Tidak setiap kasus peningkatan ESR karena perkembangan penyakit.

Diposting oleh: Konten · Diposting 15/07/2015 · Diperbarui 17 Okt 2018

Isi artikel ini:

ESR - apa itu?

Tingkat sedimentasi eritrosit sebenarnya adalah pengukuran pergerakan sel darah merah dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Sejumlah kecil darah pasien diperlukan untuk penelitian ini - perhitungannya termasuk dalam analisis keseluruhan. Diperkirakan dengan ukuran plasma interlayer (komponen darah utama) yang tersisa di atas kapal pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu untuk menciptakan kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Juga penting untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini disebabkan oleh antikoagulan.

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

1. Settling lambat;
2. Akselerasi sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit, terbentuk dalam proses pengeleman sel-sel individual eritrosit);
3. Memperlambat dan menghentikan proses.

Paling sering itu adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya sehari setelah pengumpulan darah. Ini dilakukan pada tahap kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter naik

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogen, karena penyebab peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda spesifik penyakit. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis di mana ROE meningkat. Lalu, mengapa analisis sejauh ini banyak digunakan dalam kedokteran? Faktanya adalah bahwa perubahan ESR diamati pada patologi sekecil apa pun pada awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi tersebut, sebelum penyakit tersebut secara serius merusak kesehatan manusia. Selain itu, analisis ini sangat informatif ketika menilai respons tubuh terhadap:

• Melakukan terapi obat (penggunaan antibiotik);
• Jika infark miokard diduga;
• Apendisitis pada fase akut;
• Angina pektoris;
• Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis

Tingkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Flu;
• Peradangan paru-paru;
• TBC;
• Bronkitis;
• Sistitis;
• Pielonefritis;
• Hepatitis virus;
• Infeksi jamur;
• Tumor ganas.

Peningkatan signifikan dalam tingkat ini tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketika meningkatkan ESR bukanlah patologi

Jangan khawatir jika tes darah menunjukkan peningkatan tingkat sedimentasi sel darah merah. Mengapa Penting untuk mengetahui bahwa hasilnya harus dievaluasi dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan memperhitungkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi fitur herediter.

ESR selalu meningkat:

• Selama pendarahan bulanan pada wanita;
• Dengan timbulnya kehamilan (indikator dapat melebihi norma dengan 2 atau bahkan 3 kali - sindrom bertahan selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
• Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil KB untuk pemberian oral);
• Di pagi hari. Ada fluktuasi dalam ESR di siang hari (di pagi hari itu lebih tinggi daripada di siang hari atau di malam hari dan di malam hari);
• Pada peradangan kronis (bahkan jika itu adalah flu biasa), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., Sindrom ESR dapat didiagnosis;
• Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan suatu penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indeks (seringkali sindrom ini bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan);
• Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
• Dalam situasi penuh tekanan segera sebelum analisis atau menjelang malam;
• Dengan alergi;
• Beberapa obat dapat memberikan reaksi seperti itu dari darah;
• Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Meningkatnya tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

1. Saat menyusui (mengabaikan diet ibu dapat menyebabkan sindrom percepatan sedimentasi sel darah merah);
2. Helminthiasis;
3. Masa tumbuh gigi (sindrom ini bertahan selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
4. Takut akan analisis.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan pada jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah yang diendapkan dalam 1 jam;
2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung tempat divisi diterapkan. Dengan tingkat sedimentasi yang tinggi dari sel darah merah (lebih dari 60 mm / jam), rongga internal dari tabung dengan cepat menyumbat, ini dapat merusak hasil;
3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian ini, darah dari kapiler diperlukan (diambil dari jari), 4 bagian digabungkan dengan bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler untuk 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus peningkatan indikator, metode perhitungan pertama ternyata yang paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk perhitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis menyebar? Opsi ini adalah yang paling efektif karena menghilangkan faktor manusia.

Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR dapat mengindikasikan efek residual setelah penyakit; dengan rendah - pada sifat virus patologi; dan ketika meningkat, bakteri.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Tes darah - LED meningkat: penyebab dan pengobatan

Berkat pencapaian pengobatan modern, banyak penyakit dan gangguan dapat diidentifikasi pada awal perkembangan mereka, yang meningkatkan peluang bagi pasien untuk pulih sepenuhnya.

Biasanya, perkembangan suatu penyakit dalam tubuh manusia mempengaruhi komposisi darah, dan analisis darahlah yang membantu menentukan penyebab berbagai perubahan. Salah satu komponen dari tes darah umum adalah tingkat sedimentasi sel darah merah atau LED. Jika tes darah ESR meningkat, penting untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini.

Apa itu ESR?

ESR adalah salah satu indikator tes darah yang paling penting.

ESR dianggap sebagai konsep umum, yang berarti tingkat sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia, dan biasanya indikator ini terdeteksi dalam tes darah. Setelah darah pasien diambil, tabung reaksi dengan bahan ditempatkan di instalasi khusus, yang dengannya indikator terungkap.

Zat khusus yang menerima nama antikoagulan memberikan dampak pada sel darah. Di bawah pengaruhnya, sel-sel darah mengendap di bagian bawah tabung medis. Spesialis memperbaiki waktu yang dihabiskan untuk proses ini, dan menarik kesimpulan tertentu. Setelah pemisahan dalam tabung reaksi, seseorang dapat melihat pembentukan dua lapisan, dan teknisi laboratorium mengukur persis lapisan plasma yang lebih rendah.

Jika ada perubahan yang terjadi dalam tubuh manusia, ESR pertama mulai bereaksi terhadapnya.

Untuk alasan ini, dengan peningkatan ESR, sifat patologi yang muncul dalam tubuh pasien dapat didiagnosis. Mereka dapat terjadi di bawah pengaruh agen yang berbeda sifatnya, dan tingkat ESR memungkinkan pasien untuk membuat diagnosis, yang biasanya dikonfirmasi dari waktu ke waktu.

Menentukan tingkat ESR memungkinkan spesialis untuk mengidentifikasi berbagai penyakit yang saat ini berkembang di tubuh pasien. Dengan tes darah ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit jantung dan tumor ganas.

Indikasi untuk tujuan penelitian

Untuk setiap proses inflamasi dalam tubuh ditugaskan untuk analisis ESR.

Tes darah untuk ESR dianggap sebagai salah satu komponen dari pemeriksaan diagnostik komprehensif pasien, dan ditentukan ketika gejala tertentu muncul:

• Peningkatan suhu tubuh adalah salah satu tanda pertama dari perkembangan proses inflamasi pada tubuh pasien. Jika terjadi peningkatan suhu tubuh pada pasien tanpa penyebab patologi yang jelas, maka tes darah untuk ESR ditentukan oleh spesialis.
• Kemajuan dalam tubuh manusia dari proses infeksi dalam bentuk akut, yang disertai dengan perkembangan gejala yang khas.
• Deteksi berbagai neoplasma dalam tubuh manusia. Jika seorang pasien didiagnosis menderita tumor, maka tes darah untuk ESR menjadi salah satu komponen dari pemeriksaan komprehensif. Analisis semacam itu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat neoplasma dan untuk memilih terapi obat yang paling jinak.

Menentukan tingkat ESR adalah bagian integral dari tes darah umum, di mana jumlah sel darah merah dan indikator lain yang diperlukan ditentukan. Setelah penelitian, seorang spesialis dapat membuat gambaran umum tentang kondisi pasien dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum setidaknya setahun sekali, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan mereka.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan yang tepat untuk tes darah untuk ESR adalah kunci untuk hasil yang dapat diandalkan.

Untuk memperoleh hasil penelitian yang akurat dan andal, penting untuk mengikuti aturan persiapan tertentu untuk prosedur ini. Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan di pagi hari dan diperlukan saat perut kosong. Selain itu, tidak dianjurkan untuk mengambil makanan apa pun dalam waktu 8-10 jam sebelum waktu belajar yang ditentukan.

Penting untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas dan goreng, yang dapat mempengaruhi hasil akhir analisis, dalam beberapa hari. Para ahli merekomendasikan untuk melakukan diet khusus selama 2-3 hari sebelum tanggal analisis yang ditentukan, yang akan memungkinkan untuk menghindari distorsi indikator.

Pada hari analisis, peningkatan aktivitas fisik pada tubuh harus dihindari dan segera sebelum prosedur menghabiskan setidaknya 15-20 menit dalam keadaan tenang.

Penting untuk diingat bahwa obat-obatan berikut dapat mempengaruhi hasil tes darah:

• Kortison
• Siklofosfamid
• Kontrasepsi

Jika tidak mungkin untuk membatalkan penggunaan obat-obatan tersebut bahkan untuk waktu yang singkat, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, yang akan memungkinkan Anda untuk memperbaiki transkrip hasil yang diperoleh.

Biasanya, komposisi sel darah dibedakan oleh keteguhannya, dan kemunculan berbagai perubahan penyakit memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit. Dimungkinkan untuk mengubah komposisi darah kualitatif dan kuantitatif dalam kondisi fisiologis tubuh seperti menstruasi dan kehamilan. Selain itu, fluktuasi kecil dapat terjadi di bawah pengaruh asupan makanan dan spesifikasi pekerjaan. Untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor tersebut dalam penelitian berulang, perlu untuk menyumbangkan darah pada saat yang sama dan dalam kondisi yang sama.

Indikator standar ESR dalam tubuh

Tingkat ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut

Untuk ESR, ada decoding khusus, yang dapat memiliki perbedaan yang signifikan di antara perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda. Selain itu, indikator ini ditentukan oleh karakteristik usia pasien:

• Untuk anak-anak, perubahan dalam indikator normatif ESR adalah tipikal dengan usia dan pada bayi baru lahir, harus dalam kisaran 0-2,8 mm / jam.
• Ketika anak mencapai satu bulan, hasilnya bisa tumbuh hingga 2-5 mm / jam.
• Saat bayi tumbuh enam bulan, batas fisiologis LED mencapai 4-6 mm / jam, dan pada 12 bulan, angka ini 3-10 mm / l.
• Untuk bayi hingga dua tahun, normanya 5-7 mm / jam,
• Ketika anak-anak mencapai usia 8 tahun, angka ini bisa mencapai 7-8 mm / jam.
• Untuk anak-anak berusia 6-14 tahun, ESR 4–12 mm / jam dianggap normal.
• Setelah 14 tahun berhubungan seks yang lebih kuat, indikator tidak boleh melampaui batas 1-10 mm / jam, dan untuk anak perempuan, jangan melebihi 2-15 mm / jam.
• Pada pria, indikator ESR biasanya bervariasi sesuai dengan kelompok umur mereka. Hingga 60 tahun, ESR dianggap normal dalam kisaran 2-10 mm / jam, dan setelah usia ini normanya bisa mencapai 15 mm / jam.
• Ketika melakukan penelitian ESR pada jenis kelamin yang lebih lemah hingga 30 tahun, hasilnya harus 8-15 mm / jam, dan setelah usia ini, dibiarkan meningkat menjadi 20 mm / jam.
• Selama kehamilan, tingkat ESR dapat menurun atau meningkat. Para ahli mengatakan bahwa paling sering terjadi peningkatan ESR segera setelah lahir, dan ini disebabkan oleh jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah, peningkatan jumlah sel leukosit dan perubahan komposisi protein. Selama kehamilan, indikator ESR dalam tubuh bisa mencapai 20-45 mm / jam.

Jika Anda mengidentifikasi peningkatan jumlah ESR dalam analisis darah, Anda harus mengunjungi dokter spesialis, tetapi jangan panik. Diperlukan untuk memeriksa kembali darah dan konfirmasi hasil yang diperoleh dapat menunjukkan perkembangan penyakit berbahaya dalam tubuh.

Penyebab meningkatnya ESR

ESR yang meningkat dalam darah dapat mengindikasikan penyakit ginjal.

Para ahli mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan peningkatan LED pada darah manusia. Alasan utama untuk perkembangan fenomena ini adalah peningkatan rasio protein globulin terhadap albumin dalam darah. Kondisi patologis seperti itu berkembang sebagai akibat dari aktivitas vital aktif mikroorganisme patogen yang menyerang tubuh manusia.

Ketika mereka memasuki tubuh, ada peningkatan signifikan dalam tingkat globulin, yang melakukan fungsi perlindungan. Hasilnya adalah peningkatan ESR, yang menunjukkan timbulnya peradangan.

Terutama dalam tubuh manusia mengembangkan patologi, lokalisasi yang merupakan berbagai bagian saluran pernapasan dan saluran kemih.

Selain itu, peningkatan ESR dapat terjadi karena alasan berikut:

• Kemajuan dalam kanker tubuh manusia. Paling sering ada peningkatan indikator seperti itu dalam diagnosis tumor ganas, lokalisasi yang menjadi organ seperti ginjal, paru-paru, ovarium, kelenjar prostat, uterus, bronkus, pankreas, nasofaring.
• Perkembangan patologi reumatologis dalam tubuh manusia, yang meliputi: lupus erythematosus, artritis temporal, polimialgia rematik.
• Salah satu faktor negatif yang dapat memicu peningkatan ESR adalah berbagai disfungsi ginjal. Selain itu, LED dapat berubah setelah operasi dan dengan perkembangan radang pankreas, panggul dan kandung empedu.
• Dalam beberapa kasus, penyebab berikut dapat menyebabkan peningkatan ESR: peningkatan atau penurunan jumlah sel darah merah, gangguan dalam pembentukan molekul protein dalam organ seperti hati, perubahan rasio komponen komponen lingkungan internal tubuh manusia.
• Biasanya ada peningkatan ESR ketika keracunan organisme yang berbeda sifatnya dan dengan kehilangan sejumlah besar darah.

Analisis positif palsu

Berbagai faktor dapat mempengaruhi hasil tes yang benar.

Peningkatan ESR dalam tubuh manusia biasanya mengindikasikan perkembangan proses inflamasi, namun, dalam beberapa kasus, peningkatan indikator mungkin sepenuhnya aman dan tidak memerlukan terapi apa pun.

Ini biasanya terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• makan makanan sebelum tes darah
• diet ketat atau puasa
• masa kehamilan atau setelah melahirkan
• menstruasi

Selain itu, ada yang namanya analisis positif palsu. ESR yang meningkat dalam tubuh bukan merupakan tanda perkembangan patologi di hadapan faktor-faktor berikut:

• asupan vitamin A pasien
• penghapusan vaksin hepatitis B
• pasien dalam usia tua
• masa kehamilan
• berat badan tinggi
• perkembangan anemia, yang tidak menyebabkan perubahan morfologis dalam sel darah merah
• peningkatan kandungan semua protein plasma dengan pengecualian fibrinogen
• gangguan ginjal
• administrasi dekstran
• terjadinya kesalahan teknis selama diagnosa

Fitur pengobatan dengan peningkatan ESR

Hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan yang benar tergantung pada penyebab peningkatan ESR.

Dengan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah, pengobatan biasanya tidak diresepkan, karena indikator seperti itu tidak dianggap sebagai penyakit. Untuk mengkonfirmasi tidak adanya patologi dalam tubuh, pemeriksaan komprehensif ditunjuk untuk membantu mengkonfirmasi kemungkinan kekhawatiran.

Pengobatan ditentukan berdasarkan penyebab yang menyebabkan kelainan. Untuk alasan ini, hanya pemeriksaan diagnostik komprehensif yang dapat menentukan gejala-gejala pasien dari patologi tertentu.

Normalisasi peningkatan ESR dalam darah dengan menggunakan obat tradisional dan salah satu resep yang paling efektif adalah resep berikut:

• Anda perlu memasak bit dengan api sedang selama 3 jam, lalu dinginkan kaldu
• 50 ml kaldu ini harus diminum setiap hari sebelum sarapan selama satu minggu.
• setelah 7 hari, istirahat seminggu diambil dan, jika perlu, perawatan diulangi lagi.

Penting untuk menggunakan resep obat tradisional dengan ESR yang meningkat hanya jika seorang spesialis mengungkapkan patologi apa pun.

Perlu memperhatikan pengobatan peningkatan ESR dalam darah anak-anak, karena penyebab perkembangan kondisi patologis pada usia dini mungkin berbeda.

Indikator LED pada anak-anak dapat meningkat dengan nutrisi yang tidak tepat dan asupan vitamin dalam jumlah yang cukup, serta tumbuh gigi. Dalam hal ini, jika tidak ada penyimpangan signifikan lainnya dari indikator dalam tes darah umum, maka orang tua tidak perlu khawatir. Jika peningkatan ESR dikombinasikan dengan keluhan anak tentang kondisinya, maka pemeriksaan komprehensif dijadwalkan untuk diagnosis.

ESR meningkat pada anak-anak

Paling sering, peningkatan ESR dalam tubuh anak menunjukkan perkembangan proses peradangan-infeksi yang dapat dideteksi tidak hanya dengan analisis. Biasanya, ketika suatu penyakit berkembang dalam tubuh anak, ada perubahan dalam indikator lain dari tes darah umum.

Selain itu, perkembangan patologi infeksi pada anak-anak biasanya disertai dengan munculnya gejala tambahan dan penurunan kesehatan umum.

Indikator ESR dalam tubuh anak dapat meningkat dengan penyakit tidak menular:

• berbagai kegagalan dalam proses metabolisme
• pengembangan anemia, hemoblastosis dan patologi darah
• perkembangan patologi yang ditandai oleh kerusakan jaringan
• cedera yang sifatnya berbeda
• pengembangan penyakit sistemik dan autoimun

Penting untuk diingat bahwa setelah anak sembuh sepenuhnya, proses normalisasi proses sedimentasi sel darah merah membutuhkan waktu lama. Untuk memastikan bahwa proses inflamasi dihentikan, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk protein C-reaktif.

Video yang bermanfaat - ESR dalam darah: alasan peningkatannya

Beberapa faktor yang tidak berbahaya dapat menyebabkan sedikit peningkatan ESR dalam tubuh anak:

• nilai-nilai yang meningkat pada bayi dapat terjadi akibat malnutrisi pada ibu menyusui
• terapi pengobatan
• bayi tumbuh gigi
• penampilan cacing
• ketidakseimbangan vitamin dan unsur mikro

ESR dianggap sebagai salah satu indikator penting kesehatan pasien, karena dialah yang pertama merespons berbagai perubahan dan penyakit dalam tubuh manusia. Karena alasan inilah Anda tidak boleh acuh tak acuh terhadap metode diagnostik seperti itu dan mengabaikannya. Tes darah untuk ESR memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai penyakit dan kerusakan dalam tubuh pada tahap awal perkembangan mereka dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Mengapa LED dalam darah meningkat

Analisis laboratorium tentang penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Studi ini memiliki sensitivitas yang tinggi, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menentukan penyebab peningkatan analisis darah tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

ESR, definisi

Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan indikator analisis klinis secara keseluruhan. Penentuan tingkat di mana sedimentasi eritrosit dievaluasi secara dinamis, seberapa efektif perawatannya, seberapa cepat pemulihan terjadi.

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad terakhir, sebagai studi tentang penentuan ESR, yang berarti "respons sedimentasi eritrosit," secara keliru, tes darah semacam itu disebut kedelai.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis laju eritrosit disimpan dilakukan di pagi hari. Pada saat ini, ROE lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Analisis diambil pada saat perut kosong setelah puasa 8-14 jam. Untuk penelitian, ambil bahan dari vena atau dipilih setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan pada sampel yang mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama ini ada pemisahan plasma dan sel darah merah. Sel darah merah disimpan di bagian bawah tabung di bawah aksi gravitasi, dan di atas mereka tetap menjadi kolom plasma transparan.

Ketinggian kolom cair di atas eritrosit menetap menunjukkan besarnya laju sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit turun ke bagian bawah tabung membentuk gumpalan darah.

ESR yang meningkat berarti bahwa hasil tes lebih tinggi dari normal, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang mendorong adhesi sel darah merah dalam plasma darah.

Tingginya kadar ESR dapat disebabkan oleh alasan yang terkait dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

• berkurangnya tingkat protein albumin yang biasanya mencegah adhesi (agregasi) eritrosit;
• peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan agregasi sel darah merah;
• berkurangnya kepadatan sel darah merah;
• perubahan pH plasma;
• gizi buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki nilai independen, tetapi penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya, dan ini berarti bahwa analisis saja tidak dapat menyimpulkan tentang sifat penyakit pada pasien.

Jika LED dalam darah meningkat setelah diagnosis, itu berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, untuk melakukan tes tambahan untuk menentukan alasan sebenarnya dari mana kedelai tetap tinggi.

Tingkat nilai ROE normal

Rentang nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik saat memeriksa orang sehat. ROE rata-rata diambil sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, LED dalam darah akan meningkat.

Denyut darah tergantung:

• berdasarkan usia:
  • pada orang tua, kedelai lebih tinggi daripada pria dan wanita muda;
  • pada anak-anak, ESR lebih rendah daripada pada orang dewasa;
• dari lantai - ini berarti bahwa wanita memiliki tingkat ROE yang lebih tinggi daripada pria.

Dengan melebihi ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosis penyakit. Nilai tinggi dapat ditemukan pada orang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Penyebab peningkatan ESR dapat berupa peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, kontrasepsi oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam empedu, peningkatan viskositas plasma, dan penggunaan analgesik dapat mengurangi kinerja analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

• pada anak-anak;
  • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
  • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
  • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
  • 12 tahun - dari 4 - 12;
• orang dewasa;
  • pada pria;
    • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
    • laki-laki setelah 50 tahun - dari 15 hingga 20;
  • pada wanita;
    • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
    • wanita dari 30 hingga 50–20-20;
    • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
    • pada wanita hamil - 20-45.

ESR meningkat pada wanita selama kehamilan diamati dari 10-11 minggu, dan dapat dipertahankan pada tingkat tinggi dalam darah selama satu bulan setelah melahirkan.

Jika ESR tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan kinerja mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa tubuh mengalami peradangan.

Ada 4 derajat peningkatan kadar ESR dalam darah:

• tingkat pertama sesuai dengan norma;
• derajat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti kedelai cukup tinggi, perubahannya dapat dibalik;
• tingkat ketiga peningkatan ESR adalah analisis kedelai di atas norma (dari 30 mm / jam hingga 60), ini berarti bahwa terdapat agregasi sel darah merah yang kuat, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
• tingkat keempat sesuai dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil analisis melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan ESR tinggi

LED pada orang dewasa dapat meningkat dalam darah karena alasan berikut:

• infeksi akut dan kronis;
• penyakit autoimun;
• patologi sistemik dari jaringan ikat;
  • vaskulitis;
  • radang sendi;
  • systemic lupus erythematosus - SLE;
• tumor ganas:
  • hemoblastosis;
  • penyakit kolagen;
  • multiple myeloma;
  • Penyakit Hodgkin;
• nekrosis jaringan;
• amiloidosis;
• serangan jantung;
• stroke;
• obesitas;
• stres;
• penyakit bernanah;
• diare;
• terbakar;
• penyakit hati;
• sindrom nefrotik;
• batu giok;
• kehilangan darah yang besar;
• obstruksi usus;
• operasi;
• cedera;
• hepatitis kronis;
• kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, menstruasi dapat menyebabkan peningkatan LED.

Wanita di usia reproduksi, diinginkan untuk menganalisis darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir haid Anda, sehingga hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa hingga 30 tahun, jika LED dalam tes darah meningkat menjadi 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa tubuh memiliki fokus peradangan. Untuk lansia, nilai ini berada dalam kisaran normal.

Penyakit yang terjadi dengan penurunan LED

Penurunan laju sedimentasi sel darah merah diamati pada penyakit:

• sirosis hati;
• gagal jantung;
• erythrocytosis;
• anemia sabit;
• spherocytosis;
• polisitemia;
• penyakit kuning obstruktif;
• hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat ketika diobati dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan dengan albumin dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE pada penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai analisis ESR dicatat 2 hari setelah timbulnya inflamasi, dan ini berarti bahwa protein inflamasi telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein komplemen, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu merupakan penyakit mematikan. Dengan gejala peradangan ovarium, saluran tuba pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit menular supuratif lainnya, analisis LED dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diasumsikan untuk penyakit ini.

Pada infeksi purulen akut, indikator bisa mencapai angka 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti Anda perlu dirawat dan dianalisis kembali setelah 3 minggu (masa hidup sel darah merah), dan membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa ada kedelai yang sangat tinggi dalam darah, mencapai hingga 100 mm / jam:

• pneumonia;
• flu;
• bronkitis;
• hepatitis;
• infeksi jamur, virus.

SLE, radang sendi, TBC, pielonefritis, sistitis, infark miokard, stenokardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, indikator ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan.

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam selama infeksi akut dengan ascarids, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada anak-anak dapat mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai meningkat hingga 30 ke atas selama kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita memiliki kedelai dalam darah, nilainya meningkat hingga 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dikombinasikan dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, endometriosis dapat menjadi penyebab peningkatan LED dalam darah, mencapai 45 mm / jam.

Pertumbuhan endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita telah meningkatkan ESR dalam darah, dan meningkat dengan penelitian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh seorang ginekolog untuk menyingkirkan penyakit ini.

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ESR hingga 60 ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE secara signifikan meningkat pada penyakit autoimun yang terjadi secara kronis, dengan kekambuhan yang sering. Analisis berulang dapat membuat gagasan apakah penyakit ini dalam tahap akut, untuk menentukan seberapa benar rejimen pengobatan dipilih.

Pada rheumatoid arthritis, nilai ESR meningkat menjadi 25 mm / jam, dan selama eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan terjadi pada pria 10 kali lebih sedikit.

Ketika nilai SLE dari tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tingkat peningkatan seringkali tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Peningkatan tajam dalam analisis berarti penambahan infeksi akut.

Dalam kasus penyakit ginjal, kisaran nilai ESR sangat luas, indikator bervariasi tergantung pada jenis kelamin, derajat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Indikator untuk Onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologis lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan hasil tes dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / jam dan banyak lagi.

Tingkat tinggi diamati pada tumor ganas:

• sumsum tulang;
• usus;
• paru-paru;
• ovarium;
• kelenjar susu;
• serviks;
• kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan dalam analisis ketika mengambil obat anti-inflamasi, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan kanker.

Tidak selalu dengan onkologi, LED dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan penelitian semacam itu sebagai diagnosis. Ada cukup banyak kasus ketika penyakit onkologis terjadi dengan ESR kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah dalam tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis diamati pada tahap awal kanker, ketika sering kali tidak ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen pengobatan tunggal tidak ada, karena alasan peningkatan bervariasi. Dimungkinkan untuk mempengaruhi hasil tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan betapa berbahayanya

Tingkat sedimentasi eritrosit (sedimentasi) adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis lonjong, sel-sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, perlukah takut indikator tersebut, dan mengapa ini terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - sebuah tabel berdasarkan usia

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan narkoba, dapat mempengaruhi hasil akhir. Obat-obatan seperti dextran, ovidone, silest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, cortisone dapat menguranginya. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Bangkit palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai ESR. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa spesialis menunjuk pengujian - dapat ditutupi oleh kondisi ini.

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

• Anemia (jumlah sel darah merah rendah, penurunan serum hemoglobin);
• Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat kira-kira 3 kali);
• Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
• Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini, jika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak tinggi atau rendah, perlukah takut indikator di atas norma atau lebih rendah?

Tingkat tes darah tinggi

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan tingkat sedimentasi ke bagian bawah tabung. Peningkatan kadar sedimentasi dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polimialgia rematik, nekrotik vaskulitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan melindungi tubuh dari zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia secara keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
• Kanker (ini bisa berupa kanker apa saja, mulai dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
• Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
• Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau apendisitis;
• Peradangan pada sendi (polymyalgia rematik) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
• Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
• Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
• Konsentrasi serum fibrinogen terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
• Kehamilan dan toksikosis;
• Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda non-spesifik dari peradangan dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lanjut, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (terhadap tidak adanya gejala sama sekali), seorang spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil normal tidak mengecualikan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Indikator yang sangat besar biasanya memiliki alasan yang bagus, misalnya multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan macroglobulinemia Waldenstrom (keberadaan globulin patologis dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Dalam video ini, detail lebih lanjut tentang norma dan penyimpangan indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah biasanya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

• Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
• Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
• Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk penyakit radang, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan berarti bahwa pasien merespons pengobatan.

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Glukosa tinggi (pada penderita diabetes);
• Polycythemia (ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah);
• Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis bentuk sel);
• Penyakit hati berat.

Alasan penurunan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

• Kehamilan (dalam level ESR 1 dan 2 trimester diturunkan);
• Anemia;
• Periode menstruasi;
• Obat-obatan. Banyak obat palsu dapat mengurangi hasil tes, misalnya, diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pektoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang migrasi bakteri atau virus dari setiap bagian tubuh melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis endokarditis, seorang spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali anemia juga didiagnosis pada pasien.

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Dalam diagnosis gagal jantung kongestif, kadar ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit progresif kronis yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" konvensional, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung.

Selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah diperhitungkan untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kasus ini, analisis profil yang diperluas dapat menunjukkan adanya sel-sel abnormal dan infeksi (laju sedimentasi akan di atas 65 mm / jam).

Ketika infark miokard selalu dipicu oleh peningkatan ESR. Arteri koroner mengirimkan darah dengan oksigen ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, sebagian jantung kekurangan oksigen, dan kondisi yang disebut iskemia miokard dimulai.

Terhadap latar belakang infark, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam dan lebih) dalam seminggu. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang lebih tinggi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL dan kolesterol dalam serum.

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit diamati dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah peradangan perikardial akut yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah dan sel darah putih, menembus ke dalam ruang perikardial.

Seringkali penyebab perikarditis jelas, misalnya, serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah sebagai akibat dari gagal ginjal dicatat.

Laju sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta pada rongga toraks atau abdomen. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, dan pasien dengan aneurisma sering mendiagnosis kondisi yang disebut darah kental.

Kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ini meningkat dengan latar belakang banyak keadaan penyakit akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda viskositas darah.

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Pada tingkat sedimentasi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dikirim untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Meskipun kadang kala bahkan tingkat rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polycythemia atau anemia. Bagaimanapun, saran spesialis diperlukan untuk diagnosis yang tepat.