Bagaimana cara menghilangkan wasir?

Penghapusan wasir adalah cara tercepat dan paling efektif untuk melupakan masalah. Dan operasi apa yang sekarang dilakukan di klinik?

Penyakit rektum menunjukkan gejala yang mengerikan. Wasir tidak terkecuali! Banyak di fase akut-nya tidak bisa duduk, berjalan, dan bahkan lebih banyak bekerja. Metode pengobatan penyakit berbeda, dan tidak mengecualikan intervensi bedah.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, supositoria dubur, krim dan salep, diet terapeutik menyelamatkan. Jika patologi telah melewati tahap selanjutnya, maka penghapusan wasir adalah metode yang paling dibenarkan untuk menyelesaikan masalah.

· Hemoroidektomi menurut Molligan-Morgan - dari 25 ribu rubel

· De-barter - dari 30.000 ribu rubel

· Elektrokoagulasi simpul, penghilangan wasir laser - dari 25.000 rubel

· Skleroterapi - 4000 untuk setiap node.

Kapan operasi dibutuhkan

Intervensi bedah dibenarkan dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan dinamika positif, dan pasien terus menderita gejala yang tidak menyenangkan.

Proktologi modern membedakan empat tahap wasir:

1. 1 derajat - manifestasi minimal. Difusi rektum segera setelah buang air besar, sedikit keluarnya darah (bercak, tetesan), terbakar dan gatal pada anus.
2. Tahap 2 Setiap gerakan usus mengarah ke tonjolan "benjolan" dari anus, yang ditarik sendiri ke belakang.
3. 3 derajat. Proliferasi wasir selama buang air besar dan upaya fisik lainnya terus berlanjut, tetapi sekarang mereka harus dipindahkan ke dalam rektum.
4. Tahap 4 berat. Peningkatan gejala dan aksesi berbagai komplikasi. Wasir rontok dalam kondisi apa pun. Reposisi mereka tidak mungkin karena pelanggaran mereka, trombosis, perkembangan proses inflamasi di daerah perianal.

Dalam beberapa dekade terakhir, beberapa metode bedah telah dikembangkan untuk pengobatan wasir dengan instrumen dan prinsip yang berbeda untuk mempengaruhi penyebab penyakit.

Jenis operasi untuk menghapus node

Terlepas dari istilah yang sulit, banyak intervensi modern dalam sensasi pasien lebih seperti prosedur daripada operasi serius. Kita berbicara tentang metode operasi invasif minimal, setelah itu pasien lupa tentang masalah dalam satu hari mengunjungi dokter.

Metode penghapusan wasir populer:

Paparan laser

Untuk perawatan semua jenis wasir, dokter bertindak pada wasir pasien dengan sinar laser. Secara harfiah menyegel pembuluh darah yang memasok node dengan darah. Efek hati-hati dari laser tidak membentuk permukaan luka dan tidak meninggalkan perdarahan.

Pada tahap pertama atau kedua, penghapusan wasir dengan laser sangat membantu orang yang tidak dapat meresepkan obat lokal standar. Pada tahap selanjutnya dari operasi tidak efektif. Dilakukan secara rawat jalan.

Koagulasi inframerah

Metode ini sering bingung dengan yang sebelumnya, tetapi di sini kita berbicara tentang efek termal. Masalah wasir dihilangkan dengan cara kauterisasi. Metode ini tidak memerlukan rawat inap.

Ligasi lateks

Metode mekanik yang efektif. Untuk menerapkannya, cincin lateks kecil diletakkan di atas simpul kaki. Suplai darah ke simpul berhenti, mati dan meninggalkan rektum bersama dengan tinja. Metode ini sangat populer di Rusia dan negara-negara CIS.

Skleroterapi hemoroid

Bahkan, ini adalah adhesi wasir melalui pengenalan ke dalam rongga kavernosa dari solusi penyempitan khusus (sclerosing).

Pada nodus, adhesi terbentuk yang mencegah rongga berlebih dengan darah lagi. Dibenarkan dengan perdarahan wasir pada tahap awal pengembangan patologi.

Ligasi jahitan

Ini menggunakan teknologi modern lain - doplerometry. Dokter dengan bantuan alat khusus menemukan dengan tepat arteri-arteri yang memasok darah ke kelenjar hemoroid yang bermasalah.

Metode Longo

Ini adalah operasi nyata untuk menghilangkan wasir. Hemorholopeksi jenis ini dikenal selama hampir seperempat abad dan bukan penghilangan wasir, tetapi pemasangannya di tempat fisiologis dengan mengajukan selaput lendir dubur.

Ukuran seperti itu menghentikan suplai darah berlebihan ke kelenjar dan prolapsnya. Namun, operasi Longo tidak mungkin dilakukan dengan wasir eksternal.

Operasi Miligan - Morgan

Metode bedah ini telah dikenal selama lebih dari setengah abad. Dalam banyak kasus, hanya hemoroidektomi klasik yang memberikan kesempatan kepada seseorang dengan wasir tahap keempat untuk sembuh. Operasi berlangsung 30-60 menit dan dilakukan di rumah sakit. Masa rehabilitasi berlangsung sekitar 30-40 hari.

Tabel: Pedoman klinis untuk pengobatan wasir

Komplikasi pasca operasi

Itu semua tergantung pada profesionalisme proktologis dan disiplin pasien. Masalah utamanya adalah psikologis! Orang yang diintervensi menjadi takut buang air besar. Fobia semacam itu diselesaikan dengan diet dengan sejumlah besar sayuran, produk susu, jumlah cairan yang cukup. Dokter, ketika meresepkan operasi, pasti akan merekomendasikan diet yang optimal.

Pada masa rehabilitasi, rasa sakit, keluarnya darah, dan beberapa ketidaknyamanan juga mungkin terjadi. Setelah intervensi apa pun, penting untuk menemui dokter tepat waktu, yang akan memantau proses penyembuhan dan kondisi umum pasien.

Harga transaksi

Berapa biaya untuk menghilangkan wasir sekali dan untuk semua? Itu semua tergantung pada jenis intervensi, wilayah, klinik, kualifikasi proktologis. Harga untuk layanan yang sama berbeda beberapa kali.

Jadi, sclerotherapy dari satu simpul dapat berharga 3 hingga 7000 rubel. Ligasi lateks dari 5.000 rubel. Hemoroidektomi dapat menelan biaya 35 ribu rubel. Namun, di beberapa klinik harga mungkin termasuk tidak hanya intervensi, tetapi layanan lain juga. Misalnya, pemeriksaan, dukungan dalam masa rehabilitasi, konsultasi ulang.

Apa metode untuk melakukan penghapusan wasir - proktologis harus memutuskan setelah pemeriksaan rinci pasien. Metode yang dipilih dengan benar dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup selanjutnya dapat menyingkirkan penyakit, jika tidak akhirnya, maka untuk waktu yang sangat lama.

Setelah pengangkatan wasir, pasien harus mematuhi rekomendasi dokter. Untuk mencegah kekambuhan, perlu mengikuti diet, kebersihan dan minum persiapan venotonic.

Penulis artikel: Proktologis Alexey Egorov

Bedah untuk menghilangkan wasir - jenis perawatan bedah, ulasan

Pembedahan untuk menghilangkan wasir adalah metode radikal untuk mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kronis varises rektum dan proses akut, disertai dengan rasa sakit yang parah. Proktologis dalam kebanyakan kasus merekomendasikan metode konservatif untuk mengobati wasir kepada pasien, namun, jika mereka tidak membawa kelegaan dan pasien dalam remisi, Anda dapat berpikir tentang operasi pengangkatan node.

Pada wasir akut, risiko yang terkait dengan operasi meningkat secara signifikan, sehingga pasien disarankan untuk tidak terburu-buru dalam operasi dan pertama-tama harus melalui semua langkah terapi. Setelah penghapusan peradangan dan stabilisasi kondisi, keputusan dibuat pada kelayakan operasi.

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Wasir gravitasi sedang bukan merupakan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:

• sistem gugur;
• cubitan dan trombosis wasir;
• eksaserbasi vena yang meradang;
• pendarahan jarang tapi berat.

Ekskresi darah yang terus menerus melibatkan risiko pengembangan anemia. Penonjolan kelenjar getah bening menciptakan lingkungan yang baik untuk peradangan kulit di daerah perianal. Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar iritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.

Selain itu, pasien mungkin mengalami sakit parah dan gatal luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras melakukan pembedahan, karena untuk menghilangkan wasir siap menanggung semua intervensi bedah.

Jenis operasi wasir

Saat ini, teknik invasif minimal untuk perawatan bedah wasir, yang dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Ini berpengaruh pada node dengan:

• sclerotherapy wasir (suntikan zat pengikat ke pangkal simpul dengan jarum suntik yang "menyegel" dinding vena);
• cryodestruction ("beku" dengan nitrogen cair suhu sangat rendah);
• gelombang laser dan radio (penghancuran knot);
• Sinar IR (koagulasi inframerah fokal);
• mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibatnya simpul tersebut menghilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pengangkatan secara fisik bukan berarti obat untuk penyakit tersebut. Kelemahan dinding vaskular dan varises internal tidak dapat dihilangkan dengan cara ini. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.

Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.

1. Hemoroidektomi, atau operasi Milligan-Morgan, adalah metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap cacat selama beberapa minggu dan harus merawat luka pasca operasi dengan hati-hati hingga sembuh total. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki wasir yang besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihilangkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan yang jelas dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi itu signifikan, yaitu:

• lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
• kehilangan banyak darah;
• banyak komplikasi;
• lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
• rehabilitasi berat.

2. Metode Taman adalah salah satu varian dari hemoroidektomi Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dikeluarkan tanpa mempengaruhi selaput lendir. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukannya tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.

3. Operasi longo dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk perawatan wasir. Hasilnya tercapai karena disosiasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kontrol ultrasound, di mana sepotong arteri yang memasok wasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, dengan anestesi lokal. Kelebihan dari metode ini:

• memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa node internal;
• prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
• carry cepat dan pemulihan (maksimal 5 hari);
• rawat inap singkat (1 hari) atau kurang dari itu;
• tidak ada luka pasca operasi.

Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama - tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.

Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan

Tahap persiapan operasi adalah untuk memenuhi persyaratan bedah umum:

• melakukan analisis yang diperlukan;
• diagnosis penyakit terkait;
• identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.

Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam sebelum intervensi (mengambil obat pencahar atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Sangat penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan tinja, sering memicu perkembangan wasir. Pola makan yang tidak tepat, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ada. Iritasi, borok, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.

Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, sangat diinginkan untuk tidak buang air besar di hari pertama. Luka pasca operasi harus dirawat dengan hati-hati menggunakan cara yang direkomendasikan oleh ahli bedah proktologis.

Untuk mengurangi rasa sakit, dokter dapat meresepkan analgesik dan melapisi area intervensi salep nitrogliserin. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, sehingga tugas utama pasien adalah untuk mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.

Komplikasi pasca operasi

Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik prosedur yang benar dan kebersihan yang baik setelahnya akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:

1. Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogen memasuki luka, yang tidak mengejutkan di daerah perianal. Ketika peradangan supuratif terjadi, pasien diberi resep terapi antibiotik dan obat antiinflamasi, dalam kasus pembentukan abses, dibuka dan isi purulen dibersihkan.
2. Fistula (fistula) - salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang dibentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berlubang yang berdekatan (misalnya, di vagina). Pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.
3. Penyempitan saluran anus - terjadi pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian dilakukan dengan bantuan perangkat khusus, dalam kasus-kasus sulit plastik ditampilkan.
4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kurang hati-hati pembuluh selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
5. Retensi urin adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri. Ini dirawat dengan kateterisasi.
6. Keadaan psikologis yang parah - rasa sakit, ketakutan dan perasaan lain yang terkait dengan tetap di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Itu sangat alami dan berlalu dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar dan obat penenang yang direkomendasikan.
7. Prolaped prolaps, kelemahan sfingter anal adalah komplikasi langka yang muncul ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Pengobatan - konservatif, yang bertujuan mengembalikan sensitivitas dalam kasus-kasus ringan, jika tidak - operasi.

Biaya menghilangkan wasir

Sebagai aturan, operasi pengangkatan wasir yang diatur oleh polis asuransi kesehatan wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan dengan metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih suka tidak menggunakan metode bedah, mencari pengobatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi semacam itu dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk perawatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi dokter bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam pengobatan komersial atau negara. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.

Pesanan harga rata-rata di Moskow berdasarkan jenis operasi adalah:

• ligasi dengan cincin lateks - 5-7 ribu rubel untuk 1 simpul;
• hemoroidektomi klasik menurut Molligan-Morgan - dari 20 ribu rubel;
• dearterisasi dengan metode Longo - dari 30 ribu rubel;
• elektrokoagulasi node, laser wasir - dari 30 ribu rubel;
• sclerotherapy - 3 ribu rubel. untuk setiap node.

Perlu untuk menambahkan konsultasi seorang proktologis di Moskow (dari 1.000 rubel), pemeriksaan rektum (rektoromanoskopi - dari 3 ribu rubel) ke anestesi (5 - 7 ribu rubel), tinggal di rumah sakit.

Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan biaya operasi hanya setelah pemeriksaan oleh ahli bedah, karena perbedaan antara mengeluarkan wasir pada tahap awal dan proses mulai 3-4 derajat keparahan mungkin berbeda secara signifikan. Karena itu, proktologis merekomendasikan untuk tidak menunda, dan jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang nyata, penyakitnya sering kambuh, Anda mungkin perlu memikirkan metode radikal. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik efektivitasnya dan semakin rendah kemungkinan radang kembali.

Ulasan untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Seringkali, pasien dikirim ke operasi, putus asa untuk menyembuhkan wasir dan banyak menderita rasa sakit dan pendarahan. Sebagian besar ulasan tentang operasi pengangkatan node dalam cara yang positif, karena dirasakan oleh pasien kemarin sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut ini beberapa contohnya.

Tinjau №1

Usia wasir saya adalah 9 tahun, dimulai jauh sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun setelah penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelumnya itu bisa ditoleransi, dan saya diselamatkan dengan lilin, maka setelah kelahiran, simpul-simpul mulai rontok dan berdarah, gatal-gatal dan rasa sakit berlanjut. Mereka melakukan hemoroidektomi biasa - dokter menyarankan dengan tepat metode klasik, sebagai yang paling efektif dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kursi ginekologis, dengan suntikan novocaine di pantat. Atasi selama setengah jam. Dari sensasi itu tidak menyakitkan, hanya kepala berputar dari obat penenang, dan itu tidak menyenangkan untuk mendengar suara daging yang terpotong. Pada saat menjahit, anestesi mulai bergerak, kesemutan terasa. Setelah operasi, saya menolak pembunuh rasa sakit itu sendiri, itu cukup lumayan. 3 kali sehari, perlu duduk di baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian oleskan swab dengan levomecol.

Ketika pertama kali pergi ke toilet, saya tidak akan memberi tahu, saya bahkan tidak ingin mengingatnya. Jahitan dihapus sebagian pada hari ke-4, pada hari ke-7 tersisa, dan dilepaskan ke rumah. Tidak ada yang menakutkan tentang operasi ini, semakin banyak wanita tidak bisa takut sama sekali - dibandingkan dengan melahirkan, wasir dapat dihilangkan - tidak ada sama sekali. Hasilnya sangat bagus, terutama demi kesehatan dan Anda bisa menderita. Omong-omong, saran yang bermanfaat: lebih baik pergi ke toilet di baskom dengan air, itu jauh lebih mudah!

Tinjau nomor 2

Hari-hari pasca operasi saya adalah mimpi buruk, saya hampir tidak selamat dengan Ketanol, dan menakutkan untuk mengingat tentang toilet secara umum. Tetapi operasi itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan, jika Anda siap untuk menjalani 7-8 hari siksaan neraka setelahnya, maka pergilah tanpa ragu-ragu. Apa yang harus dilakukan, perlu dirawat.

Saya sudah tidak punya pilihan, wasir stadium 3 dengan nekrosis jaringan dan gumpalan darah di kerucut. Butuh 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar sekitar $ 1.500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang telah saya lakukan.

Tinjau nomor 3

Selama kehamilan, ia mulai merasakan ketidaknyamanan pada anus, yang meningkat dengan peningkatan perut, dan setelah melahirkan, itu menjadi lebih buruk. Ketika saya pergi ke dokter, dia didiagnosis dengan wasir stadium 4, internal dan eksternal. Operasi itu dilakukan dengan laser. Itu 5 tahun yang lalu dan harganya sekitar 10.000 rubel (saya tidak di Moskow, kami lebih murah).

Sia-sia saya percaya pada rasa sakit dari operasi ini - itu menyakitkan baik selama dan setelah. Terutama lama saya dikejar oleh bau daging panggang. Tetapi saya dapat dengan jelas mengatakan bahwa semua siksaan ini tidak sia-sia, saya menyingkirkan wasir sepenuhnya.

Bagaimana operasi wasir dilakukan - jenis operasi, prosedur prosedur, rehabilitasi

Cara melakukan operasi untuk menghilangkan wasir tergantung pada metode yang digunakan. Sampai saat ini, beberapa teknik invasif minimal digunakan, bedah dan keduanya disebut pembedahan. Kelayakan satu metode atau yang lain ditentukan oleh dokter, dan spesialis berusaha dengan segala cara untuk menghindari operasi. Terapi pengobatan yang diresepkan. Dalam hal inefisiensi, operasi dilakukan.

Indikasi

Operasi tidak dilakukan pada tahap pertama wasir. Dalam hal ini, patologi merespons dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan, obat tradisional, pendidikan jasmani dan diet. Sejak tahap kedua, prosedur invasif minimal dilakukan. Dan hanya pada tahap akhir, operasi radikal ditampilkan.

Indikasi untuk operasi adalah:

• hilangnya wasir yang membesar, bahkan saat istirahat;
• sering terjadi perdarahan dengan berbagai intensitas;
• Nodus cenderung meningkat, obat tidak membantu menghentikan proses;
• ada kecenderungan trombosis, komplikasi wasir;
• karena penyakit ini, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan, rasa sakit yang parah dirasakan;
• metode pengobatan sebelumnya tidak efektif;
• stadium lanjut wasir.

Dalam kasus pendarahan hebat, awalnya dihentikan, kemudian prosedur dimulai. Jika mungkin untuk menunggu beberapa saat, pasien diberi resep obat untuk mencegah pendarahan hebat, hanya kemudian wasir dihapus.

Kontraindikasi

Jangan melakukan operasi pada pasien usia lanjut karena periode pemulihan yang panjang, adanya berbagai macam penyakit kronis. Operasi ini dilakukan dengan hati-hati saat radang usus besar, kecil.

Kontraindikasi lain:

• keberadaan fistula yang terlokalisasi di usus bagian bawah;
• penyakit usus menular;
• proses onkologis di usus besar;
• penyakit pada sistem pernapasan dan jantung;
• masalah dengan pembekuan darah;
• kehamilan

Intervensi dapat ditunda sampai seseorang mengobati penyakit kronis lainnya, kondisi umum dinormalisasi, dan wanita melahirkan.

Dengan metode invasif minimal, jumlah kontraindikasi minimal. Karena operasi tidak menyediakan eksisi jaringan, tidak ada perdarahan, periode pemulihan pendek, dan ada sedikit kemungkinan komplikasi.

Jenis operasi radikal

Operasi dilakukan jika metode lain tidak dapat memiliki efek terapeutik. Saat ini menggunakan beberapa metode untuk menghilangkan wasir.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Operasi klasik telah digunakan sejak 1937. Para ahli terus-menerus memperbaiki metode ini, berubah sedikit, jadi ada beberapa variasi.

1. Versi awal operasi adalah hemoroidektomi terbuka. Selama prosedur pembedahan, ganglion yang meradang dan jaringan yang berdekatan yang terlibat dalam proses patologis dikeluarkan. Luka tidak dijahit, biarkan sembuh secara alami. Pasien dirawat di rumah sakit, luka dipantau, proses penyembuhan dipantau. Secara paralel, obat-obatan diresepkan untuk mencegah peradangan, infeksi, dan menghilangkan rasa sakit.
2. Hemoroidektomi tertutup telah dipraktikkan sejak 1950-an abad terakhir. Berbeda dari versi sebelumnya dari ending. Luka setelah melepas simpul yang dijahit. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, pasien pulang beberapa jam setelah keluarnya anestesi.
3. Hemoroidektomi submukosa membutuhkan perawatan khusus, ahli bedah yang sangat terampil. Selama operasi hanya nodus patologis yang diangkat, mukosa tidak terganggu. Masa pemulihan diperpendek secara signifikan, pasien lebih mudah menoleransi intervensi.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah pembebasan segera seseorang dari sumber gejala yang menyakitkan.

Tetapi ada poin negatif yang signifikan, karena operasi ini sangat kompleks:

• durasi operasi lebih dari 1 jam;
• dilakukan dengan anestesi umum;
• dalam prosesnya seseorang kehilangan sejumlah besar darah;
• periode pemulihan dari 1 bulan hingga enam bulan;
• peningkatan risiko komplikasi;
• selama pertama kali setelah operasi, rasa sakit yang parah dirasakan.

Orang yang telah lama menderita karena manifestasi wasir siap mengambil risiko dan menjalani rehabilitasi yang sulit. Metode Melligan-Morgan memberi peluang untuk pemulihan.

Metode Hemorholopeksi Longo

Didirikan oleh seorang proktologis Italia pada tahun 1993. Prosedur ini diterapkan lebih sering, secara bertahap menggantikan operasi klasik. Waktu yang diperlukan untuk intervensi lebih sedikit, persentase komplikasi lebih rendah, periode pemulihan lebih singkat.

Selama prosedur, mukosa di sekitar wasir dikeluarkan, tumor diangkat dengan bantuan klip titanium. Karena ini, aliran darah ke nodul terganggu, mengering, menghilang, menghilang seiring waktu.

Keuntungan dari prosedur ini:

1. dilakukan dengan anestesi lokal;
2. seorang ahli bedah berpengalaman hanya perlu 15 menit untuk menyelesaikannya;
3. mukosa dikeluarkan, di mana tidak ada ujung saraf, sindrom nyeri dicegah;
4. pasien kehilangan darah minimum;
5. operasi dilakukan untuk orang tua, wanita hamil dalam situasi khusus, menyusui, di hadapan penyakit kronis;
6. periode pemulihan singkat - sekitar 3 minggu untuk pemulihan penuh.

Di antara kekurangan - biaya tinggi, ketidakmampuan untuk dilakukan dengan wasir eksternal.

Video

Periode pasca operasi

Setelah operasi klasik, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa waktu, dan dengan metode Longo mereka diizinkan pulang segera. Para ahli memberikan rekomendasi untuk mempercepat proses pemulihan.

• Pada hari pertama tidak diperbolehkan makan untuk menghindari pembentukan massa tinja. Disarankan untuk minum lebih banyak. Sejak hari kedua pasien menjalani diet ketat. Nutrisi yang tepat - kunci pemulihan yang cepat, kurangnya kekambuhan. Selama sebulan Anda harus benar-benar memonitor kerja usus, untuk mencegah sembelit, diare.
• Di bawah larangan ketat adalah minuman beralkohol. Mereka tidak dianjurkan untuk digunakan pada semua pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir. Jika tidak, kambuh berkembang.
• Harus minum lebih banyak. Cairan melunakkan massa tinja, meningkatkan proses buang air besar, menormalkan usus. Namun, tidak diperbolehkan untuk minum kopi, teh kental, bir, kvass, minuman berkarbonasi. Disarankan kompot buah kering, minuman buah, teh hijau, teh herbal, air mineral non-karbonasi.
• Pada awalnya, setelah operasi, sensasi menyakitkan dengan intensitas berbeda muncul. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan anestesi dalam bentuk tablet, supositoria dubur. Anda dapat minum Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Dengan rasa sakit yang hebat, lakukan injeksi Diclofenac, Dykloberla.
• Mempercepat proses pemulihan salep, krim, supositoria. Levomekol, salep Heparin, Proctosedil, Anuzol, Relief, dll diresepkan.Hal ini juga dianjurkan untuk mengambil agen anti-inflamasi, antimikroba.
• Secara paralel, menggunakan metode pengobatan tradisional. Dirusak dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Mandi sessile dilakukan dengan itu jika proses buang air besar menjadi sulit. Mereka melumasi anus dengan calendula dan minyak buckthorn, membuat lotion dari kentang mentah parut, dll. Semua metode harus dikoordinasikan dan dibahas dengan dokter.
• Penting untuk benar-benar mematuhi aturan kebersihan intim. Untuk melakukan pencucian di pagi hari, di malam hari, setiap kali setelah buang air besar. Gunakan kertas toilet lembut berkualitas tinggi atau tisu basah.

Jika rekomendasi tidak diikuti, periode pemulihan tertunda, dan kambuh mungkin terjadi.

Komplikasi setelah operasi

Terjadinya efek samping terjadi lebih sering setelah hemoroidektomi. Terkadang situasinya membutuhkan intervensi berulang, tetapi untuk alasan yang berbeda.

• Pendarahan hebat. Kehadiran darah selama buang air besar pertama adalah normal, tetapi jika perdarahan berhenti dengan cepat tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Pengeluaran darah yang melimpah dalam situasi lain menunjukkan kualifikasi spesialis yang rendah. Mungkin divergensi jahitan, kauterisasi pembuluh darah, kapiler yang tidak lengkap.
• Retensi urin Lebih banyak terjadi pada pria. Jalan keluarnya adalah menggunakan kateter. Kami harus mencari bantuan dari spesialis.
• Sembelit psikogenik. Di tengah ketakutan rasa sakit, sembelit berkembang. Orang itu takut dengan proses buang air besar, otot-otot tidak bisa rileks. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil obat penenang dalam bentuk Valerian, Motherwort, minum pil Drotaverine, Papaverine atau No-shpy, mandi air hangat. Jika kegiatan ini tidak membantu, bersihkan usus dengan enema.
• Mukosa prolaps. Jika selama intervensi bedah, ahli bedah merusak otot, menyentuh ujung saraf, prolaps rektum dapat terjadi. Membutuhkan operasi untuk menghilangkan cacat.
• Penyempitan saluran rektum. Ini juga terjadi karena rendahnya kualifikasi spesialis. Perbanyak alat, atau lakukan operasi plastik.
• Fistula Tumor patologis yang menghubungkan mukosa rektum dengan organ tetangga.
• Pembentukan nanah. Ini menunjukkan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam luka. Situasi ini memerlukan perawatan dengan obat-obatan antibakteri.

Komplikasi sering terjadi dengan kualifikasi spesialis yang rendah, tidak mengikuti instruksi ahli bedah oleh pasien.

Biaya operasi

Penghapusan wasir dengan metode Milligan-Morgan di klinik Rusia dari 3 ribu rubel. hingga 100 ribu rubel. Selain itu, Anda harus membayar untuk konsultasi awal dengan spesialis berikutnya. Layanan biaya sekitar 1500 rubel.

Anda juga harus mempertimbangkan terapi obat persiapan, yang akan menyederhanakan operasi, mengurangi risiko efek samping - sekitar 5 ribu rubel. Biaya di setiap klinik berbeda. Harga layanan yang tepat dapat ditemukan dalam daftar harga di situs resmi institusi. Biaya operasi menurut metode Longo adalah dari 30 ribu rubel. hingga 150 ribu rubel. Harga operasi dapat segera mencakup seluruh daftar layanan, obat-obatan.

Apakah lebih baik menjalani operasi di Eropa

Tidak diragukan lagi, operasi untuk menghilangkan wasir sangat sulit. Masa rehabilitasi, tidak adanya komplikasi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Ada sejumlah besar klinik yang menawarkan layanan mahal di Rusia. Tidak semua orang memiliki reputasi yang sempurna.

Pasien dengan kemakmuran finansial besar pergi ke luar negeri. Tentu saja, semua orang dapat uang. Akan menyediakan kamar dengan TV, direnovasi, memberikan layanan sopan. Tapi semua ini demi uang. Siapa yang tidak memilikinya, Anda harus mempertimbangkan opsi di negara Anda. Untuk menenangkan saraf, perlu dicatat bahwa kami juga memiliki ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, dan staf juga tersenyum, tetapi lebih murah. Disarankan untuk awalnya mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang klinik, membaca ulasan, memeriksa reputasi dokter. Bagaimanapun, yang dipertaruhkan adalah kesehatan Anda sendiri.

Umpan balik dari pembaca kami

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan ulasan Anda tentang operasi untuk menghilangkan wasir dalam komentar, ini akan berguna bagi pengguna situs lainnya!

Marina:

“Hemoroidektomi dilakukan dua kali. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 20 menit, di bawah anestesi lokal. Saya ingat bagaimana saya naik ke kursi, mereka menusuk saya. Dan semuanya dimulai. Tidak ada rasa sakit, tetapi ketidaknyamanan itu ada, sesuatu tertunda, terkutuk. Lalu kehangatan muncul. Itu saja. Mereka menawarkan untuk duduk di lorong, menawarkan teh, membuat rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Di rumah, anestesi hilang sepenuhnya, dan siksaan saya mulai. Saya pergi ke toilet hanya dalam larutan kalium permanganat setelah mandi. Awalnya saya melihat obat penghilang rasa sakit, diolesi tempat yang sakit dengan salep. Kedua kalinya saya sudah tahu apa yang harus dipersiapkan. Tetapi dari ini setelah operasi tidak ada rasa sakit yang berkurang. ”

Alexander:

“Setelah operasi, saya ditahan di departemen selama 10 hari. Dilakukan di kursi ginekologi di bawah anestesi umum, saya tidak bisa mengatakan apa-apa. Kemudian mereka memasukkan tabung ke dalam anus. Saya harus tidur dengannya pada awalnya. Setiap hari berdandan. Mereka memberikan obat penghilang rasa sakit ketika mereka mengeluh. Pemeriksaan diet ketat setiap hari. Kemudian mereka membiarkan saya pulang, tetapi saya pulih selama sekitar satu bulan. Saya membayar 500 dolar pada 2007. "

Alina:

“Mereka melakukan anestesi ke sumsum tulang belakang. Dia tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar semuanya, dokter bahkan mencoba bercanda. Tarik dari simpul, diikat, dipotong. Jadi semuanya pada gilirannya. Hari berikutnya, mogok makan, saya diizinkan bangun hanya pada hari kedua. Itu menyakitkan selama 2 hari untuk pergi ke toilet. Mereka memberi pil. Dia berada di bawah pengawasan selama seminggu, kemudian dia terus dirawat di rumah. Sebulan kemudian, saya merasa seperti orang yang sehat. ”

Jenis-jenis pembedahan wasir: hemoroidoid, pendarahan, ligasi, koagulasi laser, skleroterapi, dll.

Varises rektum hari ini dapat disembuhkan dengan menggunakan berbagai metode. Tetapi pada tahap parah dari proses patologis, operasi untuk menghilangkan wasir dianggap yang paling disukai dan efektif.

Saat ini, teknik invasif minimal paling sering digunakan, yang telah terbukti dapat ditoleransi dengan baik, memiliki periode rehabilitasi pendek, sejumlah kontraindikasi minimum dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dalam kasus yang paling parah, metode pengobatan radikal digunakan (misalnya, hemoroidektomi), yang biasanya cukup sulit untuk ditoleransi pasien dan ditandai dengan periode pemulihan yang panjang. Namun, operasi semacam itu memungkinkan Anda melupakan wasir.

Kapan pengangkatan wasir diindikasikan?

Karena operasi klasik untuk menghilangkan wasir yang membesar menyiratkan pelanggaran tertentu terhadap integritas jaringan organisme, harus ada indikasi serius untuk tujuannya.

Solusi radikal untuk masalah ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

• ada pelepasan formasi kavernosa yang konstan dari saluran rektum tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga dalam kasus upaya fisik apa pun;
• pasien khawatir tentang perdarahan yang sering atau masif dari saluran dubur, yang mengancam dengan anemia;
• Ukuran signifikan wasir dari berbagai pelokalan dicatat (metode invasif minimal juga ditentukan pada tahap awal jika didiagnosis badan kavernosa besar);
• pasien memiliki kecenderungan untuk trombosis vena hemoroid;
• seseorang tidak dapat menjalani kehidupan normal, karena rasa sakit, gatal dan perdarahan membuat sulit untuk menyelesaikan banyak masalah sehari-hari dan menghambat pemenuhan tugas kerja;
• metode pengobatan konservatif menunjukkan inefisiensi, sebaliknya, kondisi pasien hanya memburuk.

Solusi radikal untuk masalah ini dimungkinkan jika pasien khawatir tentang perdarahan yang sering atau masif dari saluran dubur.

Tentu saja, dalam setiap kasus, keputusan untuk melakukan intervensi bedah diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua nuansa. Pilihan ideal adalah melakukan tanpa operasi sama sekali, hanya menggunakan obat-obatan.

Hambatan operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa hemoroidektomi bukan operasi perut, prosedur bedah semacam itu dikaitkan dengan eksisi kulit, selaput lendir dan struktur pembuluh darah, yang tidak mengecualikan terjadinya berbagai komplikasi. Itulah sebabnya dokter menghitung semua risiko yang mungkin.

Sangat jarang untuk meresepkan operasi untuk menghilangkan wasir pada pasien usia lanjut karena periode pemulihan yang berat, penggunaan anestesi umum. Selain itu, pada pasien yang lebih tua biasanya ada sejumlah besar penyakit kronis bersamaan.

Misalnya, dengan sangat hati-hati, operasi wasir radikal diresepkan untuk penderita diabetes, hipertensi kronis, atau peradangan simultan dari usus kecil dan besar.

Ada operasi klasik untuk eksisi wasir dan kontraindikasi yang ketat, termasuk:

• fistula yang terlokalisasi di daerah dubur bawah;
• infeksi usus besar;
• kanker saluran dubur;
• tahap dekompensasi penyakit organ dalam (sistem pernapasan dan kardiovaskular);
• melahirkan anak;
• pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah.

Tetapi situasi di atas bukanlah hambatan mutlak - seperti yang mereka katakan, sekali dan untuk semua. Dalam kebanyakan kasus, pasien hanya perlu menunggu beberapa saat untuk menyingkirkan kontraindikasi sementara dan mempersiapkan tubuh untuk menghilangkan wasir.

Apa saja persiapan untuk operasi itu?

Untuk indikasi langsung untuk operasi dan tidak ada batasan, dokter meresepkan hemoroidektomi. Namun, periode persiapan harus mendahului metode radikal pengobatan penyakit proktologis.

Pertama-tama, metode diagnostik instrumental ditunjukkan untuk menentukan secara akurat lokasi dan ukuran nodul hemoroid. Dokter biasanya melakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Selain itu, seperti halnya intervensi bedah apa pun (jika tidak darurat), dalam kasus hemoroidektomi, pasien harus melewati beberapa tes pendahuluan:

• tes darah klinis umum, termasuk, antara lain, menentukan durasi perdarahan, periode pembekuan, jumlah trombosit;
• urinalisis umum;
• analisis biokimia darah, yang meliputi penentuan kadar glukosa, bilirubin, urea, kolesterol, dll. (tergantung pada penyakit terkait);
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• sampel darah untuk virus human immunodeficiency virus, hepatitis, sifilis.

Anda juga harus menyerah beberapa hari sebelum peristiwa penting dari obat yang mengencerkan darah. Daftar ini termasuk antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa NSAID.

Selain itu, yang tak kalah penting adalah sikap mental pasien yang benar. Untuk menghindari berbagai ketakutan dan depresi, lebih baik mempercayai dokter, daripada membaca, misalnya, berbagai ulasan negatif dan komentar tidak menyenangkan dari pasien yang telah menjalani hemoroidektomi.

Apakah rawat inap selalu dilakukan? Biasanya, penempatan di rumah sakit diindikasikan jika wasir diresepkan untuk Milligan-Morgan, yang melibatkan penggunaan anestesi umum.

Jika pengobatan wasir minimal invasif diasumsikan, maka daftar langkah-langkah persiapan berkurang, intervensi dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan setelah prosedur pasien kembali ke rumah segera.

Metode penghapusan radikal wasir

Seperti disebutkan sebelumnya, operasi radikal dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika semua teknik perawatan lainnya telah kehabisan tenaga dan telah menunjukkan inefisiensi. Ada beberapa opsi untuk intervensi semacam itu.

Biasanya, penempatan di rumah sakit diindikasikan jika wasir diresepkan untuk Milligan-Morgan, yang melibatkan penggunaan anestesi umum.

Hemoroidektomi

Hemoroidektomi Milligan-Morgan dianggap klasik yang khas di antara operasi eksisi wasir.

Proktologis terus-menerus mengubah jalannya operasi dan terutama akhirnya, sehingga saat ini ada beberapa jenis intervensi bedah ini.

1. Buka hemoroidektomi. Ini adalah versi awal dari operasi, intinya adalah untuk menghilangkan nodul itu sendiri dan jaringan di sekitarnya. Tepi luka tidak dijahit, permukaannya akan sembuh secara alami. Gunakan pisau bedah, laser atau koagulator listrik.
2. Hemoroidektomi tertutup. Ini dikembangkan pada akhir 50-an abad terakhir oleh ahli bedah Ferguson. Perbedaan utama dari intervensi sebelumnya adalah penjahitan jaringan setelah nodul diangkat. Dalam hal ini, ada kemungkinan melaksanakan prosedur dalam kondisi rawat jalan.
3. Hemoroidektomi submukosa. Opsi ini diusulkan oleh Surgeon Parkes. Selama operasi, yang ditandai dengan kompleksitas tertentu, hanya situs wasir dihapus, dan dasar formasi dibiarkan, dan mukosa tidak terluka. Intervensi seperti itu ditransfer oleh pasien secara signifikan lebih mudah daripada operasi sebelumnya.

Hemoroidektomi tertutup dikembangkan pada akhir 50-an abad terakhir oleh ahli bedah Ferguson.

Keuntungan utama dari hemorrhoidectomy dibandingkan dengan metode-metode lain dari perawatan penyakit ini adalah untuk menghilangkan orang tersebut dari sumber langsung gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Ada gangguan dan kerugian serius:

• durasi prosedur;
• penggunaan anestesi umum;
• kehilangan darah yang cukup masif;
• risiko komplikasi;
• sindrom nyeri;
• periode pemulihan yang panjang.

Tetapi dalam beberapa kasus, hanya hemoroidektomi dan menyelamatkan pasien dari penyakit. Bagaimanapun, harus ada indikasi serius untuk prosedur semacam itu.

Wasir

Ini adalah hemoroidemia yang sekarang secara aktif mengganti opsi klasik untuk menghilangkan formasi kavernosa yang membesar karena trauma yang lebih sedikit.

Pembedahan pada wasir yang meradang dengan metode Longo tidak dilakukan dengan bentuk eksternal penyakit proktologis.

Bagaimana intervensinya? Dokter bedah memotong area mukosa dubur dalam lingkaran, di atas nodul wasir. Kemudian formasi patologis ditarik ke atas, di mana ia diperbaiki dengan klip titanium.

Sebagai hasil dari operasi, pelanggaran suplai darah ke tubuh kavernosa terjadi, oleh karena itu setelah waktu singkat berkurang dalam ukuran dan kemudian menghilang sama sekali.

Prosedur ini memiliki beberapa keunggulan:

• sama sekali tidak menyakitkan, karena tidak ada kelompok besar formasi reseptor di daerah yang dieksisi. Anestesi lokal hanya diperlukan untuk pengenalan expander khusus;
• kemungkinan memegang pasien yang lebih tua, orang dengan penyakit kronis, dan bahkan ibu masa depan dan menyusui;
• kecepatan implementasi, karena ahli bedah yang berpengalaman akan melakukan manipulasi hanya dalam seperempat jam;
• pemulihan cepat dan tanpa rasa sakit.

Namun, ada operasi untuk wasir meradang dengan metode Longo dan beberapa kekurangan. Dengan demikian, intervensi semacam itu tidak dilakukan dengan bentuk eksternal penyakit proktologis.

Selain itu, karena penggunaan instrumen sekali pakai, operasi memiliki biaya tinggi, terutama jika dibandingkan dengan hemoroidektomi klasik.

Longo hemorrhoidectomy dapat dilakukan bahkan pada orang yang lebih tua.

Taktik perawatan lebih lanjut

Menyingkirkan wasir secepat mungkin adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Namun, jika, bagaimanapun, itu bukan tanpa operasi, perlu melewati periode pemulihan dengan benar untuk mencegah berbagai konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dokter menyarankan setelah hemoroidektomi untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• Jangan makan pada hari pertama. Pada hari pertama secara umum, Anda harus menolak untuk mengambil makanan agar tidak buang air besar secara alami (feses dapat menyebabkan kerusakan pada permukaan luka atau jahitan);
• ikuti diet ketat. Sepanjang periode rehabilitasi, Anda perlu makan dengan benar, misalnya, sup, sereal. Maka diet dapat berkembang, tetapi penolakan terhadap produk berbahaya diperlukan. Baca lebih lanjut tentang diet setelah pengangkatan wasir di sini;
• gunakan jumlah cairan yang dibutuhkan. Dokter menentukan volume air dan cairan lain untuk mencegah sembelit dengan melunakkan tinja;
• jangan mentolerir rasa sakit. Dengan hemoroidektomi terbuka, awal periode pemulihan disertai dengan rasa sakit yang hebat. Dalam situasi ini, dokter meresepkan obat khusus, biasanya dalam bentuk salep atau supositoria;
• mempercepat penyembuhan. Untuk mempercepat proses regenerasi, perlu untuk melumasi selaput lendir dan kulit secara teratur di daerah anorektal dengan agen salep, misalnya salep metilurasil atau Levomekol;
• terapkan resep rakyat. Untuk mempercepat pemulihan, resep obat alternatif juga dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan spesialis. Sebagai contoh, dokter merekomendasikan secara teratur melakukan sit-bath dengan ramuan penyembuhan.

Pembedahan untuk wasir (hemoroidoid): indikasi, metode dan perilaku, rehabilitasi

Operasi untuk menghilangkan wasir tampaknya sangat mengerikan bagi banyak pasien sehingga mereka, setelah mengepalkan gigi mereka, setuju untuk menanggung semua masalah yang ditimbulkan oleh penyakit daripada pergi "di bawah pisau ahli bedah." Tetapi ketika hemoroidektomi menjadi tak terhindarkan, pasien mencoba untuk belajar sebanyak mungkin tentang apa itu, berapa banyak uang yang harus mereka bayarkan, dan bagaimana rehabilitasi akan berlangsung. Kami akan mencoba memberi tahu pembaca tentang hal ini.

Apa yang membuat Anda mengucapkan selamat tinggal pada node?

Seperti dalam kasus intervensi bedah lainnya, untuk operasi wasir, indikasi harus ditunjukkan dengan jelas. Metode radikal digunakan jika:

• Ada prolaps pembuluh vena rektum setiap kali selama mengejan (tindakan buang air besar);
• Khawatir tentang perdarahan konstan dari anus, yang mengarah pada pengembangan anemia (dalam analisis umum darah - tingkat hemoglobin dan sel darah merah turun);

Tahap 3-4 - indikasi untuk operasi

Wasir diklasifikasikan berdasarkan tingkat 3, dan penyakit itu sendiri mulai menurun ke tahap keempat;

Ada risiko trombosis, yang mengancam intervensi bedah segera;

Pasien, seperti yang mereka katakan, adalah semua kehidupan di depan, dia muda dan penuh energi, tetapi wasir tidak bekerja atau memberi kehidupan kepada mereka;

Sudah ada ulserasi dan gatal yang tak tertahankan yang mengganggu tidur di malam hari, solusi dari masalah rumah tangga biasa dan mempersulit aktivitas profesional apa pun;

Diet dan segala macam salep wasir secara penuh tidak memenuhi harapan.

Secara umum, operasi untuk menghilangkan wasir jelas dapat mengancam seseorang ketika dia tidak dapat memikirkan apa pun kecuali penyakitnya. Proktologis, yang, tentu saja, mempertimbangkan kondisi pasien, merencanakan dan memilih metode untuk menghilangkan wasir.

Dan apa yang menghalangi ini?

Tentu saja, dokter akan mendekati kemungkinan intervensi operasi pada pasien usia lanjut terutama dengan sengaja, karena seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang memiliki masalah lain yang dapat mencegah hemoroidektomi. Misalnya, hingga saat ini, dokter akan menarik dan meresepkan segala macam metode konservatif, jika ia tahu bahwa seseorang menderita diabetes, hipertensi, atau enterokolitis.

Selain itu, ada kontraindikasi langsung untuk pengangkatan wasir secara bedah:

• Fistula, polip, retakan terlokalisasi di anus;
• Patologi akut atau kronis yang parah (pada tahap akut) mempengaruhi semua bagian usus besar;
• Neoplasma ganas;
• Penyakit serius organ dalam pada tahap dekompensasi (sistem kardiovaskular, organ pernapasan);
• Proses infeksi akut;
• Kehamilan;
• Kelainan pada sistem hemostatik (berkurangnya pembekuan, kecenderungan pendarahan).

Namun, dalam kasus seperti itu tidak dapat dikatakan bahwa hemoroidektomi dikecualikan sekali dan untuk semua, pasien hanya perlu menunggu sedikit, menyembuhkan, dan di bawah pengawasan dokter, perbaiki beberapa indikator, yaitu, mempersiapkan tubuh Anda untuk intervensi yang direncanakan mendatang.

Cara mempersiapkan dan lulus

Hemoroidektomi, tentu saja, tidak melibatkan intervensi langsung dalam rongga perut. Sementara itu, hal ini dikaitkan dengan pelanggaran integritas kulit, selaput lendir dan, yang paling penting, pembuluh darah, dan ini, dalam keadaan yang tidak menguntungkan, dapat mengancam dengan perdarahan dan merupakan pintu masuk infeksi, oleh karena itu, dalam persiapan pra operasi, perhatian dokter difokuskan pada area ini.

Jika ada indikasi langsung untuk pembedahan, dan dokter telah menemukan kondisi pasien yang cocok untuk pembedahan, maka pasien dapat dianggap mendekati periode persiapan di mana bidang operasi di masa depan akan dikenakan pemantauan konstan, di mana pemeriksaan jari tidak akan cukup. Sebelum operasi, anoskopi akan dilakukan tanpa gagal, dan, mungkin, sigmoidoskopi. Selain itu, jika metode radikal untuk menghapus "kerucut" direncanakan, pasien akan dikirim untuk tes wajib untuk setiap intervensi bedah:

• Analisis umum darah dan urin;
• Biokimia (glukosa, bilirubin, ALT, ASAT dan segala sesuatu yang dianggap perlu oleh dokter);
• Koagulogram;
• Penanda hepatitis;
• PB (sifilis), HIV;
• Golongan darah (AB0) dan Rhesus;
• Pembekuan darah dan durasi perdarahan.

Pada malam hari, pada malam peristiwa penting, enema pembersihan ditunjukkan kepada pasien, dan bagi mereka yang pasti tidak menerimanya (atau karena alasan lain), prosedur ini akan diganti dengan persiapan khusus yang akan mengambil alih fungsi pembersihan usus tanpa enema (Fortrans).

Obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah (antikoagulan, agen antiplatelet) dibatalkan sebelum operasi.

Periode persiapan termasuk suasana psikologis pasien. Ketakutan, kengerian, air mata prematur tidak mungkin menjadi asisten yang baik dalam bisnis mendatang. Terutama mudah dipengaruhi, mungkin, umumnya tidak layak mendengarkan orang-orang yang menganggap operasi yang dialami sebagai mimpi buruk terbesar dalam hidup mereka, Anda perlu mempercayai dokter, dan dia tahu apa yang harus dilakukan.

Pasien yang dijadwalkan untuk hemoroidektomi klasik (menurut Milligan-Morgan) harus dirawat di rumah sakit karena memerlukan penggunaan anestesi umum. Yang beruntung, terbatas pada perawatan invasif minimal, tidak menjalani pemeriksaan ekstensif sebelum intervensi, menerima anestesi lokal dan meninggalkan lokasi operasi pada hari yang sama sehingga seluruh periode rehabilitasi ada di rumah.

Tentang berbagai metode pengangkatan nodus secara radikal

Hemoroidektomi Milligan-Morgan dianggap sebagai operasi wasir klasik. Ini terus ditingkatkan, para ahli menemukan semua opsi baru, lebih optimal, oleh karena itu selama bertahun-tahun keberadaannya hanya nama yang tersisa dari metode asli. Keuntungan dari operasi Morgan-Milligan dibandingkan metode lain untuk menghilangkan kelenjar getah bening adalah dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan wasir eksternal. Dengan wasir internal, ketika "benjolan" telah mencapai 3 derajat (dan bahkan keempat), mereka cenderung mengalami trombosis atau terus-menerus berdarah, kadang-kadang hanya menghemat. Namun, perlu dicatat bahwa prosedur bedah sangat invasif (wasir dikeluarkan dan dikeluarkan bersama dengan selaput lendir), mengapa selalu dilakukan dalam kondisi rawat inap, dilakukan dengan anestesi umum, dan pasien dirawat di rumah sakit selama tujuh hingga sepuluh hari.

Hemoroidektomi Morgan-Milligan (dapat digunakan untuk mengobati wasir eksternal atau internal)

Subset dari hemoroidektomi Milligan-Morgan radikal adalah metode Parkes, yang melibatkan pengangkatan hanya sebuah simpul tanpa membran mukosa. Operasi ini tidak terlalu menyakitkan, tetapi tidak mungkin membantu dalam kasus penyakit lanjut.

Dalam beberapa tahun terakhir, hemoroidektomi klasik dalam proktologi semakin mulai menggantikan metode menghilangkan varises, seperti operasi Longo (reseksi mukosa rektum). Pengangkatan wasir dengan pembedahan ini kurang traumatis, tidak memerlukan anestesi umum, dan membutuhkan banyak waktu (ahli bedah biasanya melakukan dalam seperempat jam), dan sangat cocok untuk perawatan pasien lanjut usia yang dibebani dengan penyakit lain. Tampaknya semuanya baik-baik saja, namun, operasi Longo juga memiliki kelemahan dan yang utama adalah bahwa itu tidak cocok untuk menghilangkan wasir eksternal. Selain itu, membiarkan pasien pulang, meskipun dengan anestesi lokal dan prosedur cepat gagal - operasi yang dilakukan dengan wasir internal memerlukan pemantauan pasien setidaknya selama seminggu, dan sejauh ini mereka hanya tahu sedikit tentang efek dari yang jauh.

Longor hemoroidektomi

Operasi radikal untuk menghilangkan wasir dilakukan di rumah sakit: pasien harus menghabiskan setidaknya seminggu di rumah sakit. Setelah melepaskan jahitan, dokter memeriksa rektum pasien dan, jika ia menemukan kondisinya memuaskan, pasien dikeluarkan untuk perawatan di rumah. Kontrol selanjutnya (pemeriksaan digital) dilakukan setelah 1, dan kemudian setelah 3 minggu.

Tidak ada pisau bedah

Metode bedah invasif minimal untuk menghilangkan "benjolan" yang cukup mengganggu dapat digunakan tidak hanya untuk pembentukan eksternal, tetapi juga untuk wasir internal. Pasien telah mendengar tentang banyak metode ini, jadi kami hanya menyentuh secara singkat pada yang paling dasar:

• Laser adalah prosedur yang cepat, efektif, dan hampir tidak menyakitkan, yang dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan tidak menunda pasien di institusi medis selama lebih dari beberapa jam;
• Metode gelombang radio (radiobath, yang disebut sebagai peralatan Surgitron yang terkenal) adalah operasi kecil yang menghilangkan pembuluh darah besar yang melebar dalam hitungan menit tanpa merusak jaringan di sekitarnya, menghilangkan pendarahan dan munculnya bekas luka;
• Disarterisasi adalah metode inovatif untuk menghilangkan masalah, menghalangi aliran darah melalui pembuluh arteri ke rektum dan membuatnya tidak mungkin untuk mengisi varises, yang kolaps dan kemudian sepenuhnya diganti oleh jaringan ikat. Pasien akan membutuhkan beberapa hari untuk semuanya - dan dia lagi ceria dan ceria lagi;
• Ligasi dengan cincin lateks adalah metode menghilangkan wasir, yang memungkinkan untuk tidak melakukan operasi radikal yang sangat traumatis pada kebanyakan pasien. Cincin lateks ditumpangkan pada node melalui alat, dan kemudian setelah beberapa hari, mereka menghilang, dengan membawa "benjolan";

Ligasi dengan cincin lateks

• Sclerotherapy adalah intervensi kecil yang digunakan untuk menghilangkan masalah pembuluh darah di sembarang tempat, termasuk dubur. Solusi khusus, dimasukkan ke dalam simpul, menyatukannya dan sklerosis;
• Evakuasi wasir trombosis (trombektomi) - tujuan utama operasi - perang melawan trombosis, yang, seperti Anda ketahui, menyebabkan banyak sensasi tidak menyenangkan. Selain itu, metode menghilangkan "benjolan" ini sangat baik untuk pengobatan wasir eksternal, terlepas dari tahap penyakitnya, yaitu, tampaknya tidak ada indikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir, tetapi pasien menderita. Untuk operasi ini, laser atau radionohm digunakan.

Penghapusan wasir dapat dilakukan dengan metode invasif minimal lainnya:

• Elektrokoagulasi (monopolar dan bipolar), di mana ahli bedah utama adalah arus listrik;
• Cryodestruction menggunakan suhu sangat rendah (-196 ° C);
• Photocoagulation (melalui sinar infra merah).

Metode invasif minimal untuk menghilangkan masalah di rektum lebih umum di negara-negara asing maju, di Federasi Rusia mereka hanya mendapatkan momentum. Orang asing pada umumnya memiliki sikap yang berbeda terhadap kesehatan mereka, mereka tidak malu mengunjungi proktologis pada tahap awal pengembangan proses, ketika mungkin dilakukan dengan "sedikit darah". Wasir adalah penyakit yang berada dalam area tanggung jawab pasien, dan pasien (Rusia) kami terlambat ke dokter, sehingga dalam kebanyakan kasus (hingga 75%) mereka menjalani hemoroidektomi radikal.

Pertanyaan penting adalah biaya

Seringkali, biaya operasi untuk menghilangkan wasir melebihi pentingnya opsi untuk pelaksanaan intervensi bedah. Apakah metode ini atau itu tersedia dengan harganya, atau dapatkah masalahnya diselesaikan secara gratis?

Seperti operasi lainnya, biaya hemoroidektomi tergantung pada metode yang dipilih dan status klinik, yang, pada gilirannya, konsisten dengan peralatan dan fasilitas lembaga medis. Anda dapat, tentu saja, menghapus node dan bebas di tempat tinggal, meskipun, jika ada indikasi, bagaimanapun, dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk berharap bahwa pasien akan dapat berpartisipasi dalam pilihan metode menyingkirkan penyakit. Untuk dapat memilih dan memerintahkan, Anda harus pergi ke klinik berbayar (beberapa pasien hanya mempertimbangkan opsi ini), di mana setiap prosedur khusus, seperti operasi pengangkatan wasir itu sendiri, akan memiliki biaya tertentu. Harga dapat sangat bervariasi, dan di sini semuanya akan tergantung pada keadaan di atas (wilayah, status institusi, kualifikasi dokter, metode dan tingkat pengabaian penyakit). Rata-rata di Rusia untuk metode utama pengangkatan wasir Anda dapat menemukan harga (perkiraan) berikut:

• Skleroterapi wasir (satu) adalah ≈ 3000 rubel, oleh karena itu, jika ada tiga, maka hasilnya akan berlipat tiga;
• Ligasi akan menelan biaya sekitar 5.000 rubel;
• Disarterization - di sini harganya lebih tinggi, biasanya tidak perlu mengandalkan kurang dari 20.000 rubel;
• Operasi untuk menghilangkan wasir di Milligan-Morgan berkisar antara 3000 hingga 7000 rubel.

Perlu dicatat bahwa perbedaan harga dalam rubel bisa sangat signifikan, oleh karena itu, untuk membuktikan ini, kami mengutip biaya operasi pengangkatan wasir di Moskow, Wilayah Moskow dan ibukota utara Federasi Rusia:

Namun, ini belum semuanya. Di beberapa klinik dan klinik Moskow di St. Petersburg, biaya semua operasi ini dapat secara signifikan melebihi 100.000 rubel, dan ini tidak mengejutkan, karena ada banyak orang yang bersedia membayar uang untuk operasi, tetapi untuk sekarang ada permintaan - ada juga persediaan.

Selain semua hal di atas, pembaca selalu diwajibkan untuk memahami bahwa jumlah ini tidak akan pernah cukup, karena prosedur persiapan juga bernilai:

• Selama pemeriksaan, dokter harus membayar setidaknya 500 rubel;
• Rectoromanoscopy menarik di suatu tempat dalam 1000 rubel;
• Analisis, obat-obatan dan kegiatan persiapan lainnya akan memakan biaya 3 - 8, dan bahkan 10 ribu.

Untuk menghitung biaya di muka dan tidak berantakan, lebih baik mengunjungi situs klinik, mencari tahu harga, menelepon ke sana, dan kemudian membuat keputusan.

Kiat orang luar

Yang tidak kalah penting bagi seorang pasien yang telah membuat keputusan untuk mengucapkan selamat tinggal pada penyakitnya melalui operasi pengangkatannya, dapat dianggap sebagai pendapat orang-orang yang telah menjalani operasi, telah menjalani rehabilitasi dan menyadari konsekuensinya.

Umpan balik pasien sering mengungkapkan potret psikologis korban. Orang-orang optimis memiliki segalanya yang luar biasa, solusi lengkap untuk masalah ini, periode pasca operasi yang kuat dan keyakinan bahwa tidak akan ada konsekuensi pengangkatan wasir secara bedah.

Orang pesimis mencatat ketakutan dan kengerian sebelum operasi, mereka tidak banyak bicara tentang manfaatnya, tetapi mereka lama mengingat mimpi buruk rehabilitasi, yang berlangsung selama sebulan penuh! Tetapi secara umum, ada ulasan yang lebih baik daripada yang buruk, kebanyakan orang merasa senang bahwa akhirnya penyakit menjengkelkan yang telah terlokalisasi di tempat yang begitu rapuh selama bertahun-tahun dengan cepat dan efektif dihilangkan.

Mempertimbangkan pendapat orang yang berbeda, saya ingin menarik perhatian pasien yang hanya akan menjalani hemoroidektomi, bahwa periode pasca operasi dan periode rehabilitasi sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkan prosedur di masa depan, dan timbulnya konsekuensi secara langsung berkaitan dengan gaya hidup masa depan "pembawa wasir kemarin" ".

Ketika yang terburuk sudah berakhir

Adalah naif untuk percaya bahwa penghitungan kesejahteraan lengkap akan dimulai pada hari pembebasan dari "kerucut" yang mengancam jiwa. Dengan satu atau lain cara, tindakan buang air besar pertama di periode pasca operasi awal dapat menciptakan ketidaknyamanan yang luar biasa. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu terlebih dahulu (mulai dengan persiapan sebelum operasi) untuk khawatir tentang tidak adanya kursi pada hari operasi, karena Anda dapat membayangkan rasa sakit seperti apa yang akan ditimbulkan oleh massa tinja ketika terjadi kontak dengan permukaan luka.

Biarkan operasi meledak tanpa hambatan, dan bahkan jika invasif minimal, Anda tidak boleh memangsa makanan pada hari pertama. Selain itu, Anda tidak boleh menggunakannya sama sekali. Anda hanya bisa minum minuman yang tidak mengiritasi dan tidak kembung. Dan semakin banyak - semakin baik.

Pada hari kedua, Anda dapat memanjakan diri dengan sup ringan, bubur netral, yogurt, keju cottage rendah lemak dan terus minum. Harus diingat di sini bahwa dalam kasus-kasus lain, bagi pria dengan minum berlebihan, masalah lain muncul - meluapnya kandung kemih dan ketidakmampuan untuk melepaskannya secara mandiri. Ini harus diberitahukan kepada dokter dan urin dikeluarkan dengan bantuan kateter. Dan sfingter rektum yang runtuh akan rileks dengan krim dengan nitrogliserin.

Bagaimana cara memperluas diet - dokter akan memberi tahu, tetapi pasien harus memahami dengan jelas bahwa itu harus ditujukan untuk memfasilitasi tindakan buang air besar, yaitu, tidak mengikat isi usus, jika tidak Anda harus menggunakan pencahar. Seorang pasien setelah operasi pengangkatan wasir harus memiliki akses ke toilet setiap saat, tetapi duduk berlebihan juga tidak akan ada gunanya - stres dengan mengejan yang kuat pada hari-hari pertama dapat merusak dan lebih lanjut menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Pada periode pasca operasi, kebersihan daerah anal sangat penting. Rekomendasi (tergantung pada ruang lingkup intervensi) pada akun ini pasien menerima dari mulut staf medis dan benar-benar mematuhinya (dressing, pemeriksaan, prosedur lainnya).

Hari-hari pertama periode pasca operasi sering disertai dengan rasa sakit yang parah di rektum. Dalam kasus seperti itu, analgesik yang diresepkan oleh dokter akan membantu Anda, mereka tidak akan mengganggu pemandian (solusi lemah kalium permanganat, chamomile), salep dan supositoria berbasis methyluracil, yang akan membantu dengan cepat mengembalikan daerah yang terluka akibat operasi pengangkatan kelenjar getah bening.

Sayangnya, terkadang ada...

Penghapusan wasir dalam banyak kasus berjalan tanpa konsekuensi, dan setelah operasi, pasien mengingat penyakit mereka sebagai mimpi buruk. Sementara itu, ada sebagian kecil kemungkinan masalah akan berlanjut. Di antara kemungkinan konsekuensi yang menunggu pasien setelah operasi, berikut ini dapat diidentifikasi:

• Pendarahan, yang terjadi karena ligatures tergelincir atau penutupan pembuluh darah yang lemah;
• Perkembangan proses inflamasi dan supurasi, yang penyebabnya, sebagai aturan, adalah pengabaian aturan asepsis selama intervensi terapeutik;
• Stenosis saluran anus, yang sudah terbentuk pada akhir periode pasca operasi;
• Munculnya "benjolan" baru (kemungkinan kambuh tidak dikecualikan dengan salah satu metode untuk menghilangkan wasir).

Dalam kasus seperti itu, Anda tidak bisa menyalahkan semua dokter yang merawat. Tidak diragukan lagi, ia mencoba dan melakukan segalanya dengan benar, tetapi setiap organisme adalah individu, oleh karena itu orang yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap keadaan yang sama. Tugas pasien selama masa rehabilitasi adalah untuk membantu dokter dan, mengingat operasi, yang merupakan hal di masa lalu, kemudian mengubah gaya hidupnya, diet, dan, mungkin, bekerja jika faktor-faktor ini mampu memicu munculnya masalah baru.