terlepas dari seberapa baik atrium bekerja, tidak setiap impuls konduktif mencapai ventrikel. Menurut frekuensi kontraksi ventrikel, PMA dapat diklasifikasikan menjadi:

  • bentuk bradysystolic: frekuensi kurang dari 60 shor / min;
  • tachysystolic: frekuensi lebih dari 90 sobr / mnt;
  • normosistolik atau menengah, dengan frekuensi variabel.

Berdasarkan lokalisasi

Mengenai lokalisasi fokus peningkatan pembentukan nadi, 3 jenis serangan tiba-tiba dibedakan dalam fibrilasi atrium:

  • fibrilasi atrium - impuls terbentuk di simpul atrium;
  • aritmia ventrikel - impuls berasal dari sistem konduktif ventrikel;
  • aritmia campuran - dengan beberapa fokus patologis.

Menurut kursus klinis

Gejala dan manifestasi penyakit

Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel. Penyimpangan kecil dari norma (90-100 ab. / Min) tidak muncul dengan jelas.

Bentuk tachysystolic yang paling sering didiagnosis memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • perasaan "memudar" dari jantung, gangguan teraba;
  • jantung berdebar;
  • pulsa tidak rata;
  • sesak napas saat istirahat, diperburuk oleh aktivitas fisik;
  • napas dangkal, menghirup napas dalam posisi horisontal, pusing;
  • nyeri dada;
  • pingsan, otot berotot;
  • keringat, hiperhidrosis;
  • serangan panik.

Pengurangan kritis dalam frekuensi kontraksi menyebabkan hipoksia dan kerusakan pasokan darah otak. Pasien terkena pingsan, kadang-kadang disertai dengan henti napas. Ini adalah kondisi darurat yang membutuhkan resusitasi segera.

Metode diagnostik

Untuk mengklarifikasi diagnosis awal, ahli jantung mendengarkan irama jantung. Sebuah aritmia dicatat, kecuali ketika berkibar terjadi untuk setiap 2, 3, atau 4 kontraksi.

Dalam situasi seperti itu, mereka mengenali bentuk MA yang benar dan meresepkan EKG untuk pasien. Kardiogram - metode pilihan dalam diagnosis perubahan patologis dalam ritme.

Sebagai metode diagnostik tambahan, USG jantung digunakan dengan ekokardiografi. Parameter diferensial: ukuran atrium, keausan katup. Pilihan taktik perawatan tergantung pada hasil yang diperoleh.

Dasar-dasar Perawatan Penyakit

Aritmia paroksismal atrium, pengobatan yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, berbahaya bagi pola aliran yang bervariasi. Pilihan metode didasarkan pada periode serangan terbatas:

  • jika kurang dari 2 hari yang lalu, maka cobalah untuk mengembalikan ritme (sinus);
  • jika lebih dari 2 hari telah berlalu, risiko emboli yang disebabkan oleh pemulihan irama meningkat.

Sebagai tambahan, gunakan "Warfarin", yang memiliki sifat antikoagulan. Penipisan darah harus mencegah gumpalan dari pembuluh darah yang menyumbat. Pemulihan irama dimulai tidak lebih awal dari 3 minggu.

Untuk memantau kondisi pasien, USG transesophageal digunakan, selama ada / tidak adanya bekuan darah di atrium. Pasien dengan hasil negatif dipindahkan ke siklus perawatan intensif tanpa menunggu 3 minggu yang ditentukan. Dengan pendekatan ini, risiko emboli diminimalkan.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan menawarkan beberapa alat dasar untuk menghilangkan serangan PMA:

  • atas dasar novocaine - mengurangi tekanan;
  • atas dasar digoxin - untuk mengontrol frekuensi kontraksi;
  • "Kordaron", "Propane" - untuk menerima di rumah.

Persiapan untuk injeksi intravena hanya diberikan di bawah pengawasan dokter. Langkah-langkah mendesak untuk fibrilasi atrium paroksismal menghentikan serangan dengan probabilitas 95%.

Terapi electropulse

Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, pasien dikirim untuk menjalani terapi menggunakan pelepasan listrik.

Terapi electropulse juga diresepkan dengan adanya komplikasi yang telah menjadi konsekuensi dari serangan serangan tiba-tiba.

Apa yang ini berikan kepada pasien? Ada restart sistem konduksi, ritme distabilkan karena eksitasi simpul sinus.

Perawatan bedah

Dengan fibrilasi atrium berulang, pasien dikirim untuk operasi. Laser digunakan, membakar fokus patologis eksitasi di miokardium.

Tusukan arteri dilakukan untuk melakukan prosedur dengan beberapa kateter. Efektivitas operasi sesuai dengan metode radiofrequency ablation (RFA) adalah sekitar 85%. Jika operasi pertama tidak berhasil - prosedur diulang.

Pertolongan pertama untuk fibrilasi atrium paroksismal

Paroksism fibrilasi atrium - perawatan darurat untuk fibrilasi atrium:

  • pemberian "Aymalin" intravena dan / atau "Novokinamid", "Ritmilen". Kontraindikasi - gangguan hemodinamik, edema paru, penurunan tekanan darah yang tajam;
  • jika penggunaan obat-obatan di atas tidak memungkinkan, gunakan efek elektropulse;
  • kurangi frekuensi irama ventrikel dengan produk berbasis digoxin atau gunakan Isoptin, Verapamil, Finotytin. Kontraindikasi - hipotensi.

Tahap pra-rumah sakit tidak melibatkan bantuan serangan paroksism jangka panjang, pasien dirawat di rumah sakit. Dengan insidensi kontraksi ventrikel yang rendah, taktik darurat harus aktif, dengan penunjukan obat oral Propranolol dan / atau Quinidine.

Paroksism fibrilasi atrium - perawatan darurat untuk flutter atrium:

  • Hemodinamik dalam gemetar hampir tidak berubah dibandingkan dengan gangguan berkedip. Pasien mungkin tidak merasakan gejala aritmia sama sekali. Perawatan darurat tidak disediakan dan sedang beralih ke perawatan yang direncanakan;
  • Jika gangguan hemodinamik masih terwujud, yang dinyatakan dalam nyeri tumpul di tulang dada, gunakan obat yang mengurangi frekuensi irama, misalnya, "Verapamil" atau "Propranolol." Kontraindikasi - hipertensi arteri dan gagal jantung akut;
  • Dalam 10% kasus, atrial flutter dapat dihentikan hanya dengan bantuan efek electropulse.

Kemungkinan komplikasi

Fibrilasi atrium paroksismal, bantuan darurat yang diabaikan atau tidak sepenuhnya diberikan, menyebabkan perubahan intensitas aliran darah. Itu, pada gilirannya, menjadi penyebab emboli di rongga atrium. Selain itu, penolakan perawatan medis memancing:

  • edema paru karena gagal jantung akut. Memperburuk gangguan irama;
  • syok hipoksia dengan penurunan karakteristik tekanan dan gangguan transportasi oksigen ke organ internal. Ini berkembang sebagai akibat dari sangat tinggi (lebih dari 150 kontra / menit) atau sangat rendah (kurang dari 40 kontra / menit). Frekuensi flutter ventrikel;
  • henti jantung;
  • pingsan;
  • perubahan patologis dalam aliran darah koroner, dengan risiko angina dan serangan jantung.

Paroxysm dari atrial fibrillation: apa itu - komplikasi tromboemboli?

Risiko tromboemboli menjadi lebih serius jika lebih dari dua hari telah berlalu sejak serangan itu.

Selama waktu ini di atrium terbentuk gumpalan ukuran yang mengesankan. Gumpalan darah memasuki otak, anggota badan dan jantung, yang mengarah ke serangan jantung, stroke atau gangren.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk hidup dengan penyakit ini cukup baik. Yang paling penting adalah mengontrol frekuensi kontraksi, mempertahankannya dalam norma usia. Tak kalah efektif dan pencegahan tromboemboli.

Kelegaan dari serangan yang sering membutuhkan pencegahan gumpalan darah melalui penggunaan "warfarin", yang merupakan tambahan untuk pengobatan antiaritmia dan antagonis vitamin K.

Tindakan pencegahan yang disarankan:

  1. Pengobatan patologi yang mengarah ke aritmia.
  2. Mengisi kekurangan magnesium dan kalium.
  3. Ketika patologi sistem saraf, yang berkembang menjadi fibrilasi atrium paroksismal:
  • aktivitas fisik dikurangi menjadi minimum, diet yang ditentukan, pengobatan sembelit dan obesitas, aktivitas saraf vagus ditekan (jenis vagal keterlibatan sistem saraf);
  • stres emosional diperingatkan, obat penenang yang diresepkan, durasi istirahat meningkat, pembatasan dikenakan pada penggunaan minuman berkafein, tembakau, dan terapi latihan hemat (jenis hipadrenergik keterlibatan sistem saraf) sangat membantu.

Video yang bermanfaat

Apa yang penuh dengan keterlambatan inisiasi pengobatan fibrilasi atrium dan informasi lebih rinci tentang penyakit ini - semua ini ada dalam video berikut:
Serangan fibrilasi atrium terjadi di hampir semua. Hal pertama yang harus dilakukan korban adalah mencari perawatan medis darurat, terlepas dari kekuatan dan manifestasi dari serangan tiba-tiba. Sangat penting untuk mengembalikan ritme sinus dalam 2 hari pertama setelah serangan, ini akan membantu mencegah perkembangan emboli.

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal

Paroxysmal Atrial Fibrillation - Gagal Jantung Tak Terduga

Serangan semacam itu menggandakan beban pada jantung.

Fibrilasi atrium paroksismal adalah serangan takikardia, yang ditandai dengan irama yang benar dengan detak jantung 120 detak per menit hingga 240. Kondisi ini dimulai secara tiba-tiba dan berakhir secara spontan. Pengurangan seperti itu tidak tergantung pada gerakan dan pernapasan, dan mereka bisa bertahan selama beberapa detik atau beberapa hari. Seseorang memindahkan situasinya tidak mudah, yang cukup logis mengingat fakta bahwa hati dihadapkan pada beban ganda, sehingga ia harus bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Ada beberapa jenis fibrilasi atrium paroksismal, yang juga akan kita sebut takikardia paroksismal selama diskusi.

Klasifikasi penyakit

  1. Sinus paroxysmal takikardia. Mengenali spesies ini belum lama ini, sekitar tiga puluh tahun yang lalu. Denyut jantung lebih rendah dibandingkan dengan bentuk lain, berkisar 80 hingga 150 denyut per menit, tetapi ada kasus dengan jumlah denyut yang lebih tinggi. Takikardia ini dapat direproduksi dan berhenti di luar "zona kritis" pada saat diastol atrium terjadi dengan bantuan pemicu ekstrastimulus atrium, tetapi "aktivitas pemicu" tidak dapat dikesampingkan. Gejala dengan adanya jenis ini biasanya ringan, sebagian besar serangan bisa tidak diketahui jika jumlah luka tidak melebihi 120 denyut. Durasi serangan itu singkat, tetapi mereka berulang dan menjadi sangat sensitif terhadap perubahan tekanan dan nada sistem saraf otonom.
  2. Takikardia atrium, yang juga memiliki nama lain: supraventricular supraventricular. Terjadinya tipe ini sering dikaitkan dengan penyakit jantung serius, dan karenanya ada gejala yang berhubungan dengan penyakit utama. Takikardia supraventrikular ditandai oleh peningkatan aktivitas jantung dari 140 menjadi 250 denyut dan muncul karena penampakan pusat otomatisme ektopik yang sangat aktif. Istilah ini menggabungkan berbagai bentuk takikardia tipe paroksismal atrioventrikular dan atrium resiprokal, yang memiliki banyak kesamaan, karena seringkali tidak mungkin untuk mendeteksi gigi P. dengan latar belakang takikardia yang diucapkan.

Takikardia supraventrikular supraventrikular

  • Jenis atrioventrikular. Nama lain adalah aritmia nodular. Ini berbeda dari tipe atrium takikardia dengan resistensi dan resistensi yang lebih besar terhadap pengobatan dan pengaruh vagal. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tipe ini dengan pasti hanya ketika EKG, yang khas untuk tipe aritmia ini, memiliki gigi P, yang terletak di antara gigi T dan R dan negatif pada lead kedua dan ketiga dan aVF.
  • Takikardia ventrikel. Irama jantung melebihi 130 denyut dan terjadi di bawah cabang bungkusan-Nya. Jenis ini dikondisikan oleh automatisme atau gairah berulang dari fokus ektopik. Faktor awal adalah ekstrasistol, biasanya ventrikel, walaupun ada kasus kejang disebabkan oleh supraventrikular ekstrasistol. Ada dua bentuk: berulang dan permanen. Durasi bentuk berulang setidaknya tiga kontraksi, periode irama sinus juga diamati antara serangan.
  • Penyebab root

    Prasyarat untuk negara bagian yang kita diskusikan mungkin faktor-faktor berikut:

    • miokarditis;
    • kardiosklerosis aterosklerotik;
    • tirotoksikosis;
    • penyakit jantung rematik;
    • infark miokard akut;
    • distonia neurocirculatory;
    • krisis hipertensi;
    • pneumonia berat;
    • sepsis;
    • mengambil diuretik;
    • difteri;
    • mengambil glikosida jantung.

    Takikardia paroksismal mirip dengan faktor etiologis dengan ekstrasistol. Bentuk supraventrikular terjadi karena fakta bahwa sistem saraf simpatis menjadi terlalu aktif.

    Sinus simpul dan bundel miliknya

    Bentuk ventrikel diamati pada lesi sklerotik, inflamasi, distrofi dan nekrotik otot jantung. Pusat eksitasi ektopik terletak di sistem konduktif dari divisi ventrikel - ini adalah bundel dari Nya dan kakinya serta serat Purkinje. Paling sering, tipe ini diamati pada orang tua pada pria dengan infark miokard, kelainan jantung, dan sebagainya.

    Aritmia paroksismal dapat terjadi jika ada jalur tambahan yang melakukan impuls dalam miokardium dengan karakter bawaan. Juga menyebabkan kerusakan miokard.

    Terjadi bahwa disosiasi longitudinal berkembang di simpul atrioventrikular, karena serat-serat senyawa ini tidak berfungsi dengan benar. Kehadiran disosiasi seperti itu mengarah pada fakta bahwa beberapa serat bekerja dengan benar, dan bagian lainnya tidak, yang berarti munculnya eksitasi dalam kemunduran, yaitu, arah yang berlawanan. Jadi ada sirkulasi impuls melingkar, yang dikirim ke ventrikel dari atrium dan kemudian kembali.

    Jika aritmia esensial tipe paroksismal terjadi pada remaja dan anak-anak, sulit untuk menentukan penyebabnya. Yang penting adalah faktor psiko-emosional, serta peningkatan aktivitas simpatoadrenal, yang mempengaruhi perkembangan paroxysms.

    Gejala dan komplikasi penyakit

    Pusing mungkin muncul tiba-tiba

    Seperti yang telah kami katakan, awal aritmia paroksismal dimulai tiba-tiba, juga berakhir, dan durasinya bisa beberapa hari. Serangan dimulai dengan sentakan, yang dirasakan di daerah jantung, yang berubah menjadi detak jantung yang intens. Selain itu, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

    • pusing;
    • kebisingan di kepala;
    • perasaan penyempitan hati;
    • hemiparesis dan aphasia, meskipun gejala ini jarang terjadi.

    Paroxysm dari supraventricular tachycardia dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

    • berkeringat;
    • perut kembung;
    • mual;
    • kondisi subfebrile mudah.

    Akhir serangan ditandai oleh poliuria, disertai dengan sejumlah besar urin berwarna terang dan berkerapatan rendah. Jika aritmia berkepanjangan, tekanan darah bisa turun, dan kelemahan dan pingsan juga bisa terjadi. Pasien dengan kardiopatologi menderita lebih buruk selama aritmia.

    Serangan tiba-tiba yang lama dapat menyebabkan konsekuensi serius:

    • gagal jantung akut (edema paru dan syok kardiogenik);
    • iskemia otot jantung dan penurunan suplai darah koroner, yang disebabkan oleh fakta bahwa selama paroksismik jumlah curah jantung menurun.

    Metode diagnostik

    Untuk mengonfirmasi diagnosis, Anda perlu membuat EKG. Dengan berbagai jenis perubahan akan berbeda.

    1. Bentuk atrium melibatkan deformasi gelombang R. Selain itu, konduktivitas bundel-Nya, lebih tepatnya dari kaki kanannya, akan rusak.

    Elektrokardiogram untuk aritmia

  • Bentuk atrioventrikular ditandai oleh gelombang P negatif, yang juga dapat ditumpangkan pada kompleks QRST. Patensi intraventrikular terganggu, irama teratur.
  • Bentuk ventrikel berarti bahwa kompleks QRST akan sangat terdeformasi. Detak jantung mungkin terganggu dan garis kontur isoelektrik dapat diubah. Setelah kejang terjadi, EKG akan menunjukkan gelombang offset dan ST ST selama beberapa hari. Ini berarti bahwa Anda perlu memantau dinamika pasien untuk mengecualikan infark miokard fokal kecil.
  • Dalam hal paroksismus tidak dicatat selama EKG, pemantauan EKG 24 jam dilakukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk mendaftar episode aritmia singkat yang tidak dirasakan pasien secara khusus. Kadang-kadang elektrokardiogram endokardial direkam menggunakan elektroda intrakardiak. Untuk mengecualikan patologi organik, MRI, USG jantung dan MSCT jantung diperlukan.

    Pertolongan pertama

    Tentu saja, yang terbaik adalah segera mencari bantuan medis. Dalam kebanyakan kasus, bentuk ventrikel membutuhkan rawat inap darurat. Jika terjadi serangan, perawatan harus segera diberikan.

    Untuk menghentikan serangan, manuver vagal dilakukan - ini adalah teknik yang memiliki efek mekanis pada saraf vagus. Ini adalah:

    • Manuver Valsava adalah upaya untuk bernapas dalam keadaan mulut tertutup dan celah hidung;

    Cicipi Valsalva dalam aksi

  • Tes Ashner adalah tekanan pada sudut atas bagian dalam bola mata, tetapi ini harus dilakukan dengan cukup dan merata;
  • Tes Chermak-Gering adalah tekanan pada sinus karotis dari arteri karotis;
  • induksi refleks muntah;
  • gosok dengan air dingin.
  • Namun, metode ini mungkin tidak selalu membantu, jadi metode utama pertolongan pertama adalah penggunaan obat antiaritmia. Ada antiaritmia universal, yang secara efektif bertindak dalam segala bentuk paroksism: quinidine, isoptin, procainamide, dan sebagainya. Jika kejang yang berkepanjangan tidak berhenti, terapkan terapi electropulse.

    Pengobatan penyakit

    Poin yang sangat penting adalah pemantauan rawat jalan yang berkualitas. Ahli jantung akan menentukan skema terapi antiaritmia dan volumenya. Banyak tergantung pada portabilitas serangan dan frekuensinya.

    Dosis yang diresepkan oleh dokter

    Terapi anti-kambuh diresepkan jika serangan tiba-tiba terjadi dua kali sebulan atau lebih dan memerlukan perawatan medis. Ini juga digunakan dalam kasus serangan langka, jika berlarut-larut dan rumit oleh perkembangan gagal jantung. Terapi tersebut termasuk penggunaan obat antiaritmia dan glikosida jantung.

    Juga, β-adrenergic blocker digunakan, yang mengurangi kemungkinan aritmia tipe ventrikel menjadi fibrilasi ventrikel. Penggunaannya dikombinasikan dengan penggunaan obat antiaritmia, karena ini memungkinkan Anda untuk membuat dosis masing-masing lebih rendah, efektivitas terapi tidak akan lebih rendah.

    Ada metode bedah untuk mengobati aritmia ini. Ini digunakan dalam kasus takikardia parah atau ketika terapi anti-relaps tidak membawa hasil yang diharapkan. Metode operasi adalah sebagai berikut:

    1. penghancuran jalur impuls tambahan;
    2. ablasi frekuensi radio;
    3. implantasi alat pacu jantung.

    Diet tidak menyakiti siapa pun

    Dalam proses pengobatan titik yang sangat penting adalah diet. Dengan tingkat metabolisme yang tinggi dalam makanan, makanan protein harus mendominasi, karena setiap ikan membutuhkan waktu lama untuk dicerna. Jika makanan dicerna dengan cepat, kadar gula dalam darah turun, Anda ingin makan sangat banyak, dan rasa lapar sering padam oleh karbohidrat apa pun, yang meningkatkan kerja pankreas, karena insulin, yang memproduksi pankreas, memanfaatkan gula yang muncul dalam darah.

    Kelebihan insulin menyebabkan penurunan gula, dan ini diikuti oleh pelepasan adrenalin yang besar, yang meningkatkan detak jantung. Semua ini disebut nutrisi yang tidak seimbang, menciptakan lingkaran setan. Dokter akan membantu Anda memilih diet efektif yang hanya akan bermanfaat jika diikuti.

    Aritmia terjadi pada banyak orang, tetapi prevalensi kondisi seperti itu seharusnya tidak menimbulkan pengobatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan belajar untuk memberikan pertolongan pertama jika terjadi serangan. Ini tidak hanya dapat meningkatkan kondisi, tetapi juga menyelamatkan nyawa.