Bagaimana cara mencari tahu darah Rh?

Faktor Rh adalah salah satu parameter darah, yang mencerminkan ada atau tidak adanya protein Rh khusus pada membran sel darah merah. Jika ya, darah Rh-positif dan ditunjuk Rh +, jika tidak ada Rh-negatif - Rh-.

Protein ini berada di eritrosit mayoritas orang yang hidup di planet ini, tetapi sekitar 15% dari mereka tidak memilikinya. Ketidakhadiran atau kehadirannya tidak mempengaruhi kesehatan. Rh ditularkan dari orang tua dan tetap tidak berubah sepanjang hidup.

Ketika analisis Rh dilakukan

Penentuan faktor Rh terjadi selama tes darah per kelompok. Informasi ini diperlukan selama transfusi, persiapan operasi, dan selama kehamilan.

Selama kehamilan, konflik dapat terjadi antara darah ibu hamil dan darah anak. Mengetahui bahwa wanita itu Rh-negatif, dokter dapat mengambil langkah di muka untuk menghindari konflik dan menjaga kesehatan janin Rh-positif.

Anda dapat menyumbangkan darah untuk Rh di laboratorium klinik mana pun atau di rumah sakit. Untuk penelitian, buatlah pagar dari jari atau dari vena.

Cara menentukan

Ada beberapa metode untuk menentukan Rh:

• Di atas cawan Petri dengan metode konglutinasi.
• Dengan bantuan tsiklononov.
• Metode ekspres dalam tabung reaksi tanpa pemanasan.
• Metode agar-agar.

Inti dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi antigen D dengan menggunakan serum anti-rhesus atau reagen monoklonal (polyclones) dalam reaksi aglutinasi (pengeleman eritrosit dan pembentukan serpihan) di tabung reaksi atau di pesawat.

Piring Petri

Untuk menentukan faktor Rh, Anda membutuhkan cawan Petri, pipet tersendiri, larutan isotonik natrium klorida, standar serum untuk semua golongan darah. Prosedur:

1. Jatuhkan dua tetes reagen dalam dua seri selama tiga studi (dalam tiga baris).
2. Dalam setiap seri tambahkan setetes darah tes dan sel darah merah (kontrol positif dan kontrol negatif).
3. Aduk selama sepuluh menit, letakkan cangkir dalam bak air (47 ° C).
4. Hasilnya ditentukan oleh ada tidaknya serpihan (menempel bersama sel darah merah). Jika sel-sel merah saling menempel, Rh positif, jika tidak ada lengket, Rh negatif.

Penentuan Rh-aksesoris dari siklon

Untuk mengetahui faktor Rh, reagen monoklonal digunakan - poliklon, yang diperoleh dengan rekayasa genetika dari cairan asites tikus. Rh ditentukan selama reaksi aglutinasi yang terjadi pada bidang.

1. Setetes besar reagen dijatuhkan ke piring dengan pipet individual (jumlah perkiraan - 0,1 ml).
2. Tes darah (setetes kecil) atau sel darah merah dalam jumlah 0,01 ml dijatuhkan di dekat reagen.
3. Dengan menggunakan batang gelas, pereaksi dan darah tercampur dengan baik dan setiap 30 detik pelat diguncang selama tiga menit, mengamati reaksi secara visual.
4. Reaksi aglutinasi dimulai setelah 15 detik, menjadi jelas diucapkan setelah 1 menit, tetapi hasilnya diperhitungkan hanya setelah tiga menit.

Jika reaksi aglutinasi telah dimulai (perekatan eritrosit dan curah hujannya), darah diberi label dengan Rh-positif, jika adhesi sel merah tidak diamati, faktor Rh negatif. Sel darah merah terpaku, yang serpih, terlihat dengan mata telanjang.

Metode mengungkapkan

Serum yang disebut antiresus digunakan sebagai reagen, yang bersifat universal untuk semua golongan darah.

1. Setetes darah (eritrosit) dalam jumlah 0,05 ml ditempatkan dalam tabung reaksi, kemudian ditambahkan 2 tetes agen antiresus.
2. Tabung diputar tanpa goncangan sehingga isinya bercampur dan merata di atas gelas.
3. Kira-kira dalam tiga-lima menit terjadi eritrosit.
4. Untuk menghilangkan agregasi sel darah merah, larutan NaCl isotonik dalam jumlah 2-3 ml ditambahkan ke tabung dan tabung dibalik beberapa kali sehingga isinya tercampur.
5. Setelah itu, baca hasilnya. Jika ada serpihan di latar belakang cairan yang lebih ringan, Rh positif, jika tidak ada serpihan, cairan berwarna merah muda merata, Rh negatif.

Harus dikatakan bahwa serum universal dapat memberikan reaksi positif palsu dengan sel darah merah Rh negatif. Perekatan sel darah merah yang tidak spesifik dapat terjadi, pada permukaan yang terdapat antibodi lain - bukan atirezus. Oleh karena itu, secara paralel, lakukan pengujian dengan solusi kontrol amplifier. Jika setelah pengenalan aglutinasi solusi kontrol terjadi, hasilnya dianggap tidak dapat diandalkan, dan pengujian diulang dengan reagen lain.

Menggunakan gelatin

Teknik ini didasarkan pada penggunaan gelatin (dalam bentuk larutan 10%). Kedua reagen anti-rhesus standar dan tsiklonony digunakan untuk pengujian.

1. Satu tetes darah (0,05 ml) atau sel darah merah sebagai suspensi dalam serum (50%) dijatuhkan ke dalam tabung.
2. Kemudian 2 tetes larutan gelatin dipanaskan terlebih dahulu ke kondisi cair.
3. Selanjutnya, 2 tetes reagen, lalu campur.
4. Tabung reaksi ditempatkan selama lima hingga sepuluh menit dalam penangas air (47 ° C) atau selama setengah jam dalam termostat kering dengan suhu yang sama.
5. Kemudian larutan fisiologis (5-8 ml) ditambahkan ke tabung, ditutup dengan penutup, dan diputar perlahan dua atau tiga kali untuk mencampur.
6. Untuk menentukan keberadaan serpihan, isi tabung diperiksa dengan mata telanjang untuk melihat cahaya atau melalui kaca pembesar.

Saat menggunakan gelatin, aglutinasi non-spesifik tidak terjadi. Setelah tes seperti itu, tes kontrol diperlukan:

• dengan eritrosit Rh + standar;
• dengan Rh-eritrosit standar;
• dengan tes darah (sel darah merah) dan gelatin.

Kesimpulan

Informasi tentang faktor Rh diperlukan jika transfusi darah. Untuk transfusi darah hanya dapat digunakan untuk kelompok dan darah rhesus. Selain itu, faktor Rh selama kehamilan harus ditentukan. Bahkan lebih baik mengenalnya pada tahap perencanaan. Ini diperlukan untuk mencegah konflik Rh antara janin Rh-positif dan wanita Rh-negatif.

Penentuan Rh

Faktor Rh dalam praktik sehari-hari ditentukan menggunakan antirhesus sera atau antibodi anti-D monoklinal. Digunakan serum antirhesus universal untuk metode cepat.

Prosedur untuk menentukan faktor Rh:

1. Darah untuk penelitian diambil dari jari segera sebelum penelitian (Anda dapat menggunakan darah kaleng tanpa perawatan sebelumnya), serta sel darah merah dari tabung reaksi setelah pembentukan gumpalan dan mengendapnya serum.
   
2. Setetes serum antirhesus standar untuk metode cepat diterapkan ke bagian bawah tabung.
   
3. Ada juga yang menambahkan setetes darah tes.
   
4. Gerakan hati-hati perlu memastikan bahwa solusi yang dihasilkan menyebar di atas gelas tabung.
   
5. 3 menit setelah pengenalan sel darah merah, tambahkan 2-3 ml saline.
   
6. Tabung terbalik dengan lembut 3 kali, setelah itu hasilnya dibaca:
   • Rh + - di hadapan aglutinat pada latar belakang cairan yang diklarifikasi;
   • Rh- - dengan cairan berwarna homogen (tanpa aglutinasi).

Penentuan faktor Rh dengan bantuan coliclon anti-D super

Anti-D Super Coliclon tersedia dalam botol ukuran 2,5 ml atau 10 ml (1 ml mengandung 10 dosis), masa simpan 1 tahun pada 2-8 ° C, dan botol terbuka dapat disimpan dalam lemari es selama 1 bulan.

Prosedur untuk menentukan faktor Rh menggunakan reagen monoklinal:

1. Oleskan setetes reagen ke piring - 0,1 ml.
   
2. Tempatkan di sebelah setetes kecil darah tes - 0,01 ml.
   
3. Campurkan tes darah dengan reagen.
   
4. Setelah 3 menit, baca hasil reaksi (aglutinasi dimulai setelah 10-15 detik, mengambil bentuk yang berbeda dalam 0,5-1 menit).
   
5. Setelah mencampurkan reagen dengan darah, disarankan untuk dikocok setelah 30 detik untuk mencapai pengembangan aglutinasi rantai besar yang lebih lengkap.

Metode penentuan faktor rhesus

29 Metode untuk penentuan golongan darah dan faktor Rh. Pencegahan kemungkinan kesalahan

Penentuan golongan darah menggunakan serum standar. Satu tetes besar serum standar kelompok 0 (1), A (P), B (W) dari dua seri berbeda dari masing-masing kelompok secara berurutan disalurkan ke sumur-sumur dari pelat golongan darah. Kemudian setetes darah diterapkan ke setiap lupka, 5-10 kali lebih sedikit dari serum. Tongkat kaca kering atau dengan mengguncang plat campuran serum standar dan menguji darah. Setelah 5 menit, evaluasi hasilnya (tabel. 2).

Penentuan golongan darah menggunakan serum standar

Golongan darah

Penentuan golongan darah berdasarkan eritrosit standar. Di dalam sumur tablet menyebabkan tetes darah plasma yang besar. Di samping setiap setetes plasma, secara konsisten berikan setetes kecil eritrosit standar kelompok 0 (1), A (II), B (III). Tetes dicampur dengan mengguncang tablet. Setelah 5 menit, 1 tetes saline ditambahkan ke setiap tetes campuran dan hasilnya diperhitungkan.

Penentuan golongan darah menggunakan sel darah merah standar

Golongan darah

Penentuan faktor Rh. Di bagian bawah tabung uji kering, 1 tetes besar reagen universal diterapkan anti-rhesus, kemudian tetes darah tes yang sama ditambahkan. Setelah mengocok tabung, serum anti-Rhesus dan darah dicampur dengan mengaduk sepanjang dinding tabung selama 5 menit, kemudian ditambahkan 5-7 ml larutan garam. Kehadiran aglutinasi menunjukkan adanya faktor Rh.

Penentuan golongan darah dengan bantuan siklon. Poliklon anti-A, anti-B, dan anti-AB dirancang untuk menentukan golongan darah manusia dari sistem ABO dalam reaksi hemaglutinasi langsung dan digunakan sebagai pengganti atau paralel dengan serum imun poliklonal.

Antibodi anti-A dan anti-B monoklonal diproduksi oleh dua hibridoma tikus dan termasuk dalam imunoglobulin kelas M. Siklon ini dibuat dari cairan asites dari pembawa mouse hibrida anti-A dan anti-B. Coliclon anti-AB adalah campuran antibodi monoklonal anti-A dan anti-B.

Siklon tersedia dalam bentuk cair dalam botol 5 hingga 10 ml. Warna anti-A berwarna kuning, anti-B berwarna biru, anti-AB tidak berwarna. Sodium azide digunakan sebagai pengawet.

Teknik penentuan golongan darah. Penentuan dibuat dalam darah asli yang diambil sebagai pengawet; dalam darah diambil tanpa pengawet, termasuk dari jari. Metode hemaglutinasi langsung pada piring atau tablet digunakan, penentuan dilakukan di ruangan dengan pencahayaan yang baik pada suhu 15-25 X.

Oleskan pada piring atau piring dengan pipet individual anti-A, anti-B dan anti-AB polyclone dalam satu tetes besar (0,1 ml) di bawah tulisan yang sesuai.

Di samping tetesan antibodi, satu tetes kecil darah tes diterapkan (0,01-0,03 ml).

Campurkan darah dengan reagen dengan mengocok piring.

Amati perkembangan reaksi dengan siklon secara visual dengan sedikit goyang tablet selama 3 menit. Aglutinasi eritrosit dengan siklon biasanya terjadi dalam 3 sampai 5 detik pertama, tetapi pengamatan harus dijaga 3 menit karena kemunculan aglutinasi kemudian dengan eritrosit yang mengandung varietas antigen A atau B. yang lemah.

Hasil reaksi di setiap tetes dapat positif atau negatif. Hasil positif dinyatakan dalam aglutinasi (perekatan) eritrosit. Aglutinat terlihat dalam bentuk agretatas merah kecil, dengan cepat bercampur menjadi serpihan besar. Dengan reaksi negatif, tetesan tetap berwarna merah, aglutinate tidak terdeteksi di dalamnya.

Interpretasi hasil reaksi aglutinasi dengan siklon disajikan pada Tabel. 4

Penentuan golongan darah dengan bantuan siklon

Golongan darah

Catatan: tanda (+) menunjukkan adanya aglutinasi, tanda (-) - ini adalah absennya

Dengan hasil positif dari reaksi aglutinasi dengan semua keributan siklon, perlu untuk mengeluarkan aglutinasi spontan nonspesifik dari eritrosit yang diteliti. Untuk melakukan ini, campurkan 1 tetes eritrosit yang diteliti dengan satu tetes salin. Darah dapat dikaitkan dengan kelompok AB (IV) hanya jika tidak ada aglutinasi eritrosit dalam larutan garam fisiologis.

Penentuan faktor Rh dengan bantuan topan. Oleskan 1 tetes besar anti-D-super tsoliklon ke dalam tablet lupka_t selanjutnya masukkan 1 tetes darah tes.

Sambil tablet, campur darah dengan siklon. Selama reaksi dipantau selama 3 menit. Kehadiran aglutinasi menunjukkan adanya faktor Rh.

Penentuan dalam darah faktor Rh

Penentuan faktor Rh dalam darah dilakukan oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus tentang SEC dan menerima sertifikat.

Faktor rhesus ditentukan dengan menggunakan serum standar, yang mengandung antibodi Rh aktif. Serum ini dibuat dari darah orang yang peka terhadap faktor Rh, yaitu:

• Wanita Rh-negatif peka terhadap buah Rh-positif selama kehamilan;

• donor yang telah menemukan antibodi Rh dalam darah mereka;

• Orang yang secara khusus diimunisasi dengan antigen Rh;

• Orang yang telah mengalami reaksi atau komplikasi transfusi akibat konflik Rhesus, yang mungkin mengandung antibodi Rhesus aktif dalam darah mereka.

Serum antirhesus yang sudah jadi tersedia dalam ampul atau vial 2-5 ml dengan label yang ditempelkan yang menunjukkan lembaga pembuat, nomor seri, kelompok sistem AB0, spesifisitas, bentuk antibodi Rh, dan tanggal kedaluwarsa. Pada label, secara diagonal, bilah warna yang sama diterapkan seperti pada serum hemagglutinating standar.

Kelompok serum antiresus 0 (I) menentukan faktor Rh hanya dalam eritrosit kelompok pertama, kelompok serum antiresus A (II) dalam eritrosit kelompok pertama dan kedua, dan serum antiresus B (III) dalam eritrosit kelompok darah pertama dan ketiga. Antiresus serum kelompok AB (IV), disiapkan khusus (universal), menentukan faktor Rh dalam eritrosit kelompok AB (IV) dan pada golongan darah lainnya menggunakan sistem AB0.

Dalam setiap studi untuk afiliasi Rh, perlu untuk mengatur kontrol untuk memeriksa spesifisitas dan aktivitas serum antiresus. Eritrosit Rh-positif dan Rh-negatif standar dari kelompok pertama atau yang sama dengan darah tes digunakan untuk kontrol.

Darah untuk penelitian diambil, dalam jumlah 5 ml, dalam tabung normal tanpa penstabil. Pada tabung reaksi, nama, inisial, tipe darah dari orang yang diambil darahnya, pemisahan dan tanggalnya tertulis. Setelah pembekuan darah di bagian bawah gumpalan sel darah merah, yang harus diambil untuk penelitian. Jika sel-sel darah merah ini tidak cukup, Anda harus mengguncang gumpalan untuk memisahkan lebih banyak dari mereka.

Anda dapat mengambil darah dengan larutan isotonik natrium sitrat (0,25 ml per 1 ml darah), tetapi dalam hal ini perlu untuk mencuci sel darah merah. Untuk tujuan ini, larutan isotonik natrium klorida dituangkan ke dalam tabung ke atas, dicampur dengan baik dan disentrifugasi. Sel darah merah yang dicuci diambil untuk penelitian.

Sera antirhesus standar hanya aktif dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, metode untuk menentukan faktor Rh dengan sera ini ditunjukkan dalam instruksi yang menyertainya. Faktor Rh dalam darah dapat ditentukan dengan cara-cara berikut:

• menggunakan reagen universal dalam tabung tanpa pemanasan;

• Reaksi menggunakan 10% gelatin dalam tabung panas (+ 46-48 ° C);

• reaksi aglutinasi dalam medium saline;

• menggunakan anti-D Super tsiklon.

Dalam praktiknya, lebih sering menggunakan metode pertama. Reagen universal standar adalah campuran serum AB (IV) dan larutan polyglucin 33% dalam perbandingan 2: 1. Itu disiapkan di SEC. Reagen universal tidak mengandung kelompok aglutinin (tidak ada golongan darah dalam serum AV (IV)), sehingga dapat digunakan untuk menentukan antigen Rh dalam eritrosit dari golongan darah AB0. Darah jari, darah yang diawetkan, dan sedimentasi eritrosit dalam tabung reaksi dengan darah diambil tanpa stabilisator, tetapi setelah pembentukan bekuan dapat diperiksa.

Metode reaksi:

1. Dua baris tabung centrifuge dengan volume hingga 10 ml dipasang di tripod sesuai dengan jumlah sampel eritrosit. Selain itu, dua tabung lagi dipasang untuk mengontrol reaksi dengan eritrosit Rh-positif dan Rh-negatif. Berpasangan, dari baris pertama dan kedua dari tabung reaksi, prasasti dibuat dari nama keluarga dan inisial orang yang darahnya diperiksa.

2. Dalam semua tabung dari baris pertama dan dalam dua tabung kontrol, tambahkan dua tetes reagen-antiresus universal standar; dua tetes larutan isotonik natrium klorida dan satu tetes larutan 33% poliglusin ditambahkan ke semua tabung baris kedua;

3. Dalam tabung reaksi dari baris pertama dan kedua membawa satu tetes eritrosit yang dipelajari; Satu tetes eritrosit Rh-positif standar ditambahkan ke tabung kontrol pertama, dan setetes sel darah merah Rh-negatif standar yang sama ditambahkan ke tabung kontrol kedua.

4. Tabung terguncang, kemudian perlahan-lahan diputar sepanjang sumbu, miring hampir ke tingkat horizontal, sehingga isinya menyebar di sepanjang dinding tabung, yang membuat reaksi lebih jelas.

Evaluasi hasil penelitian:

Aglutinasi mungkin sudah muncul pada menit pertama, tetapi perlu menunggu tiga menit, karena reaksinya mungkin tertunda. Setelah tiga menit, 2-3 ml larutan natrium klorida isotonik dituangkan ke dalam tabung, diaduk dua hingga tiga kali dengan membalikkan tabung secara perlahan (jangan dikocok!). Tabung reaksi melihat cahaya dengan mata telanjang atau melalui kaca pembesar, mengungkapkan ada atau tidak adanya aglutinasi sel darah merah. Sampel eritrosit yang memberikan aglutinasi dengan serum anti-Rhus dianggap Rh-positif, dan yang tidak menggumpal adalah Rh-negatif.

Reaksi serupa harus terjadi pada tabung kontrol - tidak adanya aglutinasi dengan eritrosit Rh-negatif standar dan keberadaannya dengan eritrosit Rh-positif standar. Seharusnya tidak ada aglutinasi dalam tabung dari baris kedua. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kemungkinan terjadinya karena autoantibodi. Dalam kasus seperti itu, reaksi harus diulangi dengan eritrosit yang dicuci dalam larutan natrium klorida isotonik hangat untuk menghilangkan autoantibodi dari mereka. Jika hasil dari penentuan rhesus diragukan, metode aglutinasi dalam media saline menggunakan serum antiresus yang mengandung antibodi lengkap harus digunakan atau penelitian harus dilakukan dengan anti-D Super polyclones.

Penentuan darah yang berhubungan dengan Rhesus hanya dengan serum anti-D dianggap tidak cukup. Dalam kasus reaksi negatif Rh, penelitian tambahan diperlukan dengan serum yang mengandung antibodi anti-C dan anti-E. Dalam jumlah Rh-negatif hanya dihitung orang-orang yang darahnya tidak mengandung antigen-antigen ini. Ini sangat penting ketika memeriksa donor, wanita hamil dengan dugaan isosensitisasi, dan beberapa kategori pasien lainnya.

Reaksi aglutinasi di pesawat

menggunakan anti-D super cyclones

1. Masukkan setetes besar (sekitar 0,1 ml) reagen pada piring atau piring.

2. Teteskan sedikit di sebelah (0,02-0,03 ml) sel darah merah yang diteliti. Campur pereaksi dengan eritrosit dengan batang kaca.

3. Setelah 10-20 detik, goyangkan piring dengan lembut.

4. Hasil reaksi memperhitungkan 3 menit setelah pencampuran, terlepas dari kenyataan bahwa aglutinasi yang jelas terjadi dalam 30 detik pertama.

5. Di hadapan aglutinasi, darah tes diberi label Rh positif, jika tidak, Rh negatif.

6. Untuk penentuan Rh-aksesori dengan metode dipercepat di pesawat pada suhu kamar serum anti-D poliklonal dengan antibodi tidak lengkap, disiapkan dalam kombinasi dengan koloid (albumin, poliglucin) dapat digunakan.

Anti-D Super Coliclon tersedia dalam botol 2,5 atau 10 ml (1 ml mengandung 10 dosis). Masa penyimpanan - 1 tahun di lemari es pada t 2

8 ° C Botol yang dibuka dapat disimpan di lemari es selama sebulan dalam bentuk tertutup.

Penentuan Rh

Definisi faktor Rh pada pasien dipahami hanya berarti Rh._tentang(D).Resus-negatif adalah mereka yang memiliki Rh_tentangD tidak terdeteksi.

Tidak seperti penerima, definisi darah donor Rh-darah dilakukan dalam dua tahap: pertama, keberadaan Rh ditentukan_tentang(D), dan kemudian, dengan tidak adanya - rh '(C) dan rh' '(E).

Hanya mereka yang darahnya tidak mengandung ketiga antigen Rhesus dominan yang dikreditkan sebagai donor negatif Rh: Rh_tentang(D), rh '(C), rh' '(E), yaitu, memiliki fenotip jam_o(d), jam '(c), jam' '(e).

Karena antibodi anti-rhesus biasanya tidak lengkap, dalam sebagian besar kondisi tambahan dibuat yang memfasilitasi reaksi interaksi antigen-antibodi - lingkungan koloid, peningkatan suhu (lihat Lampiran).

Beberapa reagen telah dikembangkan untuk menentukan Rh._o(D) faktor. Dalam kebanyakan kasus, reagen ini kekurangan antibodi kelompok dari sistem ABO (mereka tidak memiliki spesifisitas kelompok) dan disebut "universal".

Sampai tahun 70-an abad kedua puluh definisi dari Rh_tentang(D) dilakukan menggunakan Antires Rhesus sera dengan spesifisitas kelompok (antiresus sera). Menggunakannya sangat tidak nyaman, karena itu perlu terlebih dahulu menentukan golongan darah menggunakan sistem ABO, dan kemudian memilih serum yang kompatibel untuk menentukan faktor Rh:

Serum anti-Rh dibuat dari darah donor Rh-negatif yang dipilih secara khusus, yang sebelumnya peka terhadap antigen Rh karena kehamilan Rh-konflik, transfusi darah Rh-positif, atau secara khusus diimunisasi dengan dosis kecil darah Rh-positif satu kelompok.

Karena pembuatan reagen untuk penentuan rhesus - aksesoris yang terkait dengan risiko kesehatan (kepekaan) donor, mereka tidak dapat diproduksi dalam jumlah besar. Selain itu, penentuan faktor Rh dengan antirhesus sera lama (10 menit) dan memakan waktu (dalam bak air).

Saat ini, Rusia menggunakan definisi afiliasi Rh menggunakan reagen universal universal yang mengandung serum antirhesus kelompok AB (IV), yang tidak mengandung aglutinin α dan β alami dan medium koloid (33% poliglucin), yang diperlukan untuk mendeteksi antibodi yang tidak lengkap.

Untuk menyelamatkan reagen di lembaga medis, definisi utama rhesus - aksesoris dilakukan secara terpusat di unit transfusi darah atau laboratorium klinis. Di departemen lembaga medis, penentuan aksesoris rhesus dilakukan selama pemeriksaan kontrol faktor Rh donor (dari wadah dengan sel darah merah) dan penerima selama transfusi darah.

Penentuan rhesus - aksesori menggunakan reagen universal standar (dalam tabung tanpa pemanasan).

Reaksi dengannya lebih cepat (3 menit) daripada dengan sera antirhesus, oleh karena itu disebut “reaksi ekspresif” atau “metode ekspres”.

Dalam tabung, buat 2 tetes (0,1 ml) antigen standar universal dan 1 tetes (0,05 ml) darah uji.

Isi tabung dicampur dengan guncangan dan kemudian diputar perlahan di sepanjang sumbu, miring hampir ke posisi horizontal sehingga isinya menyebar di sepanjang dinding.

Setelah 3 menit, tambahkan 2-3 ml larutan isotonik natrium klorida ke tabung dan campur dengan membalik tabung 2-3 kali, tanpa gemetar. Tabung reaksi dipindai untuk mencari cahaya.

Di hadapan aglutinasi dan klarifikasi solusi, faktor Rh dianggap positif, dengan tidak adanya aglutinasi dan pewarnaan seragam yang seragam dari larutan tersebut negatif.

Studi antigen lain dari sistem Rhesus dilakukan dengan metode yang sama dengan pereaksi khusus yang mengandung antibodi yang sesuai.

Teknik untuk menentukan faktor Rh dengan metode ekspres

Tujuan: penentuan faktor Rh.

Indikasi: transfusi darah.

Siapkan: pipet, tabung reaksi, larutan garam, reagen antiresus universal, scarifier, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, jam pasir.

Tindakan algoritma:

1. Pipet 2 tetes serum ke dalam tabung kerucut;

1. Pipet 1 tetes darah;

1. Kocok tabung;

1. Tambahkan 2 tetes saline ke dalam tabung;

1. Kocok tabung atau putar di antara telapak tangan selama 5 menit;

1. Lihatlah dinding tabung dan evaluasi hasilnya. Jika ada reaksi, maka pasien memiliki faktor Rh-positif.

Catatan: suhu udara harus antara 15-25 ° C untuk mencegah aglutinasi palsu.

Anda dapat membuat definisi aksesori-Rh dengan bantuan siklon anti-D

Teknik pengujian untuk kompatibilitas individu AB0

Tujuan: Untuk menentukan kompatibilitas donor darah dengan darah penerima.

Indikasi: transfusi darah.

Siapkan: darah yang disumbangkan, serum penerima, batang gelas, pipet, cawan petri, jarum suntik, jarum, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, jam pasir.

Tindakan algoritma:

1. Ambil darah pasien hingga 5 ml dalam tabung reaksi dari vena;
2. Centrifuge tabung darah untuk mendapatkan serum;
3. Pipet 1 tetes serum pasien dan donor darah dioleskan ke piring dengan pipet;
4. Campur serum kaca dan darah dengan batang gelas;
5. Tambahkan 1 tetes saline;
6. Perhatikan reaksinya selama 5 menit.
7. Jika tidak ada aglutinasi, maka sampel negatif dan darah kompatibel dan dapat ditransfusikan.

Teknik pengujian untuk kompatibilitas individu dengan aksesori rhesus

Tujuan: Untuk menentukan kompatibilitas donor darah dengan darah penerima.

Indikasi: transfusi darah.

Siapkan: darah donor, serum penerima, batang gelas, penangas air, pipet, cawan Petri, jarum suntik, jarum, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, jam pasir.

Tindakan algoritma:

1. Ambil darah pasien hingga 5 ml dalam tabung reaksi;
2. Centrifuge tabung darah pasien untuk mendapatkan serum;
3. Pipet 1 tetes serum pasien dan setetes darah donor ke cawan Petri;
4. Campur serum dengan darah dengan batang gelas;
5. Tambahkan 1 tetes saline;
6. Masukkan cawan Petri ke dalam bak air (suhu - 50 ° C);
7. Tunggu hasilnya dalam 10 menit.
8. Jika tidak ada aglutinasi, maka sampel negatif dan darah dapat ditransfusikan.

Apa faktor darah Rh dan cara menentukannya?

Saat melakukan banyak tindakan medis, dokter perlu mengetahui faktor Rh dari darah manusia, yang ditransmisikan secara genetik. Untuk menghindari konflik Rhesus, informasi tentang properti ini diperlukan ketika mengelola wanita hamil. Untuk membangun properti ini, beberapa metode diagnostik digunakan.

Faktor Rh - apa itu?

Faktor Rh adalah antigen yang terletak di permukaan sel darah merah (RBC)

Salah satu parameter utama, yang ditentukan dalam darah, adalah faktor Rh. Karakteristik ini ditularkan dari orang tua dan tidak dapat berubah sepanjang hidup.

Faktor rhesus disebut protein yang terletak di atas sel darah merah. Kehadirannya, serta ketidakhadiran, dianggap sebagai fenomena individu. Faktor Rh di mana antigen D hadir adalah positif. Dalam analisis decoding, itu dilambangkan sebagai: Rh +. Rhesus, yang tidak memiliki antigen, dalam transkrip tersebut menunjukkan Rh-.

Untuk statistik, 85% orang memiliki Rh positif, dan sisanya negatif.

Parameter seperti itu ditentukan selama pembentukan golongan darah. Informasi tentang pasien Rh diperlukan oleh profesional medis dalam kasus-kasus berikut:

• persiapan untuk operasi
• selama kehamilan
• untuk transfusi darah
• transplantasi organ
• hemolisis
• anemia
• sepsis

Beberapa metode diagnostik digunakan untuk menentukan karakteristik darah ini.

Jenis metode penelitian, prosedur

Faktor Rh bisa positif atau negatif

Analisis pembentukan faktor Rh dilakukan di laboratorium atau pengaturan rumah sakit rawat inap. Untuk melakukan ini, darah vena atau darah dari jari.

Anda dapat mengetahui faktor Rh menggunakan metode berikut:

• Metode siklon. Untuk metode ini gunakan reagen monoklonal khusus. Mereka ditempatkan pada tablet khusus, darah dioleskan di dekatnya. Setelah diaduk selama tiga menit, pelat dibalik dari sisi ke sisi. Ketika presipitasi atau serpihan muncul, hasil positif diuraikan. Rhesus negatif akan terjadi ketika perubahan tidak ada.
• Metode mengungkapkan. Metode ini paling sering digunakan. Penelitian ini dilakukan dalam tabung reaksi menggunakan serum ABO, yang bersifat universal untuk semua kelompok. Dalam setetes bahan ini tambahkan sel darah merah yang sama, dan kemudian kocok tabung selama tiga menit. Suatu larutan natrium klorida dituangkan ke dalam komposisi ini, tabung harus dibalik beberapa kali dan aglutinasi ditentukan menggunakan cahaya yang dipantulkan.
• Metode konglutinasi pada cawan Petri. Tempatkan dalam cawan Petri beberapa tetes antirhesus serum di sisi kiri dan kanan seri. Bahan kontrol Rh-negatif dan Rh-positif, serta sel darah merah yang diteliti ditambahkan ke bahan ini. Setelah dicampur, cangkir ditempatkan dalam bak air selama sepuluh menit. Kemudian di bawah cahaya dipertimbangkan dengan cermat. Jika aglutinasi hadir, fakta ini menunjukkan rhesus positif, jika tidak ada, hasilnya negatif.
• Menggunakan gelatin. Metode ini terdiri dari menambahkan larutan gelatin ke dalam darah, memanaskannya selama sepuluh menit, menambahkan natrium klorida (larutan isotonik). Setelah tindakan ini, isi dalam tabung dicampur.

Kompatibilitas golongan darah

Faktor Rh darah ditentukan selama penelitian bersamaan dengan pembentukan kelompoknya. Dengan setiap golongan darah, ada tidaknya antigen mungkin terjadi.

Dalam kedokteran, ada yang namanya kompatibilitas kelompok. Ini menetapkan kemungkinan konsepsi, karena dalam kasus ini, konflik juga mungkin terjadi.

Para ahli menentukan opsi kompatibilitas berikut saat hamil:

• Kelompok pertama dalam jenis kelamin laki-laki dikombinasikan dengan semua kelompok jenis kelamin perempuan.
• Kelompok keempat dan kedua pada wanita cocok dengan yang kedua pada pria.
• Konflik dimungkinkan dengan kelompok kedua ayah, tetapi yang pertama dan ketiga dari ibu.
• Konflik adalah yang pertama dan kedua pada wanita, dan yang ketiga pada pria.
• Golongan darah ketiga pada pria dan ketiga, serta yang keempat pada wanita dianggap cocok.
• Jika kedua pasangan memiliki kelompok keempat - kompatibilitas.
• Pada kelompok keempat, laki-laki dan semua kelompok perempuan lainnya mengalami konflik.

Informasi lebih lanjut tentang golongan darah dan faktor Rh dapat ditemukan dalam video:

Menurut golongan darah, konfliknya adalah bahwa kekebalan wanita menghasilkan antibodi spesifik yang membunuh sperma. Dalam hal ini, bahkan jika kedua pasangan benar-benar sehat, mungkin ada masalah dengan pembuahan.

Para ahli juga mengklaim bahwa ketidakcocokan kelompok ibu dan janin dianggap yang paling berbahaya bagi kelompok negatif pertama pada wanita hamil dan positif ketiga atau kedua untuk janin.

Mengapa konflik rhesus terjadi

Konflik rhesus adalah komplikasi berbahaya ketika organisme ibu memperlakukan janin sebagai ancaman.

Faktor Rh - parameter darah, diturunkan. Jika negatif untuk kedua orang tua, maka negatif juga diturunkan. Dengan rhesus positif, pasangan - anak hanya akan memiliki rhesus seperti itu, serta orang tua. Dengan Rhesus yang berbeda, seorang wanita dan seorang pria dapat memiliki bayi, baik hasil positif maupun negatif.

Ada fenomena konflik rhesus. Fenomena ini terjadi selama kehamilan, ketika rhesus pada anak dan ibu hamil tidak digabungkan. Jika seorang wanita hamil memiliki Rh negatif dan janin positif, maka spesialis akan mengambil tindakan untuk mencegah konflik Rh.

Rhesus positif bayi diwarisi dari ayah dan jika wanita hamil memiliki rhesus positif, maka organisme ibu dapat mulai menolak janin.

Antibodi darah wanita dapat melakukan serangan aktif pada sel darah merah janin.

Fenomena seperti itu dapat memicu komplikasi paling berbahaya. Ini bisa, seperti anemia pada anak yang belum lahir, atau kematian janin atau keguguran.

Penentuan Faktor Rh

Kehadiran aglutinasi menunjukkan hasil positif, kekurangan itu - yang negatif. Sel darah merah Rh-negatif dan Rh-positif digunakan untuk mengontrol metode ini.

Penentuan faktor Rh dengan metode ekspres

Baru-baru ini, metode cepat telah digunakan untuk menentukan aksesori-Rh. Reaksi dilakukan dalam tabung tanpa pemanasan. Ini membutuhkan serum universal khusus untuk semua golongan darah sistem ABO, disiapkan dengan cara khusus pada polyglucin.

Tempatkan setetes serum dalam tabung, tambahkan 1 tetes sel darah merah yang diteliti dan, setelah 3 menit gemetar, tuangkan 3-5 ml larutan natrium klorida isotonik, putar tabung tiga kali dan tentukan hasilnya dalam cahaya yang dipantulkan. Kehadiran aglutinasi menunjukkan adanya antigen Rh.

Penentuan faktor Rh menggunakan metode gelatin express

Metode cepat gelatin juga banyak digunakan, berdasarkan pada menambahkan 1 tetes larutan gelatin 10% ke dalam darah dan menginkubasi tabung selama 10 menit pada +37 ° C dan menambahkan larutan natrium klorida isotonik hangat; menghasilkan pencampuran isi tabung. Gelatin berkontribusi pada hilangnya aglutinasi non-spesifik.

Metode penentuan Rh dengan papain didasarkan pada prinsip yang sama.

Salah satu dari metode ini dapat digunakan dalam keadaan darurat. Terlepas dari hasil penelitian dan data yang tersedia tentang identitas golongan darah donor dan penerima, perlu untuk melakukan tes kompatibilitas individu sebelum transfusi darah.

Abstrak

1. Pelestarian, penyimpanan, transportasi dan penilaian makroskopis dari umur simpan darah

Dalam praktik klinis, tergantung pada indikasinya, berbagai media transfusi digunakan: darah lengkap, baru distabilkan, kaleng, komponen darah, pengganti darah, dan lain-lain.

Seluruh darah dituangkan langsung dari donor ke penerima menggunakan alat untuk transfusi darah langsung.

Untuk transfusi darah tidak langsung, darah yang baru distabilkan dan kalengan digunakan.

Pengawetan darah adalah penciptaan kondisi penyimpanannya untuk waktu yang lama dalam kondisi lengkap yang cocok untuk transfusi. Ada dua metode praktis untuk menyimpan darah:

1. dalam keadaan cair pada suhu di atas atau di bawah 0 ° C;

2. dalam keadaan padat beku pada suhu di bawah 0 ° C (hingga sangat rendah, menyediakan penyimpanan sel darah jangka panjang).

Darah yang tidak memiliki kemampuan untuk mengental disebut stabil. Stabilisasi darah dalam keadaan (cair) yang terbuka dicapai dengan mengikat atau menghancurkan salah satu komponen sistem pembekuan darah. Stabilisator yang menghilangkan ion kalsium dipelajari dengan baik dan banyak digunakan dalam praktik pengalengan darah. Stabilisator anion yang paling dapat diterima yang mengikat kalsium ionik adalah natrium sitrat. Berdasarkan itu, persiapan TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Cytoglucophosphate, Cyglufad dan lainnya telah disiapkan.

Perwakilan kelompok stabilisator lain yang menekan aksi trombin adalah heparin. Umur simpan darah tersebut - hingga 24 jam.

Dengan bantuan resin penukar kation, darah dapat dipertahankan tanpa menggunakan antikoagulan. Untuk tujuan ini, ampul kecil dengan penukar kation termasuk dalam sistem pengumpulan darah. Darah donor, mengalir melalui resin penukar kation, dilepaskan dari kalsium dan tidak menggumpal. Menambahkan elektrolit, glukosa dan sukrosa memungkinkan Anda menyimpan darah kationik selama 20-25 hari.

Dalam keadaan darurat, tanpa adanya darah kaleng, dimungkinkan di ruang operasi untuk menyiapkan darah sitrat segar dengan larutan natrium sitrat 4%. Dituangkan selambat-lambatnya dua jam setelah paparan, karena mudah terinfeksi.

Persiapan darah pada suhu sangat rendah (-196 ° C) patut mendapat perhatian. Dua metode pembekuan digunakan untuk mengawetkan eritrosit manusia: 1. pendinginan sangat cepat (250 ml selama 2 menit hingga -196 ° C) dan penyimpanan dalam nitrogen cair (pada -196 ° C), yang tidak memerlukan penggunaan zat cryoprotective konsentrasi tinggi; 2. pendinginan lambat, di mana pembekuan berlangsung beberapa jam pada suhu sedang (dari -25 ° hingga -100 ° C) dengan penggunaan zat cryoprotective konsentrasi tinggi (terutama gliserol dalam komposisi larutan penutup).

Kedua metode memungkinkan Anda untuk menyimpan setelah mencairkan 90-97% sel darah merah yang beku, tergantung pada metode yang digunakan. Penyimpanan sel darah merah selama 10 tahun atau lebih dalam keadaan beku hampir tidak mempengaruhi tingkat keamanan strukturalnya, yaitu. pada parameter biokimia dan tingkat kelangsungan hidup dalam aliran darah penerima.

Selama pengawetan darah, berikut ini harus disediakan: 1. apyrogenicity dari darah yang diawetkan; 2. tidak adanya gumpalan dan hemolisis di dalamnya (teknik sempurna donor tusukan vena, goyang hati-hati pembuluh darah selama pengumpulan darah); 3. sterilitas (metode pengumpulan darah tertutup, ruang operasi kotak, penyegelan pembuluh darah yang andal).

Dimasukkannya kina dalam larutan pengawet (dengan konsentrasi dalam darah 0,02%) memperpanjang umur simpan darah hingga 45-50 hari. Penambahan zat anti-cytolizing (diprazin, etizin, dll) ke pengawet memungkinkan pengawetan darah selama 60-70 hari. Amati secara ketat kondisi penyimpanan untuk media transfusi. Botol-botol disegel oleh parafinisasi leher atau dengan menuangkan pasta khusus (metallex): leher botol dicelupkan 2-3 kali ke dalam parafin yang meleleh di bak air (t tidak lebih dari 90 ° C). Setelah waxing, sebotol kertas lilin atau kasa diletakkan di leher botol, yang diperkuat dengan benang atau cincin karet. Jika leher botol ditutup dengan kain kasa, maka parafinisasi ulang dilakukan.

Kantong plastik disegel dengan menyegel tabung dengan arus frekuensi tinggi (alat Hematron) atau tabung diikat dengan simpul di dalamnya pada jarak 3 dan 6 cm dari kantong dan di jarum itu sendiri. Ujung tabung dibungkus dengan kertas lilin atau film plastik, yang diperkuat dengan benang. Sisa darah dalam tabung selanjutnya digunakan untuk tes laboratorium.

Darah kaleng, komponennya, sediaan (fibrinogen, trombin, albumin, dan imunoglobulin), serum standar dan sel darah merah disimpan dalam lemari pendingin pada suhu 4-8 ° C. Di hadapan pasokan darah yang besar, disarankan untuk memiliki lemari es terpisah untuk setiap kelompok darah. Plasma kering, produk darah, pengganti darah, sistem transfusi plastik disimpan pada suhu kamar (+ 15-25 ° C) di dalam lemari. Cryoprecipitate beku dan plasma hiperimun disimpan dalam kondisi ruang suhu rendah (suhu -25 ° C dan di bawah).

Lemari es untuk menyimpan cairan transfusi harus dilengkapi dengan termometer. Suhu di ruang pendingin diukur setiap hari 2 kali sehari dan dicatat dalam jurnal khusus.

Pengangkutan darah: untuk mengurangi trauma mekanis darah, vial harus diisi sampai ke tenggorokan, ditempatkan secara vertikal di soket kotak keranjang khusus, yang kemudian ditempatkan dalam wadah termostatistik (isotermal). Wadah dari tipe TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (di dalamnya mereka membuat suhu dari +4 hingga + 8 ° C) diperbaiki dalam pengangkutan kaku, dan pada saat kedatangan di pangkalan utama, botol segera dikeluarkan dari sarang jaring. dan ditempatkan di lemari es atau lemari es.

Kantong plastik ditempatkan di dalam kotak kardus, yang juga ditempatkan di wadah terisolasi. Botol atau tas dengan darah Rh-positif ditempatkan secara terpisah dari Rh-negatif.

Segera sebelum transfusi darah untuk mencegah perkembangan reaksi dan komplikasi transfusi, dokter harus menilai secara visual kesesuaian media transfusi yang dimaksudkan untuk transfusi kepada pasien, serta memeriksa keketatan capping pembuluh darah, adanya label yang dihias yang menunjukkan tanggal kedaluwarsa dan keanggotaan kelompok, tidak adanya bekuan di dalamnya, hemolisis dan infeksi. Cacat sesak dapat dinilai dengan munculnya retakan di kaca, pelanggaran capping pembuluh darah, terutama kebocoran darah. Darah tidak boleh diguncang sebelum pemeriksaan, pencahayaan yang baik diperlukan. Hemolisis dimanifestasikan oleh penampilan warna plasma merah muda dan hilangnya batas yang jelas antara lapisan eritrosit dan plasma, yang merupakan karakteristik dari darah jinak. Jika darah terguncang, maka Anda harus mengambil 5 ml darah dan centrifuge itu. Merah muda, dan bahkan lebih banyak lagi warna plasma merah mengindikasikan hemolisis.

Identifikasi dalam gumpalan darah beku, terutama yang masif, berfungsi sebagai dasar untuk menolak menggunakannya. Untuk mencegah gumpalan terkecil memasuki darah, perlu menggunakan sistem filter untuk transfusi darah. Infeksi darah, plasma ditentukan secara akurat oleh pemeriksaan bakteriologis, namun, kontaminasi bakteri masif terlihat oleh mata. Plasma menjadi keruh, suspensi muncul di dalamnya, serpihan, film keputihan di permukaan. Lapisan sel darah merah mengambil warna ceri gelap. Dalam beberapa kasus, infeksi menyebabkan hemolisis dini atau transformasi darah menjadi massa seperti jeli dengan bau yang tidak menyenangkan dan pelepasan gelembung gas ketika tabung tertusuk.

Dengan demikian, darah jinak di ampul, saat istirahat, dibagi menjadi tiga lapisan: di bagian bawah - lapisan sel darah merah; tepat di atasnya adalah lapisan sel darah putih yang sangat tipis dan di atasnya adalah lapisan plasma transparan, sedikit kekuningan.

2. Kontrol studi ketika melakukan tes untuk kompatibilitas dengan transfusi darah. Pencegahan ketidakcocokan sebelum transfusi.

Penyebab ketidakcocokan dan tindakan untuk mencegahnya.

Jika penerima, yang dalam darahnya terdapat antibodi, mentransfusikan darah donor, eritrosit yang mengandung antigen yang menjadi sasaran antibodi ini, darah tersebut akan dihancurkan dalam tubuh penerima, mis. Darah. itu tidak cocok untuknya.

Sebelum transfusi darah, dokter harus memastikan bahwa darah yang dimaksudkan untuk transfusi tidak mengandung antigen yang melawan antibodi dalam darah pasien, mis. kompatibel dengan darah penerima.

Untuk mencegah transfusi darah yang tidak sesuai dan manifestasi klinis yang tidak sesuai berikut ini, dokter transfusi darah harus:

- untuk memilih darah yang tepat sehubungan dengan golongan darah dari sistem AVO;

- pilih darah yang tepat untuk rhesus - aksesoris;

- periksa semua dokumentasi yang relevan;

- menghasilkan studi kontrol, termasuk tes kompatibilitas.

Dokter juga harus mempertimbangkan bahwa selain antibodi ABO-a dan β yang ada pada sistem antibodi isoimun anti-Rhesus yang sangat penting secara praktis, penerima, walaupun lebih jarang, dapat menemukan antibodi terhadap antigen eritrosit lain: C, E, c, e, C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, dll.

Pencegahan ketidakcocokan sehubungan dengan antigen ini, serta sehubungan dengan antigen D, harus, pertama-tama, berfungsi sebagai identifikasi menyeluruh vaksinasi, transfusi dan anamnesis obstetrik-ginekologi. Selain itu, ketidakcocokan dengan beberapa di antaranya dapat terjadi saat menguji kompatibilitas.

Semua tentang definisi faktor Rh

Definisi faktor Rh-darah adalah analisis yang sangat penting dalam kedokteran. Ini diperlukan untuk semua orang dan harus dicatat dalam rekam medis individu yang khusus. Sangat penting untuk mengetahui indikator ini, atau untuk selalu membawa data ini bersama Anda. Sesuatu yang tak terduga dapat terjadi kapan saja, nilai Rh diperlukan untuk penyediaan perawatan medis darurat, dan waktu sering dihabiskan untuk penentuannya. Definisi rhesus juga diperlukan saat merencanakan kehamilan. Ketidakcocokan pasangan dalam karakteristik ini dapat secara negatif mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan.

Semua metode untuk menentukan faktor Rh-darah dibagi menjadi:

• Laboratorium;
• Klinis.

Perbedaannya terletak pada kesempurnaan dan ketersediaan peralatan khusus dan jumlah waktu yang tersedia.

Kapan perlu untuk menentukan

Penentuan golongan darah dan faktor Rh diperlukan dalam kasus:

• Transfusi darah darurat (ketika seseorang telah terlibat dalam kecelakaan mobil atau kecelakaan lain; tidak selalu ada darah donor universal, kadang-kadang cadangan sangat terbatas, dan data pada Rh-aksesoris sangat dibutuhkan);
• Jika gejala kehamilan konflik muncul (sayangnya, mereka tidak selalu memperhatikan penentuan kompatibilitas ibu dan janin, dan ini perlu - pelajari indikator dari anak juga);
• Ketika merencanakan konsepsi (ditentukan oleh Rh - identitas kedua orang tua dan kompatibilitasnya dianalisis);
• Jika Anda ingin menjadi donor;
• Sebelum operasi (jika diperlukan transfusi cairan biologis), dll.

Untuk menghemat waktu (karena kadang-kadang situasi bisa sangat ekstrem) lebih baik untuk menentukan indikator ini sendiri tanpa perlu, sehingga setiap saat informasi tersedia.

Dianjurkan juga untuk melakukan analisis pada anak sesegera mungkin, atau untuk melihat kartu rumah sakit untuk mengetahui data

Metode penentuan

Seperti yang telah disebutkan, dibagi menjadi laboratorium dan klinis. Pertimbangkan yang paling sering digunakan dan lebih dapat diandalkan.

Tonton videonya dengan prosedur

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Bergantung pada sifat situasi dan waktu yang membatasi pelaksanaan penelitian, ada beberapa jenis tes berikut:

Ekspres - metode

Dilakukan dalam kasus di mana hasilnya dibutuhkan secara instan.

Analisis ini akan memakan waktu tidak lebih dari 3 menit dari proses itu sendiri, dan beberapa waktu untuk mempersiapkan dan mengambil materi.

Peralatan sentrifugal digunakan, di mana setetes darah segar diambil (atau kaleng, hal utama tidak dikoagulasi) dan reagen diperkenalkan - suatu zat yang akan bertindak sebagai pengembang.

Lebih sering mereka menggunakan polyglukin, dengan kata lain, faktor anti-rhesus.

Hasil interaksi zat ini dengan pemecahan Rh - positif akan menjadi reaksi aglutinasi - pembentukan benjolan dan tumpukan sel darah merah yang saling menempel.

Mengolesi dinding centrifuge di bawah pengaruh gaya rotasi, reaksi terjadi dengan sangat jelas, dalam 1-3 menit.

Jika tidak ada centrifuge, maka tabung sederhana diambil, darah dicampur dengan salin dan zat serupa ditambahkan - dalam beberapa menit, dinilai faktor Rh dari mana darah itu berasal.

Rh positif akan ditandai dengan pembentukan gumpalan dan benjolan.

Tes laboratorium

Ada banyak sekali jenisnya, pertimbangkan yang paling populer:

• Metode aglutinasi dalam larutan garam - menyiapkan larutan sel darah merah yang diisolasi dari biofluid dalam larutan fisiologis. Kombinasikan dengan serum anti-rhesus dan masukkan ke dalam termostat. Satu jam kemudian, periksa apa yang terjadi. Sel, pada umumnya, jatuh dalam lapisan sedimen, itu dianalisis di bawah mikroskop. Jika filiform, mengandung benjolan dan aglutinasi, maka ini adalah jawaban positif. Jika sedimen terdistribusi secara merata di sepanjang bagian bawah, maka Rh minus.

• Metode dengan gelatin - hubungan dari tiga solusi dilakukan: eritrosit, fisiologis dan 10% gelatin. Campuran ini ditempatkan dalam termostat pada suhu 42 derajat, diinkubasi selama 30 menit. Keluarkan dan encerkan dengan konsentrasi natrium klorida 0,9% sepuluh kali lipat. Dengan mata telanjang akan terlihat aglutinasi dengan rhesus positif.
• Tes Coombs adalah metode yang sangat sensitif dan digunakan untuk mengklarifikasi data yang diperoleh (jika kesulitan dalam mendiagnosis). Itu ditentukan dalam dua fase:

1. Yang pertama adalah bahwa sel-sel darah merah diperlakukan dengan antibodi yang tidak lengkap, yang tidak merekatkannya, tetapi diselimuti dengan amplop yang khas (di hadapan Rh +).
2. Selanjutnya, serum khusus ditambahkan yang sensitif terhadap komponen shell ini (jika sudah terbentuk). Reaksi aglutinasi - akan menjadi tanda rhesus positif.

• Tes dengan anti-D - antibodi monoklonal. Studi ini dilakukan pada slide kaca, setetes biomaterial dicampur dengan setetes reagen. Aglutinasi kelopak - nilai tanda "+";
• Penelitian tentang cawan Petri (konglutinasi) - beberapa serum digunakan - antiresus untuk setiap golongan darah (menggali satu baris di piring). Kemudian tambahkan ke setiap tetes satu biomaterial. Aduk dan siapkan pemanas dengan peralatan khusus. Jika setidaknya salah satu sampel dan koagulasi elemen, maka jawabannya adalah "+".

• Tes dengan antigen, yang disebut siklon - penelitian, seperti yang lainnya, didasarkan pada penilaian visual dari deposisi sel darah merah. Hanya sebagai antigen diambil ekstrak tsiklonon dari cairan asites tikus laboratorium. Algoritma untuk menemukan data adalah sama.

Keuntungan dan kerugian berbagai analisis untuk menentukan

Teknik penentuan golongan darah - Rh dengan metode ekspres memiliki beberapa keunggulan:

• Akurasi relatif;
• Diagnosis cepat;
• Hasil visual;
• Kemudahan memegang;
• Jumlah minimum reagen dan peralatan;
• Aksesibilitas ke lembaga medis apa pun;

Penentuan golongan darah dan rhesus dalam kondisi laboratorium tentu jauh lebih dapat diandalkan, tetapi membutuhkan lebih banyak waktu daripada banyak metode ekspres, juga tidak tersedia untuk banyak lembaga, atau dapat memperlambat proses diagnostik karena kurangnya reagen yang diperlukan dalam gudang teknisi laboratorium.

Keuntungan utama mereka adalah:

• Tingkat kepercayaan tinggi;
• Kemampuan untuk digunakan sebagai diagnosis ulang dan menyempurnakan hasilnya;
• Kemudahan memegang relatif (dengan tingkat akurasi tinggi);
• Penggunaan peralatan khusus (meningkatkan akurasi penelitian).

Dokter memilih sendiri, dengan bantuan jenis apa ia akan mendapatkan informasi yang diperlukan tentang Rh - aksesoris.

Itu tergantung pada jumlah menit atau jam untuk mendapatkan data.

Misalnya, penentuan faktor Rh janin dalam darah ibu selalu disarankan untuk dilakukan dengan tes laboratorium, karena akurasinya sangat tinggi, dan kesalahan dalam kasus ini tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan perawatan yang tidak tepat.

Apa hasilnya?

Merangkum semua data yang diperoleh, kita dapat menyimpulkan bahwa esensi dari semua reaksi adalah efek aglutinating antigen serum pada sel darah merah.

Indikator faktor positif adalah perekatan dan pembentukan agregat.

Nol perubahan disertai dengan darah negatif untuk faktor yang diteliti.

Akurasi penelitian

Saat ini, hampir semua tes laboratorium memiliki jaminan seratus persen untuk keandalan.

Satu-satunya faktor yang dapat mendistorsi data mungkin kondisi yang tidak memadai untuk prosedur itu sendiri. Kerusakan termostat atau masuknya reagen kimia asing ke tempat interaksi kimia.

Itu semua tergantung pada kualifikasi teknisi laboratorium dan kemurnian laboratorium itu sendiri.

Satu-satunya definisi yang masih belum memiliki jaminan absolut adalah tes darah janin untuk darah ibu.

Metode diagnostik baru dan unik sedang dikembangkan.

Kesimpulan

Sistem peredaran darah adalah elemen utama dari fungsi tubuh yang sehat. Oksigen dan nutrisi didistribusikan ke semua organ dan sistem vital.

Untuk pertolongan pertama perlu mengetahui semua parameternya.

Dalam beberapa kasus, penghitungannya untuk detik, jadi Anda harus khawatir terlebih dahulu.