Varises skrotum

Ada varises testis pada pria yang relatif sering, mempengaruhi setiap anggota keenam dari jenis kelamin yang lebih kuat. Dalam kedokteran, pelanggaran serupa pada penis pria dikenal sebagai varikokel. Ketika patologi memperluas pembuluh darah di daerah korda spermatika. Pembengkakan pembuluh darah di skrotum memicu rasa sakit, gangguan ejakulasi, dan masalah lainnya. Varian ovarium lebih umum terjadi pada pria di bawah 25 tahun.

Jika peningkatan vena testis tidak sembuh dalam waktu, maka penyakit ini mengancam dengan infertilitas dan komplikasi lainnya.

Patologi vaskular dari sistem reproduksi pada pria semakin terdeteksi pada pasien setengah baya.

Mengapa masalah terjadi: menyebabkan

Varises skrotum memiliki jalur primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, sumber masalah pria adalah anomali kongenital dari struktur vena cava inferior dan korda spermatika. Penyebab varises sekunder di ovarium terletak pada peningkatan tekanan vena yang terkait dengan berbagai faktor. Pembengkakan vena pada testis pada pria disebabkan oleh gangguan seperti:

• Pengoperasian katup yang salah, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu.
• Anatomi khusus pembuluh darah, yang berhubungan dengan karakteristik individu tubuh laki-laki. Varises dapat muncul di dinding pembuluh darah yang melemah, yang seiring waktu membesar dan berubah bentuk.
• Penyakit ginjal. Ini termasuk neoplasma ganas dan jinak di organ sistem kemih, pembentukan bekuan darah di pembuluh ginjal.
• Penyimpangan di daerah retroperitoneal atau di daerah panggul. Dalam patologi, vena diperas, dan sirkulasi darah terganggu, menghasilkan ekspansi vena di testis.
• Peradangan pada prostat. Prostatitis sering dapat menyebabkan peningkatan pleksus vena di testis kanan atau kiri.

Peran besar dalam pengembangan varises ditugaskan untuk gaya hidup pria. Pembesaran vena dapat muncul di bawah pengaruh faktor-faktor seperti itu yang secara negatif mempengaruhi skrotum:

Kebiasaan buruk, obesitas, mobilitas rendah - sumber asal penyakit.

• cara hidup yang kurang aktif, menyebabkan stasis darah di testis;
• latihan berat;
• sering sembelit;
• berat badan berlebih mempengaruhi peningkatan tekanan dalam pembuluh;
• seks tidak teratur, di mana seorang pria memiliki pantang yang panjang;
• terlalu panas testis;
• penyalahgunaan alkohol.

Kembali ke daftar isi

Gejala karakteristik

Pembuluh darah gelap pada testis pada pria mungkin tidak segera muncul. Untuk waktu yang lama, varises mungkin asimtomatik, itulah sebabnya pasien tidak mulai mengobati patologi dalam waktu. Ketika pembuluh belum terlihat, hanya mungkin untuk menentukan penyimpangan dengan cara prosedur diagnostik. Selanjutnya, pria mengembangkan kerucut vaskular merah atau ungu di daerah testis, yang dapat menyebabkan rasa sakit saat palpasi. Varikokel pada tahap selanjutnya disertai dengan gejala berikut:

• skrotum tumbuh dalam ukuran;
• rasa sakit yang menetap di daerah selangkangan yang sifatnya menarik;
• peningkatan rasa sakit saat berjalan atau berolahraga;
• ketidaknyamanan saat bergerak;
• berkurangnya hasrat seksual;
• sensasi gatal dan terbakar di testis.

Seringkali, anak-anak remaja menderita varises, yang biasanya memiliki pembuluh darah kiri yang membesar. Pada manifestasi negatif pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, mencari tahu penyebab dilatasi varises dan melakukan perawatan. Ketika penyakit berkembang, proses atrofi terjadi pada testis yang sakit, yang menyebabkan ukurannya menurun.

Tahapan pembangunan

Varises pada pria di testis melewati beberapa tahap, di mana masing-masing perubahan patologis yang berbeda terjadi. Perluasan vena pada berbagai tahap disajikan pada tabel:

Ketika varikokel diabaikan pada pria, testis yang sakit menjadi lebih kecil dari yang sehat dan kehilangan fungsi alami.

Apa efek berbahaya dari varises?

Jika varises pada testis tidak didiagnosis tepat waktu, maka kemungkinan komplikasi serius lebih sulit diobati. Varises menyebabkan konsekuensi berikut:

• Hematoma. Jika pembuluh pecah, maka perdarahan internal terjadi, yang mengarah ke masalah.
• Kekambuhan varises.
• Perkembangan penyakit gembur-gembur. Deviasi ditandai dengan pembengkakan pada daerah yang bermasalah, yang muncul setelah terapi pembedahan untuk mengangkat urat-urat saraf yang rusak.
• Proses atrofi. Testis yang rusak menjadi kecil dan tidak memenuhi fungsinya.
• Ketidakmampuan untuk memiliki anak. Ini adalah komplikasi paling umum dan berbahaya dari varises pada pria. Ini didiagnosis pada tahap terakhir penyakit.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Untuk menentukan varises skrotum pada pria dimungkinkan dengan bantuan pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Dengan daya tarik pelanggaran yang serupa dengan ahli urologi, flebologis atau ahli bedah. Dokter akan meraba-raba area masalah dan mengumpulkan riwayat yang terperinci. Prosedur diagnostik yang penting adalah manuver Valsava, di mana spesialis memeriksa testis dalam posisi vertikal, kemudian dalam posisi horizontal. Untuk menentukan varises pada pria bisa dengan cara lain:

• spermogram, di mana sperma diuji di laboratorium;
• diagnosis ultrasonografi pada ruang retroperitoneal dan organ sistem kemih;
• Pemeriksaan Doppler pada pembuluh ginjal;
• CT dan MRI.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengatasi masalah?

Perawatan obat

Dimungkinkan untuk menyembuhkan varises telur tanpa operasi, menggunakan obat-obatan dengan efek berbeda. Selama terapi konservatif, seorang pria dianjurkan untuk mengenakan pakaian dalam kompresi, yang membantu memilih dokter. Ini bertujuan untuk menstabilkan sirkulasi darah di testis, mengurangi beban dan tekanan di pembuluh. Obat-obatan untuk varises membantu mengatasi kekurangan oksigen dalam jaringan dan mengembalikan fungsi spermatogenesis. Tabel menunjukkan persiapan farmasi yang populer.

Pembedahan adalah tindakan perawatan yang ekstrem.

Ketika varises dari testis kiri tidak setuju dengan langkah-langkah terapi konservatif, maka operasi ditentukan. Pembedahan juga diperlukan jika banyak nodus vena telah terbentuk. Ada indikasi lain untuk operasi:

• rasa sakit yang konstan;
• pengembangan infertilitas;
• telur yang rusak pada seorang remaja telah berhenti tumbuh;
• dampak negatif dari patologi pada kondisi psiko-emosional seorang pria.

Sebelumnya, prosedur bedah terbuka dilakukan menurut Ivanisevich, di mana ahli bedah membuat sayatan dan mengikat pleksus vena yang rusak dengan benang nilon untuk menormalkan sirkulasi darah. Jenis operasi ini dilakukan sangat jarang, lebih sering diresepkan perawatan traumatis lebih sedikit, yang meliputi:

• Laparoskopi. Sebuah lubang kecil dibuat di area testis, di mana instrumen dan kamera dimasukkan, mengendalikan proses eksisi vena yang rusak pada monitor. Metode endoskopi ini cenderung menyebabkan komplikasi.
• Bedah mikro endovaskular. Solusi sclerosing dimasukkan ke dalam pembuluh darah pasien, yang menempelkan dinding bersama-sama, dan darah dialihkan melalui pembuluh darah yang sehat.

Setelah segera menghilangkan varises, pria itu diberi resep obat yang harus diminum selama 3 bulan untuk mengembalikan aliran darah sepenuhnya.

Obat tradisional

Varises, radang prostat, dan penyakit lain di daerah genital pria layak menerima terapi alternatif. Komponen alami direkomendasikan untuk digunakan pada tahap awal penyakit, pastikan untuk mengoordinasikan penerimaan mereka dengan dokter. Dianjurkan untuk dirawat tidak hanya dengan obat tradisional, tetapi juga dengan persiapan farmasi untuk meningkatkan efektivitas. Di rumah, Anda dapat menyiapkan salep penyembuhan, decoctions untuk penggunaan internal dan tincture. Resep yang bermanfaat untuk varises:

• Tingtur pada apel. Obatnya dibuat dari 3 buah apel ukuran sedang, yang dituang dengan satu liter air mendidih. Bersikeras artinya selama 3 jam, dibungkus dengan selimut hangat. Saus apel yang dihancurkan diminum dengan cairan 50 gram di pagi dan sore hari.
• Infus bunga. Untuk persiapan produk terapi terhadap varises, Anda membutuhkan chamomile, root, chestnut, raspberry root, yarrow dan verb bark. Semua bahan diambil dalam jumlah yang sama, dicampur dan dituangkan air mendidih. Bersikeras hari dan minum dua kali sehari, 150 ml.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menghindarinya?

Pria dapat mencegah perkembangan varises jika dia menjalani gaya hidup aktif. Disarankan untuk menyesuaikan nutrisi harian untuk memasukkan makanan yang penuh dengan vitamin dan mikro. Setiap hari mereka melakukan pemanasan ringan, yang menghilangkan proses stagnan dalam skrotum. Jangan biarkan kelebihan fisik dan masalah dengan kursi. Provokator varises adalah minuman beralkohol dan produk tembakau, sehingga harus dibuang. Pada sensasi tidak menyenangkan pertama di testis, lebih baik untuk tidak menunda konsultasi dengan ahli urologi.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari varises pada testis pada pria: pengobatan, gejala

Setiap pria keenam usia subur rentan terhadap penyakit berbahaya ini, sementara banyak yang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki varikokel. Penyakit, yang merupakan salah satu penyebab paling umum dari pembedahan pada remaja laki-laki berusia 13-17 tahun, adalah varises dari kabel sperma yang mengelilingi testis.

Testis melakukan dua fungsi: produksi testosteron, hormon seks utama pria, dan fungsi spermatogenesis, pembentukan sperma. Semua laki-laki, yang memiliki seks yang lebih kuat, ia wajib kelenjar seks. Testis adalah satu-satunya organ yang dibawa oleh alam, menutupi mereka dengan skrotum.

Jika kita berbicara tentang pembuluh testis dan suplai darahnya, maka ini bukan hanya satu pembuluh, tetapi rantai yang kecil membentang dari batang atas dan, seolah-olah, merangkul testis. Terkadang di masa remaja ada perluasan pembuluh darah ini. Penyakit seperti itu disebut varikokel.

Penyebab penyakit

Ada dua penyebab utama varises pada pria:

1. Disposisi turun temurun. Kerabat dengan penyakit pembuluh darah - varises kaki atau testis pada pria - memiliki 90% pasien dengan diagnosis ini. Beresiko dan pasien dengan patologi jaringan ikat.
2. Peningkatan tekanan di daerah panggul adalah kondisi penting untuk munculnya varikokel di testis kiri. Pembuluh yang dijepit mempertahankan darah, meningkatkan tekanan yang mengarah ke varises dengan kelengkungan pembuluh darah.

Penyebab lain termasuk aktivitas fisik yang tidak memadai, kelebihan berat badan, kebiasaan merusak, kelemahan pembuluh darah bawaan, penyakit usus kronis, dan pekerjaan berdiri.

Seringnya penggunaan pakaian dalam yang ketat juga dapat memicu munculnya varises. Dalam kasus seperti itu, celana pendek olahraga lebih baik daripada celana pendek yang luas. Stasis darah pada pembuluh yang sakit menyebabkan defisiensi oksigen dengan meningkatnya suhu, dan ini adalah langkah pertama menuju infertilitas.

Tanda-tanda khas penyakit

Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hanya muncul selama pemeriksaan yang dijadwalkan. Gejala khas varises pada pria dapat berupa rasa sakit pada pangkal paha dari karakter yang menekan atau menarik, yang dipicu oleh stasis darah.

Rasa sakitnya kadang menyebar ke alat kelamin lain. Manifestasi meningkat dengan beban otot, kepanasan, rangsangan seksual, hipodinamik. Sisi kiri skrotum mungkin sedikit meningkat dan diturunkan. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, itu menjadi parah, jatuh di bawah dan mengganggu jalan.

Ada juga penurunan konsentrasi testosteron, penurunan potensi, perkembangan osteoporosis, gangguan metabolisme dengan penggantian jaringan otot dengan jaringan lemak.

Ada beberapa tahap penyakit:

1. Kerusakan tidak terlihat secara visual atau selama palpasi, didiagnosis dengan metode ultrasound atau Doppler.
2. Peningkatan pembuluh darah bisa dirasakan pada posisi berdiri.
3. Patologi terdeteksi pada posisi apa pun.
4. Ekspansi terlihat dengan mata telanjang, rasa sakit menjadi permanen.

Tanda-tanda eksternal dalam bentuk memutar, diisi darah, skrotum membesar, testis kiri berkurang diamati pada tahap keempat penyakit. Ketika skrining untuk infertilitas, varises testis ditemukan pada 40% pasien.

Varikokel dari testis kiri

Ada pendapat bahwa varises lebih sering terkena testis kiri, karena tanda-tandanya lebih jelas di atasnya. Statistik medis menunjukkan 1% dari perkembangan varikokel hanya di testis kanan, 20% di dua dan dalam kasus lain - varises dari testis kiri.

Alasannya disebut fitur anatomi struktur dengan aliran darah yang tidak memadai di sisi ini. Darah di sini bergerak ke jantung bukan melalui vena bagian bawah, tetapi melalui ginjal kiri, yang sering ditekan oleh pembuluh usus.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa perlu untuk memeriksa dan merawat varises secara komprehensif.

Konsekuensi dari varises testis pada pria dapat bermanifestasi sebagai adenoma prostat, infertilitas (penurunan motilitas atau tidak adanya spermatozoa), peradangan skrotum, onkologi dan komplikasi lainnya.

Metode pengobatan

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa diagnosis ini dijamin menyebabkan kemandulan, sehingga remaja ditawari operasi, tetapi mereka mengembangkan versi alternatif 20 tahun yang lalu. Kami memiliki varises yang dioperasikan secara total di setiap klinik. Tetapi penyakit ini tidak selalu membutuhkan intervensi bedah - fakta semata-mata membuat diagnosis bukan alasan untuk perawatan bedah.

Operasi ditunjukkan dalam beberapa kasus:

• Di hadapan gejala nyeri parah.
• Ketika ada bukti keterbelakangan testis di sisi kerusakan.
• Indikasi utama adalah pengurangan ukuran testis yang rusak.

Protokol internasional mengatur: untuk membuktikan perubahan ini dengan mengamati seorang pasien selama 18-20 bulan dengan inspeksi berkala setiap 3-6 bulan. Tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang patologi sebelumnya, terutama karena tidak ada urgensi ketika melakukan operasi tersebut. Kebutuhan untuk perawatan bedah ditentukan oleh USG.

Teknologi saat ini memungkinkan untuk membandingkan ukuran dan konsistensi testis, memantau kondisi vena yang sama di sekitar testis, yang, menurut dokter, menyebabkan keterbelakangan testis.

Penyebab varikokel dikaitkan dengan tumor ginjal, yang meremas vena, mengganggu sirkulasi darah di pembuluh ovarium, karena mereka menjauh dari vena ginjal. Dengan stagnasi mereka, varises berkembang. Itulah sebabnya diagnosis pada remaja membutuhkan pemeriksaan yang cermat.

Perawatan obat varises

Berkat komisi di kantor militer, penyakit ini sering didiagnosis pada tahap awal. Pada deteksi tingkat pertama penyakit, pria muda itu diamati di ahli urologi karena kemungkinan penyembuhan diri. Untuk pencegahan stagnasi vena, pakaian dalam kompresi rajutan direkomendasikan untuk pasien, yang mengembalikan aliran vena dan mengurangi beban pada mesh vena kiri.

Perawatan obat varises melibatkan:

• penghapusan kekurangan oksigen jaringan;
• pemulihan spermatogenesis;
• pengaturan motilitas sperma (reaksi akrosom).

Untuk tujuan ini, gunakan antioksidan seperti minyak biji anggur, Triovit, Vitamaks. Untuk mengembalikan mikrosirkulasi darah, persiapan pentoxifylline ditentukan: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Kursus pengobatan dilakukan sesuai dengan skema individu. Untuk menstabilkan hasil, venoprotectors dari "Eskuzana", "Detralex", jenis Ginko biloba digunakan.

Perawatan bedah varises pria

Biasanya pria muda dioperasi untuk menghindari perkembangan infertilitas. Pada usia yang lebih tua, pembedahan testis diindikasikan jika varikokel mencapai 4 derajat dan menyebabkan kecemasan serius.

Beberapa teknik operasional telah dikembangkan:

1. Metode bedah terbuka menurut Palomo atau Ivanisevich: di zona ileo-inguinal di sebelah kiri, kulit dipotong, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan menyerupai pengangkatan usus buntu. Vena dari tali sperma dan testis diikat dengan benang nilon, yang mencegah aliran darah kembali.
2. Laparoskopi: kamera dimasukkan melalui lubang khusus untuk memantau hasil dan manipulator untuk operasi endoskopi. Metode ini mengurangi% komplikasi.
3. Operasi mikroba endovaskular: vena yang rusak tersumbat dengan agen sclerosing.

Metode optimal dipilih oleh ahli bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit dan kesehatan umum pasien. Semua metode memiliki tujuan yang sama: pencegahan stagnasi darah di skrotum. Untuk memastikan sirkulasi darah normal di testis, vena yang rusak dikeluarkan atau diikat, menjahit yang baru di tempatnya.

Setelah operasi, obat yang diresepkan selama 3 bulan. Jika suplai darah di testis tidak sepenuhnya pulih, venoprotektor dan antioksidan ditentukan.

Jika seorang pria prihatin tentang masalah terus semacam mengabaikan tanda-tanda varises baru mulai pada testis. Bantuan berkualitas yang diberikan tepat waktu akan membantu memulihkan kesehatan dan umur panjang pria.

Pertanyaan: apakah cairan dikumpulkan setelah operasi, apakah ini normal?

Setelah operasi, tiga bulan telah berlalu, tetapi testis kiri masih bengkak. Apa yang harus saya lakukan?

Setelah operasi, varises muncul kembali. Apa yang harus saya lakukan? Untuk dioperasikan lagi, atau adakah jalan keluar lain? Pertanyaan kedua: apakah varises memengaruhi durasi hubungan seksual?

Anak 14 tahun, ditemukan varises. Apa yang harus dilakukan dan bagaimana menjadi, operasi harus dilakukan?

Saya menemukan varises ovarium kiri pada usia 17 tahun yang ditemukan di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer. Tidak melakukan apa-apa. Sekarang saya berumur 34 tahun, saya punya 4 anak. Sepertinya dia tidak terlalu khawatir.

Setahun yang lalu, putranya dioperasi. Sekarang nadi keluar lagi. Kata dokter, setelah operasi, sebulan untuk menahan diri dari fisik. banyak, dan kemudian Anda bisa. Lalu mengapa, setahun kemudian, varises muncul kembali? Sia-sia melakukan operasi?

Saya menjalani operasi 2 tahun yang lalu. Mendaki, tidak berguna. Ini meningkat dari tahun ke tahun. Apa yang harus dilakukan

Teman saya punya varises. Bagaimana membantunya, tolong beri tahu aku.

Pada 2004, saya dioperasi dengan varises, dan pada 2007, semua potensi hilang dari saya. Dan apa yang bisa saya lakukan? Bagaimana saya bisa mengembalikan potensi?

Di bawah vena bekuan testis kiri, dan itu sudah lama. Saya tidak memperhatikan, tetapi kadang-kadang saya mulai sering sakit. Apakah ini berbahaya?

Saya juga memiliki varises 3 derajat. Operasi yang harus dilakukan?

Saya memiliki 2 derajat apa yang harus dilakukan?

Pertanyaan: Apakah akan ada variasi dalam testis yang tepat?

Halo, saya memiliki varises pada testis kiri. Pertanyaan seperti itu: dalam keadaan normal selama ejakulasi, 2 buah testis harus ditarik atau satu? Saya perhatikan bahwa hanya hak yang diambil.

Pada 2010, tidak berhasil duduk di split dan mashonka bengkak di sisi kiri. Minggu Muchilsa, kemudian diperluas vena. Apa yang harus saya lakukan, sudah 8 tahun?

Apa warna kapal itu?

Ada rasa sakit di testis kanan. Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan testis dan varikokel kecil, serta varikokel dari testis kiri. Untuk menghindari atrofi testis yang tepat, operasi diusulkan. Yang paling tidak traumatis, dengan tingkat komplikasi minimal, memilih operasi Marmor. Dokter bedah diminta untuk melakukan operasi secara bersamaan pada dua testis, di sebelah kanan sakit dan di sebelah kiri (yang tidak mengganggu). Setelah operasi, di bawah anestesi umum, ia menemukan skrotum bengkak dari testis kiri (tampaknya limfo-pembuluh rusak), kemudian muncul hematoma, yang berlangsung hampir sebulan. Di ruang operasi, tidak ada alat doppler untuk memantau pembuluh darah yang diperban. Testis yang tepat setelah operasi tidak sakit selama hampir seminggu, kemudian jatuh sakit lagi. Secara umum, saya mulai merasa tidak enak. Setelah sebulan minum obat yang diresepkan setelah operasi dan salep pada skrotum kiri, loin mulai sakit. Dua minggu kemudian, sepertinya dia telah "menjahit dengan air mendidih" di bagian belakang, dari pinggang ke atas. Sekarang, selama hampir empat bulan, sistem saraf pusat terpengaruh, kaki saya diambil, kepala saya berputar, saya tidak bisa berjalan sendiri. Kehilangan banyak kontrak. Istri saya harus berhenti dari pekerjaannya untuk pergi bersama saya ke dokter. Dokter tidak dapat menemukan penyebabnya, menghabiskan dana untuk pemeriksaan dua kali lebih banyak daripada operasi itu sendiri. Saran saya kepada Anda, jika tidak sakit, jangan lakukan operasi apa pun. Pilih dokter dan klinik bukan pada situs di jaringan, hanya komunikasi pribadi dengan pasien yang sudah menjalani operasi di dokter yang akan Anda pilih.

Saya memiliki varises dan saya berusia 16 tahun, saya melihat ada masalah 3-4 bulan yang lalu. Katakan apa yang harus aku lakukan? Testis kiri bengkak, tetapi vena lebih tipis dari pada yang kanan.

Saya menemukan varises pada testis yang tepat. Saya tidak tahu harus berbuat apa?

Saya berumur 73 tahun, varises, tetapi masih prostat. Untuk melakukan operasi dan menghilangkan varises - saya khawatir itu tidak mengganggu. Apa yang harus dilakukan

• Penyakit
• Bagian tubuh

Indeks subjek untuk penyakit umum sistem kardiovaskular akan membantu Anda dengan pencarian cepat untuk bahan yang diperlukan.

Pilih bagian tubuh yang Anda minati, sistem akan menunjukkan materi yang terkait dengannya.

Pembedahan varikokel: jenis intervensi, efektivitas dan rehabilitasi

Prevalensi patologi tinggi - sekitar 20-25% pria menderita varikokel dengan berbagai tingkat keparahan. Pada 90% testis kiri terpengaruh, tetapi mungkin bilateral, dan lesi sisi kanan. Penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi menyebabkan kerusakan jaringan testis yang bertanggung jawab untuk produksi spermatozoa. Itu mengancam dengan kemandulan. Prosedur bedah yang digunakan menghindari hal ini dalam 99% kasus.

Tahapan penyakitnya

Metode operasi dan klasifikasi penyakit sesuai dengan tingkat:

• 1 - dalam keadaan tenang, perluasan vena di skrotum tidak dapat terlihat atau teraba (tes dengan jari), tetapi jika Anda meminta pasien untuk batuk pada saat ketegangan di perut, jari-jari Anda merasakan bahwa vena satu testis (lebih sering kiri) mengisi dan menebal lebih dari yang berlawanan.
• 2 - tidak ada perubahan visual dalam skrotum, tetapi dengan jari-jari dirasakan bahwa setengahnya mengandung tali yang menebal (varises) yang terletak di dekat testis.
• 3 - vena melebar tidak hanya teraba, tetapi juga ditentukan secara visual dalam bentuk pembuluh yang berbelit-belit di bawah kulit dan peningkatan separuh skrotum pada bagian testis yang terkena.

Kapan operasi diperlukan?

Keputusan tentang perlunya pembedahan untuk varikokel pada pria dibuat oleh seorang spesialis - urologis, dengan mempertimbangkan:

• stadium penyakit;
• fitur individual dari sistem vena;
• usia dan kondisi umum pasien;
• fitur gaya hidup.

Secara umum, varikokel apa pun membutuhkan perawatan bedah. Taktik pengobatan yang dibedakan tergantung pada derajat penyakit yang diberikan dalam tabel.

Sebagian besar operasi dengan varikokel dilakukan pada remaja dan pria muda - sekitar 85% dalam kurun waktu 12 hingga 25 tahun, karena ditandai oleh pertumbuhan aktif tubuh, pengembangan sistem reproduksi dan peningkatan aktivitas fisik. Semua faktor ini berkontribusi pada munculnya dan perkembangan penyakit. Tetapi varikokel juga dapat memanifestasikan dirinya pada anak-anak, dan dalam periode setelah 30 tahun, yang juga memerlukan intervensi bedah.

Kontraindikasi

Setiap operasi yang bertujuan menghilangkan varikokel ditandai dengan tingkat trauma ringan dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Oleh karena itu, kontraindikasi untuk perawatan bedah seringkali relatif atau sementara:

• Setiap penyakit kronis dalam tahap akut, seperti bronkitis, pielonefritis, dll.
• Penyakit menular dan proses supuratif, serta patologi akut - infeksi virus dan bakteri, abses, dll.
• Disfungsi organ dalam yang parah - kekurangan hati, ginjal, jantung, paru-paru.
• Gangguan darah - buruk atau peningkatan pembekuan, anemia berat.
• Perubahan radang pada kulit di daerah operasi - perut bagian bawah dan alat kelamin.
• Alergi terhadap obat-obatan, khususnya untuk anestesi lokal atau obat lain yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan anestesi.

Jenis operasi, kelebihan dan kekurangannya

Tidak mungkin untuk memahami bagaimana operasi varikokel dilakukan tanpa memahami esensi patologi ini. Biasanya, awal aliran darah dari testis terjadi di pembuluh darah kecil, yang terhubung ke pleksus lozovok. Pembuluh ini bergabung menjadi beberapa vena benih yang lebih besar, dan mereka membentuk vena testis sentral.

Di sisi kiri, ia berjalan lurus secara vertikal, sejajar dengan sumbu tubuh dan mengalir ke ginjal di sudut kanan, dan di sebelah kanan itu memiliki putaran memutar dan mengalir ke vena cava inferior pada sudut akut. Berkat katup di dalam pembuluh darah, darah hanya bergerak dalam satu arah - mengalir dari bawah ke atas melawan gravitasi.

Dengan varikokel, testis kiri sering meningkat, seperti dalam pandangan fitur anatomi yang dijelaskan di atas di vena testis kiri tekanan lebih tinggi daripada di sebelah kanan. Jika katupnya tidak memadai, maka dalam kondisi aktivitas fisik, disertai dengan ketegangan di perut, darah tidak mengalir dengan baik, terlempar dari vena ginjal (refluks) dan mandek di pembuluh yang menuju testis. Ini menyebabkan varises pada testis.

Inti dari operasi dengan varikokel adalah untuk menghilangkan penyebab stasis vena dalam sistem vena benih - untuk menghilangkan refluks darah (pengisian ulang). Untuk melakukan ini, balut batang utama vena testis, yang akan menghilangkan akar penyebab stasis vena di dalamnya. Tentang bagaimana operasi menghilangkan varikokel, pada metode dan metode pengobatan vena yang berubah dan namanya tergantung.

Karena vena yang terkena varikokel tidak dapat mengangkut darah, tetapi hanya tempat penyimpanannya, ligasi dan pengangkatannya benar-benar aman. Aliran darah dari testis setelah operasi terjadi di vena lain, yang secara aktif terbentuk dalam kondisi peningkatan tekanan vena.

Jenis prosedur bedah untuk varikokel:

• Operasi Ivanisevich.
• Varicocelectomy endoskopi (laparoskopi).
• Operasi mikro Marmara.
• Pembedahan varikokel alternatif - embolisasi endovaskular dan intervensi laser.

Yang paling umum adalah tiga jenis operasi pertama. Esensi, kelebihan dan kekurangan mereka dijelaskan dalam tabel.

Perawatan bedah varises

Ketika seorang pria mendengar tentang diagnosis varises pada testis, dia sering tidak menyadari konsekuensi serius dari penyakit ini. Sampai saat ini, yang paling efektif adalah operasi pengangkatan pembuluh varises, memastikan aliran darah vena dari testis.

Deskripsi singkat dan klasifikasi penyakit

Aliran darah dan aliran darah testis terhubung ke ginjal. Arteri, darah teroksigenasi, setelah menyelesaikan pekerjaannya pada oksigenasi jaringan, masuk ke dalam vena dan, melalui vena testis, aliran keluar ke ginjal dilakukan. Jika ada kekurangan dinding pembuluh darah, katup vena testis, darah dari ginjal mengalir ke arah yang berlawanan. Pembuluh kelenjar kelamin laki-laki membesar, menjadi reservoir untuk stagnasi darah dengan produk metabolisme.

Pada sekitar 12-17% pria, katup vena testis tidak berfungsi. Patologi ini dapat bersifat bawaan dan didapat, karena berbagai penyakit pada organ panggul, termasuk kanker.

Perkembangan penyakit menyebabkan beberapa konsekuensi:

• mengurangi oksigenasi testis;
• hipertermia lokal (diijinkan untuk suhu fungsi normal di skrotum - 34C);
• penghancuran jaringan testis karena keracunan darah stagnan.

Dalam kondisi seperti itu, sperma berhenti bergerak dengan kecepatan biasa, dan dalam kasus yang lebih lanjut, mereka tidak berkembang sama sekali. Oleh karena itu, penyakit ini adalah penyebab infertilitas pria, dan juga dapat menjadi faktor predisposisi terhadap perkembangan prostatitis. Menurut statistik, sekitar 35-40% pria dalam pasangan yang telah mengatasi masalah infertilitas pria, memiliki diagnosis ini.

Varikokel adalah empat derajat:

1. Tingkat pertama - perubahan yang terlihat dalam ketebalan skrotum tidak terlihat pada pemeriksaan awal, serta keluhan spesifik pasien. Terdeteksi setelah melakukan serangkaian penelitian dan sampel. Kriteria utama dalam diagnosis penyakit jenis ini adalah diameter lumen pembuluh darah lebih dari 3,2 mm, ditentukan oleh ultrasonografi atau x-ray.
2. Derajat kedua - dilatasi varises ditentukan oleh palpasi hanya dalam posisi berdiri, dapat dilihat dengan mata telanjang, tidak ada perubahan jaringan testis pada pemeriksaan awal yang terungkap
3. Derajat ketiga - varises mudah ditentukan secara visual, serta palpasi dalam dua posisi: berdiri dan berbaring
4. Derajat keempat - palpasi: penurunan ukuran testis, konsistensi lunak, ada ekspansi yang nyata dari pembuluh.

Berlawanan dengan teori konvensional, 90% kasus penyakit ini disebabkan oleh patologi testis kiri, paling sering merupakan proses bilateral, tetapi kurang diteliti.
Perawatan patologi

Ada beberapa kasus penunjukan perawatan konservatif urologis untuk varises testis, yang merupakan obat stimulasi produksi sperma. Akibatnya, jumlah spermatozoa menetap tidak aktif hanya meningkat.

Metode pengobatan alternatif, seperti yang dijelaskan di atas, pengobatan tradisional mengarah pada fakta bahwa waktu terbuang, proses patologis diperburuk, indikator spermogram semakin buruk, semua ini mengarah pada jawaban positif terhadap pertanyaan "apakah ada operasi untuk varikokel?"

Intervensi ditunjukkan dalam kasus:

• infertilitas pada pria;
• tidak adanya patologi genital, tetapi pada saat yang sama terjadi perubahan dinamis pada akselerasi sperma;
• nyeri di skrotum dengan aktivitas fisik yang cukup.

Testis varikokel dilakukan dengan dilatasi varises dari semua derajat. Tetapi dengan deteksi dini, periode pemulihan diperpendek.
Dengan varikokel, operasi hampir tidak memiliki kontraindikasi dari organ panggul. Tetapi kontraindikasi umum untuk intervensi bedah dapat diatasi dengan menggunakan salah satu dari jenisnya.

Jenis intervensi bedah. Metode Ivanissevich dan Palomo

Yang pertama dan paling tradisional adalah operasi yang dilakukan melalui sayatan di daerah ileal (menurut metode Ivanissevich). Inti dari intervensi adalah untuk mengisolasi vena testis melalui sayatan, balutan dan persimpangan. Durasi proses - hingga 15 menit. Tetapi pemulihan berlangsung lebih lama.

Untuk operasi varikokel pada remaja menggunakan metode Palomo, itu juga disebut semacam metode sebelumnya. Intervensi dimulai dengan sayatan kecil (3-4 cm) sedikit di atas cincin bagian dalam saluran inguinal. Ini diikuti oleh pembukaan aponeurosis dari otot-otot perut oblikus eksternal, pengenceran dari oblique internal dan otot-otot melintang. Setelah itu, menjadi mungkin untuk membersihkan pembuluh yang melebar. Keunikan dari metode ini terletak pada penjepitan, tumpang tindih ligatur dan persimpangan tidak hanya dari vena testis, tetapi juga dari arteri seminalis.

Efek buruk dari intervensi sering terjadi. Dalam 15% kasus, pembedahan untuk menghilangkan varikokel memiliki komplikasi: ada kekambuhan penyakit, penyakit kelumpuhan testis, proses inflamasi pada luka, perdarahan internal. Dropsy berkembang karena kerusakan pada pembuluh limfatik yang melakukan drainase kelenjar kelamin pria.

Dalam 10% kasus setelah intervensi, pasien memerlukan operasi kedua.

Karena invasif yang tinggi, kemungkinan kambuh yang tinggi, sejumlah besar komplikasi, dengan varikokel, jenis operasi ini hampir tidak pernah digunakan dalam praktik medis modern.

Metode laparoskopi

Jenis selanjutnya adalah operasi varikokel laparoskopi. Metode laparoskopi melibatkan pengenalan laparoskop (perangkat dengan kamera video) dan manipulator manual ke dalam rongga perut melalui 3 sayatan kecil di dinding perut anterior. Gambar ditampilkan pada monitor, berfokus padanya, ahli bedah mengontrol proses. Dengan menggunakan manipulator, pembuluh testis diisolasi, diikat dan dilintasi, manipulator dan laparoskop dilepas, jika perlu, lubang dijahit. Laparoskopi membutuhkan waktu setengah jam.

Kerugian dari operasi varikokel endoskopi adalah anestesi umum endotrakeal, serta invasif yang cukup tinggi dan kemungkinan mengembangkan proses infeksi di rongga perut. Setelah jenis intervensi ini, pemulihan membutuhkan waktu sekitar satu minggu, selama periode ini aktivitas fisik terbatas, tetapi pria dapat melakukan pekerjaan yang biasa keesokan harinya.

Konsekuensi dalam bentuk relaps terjadi pada 5% kasus, dan kemungkinan mengembangkan edema testis minimal. Mengingat hal ini, metode laparoskopi dapat diterapkan secara luas untuk pengobatan penyakit ini.

Bedah Mikro

Praktek bedah dunia membuktikan bahwa ada masa depan dengan metode bedah pembuluh darah mikro. Semakin lama, jenis operasi ini diterapkan pada varikokel di klinik domestik. Intervensi dilakukan oleh anestesi lokal menggunakan kacamata bedah mikro khusus dan / atau mikroskop.

Pada tahap pertama, sayatan dibuat di akar skrotum (hingga 2 cm), pleksus ventral dengan semua urat nadi sperma, termasuk yang kecil, yang tidak terlihat tanpa mikroskop, dipindahkan ke dalam lubang. Kapal-kapal tersebut diikat secara bertahap dan berpotongan; lapisan luar ditumpangkan.

Varikokel bedah mikro, menurut Marmara, hampir tidak memiliki kekurangan, dan kelebihannya dibandingkan metode lain adalah:

• karena ligasi kapal terkecil, menghilangkan kemungkinan pengulangan;
• peningkatan mikroskopis di bidang bedah memungkinkan Anda untuk memotong arteri testis, yang sering rusak oleh metode lain dari perawatan bedah;
• eliminasi lengkap dari terjadinya penyakit gembur-gembur, karena sistem drainase limfatik testis tidak terpengaruh;
• Masa pemulihan ditandai dengan tidak adanya rasa sakit yang minimal atau sama sekali, pasien kembali bekerja pada hari berikutnya, dapat berolahraga setelah melepas jahitan pada hari ke 7, pemulihan tidak memerlukan periode waktu yang lama.

Meringkas semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa metode Marmar adalah intervensi yang paling efektif dan paling tidak invasif dengan konsekuensi buruk minimal bagi pasien.

Pengangkatan varises pada testis tanpa operasi

Sebuah artikel tentang topik: "Penghapusan varises pada perawatan testis tanpa operasi" sebagai informasi paling penting tentang penyakit ini.

Setiap pria keenam usia subur rentan terhadap penyakit berbahaya ini, sementara banyak yang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki varikokel. Penyakit, yang merupakan salah satu penyebab paling umum dari pembedahan pada remaja laki-laki berusia 13-17 tahun, adalah varises dari kabel sperma yang mengelilingi testis.

Testis melakukan dua fungsi: produksi testosteron, hormon seks utama pria, dan fungsi spermatogenesis, pembentukan sperma. Semua laki-laki, yang memiliki seks yang lebih kuat, ia wajib kelenjar seks. Testis adalah satu-satunya organ yang dibawa oleh alam, menutupi mereka dengan skrotum.

Jika kita berbicara tentang pembuluh testis dan suplai darahnya, maka ini bukan hanya satu pembuluh, tetapi rantai yang kecil membentang dari batang atas dan, seolah-olah, merangkul testis. Terkadang di masa remaja ada perluasan pembuluh darah ini. Penyakit seperti itu disebut varikokel.

Penyebab penyakit

Ada dua penyebab utama varises pada pria:

1. Disposisi turun temurun. Kerabat dengan penyakit pembuluh darah - varises kaki atau testis pada pria - memiliki 90% pasien dengan diagnosis ini. Beresiko dan pasien dengan patologi jaringan ikat.
2. Peningkatan tekanan di daerah panggul adalah kondisi penting untuk munculnya varikokel di testis kiri. Pembuluh yang dijepit mempertahankan darah, meningkatkan tekanan yang mengarah ke varises dengan kelengkungan pembuluh darah.

Penyebab lain termasuk aktivitas fisik yang tidak memadai, kelebihan berat badan, kebiasaan merusak, kelemahan pembuluh darah bawaan, penyakit usus kronis, dan pekerjaan berdiri.

Seringnya penggunaan pakaian dalam yang ketat juga dapat memicu munculnya varises. Dalam kasus seperti itu, celana pendek olahraga lebih baik daripada celana pendek yang luas. Stasis darah pada pembuluh yang sakit menyebabkan defisiensi oksigen dengan meningkatnya suhu, dan ini adalah langkah pertama menuju infertilitas.

Tanda-tanda khas penyakit

Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hanya muncul selama pemeriksaan yang dijadwalkan. Gejala khas varises pada pria dapat berupa rasa sakit pada pangkal paha dari karakter yang menekan atau menarik, yang dipicu oleh stasis darah.

Rasa sakitnya kadang menyebar ke alat kelamin lain. Manifestasi meningkat dengan beban otot, kepanasan, rangsangan seksual, hipodinamik. Sisi kiri skrotum mungkin sedikit meningkat dan diturunkan. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, itu menjadi parah, jatuh di bawah dan mengganggu jalan.

Ada juga penurunan konsentrasi testosteron, penurunan potensi, perkembangan osteoporosis, gangguan metabolisme dengan penggantian jaringan otot dengan jaringan lemak.

Ada beberapa tahap penyakit:

1. Kerusakan tidak terlihat secara visual atau selama palpasi, didiagnosis dengan metode ultrasound atau Doppler.
2. Peningkatan pembuluh darah bisa dirasakan pada posisi berdiri.
3. Patologi terdeteksi pada posisi apa pun.
4. Ekspansi terlihat dengan mata telanjang, rasa sakit menjadi permanen.

Tanda-tanda eksternal dalam bentuk memutar, diisi darah, skrotum membesar, testis kiri berkurang diamati pada tahap keempat penyakit. Ketika skrining untuk infertilitas, varises testis ditemukan pada 40% pasien.

Varikokel dari testis kiri

Ada pendapat bahwa varises lebih sering terkena testis kiri, karena tanda-tandanya lebih jelas di atasnya. Statistik medis menunjukkan 1% dari perkembangan varikokel hanya di testis kanan, 20% di dua dan dalam kasus lain - varises dari testis kiri.

Alasannya disebut fitur anatomi struktur dengan aliran darah yang tidak memadai di sisi ini. Darah di sini bergerak ke jantung bukan melalui vena bagian bawah, tetapi melalui ginjal kiri, yang sering ditekan oleh pembuluh usus.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa perlu untuk memeriksa dan merawat varises secara komprehensif.

Konsekuensi dari varises testis pada pria dapat bermanifestasi sebagai adenoma prostat, infertilitas (penurunan motilitas atau tidak adanya spermatozoa), peradangan skrotum, onkologi dan komplikasi lainnya.

Metode pengobatan

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa diagnosis ini dijamin menyebabkan kemandulan, sehingga remaja ditawari operasi, tetapi mereka mengembangkan versi alternatif 20 tahun yang lalu. Kami memiliki varises yang dioperasikan secara total di setiap klinik. Tetapi penyakit ini tidak selalu membutuhkan intervensi bedah - fakta semata-mata membuat diagnosis bukan alasan untuk perawatan bedah.

Operasi ditunjukkan dalam beberapa kasus:

• Di hadapan gejala nyeri parah.
• Ketika ada bukti keterbelakangan testis di sisi kerusakan.
• Indikasi utama adalah pengurangan ukuran testis yang rusak.

Protokol internasional mengatur: untuk membuktikan perubahan ini dengan mengamati seorang pasien selama 18-20 bulan dengan inspeksi berkala setiap 3-6 bulan. Tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang patologi sebelumnya, terutama karena tidak ada urgensi ketika melakukan operasi tersebut. Kebutuhan untuk perawatan bedah ditentukan oleh USG.

Teknologi saat ini memungkinkan untuk membandingkan ukuran dan konsistensi testis, memantau kondisi vena yang sama di sekitar testis, yang, menurut dokter, menyebabkan keterbelakangan testis.

Penyebab varikokel dikaitkan dengan tumor ginjal, yang meremas vena, mengganggu sirkulasi darah di pembuluh ovarium, karena mereka menjauh dari vena ginjal. Dengan stagnasi mereka, varises berkembang. Itulah sebabnya diagnosis pada remaja membutuhkan pemeriksaan yang cermat.

Perawatan obat varises

Berkat komisi di kantor militer, penyakit ini sering didiagnosis pada tahap awal. Pada deteksi tingkat pertama penyakit, pria muda itu diamati di ahli urologi karena kemungkinan penyembuhan diri. Untuk pencegahan stagnasi vena, pakaian dalam kompresi rajutan direkomendasikan untuk pasien, yang mengembalikan aliran vena dan mengurangi beban pada mesh vena kiri.

Perawatan obat varises melibatkan:

• penghapusan kekurangan oksigen jaringan;
• pemulihan spermatogenesis;
• pengaturan motilitas sperma (reaksi akrosom).

Untuk tujuan ini, gunakan antioksidan seperti minyak biji anggur, Triovit, Vitamaks. Untuk mengembalikan mikrosirkulasi darah, persiapan pentoxifylline ditentukan: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Kursus pengobatan dilakukan sesuai dengan skema individu. Untuk menstabilkan hasil, venoprotectors dari "Eskuzana", "Detralex", jenis Ginko biloba digunakan.

Perawatan bedah varises pria

Biasanya pria muda dioperasi untuk menghindari perkembangan infertilitas. Pada usia yang lebih tua, pembedahan testis diindikasikan jika varikokel mencapai 4 derajat dan menyebabkan kecemasan serius.

Beberapa teknik operasional telah dikembangkan:

1. Metode bedah terbuka menurut Palomo atau Ivanisevich: di zona ileo-inguinal di sebelah kiri, kulit dipotong, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan menyerupai pengangkatan usus buntu. Vena dari tali sperma dan testis diikat dengan benang nilon, yang mencegah aliran darah kembali.
2. Laparoskopi: kamera dimasukkan melalui lubang khusus untuk memantau hasil dan manipulator untuk operasi endoskopi. Metode ini mengurangi% komplikasi.
3. Operasi mikroba endovaskular: vena yang rusak tersumbat dengan agen sclerosing.

Metode optimal dipilih oleh ahli bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit dan kesehatan umum pasien. Semua metode memiliki tujuan yang sama: pencegahan stagnasi darah di skrotum. Untuk memastikan sirkulasi darah normal di testis, vena yang rusak dikeluarkan atau diikat, menjahit yang baru di tempatnya.

Setelah operasi, obat yang diresepkan selama 3 bulan. Jika suplai darah di testis tidak sepenuhnya pulih, venoprotektor dan antioksidan ditentukan.

Jika seorang pria prihatin tentang masalah terus semacam mengabaikan tanda-tanda varises baru mulai pada testis. Bantuan berkualitas yang diberikan tepat waktu akan membantu memulihkan kesehatan dan umur panjang pria.

Kami sangat menyarankan untuk tidak mengobati sendiri, lebih baik untuk menghubungi dokter Anda. Semua materi di situs hanya untuk referensi!

Varises testis adalah kondisi patologis di mana varises terjadi di tali sperma pria.

Perawatan bisa sangat mudah, terutama dengan rujukan tepat waktu ke spesialis. Namun, dengan proses dimulai, pengembangan komplikasi ireversibel adalah mungkin.

Penyakit ini memengaruhi 10 hingga 20% populasi pria di planet ini. Hingga 10% dari mereka adalah anak-anak di bawah 18 tahun, hingga 20% adalah laki-laki muda (hingga 25-27 tahun).

Penyebab penyakit

Alasan utama untuk pengembangan varises adalah perubahan anatomis dalam bentuk vena di korda spermatika dan di seluruh sistem vena ginjal.

Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena ginjal, melemahnya katup vena di vena testis. Selanjutnya, jalur bypass berkembang, membentuk pleksus tebal dari vena yang melebar.

Penyebab lain yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena ini adalah:

• peningkatan tekanan intraabdomen (karena stres pers jangka panjang dan sering);
• bekerja dalam posisi vertikal (berdiri);
• pemerasan vena renalis secara teratur di sisi kiri arteri dan aorta mesenterika superior;
• tumor (jinak atau ganas) di ginjal;
• pembengkakan atau hematoma besar di belakang peritoneum;
• trombus atau tumor dalam sistem vena ginjal itu sendiri.

Tahapan perkembangan penyakit

Ada 2 jenis klasifikasi penyakit: sesuai dengan tingkat perkembangan proses dan asal usulnya.

Secara asal varises bisa:

• primer (idiopatik) - bentuk ini tidak didahului oleh penyakit lain, penyebabnya terletak pada pembuluh darah sendiri dan strukturnya;
• sekunder (simtomatik) - adalah gejala dan konsekuensi dari penyakit lain, adalah komplikasinya.

Menurut derajat perkembangan varikokel dibagi menjadi:

• Pembesaran dan pelebaran pembuluh darah grade 1 ditentukan oleh pencitraan Doppler, pemindaian ultrasound konvensional, atau dengan melakukan tes khusus;
• 2 derajat - perubahan dalam vena testis dapat dideteksi dalam posisi berdiri tanpa metode pemeriksaan tambahan;
• 3 derajat - perubahan terlihat dengan mata telanjang, tidak hanya berdiri, tetapi juga berbohong;
• 4 derajat - selain perubahan yang terlihat pada posisi tubuh, testis berkurang ukurannya dan menjadi lebih lunak dalam konsistensi dari biasanya.

Gejala penyakitnya, tergantung stadiumnya

Dalam dua tahap pertama pria itu tidak ada keluhan. Pada tahap ini, penyakit terdeteksi selama pemeriksaan rutin di kantor pendaftaran militer, di poliklinik untuk anak sekolah, atau selama pemeriksaan medis berkala ketika bekerja di perusahaan.

Tahap ketiga varises testis mulai mengganggu pasien, ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• pembesaran skrotum (satu sisi atau dua sisi);
• rasa sakit yang mengganggu di daerah selangkangan, di testis atau di skrotum (tidak konstan);
• peningkatan rasa sakit saat berolahraga atau berjalan;
• peningkatan ukuran skrotum dan peningkatan yang jelas pada vena selama mandi air panas atau mandi.

Pada tahap terakhir penyakit, gejala-gejala sebelumnya tetap ada. Namun, rasa sakit mengubah durasinya (dari periodik ke konstan). Dan testis di sisi lesi berkurang ukurannya dan melunak (terjadi atrofi).

Pada saat yang sama, pria paling sering datang ke dokter karena infertilitas (ketidakmampuan untuk mengandung anak selama lebih dari 12 bulan dengan hubungan seks tanpa kondom secara teratur).

Dokter yang harus ditangani dengan masalah ini: ahli urologi, andrologi, ahli bedah.

Metode diagnostik

Terutama untuk diagnosis pelanggaran, skrotum diperiksa, palpasi pada posisi tengkurap dan berdiri. Juga kriteria diagnostik yang penting adalah manuver Valsava.

Terdiri dari palpasi vena skrotum, pertama pada posisi berdiri, kemudian segera pada posisi terlentang. Tes ini dianggap positif jika, sambil berdiri, vena teraba dalam bentuk kabel melebar yang berbelit-belit, dan berbaring segera mereda.

Metode diagnosis laboratorium, yang memungkinkan untuk mencurigai varikokel, adalah spermogram (analisis sperma) - di hadapan varises testis pada tahap 3 dan 4, spermatozoa akan memiliki aktivitas lebih sedikit dan lebih sedikit jumlahnya, dan analisis hormon seks dalam darah (memungkinkan kita untuk membedakan penyebab ketidaksuburan lainnya).

Sebagai metode instrumental yang akan memastikan diagnosis secara pasti termasuk:

• Ultrasonografi ruang retroperitoneal dan ginjal;
• Sonografi Doppler dari ginjal;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan penyakit

Di hadapan varises primer, perawatan obat tidak membawa hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, segera beralih ke pembedahan urat sperma yang meluas.

Ada beberapa opsi untuk operasi semacam itu:

1. Dressing dan eksisi vena yang terkena. Untuk melakukan ini, dokter memilih akses baik sebelum masuknya vena ke kanal inguinal, atau setelah keluar dari kanal, atau di dalam kanal itu sendiri.
2. Doping laparoskopi dari varises - cincin khusus diletakkan di vena yang terkena, menghalangi aliran darah melalui pembuluh ini. Setelah itu vena itu sendiri mati.

Ketika pelanggaran sekunder diperlukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, setelah itu varikokel secara bertahap mereda.

Gunakan obat tradisional

Metode pengobatan tradisional bisa efektif pada tahap pertama, kadang pada tahap kedua penyakit.

1. Infus apel. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil tiga apel sedang (Antonovka paling cocok), tuangkan 1 liter air mendidih dan tutup. Bersikeras selama 3 jam, lebih baik dibungkus dengan baju hangat. Setelah itu, apel harus dihancurkan menjadi pure dan diambil dengan cairan 50 g di pagi dan sore hari sebelum makan selama 30-45 menit, 2 kali sehari.
2. Infus bunga. Penting untuk menyiapkan campuran (dalam proporsi yang sama) dari bunga chamomile, rue obat dan kastanye, akar raspberry, daun yarrow dan kulit pohon willow. 2 sendok makan campuran ini harus diisi dengan 500 ml air mendidih, bersikeras 24 jam. Setelah infus disaring, perlu minum 150 g 2 kali sehari.

Percaya pengobatan populer pada tahap 3 dan 4 testis varises tidak bisa, itu akan menimbulkan konsekuensi serius.

Apa yang penuh dengan penyakit?

Dalam kasus keterlambatan perawatan ke dokter atau dalam kasus perawatan yang tidak memadai dari varises, komplikasi parah dan konsekuensi dapat terjadi:

1. Infertilitas Ini adalah komplikasi paling umum. Ini terjadi melanggar testis pada tahap terakhir varikokel.
2. Atrofi testis. Ukurannya diperkecil dan berhenti menjalankan fungsinya.
3. Testis dropsy. Terjadi setelah operasi untuk pengangkatan varises dari korda spermatika.
4. Pengembangan varises yang berulang.
5. Hematoma skrotum. Terjadi ketika varises pecah.

Jika testis mengalami penurunan ukuran dan berhenti tumbuh (pada tahap akhir penyakit), infertilitas bersifat permanen dan tidak dapat disembuhkan.

Pencegahan penyakit

Sebagai pencegahan varises, perlu untuk mengubah gaya hidup. Itu termasuk mengubah diet (pengayaan dengan vitamin dan mineral), melakukan latihan dan latihan untuk mencegah stagnasi, membatasi beban yang meningkatkan tekanan intra-abdominal.

Jika dokter telah mendiagnosis, Anda harus menghindari:

• aktivitas fisik yang hebat;
• masalah dengan kursi;
• penggunaan alkohol dan merokok tembakau;
• gaya hidup menetap.

Untuk mencegah penyakit kembali, setelah operasi, secara teratur melakukan latihan yang ditentukan dan pijat.

Sebagai pencegahan penyakit, lakukan olahraga ringan, istirahat teratur, lakukan diet sehat, dll.

Namun, pencegahan terbaik adalah pemeriksaan sistematis oleh seorang spesialis. Semakin cepat Anda mulai mengobati suatu penyakit, semakin besar peluang Anda untuk menghindari komplikasi.

Varises testis - penyakit yang disebabkan oleh karakteristik anatomi dan etika tubuh pria. Sebagai metode pencegahan, setiap pria harus mengunjungi dokter secara teratur, tanpa menunggu gejala pertama penyakit tersebut.

Lebih sering daripada tidak, seorang pria dengan testis varises tidak melihat gejala apa pun sampai penyakit menjadi terabaikan.

Diposting pada: 04 Feb 2015 pukul 13:00

Operasi varikokel testis hanya diperlukan jika penyakit menyebabkan ketidaknyamanan dan perjalanan penyakit telah melampaui tingkat 1. Penyakit yang disebutkan di atas memengaruhi 20% populasi (pria), dan "penyembuhan" sebagian besar orang dari jumlah ini secara langsung tergantung pada intervensi bedah.

Bagaimana operasi varikokel dilakukan?

Teknik yang paling progresif adalah torsi di bawah inguinalis testis. Saat menggunakan metode ini, urat-urat urat sperma yang melebar (di bawah kanal inguinalis) "diangkat" melalui lubang pada kulit (panjangnya hingga 3 sentimeter).

Semuanya terjadi di bawah pengawasan mikroskop dan dengan bantuan instrumen bedah mikro: mereka menghasilkan karangan bunga testis yang bengkak dan memotongnya. Proses operasi selesai dengan jahitan. Jika intervensi berhasil, dan pasien merasa memuaskan, maka setelah 2 jam dia dapat meninggalkan unit perawatan intensif. Jarang terjadi komplikasi setelah operasi varikokel. Itu semua tergantung pada individualitas tubuh manusia, pengalaman dokter, peralatan medis. Terkadang sakit gembur-gembur berkembang. Sangat sering, pasien mengeluh bahwa "vena tetap terlihat." Pilihan dokter yang tepat akan mengurangi kemungkinan mendapatkan konsekuensi yang berbahaya setelah perawatan.

Saat ini, reseksi mikro adalah metode bedah yang paling umum untuk menyingkirkan urat skrotum yang membesar. Kelebihan: cedera pada pembuluh limfatik minimal, arteri testis tetap dipertahankan. Keberhasilan metode ini adalah 95%. Intervensi bedah ini dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, dan di bawah anestesi.

Untuk kejelasan, singkirkan masalah bedah mikro dengan melihat penghapusan varikokel pada video di bawah ini.

Jika Anda "menggali", dari mana pada dasarnya selalu muncul "akar masalah" yang disebut varikokel, maka ternyata ini adalah kecenderungan genetik. Juga, faktor risiko untuk terjadinya penyakit ini termasuk: cedera skrotum, sembelit, angkat berat. Jika Anda membuat penyakit mudah, maka seringkali, untuk menghilangkannya Anda perlu melakukan intervensi bedah. Di antara metode operasional (terlepas dari apa yang disebutkan di atas), ada sejumlah cara lain.

Intervensi endoskopi adalah operasi umum untuk varikokel bilateral. Metode ini mirip dengan pengangkatan secara tradisional. Tetapi ada perbedaan kecil - endoskopi digunakan dalam operasi ini, yang membuatnya invasif minimal. Masa rehabilitasi adalah dua hari. Selama operasi, dokter dapat memeriksa seluruh vena pada skrotum. Untuk penyakit testis bilateral, hanya metode ini yang digunakan.

Dalam foto itu selalu jelas seperti apa varikokel sebelum dan sesudah operasi endoskopi. Sebelumnya, perawatan bedah adalah wajib untuk pengobatan penyakit. Sampai saat ini, pengobatan bedah penyakit di semua negara kurang umum (dengan mengabaikan penyakit).

Diagnosis penyakit vena yang tepat waktu dan penting. Metode operasi diangkat hanya setelah USG.

Embolisasi varikokel

Embolisasi perkutan pada vena testis bukanlah metode yang umum. Inti dari metode: ada seleksi (seleksi) keluarga vena ini. Dengan demikian, kabelnya adalah penyumbatannya dengan alat medis khusus atau dengan bantuan zat sclerosing. Dalam pengobatan modern, terutama spiral yang digunakan (bahannya stainless steel atau platinum), dan zat skrotrotik pada gilirannya adalah natrium sulfat / tetradecyl.

Perawatan bedah varikokel dengan metode ini adalah prosedur sederhana yang dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Itu dibuat dalam posisi terlentang (di ruang angiografi, alat kelamin tidak terancam oleh radiasi, karena mereka akan dilindungi). Tujuan dari operasi ini adalah untuk memberikan zat "terapeutik" ke vena skrotum yang sakit. Untuk melakukan ini, dapatkan akses melalui vena "besar" (femoral). Di bawah kendali ultrasound, sebuah konduktor dimasukkan, yang akan bergerak "di bawah pengawasan" fluoroscopy. Selanjutnya, ia dipindahkan ke lokasi yang diinginkan, varikokel itu tertusuk dan diembolisasi.

Di akhir segalanya - konduktor dilepas, perdarahan dicegah. Setelah beberapa jam, pasien sudah bisa pulang. Namun, mengangkat tidak disarankan. Perlu dicatat bahwa embolisasi penyakit bukanlah metode yang sangat efektif, karena kekambuhan terjadi pada 20-30%. Keuntungan utama dari metode yang disebutkan di atas adalah bahwa risiko hidrokel minimal, risiko gangguan pasokan darah ke skrotum juga dikeluarkan, dan arteri testis tetap utuh.

Pergerakan spiral, tromboflebitis (vena di sekitar skrotum) - kemungkinan bermasalah setelah embolisasi. Persentase komplikasi adalah 5-11.

Embolisasi varikokel ditandai dengan biaya rendah "bantuan" bedah dan pemulihan cepat setelah itu, tetapi dilakukan sangat jarang dan hanya di klinik khusus.

Varikokel operasi video (metode di atas).

Metode yang paling umum untuk menangani penyakit yang disebutkan di atas adalah metode Ivanissevich. Intinya: ada "tumpang tindih" cabang-cabang vena testis tepat di atas lubang (internal) kanal inguinal.

Pembedahan untuk varikokel pada pria yang menggunakan metode ini menurut statistik memiliki hampir 25% kasus kekambuhan. Persentase komplikasi (misalnya, hidrokel) adalah 15. Oleh karena itu, teknik ini jarang digunakan.

Penghapusan varikokel. Video (metode di atas).

Saat ini, pengobatan telah jauh dan pasien memiliki banyak pilihan - di mana harus melakukan operasi, jenis apa yang harus dipilih, tetapi pilihan ahli bedah adalah faktor mendasar. Tidak ada yang akan menjawab pertanyaan "apakah varikokel adalah operasi yang sulit?" Sampai Anda menemukan sendiri jawabannya. Setiap jenis operasi sulit, unik, tetapi yang terbaik tetaplah yang terbaik bagi dokter.

Materi menarik tentang topik ini!

Varikokel 4 derajat

Untuk mendiagnosis varikokel grade 4, tidak diperlukan peralatan dan pemeriksaan pembuluh darah melebar. Yang terakhir...

Varikokel 3 derajat

Ketika varikokel 3 derajat ditandai dengan perluasan pleksus uterus pembuluh darah ke tingkat di mana mereka...

Rekomendasi untuk dibacakan kepada Anda secara pribadi!

Tinggalkan umpan balik atau komentar

Sampai varises korda spermatika menunjukkan dirinya, pasien mungkin tidak mengetahuinya, karena gejala varikokel mungkin sulit terlihat tidak hanya pada awal perkembangannya. Di sini, sebagai seseorang yang beruntung - penyakit setelah pubertas, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang. Seringkali, patologi terdeteksi selama setiap pemeriksaan atau sehubungan dengan lewatnya komisi medis oleh wajib militer. Terkadang peristiwa yang berkembang memaksa seseorang untuk khawatir dan mencari bantuan dari obat-obatan. Setelah semua, muncul, meskipun dari waktu ke waktu, menarik rasa sakit dan perasaan berat di tempat yang intim, menyarankan pemikiran tentang semacam patologi.

Mengingat usia memiliki "kebahagiaan" seperti itu, pertanyaan tentang konsekuensi varikokel (pengaruh pada kemampuan fungsional seluruh organ) selalu menjadi yang pertama. Apakah penyakit mengganggu kehidupan keluarga yang lengkap dan apakah akan memengaruhi fungsi reproduksi?

Luas dan penyebab varikokel

Menurut berbagai klasifikasi, varises dari korda spermatika dibagi menjadi 3 atau 4 derajat (khususnya, Wikipedia menunjukkan 3 tipe atau derajat). Tergantung pada apakah penulis memperhitungkan tingkat nol, ketika patologi hanya lahir dan terdeteksi hanya dengan USG, tetapi tidak ditentukan oleh palpasi.

Namun, tidak semua orang menggunakan ultrasonik, jadi sebaiknya mulai klasifikasi dengan varikokel derajat 1, ketika vena melebar dapat dideteksi dengan sentuhan, tetapi hanya dalam posisi berdiri dan ketika dinding perut ditekankan. Jika proses patologis melangkah lebih jauh, maka diagnosis lebih lanjut bahkan tidak memerlukan perangkat tambahan dan menentukan "pencapaian" varises berikut ini:

• Varicotsele grade 2 dapat dideteksi secara visual, di mana vena yang melebar terlihat jelas, tetapi testisnya sendiri belum berubah ukurannya;
• Varikokel grade 3 ditandai dengan varises yang jelas dan penurunan testis, yang dapat mengubah konsistensinya.

Tentu saja, banyak anak muda tertarik pada mengapa "serangan" ini terjadi padanya, yang dapat membuatnya "pergi di bawah pisau ahli bedah," tetapi penyebab varikokel tidak berbeda dengan jenis varises lainnya:

1. Struktur anatomi pembuluh testis, diprogram secara genetik;
2. Kecenderungan turun-temurun terhadap varises, yang terlihat pada ayah atau ibu, bahkan pada tungkai bawah, setidaknya di tempat lain;
3. Aktivitas fisik yang berlebihan (stres yang terkait dengan penggunaan olahraga kekuatan, bersepeda, dan olahraga berkuda);
4. Trombosis pembuluh vena ginjal.
5. Pekerjaan yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi tegak.

Mekanisme varikokel pada pria juga tipikal dari jenis lain dari patologi ini dan terletak pada kegagalan katup vena, yang menyebabkan stasis darah di pembuluh darah testis, yang menumpuk, memperluas pembuluh darah, yang berkontribusi pada pengembangan varikokel testis.

Usia "Berbahaya" dan operasi yang akan datang

Proses patologis biasanya lebih menyukai sisi kiri, tetapi lebih bilateral atau memilih lokasi lokalisasi di sebelah kanan. Penyakit ini dimulai sejak dini atau mungkin bersifat bawaan sejak lahir, karena kekhasan struktur anatomi pembuluh testis, tetapi pada anak-anak biasanya tidak bermanifestasi, kecuali bahwa warna biru skrotum kiri dapat menunjukkan keberadaannya (karena karakteristik perangkat aliran vena, lebih dari 95% kasus terjadi di sebelah kiri).

Asimetri sistem sirkulasi menjelaskan mengapa varikokel lebih sering muncul di sebelah kiri. (Vena testis kanan langsung mengalir ke vena cava inferior, vena testis kiri ke vena ginjal kiri)

Dengan timbulnya pertumbuhan yang cepat dan pubertas, frekuensi varikokel meningkat, dan pada remaja tidak hanya dapat mengekspresikan dirinya sendiri, tetapi juga dapat didiagnosis sampai batas tertentu. Patologi yang ditemukan dalam penelitian apa pun seringkali menyebabkan syok tidak begitu banyak tentang kehadirannya, karena ketidakmampuan untuk mengobati varikokel dengan metode lain selain operasi. Meskipun, perlu dicatat bahwa operasi tidak selalu wajib.

Banyak pria muda hidup lama dengan penyakit yang asimptomatik, mereka memiliki anak dan tidak khawatir tentang apa pun, dan pada usia 40 tahun itu kadang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tipikal untuk varikokel.

Beberapa pria untuk menghindari intervensi dilakukan

pengobatan varikokel tanpa operasi dengan memakai alat khusus untuk skrotum, yang mengangkat testis dan disebut

. Mereka mengatakan bahwa penskorsan ini sangat membantu bagi mereka yang ingin berolahraga sepeda dan berkuda, dan tanda-tanda varises merupakan hambatan bagi kegiatan favorit mereka. Dan yang lain umumnya menggunakan "tas testis" semata-mata untuk tujuan pencegahan.

Namun penyakit ini tidak sama untuk semua orang dan tidak selalu hanya memiliki prognosis yang baik dalam hal pelestarian fungsi reproduksi. Diketahui bahwa varises pada testis dapat menyebabkan atrofi sebagai akibat dari perubahan sklerotik dan iskemia, yang mau tidak mau memerlukan pelanggaran spermatogenesis dengan hasil yang menyedihkan, yang disebut infertilitas pria. Varikokel dapat mengarah pada fakta bahwa testis, tempat perkembangan sel sperma, ternyata berada di lingkungan yang tidak menguntungkan untuk dirinya sendiri, yang memiliki kondisi yang sama sekali tidak cocok untuk perkembangan penuh sel-sel benih.

Dalam kasus di mana patologi membutuhkan operasi, tidak ada pil dan lotion yang akan membantu. Anda tidak boleh berharap untuk keberuntungan dalam situasi seperti itu, tetapi setelah menimbang semua pro dan kontra, pilih metode perawatan bedah yang paling optimal, karena saat ini operasi varikokel tidak jarang dan memiliki beberapa varietas.

Hak pasien untuk memilih

Selain pilihan metode bedah, pertanyaan tentang biaya rata-rata operasi untuk varikokel, juga sering mengkhawatirkan pasien dan orang tuanya, jika ia belum mencapai usia untuk membuat keputusan independen. Untuk pergi ke lembaga medis negara selama dua minggu dan lolos dengan biaya bahan yang rendah? Atau pergi ke klinik komersial, menghabiskan dalam kondisi nyaman dengan makanan selama lima hari dan kembali ke rumah tanpa varikokel, setelah membayar 100.000 rubel Rusia untuk segala sesuatu tentang ribuan?

Namun, ini adalah harga rata-rata, di mana setiap metode memiliki biaya sendiri, sehingga Anda dapat berpikir dan memutuskan, dan pertama-tama berkenalan dengan karakteristik utama dari intervensi bedah yang diusulkan.

Operasi Ivanissevich

Operasi Ivanissevich adalah yang "tertua", berkali-kali terbukti, kata mereka, tidak memiliki efisiensi 100%, tetapi dengan harga sekitar 30 ribu rubel, itu yang paling terjangkau. Inti dari intervensi adalah untuk membalut dan mengeluarkan pembuluh darah yang rusak dan menghentikan aliran balik darah, yang dilakukan di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum. Intervensi operasional dilakukan dengan akses terbuka.

Operasi Ivansevich - ligasi vena benih di atas tingkat testis

Kurangnya operasi dianggap probabilitas kambuh dan pelestarian risiko ligasi disengaja arteri testis, yang kemudian akan menyebabkan pelanggaran spermatogenesis. Jelas bahwa dalam kenyataan tidak ada kesempatan khusus di sini, hanya ada kurangnya profesionalisme ahli bedah dan kualitas yang tidak memadai sebagai akibatnya, oleh karena itu tidak perlu terlalu takut, yang utama adalah memilih dokter dan klinik yang tepat;

Metode Marmara

Operasi bedah mikro menurut metode Marmara saat ini adalah salah satu yang paling populer dan disukai, karena tidak memerlukan penetrasi ke dalam rongga perut, itu kurang traumatis, praktis tidak memberikan cacat kosmetik, komplikasi dan kambuh. Biayanya dimulai dari 35-40 ribu rubel, jika intervensi satu sisi, tetapi ketika melakukan operasi di kedua sisi, mereka dianggap independen satu sama lain dan diperkirakan 70-120 ribu rubel;

Varicocelectomy laparoskopi

Varicocelectomy laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling efektif dan satu-satunya dalam kasus varises bilateral. Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat pulang dan memulai aktivitas dan kekhawatiran yang biasa, periode rehabilitasi cepat dan mudah, tidak ada cacat kosmetik.

Operasi ini dilakukan dengan menusuk dinding perut anterior dengan anestesi umum, dan ahli bedah mengontrol jalannya operasi dengan bantuan peralatan optik secara real time pada monitor. Metode laparoskopi praktis tidak kambuh dan membatalkan risiko ligasi arteri testis. Indikasi untuk intervensi endoskopi adalah adanya rasa sakit yang parah pada skrotum, manifestasi kekambuhan, infertilitas, penghapusan cacat kosmetik, kombinasi beberapa tanda klinis varikokel. Biaya rata-rata operasi semacam itu adalah sekitar 50 ribu rubel.

Alternatif

Embolisasi, skleroterapi, koagulasi varises dari korda spermatika adalah manipulasi endovaskular dan dianggap sebagai metode yang hampir tidak invasif yang tidak melibatkan luka, jahitan, dan anestesi umum, pasien setelah prosedur bahkan tidak menghabiskan malam di rumah sakit, tetapi pulang ke rumah, di mana ia menghabiskan beberapa hari, menghindari aktivitas fisik. Namun, harga intervensi "ringan" seperti itu sama dengan selama operasi normal dan tergantung pada klinik, wilayah dan kualifikasi dokter.

Foto: Embolisasi varikokel. Koil embolisasi menghentikan aliran darah melalui vena yang terkena.

Memperhatikan pandangan dokter

Haruskah saya pergi untuk operasi jika gejala varikokel tidak cukup jelas, atau bisakah kita menunggu? Berapa lama menunggu akan berlangsung? Komplikasi apa yang harus saya takuti setelah operasi?

Meskipun pasien terlibat dalam menyelesaikan masalah operasi, kata terakhir harus selalu diserahkan kepada spesialis. Sebagai aturan, seorang dokter dapat secara objektif menimbang semua pro dan kontra dari operasi yang akan datang, di mana kebijaksanaan pelaksanaannya, dengan mempertimbangkan semua pro dan kontra, datang terlebih dahulu.

Untuk metode bedah pengobatan terpaksa dengan indikasi berikut:

1. Sensasi ketidaknyamanan dan rasa sakit berintensitas apa pun, karena sedikit saja rasa sakit dapat mengindikasikan pembentukan mikrotrombus dan peradangan pada pembuluh yang melebar pada uviform pleksus;
2. Infertilitas karena gangguan spermatogenesis yang disebabkan oleh varises dari korda spermatika;
3. Kecacatan kosmetik yang terus-menerus melukai jiwa seorang pria dan sebagai akibatnya menyebabkan kehancuran hubungan seksual;
4. Untuk pencegahan infertilitas pada masa kanak-kanak dan remaja, meskipun tidak ada konsensus mengenai masalah ini.

Banyak ahli berpegang pada sudut pandang mereka dan berpendapat bahwa varikokel tidak dapat menyebabkan infertilitas dan membenarkan perawatan bedah hanya dalam kasus kerusakan spermogram. Namun, dalam beberapa hal, dokter sama saja: dengan adanya infertilitas dan varises pada pleksus uviform, pengobatan varikokel dengan metode bedah tidak diragukan. Dan kemudian Anda dapat mencari alasan lain jika situasinya tidak membaik.

Apa lagi yang mengancam varikokel?

Selain itu, Anda harus selalu mengingat kemungkinan komplikasi dan konsekuensi varikokel, yang meliputi:

• Edema testis (hidrokel), karena akumulasi cairan dalam skrotum sebagai akibat dari gangguan drainase limfatik. Komplikasi ini paling sering terjadi setelah operasi Ivanissevich dan dikaitkan dengan ligasi pembuluh limfatik bersamaan dengan vena testis. Dalam kasus hidrokel, pasien diresepkan tusukan atau operasi kedua;

• Kekambuhan penyakit lebih mungkin terjadi dengan akses terbuka dan terjadi karena aliran darah yang berlanjut melalui vena spermatika interna (penghentian tidak lengkap). Saat mengobati kekambuhan, skleroterapi biasanya digunakan;
• Atrofi testis adalah komplikasi yang jarang dan serius, yaitu, patologi seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pada akhirnya testis, semakin berkurang ukurannya, kehilangan fungsi dasarnya, yang hampir tidak dapat membuat seorang pria muda bahagia memiliki anak;
• Penyakit pasca operasi ketika epididimis meluap dengan darah. Masalah serupa lebih sering terjadi setelah intervensi laparoskopi;
• Tromboflebitis pada vena spermatika atau perforasi dinding vaskular;
• Reaksi alergi terhadap agen kontras karakteristik embolisasi.

Jelas, operasi Marmara adalah yang paling aman dan paling tidak traumatis, yang, apalagi, dapat dilakukan di bawah anestesi lokal dan efek negatif dari anestesi umum dapat dikecualikan.

Video: Opini spesialis varikokel

Tahap terakhir persiapan untuk operasi

Ketika memilih intervensi bedah, usia pasien, keberadaan penyakit bersamaan adalah wajib, terutama selama operasi yang memerlukan anestesi umum, yang dengan sendirinya memiliki kontraindikasi dan, tentu saja, keparahan proses patologis. Kehadiran fokus bernanah dan inflamasi, terlepas dari lokasi lokalisasi mereka, merupakan kontraindikasi langsung untuk setiap operasi! Penyakit pada saluran pencernaan juga termasuk dalam kategori kontraindikasi utama untuk perawatan bedah varikokel.

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan wajib dalam kasus tersebut, yang meliputi:

• Analisis umum darah dan urin;
• Studi biokimia serum darah (glukosa, urea, kreatinin, enzim, bilirubin);
• EIA-HIV dan sifilis;
• Indeks protrombin, pembekuan dan durasi perdarahan;
• Keanggotaan grup dalam sistem AB0 dan Rhesus;
• Elektrokardiogram;
• Fluorografi.

Apa dan kapan Anda bisa makan dan minum, cara membersihkan usus dan mempersiapkan secara psikologis - pertanyaan-pertanyaan ini hanya pada pandangan pertama tampaknya tidak signifikan. Dengan pembedahan, setiap detail adalah penting, dan oleh karena itu pasien, sekali di departemen bedah, harus di bawah "mata waspada" dan di bawah pengawasan konstan petugas kesehatan dan percaya bahwa semuanya akan baik-baik saja.

Video: presentasi tentang pengobatan varikokel

Pencegahan kambuh

Pembedahan untuk menghilangkan varises pada pleksus uviform tidak termasuk dalam kategori kompleks dan parah, oleh karena itu masa rawat inap singkat dan periode pemulihan setelah pembedahan biasanya berlangsung tidak lebih dari dua atau tiga bulan, di mana pasien dibebaskan dari aktivitas fisik. Selain itu, ia sangat dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seks selama 3 minggu, karena pasien, setelah mendengar cukup banyak dugaan tidak berdasar untuk mengurangi ereksi, ingin segera melihat yang sebaliknya. Sebelum pulang, dokter biasanya berfokus pada masalah seperti itu dan dengan sabar menjelaskan kepada pasien bahwa perawatan bedah varikokel testis tidak memengaruhi "kemampuan pria". Tetapi kemudian, setelah periode pantang, seks teratur mungkin merupakan pencegahan varikokel terbaik pada pria.

Diketahui bahwa pekerjaan saluran pencernaan sangat mempengaruhi pembuluh testis, di mana sembelit adalah musuh terburuk dari pembuluh darah, menyebabkan stagnasi di dalamnya, oleh karena itu perhatian khusus harus diberikan pada pengaturan proses ini. Selain itu, tambahan pound hanya akan mengganggu, yang berarti bahwa diet penuh dengan dominasi buah-buahan dan sayuran akan seperti itu.

Sebelum melakukan olahraga aktif, pasien tidak boleh lupa tentang efek positif dari tidur sehat yang baik, yang biasanya terjadi setelah jalan-jalan sore. Dan Anda tidak hanya dapat melakukan olahraga, tetapi Anda juga perlu, tentu saja, setelah istirahat tiga bulan, tetapi preferensi harus diberikan untuk berenang dan atletik, tetapi disarankan untuk menyembunyikan sepeda gunung. Ya, dan kudanya lebih baik tidak duduk.

Poin paling penting dari tindakan pencegahan, yang disebutkan pada setiap kunjungan ke dokter: kebiasaan buruk harus diberantas sekali dan untuk semua! Setiap menit pasien diresepkan untuk mengingat bahwa nikotin sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular secara umum, dan pada pembuluh vena dalam bentuk pleksus pleksus, khususnya.

Bagi yang tidak mengenali operasi

Pengobatan varikokel tanpa operasi adalah dengan menggunakan sifat penyembuhan tanaman yang telah diberikan alam dan nenek moyang dipelajari. Lagi pula, ada saat-saat ketika kelimpahan obat-obatan farmasi tidak, dan operasi tidak setinggi itu. Varikokel adalah hak istimewa tidak hanya dari manusia modern, penyakit ini mungkin berasal bersama dengan seorang pria, oleh karena itu pengobatan dengan obat tradisional dari patologi semacam itu tentu tercermin dalam resep herbalists.

Infus campuran bunga chamomile, kastanye, rue, kulit pohon willow, akar raspberry dan daun yarrow tidak hanya diminum 150 gram pada pagi dan sore hari, tetapi juga digunakan sebagai kompres pada bagian yang sakit.

Dipercayai bahwa ketika apel varikokel Antonov membantu dengan baik.

Sangat populer dalam pengobatan varises testis adalah metode penggunaan bersama infus atau rebusan cabang willow, ek dan kastanye.

Bagaimana cara mengobati varikokel dan bagaimana kasus pasien, bagaimanapun, tidak diinginkan untuk memulai penyakit, jika ada. Pertanyaan lain adalah, jika tanda-tanda varikokel tidak ada, maka, seperti yang mereka katakan, "Anda tidak dapat terlalu merepotkan," karena penyakit ini hanya dapat diobati ketika itu memanifestasikan dirinya, dan kemudian sebagian besar operatif. Namun, profilaksis tidak melukai pria dengan kecenderungan turun-temurun, dan obat tradisional akan membantu mengatasi masalah tersebut.

Video: varikokel dalam program "Kesehatan"

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang