Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) adalah gangguan irama jantung yang paling umum yang terjadi pada 1-2% dari populasi dunia. Frekuensi kejadian sangat tergantung pada usia, di bawah 40 tahun adalah 0,5% dari seluruh populasi, lebih dari 65 - 5%, dan bagi mereka yang berusia di atas 80 - 10%. Dasar patogenesis penyakit ini adalah perubahan otomatisme sel miokard, di mana simpul sinus tidak lagi menjadi sumber utama irama jantung. Dengan patologi ini di jaringan otot atrium, impuls saraf patologis dihasilkan yang "mengarahkan" pekerjaan jantung. Diperkirakan antara 350 dan 800 sinyal per menit terjadi pada atrial fibrilasi.

Nama ini diberikan kepada penyakit karena pantulan spesifik pada EKG, di mana gelombang P asimetris dengan amplitudo yang berbeda f muncul dengan frekuensi yang sangat tinggi, bukan gelombang P. Melihat mereka menciptakan kesan fibrilasi atrium.

Perbedaan dalam generasi impuls listrik dengan jantung yang sehat dan fibrilasi atrium

Penyebab penyakit

Fibrilasi atrium, seperti penyakit lainnya, dapat berkembang dengan latar belakang patologi yang ada. Penyakit prekursor utama meliputi:

• PJK (penyakit jantung iskemik);
• cacat katup mitral (terletak di antara atrium kiri dan ventrikel);
• Sindrom WPW (Wolf-Parkinson-White);
• SSS (sindrom sinus sakit);
• hipertensi arteri;
• diabetes;
• tirotoksikosis;
• distrofi miokard alkoholik (kerusakan jantung akibat penggunaan alkohol yang terus-menerus);
• defisiensi elektrolit - dalam banyak kasus - kekurangan magnesium dan kalium.

Seringkali memprovokasi serangan atrial fibrilasi dapat:

• peningkatan aktivitas fisik atau gairah emosional;
• minum alkohol, kopi;
• merokok;
• makanan berlimpah.

Cukup jarang, penyebab penyakit dan faktor pemicu tidak dapat diidentifikasi. Dalam hal ini, fibrilasi atrium dianggap idiopatik.

Peran utama dalam terjadinya patologi dimainkan oleh sistem saraf. Peningkatan nada departemen khususnya dapat memicu serangan. Jenis fibrilasi atrium vagina berkembang dengan pengaruh aktif tingkat parasimpatis. Daerah simpatis menyebabkan fibrilasi atrium hiperadrenergik.

Mekanisme perkembangan fibrilasi atrium

Jika semua impuls ini ditransmisikan ke bagian bawah, ventrikel akan berkontraksi dengan analogi dengan atrium: fibrilasi ventrikel akan berkembang. Ini akan menyebabkan pelanggaran terhadap pelepasan darah dari jantung dan kematian.

Untuk mencegah situasi seperti itu, sistem konduksi jantung dilengkapi dengan "filter" khusus. Ini adalah simpul atrioventrikular yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Berkat struktur ini, ada keterlambatan khusus dalam jumlah berlebih sinyal saraf dan frekuensi kontraksi ventrikel jauh lebih rendah daripada di atrium. Ini melindungi tubuh dari kematian mendadak selama fibrilasi ventrikel.

Klasifikasi

Tergantung pada mekanisme kejadiannya, sebagaimana disebutkan di atas, ada dua jenis fibrilasi atrium:

Karakteristik fibrilasi atrium vagal:

• lebih sering terjadi pada setengah populasi pria;
• kejang dimulai dengan makan atau di malam hari;
• tidak ada ketergantungan pada aktivitas fisik atau stres;
• faktor-faktor provokatif bisa berupa dasi atau syal yang diikat ketat, keadaan istirahat atau posisi tubuh yang horizontal, sabuk yang sangat dikencangkan, atau kembung.

Varian hyperadrenergic ditandai oleh:

• terjadinya kejang pada setiap saat, jarang pada malam hari;
• ketergantungan serangan pada kondisi fisik atau emosional tubuh;
• sering terjadi pada wanita.

Perjalanan penyakit dapat mengambil bentuk berikut:

1. Fibrilasi atrium kronis - kronis tanpa mengembalikan irama sinus.
2. Paroxysmal - "istirahat" ritme secara berkala, diikuti dengan pemulihannya.

Manifestasi klinis, gejala atrial fibrilasi

Bentuk paroxysmal
Keunikan varian dari rangkaian fibrilasi atrium ini adalah pergantian fungsi jantung yang normal dengan sumber utama irama dari simpul sinus dan fibrilasi atrium. Frekuensi terjadinya serangan dapat bervariasi dari satu selama hidup hingga beberapa pada siang hari. Terkadang formulir ini seiring waktu menjadi permanen.

Dengan varian aritmia di luar serangan ini, karena fungsi jantung yang normal, orang tersebut merasa seperti biasa. Selama irama abnormal fibrilasi atrium, kondisi ini memburuk secara dramatis. Dengan pemulihan independen atau medis dari detak jantung normal, kondisi kesehatan kembali menjadi normal.

Ketika serangan (paroxysm) fibrilasi atrium terjadi, jantung mulai berkontraksi secara tidak efisien dan cepat. Akibatnya, tidak ada cukup transfer darah dan pengirimannya ke organ vital. Ini mengarah pada iskemia jaringan dan sistem tubuh.

Dengan paroxysms yang sering atau periode yang lama (episode) dari detak jantung yang tidak teratur, seluruh tubuh secara bertahap beradaptasi dengan pekerjaan jantung ini. Secara subyektif, keadaan kesehatan memburuk pada saat transisi ke aritmia dari irama sinus normal. Selama ritme yang sudah rusak, keadaan seseorang dan perasaannya membaik sedikit.

Fibrilasi atrium dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama sekali berbeda. Yang umum adalah:

• serangan jantung berdebar cepat;
• ketidaknyamanan di hati;
• kelemahan parah, malaise;
• keringat berlebihan, ekstremitas dingin;
• perasaan takut;
• pusing hingga kehilangan kesadaran.

Gejala-gejala di atas mungkin tidak hanya mengganggu seseorang dengan fibrilasi atrium. Hampir semua jenis aritmia jantung disertai dengan manifestasi yang serupa.

Bentuk permanen
Tentu saja fibrilasi atrium ditandai oleh tidak adanya generasi pulsa di simpul sinus. Semua sumber ritopik idiopatik terletak di miokardium atrium. Seringkali bentuk paroxysmal menjadi permanen. Ini terjadi baik dengan ketidakmungkinan memulihkan irama sinus, atau dengan terlalu sering paroksismus, ketika mengembalikan detak jantung normal tidak dibenarkan.

Kondisi dan kesejahteraan pasien dengan varian kursus ini menentukan denyut jantung (HR). Jika sedekat mungkin dengan 80 denyut per menit, maka orang tersebut mungkin bahkan tidak merasakan penyakit ini. Dengan peningkatan atau penurunan denyut jantung secara signifikan, kondisi kesehatan memburuk.

Konsep "denyut jantung pada fibrilasi atrium" meliputi jumlah kontraksi ventrikel per menit. Dengan patologi ini, tidak mungkin untuk mengubah jumlah kontraksi atrium.

Diagnosis atrial fibrilasi

Menafsirkan EKG, diagnosis fibrilasi atrium dapat dibuat berdasarkan perubahan berikut:

1. Tidak ada satu pun cabang P.
2. Sebagai gantinya, gelombang fibrilasi direkam.
3. Amplitudo dan bentuk kompleks QRS ventrikel yang berbeda.
4. Kompleks QRS berada pada jarak yang berbeda satu sama lain (jarak R-R yang tidak sama).

Semua data ini menunjukkan pengurangan dan relaksasi serat atrium miokard yang tidak lengkap.

Perawatan

Pilihan pengobatan penyakit tergantung pada perjalanan dan tingkat komplikasi yang berkembang. Bentuk permanen tidak memerlukan pemulihan detak jantung normal, tetapi melibatkan koreksi denyut jantung dan peningkatan fungsi kontraktil ventrikel. Bentuk paroksismal membutuhkan pemulihan irama sinus sesegera mungkin.

Pengobatan paroksism fibrilasi atrium (menghentikan serangan dalam bentuk paroksismal):

• Berikan udara segar.
• Ambil posisi horizontal tubuh.
• Ambil Corvalol. Jika serangan itu tidak berkembang untuk pertama kalinya, minum obat antiaritmia yang direkomendasikan oleh dokter.
• Dalam kasus penurunan kesehatan yang tajam atau kurangnya efek dalam beberapa jam, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.

Saat membantu di rumah sakit, pemulihan irama dilakukan dengan dua cara utama:

• Pengenalan obat antiaritmia intravena.
• Penggunaan terapi pulsa listrik (penggunaan pelepasan listrik).

Pilihan taktik pengobatan bentuk fibrilasi atrium permanen harus didekati dengan sangat hati-hati. Dalam beberapa kasus, itu masih bisa menjadi masalah mengembalikan irama sinus normal.

Tugas utama merawat aritmia permanen adalah memastikan suplai darah yang memadai ke semua organ tubuh. Untuk ini, Anda perlu membuat jumlah detak jantung yang optimal. Dengan meningkatnya frekuensi, obat-obatan digunakan yang berkontribusi pada simpul atrioventrikular untuk mengirimkan impuls saraf ke ventrikel dalam jumlah yang lebih kecil. Dengan frekuensi kontraksi ventrikel kurang dari 40 denyut per menit, perawatan obat praktis tidak berguna. Dalam hal ini, pembedahan diperlukan. Mengingat peningkatan risiko pembentukan trombus di rongga atrium, terapi tambahan ditujukan untuk mencegah terjadinya mereka.

Obat utama yang digunakan dalam fibrilasi atrium:

• Obat antiaritmia (Novocainamide, Amiodarone).
• Beta-blocker (Anaprilin, metoprolol).
• Pemblokir saluran kalsium (verapamil).
• Agen antiplatelet (Aspirin, Polokard).
• Mineral dan elemen jejak - preparat yang mengandung kalium dan magnesium (Asparkam, Magnevit, Panangin).
• Glikosida jantung (diresepkan untuk aksesi gagal jantung - Digoxin, Strofantin).

Perawatan bedah penyakit ini

Karena perkembangan aktif ilmu pengetahuan dan kedokteran, perawatan bedah aritmia sangat menjanjikan. Ada beberapa pendekatan berbeda:

• Penghancuran fisik dari elemen atrioventrikular node atau bundel patologis impuls saraf ke ventrikel dari atrium. Opsi ini terpaksa karena tidak adanya efek pengobatan. Sebagai hasil dari operasi, penurunan denyut jantung dicapai dengan menormalkan jumlah sinyal yang dibawa ke ventrikel. Pada saat yang sama, cukup sering koneksi atrioventrikular benar-benar tersumbat, dan untuk kontraksi ventrikel normal ditanamkan alat pacu jantung (IVR adalah alat pacu jantung buatan).
• Implantasi mini cardioverter defibrillator. Opsi perawatan ini lebih cocok untuk orang-orang yang fibrilasi atrium paroksismal jarang terjadi. Perangkat seperti itu secara otomatis mendeteksi gangguan irama dan memberikan impuls listrik yang mampu memulihkan aktivitas jantung normal.

Pencegahan atrial fibrilasi

Dengan riwayat setidaknya satu episode paroxysm atrial fibrilasi, penting untuk mengidentifikasi penyebabnya. Hal ini diperlukan untuk mencegah kekambuhan mereka. Rencana umum tindakan yang ditujukan untuk mencegah serangan aritmia:

1. Pengobatan suatu penyakit yang menyebabkan gangguan irama.
2. Menerima obat magnesium dan kalium. Makan makanan yang kaya akan mereka (labu, semangka, pisang).
3. Penerimaan konstan dari zat antiaritmia dosis kecil (hanya atas anjuran ahli jantung).
4. Pengecualian dari efek peningkatan nada sistem saraf.

Poin terakhir profilaksis efektif ketika ada bukti bentuk aritmia vagal atau hiperadrenergik.

Pencegahan serangan vagal dari fibrilasi atrium:

• penurunan berat badan;
• hindari sembelit dan kembung;
• pengecualian posisi horizontal tubuh setelah makan. Penghapusan makan berlebihan di malam hari;
• menghindari batang tubuh yang tajam.

Pencegahan tipe hiperadrenergik:

• menambah waktu istirahat dan tidur;
• menghindari stres dan aktivitas fisik;
• pengurangan maksimum yang mungkin dalam penggunaan kopi, teh kental, nikotin;
• mengambil persiapan herbal penenang (tingtur motherwort atau valerian).

Kemungkinan komplikasi

Berbicara tentang kemungkinan komplikasi fibrilasi atrium, perlu dipahami bahwa mereka dibagi menjadi dua jenis:

1. Berkembang dengan serangan tiba-tiba.
2. Berkembang dengan aritmia konstan yang panjang.

Kelompok pertama meliputi:

• TUA - kegagalan ventrikel kiri akut (edema paru kardiogenik);
• Onmk - pelanggaran akut sirkulasi serebral karena kekurangan oksigen dan nutrisi;
• gangguan peredaran darah dari setiap organ tubuh.

Kelompok kedua termasuk yang disebut. komplikasi akhir:

• gagal jantung kronis dengan semua manifestasinya;
• peningkatan trombosis dan trombosis berbagai organ (infark miokard, stroke tromboemboli).

Prognosis fibrilasi atrium

Prognosis penyakit tergantung sepenuhnya pada diagnosis dan perawatan patologi yang tepat waktu. Perawatan yang memadai, berkontribusi pada normalisasi detak jantung dan suplai darah penuh ke organ-organ tubuh, menyebabkan komplikasi yang paling sedikit. Namun, bahkan dengan perawatan yang tepat, ada peningkatan risiko trombosis dan komplikasinya.
Dengan demikian, ketika fibrilasi atrium sangat memungkinkan untuk mempertahankan gaya hidup normal untuk waktu yang lama.

Perbedaan aritmia dari fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium mengacu pada sekelompok aritmia jantung. Manifestasi utamanya dapat dianggap sebagai pergantian pudar jantung dan jantung berdebar. Juga, pasien dengan kerlipan sering mencatat perasaan seperti "jantung bergetar seperti daun musim gugur" dan "jantung berdetak seperti burung yang terluka".

Jalannya fibrilasi atrium dapat bersifat paroksismal dan permanen. Selama serangan, menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas, detak jantung dapat meningkat menjadi 400 denyut / menit atau lebih.

Penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu dan benar, di mana elektrokardiografi, USG jantung, pemantauan Holter, tes laboratorium digunakan. Setelah mengklarifikasi penyebab pasti penyakit (merokok, konsumsi alkohol, tirotoksikosis, sering stres dan stres fisik yang berlebihan), pengobatan khusus ditentukan, sering dalam bentuk obat antiaritmia. Juga hari ini, mereka mulai banyak menggunakan ablasi frekuensi radio, yang memungkinkan untuk meminimalkan manifestasi aritmia.

Video Atrial fibrilasi. Apa yang membuat hati bergetar

Cara menentukan aritmia

Gangguan irama ringan sering tidak terwujud. Pada pasien tersebut, penyakit ditentukan setelah pemeriksaan rutin, ketika semua, tanpa kecuali, dilakukan elektrokardiografi. Jika kejang masih terganggu, maka gejala berikut dapat ditentukan:

• irama jantung yang tidak teratur;
• kulit pucat;
• ketidaknyamanan di hati.

Irama jantung yang abnormal dapat didefinisikan dengan cara berikut: selama pemeriksaan denyut nadi, denyut kuat atau kontraksi yang terasa lemah dirasakan.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, seseorang mulai terlihat buruk, sesak napas, pusing, kelemahan parah muncul. Dalam kasus yang parah, pingsan diamati.

Bagaimana mengenali aritmia

Jika Anda mencurigai perkembangan aritmia sebaiknya hubungi dokter tepat waktu. Ini mungkin seorang dokter lokal, yang selanjutnya akan mengirim untuk pemeriksaan tambahan. Saat menghubungi seorang spesialis dalam sistem kardiovaskular, klinik dapat segera pergi ke janji dengan ahli jantung. Ini akan membantu menghindari antrian yang tidak perlu dengan menunggu yang tidak menyenangkan.

Perjalanan aritmia sering tidak menunjukkan gejala, ketika serangan minor dari gangguan irama tidak memungkinkan diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, untuk mengenali fibrilasi atrium dengan benar, berbagai metode diagnostik digunakan.

• Pemeriksaan medis dilakukan atas dasar wajib dan dilakukan dalam bentuk survei, pemeriksaan dan mendengarkan irama jantung.
• Elektrokardiografi menentukan hampir semua bentuk aritmia, dengan pengecualian yang jarang, jadi setelah pemeriksaan fisik, pasien jantung harus menjalani EKG.
• Ultrasonografi jantung - dilakukan untuk menentukan patologi organik dari alat miokardium dan katup. Prosedur tanpa rasa sakit yang relatif cepat untuk diselesaikan.
• Pemantauan holter - metode ini lebih cocok untuk menentukan pelanggaran sistem konduksi jantung, tetapi juga sering digunakan untuk diagnosis diferensial fibrilasi atrium dengan ekstrasistol.
• Tes stres - membantu mengidentifikasi aritmia yang jarang terjadi atau tergantung olahraga.
• Penelitian elektrofisiologi adalah metode diagnostik yang tersebar luas saat ini, yang, dengan merangsang aktivitas jantung dalam kombinasi dengan transesophageal electrocardiography, memungkinkan seseorang untuk memverifikasi bentuk aritmia yang sulit didiagnosis.

Diagnosis yang tepat waktu akan mengenali aritmia pada tahap awal perkembangan. Ini memungkinkan untuk melakukan perawatan yang efektif dan secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien.

Cara membedakan fibrilasi atrium dari ekstrasistol

Fibrilasi atrium dianggap sebagai penyakit yang tidak berbahaya, meskipun serangannya dalam beberapa kasus cukup mengganggu pasien. Tidak berbahaya adalah ketukan, yang sering ditentukan tidak hanya pada pasien tetapi juga sehat. Mungkinkah untuk membedakan antara kedua penyakit ini dan apakah benar-benar tidak perlu mengkhawatirkan penampilan mereka?

Fibrilasi atrium berbeda dari ekstrasistol dalam fitur berikut:

• Serangan lebih berkepanjangan dan ketika itu terjadi, ada "jantung berdebar, seperti daun aspen" atau "detak jantung yang sering seperti burung." Dengan EX, kontraksi yang luar biasa dapat menyebabkan perasaan sentakan di hati.
• Denyut jantung selama berkedip meningkat secara nyata, kadang-kadang hingga 400 denyut / menit atau lebih, yang tidak terjadi pada ekstrasistol.
• Terhadap latar belakang kerlipan dalam kasus kompleks, tekanan darah bisa berubah. Pada saat yang sama, ECS lebih memengaruhi konduktivitas impuls jantung dan, dalam kasus yang parah, dapat memicu blokade.

Di klinik, dalam beberapa kasus sulit untuk membedakan fibrilasi atrium dari ekstrasistol. Kemudian, untuk informasi lebih lanjut, lakukan elektrokardiografi.

• Dengan EX, reduksi luar biasa dari bentuk dan ukuran yang sama terlihat jelas, bahkan ketika kompleks ventrikel yang berdekatan berada di dekatnya.
• Ketika atrial fibrilasi ditentukan oleh tanda-tanda karakteristik - peningkatan denyut jantung menjadi 400 denyut / menit atau lebih, gelombang-f (dari berbagai bentuk dan ketinggian), penting agar gigi P tidak terdeteksi.

Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang perbedaan spesifik antara aritmia dan fibrilasi atrium, maka lebih banyak informasi dapat diperoleh dari dokter spesialis jantung Anda.

Video Atrial Fibrilasi

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium jantung adalah salah satu aritmia jantung yang paling umum dan berbahaya. Keunikan dari patologi ini adalah bahwa seiring bertambahnya usia, frekuensi manifestasinya meningkat.

Semua bilik jantung sehat pertama berkontraksi dan kemudian relaks. Dari atrium, impuls pergi ke ventrikel, atrium berkontraksi sebanyak ventrikel. Pada fibrilasi atrium, atrium tidak berkontraksi sepenuhnya, tetapi terjadi eksitasi dan kontraksi serat yang kacau. Hanya sebagian kecil dari impuls yang mencapai ventrikel dari atrium - dan sebagai hasilnya, ventrikel juga mulai berkontraksi secara acak. Kondisi ini disebut atrial fibrilasi jantung.

Apa perbedaan antara aritmia dan fibrilasi atrium? Istilah "aritmia" menyatukan berbagai gangguan irama jantung, yang terdiri dari perubahan kekuatan, frekuensi, atau urutan kontraksi jantung. Bentuk-bentuk patologi ini adalah aritmia sinus, sinus bradikardia, sinus takikardia, dan kondisi patologis lainnya, termasuk fibrilasi atrium.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Seiring waktu, patologi ini menyebabkan perubahan dalam sistem konduksi atrium. Karena ini, kekambuhan atrial fibrilasi meningkat, dan refractoriness dari masing-masing episode berikutnya terhadap perawatan meningkat. Klasifikasi klinisnya didasarkan pada efek fibrilasi atrium ini:

• fibrilasi atrium paroksismal;
• fibrilasi atrium persisten;
• fibrilasi atrium permanen.

Saat episode bentuk paroxysmal bertahan hingga 7 hari dan bisa berlangsung sendiri. Fibrilasi atrium persisten ditandai oleh fakta bahwa episode berlangsung lebih lama dari 7 hari, dan untuk mengembalikan irama sinus memerlukan obat-obatan atau terapi electropulse. Bentuk permanen didiagnosis jika upaya untuk mengembalikan irama sinus tetap tidak berhasil.

Bergantung pada kecepatan kontraksi jantung, bentuk-bentuk fibrilasi atrium berikut dibedakan: normosystolic, tachysystolic dan bradysystolic. Versi normosistolik penyakit ini ditandai oleh irama jantung abnormal pada kecepatan normal (dari 60 hingga 90 denyut per menit). Bentuk Bradysystolic - adalah irama jantung yang salah dalam gerakan lambat (hingga 60 denyut per menit). Yang terburuk, pasien menderita varian tachysystolic dari penyakit ini, yaitu irama tidak teratur dengan kecepatan cepat (lebih dari 90 denyut per menit).

Patogenesis fibrilasi atrium

Ada beberapa teori yang menjelaskan patogenesis penyakit ini, yang dua di antaranya dianggap yang utama. Yang pertama adalah teori multi fokus automatisme. Menurutnya, dalam kondisi tertentu, seperti kelebihan atrium yang berkepanjangan atau munculnya fokus distrofi di dalamnya, fokus fungsi otomatisme yang tidak konsisten muncul dalam miokardium atrium. Karena impuls miokardium atrium yang berasal dari mereka, mereka mulai berkontraksi secara acak.

Menurut teori gelombang melingkar di bawah kondisi di atas, prasyarat timbul untuk gerakan melingkar dari gelombang eksitasi utama sepanjang otot atrium di sekitar bukaan vena berongga. Gelombang sekunder dipisahkan darinya, saling mengganggu. Mereka menyebabkan kontraksi sembarangan dari serat atrium.

Teori gelombang melingkar dikembangkan dalam teori masuknya kembali eksitasi ke miokardium. Ini terdiri dari yang berikut: prasyarat untuk sirkulasi eksitasi muncul di otot jantung, gelombangnya kembali memasuki daerah-daerah dari mana ia pergi ke daerah yang diubah secara patologis. Situasi seperti itu dapat terjadi ketika ekstrasistol atrium menggairahkan otot pada saat ketika beberapa seratnya masih dalam keadaan refraktilitas (fase kerentanan atrium).

Hipotesis terakhir didukung oleh fakta bahwa fibrilasi atrium dapat direproduksi oleh stimulus listrik tunggal, jika diterapkan dalam fase kerentanan atrium.

Apa yang bisa menyebabkan atrial fibrilasi

Gangguan irama jantung disebabkan oleh berbagai kondisi kronis dan akut. Penyebab akut fibrilasi atrium jantung:

• minum obat dengan efek aritmogenik;
• penyalahgunaan alkohol, merokok, dan konsumsi berlebihan produk yang mengandung kafein;
• cedera mekanik;
• hiper atau hipotermia;
• proses inflamasi di jantung;
• intervensi bedah;
• infark miokard;
• bentuk aritmia lain, misalnya, sindrom WPW.

Dampak dari faktor-faktor ini pada jantung yang sangat sehat dalam banyak kasus, atrial fibrilasi tidak memprovokasi. Tetapi jika perubahan patologis yang parah dari miokardium melengkapi efek seperti itu, maka ini mengarah pada fakta bahwa aritmia yang berkedip-kedip menerima kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan. Ada risiko tinggi patologi ini pada penyakit iskemik, hipertensi arteri, kelainan jantung dan tumor, dan patologi endokrin.

Gejala fibrilasi atrium

Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan tanda-tanda patologi dan merasa cukup baik. Mereka belajar tentang fibrilasi atrium secara kebetulan, selama pemeriksaan medis dan selama EKG.

Dalam kasus lain, pasien sering merasakan detak jantung dan sesak napas, yang menjadi jelas pada sedikit tenaga. Terkadang ada gejala seperti denyut nadi leher. Dalam hal ini, rasa sakit di dada tidak selalu terjadi. Gejala umum adalah berkeringat, lemah, takut, dan sering buang air kecil.

Jika detak jantung terlalu tinggi (200-300 per menit), maka pusing dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Ketika jantung beralih dari irama normal ke irama patologis atau sebaliknya - dari aritmia ke irama teratur, fenomena seperti mual dan muntah mungkin terjadi.

Setelah mengembalikan ritme normal, semua gejala hilang dengan segera.

Pasien dengan bentuk kronis atrial fibrilasi jantung berhenti memperhatikannya. Biasanya, pasien-pasien ini mengeluh pada stres, aktivitas fisik dan tekanan darah tinggi, seperti dalam situasi ini, denyut jantung berubah dan aritmia yang berkedip-kedip memanifestasikan dirinya.

Pengobatan fibrilasi atrium

Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan kardiologis, termasuk EKG, pemantauan Holter, tes stres, pemantauan tekanan darah harian. Jika perlu, pemeriksaan ini dilengkapi dengan angiografi koroner dan konsultasi ahli bedah jantung. Jika tidak ada patologi seperti lesi signifikan dari arteri koroner atau kelainan jantung yang telah diidentifikasi, maka, tunduk pada toleransi normal aritmia, perawatan termasuk langkah-langkah berikut:

• memperlambat laju kontraksi ventrikel;
• terapi antikoagulan;
• pengobatan hipertensi arteri bersamaan dan komorbiditas lainnya (tukak lambung, diabetes mellitus);
• pengobatan sindrom asenik, yang sering merupakan pendamping fibrilasi atrium.

Perawatan yang mungkin termasuk terapi obat, ablasi frekuensi radio, dan metode hybrid. Obat-obatan diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil pemeriksaan. Obat antiaritmia paling sering digunakan pada aritmia atrium - propafenone, amiodarone, flekainid. Terapi obat juga dapat termasuk beta-blocker. Juga diperlukan untuk mengambil pengencer darah untuk mengurangi risiko stroke.

Metode ablasi frekuensi radio adalah bahwa sebagian kecil jantung dibakar dengan kateter khusus. Teknik ini memungkinkan untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam pekerjaan jantung. Di bawah metode hybrid memahami kombinasi beberapa teknik medis, memungkinkan Anda untuk secara efektif mempengaruhi berbagai mekanisme pengembangan patologi.

Komplikasi fibrilasi atrium

Sebagai hasil dari fibrilasi atrium, jantung berkontraksi secara abnormal, terjadi stagnasi darah, dan terbentuk gumpalan darah. Gumpalan darah ini dibawa ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Itu sebabnya untuk setiap pasien dengan atrial fibrilasi risiko terkena stroke dan infark miokard cukup tinggi.

Jika gumpalan terjadi di trombus pembuluh darah, maka serangan jantung terjadi. Jika gumpalan darah tersangkut di pembuluh otak, maka hasilnya adalah stroke. Setiap stroke ketujuh terjadi pada pasien dengan atrial fibrilasi. Juga, dengan adanya trombus intrakardiak, fibrilasi atrium memicu perkembangan tromboemboli di berbagai organ.

Konsekuensi parah dari fibrilasi atrium adalah mungkin pada pasien dengan penyempitan katup mitral (patologi ini disebut stenosis mitral) dan penebalan dinding jantung. Pada pasien tersebut, dengan latar belakang gagal jantung, asma jantung dan edema paru dapat terjadi.

Komplikasi atrial fibrilasi ini, seperti syok aritmogenik, dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah, kehilangan kesadaran dan, mungkin, henti jantung. Di antara kemungkinan konsekuensi dari aritmia yang berkedip, salah satu yang paling berbahaya adalah fibrilasi ventrikel, akibatnya jantung juga dapat berhenti.

Seorang dokter yang mendiagnosis atrial fibrilasi jantung akan menjelaskan secara rinci apa itu dan bagaimana bertindak untuk menghindari komplikasi.

Kami merekomendasikan membaca artikel lain tentang topik ini: Aritmia Jantung

Mungkinkah menyembuhkan fibrilasi atrium dan bagaimana caranya? Itu tergantung pada berbagai faktor, termasuk usia pasien, ketepatan waktu mencari pertolongan medis, adanya penyakit penyerta yang parah, dll.

Aritmia adalah kelainan jantung yang ditandai dengan gangguan detak jantung. Ada beberapa bentuk aritmia berikut ini: takikardia - jantung berdebar; bradikardia adalah detak jantung yang lemah. Detak jantung sehat - 60-70 detak per menit. Aritmia memicu cedera kepala, penyakit pada sistem kardiovaskular, hipertensi, perubahan menopause dalam tubuh, stres, terlalu banyak bekerja (emosional dan fisik), dan kebiasaan buruk.

Fibrilasi atrium jantung, tergantung pada penyebab dan gejala, memerlukan perawatan yang berbeda. Biasanya, terapi obat pertama kali digunakan, dan hanya jika tidak efektif, mereka dipindahkan ke metode lain untuk mempengaruhi jantung.

Dokter untuk perawatan penyakit: Aritmia jantung

Fibrilasi atrium

Aritmia adalah salah satu kelainan otot jantung, ditandai oleh irama teratur gerakan kontraktil jantung. Mereka dapat dipercepat atau diperlambat, dan ritme kontraksi dapat stabil atau kacau. Dalam kasus ketika stabilitas irama terganggu, dan nadi naik menjadi 600-700 denyut per menit, kita dapat berbicara tentang perkembangan fibrilasi atrium. Salah satu varietas dari kondisi ini adalah fibrilasi atrium persisten.

Deskripsi

Sebelum Anda belajar cara menghilangkan fibrilasi atrium, Anda perlu memahami apa itu patologi ini. Fibrilasi atrium (atau fibrilasi atrium) adalah stimulasi yang tersebar dan tidak teratur pada area atrium yang tergesa-gesa berkurang dengan kecepatan 300 hingga 700 gerakan per menit. Gangguan irama pada fibrilasi atrium menyebabkan kontraksi yang rusak, mereka tidak berkontribusi pada pemompaan darah di dalam jantung, serta di seluruh tubuh dalam jumlah yang tepat. Gerakan kontraktil terlihat seperti berkedut serat individu dari jaringan otot atrium.

Agar keempat ruang jantung bekerja dengan lancar, bergantian dan berirama melewati aliran darah melalui diri mereka, ada sistem pasokan seragam sinyal kontraktil di dalam organ. Sinyal ini dalam bentuk impuls listrik dipasok dari simpul sinus (bundel otot kecil di atrium kanan) dan memasuki simpul antrioventrikular. Yang terakhir melewati dirinya sendiri hanya sejumlah impuls yang menyebabkan kontraksi jantung di urutan yang benar: pertama atrium, kemudian ventrikel.

Bagaimana manifestasi fibrilasi atrium? Ketika terjadi kegagalan fungsi node menghasilkan dan melewati sinyal kontraktil, ada eksitasi yang berlebihan dan tidak menentu dari serat otot atrium, yang ditransmisikan ke ventrikel. Frekuensi impuls yang dikirim meningkat dari 60 menjadi 600 per menit, sehingga orang tersebut memiliki sensasi, seperti dengan jantung berdebar takikardia. Irama detak jantung yang tidak teratur dan dipercepat - ini adalah fibrilasi atrium. Bergetar otot jantung berbeda dari berkedip tepat dengan adanya ritme yang stabil (teratur) dengan peningkatan tingkat kontraksi.

Dalam serangan fibrilasi atrium, kedua ventrikel berkontraksi secara acak dan pada tingkat tertentu. Jika kontraksi terjadi dengan cepat, mulai dari 90 per menit, jenis aritmia ini disebut tachysystolic. Dalam kasus luka langka, kurang dari 60, kita dapat berbicara tentang aritmia bradystolic. Ketika ventrikel berdenyut tidak menentu, tetapi jumlah gerakan kontraktil per menit normal, fenomena ini dianggap sebagai aritmia sistolik normal. Masing-masing spesies ini membutuhkan perlakuan khusus.

Bentuk fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dapat terjadi dengan berbagai cara. Setiap bentuk penyakit memiliki ciri khasnya masing-masing: lamanya kursus, gejalanya, respons terhadap perawatan yang dilakukan.

Klasifikasi fibrilasi atrium:

• Bentuk paroxysmal dari fibrilasi atrium. Berbeda dengan durasi serangan yang singkat. Jangka waktu maksimum adalah satu minggu. Tetapi biasanya fenomena patologis berakhir dengan sendirinya dalam waktu 24-48 jam, sama tiba-tiba ketika mereka mulai. Istilah "paroxysm" itu sendiri berarti dalam interpretasi medis penurunan tajam dari kondisi yang disebabkan oleh gejala patologis yang diucapkan, serangan serangan mendadak yang akut (krisis). Fibrilasi atrium paroksismal dapat terjadi satu kali, atau serangan dapat datang kembali secara berkala.
• Bentuk fibrilasi atrium yang persisten. Berlangsung lebih lama, sering melebihi periode seminggu. Serangan fibrilasi atrium jangka panjang tidak berakhir dengan sendirinya dan perlu ditangani dengan tepat. Jika obat tidak mengembalikan irama jantung, dokter menggunakan bantuan alat darurat - kardioversi listrik.
• Fibrilasi atrium persisten, yang berdurasi khusus. Fibrilasi atrium berlanjut selama lebih dari satu tahun. Dalam hal ini, para dokter masih berharap untuk pemulihan yang berhasil dari irama jantung dan melakukan perawatan yang ditujukan ke arah ini.
• Bentuk permanen, atau atrial fibrilasi kronis, sebagai semacam patologi jangka panjang yang menetap. Pemulihan irama normal dalam fibrilasi atrium tidak mungkin, oleh karena itu, metode pengobatan suportif dipilih untuk mempertahankan fibrilasi atrium yang ada.

Selain itu, dokter membedakan dua jenis kondisi patologis yang terkait dengan fibrilasi atrium: awalnya diidentifikasi dan berulang berulang (berulang). Sebagai aturan, kambuh dimungkinkan baik dalam bentuk paroxysmal dan dalam bentuk penyakit yang persisten.

Pembacaan EKG

Agar fibrilasi atrium terdeteksi, sangat penting untuk menjalani penelitian radiografi listrik. Ini akan mengungkapkan gangguan irama jantung, membentuk jenis aritmia, dan mendeteksi tanda-tanda yang secara tidak langsung menunjukkan patologi jantung yang ada yang dapat memicu perkembangan flicker atau flutter di atrium. Elektrokardiogram juga merupakan sumber informasi tentang bagaimana fungsi kontraksi miokardium ventrikel kiri dilakukan, pada keadaan katup jantung, apakah ada formasi trombotik pada pembuluh.

Deskripsi EKG dalam diagnosis "atrial fibrilasi" adalah sebagai berikut: pertama-tama, penting bagi dokter untuk membedakan antara flutter dan flicker jantung. Untuk ini, jumlah gelombang atrium yang ditampilkan pada kardiogram, yang mendahului penampilan kontraksi ventrikel, dihitung. Rasio parameter ini dapat berbeda: dengan rasio yang merata dan diulang secara teratur, kita dapat berbicara tentang flutter atrium (1: 2 atau 1: 4), proporsi yang aneh dan tidak teratur akan menunjukkan atrial fibrilasi (fibrilasi atrium).

Rekaman kardiogram detak jantung dapat dilihat dalam bentuk kurva dan garis bergelombang. Apa yang mereka maksud

• Di hadapan atrial fibrilasi ada kekurangan gelombang P, yang hadir dalam kasus aktivitas kontraktil atrium normal.
• Elemen baru muncul - banyak garis bergelombang berbeda yang memiliki tinggi dan lebar berbeda. Mereka terjadi di lokasi gigi P yang hilang. Garis-garis ini disebut gelombang fibrilasi atau gelombang-f.
• Frekuensi gelombang fibrilasi yang digambarkan pada kardiogram menunjukkan jumlah kontraksi atrium yang kacau, dapat mencapai 500 dan lebih tinggi.
• Ritme gerakan kontraktil ventrikel juga terganggu, ini menjadi jelas dari perubahan interval antara gigi-R. Biasanya, kesenjangan ini harus sama. Sebagai hasil dari fibrilasi atrium, jarak yang mengindikasikan frekuensi kontraksi ventrikel tidak sama, sekarang meningkat, kemudian menurun.
• Adalah mungkin untuk membedakan kepakan jantung dari kedipan oleh sifat gelombang. Fibrilasi atrium tercermin dalam garis bergelombang kecil, tidak merata, (gelombang f kecil). Tremor terlihat pada gelombang F besar, yang terlihat seperti garis putus-putus tajam (gigi) dengan interval yang sama.
• Frekuensi gigi yang bergetar tidak akan melebihi 300 pemotongan per menit.

Untuk seorang pasien, ia akan memiliki flutter atrium yang lebih baik daripada fibrilasi, kondisi seperti itu lebih mudah untuk ditoleransi, lebih baik dikoreksi dan memiliki prediksi positif.

Gejala

Manifestasi patologi tergantung pada berbagai faktor:

• kondisi miokard;
• latar belakang psiko-emosional;
• katup jantung bekerja;
• detak jantung

Gejala aritmia mungkin tidak dirasakan oleh seseorang sama sekali, dalam hal ini hanya selama lewatnya EKG suatu pekerjaan abnormal dari otot jantung terdeteksi. Ini terjadi dengan fibrilasi atrium kronis.

Saat mendengarkan jantung, dokter mendeteksi nada yang terdengar pada volume berbeda.

Denyut nadi menjadi bingung. Seseorang mungkin melihat jeda yang tidak merata di antara denyutan. Hal ini dapat dijelaskan dengan pelepasan aliran darah yang tidak teratur ke saluran aorta, karena tidak semua kontraksi otot jantung sepenuhnya dilakukan.

Tanda-tanda paling khas dari fibrilasi atrium:

• irama detak jantung yang tidak stabil;
• takikardia;
• sering buang air kecil;
• menggigil, gemetar pada tubuh dan anggota badan;
• mata menjadi gelap dan berputar;
• pingsan atau kehilangan kesadaran;
• kelemahan;
• peningkatan kecemasan;
• kulit pucat;
• nafas pendek;
• sindrom kejang;
• hipotensi atau fluktuasi dalam pembacaan tekanan darah;
• berkeringat

Dengan aritmia persisten, gejalanya meningkat setelah aktivitas fisik aktif.

Penyebab patologi

Kelompok risiko termasuk orang dengan riwayat penyakit berikut:

• hipertensi;
• asma;
• diabetes;
• aterosklerosis;
• pneumonia;
• penyakit ginjal;
• tumor ganas;
• penyakit genetik;
• penyakit jantung iskemik (PJK);
• cacat jantung;
• gagal jantung;
• perikarditis;
• hiperteriosis:
• kardiomiopati.

Penyakit seperti fibrilasi atrium yang persisten, lebih sering menyerang lansia, pecinta kopi, pecandu alkohol, perokok, penderita obesitas, pecandu narkoba.

Perawatan

Inti dari perawatan adalah untuk menghilangkan atau mengurangi intensitas gejala patologis, serta untuk mencegah konsekuensi serius aritmia.

Efek terapi terutama ditujukan untuk mengembalikan denyut jantung ke keadaan normal. Dalam beberapa kasus, tugas utama dokter adalah hanya mengurangi frekuensi kontraksi jantung, sementara tidak mungkin untuk merampingkan ritme. Ini biasanya dilakukan ketika pasien didiagnosis dengan bentuk fibrilasi atrium persisten jangka panjang saat ini.

Mengurangi frekuensi kontraksi sambil mempertahankan fibrilasi atrium dapat menyebabkan keadaan berbahaya dalam bentuk formasi trombotik di pembuluh. Dalam hal ini, metode pengobatan seperti itu harus dikombinasikan dengan asupan obat antikoagulan. Denyut jantung dalam situasi seperti itu disesuaikan ke titik yang tidak melebihi 90 denyut per menit.

Perawatan pasien yang didiagnosis dengan fibrilasi atrium persisten harus dimulai dengan penurunan denyut jantung. Maka Anda harus mencoba mengembalikan irama jantung, untuk ini gunakan antiaritmia. Jika tindakan seperti itu tidak berhasil, kardioversi listrik atau perawatan bedah diterapkan.

Untuk menghilangkan gejala fibrilasi atrium, perlu dinetralkan penyebab yang menyebabkan terjadinya patologi.

Perawatan fibrilasi atrium di Israel memiliki tingkat efektivitas yang tinggi dibandingkan dengan negara lain. Klinik Israel telah bekerja ke arah ini untuk waktu yang lama, mereka memiliki pengalaman yang kaya, spesialis yang memenuhi syarat, peralatan modern berkualitas tinggi untuk diagnosa.

Namun, pengobatan domestik cukup berhasil mengatasi pengobatan patologi yang terkait dengan gangguan irama jantung.

Antiaritmik yang digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala fibrilasi atrium persisten secara medis:

Antikoagulan yang digunakan untuk pencegahan pembentukan trombus:

• "Warfarin";
• "Asam asetilsalisilat";
• "Cardiomagnyl".

Kardioversi listrik digunakan ketika obat tidak efektif. Kadang-kadang stimulasi listrik dari otot jantung adalah satu-satunya kesempatan untuk mengembalikan kehidupan seseorang, metode ini sering digunakan dalam situasi kritis, sebagai tindakan darurat dalam keadaan kematian klinis.

Pelaksanaan prosedur secara rutin dilakukan di bawah anestesi dan membutuhkan persiapan awal dari pasien. Pada tahap persiapan, pasien menjalani berbagai pemeriksaan (ultrasound jantung, EKG, tes), kemudian ia menjalani terapi antikoagulan untuk membuat darah lebih tipis dan dengan demikian mencegah pembentukan gumpalan darah. Setelah prosedur, pasien harus menjalani fase rehabilitasi di rumah sakit, di mana ia terus dipantau dan dirawat. Saat memberikan perawatan darurat, periode persiapan dihilangkan.

Elektrokardiostimulasi dapat dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Inti dari prosedur ini: elektroda melekat pada dada pasien di area jantung, kemudian diberikan pelepasan listrik. Pertama, harus kecil, jika upaya pertama tidak membuahkan hasil, itu diulang beberapa kali, secara bertahap meningkatkan kekuatan.

Kardioversi listrik sangat efektif. Ini menghindari komplikasi serius dan menyelamatkan nyawa.

Untuk menormalkan detak jantung, metode implantasi alat pacu jantung elektronik buatan dalam tubuh manusia juga digunakan. Ini menghasilkan pulsa listrik dari frekuensi dan ritme yang benar, membantu jantung untuk melakukan pekerjaan penting dengan kualitas tinggi. Metode pemecahan masalah irama jantung ini mengacu pada metode operasional perawatan. Selain itu, jenis operasi berikut dipraktikkan:

• Defibrillator Cardioverter dimasukkan ke dalam tubuh;
• destruksi kateter (penghancuran sumber aritmia oleh dampak fisik);
• deteksi dan penghapusan jalur tambahan;
• operasi "labirin" (memotong wilayah daun telinga, mirip dengan labirin, untuk mengubah arah sinyal konduktif).

Apa yang harus dilakukan selama serangan?

Dalam kasus awal serangan, kru ambulans harus dipanggil. Sebelum kedatangan dokter di rumah, Anda dapat memberikan pertolongan pertama:

• Untuk membantu seseorang mengambil postur yang nyaman.
• Tenangkan pasien, bantu rileks, berikan obat penenang.
• Buka jendela untuk mencari udara segar.
• Anda dapat menekan jari-jari Anda pada area laring untuk menyebabkan refleks muntah, dalam beberapa kasus ini membantu.
• Coba ubah posisi batang tubuh untuk menghentikan serangan.
• Lakukan pijatan jantung bersama dengan pernapasan buatan saat henti jantung.
• Buat suntikan "Atropine" atau "izuprela."

Komplikasi

Tanpa pengobatan fibrilasi atrium yang memadai, prognosisnya bisa mengecewakan. Patologi ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa berikut:

• Stroke otak, yang dapat menyebabkan pembekuan darah.
• Gagal jantung itu terjadi karena melemahnya otot jantung.
• Fibrilasi atrium yang tidak teratur menyebabkan tipe demensia vaskular - penyakit Alzheimer.

Bahkan jika tindakan pertolongan pertama memberikan hasil positif, dan itu menjadi lebih mudah bagi pasien, Anda masih perlu menghubungi dokter. Patologi bisa tidak dapat diprediksi. Selain itu, tidak perlu mencoba untuk memilih obat dan dosisnya sendiri - ini hanya akan memperumit situasi, menunda perkembangan komplikasi serius untuk jangka waktu tertentu.

Tindakan pencegahan

Bagaimana cara menghilangkan atrial fibrilasi? Cara hidup tertentu dengan diagnosis seperti atrial fibrilasi diperlukan untuk mencegah kejang baru.

1. Penting untuk mengikuti makanan: produk bermanfaat dengan serat, kalium, magnesium. Kurangi konsumsi kopi kental dan teh. Tidak disarankan untuk makan sebelum tidur. Makanan harus diambil dalam porsi kecil. Jangan terlibat dalam diet untuk menurunkan berat badan.
2. Kita harus menyingkirkan kebiasaan buruk: rokok, narkoba, alkohol.
3. Berguna untuk terlibat dalam olahraga siklik yang melatih otot jantung. Tetapi bebannya harus moderat.
4. Cara kerja dan istirahat harus diperhatikan dengan ketat, tidur semalaman sangat penting.
5. Keseimbangan pikiran adalah obat yang sangat baik untuk banyak masalah jantung. Perlu mencoba teknik yoga.
6. Mempertahankan sosok langsing juga diperlukan, tetapi tanpa puasa melemahkan. Olahraga dan porsi moderat makanan sehat akan membantu untuk selalu bugar.
7. Tidak berlebihan adalah pemantauan berkala kadar gula darah dan pengukuran tekanan darah secara teratur.
8. Jika ada penyakit pada kelenjar tiroid, organ pernapasan, jantung dan pembuluh darah, mereka harus segera diobati.
9. Jangan terlibat dalam minum obat tanpa resep dokter.

Fibrilasi atrium persisten adalah suatu kondisi yang membutuhkan perhatian dan kontrol yang konstan. Ikuti instruksi dokter tanpa keberatan. Patologi ini membutuhkan normalisasi irama jantung, dan di sini penting tidak hanya untuk minum obat yang tepat, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup yang benar. Bentuk penyakit yang terabaikan mengancam untuk berubah menjadi patologi kronis (bentuk permanen atrial fibrilasi), jauh lebih sulit untuk diobati, ia akan tetap bersama orang itu selamanya.

Bahaya untuk kehidupan aritmia atrium dan sinus

Aritmia dibicarakan ketika seorang pasien melanggar urutan yang benar dari rangsangan jantung, akibatnya kontraksi menjadi tidak teratur, frekuensinya berubah. Ada banyak jenis gangguan irama, dan mereka semua memiliki karakteristiknya sendiri. Jangan meremehkan bahaya aritmia jantung - beberapa jenis kelainan dapat menyebabkan kesehatan yang buruk, yang lain - hingga komplikasi serius dari organ lain.

Karena itu, jika seseorang mendapati dirinya dengan gangguan irama, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Sekalipun kondisi ini tidak dikaitkan dengan kesehatan yang buruk dan tidak menghalangi kehidupan sehari-hari, Anda harus ingat - fibrilasi atrium dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tiba-tiba, jadi jangan harap itu akan hilang dengan sendirinya. Tentu saja, kadang-kadang itu terjadi karena latihan saraf yang berlebihan, tetapi bahkan dalam kasus ini tidak normal dan dapat menyebabkan beberapa komplikasi.

Sistem kontraktil jantung

Jantung adalah otot yang besar. Ini berkontraksi sebagai respons terhadap rangsangan, tetapi tidak seperti otot rangka, impuls yang merangsang kerjanya tidak berasal dari sistem saraf pusat. Di dalam hati adalah sistem konduktifnya sendiri, yang menghasilkan serangkaian kegembiraan teratur yang menyebabkan kontraksi dan relaksasi miokardium.

Biasanya, impuls dihasilkan oleh simpul sinus, yang juga disebut alat pacu jantung orde pertama, konduktor orkestra jantung. Terletak di atrium kanan dekat pertemuan vena cava. Selanjutnya, eksitasi meluas ke serat otot atrium kanan dan kiri dan bergerak ke bawah septum interatrial. Antara atrium dan ventrikel terletak simpul atrioventrikular, di mana terjadi keterlambatan denyut nadi.

Itu penting! Beberapa orang memiliki jalur tambahan yang memungkinkan ventrikel berkontraksi tanpa penundaan, yang meningkatkan risiko terkena aritmia jantung. Oleh karena itu, pasien tersebut harus diberikan perawatan bedah preventif sesegera mungkin.

Ini diperlukan agar atrium memiliki waktu untuk sepenuhnya berkontraksi dan memompa semua darah ke ventrikel. Setelah itu, eksitasi melewati AV node dan, bergerak di sepanjang kaki bundel Guissa dan serat Purkinje, mencapai miokardium ventrikel, menginduksi kontraksi dan pengusiran darah ke aorta dan batang paru-paru. Kemudian terjadi diastole, di mana jantung beristirahat dan siklus berulang.

Klasifikasi Aritmia

Sebagai akibat dari beberapa perubahan dalam tubuh atau aksi faktor lingkungan, fungsi alat pacu jantung dan sistem konduksi berikut dapat terganggu:

• Kegembiraan.
• Automatisme.
• Konduktivitas
• Kebiasan.

Tergantung di mana denyut nadi terjadi, yang mengarah ke detak jantung, aritmia dibagi menjadi:

1. Nomotopic - ritme terjadi pada simpul sinus, tetapi dipercepat, diperlambat atau tidak teratur.
2. Heterotopik - alat pacu jantung berada di luar simpul sinus. Ini dapat terletak di bagian bawah atrium, di persimpangan atrioventrikular atau dalam sistem konduksi ventrikel.

Gangguan eksitasi juga mungkin terjadi - pusat otomatisme atipikal muncul di jantung, yang dapat menyebabkan kontraksi yang luar biasa (ekstrasistol) atau mengarah pada perkembangan fibrilasi atrium.

Patogenesis irama tidak teratur

Terlepas dari apa yang sebenarnya menyebabkan aritmia, kontraktilitas miokardium yang bekerja dilanggar. Ini mengarah pada fakta bahwa impuls di simpul sinus mulai terjadi secara tidak teratur, dan waktu antara detak jantung terus berubah dari waktu ke waktu, dan pasien merasa bahwa ia kehilangan irama jantung. Dalam kasus lain, pemblokiran bagian tertentu dari sistem konduksi diamati, yang mengarah pada pergerakan atipikal dari gelombang eksitasi dan urutan kontraksi miokard yang salah.

Ada kemungkinan juga bahwa simpul sinus tidak dapat menghasilkan impuls, dan pusat-pusat lain menjadi alat pacu jantung, atau banyak pusat otomatisme kecil muncul di jantung yang menekan ritme normal.

Ini menarik! Semua departemen dari sistem konduktor dapat menjalankan fungsi alat pacu jantung. Karena itu, berbicara tentang driver dari ritme urutan pertama, kedua dan ketiga.

Dalam kasus ekstrasistol dan aritmia atrium, fenomena masuk kembali eksitasi diamati - karena perubahan konduktivitas lokal, satu depan eksitasi miokard dibagi menjadi beberapa yang lebih kecil, yang, dikombinasikan dengan keterbelakangan umum konduksi, mengarah pada fakta bahwa impuls dapat membuat "lingkaran" melalui miokardium dan re-eksit. serat otot yang sudah keluar dari keadaan diastolik non-rangsangan.

Impuls semacam itu dapat bersirkulasi untuk waktu yang lama, memperkenalkan bagian otot yang berbeda ke dalam keadaan refrakter, karena eksitasi yang telah muncul di simpul sinus, tidak lagi dapat menyebabkan kontraksi normal miokardium atrium. Pada EKG, ini dimanifestasikan sebagai atrial fibrilasi atau, dengan kata lain, atrial fibrilasi.

Bahaya aritmia

Sekilas, irama yang salah mungkin tampak aman. Banyak orang di masa kanak-kanak menderita sinus aritmia, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tubuh, pematangannya, dan restrukturisasi sistem saraf dan endokrin. Namun, seiring bertambahnya usia, biasanya berlalu. Pada orang dewasa, aritmia sinus dapat dimulai sebagai respons terhadap ketegangan saraf yang parah, kelelahan, dan stres.

Cukup sering, ini tidak bermanifestasi dengan cara apa pun dan tidak menyebabkan gejala yang jelas, namun, beberapa pasien mungkin mengalami jeda dan gangguan dalam pekerjaan jantung. Tetapi bahkan dalam kasus seperti itu, Anda harus pergi ke rumah sakit. Sinus arrhythmia dapat lewat dengan sendirinya, tetapi lebih baik untuk memeriksa apakah ritme yang salah dikaitkan dengan gangguan pada tubuh itu sendiri.

Sinus bradikardia mungkin berhubungan dengan sindrom sinus sakit dan risiko tinggi aritmia ventrikel mendadak atau henti jantung. Oleh karena itu, implantasi alat pacu jantung direkomendasikan untuk pasien dengan denyut nadi yang jarang. Dalam kasus sinus takikardia, seseorang tidak boleh duduk di rumah - kondisi ini juga dapat menyebabkan perkembangan takikardia ventrikel.

Itu penting! Sejumlah besar pasien bahkan mungkin tidak merasakan gejala aritmia atau atrial fibrilasi. Namun, aritmia ini sama sekali bukan vertigo yang mengerikan dan kinerja yang buruk.

Sebagai hasil dari fakta bahwa atria berkontraksi secara tidak benar, tidak teratur, sifat aliran darah berubah di dalamnya, stagnasi terjadi. Pada saat yang sama, ritme yang tidak teratur dan frekuensi tinggi kontraksi serat otot individu dapat menyebabkan munculnya lesi mikroskopis dan nekrosis pada endokardium, yang mengarah pada paparan matriks ekstraseluler, yang kaya akan molekul prokoagulan. Dalam kombinasi dengan aliran darah lambat di atrium, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pembentukan trombus.

Ini adalah bahaya utama fibrilasi atrium. Bagaimanapun, gumpalan darah dapat memasuki sirkulasi sistemik dan menyumbat pembuluh perifer kecil, menyebabkan iskemia akut dan kematian jaringan yang memasok mereka dengan darah. Yang paling umum adalah kekalahan pembuluh darah yang memberi makan otak. Ini mengarah pada pengembangan stroke. Ini merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral yang dianggap sebagai komplikasi utama aritmia, yang secara signifikan memperburuk prognosis pasien.

Pasien dengan atrial fibrilasi harus diperiksa di rumah sakit, dan kemudian terus dirawat di rumah. Pada tahap awal, probabilitas keberhasilan pemulihan ritme cukup tinggi. Namun, pasien dengan aritmia yang sudah lama ada dapat mengembangkan bentuk kronis atrial fibrilasi yang resisten terhadap terapi. Mereka harus minum obat yang mengurangi risiko pembekuan darah dan stroke.

Perhatikan! Selain stroke, fibrilasi atrium juga dapat menyebabkan serangan jantung atau gagal jantung. Karena itu, Anda sebaiknya tidak menolak perawatan.

Kesimpulan

Aritmia jantung adalah berbagai kondisi, beberapa di antaranya mungkin terkait dengan karakteristik fisiologis organisme. Lainnya adalah penyakit dan membutuhkan perawatan penuh. Risiko fibrilasi atrium jantung cukup tinggi, dapat terjadi tanpa gejala dan dapat menjadi temuan yang tidak disengaja selama elektrokardiografi. Tetapi bahkan dalam kasus ini, perlu untuk melawan aritmia, karena kekhasan hemodinamik pada pasien dengan fibrilasi atrium, risiko terkena serangan jantung, stroke dan gagal jantung meningkat secara signifikan.