4. Bantuan darurat dengan pingsan.

Pingsan - tiba-tiba kehilangan kesadaran jangka pendek dengan gangguan tonus postural, melemahnya jantung dan sistem pernapasan. Sinkop adalah bentuk ringan penyakit serebrovaskular akut dan disebabkan oleh anemia otak; lebih sering terjadi pada wanita. Orang yang rentan pingsan sering memiliki konstitusi asthenik, denyut nadi, tekanan darah rendah. Pingsan dapat terjadi sebagai akibat dari trauma mental, saat melihat darah, iritasi rasa sakit, dengan tinggal lama di ruang pengap, dengan keracunan dan penyakit menular.

Gejala Tingkat keparahan pingsan mungkin berbeda. Derajat paling ringan (lipotomi) ditandai dengan serangan tiba-tiba dari kesadaran ringan yang dikombinasi dengan vertigo non-sistemik, tinitus, mual, menguap, peningkatan motilitas usus. Ditandai pucat tajam kulit, tangan dan kaki dingin, tetes keringat di wajah, pupil melebar. Isi pulsa lemah, tekanan darah berkurang. Serangan itu berlangsung beberapa detik. Sinkop sederhana biasanya juga dimulai dengan peredupan kesadaran, sedikit pusing; kemudian, kehilangan kesadaran total terjadi dengan otot mati, pasien perlahan-lahan mengendap. Pada puncak pingsan tidak ada refleks dalam, nadi hampir tidak teraba, TD rendah, pernapasannya dangkal. Serangan itu berlangsung beberapa puluh detik, dan kemudian mengikuti pemulihan kesadaran yang cepat dan penuh tanpa efek amnesia.

Sinkop konvulsif ditandai dengan bergabungnya kejang tonik generalisata atau parsial pada gambaran sinkop. Kadang-kadang mereka disertai oleh satu sentakan klonik; pupil biasanya melebar, terkadang nistagmus diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi, air liur, buang air kecil tidak disengaja dan buang air besar dicatat. Ketidaksadaran kadang berlangsung beberapa menit.

Setelah pingsan, kelemahan umum, mual, dan sensasi yang tidak menyenangkan di perut bertahan.

Bantuan darurat. Pasien harus berbaring telentang dengan kepala sedikit diturunkan, membuka kancing kerahnya, dan memberikan akses ke udara segar. Ke hidung untuk membawa kapas yang dibasahi dengan amonia, taburkan wajah Anda dengan air dingin. Untuk pingsan yang lebih persisten, 1 ml larutan kafein 10% atau 2 ml cordiamine harus disuntikkan secara subkutan, agen adrenomimetik dapat digunakan - efedrin - 1 ml larutan 5%, mezaton - 1 ml larutan 1%, noradrenal - 1 ml larutan 0,2%.

Pingsan

Pingsan disebut kehilangan kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba, di mana ada penurunan tajam otot, dan aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan melemah. Sinkop adalah bentuk ringan dari insufisiensi serebrovaskular akut dan disebabkan oleh anemia otak. Lebih sering terjadi pada wanita. Bagi orang yang rentan pingsan, ditandai dengan tubuh yang kurus, denyut nadi tidak teratur, tekanan darah rendah.

Alasan

Cedera kejiwaan, golongan darah, iritasi rasa sakit, lama tinggal di ruang pengap, keracunan dengan berbagai penyakit tidak menular dan menular, serta kondisi lapar dapat memicu pingsan.

Syncope simtomatik, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan latar belakang penyakit kronis yang menyebabkan kelaparan oksigen. Pasien mungkin pingsan saat serangan batuk. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan serangan batuk yang berkepanjangan, tekanan di dada meningkat dan aliran keluar vena dari otak menjadi sulit. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memantau denyut nadi, membuat elektrokardiogram untuk menyingkirkan penyakit jantung.

Gejala

Saat pingsan pertama kali muncul kabut kesadaran, sedikit pusing. Lalu ada kehilangan kesadaran total dengan penutupan otot, pasien mulai perlahan-lahan menetap. Pada puncak pingsan, refleks dalam hilang, nadi menjadi sangat lemah, pernapasan menjadi dangkal, tekanan darah menurun. Durasi serangan semacam itu adalah beberapa puluh detik, dan kemudian ada pemulihan kesadaran yang cepat dan lengkap tanpa kehilangan memori. Terkadang pingsan dapat berlangsung beberapa menit.

Sangat jarang, air liur berlebihan, buang air kecil tidak disengaja dan buang air besar. Pada akhir pingsan selama beberapa waktu, kelemahan umum berlanjut, pasien menjadi sakit, dan ketidaknyamanan muncul di perut.

Ketika pingsan parah berkembang, disertai dengan kejang-kejang, mereka harus dibedakan dari kejang epilepsi, yang keadaan pasien setelah kejang dan data elektroensefalografi harus diperhitungkan. Setelah pingsan seperti biasanya, tidak seperti epilepsi, kantuk jarang diamati, dan kehilangan memori tidak berkembang.

Pertolongan pertama

Korban harus ditempatkan di punggungnya (dengan kepala harus sedikit diturunkan relatif terhadap kakinya), membuka kancing kerah pakaian luar, memberikan udara segar (atau oksigen).

Untuk hidung Anda perlu membawa kapas yang dibasahi dengan amonia, dan semprotkan wajah Anda dengan air dingin. Dalam kondisi yang lebih serius, larutan kafein 10% atau kordiamin disuntikkan secara subkutan, agen kardiovaskular dapat digunakan (0,5-1 ml larutan 5% efedrin hidroklorida, 0,5-1 ml larutan mezaton 15%) secara subkutan atau intravena. Tidak perlu dirawat di rumah sakit. Pingsan dengan latar belakang penyakit kronis tidak menyiratkan tindakan terapi khusus. Perawatan pertama dari penyakit yang mendasarinya, yang memprovokasi perkembangan mereka.

Perawatan darurat untuk pingsan

Pertolongan pertama untuk kehilangan kesadaran cukup sederhana. Jika seseorang pingsan, maka perlu:

1. Baringkan pada permukaan yang rata, lebih disukai agar kaki berada di atas kepala, ini akan memastikan aliran darah ke otak.
2. Berikan udara segar (jika pengap di dalam ruangan, buka jendela).
3. Buka kancing pakaian yang terluka (dasi, kerah, ikat pinggang).
4. Taburkan wajah Anda dengan air atau lap dengan handuk lembab.
5. Di hadapan amonia, hirup uapnya (lembabkan kapas dan tahan beberapa sentimeter dari hidung).
6. Jika pingsan adalah hasil dari kepanasan, Anda perlu memindahkan orang itu ke ruangan yang dingin, bersihkan dengan air dingin, minum teh dingin atau air asin ringan.

119 Runtuh - insufisiensi vaskular akut, di mana massa darah yang bersirkulasi dalam tubuh berkurang secara signifikan, dan nada vaskular keseluruhan menurun. Kerusakan jantung seringkali dapat menyebabkan kematian, jadi penting untuk memberikan pertolongan pertama untuk serangannya. Konsekuensi mengerikan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa otak berhenti menerima oksigen yang cukup yang dikirimkan kepadanya melalui sirkulasi darah.

Penyebab keruntuhan bisa sangat berbeda - dari penyakit sebelum karakteristik usia. Kolaps kardiovaskular dapat disebabkan oleh alasan berikut:

1. Kehilangan darah yang besar, yang mungkin disebabkan oleh pecahnya organ internal atau cedera eksternal yang serius pada tubuh.

2. Perubahan tajam dalam posisi tubuh pada pasien yang tidur.

3. Masa puerbal pada anak perempuan.

4. Berbagai penyakit menular (misalnya, tifus, disentri, antraks, flu beracun, virus hepatitis atau pneumonia).

5. Keracunan tubuh (misalnya, overdosis berbagai obat atau keracunan makanan).

6. Gangguan irama jantung: infark miokard, tromboemboli paru, miokarditis, hemoperikardium.

7. Dehidrasi tubuh.

8. Sengatan listrik yang kuat.

9. Temperatur sekitar yang tinggi: heat stroke, misalnya.

10. Dosis kuat radiasi pengion.

Ketika memberikan perawatan medis, perlu untuk menentukan dengan benar penyebab yang menyebabkan keruntuhan dan mengarahkan semua kekuatan untuk menghilangkan faktor ini.

Tanda-tanda keruntuhan cukup jelas dan tidak dapat disamakan dengan gejala penyakit kardiovaskular lainnya. Ini termasuk:

1. Keadaan kesehatan memburuk dengan sangat tiba-tiba.

2. Sakit kepala tajam.

3. Gelap di mata - pupil pasien membesar, tinitus.

4. Sensasi yang tidak menyenangkan di hati.

6. Penurunan tajam dalam tekanan darah.

7. Kulit langsung berubah pucat, tumbuh lebih dingin dan menjadi basah, dan kemudian diamati sianosis (kulit biru).

8. Fitur wajah menunjuk tajam.

9. Gangguan irama pernapasan: pernapasan menjadi sering dan dangkal.

10. Tes nadi hampir mustahil.

11. Suhu tubuh rendah.

12. Kemungkinan hilangnya kesadaran.

13. Pasien menjadi berkeringat lengket.

Runtuhnya pembuluh darah tidak berbahaya bagi kehidupan manusia seperti keruntuhan jantung, tetapi bagaimanapun juga membutuhkan perawatan medis darurat dan perawatan.

BANTUAN MEDIS PERTAMA DENGAN COLLAPSE

Memberikan bantuan darurat untuk keruntuhan adalah masalah sederhana, tetapi sangat diperlukan. Inilah saat-saat medis dasar yang harus diketahui setiap orang untuk menghindari kematian orang yang dicintai. Perawatan darurat untuk kehancuran dapat terdiri dari langkah-langkah berikut.

1. Posisikan pasien sebagai berikut:

· Dia harus berbaring telentang,

· Permukaan di mana ia harus keras dan rata;

· Kepala harus sedikit ditekuk,

· Kaki harus sedikit dinaikkan - sehingga Anda akan memastikan aliran darah ke otak.

2. Membebaskan pasien dari pakaian sempit dan membatasi - membuka kancing semua manset, kancing, kerah, ikat pinggang.

3. Hubungi dokter atau ambulans sesegera mungkin.

4. Berikan udara segar kepada pasien melalui jendela atau balkon terbuka. Jika memungkinkan, lakukan inhalasi oksigen.

5. Hangatkan pasien, setelah melampirkannya dari semua arah pemanas panas.

6. Berikan pasien untuk mencium amonia. Jika tidak ada di tangan, pijatlah cuping telinga, lesung pipi dan pelipis atas.

7. Jika kolaps disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.

8. Berikan pasien istirahat total.

Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun selama kehancuran sebelum kedatangan dokter JANGAN:

1. Untuk memberikan pasien Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol atau Nitrogliserin, yang hanya memperburuk situasi, semakin memperluas pembuluh darah.

2. Berikan air dan obat-obatan jika pasien tidak sadar.

3. Hidupkan pasien dengan tamparan yang tajam.

Dokter meresepkan obat, yang ditujukan terutama untuk memulihkan sirkulasi darah normal dalam tubuh:

1. Infus intravena dari larutan tertentu (natrium klorida atau Ringer), volume yang ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

· Kondisi umum pasien;

· Warna kulitnya;

· Detak jantung.

2. Glukokortikoid: metipred, triamcinolone atau prednisone.

3. Agen vasopresor yang diberikan secara intravena. Ini termasuk mezaton dan norepinefrin.

4. Cara yang meredakan kejang: baik larutan novocaine intravena, atau larutan aminazine intramuskular.

Pertolongan pertama pada keruntuhan memainkan peran yang sangat penting dalam menyelamatkan hidup pasien, dalam hal ini keterlambatan dalam kematian adalah serupa. Ambulans, bahkan tepat waktu, mungkin terlambat. Bagaimana membantu pasien, semua orang harus tahu, agar tidak tersesat di saat yang sulit dan menyelamatkan hidup seseorang.

120 ALGORITMA UNTUK MEMBANTU BANTUAN. Syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah manifestasi paling mengerikan dari reaksi alergi tipe I. Alergen yang paling umum adalah obat-obatan. Reaksi terjadi dengan metode referensi apa pun, tetapi yang paling berbahaya adalah in / in. Penyebab syok yang umum adalah racun serangga yang masuk ke tubuh saat disengat. Sengatan sangat berbahaya di kepala, leher.

Klinik ini memiliki 3 periode:

1. prodrom: perasaan panas, kulit memerah, agitasi, gelisah, takut mati, sakit kepala, kebisingan atau tinitus, meremas rasa sakit di belakang tulang dada, gatal, urtikaria, angioedema, konjungtivitis, rinitis, faringitis. Mungkin ada edema laring. Fenomena yang diamati yaitu bronkospasme - dispnea dan sesak napas ekspirasi. Kejang otot pada saluran pencernaan disertai dengan nyeri perut, mual, muntah, diare, disfagia. Kejang rahim menyebabkan nyeri perut bagian bawah dan keputihan berdarah. Di saluran kemih edema disertai dengan klinik sistitis. Dalam eosinofil urin. Kadang-kadang ada lesi meninges dengan munculnya gejala meningeal: leher kaku, sakit kepala, muntah tanpa mual sebelumnya, kram. Ketika labirin bengkak (organ keseimbangan terletak di rongga telinga bagian dalam), sari Miniere berkembang: pusing, mual, muntah, ketidakseimbangan gaya berjalan. EKG - gangguan irama

2. Sebenarnya syok: pucat, keringat dingin, apatis, sering denyut nadi, penurunan tekanan darah. Mungkin ada buang air besar dan buang air kecil tanpa disengaja,

3. membalikkan perkembangan. NERAK dinormalkan, tetapi kedinginan muncul, suhu naik, pasien khawatir tentang kelemahan, sesak napas, rasa sakit di daerah jantung.

Saat ini: Fulminan (sangat parah) - tidak ada prodroma, syok tahap 2 berkembang 3-10 menit setelah pemberian alergen. Tekanan darah kadang menurun hingga 0 - kolaps. Denyut nadi sering;

B parah - syok berkembang setelah 15-60 menit dengan prodroma yang jelas, tetapi tekanan darah turun ke tingkat yang lebih rendah, tidak ada keruntuhan;

Dalam keparahan sedang - hasil berat, tetapi dapat mandiri.

Komplikasi: 1. kolaps, 2. miokarditis, 3. glomerulonefritis, 4. hepatitis, 5. ensefalitis, 6. mielitis, 7. polineuritis, 8. sindrom layel.

ALGORITMA UNTUK MEMBANTU BANTUAN

Pada tahap pra-rumah sakit:

-hubungi dokter melalui pihak ketiga

-berbaring, mengangkat kaki, kepala di satu sisi, di bawah kain minyak kepala, membungkus pakaian, nampan

-dilapisi dengan pemanas, penutup hangat

-terus memantau posisi bahasa

-di atas tempat injeksi subkutan, tourniquet berdurasi 30 menit, melonggarkan setiap 10 menit atau es ke tempat injeksi intramuskuler.

-potong situs injeksi dengan larutan adrenalin 0,1% (0,3-0,5 ml encer 3-5 ml larutan garam)

-berikan oksigen hangat dan basah 20-30%, dalam kasus parah 100%

-di / dalam bolus dan kemudian teteskan saline ke 1l

-0,5 ml membilas adrenalin di 4 area tubuh yang berbeda setiap 10-15 menit sampai kesadaran pulih kembali

-60-150mg prednisolon s / c, dalam kasus yang parah, di / dalam jet dengan 10-20ml 40% glukosa

-1-2ml 2% suprastin / m

-salbutamol melalui nebulizer - 2 napas

-0,3-0,5 ml 0,1% atropin sulfat s / c

untuk pertolongan pertama

untuk meningkatkan oksigenasi otak

pencegahan aspirasi muntah

pencegahan penurunan bahasa

vasokonstriksi dan menghentikan masuknya alergen ke dalam darah

vasokonstriksi dan menghentikan masuknya alergen ke dalam darah

peningkatan bcc, peningkatan tekanan darah

untuk pencegahan manifestasi kulit

untuk meringankan bronkospasme

Evaluasi kemanjuran: kesehatan membaik, parameter hemodinamik kembali normal.

Rawat inap di unit perawatan intensif dalam posisi tengkurap pada brankar untuk mencegah kekambuhan (syok dapat kambuh dalam 2-24 jam) dan komplikasi.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Memberikan pertolongan pertama untuk pingsan

Sinkop - hilangnya kesadaran dalam jangka pendek dan tak terduga, yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi darah di otak. Kondisi serupa dapat bertahan dari beberapa detik hingga 2 menit. Bantuan darurat untuk pingsan harus diberikan dengan segera dan benar, tindakan yang salah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Syncope, apa itu?

Syncope adalah agen perlindungan efektif yang menangani "materi abu-abu" dalam situasi kritis. Otak manusia, merasa bahwa tidak mungkin menyelamatkan neuron karena kekurangan oksigen, secara mandiri mengembalikan sirkulasi darah.

Untuk tujuan ini, pasien harus mengambil posisi horizontal, agar jantung berfungsi penuh - darah mulai mengalir bebas ke "materi abu-abu", keadaannya secara bertahap membaik. Begitu otak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan, korban akan sadar kembali.

Durasi pingsan adalah 2-3 detik, tetapi ini tidak berarti bahwa pemberian pertolongan pertama kepada pasien tidak diperlukan. Penting bagi korban untuk lebih cepat sadar.

Dalam situasi apa sebuah sinkop dapat muncul?

Untuk pertolongan pertama saat pingsan, Anda harus tahu bagaimana ini terjadi. Jadi alasan untuk kondisi tersebut adalah sebagai berikut:

1. Stres yang kuat.
2. Berpuasa, diet yang sulit.
3. Stres fisik, mental yang tak tertahankan.
4. Lama tinggal di ruang terbuka di panas.
5. Lonjakan tajam dalam tekanan atmosfer.
6. Penurunan tekanan.
7. Masa mengandung anak.
8. Lama menginap di kamar kecil yang pengap.
9. Kehilangan darah yang luar biasa.
10. Patologi pembuluh darah, jantung, yang dapat memicu keluarnya plasma, penurunan tajam dalam tekanan, sebagai konsekuensi dari kelaparan oksigen.
11. Kehadiran kronis, penyakit parah pada organ.
12. Cidera otak traumatis.

Jika kondisi korban tidak berhubungan dengan penyakit apa pun, pertolongan pertama untuk pingsan adalah dengan melakukan tindakan umum. Dengan sinkop, yang merupakan gejala patologi, rawat inap mendesak diperlukan, pemeriksaan komprehensif.

Tanda-tanda hilangnya kesadaran

Pasien mungkin merasakan gejala utama sebelum serangan, tetapi tanda-tanda tertentu sudah diamati setelah pingsan. Korban sering mengeluh tentang ketidaknyamanan berikut:

• pusing;
• tinitus asing;
• nebula di mata;
• tiba-tiba merasa lemah;
• kekurangan oksigen, mual.

Pada awalnya gejala sinkop harus berbaring. Kehilangan kesadaran, jatuh - bisa berdiri, orang yang tidak banyak bergerak, tetapi tidak berbohong.

Jika pingsan telah datang, maka korban memiliki tanda-tanda seperti:

1. Memutihkan integumen kulit.
2. Keringat dingin muncul dalam kondisi ini.
3. Napas dangkal, terputus-putus.
4. Mendengarkan dengan buruk.
5. Tekanan rendah

Jika pasien pingsan, perawatan darurat harus diberikan dengan benar. Itu tidak bisa duduk, bersandar pada permukaan dinding, goyang, goyang, bergerak, jika kehilangan kesadaran - hasil dari cedera.

Bagaimana mencegah pingsan

Merasakan gejala pertama sinkop yang mendekat, perlu untuk mengambil tindakan yang tepat. Bantuan independen dalam sinkop yang mendekati menunjukkan urutan tindakan berikut:

• berbaring telentang dan angkat sedikit kaki, untuk meningkatkan aliran darah;
• di jalan, duduk di bangku atau berhenti, letakkan kepala di atas lutut;
• lepaskan kancing atas, kendurkan ikat pinggang, ikat;
• karena menjadi lebih mudah untuk minum air putih, minum teh manis.

Untuk pertolongan pertama tidak perlu memiliki pendidikan kedokteran khusus, yang utama adalah mengikuti urutan dasar tindakan dan tidak panik. Penerimaan obat apa pun sebelum kedatangan brigade SMP dilarang.

Tindakan pra-medis dengan sinkop

Jika ada pingsan, ambulan pertama untuk pingsan tergantung pada lokasi, kondisi iklim. Prosedur untuk kehilangan kesadaran menunjukkan:

1. Baringkan korban pada permukaan horizontal. Jika serangan terjadi di jalan dalam cuaca panas, orang tersebut harus ditempatkan di tempat teduh. Pakaian santai, ikat pinggang. Periksa denyut nadi. Di bawah kepala terbentang handuk, putar ke samping.
2. Pertolongan pertama - untuk mengangkat anggota tubuh bagian bawah seseorang, bersandar pada permukaan vertikal. Kaki harus berada pada sudut yang tepat pada tubuh (tetapi tidak di atas kepala), sesuatu seperti bantal dapat diletakkan di bawahnya.
3. Untuk kegiatan mendesak sering digunakan amonia. Berhati-hatilah agar pasien tidak mengenai kepalanya, terbangun dari "aroma" yang tajam. Anda bisa mengoleskannya sedikit wiski.
4. Pakaian ringan harus dibasahi dengan baik dengan air dingin. Untuk menyeka wajah dengan syal basah, buah. Semangka daging sempurna.
5. Minumlah teh manis dingin.

Saat memberikan perawatan darurat, tidak mungkin membasahi rambut panjang - kelembaban terbentuk di sekitar kepala, yang merupakan tanah yang bermanfaat untuk panas atau sengatan matahari.

Pertolongan pertama untuk pingsan di bawah sinar matahari harus dilakukan secara darurat. Korban merasa sangat lelah, menjadi lamban, pusing muncul, setelah itu ia kehilangan kesadaran.

Membantu di musim dingin

Jika serangan terjadi di musim dingin, semua tindakan harus diambil untuk mencegah korban dari pendinginan berlebihan. Apa yang harus dilakukan ketika pingsan dalam situasi ini:

• letakkan seseorang di tanah;
• santai ikat pinggang, kancingkan di bawah pakaian hangat;
• angkat tungkai bawah, letakkan di bawahnya, misalnya syal;
• gosok wajah dengan salju;
• jika ada bangku, maka pasien lebih baik ditempatkan di atasnya;
• korban harus dilindungi dari hipotermia, angin.

Untuk memberikan PMP kepada korban harus benar, karena penyebab serangan bisa menjadi penyakit serius, yang memerlukan pemeriksaan yang tepat dan terapi darurat.

Tertidur di dalam ruangan di musim panas

Di musim panas, seseorang mungkin kehilangan kesadaran karena tersumbatnya kesusahan di tempat kerja atau di rumah. Pertolongan pertama pertama untuk pingsan meliputi urutan tindakan berikut:

1. Korban ditempatkan di tempat tidur sofa.
2. Angkat dan angkat tungkai bawah.
3. Batalkan kerah, ikat pinggang di pakaian.
4. Semprotkan air dingin pada wajah.
5. Ventilasi ruangan dengan baik.
6. Beri napas pria amonia.

Pertolongan pertama untuk pingsan dan kehilangan kesadaran harus diberikan pada waktu yang tepat, tetapi Anda harus memanggil ambulans sebelum melanjutkan. Apa penyebab pasti dari kondisi kritis hanya dapat ditentukan oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan setelah serangan itu?

Krisis telah berakhir dan korban mulai sadar. Anda perlu menempatkannya atau membantu bangun. Seseorang harus sepenuhnya pulih kesadaran. Untuk menormalkan tekanan darah, pasien perlu berbaring selama 2-3 menit.

Aturan dasar setelah pingsan - untuk menghilangkan aktivitas fisik dan tidak membuat gerakan tiba-tiba. Setelah memulihkan tubuh dan semua fungsinya, Anda perlu mengunjungi dokter.

Penting untuk menentukan penyebab krisis. Kehilangan kesadaran yang sangat, harus memperingatkan korban, dan untuk mengetahui asal-usul kondisi ini sangat diperlukan.

Pingsan dapat disebabkan oleh:

• patologi epilepsi;
• diabetes;
• tumor otak.

Diagnosis komprehensif akan memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala keruntuhan. Kehilangan kesadaran jangka pendek, tidak menyebabkan henti jantung, pernapasan. Aktivitas otot dipertahankan, seperti halnya semua refleks.

Jika pertolongan pertama dalam kehilangan kesadaran diberikan secara tepat waktu dan benar, pasien sepenuhnya memulihkan kapasitas kerja materi abu-abu, ia tidak kehilangan kesadaran akan kenyataan. Berorientasi bebas dalam waktu, ruang.

Tindakan orang selama pemberian bantuan darurat pra-medis pertama ketika seseorang pingsan harus cepat dan harmonis. Untuk menanamkan kemampuan untuk membantu orang dalam situasi kritis sangat diperlukan sejak kecil.

Metode untuk mencegah sinkop

Jika seseorang terus-menerus pingsan, perlu untuk segera mengunjungi dokter. Terutama ketika kondisi ini diamati pada anak. Setelah menentukan penyebab kondisi patologis, semua rekomendasi harus diikuti, yang akan memungkinkan untuk mencegah risiko berkembangnya faktor-faktor internal atau eksternal yang memprovokasi.

Ketika seseorang tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk pingsan, ia harus mengerti apa yang harus dilakukan setelahnya. Yaitu, ikuti rekomendasi sederhana:

1. Makanan lengkap dan sehat: hati, delima, daging, buah-buahan kering (glukosa, karbohidrat).
2. Olahraga ringan, stres, tetapi sistematis: berjalan di udara, perjalanan ke alam, memancing - menormalkan tekanan, menjenuhkan otak dengan oksigen.
3. Hilangkan kebiasaan buruk: hentikan alkohol, rokok.

Orang yang pingsan terus-menerus disarankan untuk tidak terlalu panas, menghindari ruangan tertutup dan kecil, sehingga Anda dapat meminimalkan risiko krisis. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan obat-obatan - nootropov, memulihkan kekuatan otak.

Bantuan darurat untuk pingsan harus segera dan lengkap, jika tidak orang tersebut dapat menderita akibat tindakan yang salah. Apalagi jika krisis tersebut disebabkan oleh komplikasi penyakit. Mengonsumsi obat-obatan setelah serangan dilarang sampai tim SMP tiba. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis penyebab pingsan dan meresepkan pengobatan dengan benar.

Sinkop: Penyebab, Perawatan Darurat, Pencegahan

Sinkop jangka pendek - hilangnya kesadaran selama 8-10 detik, karena berkurangnya pasokan darah otak, gangguan fungsi mental dan sensorik tubuh. Sejalan dengan ini, tonus otot fisiologis menurun, yang sering menyebabkan kejatuhan seseorang. Tanda khas pingsan adalah kembalinya pasien yang relatif lebih cepat ke kesadaran.

Pingsan - serangan kehilangan kesadaran jangka pendek

Pengurangan sementara suplai darah otak, yang menyebabkan sinkop, berlebihan atau, sebaliknya, respon tubuh tidak mencukupi terhadap faktor regulasi fisiologis.
Tingkat keparahan gambaran klinis pingsan ditentukan oleh etiologinya, patogenesisnya, serta kekuatan rangsangan yang merupakan sumber refleks yang dikirim ke pusat vasomotor. Selain itu, keadaan organisme tergantung pada reaktivitas individualnya (pingsan paling sering terjadi pada orang yang sifatnya tertutup, agak kurang sering pada orang dengan sistem saraf labil). Kehilangan kesadaran kadang-kadang terjadi ketika seseorang lapar, lelah atau lemah karena penyakit.

Mempercepat perkembangan pingsan bisa menghangatkan atau pakaian ketat pasien, serta penampilan rasa sakit, yang ditumpangkan pada kecemasan. Terjadinya pada latar belakang yang tidak menguntungkan (kekebalan tertekan, kelaparan, terlalu banyak pekerjaan, dll), kondisi ini dapat berubah menjadi hipovolemia (kolaps). Manifestasi seperti kelemahan umum, pusing, gangguan bicara, kejang, syok (anafilaksis) atau koma tidak boleh disamakan dengan pingsan.

Etiologi dan patogenesis sinkop

Penyebab utama reaksi yang menyebabkan pingsan adalah:

• emosional (takut pencabutan gigi, pengambilan darah, suntikan dengan jarum suntik selama anestesi lokal tanpa anestesi superfisial, dll.)
• refleks, yang disebabkan oleh meningkatnya iritasi pada reseptor yang terlibat dalam regulasi homeostasis: keracunan dengan anestesi dan agen vasokonstriktor, neurokardiogenik, vasopresor, sensitivitas berlebihan glomerulus karotid, alkohol dan keracunan makanan, penyakit akut (infeksi), kelaparan, kerja berlebihan, dll.
• sifat kardiogenik (penyumbatan aliran darah di bilik jantung, stenosis arteri pulmonalis, kegagalan kontraktil, infark miokard akut, tamponade jantung, bradyarrhythmias, tachyarrhythmias)
• asal mental (gangguan panik, reaksi konversi, epilepsi, dll.)
• hipotensi ortostatik (disfungsi vegetatif, penurunan volume darah yang bersirkulasi)
• situasional (selama batuk, bersin, buang air kecil, buang air besar, prosedur instrumental, dll.)
• asal medis (efek langsung pada tubuh; interaksi MAO atau fenotiazin dengan vasokonstriktor, yang merupakan bagian dari anestesi lokal atau koktail litik)
• sifat polyetiological
• asal yang tidak dapat dijelaskan

Sinkop: penyebab

Bentuk umum pingsan karena reaksi emosional termasuk kasus-kasus yang dijelaskan di atas. Di antara alasan yang paling sering menyebabkan pingsan, tempat utama ditempati oleh:

• kecemasan atau takut intervensi
• lama menunggu panggilan ke kantor dokter bedah
• kekurangan deontologis staf medis (perilaku tidak bijaksana, penampilan yang tidak rapi, dll.)
• jeritan dan rintihan datang dari ruangan tempat mereka campur tangan
• kantor berantakan dan pengap
• sejenis darah atau alat pemotong (pisau bedah, jarum suntik, dll.)
• rasa sakit
• manipulasi instrumental

Manifestasi klinis pingsan

Paling sering, pengembangan sinkop dimulai dengan manifestasi berikut:

• kelemahan umum yang tiba-tiba
• pusing
• kebisingan atau tinitus
• penggelapan mata, penglihatan kabur atau kehilangan sementara
• mual (kadang-kadang berubah menjadi muntah).

Gejala pingsan yang obyektif meliputi:

• penyempitan pupil
• pucat pada kulit, terutama pada wajah
• peningkatan berkeringat
• dipercepat, pengisian lemah dan pulsa tegangan
• pernapasan dangkal
• tekanan arteri dan vena rendah
• mengurangi tonus otot rangka
• pendinginan anggota badan

Gejala-gejala yang dijelaskan dalam bentuk-bentuk ringan dari komplikasi ini sering menyebabkan pusing dengan pemeliharaan kesadaran parsial, tetapi lebih sering ada kehilangan kesadaran dengan pengecualian sepenuhnya dari tonus otot.
Pada beberapa pasien, bentuk sinkop atipikal, mirip dengan yang terjadi selama keracunan, dapat memanifestasikan diri mereka - kejang klonik, peningkatan gerakan bola mata, kekakuan otot. Gejala-gejala tersebut menunjukkan hipoksia, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah. Sekali lagi, penyebab pingsan yang paling mungkin adalah faktor psikogenik.

Dalam kasus klinis yang parah (stres emosional yang parah, nyeri akut, dll.), Gangguan sirkulasi organ vital (infark miokard, stroke, dll.) Mungkin terganggu.

Bantuan darurat dengan pingsan

Saat prekursor sinkop pertama kali muncul (kelemahan umum, pucat, peningkatan keringat, penurunan tonus otot rangka, dll.), Anda perlu:

• segera hentikan semua manipulasi
• pastikan jalan udaranya bisa dilewati
• menentukan adanya respirasi dan denyut nadi pada arteri karotis (jika tidak ada, mulailah resusitasi)
• di hadapan kejang menempatkan spacer di antara gigi untuk menghindari menggigit lidah
• letakkan korban di punggungnya, sambil memastikan posisi tungkai pendek yang ditinggikan (jika pingsan terjadi di kursi gigi, maka kursi dengan pasien harus diberikan posisi horizontal, menurunkan bagian untuk kepala sedikit lebih rendah). Dalam unit gigi modern, pasien yang berbaring di kursi disebut "posisi aman"; itu langsung dicapai dengan menekan tombol khusus.
• melepas pakaian hangat atau ketat, membuka kancing kerah kemeja atau blus, melonggarkan ikat pinggang (untuk bra wanita)
• memberikan udara segar dan sejuk
• taburkan air dingin di wajah dan dada
• tepuk pasien dengan keras di pipi dengan tangan atau handuk yang dicelupkan ke dalam air dingin.

Jika sinkop hanya disebabkan oleh ketegangan dan ketakutan psiko-emosional, maka langkah-langkah yang tercantum benar-benar cukup untuk menghidupkannya. Jika tip di atas tidak memiliki efek, maka Anda tidak boleh membuang waktu berharga untuk penggunaan amonia, cuka atau uap bahan kimia yang mengiritasi lainnya, karena dalam situasi ini mereka juga tidak akan efektif. Satu-satunya jalan keluar yang benar dari situasi berbahaya ini adalah permulaan farmakoterapi.

Penundaan tindakan medis pada pasien pingsan tidak dapat diterima. Untuk pertolongan yang tidak tepat waktu, hipoksia yang berkepanjangan dapat terjadi, yang mengancam perkembangan perubahan di otak.

Persiapan pingsan

Jika tindakan yang disebutkan di atas tidak membantu pasien yang pingsan, staf medis segera memulai farmakoterapi.

Untuk normalisasi tekanan darah, pasien diberikan hipertensi:

Setelah mengeluarkan korban dari keadaan pingsan, ia harus tenang, menunggu munculnya pengisian denyut nadi, tekanan darah tinggi, pemulihan warna kulit, kondisi umum yang memuaskan. Manipulasi lebih lanjut dapat dilanjutkan hanya ketika kondisi pasien tidak menyebabkan rasa takut sedikit pun.

Perawatan pencegahan tidak diperlukan, tetapi pastikan untuk menghilangkan penyebab asal jantung!

Sinkop yang berkepanjangan

Dalam hal kehilangan kesadaran, yang berlangsung beberapa menit, dokter, selain langkah-langkah yang disebutkan di atas, harus segera melakukan tindakan berikut:

• cari kantong atau dompet pasien untuk mendapatkan kartu medis (diabetes, epilepsi, dll.) atau obat-obatan
• memeriksa pasien (menentukan warna kulit, sifat nadi, di hadapan gerakan - karakter mereka)
• dengan kelainan hemodinamik lanjutan, suntikan obat yang menormalkan tekanan darah
• setelah hidup kembali, normalisasi denyut nadi dan tekanan darah pasien harus ditenangkan, diberikan minum teh panas atau kopi kental, untuk memastikan istirahat.

Jika kelemahan, ketidaknyamanan di kepala, dada, perut, berkeringat dan hipotensi bertahan selama satu jam atau lebih, dan keadaan pingsan berulang kali terjadi setiap waktu lebih lama, ada setiap alasan untuk mencurigai perkembangan kondisi yang mengancam jiwa: perdarahan internal, blokade atrioventrikular, aritmia, koma hipoglikemik dan sejenisnya.

Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans. Pasien-pasien seperti itu harus diangkut secara mendesak ke departemen khusus rumah sakit, di mana perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap mereka dan memulai perawatan penyakit yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Refleks pingsan

Reaksi refleks, sebagaimana dicatat, termasuk refleksogenik (vaso-vagal) dan yang disebabkan oleh manipulasi dengan peningkatan sensitivitas glomerulus karotid.
Pingsan refleks adalah salah satu komplikasi utama yang terjadi selama perawatan di dokter gigi. Karena aksi faktor refleksogenik, regulasi sentral tonus vaskular terganggu, setelah itu terjadi anemia pada pembuluh serebral dan darah menumpuk di pembuluh rongga perut.
Sinkop refleksogenik dalam banyak kasus terjadi pada orang muda dan, sebagai aturan, ketika mereka berada dalam posisi tegak. Anda dapat sering menemukan gejala yang menunjukkan aktivitas berlebihan sistem saraf otonom: ketidaknyamanan di daerah epigastrium, mual, pucat, berkeringat, distorsi penglihatan dan perasaan depersonalisasi.

Pingsan, karena hipersensitivitas glomerulus karotid

Hipersensitivitas glomerulus karotid, sebagai aturan, diamati pada orang tua, terutama pria. Diabetes, hipertensi, dan aterosklerosis berkontribusi terhadap terjadinya. Mungkin ada penyebab lokal: bekas luka kencang di leher, atau pembesaran kelenjar getah bening, yang terletak di dekat glomerulus karotid dan menekannya. Jarang tumor utamanya.

Pingsan melalui hipersensitivitas glomerulus karotid dalam kehidupan sehari-hari terjadi pada orang yang lebih tua selama pencukuran dengan pisau cukur listrik pada sudut rahang bawah. Terkadang kondisi ini juga diamati pada pria musim panas yang mengenakan kemeja dengan kerah ketat dan masih mengencangkan dasinya dengan ketat. Seringkali ini terjadi dengan memutar kepala dengan tajam.

Manifestasi dari glomerulus karotid hipersensitif

Refleks dari glomerulus karotid menempati tempat penting dalam pengaturan jumlah curah jantung dan tonus pembuluh darah perifer. Biasanya, impuls aferen dari glomerulus karotid ditransmisikan melalui n. glossopharyngeus ke pusat vasomotor dan kardio-penghambatan batang otak.

Bagian eferen dari refleks glomerulus karotid mengandung serat saraf vagus dan serabut simpatis servikal. Impuls aferen dari glomerus karotis memasuki otak dengan frekuensi yang tergantung pada besarnya tekanan pada dinding arteri dan laju perubahannya. Peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan frekuensi stimulasi aferen dari pusat vasomotor. Sebagai konsekuensinya, parasimpatis meningkat dan aktivitas simpatis menurun, yang menyebabkan vasodilatasi sistemik dan penurunan frekuensi kontraksi jantung.

Manifestasi hipersensitivitas glomerulus karotis adalah asistol ventrikel yang berlangsung lebih dari 3 detik dan penurunan tekanan darah sistolik lebih dari 50 mm. Hg Seni selama pijatan di area formasi anatomi ini.

Bentuk hipersensitivitas
Ada tiga opsi untuk peningkatan sensitivitas glomerulus karotid:

• cardioinhibitory, yang disertai dengan penghambatan sinus dan atrioventrikular node; ini adalah bentuk paling umum, terhitung lebih dari 70% dari semua kasus; dapat dicegah dengan injeksi atropin intramuskuler
• vasodepresor, yang ditandai dengan hipotensi berat karena vasodilatasi perifer, tetapi tanpa bradikardia yang bermakna; itu adalah bentuk yang agak jarang (10%), yang, tidak seperti yang sebelumnya, tidak diblokir oleh atropin, tetapi oleh adrenalin
• bentuk campuran, menggabungkan reaksi cardioinhibitory dan vasodepressor; diamati pada 20-25% kasus.

Mencegah pingsan

Sebelum langkah-langkah utama yang bertujuan mencegah pingsan pada orang dengan glomerulus karotid hipersensitivitas,
termasuk:

• riwayat kasus pingsan dan analisis menyeluruh tentang kemungkinan penyebab perkembangannya
• Pengukuran wajib detak jantung dan tekanan darah sebelum intervensi dan selama implementasinya; penentuan indikator ini juga diperlukan untuk palpasi atau pijatan pada lokasi bola karotis untuk tujuan diagnosis (5-10 detik)

Pencegahan kemungkinan iritasi glomerulus karotid:

• dalam kehidupan sehari-hari - hindari kerah kemeja, dasi, gerakan kepala yang tajam; Saat menggunakan pisau cukur listrik, beralihlah ke metode pencukuran lain atau mulai berjanggut
• di klinik - lepaskan golf yang sempit atau dasi, kendurkan kerah kemeja, cegah gerakan kepala yang tidak terduga.

Untuk mendiagnosis reaksi yang mungkin terjadi pada bagian glomerulus karotid, perlu dilakukan palpasi dengan hati-hati di daerah sinus karotis.

Sinkop selama anestesi lokal
Pemantauan keadaan psiko-emosional pasien sebelum dimulainya anestesi lokal adalah elemen yang sangat penting dari keamanan intervensi. Karena itu, sebelum injeksi obat bius, dokter harus mencari tahu bagaimana pasien disuntikkan. Pendekatan semacam itu sering memungkinkan untuk membangun hubungan kausal.
Pasien dengan peningkatan stabilitas fungsional dalam situasi stres akut merespon faktor fisik (nyeri, injeksi) dengan menahan nafas secara paksa; melalui ini, akses oksigen ke jaringan berkurang, yang paling sering menyebabkan pingsan. Dari hal di atas kita dapat menyimpulkan: prasyarat pertama untuk keselamatan anestesi dan intervensi dalam situasi ini adalah sedasi pasien dan implementasi wajib anestesi awal dari selaput lendir di lokasi injeksi yang direncanakan.

Pencegahan pingsan, disebabkan semata-mata oleh injeksi selama anestesi lokal, adalah sebagai berikut: dokter harus menjelaskan kekhasan pasien dari manipulasi ini sebelum intervensi, khususnya, bahwa setelah anestesi superfisial dari membran mukosa, jarum akan dimasukkan pada ketinggian inspirasi (dengan peringatan).

Akibatnya, dokter gigi memberi tahu pasien bahwa promosi jarum hanya akan terjadi pada kondisi pernafasan yang konstan. Pendekatan ini akan memungkinkan dokter tidak hanya mengalihkan perhatian pasien, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan hipoksia otak dan perkembangan sinkop.

Diagnosis banding dari reaksi yang disebabkan oleh anestesi lokal
Jumlah utama komplikasi dalam praktek gigi adalah konsekuensi dari peningkatan respons refleks pasien. Apalagi disebabkan oleh postur tubuh pasien yang tidak teratur (kepala, leher, batang tubuh), khususnya oleh perubahannya yang cepat (kolaps ortostatik). Dan sangat jarang ada kondisi yang disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap obat tertentu atau overdosis. Namun, apa yang bukan penyebab reaksi pertahanan tubuh, dokter harus sesegera mungkin dan mengidentifikasi dan menghilangkannya.

Diferensiasi penyebab respons umum akut pada injeksi anestesi lokal pada dasarnya cukup sederhana. Jika penyebab komplikasi adalah reaksi emosional, maka gejalanya muncul seketika dan, sebagai aturan, tidak bertahan lama. Ketika terjadinya reaksi dikaitkan dengan hipersensitivitas terhadap obat atau overdosisnya, periode waktu tertentu diperlukan untuk anestesi yang disuntikkan untuk jatuh ke dalam aliran darah. Dalam kasus seperti itu, manifestasi komplikasi mulai terjadi kemudian dan lebih lama.

Pencegahan reaksi umum dari etiologi emosional

Perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh rasa takut intervensi bedah sering terdeteksi bahkan pada pasien yang sehat secara mental. Jelas bahwa seiring bertambahnya usia, dengan penurunan kemampuan kompensasi dan daya tahan tubuh, dan terutama dengan adanya patologi yang bersamaan pada pasien, reaksi keseluruhan menjadi lebih jelas.

Pelanggaran aktivitas jantung, serta perubahan aktivitas fungsional sistem saraf otonom, yang timbul dari anestesi lokal dan selama intervensi bedah, biasanya memiliki warna psiko-emosional. Intensitas gangguan ini tergantung pada keadaan sistem kardiovaskular dan mobilitas aktivitas refleks-saraf.
Perubahan emosional yang dapat mengganggu metabolisme, hemodinamik dan respirasi, juga menentukan faktor-faktor berikut:

• usia pasien
• kondisi fisiknya
• keparahan penyakit primer dan penyerta
• informasi tentang sifat intervensi bedah (volume, durasi, dll.)

Semua ini, sebagai suatu peraturan, tidak hanya mengecualikan kemungkinan penghilang rasa sakit yang aman dan sangat efektif, tetapi juga mengancam sejumlah reaksi atau komplikasi. Mereka dapat dicegah dengan bantuan tindakan psikologis dan obat pencegahan yang tepat.

Jika pelatihan psikologis dan obat-obatan terlarang tidak dilakukan, maka di bawah pengaruh rasa takut pada pasien, sejumlah besar adrenalin dan norepinefrin dapat dilepaskan, yang akan kembali menstimulasi hipotalamus. Dalam kasus seperti itu, dosis anestesi (toksisitas!) Yang jauh lebih besar harus diterapkan untuk menghambat proses yang disebutkan di atas daripada kasus setelah premedikasi. Selain itu, kekhawatiran pasien tidak mengecualikan kemungkinan berbagai komplikasi (inefisiensi anestesi, cedera jaringan lunak akibat gerakan kepala mendadak, dan bahkan perkembangan kondisi tubuh yang mengancam).

Dasar-dasar mencegah reaksi emosional

Untuk mencegah perkembangan reaksi emosional pada pasien, khususnya pingsan, perlu:

• Kumpulkan riwayat menyeluruh dari pasien yang menderita rasa takut, sakit, injeksi jarum suntik, dan respons terhadap manipulasi instrumental (tanpa data seperti itu, anestesi lokal atau intervensi bedah merupakan kontraindikasi)
• untuk melakukan pemeriksaan obyektif dari kondisi psiko-emosional dan fisik pasien
• mencegah menunggu lama oleh pasien untuk panggilan ke ruang operasi atau ruang operasi
• untuk menciptakan suasana tenang di departemen, memastikan sikap bijaksana staf medis kepada orang sakit
• memberikan akses ke kantor yang bersih, segar, lebih disukai udara sejuk
• untuk mencegah perkembangan ketakutan dan emosi negatif melalui psikoterapi dan sedasi dengan obat penenang, khususnya obat ansiolitik
• lepaskan pasien dari pakaian ketat atau hangat
• menentukan detak jantung dan tekanan darah sebelum intervensi apa pun
• untuk memulai anestesi, khususnya jarum suntik, hanya setelah penjelasan awal kepada pasien mengenai beberapa fitur penghilang rasa sakit
• cobalah untuk melakukan semua manipulasi tanpa konsekuensi serius, tanpa tekanan kasar pada kain, dan juga menghindari pernyataan yang dapat menyebabkan ketakutan atau meningkatkan reaksi psiko-emosional.

Pencegahan perkembangan reaksi emosional yang parah pada individu yang dijadwalkan untuk intervensi bedah dengan anestesi lokal, adalah untuk menciptakan latar belakang psiko-emosional yang menguntungkan dan perawatan yang aman dan tidak menyakitkan. Semua ini, tentu saja, tercapai berkat profesionalisme dokter yang tinggi.

Pelaksanaan anestesi lokal selama kegiatan operasional tanpa penilaian sebelumnya dari kondisi psiko-emosional dan fisik pasien, serta sikap negatif terhadap dokter tidak dapat diterima. Hanya di bawah kondisi kepatuhan dengan aturan-aturan ini, serta penerapan persiapan psikologis dan medis yang tepat dari pasien, dokter dapat mengandalkan keamanan intervensi.

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit tertentu yang menyertainya, termasuk derajat sedang dan berat, dokter gigi harus mengambil semua tindakan sehingga operasi tidak menyebabkan eksaserbasi patologi yang ada, dan bahkan mengurangi perkembangan kondisi yang mengancam. Untuk melakukan ini, dokter harus mendapatkan kesimpulan dari spesialis yang relevan (ahli jantung, ahli endokrin, psikiater, dll.) Tentang kemungkinan pelaksanaan prosedur bedah yang aman.

Koherensi, pemahaman antara dokter gigi dan dokter dari spesialisasi lain adalah kunci untuk keselamatan intervensi dan perawatan medis yang sangat efektif.

Bentuk pingsan

Pingsan karena hipotensi ortostatik
Hipotensi ortostatik disebabkan oleh penurunan volume darah yang bersirkulasi atau disfungsi otonom primer atau sekunder. Biasanya, refleks takikardia dan vasokonstriksi, yang merupakan hasil stimulasi simpatik, dapat mengompensasi deposisi darah perifer, penurunan curah jantung dan penurunan tajam dalam tekanan darah ketika posisi tubuh berubah dari horizontal ke vertikal. Hilangnya mekanisme kompensasi ini menyebabkan hipotensi yang signifikan ketika mengangkat ke atas kaki mereka, terutama pada orang tua.

Pasien dengan hipotensi ortostatik tidak dapat menoleransi fluktuasi kecil pada tekanan darah. Dalam situasi ini, stres itu sendiri dapat menyebabkan mereka pingsan. Rasa sakit menumpuk dalam ketakutan, mempercepat perkembangan kondisi seperti itu.

Penyebab utama pingsan pada pasien dengan hipotensi ortostatik termasuk mengambil obat-obatan tertentu (obat antihipertensi, diuretik, persiapan MAO, fenotiazin, ganglioblokatory).
Untuk menghindari pingsan karena hipotensi ortostatik, dokter yang melakukan intervensi gigi dengan anestesi lokal harus terlebih dahulu memeriksa reaksi ortostatik pasien. Untuk melakukan ini, ia perlu memonitor detak jantung dan mengukur tekanan darah segera dan beberapa menit setelah mengubah posisi tubuh menjadi vertikal!

Penurunan tekanan sistolik mendadak 10-25 mm Hg. di bawah 90 mm Hg. Seni (atau besarnya yang menyebabkan gejala) setelah beberapa menit berdiri pasien memberikan alasan untuk curiga bahwa hipotensi ortostatik dapat menyebabkan pingsan.

Pencegahan sinkop yang disebabkan oleh hipotensi ortostatik
Untuk mencegah perkembangan sinkop karena hipotensi ortostatik, Anda perlu:

• Mencegah stres emosional pasien, terutama rasa takut dan sakit
• ketika mendeteksi hipotensi ortostatik pada pasien, perlu untuk menggunakan cara pencegahan yang meningkatkan dan menormalkan tekanan darah.
• memastikan postur pasien yang optimal (berbaring dan berbaring)
• mencegah perubahan cepat atau tiba-tiba dari posisi pasien dari horizontal ke vertikal

Pingsan disebabkan oleh iritasi reseptor yang terlibat dalam regulasi homeostasis
Penyebab utama komplikasi yang disebabkan oleh iritasi yang berlebihan pada reseptor yang terlibat dalam regulasi homeostasis meliputi:

• keracunan dengan anestesi lokal
• overdosis
• injeksi terlalu cepat di daerah yang sangat vaskular
• Pengantar anestesi yang salah ke pembuluh darah
• keracunan vasokonstriktor
• penggunaan solusi non-ampul
• mendapatkan sebagian besar vasokonstriktor dalam aliran darah
• reaksi terhadap minum obat tertentu (antihipertensi, diuretik, ganglioblokatory, dll.)
• keracunan makanan dan alkohol
• masalah penyakit akut (pneumonia berat, proses infeksi)
• anemia
• menekan kekebalan, terlalu banyak bekerja, lapar, dll.
• kelelahan karena penyakit serius yang diderita oleh pasien

Dari data di atas dapat dilihat bahwa ada banyak faktor yang dapat menyebabkan sinkop yang disebutkan di atas dan, oleh karena itu, membuat sulit untuk mendiagnosis.

Narkoba pingsan

Seperti yang telah dicatat, kumpulan anamnesis dan penilaian kritisnya sangat sering memungkinkan dokter untuk mencegah terjadinya berbagai reaksi umum pada pasien. Peran penting dalam pencegahan kondisi berbahaya adalah pertanyaan yang hati-hati dari pasien tentang obat yang telah diminumnya atau yang diminumnya selama terakhir kali. Pendekatan ini sering membantu untuk mengetahui penyebab pingsan, yang mungkin disebabkan oleh aksi banyak obat.