Ulasan lengkap dari stroke yang luas: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan mempelajari semua informasi penting tentang stroke yang luas - salah satu kondisi paling berbahaya dalam dunia kedokteran.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Stroke luas adalah varian paling parah dari pelanggaran akut sirkulasi serebral (disingkat ACMC). Ketika stroke terjadi, nekrosis bagian otak dan kematian sel-sel sarafnya akibat kelaparan oksigen.

Istilah "luas" dalam hal ini ditandai dengan beberapa opsi:

1. Kekalahan dan kematian sebagian besar wilayah otak.
2. Partisipasi dalam pembentukan fokus stroke adalah "minat" arteri besar yang memasok otak.
3. Banyak area kecil jaringan otak yang terkena.

Kain yang kekurangan nutrisi dan oksigen sedang sekarat. Mempertimbangkan bahwa setiap milimeter persegi dari zat otak bertanggung jawab untuk pengaturan fungsi-fungsi tertentu dari tubuh, kemudian setelah kematian sel-sel saraf, refleks dan kemampuan penting pasti menderita. Jadi, seorang pasien setelah stroke dapat kehilangan bicara, pendengaran, penglihatan, kehilangan kemampuan untuk mengendalikan otot-otot batang dan ekstremitas, kehilangan kontrol atas fungsi sfingter rektum dan uretra.

Dengan fokus stroke yang kecil dan mulai pengobatan yang cepat, konsekuensi seperti itu dapat dihilangkan seluruhnya atau sebagian. Dalam beberapa kasus, masalah seperti itu bisa tetap selamanya. Ketika bagian-bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengatur detak jantung atau pernapasan mati, seseorang paling sering meninggal dalam waktu yang sangat singkat - dari beberapa detik hingga beberapa jam akibat pernapasan akut atau gagal jantung.

Lesi otak yang luas sering berbeda dari stroke normal dengan kecepatan perkembangan gambaran klinis, keparahan perjalanan dan konsekuensinya. Semakin banyak sel otak yang mati, semakin parah jalannya dan semakin buruk prognosisnya bagi pasien.

Gambar tomografi terkomputasi: A - norm; B - stroke serebral yang luas di lobus temporal

Stroke, terutama dengan kerusakan besar pada jaringan otak, dapat dengan tepat disebut sebagai salah satu penyakit paling serius dalam neurologi. Setelah stroke yang luas, kemungkinan pemulihan dan pemulihan penuh fungsi-fungsi vital kecil - sekitar 15-20%. Kami akan berbicara tentang proyeksi kehidupan, pemulihan, dan faktor risiko kecacatan parah di bawah ini.

Ahli saraf dan ahli bedah saraf biasanya berurusan dengan pengobatan gangguan sirkulasi otak. Kontribusi yang sangat penting untuk pemulihan lebih lanjut dan pemulihan setelah stroke dibuat oleh dokter rehabilitasi, yang tugasnya adalah mengembangkan dan mengimplementasikan program individu untuk setiap pasien.

Penyebab stroke

Sangat penting untuk memahami mengapa seseorang memiliki gangguan sirkulasi otak dan stroke. Jadi, Anda dapat memperingatkan atau memprediksi kondisi serius ini.

• Aterosklerosis pembuluh serebral adalah endapan kolesterol dan garam kalsium pada lapisan dalam arteri. Ini adalah penyebab paling umum dari stroke yang luas. Plak aterosklerotik, tumbuh di dalam pembuluh, secara bertahap mempersempit lumennya. Cepat atau lambat akan tiba saatnya ketika lumen pembuluh tumpang tindih sepenuhnya dan area otak kehilangan nutrisi.
• Hipertensi arteri yang tidak terkontrol. Tiba-tiba "lompatan" dalam tekanan darah menyebabkan kejang pembuluh darah otak terkuat dan kematian bagian-bagiannya.
• Tekanan darah turun tajam dan tiba-tiba. Akibatnya, ada pemiskinan yang tajam dari aliran darah dan terjadi stroke. Situasi seperti itu sering terjadi dengan tekanan darah buta huruf dan berkurang tajam ketika membantu pasien dengan krisis hipertensi.
• Tromboemboli - penyumbatan lumen pembuluh oleh trombus dari aliran darah sistemik.
• Trombosis serebral spontan di pembuluh otak karena asupan obat-obatan tertentu (kombinasi kontrasepsi oral, estrogen, anabolik dan lain-lain), alkohol, dehidrasi, dan penyakit turunan dari sistem pembekuan darah.
• Pendarahan di jaringan otak atau di bawah cangkangnya adalah jenis stroke khusus - stroke luas hemoragik. Perdarahan terjadi karena pecahnya pembuluh otak. Alasan untuk ini adalah cedera kepala, tekanan darah meningkat terhadap aterosklerosis vaskular, anomali vaskular bawaan (aneurisma dan malformasi vaskular - pembuluh darah).
• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko stroke yang luas adalah diabetes, hipertensi, gangguan irama jantung, obesitas, kadar kolesterol tinggi, merokok, alkoholisme, kontrasepsi oral, stres berat, dehidrasi, dan episode stroke di masa lalu.

Gejala stroke yang luas

Kerusakan pada jaringan otak ditandai dengan apa yang disebut gejala neurologis:

1. Sakit kepala tajam. Rasa sakit, terutama pada tahap awal, sangat parah sehingga memicu mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.
2. Gangguan kesadaran: dari kebingungan ringan hingga koma. Perlu dicatat bahwa perkembangan cepat dari koma yang dalam sangat khas dari stroke yang luas.
3. Gangguan bicara: inkoherensi bicara, ketidakmampuan mengucapkan kalimat atau frasa yang rumit. Terkadang seseorang lupa nama suatu barang.
4. Gangguan memori adalah penyimpangan memori; seseorang mungkin lupa namanya atau tanggal hari ini, tetapi ingat hal-hal yang kurang penting.
5. Masalah penglihatan: penglihatan ganda, kerlap-kerlip warna dan bintik-bintik hitam, “kemiringan” dalam gambar, halusinasi visual, gangguan dalam reaksi siswa terhadap cahaya, kelalaian satu abad.
6. Gangguan pendengaran: kongesti telinga, tinitus, halusinasi pendengaran.
7. Pelanggaran tajam tonus otot - hemiparesis - kelumpuhan otot unilateral. Pasien tidak dapat mengangkat lengan atau kaki kanan atau kiri, dan ekspresi wajah secara sepihak terganggu di wajahnya. Apa ciri khasnya, jika gerakan-gerakan di bagian kanan tubuh terganggu, maka pusat kerusakan otak ada di bagian kiri tubuh.
8. Panas, demam, muka memerah, menggigil.

Gejala-gejala di atas, dan terutama kombinasinya, adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, terutama jika sudah ada episode tekanan darah tinggi atau sirkulasi otak di masa lalu.

Gejala stroke: asimetri senyuman, kelemahan di tangan.

Langkah-langkah diagnostik

Seluruh komunitas dunia memberikan penekanan besar pada diagnosis stroke “di tempat”. Skala dan metode khusus untuk memperkirakan kemungkinan stroke yang harus dimiliki seseorang, bahkan jauh dari kedokteran, telah dikembangkan. Contoh tabel evaluasi tersebut adalah skala Cincinnati atau aturan "AS":

• U - Senyum. Perlu meminta pasien untuk tersenyum. Suatu tanda gangguan sirkulasi otak yang dapat diandalkan adalah asimetri senyuman dan penghilangan salah satu sudut mulut.
• D - Gerakan. Anda harus meminta pasien untuk mengangkat kedua tangan atau kedua kaki secara bersamaan. Jika salah satu anggota badan tidak naik atau asimetris, ini mungkin merupakan tanda stroke.
• A - Artikulasi. Pasien harus membuat kalimat sederhana - misalnya, ungkapan yang terkenal. Di hadapan stroke, ucapan menjadi kabur, cadel, dengan kata-kata gagal.
• R - Solusi. Menurut hasil tes, perlu untuk membuat keputusan tentang rawat inap pasien di lembaga medis. Dua hasil tes positif menunjukkan sirkulasi otak dengan probabilitas sekitar 70%, tiga atau lebih tanda - 85 persen atau lebih.

Seorang pasien dengan dugaan stroke yang luas harus segera dibawa ke departemen neurologis atau bedah saraf, di mana pemeriksaan akan dilakukan oleh para profesional. Pasien akan dilakukan pemeriksaan berikut:

1. Inspeksi seorang ahli saraf untuk mengidentifikasi label neurologis spesifik stroke dan menyusun algoritma pemeriksaan lebih lanjut.
2. Computed tomography, atau CT - sejenis studi sinar-X. CT scan sangat baik dengan menemukan area "segar" kerusakan otak (tidak lebih dari 24 jam).
3. Magnetic resonance imaging, atau MRI - metode ini lebih disukai untuk diagnosis area iskemia dan kerusakan otak yang sudah terbentuk.
4. Electroencephalography (EEG), atau merekam aktivitas listrik otak, bisa sangat berharga untuk mendiagnosis keadaan koma. EEG digunakan untuk penilaian prognostik aktivitas otak.
5. Pemeriksaan ultrasonografi BCA - arteri brakiocephalic dari leher yang memberi makan otak.
6. Tusukan lumbar - pengambilan sampel cairan serebrospinal dan analisis biokimianya.
7. Tes darah untuk kadar trombosit, analisis biokimia darah, darah untuk pembekuan.

Prinsip dasar perawatan

Aturan emas dalam memberikan perawatan khusus adalah mulai terapi dalam tiga jam pertama setelah gejala pertama muncul. "Aturan tiga jam" ini secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Kami mencantumkan prinsip-prinsip dasar mengobati patologi stroke yang luas:

• Koreksi tekanan darah. Dalam krisis hipertensi, tingkat pengurangan tekanan tidak boleh melebihi 20% dari yang pertama dalam dua jam. Pada tekanan rendah, laju pemulihan digit tekanan serupa.
• Koreksi sistem pembekuan darah - "menipis" darah dan melarutkan gumpalan darah dengan bantuan persiapan khusus.
• Menghubungkan pasien ke peralatan pendukung kehidupan: ventilator, memantau pemantauan fungsi pernapasan dan sirkulasi.
• Stroke hemoragik dengan akumulasi volume besar darah dalam zat otak, serta perdarahan lanjutan merupakan indikasi kraniotomi untuk pengosongan hematoma dan gigi berlubang secara mekanis.

Rehabilitasi stroke

Dapat dikatakan bahwa rehabilitasi setelah stroke dan gangguan sirkulasi otak lainnya adalah dasar untuk memulihkan kualitas hidup. Stroke membutuhkan tindakan perbaikan dan perawatan sebanyak mungkin.

Biasanya, kursus rehabilitasi berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Berbagai peneliti memberikan periode rehabilitasi rata-rata dalam 6-36 bulan. Kecepatan dan kegunaan pemulihan pasien secara langsung tergantung pada kualitas tindakan rehabilitasi, keteraturan prosedur ini, serta tingkat kerusakan pada jaringan otak, usia dan kondisi awal kesehatan pasien.

Langkah-langkah rehabilitasi utama setelah stroke

1. Pencegahan pembentukan luka tekanan - cacat ulseratif pada kulit dan serat yang mendasarinya karena posisi diam konstan pasien. Untuk memerangi luka baring, perlu membalik pasien beberapa kali sehari, untuk meletakkan rol khusus dan "kue keju" di bawah sakrum, tulang belikat, leher, dan anggota badan.
2. Memberikan kebersihan pribadi pasien. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat mengendalikan kebutuhan fisiologis mereka. Sangatlah penting untuk memantau dengan seksama kemurnian area genital dan perineum untuk menghindari infeksi dan komplikasi bernanah. Pasien perlu dicuci, dilap dengan handuk basah, mengganti popok atau melayani kapal.
3. Senam pasif dan pijat. Perawat atau kerabat terlatih meremas otot kaku spasmodik, mencoba untuk "mengembangkan" dan menekuk sendi.
4. Latihan terapi. Kelas dilakukan oleh instruktur terapi olahraga atau ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, pasien berangsur-angsur, mulai dengan latihan yang paling primitif, belajar menggerakkan jari, anggota badan, duduk di tempat tidur.
5. Kelas-kelas dengan ahli terapi wicara dan ahli patologi wicara membantu memulihkan pemahaman wicara dan wicara.
6. Psikolog dan psikoterapis membantu pasien mengembalikan fungsi berpikir, memahami, mengingat. Seringkali, pasien belajar menulis ulang, menghitung, menggambar, menganalisis, dan menarik kesimpulan.
7. Adaptasi sosial dan dukungan orang-orang dekat sangat penting. Pasien tidak boleh merasa rendah diri, perlu untuk mendorongnya dan menanamkan keyakinan padanya untuk sukses.

Penting untuk memahami dan bersiap untuk fakta bahwa semua kegiatan ini perlu dilakukan setiap hari untuk waktu yang lama untuk melihat setidaknya sedikit peningkatan.

Kasur khusus untuk mencegah terjadinya luka baring

Prognosis penyakit

Sayangnya, pelanggaran parah pada sirkulasi serebral tidak membuat pasien dan kerabatnya berharap cerah. Statistik dunia tanpa henti:

• Dengan stroke yang luas, konsekuensi dan peluang bertahan hidup rata-rata sama dengan 65-70%. Di sini kita tidak berbicara tentang kekalahan pusat-pusat vital otak - dalam hal ini, angka kematian mendekati 95%.
• Dari pasien yang selamat, sekitar 60-80% memiliki gangguan dan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan, yang menyebabkan kecacatan.
• Hanya 5% dari korban dipulihkan sepenuhnya. Biasanya ini adalah pasien muda, kepada siapa bantuan khusus pertama diberikan selama tiga jam pertama.
• Sekitar 15% kasus selama tahun ini, pasien mengalami stroke berulang, paling sering menyebabkan kematian.

Tindakan pencegahan setelah kecelakaan serebrovaskular sangat penting. Kontrol berat badan, tekanan darah stabil dan kadar kolesterol, penolakan kebiasaan buruk dan kontrasepsi oral, asupan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter secara teratur dapat mencegah penyakit serius seperti itu.

Stroke otak yang luas: apa konsekuensi dan peluang untuk bertahan hidup, tindakan mendesak untuk membantu pasien

Stroke yang luas adalah penyakit yang mematikan. Setiap tahun semakin banyak kasus kerusakan otak dicatat.

Apa bahaya dari penyakit ini? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama? Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke besar, seberapa tinggi peluang untuk bertahan hidup, dan bagaimana rehabilitasi dilakukan? Mari kita cari tahu!

Perbedaan dari bentuk lain

Stroke yang luas adalah kerusakan otak. Tidak seperti bentuk lainnya, jenis penyakit ini mengarah pada konsekuensi yang lebih serius, dan dalam banyak kasus bahkan kematian.

Dengan penyakit ini, sebagian besar otak menderita, termasuk pembuluh darah besar. Jika belahan otak kiri terpengaruh, orang tersebut tidak merumuskan kalimat dan tidak dapat mengontrol sisi kanan tubuh. Dengan kerusakan otak yang lebih luas, pendengaran dan penglihatan terpengaruh.

Prevalensi dan pengembangan

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun lebih dari 400 ribu pasien terdaftar dengan diagnosis seperti itu, dan 35% dari mereka meninggal. Di seluruh dunia, ada sekitar 12 juta orang setiap tahun yang terkena penyakit ini.

Klasifikasi

Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis utama: iskemik, hemoragik dan batang.

Iskemik

Stroke iskemik luas lebih sering terjadi daripada yang lain, tetapi efeknya jauh lebih mudah daripada dalam bentuk lain. Penyumbatan satu atau beberapa pembuluh darah besar di otak menyebabkannya. Jenis ini dapat disebabkan oleh trombus atau plak. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang karena penurunan tajam dalam tekanan darah.

Ada beberapa jenis stroke iskemik:

• lacunar infarction (rongga terbentuk di otak - lacunae);
• cardioembolic (penyumbatan sebagian arteri);
• mikro oklusal (aliran darah terganggu);
• atherothrombic (gangguan aliran darah terjadi karena gumpalan darah terpisah dari dinding pembuluh darah);
• hemodinamik (terjadi karena lonjakan tekanan darah yang tajam).

Hemoragik

Ketika stroke hemoragik terjadi, darah mengalir ke jaringan otak. Stroke otak yang luas dengan pendarahan otak jauh lebih jarang terjadi, tetapi efeknya jauh lebih berbahaya. Faktor-faktor berikut menyebabkannya: tekanan darah sangat tinggi (dinding pembuluh besar pecah), kelainan bawaan dan aneurisma pembuluh otak, efek hipertensi atau penyakit lain yang menyebabkan penipisan dinding pembuluh darah.

• intracerebral (terjadi karena penurunan tekanan darah yang tajam, lebih sering terjadi pada orang tua);
• perdarahan subarachnoid (karena pecahnya arteri, jenis ini berbahaya bagi orang gemuk).

Tentang perbedaan antara bentuk iskemik dan hemoragik, gejala dan pengobatannya - video berikut:

Batang

Dalam jenis batang, bukan seluruh otak yang menderita, tetapi hanya dasarnya, tetapi di sinilah pusat-pusat vital utama berada: bernapas, menelan, jantung berdebar, dll.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyakit ini berbahaya untuk semua kelompok umur (kecuali untuk anak-anak), tetapi penyebab dan faktor risikonya sedikit berbeda.

• Kaum muda (hingga 40 tahun). Pada usia ini, stroke luas hemoragik lebih sering terjadi. Beresiko adalah orang-orang muda yang menyalahgunakan narkoba dan rokok.
• Orang paruh baya (40-60 tahun). Pria berusia 40-50 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita, tetapi pada usia 60, angkanya genap.

Faktanya adalah bahwa pria dalam 40-50 tahun adalah aterosklerosis 19% lebih banyak daripada wanita. Pada usia 60, persentase ini turun menjadi hampir nol. Orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun). Pada usia ini, risiko terjadinya sangat tinggi (meningkat hampir 18 kali). Pada orang di atas 60 tahun, plak terbentuk di permukaan bagian dalam pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan atau pecah dan perdarahan selanjutnya.

Penyakit jantung menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Pada orang tua, tekanan darah bisa tinggi untuk waktu yang lama, yang pada akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Gejala

Gejala penyakit ini terlihat bahkan bagi orang-orang yang tidak terbiasa dengan obat-obatan:

• kehilangan kemampuan untuk merumuskan kalimat-kalimat sederhana (jika Anda meminta seseorang untuk mengucapkan frasa, ia tidak akan bisa melakukannya);
• pelanggaran simetri wajah (hal pertama yang menarik perhatian Anda adalah senyum masam);
• kelemahan parah pada lengan atau tungkai (satu kaki akan terseret saat berjalan, dan jika seseorang mengangkat lengannya, salah satunya akan lebih rendah);
• seseorang terganggu oleh sakit kepala yang sangat kuat;
• kesadaran terganggu, pasien mungkin jatuh koma;
• persepsi terganggu: orang yang terserang penyakit tidak mengerti ucapan dan tidak bisa membaca teks;
• koordinasi terganggu (kiprah menjadi "mabuk").

Pertolongan pertama

Stroke pada hampir semua kasus berkembang dengan cepat dan tiba-tiba. Dia dapat memukul seseorang kapan saja dan di mana saja, jadi semua orang harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar:

1. Letakkan korban dengan hati-hati di permukaan yang keras dan panggil ambulans.
2. Jika seseorang muntah, putar kepalanya ke samping.
3. Buka kerah, lepaskan dasi dan bebaskan leher Anda untuk bernafas.
4. Buka jendela: korban membutuhkan udara segar.
5. Dalam kasus apa pun jangan memberikan makanan pasien, air dan obat apa pun.
6. Gosok dan pijat lengan atau kaki yang lumpuh.

Diagnostik

Ada penyakit, gejalanya sangat mirip dengan stroke yang luas, sehingga diagnosis hanya perlu dilakukan. Pemeriksaan utama, yang harus lulus di tempat pertama, adalah computed tomography. Melalui dia bahwa dokter menemukan lesi dan menentukan jenis stroke yang luas (hemoragik, iskemik atau batang).

Setelah melakukan computed tomography, pasien akan menerima USG otak, EEG dan tes darah (tes darah umum dan biokimiawi).

Taktik perawatan

Sangat penting untuk memulai pengobatan dalam tiga jam pertama setelah perkembangan penyakit, karena dalam kasus ini kemungkinan pemulihan sangat meningkat. Pasien dirawat di rumah sakit, melakukan pemeriksaan, mencari tahu jenis stroke dan memulai perawatan.

Pertama-tama, dokter mengembalikan aliran darah dengan obat-obatan yang menghancurkan gumpalan darah, mengurangi suhu tubuh (jika itu meningkat), dan menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk memeriksa kadar gula darah.

Pada stroke iskemik ekstensif, obat bernama Alteplaza digunakan untuk menghancurkan gumpalan darah. Alat ini secara efektif memulihkan aliran darah, tetapi memiliki kontraindikasi:

• lebih dari tiga jam berlalu setelah perkembangan penyakit;
• selama perkembangan penyakit, pendarahan terjadi di rongga otak;
• usia pasien lebih dari 80 atau kurang dari 18 tahun;
• tekanan darah sistolik melebihi 165 mmHg. Seni

Untuk infus intravena, saline fisiologis digunakan di mana persiapan yang diperlukan ditambahkan. Solusi lain tidak dapat digunakan, karena stroke berisiko tinggi pembengkakan otak, untuk pencegahannya, pasien diberi resep furosemide, magnesia atau mannitol.

Untuk mencegah perkembangan infeksi parah, antibiotik diresepkan untuk pasien. Neurotrofin dapat membantu mengembalikan sel-sel saraf: Cortexin dan Cerebrolysin. Berkat mereka, sangat mungkin untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh yang terkena hampir sepenuhnya.

Jika stroke disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah dan perdarahan hebat, kemungkinan intervensi bedah tinggi, karena darah harus dikeluarkan. Selama menjalani perawatan di rumah sakit, fungsi sistem tubuh yang rusak dipulihkan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah perawatan stroke yang luas dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Selama masa pemulihan, pasien harus memperhatikan hal-hal berikut:

• minum obat yang mengurangi risiko mengembangkan kembali penyakit;
• kepatuhan terhadap diet khusus (menu sepenuhnya tidak termasuk produk yang mengandung kolesterol: mayones dan berbagai saus, telur, daging berlemak, kaviar, hidangan manis dan pedas, makanan untuk aterosklerosis otak);
• fisioterapi (berenang, kelas pada simulator khusus, latihan terapi), psikoterapi dan kelas reguler dengan ahli terapi wicara (langkah-langkah ini bertujuan memulihkan fungsi bicara dan motorik, dan psikiater akan membantu meningkatkan pemikiran).

Prognosis kelangsungan hidup

Bisakah Anda bertahan hidup jika terkena stroke yang parah? Tingkat kelangsungan hidup di antara orang-orang yang mengembangkannya rendah.

Orang yang menderita penyakit ini menjadi cacat. Ada perubahan global dalam perilakunya: ia mungkin tidak mengenali kerabatnya, ia tidak mengerti tujuan dari beberapa hal yang ia kenal, ucapan dan konsentrasi perhatian sering terganggu. Banyak pasien tidak dapat bergerak sepenuhnya, satu sisi tubuh yang paling sering tetap lumpuh.

Orang yang menderita stroke menjadi mudah tersinggung, sedikit terhambat, ingatan mereka memburuk. Seringkali pasien menderita depresi. Seiring dengan gangguan bicara, fungsi visual menderita, dan menyipitkan mata berkembang.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangi risiko stroke yang luas, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• kontrol tekanan darah: bawa monitor tekanan darah di rumah - jika tekanan darah Anda terus meningkat, berkonsultasilah dengan dokter Anda;
• perhatikan diet Anda, kecualikan dari menu produk berbahaya;
• berjalan lebih banyak di udara segar, lakukan latihan fisik sederhana;
• jangan gugup, hindari stres;
• awasi berat badan Anda: obesitas menyebabkan trombosis.

Stroke yang luas adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Penting untuk memberikan bantuan dalam tiga jam pertama setelah perkembangan penyakit, karena dalam hal ini kemungkinan pemulihan meningkat. Pantau kesehatan Anda dan jika ada penyakit hubungi rumah sakit.

Bagaimana manifestasi dan penanganan stroke yang luas

Diagnosis "stroke otak yang luas" pada kerabat dan teman pasien menimbulkan pertanyaan berikut:

• apa penyakit ini?
• bagaimana itu muncul;
• berapa probabilitas untuk menghindari konsekuensi serius;
• Apakah ada peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan penuh?

Untuk sepenuhnya menjawab semua pertanyaan, harus dipahami bahwa stroke yang luas adalah penyakit parah di mana kematian sel-sel otak terjadi dari saat-saat pertama serangan itu, peluang untuk bertahan hidup bagi pasien semacam itu tidak terlalu tinggi, dan komplikasi setelah serangan tersebut telah mengubah sepenuhnya kehidupan seseorang.

Bagaimana cara berkembangnya

Stroke - penyakit yang disebabkan oleh proses destruktif di otak yang terbentuk karena penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah, sebagai akibatnya: kekurangan oksigen dan kematian sel di bagian-bagian tertentu dari jaringan otak.

Luas dianggap sebagai stroke, di mana kerusakan mempengaruhi sebagian besar jaringan otak, proses destruktif terjadi di beberapa area otak.

Suplai darah yang terganggu ke daerah-daerah tertentu, kekurangan oksigen menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan bahkan kematian.

Penyebab root

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada seseorang pada usia berapa pun (kecuali untuk anak-anak), tetapi mekanisme perkembangan dan alasan munculnya kekalahan adalah sebagai berikut:

• Usia hingga 40 tahun. Pada orang muda, jenis hemoragik perdarahan luas paling sering didiagnosis: alkohol, obat-obatan narkotika, dan merokok dianggap sebagai penyebab kondisi patologis.
• Umur 40 hingga 60 tahun. Pada pria berusia antara empat puluh dan lima puluh tahun, diagnosis "stroke luas" didiagnosis 20 persen lebih sering daripada wanita pada usia yang sama. Penyebab patologi di bagian laki-laki dari populasi lebih sering lonjakan tekanan darah, kerentanan terhadap aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Pada usia enam puluh tahun, persentase pria dan wanita hampir sama.
• Umur lebih dari 60 tahun. Orang tua dari kedua jenis kelamin secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan patologi (sekitar 20 kali). Sistem vaskular pada usia ini kehilangan elastisitasnya, kolesterol tinggi menyebabkan pembentukan plak di dinding pembuluh darah, tekanan darah tinggi, penyakit jantung kadang-kadang meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke yang luas.
• Penyakit kronis. Diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah, atau masalah jantung yang serius adalah prasyarat untuk stroke pada seseorang dari segala usia.

Stroke luas dapat dibagi menjadi beberapa jenis, tetapi dalam setiap kasus ada lesi pembuluh besar yang memberi makan darah ke otak, yang paling umum:

• Hemoragik, di mana ada pendarahan di jaringan otak, itu dibagi menjadi beberapa jenis.

1. Intracerebral, berkembang karena peningkatan tajam dalam tekanan darah. Paling sering, patologi didiagnosis pada pasien usia lanjut.
2. Subarachnoid, akibat dari pecahnya arteri dan disertai dengan pendarahan hebat. Beresiko adalah orang yang menderita alkoholisme, yang kelebihan berat badan, perokok berat.

• Stroke iskemik luas, di mana sel-sel otak mati karena kekurangan oksigen. Patologi berkembang karena penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah besar. Jenis penyakit:

1. Lacunar, mengarah pada pembentukan kekosongan di jaringan otak.
2. Mikrooklusal, dengan iskemia di otak, fluiditas darah di pembuluh terganggu.
3. Cardioembolic, menyebabkan penyumbatan sebagian pada pembuluh darah.
4. Hemodinamik, timbul dari lonjakan tajam dalam indikator tekanan darah.
5. Batang, dalam bentuk penyakit ini, batang otak terpengaruh, prognosis untuk bertahan hidup adalah yang paling tidak menguntungkan.
6. Aterotrombik, terjadi karena penyumbatan arteri oleh gumpalan darah.

Fitur lesi kiri dan kanan

Gejala penyakit berbahaya dan periode rehabilitasi langsung tergantung pada belahan mana yang terkena.

Lesi sisi kiri ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• pasien kehilangan sensitivitas pada sisi kanan tubuh, kelumpuhan atau paresis dapat terjadi;
• pasien hampir tidak memiliki penglihatan di mata kanan;
• ucapan menjadi tidak jelas dan tidak jelas, mungkin sama sekali tidak ada;
• pasien tidak memahami pembicaraan orang lain, tidak bisa berpikir logis, membaca atau menulis;
• pasien menderita kehilangan ingatan, lupa huruf atau angka, bingung melakukan tindakan sederhana.

Lesi sisi kanan ditandai dengan gangguan berikut:

• hilangnya sensasi sisi kanan tubuh terjadi, kemungkinan kelumpuhan tinggi;
• pasien berhenti mengenali orang yang dicintai;
• pasien mengembangkan keadaan emosi yang tidak memadai, ia tidak dapat mengenali emosi manusia, mengorientasikan dirinya dalam ruang dan waktu;
• pasien memiliki masalah memori.

Dengan kerusakan otak sisi kiri, ada peluang lebih besar untuk pemulihan penuh, rehabilitasi lebih cepat daripada dengan lesi belahan kanan.

Gejala penyakitnya

Gejala penyakit ini diucapkan, mereka dapat dengan cepat mendiagnosis stroke yang luas:

• penampilan seringai asimetris pada wajah (senyum masam);
• kelemahan di tungkai;
• bicara tidak jelas atau tidak hadir;
• gangguan koordinasi;
• sakit kepala parah;
• keadaan emosi yang tidak memadai (pelupa, ketidakmampuan untuk memahami kata-kata orang lain);
• kebingungan, kerugian jangka pendeknya.

Jika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis penyakit dilakukan terutama menggunakan computed tomography otak. Pemeriksaan membantu untuk mengidentifikasi lesi dan menentukan jenis patologi.

Kemudian, pasien dilakukan:

• USG otak;
• tes darah biokimia umum;
• EEG kapal.

Pengobatan serangan, yang dilakukan pada jam-jam pertama setelah onsetnya, memberi peluang lebih besar untuk menghindari efek yang tidak dapat diubah. Setelah rawat inap dan pemeriksaan yang diperlukan, pasien diberi resep obat:

• memulihkan aliran darah;
• mengurangi tekanan darah tinggi;
• gumpalan darah yang merusak;
• antibiotik untuk mencegah perkembangan penyakit menular;
• neurotrofin untuk mengembalikan kerja sel-sel saraf.

Dalam kasus lesi tipe hemoragik, pasien mungkin dijadwalkan untuk operasi untuk mengangkat hematoma akibat masuknya darah ke jaringan otak.

Konsekuensi dari stroke yang luas

Ketika kondisi patologis terjadi, ada dua jenis konsekuensi:

• reversibel, yang dapat menerima koreksi selanjutnya;
• ireversibel, dengan mana Anda perlu beradaptasi untuk hidup.

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa semakin awal dari awal perkembangan serangan, pasien menerima bantuan medis yang berkualitas, semakin besar peluang pasien untuk kembali ke kehidupan normal.

Bahkan setelah mengobati serangan, sering ada:

• peningkatan tonus otot, kelumpuhan sementara anggota badan, paresis, kesulitan menelan makanan;
• kesulitan dengan koordinasi, ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan, masalah dengan orientasi dalam ruang, kesulitan dalam mengenali tempat dan benda yang dikenal;
• pusing berulang, tersedak, mual;
• hilangnya sebagian penglihatan (terkadang kebutaan total), juling, penglihatan ganda;
• kehilangan pendengaran sebagian atau seluruhnya;
• masalah bicara;
• kesulitan mengingat, kehilangan sebagian ingatan, ketidakmampuan untuk berpikir logis, berkonsentrasi, mengingat sesuatu yang baru;
• depresi, psikosis, gangguan mental, agresi atau keadaan pasif;
• penguraian sebagian rasa, sensasi sentuhan dan bau;
• timbulnya koma, sering menyebabkan kematian pasien.

Peluang rehabilitasi dan pemulihan

Proses rehabilitasi setelah stroke yang luas sering tertunda untuk waktu yang lama. Berapa lama periode ini akan berlangsung sulit untuk mengatakan, banyak faktor berpengaruh pada ini. Untuk pemulihan cepat, pasien harus memperhatikan resep berikut:

• terus minum obat yang mengurangi risiko kekambuhan;
• ikuti diet khusus, hidangan yang mengandung kolesterol harus sepenuhnya dikeluarkan dari menu pasien;
• untuk secara teratur melakukan fisioterapi untuk mengembalikan fungsi motorik tubuh;
• mengunjungi psikoterapis untuk meningkatkan kondisi mental, pengembangan memori dan logika;
• berurusan dengan terapi wicara untuk mengembalikan bicara.

Harus diingat bahwa peluang untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh pada pasien dengan diagnosis seperti itu tidak terlalu besar. Banyak tergantung pada seberapa cepat pasien dirawat.

Masa rehabilitasi, bantuan dan dukungan orang-orang yang dicintai juga penting. Seseorang yang menderita stroke mendapat cacat, hidupnya berubah secara radikal: jiwa berubah, dia menjadi curiga dan gugup, dia mungkin tidak mengenali orang-orang dan benda-benda yang sudah dikenal, fungsi motoriknya memburuk secara nyata. Hanya kesabaran dan dukungan sistematis dari kerabat yang akan membantu pasien beradaptasi dengan keadaan baru.

Stroke yang luas

Stroke otak yang luas adalah penyakit serius yang menyebabkan kerusakan bagian otak tertentu. Alasan untuk pengembangannya adalah sirkulasi darah yang tidak memadai dengan latar belakang penyumbatan pembuluh darah.

Jika proses destruktif menelan beberapa bagian otak sekaligus, maka stroke tergolong luas. Ini tidak hanya dapat memicu serangkaian konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, tetapi juga hasil yang mematikan.

Fitur stroke yang luas

Jenis utama stroke adalah kerusakan otak yang fatal. Alasannya terletak pada suplai darah yang terhambat pada area tertentu, ketika sistem sirkulasi tidak mengatasi fungsinya. Ada masalah dengan pasokan oksigen dengan darah ke sel-sel otak.

Terhadap latar belakang ini, ada aktivasi proses destruktif, yang selanjutnya sulit dihentikan.

Konsekuensi dari stroke yang luas dan peluang untuk bertahan hidup dalam setiap kasus tertentu adalah individu - keduanya terkait erat dengan sejumlah faktor.
Para ahli mengklasifikasikan beberapa jenis stroke yang luas. Penyakitnya mungkin:

• Hemoragik. Ini adalah opsi yang paling berbahaya. Menurut statistik, hanya dalam 10% kasus ada hasil positif.
• Iskemik.

Pada stroke hemoragik, ada masalah dengan sirkulasi darah di area otak. Seiring waktu, ini menyebabkan kerusakan pembuluh darah dengan pendarahan di otak. Terhadap latar belakang masuknya darah ke dalam rongga tengkorak, pembengkakan otak berkembang, sebagai akibatnya tubuh kehilangan kemampuan untuk menyediakan proses dasar yang terkait dengan dukungan kehidupan.

Pilihan yang lebih menguntungkan adalah iskemia. Hal ini dinyatakan dalam masalah jangka pendek dengan konduktivitas kapal. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, setelah beberapa waktu, kondisinya dihilangkan.

Dalam kebanyakan kasus, stroke iskemik luas meninggalkan peluang yang baik untuk kehidupan penuh lebih lanjut seseorang, sementara serangan hemoragik serupa hampir selalu berakhir pada hasil yang fatal.

Penyebab root

Para ahli mencatat bahwa penyebab stroke yang luas mungkin berbeda. Semua faktor direduksi menjadi efek patologis pada pembuluh darah yang terletak di area otak. Di antara prasyarat utama untuk pengembangan stroke, berikut ini ada:

• diabetes mellitus, yang meningkatkan pembekuan darah;
• obesitas dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif;
• cacat endokrin;
• serangan iskemik;
• aterosklerosis vaskular;
• hipertensi;
• masalah dengan berfungsinya hati dari berbagai jenis;
• kolesterol darah tinggi;
• kebiasaan buruk, termasuk alkohol, penyalahgunaan narkoba dan nikotin.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Gejala karakteristik

Mengetahui apa itu stroke yang luas, tidaklah sulit untuk menentukan gejalanya yang khas. Mereka jelas diucapkan.

Manifestasi utama dari kondisi ini adalah sebagai berikut:

• kelemahan anggota tubuh;
• munculnya masalah dengan koordinasi tubuh, terutama saat bergerak;
• kurangnya persepsi tentang apa yang dibicarakan orang lain;
• penampilan asimetri di wajah, terutama saat tersenyum;
• bicara tidak jelas atau kurang;
• rasa sakit yang kuat di kepala;
• gangguan kesadaran.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, penting untuk menghubungi ambulans. Semakin cepat langkah-langkah yang diperlukan diambil, semakin tinggi orang tersebut akan memiliki kesempatan untuk hidup normal dan untuk bertahan hidup seperti itu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada tanda-tanda stroke yang jauh. Jumlahnya termasuk:

• pusing yang tajam;
• penggelapan mata saat terjadi perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba;
• disorientasi jangka pendek dalam ruang;
• sakit kepala;
• kehilangan ingatan jangka pendek.

Jika Anda memengaruhi gejala yang ditunjukkan secara tepat waktu dan mencari bantuan, Anda dapat mencegah stroke, infark otak yang luas, serta meminimalkan konsekuensi dan gema masalah.

Konsekuensi

Konsekuensi dari stroke masif tidak hanya serius, tetapi juga benar-benar berbahaya. Para ahli menunjukkan bahwa kebanyakan dari mereka tidak akan dapat pulih dalam periode kehidupan berikutnya.

Kemungkinan konsekuensi termasuk:

• hipertonus otot dan kurangnya kemampuan untuk mengendalikan banyak gerakan;
• gangguan mental;
• gangguan penglihatan kurang lebih diucapkan;
• penampilan halusinasi pendengaran hingga benar-benar hilang pendengaran;
• gangguan bicara serius;
• kelumpuhan area individu atau seluruh tubuh;
• proses destruktif di otak, yang tercermin dalam kecerdasan manusia;
• kehilangan koordinasi;
• masalah memori;
• kehilangan kemampuan belajar.

Tidak mungkin untuk mengatakan di muka apa konsekuensi dari stroke yang luas dalam kasus tertentu. Gema-nya akan berbeda tergantung pada daerah mana yang akan terpengaruh, di belahan otak mana mereka berasal. Seringkali, dengan punahnya fungsi salah satu belahan otak, pekerjaan yang kedua diaktifkan.

Begitu jelas zona mana yang rusak, para ahli memberikan prediksi tentang masa depan seseorang.

Kerusakan sisi kiri

Sebenarnya belahan otak kiri bertanggung jawab atas seluruh sisi kiri tubuh, serta untuk logika, kemampuan analitis dan verbal.
Untuk stroke dari belahan otak kiri masalah tersebut adalah karakteristik:

• penglihatan kabur di mata kanan;
• kesulitan membaca dan menulis;
• masalah dengan peristiwa menghafal, serta sebutan alfabet dan numerik;
• masalah mental;
• kehilangan sensasi di sisi kanan tubuh, yang dapat diekspresikan dalam paresis, kelumpuhan;
• pidato menghilang atau menjadi tidak jelas;
• kurangnya analisis informasi yang masuk, ketidakmungkinan membentuk rantai logis;
• urutan tindakan kebiasaan dilanggar.

Para ahli mengatakan bahwa pemulihan setelah stroke yang luas mempengaruhi sisi kiri otak, lebih mudah daripada dengan mengalahkan belahan otak kanan. Dengan latar belakang rehabilitasi yang kompleks, banyak fungsi yang sebagian kembali seiring berjalannya waktu.

Lesi sisi kanan

Belahan kanan bertanggung jawab atas seluruh sisi kiri tubuh, serta untuk proses berpikir dan menghafal gambar, persepsi informasi secara umum.

Untuk alasan ini, stroke hemisfer kanan yang luas mungkin memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• masalah memori;
• tidak memahami emosi orang;
• orientasi kesulitan dalam ruang;
• kehilangan sensasi di sebelah kanan, termasuk luka dan kelumpuhan;
• pengenalan wajah yang sulit;
• keadaan emosi menjadi tidak memadai.

Perlu diperhatikan bahwa jika terjadi kerusakan otak di sisi kiri, komponen emosional dan mental khususnya terganggu. Tetapi proses regeneratif dalam hal ini berlangsung lebih cepat, terutama yang berkaitan dengan fungsi motorik.

Kemungkinan komplikasi

Seringkali dengan infark serebral yang luas, komplikasi mulai berkembang. Itu mungkin:

• pembengkakan otak - paling sering didiagnosis;
• melemahnya kekebalan dan pengembangan pneumonia kongestif dengan latar belakang ini;
• perkembangan proses inflamasi di saluran kemih, yang dijelaskan oleh munculnya kesulitan dengan perawatan diri pada pasien;
• masalah dengan mobilitas sendi, yang dijelaskan oleh tinggal lama dalam posisi terlentang;
• munculnya luka baring di latar belakang berbaring konstan, yang memprovokasi pelanggaran serius dari aliran darah, diikuti oleh kematian bagian jaringan tertentu;
• kerusakan sirkulasi darah dan, sebagai konsekuensinya, perkembangan trombosis;
• menurunkan nada di dinding usus, yang diterjemahkan menjadi masalah seperti sembelit.

Bagaimana peluang hidup dengan penyakit ini?

Dengan stroke yang luas di muka, tidak ada spesialis yang akan menilai peluang hidup pasien.
Mereka dibentuk atas dasar faktor dan keadaan berikut:

• • kehadiran dalam sejarah pasien dari berbagai penyakit yang sifatnya kronis - semakin banyak, semakin kecil kemungkinan hasil positif;
  • lokasi perdarahan, jika kita berbicara tentang jenis stroke hemoragik - peluang minimal untuk bertahan hidup dalam kasus intraventrikular, serta perdarahan intraserebral;
  • pendarahan;
  • seberapa cepat bantuan medis diberikan untuk pengembangan kondisi;
  • riwayat kelainan transien atau akut suplai darah ke otak - jika perubahan dalam rencana atrofi telah dimulai di pembuluh darah di daerah ini, maka terapi dengan obat-obatan khusus tidak akan efektif;
  • jenis stroke - varian hemoragik menyisakan sedikit peluang untuk bertahan hidup relatif iskemik;

• jumlah area otak yang rusak, terutama yang bertanggung jawab untuk pemeliharaan tubuh manusia;
• ukuran dan jenis pembuluh yang rusak - semakin besar arteri, semakin sulit pemulihannya;
• keadaan seseorang - semakin dalam koma, semakin buruk prognosisnya, hanya dalam kasus luar biasa seseorang mempertahankan kesadaran;
• kemungkinan perkembangan komplikasi, termasuk pembengkakan otak, yang secara dramatis mengurangi kemungkinan hasil positif;
• adanya cedera tambahan dengan latar belakang hilangnya kesadaran;
• memperlengkapi institusi medis dengan peralatan dan persiapan yang diperlukan.

Semakin banyak faktor yang memberatkan di antara mereka yang terdaftar akan terjadi, semakin sedikit peluang untuk hasil yang positif. Dalam setiap kasus, peluang untuk kelanjutan hidup lebih lanjut jika terjadi stroke akan semakin tinggi, semakin dini kondisinya akan diperhatikan dan perawatan terampil diberikan.

Rata-rata, menurut statistik, angka kematian dalam kasus stroke yang luas adalah sebagai berikut:

• beberapa hari pertama, sekitar 25%;
• bulan pertama - sekitar 35%;
• tahun pertama - sekitar 55%.

Ini adalah data rata-rata. Jadi, dengan latar belakang stroke hemoragik, angka kematian meningkat menjadi 80%. Dengan perkembangan keadaan kesempatan kembali untuk bertahan hidup berkurang tajam menjadi 10%.
Jika beberapa bagian utama otak berada di area yang terkena sekaligus, maka 95% pasien meninggal pada jam-jam pertama. 5% lainnya tetap dalam keadaan vegetatif atau koma.

Bahkan dengan pemulihan tubuh yang baik, peluang terkena stroke kedua di tahun pertama tetap tinggi - hingga 25%. Yang paling mungkin adalah pemulihan yang relatif lengkap pada orang di bawah 45 tahun yang sebelumnya tidak memiliki masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Koma stroke

Koma adalah semacam batas negara, ketika dalam tubuh manusia kepunahan fungsi-fungsi utama dalam hal mendukung kehidupan diamati. Ini adalah konsekuensi umum dari stroke yang luas. Ini diungkapkan dalam reaksi berikut:

• jaringan lunak tubuh kehilangan kepekaannya;
• tidak ada kontrol atas proses dasar dalam hal kehidupan;
• pupil benar-benar tidak responsif terhadap paparan cahaya;
• orang itu seakan tertidur lelap.

Koma itu sendiri adalah kondisi yang berbahaya. Karena fakta bahwa ia mengasumsikan hampir nol derajat aktivitas otak, spesialis tidak dapat menilai jalannya proses pemulihan dalam tubuh, dinamika mereka.

Jika sel-sel otak mati secara bertahap, tanpa pulih, kemampuan untuk hidup mandiri pada seseorang secara bertahap akan hilang.

Statistik modern sedemikian rupa sehingga sebagian besar kasus koma yang dikembangkan dengan latar belakang stroke adalah fatal.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasien setelah stroke yang luas, serta setelah infark miokard adalah proses yang panjang dan sulit. Penting untuk dipahami bahwa tubuh tidak dapat sepenuhnya pulih dalam keadaan apa pun.

Bergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan kondisi, pemulihan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Stroke ekstensif: konsekuensi, peluang untuk bertahan hidup

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kerusakan pada otak penuh dengan konsekuensi serius hingga kematian. Stroke yang luas di antara lesi ini adalah salah satu penyakit paling kompleks, yang memengaruhi banyak bagian otak yang bertanggung jawab untuk fungsi vital.

Otak setelah stroke

Ada dua jenis utama stroke:

tiba-tiba pecahnya pembuluh serebral (stroke hemoragik). Sirkulasi serebral terganggu, terbentuk hematoma besar, gejala penyakit muncul tiba-tiba dalam beberapa detik atau menit. Seringkali ada pembengkakan otak, pecahnya pembuluh darah dapat terjadi baik di korteks serebral dan di bagian dalamnya. Ini adalah jenis stroke ekstensif yang paling sulit;

Skema stroke iskemik
Tunjukkan pada halaman Buka ukuran penuh

Dalam kebanyakan kasus, pasien setelah stroke masif jatuh koma - fungsi banyak organ vital berhenti dan kesadaran hilang. Tugas dokter adalah membawa pasien keluar dari koma sesegera mungkin dan melanjutkan fungsi utama tubuh. EFEK: peningkatan gambaran perjalanan penyakit dengan obat atau metode operasi.

Rehabilitasi dan pemindahan seseorang dari koma

Tanda-tanda koma

Untuk mulai mengeluarkan pasien dari kondisi serius sedini mungkin dan meningkatkan peluang untuk selamat, Anda perlu mengetahui tanda-tanda timbulnya koma dan menentukan tingkat keparahannya.

1. Pidato pasien menjadi sangat sunyi, sulit untuk bekerja tidak hanya kalimat, tetapi juga kata-kata individu. Hilangnya logika mulai karakteristik omong kosong. Pasien berjongkok atau jatuh secara spontan.
2. Setelah beberapa menit, orang yang sakit berhenti merespons rangsangan eksternal, tubuh menjadi lamban, otot-otot tidak tegang, muntah muncul.
3. Denyut nadi melemah, detak jantung sulit dirasakan, pernapasan menjadi lebih sering atau berhenti total.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa kerusakan kompleks pada area besar otak telah dimulai, peluang pasien untuk bertahan hidup tergantung pada efisiensi tindakan yang diambil. Untuk menyederhanakan diferensiasi tahapan keadaan koma, obat membedakan beberapa derajatnya.

1. Tingkat pertama Sel-sel otak rusak di daerah yang relatif kecil, pasien mungkin kehilangan kesadaran, tetapi semua refleks kehidupan tetap.
2. Tingkat kedua Pasien dalam keadaan tidur nyenyak, reaksi terhadap rangsangan eksternal menghilang, tidak ada refleks otot terhadap rasa sakit.
3. Tingkat ketiga Kerusakan sel-sel otak menjadi lebih dalam, kesadaran hilang, pupil tidak merespons rangsangan cahaya.
4. Derajat keempat Semua refleks tidak ada, pernapasan berhenti, tekanan turun tajam, henti jantung mungkin terjadi. Peluang pasien untuk bertahan hidup setelah kondisi seperti itu mendekati nol.

Koma 4 derajat keparahan yang berbeda-beda

Faktor yang meningkatkan risiko kematian

Peluang hidup pasien tergantung pada beberapa faktor, beberapa bisa dipengaruhi, dan yang lain tidak bisa diubah. Dalam kasus apa kemungkinan bertahan hidup setelah stroke yang luas berkurang secara signifikan?

Pasien sudah mengalami stroke, koma datang setelah berulang-ulang. Pembuluh otak begitu berhenti berkembang sehingga tindakan terapi yang digunakan sebelumnya tidak memiliki efek positif yang nyata. Selain itu, orang tidak boleh berharap untuk keefektifannya setelah koma, ketika semua fungsi vital tertekan, efek zat aktif dari persiapan medis melemah.

Koma setelah stroke kedua

Koma di usia tua

Konsekuensi dari stroke yang luas

Pengobatan stroke ekstensif dilakukan di unit perawatan intensif.

Menurut statistik, hanya 5% pasien setelah stroke yang luas dapat menjalani gaya hidup berkualitas, sekitar 60% menjadi cacat dalam berbagai kelompok dan sekitar 30% tidak keluar dari koma, kematian terjadi. Konsekuensi setelah stroke yang luas dapat bersifat reversibel dan ireversibel dan tergantung pada area hemisfer mana yang terkena, ukuran perdarahan dan tindakan yang diambil untuk menyelamatkan pasien.