logo

Endarteritis

Seiring dengan vena di mana pengembangan flebitis atau tromboflebitis mungkin, tubuh manusia menembus arteri, pada kesehatan yang tergantung pada saturabilitas berbagai jaringan dan sel dengan nutrisi dan elemen jejak. Penyumbatan mereka berarti tidak adanya penerimaan unsur-unsur yang diperlukan di bagian tubuh yang terpisah, yang mengarah pada kematian sel dan jaringan. Ini dirawat hanya dengan amputasi. Untuk tidak membahas hal ini, Anda perlu tahu segalanya tentang endarteritis, yang akan dibahas di situs vospalenia.ru.

Apa itu - endarteritis?

Apa itu - endarteritis? Ini adalah peradangan kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah karena penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah (pembentukan gangren).

Istilah lain menyebut penyakit ini sebagai endateritis yang melenyapkan. Penyumbatan (pemusnahan) adalah tidak adanya patensi, penyempitan penuh dinding kapal. Seringkali kita berbicara tentang penyakit pada ekstremitas bawah, di mana penyakit berkembang di kaki atau kaki bagian bawah. Jumlah oksigen yang masuk lebih sedikit menyebabkan kematian sel dan hilangnya fungsi kaki.

Seringkali penyakit ini terlihat pada pria yang rentan terhadap tromboangiitis. Alasan utamanya adalah kebiasaan merokok. Pada tahap awal penyakit ini diobati, di kemudian hari - dihilangkan hanya dengan amputasi anggota tubuh yang terkena.

Menurut bentuk aliran endarteritis mensekresi:

  1. Tajam
  2. Kronis - lebih umum.

Ada beberapa tahapan (jenis) penyakit:

  1. Awal (distrofi) adalah sedikit penyempitan pembuluh darah, yang praktis tidak disertai dengan gejala apa pun. Pasien tidak merasa tidak nyaman dan tidak berlaku untuk dokter.
  2. Iskemik (kejang pembuluh besar, pasokan darah tidak mencukupi) - kemunduran pasokan darah karena penyempitan dinding. Pasien merasa dingin di kaki, kelelahan, ada klaudikasio intermiten. Perawatan pada tahap ini dengan cepat mengembalikan semua fungsi tubuh.
  3. Trofik (proliferasi jaringan ikat) - rambut di kaki mulai rontok, kuku berubah bentuk, anggota badan membiru. Denyutnya hampir tidak terdeteksi. Ini adalah bentuk yang berkepanjangan dari tahap awal.
  4. Ulkus-nekrotik (obliterasi, trombosis) - oklusi pembuluh darah terjadi, tidak ada denyut nadi, atrofi otot terjadi. Pasien tidak bergerak atau bergerak, tetapi dengan kesulitan besar. Rasa sakit itu permanen. Ada bisul di kaki, yang berubah menjadi nekrosis. Tahap ini sudah disembuhkan dengan susah payah, perubahan praktis menjadi ireversibel.
  5. Gangren - basah (jaringan area yang terkena membengkak, racun dilepaskan ke aliran darah, yang menyebar ke seluruh tubuh) dan kering (area yang terkena kering, menghitam, berubah bentuk, mati). Pada tahap ini, hanya amputasi daerah yang terkena yang mungkin dilakukan untuk mencegah hasil yang fatal.

Alasan

Berbicara tentang penyebab endarteritis, para ilmuwan hanya bisa berspekulasi. Asumsi pertama adalah reaksi autoimun tubuh terhadap sel-sel sehatnya sendiri. Ketika sel-sel pembuluh darah terpengaruh, jaringan ikat mulai tumbuh, mempersempit lumen (yang merupakan jumlah lebih kecil dari darah arteri yang menghasilkan oksigen). Apa faktor dari reaksi ini? Tidak dikenal

Asumsi umum lainnya adalah kebiasaan merokok - reaksi alergi terhadap tembakau. Ini termasuk teori lain: aterosklerosis tungkai, lesi infeksi, patologi pembekuan darah.

Para ilmuwan tahu pasti bahwa orang yang berisiko adalah:

  • sedang merokok
  • terus-menerus dinginkan kaki mereka atau pernah ada radang dingin,
  • terus-menerus mengalami stres, tegang sistem saraf,
  • minum alkohol dalam jumlah banyak,
  • dipengaruhi oleh infeksi umum
  • menderita operasi perut,
  • keracunan darah
  • menderita alergi.
naik

Gejala dan tanda-tanda endarteritis dari pembuluh darah

Gejala dan tanda-tanda endarteritis dari pembuluh darah yang menunjukkan penyakit ini dibedakan:

  • Berat di kaki dan kelelahan bahkan dengan sedikit tenaga fisik dan setelah berjalan untuk waktu yang singkat, seperti halnya dengan polio lumpuh.
  • Pembengkakan anggota badan.
  • Mati rasa dan penampilan "merinding" pada kaki, seperti pada periartritis.
  • Meningkatnya keringat pada kaki.
  • Pendinginan di kaki.
  • Deformasi, membiru, kuku rapuh pada ekstremitas bawah.
  • Kulit kaki pucat.
  • Kelemahan denyut nadi di kaki, dan kemudian - tidak adanya sama sekali.
  • Munculnya borok, dan kemudian - nekrosis dan gangren di kaki.
  • Klaudikasio intermiten adalah gejala utama aterosklerosis dan endarteritis. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dan kram dengan gerakan. Sejalan dengan pemulihan aliran darah di kaki setelah pembuluh telah dijepit. Ini menyebabkan pasien berhenti dan menunggu gejalanya berlalu. Tetapi setelah pergerakan singkat, gejalanya kembali.
naik

Endarteritis pada orang dewasa

Endarteritis adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa berusia 30-40 tahun. Paling sering terjadi pada pria (10 kali lebih sering) daripada pada wanita, karena penyalahgunaan rokok dan alkohol.

Endarteritis pada anak-anak

Pada anak-anak, endarteritis tidak diamati. Hanya ketika radang dingin dari ekstremitas bawah memungkinkan perkembangannya pada usia muda.

Diagnostik

Mendiagnosis endarteritis paling baik dilakukan pada tahap awal. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang sembuh tanpa kehilangan. Pasien datang dengan keluhan kepada dokter, yang melakukan pemeriksaan umum dan prosedur berikut:

  • Kapiloskopi.
  • Osilografi.
  • Koagulografi.
  • Studi radiokontras.
  • Angiografi (arteriografi).
  • Rheovasography.
  • Angiografi.
  • Volume sphygmography.
  • Termografi - pengukuran suhu kulit.
  • Ultrasonografi (doppleografi).
  • Tes darah dan urin.
  • Pengecualian aterosklerosis.
  • CT dan MRI.
  • Limfositogram.
  • Jumlah trombosit.
naik

Perawatan

Sampai saat ini, obat belum dapat sepenuhnya menyembuhkan endarteritis. Namun, perawatan dini memungkinkannya menghentikan atau memperlambat proses pengembangan. Semuanya dimulai dengan berhenti merokok dan alkohol, meningkatkan jumlah gerakan, kurang makan dan nutrisi yang tepat. Diet tidak membantu di sini. Anda hanya perlu makan seimbang.

Bagaimana cara mengobati endarteritis? Obat yang diresepkan:

  • Obat anti-spasmodik: Tifen, Redergam, Angiotrophin, asam Nicotinic.
  • Vitamin C, B, E, PP.
  • Antihistamin.
  • Obat pengencer darah (asam nikotinat, cavinton, aspirin, trental, dll.).
  • Antikoagulan: heparin, phenylin, dll.
  • Obat-obatan fibrinolitik: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin, dll.
  • Vasodilator: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, dll.
  • Memperbaiki kerja obat adrenal: Prednisolon, Kortison, Prednison.

Bagaimana cara mengobati endarteritis dengan perawatan fisioterapi? Penting untuk melanjutkan pasokan darah ke daerah yang terkena:

  • Prosedur termal: pemanasan, sauna, aplikasi ozokerite.
  • Baromassage.
  • Elektroforesis.
  • Mandi - kontras, konifer, panas, mustard, dll.
  • Magnetoterapi.
  • Oksigenasi hiperbarik.
  • UHF
  • Hidroterapi.
  • Arus diadynamic.
  • Toki Bernard shin.

Jika pengobatan dan fisioterapi tidak membantu, maka operasi dilakukan, yang meliputi:

    1. Shunting - menyediakan suplai darah tambahan untuk memotong tubuh.
    2. Simpatektomi - pengangkatan ganglia di daerah lumbar.
    3. Pengangkatan sebagian atau seluruhnya pembuluh darah yang terkena dan pemasangan protesa.
    4. Thrombintimimetomy - pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi arus di arteri.
    5. Amputasi anggota badan adalah ukuran ekstrem ketika ancaman kematian telah muncul.

Jelas, dengan endarteritis, lebih baik tidak mengobati sendiri. Di rumah, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, minum semua obat-obatan dan menghadiri prosedur yang diperlukan. Jika tidak, Anda hanya dapat membawa penyakit ini ke kebutuhan akan amputasi. Semua obat tradisional yang pasien ingin gunakan, harus dikoordinasikan dengan dokter. Ini menggunakan set herbal yang berbeda dari mana rebusan dibuat.

Perkiraan hidup

Endarteritis adalah penyakit yang mematikan. Berapa banyak pasien yang hidup tanpa perawatan? Beberapa bulan. Setelah mencapai tahap gangren, penyakit ini memicu gejala septik ketika racun menyebar ke seluruh tubuh. Ada juga komplikasi - perubahan pembuluh darah ke seluruh tubuh, termasuk otak dan jantung. Faktor-faktor ini langsung menyebabkan kematian.

Pencegahan penyakit adalah sebagai berikut:

  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Hindari hipotermia dan radang dingin pada kaki.
  • Hapus pound ekstra yang memberi tekanan pada kaki Anda.
  • Jangan menghabiskan waktu lama di kamar dengan udara dingin atau panas.
  • Jangan melukai kaki Anda.
  • Untuk mengecualikan dari menu pedas, tepung, asin, manis, berbahaya, lemak.
  • Untuk menjaga kebersihan kaki.
  • Berolahraga
  • Pilih sepatu yang nyaman dan nyaman, agar tidak ada kendala, kaki bernafas, tidak berkeringat dan tidak membeku.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah lesi progresif dari arteri perifer, disertai dengan stenosis dan obliterasi dengan perkembangan iskemia ekstremitas berat. Perjalanan klinis dari endarteritis yang dilenyapkan ditandai dengan klaudikasio intermiten, nyeri pada ekstremitas, gangguan trofik (retakan, kulit dan kuku kering, bisul); nekrosis dan anggota badan gangren. Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan didasarkan pada data fisik, hasil ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan arteriografi perifer, capillaroscopy. Perawatan konservatif endarteritis obliterans termasuk pengobatan dan kursus fisioterapi; taktik bedah termasuk simpatektomi, trombendarterektomi, prosthetics arteri, shunting, dll.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit kronis pada pembuluh perifer, yang didasarkan pada pemusnahan arteri kecil, yang disertai dengan gangguan sirkulasi parah pada ekstremitas bawah distal bagian bawah. Obliterans endometritis hampir secara eksklusif menderita pria: rasio pria dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang melenyapkan adalah salah satu penyebab paling umum dari amputasi anggota tubuh pada pria muda berbadan sehat.

Endarteritis yang melemahkan kadang-kadang keliru diidentifikasi dengan melenyapkan aterosklerosis. Terlepas dari kesamaan gejala, kedua penyakit ini memiliki mekanisme etiopatogenetik yang berbeda. Endarteritis yang melemahkan biasanya terjadi pada orang-orang muda (20-40 tahun), mempengaruhi pembuluh arteri distal (terutama pada tungkai dan kaki). Atherosclerosis yang melemahkan, yang merupakan manifestasi dari aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, umum terjadi dan terutama menyerang pembuluh arteri besar.

Penyebab endarteritis yang dihilangkan

Dalam pembedahan vaskular dan kardiologi, pertanyaan tentang penyebab endarteritis yang hilang masih kontroversial. Peran faktor infeksi-toksik, alergi, hormonal, saraf, autoimun, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi endarteritis yang melenyapkan adalah multifaktorial.

Diketahui bahwa merokok, keracunan kronis, pendinginan dan radang dingin pada ekstremitas, gangguan persarafan perifer akibat neuritis kronis pada saraf skiatik, cedera pada ekstremitas, dll., Merupakan predisposisi terhadap kondisi kejang jangka panjang pembuluh perifer. kaki atlet.

Sangat penting dalam etiologi endarteritis yang dilenyapkan diberikan kepada faktor neuropsik, gangguan fungsi hormonal kelenjar adrenal dan kelenjar seks, memicu reaksi vasospastik. Dalam mendukung mekanisme autoimun dari endarteritis yang dilenyapkan dibuktikan dengan munculnya antibodi terhadap endotel pembuluh darah, peningkatan CIC, penurunan jumlah limfosit.

Patogenesis endarteritis yang melenyapkan

Pada awal perkembangan endarteritis yang melenyapkan, kejang pembuluh darah terjadi, yang selama keberadaan jangka panjang disertai dengan perubahan organik pada dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalam mereka, trombosis parietal. Karena kejang yang berkepanjangan, gangguan trofik dan perubahan degeneratif pada dinding vaskular terjadi, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang menjadi obliterasi penuh. Panjang area kapal yang hancur bisa dari 2 hingga 20 cm.

Jaringan agunan, yang berkembang untuk memotong situs oklusi, pada awalnya tidak menyediakan kebutuhan fungsional jaringan hanya di bawah beban (insufisiensi sirkulasi relatif); lebih lanjut, insufisiensi absolut dari sirkulasi darah perifer berkembang - klaudikasio intermiten dan nyeri hebat terjadi tidak hanya selama berjalan, tetapi juga saat istirahat. Terhadap latar belakang endarteritis yang melenyapkan, neuritis iskemik sekunder berkembang.

Sesuai dengan perubahan patofisiologis, ada 4 fase dalam pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

  • 1 fase - mengembangkan perubahan distrofik di ujung neurovaskular. Manifestasi klinis tidak ada, gangguan trofik dikompensasi oleh sirkulasi kolateral.
  • Fase 2 - vasospasme, disertai dengan kurangnya sirkulasi kolateral. Secara klinis, fase endarteritis yang melenyapkan ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit, kelelahan, kaki dingin, klaudikasio intermiten.
  • 3 fase - pengembangan jaringan ikat di intima dan lapisan lain dari dinding pembuluh darah. Ada gangguan trofik, melemahnya denyut nadi di arteri, nyeri saat istirahat.
  • Fase 4 - pembuluh arteri benar-benar hancur atau trombosis. Nekrosis dan gangren pada tungkai berkembang.

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan

Endarteritis yang melemahkan dapat terjadi dalam dua bentuk klinis - terbatas dan menyeluruh. Dalam kasus pertama, hanya arteri dari ekstremitas bawah (satu atau keduanya) yang terpengaruh; perubahan patologis berlangsung lambat. Dalam bentuk umum, itu mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi cabang visceral aorta abdominalis, cabang lengkung aorta, arteri serebral dan koroner.

Berdasarkan keparahan reaksi menyakitkan, iskemia stadium IV dari ekstremitas bawah dibedakan dengan endarteritis yang melenyapkan:

  • I - nyeri pada kaki terjadi ketika berjalan pada jarak 1 km;
  • IIA - sebelum timbulnya nyeri pada otot betis, pasien dapat berjalan sejauh lebih dari 200 m;
  • IIB - sebelum timbulnya rasa sakit, pasien dapat berjalan jarak kurang dari 200 m;
  • III - sindrom nyeri diekspresikan saat berjalan hingga 25 m dan saat istirahat;
  • IV - defek ulseratif-nekrotik terbentuk pada ekstremitas bawah.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Perjalanan melenyapkan endarteritis melewati 4 tahap: iskemik, gangguan trofik, tukak nekrotik, gangren Kompleks gejala iskemik ditandai dengan munculnya perasaan lelah, dingin pada kaki, parestesia, mati rasa pada jari, kram pada otot betis dan kaki. Kadang-kadang endarteritis yang melenyap dimulai dengan fenomena migrasi tromboflebitis (tromboangiitis obliterans, penyakit Buerger), yang terjadi dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kaki dan tungkai.

Pada tahap kedua dari endarteritis yang melenyapkan, semua fenomena ini meningkat, rasa sakit pada anggota tubuh muncul saat berjalan - klaudikasio intermiten, yang memaksa pasien untuk sering berhenti untuk beristirahat. Nyeri terkonsentrasi di otot-otot kaki, di telapak kaki atau kaki. Kulit kaki menjadi "marmer" atau kebiruan, kering; ada perlambatan pertumbuhan kuku dan deformasi mereka; rambut rontok yang ditandai di kaki. Denyut pada arteri kaki ditentukan dengan susah payah atau tidak ada pada satu kaki.

Tahap nekrotik dari endarteritis yang hilang berhubungan dengan nyeri saat istirahat (terutama pada malam hari), atrofi otot kaki, pembengkakan kulit, pembentukan borok trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan tromboflebitis sering bergabung dengan proses ulseratif. Denyut nadi pada kaki tidak didefinisikan.

Pada tahap akhir dari endarteritis, gangren kering atau basah pada ekstremitas bawah terbentuk. Onset gangren biasanya dikaitkan dengan aksi faktor eksternal (luka, luka kulit) atau dengan ulkus yang ada. Sering mempengaruhi kaki dan jari kaki, lebih sedikit gangren yang menyebar ke jaringan-jaringan kaki. Sindrom toksemia yang berkembang di gangren memaksa kita untuk melakukan amputasi anggota tubuh.

Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan

Untuk diagnosis endarteritis yang melenyapkan, sejumlah tes fungsional (Goldflama, Shamova, Samuels, tes termometrik, dll.) Digunakan, gejala khas diselidiki (gejala opel plantar iskemia, gejala tekanan jari, gejala lutut Panchenko), yang memungkinkan untuk mengungkapkan kekurangan suplai darah arteri ke ekstremitas.

Diagnosis endarteritis obliterasi dibantu oleh ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah, reovasografi, termografi, kapiloskopi, osilografi, angiografi ekstremitas bawah. Untuk mengidentifikasi spasme vaskular, tes fungsional dilakukan - blokade perirenal atau blokade paravertebral ganglia lumbalis.

Reogram ditandai dengan penurunan amplitudo, pemulusan kontur gelombang pada lead dari kaki dan kaki, dan hilangnya gelombang tambahan. Data ultrasonografi (sonografi Doppler, pemindaian dupleks) pada pasien dengan endarteritis yang lenyap mengindikasikan penurunan kecepatan aliran darah dan memungkinkan untuk memperjelas tingkat penghapusan pembuluh darah. Studi termografi mengungkapkan penurunan intensitas radiasi inframerah pada anggota tubuh yang terkena.

Arteriografi perifer untuk melenyapkan endarteritis biasanya menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri poplitea dan arteri tungkai bawah selama patensi normal segmen aorto-iliaka-femoral; keberadaan jaringan agunan kecil. Endarteritis yang melegitimasi membedakan dari aterosklerosis yang melenyapkan, varises, makroangiopati diabetik, mielopati diskogenik, nyeri kaki yang disebabkan oleh artrosis dan radang sendi, miositis, kaki datar, radikulitis.

Pengobatan endarteritis yang melenyapkan

Pada tahap awal endarteritis obliterans, terapi konservatif dilakukan untuk meredakan kejang dinding pembuluh darah, menghentikan proses inflamasi, mencegah trombosis dan meningkatkan sirkulasi mikro. Dalam perjalanan spasmolytics kompleks terapi obat yang digunakan (drotaverin, asam nikotinat), agen antiinflamasi (antibiotik, antipiretik, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), antikoagulan (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Mereka digunakan infus intra-arteri vazaprostan atau alprostadil.

Perawatan fisioterapi dan balneologis (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, aplikasi ozoceritic, hidrogen sulfida, radon, pemandian umum jenis konifer, pemandian kaki lokal), oksigenasi hiperbarik efektif untuk endarteritis obliterans. Prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk menghilangkan endarteritis adalah penghentian merokok total.

Operasi ini diindikasikan untuk tahap ulceratif-nekrotik dari melenyapkan endarteritis, nyeri saat istirahat, diucapkan klaudikasio intermiten pada derajat IIB. Semua intervensi untuk melenyapkan endarteritis dibagi menjadi dua kelompok: paliatif (meningkatkan fungsi agunan) dan rekonstruktif (mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu). Kelompok operasi paliatif mencakup berbagai jenis simpatektomi: simpatektomi periarterial, simpatektomi lumbar, simpatektomi toraks (dengan lesi pembuluh pada ekstremitas atas).

Pembedahan rekonstruktif untuk endarteritis obliterans dapat meliputi pembedahan bypass arteri atau prosthetics, thrombembolectomy, dilatasi atau stenting dari arteri perifer, akan tetapi, ini jarang dilakukan, hanya dengan memperoleh sebagian kecil dari pembuluh darah. Kehadiran gangren adalah indikasi untuk amputasi segmen ekstremitas (amputasi jari-jari kaki, amputasi kaki, amputasi kaki bagian bawah). Nekrosis jari yang terisolasi dengan garis demarkasi yang jelas memungkinkan kita membatasi eksartikulasi falang atau nekrotomi.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang hilang

Skenario pengembangan endarteritis yang dilenyapkan tergantung pada kepatuhan terhadap tindakan pencegahan - penghapusan faktor-faktor pemicu, penghindaran cedera pada ekstremitas, keteraturan jalannya terapi obat, pengamatan apotik dari ahli bedah vaskular.

Dengan kursus yang menguntungkan, dimungkinkan untuk mempertahankan remisi untuk waktu yang lama dan untuk menghindari perkembangan endarteritis yang melenyapkan. Jika tidak, hasil yang tak terelakkan dari penyakit ini adalah gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah yang lambat berkembang dengan keterlibatan utama arteri ekstremitas bawah dalam proses patologis ini. Selama perjalanan penyakit, penurunan perlahan dalam lumen arteri terjadi, menyebabkan penutupan sempurna dari waktu ke waktu. Dalam kasus ini, jaringan-jaringan organ yang terlibat dalam proses mulai menderita dari kekurangan pasokan darah, yang mengarah ke gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit sistemik dengan lesi dominan pada tungkai. Penyakit ini di kalangan medis disebut "penyakit perokok", dan karena suatu alasan - memang ada kaitan antara kebiasaan berbahaya dan kondisi patologis ini.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas bawah

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai oleh siklus, yaitu fase eksaserbasi dan kesejahteraan yang bergantian di antara mereka. Paling sering, endarteritis obliteratif terjadi dalam bentuk kronis, tetapi kadang-kadang ada pilihan untuk perkembangan akut. Pada awal perkembangan penyakit di dinding pembuluh darah, tidak ada perubahan organik yang dicatat, dalam fase ini hanya kejang pembuluh darah yang dapat diamati.

Selama perkembangan endarteritis yang melenyapkan, pasokan jaringan biologis dari daerah yang terkena dengan cepat memburuk, yang menyebabkan pembentukan borok kaki atau gangren (lebih sering pada jari). Perkembangan endarteritis kaki yang terhapus berlangsung dalam lima tahap.

♦ Tahap satu - distrofi ujung saraf. Pada tahap ini, pembuluh darah (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang pembuluh darahnya rusak) menyempit sedikit. Karena pembentukan suplai darah kolateral praktis tidak terpengaruh. Tahap ini tidak memiliki gejala khas dan klinik yang parah, tetapi endarteritis yang hilang sudah berkembang pesat.

♦ Tahap dua - kejang arteri kaliber besar. Agunan terbentuk pada tahap pertama dari endarteritis yang melenyapkan tidak lagi mengatasi beban yang meningkat dengan cepat, sehingga gejala pertama yang mengganggu muncul: kelelahan yang tumbuh dengan cepat, rasa dingin di kaki, dan kemudian pincang. Sudah di tahap kedua, Anda harus segera memulai perawatan.

♦ Tahap tiga - pertumbuhan jaringan ikat yang cepat. Pada tahap ini, sel-sel jaringan ikat yang benar-benar semua lapisan dinding pembuluh kaki mulai tumbuh secara aktif. Proses ini mengarah pada fakta bahwa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan melenyapkan endarteritis, tidak hanya ketika bergerak, tetapi juga saat istirahat. Denyut nadi di kaki berkurang secara signifikan. Kondisi ini sudah dianggap sebagai fase diabaikan dari penyakit arteri ekstremitas bawah.

♦ Tahap Empat - penyumbatan total atau trombosis pembuluh tungkai. Pada fase ini, proses ireversibel berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan semacam itu mulai terjadi tidak hanya di pembuluh kaki, tetapi juga di banyak organ. Pada tahap ini, pembuluh otak dan jantung terpengaruh.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas atas

Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas atas terjadi pada pasien jauh lebih jarang daripada yang lebih rendah. Pada sebagian besar manifestasi, kliniknya sama dengan endarteritis pada kaki. Tahap-tahap yang dilalui proses patologis persis sama. Pada awalnya, orang yang sakit tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatannya, meskipun penyakitnya sudah berkembang saat ini. Kemudian mulai muncul tanda-tanda pertama yang harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Perasaan dingin di tangan ini, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, cepat lelah. Setelah beberapa waktu, rasa sakit dengan intensitas dan karakter yang berbeda ditambahkan ke manifestasi di atas.

Seringkali, rasa sakit yang menyakitkan terjadi selama pelaksanaan tindakan apa pun (pekerjaan rumah tangga, angkat berat, dll.), Dan ketika endarteritis tangan yang hilang berkembang, rasa sakit menjadi gejala konstan yang membuat orang khawatir bahkan pada malam hari. Jika penyakit ini tidak cukup sembuh pada tahap yang sudah terabaikan ini, borok dan area nekrosis jaringan muncul di kulit. Belakangan, penyakit itu menjadi sistemik.

Penyebab endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan belum sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, sehingga sifat dari kejadiannya belum ditetapkan. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerusakan pada dinding arteri, memulai proses proliferasi jaringan ikat, yang menyebabkan pembuluh dan menyempit. Banyak ilmuwan percaya bahwa endarteritis yang melenyapkan terjadi karena keracunan nikotin yang teratur, hipotermia yang sering, atau kekacauan emosional.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada penyakit ini: merokok, hipotermia teratur, yang menyebabkan spasme vaskular yang berkepanjangan, radang dingin pada ekstremitas dalam sejarah. Selain faktor-faktor di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerusakan traumatis, proses infeksi kronis, dan berbagai neuritis dapat memicu perkembangan patologi.

Dalam sejumlah besar studi, dokter dan ilmuwan menyimpulkan bahwa ada empat teori untuk pengembangan endarteritis yang melenyapkan. Tempat pertama ditugaskan untuk efek aterosklerotik (yaitu, pengembangan aterosklerosis pada usia muda). Agen infeksi dan toksik berada di tempat kedua (berbagai infeksi, termasuk mikosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alergi tembakau (hipersensitif terhadap komponen-komponen asap tembakau, yang bahkan orang mungkin tidak bisa menebaknya).

Gejala endarteritis yang melemahkan

Panggilan pertama yang harus menarik perhatian adalah kelemahan pada anggota badan dan kelelahan yang cepat. Seorang pasien dengan endarteritis yang lenyap mulai memperhatikan bahwa ia semakin lelah setelah berjalan atau berdiri, tampaknya kakinya “berdengung”. Kulit kaki seiring waktu menjadi lebih dingin dan kering. Pendinginan pertama pada kasus episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan bahkan di kaus kaki hangat atau di bawah selimut.

Seseorang memiliki rasa dingin yang meningkat di kaki, yang membuat memakai sepatu hangat, bahkan di musim hangat. Secara berkala, seseorang mulai diganggu oleh mati rasa pada ekstremitas yang terluka, sedikit sensasi kesemutan atau merangkak.

Seiring waktu, ketika proses telah memperoleh jalan yang berlarut-larut, dan pembuluh darah telah mengalami perubahan yang signifikan, dan hemodinamik menderita, suhu kaki mulai berbeda tajam dari suhu tubuh. Penurunan aliran darah mengarah pada fakta bahwa kaki menjadi pucat dan dingin, sedangkan jari-jari kaki pada warna berbeda tajam dari seluruh kaki. Mereka mendapatkan rona kebiruan atau bahkan biru-merah. Pasien juga harus waspada dengan kompartemen keringat yang diperkuat pada anggota tubuh yang terluka.

Pada tahap akhir penyakit, orang tersebut merasakan nyeri yang cukup hebat di kaki, tungkai bawah. Ketidaknyamanan memaksa pasien untuk istirahat ketika berjalan dan menunggu sampai rasa sakitnya mereda. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten. Pembuluh otot-otot gastrocnemius sangat menyempit, yang membuatnya sulit untuk memasok jaringan dengan oksigen. Hasilnya adalah kejang yang menyebabkan rasa sakit. Saat beristirahat (ketika berhenti), otot-otot kaki membutuhkan lebih sedikit oksigen, pasokan darah meningkat, kejang menghilang dan rasa sakit menghilang.

Ketika endarteritis yang terhapuskan berkembang, jarak dan kecepatan berjalan menurun. Kuku juga dapat berubah - menjadi kebiruan, rapuh, dan mengalami deformasi karena nutrisi yang buruk pada dasar kuku. Jika seseorang mengalami endarteritis progresif yang melenyapkan, klinik ini dilengkapi dengan penurunan kuat dalam intensitas denyut nadi arteri di belakang kaki. Pada tahap ini, kejang-kejang mulai muncul saat berjalan, dan kemudian mereka cemas bahkan dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak diobati tidak diobati pada tahap ini, edema mulai terbentuk, dan kemudian bisul pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis jaringan.

Menghentikan pengobatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dikembangkan pada seseorang, diagnosis endarteritis obliterans dicurigai, itu tidak akan menjadi kerja keras. Sekarang metode instrumen diagnostik terbaru membantu para dokter untuk memverifikasi penyakit, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Dopplerography (metode diagnostik menggunakan ultrasound) telah mendapatkan popularitas yang cukup besar di zaman kita. Selain metode ini, sphygmography luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, duplex vascular scanning banyak digunakan. Semua metode ini cukup informatif, murah dan sederhana. Nilai tambah yang besar adalah atraumatik dan kemampuan mereka untuk melakukan penelitian tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga dalam kondisi klinik rawat jalan. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif di bawah kondisi tunak. Jika dokter ragu, dia akan meresepkan penelitian tambahan. Dari studi tambahan, metode seperti diagnosis Voll dan penelitian diagnostik resonansi vegetal adalah umum.

Dokter mungkin meresepkan seseorang dengan dugaan endarteritis miring dan penelitian kompleks. Jika tujuan utama adalah untuk mengetahui kapan proses mulai berkembang dan perubahan apa yang telah dialami jaringan, diagnosa ultrasound dalam kombinasi dengan sinar-X digital ditentukan. Jika Anda perlu mengetahui segalanya tentang keadaan saluran energi, diagnosis denyut nadi akan selalu membantu dokter spesialis. Metode ini akan membantu untuk menetapkan terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual dan sesuai dengan tingkat dan keparahan endarteritis obliterans yang dikembangkan.

Jika seseorang memperhatikan kesehatannya dan perubahan kondisi kesehatannya pada awal perkembangan penyakit ini, metode yang sangat sensitif dan informatif - diagnostik resonansi vegetatif akan membantu memverifikasi diagnosis pada tahap pertama. Ini akan membantu untuk mendeteksi kekurangan atau, sebaliknya, redundansi dari meridian utama. Dan termografi akan membantu Anda untuk mengetahui secara detail proses apa yang terjadi di area tubuh tertentu.

Diagnostik dengan metode Voll membantu untuk menetapkan penyebab dan efek dari timbulnya kondisi patologis, untuk menemukan agen penyebab penyakit (menentukan keberadaan virus, agen bakteri, serta jamur). Metode ini adalah electropunctural. Jika dokter perlu mengetahui perubahan apa yang dialami organ lain selama penyakitnya, ia akan meresepkan analisis klinis dan biokimiawi.

Adalah perlu untuk mulai mengobati endarteritis yang melenyapkan pada manifestasi pertama, karena tidak mungkin untuk mencapai pemulihan pada tahap selanjutnya. Begitu tanda-tanda pertama muncul (pendinginan, kesemutan, anggota badan yang lelah), perlu untuk mengambil tindakan.

Hal pertama yang harus Anda singkirkan adalah memprovokasi perkembangan faktor endarteritis yang melenyapkan: merokok, hipotermia, minum, karena semua ini menyebabkan kejang pembuluh darah. Penting untuk merawat anggota tubuh yang terkena: hindari cedera, cedera, kenakan sepatu yang ukurannya lebih besar dari biasanya (seharusnya tidak menekan kaki dan mengering). Anda juga harus mulai mengenakan kaus kaki bahkan di musim panas dan mengamati kebersihan kaki dengan hati-hati. Anggota badan dengan endarteritis yang dilenyapkan harus dicuci dua kali sehari dalam air hangat menggunakan sabun. Jika Anda mulai mengganggu keringat kaki, yang sering terjadi pada penyakit ini, setelah toilet higienis, Anda harus menyeka kaki Anda dengan bola kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol 70%.

Setelah faktor-faktor yang tidak menguntungkan berhenti mempengaruhi, mereka mulai bertindak dengan obat-obatan yang menghilangkan kejang: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Di antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, di antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya digunakan secara oral, dalam kasus luar biasa itu disuntikkan ke pembuluh darah, arteri, otot. Dosis standar adalah seratus miligram setelah makan setiap enam hingga delapan jam. Kursus yang ditentukan selama 14-21 hari. Kursus diulangi atas kebijakan dokter. No-silo dengan endarteritis yang dilenyapkan biasanya diresepkan secara oral dua kali sehari, pada 0,04-0,08 gram. Pada tahap akhir penyakit, dokter dapat meresepkan injeksi obat intra-arteri ke dalam tubuh. Untuk injeksi, ambil solusi dua persen dari No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per injeksi. Penting untuk mengetahui bahwa No-shpu sangat dilarang untuk digunakan pada pasien dengan glaukoma bersamaan dan hipertrofi prostat.

Hexonium diberikan baik secara oral maupun di bawah kulit atau ke dalam otot. Ini diberikan secara internal dalam bentuk larutan atau bubuk (masing-masing 0,1-0,25 gram). Parenteral diberikan dua persen Hexonium 0,01-0,03 gram. Setelah obat dimasukkan ke dalam tubuh, orang tersebut harus berbaring setidaknya selama satu jam. Biasanya, obat diresepkan dalam kursus 7-21 hari, kemudian mereka istirahat selama sebulan dan mengulangi perawatan obat lagi.

Diprofen adalah obat yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menstabilkan sirkulasi darah. Ini diambil secara oral dua kali sehari. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan kekhasan pengembangan endarteritis yang dilenyapkan, biasanya satu sampai empat tablet obat diperlukan pada suatu waktu. Relief datang pada akhir minggu pertama terapi dengan obat ini. Durasi satu saja tidak lebih dari dua puluh hari. Pasien harus diingatkan bahwa selama perawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: mati rasa di rongga mulut, sedikit pusing, mual di pagi hari. Efek-efek ini tidak memerlukan perawatan tambahan dan menghilangkannya.

Dengan nyeri hebat yang menyertai endarteritis yang melenyapkan, pengantar untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Jika rasa sakitnya sangat parah, injeksi intra-arteri dari Novocain 1%, blokade epidural dilakukan.

Wajib dalam pengobatan endarteritis obliterans menggunakan obat desensitisasi. Tavegil, Pipolfen, Suprastin paling sering digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dosis harian dibagi menjadi dua kali. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi enam miligram. Jika obat disuntikkan, diresepkan dua miligram dua kali sehari. Penting untuk diketahui: dalam pengobatan Tavegil Anda tidak dapat minum alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol (tincture, sirup). Pipolfen harus diresepkan dalam dosis minimum, yang memberikan efek yang diinginkan. Di dalam obat itu diresepkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Jika tidak ada efeknya, Anda bisa minum dosis ganda, dibagi menjadi dua dosis dengan selang waktu dua belas jam. Pipolfen dimasukkan ke dalam vena dalam dosis 12,5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus mulai dengan dosis terkecil, masukkan sekali setiap enam jam, dan hanya jika tidak efisien, tingkatkan jumlah obat per suntikan dan perpendek waktu antara suntikan menjadi empat jam. Penting untuk memperingatkan pasien bahwa selama perawatan endarteritis dengan obat ini menghilangkan penampilan mengantuk, penurunan penglihatan, beberapa agitasi psikomotor mungkin. Jika efek samping termanifestasi terlalu banyak, pengobatan harus dihentikan dan obat diganti dengan yang lain. Dosis harian Suprastin bisa mencapai seratus miligram. Biasanya obat diminum tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Suprastin intravena hanya diberikan pada kasus yang parah. Per hari, lakukan satu atau dua suntikan satu mililiter obat. Terutama hati-hati obat ini diresepkan untuk orang di usia tua, orang dengan riwayat penyakit hati dan ginjal.

Untuk meningkatkan reologi darah, asam Polyglyukin, Nicotinic atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntikkan ke dalam perawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari proses melenyapkan endarteritis pada pasien tertentu. Sebelum Anda meletakkan pipet dengan obat-obatan ini, seseorang perlu melakukan tes kulit, karena mungkin perkembangan alergi. Rute pemberian asam Nikotinat yang lebih disukai adalah intravena, karena suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk pengobatan patologi ini menggunakan asam satu persen, disuntikkan sekali sehari, satu mililiter. Sebelum Anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diingatkan bahwa ia mungkin memiliki sensasi panas. Reaksi terhadap obat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan perawatan apa pun. Alih-alih obat-obatan di atas, asam asetilsalisilat dapat diresepkan sebagai obat yang meningkatkan reologi darah obat, karena keterbatasan anggaran. Ini bukan obat pilihan karena beberapa efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Obat ini dapat menyebabkan nyeri epigastrium, ulserasi, gangguan tinja, anoreksia, penurunan fraksi trombosit, disfungsi hati dan ginjal. Mereka minum satu tablet setiap hari untuk jangka waktu yang lama.

Selain obat-obatan di atas, pasien harus memiliki pengenalan obat yang bekerja pada sirkulasi mikro: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat tidak lebih dari sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter obat disuntikkan. Depot-Padutin bertindak sama dengan Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ini dimasukkan ke dalam otot setiap hari atau setiap hari. Diperlukan empat puluh unit aksi obat per injeksi. Pasien dengan hipersensitivitas diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Durasi pengobatan dengan obat ini adalah empat hingga enam minggu. Jika penyakit sudah mulai dirawat dalam bentuk lanjut, durasi injeksi adalah beberapa bulan (skema - setiap hari). Tidak mungkin secara tiba-tiba membatalkan Depot-Padutin - dosis harian harus dikurangi secara perlahan.

Perawatan antikoagulan juga penting. Ditetapkan dengan endarteritis obliteratif Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntikkan ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit aksi Fibrinolysin ditambahkan ke larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin diinjeksikan ke dalam campuran dengan dosis dua kali lebih sedikit dari Fibrinolysin. Dropper disesuaikan dengan kecepatan sepuluh hingga dua belas tetes dalam enam puluh detik, dan dengan konduktivitas normal laju infus ditingkatkan menjadi dua puluh tetes. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Jika selama infus campuran pada manusia ada efek samping (kenaikan suhu, nyeri perut, urtikaria, nyeri pada vena yang terkena), laju pemberian dikurangi dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika efek samping diucapkan, administrasi dihentikan.

Dalam kasus melenyapkan endarteritis, mengambil vitamin (B, E, C) adalah wajib. Jenis vitamin apa yang dibutuhkan dan dalam dosis apa, dokter menentukan. Selain terapi obat, endarteritis obliteratif diobati dengan hemoterapi kuantum. Sekarang prosedur yang banyak digunakan terdiri dari iradiasi darah dengan sinar ultraviolet, iradiasi intravaskular menggunakan laser. Metode-metode ini mengurangi kemampuan eritrosit untuk agregat, mengurangi LED, viskositas, meningkatkan nutrisi jaringan dengan oksigen dan, sebagai hasilnya, menghilangkan hipoksia. Plasmasorpsi dengan plasmapheresis adalah cara yang agak mahal, tetapi efektif untuk mengobati patologi ini. Selama prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstraksi dari darah, yang mengarah ke efek positif seperti peningkatan sirkulasi mikro dan proses hemodinamik.

Jika semua metode konservatif telah dicoba, dan efek yang diinginkan belum tercapai, gunakan intervensi bedah. Selama operasi, ahli bedah bertindak pada ganglia simpatis, kelenjar adrenal, atau langsung pada pembuluh yang terkena.

Prognosis seumur hidup tergantung pada kinerja dan tanggung jawab orang yang sakit. Jika ia memenuhi semua rekomendasi, penunjukan dokternya, secara teratur menjalani pemeriksaan medis empat kali setahun, menerima terapi anti-kambuh, ini memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang berkepanjangan dan untuk mempertahankan fungsi yang memuaskan dari anggota tubuh yang terkena endarteritis.

Apa itu endarteritis pada pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah, penyebab dan perawatan

Endarteritis sebagai istilah medis terdiri dari tiga bagian - Yunani meansνδον artinya dalam, arteria Latin praktis tidak perlu dijelaskan, karena jelas menunjukkan penyakit arteri (atau pembuluh). Namun dengan komponen ketiga
-Itu, yang berarti sifat radang penyakit, adalah sebuah insiden.

Menurut statistik, endarteritis paling sering mempengaruhi pembuluh kaki, yang secara bertahap menyempit, sampai lumen benar-benar tertutup. Vasokonstriksi dalam kedokteran disebut pelenyapan. Di sinilah istilah profesional berasal - menghilangkan endarteritis.

Studi terbaru telah mengarah pada kesadaran bahwa patologi itu bukan milik peradangan dan akhirnya tidak sepenuhnya tepat. Namun, nama tersebut telah disetujui dan kode endarteritis menurut MKB 10 memiliki I70 pada bagian aterosklerosis. Dalam pandangan modern tentang penyebab utama endarteritis termasuk merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Endarteritis - apa itu?

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan kerusakan pada dinding kapiler dan arteri dari tipe otot. Fenomena ini sering memengaruhi pria paruh baya, terutama perokok.

Penyebab vasokonstriksi

Sampai saat ini, penyebab pasti penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Sebelumnya, fenomena berbahaya ini dianggap menular, karena pemeriksaan mikroskopis pada dinding arteri mengungkapkan mikroba patogen.

Namun, setelah penelitian lebih lanjut, para ilmuwan memperhatikan dalam lesi fokus sejumlah besar sel dari sistem kekebalan tubuh - limfosit dan histiosit. Penemuan ini mengkonfirmasi teori infeksi autoimun: reaksi berlebih lokal dari organisme itu sendiri memprovokasi penutupan lumen pembuluh (penyempitan pembuluh). Dalam keadaan ini, sistem pembekuan darah sangat bereaksi dan sejumlah besar mikrotrombi terbentuk.

Seringkali, dengan melenyapkan endarteritis, pembuluh-pembuluh kecil pada tungkai bawah dihancurkan, meskipun penyakit ini juga dapat menangkap arteri dari tangan, otak, dan jantung.

Juga melenyapkan endarteritis menyebabkan perubahan patologis pada sistem vena di area trombosis. Pembuluh darah melebar, padat dan tertutup rapat oleh jaringan di sekitarnya dalam satu untaian dengan arteri.

Faktor-faktor yang menyebabkan endarteritis yang melenyapkan:

  • merokok;
  • minuman beralkohol;
  • sepatu yang salah;
  • stres berkepanjangan;
  • radang dingin dari ekstremitas bawah;
  • infeksi kronis.

Gejala endarteritis

Manifestasi penyakit tergantung pada lesi. Jika endarteritis terlokalisasi pada tungkai, pasien mengeluhkan:

  • peningkatan sensitivitas kaki terhadap dingin, terutama selama periode es;
  • mati rasa pada tungkai bawah;
  • pembengkakan;
  • kerapuhan, sianosis dan kerusakan kuku;
  • nadi lemah di kaki. Pada tahap akhir dari endarteritis, tidak terdeteksi;
  • sensasi kesemutan; sensasi kesemutan;
  • berkeringat (hiperhidrosis);
  • otot kaki tersentak;
  • setelah berjalan, orang tersebut merasa berat di kaki dan kelelahan.

Ketika pasien diperiksa secara visual, dokter mungkin memperhatikan pucat dari kaki, kulit biru. Dalam kasus tahap terakhir penyakit - borok non-penyembuhan pada jari kaki dan kulit. Untuk disentuh ekstremitas bawahnya dingin, denyutnya ditentukan dengan keras.

Jika melenyapkan endarteritis menyebabkan kerusakan pada pembuluh ekstremitas atas, pasien khawatir dengan kontraksi kejang jari, disertai rasa sakit, serta dinginnya telapak tangan.

Otak terpengaruh dengan cara yang sama - karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke jaringan, stroke iskemik berkembang.

Diagnostik

  • capillaroscopy;
  • dopplerografi arteri besar;
  • osilografi;
  • angiografi pembuluh;
  • rheovasography;
  • EKG

Diagnosis “melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah” tidak menyebabkan kesulitan bagi dokter. Namun, dengan lokalisasi lain dari penyakit ini, mudah untuk mengacaukannya dengan aterosklerosis. Dengan metode diagnostik diferensial, spesialis mengecualikan penyakit yang mirip dengan melenyapkan endarteritis.

Perjalanan klinis endarteritis

Ada beberapa tahapan suplai darah ke kaki:

  • Iskemik. Pasien khawatir tentang kelelahan, perasaan berat setelah berjalan, kedinginan, kram. Sudah selama periode ini, kaki pucat dan dingin. Pulsa disimpan.
  • Trofik Gejala di atas memanifestasikan diri mereka lebih kuat, "klaudikasio intermiten" bergabung, rasa sakit di kaki tidak hilang bahkan saat istirahat dan memiliki karakter yang sakit. Muncul daerah kebiruan pada kulit, bentuk kuku berubah bentuk. Rambut dalam wabah penyakit menghilang, denyut nadi dangkal kaki hampir mustahil untuk ditentukan.
  • Ulceratif-nekrotik. Sulit bagi pasien untuk bergerak karena rasa sakit yang lebih hebat, "klaudikasio intermiten." Rasa sakit meningkat ketika seseorang berbaring, karena itu pasien tidur dalam posisi duduk. Kaki terasa menurunkan berat badan, atrofi otot terjadi. Ulkus terbentuk di kaki. Pulsasi tidak dapat dideteksi.
  • Gangren. Ini terjadi dalam situasi yang paling sulit ketika seseorang belum menerima terapi apa pun.

Mungkin ada 2 jenis gangren:

  • kering - jaringan menjadi lebih tipis, menjadi berwarna hitam, dipadatkan, “menyusut” dan terjadi nekrosis.
  • pembengkakan basah muncul pada kulit, kaki membengkak, hematoma berkembang. Produk beracun masuk ke aliran darah dan menyebabkan keracunan, yang menyebabkan demam, mual, dan keruh kesadaran.

Klasifikasi periode

Dokter mengklasifikasikan tahapan penyakit sesuai dengan kemampuan motorik manusia:

  • Seseorang dapat berjalan lebih dari satu kilometer tanpa rasa sakit;
  • Berjalan tanpa rasa sakit hanya mungkin dilakukan pada jarak dua ratus meter;
  • Kesepian dimulai setelah 25 meter gerakan;
  • Rasa sakit tidak hilang bahkan saat istirahat;
  • Bisul berkembang di kulit kaki;
  • Gangren terbentuk.

Tujuan terapi

Untuk tujuan ini, gunakan metode berikut:

  • memperlambat pembentukan sel yang berlebihan di dalam pembuluh;
  • mempromosikan peregangan arteri;
  • pengangkatan vasospasme pada tahap awal penyakit;
  • pencegahan trombosis;
  • penghilang rasa sakit.

Diperlukan terapi konservatif untuk meningkatkan remisi endarteritis. Intervensi bedah diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika metode terapi lain tidak berdaya melawan penyakit.

Pengobatan endarteritis yang melenyapkan

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan dipilih untuk perawatan, yang membantu menghilangkan kontraksi spasmodik, memperluas lumen pembuluh darah, mengurangi pembekuan darah dan mengurangi peradangan lokal. Pilihan obat ini dilakukan, berdasarkan pada periode penyakit:

  • Obat antispasmodik: Angiotrophin, vitamin PP, Redergam;
  • Obat anti-inflamasi: Hidrokortison, Prednisolon;
  • Obat antitrombotik: Tetamon, Tiffen;
  • Mengambil vitamin B1, B2, B6, E, PP dan C untuk mempercepat metabolisme dalam sistem pembuluh darah dan jaringan yang menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi.

Metode fisioterapi

Metode ini dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi lokal. Untuk penggunaan terapi:

  • UHF, arus Bernard, parafin di daerah pinggang - untuk menghilangkan kejang pembuluh darah.
  • ruang tekanan - perangkat menghasilkan pijatan pembuluh darah.
  • fonoforesis dan elektroforesis - membantu penetrasi obat ke dalam tubuh.
  • Terapi magnetik - sifat-sifat medan magnet digunakan untuk mengembalikan permeabilitas pembuluh darah, mengurangi pembekuan darah. Perawatan ini digunakan secara topikal pada lesi atau di perangkat "Bintang" Yepifanov, juga disebut "pakaian luar angkasa", karena seluruh tubuh pasien ditempatkan di dalamnya.

Sanatorium dan perawatan balneologis

Metode pengobatan balneologis - penggunaan kamar dan pemandian umum. Mereka mengandung zat khusus untuk mempengaruhi tempat tidur pembuluh darah:

Perawatan di resor sanatorium yang terletak sangat dekat dengan sumber alam memberikan efek yang jauh lebih baik, karena cara biologis alami digunakan.

Penggunaan suhu dalam pengobatan endarteritis:

  • mandi air panas membutuhkan suhu hingga 42 derajat, kaki direndam dalam ruang khusus selama 20 menit, kemudian kaus kaki kering dan hangat dikenakan;
  • Kontras mandi digunakan untuk kapal "pelatihan" - selama 5 menit kaki berada dalam air panas (suhu 42 derajat), setelah itu mereka direndam selama 30 detik dalam mandi dingin, ulangi prosedur ini beberapa kali, selalu menyelesaikannya dalam air dengan suhu tinggi.

Mandi terpentin menurut metode Zalmanov dengan larutan yang disebut "Turpentin putih" juga merupakan perawatan yang efektif. Cairan ini dilarutkan dalam air. Untuk mencapai hasil, diperlukan 20-25 pemandian, dengan frekuensi setiap hari.
Berhasil digunakan dalam pengobatan aplikasi lumpur (diadakan di resor Kaukasus Utara).

Perawatan bedah

Bedah Mikro - metode modern yang memungkinkan Anda mengembalikan sirkulasi darah normal.

Simpatektomi akan memberikan hasil yang baik hanya pada tahap awal dari endarteritis yang melenyapkan, ketika impuls dari ganglion memberikan pengaruh padanya. Selama intervensi semacam itu, tindakan mereka ditekan.

Jika penyakit telah mencapai tahap terakhir, dan gangren tipe kering telah terbentuk, maka jaringan mati akan diangkat. Dalam kasus gangren tipe basah, perlu untuk mengamputasi anggota badan di tempat yang lebih tinggi dari lesi. Sebagai aturan, ahli bedah berusaha untuk menyelamatkan sendi lutut, karena di masa depan itu berkontribusi pada keberhasilan pemasangan prosthesis tungkai bawah.

Obat tradisional

Phytotherapy (penggunaan herbal) adalah pengobatan yang populer untuk endarteritis. Sediaan herbal digunakan baik di dalam maupun di kompres atau mandi.

Efek rebusan memiliki rebusan tanaman berikut:

  • ramuan thyme;
  • bunga atau daun hawthorn;
  • mint;
  • mordovnik;
  • obat bius
  • bunga lavender;
  • mistletoe putih

Kita perlu mengambil sejumput masing-masing komponen, mencampur, mencincang dan menyeduh rebusan dengan kecepatan 3 sendok makan per liter air mendidih. Tahan setidaknya dua jam, lalu saring. Kaldu ini harus diminum 15 menit sebelum makan, dalam jumlah 3/4 gelas.

Juga secara terpisah atau agregat, Anda dapat menyeduh:

  • biji dill;
  • akar valerian;
  • jintan;
  • St. John's wort;
  • yellowcone;
  • periwinkle;
  • Immortelle

Selain itu, tanaman ini digunakan di pemandian kaki. Untuk melakukan ini, tambahkan kaldu yang sudah dimasak ke dalam air panas.

Terapi Peternakan Lebah

Efek yang baik dalam pengobatan penghapusan endarteritis dapat dicapai dengan menggunakan produk perlebahan, yang diketahui memiliki sifat meningkatkan sirkulasi darah. Disarankan untuk menambahkan varietas madu ke teh, gunakan di pagi hari dengan segelas air.

Tindakan anestesi dan pembersihan memiliki propolis tingtur. Ini harus diambil dalam jumlah lima belas tetes sebelum makan.

Efek yang baik adalah penggunaan salep "Apitofitobalzam." Salep harus dioleskan ke kulit di atas segel yang menyakitkan.

Selain itu, racun lebah dalam bentuk:

  • tablet di bawah lidah;
  • suntikan (Virapin, Apitoxin, Venapiolin);
  • apitherapy - sengatan oleh lebah;
  • salep (Apizatron, Tentorium).

Perlu dicatat bahwa pengobatan endarteritis obliterans akan efektif hanya ketika pasien menyingkirkan kebiasaan buruk (merokok, asupan alkohol), dan menjaga kebersihan kaki. Perlu diamati pada ahli bedah vaskular dan untuk mengikuti rekomendasinya.