Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan endarteritis

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyakit apa yang disebut endarteritis, apa itu patologi berbahaya, bagaimana ia berkembang. Penyebab terjadinya, tanda-tanda khas dan komplikasi. Metode diagnosis dan pengobatan endarteritis yang melenyapkan (ini berarti sama dengan endarteritis), prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Endarteritis adalah peradangan kronis pada dinding dalam pembuluh darah (terutama perifer), yang menyebabkan penyempitan atau penutupan lumen (pemusnahan) dan pasokan darah dan pertukaran gas dalam jaringan.

Tahapan endarteritis

Apa yang terjadi dalam patologi? Reaksi autoimun memainkan peran yang menentukan dalam timbulnya endarteritis yang hilang. Di bawah pengaruh kompleks penyebab (merokok, infeksi, reaksi alergi), tubuh itu sendiri mulai memproduksi antibodi dan limfosit agresif untuk menghancurkan lapisan dalam pembuluh yang sehat. Reaksi autoimun menyebabkan spasme arteri dan arteriol (pembuluh kecil) yang spasme berkelanjutan, gangguan permeabilitas, pembentukan trombus parietal, degenerasi dan peningkatan pertumbuhan sel-sel lapisan dalam pembuluh darah.

Akibatnya, lapisan dalam meningkat sangat banyak sehingga benar-benar memblokir tempat tidurnya sendiri, mengganggu pasokan darah dan pertukaran gas dalam jaringan.

Patologi dapat terlokalisasi terbatas (terutama - shin dan kaki, pada 89%) atau digeneralisasi (kerusakan pada arteri viseral aorta abdominalis, pembuluh koroner dan otak, lengkung aorta, lengan dan tangan), terlepas dari lokalisasi, proses berkembang dan berlanjut tanpa perbedaan mendasar. Hasilnya adalah suatu pelanggaran suplai darah dan kekurangan oksigen akut pada jaringan (iskemia dan angina dengan lesi pembuluh darah koroner, iskemia serebral dengan lesi vaskular serebral, dll.)

Patologi sangat berbahaya dalam pengembangan komplikasi serius. Setelah obliterasi pembuluh pada tungkai, gangguan sirkulasi akut, kelaparan oksigen pada jaringan (iskemia) dan kematian massal sel-sel jaringan lunak (nekrosis) berkembang.

Nekrosis jaringan yang disebabkan oleh endarteritis

Endarteritis kaki yang terhapus terbatas dapat menyebabkan atrofi otot (gangguan fungsi otot), ulkus trofik (nekrosis kulit akibat kelaparan oksigen), gangren (nekrosis dan pembusukan jaringan) dan amputasi anggota badan akibat efek toksik dari daging yang membusuk di seluruh tubuh.

Proses umum berbahaya dalam pengembangan iskemia akut di lokasi lain - stroke iskemik (dengan kerusakan pada arteri serebral), infark miokard (dengan kerusakan pada pembuluh koroner).

Endarteritis oblik pada kaki tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pada tahap awal dengan bantuan terapi obat dan tindakan pencegahan (penghentian merokok total) adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi lebih lanjut dan mencegah kekambuhan. Pada tahap selanjutnya, ketika perubahan ireversibel pada jaringan lunak muncul, melenyapkan enderitis menyebabkan amputasi (pengangkatan anggota tubuh).

Pengobatan patologi pada semua tahap penyakit dilakukan oleh ahli bedah vaskular (angiosurgeon).

Mekanisme pengembangan patologi

Obliterasi (penutupan lumen) terjadi di area pembuluh darah dengan panjang 2 hingga 20 cm. Tubuh mencoba mengembalikan suplai darah ke jaringan perifer, aliran darah didistribusikan di sepanjang cabang samping, yang memotong arteri atau arteriol yang terkena. Awalnya, ini cukup untuk menjaga pertukaran nutrisi dan gas dalam jaringan.

Saat proses berlangsung, pembuluh yang terkena menjadi semakin banyak, dan sistem bypass pasokan darah tidak cukup untuk mempertahankan aktivitas vital jaringan dan otot.

Di bawah pengaruh iskemia (kelaparan oksigen), ujung saraf terlibat dalam proses (fungsinya terganggu - persarafan jaringan) dan jaringan vena perifer. Perubahan karakteristik pada vena dengan endarteritis yang melenyap adalah perpanjangan dari perjalanannya, yang tidak ada hubungannya dengan varises.

Peradangan autoimun kronis pada dinding vaskular menyebabkan perubahan struktur jaringan di sekitarnya, sel-sel mereka beregenerasi (perubahan degeneratif, fibrosis) dan menekan pembuluh dari luar, mempersempit lumen lebih kuat.

Perbedaan endarteritis dan aterosklerosis

Karena kesamaan gejala, endarteritis yang dilenyapkan seringkali dikacaukan dengan melenyapkan aterosklerosis. Namun, patologi memiliki fitur tersendiri.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah lesi progresif dari arteri perifer, disertai dengan stenosis dan obliterasi dengan perkembangan iskemia ekstremitas berat. Perjalanan klinis dari endarteritis yang dilenyapkan ditandai dengan klaudikasio intermiten, nyeri pada ekstremitas, gangguan trofik (retakan, kulit dan kuku kering, bisul); nekrosis dan anggota badan gangren. Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan didasarkan pada data fisik, hasil ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan arteriografi perifer, capillaroscopy. Perawatan konservatif endarteritis obliterans termasuk pengobatan dan kursus fisioterapi; taktik bedah termasuk simpatektomi, trombendarterektomi, prosthetics arteri, shunting, dll.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit kronis pada pembuluh perifer, yang didasarkan pada pemusnahan arteri kecil, yang disertai dengan gangguan sirkulasi parah pada ekstremitas bawah distal bagian bawah. Obliterans endometritis hampir secara eksklusif menderita pria: rasio pria dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang melenyapkan adalah salah satu penyebab paling umum dari amputasi anggota tubuh pada pria muda berbadan sehat.

Endarteritis yang melemahkan kadang-kadang keliru diidentifikasi dengan melenyapkan aterosklerosis. Terlepas dari kesamaan gejala, kedua penyakit ini memiliki mekanisme etiopatogenetik yang berbeda. Endarteritis yang melemahkan biasanya terjadi pada orang-orang muda (20-40 tahun), mempengaruhi pembuluh arteri distal (terutama pada tungkai dan kaki). Atherosclerosis yang melemahkan, yang merupakan manifestasi dari aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, umum terjadi dan terutama menyerang pembuluh arteri besar.

Penyebab endarteritis yang dihilangkan

Dalam pembedahan vaskular dan kardiologi, pertanyaan tentang penyebab endarteritis yang hilang masih kontroversial. Peran faktor infeksi-toksik, alergi, hormonal, saraf, autoimun, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi endarteritis yang melenyapkan adalah multifaktorial.

Diketahui bahwa merokok, keracunan kronis, pendinginan dan radang dingin pada ekstremitas, gangguan persarafan perifer akibat neuritis kronis pada saraf skiatik, cedera pada ekstremitas, dll., Merupakan predisposisi terhadap kondisi kejang jangka panjang pembuluh perifer. kaki atlet.

Sangat penting dalam etiologi endarteritis yang dilenyapkan diberikan kepada faktor neuropsik, gangguan fungsi hormonal kelenjar adrenal dan kelenjar seks, memicu reaksi vasospastik. Dalam mendukung mekanisme autoimun dari endarteritis yang dilenyapkan dibuktikan dengan munculnya antibodi terhadap endotel pembuluh darah, peningkatan CIC, penurunan jumlah limfosit.

Patogenesis endarteritis yang melenyapkan

Pada awal perkembangan endarteritis yang melenyapkan, kejang pembuluh darah terjadi, yang selama keberadaan jangka panjang disertai dengan perubahan organik pada dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalam mereka, trombosis parietal. Karena kejang yang berkepanjangan, gangguan trofik dan perubahan degeneratif pada dinding vaskular terjadi, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang menjadi obliterasi penuh. Panjang area kapal yang hancur bisa dari 2 hingga 20 cm.

Jaringan agunan, yang berkembang untuk memotong situs oklusi, pada awalnya tidak menyediakan kebutuhan fungsional jaringan hanya di bawah beban (insufisiensi sirkulasi relatif); lebih lanjut, insufisiensi absolut dari sirkulasi darah perifer berkembang - klaudikasio intermiten dan nyeri hebat terjadi tidak hanya selama berjalan, tetapi juga saat istirahat. Terhadap latar belakang endarteritis yang melenyapkan, neuritis iskemik sekunder berkembang.

Sesuai dengan perubahan patofisiologis, ada 4 fase dalam pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• 1 fase - mengembangkan perubahan distrofik di ujung neurovaskular. Manifestasi klinis tidak ada, gangguan trofik dikompensasi oleh sirkulasi kolateral.
• Fase 2 - vasospasme, disertai dengan kurangnya sirkulasi kolateral. Secara klinis, fase endarteritis yang melenyapkan ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit, kelelahan, kaki dingin, klaudikasio intermiten.
• 3 fase - pengembangan jaringan ikat di intima dan lapisan lain dari dinding pembuluh darah. Ada gangguan trofik, melemahnya denyut nadi di arteri, nyeri saat istirahat.
• Fase 4 - pembuluh arteri benar-benar hancur atau trombosis. Nekrosis dan gangren pada tungkai berkembang.

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan

Endarteritis yang melemahkan dapat terjadi dalam dua bentuk klinis - terbatas dan menyeluruh. Dalam kasus pertama, hanya arteri dari ekstremitas bawah (satu atau keduanya) yang terpengaruh; perubahan patologis berlangsung lambat. Dalam bentuk umum, itu mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi cabang visceral aorta abdominalis, cabang lengkung aorta, arteri serebral dan koroner.

Berdasarkan keparahan reaksi menyakitkan, iskemia stadium IV dari ekstremitas bawah dibedakan dengan endarteritis yang melenyapkan:

• I - nyeri pada kaki terjadi ketika berjalan pada jarak 1 km;
• IIA - sebelum timbulnya nyeri pada otot betis, pasien dapat berjalan sejauh lebih dari 200 m;
• IIB - sebelum timbulnya rasa sakit, pasien dapat berjalan jarak kurang dari 200 m;
• III - sindrom nyeri diekspresikan saat berjalan hingga 25 m dan saat istirahat;
• IV - defek ulseratif-nekrotik terbentuk pada ekstremitas bawah.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Perjalanan melenyapkan endarteritis melewati 4 tahap: iskemik, gangguan trofik, tukak nekrotik, gangren Kompleks gejala iskemik ditandai dengan munculnya perasaan lelah, dingin pada kaki, parestesia, mati rasa pada jari, kram pada otot betis dan kaki. Kadang-kadang endarteritis yang melenyap dimulai dengan fenomena migrasi tromboflebitis (tromboangiitis obliterans, penyakit Buerger), yang terjadi dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kaki dan tungkai.

Pada tahap kedua dari endarteritis yang melenyapkan, semua fenomena ini meningkat, rasa sakit pada anggota tubuh muncul saat berjalan - klaudikasio intermiten, yang memaksa pasien untuk sering berhenti untuk beristirahat. Nyeri terkonsentrasi di otot-otot kaki, di telapak kaki atau kaki. Kulit kaki menjadi "marmer" atau kebiruan, kering; ada perlambatan pertumbuhan kuku dan deformasi mereka; rambut rontok yang ditandai di kaki. Denyut pada arteri kaki ditentukan dengan susah payah atau tidak ada pada satu kaki.

Tahap nekrotik dari endarteritis yang hilang berhubungan dengan nyeri saat istirahat (terutama pada malam hari), atrofi otot kaki, pembengkakan kulit, pembentukan borok trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan tromboflebitis sering bergabung dengan proses ulseratif. Denyut nadi pada kaki tidak didefinisikan.

Pada tahap akhir dari endarteritis, gangren kering atau basah pada ekstremitas bawah terbentuk. Onset gangren biasanya dikaitkan dengan aksi faktor eksternal (luka, luka kulit) atau dengan ulkus yang ada. Sering mempengaruhi kaki dan jari kaki, lebih sedikit gangren yang menyebar ke jaringan-jaringan kaki. Sindrom toksemia yang berkembang di gangren memaksa kita untuk melakukan amputasi anggota tubuh.

Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan

Untuk diagnosis endarteritis yang melenyapkan, sejumlah tes fungsional (Goldflama, Shamova, Samuels, tes termometrik, dll.) Digunakan, gejala khas diselidiki (gejala opel plantar iskemia, gejala tekanan jari, gejala lutut Panchenko), yang memungkinkan untuk mengungkapkan kekurangan suplai darah arteri ke ekstremitas.

Diagnosis endarteritis obliterasi dibantu oleh ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah, reovasografi, termografi, kapiloskopi, osilografi, angiografi ekstremitas bawah. Untuk mengidentifikasi spasme vaskular, tes fungsional dilakukan - blokade perirenal atau blokade paravertebral ganglia lumbalis.

Reogram ditandai dengan penurunan amplitudo, pemulusan kontur gelombang pada lead dari kaki dan kaki, dan hilangnya gelombang tambahan. Data ultrasonografi (sonografi Doppler, pemindaian dupleks) pada pasien dengan endarteritis yang lenyap mengindikasikan penurunan kecepatan aliran darah dan memungkinkan untuk memperjelas tingkat penghapusan pembuluh darah. Studi termografi mengungkapkan penurunan intensitas radiasi inframerah pada anggota tubuh yang terkena.

Arteriografi perifer untuk melenyapkan endarteritis biasanya menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri poplitea dan arteri tungkai bawah selama patensi normal segmen aorto-iliaka-femoral; keberadaan jaringan agunan kecil. Endarteritis yang melegitimasi membedakan dari aterosklerosis yang melenyapkan, varises, makroangiopati diabetik, mielopati diskogenik, nyeri kaki yang disebabkan oleh artrosis dan radang sendi, miositis, kaki datar, radikulitis.

Pengobatan endarteritis yang melenyapkan

Pada tahap awal endarteritis obliterans, terapi konservatif dilakukan untuk meredakan kejang dinding pembuluh darah, menghentikan proses inflamasi, mencegah trombosis dan meningkatkan sirkulasi mikro. Dalam perjalanan spasmolytics kompleks terapi obat yang digunakan (drotaverin, asam nikotinat), agen antiinflamasi (antibiotik, antipiretik, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), antikoagulan (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Mereka digunakan infus intra-arteri vazaprostan atau alprostadil.

Perawatan fisioterapi dan balneologis (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, aplikasi ozoceritic, hidrogen sulfida, radon, pemandian umum jenis konifer, pemandian kaki lokal), oksigenasi hiperbarik efektif untuk endarteritis obliterans. Prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk menghilangkan endarteritis adalah penghentian merokok total.

Operasi ini diindikasikan untuk tahap ulceratif-nekrotik dari melenyapkan endarteritis, nyeri saat istirahat, diucapkan klaudikasio intermiten pada derajat IIB. Semua intervensi untuk melenyapkan endarteritis dibagi menjadi dua kelompok: paliatif (meningkatkan fungsi agunan) dan rekonstruktif (mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu). Kelompok operasi paliatif mencakup berbagai jenis simpatektomi: simpatektomi periarterial, simpatektomi lumbar, simpatektomi toraks (dengan lesi pembuluh pada ekstremitas atas).

Pembedahan rekonstruktif untuk endarteritis obliterans dapat meliputi pembedahan bypass arteri atau prosthetics, thrombembolectomy, dilatasi atau stenting dari arteri perifer, akan tetapi, ini jarang dilakukan, hanya dengan memperoleh sebagian kecil dari pembuluh darah. Kehadiran gangren adalah indikasi untuk amputasi segmen ekstremitas (amputasi jari-jari kaki, amputasi kaki, amputasi kaki bagian bawah). Nekrosis jari yang terisolasi dengan garis demarkasi yang jelas memungkinkan kita membatasi eksartikulasi falang atau nekrotomi.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang hilang

Skenario pengembangan endarteritis yang dilenyapkan tergantung pada kepatuhan terhadap tindakan pencegahan - penghapusan faktor-faktor pemicu, penghindaran cedera pada ekstremitas, keteraturan jalannya terapi obat, pengamatan apotik dari ahli bedah vaskular.

Dengan kursus yang menguntungkan, dimungkinkan untuk mempertahankan remisi untuk waktu yang lama dan untuk menghindari perkembangan endarteritis yang melenyapkan. Jika tidak, hasil yang tak terelakkan dari penyakit ini adalah gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Endarteritis: tanda-tanda, diagnosis, perjalanan dan pemulihan penyakit, tindakan pencegahan

Endarteritis adalah penyakit radang kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan kemudian pada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "melenyapkan endarteritis" sering digunakan. Obliterasi atau penyumbatan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling umum adalah melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, terutama menyerang pembuluh kaki dan tungkai. Dengan perkembangan penyakit di kaki memasuki semakin sedikit oksigen, yang menyebabkan kerusakan jaringan, gangguan fungsi normal dan nekrosis bagian-bagian tubuh.

Paling sering penyakit ini, serta tromboangiitis yang dekat dengannya (penyakit Buerger), menyerang pria paruh baya dengan kebiasaan buruk seperti merokok.

Penyakit ini diobati secara efektif hanya pada tahap awal perkembangan. Pada tahap terbaru, hanya amputasi yang dapat membantu.

Penyebab endarteritis

Dokter di seluruh dunia masih belum bisa sampai pada satu titik pandang tentang penyebab penyakit pada orang tertentu. Banyak yang percaya bahwa penyakit ini adalah autoimun. Artinya, antibodi mulai diproduksi di dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding pembuluh darah meradang. Jaringan ikat terbentuk, yang mempersempit lumen di pembuluh dan menekan di luar di arteri.

Alasan untuk pengembangan antibodi tersebut oleh tubuh, yang memiliki efek merugikan pada sel mereka sendiri, juga belum diklarifikasi.

Ada teori lain tentang penyebab penyakit:

• Alergi nikotin;
• Aterosklerosis kaki;
• Gangguan pembekuan darah;
• Berbagai infeksi.

Diketahui bahwa kemungkinan tertinggi jatuh sakit adalah pada perokok. Juga melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah dapat terjadi setelah stres berkepanjangan atau dengan hipotermia konstan ekstremitas bawah. Selain itu, mereka yang pernah menderita radang dingin memiliki risiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pasien mengamati gejala-gejala endarteritis ekstremitas sebagai berikut:

1. Kelelahan hebat dan berat di kaki, bahkan dengan sedikit tenaga fisik atau berjalan;
2. Merasa dingin di kaki;
3. Pembengkakan anggota badan;
4. Merinding dan mati rasa di kaki;
5. Peningkatan berkeringat di tungkai bawah;
6. Kulit kaki pucat;
7. Munculnya borok. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
8. Kerapuhan, kebiruan dan deformasi kuku kaki;
9. Melemahnya denyut nadi di ekstremitas bawah. Pada tahap lanjut penyakit, nadi tidak terdeteksi sama sekali;
10. Kram dan rasa sakit saat bergerak. Di masa depan, gejala-gejala ini muncul dalam keadaan istirahat. Rasa sakit terjadi di betis, tajam dan kuat. Memaksa pasien untuk berhenti dan menunggu. Kejang dan rasa sakit berhenti ketika berhenti, ini memungkinkan pasien berjalan lebih jauh. Kemudian gejalanya muncul kembali. Ini disebut klaudikasio intermiten. Ini adalah gejala utama penyakit seperti melenyapkan endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melenyapkan pembuluh darah ekstremitas bawah terjadi secara bertahap dan siklikal. Ada periode eksaserbasi dan periode remisi. Tergantung pada berbagai faktor, perkembangan penyakit dapat terjadi untuk waktu yang lama, dan mungkin sangat cepat. Yang terakhir diamati jauh lebih jarang.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

Tahap pertama - awal

Lumen pembuluh tidak menyempit kuat, sirkulasi darah masih relatif normal. Gejala penyakit ini praktis tidak diamati. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang kuat. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemik

Ada penurunan pasokan darah yang signifikan karena penyempitan lumen. Pasien memiliki klaudikasio intermiten, kelelahan, kaki dingin. Denyut nadi masih teraba. Biasanya penyakit didiagnosis hanya pada tahap ini. Disarankan untuk segera memulai perawatan.

Tahap ketiga - trofik

Karena penyempitan lumens yang kuat dan gangguan pasokan darah yang lama ke jaringan kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrisi. Gejala penyakit semakin meningkat. Rambut pada kaki mulai rontok, kuku patah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Denyut nadi terasa, tetapi dengan susah payah. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang terabaikan yang belum diobati atau diperlakukan secara salah.

Tahap keempat adalah nekrotik

Ada penyumbatan hampir lengkap dari semua pembuluh kaki. Denyut nadi tidak lagi terdeteksi. Rasa sakit di kaki menjadi permanen. Pasien tidak bisa lagi bergerak, atau bergerak dengan susah payah dan untuk jarak pendek. Otot-otot kaki akan mengalami atrofi. Banyak borok muncul di kaki, nekrosis jaringan terjadi. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat lanjut yang sangat sulit diobati. Bahkan lebih sulit untuk membalikkan proses destruktif yang terjadi pada anggota gerak.

Tahap Lima - Gangren

Jika tidak ada yang dilakukan dengan borok dan nekrosis, gangren kaki berkembang secara bertahap. Gangren terdiri dari dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering pada kaki, jari-jari kaki atau bahkan seluruh kaki kering, menghitamkan, berubah bentuk, dan mati. Dengan gangren basah pada kaki, jaringan membengkak, dan zat beracun mulai dilepaskan ke dalam aliran darah, meracuni dan menginfeksi seluruh tubuh. Dalam hal ini, hanya amputasi anggota tubuh yang membantu menghindari kematian akibat infeksi darah.

Juga pada tahap akhir penyakit, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan tidak hanya di ekstremitas.

Diagnosis endarteritis

Diagnosis endarteritis yang melenyapkan anggota badan paling baik pada tahap awal penyakit. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendiagnosis endarteritis sesegera mungkin. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat pengobatan akan ditentukan. Jadi akan ada lebih banyak peluang untuk memperlambat perjalanan penyakit secara signifikan.

Untuk diagnosis yang akurat, studi berikut biasanya dilakukan:

• Capillaroscopy - studi tentang kapiler, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan sirkulasi mikro di satu atau lain area tubuh manusia;
• Osilografi;
• Arteriografi (angiografi) - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri, kemudian arteri di-rontgen. Sebuah studi tentang keadaan pembuluh darah, aliran darah, serta keberadaan dan jumlah proses patologis ditentukan;
• Rheovasography - laju pergerakan darah di pembuluh ekstremitas dinilai dan tingkat oklusi ditentukan;
• Studi tentang suhu kulit (termografi) - bidang suhu seseorang mengungkapkan ada atau tidak adanya penyimpangan di area tubuh tertentu;
• Sonografi Doppler (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, keadaan jaringan dinilai dan ditentukan seberapa banyak mereka berubah dan berubah bentuk.

Selain itu, adanya dugaan patogen (virus, jamur, infeksi) terdeteksi. Analisis tambahan lainnya juga diambil.

Diagnosis banding

Aterosklerosis dapat menjadi salah satu penyebab endarteritis, atau penyakit independen yang memiliki gejala yang mirip. Penyumbatan aliran darah pada tungkai dalam kasus ini disebabkan oleh plak aterosklerotik

Dengan bantuan diagnosis banding, dokter biasanya mengesampingkan gejala yang memiliki gejala serupa untuk membuat satu-satunya diagnosis yang benar. Endarteritis paling sering dikacaukan dengan aterosklerosis. Begitu juga sebaliknya. Karena tanda-tanda endarteritis yang melenyapkan sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi setelah diperiksa lebih dekat, kedua penyakit ini sangat berbeda satu sama lain.

Perbedaan utama antara aterosklerosis vaskular perifer dan endarteritis:

1. Kemudian usia onset. Aterosklerosis terutama menyerang orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Endarteritis sakit lebih muda.
2. Pada aterosklerosis, gejalanya meningkat jauh lebih lambat daripada pada endarteritis.
3. Pada aterosklerosis, lesi vaskular simetris, dan pada endarteritis, mereka asimetris.
4. Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas bawah selalu dimulai dengan pembuluh darah kecil, dan kemudian beralih ke pembuluh darah besar. Juga, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah. Aterosklerosis dimulai segera dalam pembuluh besar, dan tidak mempengaruhi sistem vena sama sekali.
5. Aterosklerosis hanya menyerang tungkai bawah. Endarteritis, terutama pada stadium lanjut, mempengaruhi semua anggota badan.

Perawatan profesional

Endarteritis yang sembuh total saat ini tidak mungkin. Anda hanya dapat memperlambat laju penyakit secara signifikan dan meringankan gejalanya.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan benar, jangan makan berlebihan dan berhenti minum alkohol. Juga, pastikan untuk berhenti merokok dan mulai banyak bergerak.

Setelah penyakit didiagnosis, pengobatan endarteritis harus segera dimulai. Pertama-tama, seorang spesialis meresepkan obat. Juga berhasil menerapkan metode fisioterapi dan pengobatan obat tradisional. Dalam kasus ekstrem, hasilkan operasi.

Perawatan obat termasuk:

• Obat antispasmodik;
• Vitamin Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
• Obat pengencer darah;
• Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi pada anggota gerak:

1. Berbagai perawatan termal. Sauna, pemanasan, aplikasi ozokerite dan lainnya;
2. Baromassage. Menempatkan kaki dalam ruang tekanan dengan efek tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
3. Berbagai pemandian (panas, kontras, mustard, pinus, dll.);
4. Elektroforesis;
5. Arus diadynamic;
6. Magnetoterapi. Perawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Jika perawatan obat dalam kombinasi dengan fisioterapi tidak membantu atau memberikan efek yang lemah, maka operasi akan diresepkan. Bergantung pada luasnya daerah yang terkena, shunting mungkin diperlukan (membuat jalur tambahan untuk sirkulasi darah, melewati bagian pembuluh yang rusak dengan pirau), mengeluarkan sebagian arteri atau mengganti arteri dengan prostesis. Selain itu, pasien mungkin perlu menjalani thrombinthimectomy. Ini adalah pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi jalan di arteri.

Ukuran paling ekstrem adalah amputasi ekstremitas. Ini digunakan hanya ketika nyawa pasien terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kasus tidak dapat mengobati sendiri. Semua prosedur dan pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari spesialis yang berkualifikasi. Sangat tidak dianjurkan untuk memulai perawatan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu pada tahap awal penyakit. Cara terbaik untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan medis yang diresepkan oleh spesialis.

Pengobatan endarteritis dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan berbagai herbal dan persiapan yang membantu memperkuat dan memulihkan dinding pembuluh darah dan memiliki sifat anti-inflamasi dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, St. John's wort, kuncup birch, dan sutera jagung dapat membantu:

• Hal ini diperlukan untuk mencampur ramuan dalam bagian yang sama dan dimasukkan ke dalam stoples kaca dengan tutup yang rapat. Satu seni. l campuran tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras sekitar setengah jam. Minumlah segelas di pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan. Anda dapat menambahkan satu sendok madu ke dalam minuman. Campuran ini membersihkan pembuluh darah dengan baik dan meningkatkan elastisitasnya. Yang terbaik adalah kursus minum. Satu bulan untuk minum, satu bulan - istirahat.

Resep lain yang efektif:

• 40 gr. ekor kuda, 60 gr. pendaki gunung, 100 gr. Hawthorn Setengah Seni. Campur campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 menit. Minum tiga kali sehari selama satu sendok makan. dalam 30 menit sebelum makan. Kursus ini satu bulan.

Sopora Jepang, mistletoe, biji dill dan immortelle juga jago membersihkan pembuluh darah.

Selain itu, untuk membersihkan tubuh dan pembuluh darah, dianjurkan minum teh kental dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Rebusan kentang, serta campuran jeruk dan lemon, dapat membantu membersihkan pembuluh:

• Giling jeruk dan lemon dalam blender, tambahkan satu sendok teh madu. Aduk dan simpan dalam toples. Makan tiga sendok teh campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ini memiliki keefektifan dan penggunaan yodium biru:

• Satu sendok teh pati diencerkan dalam 50 ml. air, tambahkan satu sendok teh gula dan sedikit asam sitrat. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Dinginkan semuanya. Dan kemudian tuangkan satu sendok teh. 5% tingtur yodium. Minum ramuan sekali sehari setelah makan, satu st.l. Selain membersihkan pembuluh darah, blue iodine juga menghilangkan kolesterol dari darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan jantung.

Sangat penting untuk mengaplikasikan campuran ini dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus segera menghentikan penggunaan.

Pencegahan penyakit yang mengerikan

Untuk meminimalkan risiko pengembangan penyakit atau mencegah perkembangannya pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

1. Berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
2. Cegah radang dingin dan hipotermia kaki;
3. Untuk mengecualikan tinggal jangka panjang di kamar dengan suhu lingkungan yang sangat dingin atau sangat tinggi;
4. Hapus dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
5. Hapus kelebihan berat badan, karena memberi beban kuat pada tungkai bawah;
6. Lebih banyak olahraga. Lari ringan, berenang, dan sepeda sangat bermanfaat. Juga disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar;
7. Jangan lupa memperhatikan kebersihan. Bersihkan kaki Anda dengan baik dan rawat setiap hari, gunakan krim kaki pelembab atau bergizi;
8. Lindungi kaki Anda dari goresan, memar, dan cedera lainnya;
9. Pilih saja sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi. Kaki tidak harus diperas di dalamnya, tidak banyak berkeringat atau membeku. Dan kulit kaki harus bernafas.

Pencegahan endarteritis sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan aturan sederhana yang tercantum di atas, Anda dapat menjaga kesehatan dalam kondisi sangat baik untuk beberapa waktu.

Hal utama adalah jangan menyerah dan tidak menjalankan penyakit!

Melemahkan endarteritis pada pembuluh darah di ekstremitas bawah - apa itu, bagaimana memperlakukannya?

Endarteritis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah patologi yang ditandai dengan kekalahan arteri kaliber kecil yang terletak di area kaki dan tungkai bawah. Penyakit ini terutama menyerang pria dan ditandai dengan penurunan lumen arteri (spasme) dengan radang dinding pembuluh darah.

Bagian dalamnya rusak terutama, yang mengental, mencegah aliran darah. Hipoksia secara bertahap berkembang - kekurangan oksigen dan nutrisi, yang mempengaruhi jaringan ekstremitas bawah - mempengaruhi kulit, kuku dan otot. Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan, melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah menyebabkan konsekuensi serius - nekrosis jaringan kaki dan perkembangan gangren, yang membutuhkan amputasi.

Endarteritis dan aterosklerosis

Beberapa pasien mengacaukan kedua penyakit ini - menganggapnya identik dengan satu patolog, tetapi tidak demikian. Kedua penyakit memiliki satu kesamaan - mereka berkontribusi pada penghapusan, mengganggu patensi arteri dengan perkembangan selanjutnya dari suplai darah yang tidak mencukupi. Namun ada perbedaan, yaitu sebagai berikut:

• Atherosclerosis obliterans - ditandai dengan lesi sistemik pada arteri kaliber besar, deposisi plak aterosklerotik di dindingnya, penyempitan lumen dan gangguan sirkulasi darah. Penyakit ini mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi juga seluruh organisme, yang sama-sama muncul pada pria dan wanita di atas usia 40;
• Endarteritis yang melemahkan - pada dinding pembuluh darah tidak terjadi sedimen, seperti pada aterosklerosis. Kulit dalam terpengaruh - kejang, bentuk peradangan, epitel mengental. Penyakit ini terutama menyerang arteri kecil ekstremitas, pada 99% kasus yang terjadi pada pria sebelum usia 40 tahun.

Komunikasi dalam patologi terdiri dalam mempersempit lumen arteri - tetapi endarteritis mempengaruhi arteri kecil dan berkembang pada pria muda, aterosklerosis - besar, plak pembentuk, sama-sama mempengaruhi kedua jenis kelamin di atas 40 tahun.

Alasan

Mekanisme perkembangan endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah tidak sepenuhnya dipahami. Menurut pengamatan dokter, kelompok risiko dan faktor predisposisi yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit diidentifikasi. Sangat sering, kombinasi beberapa penyebab berkontribusi terhadap terjadinya vaskuler endarteritis obliterans.

Faktor etiologi yang dapat menyebabkan patologi:

• Ketegangan berlebihan emosional - sering stres dapat menyebabkan kejang refleks vaskular dan endarteritis;
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok dan penggunaan zat beracun lainnya dapat menyebabkan gangguan dalam pengaturan tonus pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• Penurunan suhu - mekanisme ini kurang dipahami, tetapi praktik menunjukkan bahwa pada kebanyakan pasien patologi berkembang setelah pendinginan berlebihan pada kaki dengan kelembaban tinggi;
• Diet yang tidak benar - ketika makan makanan berlemak, endokrin dan gangguan lainnya terjadi, memberikan perubahan yang menghancurkan pada pembuluh ekstremitas.

Untuk pengembangan penyakit, paparan tunggal tidak cukup - kontak konstan pasien dengan faktor penyebab yang memicu mekanisme perkembangan patologi diperlukan. Menurut pengamatan para ilmuwan, ada kelompok risiko, keberadaan di mana meningkatkan risiko endarteritis yang melenyapkan:

• Jenis kelamin pria berusia 20-40 tahun;
• Kondisi kerja yang parah, disertai dengan perubahan suhu, seringnya tekanan atau kekurangan gizi;
• Perokok, pecandu alkohol atau pengguna narkoba.

Sama sekali tidak berarti bahwa penyakit itu pasti akan memanifestasikan dirinya sendiri jika seseorang mendekati satu atau beberapa kelompok. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan risiko, disarankan untuk lebih berhati-hati dengan kesehatan Anda dan mengikuti rekomendasi dokter.

Dokter mengidentifikasi beberapa hipotesis pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• Mekanisme neurogenik - di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu, fungsi saraf yang menginervasi pembuluh-pembuluh kaki terganggu. Secara bertahap, ini menyebabkan kerusakan fungsi mereka dan pembentukan kejang;
• Mekanisme alergi - menurut hipotesis ini, antibodi sendiri secara keliru menyerang dinding pembuluh darah, menyebabkan peradangan dan penebalan berikutnya. Kondisi ini terjadi ketika gangguan kekebalan tubuh;
• Mekanisme endokrin - ditandai dengan disfungsi kelenjar adrenal, peningkatan produksi adrenalin, yang mengarah ke vasospasme.

Ini adalah tiga teori utama yang menjelaskan perkembangan patologi. Mekanisme ini dipicu oleh faktor-faktor penyebab setelah hipotermia, malnutrisi, atau masuknya zat beracun ke dalam tubuh.

Bagaimana patologi berkembang

Biasanya, penyakit ini berangsur-angsur, pada manifestasi pertama dari tanda-tanda, pembuluh sedikit kejang, dan darah mengalir melalui arteri (agunan) melingkar. Di bawah mikroskop, Anda dapat melihat perubahan berikut:

• Distrofi saraf dan lapisan dalam pembuluh darah. Dalam hal ini, gejalanya tidak muncul, karena sirkulasi darah disediakan oleh jaminan;
• Kejang pembuluh darah - dinding arteri belum menebal, tetapi kurangnya aliran darah sudah terwujud dalam bentuk kelelahan pada kaki, nyeri dan gangguan berjalan;
• Penebalan dinding pembuluh - karena proliferasi jaringan ikat, yang tubuh berusaha untuk "menyembuhkan" kerusakan. Pada tahap ini, iskemia berat (kegagalan sirkulasi) dan ketimpangan terbentuk;
• Menutup lumen arteri - tahap akhir, yang berbicara tentang pelanggaran aliran darah dan kematian jaringan secara bertahap - gangren.

Mekanisme utama perkembangan endarteriosis dimulai dengan kejang pembuluh darah, dan berakhir dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penurunan lumennya.

Gambaran klinis

Gejala endarteritis yang hilang muncul secara bertahap ketika pembuluh kolateral tidak memenuhi fungsinya. Akibatnya, hipoksia berkembang - kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh kelemahan dan rasa sakit di kaki secara bertahap. Seiring waktu, jaringan anggota tubuh mulai mati, yang berkontribusi pada manifestasi berbagai gejala.

Tanda-tanda utama endarteritis:

• Kelelahan pada kaki - berkembang pada tahap awal, berbicara tentang kekurangan aliran darah ke ekstremitas;
• Kehilangan kepekaan - terjadi pada latar belakang iskemia. Pada awalnya, pasien terganggu oleh ketidaknyamanan di jari-jari, yang akhirnya bangkit. Kemudian, merinding muncul di kulit dan penurunan sensasi sensasi di kaki;
• Kulit pucat - tanda diagnostik utama bagi dokter, berbicara tentang kekurangan aliran darah arteri;
• Edema - dengan tidak adanya terapi, melenyapkan endarteritis memasuki tahap lanjut, tanda pertama di antaranya adalah edema tungkai;
• Kerapuhan kuku - selama iskemia yang berkepanjangan, oksigen berkembang, menyebabkan deformasi dan kerapuhan lempeng kuku;
• Kram pada tungkai - tanda utama melenyapkan endarteritis. Gejala ini terkonsentrasi di otot betis, pada tahap awal muncul dengan aktivitas yang lama, kemudian dengan sedikit berjalan, rumit oleh ketimpangan;
• Melemahnya nadi pada kaki - berkembang pada akhirnya, berbicara tentang penyempitan lumen pembuluh darah yang kuat;
• Mati jaringan - jika aliran darah tidak pulih, borok tampak sakit dan berdarah. Setelah kematian sel, gangren kering atau basah terbentuk.

Gejala-gejala ini terjadi ketika endarteritis yang melenyap berkembang - semakin banyak lumen pembuluh menutup, iskemia yang lebih jelas dan gejala lokal.

Varietas patologi

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan mencakup prevalensi patologi dalam tubuh dan tingkat keparahannya. Dalam kasus pertama, ada dua jenis penyakit:

• Endarteritis menyeluruh - penyakit ini menyerang pembuluh kecil seluruh organisme, yang menyebabkan gangguan sistemik;
• Pilihan patologi terbatas - arteri tungkai rusak, hanya gejala lokal yang muncul.

Menurut keparahan vasospasme yang hilang dibagi menjadi empat derajat:

• I - ketidaknyamanan dan rasa sakit di kaki muncul saat berjalan sejauh 1 km;
• Kelas II dan ya dibedakan: I A - gejala muncul ketika berjalan dari 200 m ke 1 km dan I B - rasa sakit mengkhawatirkan setelah mengatasi jarak kurang dari dua ratus meter;
• III - gejala terjadi ketika beban ringan dan saat istirahat, manifestasi eksternal penyakit ini sedang;
• IV - pembentukan borok dan gangren.

Ketika membuat diagnosis, tahap patologi disiapkan, yang berbicara tentang perkembangan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan sifat komplikasinya.

Menurut ICD 10 dari penyakit ini, sandi I 70 ditugaskan - dimasukkan dalam sejarah penyakit, itu adalah resep pengobatan utama.

Apa konsekuensinya

Jika Anda tidak mengobati endarteritis, risiko komplikasi adalah tinggi. Pada tahap awal, manifestasi yang tidak diinginkan ditandai oleh iskemia dan penghancuran jaringan ekstremitas - hilangnya sensitivitas, kepincangan, kuku rapuh dan kerusakan pada kulit kaki terjadi. Dengan tidak adanya terapi, pasien menghadapi gangren dan amputasi kaki. Efek negatif dapat dicegah dengan perawatan endarteritis yang tepat waktu.

Membuat diagnosis

Diagnosis lesi pembuluh darah yang dilenyapkan didasarkan pada pemeriksaan pasien dan pelaksanaan laboratorium dan metode penelitian instrumen. Ketika pemeriksaan eksternal kaki pasien atau analisis foto endarteritis yang melenyapkan, kulit pucat dicatat, kadang-kadang warna kebiruan dari ujung jari dan lempeng kuku. Dalam bentuk patologi yang parah, perdarahan borok yang menyebar di bagian bawah kaki, kulit yang gelap (gangren) dicatat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode pemeriksaan berikut ditugaskan:

• Sonografi Doppler - menunjukkan keadaan dinding pembuluh darah;
• Rheovasography - mencatat kecepatan aliran darah;
• Capillaroscopy - memberikan informasi tentang keadaan kapiler;
• Osilografi - mencatat kualitas gelombang pulsa;
• Termografi - menunjukkan kondisi kulit, memungkinkan Anda menilai aktivitas aliran darah.

Ketika pasien diperiksa dan tingkat lesi vaskular terdeteksi, dokter menyusun program di mana ia menjelaskan secara rinci cara mengobati endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah.

Perawatan

Mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan endarteritis yang melenyapkan - semua terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangannya. Diet pasien belum dikembangkan, tetapi dokter sangat merekomendasikan menghilangkan alkohol, makanan cepat saji dan makanan berbahaya lainnya dari diet. Obat-obatan, prosedur fisioterapi digunakan untuk perawatan, dalam kasus ekstrim, operasi diindikasikan. Sebagai suplemen, Anda dapat menggunakan pengobatan obat tradisional.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit untuk mengembalikan mobilitas kaki dan menghentikan mekanisme patogenetik penyakit.

Untuk perawatan lengkap untuk melenyapkan endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah, perlu untuk memfasilitasi perjalanan darah melalui pembuluh - obat pengencer darah, serta obat untuk pelebaran pembuluh darah yang banyak digunakan untuk ini. Selain itu, agen pembenteng diresepkan.

Obat populer untuk pengobatan endarteritis:

• Vasodilator - meringankan kram, meningkatkan lumen pembuluh darah dan meningkatkan patennya. Setelah aplikasi mereka, peningkatan nyata terjadi - rasa sakit pada anggota badan berkurang, aliran darah membaik. Obat pilihan adalah: Drotaverine, asam Nikotinat;
• Agen antiplatelet (Pentoxifylline, Dipyridamole) dan antikoagulan (Heparin, Phenindione) - mengencerkan darah, mencegah adhesi trombosit dan deposisi mereka pada dinding arteri dan vena. Dengan penerimaan yang sistematis memudahkan perjalanan darah melalui pembuluh darah dari ekstremitas bawah;
• Obat anti-inflamasi (Nise, Indovazin, Voltaren) - terbukti mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Yang terbaik adalah meminum pil yang diminum setelah makan. Jika tidak ada lesi kulit - penggunaan salep diperbolehkan;
• Vitamin (B, C, E, PP) ditunjukkan untuk memperkuat tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan penyakit. Obat-obatan ini harus diminum dalam waktu lama, tanpa dosis yang hilang dan dosis yang mengikuti.

Sejalan dengan pengobatan dengan obat-obatan, prosedur penguatan digunakan untuk menghambat patologi dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Fisioterapi

Metode fisioterapi juga efektif untuk pengobatan endarteritis. Mereka bertujuan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi kekentalan darah - yang memastikan sirkulasi yang lebih baik melalui pembuluh kaki.

Metode yang paling populer adalah:

• Teknik elektroforesis;
• Iontoforesis;
• Cataphoresis;
• UHF;
• Penggunaan arus dinamis;
• Oksigenasi;
• Berbagai pemandian lokal - konifer, radon, hidrosulfurik.

Sebagian besar teknik memiliki efek positif lokal pada pembuluh kaki, menghilangkan gejala endarteritis yang melenyapkan.

Pijat

Hal ini ditunjukkan dengan tidak adanya perubahan nekrotik yang jelas di kaki, memiliki efek optimal pada pemulihan kulit dan otot-otot anggota tubuh yang terkena. Selama prosedur, aliran darah membaik, pembuluh darah membesar. Untuk membuat kompleks, hubungi dokter Anda.

Obat tradisional

Untuk pengobatan melenyapkan endarteritis pada pembuluh ekstremitas, penggunaan trik tradisional diperbolehkan. Sebagai terapi, berbagai resep berdasarkan tumbuh-tumbuhan dan buah-buahan digunakan.

Cara paling populer:

• Pengumpulan herbal berdasarkan tunas birch, yarrow, chamomile, jagung, dan hypericum. Bahan diambil secara merata, dicampur dan dituangkan air mendidih selama setengah jam. Gunakan untuk membersihkan pembuluh kaki 30 menit sebelum makan;
• Campuran berdasarkan jeruk dan lemon - cincang atau blender, tambahkan madu. Aduk sampai rata, makan sebelum makan.

Penggunaan resep tradisional hanya dapat digunakan pada tahap awal patologi dan bersamaan dengan pengobatan utama.

Operasi

Pengobatan bedah endarteritis yang melenyapkan dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan, ketika terapi konservatif tidak efektif. Keputusan dibuat oleh dokter, jika ia menganggap tepat untuk melakukan itu - indikasi yang tak terhindarkan adalah kondisi serius umum pasien.

Dua operasi paling efektif:

• Balloon angioplasty - pemasukan tabung buatan ke dalam pembuluh darah yang terkena, melalui mana darah melanjutkan pergerakannya;
• Shunting adalah pembuatan pembuluh bypass pada kaki, yang melaluinya darah mengalir, melewati bagian pembuluh yang terkena.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis yang baik menunggu pasien yang mematuhi rekomendasi dokter, melakukan tindakan pencegahan. Yang paling penting adalah kepatuhan terhadap aturan berikut:

• Hentikan kebiasaan buruk;
• Perhatikan pola makannya, jangan mengonsumsi hidangan berlemak dan pedas;
• Pertahankan gaya hidup bergerak - olahraga ringan selalu bermanfaat bagi pembuluh kaki;
• Hindari hipotermia;
• Jika Anda menderita kelebihan berat badan - disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan.

Inti dari pencegahan utama adalah untuk memperkuat arteri dari kaki, untuk mencegah pengaruh faktor-faktor penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi.

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit serius yang menyebabkan gangguan aliran darah yang persisten di pembuluh ekstremitas bawah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan - tetapi jika Anda melakukan perawatan tepat waktu, Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda tanpa menunjukkan tanda-tanda utama patologi. Jika pasien tidak melakukan profilaksis dan tidak mematuhi rekomendasi dokter - prognosisnya tidak menguntungkan, dapat mengembangkan komplikasi dalam bentuk gangren.

Apa itu endarteritis miring yang berbahaya

Jika arteri-arteri dari ekstremitas bawah menyempit, lumennya berkurang menjadi tumpang tindih, maka ada rasa sakit, klaudikasio intermiten (kebutuhan untuk berhenti karena rasa sakit), retakan dan borok muncul di kulit. Penyakit ini disebut endarteritis yang melenyapkan, mereka lebih sering sakit daripada pria di usia muda.

Kasus yang parah menyebabkan gangren dan amputasi parsial pada satu atau kedua kaki. Untuk perawatan menggunakan obat-obatan, fisioterapi, operasi untuk arteri prostetik, pemasangan shunt.

Baca di artikel ini.

Penyebab penyakit

Endarteritis yang melemahkan mengacu pada penyakit yang terjadi ketika terpapar beberapa faktor secara bersamaan. Yang paling banyak dipelajari adalah:

• merokok
• hipotermia dan radang dingin kaki,
• keracunan kronis (misalnya, dalam kondisi kerja yang berbahaya),
• radang saraf siatik,
• tipus, sifilis,
• peningkatan fungsi adrenal, ketidakseimbangan hormon seks,
• aktivitas pembekuan darah tinggi
• penyakit saraf
• reaksi autoimun atau alergi.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit dan gejalanya, tahapan perkembangan, diagnosis, dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pemeriksaan untuk aterosklerosis.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Penyakit ini berlanjut dengan peningkatan tanda secara bertahap. Awalnya, beban di kaki, kelelahan, jari kaki, kaki berhenti mati rasa, membeku, kesemutan di kaki, menyentak otot. Kemudian semua manifestasi ini menguat, dan gejala yang paling khas muncul - klaudikasio intermiten. Pasien, karena terjadinya nyeri hebat, harus sering berhenti untuk beristirahat, setelah itu bantuan jangka pendek datang.

Gambaran klinis penyakit pada stadium lanjut meliputi:

• rasa sakit di kaki, jari, dan kaki saat berjalan;
• pola kulit marmer dengan warna kebiruan;
• pertumbuhan kuku melambat, deformasi mereka terjadi;
• rambut di tungkai bawah berhenti tumbuh,
• denyut nadi pada kaki lemah.

Seiring waktu, rasa sakit di kaki dan timbul dalam keadaan istirahat, meningkat di malam hari, otot-otot kehilangan kekuatan mereka, kulit membengkak, bisul trofik terbentuk di atasnya. Tromboflebitis atau radang pembuluh limfatik dapat bergabung. Denyut nadi menghilang.

Tahapan perkembangan

Pada awalnya, pembuluh ekstremitas bawah menyempit karena kejang, tetapi secara bertahap dindingnya menebal dan terbentuk gumpalan darah di atasnya. Lumen pembuluh berkurang, dan kadang-kadang arteri tumpang tindih sepenuhnya di daerah dari 2 hingga 20 cm. Reaksi kompensasi untuk pelanggaran seperti aliran darah adalah pengembangan jalan memutar nutrisi jaringan.

Pada awalnya, pembuluh baru tidak cukup hanya di bawah beban, tetapi sirkulasi darah rendah secara bertahap muncul dan, pada saat istirahat, kerusakan pada saraf perifer bergabung.

Fase berikut dari perkembangan endarteritis yang dilenyapkan diidentifikasi:

1. Tidak ada gejala penyakit, karena aliran darah melalui pembuluh jaminan cukup.
2. Kejang arteri, dengan beban - rasa sakit di kaki, kelemahan, kaki dan jari-jari terasa dingin saat disentuh.
3. Dinding kapal disegel. Ada celah dan bisul di kulit, nadi pada kaki lemah, rasa sakit timbul saat istirahat.
4. Penyumbatan lengkap pada bagian ujung arteri, nekrosis jaringan, gangren.

Untuk menentukan tingkat kekurangan suplai darah memperhitungkan kemungkinan untuk melewati jarak tertentu tanpa rasa sakit. Pada tahap pertama - 1 kilometer, A kedua - lebih dari 200 m, B kedua - hingga 200 m.Pada tahap ketiga, rasa sakit terjadi dalam keadaan tenang atau ketika berjalan 25 meter.

Lihat video tentang penyakit yang menghilangkan endarteritis dan perawatannya:

Metode diagnostik

Dokter, setelah mengumpulkan data tentang kejadian dan tanda-tanda utama penyakit, melakukan tes fungsional berikut:

• Goldflame - berbaring di belakang pasien mengangkat kaki, menekuk dan meluruskan kaki, kelelahan cepat terjadi karena melanggar aliran darah;
• Samuelles - posisinya mirip dengan tes Goldflam, tetapi pucat kaki setelah 20 gerakan dievaluasi;
• Oppel - Anda harus menjaga kaki lurus dalam posisi terangkat pada 45 derajat. Pucat sol adalah tanda iskemia jaringan;
• Burdenko - kaki saat bergerak dari posisi berdiri ke posisi horizontal tetap pucat untuk waktu yang lama.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan pemeriksaan instrumental. Ketika melenyapkan endarteritis mengungkapkan gejala-gejala berikut:

• Ultrasonografi pembuluh pada ekstremitas bawah - mengurangi aliran darah, menyempit atau menyumbat pembuluh;
• rheovasography - amplitudo rendah dan kehalusan gelombang;
• termografi - intensitas radiasi inframerah berkurang;
• angiografi - penyempitan arteri tengah dan kecil dengan patensi besar yang baik, pembuluh darah kecil baru.

Pilihan pengobatan untuk pembuluh tungkai bawah

Hingga tahap manifestasi nekrotik, endarteritis dapat diobati tanpa operasi. Dalam hal ini, obat yang diresepkan, metode pengobatan tradisional, fisioterapi. Prasyarat berhenti merokok. Pada tahap akhir penyakit, intervensi bedah diindikasikan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan yang direkomendasikan untuk pasien termasuk dalam kelompok berikut:

• vasodilator - Tanpa spa, asam Nikotinat, Riabal;
• menghilangkan proses inflamasi - antipiretik, hormon, dan antibiotik nonsteroid;
• antikoagulan - Heparin, Warfarin;
• agen antiplatelet - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektor - Alprostan.

Intervensi operasional

Indikasi untuk pengangkatan perawatan bedah adalah memindahkan ketimpangan dan rasa sakit pada kaki, terjadi dengan sedikit beban. Pengangkatan ganglia simpatis yang dekat arterial atau lumbar dapat dilakukan. Ini secara signifikan mengurangi efek vasokonstriktor dari sistem saraf, yang mengarah ke ekspansi arteri yang stabil. Juga melakukan jenis operasi rekonstruktif untuk mengembalikan aliran darah:

• pemasangan shunt, prosthesis atau stent;
• pengangkatan trombus, embolus;
• ekspansi balon.

Jika gangren telah muncul, maka zona nekrosis atau bagian kaki diamputasi tergantung pada luasnya lesi.

Shunting pembuluh dari ekstremitas bawah

Metode rakyat

Berarti terbuat dari tumbuhan, produk lebah dapat mencegah perkembangan penyakit jika pengobatan dimulai pada tahap paling awal. Ketika gangguan trofik parah muncul, mereka kehilangan efektivitasnya dan dapat menyebabkan bentuk penyakit lanjut. Kursus pengobatan herbal dapat merekomendasikan dokter setelah operasi dalam interval antara minum obat.

Untuk persiapan infus digunakan bahan baku nabati dengan perbandingan sendok makan sampai 250 ml air mendidih. Waktu memasak - 20 - 25 menit. Dosis tunggal - 75 ml. Hasil yang baik dengan endarteritis dapat diperoleh dari dosis 30 hari:

• Astragalus herbal dengan madu (tambahkan secukupnya dalam infus hangat),
• bunga soba,
• daun blackberry atau blueberry,
• motherwort rumput sama dengan pemburu,
• Sophora,
• bunga hawthorn (3 bagian) dan rumput rumput (1 bagian).

Perubahan positif dalam sirkulasi darah di kaki setelah konsumsi teratur satu sendok teh serbuk sari dan jumlah yang sama dari madu soba pada perut kosong dicatat.

Profilaksis endarteritis

Untuk mencegah kejang berkelanjutan dari arteri ekstremitas bawah, serta pelanggaran parah, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

• penghentian merokok total
• hindari paparan senyawa beracun
• lindungi kaki Anda dari cedera dan radang dingin,
• diuji secara teratur jika Anda mengalami rasa sakit atau kesulitan berjalan,
• menunjukkan latihan terapi,
• makanan harus mengandung cukup banyak rempah segar, berry, buah-buahan dan sayuran, serat makanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang Burger thromboangiitis obliterans. Dari sini Anda akan belajar tentang patologi dan penyebab perkembangannya, manifestasi klinis, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang shunting pembuluh ekstremitas bawah.

Endarteritis yang melemahkan terjadi ketika lumen menyempit atau arteri kaliber sedang dan kecil benar-benar tersumbat. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada pria dari 20 hingga 40 tahun. Patologi berbeda dalam stadium dan perkembangan dengan pengobatan yang tidak memadai.

Gejala tipikal adalah klaudikasio intermiten, pertama dengan beban, dan kemudian saat istirahat. Metode pengobatan konservatif termasuk obat-obatan, fisioterapi dan obat-obatan herbal, mereka diresepkan pada tahap awal penyakit. Jika terdapat tukak atau tanda-tanda gangren, operasi diindikasikan.

Jika tiba-tiba ada ketimpangan, rasa sakit saat berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dalam keadaan penyakit yang terabaikan, yang terjadi dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apa saja opsi perawatan yang mungkin?

Tentang bahaya rokok katakan terus-menerus. Tromboangiitis Burger obliterans jelas membuktikan bahwa merokok akan menyebabkan masalah serius di ekstremitas bawah. Apa gejalanya, bagaimana perawatan dilakukan?

Itu merusak kesehatan keseluruhan dari merokok, dan kapal-kapal menderita karenanya. Apa salahnya nikotin untuk kaki, otak? Merokok mempersempit atau melebarkan pembuluh darah, apakah itu menyebabkan kejang, aterosklerosis? Bagaimana memulihkan dari kecanduan?

Ada komplikasi aterosklerosis karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, terlambat mencari bantuan. Sebagai aturan, komplikasi aterosklerosis pelenyapan dan non-obliterasi pembuluh ekstremitas bawah berbeda, karena ini adalah bentuk yang berbeda. Yang paling berbahaya adalah gangren.

MSCT dari arteri-arteri dari ekstremitas bawah dicurigai jika mereka dicurigai berubah, setelah operasi. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi yang kontras untuk pembuluh-pembuluh kaki, aorta abdominal.

Konsep oklusi arteri femoralis meliputi penyumbatan lumen dan nekrosis jaringan. Ini bisa dangkal, poplitea, atau berkembang di kedua sisi. Tanpa bantuan mendesak di masa depan harus mengamputasi kaki.

Dengan iskemia berat, tidak mudah untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah. Membantu memotong pembuluh pada ekstremitas bawah. Namun, seperti halnya intervensi pada kaki, ia memiliki kontraindikasi.

Dalam beberapa situasi, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka dapat mencegah komplikasi serius dari banyak penyakit. Prostetik karotis, arteri femoralis dapat dilakukan.

Rheovasography dari ekstremitas dilakukan untuk menilai kondisi pembuluh. Metode ini akan membantu mengidentifikasi penyebab dingin, mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah. Decoding hasilnya akan membantu mengidentifikasi timbulnya varises, aterosklerosis, dan penyakit lainnya.