Golongan darah

Golongan darah yang normal mewarisi berbagai tanda imunologis darah. Berdasarkan karakteristik ini, semua orang dibagi menjadi empat kelompok tanpa memandang ras, usia, dan jenis kelamin. Golongan darah seseorang tetap konstan sepanjang hidupnya. Orang-orang dari golongan darah yang sama berbeda dari orang-orang dari golongan darah lainnya dengan ada atau tidak adanya aglutinogen (A dan B) yang terkandung dalam sel darah merah, dan α dan β aglutinin yang terkandung dalam serum.

AB0: 0 (I) golongan darah golongan darah mengandung α dan β aglutinin, tidak ada aglutinogen di dalamnya; A (II) golongan darah - aglutinin α dan aglutinogen A; Dalam (III) golongan darah - aglutinin dan aglutinogen B; Golongan darah AB (IV) - mengandung aglutinogen A dan B, tidak ada aglutinin.

Penerima adalah orang yang menerima transfusi darah, donor adalah orang yang memberikan darahnya untuk transfusi. Kompatibel untuk penerima adalah darah dari kelompok yang sama. Darah sama sekali tidak kompatibel jika penerima memiliki aglutinin terhadap eritrosit donor, karena dalam kasus ini aglutinogen A dari satu darah dikombinasikan dengan aglutinin dan yang lain atau aglutinogen B dengan aglutinin β. Aglutinasi yang disebut berkembang, yaitu, perekatan sel darah merah menjadi benjolan kecil dan besar. Transfusi darah yang tidak sesuai menyebabkan konsekuensi serius dan dapat menjadi penyebab kematian. Kelompok penerima 0 (I) tidak dapat ditransfusikan dengan darah dari kelompok lain mana pun, kecuali yang sama. Penerima kelompok AB (IV) tidak memiliki aglutinin, oleh karena itu dimungkinkan untuk mentransfusikan darah semua kelompok. Grup Penerima AB (IV) - penerima universal. Kelompok darah 0 (I) dapat dituangkan ke orang dengan golongan darah apa saja. Oleh karena itu, orang dengan grup 0 (I) disebut donor universal.

Selain aglutinogen A dan B, aglutinogen lain kadang-kadang ditemukan dalam eritrosit (misalnya, Rh, dll.). Dalam kasus di mana darah tidak sesuai dengan faktor Rh (lihat), juga tidak mungkin untuk melakukan transfusi untuk menghindari komplikasi serius yang terkait dengan penghancuran sel darah merah (hemolisis).

Sebelum setiap transfusi darah, dilakukan sesuai dengan tujuan dan di bawah pengawasan dokter, sangat penting untuk melakukan penentuan golongan darah dan menentukan kompatibilitasnya.

Fig. 1-4. Penentuan golongan darah dengan serum standar (A, B, 0).
Fig. 1. Tes darah kelompok 0 (I).
Fig. 2. Tes darah kelompok A (II).
Fig. 3. Tes darah kelompok B (III).
Fig. 4. Tes darah kelompok AB (IV).

Metode penentuan golongan darah. Untuk menentukan golongan darah, piring yang bersih, pensil kaca, serum golongan darah standar 0 (I), A (II) dan B (III), botol dengan larutan natrium klorida isotonik, alkohol dan yodium, kapas higroskopis, slide kaca atau batang kaca disiapkan. dan tiga pipet, yang seharusnya kering (air menghancurkan sel darah merah).

Piring dibagi oleh pensil menjadi tiga sektor, yang menunjuk 0 (I), A (I), B (III). Satu tetes besar golongan darah standar serum 0 (I), A (II), B (III) diterapkan pada sektor terkait dengan berbagai pipet. Setelah setetes serum dipipet, segera dicelupkan ke dalam botol tempat diambilnya. Jari sebelum mengambil darah dibersihkan dengan alkohol. Setelah suntikan jarum, setetes darah diperas ke dalam pulpa jari. Batang kaca atau sudut slide kaca bersih membawa tiga tetes darah (masing-masing seukuran kepala jarum) ke piring di sebelah serum darah 0 (I), A (II) dan B (III). Memperhatikan waktu pada jam, setiap kali dengan batang gelas baru mereka mencampur darah secara bergantian dengan serum golongan darah 0 (I), A (II) dan B (III) sampai campuran menjadi merah muda merata. Pengelompokan darah dilakukan dalam 5 menit. (tonton per jam). Setelah waktu ini, satu tetes larutan natrium klorida isotonik ditambahkan ke setiap tetes campuran. Setelah itu, pelat dengan darah sedikit dikocok, dimiringkan ke arah yang berbeda sehingga campuran dicampur dengan baik dengan larutan isotonik natrium klorida, tetapi tidak menyebar pada gelas. Dengan reaksi positif selama menit pertama dari awal pencampuran, bahkan sebelum penambahan larutan isotonik, butiran merah kecil muncul dalam campuran, yang terdiri dari sel-sel darah merah yang direkatkan. Butir kecil bergabung menjadi lebih besar, dan kadang-kadang menjadi serpihan dengan ukuran berbeda (fenomena aglutinasi). Dengan reaksi negatif, campuran tetap berwarna pink. Ketika melakukan tes dengan tiga serum yang tercantum di atas untuk setiap kelompok darah, kombinasi tertentu dari reaksi positif dan negatif mungkin rontok (Gbr. 1-4). Jika ketiga serum memberikan reaksi negatif, yaitu, semua campuran tetap berwarna merah muda seragam, darah tes termasuk dalam kelompok 0 (I). Jika hanya serum A (I) dari golongan darah yang memberikan reaksi negatif, dan serum 0 (I) dan B (III) dari golongan darah memberikan reaksi positif, mis. Butir muncul di dalamnya, maka darah tes termasuk dalam golongan A (II). Jika serum B (III) dari golongan darah memberikan reaksi negatif, dan serum 0 (I) dan A (II) dari golongan darah positif, maka darah tes termasuk dalam golongan B (III). Jika ketiga serum memberikan reaksi positif, mis., Grit muncul di mana-mana, darah yang diuji milik kelompok AB (IV). Kombinasi lainnya menunjukkan kesalahan dalam definisi. Penyebab kesalahan dalam penentuan golongan darah dan tindakan untuk mencegahnya. 1. Kelebihan darah jika terlalu banyak tetes diambil. Setetes darah harus 10 kali kurang dari setetes serum. 2. Jika serumnya lemah atau eritrosit dari tes tersebut terpaku dengan buruk, Anda dapat melihat aglutinasi (lihat), karena reaksinya mulai lambat atau ringan. Diperlukan untuk mengambil serum terpercaya yang aktivitasnya telah diuji dan masa simpannya belum berakhir. 3. Pada suhu kamar rendah, aglutinasi dingin non-spesifik - panaglutinasi dapat terjadi. Menambahkan larutan isotonik natrium klorida diikuti dengan mengayunkan pelat biasanya menghancurkan aglutinasi dingin. Untuk menghindari ini, suhu udara sekitar harus tidak lebih rendah dari 12 dan tidak lebih tinggi dari 25 °. 4. Dengan pengamatan panjang, campuran mulai mengering dari pinggiran, di mana kadang-kadang grit muncul. Dengan tidak adanya granularitas di bagian cair campuran, orang dapat berbicara tentang reaksi aglutinasi negatif.

Setelah menentukan golongan darah, dokter harus segera membuat entri pada lembar riwayat pribadi. Setelah pekerjaan selesai, piring, pipet, dan kaca slide harus dicuci dengan air hangat dengan keran, dikeringkan dan dimasukkan ke dalam lemari. Serum dalam ampul atau botol disimpan di ruangan yang kering dan hangat di lemari yang terkunci pada suhu tidak lebih tinggi dari 20 °.

Pengelompokan darah menggunakan sel darah merah standar (yang disebut reaksi ganda) hanya digunakan di laboratorium dan stasiun transfusi darah. Dalam pekerjaan sehari-hari mereka, mereka menggunakan reaksi aglutinasi dengan serum standar sesuai dengan metode yang dijelaskan di atas.

Apa golongan darah dan bagaimana definisi mereka?

Golongan darah dan faktor Rh - protein khusus yang menentukan karakter individu, serta warna mata atau rambut pada manusia. Kelompok dan rhesus sangat penting dalam kedokteran dalam pengobatan kehilangan darah, penyakit darah, dan juga mempengaruhi pembentukan tubuh, fungsi organ, dan bahkan karakteristik psikologis seseorang.

Konten

Konsep golongan darah

Bahkan dokter kuno mencoba untuk mengisi kehilangan darah dengan transfusi darah dari orang ke orang dan bahkan dari hewan. Sebagai aturan, semua upaya ini membuahkan hasil yang menyedihkan. Dan hanya pada awal abad kedua puluh, ilmuwan Austria Karl Landsteiner menemukan perbedaan dalam golongan darah pada orang yang merupakan protein khusus dalam eritrosit - aglutinogen, yang menyebabkan reaksi aglutinasi - menempelkan eritrosit. Dia adalah penyebab kematian pasien setelah transfusi darah.

2 jenis aglutinogen utama didirikan, yang secara kondisional disebut A dan B. Erythrocyte lem, yaitu, ketidakcocokan darah, terjadi jika aglutinogen berikatan dengan protein dengan nama yang sama, aglutinin, masing-masing terkandung dalam plasma darah, a dan b. Ini berarti bahwa tidak ada protein dengan nama yang sama dalam darah manusia yang menyebabkan sel-sel darah merah saling menempel, yaitu, jika ada aglutinogen A, maka tidak mungkin ada aglutinin di dalamnya.

Ditemukan juga bahwa ada aglutinogen dalam darah - A dan B, tetapi kemudian tidak mengandung aglutinin jenis apa pun, dan sebaliknya. Semua ini adalah tanda-tanda yang menentukan golongan darah. Karena itu, ketika menggabungkan protein eritrosit dengan nama dan plasma yang sama, terjadi konflik dalam golongan darah.

Jenis golongan darah

Berdasarkan penemuan ini, 4 tipe utama tipe darah dibedakan dari orang:

• Pertama, tidak mengandung aglutinogen, tetapi mengandung aglutinin a dan b, ini adalah golongan darah yang paling umum, yang memiliki 45% populasi planet ini;
• 2, mengandung aglutinogen A dan aglutinin b, ditentukan pada 35% orang;
• Yang ke-3, di mana ada aglutinogen B dan aglutinin a, 13% orang memilikinya;
• Keempat, mengandung aglutinogen A dan B, dan tidak mengandung aglutinin, golongan darah seperti itu adalah yang paling langka, hanya ditentukan pada 7% populasi.

Di Rusia, penunjukan keanggotaan golongan darah dalam sistem AB0, yaitu, konten aglutinogen di dalamnya, telah diadopsi. Sesuai dengan tabel golongan darah ini adalah sebagai berikut:

Nomor golongan darah

Pengelompokan darah diwariskan. Apakah golongan darah dapat berubah - jawaban atas pertanyaan ini tegas: tidak bisa. Meskipun sejarah kedokteran diketahui satu-satunya kasus yang terkait dengan mutasi gen. Gen yang menentukan golongan darah terletak pada pasangan ke-9 set kromosom manusia.

Itu penting! Penilaian tentang jenis darah apa yang cocok untuk semua orang saat ini telah kehilangan relevansinya, serta konsep donor universal, yaitu, pemilik golongan darah pertama (nol). Banyak subspesies dari golongan darah ditemukan, dan hanya darah kelompok tunggal yang ditransfusikan.

Faktor Rh: negatif dan positif

Meskipun Landstein menemukan golongan darah, reaksi transfusi terus terjadi selama transfusi. Ilmuwan melanjutkan penelitiannya, dan bersama dengan rekan-rekannya Wiener dan Levine, ia dapat mendeteksi antigen protein eritrosit spesifik lainnya - faktor Rh. Pada awalnya ia diidentifikasi di kera besar monyet rhesus, dari mana ia mendapatkan namanya. Ternyata rhesus ada dalam darah kebanyakan orang: dalam 85% populasi antigen ini ada, dan pada 15% tidak ada, yaitu mereka memiliki faktor Rh negatif.

Keunikan antigen Rh adalah ketika orang yang tidak memasukkannya ke dalam darah, ia berkontribusi pada produksi antibodi anti-Rh. Setelah kontak berulang dengan faktor Rh, antibodi ini menghasilkan reaksi hemolitik yang parah, yang disebut konflik Rh.

Itu penting! Ketika faktor Rh negatif - ini berarti bukan hanya tidak adanya antigen Rh dalam sel darah merah. Antibodi anti-rhesus mungkin ada dalam darah dan mungkin telah terbentuk selama kontak dengan darah Rh-positif. Oleh karena itu, analisis diperlukan untuk keberadaan antibodi Rh.

Penentuan golongan darah dan faktor Rh

Golongan darah dan faktor Rh tunduk pada penentuan wajib dalam kasus berikut:

• untuk transfusi darah;
• untuk transplantasi sumsum tulang;
• sebelum operasi apa pun;
• selama kehamilan;
• untuk penyakit darah;
• pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning hemolitik (ketidakcocokan Rh dengan ibu).

Namun, idealnya, informasi tentang kelompok dan aksesori Rhesus harus ada di setiap orang - baik orang dewasa maupun anak-anak. Kasus-kasus cedera parah atau penyakit akut tidak pernah dapat dikesampingkan ketika darah dapat sangat dibutuhkan.

Penentuan golongan darah

Pengelompokan darah dilakukan dengan antibodi monoklonal yang disiapkan khusus sesuai dengan sistem AB0, yaitu, aglutinin serum, yang menyebabkan eritrosit menempel bersama jika kontak dengan aglutinogen dengan nama yang sama.

Algoritma penentuan golongan darah adalah sebagai berikut:

1. Siapkan siklon (antibodi monoklonal) anti-A - ampul merah muda, dan anti-B - ampul biru. Siapkan 2 pipet bersih, batang gelas untuk pencampuran dan kaca slide, jarum suntik sekali pakai 5 ml untuk mengambil darah, tabung reaksi.
2. Lakukan pengambilan sampel darah dari vena.
3. Pada slide kaca atau tablet berlabel khusus diterapkan pada setetes besar siklon (0,1 ml), tetes kecil darah uji (0,01 ml) dicampur dengan mereka dengan tongkat kaca terpisah.
4. Perhatikan hasilnya selama 3-5 menit. Setetes dengan darah campuran dapat homogen - reaksi minus (-), atau serpihan rontok - reaksi plus atau aglutinasi (+). Evaluasi hasil perlu dilakukan oleh dokter. Varian studi penentuan golongan darah disajikan dalam tabel:

Reaksi dengan siklon anti-A

Reaksi dengan siklon anti-B

Golongan darah

Ini hanya studi pendahuluan. Kemudian tabung reaksi dengan darah dikirim ke laboratorium untuk penelitian menggunakan teknologi khusus, disertai dengan formulir lengkap khusus dengan hasil, nama dan tanda tangan dokter.

Penentuan Rh

Definisi faktor Rh dilakukan mirip dengan definisi golongan darah, yaitu, menggunakan antibodi monoklonal serum untuk antigen Rh. Pada permukaan keramik putih bersih yang khusus taruh setetes besar reagen (siklon) dan setetes kecil darah yang baru diambil, dalam proporsi yang sama (10: 1). Darah dicampur dengan lembut dengan batang gelas dengan reagen.

Menentukan faktor Rh oleh siklon membutuhkan waktu lebih sedikit, karena reaksi terjadi dalam 10-15 detik. Namun, perlu untuk menahan periode maksimum 3 menit. Seperti halnya dalam penentuan golongan darah, tabung dengan darah dikirim ke laboratorium.

Dalam praktik medis hari ini, metode cepat yang mudah dan cepat untuk menentukan keanggotaan kelompok dan faktor Rh menggunakan siklon kering, yang diencerkan dengan air steril untuk injeksi sesaat sebelum penelitian, banyak digunakan. Metode ini disebut "Erythrotest-gruppokart", sangat nyaman baik dalam kondisi klinis dan ekstrem, dan dalam kondisi lapangan.

Sifat dan kesehatan seseorang berdasarkan golongan darah

Darah manusia sebagai sifat genetik spesifiknya belum sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan opsi untuk subkelompok darah, mengembangkan teknologi baru untuk menentukan kompatibilitas, dan sebagainya.

Darah juga dikaitkan dengan properti untuk mempengaruhi kesehatan dan karakter pemiliknya. Meskipun pertanyaan ini tetap kontroversial, fakta menarik telah dicatat oleh pengamatan abadi. Sebagai contoh, peneliti Jepang percaya bahwa adalah mungkin untuk menentukan karakter seseorang berdasarkan golongan darah:

• pemilik golongan darah 1 adalah sukarela, kuat, mudah bergaul dan emosional;
• pemilik kelompok ke-2 dibedakan oleh kesabaran, ketelitian, ketekunan, kerja keras mereka;
• Perwakilan dari kelompok ke-3 adalah individu yang kreatif, tetapi pada saat yang sama terlalu mudah dipengaruhi, kuat, dan berubah-ubah;
• orang dengan golongan darah ke-4 hidup lebih banyak dalam perasaan, ragu-ragu, kadang-kadang tidak perlu tajam.

Adapun kesehatan, tergantung pada golongan darah, dianggap bahwa itu adalah yang terkuat di antara mayoritas populasi, yaitu, dengan kelompok 1. Orang dengan kelompok ke-2 rentan terhadap penyakit jantung dan kanker, kelompok ke-3 ditandai dengan kekebalan yang lemah, resistensi rendah terhadap infeksi dan stres, dan perwakilan dari kelompok ke-4 rentan terhadap penyakit kardiovaskular, penyakit pada sendi, kanker.

Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa ini terdengar seperti kalimat, dan seseorang pasti bisa jatuh sakit. Ini hanya pengamatan. Dan kesehatan dalam banyak kasus tergantung pada diri kita sendiri, gaya hidup dan nutrisi.

Golongan darah dan faktor Rh - sifat genetik individu, yang diberikan kepada manusia secara alami. Diperlukan gagasan tentang hal itu bagi setiap orang modern untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

Penentuan golongan darah

Pengelompokan darah adalah prosedur di mana antigen dianalisis - protein yang membentuk sel darah merah dan sel darah merah. Ada beberapa jenis antigen dan antibodi yang diproduksi oleh mereka, berdasarkan mana setiap orang, tergantung pada komposisi sel darah merahnya, dapat digolongkan di antara kelompok darah tertentu.

Anda dapat melalui penentuan golongan darah dan faktor Rh di Poliklinik Otradnoe. Istilah kesiapan hasil analisis - dari satu hari. Jika Anda tidak punya waktu untuk datang ke klinik, Anda dapat menyumbangkan darah untuk pemeriksaan di rumah: seorang perawat akan pergi untuk Anda.

Memiliki data golongan darah Anda sendiri dalam situasi kritis, ketika hitungan berlangsung sebentar, dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Jika tidak ada informasi seperti itu, maka para dokter, sebelum transfusi darah, harus menghabiskan waktu tambahan untuk penelitian. Oleh karena itu, disarankan agar setiap pasien dites untuk golongan darah dan selalu membawa cetakan hasil penelitian bersamanya: misalnya, di dompet, di samping dokumen penting lainnya.

Penentuan golongan darah dan faktor Rh

Sekarang ada lebih dari 30 pendekatan berbeda dalam penentuan golongan darah. Tergantung pada sistem yang digunakan, jumlah golongan darah bisa berbeda: sistem Kell, Kidd dan Duffy membedakan 3, dan MNS - 9. Namun yang paling umum adalah dua sistem:

Sistem AB0 memilih 4 kelompok darah dan melibatkan studi 3 jenis antigen - A, B dan H. Namun, dalam hasil tes, H biasanya diganti dengan 0 (yang menunjukkan tidak adanya antigen A dan B dalam sel darah merah). Surat dilengkapi dengan angka - I, II, III atau IV. Itulah sebabnya pasien sendiri sering berbicara tentang golongan darah mereka bukan dalam alfabet, tetapi dalam penunjukan digital - yang pertama, kedua, ketiga atau keempat. Analisis tersebut memperhitungkan tidak hanya ada / tidaknya antigen dalam sel darah merah, tetapi juga keberadaan aglutinin dalam plasma darah. Ini adalah protein spesifik, antibodi, menyerang sel darah merah “alien”. Jika pasien ditransfusikan dengan kelompok-kelompok dengan antigen yang tidak cocok untuknya, aglutinin akan menghancurkan sel-sel darah merah yang mengandung mereka.

Sistem AB0 membedakan golongan darah berikut:

• 0 (I) - antigen A dan B tidak ada, antibodi α dan β terdeteksi.
• A (II) - antigen A dan antibodi β hadir.
• B (III) - di hadapan antigen B dan antibodi α.
• AB (IV) - antigen yang diidentifikasi A dan B, tidak ada antibodi.

Sistem Rh (faktor Rh) melibatkan analisis antigen D - protein darah tertentu yang ada atau tidak ada pada permukaan sel darah merah. Faktor Rh akan positif (dilambangkan sebagai Rh +) di hadapan antigen. Dengan tidak adanya protein ini, itu adalah negatif (Rh-).

Faktor Rh hanya penting dalam 2 situasi:

• Dengan transfusi darah. Jika darah memasuki tubuh pasien dengan faktor Rh yang berbeda, konflik Rh dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan syok transfusi darah - komplikasi yang jarang tetapi serius, yang tercermin dalam penurunan signifikan pada kesejahteraan pasien, tekanan darah rendah, kesulitan bernapas. Terkadang ada pelanggaran fungsi jantung, hati atau ginjal, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal. Orang-orang negatif rhesus mentransfusikan darah secara eksklusif dengan rhesus negatif. Pasien dengan faktor Rh positif tanpa adanya alternatif, Anda dapat menuangkan hingga 500 ml darah Rh-negatif.
• Saat merencanakan kehamilan. Jika Rh negatif untuk ibu dan positif untuk ayah, dan anak mewarisi faktor Rh pria, konflik Rhesus dapat berkembang selama kehamilan. Tubuh ibu mulai menganggap janin sebagai "benda asing" dan menyerang sel darah merahnya. Akibatnya, anak mengalami kelaparan oksigen, dan aborsi spontan juga dapat terjadi. Dokter dapat mencegah konsekuensi ini dan memastikan jalannya kehamilan yang normal dan kelahiran bayi yang sehat. Tetapi untuk ini, Anda perlu tahu terlebih dahulu (sebaiknya sebelum konsepsi) untuk mengetahui faktor Rh dari calon ibu dan ayah. Dengan Rh positif, ibu tidak memiliki bahaya konflik Rhesh, terlepas dari faktor Rh ayah.

Pengelompokan darah biasanya melibatkan penggunaan kedua sistem: ABO dan Rh.

Indikasi untuk belajar

Analisis golongan darah dilakukan:

• Atas permintaan pasien (jika ia ingin mengetahui golongan darahnya untuk berjaga-jaga).
• Sebelum operasi yang direncanakan melibatkan kehilangan darah.
• Untuk orang-orang yang kegiatannya dikaitkan dengan risiko cedera serius (misalnya, militer, pekerja penyelamat, pemadam kebakaran).
• Saat merencanakan kehamilan - untuk menghindari Rh-konflik.
• Bulanan selama kehamilan (setelah 32 minggu lebih sering), jika sebelumnya ditemukan bahwa wanita memiliki Rh negatif, dan pria memiliki positif. Jika kelainan terdeteksi, pengobatan akan ditentukan.
• Untuk anak yang baru lahir, jika ibunya memiliki faktor Rh negatif, dan ayahnya positif, bahkan jika tidak ada masalah selama kehamilan.

Jika bayi memiliki Rh positif untuk pencegahan konflik Rh selama kehamilan berikutnya, wanita tersebut harus diberikan imunoglobulin anti-rhesus selama tiga hari pertama setelah lahir.

• Untuk bayi baru lahir, jika ada tanda-tanda penyakit hemolitik - suatu kondisi yang disebabkan oleh ketidakcocokan ibu dan anak Rh. Gejala patologi adalah penyakit kuning, anemia, edema. Penyakit hemolitik terdeteksi selama periode prenatal.

Itu penting! Konflik rhesus jarang terjadi selama kehamilan pertama, biasanya - pada kehamilan berikutnya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh wanita bertemu antigen "asing" untuk pertama kalinya, dan tidak punya waktu untuk memberikan jawaban yang kuat, tetapi "mengingat ancaman". Lain kali dia akan merespons lebih agresif. Namun, penentuan golongan darah dan faktor Rh harus dilakukan sebelum kehamilan pertama. Pengenalan obat antirhesus setelah kelahiran pertama akan menghindari komplikasi kehamilan berikutnya.

Pengelompokan darah darurat diperlukan sebelum transfusi darah dalam kasus berikut:

• dengan anemia berat;
• dengan perdarahan (uterus, gastrointestinal, paru);
• dengan intervensi bedah yang tidak terjadwal;
• dengan cedera serius yang terkait dengan kehilangan sejumlah besar darah.

Persiapan untuk studi

Tidak diperlukan langkah persiapan khusus. Namun, dianjurkan untuk makan makanan paling lambat 4 jam sebelum pengumpulan darah. Juga pada malam prosedur harus dihilangkan latihan yang berlebihan. Lebih baik datang ke klinik terlebih dahulu dan duduk diam selama 10-15 menit sebelum mendonorkan darah.

Karena hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh penyakit tertentu, mengambil sejumlah obat, kebiasaan diet, dan bahkan keadaan emosi pasien, disarankan agar analisis dilakukan dua kali untuk menghindari menerima hasil yang salah. Anda harus memberikan daftar semua obat yang diminum sebelumnya kepada dokter.

Metode untuk menentukan golongan darah

Saat ini, ada 3 metode utama untuk menentukan jenis darah, sesuai dengan sistem AB0:

• Pengelompokan darah dengan serum standar.
• Metode Reaksi Silang
• Penentuan golongan darah berdasarkan siklon.

Darah untuk penelitian biasanya diambil dari vena, kadang-kadang dari jari.

Metode standar

Penentuan golongan darah dengan serum standar adalah metode paling sederhana dan paling umum. Sera bekas sesuai dengan 4 golongan darah dan dicat dengan warna berbeda:

• tidak berwarna - grup 0 (I);
• biru (biru) - grup A (II);
• merah (pink) - grup B (III);
• kelompok kuning - AB (IV).

Bantuan Serum Isohemagglutinating dibuat dari darah donor. Mereka memiliki umur simpan dan harus disimpan pada suhu 4-8 ° C. Serum diproduksi secara seri, nomor seri ditandai pada ampul. Untuk analisis, ambil dua serum setiap kelompok dari seri yang berbeda. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kesalahan dalam hasil penelitian.

Penentuan golongan darah - algoritma:

1. Oleskan tetes serum ke piring atau gelas khusus.
2. Kemudian tambahkan darah pasien ke setiap tetes.
3. Piring digoyang dengan lembut sehingga serum terhubung ke darah.
4. Setelah 5 menit, mereka mengamati apakah reaksi aglutinasi (“menempelkan” sel darah merah) telah terjadi: jika demikian, butir atau serpih terbentuk dalam sampel.

• Dengan tidak adanya reaksi aglutinasi pada semua sampel, golongan darah pasien adalah 0 (I).
• Tidak adanya reaksi aglutinasi dalam sampel dengan serum kelompok II, dalam semua aglutinasi lain terjadi - kelompok A (II).
• Tidak adanya aglutinasi dalam setetes serum kelompok III - pada pasien golongan darah B (III).
• Reaksi aglutinasi terjadi pada semua sampel - golongan darah AB (IV).

Metode Reaksi Silang

Penelitian ini melibatkan dua tes: dengan serum standar dan dengan sel darah merah standar. Untuk prosedur dengan sel darah merah digunakan dalam serum pasien. Ini diperoleh dengan melakukan sentrifugasi pada biomaterial. Serum terkena sel darah merah standar.

Bantuan Eritrosit standar diperoleh dari darah donor kelompok 0, A dan B. Dua sampel eritrosit yang sama dari seri yang berbeda diambil untuk dianalisis.

Tetesan serum darah pasien dioleskan di atas piring, dan di sebelahnya ada tetes sel darah merah standar. Piring digoyang untuk mencampur bahan. Kemudian evaluasi hasilnya:

• Jika aglutinasi terjadi dengan eritrosit kelompok A dan B - golongan darah pasien 0.
• Di hadapan aglutinasi dengan sel darah merah kelompok B - kelompok darah A.
• Aglutinasi dengan eritrosit grup A adalah golongan darah B.
• Dengan tidak adanya aglutinasi pada semua sampel - golongan darah AB.

Sejalan dengan penelitian ini, mereka dianalisis dengan metode standar, dan kemudian hasilnya dibandingkan.

Penentuan golongan darah berdasarkan siklon

Pengelompokan darah dengan bantuan siklon dilakukan dengan cara yang sama dengan metode standar. Hasil dievaluasi dengan cara yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa alih-alih serum standar, digunakan siklon anti-A dan anti-B - ini adalah serum sintetis yang mengandung aglutinin buatan α dan β.

Penentuan Rh

Faktor Rh dapat ditentukan oleh:

• serum antirhesus (metode cepat);
• Zoliklon anti-D super.

Untuk penelitian menggunakan serum anti-rusin standar dapat menggunakan darah pasien atau sel darah merah yang berasal darinya. Serum antirhesus standar dijatuhkan ke dalam tabung, kemudian setetes darah pasien atau eritrosit disuntikkan. Tabung diputar di tangan sehingga darah bercampur dengan serum. Sedikit garam juga ditambahkan ke dalam tabung. Hasil dinilai dengan ada / tidak adanya aglutinasi:

• Hadir - Rh positif.
• Tidak - Rh negatif.

Analisis dengan bantuan anti-D super colicon dilakukan di atas piring. Sebuah reagen diterapkan padanya, setetes darah ditempatkan di dekatnya. Piring diguncang untuk membuat bahan menyatu. Kemudian, seperti pada metode sebelumnya, nilai ada tidaknya reaksi aglutinasi.

Faktor Rh: negatif dan positif

Sekitar 85% dari semua penghuni planet ini memiliki faktor Rh positif. Ada atau tidaknya antigen D tidak mempengaruhi kesehatan dan kesehatan pasien.

Aturan Penguraian Hasil

Hasil analisis diberikan kepada pasien dalam bentuk berikut:

• golongan darah (0, A, B, AB);
• Faktor Rh: Rh + (positif) atau Rh- (negatif).

Hasil analisis untuk menentukan golongan darah akan relevan sepanjang hidup. Jika penelitian telah dilakukan, tidak perlu mengulanginya lagi. Golongan darah adalah “nilai konstan” dan sifat yang diturunkan secara genetis, yaitu tidak berubah selama hidup. Meskipun pernah menjadi pemuda Australia Demi Lee-Brennan mengubah golongan darah setelah transplantasi hati. Tetapi kasus ini merupakan pengecualian, dan para dokter tidak dapat menjelaskan fenomena ini dengan jelas.

Kadang-kadang, beberapa pasien mengklaim bahwa karena suatu penyakit atau selama kehamilan, golongan darah mereka telah berubah. Ini bisa dijelaskan oleh kesalahan medis. Baik kehamilan dan beberapa patologi dapat membuatnya sulit untuk menguraikan hasil analisis, akibatnya mereka ternyata tidak dapat diandalkan. Ada kasus-kasus kesalahan yang terjadi pada tes darah sebelumnya.

Penentuan golongan darah dan faktor Rh

Definisi golongan darah dan faktor Rh dibagi menjadi dua cara:

1. penentuan utama golongan darah dan faktor Rh (anti-A, Anti-B dan Anti-D)
2. diagnosis sekunder golongan darah dan faktor Rh (serum standar dan metode silang, penentuan fenotipe, mis. C, c, E, e, Cw, K, antigen k)

Diagnosis cepat (penentuan utama golongan darah dan faktor Rh) tidak mempertimbangkan antigen Kell, belum lagi sistem verifikasi lainnya. Oleh karena itu, siklon hanya digunakan untuk penentuan utama golongan darah dan faktor Rh dan dalam kasus indikasi darurat transfusi komponen darah.

Informasi lebih lanjut tentang golongan darah terlangka di dunia dapat ditemukan di sini.

Penentuan golongan darah dan faktor Rh oleh poliklon anti-A, anti-B dan Anti-D menurut sistem AB0 dan sistem Rhesus

Penentuan golongan darah dan faktor Rh oleh anti-A, anti-B dan Anti-D super-siklon adalah metode yang paling modern dan relatif sederhana. Untuk menentukan golongan darah, siklon digunakan, mis. antibodi monoklonal.

Apa yang diperlukan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh?

- anti-A coliclone;

- coliklon anti-B;

- anti-D coliclon;

- larutan natrium klorida 0,9%; tablet khusus; tongkat steril.

Algoritma dan urutan penentuan golongan darah

Oleskan anti-A, anti-B, siklon ke tablet khusus dalam satu tetes besar (0,1 ml), di bawah prasasti yang sesuai.

Di sebelah mereka menjatuhkan darah tes (0,01-0,03 ml) dalam satu tetes kecil. Aduk dan amati timbulnya atau tidak adanya reaksi aglutinasi selama 3 menit. Jika hasilnya dipertanyakan, tambahkan 1 tetes saline 0,9%.

Menguraikan hasil pengelompokan darah

• jika reaksi aglutinasi terjadi dengan siklon anti-A, maka darah yang akan diuji adalah golongan A (II);
• jika reaksi aglutinasi terjadi dengan siklon anti-B, maka darah yang akan diuji adalah golongan B (III);
• jika tes aglutinasi tidak terjadi dengan anti-A dan anti-B, maka darah uji termasuk dalam kelompok 0 (I);
• jika reaksi aglutinasi terjadi dengan anti-A dan anti-B, maka darah uji termasuk dalam kelompok AB (IV), seperti yang ditunjukkan pada gambar.

Penentuan faktor Rh oleh ziklonon anti-D

Pada tablet, campurkan setetes besar (0,1 ml) anti-D dari siklon dan setetes kecil (0,01 ml) darah tes pasien. Onset reaksi aglutinasi atau ketidakhadirannya dipantau selama 3 menit.

• jika reaksi aglutinasi terjadi dengan siklon anti-D, maka darah yang akan diuji adalah Rh-positif (Rh +)
• jika tes aglutinasi tidak terjadi dengan siklon anti-D, maka darah yang akan diuji milik Rh-negatif (Rh -)

Dengan kata lain, ketika mencampur anti-D dengan sel darah merah Rh-positif, reaksi aglutinasi terjadi, dan jika darah Rh-negatif - tidak ada aglutinasi (seperti yang ditunjukkan pada gambar - kelompok darah keempat adalah Rh-negatif).

Penentuan golongan darah dengan serum standar

Pengelompokan darah dengan serum isohemagglutinating standar - pencarian dan deteksi antigen A dan B dalam darah melalui reaksi aglutinasi. Untuk mencapai tujuan, gunakan:

• Serum isohemaglutinating standar dari golongan darah O (I) tidak berwarna, A (II) berwarna biru, B (III) berwarna merah, AB (IV) berwarna kuning.
• Piring putih, ditandai dengan golongan darah: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Tongkat kaca

Metode penentuan serum standar golongan darah

Metode penentuan serum standar golongan darah

1. Tanda tangani plat (nama lengkap pasien);
2. Terapkan sebutan dua seri serum standar I, II dan III golongan darah dalam volume 0,1 ml, membentuk dua baris tiga tetes dari kiri ke kanan: 0 (I), A (II), B (III);
3. Ambil darah dari vena. Transfer enam tetes darah tes pasien dengan batang gelas ke piring enam poin di samping setetes serum standar dan aduk.

Aglutinasi akan dimulai dalam 30 detik. Dalam tetes-tetes di mana aglutinasi terjadi, tambahkan 0,9% NaCl masing-masing satu tetes dan evaluasi hasilnya.

Evaluasi hasil penentuan sera standar golongan darah

Reaksi aglutinasi positif mungkin berpasir atau bersisik. Jika terjadi reaksi negatif, tetesan tetap merah merata. Hasil reaksi dalam tetesan dengan serum dari kelompok yang sama (dua seri) harus cocok. Afiliasi tes darah dengan kelompok yang sesuai ditentukan oleh ada atau tidak adanya aglutinasi oleh reaksi dengan serum yang sesuai setelah pengamatan selama 5 menit. Perlu dicatat bahwa jika serum ketiga kelompok memberikan reaksi positif, ini menunjukkan bahwa darah tes mengandung aglutinogen (A dan B) dan milik kelompok AB (IV). Namun, dalam kasus tersebut, untuk mengecualikan reaksi aglutinasi non-spesifik, perlu untuk melakukan studi kontrol tambahan dari darah tes dengan serum isohemaglutinating standar dari kelompok AB (IV), tidak mengandung aglutinin. Hanya tidak adanya aglutinasi dalam tetes ini, dengan adanya aglutinasi dalam tetes yang mengandung serum standar kelompok 0 (I), A (II) dan B (III), memungkinkan untuk mempertimbangkan reaksi spesifik dan untuk menetapkan darah uji ke grup AB (IV).

Penentuan golongan darah dengan metode silang

Pengelompokan darah silang adalah deteksi ada atau tidaknya antigen A dan B dalam darah yang diuji menggunakan sera isohemagaglutinating standar dan antibodi α dan β menggunakan sel darah merah standar. Reaksi dengan serum standar dilakukan seperti dijelaskan di atas.

Metode penentuan golongan darah silang

Reaksi dengan sel darah merah standar

Untuk reaksi dengan eritrosit standar, eritrosit standar dari tiga golongan darah diperlukan: 0 (I), A (II), B (III).

Metode melakukan reaksi dengan sel darah merah standar

1. Darah untuk pemeriksaan diambil dari vena ke tabung reaksi, disentrifugasi, atau dibiarkan selama 30 menit untuk mendapatkan serum.
2. Tiga tetes besar (0,1 ml) serum darah dari tabung reaksi diaplikasikan pada pelat berlabel, dan di sampingnya satu tetes kecil (0,01 ml) sel darah merah standar kelompok.
3. Tetes yang sesuai dicampur dengan tongkat kaca, piring diguncang, diamati selama 5 menit, 0,9% NaCl ditambahkan ke tetes dengan aglutinasi dan hasilnya dievaluasi.

Evaluasi hasil reaksi dengan sel darah merah standar

Mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan serum isohemagglutinating standar dan sel darah merah standar. Keanehan hasil reaksi dengan eritrosit standar - eritrosit kelompok 0 (I) dianggap sebagai kontrol. Hasil dari metode cross-over dianggap dapat diandalkan jika, ketika bereaksi dengan serum isohemagglutinating standar dan dengan eritrosit standar, jawaban tentang kelompok darah yang diteliti bertepatan. Jika ini tidak terjadi, kedua reaksi harus diulang.

Metode untuk menentukan golongan darah

Dalam kedokteran modern, golongan darah mencirikan satu set antigen yang terletak di permukaan sel darah merah, yang menentukan kekhususannya. Ada sejumlah besar antigen tersebut (biasanya digunakan tabel golongan darah dengan berbagai antigen), tetapi penentuan golongan darah dibuat di mana-mana menggunakan faktor Rh dan klasifikasi sistem AB0.

Definisi grup adalah prosedur wajib dalam persiapan untuk operasi apa pun. Analisis semacam itu juga diperlukan ketika seseorang memasuki layanan di beberapa kontingen, termasuk militer, karyawan organ internal dan struktur kekuasaan. Acara ini dilakukan karena meningkatnya risiko keadaan yang mengancam kehidupan seseorang, untuk mengurangi waktu yang diperlukan untuk membantu dalam bentuk transfusi darah.

Komposisi darah berbagai golongan darah

Inti dari sistem AB0 adalah keberadaan struktur antigen pada eritrosit. Dalam plasma, tidak ada jenis antibodi yang sesuai (gamma globulin). Karena itu, untuk mempelajari darah, Anda bisa menggunakan reaksi "antigen + antibodi."

Sel darah merah direkatkan pada saat pertemuan antigen dan antibodi. Reaksi ini disebut hemaglutinasi. Reaksi ditampilkan sebagai serpihan kecil selama analisis. Penelitian ini didasarkan pada pencitraan aglutinasi dengan serum.

Antigen eritrosit “A” dikaitkan dengan antibodi “ά” dan juga “B” dengan “β”.

Golongan darah berikut dibedakan berdasarkan komposisinya:

• I (0) - ά, β - permukaan eritrosit sama sekali tidak mengandung antigen;
• II (A) - β - di permukaan ada antigen A dan antibodi β;
• III (B) - ά - permukaan mengandung B dengan antibodi tipe ά;
• IV (AB) - 00 - permukaannya mengandung kedua antigen, tetapi tidak memiliki antibodi.

Embrio sudah memiliki antigen dalam keadaan embrio, dan aglutinin (antibodi) muncul pada bulan pertama kehidupan.

Metode penentuan

Metode standar

Ada banyak teknik, tetapi di laboratorium mereka biasanya menggunakan tekad menggunakan sera standar.

Metode serum standar digunakan untuk menentukan jenis antigen AB0. Komposisi serum isohemagglutinating standar mengandung satu set antibodi terhadap molekul eritrosit. Dalam kasus keberadaan antigen yang terpapar antibodi, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang memicu kaskade reaksi kekebalan.

Hasil dari reaksi ini adalah aglutinasi eritrosit, berdasarkan sifat aglutinasi yang terjadi, adalah mungkin untuk menentukan identitas sampel ke grup mana pun.

Untuk persiapan serum standar, darah donor dan sistem spesifik digunakan melalui ekstraksi plasma, termasuk antibodi, dan pengenceran berikutnya. Pengenceran dilakukan menggunakan larutan natrium klorida isotonik.

Pemuliaan adalah sebagai berikut:

1. Dalam tabung reaksi yang mengandung 1 mililiter larutan garam yang dapat dimakan 0,9%, Anda harus menambahkan 1 mililiter plasma. Aduk solusinya secara menyeluruh.
2. Kemudian, larutan plasma yang dihasilkan dalam volume 1 mililiter dipipet. Tambahkan ke tabung yang berisi larutan isotonik. Jadi perlu untuk mencapai pengenceran plasma dengan rasio 1 hingga 256. Penggunaan pengenceran lainnya membawa risiko kesalahan diagnostik.

Secara langsung penelitian dilakukan sebagai berikut:

1. Pada tablet khusus ditempatkan setetes demi setetes setiap serum (volume total sekitar 0,1 mililiter) di situs di mana ada tanda yang sesuai (2 sampel digunakan, salah satunya adalah kontrol, yang kedua dimaksudkan untuk penelitian).
2. Kemudian di sebelah setiap tetes serum tempat sampel uji dalam volume 0,01 mililiter, setelah itu dicampur secara terpisah dengan masing-masing diagnostikum.

Aturan Penguraian Hasil

Setelah lima menit, Anda dapat mengevaluasi hasil penelitian. Dalam tetes besar serum ada pencerahan, dalam beberapa ada reaksi aglutinasi (serpihan kecil terbentuk), yang lain tidak.

Video: Penentuan golongan darah dan faktor Rh

Berikut ini beberapa opsi yang mungkin:

• Jika reaksi aglutinasi tidak dalam kedua sampel dengan sera II dan III (+ kontrol 1 dan IV) - definisi kelompok pertama;
• Jika koagulasi diamati pada semua sampel kecuali II, definisi yang kedua;
• Dengan tidak adanya reaksi aglutinasi hanya pada sampel dari kelompok III - definisi III;
• Jika koagulabilitas diamati pada semua sampel, termasuk kontrol IV, definisinya adalah IV.

Ketika sera diatur dalam urutan yang benar dan ada tanda tangan di atas piring, mudah dinavigasi: grup sesuai dengan tempat tanpa aglutinasi.

Dalam beberapa kasus, ikatan tidak jelas. Kemudian analisis harus dilakukan ulang, aglutinasi kecil diamati di bawah mikroskop.

Metode Reaksi Silang

Inti dari teknik ini adalah penentuan aglutinogen menggunakan sera standar atau siklon dengan penentuan paralel aglutinin menggunakan referensi sel darah merah.

Teknik analisis silang secara praktis tidak berbeda dengan pengujian serum, tetapi ada beberapa tambahan.

Pada tablet di bawah serum, Anda harus menambahkan setetes sel darah merah standar. Kemudian dari tabung dengan darah pasien, yang melewati centrifuge, plasma dikeluarkan dengan pipet, yang ditempatkan pada sel darah merah standar, ditempatkan di bagian bawah ditambahkan ke serum standar.

Serta sesuai dengan teknik prosedur standar, hasil penelitian dinilai beberapa menit setelah dimulainya reaksi. Dalam kasus reaksi aglutinasi, dimungkinkan untuk berbicara tentang keberadaan aglutinin ABg, dalam kasus reaksi plasma yang dapat dinilai aglutinogen.

Hasil tes darah menggunakan sel darah merah standar dan serum:

MedGlav.com

Direktori Medis Penyakit

Menu utama

Golongan darah. Penentuan golongan darah dan faktor Rh.

KELOMPOK DARAH.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa protein yang berbeda (aglutinogen dan aglutinin) dapat ditemukan dalam darah, kombinasi (ada atau tidaknya) yang membentuk empat kelompok darah.
Setiap kelompok diberi simbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Telah ditetapkan bahwa hanya darah kelompok tunggal yang dapat ditransfusikan. Dalam kasus luar biasa, ketika tidak ada darah kelompok tunggal, dan transfusi sangat penting, diperbolehkan untuk mentransfusi darah kelompok lain. Dalam kondisi ini, darah dari kelompok 0 (I) dapat ditransfusikan ke pasien dengan golongan darah apa pun, dan pasien dengan darah AB (IV) dapat ditransfer ke kelompok darah mana saja.

Oleh karena itu, sebelum memulai transfusi darah, perlu untuk secara akurat menentukan golongan darah pasien dan kelompok transfusi darah.

Penentuan golongan darah.

Untuk menentukan golongan darah, serum standar kelompok 0 (I), A (II), B (III) digunakan, yang secara khusus disiapkan di laboratorium stasiun transfusi darah.
Pada piring putih dengan jarak 3-4 cm dari kiri ke kanan, letakkan angka I, II, III, yang menunjukkan serum standar. Setetes kelompok serum 0 (I) standar disalurkan ke sektor pelat, ditunjukkan oleh angka I; kemudian pipet kedua diterapkan setetes serum A (II) dari kelompok bernomor II; juga mengambil serum dalam kelompok (III) dan pipet ketiga di bawah angka III.

Kemudian, jari ditusuk dan kebocoran darah ditransfer ke setetes serum di piring dengan batang kaca dan dicampur sampai pewarnaan seragam. Setiap serum ditransfer dengan tongkat baru. Setelah 5 menit dari saat pewarnaan (oleh jam!), Golongan darah ditentukan oleh perubahan dalam campuran. Dalam serum di mana aglutinasi akan terjadi (eritrosit), terdapat butiran dan gumpalan merah yang terlihat jelas; dalam serum, di mana aglutinasi tidak terjadi, setetes darah akan tetap homogen, berwarna merata dalam warna merah muda.

Tergantung pada golongan darah subjek, aglutinasi akan terjadi pada sampel tertentu. Jika subjek memiliki golongan darah 0 (I), maka tidak ada sel darah merah yang menempel pada serum apa pun.
Jika subjek memiliki golongan darah A (II), maka aglutinasi tidak hanya dengan serum golongan A (II), dan jika subjek memiliki golongan B (III), maka aglutinasi tidak akan dengan serum B (III). Aglutinasi diamati dengan semua serum jika darah tes adalah dari kelompok AB (IV).

Faktor rh.

Kadang-kadang bahkan dengan transfusi darah satu kelompok, reaksi berat diamati. Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 15% orang kekurangan protein khusus dalam darah, yang disebut faktor Rh.

Jika orang-orang ini menerima transfusi darah berulang yang mengandung faktor ini, maka komplikasi serius, yang disebut konflik rhesus, akan muncul dan syok akan timbul. Oleh karena itu, pada saat ini, semua pasien harus menentukan faktor Rh, karena dimungkinkan untuk mentransfusikan hanya darah Rh-negatif ke penerima dengan faktor Rh negatif.

Metode yang dipercepat untuk menentukan aksesori Rh. Pada gelas, cawan Petri meletakkan 5 tetes serum anti-Rhesus dari kelompok yang sama dengan penerima. Setetes darah subjek ditambahkan ke serum dan dicampur secara menyeluruh. Cawan petri ditempatkan di bak air pada suhu 42-45 ° C. Hasil reaksi dievaluasi setelah 10 menit. Jika terjadi aglutinasi darah, maka pasien memiliki darah positif Rh (Rh +); jika tidak ada aglutinasi, maka darah tes adalah Rh-negatif (Rh-).
Sejumlah metode lain untuk menentukan faktor Rh telah dikembangkan, khususnya menggunakan reagen anti-rhesus universal D.

Penting untuk menentukan golongan darah dan aksesori-Rh untuk semua pasien di rumah sakit. Hasil penelitian harus dicatat dalam paspor pasien.

Golongan darah dan rhesus

Definisi antigen sel darah merah - identifikasi golongan darah dan faktor Rh - sangat penting untuk praktik klinis. Golongan darah seseorang ditentukan oleh adanya antigen pada permukaan eritrosit dan merupakan tanda individual. Antigen permukaan eritrosit dari eritrosit menentukan fenotipe eritrosit atau golongan darah manusia.

Saat ini, lebih dari 200 antigen eritrosit diketahui, sehingga golongan darah dapat berbeda tergantung pada jumlah antiserum yang digunakan untuk mengidentifikasi antigen pada permukaan eritrosit. Antigen eritrosit yang diidentifikasi dalam populasi dalam 1% kasus dianggap langka.

Sistem utama untuk mengidentifikasi golongan darah adalah sistem ABO, di mana golongan darah dicirikan oleh adanya antigen A, B, AB pada permukaan eritrosit (O), yaitu. empat golongan darah. Dalam beberapa manual, pelabelan tambahan golongan darah ditemukan: O (I); A (II); In (III) dan AB (IV).

Penemuan antigen eritrosit pada tahun 1901 mengawali penelitian tentang penerimaan campuran eritrosit dari berbagai kelompok, mis. kompatibilitas transfusi darah. Antibodi (disebut juga aglutinin) yang aktif melawan antigen asing beredar dalam darah (serum) setiap individu. Interaksi antigen-antibodi mengarah pada aglutinasi (penggumpalan) dan penghancuran sel darah merah. Antibodi terhadap antigen B beredar dalam darah individu dengan golongan darah A. Individu dengan golongan darah B memiliki antibodi, terhadap antigen A. Ketika golongan darah O, antibodi anti-A dan anti-B terdeteksi dalam serum, sedangkan pada golongan darah AB, baik antibodi A maupun Tidak ada antibodi B yang terdeteksi dalam serum.

Dengan demikian, individu dengan golongan darah AB adalah penerima universal darah non-besar.

Individu dengan golongan darah O, sel darah merah yang tidak memiliki antigen A atau B di permukaan, adalah donor universal.

Antibodi terhadap antigen eritrosit A ​​atau B ditentukan secara genetis, menurut golongan darah eritrosit, sedangkan antibodi terhadap antigen permukaan lain eritrosit diperoleh. Pasien yang menerima transfusi menumpuk antibodi dari waktu ke waktu, yang dapat mempersulit pemilihan golongan darah yang diinginkan. Untuk pasien-pasien ini, penting untuk melakukan pengetikan tipe darah dengan perkiraan spektrum antibodi serum terbesar.

Penilaian kompatibilitas golongan darah

Untuk menilai kompatibilitas golongan darah dan kemungkinan transfusi, perlu dipelajari reaksi antibodi dari serum donor dan eritrosit penerima, serta dari eritrosit donor dan antibodi dari serum penerima.

Dengan kompatibilitas golongan darah, pencampuran eritrosit dan serum tidak menyebabkan perubahan komposisi dan warna reaksi yang dijatuhkan.

Jika kelompok tidak sesuai, pencampuran eritrosit donor dan serum pasien menyebabkan reaksi aglutinasi - pembentukan heterogenitas dalam drop dalam bentuk sel darah merah yang terjebak yang memenuhi bidang reaksi.

Faktor Rh (Rh) disebut antigen D, yang dapat terletak di permukaan sel darah merah. Ada atau tidaknya antigen ini pada permukaan eritrosit seseorang menentukan karakteristik golongan darah seperti Rh positif atau Rh negatif (Rh + atau Rh-). Sekitar 85% dari populasi orang memiliki golongan darah Rh-positif (Rh +).

Tidak seperti antibodi terhadap antigen AB, antibodi terhadap antigen D tidak ada dalam darah. Setelah kontak darah kelompok Rh-positif dengan Rh-negatif, terjadi sensitisasi dan sintesis antibodi anti-rhesus. Reaksi semacam itu berkembang, misalnya, selama kehamilan Rh-ibu Rh + janin. Pelepasan sel janin selama persalinan ke dalam aliran darah ibu mengaktifkan sintesis antibodi anti-rhesus. Dalam kasus melintasi penghalang plasenta dengan antibodi antiresus dan janin memasuki darah, terjadi ikterus hemolitik pada bayi baru lahir, karena rusaknya sel darah merah.

Penentuan faktor Rh diperlukan untuk setiap individu selain menentukan golongan darah. Tercatat bahwa keparahan struktur antigen eritrosit berbeda pada orang sehat dan bahkan lebih pada pasien immunocompromised, wanita hamil.

Saat ini, penentuan golongan darah, faktor Rh, produksi antibodi anti-eritrosit dilakukan secara otomatis dengan metode standar, yang memungkinkan pengetikan kelompok darah secara simultan, penentuan produksi antibodi, dan kompatibilitas dari kemungkinan transfusi. Tampilan visual dari kartu yang diperoleh untuk setiap pasien dapat diklaim sepanjang hidup pasien, disimpan dalam database laboratorium.

Indikasi untuk studi: Setiap perawatan rawat inap, kehamilan.

Pengumpulan Sampel dan Kondisi Penyimpanan

Untuk penelitian ini, darah vena diambil dengan atau tanpa EDTA digunakan. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, atau tidak kurang dari 8 jam setelah makan terakhir. Sampel darah dapat disimpan pada suhu 4-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Hasil studi dari golongan darah ABO:

• 0 (I) - grup pertama;
• A (II) - kelompok kedua;
• B (III) - kelompok ketiga;
• AB (IV) - golongan darah keempat.

Ketika mengidentifikasi subtipe (varian lemah) antigen kelompok, hasilnya dikeluarkan dengan komentar yang sesuai, misalnya, “varian A2 yang dilemahkan terdeteksi, pemilihan komponen darah individu diperlukan”.

• Rh (+) positif;
• Rh (-) negatif.

Jika subtipe antigen D yang lemah dan varian diidentifikasi, sebuah komentar dikeluarkan: "antigen Rh yang lemah telah terdeteksi, direkomendasikan bahwa transfusi komponen darah Rh-negatif dilakukan jika perlu."

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018