Gambaran lengkap dari infark jantung yang luas: penyebab, diagnosis, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark miokard masif, bagaimana penyakit jantung ini bermanifestasi. Apa yang harus dilakukan untuk diagnosis tepat waktu, di mana perlu untuk merawat pasien, di mana prognosis pemulihan dan kehidupan tergantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan infark miokard yang luas berarti ekspresi yang umum, bukan istilah medis. Dokter tidak menulis ini dalam diagnosis dan tidak mengatakan itu di kalangan medis. Ini digunakan untuk menjelaskan kepada pasien dan kerabat mereka dalam kasus di mana kerusakan pada otot jantung mempengaruhi area yang sangat luas.

Dengan serangan jantung apa pun, terjadi kerusakan permanen (nekrosis, kematian) pada bagian jaringan otot jantung. Penyebab serangan jantung yang luas adalah trombosis (tumpang tindih lumen oleh gumpalan darah atau jaringan adiposa) dari pembuluh arteri besar yang membawa darah ke ventrikel kanan atau kiri jantung.

Jenis utama infark miokard, yang luas:

• transmural (penonaktifan seluruh ketebalan bagian dinding otot, sebagai akibatnya kontraksi zona ini berhenti sepenuhnya);
• makrofokal (nekrosis dinding dengan mempertahankan viabilitas area otot kecil) di beberapa bagian ventrikel kiri (anterior, apikal, regio lateral);
• bundar (kerusakan pada lebih dari 2 cabang atau arteri dengan gangguan simultan dinding anterior dan posterior jantung)

Kekhasan serangan jantung ini dibandingkan dengan yang lain, di mana tingkat kerusakannya lebih kecil (area kecil nekrosis jaringan otot), adalah bahwa bahaya kematian dan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan jauh lebih tinggi.

Diagnosis dan perawatan serangan jantung ekstensif dilakukan oleh ahli jantung dan spesialis kardiologi darurat.

Jika pasien memiliki lesi nekrotik besar pada otot jantung, pemulihan penuh tidak dapat dicapai. Oleh karena itu, semakin cepat diagnosis ditegakkan dan pengobatan dimulai, semakin kecil zona nekrosis pada miokardium dan semakin besar kemungkinan setidaknya sebagian pemulihan fungsi jantung.

Penyakit Jantung dengan serangan jantung yang luas

Jumlah kerusakan otot jantung tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. lokasi arteri trombosis (cabang kanan, anterior, dan posterior arteri kiri);
2. tingkat pengurangan lumen kapal;
3. kehadiran arteri kecil tambahan, yang sebagian memulihkan aliran darah dalam kekalahan pembuluh darah utama;
4. penyakit sebelumnya pada jaringan jantung (peradangan, sclerosis), di mana makanan, metabolisme.

Area otot mati selama serangan jantung juga ditentukan oleh durasi periode dari berhentinya aliran darah dan sebelum pemberian perawatan medis yang efektif.

Gejala

Penyakit ini sering berkembang di pagi hari, yang berhubungan dengan peningkatan tonus pembuluh darah dan penurunan alami lumen mereka dari 3 menjadi 5 di pagi hari. Jika pada orang sehat fluktuasi ini tidak mempengaruhi keadaan kesehatan, maka pada pasien dengan penyakit arteri perubahan seperti itu dapat memicu perkembangan bencana jantung. Gejala utamanya adalah rasa sakit.

Gambaran nyeri dengan infark miokard yang luas:

• intensitas sangat tinggi;
• disertai dengan ketakutan akan kematian;
• terasa di daerah di belakang tulang dada;
• sering memberi ke skapula (sering kiri), rahang bawah, leher, bahu;
• tidak menurun setelah pemberian berulang (di bawah lidah) tablet nitrogliserin;
• bertahan, bertahan atau meningkat, lebih dari 15-30 menit.

Tidak ada tanda-tanda klinis pertama khusus yang dapat menunjukkan lesi yang luas pada otot jantung. Tetapi jika sindrom nyeri diucapkan, dan pada latar belakangnya gangguan aktivitas jantung berkembang dengan cepat, maka ini secara tidak langsung dapat menunjukkan perpanjangan lesi.

Gejala terlambat (kondisi ini terjadi ketika diagnosis tidak tepat waktu):

1. perkembangan gagal jantung akut;
2. aneurisma akut (kehilangan elastisitas dinding otot, penonjolan dindingnya, ketidakmungkinan kontraksi);
3. pecahnya jantung.

Selain rasa sakit, pasien memiliki gejala:

• menurunkan tekanan darah;
• berkeringat dengan penampilan keringat dingin dan lengket;
• pucat kulit;
• kelemahan umum yang parah.

Varian yang tidak biasa dari serangan jantung yang luas

Sekitar 20% pasien tidak memiliki gambaran khas penyakit ini, tetapi tanda-tanda muncul yang meniru kerusakan organ lain. Juga dalam kelompok ini termasuk varian gejala rendah, di mana keluhan utama (nyeri dan sesak napas) tidak terlalu terasa. Manifestasi ini kadang-kadang memaksa pasien untuk mengambil tindakan yang salah (pengobatan yang tidak perlu, menunda dengan saran dokter), dan juga memerlukan kualifikasi tenaga medis yang memadai untuk menghadapi situasi tertentu.

Onset gejala rendah dapat terjadi dengan lesi parah pada dinding pembuluh darah atau ujung saraf (angiopati dan neuropati). Ini adalah karakteristik paling parah dari bentuk diabetes yang parah.

Serangan jantung yang luas, tidak seperti focal kecil (area kecil nekrosis otot), tidak bermanifestasi sebagai bentuk yang tidak menyakitkan, yang ditandai dengan tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi infark miokard yang luas agak berbeda di awal (dari jam pertama sampai 10 hari) dan periode akhir (dari 2-3 minggu sakit).

Konsekuensi dari serangan jantung besar-besaran, terutama pada jam-jam awal penyakit, membawa ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien. Mereka terkait dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa darah, memberi makan organ-organ internal dan menjaga tekanan darah.

• Anestesi yang tidak adekuat (morfin hingga 3 mg secara intravena), berhubungan dengan karakteristik sensitivitas atau kontraindikasi terhadap obat-obatan mengarah pada perluasan zona kerusakan dan perkembangan syok nyeri.
• Penonjolan dinding (aneurisma) jantung tidak hanya menunjukkan ketidakmungkinan tertular sebagian besar miokardium, tetapi juga membawa ancaman pengisian kantung darah jantung ke dalam darah. Ini terjadi ketika aneurisma pecah dan penuh dengan berhenti.
• Gangguan irama juga bisa menjadi bencana bagi tubuh secara keseluruhan.
• Perkembangan komplikasi trombotik melanggar nutrisi organ, dan dapat menyebabkan perkembangan stroke
• Komplikasi selama jaringan parut pada jaringan yang rusak (dari 4 minggu hingga enam bulan, ia mulai sakit) tidak begitu terkait dengan risiko kematian, tetapi mereka memperburuk kondisi dan kualitas hidup pasien. Mereka biasanya dikaitkan dengan gangguan kronis jantung, memiliki gejala spesifik gagal jantung: sesak napas, pembengkakan kaki, sianosis kulit.

Tanpa perawatan permanen, efek ini dapat berkembang dalam waktu yang cukup singkat.

Diagnostik

Pada jam-jam pertama penyakit, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard yang meluas, hanya mengandalkan gejala-gejalanya. Kemungkinan area umum nekrosis dengan perkembangan infark berulang, pelanggaran sebelumnya dari patensi arteri jantung besar (aterosklerosis), penyakit jantung dengan penurunan proses nutrisi dan metabolisme (PJK, angina) meningkat.

• Diagnosis infark miokard yang luas dikonfirmasi oleh hasil studi elektrokardiografi (EKG), menunjukkan lokalisasi proses (dinding depan, belakang, kerusakan lingkar).
• Juga, jumlah nekrosis dapat ditentukan dengan skintigrafi (dengan memeriksa jantung dengan zat radioaktif). Kehadiran area mati dengan berat lebih dari 3 g menunjukkan adanya lesi yang luas.
• Metode laboratorium digunakan dalam diagnosis semua jenis serangan jantung. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat peningkatan enzim (troponin), indeks darah (leukosit dan neutrofil) sebagai respons tubuh terhadap kerusakan pada daerah otot jantung.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung dapat menunjukkan adanya dinding ventrikel yang lengket, penipisannya, gangguan fungsi otot jantung. Dengan cara ini, konsekuensi penyakit didiagnosis.

Langkah-langkah terapi utama

Jika selama 6 jam pertama pasien disuntik dengan obat-obatan yang dapat sepenuhnya melarutkan trombus dan mengembalikan paten pembuluh darah yang terkena, maka ada kemungkinan pemulihan total. Masalah terapi (trombolitik) tersebut diputuskan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien, kemungkinan melakukan perawatan ini dengan aman.

Di rumah, dengan peningkatan rasa sakit dan gejala lain dari serangan jantung yang luas dijelaskan, perlu untuk mengambil tablet nitrogliserin di bawah lidah (perlu untuk mengontrol tekanan darah) dan memanggil ambulans. Resepsi berulang dapat dilakukan dalam 2-3 menit.

Infark miokard yang luas dirawat dalam kondisi kardiologis stasioner, jika perlu - di unit perawatan intensif.

Setelah stabilisasi, keluar dari rumah sakit dilakukan rehabilitasi di sanatorium lokal. Tujuan utama: pemulihan maksimum fungsi kontraktil jantung.

Ramalan

Prognosis tergantung pada waktu perawatan. Kematian akibat penyakit ini mencapai 30%, lebih dari setengah - pada tahap sebelum rawat inap. Hingga 20% pasien meninggal dalam tahun pertama setelah terjadinya bencana jantung. Penyebab utamanya adalah gagal jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Konsekuensi dari serangan jantung yang luas dan peluang bertahan hidup

Serangan jantung yang luas adalah bentuk serangan jantung yang paling berbahaya. Ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Banyak orang tidak menyadari bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh mereka. Penyakit pada sistem kardiovaskular untuk waktu yang lama dapat terjadi tersembunyi. Kondisi kritis muncul secara tak terduga dan tanpa alasan yang jelas. Jika saat ini tidak ada bantuan medis segera yang diberikan kepada korban, ia mungkin mati.

Apa itu infark miokard yang luas?

Infark miokard mengacu pada kondisi patologis otot jantung, di mana beberapa jaringannya mati. Serangan jantung yang luas disertai dengan lesi skala besar jantung.

Nekrosis (kematian) sering terjadi di ventrikel kiri, di dinding anteriornya. Bagian tubuh ini membawa beban fungsional yang besar. Dari sinilah darah didorong di bawah tekanan besar ke aorta. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke ventrikel kanan, dan pada 30% pasien atrium terpengaruh.

Dengan infark yang luas, terdapat lesi pada semua lapisan otot jantung (epikardium, miokardium, dan endokardium). Luas jaringan mati bisa mencapai 8 cm.
Nekrosis sel-sel miokard merupakan konsekuensi dari defisiensi nutrisi dan oksigen yang kritis. Kekurangan nutrisi sebagian atau seluruhnya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran serius terhadap aliran darah koroner.

Paling sering, suplai darah ke jaringan jantung memburuk secara bertahap. Pada dinding pembuluh koroner tampak endapan massa agar-agar. Penampilan mereka berkontribusi terhadap tingginya kadar kolesterol rendah dalam darah. Seiring waktu, jaringan ikat tumbuh menjadi endapan, membentuk plak aterosklerotik.

Saat ukuran plak meningkat, lumen pembuluh menjadi lebih sempit. Dalam kondisi sistem kardiovaskular ini, setiap pengaruh eksternal (aktivitas fisik, stres, merokok atau lonjakan tajam dalam tekanan darah) dapat menyebabkan terlepasnya sebagian plak dan kerusakan dinding pembuluh darah. Jaringan pembuluh darah yang terluka dipulihkan dengan pembentukan bekuan darah. Kemudian, gumpalan darah bertambah besar dan mengisi lumen pembuluh darah. Kadang-kadang mereka dapat mencapai 1 cm, benar-benar menghalangi arteri yang terkena dan menghentikan suplai darah.
Pembentukan gumpalan darah disertai dengan pelepasan zat khusus yang memicu vasospasme. Kejang dapat terjadi di sebagian kecil arteri atau menutupinya sepenuhnya. Selama kejang, tumpang tindih total aliran darah dapat terjadi, yang menyebabkan kematian jaringan jantung yang tak terhindarkan. 15 menit setelah peredaran darah berhenti, sel-sel otot jantung mulai mati. Dan setelah 6-8 jam, serangan jantung yang luas berkembang.

Jaringan jantung nekrotik digantikan oleh jaringan ikat. Di situs lesi terbentuk bekas luka postinfarction.

Faktor-faktor yang memprovokasi infark miokard

Ada berbagai alasan untuk pengembangan kondisi patologis:

1. Diabetes. Pembentukan dan peningkatan plak aterosklerotik terjadi lebih intensif pada orang yang menderita diabetes. Penyakit ini ditandai oleh kerapuhan pembuluh darah dan gangguan metabolisme. Plak aterosklerotik dan pembekuan darah lebih sering terjadi pada dinding pembuluh darah yang rentan.
2. Penyakit jantung hipertensi. Tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Mereka menjadi padat dan kehilangan elastisitas. Selama berolahraga, pembuluh darah yang berubah tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen jantung yang meningkat.
3. Keturunan. Kecenderungan mengembangkan hipertensi, aterosklerosis dan trombosis dapat diturunkan.
4. Paul Pada pria, serangan jantung terjadi 4 kali lebih sering daripada pada wanita.
5. Usia Orang-orang muda cenderung mengembangkan atherosclerosis dan infark miokard yang luas.
6. Merokok tembakau. Setelah menghirup asap tembakau, terjadi penyempitan pembuluh darah yang tajam.
7. Kurang gerak. Pada orang dengan gaya hidup yang menetap, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya.
8. Obesitas. Kelebihan berat badan menciptakan stres tambahan pada sistem kardiovaskular
9. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol menyebabkan fungsi hati yang abnormal, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Akibatnya, lemak menumpuk di dalam darah dan disimpan di dinding pembuluh darah.
10. Gangguan pada ginjal. Pada gagal ginjal, metabolisme fosfor dan kalsium terganggu. Akibatnya, kalsium disimpan di dinding pembuluh darah dan trombosis berkembang. Banyak penderita ginjal mengalami serangan jantung besar-besaran.
11. Stres. Kejutan psiko-emosional yang kuat atau situasi stres yang sering terjadi dapat menyebabkan penyempitan kritis lumen pembuluh darah.
12. Hiperlipidemia. Peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah yang abnormal merupakan faktor pemicu perkembangan infark miokard yang luas.
13. Latihan berlebihan. Permintaan oksigen miokard yang tinggi, elastisitas pembuluh darah yang tidak mencukupi, dan kejang-kejang mereka dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung selama latihan intensif.
14. Cedera atau operasi. Penyempitan patologis pada lumen pembuluh koroner dapat terjadi akibat cedera atau pembedahan.

Gejala infark miokard yang luas

Orang-orang yang memiliki kesempatan untuk mencari tahu apa yang dialami oleh infark miokard yang luas adalah rasa sakit yang sangat menekan dan terbakar di dada. Nyeri juga dapat terjadi di tangan kiri, di leher dan tulang belikat di sisi kiri. Beberapa orang merasakan nyeri yang tidak biasa di dada atau lengan kanan.

Selama serangan jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah dan gangguan irama detak jantung diamati. Denyut nadi menjadi tidak rata atau cepat. Pasien "berkeringat dingin". Dia bernafas sebentar-sebentar, terasa lemas dan pusing. Kulit orang yang terkena menjadi pucat atau kebiru-biruan. Dia mungkin mengalami mual, muntah, atau sakit perut yang tajam. Pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Selama periode akut setelah serangan jantung (4-8 hari), tempat nekrosis terbentuk. Selama periode ini, rasa sakit menjadi kurang terasa, tekanan darah naik. Pasien tersiksa oleh tanda-tanda gagal jantung - sesak napas dan gangguan irama detak jantung.

Dari minggu kedua setelah serangan dimulai proses pembentukan bekas luka. Pada akhir bulan, tekanan darah dan detak jantung menjadi normal, rasa sakitnya hilang.

Pada periode pasca infark, bekas luka yang terbentuk menebal, otot jantung beradaptasi dengan kondisi baru dan mengembangkan mekanisme kompensasi. Ini membantu korban bertahan hidup setelah serangan jantung besar-besaran.

Pasien terkadang mengalami sesak napas dan gangguan irama jantung. Masa pasca infark berlangsung hingga enam bulan.

Pada periode pasca infark, komplikasi penyakit dapat terjadi.

Konsekuensi dari infark miokard yang luas

Ketika serangan jantung besar-besaran terjadi, konsekuensinya, peluang bertahan hidup, semuanya tergantung pada pasien dan kerabatnya. Semakin cepat perawatan medis diberikan kepada korban, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Serangan jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian. Seringkali itu menyebabkan syok dan edema paru.

Kematian jaringan ventrikel dapat memicu pecahnya dindingnya. Selama serangan, dalam beberapa kasus, katup mitral terganggu (regurgitasi). Perubahan konduktivitas impuls jantung menyebabkan berbagai jenis aritmia muncul. Komplikasi infark miokard yang luas mungkin kelumpuhan anggota gerak.

Kerusakan organ terjadi akibat terapi obat, yang diberikan kepada korban selama resusitasi. Karena penggunaan analgesik narkotika, disfungsi fungsi pernapasan dapat terjadi. Setelah pengenalan streptokinase sering mengembangkan hipotensi arteri. Pasien mungkin mengalami komplikasi autoimun.

Rehabilitasi setelah serangan jantung besar-besaran

Setelah serangan jantung yang luas, Anda perlu mengubah hidup Anda secara radikal dan menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor yang memprovokasi. Jika serangan jantung terulang kembali, peluang untuk bertahan hidup akan diabaikan.

Menghentikan kebiasaan buruk

Pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol. Anda harus sepenuhnya merevisi diet harian Anda dan menghilangkan produk yang berpotensi berbahaya darinya. Ini termasuk daging berlemak, sosis, sosis, acar, daging asap, bumbu, teh kental dan kopi.

Orang yang menderita berat badan berlebih, disarankan untuk mengurangi asupan kalori saat makan. Mereka perlu meninggalkan makanan manis dan produk tepung, lebih memilih sayuran dan buah-buahan. Dari normalisasi berat tergantung pada kehidupan mereka.

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan situasi yang membuat stres harus dihindari. Jika mereka terkait dengan pekerjaan, ada baiknya memikirkan mengubah jenis kegiatan dan memilih profesi yang lebih santai.

Penting untuk secara teratur mengunjungi udara terbuka dan ventilasi ruangan. Pasien akan diberikan resep terapi fisik untuk pemulihan setelah istirahat di tempat tidur yang lama. Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir.

Terapi obat selama periode pasca infark ditujukan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama detak jantung, menghilangkan kekurangan kardiovaskular dan mengobati penyakit yang menyertai.

Sangat diharapkan bahwa rehabilitasi setelah serangan jantung dilakukan di sanatorium dan kondisi resor di bawah pengawasan dokter.

Apa prognosis setelah serangan jantung masif?

Berapa banyak orang yang hidup setelah serangan jantung besar-besaran, dan apakah kejang berulang terjadi, tidak ada dokter yang tahu. Kesehatan seseorang tergantung pada keinginannya untuk mengubah kebiasaannya selamanya. Setelah serangan jantung yang luas, jantung tidak bisa lagi menjalankan fungsinya seperti sebelumnya. Akibat serangan itu, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan otot jantung. Karena itu, untuk menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum serangan, tidak akan berhasil. Pasien-pasien yang mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir dan tidak meninggalkan kebiasaan buruk jarang bertahan dengan infark miokard berulang.

Penolakan dari kebiasaan buruk, mengubah pola makan, rehabilitasi dalam kondisi yang nyaman dan perawatan yang baik akan meminimalkan risiko kekambuhan. Pemantauan berkala oleh dokter Anda akan memungkinkan untuk mendeteksi gejala berbahaya pada waktunya untuk mencegah perkembangan proses patologis. Dengan menghormati kesehatan mereka, sangat mungkin untuk hidup sampai usia lanjut, tanpa kehilangan kualitas hidup.

Infark jantung yang luas: pengobatan, prognosis, penyebab

Serangan jantung yang luas adalah bahaya khusus bagi kehidupan manusia. Jika selama infark normal, sirkulasi darah hanya terganggu di sebagian kecil tubuh, maka dengan bentuk penyakit yang luas, hampir seluruh jantung kekurangan makanan, yang menyebabkan kematian jaringan jantung.

Klasifikasi serangan jantung yang luas

Tergantung pada area nekrosis, serangan jantung yang luas dibagi menjadi dinding belakang dan serangan jantung anterior. Pada infark dinding posterior, arteri koroner kanan tersumbat, dan pada infark dinding anterior, arteri kiri.

Bahaya yang lebih besar adalah infark frontal yang masif.

Penyebab serangan jantung yang luas

Patologi yang parah seperti itu memicu banyak faktor negatif. Pada dasarnya, infark miokard yang luas disebabkan oleh beberapa alasan:

• kecenderungan genetik;
• gangguan pada sistem kardiovaskular (terutama aterosklerosis);
• patologi ginjal;
• diet yang tidak sehat;
• gaya hidup menetap;
• kelebihan berat badan;
• sering stres dan trauma;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• terlalu banyak bekerja;
• diabetes mellitus;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Faktor-faktor di atas menyebabkan penutupan salah satu arteri yang memasok darah ke jaringan jantung, sebagai akibatnya bagian-bagian tertentu dari jantung mengalami kelaparan oksigen dan mulai mati karena akumulasi produk metabolisme di dalamnya. Jika pada siang hari pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan, itu akan menyebabkan nekrosis jaringan lengkap.

Gejala

Pertama-tama, infark miokard yang luas menyatakan dirinya serangan jantung yang kuat, yang membuat seseorang benar-benar tak berdaya. Pasien menjadi tidak dapat berbicara, bergerak, melatih pemikiran yang memadai.

Serangan itu disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kiri tubuh, yang bahkan nitrogliserin tidak dapat meredakan, pernapasan sesekali, napas pendek, pusing, kulit memucat, dan keringat dingin. Mungkin terjadinya nyeri syok dan pingsan.

Tahapan

Patologi ini ditandai dengan pementasan gejala yang jelas. Serangan jantung yang luas dalam perkembangannya melewati 5 periode:

1. Periode prodromal atau keadaan infark (berlangsung dari beberapa jam hingga sebulan) ditandai dengan peningkatan frekuensi serangan angina pektoris.
2. Periode paling akut (durasinya dari setengah jam hingga dua jam) - terjadinya nyeri yang membakar, munculnya keringat dingin, penurunan tekanan darah, peningkatan atau penurunan frekuensi kontraksi jantung.
3. Periode akut (durasi dari dua hingga sepuluh hari) - pembentukan situs nekrosis di miokardium, pengurangan rasa sakit, gangguan irama jantung dan peningkatan suhu.
4. Periode subakut (berlangsung dari empat hingga lima minggu) - pembentukan bekas luka di lokasi nekrosis, pemulihan irama jantung, hilangnya rasa sakit dan normalisasi tekanan diamati.
5. Masa pasca infark (membutuhkan tiga hingga enam bulan) - ada peningkatan kepadatan jaringan pada rumen dan membiasakan diri dengan kondisi aktivitas baru.

Ketika serangan jantung terdeteksi pada pria dan wanita pada tahap prodromal atau akut, prognosis untuk pasien meningkat secara signifikan.

Komplikasi serangan jantung yang luas

Infark miokard yang luas mengancam dengan berbagai komplikasi: aritmia, gagal jantung, ruptur miokard, perikarditis, radang selaput dada, syok kardiogenik, penyumbatan pembuluh darah, edema paru, kelainan berbagai organ, gagal jantung dan kematian.

Sayangnya, serangan jantung yang luas adalah bahaya serius, kematian sering terjadi. Jumlah kematian melebihi jumlah kasus perawatan yang berhasil.

Diagnosis serangan jantung

Pada tanda pertama dari dugaan serangan jantung yang luas, Anda harus memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit pasien. Di rumah sakit, dokter akan mendiagnosis. Metode utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah elektrokardiogram jantung.

Selain itu, pasien dikirim ke USG jantung, setelah itu foto infark jantung yang luas jelas menunjukkan fokus yang muncul dari nekrosis. Juga melakukan studi tentang komposisi biokimia darah.

Perawatan dan rehabilitasi

Infark miokard yang luas, yang perawatannya harus dilakukan di rumah sakit, memerlukan istirahat di tempat tidur, istirahat psiko-emosional lengkap, diet khusus dan kontrol atas kerja semua sistem tubuh.

Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Seringkali Anda harus melakukan ventilasi paru-paru buatan, defibrilasi jantung, atau gerak listrik.

Untuk menyembuhkan serangan jantung besar-besaran, mereka terutama menggunakan metode obat. Pasien dikreditkan dengan obat untuk:

• dimulainya kembali aliran darah ke daerah yang terkena (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, clopidogrel);
• menghilangkan rasa sakit (nitrogliserin, analgesik);
• pembebasan dari arrhythmia (lidocaine, amiodarone);
• mencegah pembekuan darah (antikoagulan);
• resorpsi gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya (trombolitik).

Jika perlu, dokter akan meresepkan operasi. Intervensi bedah dilakukan oleh angioplasti arteri koroner atau bedah bypass arteri koroner.

Meskipun kemajuan signifikan dalam pengobatan yang mampu menyembuhkan infark miokard yang luas, prognosisnya tidak sepenuhnya menghibur. 40% dari kematian bahkan tidak pergi ke rumah sakit. Oleh karena itu, rawat inap segera sangat penting, yang secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan. Tetapi bahkan bantuan tepat waktu yang diberikan tidak menjamin kesuksesan: 18-20% pasien meninggal.

Masa rehabilitasi

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tetap di bawah pengawasan dokter yang merawat. Diinginkan selama periode ini untuk mendapatkan tiket ke sanatorium kardiologis dan menjalani rehabilitasi setelah serangan jantung.

Untuk mengurangi risiko serangan ulang, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian atau kelumpuhan, Anda harus mengikuti beberapa aturan: berhenti merokok dan alkohol, hindari stres, pertahankan diet khusus, olahraga ringan, berjalan setiap hari di udara segar dan minum obat yang direkomendasikan oleh dokter.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah serangan jantung besar-besaran, Anda perlu menjalani gaya hidup yang benar: makan secara rasional, berolahraga, berhenti merokok, batasi konsumsi alkohol.

Apa itu serangan jantung yang luas dan konsekuensinya?

Banyak orang dari berbagai usia dan jenis kelamin menderita penyakit kardiovaskular. Seringkali mereka melanjutkan pada tahap laten (tersembunyi). Sebagai contoh, pasien selama bertahun-tahun bahkan mungkin tidak mencurigai perkembangan iskemia jantung, yang dapat menyebabkan infark miokard. Apa itu patologi, mengapa timbul, siapa yang berisiko? Gejala apa yang menunjukkan serangan jantung? Pertimbangkan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.

Deskripsi patologi

Serangan jantung adalah kondisi patologis di mana sekarat (nekrosis) dari jaringan otot jantung terjadi. Ini terjadi karena eksaserbasi penyakit iskemik. Setelah serangan jantung, jantung tidak bisa lagi berfungsi seperti sebelumnya. Sel yang rusak digantikan oleh jaringan ikat (jaringan parut), yang tidak memiliki elastisitas, yang mencegah otot jantung berkontraksi secara normal.

Paling sering, proses nekrotik diamati di ventrikel kiri, karena bagian jantung ini mengalami peningkatan beban. Tetapi ventrikel dan daun telinga kanan juga bisa terpengaruh.

Bagaimana perkembangan serangan jantung yang luas? Anomali ini menutupi semua lapisan hati. Pada saat yang sama, area mati mencapai ukuran yang agak besar (hingga 10 cm). Perkembangan patologi dikaitkan dengan gangguan pasokan darah ke jantung. Mengapa ini terjadi? Agar AMI terjadi, penyumbatan arteri koroner harus terjadi dengan plak kolesterol atau bekuan darah (bekuan darah). Akibatnya, seseorang mengalami kejang. Ini memiliki beberapa tahapan:

• Kerusakan panggung. Terjadi karena gangguan sirkulasi akut. Dalam beberapa hari setelah serangan dimulai nekrosis.
• Tahap akut. Memakan waktu sekitar 2 minggu. Pada saat yang sama, sebagian sel mati, tetapi sebagian dikembalikan.
• Fase subakut. Berlangsung beberapa minggu. Pada tahap ini, batas dan sifat kerusakan jantung ditentukan.
• Jaringan parut Ini adalah tahap terakhir, yang dapat berlangsung beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada saat yang sama, jaringan yang rusak adalah jaringan parut, dan jantung mulai bekerja dalam mode baru (adaptasi). Dalam beberapa kasus, bekas luka mungkin hilang dengan sendirinya.

Jika pasien tidak membantu dengan serangan jantung, semuanya bisa berakibat fatal, yang terjadi pada 15% kasus. Patologi ini adalah penyebab utama kematian dini.

Apa alasannya?

Serangan jantung dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang penyakit jantung koroner. Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis, serta tromboemboli. Aterosklerosis adalah penyumbatan lengkap atau sebagian pembuluh darah besar dengan plak lemak.

Ketika tingkat kolesterol berbahaya dalam tubuh manusia meningkat, itu mulai disimpan di dinding pembuluh darah. Dengan akumulasi mereka, lumen arteri berkurang, serta penyumbatannya. Dalam tromboemboli, pembuluh darah tersumbat dengan bekuan darah. Tetapi hasilnya sama: darah tidak dapat sampai ke jantung dan terjadi hipoksia otot jantung.

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya AMI. Diantaranya adalah:

1. Anomali bawaan kapal besar.
2. Kehadiran neoplasma ganas di jantung. Tumor dapat menutup sebagian atau seluruhnya lumen pembuluh koroner.
3. Peradangan di pembuluh koroner.
4. Pembentukan hematoma di bidang jantung.
5. Tumor ekstrakardiak yang dapat bermetastasis ke arteri koroner.
6. Cedera mekanik, cedera listrik.
7. Kondisi pasca operasi. Seringkali, setelah operasi, ada bekas luka di jantung, dan gumpalan darah terbentuk di pembuluh, dengan konsekuensi negatif.

Beberapa orang cenderung mengalami serangan jantung. Beresiko adalah pasien yang menderita penyakit seperti itu:

• diabetes;
• hipertensi;
• hiperlipidemia;
• masalah ginjal;
• kecanduan alkohol dan nikotin;
• obesitas dan kelebihan berat badan;
• stres;
• kelebihan fisik atau emosional.

Penampilan patologi juga berkontribusi pada gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Paling sering didiagnosis pada pasien dewasa, terutama pada pria yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita sebelum menopause dilindungi oleh hormon khusus - estrogen.

Klasifikasi dan gejala

Klasifikasi serangan jantung terjadi berdasarkan beberapa kriteria. Misalnya, pada lokalisasi fokus nekrosis, anatomi lesi, perjalanan dan tahap perkembangan. Definisi patologi tergantung pada volume lesi. Pada saat yang sama berbagi serangan jantung besar-fokus dan kecil.

Makrofokal

Ini adalah serangan jantung ketika kerusakan luas terjadi pada sel-sel jantung, yang menyebabkan nekrosis dan penggantian dengan jaringan ikat. Dengan patologi ini, ada tumpang tindih yang lengkap dari arteri koroner yang besar. Ini memiliki gejala berikut:

• rasa sakit yang hebat di jantung, menjalar ke sisi kiri tubuh (lengan, leher, dada) atau wajah (telinga, rahang bawah), yang tidak bisa dihilangkan dengan Nitrogliserin;
• kelemahan otot;
• peningkatan tekanan darah;
• pusing dan tinitus;
• aritmia, rasakan detak jantung Anda;
• masalah pernapasan;
• pucat pada kulit, sianosisnya;
• keringat berlebih;
• serangan mual, terkadang muntah.

Seringkali, di latar belakang serangan, seseorang merasa takut, panik. Kadang-kadang ada tanda-tanda atipikal - sakit perut, batuk, pembengkakan wajah dan ekstremitas, halusinasi dan kejang-kejang. Dalam beberapa kasus, bentuk asimptomatik terhapus terjadi.

Infark fokus kecil

Patologi ini memiliki beberapa fitur yang membedakannya dari serangan jantung fokal besar. Diantaranya adalah:

• tumpang tindih dinding pembuluh darah yang tidak lengkap;
• sejumlah kecil darah di jantung;
• arteri koroner kecil tersumbat.

Pembentukan IT fokus kecil

Dengan lesi seperti itu, fokus nekrosis akan jauh lebih sedikit. Gejala serangan jantung adalah tipikal untuk kondisi ini, tetapi mungkin tidak begitu jelas. Sebagai contoh, sindrom nyeri direduksi menjadi perasaan tidak nyaman di tulang dada, seseorang memiliki kelemahan umum, lesu, gelisah, kadang-kadang ada serangan mual dan muntah.

Metode terapi

Jika Anda mengalami gejala berbahaya, Anda harus segera menghubungi dokter. Sebelum kedatangan mereka, pasien harus diberi pertolongan pertama:

1. Berikan udara segar. Untuk melakukan ini, buka jendela di kamar atau keluarkan seseorang di jalan. Pakaian terjepit atau barang lain (syal, dasi) harus dilepas.
2. Tanam pasien atau baringkan dengan kaki sedikit ditekuk.
3. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa memberikan Nitrogliserin dan Aspirin.
4. Yakinkan orang tersebut.

Pertolongan pertama untuk kejang

Perawatan rawat inap melibatkan pengangkatan rasa sakit dan pemulihan patensi pembuluh darah yang terkena. Rasa sakit sangat dibutuhkan untuk berhenti, karena area nekrosis tumbuh (reaksi sistem saraf simpatik). Jika Nitrogliserin tidak membantu, maka analgesik narkotik (Morphine atau Metoclopramide) diberikan kepada pasien.

Pemulihan permeabilitas vaskular dapat dicapai dengan dua cara:

1. Obat. Jika gumpalan darah ditemukan dalam pembuluh, itu dapat dihancurkan dengan bantuan persiapan khusus. Ketika terapi trombolitik menggunakan obat-obatan seperti: Alteplaza, Streptokinase, Urokinase, Heparin.
2. Bedah Pada saat yang sama menggunakan shunting koroner atau angioplasti. Prosedur semacam itu dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Penting juga untuk mencapai efek terapi cepat pada menit-menit pertama untuk menghilangkan perasaan panik dan takut pada pasien. Untuk tujuan ini ia diberikan obat penenang (Diazepam, Relanium).

Rehabilitasi

Setelah menderita serangan jantung masif, pasien membutuhkan rehabilitasi (pemulihan). Pada saat yang sama merekomendasikan:

• Lakukan latihan terapi khusus untuk membantu memulihkan aktivitas jantung. Latihan semacam itu harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis untuk menghindari kelebihan beban dan konsekuensi lainnya.
• Ubah diet. Diet ini ditujukan untuk memenuhi tubuh dengan vitamin esensial dan elemen, membatasi konsumsi garam, gula, dan lemak hewani. Dalam diet harus menang makanan nabati dan produk susu. Alkohol, minuman ringan, kopi harus dikecualikan.
• Pantau tekanan, detak jantung, kadar kolesterol. Sekaligus menggunakan narkoba. Misalnya, penurun lipid (Simvastatin), anti-antigregant (Aspirin, Ticlopidine), beta-blocker (Metoprolol dan analognya).
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Rehabilitasi psikologis lengkap. Ini diperlukan agar tidak memprovokasi neurosis setelah serangan jantung, untuk menghilangkan rasa takut akan kambuhnya.

Juga, dokter sering menyarankan agar pasien mengambil liburan, istirahat, pergi untuk perawatan ke sanatorium khusus. Di sana ia diberikan berbagai layanan yang bertujuan untuk meningkatkan kerja jantung dan kesejahteraan umum.

Ramalan

Serangan jantung yang luas selalu memiliki efek negatif. Paling sering, pasien memiliki irama jantung yang tidak normal (takikardia, bradikardia, aritmia), fibrilasi atrium, tromboemboli, aneurisma.

Bahkan jika pasien diberikan perawatan yang tepat, ia mungkin memiliki komplikasi yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Diantaranya adalah:

• pecahnya otot jantung (selalu berakhir dengan kematian);
• syok kardiogenik;
• edema paru.

Dengan konsekuensi seperti itu, peluang untuk bertahan hidup sangat kecil. Proyeksi setelah serangan jantung tergantung pada banyak faktor:

• tingkat kerusakan miokard;
• usia pasien;
• adanya tanda-tanda gagal jantung;
• masalah tekanan darah.

Serangan jantung yang luas terjadi pada latar belakang penyakit jantung koroner di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu. Ini menyebabkan nekrosis sel-sel jantung, yang secara negatif mempengaruhi aktivitasnya.

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan patensi arteri. Harapan hidup dengan patologi ini bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Jika pasien mematuhi anjuran dokter, menjalani gaya hidup yang benar, meminum obat-obatan yang diperlukan, ini menambah durasi dan meningkatkan kualitas hidupnya.

Apa itu infark miokard yang luas: peluang untuk bertahan hidup, konsekuensi, ulasan ulasan pasien

Jantung untuk seluruh kehidupan penduduk dunia rata-rata menghasilkan lebih dari 2,5 miliar stroke dan memompa sekitar 6 miliar liter darah. Itu mulai berdetak di dalam rahim dan tidak menghentikan semua kehidupan.

Dan semua ini bekerja, yang harus dilakukan jantung seseorang dalam kondisi beban tambahan yang berat: fisik, intelektual, psikoemosional.

Salah satu penyakit jantung yang paling parah dan umum - serangan jantung besar-besaran - mengancam kehidupan seseorang.

Apa yang dimaksud dengan lesi fokal besar jantung (miokardium)?

Infark miokard adalah lesi nekrotik jantung yang terjadi karena gangguan peredaran darah akut akibat trombosis arteri jantung. Penyebab kematian sel-sel otot jantung adalah kekurangan oksigen.

Lebih mudah untuk memahami apa itu dan apa konsekuensinya, mengetahui dengan kriteria apa kerusakan miokard diklasifikasikan:

• oleh ukuran lesi;
• berdasarkan periode (akut, akut, subakut, pasca infark);
• kedalaman lesi nekrotik;
• lokalisasi;
• tentang perubahan yang ditampilkan pada EKG.

Infark fokus dapat meluas ke luas jika ada beberapa area nekrosis dan mereka bergabung. Jika fokus baru nekrosis muncul dalam waktu 2 bulan setelah serangan jantung terjadi, maka itu diklasifikasikan sebagai berulang, dan kemudian - sebagai yang kedua.

Infark miokard jarang terjadi. Lebih sering ada lesi fokal besar dari berbagai bagian ventrikel kiri.

"Serangan Q-heart" tidak identik dengan yang luas, tetapi lebih sering itu seperti itu dan, apalagi, transmural. Demikian pula, "non-Q-infarction" lebih sering menjadi fokus kecil.

Pasokan darah ke jantung dilakukan oleh dua arteri koroner utama: kiri dan kanan. Arteri koroner kanan memasok darah ke ventrikel kanan, bagian dari dinding posterior ventrikel kiri, dan bagian septum. Arteri kiri memberikan nutrisi ke seluruh jantung. Cabangnya, cabang interventrikular anterior, paling sering dipengaruhi oleh plak aterosklerotik.

Sisi

Miokardial luas terisolasi dari dinding sisi jantung terjadi ketika arteri yang memasok bagian ini dengan darah terpengaruh. Bagian tinggi (basal) dinding anterior dan lateral ventrikel kiri sangat rentan dan sering menjadi daerah yang terkena.

Serangan jantung kombinasi sering terjadi: anterolateral, vertebral, apikal-lateral, dan posterior-lateral. Mereka dapat disebabkan oleh penyumbatan berbagai cabang dari arteri koroner utama.

Pada kardiogram, visualisasi tanda-tanda infark lateral tergantung pada lokasi jantung di dada dan skala kerusakan miokard. Tanda-tanda klinis infark lateral sama dengan lokalisasi lainnya.

Dinding depan

Ini adalah varietas yang paling umum. Dinding depan dipenuhi dengan darah oleh pembuluh darah yang paling rentan - arteri interventrikular anterior. Serangan jantung seperti itu biasanya transmural luas: dengan komplikasi parah dan mortalitas tinggi (lebih dari 20%). Dia memiliki satu fitur yang secara kondisional dapat dianggap sebagai "plus" - pengakuannya yang baik pada ECG. Bantuan berkualitas yang disediakan dengan cepat dapat menyelamatkan nyawa.

Dinding belakang

Infark dinding posterior berbahaya karena lebih sulit dideteksi menggunakan EKG. Infark bagian bawah dinding posterior disebut diafragma posterior, basal posterior atas. Infark lateral posterior mempengaruhi dinding posterior dan lateral ventrikel kiri. Infark bagian atas dinding posterior sangat sulit untuk diagnosis EKG.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu menggunakan metode diagnostik lain: ekokardiografi (ultrasound jantung), radiografi, tes laboratorium. Tetapi waktu mungkin terlewatkan.

Transmural

Infark transmural mempengaruhi 3 lapisan dinding jantung: epicard - eksternal, miokardium - tengah dan endokardium - internal. Infark miokard transmural juga disebut penetrasi, "Q-positif", "ST-elevation infarction". Dia sering fokus besar dan yang paling sulit.

Setelah beberapa tahun, kelangsungan hidup pasien dengan infark transmural mungkin tidak terlalu rendah jika pasien dapat menghindari komplikasi serius, seperti pelanggaran konduksi intraventrikular atau hipertrofi ventrikel kiri.

Klasifikasi Infark Miokard

Apa peluang untuk bertahan?

Dengan serangan jantung yang luas, sekitar sepertiga dari semua pasien meninggal, lebih dari setengahnya bahkan sebelum dirawat di rumah sakit. Mereka yang pergi ke rumah sakit segera ditempatkan di unit perawatan intensif. Dalam dua hari pertama setelah serangan jantung, angka kematian sangat tinggi. Meskipun langkah-langkah terapi intensif, sekitar 15% pasien meninggal.

Langkah-langkah terapi utama pada jam-jam pertama ditujukan untuk memulihkan suplai darah, yang berkontribusi untuk menghentikan penyebaran zona nekrosis dan munculnya banyak komplikasi serius. Langkah-langkah untuk mengembalikan perfusi tidak berhenti bahkan setelah lesi terakhir telah terbentuk: itu meningkatkan penyembuhan miokard, membantu menormalkan ritme dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.

Konsekuensi

Serangan jantung yang luas selalu memiliki konsekuensi serius. Berikut ini adalah beberapa komplikasi umum dari serangan jantung masif:

1. Terkait dengan pelanggaran impuls listrik dan irama jantung:
   • bradikardia, takikardia, bentuk aritmia campuran;
   • ekstrasistol;
   • blokade intraventrikular dan atrioventrikular;
2. Hemodinamik (mengganggu pergerakan normal darah melalui pembuluh):
   • kegagalan ventrikel akut;
   • aneurisma ventrikel;
3. Komplikasi lain yang memengaruhi sistem kardiovaskular:
   • perikarditis;
   • tromboemboli;
   • angina pasca infark;
4. Mempengaruhi organ dan sistem lain:
   • tukak lambung akut 12 duodenum dan usus;
   • depresi, psikosis;
   • atonia akut kandung kemih.

Komplikasi dapat terjadi beberapa jam setelah terjadinya serangan jantung, dan kemudian, misalnya pada saat transisi dari tempat tidur ke tempat yang lebih bebas. Pada hari-hari dan jam-jam pertama, jantung dapat pecah atau berhenti mendadak. Trombosis dapat terjadi pada periode awal dan akhir setelah serangan jantung dan menyebabkan kematian mendadak.

Hidup setelah kecelakaan kardiovaskular

Serangan jantung yang berulang terjadi selama setahun pada 10% pasien. Jika ternyata menjadi luas lagi, kemungkinan kematian meningkat berkali-kali lipat.

Langkah-langkah pencegahan khusus telah dikembangkan untuk membantu meningkatkan prognosis kelangsungan hidup pada pasien pasca infark.

Fitur rehabilitasi

Biasanya, setelah serangan jantung besar-besaran, perlu untuk sebagian atau seluruhnya mengubah gaya hidup, kebiasaan.

1. Jantung membutuhkan aktivitas fisik. Terbukti bahwa senam medis reguler pada tahun pertama setelah serangan jantung yang luas berkontribusi pada penurunan angka kematian sebesar 25%. Tetapi beban untuk pasien harus dipilih oleh dokter: mereka harus moderat. Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar. Tetapi daya yang berbahaya terbebas di gym.
2. Anda harus benar-benar berhenti merokok.
3. Makanan harus diet. Lebih disukai banyak buah, sayuran, ikan dalam menu. Lemak hewani, garam, kalengan, produk asap harus dibatasi.
4. Perlu untuk memantau indeks massa tubuh dan menghindari obesitas.
5. Seringkali serangan jantung terjadi pada orang yang menderita hipertensi. Tekanan darah harus dijaga dalam kisaran normal, tidak lebih tinggi dari 130/80 mm Hg.
6. Hal ini diperlukan untuk mengoordinasikan perubahan dalam terapi dan gaya hidup dengan spesialisasi yang sempit jika ada penyakit penyerta yang parah. Misalnya, dalam kasus diabetes, ahli endokrin akan menambahkan rekomendasinya untuk manajemen dan terapi gaya hidup.

Berapa banyak yang hidup?

Tidak ada data pasti tentang berapa tahun hidup setelah infark miokard yang luas. Itu tergantung pada terlalu banyak faktor: komorbiditas, komplikasi serangan jantung itu sendiri, sikap seseorang terhadap cara hidup dan pikirannya.

Beberapa ahli, berdasarkan pengamatan statistik, memberikan angka-angka berikut:

• kemungkinan seorang pasien yang telah hidup sebulan setelah serangan jantung bahwa ia akan hidup selama satu tahun lagi - 85%, 5 tahun - 70%;
• peluang untuk hidup 10 tahun setelah bencana karena kenyataan bahwa ia akan hidup sampai usia yang sangat tua sama dengan semua orang.

Seiring waktu, hati beradaptasi dengan lingkungan kerja yang baru. Jika Anda membantunya, maka ia bisa bekerja dengan bekas luka. Tetapi fakta bahwa bekas luka ini adalah, kita harus selalu ingat.

Tinjau Tinjauan Pemulihan

Dalam jaringan Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang kehidupan dan pemulihan setelah infark miokard yang luas dan patologi terkait. Kisah-kisah dan pendapat paling menarik dari orang-orang yang menderita serangan jantung, serta kisah-kisah orang yang mereka cintai tentang hal itu.

Di forum versi elektronik majalah "Ski Sport", publikasi tertua yang memuat topik-topik olahraga, ada banyak kisah mencolok. Pemain ski itu menderita infark miokard pada dinding bawah ventrikel kiri, trombaspirasi, stent berulang, angioplasti berulang. Berlari maraton, berpartisipasi dalam kompetisi. Tentu saja, risiko yang menempatkan pemain ski terlalu tinggi, tetapi fakta-fakta ini menunjukkan bahwa orang sering dapat mengalahkan penyakit apa pun.

Ada juga contoh yang berlawanan - misalnya, "untuk mencetak segalanya dan hidup terus, tetapi kematian akan mudah." Pendekatan maksimalis semacam itu adalah karakteristik pasien muda. Jadi, seorang pemuda 27 tahun yang mengalami serangan jantung, di salah satu jabatannya, mengatakan bahwa lebih baik makan "kebab dan trout berlemak", daripada makan bakso uap dan hidup "ekstra 5 tahun". Semua ini menunjukkan bahwa setiap orang memiliki prioritas mereka sendiri. Dan ide-ide tentang nilai kehidupan berbeda untuk orang yang berbeda.

Kasus klinis lainnya adalah indikasi:

Seorang pria, 39 tahun, 5 tahun lalu menderita serangan jantung dan stenting yang mendesak. Sebelumnya, dia tidak minum sama sekali selama lebih dari 6 tahun, tidak pernah merokok, tekanan dan kolesterol tidak pernah melampaui batas normal. Terlibat dalam olahraga kekuatan. Setahun sebelum serangan jantung, "rasa sakit yang tak bisa dipahami" mulai muncul. Serangan jantung akut yang parah - demikian diagnosisnya - terjadi secara tak terduga. Setelah kejadian terus-menerus mengambil Concor, Atorvastatin, aspirin. Pria itu menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat, tetapi juga kesulitan menyusulnya.

Obat-obatan hanya dapat memberikan saran tentang meminimalkan risiko. Tapi bukan jaminan dan asuransi.

Penyebab pada pria dan wanita

Apa yang menyebabkan serangan jantung paling sering diketahui:

1. Keturunan.
2. Usia Lebih sering serangan jantung terjadi setelah 50.
3. Nutrisi yang tidak tepat.
4. Hipertensi.
5. Kadar kolesterol darah tinggi.
6. Gaya hidup menetap.
7. Kelebihan berat badan
8. Merokok
9. Diabetes. Risiko kematian akibat serangan jantung pada pasien dengan diabetes tipe 2 hampir 2 kali lebih tinggi.
10. Penyalahgunaan alkohol.
11. Ketergantungan pada jenis temperamen manusia: tipe yang lebih labil lebih rentan terhadap penyakit kardiovaskular.
12. Stres.
13. Beban yang berlebihan, terutama psiko-emosional.
14. Paul Pria jauh lebih mungkin menderita penyakit jantung iskemik. Pada wanita, sebelum mulai menopause, serangan jantung jarang terjadi, tetapi pada usia 70, risiko perkembangannya pada pria dan wanita menjadi sama.

Untuk kaum muda - hingga 50 tahun - serangan jantung dianggap sebagai penyakit eksklusif pria dan terjadi menurut satu sumber data 5 kali, dan menurut yang lain - 50 kali lebih sering daripada di kalangan wanita.

Alasannya dijelaskan oleh faktor fisiologi dan hormon yang berbeda pada wanita dan pria. Pria juga memiliki kebiasaan yang lebih berbahaya, dan pekerjaan utama sering memicu terjadinya IHD.

Di sisi lain, penelitian terbaru yang dilakukan di AS, Australia, Jepang dan Eropa telah menunjukkan bahwa deteksi serangan jantung pada wanita lebih rendah daripada di antara pria. Tidak hanya penyebabnya, tetapi juga konsekuensi serangan jantung pada wanita dan pria berbeda: tingkat kematian pada wanita lebih tinggi. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa puncak kejadian pada wanita adalah pada usia yang lebih lanjut daripada pada pria. Infark pria lebih mudah dipahami, dan lebih khas.

Gejala

Gejala infark miokard yang luas pada awal penyakit - pada periode akut - berbeda.

1. Varian yang paling sering, anginal: nyeri di jantung, di bahu kiri, lengan kiri, leher bertahan lebih dari setengah jam. Kemungkinan hilangnya kesadaran, lekas marah, kelemahan.
2. Varian abdomen, asma, dan serebral menyerupai, masing-masing, gangguan gastrologi dengan nyeri perut, mual dan muntah, serangan asma, atau gambaran klinis stroke dengan gangguan neurologis.
3. Gejala asimptomatik atau lemah.

Tanda pertama

Pada tanda-tanda pertama dan tanda-tanda peringatan serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans. Gejala mungkin tidak muncul sekaligus. Jika seseorang berisiko, beberapa atau bahkan satu gejala sudah cukup untuk mencurigai adanya serangan jantung. Jadi, serangan jantung oligosimptomatik dapat "memberi" diri dengan membengkaknya kaki, batuk, mendengkur, peningkatan suhu yang tajam.

Dalam situasi kritis - dengan kematian klinis - Anda harus mencoba menghidupkannya kembali dengan bantuan pernapasan buatan.

Perawatan

Pengobatan infark miokard dimulai bahkan sebelum rawat inap pasien oleh tim medis jantung darurat:

1. Untuk rasa sakit yang hebat, injeksi morfin intravena atau analgesik narkotika lainnya.
2. Trombolisis dilakukan - penghancuran bekuan darah dengan bantuan obat-obatan (streptokinase) untuk mengembalikan sirkulasi darah.
3. Aspirin (oral) diresepkan.
4. Heparin dapat diberikan secara intravena.

Semua obat ini diresepkan dengan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi dan kebutuhan untuk memperjelas diagnosis.

Dalam pengaturan rawat inap, pasien melanjutkan terapi dimulai pada periode pra-rumah sakit dan melengkapi dengan obat dan prosedur lain:

• nitrat disuntikkan secara tetes;
• intravena - beta-blocker;
• melakukan terapi oksigen (pemasukan oksigen ke saluran pernapasan);
• dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit, penghambat ACE, penghambat saluran kalsium dapat ditentukan.

Standar perawatan yang ada untuk pasien dengan infark masif membutuhkan stenting darurat dari arteri yang bermasalah. Jika perlu, operasi bypass angioplasti dan arteri koroner dimungkinkan.

Untuk meningkatkan peluang bertahan hidup setelah penyakit dan meminimalkan konsekuensi negatif, rencana rehabilitasi individu dikembangkan untuk setiap pasien. Pada saat keluar, pasien akan diresepkan

• pengencer darah: asam asetilsalisilat dan antikoagulan (misalnya, clopidogrel, warfarin);
• β-blockers - untuk menormalkan irama jantung;
• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE);
• Statin - untuk mempertahankan kadar kolesterol normal.

Video yang bermanfaat

Tonton video dengan ulasan nyata tentang pemulihan setelah serangan jantung besar-besaran:

Kesimpulan

Bahkan sebelum rawat inap seseorang dengan serangan jantung besar-besaran, dokter benar-benar menyelamatkannya: tanpa pertolongan pertama ini, ia tidak mungkin bertahan. Selanjutnya, pasien yang selamat dari mukjizat dibagi menjadi 3 kelompok.

• yang pertama mendengarkan saran dokter, melaksanakan rekomendasi mereka, meninjau kehidupan mereka dan mengubah sesuatu di dalamnya;
• yang terakhir jatuh ke dalam depresi dan hipokondria;
• yang lain dengan lembut melambaikan tangan pada semua nasihat dan memutuskan untuk hidup seperti sebelumnya.

Peluang untuk hidup sampai usia tua yang matang penuh dan kehidupan yang bahagia jauh lebih dulu.