logo

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari varises pada testis pada pria: pengobatan, gejala

Setiap pria keenam usia subur rentan terhadap penyakit berbahaya ini, sementara banyak yang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki varikokel. Penyakit, yang merupakan salah satu penyebab paling umum dari pembedahan pada remaja laki-laki berusia 13-17 tahun, adalah varises dari kabel sperma yang mengelilingi testis.

Testis melakukan dua fungsi: produksi testosteron, hormon seks utama pria, dan fungsi spermatogenesis, pembentukan sperma. Semua laki-laki, yang memiliki seks yang lebih kuat, ia wajib kelenjar seks. Testis adalah satu-satunya organ yang dibawa oleh alam, menutupi mereka dengan skrotum.

Jika kita berbicara tentang pembuluh testis dan suplai darahnya, maka ini bukan hanya satu pembuluh, tetapi rantai yang kecil membentang dari batang atas dan, seolah-olah, merangkul testis. Terkadang di masa remaja ada perluasan pembuluh darah ini. Penyakit seperti itu disebut varikokel.

Penyebab penyakit

Ada dua penyebab utama varises pada pria:

  1. Disposisi turun temurun. Kerabat dengan penyakit pembuluh darah - varises kaki atau testis pada pria - memiliki 90% pasien dengan diagnosis ini. Beresiko dan pasien dengan patologi jaringan ikat.
  2. Peningkatan tekanan di daerah panggul adalah kondisi penting untuk munculnya varikokel di testis kiri. Pembuluh yang dijepit mempertahankan darah, meningkatkan tekanan yang mengarah ke varises dengan kelengkungan pembuluh darah.

Penyebab lain termasuk aktivitas fisik yang tidak memadai, kelebihan berat badan, kebiasaan merusak, kelemahan pembuluh darah bawaan, penyakit usus kronis, dan pekerjaan berdiri.

Seringnya penggunaan pakaian dalam yang ketat juga dapat memicu munculnya varises. Dalam kasus seperti itu, celana pendek olahraga lebih baik daripada celana pendek yang luas. Stasis darah pada pembuluh yang sakit menyebabkan defisiensi oksigen dengan meningkatnya suhu, dan ini adalah langkah pertama menuju infertilitas.

Tanda-tanda khas penyakit

Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hanya muncul selama pemeriksaan yang dijadwalkan. Gejala khas varises pada pria dapat berupa rasa sakit pada pangkal paha dari karakter yang menekan atau menarik, yang dipicu oleh stasis darah.

Rasa sakitnya kadang menyebar ke alat kelamin lain. Manifestasi meningkat dengan beban otot, kepanasan, rangsangan seksual, hipodinamik. Sisi kiri skrotum mungkin sedikit meningkat dan diturunkan. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, itu menjadi parah, jatuh di bawah dan mengganggu jalan.

Ada juga penurunan konsentrasi testosteron, penurunan potensi, perkembangan osteoporosis, gangguan metabolisme dengan penggantian jaringan otot dengan jaringan lemak.

Ada beberapa tahap penyakit:

  1. Kerusakan tidak terlihat secara visual atau selama palpasi, didiagnosis dengan metode ultrasound atau Doppler.
  2. Peningkatan pembuluh darah bisa dirasakan pada posisi berdiri.
  3. Patologi terdeteksi pada posisi apa pun.
  4. Ekspansi terlihat dengan mata telanjang, rasa sakit menjadi permanen.

Tanda-tanda eksternal dalam bentuk memutar, diisi darah, skrotum membesar, testis kiri berkurang diamati pada tahap keempat penyakit. Ketika skrining untuk infertilitas, varises testis ditemukan pada 40% pasien.

Varikokel dari testis kiri

Ada pendapat bahwa varises lebih sering terkena testis kiri, karena tanda-tandanya lebih jelas di atasnya. Statistik medis menunjukkan 1% dari perkembangan varikokel hanya di testis kanan, 20% di dua dan dalam kasus lain - varises dari testis kiri.

Alasannya disebut fitur anatomi struktur dengan aliran darah yang tidak memadai di sisi ini. Darah di sini bergerak ke jantung bukan melalui vena bagian bawah, tetapi melalui ginjal kiri, yang sering ditekan oleh pembuluh usus.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa perlu untuk memeriksa dan merawat varises secara komprehensif.

Konsekuensi dari varises testis pada pria dapat bermanifestasi sebagai adenoma prostat, infertilitas (penurunan motilitas atau tidak adanya spermatozoa), peradangan skrotum, onkologi dan komplikasi lainnya.

Metode pengobatan

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa diagnosis ini dijamin menyebabkan kemandulan, sehingga remaja ditawari operasi, tetapi mereka mengembangkan versi alternatif 20 tahun yang lalu. Kami memiliki varises yang dioperasikan secara total di setiap klinik. Tetapi penyakit ini tidak selalu membutuhkan intervensi bedah - fakta semata-mata membuat diagnosis bukan alasan untuk perawatan bedah.

Operasi ditunjukkan dalam beberapa kasus:

  • Di hadapan gejala nyeri parah.
  • Ketika ada bukti keterbelakangan testis di sisi kerusakan.
  • Indikasi utama adalah pengurangan ukuran testis yang rusak.

Protokol internasional mengatur: untuk membuktikan perubahan ini dengan mengamati seorang pasien selama 18-20 bulan dengan inspeksi berkala setiap 3-6 bulan. Tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang patologi sebelumnya, terutama karena tidak ada urgensi ketika melakukan operasi tersebut. Kebutuhan untuk perawatan bedah ditentukan oleh USG.

Teknologi saat ini memungkinkan untuk membandingkan ukuran dan konsistensi testis, memantau kondisi vena yang sama di sekitar testis, yang, menurut dokter, menyebabkan keterbelakangan testis.

Penyebab varikokel dikaitkan dengan tumor ginjal, yang meremas vena, mengganggu sirkulasi darah di pembuluh ovarium, karena mereka menjauh dari vena ginjal. Dengan stagnasi mereka, varises berkembang. Itulah sebabnya diagnosis pada remaja membutuhkan pemeriksaan yang cermat.

Perawatan obat varises

Berkat komisi di kantor militer, penyakit ini sering didiagnosis pada tahap awal. Pada deteksi tingkat pertama penyakit, pria muda itu diamati di ahli urologi karena kemungkinan penyembuhan diri. Untuk pencegahan stagnasi vena, pakaian dalam kompresi rajutan direkomendasikan untuk pasien, yang mengembalikan aliran vena dan mengurangi beban pada mesh vena kiri.

Perawatan obat varises melibatkan:

  • penghapusan kekurangan oksigen jaringan;
  • pemulihan spermatogenesis;
  • pengaturan motilitas sperma (reaksi akrosom).

Untuk tujuan ini, gunakan antioksidan seperti minyak biji anggur, Triovit, Vitamaks. Untuk mengembalikan mikrosirkulasi darah, persiapan pentoxifylline ditentukan: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Kursus pengobatan dilakukan sesuai dengan skema individu. Untuk menstabilkan hasil, venoprotectors dari "Eskuzana", "Detralex", jenis Ginko biloba digunakan.

Perawatan bedah varises pria

Biasanya pria muda dioperasi untuk menghindari perkembangan infertilitas. Pada usia yang lebih tua, pembedahan testis diindikasikan jika varikokel mencapai 4 derajat dan menyebabkan kecemasan serius.

Beberapa teknik operasional telah dikembangkan:

  1. Metode bedah terbuka menurut Palomo atau Ivanisevich: di zona ileo-inguinal di sebelah kiri, kulit dipotong, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan menyerupai pengangkatan usus buntu. Vena dari tali sperma dan testis diikat dengan benang nilon, yang mencegah aliran darah kembali.
  2. Laparoskopi: kamera dimasukkan melalui lubang khusus untuk memantau hasil dan manipulator untuk operasi endoskopi. Metode ini mengurangi% komplikasi.
  3. Operasi mikroba endovaskular: vena yang rusak tersumbat dengan agen sclerosing.

Metode optimal dipilih oleh ahli bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit dan kesehatan umum pasien. Semua metode memiliki tujuan yang sama: pencegahan stagnasi darah di skrotum. Untuk memastikan sirkulasi darah normal di testis, vena yang rusak dikeluarkan atau diikat, menjahit yang baru di tempatnya.

Setelah operasi, obat yang diresepkan selama 3 bulan. Jika suplai darah di testis tidak sepenuhnya pulih, venoprotektor dan antioksidan ditentukan.

Jika seorang pria prihatin tentang masalah terus semacam mengabaikan tanda-tanda varises baru mulai pada testis. Bantuan berkualitas yang diberikan tepat waktu akan membantu memulihkan kesehatan dan umur panjang pria.

Pertanyaan: apakah cairan dikumpulkan setelah operasi, apakah ini normal?

Setelah operasi, tiga bulan telah berlalu, tetapi testis kiri masih bengkak. Apa yang harus saya lakukan?

Setelah operasi, varises muncul kembali. Apa yang harus saya lakukan? Untuk dioperasikan lagi, atau adakah jalan keluar lain? Pertanyaan kedua: apakah varises memengaruhi durasi hubungan seksual?

Anak 14 tahun, ditemukan varises. Apa yang harus dilakukan dan bagaimana menjadi, operasi harus dilakukan?

Saya menemukan varises ovarium kiri pada usia 17 tahun yang ditemukan di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer. Tidak melakukan apa-apa. Sekarang saya berumur 34 tahun, saya punya 4 anak. Sepertinya dia tidak terlalu khawatir.

Setahun yang lalu, putranya dioperasi. Sekarang nadi keluar lagi. Kata dokter, setelah operasi, sebulan untuk menahan diri dari fisik. banyak, dan kemudian Anda bisa. Lalu mengapa, setahun kemudian, varises muncul kembali? Sia-sia melakukan operasi?

Saya menjalani operasi 2 tahun yang lalu. Mendaki, tidak berguna. Ini meningkat dari tahun ke tahun. Apa yang harus dilakukan

Teman saya punya varises. Bagaimana membantunya, tolong beri tahu aku.

Pada 2004, saya dioperasi dengan varises, dan pada 2007, semua potensi hilang dari saya. Dan apa yang bisa saya lakukan? Bagaimana saya bisa mengembalikan potensi?

Di bawah vena bekuan testis kiri, dan itu sudah lama. Saya tidak memperhatikan, tetapi kadang-kadang saya mulai sering sakit. Apakah ini berbahaya?

Saya juga memiliki varises 3 derajat. Operasi yang harus dilakukan?

Saya memiliki 2 derajat apa yang harus dilakukan?

Pertanyaan: Apakah akan ada variasi dalam testis yang tepat?

Halo, saya memiliki varises pada testis kiri. Pertanyaan seperti itu: dalam keadaan normal selama ejakulasi, 2 buah testis harus ditarik atau satu? Saya perhatikan bahwa hanya hak yang diambil.

Pada 2010, tidak berhasil duduk di split dan mashonka bengkak di sisi kiri. Minggu Muchilsa, kemudian diperluas vena. Apa yang harus saya lakukan, sudah 8 tahun?

Apa warna kapal itu?

Ada rasa sakit di testis kanan. Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan testis dan varikokel kecil, serta varikokel dari testis kiri. Untuk menghindari atrofi testis yang tepat, operasi diusulkan. Yang paling tidak traumatis, dengan tingkat komplikasi minimal, memilih operasi Marmor. Dokter bedah diminta untuk melakukan operasi secara bersamaan pada dua testis, di sebelah kanan sakit dan di sebelah kiri (yang tidak mengganggu). Setelah operasi, di bawah anestesi umum, ia menemukan skrotum bengkak dari testis kiri (tampaknya limfo-pembuluh rusak), kemudian muncul hematoma, yang berlangsung hampir sebulan. Di ruang operasi, tidak ada alat doppler untuk memantau pembuluh darah yang diperban. Testis yang tepat setelah operasi tidak sakit selama hampir seminggu, kemudian jatuh sakit lagi. Secara umum, saya mulai merasa tidak enak. Setelah sebulan minum obat yang diresepkan setelah operasi dan salep pada skrotum kiri, loin mulai sakit. Dua minggu kemudian, sepertinya dia telah "menjahit dengan air mendidih" di bagian belakang, dari pinggang ke atas. Sekarang, selama hampir empat bulan, sistem saraf pusat terpengaruh, kaki saya diambil, kepala saya berputar, saya tidak bisa berjalan sendiri. Kehilangan banyak kontrak. Istri saya harus berhenti dari pekerjaannya untuk pergi bersama saya ke dokter. Dokter tidak dapat menemukan penyebabnya, menghabiskan dana untuk pemeriksaan dua kali lebih banyak daripada operasi itu sendiri. Saran saya kepada Anda, jika tidak sakit, jangan lakukan operasi apa pun. Pilih dokter dan klinik bukan pada situs di jaringan, hanya komunikasi pribadi dengan pasien yang sudah menjalani operasi di dokter yang akan Anda pilih.

Saya memiliki varises dan saya berusia 16 tahun, saya melihat ada masalah 3-4 bulan yang lalu. Katakan apa yang harus aku lakukan? Testis kiri bengkak, tetapi vena lebih tipis dari pada yang kanan.

Saya menemukan varises pada testis yang tepat. Saya tidak tahu harus berbuat apa?

Saya berumur 73 tahun, varises, tetapi masih prostat. Untuk melakukan operasi dan menghilangkan varises - saya khawatir itu tidak mengganggu. Apa yang harus dilakukan

  • Penyakit
  • Bagian tubuh

Indeks subjek untuk penyakit umum sistem kardiovaskular akan membantu Anda dengan pencarian cepat untuk bahan yang diperlukan.

Pilih bagian tubuh yang Anda minati, sistem akan menunjukkan materi yang terkait dengannya.

Pembedahan varikokel: jenis intervensi, efektivitas dan rehabilitasi

Prevalensi patologi tinggi - sekitar 20-25% pria menderita varikokel dengan berbagai tingkat keparahan. Pada 90% testis kiri terpengaruh, tetapi mungkin bilateral, dan lesi sisi kanan. Penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi menyebabkan kerusakan jaringan testis yang bertanggung jawab untuk produksi spermatozoa. Itu mengancam dengan kemandulan. Prosedur bedah yang digunakan menghindari hal ini dalam 99% kasus.

Tahapan penyakitnya

Metode operasi dan klasifikasi penyakit sesuai dengan tingkat:

  • 1 - dalam keadaan tenang, perluasan vena di skrotum tidak dapat terlihat atau teraba (tes dengan jari), tetapi jika Anda meminta pasien untuk batuk pada saat ketegangan di perut, jari-jari Anda merasakan bahwa vena satu testis (lebih sering kiri) mengisi dan menebal lebih dari yang berlawanan.
  • 2 - tidak ada perubahan visual dalam skrotum, tetapi dengan jari-jari dirasakan bahwa setengahnya mengandung tali yang menebal (varises) yang terletak di dekat testis.
  • 3 - vena melebar tidak hanya teraba, tetapi juga ditentukan secara visual dalam bentuk pembuluh yang berbelit-belit di bawah kulit dan peningkatan separuh skrotum pada bagian testis yang terkena.

Kapan operasi diperlukan?

Keputusan tentang perlunya pembedahan untuk varikokel pada pria dibuat oleh seorang spesialis - urologis, dengan mempertimbangkan:

  • stadium penyakit;
  • fitur individual dari sistem vena;
  • usia dan kondisi umum pasien;
  • fitur gaya hidup.

Secara umum, varikokel apa pun membutuhkan perawatan bedah. Taktik pengobatan yang dibedakan tergantung pada derajat penyakit yang diberikan dalam tabel.

Sebagian besar operasi dengan varikokel dilakukan pada remaja dan pria muda - sekitar 85% dalam kurun waktu 12 hingga 25 tahun, karena ditandai oleh pertumbuhan aktif tubuh, pengembangan sistem reproduksi dan peningkatan aktivitas fisik. Semua faktor ini berkontribusi pada munculnya dan perkembangan penyakit. Tetapi varikokel juga dapat memanifestasikan dirinya pada anak-anak, dan dalam periode setelah 30 tahun, yang juga memerlukan intervensi bedah.

Kontraindikasi

Setiap operasi yang bertujuan menghilangkan varikokel ditandai dengan tingkat trauma ringan dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Oleh karena itu, kontraindikasi untuk perawatan bedah seringkali relatif atau sementara:

  • Setiap penyakit kronis dalam tahap akut, seperti bronkitis, pielonefritis, dll.
  • Penyakit menular dan proses supuratif, serta patologi akut - infeksi virus dan bakteri, abses, dll.
  • Disfungsi organ dalam yang parah - kekurangan hati, ginjal, jantung, paru-paru.
  • Gangguan darah - buruk atau peningkatan pembekuan, anemia berat.
  • Perubahan radang pada kulit di daerah operasi - perut bagian bawah dan alat kelamin.
  • Alergi terhadap obat-obatan, khususnya untuk anestesi lokal atau obat lain yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan anestesi.

Jenis operasi, kelebihan dan kekurangannya

Tidak mungkin untuk memahami bagaimana operasi varikokel dilakukan tanpa memahami esensi patologi ini. Biasanya, awal aliran darah dari testis terjadi di pembuluh darah kecil, yang terhubung ke pleksus lozovok. Pembuluh ini bergabung menjadi beberapa vena benih yang lebih besar, dan mereka membentuk vena testis sentral.

Di sisi kiri, ia berjalan lurus secara vertikal, sejajar dengan sumbu tubuh dan mengalir ke ginjal di sudut kanan, dan di sebelah kanan itu memiliki putaran memutar dan mengalir ke vena cava inferior pada sudut akut. Berkat katup di dalam pembuluh darah, darah hanya bergerak dalam satu arah - mengalir dari bawah ke atas melawan gravitasi.

Dengan varikokel, testis kiri sering meningkat, seperti dalam pandangan fitur anatomi yang dijelaskan di atas di vena testis kiri tekanan lebih tinggi daripada di sebelah kanan. Jika katupnya tidak memadai, maka dalam kondisi aktivitas fisik, disertai dengan ketegangan di perut, darah tidak mengalir dengan baik, terlempar dari vena ginjal (refluks) dan mandek di pembuluh yang menuju testis. Ini menyebabkan varises pada testis.

Inti dari operasi dengan varikokel adalah untuk menghilangkan penyebab stasis vena dalam sistem vena benih - untuk menghilangkan refluks darah (pengisian ulang). Untuk melakukan ini, balut batang utama vena testis, yang akan menghilangkan akar penyebab stasis vena di dalamnya. Tentang bagaimana operasi menghilangkan varikokel, pada metode dan metode pengobatan vena yang berubah dan namanya tergantung.

Karena vena yang terkena varikokel tidak dapat mengangkut darah, tetapi hanya tempat penyimpanannya, ligasi dan pengangkatannya benar-benar aman. Aliran darah dari testis setelah operasi terjadi di vena lain, yang secara aktif terbentuk dalam kondisi peningkatan tekanan vena.

Jenis prosedur bedah untuk varikokel:

  • Operasi Ivanisevich.
  • Varicocelectomy endoskopi (laparoskopi).
  • Operasi mikro Marmara.
  • Pembedahan varikokel alternatif - embolisasi endovaskular dan intervensi laser.

Yang paling umum adalah tiga jenis operasi pertama. Esensi, kelebihan dan kekurangan mereka dijelaskan dalam tabel.

Varises skrotum

Ada varises testis pada pria yang relatif sering, mempengaruhi setiap anggota keenam dari jenis kelamin yang lebih kuat. Dalam kedokteran, pelanggaran serupa pada penis pria dikenal sebagai varikokel. Ketika patologi memperluas pembuluh darah di daerah korda spermatika. Pembengkakan pembuluh darah di skrotum memicu rasa sakit, gangguan ejakulasi, dan masalah lainnya. Varian ovarium lebih umum terjadi pada pria di bawah 25 tahun.

Jika peningkatan vena testis tidak sembuh dalam waktu, maka penyakit ini mengancam dengan infertilitas dan komplikasi lainnya.

Patologi vaskular dari sistem reproduksi pada pria semakin terdeteksi pada pasien setengah baya.

Mengapa masalah terjadi: menyebabkan

Varises skrotum memiliki jalur primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, sumber masalah pria adalah anomali kongenital dari struktur vena cava inferior dan korda spermatika. Penyebab varises sekunder di ovarium terletak pada peningkatan tekanan vena yang terkait dengan berbagai faktor. Pembengkakan vena pada testis pada pria disebabkan oleh gangguan seperti:

  • Pengoperasian katup yang salah, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu.
  • Anatomi khusus pembuluh darah, yang berhubungan dengan karakteristik individu tubuh laki-laki. Varises dapat muncul di dinding pembuluh darah yang melemah, yang seiring waktu membesar dan berubah bentuk.
  • Penyakit ginjal. Ini termasuk neoplasma ganas dan jinak di organ sistem kemih, pembentukan bekuan darah di pembuluh ginjal.
  • Penyimpangan di daerah retroperitoneal atau di daerah panggul. Dalam patologi, vena diperas, dan sirkulasi darah terganggu, menghasilkan ekspansi vena di testis.
  • Peradangan pada prostat. Prostatitis sering dapat menyebabkan peningkatan pleksus vena di testis kanan atau kiri.

Peran besar dalam pengembangan varises ditugaskan untuk gaya hidup pria. Pembesaran vena dapat muncul di bawah pengaruh faktor-faktor seperti itu yang secara negatif mempengaruhi skrotum:

Kebiasaan buruk, obesitas, mobilitas rendah - sumber asal penyakit.

  • cara hidup yang kurang aktif, menyebabkan stasis darah di testis;
  • latihan berat;
  • sering sembelit;
  • berat badan berlebih mempengaruhi peningkatan tekanan dalam pembuluh;
  • seks tidak teratur, di mana seorang pria memiliki pantang yang panjang;
  • terlalu panas testis;
  • penyalahgunaan alkohol.
Kembali ke daftar isi

Gejala karakteristik

Pembuluh darah gelap pada testis pada pria mungkin tidak segera muncul. Untuk waktu yang lama, varises mungkin asimtomatik, itulah sebabnya pasien tidak mulai mengobati patologi dalam waktu. Ketika pembuluh belum terlihat, hanya mungkin untuk menentukan penyimpangan dengan cara prosedur diagnostik. Selanjutnya, pria mengembangkan kerucut vaskular merah atau ungu di daerah testis, yang dapat menyebabkan rasa sakit saat palpasi. Varikokel pada tahap selanjutnya disertai dengan gejala berikut:

  • skrotum tumbuh dalam ukuran;
  • rasa sakit yang menetap di daerah selangkangan yang sifatnya menarik;
  • peningkatan rasa sakit saat berjalan atau berolahraga;
  • ketidaknyamanan saat bergerak;
  • berkurangnya hasrat seksual;
  • sensasi gatal dan terbakar di testis.

Seringkali, anak-anak remaja menderita varises, yang biasanya memiliki pembuluh darah kiri yang membesar. Pada manifestasi negatif pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, mencari tahu penyebab dilatasi varises dan melakukan perawatan. Ketika penyakit berkembang, proses atrofi terjadi pada testis yang sakit, yang menyebabkan ukurannya menurun.

Tahapan pembangunan

Varises pada pria di testis melewati beberapa tahap, di mana masing-masing perubahan patologis yang berbeda terjadi. Perluasan vena pada berbagai tahap disajikan pada tabel:

Ketika varikokel diabaikan pada pria, testis yang sakit menjadi lebih kecil dari yang sehat dan kehilangan fungsi alami.

Apa efek berbahaya dari varises?

Jika varises pada testis tidak didiagnosis tepat waktu, maka kemungkinan komplikasi serius lebih sulit diobati. Varises menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Hematoma. Jika pembuluh pecah, maka perdarahan internal terjadi, yang mengarah ke masalah.
  • Kekambuhan varises.
  • Perkembangan penyakit gembur-gembur. Deviasi ditandai dengan pembengkakan pada daerah yang bermasalah, yang muncul setelah terapi pembedahan untuk mengangkat urat-urat saraf yang rusak.
  • Proses atrofi. Testis yang rusak menjadi kecil dan tidak memenuhi fungsinya.
  • Ketidakmampuan untuk memiliki anak. Ini adalah komplikasi paling umum dan berbahaya dari varises pada pria. Ini didiagnosis pada tahap terakhir penyakit.
Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Untuk menentukan varises skrotum pada pria dimungkinkan dengan bantuan pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Dengan daya tarik pelanggaran yang serupa dengan ahli urologi, flebologis atau ahli bedah. Dokter akan meraba-raba area masalah dan mengumpulkan riwayat yang terperinci. Prosedur diagnostik yang penting adalah manuver Valsava, di mana spesialis memeriksa testis dalam posisi vertikal, kemudian dalam posisi horizontal. Untuk menentukan varises pada pria bisa dengan cara lain:

  • spermogram, di mana sperma diuji di laboratorium;
  • diagnosis ultrasonografi pada ruang retroperitoneal dan organ sistem kemih;
  • Pemeriksaan Doppler pada pembuluh ginjal;
  • CT dan MRI.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengatasi masalah?

Perawatan obat

Dimungkinkan untuk menyembuhkan varises telur tanpa operasi, menggunakan obat-obatan dengan efek berbeda. Selama terapi konservatif, seorang pria dianjurkan untuk mengenakan pakaian dalam kompresi, yang membantu memilih dokter. Ini bertujuan untuk menstabilkan sirkulasi darah di testis, mengurangi beban dan tekanan di pembuluh. Obat-obatan untuk varises membantu mengatasi kekurangan oksigen dalam jaringan dan mengembalikan fungsi spermatogenesis. Tabel menunjukkan persiapan farmasi yang populer.

Pembedahan adalah tindakan perawatan yang ekstrem.

Ketika varises dari testis kiri tidak setuju dengan langkah-langkah terapi konservatif, maka operasi ditentukan. Pembedahan juga diperlukan jika banyak nodus vena telah terbentuk. Ada indikasi lain untuk operasi:

  • rasa sakit yang konstan;
  • pengembangan infertilitas;
  • telur yang rusak pada seorang remaja telah berhenti tumbuh;
  • dampak negatif dari patologi pada kondisi psiko-emosional seorang pria.

Sebelumnya, prosedur bedah terbuka dilakukan menurut Ivanisevich, di mana ahli bedah membuat sayatan dan mengikat pleksus vena yang rusak dengan benang nilon untuk menormalkan sirkulasi darah. Jenis operasi ini dilakukan sangat jarang, lebih sering diresepkan perawatan traumatis lebih sedikit, yang meliputi:

  • Laparoskopi. Sebuah lubang kecil dibuat di area testis, di mana instrumen dan kamera dimasukkan, mengendalikan proses eksisi vena yang rusak pada monitor. Metode endoskopi ini cenderung menyebabkan komplikasi.
  • Bedah mikro endovaskular. Solusi sclerosing dimasukkan ke dalam pembuluh darah pasien, yang menempelkan dinding bersama-sama, dan darah dialihkan melalui pembuluh darah yang sehat.

Setelah segera menghilangkan varises, pria itu diberi resep obat yang harus diminum selama 3 bulan untuk mengembalikan aliran darah sepenuhnya.

Obat tradisional

Varises, radang prostat, dan penyakit lain di daerah genital pria layak menerima terapi alternatif. Komponen alami direkomendasikan untuk digunakan pada tahap awal penyakit, pastikan untuk mengoordinasikan penerimaan mereka dengan dokter. Dianjurkan untuk dirawat tidak hanya dengan obat tradisional, tetapi juga dengan persiapan farmasi untuk meningkatkan efektivitas. Di rumah, Anda dapat menyiapkan salep penyembuhan, decoctions untuk penggunaan internal dan tincture. Resep yang bermanfaat untuk varises:

  • Tingtur pada apel. Obatnya dibuat dari 3 buah apel ukuran sedang, yang dituang dengan satu liter air mendidih. Bersikeras artinya selama 3 jam, dibungkus dengan selimut hangat. Saus apel yang dihancurkan diminum dengan cairan 50 gram di pagi dan sore hari.
  • Infus bunga. Untuk persiapan produk terapi terhadap varises, Anda membutuhkan chamomile, root, chestnut, raspberry root, yarrow dan verb bark. Semua bahan diambil dalam jumlah yang sama, dicampur dan dituangkan air mendidih. Bersikeras hari dan minum dua kali sehari, 150 ml.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menghindarinya?

Pria dapat mencegah perkembangan varises jika dia menjalani gaya hidup aktif. Disarankan untuk menyesuaikan nutrisi harian untuk memasukkan makanan yang penuh dengan vitamin dan mikro. Setiap hari mereka melakukan pemanasan ringan, yang menghilangkan proses stagnan dalam skrotum. Jangan biarkan kelebihan fisik dan masalah dengan kursi. Provokator varises adalah minuman beralkohol dan produk tembakau, sehingga harus dibuang. Pada sensasi tidak menyenangkan pertama di testis, lebih baik untuk tidak menunda konsultasi dengan ahli urologi.

Varikokel: penyebab, tanda, derajat, pengangkatan

Sampai varises korda spermatika menunjukkan dirinya, pasien mungkin tidak mengetahuinya, karena gejala varikokel mungkin sulit terlihat tidak hanya pada awal perkembangannya. Di sini, sebagai seseorang yang beruntung - penyakit setelah pubertas, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang. Seringkali, patologi terdeteksi selama setiap pemeriksaan atau sehubungan dengan lewatnya komisi medis oleh wajib militer. Terkadang peristiwa yang berkembang memaksa seseorang untuk khawatir dan mencari bantuan dari obat-obatan. Setelah semua, muncul, meskipun dari waktu ke waktu, menarik rasa sakit dan perasaan berat di tempat yang intim, menyarankan pemikiran tentang semacam patologi.

Mengingat usia memiliki "kebahagiaan" seperti itu, pertanyaan tentang konsekuensi varikokel (pengaruh pada kemampuan fungsional seluruh organ) selalu menjadi yang pertama. Apakah penyakit mengganggu kehidupan keluarga yang lengkap dan apakah akan memengaruhi fungsi reproduksi?

Luas dan penyebab varikokel

Menurut berbagai klasifikasi, varises dari korda spermatika dibagi menjadi 3 atau 4 derajat (khususnya, Wikipedia menunjukkan 3 tipe atau derajat). Tergantung pada apakah penulis memperhitungkan tingkat nol, ketika patologi hanya lahir dan terdeteksi hanya dengan USG, tetapi tidak ditentukan oleh palpasi.

Namun, tidak semua orang menggunakan ultrasonik, jadi sebaiknya mulai klasifikasi dengan varikokel derajat 1, ketika vena melebar dapat dideteksi dengan sentuhan, tetapi hanya dalam posisi berdiri dan ketika dinding perut ditekankan. Jika proses patologis melangkah lebih jauh, maka diagnosis lebih lanjut bahkan tidak memerlukan perangkat tambahan dan menentukan "pencapaian" varises berikut ini:

  • Varicotsele grade 2 dapat dideteksi secara visual, di mana vena yang melebar terlihat jelas, tetapi testisnya sendiri belum berubah ukurannya;
  • Varikokel grade 3 ditandai dengan varises yang jelas dan penurunan testis, yang dapat mengubah konsistensinya.

Tentu saja, banyak anak muda tertarik pada mengapa "serangan" ini terjadi padanya, yang dapat membuatnya "pergi di bawah pisau ahli bedah," tetapi penyebab varikokel tidak berbeda dengan jenis varises lainnya:

  1. Struktur anatomi pembuluh testis, diprogram secara genetik;
  2. Kecenderungan turun-temurun terhadap varises, yang terlihat pada ayah atau ibu, bahkan pada tungkai bawah, setidaknya di tempat lain;
  3. Aktivitas fisik yang berlebihan (stres yang terkait dengan penggunaan olahraga kekuatan, bersepeda, dan olahraga berkuda);
  4. Trombosis pembuluh vena ginjal.
  5. Pekerjaan yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi tegak.

Mekanisme varikokel pada pria juga tipikal dari jenis lain dari patologi ini dan terletak pada kegagalan katup vena, yang menyebabkan stasis darah di pembuluh darah testis, yang menumpuk, memperluas pembuluh darah, yang berkontribusi pada pengembangan varikokel testis.

Usia "Berbahaya" dan operasi yang akan datang

Proses patologis biasanya lebih menyukai sisi kiri, tetapi lebih bilateral atau memilih lokasi lokalisasi di sebelah kanan. Penyakit ini dimulai sejak dini atau mungkin bersifat bawaan sejak lahir, karena kekhasan struktur anatomi pembuluh testis, tetapi pada anak-anak biasanya tidak bermanifestasi, kecuali bahwa warna biru skrotum kiri dapat menunjukkan keberadaannya (karena karakteristik perangkat aliran vena, lebih dari 95% kasus terjadi di sebelah kiri).

Asimetri sistem sirkulasi menjelaskan mengapa varikokel lebih sering muncul di sebelah kiri. (Vena testis kanan langsung mengalir ke vena cava inferior, vena testis kiri ke vena ginjal kiri)

Dengan timbulnya pertumbuhan yang cepat dan pubertas, frekuensi varikokel meningkat, dan pada remaja tidak hanya dapat mengekspresikan dirinya sendiri, tetapi juga dapat didiagnosis sampai batas tertentu. Patologi yang ditemukan dalam penelitian apa pun seringkali menyebabkan syok tidak begitu banyak tentang kehadirannya, karena ketidakmampuan untuk mengobati varikokel dengan metode lain selain operasi. Meskipun, perlu dicatat bahwa operasi tidak selalu wajib.

Banyak pria muda hidup lama dengan penyakit yang asimptomatik, mereka memiliki anak dan tidak khawatir tentang apa pun, dan pada usia 40 tahun itu kadang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tipikal untuk varikokel.

Namun penyakit ini tidak sama untuk semua orang dan tidak selalu hanya memiliki prognosis yang baik dalam hal pelestarian fungsi reproduksi. Diketahui bahwa varises pada testis dapat menyebabkan atrofi sebagai akibat dari perubahan sklerotik dan iskemia, yang mau tidak mau memerlukan pelanggaran spermatogenesis dengan hasil yang menyedihkan, yang disebut infertilitas pria. Varikokel dapat mengarah pada fakta bahwa testis, tempat perkembangan sel sperma, ternyata berada di lingkungan yang tidak menguntungkan untuk dirinya sendiri, yang memiliki kondisi yang sama sekali tidak cocok untuk perkembangan penuh sel-sel benih.

Dalam kasus di mana patologi membutuhkan operasi, tidak ada pil dan lotion yang akan membantu. Anda tidak boleh berharap untuk keberuntungan dalam situasi seperti itu, tetapi setelah menimbang semua pro dan kontra, pilih metode perawatan bedah yang paling optimal, karena saat ini operasi varikokel tidak jarang dan memiliki beberapa varietas.

Hak pasien untuk memilih

Selain pilihan metode bedah, pertanyaan tentang biaya rata-rata operasi untuk varikokel, juga sering mengkhawatirkan pasien dan orang tuanya, jika ia belum mencapai usia untuk membuat keputusan independen. Untuk pergi ke lembaga medis negara selama dua minggu dan lolos dengan biaya bahan yang rendah? Atau pergi ke klinik komersial, menghabiskan dalam kondisi nyaman dengan makanan selama lima hari dan kembali ke rumah tanpa varikokel, setelah membayar 100.000 rubel Rusia untuk segala sesuatu tentang ribuan?

Namun, ini adalah harga rata-rata, di mana setiap metode memiliki biaya sendiri, sehingga Anda dapat berpikir dan memutuskan, dan pertama-tama berkenalan dengan karakteristik utama dari intervensi bedah yang diusulkan.

Operasi Ivanissevich

Operasi Ivanissevich adalah yang "tertua", berkali-kali terbukti, kata mereka, tidak memiliki efisiensi 100%, tetapi dengan harga sekitar 30 ribu rubel, itu yang paling terjangkau. Inti dari intervensi adalah untuk membalut dan mengeluarkan pembuluh darah yang rusak dan menghentikan aliran balik darah, yang dilakukan di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum. Intervensi operasional dilakukan dengan akses terbuka.

Operasi Ivansevich - ligasi vena benih di atas tingkat testis

Kurangnya operasi dianggap probabilitas kambuh dan pelestarian risiko ligasi disengaja arteri testis, yang kemudian akan menyebabkan pelanggaran spermatogenesis. Jelas bahwa dalam kenyataan tidak ada kesempatan khusus di sini, hanya ada kurangnya profesionalisme ahli bedah dan kualitas yang tidak memadai sebagai akibatnya, oleh karena itu tidak perlu terlalu takut, yang utama adalah memilih dokter dan klinik yang tepat;

Metode Marmara

Operasi bedah mikro menurut metode Marmara saat ini adalah salah satu yang paling populer dan disukai, karena tidak memerlukan penetrasi ke dalam rongga perut, itu kurang traumatis, praktis tidak memberikan cacat kosmetik, komplikasi dan kambuh. Biayanya dimulai dari 35-40 ribu rubel, jika intervensi satu sisi, tetapi ketika melakukan operasi di kedua sisi, mereka dianggap independen satu sama lain dan diperkirakan 70-120 ribu rubel;

Varicocelectomy laparoskopi

Varicocelectomy laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling efektif dan satu-satunya dalam kasus varises bilateral. Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat pulang dan memulai aktivitas dan kekhawatiran yang biasa, periode rehabilitasi cepat dan mudah, tidak ada cacat kosmetik.

Operasi ini dilakukan dengan menusuk dinding perut anterior dengan anestesi umum, dan ahli bedah mengontrol jalannya operasi dengan bantuan peralatan optik secara real time pada monitor. Metode laparoskopi praktis tidak kambuh dan membatalkan risiko ligasi arteri testis. Indikasi untuk intervensi endoskopi adalah adanya rasa sakit yang parah pada skrotum, manifestasi kekambuhan, infertilitas, penghapusan cacat kosmetik, kombinasi beberapa tanda klinis varikokel. Biaya rata-rata operasi semacam itu adalah sekitar 50 ribu rubel.

Alternatif

Embolisasi, skleroterapi, koagulasi varises dari korda spermatika adalah manipulasi endovaskular dan dianggap sebagai metode yang hampir tidak invasif yang tidak melibatkan luka, jahitan, dan anestesi umum, pasien setelah prosedur bahkan tidak menghabiskan malam di rumah sakit, tetapi pulang ke rumah, di mana ia menghabiskan beberapa hari, menghindari aktivitas fisik. Namun, harga intervensi "ringan" seperti itu sama dengan selama operasi normal dan tergantung pada klinik, wilayah dan kualifikasi dokter.

Foto: Embolisasi varikokel. Koil embolisasi menghentikan aliran darah melalui vena yang terkena.

Memperhatikan pandangan dokter

Haruskah saya pergi untuk operasi jika gejala varikokel tidak cukup jelas, atau bisakah kita menunggu? Berapa lama menunggu akan berlangsung? Komplikasi apa yang harus saya takuti setelah operasi?

Meskipun pasien terlibat dalam menyelesaikan masalah operasi, kata terakhir harus selalu diserahkan kepada spesialis. Sebagai aturan, seorang dokter dapat secara objektif menimbang semua pro dan kontra dari operasi yang akan datang, di mana kebijaksanaan pelaksanaannya, dengan mempertimbangkan semua pro dan kontra, datang terlebih dahulu.

Untuk metode bedah pengobatan terpaksa dengan indikasi berikut:

  1. Sensasi ketidaknyamanan dan rasa sakit berintensitas apa pun, karena sedikit saja rasa sakit dapat mengindikasikan pembentukan mikrotrombus dan peradangan pada pembuluh yang melebar pada uviform pleksus;
  2. Infertilitas karena gangguan spermatogenesis yang disebabkan oleh varises dari korda spermatika;
  3. Kecacatan kosmetik yang terus-menerus melukai jiwa seorang pria dan sebagai akibatnya menyebabkan kehancuran hubungan seksual;
  4. Untuk pencegahan infertilitas pada masa kanak-kanak dan remaja, meskipun tidak ada konsensus mengenai masalah ini.

Banyak ahli berpegang pada sudut pandang mereka dan berpendapat bahwa varikokel tidak dapat menyebabkan infertilitas dan membenarkan perawatan bedah hanya dalam kasus kerusakan spermogram. Namun, dalam beberapa hal, dokter sama saja: dengan adanya infertilitas dan varises pada pleksus uviform, pengobatan varikokel dengan metode bedah tidak diragukan. Dan kemudian Anda dapat mencari alasan lain jika situasinya tidak membaik.

Apa lagi yang mengancam varikokel?

Selain itu, Anda harus selalu mengingat kemungkinan komplikasi dan konsekuensi varikokel, yang meliputi:

  • Edema testis (hidrokel), karena akumulasi cairan dalam skrotum sebagai akibat dari gangguan drainase limfatik. Komplikasi ini paling sering terjadi setelah operasi Ivanissevich dan dikaitkan dengan ligasi pembuluh limfatik bersamaan dengan vena testis. Dalam kasus hidrokel, pasien diresepkan tusukan atau operasi kedua;
  • Kekambuhan penyakit lebih mungkin terjadi dengan akses terbuka dan terjadi karena aliran darah yang berlanjut melalui vena spermatika interna (penghentian tidak lengkap). Saat mengobati kekambuhan, skleroterapi biasanya digunakan;
  • Atrofi testis adalah komplikasi yang jarang dan serius, yaitu, patologi seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pada akhirnya testis, semakin berkurang ukurannya, kehilangan fungsi dasarnya, yang hampir tidak dapat membuat seorang pria muda bahagia memiliki anak;
  • Penyakit pasca operasi ketika epididimis meluap dengan darah. Masalah serupa lebih sering terjadi setelah intervensi laparoskopi;
  • Tromboflebitis pada vena spermatika atau perforasi dinding vaskular;
  • Reaksi alergi terhadap agen kontras karakteristik embolisasi.

Jelas, operasi Marmara adalah yang paling aman dan paling tidak traumatis, yang, apalagi, dapat dilakukan di bawah anestesi lokal dan efek negatif dari anestesi umum dapat dikecualikan.

Video: Opini spesialis varikokel

Tahap terakhir persiapan untuk operasi

Ketika memilih intervensi bedah, usia pasien, keberadaan penyakit bersamaan adalah wajib, terutama selama operasi yang memerlukan anestesi umum, yang dengan sendirinya memiliki kontraindikasi dan, tentu saja, keparahan proses patologis. Kehadiran fokus bernanah dan inflamasi, terlepas dari lokasi lokalisasi mereka, merupakan kontraindikasi langsung untuk setiap operasi! Penyakit pada saluran pencernaan juga termasuk dalam kategori kontraindikasi utama untuk perawatan bedah varikokel.

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan wajib dalam kasus tersebut, yang meliputi:

  • Analisis umum darah dan urin;
  • Studi biokimia serum darah (glukosa, urea, kreatinin, enzim, bilirubin);
  • EIA-HIV dan sifilis;
  • Indeks protrombin, pembekuan dan durasi perdarahan;
  • Keanggotaan grup dalam sistem AB0 dan Rhesus;
  • Elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Apa dan kapan Anda bisa makan dan minum, cara membersihkan usus dan mempersiapkan secara psikologis - pertanyaan-pertanyaan ini hanya pada pandangan pertama tampaknya tidak signifikan. Dengan pembedahan, setiap detail adalah penting, dan oleh karena itu pasien, sekali di departemen bedah, harus di bawah "mata waspada" dan di bawah pengawasan konstan petugas kesehatan dan percaya bahwa semuanya akan baik-baik saja.

Video: presentasi tentang pengobatan varikokel

Pencegahan kambuh

Pembedahan untuk menghilangkan varises pada pleksus uviform tidak termasuk dalam kategori kompleks dan parah, oleh karena itu masa rawat inap singkat dan periode pemulihan setelah pembedahan biasanya berlangsung tidak lebih dari dua atau tiga bulan, di mana pasien dibebaskan dari aktivitas fisik. Selain itu, ia sangat dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seks selama 3 minggu, karena pasien, setelah mendengar cukup banyak dugaan tidak berdasar untuk mengurangi ereksi, ingin segera melihat yang sebaliknya. Sebelum pulang, dokter biasanya berfokus pada masalah seperti itu dan dengan sabar menjelaskan kepada pasien bahwa perawatan bedah varikokel testis tidak memengaruhi "kemampuan pria". Tetapi kemudian, setelah periode pantang, seks teratur mungkin merupakan pencegahan varikokel terbaik pada pria.

Diketahui bahwa pekerjaan saluran pencernaan sangat mempengaruhi pembuluh testis, di mana sembelit adalah musuh terburuk dari pembuluh darah, menyebabkan stagnasi di dalamnya, oleh karena itu perhatian khusus harus diberikan pada pengaturan proses ini. Selain itu, tambahan pound hanya akan mengganggu, yang berarti bahwa diet penuh dengan dominasi buah-buahan dan sayuran akan seperti itu.

Sebelum melakukan olahraga aktif, pasien tidak boleh lupa tentang efek positif dari tidur sehat yang baik, yang biasanya terjadi setelah jalan-jalan sore. Dan Anda tidak hanya dapat melakukan olahraga, tetapi Anda juga perlu, tentu saja, setelah istirahat tiga bulan, tetapi preferensi harus diberikan untuk berenang dan atletik, tetapi disarankan untuk menyembunyikan sepeda gunung. Ya, dan kudanya lebih baik tidak duduk.

Poin paling penting dari tindakan pencegahan, yang disebutkan pada setiap kunjungan ke dokter: kebiasaan buruk harus diberantas sekali dan untuk semua! Setiap menit pasien diresepkan untuk mengingat bahwa nikotin sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular secara umum, dan pada pembuluh vena dalam bentuk pleksus pleksus, khususnya.

Bagi yang tidak mengenali operasi

Pengobatan varikokel tanpa operasi adalah dengan menggunakan sifat penyembuhan tanaman yang telah diberikan alam dan nenek moyang dipelajari. Lagi pula, ada saat-saat ketika kelimpahan obat-obatan farmasi tidak, dan operasi tidak setinggi itu. Varikokel adalah hak istimewa tidak hanya dari manusia modern, penyakit ini mungkin berasal bersama dengan seorang pria, oleh karena itu pengobatan dengan obat tradisional dari patologi semacam itu tentu tercermin dalam resep herbalists.

Infus campuran bunga chamomile, kastanye, rue, kulit pohon willow, akar raspberry dan daun yarrow tidak hanya diminum 150 gram pada pagi dan sore hari, tetapi juga digunakan sebagai kompres pada bagian yang sakit.

Dipercayai bahwa ketika apel varikokel Antonov membantu dengan baik.

Sangat populer dalam pengobatan varises testis adalah metode penggunaan bersama infus atau rebusan cabang willow, ek dan kastanye.

Bagaimana cara mengobati varikokel dan bagaimana kasus pasien, bagaimanapun, tidak diinginkan untuk memulai penyakit, jika ada. Pertanyaan lain adalah, jika tanda-tanda varikokel tidak ada, maka, seperti yang mereka katakan, "Anda tidak dapat terlalu merepotkan," karena penyakit ini hanya dapat diobati ketika itu memanifestasikan dirinya, dan kemudian sebagian besar operatif. Namun, profilaksis tidak melukai pria dengan kecenderungan turun-temurun, dan obat tradisional akan membantu mengatasi masalah tersebut.

Operasi varikokel: jenis operasi apa yang ada dan bagaimana mereka dilakukan?

Varikokel adalah penyakit di mana pembuluh darah testis dan tali sperma melebar. Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi setelah pemeriksaan medis profilaksis.

Sangat jarang, ketika ada varikokel, seorang pria mungkin mengalami ketidaknyamanan dalam skrotum (kusam, nyeri tekan), sering terjadi setelah hubungan seksual, aktivitas fisik, atau posisi statis yang berkepanjangan. Nyeri yang teratur dapat terjadi terutama pada stadium 3 penyakit.

Derajat varikokel bervariasi dengan intensitas ekspansi vena.

Varikokel subklinis: vena testis tidak terdeteksi oleh palpasi, varikokel hanya dapat dideteksi berdasarkan hasil ultrasonografi.

  • Derajat 1: pembuluh darah melebar dapat diraba dengan tangan hanya saat berdiri.
  • Grade 2: varikokel dapat dengan mudah dideteksi dengan palpasi di posisi tubuh mana pun.
  • Tingkat 3: pemeriksaan visual sudah cukup untuk mendeteksi pembuluh darah melebar.

Dalam kebanyakan kasus, varikokel berkembang pesat dan, setelah mencapai tahap tertentu, menghentikan perkembangannya.

Varikokel subklinis dan tahap pertama tidak perlu perawatan. Untuk menghilangkan fenomena negatif cukup untuk menghilangkan proses stagnan yang terlokalisasi di organ panggul.

Daftar langkah-langkah tersebut termasuk penolakan alkohol, normalisasi feses, kehidupan seks yang teratur, stres fisik yang seimbang.

Tindakan elementer seperti itu dapat mengurangi pembuluh darah melebar dan mencegah penyakit berkembang.

Orang lanjut usia yang memiliki penyakit beku pada tahap awal akan mendapat manfaat dari mengenakan suspensorie.

Selama tingkat kedua varikokel, jika penyakit ini ditandai oleh rasa sakit, diperlukan operasi.

Varikokel dapat menyebabkan masalah lain yang lebih tidak menyenangkan, seperti infertilitas.

Ini adalah diagnosis pada 40% pria yang menderita varikokel. Faktanya adalah bahwa pembuluh darah yang melebar meningkatkan suhu dalam skrotum, dan ini menyebabkan gangguan morfologi, motilitas sperma dan jumlahnya.

Secara umum, gejala varikokel dan efeknya dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Beberapa pria mungkin memiliki anak dan tidak menyadari keberadaan penyakit sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin memiliki varikokel sebagai indikasi ketidaksuburan atau rasa sakit mereka.

Varikokel dapat disembuhkan sepenuhnya hanya melalui operasi. Operasi ini wajib jika pasien berencana untuk memiliki anak di masa depan, ia mengalami atrofi atau perubahan dalam konsistensi testis, atau pasien khawatir dengan rasa sakit parah yang timbul karena varikokel.

Disarankan untuk melakukan operasi hanya dalam kasus kebutuhan spesifik. Jika tidak ada indikasi untuk operasi, itu berarti perawatan dapat dilakukan tanpa operasi.

Pelajari bagaimana sunat laser dilakukan, mungkin itu akan membantu Anda memutuskan langkah penting.

Cari tahu di sini tentang pengobatan phimosis.

Pembedahan varikokel: tipe, tipe, metode, metode (bagaimana kabarnya?)

Inti dari semua jenis operasi - penghapusan area yang terkena vena. Operasi berbeda di antara mereka sendiri sesuai dengan metode perawatan, tingkat cedera, efektivitas dan kemungkinan komplikasi.

Operasi tradisional

Ada 3 jenis intervensi bedah tradisional - menurut Ivanisevich, Marmar dan Palomo.

Operasi Ivanissevich

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Di bagian kiri daerah iliac, sayatan dibuat hingga 5 cm. Pada kedalaman, sayatan mencapai dinding saluran inguinal, di mana vena dan tali sperma melewati. Vena yang terdeteksi berpotongan dan luka dijahit.

Tujuan dari operasi ini adalah ligasi dari semua pembuluh darah dalam satu prosedur tunggal. Ada risiko tinggi bahwa satu atau lebih pembuluh darah akan terlewatkan, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit.

Operasi untuk menghilangkan testis varikokel menurut Ivanisevich diakui sebagai yang paling traumatis, periode pemulihan setelah itu mungkin sekitar 3 minggu.

Operasi Marmara

Di antara operasi bedah diakui sebagai yang paling efektif. Selama operasi, vena korda spermatika didoping melalui akses inguinal.

Operasi ini memiliki beberapa keunggulan:

  • invasi minimal, karena panjang sayatan adalah 2-3 cm, dapat dibandingkan dengan laparoskopi;
  • pemulihan pasca operasi dalam waktu singkat;
  • jumlah minimum manifestasi berulang dari penyakit dan komplikasi;
  • efek kosmetik yang tinggi. Jahitan (bekas luka) setelah operasi untuk perawatan varikokel kecil dan terletak lebih rendah dari tingkat mengenakan pakaian dalam dimulai.

Selama operasi, arteri testis terlokalisasi terlebih dahulu dan kemudian semua vena besar dan kecil dari korda spermatika dilokalisasi secara berurutan.

Operasi Palomo

Prosedur ini adalah versi perbaikan dari operasi Ivanissevich. Perbedaannya adalah bahwa potongannya lebih tinggi daripada dalam kasus pertama. Wina diikat dalam jaringan retroperitoneal.

Bedah laparoskopi (endoskopi)

Metode perawatan minimal invasif dan modern.

Selama operasi, tusukan berdiameter hingga 5 mm dibuat di dinding perut anterior, di mana instrumen dan laparoskop kemudian akan dimasukkan.

Selama pembedahan laparoskopi untuk varikokel, vena dan arteri testis diisolasi, dan kawat gigi titanium ditumpangkan pada yang pertama atau diikat dengan jahitan.

Lakukan operasi ini di bawah anestesi umum. Hebatnya, operasi untuk menghilangkan varikokel itu sendiri dapat berlangsung sekitar 15-40 menit. Durasi operasi dapat bervariasi.

Selama operasi, berdasarkan gambar yang disediakan oleh laparos, dokter mendeteksi dan melewati vena testis. Setelah operasi ini, pasien harus menghabiskan maksimal dua hari di klinik. Saat ini, laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati varikokel, karena alat ini memungkinkan memeriksa seluruh panjang vena testis.

Revaskularisasi bedah mikro

Hasil dari operasi ini adalah normalisasi aliran darah di vena testis. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Sayatan dibuat di perut bagian bawah (5 cm), vena testis diangkat ke dalam luka sepanjang panjangnya dari tempat jatuh ke vena ginjal ke testis. Secara paralel, ada pilihan area vena epigastrium. Vena testis benar-benar diangkat, dan epigastrium dijahit sebagai gantinya.

Operasi endovaskular sinar-X

Pembedahan dilakukan di bawah kendali x-ray.

Melalui tusukan di vena femoralis, kateter dimasukkan ke dalam tubuh, memasok obat sclerosing ke vena testis, yang menyumbat vena testis.

Salah satu operasi yang paling tidak efektif - setelah itu ada kemungkinan besar kekambuhan.

Rekomendasi umum setelah operasi

Pria yang telah menjalani operasi varikokel perlu menahan diri dari hubungan seksual selama tiga minggu. Untuk beberapa waktu setelah operasi untuk pengobatan varikokel saat berhubungan seks dapat terjadi sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan.

Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik dan berolahraga di bulan berikutnya setelah operasi tradisional untuk menghilangkan varikokel. Setelah operasi endovaskular atau endoskopi, akan mungkin untuk memulai aktivitas fisik lebih awal.


Pembedahan varikokel dengan keberhasilan yang sama dilakukan pada usia berapa pun, seperti pada anak-anak, terutama terdeteksi pada masa remaja, dan pada orang dewasa, tetapi usia yang disarankan setidaknya 9 tahun.

Pada tahap selanjutnya varikokel, ada kemungkinan besar infertilitas dan disfungsi ereksi.

Berkenaan dengan nutrisi, diinginkan untuk seluruh periode rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan varikokel untuk mengikuti diet yang lembut.

3 bulan setelah operasi, Anda perlu melakukan analisis - spermogram. Jika hasil tes buruk, seorang androlog diresepkan pengobatan untuk mengembalikan fungsi melahirkan setelah operasi varikokel.

Periode pasca operasi: bagaimana merehabilitasi dan apa yang bisa menjadi konsekuensi (komplikasi) setelah operasi?

Itu menyiksa pertanyaan, apa yang bisa dan harus dilakukan setelah operasi? Jika seorang pria menjalani operasi varikokel, maka berbagai komplikasi dapat terjadi, dan yang paling umum adalah sakit gembur-gembur. Dalam hal ini, akumulasi cairan serosa terjadi antara masing-masing membran testis.

Munculnya sakit gembur-gembur berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah di testis, yang disebabkan oleh pembedahan. Setelah beberapa waktu, aliran kolateral vena terbentuk dalam sistem reproduksi pria, yang memungkinkan darah mengalir melalui vena skrotum lainnya.

Komplikasi dapat terjadi jika aktivitas seksual dimanifestasikan pada minggu-minggu pertama setelah operasi. Sampai proses rehabilitasi setelah varikokel sembuh dengan operasi berakhir, seseorang harus menahan diri dari berhubungan seks dengan pasangan dan masturbasi - ini adalah keterbatasan.

Juga, tidak dianjurkan untuk minum minuman beralkohol selama periode pemulihan setelah operasi varikokel - mereka dapat menyebabkan kelebihan ginjal, yang akan membawa konsekuensi negatif hingga berulang.

Ada juga kemungkinan kambuh bahkan setelah mengikuti semua aturan rehabilitasi. Penyebab utama kekambuhan adalah vena vaskular yang telah dilewatkan oleh seorang ahli bedah atau ranting. Selain itu, setelah operasi yang gagal, kerusakan pada arteri iliac, infeksi pada luka, perdarahan, hipertrofi, atrofi, atau azoospermia testis dapat terjadi.

Setelah operasi, varikokel mungkin mengalami rasa sakit di testis, tetapi dalam 90% kasus mereka cepat berlalu. Dalam hal itu, jika rasa sakit tidak berhenti, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Cari tahu derajat varikokel apa yang menjalani perawatan non-bedah.

Dan di sini Anda dapat mempelajari semua jenis phimosis.