Bagian dari tekanan osmotik total karena protein disebut tekanan osmotik koloid plasma (onkotik). Tekanan onkotik sama dengan 25 - 30 mm Hg. Seni Ini adalah 2% dari total tekanan osmotik.
Tekanan onkotik lebih tergantung pada albumin (albumin menghasilkan 80% tekanan onkotik), yang dikaitkan dengan berat molekulnya yang relatif rendah dan sejumlah besar molekul dalam plasma.
Tekanan onkotik memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme air. Semakin besar nilainya, semakin banyak air ditahan dalam aliran darah dan semakin sedikit masuk ke jaringan dan sebaliknya. Dengan penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah (hipoproteinemia), air berhenti ditahan dalam aliran darah dan masuk ke jaringan, edema berkembang. Penyebab hipoproteinemia mungkin adalah hilangnya protein dalam urin dengan kerusakan ginjal atau sintesis protein yang tidak mencukupi di hati ketika rusak.
Pengaturan pH darah
pH (pH) adalah konsentrasi ion hidrogen, dinyatakan oleh logaritma desimal negatif dari konsentrasi molar ion hidrogen. Misalnya, pH = 1 berarti konsentrasinya 10 -1 mol / l; pH = 7 - konsentrasinya 10 -7 mol / l, atau 100 nmol / l. Konsentrasi ion hidrogen secara signifikan mempengaruhi aktivitas enzimatik, sifat fisikokimia dari biomolekul dan struktur supramolekul. PH darah normal adalah 7,36 (dalam darah arteri - 7,4; dalam darah vena - 7,34). Batas ekstrim fluktuasi pH darah, yang sesuai dengan kehidupan, adalah 7,0-7,7, atau dari 16 hingga 100 nmol / l.
Dalam proses metabolisme dalam tubuh menghasilkan sejumlah besar "produk asam", yang harus mengarah pada perubahan pH dalam arah asam. Pada tingkat yang lebih rendah, tubuh terakumulasi dalam proses metabolisme alkali, yang dapat mengurangi kandungan hidrogen dan menggeser pH ke sisi alkali - alkalosis. Namun, reaksi darah dalam kondisi ini tetap tidak berubah, yang dijelaskan oleh adanya sistem penyangga darah dan mekanisme regulasi neuro-refleks.
Sistem penyangga darah
Larutan buffer (BR) menjaga stabilitas properti buffer dalam kisaran nilai pH tertentu, yaitu mereka memiliki kapasitas buffer tertentu. Kapasitas per unit buffer secara kondisional mengambil kapasitas larutan buffer seperti itu, untuk mengubah pH per unit yang ingin Anda tambahkan 1 mol asam kuat atau alkali kuat ke 1 liter larutan.
Kapasitas buffer secara langsung tergantung pada konsentrasi BR: semakin terkonsentrasi larutan, semakin besar kapasitas buffernya; Pengenceran BR sangat mengurangi kapasitas buffer dan hanya sedikit mengubah pH.
Cairan jaringan, darah, urin, dan cairan biologis lainnya adalah larutan buffer. Karena aksi sistem penyangga mereka, keteguhan relatif pH lingkungan internal dipertahankan, memastikan kegunaan proses metabolisme (lihat Homeostasis). Sistem penyangga yang paling penting adalah sistem bikarbonat. darah.
Sistem penyangga bikarbonat
Asam (HA) yang masuk ke darah melalui proses metabolisme bereaksi dengan natrium bikarbonat:
Ini adalah proses kimia murni, diikuti oleh mekanisme pengaturan fisiologis.
1. Karbon dioksida menggairahkan pusat pernapasan, volume ventilasi meningkat dan CO2 dikeluarkan dari tubuh.
2. Hasil dari reaksi kimia (1) adalah pengurangan cadangan alkali darah, restorasi yang dipastikan oleh ginjal: garam (NaAA) yang dibentuk oleh reaksi (1) memasuki tubulus ginjal, sel-sel yang terus menerus mengeluarkan ion hidrogen bebas dan menukarnya dengan natrium:
NaA + H + ® HA + Na +
Produk asam non-volatil (HA) yang terbentuk dalam tubulus ginjal diekskresikan dalam urin, dan natrium diserap kembali dari lumen tubulus ginjal ke dalam darah, sehingga mengembalikan cadangan alkali (NaHCO3).
Fitur penyangga bikarbonat
1. Yang tercepat.
2. Menetralisir asam organik dan anorganik yang memasuki darah.
3. Berinteraksi dengan regulator pH fisiologis, ini memberikan penghapusan asam volatil (ringan) dan non-volatil, dan juga mengembalikan cadangan alkali darah (ginjal).
Sistem buffer fosfat
Sistem ini menetralkan asam (HA) yang masuk ke dalam darah karena interaksinya dengan natrium hidrogen fosfat.
Zat yang dihasilkan dalam filtrat memasuki tubulus ginjal, di mana natrium hidrogen fosfat dan garam natrium (NaA) berinteraksi dengan ion hidrogen, dan dihidrogen fosfat diekskresikan dalam urin, natrium yang dilepaskan diserap kembali ke dalam darah dan mengembalikan cadangan darah alkali:
NaA + H + ® HA + Na +
Fitur Penyangga Fosfat
1. Kapasitas sistem buffer fosfat kecil karena jumlah kecil fosfat dalam plasma.
2. Tujuan utama sistem buffer fosfat adalah di tubulus ginjal, berpartisipasi dalam pemulihan cadangan alkali dan menghilangkan produk asam.
Sistem Penyangga Hemoglobin
HHb (darah vena) HHbO2 (darah arteri)
Karbon dioksida yang terbentuk dalam proses metabolisme memasuki plasma dan kemudian masuk ke eritrosit, di mana asam karbonat terbentuk di bawah pengaruh enzim karbonat anhidrase ketika berinteraksi dengan air:
Pada kapiler jaringan, hemoglobin melepaskan oksigennya ke jaringan, dan garam hemoglobin yang berkurang bereaksi dengan asam karbonat yang bahkan lebih lemah:
Dengan demikian, terjadi pengikatan ion hidrogen dengan hemoglobin. Melewati kapiler paru-paru, hemoglobin bergabung dengan oksigen dan mengembalikan sifat asam tinggi, sehingga reaksi dengan H2DENGAN3 mengalir ke arah yang berlawanan:
Karbon dioksida memasuki plasma, menggairahkan pusat pernapasan dan diekskresikan dengan udara yang dihembuskan.
194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.
Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan
Tekanan onkotik
Memahami banyak istilah medis diperlukan bahkan untuk orang yang tidak berhubungan langsung dengan obat-obatan. Selain itu, ada kebutuhan untuk mempelajari sejumlah pertanyaan pada pasien yang ingin memahami masalah mereka lebih dalam untuk memahami secara independen makna melakukan berbagai pemeriksaan, serta skema terapi.
Salah satu istilah ini adalah tekanan onco-osmolar. Kebanyakan orang tidak tahu atau tidak mengerti apa arti istilah ini sebenarnya, dan mencoba menghubungkannya dengan konsep tentang tingkat tekanan darah atau konstanta jantung lainnya.
Apa itu
Tekanan darah onkotik (dilakukan kompresi molekuler protein pada jaringan di sekitarnya) - adalah bagian tertentu dari tekanan darah yang diciptakan oleh protein plasma yang berada di dalamnya. Nada onkotik (dalam terjemahan literal - volume, massa) - tekanan darah osmotik koloid, semacam nada osmotik, dibuat oleh komponen berat molekul tinggi dari larutan fisioloid.
Kompresi protein molekuler sangat penting untuk aktivitas vital tubuh. Penurunan konsentrasi protein dalam darah (hipoproteinomi mungkin disebabkan oleh fakta bahwa ada berbagai alasan: kelaparan, gangguan aktivitas saluran pencernaan, hilangnya protein dalam urin dalam penyakit ginjal) menyebabkan perbedaan tekanan darah onco-osmolar pada jaringan dan cairan darah. Air jelas cenderung ke arah nada yang lebih besar (dengan kata lain, dalam jaringan), sebagai akibat dari apa yang disebut protein, edema protein dari jaringan lemak subkutan (juga disebut edema "lapar" dan "ginjal") terjadi. Dalam menilai status dan menentukan manajemen pasien, pertimbangan fenomena osmooncotic adalah sangat penting.
Faktanya adalah hanya itu yang dapat menjamin retensi jumlah air yang tepat dalam darah. Kemungkinan hal ini muncul karena alasan sederhana bahwa hampir semua protein yang sangat spesifik dalam struktur dan sifatnya, terkonsentrasi langsung dalam plasma darah yang bersirkulasi, melewati dengan susah payah melalui dinding unggun sirkulasi mikro ke dalam lingkungan jaringan dan membuat nada onkotik diperlukan untuk memastikan proses yang dipertanyakan.
Hanya aliran gradien yang dibuat oleh garam itu sendiri dan beberapa molekul yang sangat besar dari senyawa organik yang sangat terorganisir dapat bernilai sama baik dalam jaringan itu sendiri maupun dalam cairan plasma yang beredar di seluruh tubuh. Dalam semua situasi lain, tekanan protein-osmolar darah dalam skenario apa pun akan menjadi beberapa kali lipat lebih tinggi, karena ada gradien tertentu tono onko-osmolar di alam, yang disebabkan oleh pertukaran cairan yang sedang berlangsung antara plasma dan benar-benar seluruh cairan jaringan.
Nilai yang diberikan hanya dapat diberikan oleh protein albumin tertentu, karena plasma darah sendiri memusatkan sebagian besar albumin dalam dirinya sendiri, molekul yang sangat terorganisir yang ukurannya sedikit lebih kecil daripada protein lain, dan konsentrasi plasma yang dominan adalah beberapa kali lipat lebih tinggi.
Jika konsentrasi protein karena satu dan lain alasan menurun, maka pembengkakan jaringan terjadi karena kehilangan air yang berlebihan oleh plasma darah, dan ketika mereka tumbuh, air tertunda dalam darah, dan dalam jumlah besar.
Dari semua hal di atas, tidak sulit untuk menebak bahwa tekanan onco-osmolar itu sendiri menerapkan peran penting dalam kehidupan setiap orang. Karena alasan inilah dokter tertarik pada semua keadaan yang, dengan satu atau lain cara, dapat dikaitkan dengan perubahan dinamis dalam tekanan cairan yang beredar di pembuluh dan jaringan. Mempertimbangkan fakta bahwa air cenderung menumpuk di dalam pembuluh dan juga dikeluarkan secara tidak perlu, tubuh dapat memanifestasikan banyak kondisi patologis yang jelas membutuhkan koreksi yang tepat.
Jadi, studi tentang mekanisme saturasi jaringan dan sel dengan cairan, serta sifat patofisiologis dari pengaruh proses ini pada perubahan yang terjadi pada tekanan darah tubuh, adalah sangat penting.
Norma
Besarnya fluks protein-osmolar bervariasi dalam kisaran 25-30 mm Hg. (3,33- 3,99 kPa) dan 80% ditentukan oleh albumin karena ukurannya yang kecil dan konsentrasi plasma tertinggi. Indikator memainkan peran penting secara fundamental dalam pengaturan metabolisme air-garam dalam tubuh, yaitu, retensi dalam darah (hematomicrocirculatory) vaskular bed. Aliran mempengaruhi sintesis cairan jaringan, getah bening, urin, serta penyerapan air dari usus.
Ketika tekanan darah protein-osmolar plasma menurun (yang terjadi, misalnya, dalam berbagai patologi hati - dalam situasi seperti itu pembentukan albumin atau penyakit ginjal berkurang ketika ekskresi protein dalam urin meningkat), edema terjadi, karena air tidak tertahan dengan baik di pembuluh dan bermigrasi ke jaringan.
Dalam plasma darah manusia, tekanan darah protein-osmolar konstan besarnya hanya sekitar 0,5% osmolaritas (dalam hal nilai-nilai lain, indikator ini adalah 3-4 kN / m², atau 0,03-0,04 atm). Namun demikian, bahkan dengan mempertimbangkan fitur ini, tekanan protein-osmolar memainkan peran penting dalam sintesis cairan antar sel, urin primer, dll.
Dinding kapiler benar-benar permeabel terhadap air dan beberapa senyawa biokimia dengan berat molekul rendah, tetapi tidak untuk peptida dan protein. Laju filtrasi cairan melalui dinding kapiler ditentukan oleh perbedaan yang ada antara tekanan protein-molar, yang dimiliki oleh protein plasma dan tekanan hidrostatik darah yang disediakan oleh jantung. Mekanisme pembentukan norma tekanan onkotik konstan dapat direpresentasikan sebagai berikut:
- Pada ujung arteri kapiler, salin dalam kombinasi dengan nutrisi bergerak ke ruang interselular.
- Pada ujung vena kapiler, proses berlangsung secara ketat pada arah yang berlawanan, karena tonus vena bagaimanapun juga berada di bawah nilai tekanan protein-osmolar.
- Sebagai hasil dari interaksi yang kompleks ini, zat biokimia yang dilepaskan oleh sel masuk ke dalam darah.
Dengan manifestasi patologi, disertai dengan penurunan konsentrasi protein dalam darah (terutama albumin), nada onkotik berkurang secara signifikan, dan ini mungkin menjadi salah satu alasan untuk mengumpulkan cairan di ruang interselular, mengakibatkan munculnya edema.
Tekanan protein-osmolar yang disadari oleh homeostasis cukup penting untuk memastikan fungsi normal tubuh. Penurunan konsentrasi protein dalam darah, yang dapat disebabkan oleh hipoproteinomi, kelaparan, kehilangan protein dalam urin dalam patologi ginjal, berbagai masalah dalam aktivitas saluran pencernaan, menyebabkan perbedaan tekanan oncoosmotic dalam cairan jaringan dan darah. Dengan demikian, ketika menilai keadaan objektif dan merawat pasien, dengan mempertimbangkan fenomena osmoonkotik yang ada adalah sangat penting.
Peningkatan kadar hanya dapat dicapai dengan konsentrasi albumin yang tinggi ke dalam aliran darah. Ya, indikator ini dapat dipertahankan dengan nutrisi yang tepat (asalkan tidak ada patologi primer), tetapi koreksi kondisinya hanya dilakukan dengan bantuan terapi infus.
Bagaimana cara mengukur
Metode untuk mengukur tekanan darah onco-osmolar biasanya dibedakan menjadi invasif dan non-invasif. Selain itu, dokter membedakan spesies langsung dan tidak langsung. Metode langsung pasti akan digunakan untuk mengukur tekanan vena, dan metode tidak langsung - tekanan arteri. Pengukuran tidak langsung dalam praktik selalu diwujudkan dengan metode auskultasi Korotkov - pada kenyataannya, membangun pada indikator yang diperoleh, dalam perjalanan acara ini, dokter akan dapat menghitung indikator tekanan onkotik.
Lebih khusus lagi, dalam situasi ini, hanya mungkin untuk menjawab pertanyaan, apakah tekanan onco-osmotik dilanggar atau tidak, karena untuk mengidentifikasi indikator ini secara akurat, pasti akan diperlukan untuk mengenali konsentrasi fraksi albumin dan globulin, yang terkait dengan kebutuhan untuk rangkaian. kebanyakan studi diagnostik klinis yang kompleks.
Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa jika indikator tekanan darah sering bervariasi, ini bukan cara terbaik yang tercermin dalam kondisi objektif pasien. Pada saat yang sama, tekanan dapat meningkat baik karena tekanan darah yang kuat dalam pembuluh, dan berkurang dengan pelepasan cairan yang diamati secara berlebihan dari membran sel ke jaringan di sekitarnya. Bagaimanapun, perlu untuk memantau kondisi Anda secara hati-hati dan dinamika penurunan tekanan.
Jika Anda mengidentifikasi dan mendiagnosis masalah pada waktunya, perawatan akan jauh lebih cepat dan jauh lebih efektif.
Namun, perlu untuk membuat amandemen pada fakta bahwa untuk setiap orang individu nilai optimal osmosis dan tekanan onkotik akan sedikit berbeda. Dengan demikian, hipo- dan hipertensi diklasifikasikan menurut nilai tekanan darah yang diperoleh.
Tekanan osmotik dan onkotik
Osmolytes yang terkandung dalam plasma (zat yang aktif secara osmotik), yaitu elektrolit dengan berat molekul rendah (garam anorganik, ion) dan zat dengan berat molekul tinggi (senyawa koloid, terutama protein) menentukan karakteristik paling penting dari darah - tekanan osmotik-ionotik. Dalam praktik medis, karakteristik ini penting tidak hanya dalam kaitannya dengan perse darah (misalnya, gagasan isotonisitas larutan), tetapi juga untuk situasi aktual in vivo (misalnya, untuk memahami mekanisme air yang melewati dinding kapiler antara darah dan cairan interselular [khususnya mekanisme pengembangan edema], dipisahkan oleh setara dengan membran semipermeabel - dinding kapiler). Dalam konteks ini, untuk praktik klinis, parameter seperti tekanan hidrostatik dan vena sentral yang efektif sangat penting.
Pressure Tekanan osmotik () - tekanan hidrostatik yang berlebihan pada larutan, dipisahkan dari pelarut (air) oleh membran semipermeabel, di mana difusi pelarut melalui membran berhenti (in vivo, itu adalah dinding pembuluh darah). Tekanan darah osmotik dapat ditentukan oleh titik beku (mis., Secara cryoscopically) dan normalnya adalah 7,5 atm (5800 mm Hg, 770 kPa, 290 mosmol / kg air).
Tekanan onkotik (tekanan osmotik koloid - KODE) - tekanan yang terjadi karena retensi air dalam aliran darah oleh protein plasma darah. Dengan kadar protein normal dalam plasma (70 g / l) plasma CODE adalah 25 mm Hg. (3,3 kPa), sedangkan CODE cairan antar sel jauh lebih rendah (5 mm Hg, atau 0,7 kPa).
Pressure Tekanan hidrostatik efektif - perbedaan antara tekanan hidrostatik cairan interselular (7 mm Hg) dan tekanan hidrostatik darah dalam pembuluh mikro. Biasanya, tekanan hidrostatik yang efektif di bagian arteri dari pembuluh mikro adalah 36-38 mm Hg, dan di bagian vena, 14-16 mm Hg.
Pressure Tekanan vena sentral - tekanan darah di dalam sistem vena (di vena cava superior dan inferior), biasanya antara 4 dan 10 cm kolom air. Tekanan vena sentral berkurang dengan penurunan BCC dan meningkat dengan gagal jantung dan kemacetan dalam sistem sirkulasi.
Pergerakan air melalui dinding kapiler darah menggambarkan hubungan (Starling):
di mana: V - volume cairan yang melewati dinding kapiler selama 1 menit; Kf - koefisien penyaringan; P1 - tekanan hidrostatik di kapiler; P2 - tekanan hidrostatik dalam cairan interstitial; P3 - tekanan onkotik dalam plasma; P4 - tekanan onkotik dalam cairan interstitial.
Konsep solusi iso-, hiper dan hipo-osmotik diperkenalkan pada Bab 3 (lihat bagian “Transportasi Air dan Mempertahankan Volume Sel”). Larutan infus saline untuk pemberian intravena harus memiliki tekanan osmotik yang sama dengan plasma, mis. menjadi isoosmotik (isotonik, misalnya, larutan garam - 0,85% larutan natrium klorida).
Jika tekanan osmotik dari cairan yang disuntikkan (infus) lebih tinggi (hyperosmotic, atau hypertonic), ini mengarah pada pelepasan air dari sel.
Jika tekanan osmotik dari cairan yang disuntikkan (infus) lebih rendah (larutan hypoosmotic, atau hipotonik), ini mengarah pada masuknya air ke dalam sel, mis. untuk pembengkakan mereka (edema seluler)
Aliran osmotik (akumulasi cairan dalam ruang antar sel) berkembang dengan peningkatan tekanan osmotik cairan jaringan (misalnya, akumulasi produk metabolisme jaringan, gangguan ekskresi garam)
Edema onkotik (edema osmotik koloid), yaitu peningkatan kadar air cairan interstitial disebabkan oleh penurunan tekanan onkotik darah selama hipoproteinemia (terutama karena hipoalbuminemia, karena albumin menyediakan hingga 80% dari tekanan onkotik plasma).
Tekanan onkotik
Tekanan onkotik (dari ὄγκος Yunani kuno - volume, massa) adalah tekanan osmotik koloid, fraksi dari tekanan osmotik yang diciptakan oleh komponen dengan berat molekul tinggi dari larutan. Dalam darah manusia, plasma hanya sekitar 0,5% dari tekanan osmotik (3-4 kN / m², atau 0,03-0,04 pagi). Namun demikian, tekanan onkotik memainkan peran penting dalam pembentukan cairan interselular, urin primer, dll. Dinding kapiler mudah ditembus air dan zat berat molekul rendah, tetapi tidak untuk protein. Laju filtrasi cairan melalui dinding kapiler ditentukan oleh perbedaan antara tekanan onkotik protein plasma dan tekanan hidrostatik darah yang diciptakan oleh kerja jantung. Pada ujung arteri kapiler, larutan garam bersama dengan nutrisi masuk ke ruang ekstraseluler. Pada ujung vena kapiler, proses berjalan ke arah yang berlawanan, karena tekanan vena lebih rendah daripada tekanan onkotik. Akibatnya, zat yang dilepaskan oleh sel masuk ke dalam darah. Pada penyakit yang disertai dengan penurunan konsentrasi protein dalam darah (terutama albumin), tekanan onkotik menurun, dan ini mungkin menjadi salah satu alasan akumulasi cairan di ruang interselular, yang mengakibatkan edema.
Lihat juga
- Temukan dan atur dalam bentuk tautan catatan kaki ke sumber-sumber terkemuka yang mengkonfirmasi tertulis.
Wikimedia Foundation. 2010
Lihat apa "tekanan onkotik" di kamus lain:
tekanan onkotik - bagian dari tekanan osmotik darah, karena adanya protein dan partikel lain berukuran koloid. Kimia umum: buku teks / A. V. Zholnin [1]... Istilah kimia
Tekanan onkotik - (dari volume ónkos Yunani, massa) tekanan osmotik koloid, proporsi tekanan osmotik (Lihat tekanan osmotik) yang diciptakan oleh komponen dengan berat molekul tinggi dari larutan. Dalam plasma darah manusia hanya sekitar 0,5% dari osmotik... The Great Soviet Encyclopedia
Tekanan Onkotik (Oncotic Pressure) adalah tekanan yang mencirikan perbedaan antara tekanan osmotik darah yang ada dan tekanan getah bening atau cairan jaringan. Tekanan ini memainkan peran penting dalam mengatur aliran air dari darah ke cairan jaringan, dan sebaliknya. (Onkotik...... Ketentuan Medis
TEKANAN ONCOTIK - tekanan (tekanan onkotik), mencirikan perbedaan antara tekanan osmotik darah yang ada dan tekanan getah bening atau cairan jaringan. Tekanan ini memainkan peran penting dalam mengatur aliran air dari darah ke dalam cairan jaringan, dan sebaliknya...... Kamus Kedokteran
Tekanan - Istilah ini memiliki arti lain, lihat Tekanan. Dimensi Tekanan L - 1MT - 2 unit SI pengukuran... Wikipedia
Tekanan (fisika) - Tekanan (P) adalah kuantitas fisik yang mencirikan keadaan media kontinu dan secara numerik sama dengan gaya yang bekerja per satuan luas permukaan yang tegak lurus terhadap permukaan ini. Dalam kasus paling sederhana dari media tetap ekuilibrium anisotropik...... Wikipedia
Tekanan onkotik - bagian dari tekanan osmotik yang disebabkan oleh protein yang terkandung dalam cairan; mencegah pelepasan air melalui membran dan mendorong reabsorpsi dari jaringan... Istilah-istilah tentang fisiologi hewan ternak
Tekanan darah - I Tekanan darah Tekanan darah - tekanan darah pada dinding pembuluh darah dan ruang jantung; parameter energi terpenting dari sistem peredaran darah, memastikan kontinuitas aliran darah dalam pembuluh darah, difusi gas dan penyaringan... Medical encyclopedia
Tekanan osmotik - (dilambangkan dengan π) tekanan hidrostatik yang berlebihan pada larutan, dipisahkan dari pelarut murni oleh membran semipermeabel, di mana difusi pelarut melalui membran berhenti. Tekanan ini cenderung menyamakan konsentrasi...... Wikipedia
PRESSURE OSMOTIC - PRESSURE OSMOTIC, tekanan yang dihasilkan oleh molekul terlarut pada dinding kapal semipermeabel ^ teori O. Jika air bersih dan solusi apa pun dipisahkan oleh septum yang menahan molekul terlarut, o> lewati...... Ensiklopedia medis hebat
Apa itu tekanan darah onkotik?
Fungsi darah ditentukan oleh sifat fisikokimia. Yang paling penting adalah tekanan osmotik dan onkotik darah, serta stabilitas suspensi, stabilitas koloid spesifik dan gravitasi spesifik yang membatasi. Tekanan onkotik dapat dianggap sebagai salah satu komponen terpenting dari tekanan osmotik.
Dalam dirinya sendiri, tekanan memainkan peran penting dalam kehidupan setiap orang. Dokter perlu mengetahui semua kondisi yang mungkin terkait dengan perubahan tekanan cairan di pembuluh dan jaringan. Karena air dapat menumpuk di dalam pembuluh serta dikeluarkan secara tidak perlu dari mereka, berbagai kondisi patologis dapat muncul dalam tubuh yang memerlukan koreksi tertentu. Oleh karena itu, perlu untuk mempelajari secara menyeluruh semua mekanisme saturasi jaringan dan sel dengan cairan, serta sifat dari pengaruh proses-proses ini terhadap perubahan tekanan darah tubuh.
Tekanan darah osmotik
Ini dihitung sebagai jumlah dari semua tekanan osmotik dari molekul, yang secara langsung terkandung dalam plasma darah, dan beberapa komponen. Mereka didasarkan pada natrium klorida, dan hanya sebagian kecil dari beberapa elektrolit anorganik lainnya.
Tekanan osmotik selalu merupakan konstanta yang paling kaku untuk tubuh manusia. Untuk orang sehat rata-rata, sekitar 7,6 atm.
Cairan dengan tekanan osmotik berbeda
- Suatu larutan isotonik disebut ketika, disiapkan terlebih dahulu, itu (atau cairan media internal) akan bertepatan pada tekanan osmotik dengan plasma darah normal.
- Solusi hipertonik diperoleh dalam kasus ketika mengandung cairan dengan tekanan osmotik yang sedikit lebih tinggi.
- Solusi hipotonik akan jika tekanan cairan lebih rendah dari plasma darah.
Osmosis menyediakan semua proses yang diperlukan untuk transisi pelarut apa pun dari yang kurang pekat ke larutan yang lebih pekat. Semua ini terjadi melalui membran vaskular atau sel semi permeabel khusus.
Proses ini memberikan distribusi air yang jelas antara lingkungan internal dan sel-sel organisme tertentu.
Jika cairan jaringan hipertonik, air, masing-masing, akan mengalir ke dalamnya segera di kedua sisi.
Baik darah dan sel itu sendiri akan terlibat dalam proses ini. Jika solusinya hipotonik, air dari media ekstraseluler utama itu sendiri secara bertahap akan langsung masuk ke darah dan masuk ke beberapa sel.
Dengan prinsip yang sama, eritrosit juga berperilaku pada beberapa perubahan tekanan osmotik biasa dalam plasma darah. Dalam plasma hipertonik, mereka menyusut, tetapi dalam plasma hipotonik, sebaliknya, mereka membengkak kuat dan bahkan mungkin pecah. Properti eritrosit ini banyak digunakan dalam menentukan resistensi osmotik yang tepat.
Hampir semua sel darah merah yang ditempatkan dalam larutan isotonik, tidak berubah bentuk. Dalam hal ini, solusinya harus mengandung 0,89% natrium klorida.
Proses penghancuran beberapa sel darah merah disebut hemolisis sel. Menurut hasil beberapa penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tahap awal hemolisis eritrosit. Untuk ini, perlu membuat beberapa larutan hipotonik, secara bertahap mengurangi konsentrasi garam di dalamnya. Konsentrasi terungkap disebut resistensi osmotik minimum dari eritrosit yang diteliti.
Tekanan onkotik: nuansa
Onkotik disebut tekanan osmotik yang unik, yang dibuat oleh protein spesifik dalam larutan koloidal tertentu.
Itu mampu memastikan retensi jumlah air yang dibutuhkan dalam darah. Ini menjadi mungkin, karena secara praktis semua protein spesifik yang terkandung langsung dalam plasma darah melewati dinding kapiler ke dalam media jaringan agak buruk dan menciptakan tekanan onkotik yang diperlukan untuk memastikan proses tersebut. Hanya tekanan osmotik, yang diciptakan langsung oleh garam dan molekul organik tertentu, yang dapat memiliki nilai yang sama baik di jaringan maupun dalam cairan plasma. Tekanan darah onkotik akan selalu jauh lebih tinggi.
Ada gradien tekanan onkotik tertentu. Ini disebabkan oleh pertukaran air antara plasma dan seluruh cairan jaringan. Tekanan plasma semacam itu hanya dapat diciptakan oleh albumin tertentu, karena plasma darah itu sendiri mengandung paling banyak albumin, molekul-molekulnya agak lebih sedikit daripada beberapa protein lain, dan konsentrasi plasma jauh lebih tinggi. Jika konsentrasinya menurun, maka pembengkakan jaringan muncul karena kehilangan air yang berlebihan oleh plasma, dan ketika mereka meningkat, air dalam jumlah besar dipertahankan dalam darah.
Pengukuran tekanan
Metode untuk mengukur tekanan darah dapat dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Selain itu, ada pandangan langsung dan tidak langsung. Metode langsung digunakan untuk mengukur tekanan vena, dan metode tidak langsung digunakan untuk mengukur tekanan arteri. Pengukuran tidak langsung selalu dilakukan dengan metode auskultasi Korotkov.
Saat melakukan itu, pasien harus duduk atau berbaring dengan tenang di punggungnya. Tangan diletakkan sedemikian rupa sehingga lipatannya berada di atas. Alat pengukur harus dipasang sehingga arteri dan alat itu sendiri berada tepat di tingkat jantung. Sebuah manset karet untuk diletakkan di bahu pasien sedang dipompa dengan udara. Dengarkan arteri harus di fossa cubiti dengan stetoskop khusus.
Setelah menggembungkan manset, mereka secara bertahap melepaskan udara dan dengan hati-hati melihat pembacaan pengukur tekanan. Pada saat tekanan sistolik di dalam arteri yang diteliti melebihi nilai pada manset, darah agak cepat mulai melewati pembuluh yang diperas. Dalam hal ini, suara dari darah yang bergerak melalui pembuluh darah dapat dengan mudah didengar.
Maka Anda hanya perlu membiarkan udara keluar dari borgol sampai akhir, tanpa perlawanan terhadap aliran darah tidak akan ada.
Dengan demikian, tekanan darah dapat dianggap sebagai indikator yang agak informatif dimana seseorang dapat menilai keadaan organisme secara keseluruhan. Jika sering berubah, maka itu akan mempengaruhi kondisi pasien. Pada saat yang sama, keduanya dapat meningkat karena tekanan darah yang kuat dalam pembuluh, atau berkurang ketika ada pelepasan air yang berlebihan dari membran sel ke jaringan di sekitarnya.
Dalam hal apa pun, Anda perlu memonitor kondisi dan penurunan tekanan Anda dengan cermat. Jika Anda memperhatikan dan mendiagnosis masalah tersebut tepat waktu, perawatannya akan lebih cepat dan lebih efektif. Namun, harus diingat bahwa untuk setiap individu nilai optimal tekanan osmotik dan onkotik akan sedikit berbeda.
Tergantung pada nilai-nilai tekanan darah, hipo-dan hipertensi dibedakan. Perawatan kondisi ini akan berbeda. Itu sebabnya semua orang harus tahu apa tekanan darah normalnya. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mempertahankannya pada tingkat tertentu dan menghindari beberapa penyakit serius.
Buku Panduan Kimiawan 21
Kimia dan teknologi kimia
Tekanan onkotik
Protein mempertahankan tekanan osmotik koloid (onkotik) dan dengan demikian volume darah konstan. Kandungan protein dalam plasma jauh lebih tinggi daripada dalam cairan jaringan. Protein, berupa koloid, mengikat air dan menahannya, tidak membiarkannya meninggalkan darah [hal.568]
Air memberikan penyerapan dan gerakan mekanis nutrisi, produk metabolisme dalam tubuh, adalah pelarut yang sangat baik. Air, yang berpartisipasi dalam proses pembengkakan, osmosis, dll., Menciptakan sejumlah tekanan onkotik dalam darah dan jaringan. Kapasitas panas tinggi, konduktivitas termal, dan panas spesifik penguapan air membantu menjaga suhu pada hewan berdarah panas. Menjadi senyawa yang sangat polar, air menyebabkan disosiasi elektrolit, air terlibat langsung dalam dekomposisi zat hidrolitik, reaksi hidrasi dan dalam banyak proses fisikokimia lainnya. Pembentukan air dalam tubuh sebagai produk akhir metabolisme sebagai hasil dari proses oksidasi biologis disertai dengan pelepasan energi dalam jumlah besar - sekitar 57 kkal per 1 mol air, yang sama dengan efek termal dari pembakaran hidrogen [c.22]
Mempertahankan tekanan darah onkotik (albumin). [c.437]
Sifat fisikokimia protein yang paling khas adalah viskositas larutan yang tinggi, difusi tidak signifikan, kemampuan membengkak dalam batas luas, aktivitas optik, mobilitas dalam medan listrik, tekanan osmotik rendah dan tekanan onkotik tinggi, kemampuan menyerap sinar UV pada 280 nm (properti ini, karena adanya asam amino aromatik dalam protein, digunakan untuk penentuan kuantitatif protein). [c.44]
Pada penyakit hati, penentuan komposisi fraksional protein plasma (atau serum) darah sering kali menarik baik dalam istilah diagnostik maupun prognostik. Diketahui bahwa proses patologis dalam hepatosit secara dramatis mengurangi kemampuan sintetiknya. Akibatnya, konten albumin dalam plasma darah turun tajam, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan onkotik plasma darah, perkembangan edema, dan kemudian asites. Perlu dicatat bahwa dengan sirosis hati, terjadi dengan gejala asites, kandungan albumin dalam serum darah adalah 20% lebih rendah dibandingkan dengan sirosis tanpa asites. [c.559]
Signifikansi biologis dari tekanan onkotik. Dengan penurunan kadar protein dalam darah, yaitu dengan hipoproteinemia, karena kelaparan, gangguan dalam aktivitas saluran pencernaan atau hilangnya protein dengan urin dalam penyakit ginjal, ada perbedaan tekanan onkotik dalam cairan jaringan dan dalam darah. Air mengalir ke arah tekanan yang lebih tinggi - yang disebut edema onkotik dari jaringan subkutan (edema lapar dan edema ginjal) terjadi dalam jaringan. Pengenalan sejumlah besar Na1 yang tersimpan dalam jaringan subkutan dan juga merupakan zat aktif secara osmotik, dapat secara serius memperburuk kondisi pasien. Dalam menilai kondisi dan dalam perawatan pasien tersebut, akun osmosis dan fenomena onkotik sangat penting. [c.193]
Bagian dari tekanan osmotik darah I (IUD) yang diciptakan oleh protein (albumin, globulin) yang dilarutkan di dalamnya disebut tekanan onkotik. [c.543]
Karena hidrofilisitas tinggi, terutama karena ukuran molekul yang relatif kecil dan konsentrasi serum yang signifikan, albumin memainkan peran penting dalam menjaga tekanan darah onkotik. Diketahui bahwa konsentrasi albumin serum di bawah 30 g / l menyebabkan perubahan signifikan pada tekanan darah onkotik, yang mengarah ke edema. Albumin melakukan fungsi transportasi penting dari banyak zat yang aktif secara biologis (khususnya, hormon). Mereka mampu mengikat kolesterol, pigmen empedu. Banyak kalsium serum juga dikaitkan dengan albumin. [c.570]
Albumin menyumbang lebih dari setengah jumlah total protein plasma manusia. Dengan berat molekul, albumin adalah protein paling ringan (70 kDa). Diketahui bahwa pengurangan serum albumin dalam serum darah di bawah 30 g / l menyebabkan edema dengan mengurangi tekanan onkotik. Albumin plasma juga memainkan peran penting dalam pengangkutan banyak zat yang aktif secara biologis, juga anion dan kation, zat obat, dan xenobiotik lainnya. [c.408]
Semua albumin plasma disintesis oleh hepatosit. Diketahui bahwa proses patologis dalam hepatosit secara dramatis mengurangi kemampuan sintetiknya sebagai hasilnya, kandungan albumin berkurang, yang mengarah pada penurunan tekanan onkotik, perkembangan edema, dan kemudian asites. [c.408]
Karena albumin merupakan fraksi terbesar protein plasma, pergeseran kandungan albumin sangat kuat mempengaruhi tekanan onkotik. Penurunan konsentrasi albumin dalam plasma sering menyebabkan retensi air dalam ruang antar sel (edema interstitial). Dalam hal ini, pengganti darah buatan, sebagai suatu peraturan, harus memiliki tekanan onkotik yang sama dengan plasma. Polisakarida dan polipeptida (gelatin) sering digunakan sebagai koloid dalam larutan tersebut, karena persiapan protein plasma darah manusia dalam bentuk murni adalah prosedur yang sangat mahal. [c.204]
Di bawah kondisi fisiologis normal di segmen arteri kapiler, tekanan hidrostatik darah terjadi di atas jumlah air yang mengikat oleh albumin plasma (tekanan onkotik), dan cairan mengalir dari darah ke jaringan. Di segmen vena, tekanan hidrostatik kurang dari onkotik, dan cairan mengalir dari jaringan ke dalam darah. Senyawa molekul rendah bergerak bersama air. Ini berkontribusi pada aliran nutrisi dari darah ke jaringan dan produk metabolisme dari jaringan ke aliran darah dikirim oleh aliran darah ke organ ekskresi (ginjal, paru-paru). [c.160]
Membran sel tidak tembus terhadap protein, sehingga tekanan osmotik yang diciptakan oleh protein tergantung pada konsentrasinya di dalam dan di luar sel. Tekanan osmotik, yang diciptakan oleh protein, disebut tekanan onkotik. [c.74]
Karena kenyataan bahwa dinding kapiler bebas membiarkan molekul kecil, konsentrasi molekul-molekul ini dan tekanan osmotik yang diciptakan oleh mereka dalam plasma dan dalam cairan interselular hampir sama. Adapun protein plasma, molekul besar mereka hanya dengan kesulitan besar melewati dinding kapiler, sebagai akibat dari pemerataan konsentrasi protein karena proses difusi tidak terjadi. Antara plasma dan cairan ekstraseluler menciptakan gradien konsentrasi protein, dan karenanya gradien tekanan koloid-osmotik (onkotik). Tekanan onkotik plasma P = 25 mm Hg. Art., Dan tekanan onkotik pada jaringan P = 5 mm Hg. Seni [c.202]
Seringkali, edema adalah hasil dari manifestasi gabungan dari berbagai efek. Ketika struktur dinding kapiler rusak, misalnya, selama luka bakar, protein plasma berdifusi dari kapiler ke dalam cairan jaringan melalui pori-pori besar karena gradien konsentrasi. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan onkotik dalam plasma dan peningkatan di dalam cairan antar sel, dan dengan demikian ke penurunan tingkat reabsorpsi, dan, akibatnya, ke edema. Dalam hal ini, tekanan onkotik yang dihasilkan juga akan tergantung pada jari-jari pori [c.205]
Pada akhir periode dorman benih, daya serap airnya menjadi faktor awal untuk berkecambah. Penyerapan ini disebabkan oleh peningkatan dalam beberapa kasus, permeabilitas penutup benih untuk air dan karena hidrasi biopolimer dalam sel. Akibatnya, tekanan onkotik (tekanan pembengkakan) berkembang dan penutup biji robek. Pembengkakan hampir tidak tergantung pada suhu, konten Og, dan pencahayaan. [c.339]
Salah satu konsekuensi penting dari keseimbangan Donnan adalah bahwa karena aktivitas osmotik larutan yang berbeda, karena distribusi partikel-partikel zat terlarut yang tidak merata di antara kompartemen, air masuk ke kompartemen dengan polaritas yang lebih tinggi (kompartemen I). Perbedaan tekanan osmotik ini ditambah dengan peningkatan tekanan hidrostatik pada kompartemen yang ditunjukkan disebut tekanan onkotik. Gagasan yang disajikan sangat penting untuk mempelajari keseimbangan tekanan hidrostatik dan onkotik pada berbagai sisi membran biologis (misalnya, dinding kapiler). [c.27]
Namun, karena konsentrasi berat rendah (kurang dari 1,0% dan berat molekul besar dari partikel koloid, jumlah mereka dalam larutan sangat kecil sehingga tekanan osmotik dalam larutan koloid sangat rendah. Tekanan osmotik dalam larutan protein dan senyawa molekul tinggi lainnya yang konsentrasinya mencapai 10). —12% atau lebih lebih signifikan dan memiliki efek signifikan pada sejumlah proses dalam tubuh. Bagian dari tekanan osmotik darah karena senyawa molekul tinggi, terutama protein, disebut tekanan onkotik. HAND. Ini adalah kecil, membuat tingkat total sekitar 0,04 atm, dan masih berperan dalam proses biologis. Tekanan osmotik darah keseluruhan mencapai 7,7 atm. Osmo- [c.192]
Tekanan osmotik dalam larutan koloid sendiri dan polimer, seperti dalam larutan sejati, sebanding dengan konsentrasi mereka. Namun, karena konsentrasi berat rendah (kurang dari 1,0%) koloid, jumlah partikel dalam larutan sangat kecil sehingga tekanan osmotik dalam larutan koloid itu sendiri sangat rendah. Tekanan osmotik dalam larutan protein dan molekul pasukan lainnya, yang konsentrasinya mencapai 10-12% atau lebih, lebih signifikan dan memiliki efek signifikan pada sejumlah proses dalam tubuh. Bagian dari tekanan osmotik darah yang disebabkan oleh senyawa molekul tinggi, terutama protein, disebut tekanan onkotik. Itu kecil. membuat secara normal hanya sekitar 0,04 agm, dan bagaimanapun memainkan peran tertentu dalam proses biologis. Total tekanan osmotik darah mencapai 7,7-8,1 atm. Tekanan osmotik dalam larutan zat molekul tinggi sangat tergantung pada suhu dan pH. [c.223]
Penulis menemukan bahwa perubahan volume air, 1x media terjadi karena peningkatan tajam dalam permeabilitas koneksi vaskular, keluar dari unggun protein, terutama fraksinya yang sangat tersebar. Hilangnya protein oleh plasma dan pelepasannya ke ruang ekstraseluler menyebabkan gangguan keseimbangan onkotik di kedua sisi dinding pembuluh darah, dan penurunan tekanan onkotik plasma menyebabkan hilangnya [c.14]
Terjadinya edema pada orang ketika sejumlah besar larutan garam yang isotonik dengan plasma darah tetapi tidak mengandung koloid diberikan secara intravena kepada pasien dijelaskan sebagai berikut. Distribusi air antara jaringan dan darah dengan konsentrasi garam yang sama dalam plasma darah dan jaringan ditentukan oleh konsentrasi protein dalam plasma. Tekanan osmotik protein plasma disebut tekanan koloid-osmotik, atau onkotik. Jika sejumlah besar garam fisiologis, plasma darah isotonik disuntikkan ke dalam darah, konsentrasi protein serum dalam aliran darah turun tajam karena pengenceran darah dengan garam, tekanan onkotik dalam plasma berkurang, dan ini menciptakan prasyarat untuk transfer air dari darah ke jaringan karena tekanan osmotik protein dalam jaringan. cairan jaringan tetap sama. Ingatlah bahwa air selalu bergerak dengan adanya membran semi-permeabel ke arah larutan dengan tekanan osmotik tinggi, dan protein, tidak seperti garam, biasanya tidak berdifusi melalui dinding kapiler darah. [c.393]
Terjadinya edema pada orang ketika sejumlah besar larutan garam yang isotonik dengan plasma darah tetapi tidak mengandung koloid diberikan secara intravena kepada pasien dijelaskan sebagai berikut. Distribusi air antara jaringan dan darah dengan konsentrasi garam yang sama dalam plasma darah dan jaringan ditentukan oleh konsentrasi protein dalam plasma. Tekanan osmotik protein plasma disebut tekanan koloid-osmotik, atau onkotik. Jika sejumlah besar disuntikkan ke dalam darah [hal.415]
Apbumin lebih dari setengah dari semua protein serum. Manakah dari fungsi yang terdaftar yang dimilikinya: a) mengikat dan mengangkut metabolit endogen b) berpartisipasi dalam menjaga tekanan darah onkotik c) berpartisipasi dalam proses kekebalan d) mengangkut banyak xenobiotik, termasuk sejumlah obat e) berpartisipasi dalam pembekuan darah [hal.442]
Mengetahui q (x), dimungkinkan untuk menghitung proporsi volume cairan yang tersisa di ruang antar sel. Perhitungan menunjukkan bahwa proporsi volume cairan yang tersisa di ruang antar sel, dengan beberapa patologi mungkin secara signifikan melebihi nilai normal. Sifat kurva P, Q, dan q juga dipengaruhi secara signifikan oleh perubahan jumlah hemodinamik, yaitu tekanan hidrostatik pada arteri dan ujung vena kapiler, tekanan onkotik dalam plasma dan dalam cairan interselular. Model ini memungkinkan P, P, Rc yang berbeda untuk menghitung dan menyusun grafik fungsi distribusi jumlah hemodinamik, disajikan secara skematis pada Gambar. 9.13, dengan demikian secara kuantitatif menganalisis mekanisme terjadinya sejumlah patologi, khususnya edema. [c.208]
Dengan demikian, model yang disajikan dari proses filtrasi-reabsorpsi dalam kapiler menunjukkan bahwa nilai hemodinamik dari P, Q dan q dalam bentuk umum adalah fungsi nonlinear dari jarak x sepanjang kapiler. Lokalisasi dan panjang wilayah kesetimbangan dinamis, serta proporsi cairan yang tersisa di ruang antar sel, secara signifikan tergantung pada tekanan hidrostatik pada ujung arteri dan vena kapiler, tekanan onkotik dalam plasma dan pada cairan interseluler, pada struktur ultrastruktur kapiler jari-jari dan jumlah pori di dindingnya, dari jari-jari lumen kapiler. Model ini memungkinkan untuk menganalisis secara kuantitatif mekanisme sejumlah patologi, khususnya edema. [c.210]
Dapat dilihat dari gambar bahwa, setelah paparan panas ini, aktivitas enzim intraseluler creatine kinase, aspartate dan alanine transaminase, alkaline phosphatase, konsentrasi kalsium terionisasi, total protein, albumin, globulin meningkat secara signifikan dalam serum darah. Ini menunjukkan pelanggaran struktur normal membran sel. Kerusakan kreatin fosfat (yang dapat secara tidak langsung dinilai oleh peningkatan kadar kreatinin dalam darah), katabolisme protein, peningkatan tekanan darah onkotik (peningkatan kadar protein) meningkat. Semua ini sesuai dengan data yang diketahui tentang efek overheating pada parameter darah biokimia hewan. [c.254]
Lihat halaman di mana istilah Tekanan Onkotik disebutkan: [hal.227] [hal.569] [hal.610] [hal.416] [c.90] [hal.90] [hal.100] [hal.75] [c.75] [c.211] [hal.202] [c.202] [c.204] [c.207] [hal.254] Kimia biologi Edisi 3 (1960) - [hal.393]
Edisi Kimia Biologis 4 (1965) - [c.415]
Edisi Biokimia 2 (1962) - [c.210, c.211]
Tekanan onkotik
"Tekanan onkotik" dalam buku
Tekanan pada pengacara
Tekanan pada pengacara pada 21 September, kami menerima berita keras: mereka membunuh pengacara yang bekerja dengan kami dalam kasus Yakubovsky. Itu terjadi pada hari Minggu, dan pada hari Senin kami seharusnya bertemu dengannya. Saya mencoba beberapa kali untuk menangkapnya di telepon, tetapi nomor itu tidak menjawab.
Peter Lebedev, tekanan cahaya dan tekanan keadaan
Peter Lebedev, tekanan cahaya dan tekanan keadaan. Sekali Lebedev mengukur tekanan cahaya yang paling halus, pada waktu itu, percobaan - di sini [dalam fisika ledakan termonuklir. - Aut. *] Itu besar dan menentukan.<> Apakah para intelektual kita begitu hancur
8. Tekanan
8. Virginia, tekanan Langley - Agustus 2009–11 Agustus, hampir seminggu setelah roket menghantam, seorang perwakilan Taliban memanggil wartawan Pakistan untuk membantah desas-desus "konyol" tentang kematian Baytullah Mehsud. Pemimpin Taliban itu "hidup dan dalam kondisi sehat,"
Tekanan
Tekanan Banyak orang khawatir bahwa mereka memiliki tekanan darah rendah. Tapi ternyata tidak ada alasan untuk khawatir. Tekanan darah yang terlalu rendah pada orang sehat bukanlah penyakit, sebaliknya, itu memperpanjang hidup mereka! Bahkan dengan vertigo ringan
Tekanan
Tekanan Banyak orang khawatir bahwa mereka memiliki tekanan darah rendah. Tapi ternyata tidak ada alasan untuk khawatir. Tekanan darah yang terlalu rendah pada orang sehat bukanlah penyakit, sebaliknya, itu memperpanjang hidup mereka! Bahkan dengan vertigo ringan
Tekanan
Tekanan Banyak orang khawatir bahwa mereka memiliki tekanan darah rendah. Tapi ternyata tidak ada alasan untuk khawatir. Tekanan darah yang terlalu rendah pada orang sehat bukanlah penyakit, sebaliknya, itu memperpanjang hidup mereka! Bahkan dengan vertigo ringan
Tekanan
Tekanan Tekanan. - Dalam mekanika dan fisika matematika, di bawah tekanan pada tubuh, serangkaian kekuatan diterapkan, diterapkan secara terus menerus ke permukaan tubuh dan diarahkan sepanjang normalnya ke dalam tubuh; misalnya, misalnya D. gas dan cairan di dinding
Tekanan
Tekanan onkotik
3. Tekanan darah, metode pengukurannya. Tekanan darah dalam kondisi normal dan patologis
3. Tekanan darah, metode pengukurannya. Tekanan darah normal dan patologis. Tekanan darah ditentukan oleh volume darah yang masuk ke aliran darah selama sistol, dan resistensi vaskular perifer total. Metode pengukuran
Tekanan
Tekanan Tekanan - Brionium. Tekanan kuat pada area yang sakit menciptakan kelegaan - Hina. Tekanan pada pakaian: pasien harus mengenakan pakaian tanpa kancing, terutama di dekat perut, karena menyebabkan kecemasan; pasien dipaksa untuk membuka atau melepaskan ikatan malam
TUY (Tekanan) A
TUI (Tekanan) A Implementasi penerimaan.Tekanan pada permukaan dampak dilakukan dengan gerakan cahaya bolak-balik, tanpa meninggalkan kemerahan pada titik kontak. Pad ibu jari menekan ke bawah dan mengarah ke atas dan ke bawah atau ke samping (gbr. 222 a, b). Penerimaan aplikasi:
TUY (Tekanan) Di
TUI (Tekanan) dalam Melakukan Penerimaan Untuk melakukan penerimaan ini, Anda harus membengkokkan ibu jari ke telapak tangan Anda, dengan sambungan membentuk sisir cembung dengan sambungan lainnya. Posisi tangan ditunjukkan pada Gambar 223. Seharusnya gerakan vertikal melalui tubuh
TUY (Tekanan) Dengan
TUI (Tekanan) Dengan Melakukan resepsi Ketika Anda melakukan ini, kulit bergeser relatif ke jaringan di bawahnya dengan ujung jari Anda. Penerimaan digunakan: saat melakukan pijatan jaringan lunak, perut bagian atas, pinggang, kaki, sepertiga bagian bawah punggung
TUY (Tekanan) D
TUI (Tekanan) D Penerimaan implementasi. Penerimaan dilakukan dengan eksposur yang bergetar. Tekanan getaran diterapkan di satu sisi, pada saat yang sama ketika tekanan sederhana dilakukan bersamaan dengan tekanan maju berlawanan dan sangat ringan pada arah berlawanan.