Jendela oval di jantung pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam kasus apa jendela oval terbuka di hati anak adalah varian dari norma, dan dalam kasus apa cacat jantung. Apa yang terjadi dalam kondisi ini, mungkinkah itu terjadi pada orang dewasa. Metode pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Jendela oval adalah saluran (bukaan, stroke) di daerah septum jantung antar negara, yang menyediakan komunikasi satu sisi dari rongga atrium kanan dengan yang kiri. Ini adalah struktur janin yang vital bagi janin, tetapi harus ditutup (ditumbuhi) setelah lahir, karena itu menjadi tidak perlu.

Jika pertumbuhan berlebih tidak terjadi, kondisi ini disebut jendela oval terbuka. Akibatnya, oksigen darah vena yang buruk terus dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam rongga kiri. Itu tidak memasuki paru-paru, di mana ia harus dikeluarkan dari bagian kanan jantung untuk oksigenasi, dan segera, sekali di bagian kiri jantung, itu menyebar ke seluruh tubuh. Ini menyebabkan kelaparan oksigen - hipoksia.

Tetap terbuka setelah lahir adalah satu-satunya pelanggaran terhadap jendela oval. Tetapi tidak dalam semua kasus itu dianggap sebagai patologi (penyakit):

• Biasanya, semua bayi baru lahir memiliki jendela terbuka dan dapat berfungsi secara berkala.
• Pertumbuhan berlebihan terjadi secara bertahap, tetapi secara individual untuk setiap anak. Biasanya, pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, saluran ini harus ditutup.
• Kehadiran area terbuka kecil dari jendela oval pada anak usia 1-2 tahun adalah 50%. Jika tidak ada manifestasi penyakit, itu adalah varian dari norma.
• Jika seorang anak memiliki gejala pada tahun pertama kehidupan, dan juga jika jendela oval berfungsi pada anak di atas 2 tahun, patologi ini merupakan kelainan kecil pada jantung.
• Pada orang dewasa dan anak-anak yang telah mencapai usia 2 tahun, jendela harus ditutup. Tetapi dalam keadaan tertentu, pada usia berapa pun, itu bisa terbuka, bahkan jika itu ditumbuhi pada tahun pertama kehidupan - itu selalu merupakan patologi.

Masalah ini bisa diobati. Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam perawatan ini.

Yang Anda butuhkan adalah jendela oval terbuka

Jantung janin yang berada di dalam rahim, berkurang secara teratur dan memberikan sirkulasi darah di semua organ kecuali paru-paru. Darah yang diperkaya oksigen memasuki janin dari plasenta melalui tali pusat. Paru-paru tidak berfungsi, dan sistem pembuluh darah yang terbelakang di dalamnya tidak sesuai dengan jantung yang terbentuk. Oleh karena itu, sirkulasi darah pada janin terjadi dalam bypass paru-paru.

Untuk tujuan ini, jendela oval dirancang, yang membuang darah dari rongga atrium kanan ke rongga yang kiri, yang memastikan sirkulasi tanpa jatuh ke arteri paru-paru. Keunikannya adalah bahwa pembukaan di septum antara atrium ditutupi dengan katup dari atrium kiri. Oleh karena itu, jendela oval hanya dapat menyediakan koneksi satu arah di antara mereka - hanya di sebelah kanan.

Sirkulasi intrauterin janin terjadi sesuai dengan skema ini:

1. Darah jenuh dengan oksigen mengalir melalui pembuluh tali pusat ke sistem vena janin.
2. Dengan pembuluh vena, darah memasuki rongga atrium kanan, yang memiliki dua jalan keluar: melalui katup trikuspid ke ventrikel kanan dan melalui jendela oval (membuka di septum antara atrium) ke atrium kiri. Pembuluh paru-paru ditutup.
3. Meningkatkan tekanan sambil mengurangi menggerakkan katup jendela oval, dan sebagian darah dibuang ke atrium kiri.
4. Dari itu, darah memasuki ventrikel kiri, yang memastikan kemajuannya ke aorta dan semua arteri.
5. Melalui pembuluh darah yang terhubung ke tali pusat, darah memasuki plasenta, tempat darah bercampur dengan ibu.

Jendela oval adalah struktur penting yang menyediakan sirkulasi darah ke janin selama periode prenatal. Tetapi setelah kelahiran anak itu seharusnya tidak berfungsi dan secara bertahap tumbuh.

Kemungkinan perkembangan patologi

Pada saat kelahiran, paru-paru janin berkembang dengan baik. Segera setelah bayi baru lahir membuat napas pertama, dan mereka dipenuhi dengan oksigen, pembuluh paru terbuka, dan sirkulasi darah dimulai. Sejak saat ini, darah bayi dipenuhi dengan oksigen di paru-paru. Akibatnya, jendela oval menjadi formasi yang tidak perlu, dan karena itu, harus tumbuh terlalu cepat (tutup).

Ketika ini terjadi - proses pertumbuhan berlebihan

Proses penutupan jendela oval berlangsung secara bertahap. Setiap bayi baru lahir dapat berfungsi secara berkala atau terus-menerus. Tetapi karena kenyataan bahwa setelah lahir tekanan di rongga kiri jantung jauh lebih tinggi daripada di kanan, katup jendela menutup pintu masuknya, dan semua darah tetap berada di atrium kanan.

Anak-anak dari tahun pertama kehidupan

Semakin kecil anak, semakin sering jendela oval terbuka - sekitar 50% anak lebih muda dari setahun. Ini adalah fenomena yang valid dan dikaitkan dengan tingkat awal perkembangan paru-paru dan pembuluh darahnya pada saat kelahiran. Ketika anak tumbuh, mereka berkembang, yang membantu mengurangi tekanan di atrium kanan. Semakin rendah dibandingkan dengan kiri, semakin erat katup akan ditekan, yang harus mengunci dengan kuat (menyatu dengan dinding jendela) dalam posisi ini seumur hidup.

Anak-anak dari tahun kedua kehidupan

Itu terjadi bahwa jendela oval hanya sebagian tertutup (1-3 mm tetap) oleh 12 bulan (15-20%). Jika anak-anak tersebut berkembang secara normal dan tidak memiliki keluhan, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma, tetapi memerlukan pengamatan, dan setelah dua tahun itu harus ditutup sepenuhnya. Kalau tidak, itu dianggap sebagai patologi.

Orang dewasa

Biasanya, pada anak di atas dua tahun dan pada orang dewasa, jendela oval harus ditutup. Tetapi dalam 20% itu tidak pernah tumbuh, atau membuka kembali sepanjang hidup (dan kemudian itu adalah cacat dalam septum antar-negara dari 4 sampai 15 mm.

Enam penyebab masalah

Enam alasan utama mengapa jendela oval tidak tumbuh terlalu tinggi atau terbuka:

1. Efek berbahaya pada janin (radiasi, zat beracun, obat-obatan, hipoksia intrauterin, dan varian rumit lainnya selama kehamilan).
2. Predisposisi genetik (keturunan).
3. Prematuritas
4. Keterbelakangan (displasia) jaringan ikat dan kelainan jantung.
5. Penyakit paru-paru yang parah dan tromboemboli paru.
6. Pengerahan tenaga fisik yang konstan (misalnya, menangis atau batuk untuk anak kecil, olah raga berat dan olahraga untuk orang dewasa).

Tanda dan gejala patologis

Pembuangan darah yang buruk ke oksigen melalui jendela oval terbuka di jantung menyebabkan kekurangan oksigen di semua organ dan jaringan - ke hipoksia. Semakin besar diameter cacat, semakin besar pengeluaran dan semakin kuat hipoksia. Ini dapat menyebabkan gejala dan manifestasi:

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Jendela oval terbuka janin di jantung diperlukan karena sejumlah alasan fisiologis: melalui jendela oval ada pesan di antara atrium, yang memungkinkan darah dari pembuluh darah berlubang, melewati paru-paru yang tidak bekerja pada periode prenatal, untuk mengalir ke sirkulasi sistemik. Penutupan prematur dari jendela oval selama perkembangan janin anak berkontribusi pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak segera setelah lahir. Karena itu, mutlak semua anak dilahirkan dengan jendela oval terbuka di hati.

Setelah lahir, paru-paru bayi diluruskan dengan inhalasi pertama, dan bayi mulai bernapas sendiri: sirkulasi paru mulai bekerja sepenuhnya, oksigen memasuki tubuh dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atrium. Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara. Ini disertai dengan keluarnya darah vena melalui pembukaan oval dan tampak biru di segitiga nasolabial. Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Jendela oval terbuka secara bertahap harus ditutup, karena mengganggu sirkulasi darah normal melalui sistem paru. Penutupan jendela oval terjadi secara bertahap dengan menambah katup ke tepi fossa oval dan dapat bertahan secara individual untuk setiap anak - seseorang sekaligus, seseorang setelah satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Dalam 20-30% kasus, pembukaan antara atrium tertutup rapat, dan jendela oval dapat tetap terbuka sepanjang hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Perbedaan antara jendela oval dan cacat septum interatrial adalah bahwa jendela oval memiliki katup yang berfungsi, dan tidak ada katup untuk cacat septum antar-negara.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Bagaimana cara mengenali jendela oval terbuka?

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran jendela oval terbuka diakui secara kebetulan, ketika diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, atau jika kecacatan kecil diduga dengan gejala berikut:

• pada bayi baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) ketika batuk, menjerit, menangis, ketika mengosongkan usus. Saat istirahat, warna biru menghilang;
• pada anak yang lebih besar - daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik, kelelahan yang cepat, episode pusing yang tidak dapat dijelaskan dan hilangnya kesadaran;
• kecenderungan untuk masuk angin dan penyakit radang pada sistem pernapasan.
• mendengar suara di hati seorang anak.

Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda melihat dan mengenali lubang di septum interatrial, serta lipatan pembuka lubang oval terbuka. Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan berapa banyak darah yang melewati cacat di septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jendela oval terbuka dengan ultrasound: ukuran kecil (dari 2 hingga 5 mm, rata-rata 4,5 mm), visualisasi katup di rongga atrium kiri, lokasi di bagian tengah septum interatrial (di daerah fossa oval), visualisasi tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di daerah jendela oval (dengan cacat di septum, ujung-ujungnya menebal).

Buka perawatan jendela oval

Paling sering, tidak ada keluhan tentang keberadaan jendela oval terbuka tidak menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, perawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jendela oval terbuka menyajikan beberapa beban khusus. Pada anak-anak yang lebih besar, keluarnya darah dapat terjadi selama batuk paroxysmal, menyelam, latihan, disertai dengan peregangan dan menahan napas. Oleh karena itu, anak-anak tersebut dikontraindikasikan untuk scuba diving, menyelam di laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam kondisi yang meningkatkan tekanan atrium kanan, jendela oval dapat dibuka, khususnya, selama kehamilan, insufisiensi paru parah dan emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah).

Jika seorang anak atau orang dewasa tidak memiliki kelainan lain dalam fungsi jantung selain jendela oval terbuka, jika ia tidak menderita penyakit kronis pada pembuluh darah dan paru-paru, dan lubang ini tidak terlalu mengganggu sirkulasi darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal ini, dokter menyarankan hanya untuk menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan diamati oleh seorang ahli jantung, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau ukuran lubang).

Pada risiko tinggi gumpalan darah (pembentukan gumpalan darah) resep obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan).

Namun, jika lubang mencapai ukuran yang signifikan, darah dibuang dari satu atrium ke atrium lainnya - intervensi bedah mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tabung) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada alat khusus yang, ketika dimasukkan ke dalam jendela oval, sepenuhnya menyumbatnya.

Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar berkurang toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Buka jendela oval di hati seorang anak: nasib kehidupan penuh yang dipertanyakan

Lumen di atrium, yang tidak tertutup: mekanisme kejadian, dimensi normal dan patologis signifikan

Jendela oval terbuka (selanjutnya LLC) di jantung anak-anak diwakili oleh perforasi mikro, yang menyediakan koneksi antara kedua atria (kanan dan kiri). Jendela berbentuk bulat muncul di organ sirkulasi utama pada periode perinatal. Lubang lengan ini diperlukan selama periode embriogenesis untuk pengaliran darah dari vena berongga melalui bilik jantung, melewati jalur paru yang belum berfungsi.

Pada saat kelahiran, paru-paru bayi diluruskan dari napas pertama, dan kerja penuh tidak hanya pernapasan, tetapi juga sistem kardiovaskular dimulai.

Pentingnya fistula ini pada bayi yang baru lahir menghilang, dan ukurannya menurun, dan kemudian tumbuh sama sekali. Waktu penutupannya untuk masing-masing anak adalah sangat ketat. Mereka dapat bervariasi dari 2 minggu hingga 5 tahun. Mengisi jendela pada anak yang baru mencapai usia lima tahun juga dianggap normal. Pada ⅓ pasien muda dengan fenomena tersebut di atas, non-sayatan dari jendela oval dapat terjadi.

1. Pertumbuhan organ yang tidak merata dan katup yang menutupi lumen, ketika yang terakhir jauh tertinggal dan tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya menutup pesan. Dalam hal ini, shunting aktif dari aliran darah dicatat dan, sebagai akibatnya, alat jantung meningkatkan moda operasinya, yang menyebabkan kurangnya dalam sistem sirkulasi.
2. Perkembangan penyakit dan situasi fisiologis yang meningkatkan tekanan darah pada salah satu atrium (kanan). Ini termasuk:

• patologi jaringan vena tungkai;
• patologi sistem bronkopulmonalis dengan kronisasi;
• gabungan patologi sistem kardiovaskular;
• keadaan kehamilan dan persalinan fisiologis.

Ukuran celah di dinding atrium pada anak di bawah 2 tahun mungkin berbeda. Batas-batas norma umur dianggap sebagai dimensi yang termasuk dalam interval 2-5 mm. Rata-rata dapat dianggap sebagai nilai 4,5 mm. Namun, ada kasus ketika pesan melebihi diameter 19 mm, yang sudah merupakan penyimpangan yang signifikan dari norma.

Ketika cacat dinding terbuka dapat dicurigai

Tidak ada gambaran klinis yang jelas dengan gejala spesifik ruang atrium tertutup. Artinya, orang dapat menduga anomali semacam itu dengan tanda-tanda sistemik:

• Warna kulit sianotik di sekitar mulut bayi selama aktivitas: menangis intens, batuk hebat, kolik, buang air besar. Saat istirahat, sianosis benar-benar menghilang.
• Auskultasi, Anda dapat mendengarkan murmur jantung (tidak selalu).
• Kelelahan dan daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik.

• Munculnya sesak napas saat menyusui, setelah menangis atau batuk.
• Penyakit yang sering pada saluran pernapasan.

• Pusing dan sinkop sering.
• Keterbelakangan perkembangan (fisik), inkonsistensi dengan norma usia rata-rata.

Bagian antara ruang atas paling sering didiagnosis secara kebetulan. Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa memiliki gejala lain, yang memerlukan pencarian diagnostik yang luas dan diagnosis banding dengan penyakit lain, tidak hanya pada kardiovaskular, tetapi juga pada bronkopulmonalis serta sistem saraf. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda epilepsi pertama pada anak-anak, kami sarankan dalam artikel ini.

Indikator diagnostik ultrasound LLC

Seorang spesialis, menyarankan adanya fenomena abnormal seperti jendela oval terbuka pada anak yang baru lahir atau lebih tua, mengarahkan pasien ke ahli jantung.

Selain itu, pencarian wajib dan metode diagnostik adalah: EKG, echoCG (ultrasound jantung), kadang-kadang - rontgen dada.

Ultrasonografi dapat menentukan:

• diameter lorong antara atrium;
• nilai rasio volume darah yang melewati celah;
• mengalir dan arahnya;
• penyimpangan lain dalam struktur.

Indikator diagnostik yang jelas dari jendela oval terbuka di jantung bayi adalah:

• sebuah lubang di bagian tengah septum interatrial;
• diameter stroke abnormal 2-5 mm;
• ketipisan atrium di tempat lokalisasi anomali;
• katup di atrium kiri.

Tambahan yang baik untuk USG adalah doplerometri, yang menambah informasi. Peran penting dalam diagnosis banding anomali jantung dan defek dimainkan oleh ekokardiografi, dilakukan melalui esofagus. Angiocardiography adalah metode diagnostik yang lebih modern dan berteknologi tinggi. Apa itu iskemia serebral dan bagaimana diagnosis seperti itu mengancam kesehatan anak dijelaskan dalam publikasi ini.

Anda dapat mempelajari tentang penyakit umum sistem kardiovaskular pada anak-anak dan remaja dari video:

Batasan aktivitas fisik atau larangan olahraga

Cacat di septum antara ruang atas jantung dalam keadaan kompensasi bukanlah patologi yang mengikat Anda untuk membatasi aktivitas fisik sepenuhnya.

Bagaimanapun, faktor-faktor ini dapat memicu peningkatan tajam pada beban pada jantung dan munculnya komplikasi. Karena itu, olahraga yang dilarang secara kategoris harus mencakup:

• menyelam;
• berenang di kedalaman dan menyelam;
• angkat besi;
• senam (atletik dan olahraga).

Pengobatan: kesia-siaan atau kebutuhan mendesak

Dengan tidak adanya gejala dan keluhan yang signifikan dari peredaran darah dan saluran pernapasan dalam perawatan jendela oval terbuka, anak tidak perlu.

Kunjungan rutin ke dokter anak dan ahli jantung, serta memantau dinamika pemindaian ultrasound harus menjadi keharusan.

Dalam kasus ketika seseorang rentan terhadap trombosis, perlu meresepkan obat dengan aksi antikoagulan (VARFARIN). Saat menerapkannya, pemantauan koagulogram secara teratur, INR harus dilakukan. Jika perlu, pengangkatan obat-obatan farmasi yang merangsang penguatan struktur miokard (ELKAR, PANANGIN, dll.)

Jika lubang mencapai diameter yang berlebihan, dan ada tempat regurgitasi yang berlebihan, pertanyaan tentang operasi muncul, intinya adalah menutup jendela dengan kateterisasi jantung.

Kateter dimasukkan melalui arteri femoralis di bawah kontrol x-ray. Setelah mencapai cacat, perangkat di ujung kateter (occluder) terbuka, sepenuhnya menutupi lumen pesan.

Ada metode serupa, ketika alih-alih occluder, stiker penghancur diri khusus melekat pada cacat, yang meregenerasi jaringan otot selama 30 hari dan kemudian larut.

Apa yang tidak menutup celah di atrium

Dalam hal itu, jika jendela oval tidak tertutup ketika anak tumbuh, dan itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dan juga tidak memiliki tanda-tanda gagal jantung, maka Anda tidak perlu khawatir.

Satu-satunya hal yang diperlukan orang tua adalah pemantauan yang cermat terhadap kesehatan anak, kesejahteraan umum dan kunjungan ke ahli jantung dan dokter anak untuk tujuan konseling, melakukan EchoCG dengan penilaian parameter cacat yang ada.

Kesimpulan

Diagnosis yang pertama kali didengar "Buka jendela oval di hati" seharusnya tidak menyebabkan orang tua panik. Taktik utama adalah menunggu dan menonton. Banyak orang menjalani kehidupan penuh dengan anomali serupa, tidak memiliki masalah kesehatan, berolahraga dan aktif dalam kehidupan.

Pengobatan diperlukan dalam kasus yang jarang, hanya ketika cacat mencapai ukuran yang cukup besar dan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, ada tanda-tanda jelas gagal jantung. Itulah sebabnya bukan pembukaan antarpribadi yang tertutup bukanlah kalimat, tetapi hanya fitur individu dari organisme.

Buka jendela oval di jantung anak 7 tahun perawatan

Menurut statistik, prevalensi jendela oval terbuka (LLC) di jantung berbeda dalam kategori usia yang berbeda. Misalnya, pada anak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai varian dari norma, karena menurut pemindaian ultrasound, lubang oval ditemukan pada 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini ditemukan pada 3,65% populasi. Namun, pada orang dengan beberapa kelainan jantung, jendela oval yang menganga tercatat pada 8,9% kasus.

Apa itu jendela oval di hati?

Jendela oval adalah lubang dengan penutup katup, terletak di septum antara atrium kanan dan kiri. Perbedaan paling penting antara anomali ini dan cacat pada septum interatrial (DMPP) adalah bahwa jendela oval dilengkapi dengan katup dan terletak langsung di area fossa jantung oval, sedangkan bagian septum tidak ada di DMPP.

lokasi jendela oval di hati

Sirkulasi darah janin dan peran jendela oval

Sirkulasi darah pada janin terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa. Selama periode prenatal pada bayi, apa yang disebut "janin" (buah) struktur dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk jendela oval, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan untuk satu alasan sederhana: janin selama kehamilan tidak menghirup udara, yang berarti bahwa paru-parunya tidak berpartisipasi dalam proses oksigenasi darah.

sirkulasi darah dan perangkat jantung janin

Tetapi hal pertama yang pertama:

• Jadi, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui vena umbilikalis, yang salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke vena cava inferior melalui apa yang disebut saluran vena. Sederhananya, darah arteri murni hanya mencapai hati janin, karena pada masa prenatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (karena alasan ini, hati menempati sebagian besar rongga perut pada bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bagian atas dan bawah tubuh mengalir ke atrium kanan, di mana, berkat jendela oval yang berfungsi, bagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbedaan sirkulasi darah janin (A) dan anak normal (B)

Darah yang tersisa memasuki arteri paru. Tetapi muncul pertanyaan: mengapa? Bagaimanapun, kita sudah tahu bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah pada janin tidak melakukan fungsi oksigenasi (oksigenasi) darah. Karena alasan inilah ada komunikasi janin ketiga antara batang paru dan lengkung aorta, saluran aorta. Melalui itu, pembuangan darah yang tersisa dari lingkaran kecil ke yang besar terjadi.

Segera setelah lahir, ketika bayi baru lahir mengambil napas pertama, tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Akibatnya, peran utama jendela oval untuk membuang darah ke bagian kiri jantung adalah diratakan.

Selama tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, katup sepenuhnya menyatu secara independen dengan dinding lubang. Namun, ini tidak berarti bahwa lubang oval terbuka setelah 1 tahun kehidupan anak dianggap patologi. Ditetapkan bahwa pesan antara atrium dapat ditutup kemudian. Seringkali ada kasus ketika proses ini diselesaikan hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi jendela oval di jantung janin dan bayi baru lahir

Jendela oval tidak menutup dengan sendirinya, apa alasannya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahwa non-penutupan katup valvular menetap pada orang dengan kecenderungan untuk displasia jaringan ikat, yang diwariskan. Karena alasan inilah maka dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda lain dari penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen dalam jaringan ikat (mobilitas abnormal sendi, penurunan elastisitas kulit, prolaps ("kendur") katup jantung).

Namun, faktor-faktor lain mempengaruhi non-invasi jendela oval:

1. Ekologi yang tidak menguntungkan;
2. Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu. Paling sering, patologi ini disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Terbukti bahwa obat ini menyebabkan penurunan kadar prostaglandin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk menutup jendela oval. Pada saat yang sama, mengonsumsi NSAID berbahaya pada tahap akhir kehamilan, yang merupakan alasan mengapa jendela oval tidak menutup;
3. Asupan alkohol, dan juga merokok selama kehamilan;
4. Kelahiran prematur (patologi ini lebih sering didiagnosis pada bayi prematur).

Jenis jendela oval menurut derajat

• Jika ukuran lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam situasi seperti itu, deteksi jendela oval adalah temuan selama ekokardiografi. Secara tradisional, diyakini bahwa tutup katup melindungi terhadap aliran balik darah. Itulah sebabnya opsi ini secara hemodinamik tidak signifikan dan hanya memanifestasikan dirinya dengan tenaga fisik yang tinggi.
• Kadang-kadang ada kasus ketika jendela oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) sehingga ukuran katup tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam situasi seperti itu, sudah biasa untuk berbicara tentang jendela oval "menganga", yang, menurut tanda-tanda klinis, hampir tidak bisa berbeda dari DMPP. Oleh karena itu, dalam situasi ini, batas sangat bersyarat. Namun, jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada katup katup di DMPP.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Dengan ukuran kecil jendela oval, gejalanya mungkin tidak ada. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat menilai keseriusan non-komunikasi.

Untuk bayi dengan jendela oval terbuka, biasanya:

sianosis adalah gejala khas kelainan jantung

Bibir biru, ujung hidung, jari-jari ketika menangis, mengejan, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kebiruan bibir juga dapat muncul ketika:

1. Aktivitas fisik, yang dipenuhi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (pernapasan yang lama, berenang, menyelam);
2. Kerja fisik yang berat (angkat besi, senam akrobatik);
3. Dalam kasus penyakit paru-paru (asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema paru, atelektasis paru, pneumonia, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kelainan jantung lainnya.

Dengan pembukaan oval yang jelas (lebih dari 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah sebagai berikut:

• Sering pingsan;
• Munculnya sianosis pada kulit, bahkan dengan aktivitas fisik sedang;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Keterlambatan anak dalam perkembangan fisik.

Ekokardiografi adalah standar "emas" dan metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala-gejala berikut biasanya diidentifikasi:

1. Berbeda dengan DMPP, dengan jendela oval terbuka, bukan tidak adanya bagian dari septum yang terungkap, tetapi hanya penipisan berbentuk baji.
2. Karena warna Doppler, Anda dapat melihat "turbulensi" aliran darah di area jendela oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan ukuran kecil dari bukaan oval, tidak ada tanda-tanda peningkatan pada dinding atrium, seperti khas untuk DMPP.

Yang paling informatif adalah USG jantung, bukan melalui dada, tetapi disebut transesophageal echocardiography. Dalam penelitian ini, pemeriksaan ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, sehingga semua struktur jantung terlihat lebih baik. Ini karena kedekatan anatomi kerongkongan dan otot jantung. Terutama penting adalah penggunaan metode ini pada pasien obesitas, ketika visualisasi struktur anatomi sulit.

ekokardiografi transkranial - metode deteksi paling informatif Ltd.

Selain ultrasound jantung, metode diagnostik lainnya dapat digunakan:

• Pada elektrokardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya, serta konduktivitas terganggu pada atrium.
• Dengan bukaan oval yang besar, perubahan pada radiograf organ dada dimungkinkan (sedikit peningkatan atrium).

Apa itu patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berat, serta pilihan profesi seperti penyelam scuba, penyelam, penyelam. Terbukti bahwa dengan adanya patologi ini, kemungkinan mengembangkan penyakit dekompresi adalah 5 kali lebih tinggi daripada populasi sehat.
2. Selain itu, kategori orang ini dapat mengembangkan fenomena seperti emboli paradoks. Fenomena ini mungkin terjadi pada orang dengan kecenderungan trombosis di pembuluh ekstremitas bawah. Gumpalan darah yang telah terlepas dari dinding pembuluh dapat masuk ke sirkulasi sistemik melalui lubang oval. Akibatnya, penyumbatan pembuluh otak, jantung, ginjal, dan organ lainnya menjadi mungkin. Jika ukuran gumpalan darah besar, maka dapat menyebabkan kematian.
3. Penting untuk diingat bahwa orang dengan jendela oval terbuka lebih mungkin terserang penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa microthrombi dapat terbentuk di dinding katup.

Metode perawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan program patologi yang baik dan dengan ukuran jendela oval yang kecil, menurut USG jantung, perawatan khusus tidak diperlukan. Namun, kategori orang ini harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan jantung setahun sekali.

• Mengingat kemungkinan tromboemboli, pasien yang berisiko perlu juga memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah (dengan penilaian patensi pembuluh darah, ada atau tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh).
• Ketika melakukan intervensi bedah pada pasien dengan jendela oval terbuka, perlu untuk melakukan pencegahan tromboemboli, yaitu: perban elastis pada ekstremitas bawah (memakai pakaian rajut kompresi), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum operasi. (Anda harus tahu dan memperingatkan dokter yang hadir tentang adanya cacat).
• Penting untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, serta latihan mengeluarkan.
• Perawatan spa (efek positif dari elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Di hadapan gumpalan darah di ekstremitas bawah, pasien-pasien ini membutuhkan pemantauan konstan sistem koagulasi darah (terutama indikator penting seperti rasio normalisasi internasional, waktu trombin parsial teraktivasi, indeks prothrombin). Juga dalam situasi seperti itu, seorang ahli hematologi dan ahli flebologi harus diamati.

Kadang-kadang pasien dengan jendela oval terbuka menunjukkan tanda-tanda gangguan konduksi jantung menurut EKG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otot jantung:

1. Obat-obatan yang mengandung magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Obat yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Obat yang mengaktifkan proses bioenergi di jantung ("Koenzim").

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan ketika jendela oval berdiameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Saat ini, operasi endovaskular tersebar luas.

Inti dari intervensi adalah bahwa kateter tipis dimasukkan melalui vena femoralis, yang dilakukan melalui jaringan pembuluh darah ke atrium kanan. Kontrol pergerakan kateter dilakukan menggunakan perangkat sinar-X, serta sensor ultrasonik yang dipasang melalui kerongkongan. Setelah mencapai area jendela oval, yang disebut occluders (atau cangkok), yang merupakan patch yang menutupi lubang menganga, dilakukan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa penyedot dapat menyebabkan reaksi inflamasi lokal di jaringan jantung.

penutupan endovaskular dari jendela oval di jantung

Dalam hal ini, BioStar baru-baru ini menggunakan patch yang dapat diserap. Ini dilakukan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" di rongga atrium. Fitur khusus tambalan adalah kemampuan untuk menyebabkan regenerasi jaringan. Setelah menempelkan tambalan ini di area lubang di septum, ia sembuh dalam waktu 30 hari, dan jendela oval diganti dengan jaringan tubuh sendiri. Teknik ini sangat efektif dan telah menerima distribusi luas.

Dengan jendela oval kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menguntungkan. Namun, seperti yang disebutkan di atas, diameter besar lubang oval tunduk pada koreksi bedah.

Kehamilan dan persalinan pada wanita dengan wakil

Selama kehamilan, beban pada jantung meningkat secara signifikan. Ini terjadi karena beberapa alasan:

• Volume darah yang bersirkulasi meningkat, pada akhir kehamilan melebihi tingkat awal sebesar 40%;
• Rahim yang mulai tumbuh menempati sebagian besar rongga perut dan semakin dekat dengan kelahiran sangat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu sesak napas.
• Saat melahirkan, apa yang disebut "lingkaran ketiga sirkulasi darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa jantung mulai berdetak lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak menguntungkan mungkin terjadi pada wanita dengan kelainan ini di jantung. Oleh karena itu, wanita hamil dengan patologi ini dapat diamati oleh seorang ahli jantung.

Apakah orang-orang muda membawa jendela oval terbuka di ketentaraan?

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung ini berlangsung tanpa gejala klinis, orang muda dengan jendela oval terbuka masuk dalam kategori B dengan masa simpan terbatas untuk dinas militer. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang tinggi, kemungkinan komplikasi menjadi tinggi.

Sehubungan dengan pengembangan metode penelitian tambahan, identifikasi anomali seperti jendela oval terbuka telah meningkat secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini ditemukan secara tidak sengaja dalam penelitian ini. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan jendela oval terbuka, mereka juga harus menyadari pembatasan tertentu dalam pekerjaan fisik, serta pilihan profesi.

Adanya lubang oval besar, yang sebenarnya merupakan analog dari defek septum atrium, patut mendapat perhatian khusus. Dalam situasi ini, pasien dianjurkan koreksi bedah.

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

Pada orang yang sehat, jantung terdiri dari empat kamar, dua di antaranya dipisahkan oleh partisi yang menebal yang mencegah darah mengalir dari kiri ke kanan. Terkadang fragmen penghubung dimodifikasi dan diubah menjadi celah, yang menyebabkan cacat. Jendela oval di jantung adalah penyakit bawaan pada anak yang baru lahir, yang ditandai dengan pembentukan celah antara atrium kanan dan kiri. Patologi dapat disebabkan oleh faktor keturunan dan, dalam kasus yang sangat jarang, oleh penyakit kronis yang mengganggu aliran darah yang benar melalui ruang jantung.

Pada anak-anak di bawah usia lima tahun, adanya celah di jantung adalah normal, tetapi jika anomali berkembang bahkan di usia yang lebih tua, Anda harus diperiksa secara teratur oleh dokter, karena penyakit ini memiliki komplikasi serius.

Jendela oval terbuka di jantung anak-anak biasanya ditutup dengan katup segera setelah lahir karena peningkatan tekanan di atrium pertama, dan kemudian menyatu dengan dinding septum. Tetapi dalam beberapa kasus, katup sangat kecil untuk menutup celah, dan kemudian patologi menjadi memburuk.

Buka jendela oval di hati

Alasan untuk jendela oval terbuka di jantung anak 6-7 tahun adalah karena beberapa faktor:

• ekologi yang buruk;
• keturunan;
• kebiasaan buruk selama kehamilan;
• gizi buruk selama kehamilan;
• penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan;
• stres.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi berkembang pada latar belakang gangguan yang meningkatkan ketegangan di atrium kanan dan, dengan demikian, membuka katup ke kiri. Proses tersebut termasuk penyakit paru-paru yang persisten, trombosis vena, gangguan jantung lainnya, serta kehamilan dan persalinan.

Jendela oval terbuka di jantung anak di bawah lima tahun tidak menimbulkan kekhawatiran maksimal dari dokter, tetapi ahli jantung diharuskan diperiksa setidaknya sekali setahun. Jika persyaratan ini tidak diperhitungkan, penyakit ini dapat didiagnosis pada usia yang lebih tua dengan kelainan kardiovaskular yang didapat dan konsekuensi yang memberatkan lainnya.

Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa adalah konsekuensi dari kelalaian metode medis dalam mengidentifikasi penyakit atau kurangnya diagnosis sepanjang hidup, yang disebabkan oleh ketidakmampuan metode penelitian. Kadang-kadang cacat ditemukan dalam studi cacat jantung lainnya, ketika pelanggaran fungsi septum interatrial terdeteksi dan, dengan demikian, katup terbuka.

Jendela oval terbuka di jantung memiliki gejala ringan atau jelas tergantung pada ukuran lubang. Dengan celah tidak lebih dari 5-7 mm, tidak ada tanda-tanda yang diamati, kecuali bibir kebiruan (akrosianosis kulit) setelah aktivitas fisik dan pucat wajah.

Gejala wajah oval terbuka dimanifestasikan secara aktif ketika konektor antara atrium kanan dan kiri lebih dari 7 - 10 mm:

• kebiruan yang teratur pada bibir dan area di sekitar mulut, terlepas dari tindakan sebelumnya;
• keterlambatan perkembangan fisik;
• inkoordinasi;
• jantung berdebar;
• nafas pendek;
• sinkop yang tak terduga;
• migrain dan jenis sakit kepala lainnya;
• sering masuk angin;
• penampilan gumpalan darah;
• VSD - distonia vaskular vegetatif;
• mati rasa anggota badan;
• lonjakan tekanan;
• peningkatan volume darah di paru-paru.

Perolehan rona biru pucat pada bibir dan di daerah mulut merupakan indikator utama patologi, terutama jika perubahan pada kulit dimanifestasikan setelah menahan napas di bawah air, aktivitas fisik yang kuat, serta pada penyakit jantung dan paru-paru lainnya.

Sianosis lipatan nasolabial - gejala penyakit jantung yang didiagnosis

Dengan tanda-tanda khas patologi, penelitian tambahan dilakukan untuk menentukan ukuran kesenjangan dan risiko komplikasi.

Diagnosis wajah oval terbuka di jantung dilakukan hanya dengan metode instrumental:

• Ultrasonografi (ultrasonografi) jantung melalui kerongkongan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi secara rinci pelanggaran dalam struktur jantung;
• membunyikan rongga jantung untuk celah atrium dan penilaian kondisi pasien untuk intervensi bedah;
• elektrokardiogram untuk memperoleh informasi tentang interaksi semua bagian jantung;
• Ultrasonografi Doppler untuk mempelajari aliran darah vaskular di sekitar jendela oval;
• radiografi menunjukkan pembesaran atrium pada gambar jika ada celah besar di antara mereka;
• pemindaian dupleks, yang dengannya Anda dapat mempelajari tentang patensi pembuluh darah ekstremitas bawah dan untuk mendeteksi keberadaan trombosis.

Metode penginderaan memiliki sejumlah kontraindikasi dan tidak dapat diberikan kepada pasien dengan peningkatan pembekuan darah, gagal ginjal, trombosis dan emboli. Jika metode ini tidak sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, jenis penelitian lain digunakan - USG jantung.

Pemeriksaan rutin pasien dan tes darah klinis tidak dapat menunjukkan patologi, sehingga dokter segera melakukan pemeriksaan visual pada segmen yang rusak.

Dengan ukuran celah kecil dan tidak adanya gejala yang mengganggu kualitas hidup, obat dan perawatan rumah sakit tidak ditentukan.

Sebagai gantinya, dokter merekomendasikan untuk mematuhi aturan berikut:

• meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan tubuh karena pengerasan;
• minum douche untuk merangsang jantung;
• mengatur jalan-jalan di udara segar;
• kunjungi sanatorium untuk penyakit kardiovaskular setidaknya setahun sekali;
• jangan ganggu jam biologis;
• gunakan hanya makanan sehat, tidak termasuk daging goreng, minuman kaleng dan makanan cepat saji dari supermarket;
• melakukan terapi fisik.

Jendela oval terbuka di jantung dapat memengaruhi sistem kardiovaskular, menyebabkan gangguan konduksi organ dan peningkatan tekanan mendadak.

Dalam kasus seperti itu, perawatan obat adalah wajib, yang memungkinkan untuk menstabilkan kerja jantung:

• preparat yang mengandung magnesium;
• vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan interaksi antara ruang-ruang jantung;
• pil yang merangsang produksi energi bertitik jantung.

Pada bukaan besar dengan pembentukan aliran darah di atrium kiri, intervensi bedah diindikasikan, pada ambang batas yang mencegah trombosis. Beberapa waktu sebelum operasi, perban elastis ditempatkan pada tungkai bawah dan pasien diberi resep obat yang menghambat proses pembekuan darah.

Selama operasi, tambalan dimasukkan melalui vena femoralis dengan kateter ke atrium kanan. Ketika tertelan, ia terbuka dalam bentuk payung dan menutupi permukaan lubang. Dalam sebulan, plester diserap dan mengaktifkan pembentukan jaringan ikat di lokasi celah. Dengan demikian, jendela oval terbuka di jantung tertutup. Operasi direkomendasikan hanya dalam kasus-kasus sulit, ketika ukuran kesenjangan memprediksi komplikasi dan dikutip sebagai penyakit jantung.

Metode pengobatan dengan tambalan merupakan inovasi dalam pengobatan Rusia, tetapi sudah diterapkan secara luas. Namun, jika intervensi seperti itu tidak tersedia karena keadaan eksternal, maka perangkat oklusi digunakan selama operasi, yang diperkenalkan sesuai dengan prinsip yang sama dengan tambalan.

Penutupan di dalam tubuh terbuka dalam bentuk payung dan benar-benar menutup jendela oval. Operasi ini jarang digunakan, karena mungkin ada peradangan jaringan di sekitar occluder. Preferensi diberikan untuk intervensi bedah menggunakan tambalan.

Jenis oklusi untuk menutup jendela oval terbuka

Ketika gumpalan darah ditemukan di pembuluh darah kaki, pengobatan jendela oval terbuka ditentukan oleh pengamatan terus menerus dari ahli flebologi dan kontrol pembekuan darah.

Dengan tidak adanya kepatuhan dengan rekomendasi dokter, bahkan celah kecil di ruang jantung dapat menyebabkan penyakit serius yang menyebabkan kematian mendadak. Untuk menghindari konsekuensi yang memberatkan, perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, termasuk pencelupan di bawah air, secara terus-menerus dipantau oleh ahli hematologi untuk melihat adanya gumpalan darah dan melakukan kunjungan ke ahli jantung setidaknya sekali setahun.

Di antara komplikasi patologi bawaan adalah:

• penyakit dekompresi yang menghancurkan dinding sel, pembuluh darah dan menyebabkan kelumpuhan, kematian;
• emboli paradoks, dalam proses gumpalan darah pecah, menghalangi arteri vital dan menimbulkan ancaman kematian jika ukurannya besar;
• endokarditis septik, yang mempengaruhi saluran jantung dan menyebabkan kematian;
• stroke yang timbul dari pembentukan gumpalan darah di arteri otak;
• infark miokard yang disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner jantung dengan bekuan darah;
• infark ginjal ketika menghalangi pembuluh yang relevan;
• pelanggaran pasokan darah otak, di mana fungsi motorik dan pendengaran rusak dan gangguan memori terjadi.

Pasien berkewajiban untuk memperingatkan dokter yang hadir tentang kelainan bawaan, sehingga ada kemungkinan untuk mengurangi risiko mengembangkan komplikasi atau mulai menghilangkan gejala yang ada.

Jika Anda memenuhi persyaratan dokter dan diamati oleh ahli jantung setahun sekali, maka perkiraan jendela oval terbuka di jantung akan sangat menguntungkan. Anda bisa percaya diri dalam usia yang panjang dan tidak merasakan gejala yang menyiksa, jika Anda tidak melakukan latihan fisik, jangan menyelam di bawah air dan mencoba terbang lebih sedikit di pesawat terbang. Setiap tindakan yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem sirkulasi dan pernapasan menyebabkan komplikasi.

Pasien yang telah menjalani operasi karena jendela oval yang besar, singkirkan cacat secara permanen dan tidak membahayakan tubuh Anda selama intervensi bedah. Setelah operasi, mereka menjalani gaya hidup penuh, dan setelah beberapa saat mereka mungkin lupa tentang pembatasan gaya hidup sebelumnya. Namun, jika ukuran celah tidak melebihi batas norma, tidak dianjurkan untuk melakukan operasi, karena patologi, pada tingkat yang lebih besar, memiliki karakter struktur jantung, daripada penyakit parah. Ancaman terhadap kehidupan pasien hanya disebabkan oleh komplikasi yang telah berkembang dengan latar belakang patologi.

Ada sejumlah profesi yang secara fatal dapat memengaruhi kesehatan orang-orang dengan jendela oval terbuka di hati.

Sangat menyedihkan bahwa keterlambatan diagnosis patologi atau pengabaian terhadap kesejahteraan mereka sendiri menyebabkan hasil yang fatal. Dan semua karena dengan pencelupan atau pemulihan yang kuat, gumpalan darah dapat terbentuk di arteri, menghalangi pembuluh dan meramalkan kematian instan.

Orang-orang dengan jendela oval terbuka di hati mereka harus mengecualikan profesi berikut dan bahkan semangat satu kali dari hidup mereka:

• pilot;
• kosmonot;
• penyelam;
• penyelam;
• penyelam scuba;
• masinis;
• pengemudi;
• awak kapal selam;
• pekerja dekompresi;
• perwira militer.

Ketika bertugas di angkatan bersenjata, orang yang direkrut harus melakukan aktivitas fisik yang kuat setiap hari. Karena jumlah kematian di tentara telah meningkat, dan alasan utama untuk ini adalah penyakit jantung, keahlian medis telah mulai memeriksa setiap rekrut. Ketika mendiagnosis jendela oval terbuka di jantung, mereka menjadi tidak layak untuk layanan dan dikirim untuk perawatan untuk menghindari pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Patologi jantung yang disebabkan oleh pembentukan jendela oval terbuka bukanlah kalimat, tetapi membutuhkan pengamatan terus menerus oleh dokter dan tanpa ragu mengikuti rejimen pengobatan.

Jika Anda menjaga diri sendiri, jangan berlatih berlebihan, mengecualikan olahraga aktif dan makan dengan benar di hadapan anomali seperti itu, Anda bisa merasa seperti orang yang benar-benar sehat dan menjalani hidup yang panjang.

Jika Anda berisiko, mengetahui tentang penyakit Anda, dan menyelam di bawah air, terbang di pesawat terbang, mengalami aktivitas fisik yang melelahkan, maka dimungkinkan dengan 80% kemungkinan untuk memprediksi perkembangan emboli, di mana kecacatan atau kematian terjadi.

Selama masa prenatal, bayi yang akan datang menerima nutrisi penting yang kompleks dari ibu. Ini juga menyangkut oksigen yang berasal dari aliran darah plasenta melalui jendela oval terbuka pada anak. Ini memiliki bentuk lubang kecil antara daun telinga jantung. Setelah lahir, kebutuhan untuk itu menghilang, tetapi sekarang jauh dari ditutup sama sekali.

Jendela oval terbuka (LLC) adalah celah kecil antara atrium jantung. Tujuan utamanya adalah untuk memberikan oksigen melewati sirkulasi paru-paru, yang tidak berfungsi pada periode prenatal. Untuk melakukan ini, jendela memiliki katup khusus yang melakukan fungsi pintu, yang hanya terbuka ke arah departemen atrium kiri, yang memungkinkan oksigen dan darah untuk melewatinya.

Setelah lahir, kebutuhan akan jendela menghilang, saat napas pertama mulai paru-paru. Mereka "termasuk" lingkaran kecil sirkulasi darah, meningkatkan tekanan di daerah jantung kiri. Akibatnya, pintu dalam bentuk katup tidak lagi memiliki kemampuan untuk membuka, ditekan rapat terhadap septum interatrial dan secara bertahap ditumbuhi.

Itu penting! Biasanya, penutupan jendela sepenuhnya jatuh pada usia dari 3 bulan hingga 2 tahun. Namun terkadang itu terjadi di kemudian hari. Dalam beberapa tahun terakhir, jendela terbuka sering didiagnosis pada usia 5 atau 7 tahun.

Perlu berbicara tentang masalah jantung jika jantung anak tumbuh dan katupnya tidak memiliki cukup waktu untuk tumbuh di area jendela. Ini mengarah pada fakta bahwa jendela tidak tertutup rapat dan darah mulai bersirkulasi di antara atrium, yang seharusnya tidak terjadi. Ada persentase tertentu dari orang yang tidak mengalami banyak ketidaknyamanan dari jendela oval terbuka.

Terkadang beban pada jantung meningkat, yang memicu aliran darah di antara atrium. Patologi pembuluh darah di tungkai bawah, penyakit jantung bersamaan dan penyakit paru-paru kronis dapat menyebabkan hal ini. Seringkali, aliran darah abnormal memicu kehamilan dan persalinan. Sangat penting untuk mengendalikan dokter dan melakukan perawatan yang komprehensif jika perlu.

Jendela oval ukuran normal

Menurut statistik, jendela oval terbuka didiagnosis di antara 25% dari semua orang dewasa dan bukan patologi. Itu tidak menimbulkan ancaman serius dan hanyalah fitur fisiologis dari organisme. Dimensi jendela dapat bervariasi dalam kisaran dari 3 mm hingga 19 mm dan sangat tergantung pada usia orang dan tinggi badannya. Diameter terkecil dapat diamati pada bayi berusia sebulan.

Lubang 5-7 mm tidak menimbulkan ancaman khusus. Ukuran yang begitu kecil pada pasien muda mencegah keluarnya darah di antara atrium. Dan hanya menangis, batuk atau kelebihan fisik yang kuat yang dapat menyebabkan darah mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Pada orang dewasa yang lebih tua, menyelam ke dalam air, senam atau angkat berat, bekerja sebagai pilot, penyelam atau penambang dapat menyebabkan hal ini.

Kebutuhan untuk menghilangkan lubang secara langsung tergantung pada ukuran katup penutup dan tingkat kompensasi. Pilihan terapi yang tepat adalah dalam kompetensi spesialis yang berpengalaman, yang memperhitungkan sejumlah tanda dan faktor. Ketika ukuran jendela melebihi 7-10 mm, pertanyaan tentang perlunya perawatan bedah diselesaikan.

Proses penutupan jendela

Ketika kebutuhan untuk jendela oval menghilang, proses pertumbuhan berlebih secara bertahap terjadi. Pada saat yang sama, ia dapat berfungsi secara berkala. Paling sering ini terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yang paru-paru dan pembuluh darahnya belum memiliki perkembangan yang memadai. Oleh karena itu, selama menangis atau mengejan yang berkepanjangan, celah terbuka terbuka, mengalirkan sejumlah kecil darah dari satu atrium ke atrium lainnya.

Tetapi ketika sistem kardiovaskular tumbuh, tekanan jantung berubah. Akibatnya, pintu jendelanya sangat kencang dan berangsur-angsur menyatu dengan dinding jantung. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi pada usia dua tahun. Tetapi kadang-kadang itu tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan terjadi agak kemudian, yang juga merupakan varian dari norma.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang dengan jendela oval yang belum dibuka telah meningkat. Biasanya ini terjadi pada anak-anak yang lahir prematur atau sebagai akibat dari karakteristik genetik organisme.

Penyebab lain juga dapat berkontribusi terhadap non-pembangunan:

• efek buruk pada sistem kardiovaskular pada periode prenatal (penggunaan berbagai obat, hipoksia dan radiasi);
• keterbelakangan jaringan ikat jantung dan berbagai cacat;
• penyakit paru-paru yang parah;
• aktivitas fisik yang konstan dan latihan yang berlebihan;
• emboli paru.

Itu penting! Para ahli tidak menganggap jendela oval terbuka sebagai penyakit jantung. Biasanya disebut sebagai kelainan minor dalam proses pembentukan jantung (MARS). Kebanyakan orang hidup dengan itu sepanjang hidup mereka, tanpa ketidaknyamanan tertentu. Tetapi hanya dengan pemantauan rutin oleh seorang ahli jantung.

Darah yang beredar antara atrium melalui jendela oval sangat buruk untuk oksigen. Aliran konstannya menyebabkan kekurangan oksigen pada tubuh, yang disertai dengan gejala khas.