Bedah untuk menghilangkan wasir - jenis perawatan bedah, ulasan

Pembedahan untuk menghilangkan wasir adalah metode radikal untuk mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kronis varises rektum dan proses akut, disertai dengan rasa sakit yang parah. Proktologis dalam kebanyakan kasus merekomendasikan metode konservatif untuk mengobati wasir kepada pasien, namun, jika mereka tidak membawa kelegaan dan pasien dalam remisi, Anda dapat berpikir tentang operasi pengangkatan node.

Pada wasir akut, risiko yang terkait dengan operasi meningkat secara signifikan, sehingga pasien disarankan untuk tidak terburu-buru dalam operasi dan pertama-tama harus melalui semua langkah terapi. Setelah penghapusan peradangan dan stabilisasi kondisi, keputusan dibuat pada kelayakan operasi.

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Wasir gravitasi sedang bukan merupakan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:

• sistem gugur;
• cubitan dan trombosis wasir;
• eksaserbasi vena yang meradang;
• pendarahan jarang tapi berat.

Ekskresi darah yang terus menerus melibatkan risiko pengembangan anemia. Penonjolan kelenjar getah bening menciptakan lingkungan yang baik untuk peradangan kulit di daerah perianal. Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar iritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.

Selain itu, pasien mungkin mengalami sakit parah dan gatal luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras melakukan pembedahan, karena untuk menghilangkan wasir siap menanggung semua intervensi bedah.

Jenis operasi wasir

Saat ini, teknik invasif minimal untuk perawatan bedah wasir, yang dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Ini berpengaruh pada node dengan:

• sclerotherapy wasir (suntikan zat pengikat ke pangkal simpul dengan jarum suntik yang "menyegel" dinding vena);
• cryodestruction ("beku" dengan nitrogen cair suhu sangat rendah);
• gelombang laser dan radio (penghancuran knot);
• Sinar IR (koagulasi inframerah fokal);
• mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibatnya simpul tersebut menghilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pengangkatan secara fisik bukan berarti obat untuk penyakit tersebut. Kelemahan dinding vaskular dan varises internal tidak dapat dihilangkan dengan cara ini. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.

Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.

1. Hemoroidektomi, atau operasi Milligan-Morgan, adalah metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap cacat selama beberapa minggu dan harus merawat luka pasca operasi dengan hati-hati hingga sembuh total. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki wasir yang besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihilangkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan yang jelas dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi itu signifikan, yaitu:

• lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
• kehilangan banyak darah;
• banyak komplikasi;
• lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
• rehabilitasi berat.

2. Metode Taman adalah salah satu varian dari hemoroidektomi Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dikeluarkan tanpa mempengaruhi selaput lendir. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukannya tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.

3. Operasi longo dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk perawatan wasir. Hasilnya tercapai karena disosiasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kontrol ultrasound, di mana sepotong arteri yang memasok wasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, dengan anestesi lokal. Kelebihan dari metode ini:

• memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa node internal;
• prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
• carry cepat dan pemulihan (maksimal 5 hari);
• rawat inap singkat (1 hari) atau kurang dari itu;
• tidak ada luka pasca operasi.

Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama - tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.

Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan

Tahap persiapan operasi adalah untuk memenuhi persyaratan bedah umum:

• melakukan analisis yang diperlukan;
• diagnosis penyakit terkait;
• identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.

Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam sebelum intervensi (mengambil obat pencahar atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Sangat penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan tinja, sering memicu perkembangan wasir. Pola makan yang tidak tepat, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ada. Iritasi, borok, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.

Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, sangat diinginkan untuk tidak buang air besar di hari pertama. Luka pasca operasi harus dirawat dengan hati-hati menggunakan cara yang direkomendasikan oleh ahli bedah proktologis.

Untuk mengurangi rasa sakit, dokter dapat meresepkan analgesik dan melapisi area intervensi salep nitrogliserin. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, sehingga tugas utama pasien adalah untuk mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.

Komplikasi pasca operasi

Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik prosedur yang benar dan kebersihan yang baik setelahnya akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:

1. Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogen memasuki luka, yang tidak mengejutkan di daerah perianal. Ketika peradangan supuratif terjadi, pasien diberi resep terapi antibiotik dan obat antiinflamasi, dalam kasus pembentukan abses, dibuka dan isi purulen dibersihkan.
2. Fistula (fistula) - salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang dibentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berlubang yang berdekatan (misalnya, di vagina). Pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.
3. Penyempitan saluran anus - terjadi pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian dilakukan dengan bantuan perangkat khusus, dalam kasus-kasus sulit plastik ditampilkan.
4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kurang hati-hati pembuluh selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
5. Retensi urin adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri. Ini dirawat dengan kateterisasi.
6. Keadaan psikologis yang parah - rasa sakit, ketakutan dan perasaan lain yang terkait dengan tetap di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Itu sangat alami dan berlalu dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar dan obat penenang yang direkomendasikan.
7. Prolaped prolaps, kelemahan sfingter anal adalah komplikasi langka yang muncul ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Pengobatan - konservatif, yang bertujuan mengembalikan sensitivitas dalam kasus-kasus ringan, jika tidak - operasi.

Biaya menghilangkan wasir

Sebagai aturan, operasi pengangkatan wasir yang diatur oleh polis asuransi kesehatan wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan dengan metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih suka tidak menggunakan metode bedah, mencari pengobatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi semacam itu dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk perawatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi dokter bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam pengobatan komersial atau negara. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.

Pesanan harga rata-rata di Moskow berdasarkan jenis operasi adalah:

• ligasi dengan cincin lateks - 5-7 ribu rubel untuk 1 simpul;
• hemoroidektomi klasik menurut Molligan-Morgan - dari 20 ribu rubel;
• dearterisasi dengan metode Longo - dari 30 ribu rubel;
• elektrokoagulasi node, laser wasir - dari 30 ribu rubel;
• sclerotherapy - 3 ribu rubel. untuk setiap node.

Perlu untuk menambahkan konsultasi seorang proktologis di Moskow (dari 1.000 rubel), pemeriksaan rektum (rektoromanoskopi - dari 3 ribu rubel) ke anestesi (5 - 7 ribu rubel), tinggal di rumah sakit.

Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan biaya operasi hanya setelah pemeriksaan oleh ahli bedah, karena perbedaan antara mengeluarkan wasir pada tahap awal dan proses mulai 3-4 derajat keparahan mungkin berbeda secara signifikan. Karena itu, proktologis merekomendasikan untuk tidak menunda, dan jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang nyata, penyakitnya sering kambuh, Anda mungkin perlu memikirkan metode radikal. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik efektivitasnya dan semakin rendah kemungkinan radang kembali.

Ulasan untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Seringkali, pasien dikirim ke operasi, putus asa untuk menyembuhkan wasir dan banyak menderita rasa sakit dan pendarahan. Sebagian besar ulasan tentang operasi pengangkatan node dalam cara yang positif, karena dirasakan oleh pasien kemarin sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut ini beberapa contohnya.

Tinjau №1

Usia wasir saya adalah 9 tahun, dimulai jauh sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun setelah penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelumnya itu bisa ditoleransi, dan saya diselamatkan dengan lilin, maka setelah kelahiran, simpul-simpul mulai rontok dan berdarah, gatal-gatal dan rasa sakit berlanjut. Mereka melakukan hemoroidektomi biasa - dokter menyarankan dengan tepat metode klasik, sebagai yang paling efektif dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kursi ginekologis, dengan suntikan novocaine di pantat. Atasi selama setengah jam. Dari sensasi itu tidak menyakitkan, hanya kepala berputar dari obat penenang, dan itu tidak menyenangkan untuk mendengar suara daging yang terpotong. Pada saat menjahit, anestesi mulai bergerak, kesemutan terasa. Setelah operasi, saya menolak pembunuh rasa sakit itu sendiri, itu cukup lumayan. 3 kali sehari, perlu duduk di baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian oleskan swab dengan levomecol.

Ketika pertama kali pergi ke toilet, saya tidak akan memberi tahu, saya bahkan tidak ingin mengingatnya. Jahitan dihapus sebagian pada hari ke-4, pada hari ke-7 tersisa, dan dilepaskan ke rumah. Tidak ada yang menakutkan tentang operasi ini, semakin banyak wanita tidak bisa takut sama sekali - dibandingkan dengan melahirkan, wasir dapat dihilangkan - tidak ada sama sekali. Hasilnya sangat bagus, terutama demi kesehatan dan Anda bisa menderita. Omong-omong, saran yang bermanfaat: lebih baik pergi ke toilet di baskom dengan air, itu jauh lebih mudah!

Tinjau nomor 2

Hari-hari pasca operasi saya adalah mimpi buruk, saya hampir tidak selamat dengan Ketanol, dan menakutkan untuk mengingat tentang toilet secara umum. Tetapi operasi itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan, jika Anda siap untuk menjalani 7-8 hari siksaan neraka setelahnya, maka pergilah tanpa ragu-ragu. Apa yang harus dilakukan, perlu dirawat.

Saya sudah tidak punya pilihan, wasir stadium 3 dengan nekrosis jaringan dan gumpalan darah di kerucut. Butuh 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar sekitar $ 1.500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang telah saya lakukan.

Tinjau nomor 3

Selama kehamilan, ia mulai merasakan ketidaknyamanan pada anus, yang meningkat dengan peningkatan perut, dan setelah melahirkan, itu menjadi lebih buruk. Ketika saya pergi ke dokter, dia didiagnosis dengan wasir stadium 4, internal dan eksternal. Operasi itu dilakukan dengan laser. Itu 5 tahun yang lalu dan harganya sekitar 10.000 rubel (saya tidak di Moskow, kami lebih murah).

Sia-sia saya percaya pada rasa sakit dari operasi ini - itu menyakitkan baik selama dan setelah. Terutama lama saya dikejar oleh bau daging panggang. Tetapi saya dapat dengan jelas mengatakan bahwa semua siksaan ini tidak sia-sia, saya menyingkirkan wasir sepenuhnya.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir: indikasi, batasan dan metode pelaksanaan

Pada tahap awal wasir (varises di daerah dubur), terapi konservatif ditentukan. Jika obat tidak memberikan efek yang diinginkan dan penyakit tidak kunjung sembuh atau sering kambuh, maka pasien akan diresepkan intervensi bedah. Pembedahan untuk menghilangkan wasir memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi dan dilakukan dalam beberapa cara.

Indikasi untuk perawatan bedah

Dengan wasir, pasien mengalami sejumlah gejala yang tidak menyenangkan yang menjadi lebih jelas saat proses patologis berlangsung. Pertama-tama, ada rasa panas dan gatal di daerah anus. Struktur vena yang membesar mengganggu sirkulasi darah alami.

Ini penuh dengan retakan dan borok pada selaput lendir usus besar. Akibatnya - pembentukan wasir dan perdarahan terjadi.

Pengangkatan wasir secara bedah diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• kurangnya efektivitas setelah 3 bulan terapi obat;
• perkembangan penyakit setelah skleroterapi atau doping;
• prolaps wasir saat melakukan tindakan buang air besar;
• adanya trombosis di area wasir;
• bergabung dengan proses patologis di daerah dubur.

Dengan keputusan dokter yang merawat, pembedahan dapat dilakukan dengan adanya retakan kronis pada anus.

Kontraindikasi dan pembatasan

Terlepas dari kenyataan bahwa pengangkatan wasir bukan operasi perut, itu tidak ditentukan dalam kasus-kasus tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa operasi tersebut melibatkan eksisi selaput lendir dan kulit, yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Itu sebabnya, sebelum melakukan prosedur, dokter meresepkan diagnosis yang komprehensif dan memperhitungkan kemungkinan risiko.

Operasi pengangkatan wasir dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut.

• Usia yang lebih tua dan adanya penyakit yang menyertai (hipertensi kronis, diabetes mellitus).
• Proses inflamasi di area usus besar atau kecil.
• Fistula di usus bagian bawah.
• Formasi ganas di saluran dubur.
• Dekompensasi tahap gagal jantung dan pernapasan.
• Masa kehamilan dan kecenderungan perdarahan karena pembekuan darah rendah.

Mempersiapkan intervensi

Di hadapan indikasi langsung dan tidak adanya batasan, intervensi bedah radikal ditentukan - hemoroidektomi.

Kegiatan persiapan di klinik

Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk kegiatan persiapan.

• Diagnostik instrumental (rectoromanoscopy dan anoscopy). Dilakukan untuk menentukan secara akurat area lokalisasi dan ukuran wasir.
• Studi laboratorium: analisis umum darah dan urin, tes darah biokimia, penentuan golongan darah dan faktor Rh, tes untuk sifilis, hepatitis dan HIV.

2-3 hari sebelum operasi untuk menghilangkan wasir, disarankan untuk berhenti minum obat yang dimaksudkan untuk mengencerkan darah, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, agen antiplatelet dan antikoagulan.

Persiapan pasien

Pasien direkomendasikan 3 hari sebelum kunjungan ke klinik untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas: kacang-kacangan, anggur, beras, kol, acar, kue, roti hitam dan minuman berkarbonasi. Menu harus mencakup bubur cair, sup, daging dan ikan tanpa lemak, produk susu.

Makan terakhir harus paling lambat 12 jam sebelum prosedur. Di malam hari Anda harus melakukan enema pembersihan atau minum pencahar. Dari malam sebelum prosedur harus digunakan Espumizan atau Smektu. Ketika mengunjungi klinik, pasien mandi dan berganti pakaian khusus.

Metode intervensi bedah

Ada beberapa pilihan untuk intervensi bedah radikal yang banyak digunakan untuk menghilangkan wasir hanya ketika metode lain tidak efektif.

Hemoroidektomi

Metode klasik intervensi bedah untuk menghilangkan stagnasi dan varises di area struktur vena rektum adalah Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Fitur-fiturnya adalah sebagai berikut.

• Jenis operasi terbuka. Metode utama untuk menangani wasir, yang bertujuan untuk menghilangkan simpul itu sendiri dan jaringan sekitarnya dengan koagulator listrik, laser atau pisau bedah konvensional. Tepi luka tidak dijahit dalam kasus ini. Permukaan mereka sembuh secara alami.
• Taktik dampak tertutup. Dalam hal ini, penjahitan jaringan lunak dilakukan setelah wasir diangkat. Pengobatan wasir dengan cara ini dianggap lebih lembut, dan masa rehabilitasi kurang lama.
• Hemoroidektomi submukosa. Intervensi bedah cukup rumit dan hanya melibatkan pengangkatan wasir. Pada saat yang sama, selaput lendir tidak terluka, karena pangkal pembentukan nodular tidak dieksisi. Dalam hal ini, pasien mentoleransi operasi dengan lebih baik.

Keuntungan dari hemoroidektomi adalah bahwa pasien dengan cepat terbebas dari gejala wasir. Terlepas dari kelebihannya, prosedur ini juga memiliki kelemahan - durasi prosedur, kebutuhan untuk menggunakan anestesi umum, risiko komplikasi yang tinggi dan sindrom nyeri yang ada selama periode rehabilitasi yang panjang.

Wasir

Saat ini, operasi wasir paling sering melibatkan hemorrholopexy. Teknik ini adalah cara terbaik untuk menangani varises di rektum dan anus.

Hemorholopeksi dilakukan sebagai berikut:

• lingkaran memotong daerah selaput lendir dari saluran rektum di atas formasi hemoroid;
• ikatan diperketat, di mana ia dilampirkan dengan bantuan klip khusus yang terbuat dari titanium;
• Ukuran seperti itu berkontribusi pada pelanggaran proses sirkulasi darah di wilayah tubuh kavernosa.

Setelah waktu yang singkat, pembentukan nodular akan berkurang ukurannya dan menghilang sepenuhnya. Risiko komplikasi dalam kasus ini hanya tersedia jika rekomendasi rehabilitasi tidak diikuti.

Periode pemulihan

Dengan pengangkatan wasir secara radikal, diperlukan periode pemulihan yang panjang, yang berlangsung selama 1,5 bulan. Dengan operasi tertutup, rehabilitasi dikurangi menjadi 4 minggu. Untuk menghindari berkembangnya komplikasi, disarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut.

1. Latihan ringan dalam bentuk latihan senam yang bertujuan memperkuat struktur otot di daerah panggul. Dianjurkan untuk melakukan terapi fisik seminggu setelah prosedur. Kegiatan olahraga penuh hanya mungkin setelah 3 bulan dari tanggal operasi.
2. Normalisasi diet untuk mencegah sembelit. Menu harus mencakup sejumlah besar buah-buahan dan sayuran segar, sereal. Adalah wajib untuk minum setidaknya 1,5 liter air sehari. Makanan harus fraksional, tetapi sering - 5-6 kali sehari. Produk harus hanya dikenakan perlakuan panas lembut (mendidih, memanggang, mengukus).

Jika terjadinya sembelit tidak dapat dicegah, maka ada kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan medis dengan efek pencahar. Ini menghilangkan kemungkinan cedera pada selaput lendir oleh tinja keras selama buang air besar.

Sebelum minum obat pencahar, Anda disarankan berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi serius akibat fungsi saluran pencernaan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah pengobatan radikal wasir, komplikasi dari sifat berikut terjadi:

• pendarahan hebat dari anus;
• wanita mungkin memiliki pertempuran patologis rektum dan vagina;
• pada pria, proses inflamasi dapat menyebar ke prostat;
• pelanggaran buang air kecil dan penyempitan dubur;
• inkontinensia gas dan feses pada latar belakang melemahnya sfingter anal.

Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, risiko konsekuensi yang tidak diinginkan diminimalkan.

Perawatan invasif minimal

Baru-baru ini, penghapusan wasir dilakukan sebagian besar dengan lembut. Teknik-teknik berikut digunakan untuk ini.

1. Koagulasi laser. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 20 menit dan dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Setelah perawatan berakhir, pasien pulang dalam waktu 2-3 jam (baca lebih lanjut tentang penghapusan laser wasir).
2. Radionozh "Surgitron." Intervensi minimal invasif, yang dilakukan melalui peralatan khusus. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan nodul besar dalam beberapa menit tanpa merusak jaringan lunak dan struktur lendir di sekitarnya. Setelah operasi gelombang radio untuk wasir, tidak ada risiko perdarahan dan tidak ada bekas luka yang terbentuk.
3. Disosiasi. Teknik inovatif untuk menghilangkan wasir, yang menyediakan untuk memblokir aliran darah ke rektum. Ini membuat tidak mungkin mengisi pembuluh darah yang melebar. Beberapa hari kemudian mereka dipulihkan, digantikan oleh jaringan ikat.

Kesimpulan

Untuk pengobatan wasir, pembedahan adalah tindakan yang perlu hanya jika terapi obat tidak memberikan hasil yang tepat atau sering kambuh diamati. Sebelum melakukan operasi radikal, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, yang meminimalkan risiko komplikasi.

Paling sering, dokter meresepkan prosedur bedah invasif minimal yang tidak memerlukan periode rehabilitasi yang lama. Setelah 7 hari, pasien dapat kembali bekerja. Dalam hemoroidektomi klasik, durasi pemulihan secara substansial menua.

Perawatan wasir adalah proses panjang yang membutuhkan tanggung jawab dari pihak pasien. Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, Anda dapat menghindari perkembangan proses patologis, yang memungkinkan Anda untuk menghentikan gejala dan menghilangkan penyebab penyakit pada tahap awal perkembangan.

Hemoroidektomi (pengangkatan wasir): indikasi, konduksi

Pembedahan untuk menghilangkan wasir dianggap salah satu yang paling sering dalam proktologi. Ini tidak mengherankan, karena penyakit itu sendiri tersebar luas di antara orang dewasa di sebagian besar negara di dunia. Pasien dengan wasir berusaha menghindari operasi, menggunakan metode perawatan konservatif. Dalam banyak kasus, pendekatan ini sepenuhnya dapat dibenarkan, karena setiap operasi membawa risiko tertentu, dan bahkan lebih lagi, intervensi pada kapal.

Namun, itu terjadi bahwa perawatan konservatif, ditambah dengan diet dan rejimen, tidak lagi membawa kelegaan, simpul varises mencapai ukuran besar, rontok dan trombosis, dan pasien mengalami rasa sakit yang menyiksa dan terpaksa meninggalkan cara hidup yang biasa.

Ketika satu-satunya cara untuk menghilangkan wasir adalah perawatan bedah, proktologis menilai kondisi pasien dan memilih cara terbaik untuk menghilangkan node. Di bawah ini kami akan mencoba memahami indikasi dan metode operasi wasir.

Indikasi untuk menghilangkan wasir

Ketika merencanakan perawatan bedah, perlu untuk menimbang manfaat dan risiko operasi yang dimaksud, indikasi yang terbatas, meskipun dalam proktologi, hemoroidektomi menempati posisi pertama dalam frekuensi di antara semua intervensi.

Penghapusan wasir pada pasien usia lanjut yang menderita hipertensi, diabetes, radang usus dan sembelit mungkin tidak hanya cukup berisiko, tetapi tidak selalu dibenarkan. Pada sebagian besar pasien, terapi konservatif rasional, kebersihan, dan diet memberikan hasil yang baik sehingga kebutuhan untuk intervensi bedah dapat hilang.

Indikasi untuk hemoroidektomi meliputi:

• Penyakit stadium 4; wasir tingkat 3 - dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening.
• Hilangnya pembuluh darah hemoroid dengan setiap tindakan buang air besar.
• Terjadinya anemia karena perdarahan berulang.
• Kurangnya hasil dari terapi konservatif.
• Trombosis hemoroid.

Selalu mempertimbangkan kondisi umum pasien dan adanya patologi yang berbeda (fisura anus, fistula, polip di rektum), usia pasien, dll. Misalnya, wanita hamil dapat dikontraindikasikan, dan orang tua mungkin perlu persiapan matang sebelum persiapan.

Selain indikasi, ada juga kontraindikasi untuk operasi pengangkatan wasir, khususnya, akut atau eksaserbasi penyakit kronis pada usus besar, tumor ganas, patologi dekompensasi parah organ internal, penyakit infeksi akut, dan gangguan pembekuan darah. Dalam kasus ini, operasi harus menunggu.

Persiapan untuk hemoroidektomi

Semua jenis hemoroidektomi tidak berlaku untuk operasi perut, dan seringkali hanya anestesi lokal yang cukup, tetapi persiapan pra operasi pasien tidak kehilangan relevansinya. Penting untuk mencegah komplikasi infeksi, perdarahan pada periode awal pasca operasi, serta mempersiapkan rektum itu sendiri untuk pembedahan.

Sebelum perawatan yang direncanakan, seseorang harus menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan: tes darah umum dan biokimia, urinalisis, penelitian tentang sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Menurut indikasi - USG dari organ perut. Inspeksi dan pemeriksaan digital rektum, anoskopi, dalam beberapa kasus sigmoidoskopi diperlukan.

Perhatian khusus harus diberikan pada diet, yang menentukan jalannya periode pasca operasi berikutnya. Sebelum operasi yang direncanakan, Anda harus meninggalkan makanan yang menyebabkan pembentukan gas dan pembentukan kotoran berlebih, dan preferensi harus diberikan pada produk susu fermentasi, telur, roti putih. Selain itu, Anda perlu menggunakan lebih banyak cairan.

Pada malam operasi dan pada hari intervensi, enema pembersihan ditunjukkan, yang dapat diganti dengan persiapan khusus yang membersihkan usus (Fortrans). Pada titik ini, jika pasien telah menggunakan obat pengencer darah, mereka harus dibatalkan.

Operasi klasik untuk menghilangkan wasir dilakukan dengan anestesi umum, pasien berbaring telentang, dan tungkai bawah diperbaiki dengan bantuan khusus. Ahli bedah asing sering melakukan operasi ketika pasien berdiri di atas perut, karena ini meningkatkan aliran darah vena dari pleksus yang membesar, yang memfasilitasi proses pengangkatannya.

Ketika mempersiapkan intervensi invasif minimal, prosedur yang sama diperlukan seperti dengan hemoroidektomi radikal, tetapi rawat inap biasanya tidak dilakukan, dan pasien dirawat secara rawat jalan dan dapat pulang pada hari yang sama.

Jenis-jenis operasi vena hemoroid

Sampai saat ini, hemoroidektomi Milligan-Morgan klasik dan reseksi Longo pada mukosa dubur telah diakui sebagai metode radikal yang paling efektif untuk menghilangkan wasir. Masing-masing dari mereka memiliki kelebihan dan kekurangan, tetapi jenis intervensi pertama lebih umum, meskipun operasi Longo mungkin layak bersaing.

Operasi Milligan-Morgana telah mengalami banyak modifikasi dan terus ditingkatkan. Esensinya terdiri dari menghilangkan wasir eksternal dan internal setelah mem-flash pedicle vaskular. Pada awal operasi, dokter bedah memotong kulit daerah anus dan mukosa dubur di atas pleksus vena yang melebar, kemudian membalut vena dan mengangkatnya. Pada akhirnya, dinding bagian dalam usus melekat pada jaringan di bawahnya, dan luka di dinding organ dapat dijahit atau dibiarkan terbuka. Pendekatannya tergantung pada pengalaman dan preferensi dokter bedah, itu tidak memiliki perbedaan mendasar bagi pasien.

Tahap-tahap operasi termasuk analgesia dan pelebaran saluran anal, pengobatan mukosa usus dengan disinfektan dan pengeringan dengan kapas. Vena hemoroid dikeluarkan dalam urutan tertentu. Dokter bedah, yang secara mental membayangkan wajah arloji, pertama menangkap "benjolan" yang terletak pada jam tiga, kemudian jam tujuh dan sebelas. Setelah meraih simpul dengan klip, dokter menjahit kakinya dan memotongnya. Dianjurkan untuk menggunakan electrocautery, yang mengarah pada trauma minimal dan tidak berkontribusi pada perdarahan. Setelah mengangkat kelenjar getah bening, luka dijahit dan dirawat dengan antiseptik.

Beberapa dokter setelah hemoroidektomi klasik melakukan tampon pada rektum, tetapi hal ini berkontribusi terhadap timbulnya rasa sakit dan retensi urin, sehingga sebagian besar ahli tidak melakukan tamponisasi. Untuk menjaga sensitivitas di daerah anus dan untuk menghindari penyempitan saluran anal, kulit dan selaput lendir dibiarkan di daerah luka.

Operasi Morgan-Milligan cukup traumatis dan memerlukan anestesi umum, yang berarti persiapan untuk itu harus menyeluruh dan serius. Keuntungannya adalah kemungkinan eksisi tidak hanya internal, tetapi juga node varises eksternal.

Pilihan lain untuk perawatan bedah wasir adalah intervensi dengan metode ahli bedah Italia Longo, yang menyarankan melintasi mukosa rektum dan pembuluh yang membawa darah ke wasir, secara melingkar, menghilangkan hilangnya pembuluh darah. Operasi Longo mungkin menjadi alternatif untuk hemoroidektomi klasik dan telah berhasil digunakan di Barat, tetapi di Rusia mulai dilakukan hanya sekitar lima tahun yang lalu.

Operasi Longo lebih jinak daripada hemoroidektomi klasik, karena sebagian kecil dari selaput lendir direseksi, dan kelenjar tidak dibedah, tetapi seolah-olah ditarik ke atas dan diperbaiki. Aliran darah ke vena berkurang, dan mereka secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Untuk menjahit selaput lendir di lokasi reseksi menggunakan kurung titanium, yang memaksakan dengan bantuan stapler khusus.

Operasi Longo memakan waktu sekitar 15 menit, dan anestesi lokal cukup untuk itu. Tingkat invasif yang rendah, tetapi pada saat yang sama memiliki efek penyembuhan yang sempurna, kemungkinan komplikasi dan kambuh yang rendah membuatnya lebih disukai pada pasien usia lanjut dan mereka yang memiliki komorbiditas berat.

Terlepas dari keuntungan yang tidak diragukan, penghapusan wasir dengan metode Longo juga memiliki beberapa kelemahan, termasuk ketidakmungkinan eksisi dari pembuluh darah yang terletak di luar yang terletak di luar, kebutuhan untuk memantau pasien setidaknya satu minggu setelah operasi. Selain itu, karena periode yang relatif singkat dari penerapan operasi ini, masih tidak mungkin untuk menilai efek pengobatan jangka panjang.

Selain jenis hemoroidektomi yang dijelaskan, dalam gudang dokter modern ada cara invasif minimal untuk menangani penyakit, yang dapat digunakan untuk wasir internal, dan untuk pembentukan kelenjar eksternal:

• Perawatan laser;
• Perawatan gelombang radio;
• Disarterisasi;
• Ligasi;
• Skleroterapi dan trombektomi.

Eksisi wasir dengan laser sangat efektif. Keuntungan dari metode ini adalah kecepatan prosedur, pemulihan cepat, nyeri kecil. Anestesi lokal digunakan untuk perawatan laser, dan setelah beberapa jam pasien dapat pulang.

Terapi gelombang radio menyiratkan eksisi nodus melalui pisau radio (peralatan Surgitron). Di bawah anestesi lokal, dokter menghilangkan varises. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode pengobatan ini dianggap tidak adanya kontraindikasi yang hampir lengkap. Prosedur ini dilakukan dengan cepat, tidak merusak jaringan di sekitar usus dan anus, yang berarti bahwa kemungkinan jaringan parut dan pendarahan berkurang menjadi nol.

Disarterisasi adalah metode baru untuk memerangi wasir, yaitu untuk "mematikan" aliran darah melalui arteri rektum. Pada saat yang sama, pleksus vena yang melebar runtuh, volume berkurang, dan akhirnya diganti dengan jaringan ikat. Pasien hanya perlu beberapa hari untuk pulih, dan prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit.

Ligasi adalah cara yang paling populer dan lembut untuk memerangi wasir, ketika menggunakan cincin lateks aparatus khusus ditempatkan pada node melebar varises. Sekitar seminggu kemudian, "benjolan" hemoroid ditolak bersama dengan cincin seperti itu, tanpa memberikan ketidaknyamanan yang signifikan kepada pasien. Ligasi yang dilakukan sesuai dengan indikasi memungkinkan untuk menghindari hemoroidektomi pada sebagian besar pasien.

Pengerasan adalah metode yang banyak digunakan untuk menangani varises lokalisasi apa pun, rektum tidak terkecuali. Zat khusus disuntikkan ke kelenjar hemoroid, menyebabkan mereka "bersatu" dan sklerosis.

Seringkali penyakit terjadi dengan trombosis vena hemoroid, yang menyebabkan rasa sakit yang parah dan memerlukan perawatan wajib. Salah satu opsi untuk operasi invasif minimal dalam kasus seperti itu menjadi trombektomi, ketika konvolusi darah dikeluarkan dari vena dengan menggunakan pisau laser atau radio. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal pada pasien rawat jalan. Selain itu, wasir eksternal dapat dihilangkan dengan cara ini pada setiap tahap penyakit, jika menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi masih belum ada indikasi untuk eksisi radikal mereka.

Pendekatan invasif minimal untuk pengobatan wasir digunakan pada 80% pasien di Eropa dan Amerika Serikat, sementara di Rusia tiga perempat pasien menjalani operasi radikal. Prosedur invasif minimal dilakukan pada tahap awal penyakit, dan kontraindikasi terhadapnya dapat berupa trombosis kelenjar getah bening, pembentukan fisura anus, proses inflamasi akut dan kronis di rektum dan perineum.

Setelah operasi...

Periode pasca operasi biasanya berlangsung cukup baik, tetapi kebutuhan untuk buang air besar dan memastikan bahwa proses ini tidak menimbulkan rasa sakit dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar. Pada hari pertama setelah intervensi, penampilan kursi sangat tidak diinginkan, karena dapat menyebabkan rasa sakit dan trauma parah pada luka pasca operasi, dan untuk menghindari ini, penolakan total untuk makan sambil mempertahankan rejimen minum yang baik ditunjukkan.

Dari hari kedua, makanan secara bertahap diperkenalkan yang tidak berkontribusi terhadap iritasi usus dan pembentukan tinja padat: sup ringan, sereal, dan produk susu. Pastikan untuk minum banyak air. Dalam beberapa hari pertama, banyak pasien mengalami nyeri hebat, untuk menghilangkan analgesik yang diresepkan. Untuk mempercepat penyembuhan rektum, mandi dilakukan dengan solusi lemah kalium permanganat, rebusan bunga chamomile. Perawatan obat terdiri dari penggunaan salep dan supositoria dengan metilurasil, yang meningkatkan proses regenerasi.

Untuk mencegah kemungkinan retensi urin, jangan tampon rektum setelah intervensi, dan pasien disarankan untuk menggunakan jumlah cairan yang cukup. Komplikasi ini sangat umum di kalangan pria dan sering membutuhkan pengenalan kandung kemih untuk mengosongkan kandung kemih. Kejang sfingter rektum membantu menghilangkan krim dengan nitrogliserin.

Pasien harus selalu melakukan semua prosedur higienis yang diperlukan, yang akan diberitahukan oleh staf klinik kepadanya, untuk tidak mengabaikan pembalut dan pemeriksaan. Diet setelah operasi harus mengandung serat yang cukup untuk meredakan tinja. Penting untuk mengosongkan usus segera, segera setelah keinginan itu muncul, tetapi Anda tidak boleh berlama-lama di toilet terlalu lama, mendorong atau mengejan. Jika perlu, obat pencahar dapat diresepkan.

Tidak peduli seberapa keras para ahli bedah mencoba, tidak selalu mungkin untuk menghindari efek buruk dari operasi. Di antara mereka, yang paling mungkin:

• Pendarahan, yang mungkin disebabkan oleh penjahitan pembuluh darah yang tidak memadai, tergelincirnya ikatan;
• Stenosis saluran anal, yang terjadi pada akhir periode pasca operasi, digunakan untuk mengobatinya menggunakan dilator khusus atau bahkan operasi plastik;
• Proses inflamasi menular, nanah luka jika tidak patuh dengan aturan asepsis selama pengobatan;
• Relaps, kemungkinan dipertahankan dalam semua jenis perawatan bedah.

Rawat inap untuk perawatan radikal membutuhkan waktu sekitar 7-10 hari, setelah itu jahitan diangkat, periksa dubur dan, jika semuanya baik-baik saja, mari pulang. Satu dan tiga minggu setelah hemoroidektomi, pemeriksaan digital usus diperlukan untuk mengecualikan pembentukan penyempitan lumen organ dan mengontrol hasil perawatan.

Pemulihan setelah operasi memakan waktu sekitar 2 minggu, tetapi rehabilitasi setelah pengangkatan wasir tidak terbatas pada waktu yang dihabiskan di rumah sakit. Untuk mengkonsolidasikan efek positif dari perawatan dan pencegahan kekambuhan, risiko yang tetap terlepas dari tahap penyakit dan jenis operasi, pasien harus terus-menerus memantau keadaan rektum, mengikuti beberapa aturan:

• Jangan angkat beban;
• Penting untuk mengecualikan stres fisik dengan ketegangan perut;
• Hindari duduk atau berdiri dalam waktu lama jika memungkinkan;
• Normalisasikan diet;
• Berikan aktivitas fisik yang memadai.

Nutrisi dan pergerakan adalah hal pertama yang bahkan harus diterima oleh pasien yang tidak bisa menolak secangkir kopi kental atau sebatang cokelat. Penting untuk mengecualikan hidangan pedas, banyak rempah-rempah, alkohol, cokelat, acar dan makanan asap, kopi dan minuman berkarbonasi dari makanan. Salah satu dari produk ini dapat menyebabkan eksaserbasi wasir. Selain produk-produk provokator penyakit, perlu untuk menghapus dari penggunaan mereka yang berkontribusi terhadap sembelit (tepung dan permen, pertama-tama).

Jika pada dasarnya aktivitas profesional Anda tidak dapat menghindari duduk lama, maka, jika mungkin, Anda harus beristirahat sejenak, bangun dan berjalan. Berjalan adalah cara yang sangat baik untuk mencegah kekambuhan.

Biaya perawatan bedah wasir tergantung pada metode dan volume operasi. Penghapusan satu simpul menghabiskan biaya dari 7.000 rubel, mencapai 15-16 ribu di beberapa klinik, ligasi - 6.000, skleroterapi - 5.000 rubel. Perawatan gratis juga dimungkinkan, tetapi dalam kasus ini pasien mungkin dihadapkan dengan kebutuhan untuk menunggu gilirannya. Pasien yang mendapatkan perawatan mendesak untuk perdarahan masif atau trombosis kelenjar getah bening, tidak dikenakan biaya di rumah sakit bedah.

Ulasan pasien tergantung pada kualitas operasi, apakah pengobatan radikal atau invasif minimal. Tentu saja, peningkatan yang cepat dan pemulihan dini dengan metode lembut menyebabkan kesan terbaik. Dalam banyak hal, pendapat pasien yang telah menjalani hemoroidektomi ditentukan oleh kualifikasi dan keterampilan ahli bedah, yang bergantung pada kemungkinan komplikasi pada periode pasca operasi. Jika ahli bedah melakukan pengangkatan wasir secara kualitatif, maka ia berhak dipanggil dokter dari Tuhan, dan emosi yang tidak menyenangkan pada hari-hari pertama yang berhubungan dengan rasa sakit dan kesulitan buang air besar akan dengan cepat digantikan oleh rasa syukur karena telah menyingkirkan penyakit tersebut.

Bagaimana operasi wasir dilakukan - jenis operasi, prosedur prosedur, rehabilitasi

Cara melakukan operasi untuk menghilangkan wasir tergantung pada metode yang digunakan. Sampai saat ini, beberapa teknik invasif minimal digunakan, bedah dan keduanya disebut pembedahan. Kelayakan satu metode atau yang lain ditentukan oleh dokter, dan spesialis berusaha dengan segala cara untuk menghindari operasi. Terapi pengobatan yang diresepkan. Dalam hal inefisiensi, operasi dilakukan.

Indikasi

Operasi tidak dilakukan pada tahap pertama wasir. Dalam hal ini, patologi merespons dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan, obat tradisional, pendidikan jasmani dan diet. Sejak tahap kedua, prosedur invasif minimal dilakukan. Dan hanya pada tahap akhir, operasi radikal ditampilkan.

Indikasi untuk operasi adalah:

• hilangnya wasir yang membesar, bahkan saat istirahat;
• sering terjadi perdarahan dengan berbagai intensitas;
• Nodus cenderung meningkat, obat tidak membantu menghentikan proses;
• ada kecenderungan trombosis, komplikasi wasir;
• karena penyakit ini, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan, rasa sakit yang parah dirasakan;
• metode pengobatan sebelumnya tidak efektif;
• stadium lanjut wasir.

Dalam kasus pendarahan hebat, awalnya dihentikan, kemudian prosedur dimulai. Jika mungkin untuk menunggu beberapa saat, pasien diberi resep obat untuk mencegah pendarahan hebat, hanya kemudian wasir dihapus.

Kontraindikasi

Jangan melakukan operasi pada pasien usia lanjut karena periode pemulihan yang panjang, adanya berbagai macam penyakit kronis. Operasi ini dilakukan dengan hati-hati saat radang usus besar, kecil.

Kontraindikasi lain:

• keberadaan fistula yang terlokalisasi di usus bagian bawah;
• penyakit usus menular;
• proses onkologis di usus besar;
• penyakit pada sistem pernapasan dan jantung;
• masalah dengan pembekuan darah;
• kehamilan

Intervensi dapat ditunda sampai seseorang mengobati penyakit kronis lainnya, kondisi umum dinormalisasi, dan wanita melahirkan.

Dengan metode invasif minimal, jumlah kontraindikasi minimal. Karena operasi tidak menyediakan eksisi jaringan, tidak ada perdarahan, periode pemulihan pendek, dan ada sedikit kemungkinan komplikasi.

Jenis operasi radikal

Operasi dilakukan jika metode lain tidak dapat memiliki efek terapeutik. Saat ini menggunakan beberapa metode untuk menghilangkan wasir.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Operasi klasik telah digunakan sejak 1937. Para ahli terus-menerus memperbaiki metode ini, berubah sedikit, jadi ada beberapa variasi.

1. Versi awal operasi adalah hemoroidektomi terbuka. Selama prosedur pembedahan, ganglion yang meradang dan jaringan yang berdekatan yang terlibat dalam proses patologis dikeluarkan. Luka tidak dijahit, biarkan sembuh secara alami. Pasien dirawat di rumah sakit, luka dipantau, proses penyembuhan dipantau. Secara paralel, obat-obatan diresepkan untuk mencegah peradangan, infeksi, dan menghilangkan rasa sakit.
2. Hemoroidektomi tertutup telah dipraktikkan sejak 1950-an abad terakhir. Berbeda dari versi sebelumnya dari ending. Luka setelah melepas simpul yang dijahit. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, pasien pulang beberapa jam setelah keluarnya anestesi.
3. Hemoroidektomi submukosa membutuhkan perawatan khusus, ahli bedah yang sangat terampil. Selama operasi hanya nodus patologis yang diangkat, mukosa tidak terganggu. Masa pemulihan diperpendek secara signifikan, pasien lebih mudah menoleransi intervensi.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah pembebasan segera seseorang dari sumber gejala yang menyakitkan.

Tetapi ada poin negatif yang signifikan, karena operasi ini sangat kompleks:

• durasi operasi lebih dari 1 jam;
• dilakukan dengan anestesi umum;
• dalam prosesnya seseorang kehilangan sejumlah besar darah;
• periode pemulihan dari 1 bulan hingga enam bulan;
• peningkatan risiko komplikasi;
• selama pertama kali setelah operasi, rasa sakit yang parah dirasakan.

Orang yang telah lama menderita karena manifestasi wasir siap mengambil risiko dan menjalani rehabilitasi yang sulit. Metode Melligan-Morgan memberi peluang untuk pemulihan.

Metode Hemorholopeksi Longo

Didirikan oleh seorang proktologis Italia pada tahun 1993. Prosedur ini diterapkan lebih sering, secara bertahap menggantikan operasi klasik. Waktu yang diperlukan untuk intervensi lebih sedikit, persentase komplikasi lebih rendah, periode pemulihan lebih singkat.

Selama prosedur, mukosa di sekitar wasir dikeluarkan, tumor diangkat dengan bantuan klip titanium. Karena ini, aliran darah ke nodul terganggu, mengering, menghilang, menghilang seiring waktu.

Keuntungan dari prosedur ini:

1. dilakukan dengan anestesi lokal;
2. seorang ahli bedah berpengalaman hanya perlu 15 menit untuk menyelesaikannya;
3. mukosa dikeluarkan, di mana tidak ada ujung saraf, sindrom nyeri dicegah;
4. pasien kehilangan darah minimum;
5. operasi dilakukan untuk orang tua, wanita hamil dalam situasi khusus, menyusui, di hadapan penyakit kronis;
6. periode pemulihan singkat - sekitar 3 minggu untuk pemulihan penuh.

Di antara kekurangan - biaya tinggi, ketidakmampuan untuk dilakukan dengan wasir eksternal.

Video

Periode pasca operasi

Setelah operasi klasik, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa waktu, dan dengan metode Longo mereka diizinkan pulang segera. Para ahli memberikan rekomendasi untuk mempercepat proses pemulihan.

• Pada hari pertama tidak diperbolehkan makan untuk menghindari pembentukan massa tinja. Disarankan untuk minum lebih banyak. Sejak hari kedua pasien menjalani diet ketat. Nutrisi yang tepat - kunci pemulihan yang cepat, kurangnya kekambuhan. Selama sebulan Anda harus benar-benar memonitor kerja usus, untuk mencegah sembelit, diare.
• Di bawah larangan ketat adalah minuman beralkohol. Mereka tidak dianjurkan untuk digunakan pada semua pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir. Jika tidak, kambuh berkembang.
• Harus minum lebih banyak. Cairan melunakkan massa tinja, meningkatkan proses buang air besar, menormalkan usus. Namun, tidak diperbolehkan untuk minum kopi, teh kental, bir, kvass, minuman berkarbonasi. Disarankan kompot buah kering, minuman buah, teh hijau, teh herbal, air mineral non-karbonasi.
• Pada awalnya, setelah operasi, sensasi menyakitkan dengan intensitas berbeda muncul. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan anestesi dalam bentuk tablet, supositoria dubur. Anda dapat minum Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Dengan rasa sakit yang hebat, lakukan injeksi Diclofenac, Dykloberla.
• Mempercepat proses pemulihan salep, krim, supositoria. Levomekol, salep Heparin, Proctosedil, Anuzol, Relief, dll diresepkan.Hal ini juga dianjurkan untuk mengambil agen anti-inflamasi, antimikroba.
• Secara paralel, menggunakan metode pengobatan tradisional. Dirusak dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Mandi sessile dilakukan dengan itu jika proses buang air besar menjadi sulit. Mereka melumasi anus dengan calendula dan minyak buckthorn, membuat lotion dari kentang mentah parut, dll. Semua metode harus dikoordinasikan dan dibahas dengan dokter.
• Penting untuk benar-benar mematuhi aturan kebersihan intim. Untuk melakukan pencucian di pagi hari, di malam hari, setiap kali setelah buang air besar. Gunakan kertas toilet lembut berkualitas tinggi atau tisu basah.

Jika rekomendasi tidak diikuti, periode pemulihan tertunda, dan kambuh mungkin terjadi.

Komplikasi setelah operasi

Terjadinya efek samping terjadi lebih sering setelah hemoroidektomi. Terkadang situasinya membutuhkan intervensi berulang, tetapi untuk alasan yang berbeda.

• Pendarahan hebat. Kehadiran darah selama buang air besar pertama adalah normal, tetapi jika perdarahan berhenti dengan cepat tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Pengeluaran darah yang melimpah dalam situasi lain menunjukkan kualifikasi spesialis yang rendah. Mungkin divergensi jahitan, kauterisasi pembuluh darah, kapiler yang tidak lengkap.
• Retensi urin Lebih banyak terjadi pada pria. Jalan keluarnya adalah menggunakan kateter. Kami harus mencari bantuan dari spesialis.
• Sembelit psikogenik. Di tengah ketakutan rasa sakit, sembelit berkembang. Orang itu takut dengan proses buang air besar, otot-otot tidak bisa rileks. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil obat penenang dalam bentuk Valerian, Motherwort, minum pil Drotaverine, Papaverine atau No-shpy, mandi air hangat. Jika kegiatan ini tidak membantu, bersihkan usus dengan enema.
• Mukosa prolaps. Jika selama intervensi bedah, ahli bedah merusak otot, menyentuh ujung saraf, prolaps rektum dapat terjadi. Membutuhkan operasi untuk menghilangkan cacat.
• Penyempitan saluran rektum. Ini juga terjadi karena rendahnya kualifikasi spesialis. Perbanyak alat, atau lakukan operasi plastik.
• Fistula Tumor patologis yang menghubungkan mukosa rektum dengan organ tetangga.
• Pembentukan nanah. Ini menunjukkan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam luka. Situasi ini memerlukan perawatan dengan obat-obatan antibakteri.

Komplikasi sering terjadi dengan kualifikasi spesialis yang rendah, tidak mengikuti instruksi ahli bedah oleh pasien.

Biaya operasi

Penghapusan wasir dengan metode Milligan-Morgan di klinik Rusia dari 3 ribu rubel. hingga 100 ribu rubel. Selain itu, Anda harus membayar untuk konsultasi awal dengan spesialis berikutnya. Layanan biaya sekitar 1500 rubel.

Anda juga harus mempertimbangkan terapi obat persiapan, yang akan menyederhanakan operasi, mengurangi risiko efek samping - sekitar 5 ribu rubel. Biaya di setiap klinik berbeda. Harga layanan yang tepat dapat ditemukan dalam daftar harga di situs resmi institusi. Biaya operasi menurut metode Longo adalah dari 30 ribu rubel. hingga 150 ribu rubel. Harga operasi dapat segera mencakup seluruh daftar layanan, obat-obatan.

Apakah lebih baik menjalani operasi di Eropa

Tidak diragukan lagi, operasi untuk menghilangkan wasir sangat sulit. Masa rehabilitasi, tidak adanya komplikasi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Ada sejumlah besar klinik yang menawarkan layanan mahal di Rusia. Tidak semua orang memiliki reputasi yang sempurna.

Pasien dengan kemakmuran finansial besar pergi ke luar negeri. Tentu saja, semua orang dapat uang. Akan menyediakan kamar dengan TV, direnovasi, memberikan layanan sopan. Tapi semua ini demi uang. Siapa yang tidak memilikinya, Anda harus mempertimbangkan opsi di negara Anda. Untuk menenangkan saraf, perlu dicatat bahwa kami juga memiliki ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, dan staf juga tersenyum, tetapi lebih murah. Disarankan untuk awalnya mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang klinik, membaca ulasan, memeriksa reputasi dokter. Bagaimanapun, yang dipertaruhkan adalah kesehatan Anda sendiri.

Umpan balik dari pembaca kami

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan ulasan Anda tentang operasi untuk menghilangkan wasir dalam komentar, ini akan berguna bagi pengguna situs lainnya!

Marina:

“Hemoroidektomi dilakukan dua kali. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 20 menit, di bawah anestesi lokal. Saya ingat bagaimana saya naik ke kursi, mereka menusuk saya. Dan semuanya dimulai. Tidak ada rasa sakit, tetapi ketidaknyamanan itu ada, sesuatu tertunda, terkutuk. Lalu kehangatan muncul. Itu saja. Mereka menawarkan untuk duduk di lorong, menawarkan teh, membuat rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Di rumah, anestesi hilang sepenuhnya, dan siksaan saya mulai. Saya pergi ke toilet hanya dalam larutan kalium permanganat setelah mandi. Awalnya saya melihat obat penghilang rasa sakit, diolesi tempat yang sakit dengan salep. Kedua kalinya saya sudah tahu apa yang harus dipersiapkan. Tetapi dari ini setelah operasi tidak ada rasa sakit yang berkurang. ”

Alexander:

“Setelah operasi, saya ditahan di departemen selama 10 hari. Dilakukan di kursi ginekologi di bawah anestesi umum, saya tidak bisa mengatakan apa-apa. Kemudian mereka memasukkan tabung ke dalam anus. Saya harus tidur dengannya pada awalnya. Setiap hari berdandan. Mereka memberikan obat penghilang rasa sakit ketika mereka mengeluh. Pemeriksaan diet ketat setiap hari. Kemudian mereka membiarkan saya pulang, tetapi saya pulih selama sekitar satu bulan. Saya membayar 500 dolar pada 2007. "

Alina:

“Mereka melakukan anestesi ke sumsum tulang belakang. Dia tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar semuanya, dokter bahkan mencoba bercanda. Tarik dari simpul, diikat, dipotong. Jadi semuanya pada gilirannya. Hari berikutnya, mogok makan, saya diizinkan bangun hanya pada hari kedua. Itu menyakitkan selama 2 hari untuk pergi ke toilet. Mereka memberi pil. Dia berada di bawah pengawasan selama seminggu, kemudian dia terus dirawat di rumah. Sebulan kemudian, saya merasa seperti orang yang sehat. ”