Apa itu jendela oval terbuka di jantung bayi yang baru lahir ketika harus ditutup?

Jika bayi itu sehat dan ceria, ia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Sudah waktunya untuk kunjungan yang dijadwalkan ke dokter anak, dan tiba-tiba diagnosisnya adalah jendela oval terbuka. Pertama, panik dan perasaan, lalu pemahaman bahwa ini bukan penyakit yang paling mengerikan - Anda dapat hidup penuh dengannya, tetapi dengan beberapa keterbatasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "jendela" oval terbuka bayinya, sementara dia masih bayi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kalimat, tetapi fitur struktur organ, dalam kasus tertentu yang memerlukan perawatan. Anak itu perlu dibantu untuk menerima kondisinya dan kekhasannya dan berusaha untuk tidak menekannya.

Jendela oval terbuka tidak dianggap sebagai cacat jantung dan Anda dapat hidup dengannya.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Di dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut terjadi dengan hati, yang sangat penting untuk pengembangan lebih lanjut:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir memiliki "lubang" kecil - ini adalah varian dari norma. Ketika ukurannya tidak mencukupi, atau tidak ada, bayi mungkin meninggal sebelum lahir.
2. Katup terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada saat kelahiran, katup menutup karena tekanan dari tangisan pertama bayi.
4. Katup tumbuh ke dinding septum interatrial, mengisolasi atrium kanan dari kiri.

Terkadang katup tidak punya waktu untuk terbentuk, dan ukurannya terlalu kecil untuk mengisolasi atrium kanan dan kiri - jendela oval terbuka di jantung tidak tumbuh terlalu besar. Dan sekarang, ketika jantung bekerja, darah akan mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Bayi yang baru lahir tersebut didiagnosis dengan "anomali kecil perkembangan jantung" (MARS).

Jendela oval yang terbuka bukanlah sebaliknya, Anda tidak perlu terlalu melindungi anak dan menjauhkannya dari kesempatan untuk menjelajahi dunia. Jika lubang tidak segera menutup, Anda tidak perlu khawatir dan membatasi bayi - mungkin akan menutup nanti.

Ukuran standar LLC pada bayi baru lahir

Ada standar umum untuk ukuran jendela oval terbuka. Penting untuk dipahami bahwa keberadaan patologi hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif. Indikator utama norma:

• dalam diagnosa menggunakan ultrasound, ukuran bukaan antara atrium kiri dan kanan mencapai 2 mm;
• dengan ekokardiografi yang kontras - dengan metode ultrasound ini selama pemberian intravena gelembung larutan salin terguncang tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan ekokardiografi melalui esofagus, ukuran celah antara dua atrium mencapai 2 mm;
• rontgen dada - tidak adanya perluasan bayangan jantung di sisi kanan.

Indikator-indikator ini subyektif, masing-masing organisme adalah individu, dan dimungkinkan untuk membuat diagnosis atau berbicara tentang kemungkinan intervensi bedah hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pada usia berapa jendela oval menutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, jendela oval di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah kelahiran, jarang prosesnya berlangsung hingga 5 tahun. Ada kasus ketika jendela oval tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Banyak anak dengan jendela oval terbuka merasa nyaman dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, sebuah penelitian dilakukan di mana ribuan hati anak-anak mempelajari kegiatan tersebut, di mana 350 di antaranya memiliki jendela oval terbuka. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebesar 40%, dibantu oleh ekologi yang buruk.

Kapan ini dapat dianggap sebagai patologi?

Ada perbedaan yang signifikan antara kekhasan struktur jantung dan patologinya. Seorang anak berhak mendapatkan perhatian khusus dan observasi medis yang cermat, ukuran jendela jantung yang lebih dari 2 mm.

Apa yang dianggap patologi? Daftar gejala karakteristik pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• sering bernapas sesekali;
• jantung berdebar;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan kelelahan;
• perkembangan lambat;
• sakit kepala parah, pusing;
• pingsan, terutama karena kekurangan oksigen;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• Kulit biru pada wajah di segitiga nasolabial.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk celah terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah fitur dari perkembangan janin. Dokter tidak hanya berbicara tentang bahaya alkohol selama kehamilan, dan bungkus rokok penuh dengan peringatan yang tepat.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil dengan alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan zat beracun dan berbahaya.
3. Ekologi yang buruk.
4. Pengalaman dan tekanan dari calon ibu.
5. Efek negatif dari pengobatan selama perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Jendela oval terbuka di jantung anak tidak cocok dengan ukuran katup. Bayi akan tumbuh, dan perbedaan di jantung akan meningkat.
7. Bayi baru lahir lahir prematur (prematur). Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi lahir pada waktu yang salah, organ belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan indikator standar 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan paru-paru. Batuk dan celah tekanan tidak menutup, dan dapat bertambah besar.
9. Aktif aktivitas fisik. Meningkatkan beban pada jantung, terutama jika didahului oleh penyakit yang baru saja ditransfer, injeksi darah meningkat dari satu atrium ke atrium lainnya. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan celah antara atrium kiri dan kanan mengembang.
10. Penyakit jantung lainnya (misalnya, saluran arteri terbuka, cacat mitral atau katup berdaun tiga).
11. Pertumbuhan anak yang tidak proporsional dan katup jantungnya, itulah sebabnya "lubang" antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Jendela oval terbuka di jantung hampir selalu didiagnosis pada bayi prematur.

Apa itu patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi kecil - komplikasi dalam aktivitas jantung biasanya memanifestasikan diri baik di dalam rahim atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, dokter tidak terburu-buru mendiagnosis komplikasi - karakteristik individu dari organ yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk menunggu hingga usia 5 tahun sebelum mengkhawatirkan secara serius.

"Lubang" di jantung anak antara kedua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktivitas tubuh anak mungkin terjadi:

1. Pembentukan gumpalan darah. Gumpalan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Gangguan peredaran darah otak. Ini dipicu oleh hipertensi karena jendela oval terbuka.
3. Serangan jantung adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Terwujud dalam kematian organ.
4. Stroke adalah bentuk gangguan akut dari aliran darah otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Seorang anak dengan jantung yang tidak normal perlu mengukur tekanan darah secara teratur.

Fitur pengobatan dan prognosis

Dengan tidak adanya patologi, biasanya tidak perlu untuk perawatan medis - cobalah untuk tidak memberi anak itu beban fisik yang kuat, segera mengobati SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan penyakit jantung yang bersamaan, terapi dan pengawasan medis adalah wajib. Walaupun kekhasan tubuh bayi tidak dikenali sebagai patologi, penting untuk mengurangi risiko penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Jika ukuran jendela oval pada anak melebihi 4 mm, ini adalah alasan untuk penelitian yang cermat. Dalam kasus di mana itu lebih dari 9 mm, dan pelepasan darah melebihi norma, prosedur endovaskular ditunjukkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis;
• melakukan kontrol menggunakan ultrasound dan EKG, katup dilem bersama, dan lubang jendela oval ditutupi dengan plester khusus;
• kateter diangkat dengan hati-hati;
• plester yang tersisa di dalam mengencangkan celah antara katup dan partisi;
• patch menyerap;
• Perawatan antivirus dilakukan selama 6 bulan - satu resep antibiotik diberikan.

Metode ini efisien dan efektif, ini akan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan aktif penuh. Perawatan khusus diperlukan selama bulan pertama setelah prosedur. Enam bulan pertama setelah operasi membutuhkan istirahat fisik, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, menghindari mengunjungi tempat-tempat umum. Ini harus memberi pasien kecil dukungan psikologis dan memperhatikannya, mencegah stres dan kegembiraan.

Jendela oval di jantung anak-anak: karakteristik, penyebab, diagnosis dan metode perawatan

Sains tidak diam, dan metode diagnostik baru memungkinkan kami mengidentifikasi patologi yang bahkan belum kami ketahui sebelumnya. Saat ini, banyak orang tua diberitahu bahwa jendela oval di hati anak-anak terbuka.

Banyak yang mulai khawatir dan memikirkan apa yang bisa menyebabkan penyakit ini. Orang-orang harus memiliki pemikiran ini, karena remah adalah hidup kita, dan kesehatan mereka adalah hal yang paling penting.

Wanita perlu tahu bahwa jendela oval terbuka di hati seorang anak adalah normal, jika mereka ada di dalam rahim mereka, itu akan menutup setelah kelahiran bayi. Janin perlu menerima sirkulasi darah dan suplai oksigen yang diperlukan dari organisme yang masih terbentuk. Apa jendela ini, penyebab perkembangan, kemungkinan komplikasi dan metode pengobatan, Anda akan pelajari di artikel ini.

Jendela oval di jantung anak-anak - deskripsi

Ini adalah nama fitur septum di dalam jantung, yang hadir pada semua anak selama perkembangan janin dan sering terdeteksi pada bayi baru lahir. Faktanya adalah bahwa jantung janin berfungsi sedikit berbeda dari jantung bayi atau orang dewasa.

Secara khusus, di septum yang memisahkan atrium, ada lubang yang disebut jendela oval. Kehadirannya disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru janin tidak berfungsi, dan karena itu darah dalam pembuluh mereka menerima sedikit.

Volume darah yang dikeluarkan orang dewasa dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ-organ yang lebih aktif dari bayi - otak, ginjal, hati, dan lainnya. Jendela ini dari ventrikel kiri memisahkan katup kecil yang matang sepenuhnya sampai awal persalinan.

Ketika bayi mengambil napas pertama dan paru-parunya terbuka, kemudian darah mengalir ke mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada saat ini, jendela oval ditutup dengan katup, dan kemudian secara bertahap menyatu dengan partisi.

Jika jendela tertutup sebelumnya, masih dalam kandungan, itu mengancam gagal jantung dan bahkan kematian seorang anak, oleh karena itu keberadaan lubang penting bagi janin. Menutup jendela terjadi pada anak yang berbeda dengan cara yang berbeda. Pada beberapa, katup tumbuh segera setelah lahir, pada orang lain - selama tahun pertama, pada tahun ketiga - pada usia 5 tahun.

Dalam beberapa kasus, dimensi katup tidak cukup untuk menutup seluruh jendela oval, karena lubang tetap sedikit terbuka seumur hidup, dan darah dalam volume kecil secara berkala dijatuhkan dari lingkaran kecil ke dalam sirkulasi besar.

Situasi ini diamati pada 20-30% anak-anak. Jendela oval yang tidak menutup sepenuhnya setelah lahir tidak dianggap sebagai cacat pada septum yang memisahkan atrium, karena cacat adalah masalah yang jauh lebih serius. Ini dianggap sebagai cacat bawaan, dan LLC disebut sebagai anomali kecil, yang hanya mewakili fitur individual.

Jika terjadi cacat pada septum, katup sama sekali tidak ada dan darah dapat dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesehatan. Ada jendela oval terbuka dan cacat septum lainnya. Perbedaannya adalah bahwa jendela seperti itu selalu memiliki katup yang mengatur aliran darah.

Jika ada cacat, tidak ada katup, tetapi ada lubang di septum, seperti yang bisa dilihat dengan USG. Jendela oval tidak dianggap sebagai kelainan jantung, ini disebut sebagai anomali kecil dari perkembangan sistem kardiovaskular. Pada bayi itu tidak perlu dikhawatirkan, tetapi pada anak yang lebih besar tidak mungkin membawa anomali ke komplikasi.

Komplikasi serius adalah apa yang disebut "emboli paradoks" dalam kasus membuka jendela berkepanjangan. Emboli adalah gumpalan darah kecil, bakteri, bahkan vesikel yang bocor dari darah vena ke dalam darah arteri melalui jendela.

Ketika mereka memasuki pembuluh yang terhubung ke otak, mereka dapat memprovokasi komplikasi bakteri atau bahkan stroke. Jika anak tidak memiliki risiko pembekuan darah, anomali jendela bisa relatif aman. Ukuran jendela:

1. Jika ukuran jendela sekitar 2 - 3 mm, maka ini normal, ini tidak berarti ada penyimpangan, sehingga tidak akan ada masalah.
2. Ukuran kecil jendela - hingga 5 - 7 mm. Lebih sering windows dalam 4,5 - 5 mm bertemu. Lubang 7 mm atau lebih tinggi dianggap besar, atau "menganga," dan segera dirawat.
3. Ukuran maksimal bisa mencapai 19 mm. Menurut penelitian, di antara orang dewasa, jendela berukuran besar jauh lebih jarang.

Struktur jantung

Untuk memahami arti dari jendela ini, kami akan mempertimbangkan secara singkat departemen mana yang terdiri dari hati anak Perhatikan fakta bahwa hati manusia terdiri dari empat rongga, yang disebut "bilik jantung". Ini adalah dua atrium: kanan dan kiri; dan dua ventrikel: kanan dan kiri.

Salah satu fungsi utama jantung adalah memberikan aliran darah yang konstan dalam tubuh (fungsi ini disebut pemompaan). Ini karena kontraksi otot jantung yang konstan. Dengan kontraksi otot jantung, darah dari bilik jantung didorong ke pembuluh yang menyimpang dari ventrikel jantung (arteri), dan ketika santai, atrium dipenuhi dengan darah yang berasal dari pembuluh yang mengalir ke jantung (vena).

Pada orang dewasa, departemen kanan (atrium dan ventrikel) dan kiri (atrium dan ventrikel) tidak dikomunikasikan satu sama lain. Atria dipisahkan oleh septum interatrial, dan ventrikel oleh septum interventrikular.

Sirkulasi darah janin

Sirkulasi darah pada janin terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa. Selama periode prenatal pada bayi, apa yang disebut "janin" (buah) struktur dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk jendela oval, saluran aorta dan vena.

Semua struktur ini diperlukan untuk satu alasan sederhana: janin selama kehamilan tidak menghirup udara, yang berarti bahwa paru-parunya tidak berpartisipasi dalam proses oksigenasi darah. Tetapi hal pertama yang pertama:

Jadi, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui vena umbilikalis, yang salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke vena cava inferior melalui apa yang disebut saluran vena.

Sederhananya, darah arteri murni hanya mencapai hati janin, karena pada masa prenatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (karena alasan ini, hati menempati sebagian besar rongga perut pada bayi).

Kemudian dua aliran darah campuran dari bagian atas dan bawah tubuh mengalir ke atrium kanan, di mana, berkat jendela oval yang berfungsi, bagian utama darah memasuki atrium kiri.

Darah yang tersisa memasuki arteri paru. Tetapi muncul pertanyaan: mengapa? Bagaimanapun, kita sudah tahu bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah pada janin tidak melakukan fungsi oksigenasi (oksigenasi) darah. Karena alasan inilah ada komunikasi janin ketiga antara batang paru dan lengkung aorta, saluran aorta. Melalui itu, pembuangan darah yang tersisa dari lingkaran kecil ke yang besar terjadi.

Segera setelah lahir, ketika bayi baru lahir mengambil napas pertama, tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Akibatnya, peran utama jendela oval untuk membuang darah ke bagian kiri jantung adalah diratakan. Selama tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, katup sepenuhnya menyatu secara independen dengan dinding lubang.

Namun, ini tidak berarti bahwa lubang oval terbuka setelah 1 tahun kehidupan anak dianggap patologi. Ditetapkan bahwa pesan antara atrium dapat ditutup kemudian. Seringkali ada kasus ketika proses ini diselesaikan hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Tujuan dari jendela oval terbuka

Jantung anak berkembang dalam rahim sehingga pesan antara atrium kanan dan kiri hanya diperlukan untuk memastikan kehidupan janin. Karena itu, ada jendela oval terbuka di jantung janin. Ketika seorang bayi lahir dan mulai bernapas sendiri, mengisi darah dengan oksigen (O2) di paru-paru, komunikasi kedua atria itu tidak vital dan jendela oval di jantung perlahan-lahan menutup.

Batas waktu penutupan penuhnya berbeda, tetapi bagi sebagian besar anak-anak, jendela oval ditutup sekitar satu tahun kehidupan, bagi beberapa anak (tidak selalu), diperbolehkan untuk jendela oval di hati untuk menutup di kemudian hari.
Dengan demikian, jendela oval terbuka adalah salah satu tahap normal di mana hati seorang anak berkembang.

Penyebab patologi

Hati manusia biasanya terdiri dari dua bagian. Masing-masing memiliki partisi jaringan ikat. Diagnosis "jendela oval terbuka" berarti bahwa pembukaan di septum antara atrium belum sepenuhnya tertutup. Jika jendela oval terbuka tidak ada pada janin atau tidak cukup terbuka, ini dapat menyebabkan kematian intrauterin.

Bahkan jika ia berhasil bertahan hidup dalam rahim ibu, anak itu meninggal setelah lahir, lebih jarang ia mengalami gagal jantung ventrikel kanan. Setiap bayi baru lahir dengan jendela oval terbuka, yang biasanya akan menutup dalam satu tahun.

Sangat jarang proses penutupan berlangsung dua tahun atau lebih. Anda dapat mendiagnosis cacat menggunakan ultrasonografi. Mekanisme perkembangan anomali belum diselidiki secara menyeluruh, alasan untuk itu belum sepenuhnya ditetapkan. Dokter percaya bahwa faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya cacat ini adalah:

• memiliki bayi lebih awal dari waktu yang telah ditentukan ketika bayi prematur;
• keadaan ekologis lingkungan yang buruk;
• kecenderungan genetik untuk penyakit pada sistem kardiovaskular;
• efek bahan kimia pada tubuh wanita hamil;
• sering stres dan keadaan psikoemosional yang tidak stabil dari ibu anak selama kehamilan.

Dipercaya bahwa peluang anomali tertinggi pada anak yang ibunya menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan selama kehamilan dan menyusui. Pada anak yang sehat, jendela ditutup dengan katup. Proses ini lambat.

Jika, sebagai akibat dari kecenderungan genetik, ukuran katup lebih kecil dari ukuran jendela, yang terakhir tetap terbuka, tetapi fungsi jantung tidak terganggu. Jika anak masih mengalami anomali ini, kemungkinan besar tidak akan mungkin untuk menghilangkannya, tetapi tidak perlu untuk ini, karena jendela oval terbuka di jantung anak-anak hampir tidak berpengaruh pada aktivitas vital mereka.

Tercatat bahwa anomali lebih sering terjadi pada bayi prematur. Dipercayai bahwa alasannya mungkin karena merokok dan penyalahgunaan alkohol atau narkoba oleh seorang wanita selama kehamilan. Faktor-faktor lain:

• ekologi yang buruk;
• keturunan;
• paparan kimia;
• stres.

Karena fitur genetik, katup yang menutup jendela sedikit lebih kecil dalam milimeter dibandingkan dengan lubang, yang mengapa tidak dapat sepenuhnya menutupnya. Seperti yang Anda lihat, beberapa penyebab ini bergantung pada wanita itu sendiri, perilakunya.

Jika dia ingin anaknya dilahirkan dan sehat, dia akan melindungi dirinya dari faktor-faktor buruk. Jika tidak mungkin untuk menghindari anomali, penting untuk diingat bahwa itu kemungkinan besar akan menyertainya sepanjang hidupnya, tetapi dalam kasus yang jarang itu mempengaruhi kerja dan kegiatan rumah tangga.

Tanggal penutupan

Dengan perkembangan normal bayi baru lahir, katup menutup sudah dalam 3-5 jam pertama kehidupan. Pertumbuhan berlebih dari jendela pada anak-anak adalah proses yang lebih lama, membutuhkan dari dua bulan hingga dua tahun. Namun, ada kasus di mana jendela tidak tumbuh lebih dari lima tahun atau bahkan sepanjang hidup.

Jadi jendela pada bayi bukan alasan untuk kegembiraan dan perawatan segera. Terbukti bahwa jendela oval terdapat pada 35% orang, dan pada 6% di antaranya ultrasound mengungkapkan diameter lebih dari 7 mm. Dari 6% ini, setengahnya adalah anak-anak hingga setengah tahun.

Jika penutupan tidak terjadi

Dan apa yang harus dilakukan jika jendela belum ditutup, dan pada 5-10 tahun dokter menyatakan: "jendela oval terbuka"? Anak mungkin tidak menutup lubang karena sifat katup: secara genetik mungkin kurang dari normal.

Ini terjadi pada bayi prematur, dan pada mereka yang telah didiagnosis dengan patologi perkembangan intrauterin. Cacat seperti itu, sebagai jendela oval terbuka pada bayi baru lahir, tidak berlaku untuk cacat jantung, tetapi untuk anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS).

Ini berarti bahwa kerusakan tidak menghadirkan ancaman besar. Orang hidup bertahun-tahun bahkan tanpa menyadari bahwa ada beberapa masalah di hati.

Situasi bermasalah lainnya adalah pembukaan oval terbuka sepenuhnya, ketika katup antara atrium tidak memenuhi fungsinya sama sekali. Patologi ini disebut defek septum atrium. Jika diagnosis dibuat, sejak usia 3 tahun, anak tersebut diberikan kelompok kesehatan kedua, dan remaja putra usia militer diberikan kategori B, yang berarti kesesuaian terbatas untuk dinas militer.

Bagaimana penyakitnya terwujud

Dengan ukuran kecil jendela oval, gejalanya mungkin tidak ada. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat menilai keseriusan non-komunikasi. Untuk bayi dengan jendela oval terbuka, biasanya:

1. Bibir biru, ujung hidung, jari-jari ketika menangis, mengejan, batuk (sianosis);
2. Kulit pucat;
3. Jantung berdebar pada bayi.

Pada orang dewasa dengan patologi, kebiruan bibir juga dapat muncul ketika:

1. Aktivitas fisik, yang dipenuhi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (pernapasan yang lama, berenang, menyelam);
2. Kerja fisik yang berat (angkat besi, senam akrobatik);
3. Dalam kasus penyakit paru-paru (asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema paru, atelektasis paru, pneumonia, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kelainan jantung lainnya.

Dengan pembukaan oval yang jelas (lebih dari 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah sebagai berikut:

• Sering pingsan;
• Munculnya sianosis pada kulit, bahkan dengan aktivitas fisik sedang;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Keterlambatan anak dalam perkembangan fisik.

Biasanya, ukuran jendela oval pada bayi baru lahir tidak melebihi ukuran pinhead dan ditutup dengan aman oleh katup yang mencegah darah dikeluarkan dari sirkulasi paru ke dalam sirkulasi besar.

Dengan jendela oval terbuka berukuran 4,5-19 mm atau penutupan katup yang tidak lengkap, seorang anak dapat mengalami gangguan transien sirkulasi serebral, tanda-tanda hipoksemia dan perkembangan komplikasi serius seperti stroke iskemik, infark ginjal, emboli paradoks dan infark miokard.

Paling sering, jendela oval terbuka pada bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala atau disertai dengan gejala ringan. Tanda-tanda tidak langsung dari kelainan struktur jantung ini, yang menurut orang tua mungkin diduga keberadaannya, mungkin:

• penampilan pucat atau sianosis yang parah selama menangis, menangis, mengejan atau memandikan anak;
• gelisah atau lesu saat menyusui;
• penambahan berat badan yang buruk dan nafsu makan yang buruk;
• kelelahan dengan tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, peningkatan denyut jantung);
• kecenderungan anak terhadap penyakit radang yang sering terjadi pada sistem bronkopulmonalis;
• pingsan (dalam kasus yang parah).

Saat diperiksa sambil mendengarkan bunyi jantung, dokter dapat mendaftarkan keberadaan "suara".

Diagnosis penyakit

Metode diagnostik utama adalah:

Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengonfirmasi atau membantah diagnosis, menentukan ukuran jendela yang terbuka. Metode-metode ini tidak membawa bahaya bagi bayi baru lahir atau anak-anak yang lebih besar. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran rinci tentang anomali, setelah itu dokter memutuskan hanya untuk memantau kondisi jantung atau meresepkan terapi.

Dalam menentukan algoritma perawatan, dokter harus mempertimbangkan indikator berikut:

• usia anak;
• kesehatan pasien kecil;
• penyakit penyerta;
• apakah ada alergi terhadap obat-obatan;
• Apakah ada kontraindikasi?

Hanya seorang dokter berpengalaman yang sebelumnya pernah menemukan kasus seperti itu dalam praktiknya yang dapat membuat diagnosis secara akurat. Karena penyakit ini tidak termanifestasi secara spesifik, penyakit ini dapat dideteksi ketika mempelajari gangguan patologis lainnya.

Mendorong gagasan rujukan ke dokter ahli jantung harus tanda-tanda seperti:

1. Ketika beban memanifestasikan sianosis kulit di bibir.
2. Hingga 10 tahun, seorang anak mungkin tertinggal dalam perkembangan - baik secara fisik dan mental.
3. Anak-anak berusia 13 hingga 15 tahun kurang tahan lama dibandingkan teman sebayanya.
4. Karena aliran darah yang buruk dan pasokan organ sistem pernapasan yang tidak mencukupi, anak mengalami penyakit seperti pneumonia, bronkitis.

Jika cacat ditemukan pada anak yang baru lahir, terapi tidak dilakukan, tidak diperlukan intervensi.
Ekokardiografi adalah standar "emas" dan metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala-gejala berikut biasanya diidentifikasi:

1. Berbeda dengan DMPP, dengan jendela oval terbuka, bukan tidak adanya bagian dari septum yang terungkap, tetapi hanya penipisan berbentuk baji.
2. Karena warna Doppler, Anda dapat melihat "turbulensi" aliran darah di area jendela oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan ukuran kecil dari bukaan oval, tidak ada tanda-tanda peningkatan pada dinding atrium, seperti khas untuk DMPP.

Yang paling informatif adalah USG jantung, bukan melalui dada, tetapi disebut transesophageal echocardiography. Dalam penelitian ini, pemeriksaan ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, sehingga semua struktur jantung terlihat lebih baik.

Ini karena kedekatan anatomi kerongkongan dan otot jantung. Terutama penting adalah penggunaan metode ini pada pasien obesitas, ketika visualisasi struktur anatomi sulit.

Selain ultrasound jantung, metode diagnostik lainnya dapat digunakan:

• Pada elektrokardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya, serta konduktivitas terganggu pada atrium.
• Dengan bukaan oval yang besar, perubahan pada radiograf organ dada dimungkinkan (sedikit peningkatan atrium).

Perawatan

Paling sering, sindrom MARS tidak menimbulkan keluhan, komplikasi. Dalam kasus ini, tidak diperlukan perawatan. Risiko komplikasi diwakili oleh beberapa beban spesifik. Pada anak-anak yang telah berusia bertahun-tahun, darah dapat dibuang selama menyelam, batuk paroxysmal, olahraga, yang disertai dengan menahan nafas dan mengejan.

Dari tahun ke tahun anak-anak ini tidak bisa terlibat dalam scuba diving, angkat berat, dan menyelam di laut dalam. Oleh karena itu, orang tua tidak perlu khawatir jika anaknya menderita LLC, tetapi tidak ada kelainan jantung, penyakit kronis, atau halangan lainnya dalam sirkulasi darah, tidak peduli berapa usianya, segala sesuatunya berjalan dengan baik dan prognosisnya baik.

Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir tidak perlu dikhawatirkan! Tetapi untuk membuat ini benar, dokter menyarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang serius dan mengendalikan kesehatan dan dokter mereka. Jika risiko pembekuan darah tinggi, dokter akan meresepkan antikoagulan.

Jika ukuran lubangnya besar dan darah dikeluarkan dari satu atrium ke atrium lain, operasi mungkin diindikasikan. Ini didasarkan pada masuknya kateter ke dalam arteri. Pada akhirnya adalah perangkat khusus yang benar-benar menutup jendela oval.

Bergantung pada usia anak, dokter memutuskan apakah akan melakukan operasi seperti itu atau tidak. Dalam waktu enam bulan setelah operasi, antibiotik harus diambil untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri. Jadi, jika bayinya baru berumur satu tahun, dan dia mengidap LLC, pantas ditunggu, kondisi ini bisa hilang.

Jika dilestarikan, tidak perlu khawatir, hari ini ada cara modern untuk mengobati anomali ini. Ada setiap kesempatan bahwa kesehatan anak tidak akan menderita! Treatment Ltd. tidak selalu diperlukan: untuk anak di bawah 4 - 5 tahun, jendelanya dapat menutup sendiri.

Pada usia yang lebih tua, Anda juga tidak perlu panik, Anda perlu diawasi oleh dokter, EKG, dan ekokardiografi. Ahli jantung merekomendasikan skrining setiap enam bulan.

• Jika dokter mendeteksi risiko trombosis, pengobatan di bawah pengawasannya dianjurkan, serta penggunaan obat pengencer darah khusus. Juga dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan untuk menghindari beban berlebihan.
• Jika ukuran lubang lebih besar dari normal, perawatan bedah mungkin diperlukan. Ini terdiri dari pengenalan tabung dengan "penutupan" khusus di ujungnya, yang sepenuhnya membersihkan lumen antara atrium.

Menurut para ahli, Anda perlu mengikuti rutinitas harian anak, nutrisi, bukan untuk membebani secara berlebihan (termasuk dalam rencana psiko-emosional). Dalam diet harus mengikuti makanan berprotein, makan sayur dan buah-buahan. Juga, Anda tidak dapat menjalankan apa pun, bahkan infeksi yang tampaknya paling tidak signifikan. Kegagalan tubuh apa pun berpotensi memengaruhi kerja jantung.

Perawatan obat-obatan

Bahaya terhadap kehidupan dan kesehatan seorang anak adalah jendela oval terbuka, jika ia telah didiagnosis dengan penyakit yang menyertai berikut:

• hipertensi paru;
• patologi sistem pernapasan;
• tromboemboli.

Tromboemboli adalah bahaya khusus bagi kesehatan dan kehidupan anak, sehingga perlu untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah terjadinya.

Ketika gumpalan darah memasuki arteri paru-paru, mereka menyebar ke semua organ internal:

1. Gumpalan darah di pembuluh darah otak dapat menyebabkan stroke.
2. Jika gumpalan menumpuk di pembuluh koroner, infark miokard terjadi.
3. Ketika arteri tungkai tersumbat, iskemia mereka terjadi, mereka bisa mati.

Koagulabilitas darah meningkat, dan pada saat yang sama risiko pembekuan darah, jika pasien telah menjalani operasi besar-besaran, telah tidak aktif untuk waktu yang lama, gangguan berikut telah didiagnosis:

• fibrilasi atrium;
• aneurisma vaskular dan jantung.

Jika ada faktor-faktor ini, pasien akan diberi obat pengencer darah (antikoagulan). Dosis dan cara pemberian ditentukan dalam setiap kasus secara individual.

Terapi obat dapat diindikasikan hanya untuk anak-anak dengan tanda-tanda gagal jantung, serangan iskemik sementara (gugup, asimetri otot mimik, tremor, kejang-kejang, sinkop) dan, jika perlu, pencegahan emboli paradoksal.

Mereka mungkin diresepkan kompleks vitamin-mineral, obat-obatan untuk nutrisi tambahan miokardium:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• Ubiquinone
• disaggregants (warfarin).

Kebutuhan untuk menghilangkan jendela terbuka pada bayi baru lahir ditentukan oleh volume darah yang dikeluarkan ke atrium kiri dan efeknya pada hemodinamik. Dengan gangguan peredaran darah kecil dan tidak adanya kelainan jantung bawaan, terapi bedah tidak diperlukan.

Perawatan bedah

Ada kasus di mana solusi bedah untuk cacat diindikasikan, tetapi harus ada alasan bagus untuk ini. Tetapkan operasi dalam kasus-kasus seperti:

• diameter jendela yang terbuka lebih dari 9 mm;
• darah dilepaskan lebih dari norma;
• ada komplikasi sistem pernapasan atau kardiovaskular;
• pasien memiliki aktivitas terbatas;
• Ada kontraindikasi untuk minum obat.

Intervensi bedah mungkin diperlukan ketika jendela oval berdiameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.
Saat ini, operasi endovaskular tersebar luas. Inti dari intervensi adalah bahwa kateter tipis dimasukkan melalui vena femoralis, yang dilakukan melalui jaringan pembuluh darah ke atrium kanan.

Kontrol pergerakan kateter dilakukan menggunakan perangkat sinar-X, serta sensor ultrasonik yang dipasang melalui kerongkongan. Setelah mencapai area jendela oval, yang disebut occluders (atau cangkok), yang merupakan patch yang menutupi lubang menganga, dilakukan melalui kateter.

Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa penyedot dapat menyebabkan reaksi inflamasi lokal di jaringan jantung. Dalam hal ini, BioStar baru-baru ini menggunakan patch yang dapat diserap. Ini dilakukan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" di rongga atrium. Fitur khusus tambalan adalah kemampuan untuk menyebabkan regenerasi jaringan.

Setelah menempelkan tambalan ini di area lubang di septum, ia sembuh dalam waktu 30 hari, dan jendela oval diganti dengan jaringan tubuh sendiri. Teknik ini sangat efektif dan telah menerima distribusi luas.

Semua manipulasi dilakukan secara endovaskular (juga disebut penutupan transkateter). Sebuah kateter dipasang di paha kanan, yang melaluinya penyedot dikirimkan ke jantung melalui pembuluh dengan alat khusus - alat seperti payung di kedua sisi. Setelah occluder terbuka, lubang terpasang dengan benar dan masalahnya hilang.

Keuntungan dari intervensi semacam itu sudah jelas: tidak perlu memotong dada, menghentikan jantung, menggunakan sirkulasi buatan, menggunakan anestesi dalam. Untuk anak yang telah menjalani operasi dalam 6 bulan pertama, terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah endokarditis bakteri.

Jadi, jendela oval terbuka yang ditemukan pada bayi baru lahir tidak mewakili penyebab alarm sama sekali. Jika jendela tidak menutup setelah 2-5 tahun, perlu dipantau dan dikonsultasikan dengan ahli jantung. Diskusi tentang apa itu "norma" dan apa itu "patologi" masih berlangsung.

Oleh karena itu, setiap kasus akan bersifat individual. Namun, sebagian besar situasi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, dan tidak memerlukan perawatan.

Komplikasi dan prognosis

Banyak orang tua khawatir bahwa "lubang di hati," seperti yang mereka sebut LLC, akan mengancam kehidupan anak. Faktanya, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan sebagian besar anak-anak dengan jendela tertutup merasa cukup sehat.

Penting untuk mengingat beberapa batasan, misalnya, dalam kaitannya dengan olahraga atau profesi ekstrem, di mana beban pada tubuh meningkat. Penting juga setiap 6 bulan untuk memeriksa bayi di ahli jantung dengan studi ultrasound.

Jika lubang oval tetap terbuka setelah periode lima tahun anak, kemungkinan besar lubang itu tidak lagi tumbuh terlalu besar dan akan tetap ada pada anak sampai akhir hayat. Pada saat yang sama, anomali semacam itu hampir tidak berpengaruh pada aktivitas persalinan. Ini akan menjadi hambatan hanya untuk profesi penyelam, pilot atau astronot, serta untuk beban olahraga yang kuat, seperti angkat besi atau gulat.

Di sekolah, anak tersebut akan ditugaskan ke kelompok kesehatan kedua, dan ketika anak itu dipanggil dari perusahaan, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam dinas militer). Perlu dicatat bahwa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC berkontribusi pada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi.

Selain itu, selama serangan jantung, jendela terbuka di septum antara atrium berdampak buruk pada periode pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan jendela yang terbuka, migrain lebih sering muncul dan sering terjadi sesak napas setelah turun dari tempat tidur, yang segera menghilang segera setelah orang tersebut berbaring kembali ke tempat tidur.

Di antara komplikasi LLC yang jarang terjadi pada masa kanak-kanak, emboli dapat terjadi. Ini adalah nama untuk gelembung gas, partikel jaringan adiposa atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti cedera, patah tulang atau tromboflebitis.

Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke pembuluh di otak dan menyebabkan kerusakan pada otak, kadang-kadang mematikan. Kebetulan, lubang oval yang tidak rata membantu meningkatkan kesehatan Anda.

Ini diamati pada hipertensi paru primer, di mana karena tekanan tinggi di pembuluh paru-paru ada sesak napas, kelemahan, batuk kronis, pusing, pingsan. Melalui jendela oval, darah dari lingkaran kecil sebagian masuk ke yang besar dan pembuluh paru-paru membongkar.

Rekomendasi kepada orang tua

Orang tua yang anaknya didiagnosis dengan jendela oval terbuka harus mengikuti pedoman ini:

• Bahkan tanpa adanya gejala yang jelas, perlu mendaftarkan anak ke ahli jantung. Dokter harus memperhatikan anak secara teratur.
• Jendela oval terbuka di jantung dan olahraga, disertai dengan beban berat, tidak kompatibel. Olahraga seharusnya tidak mengandung latihan kekuatan dan ketegangan otot perut yang berlebihan.
• Ini harus melindungi anak dari berlari, jongkok, melompat dan segala sesuatu yang dapat memicu shunt. Regimen hari harus diatur dengan baik untuk menyeimbangkan periode aktivitas dan istirahat anak. Hal ini perlu dimasukkan dalam jadwal tidur siang hari.
• Setiap 2 jam Anda perlu melakukan sedikit latihan, uleni otot-otot kaki untuk mencegah kemungkinan perkembangan penyakit pembuluh darah di masa depan. Perhatikan posisi di mana si anak duduk. Ajari dia untuk duduk dengan posisi kaki yang benar: mereka tidak harus diselipkan dan dilipat melintang.
• Cara terbaik untuk mencegah stroke di masa depan adalah dengan mempertahankan gaya hidup bergerak untuk mencegah stasis darah di tungkai bawah dan mencegah penyakit pembuluh darah.
• Para ahli merekomendasikan prosedur tempering dan penguatan umum.
• Anak-anak dengan diagnosis ini perlu istirahat tahunan di resor dan berjalan-jalan teratur di udara segar.
• Jaga jumlah minuman yang cukup yang harus dikonsumsi anak setiap hari.

Jangan biarkan anak Anda memperhatikan kekhawatiran Anda tentang kesehatannya - ini dapat menyebabkan bayi panik dan latar belakang gugup yang meningkat. Ini tidak akan memperbaiki kondisinya. Selalu tenang, baik hati dan memperhatikan anak Anda.

Jaga kenyamanan mentalnya. Dan seiring waktu, transformasi di jendela oval hatinya akan mengarah pada pertumbuhan yang berlebihan. Hal utama - untuk mematuhi rekomendasi para ahli.

Pencegahan

Metode khusus pencegahan jendela oval terbuka tidak ada. Agar seseorang tidak memiliki sayatan oval jendela, ibunya yang hamil perlu menjalani gaya hidup sehat:

• berhenti merokok dan alkohol;
• makan secara rasional dan seimbang (batasi konsumsi makanan yang digoreng, pedas, diasap, makan lebih banyak makanan berserat tinggi (sayuran, buah-buahan, sayuran).

Pencegahan cacat jantung pada janin (pelanggaran struktur jantung) mencakup beberapa prinsip. Seorang wanita perlu:

• hindari kontak dengan radiasi pengion (dari mesin sinar-X, reaksi termonuklir);
• dengan berbagai bahan kimia (uap pernis, cat, obat-obatan tertentu);
• menghindari terjadinya penyakit menular (terutama yang berbahaya adalah penyakit seperti rubella, yang dalam banyak kasus mengarah pada penyakit jantung bawaan, ketulian dan katarak (kerusakan lensa mata)

Buka jendela oval

Informasi umum

Pada suatu waktu di dunia kedokteran, kesempatan untuk melakukan penelitian menggunakan ultrasound. Hal ini memungkinkan spesialis untuk melakukan pemeriksaan yang sangat rinci pada organ internal, dan, dengan demikian, untuk menemukan anomali yang sebelumnya tidak diketahui oleh dokter. Jendela oval disebut adalah salah satu anomali tersebut. Di bawah ini kita akan membahas fitur-fitur pelanggaran ini.

Kapan kondisi ini merupakan norma fisiologis?

Lubang oval terletak di antara dua atrium - kanan dan kiri. Jendela oval terbuka di jantung anak biasanya diamati selama perkembangan janin. Selama periode ini, janin menerima oksigen melalui tali pusat, paru-paru bayi masih belum berfungsi, sehingga tidak membutuhkan oksigen dalam jumlah besar. Akibatnya, ketika lingkaran kecil sirkulasi darah ditutup, bagian dari darah dari atrium kanan dikeluarkan melalui jendela oval terbuka pada anak. Jendela di jantung anak ini menutupi katup, yang berfungsi seperti pintu pada pegas dan terbuka secara eksklusif ke arah atrium kiri.

Namun, jendela oval terbuka di jantung anak-anak adalah norma hanya pada periode perkembangan intrauterin. Ketika bayi lahir, setelah napas pertama, paru-paru dibersihkan dari cairan intrauterin. Mereka dipenuhi dengan udara dan darah, bekerja pada lingkaran kecil sirkulasi darah. Ini melengkapi fungsi lubang ini. Karena peningkatan tekanan di atrium kiri, katup jendela ditekan dengan sangat kuat terhadap septum interatrial, dan jendela oval di jantung bayi yang baru lahir menutup, karena semua kondisi berkontribusi pada fakta bahwa secara bertahap tumbuh berlebihan. Namun, anomali dicatat, di mana jendela oval terbuka pada bayi baru lahir tidak menutup secara tepat waktu.

Apa yang harus dianggap norma?

Proses penutupan jendela oval biasanya terjadi pada bayi berusia 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi jika kita berbicara tentang varian norma, maka "lubang" seperti itu di hati seorang anak berusia 5 tahun juga tidak dianggap sebagai anomali.

Menurut statistik, sekitar setengah dari anak-anak di 10-25% orang dewasa memiliki jendela oval yang tidak runtuh. Kondisi ini tidak didefinisikan sebagai wakil. Dalam kedokteran, ini didefinisikan oleh singkatan MARS, yang merupakan kelainan minor dari perkembangan jantung. Dalam hal ini, struktur jantung berbeda dari norma anatomi, tetapi patologi ini tidak mengancam kesehatan.

Sebuah studi tentang masalah ini, para ilmuwan dilakukan kembali pada tahun 1930. Struktur 1.100 hati dipelajari, dan sebagai hasilnya, para ilmuwan memperoleh hasil sebagai berikut: 35% sukarelawan memiliki jendela oval terbuka, 6% dari mereka memiliki diameter 7 mm (setengah dari mereka adalah anak-anak yang belum berusia 6 bulan). Lubang diameter besar pada orang dewasa, para ilmuwan telah mencatat 3% kasus.

Dimensi pada jendela oval normal dapat berbeda - mulai dari 3 hingga 19 mm. Paling sering ukuran ini adalah 4,5 mm. Itu tergantung pada usia orang tersebut, serta ukuran hatinya. Tetapi jika dokter menentukan indikasi untuk operasi, itu tidak memperhitungkan ukuran lubang, tetapi seberapa banyak itu menutupi katup, dan tingkat kompensasi.

Kapan kondisi ini patologis?

Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa atau anak, dengan demikian, bukan merupakan kondisi patologis. Bagaimanapun, itu tidak menyebabkan gangguan aliran darah, dan memanifestasikan dirinya hanya jika seseorang mengalami aktivitas fisik yang kuat, jika ia khawatir tentang batuk.

Masalah pada anak dan pasien dewasa diamati dalam kasus seperti:

• Jika dengan bertambahnya usia jantung bayi menjadi lebih besar, dan katupnya tidak tumbuh. Dalam hal ini, tidak ada penutup jendela oval yang padat seperti yang seharusnya. Akibatnya, darah dapat mengalir dari atrium ke atrium, akibatnya bebannya akan meningkat.
• Jika penyakit atau kondisi berkembang di mana tekanan di atrium kanan meningkat. Akibatnya, pintu katup terbuka ke atrium kiri. Hal ini dimungkinkan dengan penyakit pada vena ekstremitas bawah, penyakit paru-paru kronis, penyakit jantung kombinasi, persalinan dan kehamilan.

Dalam situasi seperti itu, dokter harus terus-menerus memantau kondisi pasien agar tidak ketinggalan momen ketika keadaan kompensasi masuk ke keadaan dekompensasi.

Dalam beberapa kasus, fitur anatomi ini bahkan meringankan kondisi dan dapat memperpanjang hidup seseorang. Serupa diamati pada hipertensi paru primer. Dalam keadaan ini, darah berada di bawah tekanan di pembuluh paru-paru. Pasien menderita sesak napas, lemas, batuk, pingsan. Jika jendela oval terbuka, maka sebagian darah memasuki atrium kiri dari sirkulasi paru-paru. Akibatnya, pembuluh paru-paru diturunkan, dan tingkat keparahan gejala yang tidak menyenangkan berkurang.

Mengapa jendela oval tidak tertutup?

Saat ini, ada banyak asumsi dan teori tentang mengapa "lubang" di jantung bayi yang baru lahir tidak menutup secara normal. Namun, masih belum ada informasi yang jelas tentang ini. Jika katup tidak tumbuh bersama dengan lingkar jendela oval, maka dokter menentukan kondisi seperti itu sebagai fitur tubuh. Ini sangat sering dikonfirmasi oleh ekokardiografi jantung, karena selama prosedur ini hal seperti itu sangat sering ditemukan.

Kadang-kadang katup itu kecil pada awalnya, sehingga tidak bisa sepenuhnya menutup lubang ini. Keterbelakangan katup semacam itu mungkin disebabkan oleh berbagai faktor yang mempengaruhi janin selama pembentukannya:

• minum dan merokok selama kehamilan;
• kontak dengan zat beracun berbahaya;
• ekologi yang buruk;
• stres kronis.

Itulah sebabnya bayi yang memiliki lubang oval sering dilahirkan prematur, belum matang, mereka didiagnosis dengan berbagai patologi perkembangan intrauterin.

Bagaimana manifestasi patologi ini?

Manifestasi klinis yang diucapkan dalam patologi ini tidak ada, dan mereka mengungkapkan keberadaannya, sebagai suatu peraturan, secara kebetulan. Dalam kebanyakan kasus, dalam keadaan ini, konsekuensi dan komplikasi tidak diamati.

Gejala tertentu dapat terjadi jika kondisi ini dikombinasikan dengan penyakit lain. Ini dimungkinkan dengan pelanggaran hemodinamik (yaitu aliran darah yang benar melalui bilik). Ini terjadi ketika gabungan kelainan jantung, misalnya:

• malformasi katup mitral, trikuspid;
• saluran arteri terbuka.

Ada kelebihan ruang jantung, septum interatrial diregangkan. Akibatnya, katup tidak memenuhi fungsinya, shunting kanan-kiri dicatat.

Tanda-tanda kondisi ini pada anak-anak

• Kondisi seperti itu pada bayi dapat memicu penyakit bronkus dan paru-paru. Ketika periode stres diamati, yaitu, ketika seorang anak menangis, batuk, mengejan, menderita serangan asma bronkial, dll., Segitiga nasolabial menjadi sianosis, bibir menjadi biru. Ngomong-ngomong, kadang-kadang anomali inilah yang menjelaskan mengapa bibir membiru pada orang dewasa.
• Seorang anak dengan patologi semacam itu mungkin sedikit ketinggalan dalam perkembangan, tumbuh lebih lambat. Ketika seorang anak terlibat dalam latihan fisik, ia mengalami kelelahan parah dan sesak napas, stres yang tidak memadai.
• Ada gejala pingsan yang muncul secara spontan dan tidak dapat dijelaskan. Paling sering, gejala ini memanifestasikan dirinya pada orang muda dengan penyakit vena tungkai.

Tanda pada orang dewasa

• Pada orang dewasa, tanda-tanda hipertensi pada paru-paru dan kelebihan dari jantung kanan dicatat dengan bertambahnya usia. Ini terungkap selama studi.
• Tanda-tanda tersebut menyebabkan kelainan EKG: konduksi di sepanjang kaki kanan cabang-Nya terganggu, ukuran bagian jantung kanan meningkat.
• Jika lubang ini terbuka pada orang dewasa, kemungkinan besar terjadi migrain, yang dikonfirmasi oleh statistik.
• Ada bukti bahwa dengan anomali seperti itu meningkatkan kemungkinan stroke atau serangan jantung. Suatu kondisi di mana benda asing, bekuan darah atau bagian dari tumor memasuki sistem arteri dari sistem vena disebut emboli paradoks. Ketika partikel seperti itu memasuki pembuluh jantung, infark miokard terjadi. Ketika mereka berada di pembuluh ginjal, terjadi infark ginjal. Dan ketika unsur-unsur ini memasuki pembuluh otak, stroke iskemik atau serangan iskemik transien terjadi.
• Juga merupakan manifestasi dari gejala paradoksal seperti platypnea-orthodeoxia. Dalam kondisi ini, orang tersebut menderita sesak napas ketika bangun dari tempat tidur. Dispnea hilang ketika dia kembali mengambil posisi berbaring.

Bagaimana Anda bisa menentukan adanya anomali semacam itu

Selama inspeksi

Dengan pemeriksaan eksternal, tidak mungkin untuk menentukan keberadaan patologi tersebut. Kadang-kadang, bahkan di rumah sakit bersalin, dokter mencurigai bahwa bayi memiliki jendela oval terbuka di jantung - ini terjadi jika bayi baru lahir memiliki sianosis kulit yang menyebar. Namun, fitur ini penting untuk dibedakan dengan penyakit lain.

Ekokardiografi jantung

Seringkali, selama USG jantung, jendela terbuka antara atrium ditemukan. Diinginkan untuk melakukan ekokardiografi dengan doppler. Tetapi jika ukuran jendela kecil, maka tidak akan mungkin untuk menentukan patologi tersebut menggunakan teknik ini.

Untuk mendeteksi jendela oval terbuka, ekokardiografi transesophageal dilakukan. Dalam proses penelitian ini, adalah mungkin untuk mendeteksi jendela, penutup yang menutupnya, untuk menentukan volume darah shunting. Penelitian ini memungkinkan dilakukannya diagnosa banding dengan kelainan jantung sejati.

Juga metode informatif adalah angiocardiography. Namun, metode ini, seperti yang sebelumnya, hanya diterapkan dalam kondisi klinik jantung khusus.

Apakah mungkin untuk memilih profesi tertentu untuk orang dengan kelainan ini?

Jika seseorang didiagnosis dengan patologi seperti itu, ia tidak boleh berlatih jenis latihan tertentu, karena mereka mengancam jiwa.

Penyelam

Profesi ini berbahaya karena dengan pencelupan yang cepat ke kedalaman gas-gas dalam darah menjadi gelembung. Mereka menembus arteri melalui pirau kiri-kanan jendela oval. Ini dapat menyebabkan emboli dan, akibatnya, kematian. Orang-orang seperti itu seharusnya tidak terlibat dalam penyelaman amatir.

Profesi lain yang terkait dengan kelebihan beban

Karena alasan yang sama, orang dengan jendela oval terbuka tidak boleh memilih profesi sebagai pilot, kosmonot, pengemudi, operator, operator, pengemudi, anggota kru kapal selam, dll.

Layanan tentara

Dengan patologi ini, hadiah untuk dinas militer terbatas, karena pada beban yang tinggi pirau kiri-kanan dan kemungkinan kematian karena peningkatan embolisme. Saat bertugas di tentara, tentara menerima pelatihan terkait dengan beban kerja serius. Oleh karena itu, orang dengan patologi ini dianggap berisiko dan didefinisikan dalam kategori "B" dengan kesesuaian terbatas untuk dinas militer.

Bagaimana mengobati kondisi ini?

Taktik pengobatan ditentukan oleh ada atau tidak adanya gejala.

Jika tidak ada gejala

Perawatan tidak dilakukan. Dipraktikkan oleh terapis, ahli jantung dan dokter anak, pemindaian ultrasound untuk menilai dinamika jendela oval.

Asalkan gejalanya tidak diucapkan, bagaimanapun, ada risiko mengembangkan stroke, serangan iskemik, serangan jantung, penyakit pada ekstremitas bawah, harus mengambil kursus obat pengencer darah - Warfarin, Clopidogrel, Aspirin.

Jika timbul gejala

Perawatan bedah dilakukan untuk menutup cacat ini dengan penyumbat. Perawatan semacam itu dilakukan jika ada keluarnya darah dari kanan ke kiri, jika ada peningkatan risiko emboli paradoksal. Ini juga dipraktikkan sebagai profilaksis jika penyelam memiliki jendela oval terbuka.

Alat khusus dipasang pada kateter, setelah itu dimasukkan melalui vena femoralis ke dalam rongga jantung. Selama operasi, kontrol sinar-X visual dipraktikkan. Setelah dimasukkan dengan kateter ke dalam jendela oval occluder, perangkat ini membuka seperti payung dan menutup lubangnya. Dengan metode pengobatan ini dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup orang dengan masalah ini.

Saat ini, para ilmuwan mempraktikkan metode pengobatan lain - misalnya, tambalan khusus yang dapat diserap. Diperbaiki pada jendela oval, dan selama bulan itu merangsang proses penyembuhan alami dari kekurangan jaringan. Setelah itu, tambalan diserap. Metode ini positif karena memungkinkan untuk menghindari proses inflamasi jaringan di sekitar okluder.