Perubahan pada EKG miokard - apa artinya diagnosis

EKG dapat mendiagnosis sebagian besar patologi jantung. Alasan terjadinya mereka adalah karena komorbiditas dan fitur gaya hidup pasien.

Apa artinya ini jika perubahan miokard terdeteksi pada EKG? Dalam kebanyakan kasus, pasien memerlukan perawatan konservatif dan koreksi gaya hidup.

Deskripsi prosedur

Elektrokardiogram (EKG) - salah satu studi kardiologis yang paling informatif, sederhana dan terjangkau. Ini menganalisis karakteristik muatan listrik yang berkontribusi terhadap kontraksi otot jantung.

Rekaman dinamis dari karakteristik muatan dilakukan di beberapa bagian otot. Elektrokardiograf membaca informasi dari elektroda yang diletakkan di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan kulit dada di area proyeksi jantung, dan mengubahnya menjadi grafik.

Nilai dan penyimpangan - kemungkinan penyebabnya

Biasanya, aktivitas listrik dari daerah miokard, yang dicatat oleh ECG, harus homogen. Ini berarti bahwa pertukaran biokimia intraseluler dalam sel-sel jantung terjadi tanpa patologi dan memungkinkan otot jantung untuk menghasilkan energi mekanik untuk kontraksi.

Jika keseimbangan dalam lingkungan internal tubuh terganggu oleh berbagai alasan - karakteristik berikut dicatat pada EKG:

• perubahan difus dalam miokardium;
• perubahan miokard fokal.

Alasan untuk perubahan miokardium pada EKG dapat berupa kondisi tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien, serta patologi distrofi serius yang memerlukan perawatan medis darurat.

Penyebab miokarditis:

• rematik, sebagai akibat demam berdarah, radang amandel, radang amandel kronis;
• komplikasi tifus, demam berdarah;
• efek penyakit virus: influenza, rubella, campak;
• penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus.

Cardio dystrophy, kelainan metabolisme dalam sel-sel jantung tanpa merusak arteri koroner, dapat menjadi salah satu alasan untuk perubahan jaringan otot. Kurangnya nutrisi sel menyebabkan perubahan fungsi normal, gangguan kontraktilitas.

Penyebab distrofi kardio:

• Pelepasan ke dalam darah dari produk-produk metabolik toksik karena pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, diabetes mellitus, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolisme;
• Stres psiko-emosional yang konstan, stres, kelelahan kronis, kelaparan, nutrisi yang tidak seimbang dengan defisiensi nutrisi;
• Pada anak-anak, kombinasi peningkatan stres dengan gaya hidup yang menetap, dystonia vegetatif-vaskular;
• Kurangnya hemoglobin (anemia) dan konsekuensinya - kelaparan oksigen sel miokard;
• Penyakit menular berat dalam bentuk akut dan kronis: influenza, TBC, malaria;
• Dehidrasi;
• Beriberi;
• Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Definisi kardiogram

Pada lesi difus jantung, penyimpangan dari pola normal dicatat pada semua sadapan. Mereka tampak seperti banyak area dengan gangguan impuls listrik.

Ini diekspresikan pada kardiogram, sebagai pengurangan dari gelombang T, yang bertanggung jawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kasus lesi fokal, penyimpangan tersebut dicatat dalam satu atau dalam dua lead. Penyimpangan ini diekspresikan pada grafik sebagai gigi T negatif dalam sadapan.

Jika perubahan fokus diwakili, misalnya, oleh bekas luka yang tetap berada di jaringan ikat setelah serangan jantung, mereka muncul pada kardiogram sebagai daerah inert elektrik.

Diagnostik

Interpretasi data elektrokardiogram membutuhkan 5-15 menit. Data-datanya dapat mengungkapkan:

• Ukuran dan kedalaman lesi iskemik;
• Lokalisasi infark miokard, berapa lama hal itu terjadi pada pasien;
• Kelainan elektrolit;
• Peningkatan rongga jantung;
• Penebalan dinding otot jantung;
• Pelanggaran konduksi intrakardiak;
• Gangguan irama jantung;
• Kerusakan miokard toksik.

Gambaran diagnosis dalam berbagai patologi miokardium:

• miokarditis - penurunan gigi pada semua lead jelas terlihat pada kardiogram ini, gangguan irama jantung, hasil tes darah umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• distrofi miokard - Indikator EKG identik dengan yang diperoleh pada miokarditis; diagnosis ini hanya dapat dibedakan menggunakan data laboratorium (biokimia darah);
• iskemia miokard - data pada EKG menunjukkan perubahan dalam amplitudo, polaritas, dan bentuk gelombang T, pada lead yang berhubungan dengan zona iskemia;
• infark miokard akut - perpindahan horizontal segmen ST naik dari isolin, perpindahan seperti segmen ini;
• nekrosis otot jantung - kematian sel miokard yang ireversibel tercermin pada grafik EKG sebagai gelombang Q patologis;
• Nekrosis transmural adalah kerusakan permanen pada dinding otot jantung sepanjang ketebalannya, diekspresikan dalam data kardiogram, seperti hilangnya gelombang R dan perolehan QS oleh kompleks ventrikel.

Saat membuat diagnosis, Anda juga harus memperhatikan gejala penyakit terkait. Ini bisa berupa nyeri jantung dengan iskemia miokard, pembengkakan tungkai dan lengan dengan perubahan kardiosklerotik, tanda-tanda gagal jantung akibat serangan jantung pada tungkai, tangan gemetar, penurunan berat badan mendadak dan eksoftalmus dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pusing dengan anemia.

Kombinasi gejala-gejala ini dengan perubahan difus yang terdeteksi pada EKG membutuhkan pemeriksaan mendalam.

Penyakit apa yang mereka sertai?

Perubahan patologis pada miokardium yang terdeteksi pada EKG dapat disertai dengan gangguan pasokan darah ke otot jantung, proses repolarisasi, proses inflamasi dan perubahan metabolisme lainnya.

Seorang pasien dengan perubahan difus dapat mengalami gejala berikut:

• nafas pendek
• nyeri dada
• peningkatan kelelahan
• sianosis (blansing) kulit,
• palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit yang disertai dengan perubahan pada otot jantung:

• Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme biokimia yang terjadi di jantung;
• Alokarditis alergi, toksik, infeksi - radang miokardium berbagai etiologi;
• Myocardiosclerosis - penggantian sel otot jantung dengan jaringan ikat, sebagai konsekuensi dari peradangan atau penyakit metabolik;
• Pelanggaran metabolisme air garam;
• Hipertrofi otot jantung.

Untuk perbedaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Studi diagnostik tambahan

Kardiogram ini, meskipun informatif, tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Untuk menilai sepenuhnya tingkat perubahan miokard, tindakan diagnostik tambahan ditentukan oleh ahli jantung:

• Tes darah klinis umum - kadar hemoglobin dan indikator proses inflamasi tersebut dievaluasi, seperti tingkat leukosit darah dan LED (laju endap darah);
• Analisis biokimia darah - perkiraan kadar protein, kolesterol, glukosa untuk analisis ginjal, hati;
• Urinalisis umum - kinerja ginjal dinilai;
• Ultrasonografi untuk dugaan patologi organ internal - sesuai indikasi;
• Pemantauan harian indikator EKG;
• Melakukan EKG dengan beban;
• Ultrasound of the heart (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan penyebab patologi miokard: dilatasi (dilatasi), hipertrofi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktilitas miokard, pelanggaran aktivitas fisiknya.

Perawatan untuk gangguan fokus dan difus

Dalam pengobatan patologi miokard, berbagai kelompok obat digunakan:

• Hormon kortikosteroid - sebagai anti alergi;
• Glikosida jantung - untuk pengobatan perubahan difus pada miokardium, manifestasi gagal jantung (ATP, Cocarboxylase);

Jika perawatan konservatif tidak mengarah pada perbaikan signifikan dalam kondisi pasien dengan penyakit miokard, ia akan menjalani operasi untuk menanamkan miokardiostimulan.

Ketentuan utama diet:

• Penggunaan garam dan cairan berlebih dibatasi seminimal mungkin;
• Makanan pedas dan berlemak tidak dianjurkan;
• Menu harus mencakup sayuran, buah-buahan, ikan dan daging tanpa lemak, produk susu.

Perubahan miokardium yang terdeteksi pada EKG memerlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan. Jika perlu, ahli jantung akan meresepkan perawatan di rumah sakit atau rawat jalan. Tindakan dini akan membantu menghindari komplikasi serius.

Apa perubahan moderat pada miokardium?

Jantung manusia adalah organ unik yang menyediakan energi, elemen, nutrisi, oksigen ke organ dan sistem lain, memberikan siklus hidup penuh. Setiap kelainan, bahkan perubahan moderat pada miokardium, dapat menyebabkan gangguan jantung. Beberapa di antaranya berbahaya, dan beberapa tidak menimbulkan bahaya apa pun dan paling sering dikaitkan dengan perubahan terkait usia dalam tubuh.

Apakah ada bahaya perubahan miokardium?

Perubahan moderat pada miokardium adalah patologi yang cukup umum yang secara bertahap mempengaruhi sel-sel otot jantung yang sehat. Dokter mengklaim bahwa ini mengarah pada perkembangan dan perkembangan gagal jantung. Pertimbangkan apakah ada gunanya menunjukkan kecemasan ketika mendiagnosis patologi yang sama, apakah itu: gangguan moderat pada miokardium.

Perubahan seperti itu mungkin tidak selalu berbahaya. Terutama jika tidak menunjukkan gejala yang jelas. Seringkali, patologi terdeteksi selama pemeriksaan medis berikutnya. Jika seseorang tidak merasakan masalah dengan pekerjaan jantung, maka kemungkinan besar Anda tidak perlu khawatir. Alasan kunjungan ke ahli jantung harus:

• rasa sakit di hati;
• gangguan irama jantung;
• nafas pendek;
• tekanan tinggi atau rendah;
• kelemahan, kantuk.

Jenis perubahan pada miokardium

Hati manusia telah bekerja tanpa gangguan selama bertahun-tahun. Selama bertahun-tahun, ini mempengaruhi keadaan miokardium. Dokter mengklasifikasikan perubahan seperti:

• perubahan miokard spesifik;
• menyebar;
• distrofik;
• metabolik.

Perubahan miokard spesifik

Ini adalah perubahan yang benar-benar aman, paling sering terdeteksi setelah pemeriksaan jantung dengan EKG. Mereka berhubungan dengan fungsi restoratif pada otot jantung. Situasi muncul setelah:

• stres gugup;
• penyakit menular masa lalu;
• gangguan makan;
• penyalahgunaan alkohol;
• keracunan.

Proses ini disebut repolarisasi. Bahayanya bukan negara, pelanggaran seperti itu sepenuhnya dapat dibalik.

Perubahan ini tidak memerlukan terapi apa pun, tetapi dalam mengidentifikasi dokter merekomendasikan untuk memperhatikan nutrisi dan gaya hidup, agar tidak mempersulit situasi. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh dokter Anda, itu dapat menyebabkan pengembangan serangan jantung, angina, gagal jantung.

Perubahan difus

Patologi yang paling umum, merata mempengaruhi otot jantung. Ini biasanya dimanifestasikan setelah peradangan parah pada miokardium, efek samping setelah pengobatan, gangguan keseimbangan air-garam. Penyakit ini menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme yang terjadi di miokardium. Jantung tidak mensintesis oksigen yang cukup karena kekurangan nutrisi yang memadai. Di antara alasan utama untuk ini, dokter membedakan:

• kelebihan berat badan;
• penyalahgunaan alkohol;
• hipotermia reguler;
• peningkatan aktivitas fisik;
• stres;
• penyakit kronis atau infeksi.

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan proses perawatan dapat dibalik. Terkadang cukup bagi pasien untuk merevisi gaya hidupnya, menormalkan nutrisi, dan mengurangi aktivitas fisik. Kelelahan, napas pendek, lingkaran hitam di bawah mata, memaksa seseorang untuk memperhatikan pekerjaan jantung Anda.

Perubahan distrofik pada miokardium

Perubahan seperti itu pada miokardium ventrikel kiri disebabkan oleh kurangnya nutrisi dari otot jantung. Kondisi dalam kedokteran ini juga disebut "kardiodistrofi", dan terjadi karena alasan berikut:

• kelainan pada hati dan ginjal, yang memicu keracunan tubuh;
• penyakit endokrin, diabetes mellitus;
• sering stres saraf;
• aktivitas fisik yang hebat;
• anemia;
• penyakit kronis dan infeksi;
• keracunan dan dehidrasi;
• gangguan makan yang mengarah ke avitaminosis;
• alkohol atau keracunan obat.

Seringkali, kondisi otot jantung ini didiagnosis pada anak sekolah dan siswa setelah kelebihan mental atau emosional selama ujian. Tetapi pada anak usia dini, perubahan miokardium ventrikel dianggap normal, karena pada usia ini proses metabolisme pada anak tidak sempurna. Hal yang sama dapat dikaitkan dengan orang tua yang memiliki proses ini melambat karena perubahan terkait usia.

Perubahan metabolik pada miokardium

Perubahan tersebut dianggap kecil dan ditentukan hanya setelah lulus pemeriksaan EKG. Seseorang tidak merasakan perubahan dalam kondisinya: tidak ada tanda-tanda karakteristik. Sering emosional dan fisik yang berlebihan, stres, dan minum obat tertentu menyebabkan perubahan seperti itu. Perawatannya sederhana dan menghilangkan semua faktor provokatif.

Tetapi tindakan yang direkomendasikan oleh ahli jantung harus dilakukan.

Perubahan metabolik dapat menyebabkan gangguan keseimbangan biokimia. Ini mengurangi pasokan oksigen ke otot jantung, yang kemudian mengarah pada penyakit serius pada jantung dan organ lain.

Gejala perubahan miokardium

Setiap penyimpangan dalam pekerjaan jantung dapat dimanifestasikan oleh faktor-faktor berikut:

• dispnea sering setelah aktivitas ringan;
• kekurangan udara;
• kelelahan konstan, kantuk;
• penurunan kapasitas kerja;
• berkedip di mata;
• kulit pucat berlebihan;
• lingkaran hitam di bawah mata.

Jika kondisi seperti itu dicatat, maka sangat perlu untuk pergi ke pertemuan dengan seorang ahli jantung. Diagnosis sederhana dan sering terbatas pada kardiogram. Ini cukup untuk membuat diagnosis yang benar.

Perawatan

Jika perubahan miokardium didiagnosis tepat waktu, perawatannya tidak sulit. Biasanya, dokter meresepkan obat yang menormalkan aktivitas jantung, untuk mencegah perkembangan gagal jantung. Biasanya, ini adalah preparat yang mengandung garam magnesium dan kalium. Ini bisa Panangin atau Trompangin.

Dianjurkan untuk sepenuhnya merevisi diet, gaya hidup, mengurangi aktivitas fisik, menghilangkan stres, berhenti minum alkohol dan merokok. Pada tahap perawatan ini, dianjurkan untuk memasukkan obat tradisional dalam kompleks terapi.

Makanan - bebas garam atau dengan kadar garam minimum. Anda bisa menggunakan daging dan ikan rendah lemak, dikukus atau di dalam oven. Selain itu, makanan diet harus beragam, kaya magnesium, kalium, zat besi. Ini bisa berupa:

• kaviar merah dan hitam;
• hati;
• lidah sapi rebus;
• buah-buahan, terutama buah persik dan aprikot;
• granat;
• kacang-kacangan, lebih disukai kacang mete;
• buah ara;
• buah-buahan kering;
• sayang

Selama pengobatan dan pencegahan gula lebih baik tidak digunakan, gantilah dengan madu, jika tidak ada alergi terhadap produk tersebut.

Sarana obat tradisional terhadap perubahan miokardium

Pengobatan alternatif memiliki banyak pengalaman dalam mengobati penyakit jantung. Sebagian besar resep mengandung komponen nabati, yang tindakannya menenangkan di alam, dan mereka juga dapat memenuhi tubuh dengan komponen yang diperlukan untuk menormalkan aktivitas jantung. Ini bisa berupa:

• mint;
• lemon balm;
• motherwort;
• tingtur peony;
• ramuan hawthorn dan mawar liar;
• cranberry.

Sebagai agen terapi dan profilaksis, Anda dapat menyiapkan campuran yang unik dan lezat. Untuk ini, Anda perlu kacang, aprikot kering, kismis, prem, 2-3 lemon dan madu. Semuanya diambil dalam jumlah yang sama: setidaknya 300 gram. Bilas dan putar dalam lemon penggiling daging, bersama dengan kulitnya. Madu ditambahkan ke massa yang dihasilkan, semuanya tercampur, dimasukkan ke dalam stoples kaca dan disimpan di lemari es.

Perlu untuk menerima alat di pagi hari dengan perut kosong pada 1-2 sendok. Ini adalah alat yang sangat berguna yang memberi tubuh satu set vitamin dan elemen yang kaya. Ini juga digunakan untuk anemia, yang dapat memicu gagal jantung.

Dianjurkan untuk menghabiskan malam di jalan. Bisa berjalan atau bersepeda. Pencegahan yang baik untuk jantung - berenang di kolam renang. Merawat hati Anda sendiri akan membantu menjaga kesehatannya selama bertahun-tahun yang akan datang.

Distrofi miokard

Distrofi miokard adalah lesi sekunder miokardium yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dan menyebabkan distrofi dan disfungsi otot jantung. Miokardiodistrofi disertai oleh kardialgia, gangguan irama jantung, takikardia sedang, kelelahan, pusing, sesak napas. Diagnosis miokardiodistrofi didasarkan pada riwayat dan data klinik, elektrokardiografi, fonokarditis, x-ray, ekokardiografi, MRI, skintigrafi, biokimia darah, dll.

Distrofi miokard

Istilah "distrofi miokard" (kardiomiopati sekunder, distrofi miokard) dalam kardiologi menyatukan sekelompok lesi miokard non-inflamasi dan non-degeneratif, disertai dengan gangguan proses metabolisme yang jelas dan penurunan signifikan dalam kontraktilitas otot jantung. Distrofi miokard selalu merupakan proses sekunder, termasuk gangguan dismetabolik, elektrolit, enzim, neurohumoral dan otonom. Distrofi miokard ditandai dengan distrofi miosit dan struktur sistem konduksi jantung, yang menyebabkan terganggunya fungsi utama otot jantung - kontraktilitas, rangsangan, otomatisme, konduksi.

Miokardiodistrofi, terutama pada tahap awal, biasanya reversibel, yang membedakannya dari perubahan degeneratif pada miokardium yang terjadi selama hemochromatosis dan amiloidosis jantung.

Penyebab distrofi miokard

Distrofi miokard dapat disebabkan oleh berbagai faktor eksternal dan internal yang mengganggu metabolisme dan energi dalam miokardium. Distrofi miokard dapat berkembang di bawah pengaruh intoksikasi eksogen akut dan kronis (alkoholik, obat-obatan, industri, dll), agen fisik (radiasi, getaran, panas berlebih). Seringkali, distrofi miokard menyertai perjalanan gangguan endokrin dan metabolisme (tirotoksikosis, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus, obesitas, beri-beri, sindrom Cushing, menopause patologis), alat bantu sistem, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit? (sirosis, pankreatitis, sindrom malabsorpsi).

Ensefalopati perinatal, infeksi intrauterin, sindrom disadaptasi kardiovaskular pada latar belakang hipoksia dapat menjadi penyebab distrofi miokard pada bayi baru lahir dan anak-anak muda.

Berbagai faktor buruk menyebabkan pemecahan elektrolit, protein, metabolisme energi dalam kardiomiosit, akumulasi metabolit patologis. Perubahan proses biokimiawi dalam miokardium menyebabkan gangguan fungsi kontraktil serat otot, berbagai gangguan irama dan konduksi, dan gagal jantung. Dengan dihilangkannya faktor etiologis, proses trofik pada miosit dapat dipulihkan sepenuhnya. Namun, dengan efek samping yang berkepanjangan, bagian dari kardiomiosit mati dan digantikan oleh jaringan ikat - kardiosklerosis terbentuk.

Bentuk klinis distrofi miokard

Distrofi miokard dengan anemia

Pelanggaran dalam miokardium berkembang dengan penurunan hemoglobin menjadi 90-80 g / l. Terhadap latar belakang ini, hipoksia hemik berkembang, disertai dengan defisit energi dalam miokardium. Distrofi miokard anemia dapat terjadi dengan defisiensi besi dan anemia hemolitik, dengan kehilangan darah akut dan kronis, DIC.

Manifestasi klinis distrofi miokard pada anemia adalah pucatnya kulit, pusing, sesak napas, takikardia, peningkatan denyut nadi arteri karotis. Studi perkusi mengungkapkan perluasan batas jantung, menunjukkan hipertrofi miokard. Auscultatively mendeteksi suara jantung yang keras, murmur sistolik di jantung dan pembuluh darah, "suara bising atas" pada pembuluh darah serviks. Gagal jantung berkembang dengan anemia yang berkepanjangan dan perawatan yang tidak memadai.

Distrofi miokard dengan tirotoksikosis

Di bawah pengaruh kelebihan hormon tiroid dalam otot jantung, sintesis asam adenosin trifosfat (ATP) dan kreatin fosfat (CF) menurun, yang disertai dengan energi dan defisiensi protein. Pada saat yang sama, hormon tiroid merangsang aktivitas sistem saraf simpatik, menyebabkan peningkatan detak jantung, volume darah yang kecil, kecepatan aliran darah, dan BCC. Dalam kondisi seperti itu, perubahan hemodinamik intrakardiak tidak dapat didukung secara energi, yang pada akhirnya mengarah pada pengembangan miokardiodistrofi.

Di klinik distrofi miokard dengan tirotoksikosis, aritmia mendominasi (sinus takikardia, ekstrasistol, takikardia paroksismal, fibrilasi atrium). Tirotoksikosis yang berkepanjangan menyebabkan insufisiensi sirkulasi kronis, terutama tipe ventrikel kanan, yang dimanifestasikan oleh nyeri di daerah jantung, edema, dan hepatomegali. Kadang-kadang dengan tirotoksikosis, gejala distrofi miokard mendominasi, sehubungan dengan mana pasien merujuk, pertama-tama, ke ahli jantung, dan baru kemudian pergi ke ahli endokrin.

Distrofi miokard dengan hipotiroidisme

Dasar patogenetik distrofi miokard pada hipotiroidisme adalah defisiensi hormon tiroid, yang menyebabkan penurunan aktivitas metabolisme pada miokardium. Pada saat yang sama, sebagai hasil dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, retensi cairan terjadi pada miosit, yang disertai dengan perkembangan gangguan dismetabolik dan elektrolit (peningkatan natrium dan penurunan kalium).

Disfungsi miokard pada hipotiroidisme ditandai oleh nyeri yang terus-menerus pada jantung, aritmia (sinus bradikardia), dan penyumbatan (atrium, atrioventrikular, ventrikel).

Alkohol dan distrofi miokard toksik

Diyakini bahwa asupan harian 80-100 ml etil alkohol selama 10 tahun menghasilkan distrofi miokard alkoholik. Namun, dengan defisiensi herediter sejumlah enzim yang memecah etanol, tekanan, dan infeksi virus yang sering terjadi, distrofi miokard juga dapat berkembang dalam periode yang lebih singkat - dalam 2-3 tahun, bahkan dengan penggunaan alkohol dalam jumlah yang lebih kecil. Distrofi miokard alkoholik terjadi terutama pada pria 20-50 tahun.

Distrofi miokard toksik terjadi pada individu yang menerima terapi jangka panjang dengan imunosupresan (sitostat, glukokras), NSAID, beberapa antibiotik, obat penenang, serta keracunan dengan kloroform, fosfor, arsenik, karbon monoksida, dll. Variasi seperti miok, miopia, fosfat, karbonat, karbonat, karbonat, karbonat, karbonat, karbonat, karbonat, monoksida, dll., bentuk aritmia akut, gabungan dan kongestif.

Bentuk cardialgic dari myocardiodystrophy ditandai dengan sakit atau nyeri dada, sensasi sementara panas atau dingin anggota badan, dan berkeringat. Pasien khawatir tentang kelemahan umum, kelelahan, penurunan daya tahan fisik, sakit kepala.

Bentuk aritmia distrofi miokard disertai dengan takikardia, irama jantung, dan gangguan konduksi (sinus tachy- atau bradikardia, ekstrasistol, blokade bundel bundel-Nya), kadang-kadang - fibrilasi atrium dan flutter atrium. Dalam bentuk gabungan distrofi miokard, aritmia dan kardialgia dicatat. Manifestasi miokardiodistrofi kongestif disebabkan oleh gagal jantung dan termasuk dispnea saat aktivitas, batuk, serangan asma, edema pada tungkai, hidroperikardium, hidrothorax, hepatomegali, asites.

Miokardiodistrofi tonsilogenik

Lesi miokardium pada tonsilitis terjadi pada 30-60% pasien. Miokardiodistrofi tonsilogenik biasanya berkembang setelah serangkaian angina yang ditransfer, terjadi dengan demam tinggi dan keracunan. Di klinik miokardiodistrofi tonsilogenik, keluhan nyeri di daerah jantung bersifat intens, kelemahan parah, denyut nadi tidak teratur, sesak napas, keringat fokus atau difus, subfebrile, artralgia menang.

Disfungsi miokard

Ini berkembang pada atlet yang melakukan aktivitas fisik yang melebihi kemampuan individu mereka. Dalam hal ini, fokus infeksi tersembunyi yang tersembunyi dalam tubuh - sinusitis, radang amandel, adnexitis, dll., Dapat berkontribusi terhadap kerusakan miokard; kurangnya istirahat yang tepat di antara latihan, dll. Sejumlah teori telah diajukan tentang patogenesis miokardiodistrofi stres fisik: hipoksia, neurodistrofi, steroid-elektrolit.

Varian miokardiodistrofi ini terutama dimanifestasikan oleh gejala umum: kelemahan, kelesuan, kelelahan, suasana hati tertekan, penurunan minat dalam olahraga. Detak jantung, kesemutan di hati, gangguan dapat terjadi.

Distrofi miokard klimakterik

Dikembangkan sebagai hasil dari proses dishormonal pada wanita berusia 45-50 tahun. Distrofi miokard klimakterik dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah jantung yang menekan, menusuk atau sakit, memancar ke lengan kiri. Cardialgia diperburuk karena "pasang", disertai dengan sensasi panas, jantung berdebar, peningkatan keringat. Gagal jantung pada distrofi miokard menopause dapat terjadi bersamaan dengan hipertensi arteri.

Diagnosis distrofi miokard

Pada pasien dengan riwayat distrofi miokard, riwayat penyakit atau kondisi patologis biasanya terdeteksi, disertai dengan sindrom hipoksia jaringan dan gangguan proses metabolisme. Pemeriksaan obyektif jantung mengungkapkan denyut nadi tidak teratur, meredam nada jantung, melemahnya nada pertama di puncak, murmur sistolik.

Elektrokardiografi mencatat berbagai aritmia, gangguan repolarisasi miokard, dan penurunan fungsi kontraktil miokardium. Melakukan tes stres dan farmakologis untuk distrofi miokard, biasanya memberikan hasil negatif. Fonokardiografi mendeteksi perubahan dalam rasio durasi sistol listrik dan mekanik, munculnya irama yang berderap dan suara sistolik di pangkalan dan atas, meredam bunyi jantung. Menggunakan ekokardiografi ditentukan oleh perluasan bilik jantung, mengubah struktur miokardium, tidak adanya patologi organik.

Konfigurasi miopati jantung, terungkap selama radiografi dada, menunjukkan kasih sayang yang mendalam pada miokardium. Scintigraphy memungkinkan untuk mengevaluasi metabolisme dan perfusi miokard, untuk mengidentifikasi cacat akumulasi dan difus akumulasi yang menunjukkan penurunan jumlah kardiomiosit yang berfungsi.

Biopsi otot jantung dilakukan pada kasus-kasus yang meragukan, dengan studi non-invasif non-informatif. Diagnosis banding dari distrofi miokard dilakukan dengan penyakit jantung iskemik, miokarditis, kardiosklerosis aterosklerotik, penyakit jantung paru, dan kelainan jantung.

Pengobatan distrofi miokard

Terapi distrofi miokard gabungan terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasarinya, patogenetik (metabolik) dan terapi simtomatik. Dalam hal ini, taktik medis untuk distrofi miokard ditentukan tidak hanya oleh seorang ahli jantung, tetapi juga oleh spesialis yang sempit - ahli hematologi, ahli otolaringologi, ahli endokrinologi, ahli reumatologi, ahli ginekologi-endokrinologis, seorang dokter olahraga. Pasien disarankan untuk tidak menggunakan mode fisik, pengecualian efek pekerjaan yang berbahaya, kontak dengan bahan kimia, alkohol, dan merokok.

Terapi metabolik distrofi miokard melibatkan pemberian vitamin B, cocarboxylase, ATP, preparat kalium dan magnesium, inosin, steroid anabolik, dan obat-obatan lain yang meningkatkan proses metabolisme dan nutrisi otot jantung.

Pada gagal jantung, diuretik, glikosida jantung diindikasikan; dengan aritmia - obat antiaritmia. Pada distrofi miokardial menopause, obat HRT, obat penenang dan hipotensi diresepkan. Terapi etiotropik dari distrofi miokardium tonsilogenik memerlukan perawatan intensif tonsilitis hingga tonsilektomi.

Prognosis dan pencegahan distrofi miokard

Kebalikan dari perubahan miokard dalam distrofi miokard tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Hasil dari distrofi miokard yang mengalir lama adalah miokardiosklerosis dan gagal jantung.

Pencegahan miokardiodistrofi didasarkan pada penghapusan penyakit saat ini, dengan mempertimbangkan usia dan kebugaran fisik dalam olahraga, menghindari alkohol, menghilangkan bahaya pekerjaan, nutrisi yang baik, rehabilitasi wajib fokus infeksi. Kursus pengobatan berulang terapi kardiotropik direkomendasikan 2-3 kali setahun.

Sosudinfo.com

Perubahan moderat pada miokardium paling sering terdeteksi pada pemeriksaan EKG, diagnosis ultrasonografi atau ekokardiografi. Perubahan miokardium disebabkan oleh proses inflamasi, penyakit, gangguan hormon, dan beberapa faktor eksternal. Juga, dalam kebanyakan kasus, usia juga bisa menjadi penyebabnya. Di usia tua akibat penuaan tubuh, dan pada masa remaja dan anak-anak - ini masih merupakan proses perkembangan jantung yang tidak lengkap.

Perubahan miokard

Sebagai hasil dari aktivitas jantung, tubuh manusia menerima dengan aliran darah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya. Karena itu, jika Anda mendiagnosis pelanggaran, hal itu dapat memengaruhi karakteristik fungsional organ lain dan menimbulkan berbagai masalah.

Perubahan sedang adalah beberapa karakter:

1. Menyebar. Dalam dirinya sendiri, pelanggaran seperti itu tidak dapat menjadi penyakit yang terpisah, dan hanya merupakan sindrom, yang penyebabnya harus diidentifikasi selama pemeriksaan oleh dokter. Untuk menjelaskan fenomena ini bisa begitu. Beberapa sel yang terlibat langsung dalam proses biokimia mulai bekerja secara tidak benar dan menyusut. Akibatnya, aktivitas listrik akan menjadi heterogen. Dengan kata sederhana, perubahan difus dalam miokardium dipahami sebagai bagian dari sel yang berubah di mana konduksi impuls listrik terganggu.
2. Fokus Dalam hal ini, pembentukan bekas luka besar atau kecil di miokardium. Bekas luka itu sendiri terdiri dari jaringan ikat yang tidak lembam dan tidak dapat melakukan impuls listrik.

Untuk mencari tahu apa alasan dari perubahan tersebut, perlu untuk hati-hati memeriksa. Untuk pemahaman yang lebih rinci tentang etiologi, beberapa jenis perubahan dalam miokardium disorot.

Jenis perubahan dan alasannya

Seperti yang sudah kita pahami, etiologi pelanggaran semacam itu mencakup penyebab yang tidak berbahaya dan penyakit yang cukup serius. Perubahan patologis disebabkan oleh proses yang berbeda, misalnya, perubahan inflamasi. Di sini, penyebab utamanya adalah miokarditis (radang otot jantung) yang bersifat infeksius atau aseptik. Di daerah ventrikel kiri dan kanan, serta atrium kiri dan kanan, miokarditis dapat terjadi dengan penyakit seperti:

• rematik;
• penyakit menular (rubela, campak, demam berdarah, tifus, difteri, dll.);
• penyakit autoimun sistemik.

Daerah-daerah yang diubah seperti itu sering terletak dalam cara yang difus, tetapi lesi fokal juga ditemukan.

Bergantung pada penyebab dan spesifik manifestasi, perubahan berikut disorot:

1. Menyebar. Kekalahan otot jantung seragam di semua departemen - ini adalah area ventrikel dan atrium. Muncul lebih sering sebagai akibat dari peradangan (dijelaskan di atas), atau melanggar keseimbangan air-garam atau setelah mengambil kelompok obat tertentu.

2. Metabolik. Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme dan kekurangan jantung karena nutrisi ini. Masalah ini dapat dipulihkan dan mungkin timbul dari faktor-faktor tersebut:

• kelebihan berat badan;
• hipotermia;
• tegangan fisik dan saraf;
• adanya penyakit kronis.

Perubahan moderat dapat dikaitkan dengan gangguan sensitivitas terhadap rangsangan dan stres. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat gangguan konstan pada tubuh.

3. Dystrophic. Di sini kita dapat mengatakan tentang perbedaan antara konsumsi energi dan masuknya ke dalam otot jantung. Paling sering, perubahan moderat ini "jangan sampai tahu tentang diri mereka sendiri," tetapi juga bisa memanifestasikan diri dalam bentuk sesak napas, meningkatkan kelelahan.

Perubahan miokardium dapat menyebar ke seluruh jantung atau terlokalisasi di area tertentu.

Perubahan miokardium ventrikel kiri

Perubahan difus pada miokardium ventrikel kiri menempati tempat khusus di antara gangguan kardiovaskular. Patologi ventrikel kiri ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.

Kemungkinan kemungkinan kelainan tersebut akan muncul pada seseorang secara langsung tergantung pada fungsi aktivitas jantung, usia pasien, jenis kelamin, dan adanya hipertensi. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa setiap perubahan pada lapisan otot ventrikel kiri paling sering terjadi pada orang tua, dengan riwayat hipertensi.

Namun, pada anak-anak, karena metabolisme yang belum sepenuhnya terbentuk, perubahan miokardium ventrikel kiri dapat dianggap sebagai norma yang cukup dapat diterima. Orang-orang di masa dewasa dengan masalah seperti itu harus diperiksa untuk menentukan penyebabnya. Ada kemungkinan bahwa perubahan jaringan disebabkan oleh gangguan serius.

Perubahan tidak spesifik

Perubahan nonspesifik pada miokardium disebabkan oleh faktor-faktor pemicu yang tidak terkait dengan aktivitas jantung. Dalam hal ini, transformasi lapisan otot ventrikel kanan atau kiri, atrium kanan atau kiri dapat menjadi hasil dari fenomena tersebut:

• kegagalan hormonal dalam tubuh manusia;
• penyakit masa lalu dalam sejarah;
• diet yang tidak benar;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• gangguan metabolisme, dll.

Dalam dirinya sendiri, pelanggaran seperti itu tidak memerlukan perlakuan khusus, karena mereka tidak membawa bahaya. Perubahan moderat dianggap reversibel dan dalam hal ini perlu untuk menjalani gaya hidup sehat, serta untuk menangani pengobatan penyakit terkait. Jika seseorang terus makan secara tidak benar, memaparkan tubuh pada aktivitas fisik dan tidak memperhatikan kesehatan, dalam kasus-kasus yang sering dapat "berkembang" menjadi patologi serius, misalnya, angina, infark miokard dan gagal jantung.

Apakah perawatan diperlukan?

Gejala berupa:

• munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan di hati;
• gangguan irama jantung;
• nafas pendek;
• gangguan pada otot jantung.

Dokter, setelah mengumpulkan anamnesis dan mendengarkan keluhan pasien, akan mengirimnya untuk diperiksa guna memahami gambaran umum pelanggaran tersebut. Perawatan lebih lanjut akan ditentukan tergantung pada jenis dan tingkat gangguan:

• nutrisi yang tepat;
• menghormati pola tidur;
• menyingkirkan kebiasaan buruk;
• obat resep.

Anda harus selalu mendengarkan pekerjaan hati Anda. Kadang-kadang bahkan perubahan kecil pada miokard menjadi alasan untuk pengembangan penyakit serius. Segera setelah Anda menemukan gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera diperiksa untuk menentukan penyebab terjadinya mereka.

Gejala dan pengobatan distrofi miokard

Apa itu distrofi miokard?

Distrofi miokard diekspresikan dalam gangguan proses metabolisme pada sel jantung. Tidak ada tanda-tanda peradangan dan perubahan degeneratif pada otot jantung. Proses patologis sepenuhnya reversibel, tetapi dengan perjalanan panjang menyebabkan gagal jantung kronis. Penyakit ini dapat terjadi pada usia muda dan bahkan pada bayi baru lahir, namun, perubahan terkait usia sangat meningkatkan risiko pengembangan MCD di usia tua.

Ketika distrofi miokard terjadi gangguan berikut:

1. Gangguan saraf dan hormonal memicu peningkatan sensitivitas otot jantung terhadap adrenalin, yang lambat laun menyebabkan kelelahan.
2. Terhadap latar belakang peningkatan kebutuhan oksigen, jaringan jantung tidak dapat menyerapnya.
3. Peningkatan konsentrasi kalsium menyebabkan relaksasi serat fibrilar jantung dan kerusakan nutrisi jaringan.
4. Sebagai akibat dari gangguan, radikal menumpuk di jaringan jantung dan melepaskan zat yang merusak.
5. Jumlah kardiomiosit yang efisien dan sel yang melakukan impuls berkurang tajam.

Penyebab distrofi miokard

Sejumlah penyakit menyebabkan perubahan distrofik pada miokardium:

• gangguan makan jantung (anemia di bawah 80-90 g / l, penyakit jantung, hipertensi, miokarditis, jantung paru, dll);
• kelelahan saraf (neurosis, depresi, stres berkepanjangan);
• kelebihan fisik terutama setelah infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis (kelebihan pada orang yang tidak terlatih, jantung patologis pada atlet, karena pengeluaran cadangan energi jantung);
• Malnutrisi (kekurangan protein, kekurangan vitamin, kekurangan magnesium dan zat besi);
• gangguan metabolisme umum (obesitas, diabetes, asam urat);
• gangguan hormonal (tirotoksikosis, dll.), perubahan hormon fisiologis (remaja, menopause), terapi hormon;
• efek toksik (alkohol / nikotin, produksi berbahaya, obat-obatan);
• efek negatif dari obat (antibiotik, glikosida jantung, sitostatika);
• Patologi GI (sirosis, pankreatitis, dll.);
• infeksi kronis (radang amandel);
• faktor eksternal (radiasi, penyakit gunung, kepanasan).

Penyebab distrofi miokard pada bayi baru lahir:

• kekurangan oksigen ke janin (merokok hamil, toksikosis);
• infeksi intrauterin;
• ensefalopati intrauterin.

Gejala distrofi miokard

Gejala penyakit yang mendasarinya biasanya muncul di atas gejala MCD. Pada distrofi miokard berkembang menunjukkan:

1. Nyeri jantung Terjadi di bagian atas jantung, sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, agak lama, menekan. Sering menjalar ke tangan kiri. Nyeri distrofik di jantung tidak merespons terhadap nitrogliserin.
2. gagal jantung
3. Impuls tidak teratur muncul di simpul sinus, gangguan aritmia berkembang sebagai akibat (takikardia, ekstrasistol) atau sistem konduksi menderita (berbagai jenis blokade).
4. Nafas pendek. Terkait dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen. Awalnya muncul setelah stres fisik.
5. Gangguan peredaran darah. Jantung yang lemah tidak mampu memasok seluruh tubuh. Pasokan darah ke kaki paling menderita, pembengkakan pada kaki dan kaki terjadi.
6. Gejala umum: Kelelahan yang cepat, kelemahan fisik, pucat pada kulit.

Pada pemeriksaan dan pemeriksaan, ahli jantung menemukan:

• peningkatan ukuran jantung (karena penebalan miokardium akibat proliferasi kardiomiosit dan peregangan ventrikel dan atrium);
• cardiac noise (kelemahan otot jantung memprovokasi nada teredam dengan munculnya noise abnormal).

Tahapan distrofi miokard

1. Tahap 1 (kompensasi) - nyeri, gangguan irama dan sesak napas setelah aktivitas fisik, pembengkakan kaki di malam hari.
2. Tahap 2 (subkompensasi) - gejalanya meningkat, penurunan yang signifikan dalam volume darah yang memasuki pembuluh setelah setiap stroke, peningkatan nyata dalam ukuran jantung.
3. Tahap 3 (dekompensasi) - perubahan yang tidak dapat dipulihkan di jantung, gejala muncul bahkan saat istirahat, gejala umum diucapkan disertai dengan pembesaran hati dan kemacetan di pembuluh paru.

Tanda-tanda khusus MKD:

• pada latar belakang tirotoksikosis - hipertensi, takikardia, aritmia, penurunan berat badan yang tajam;
• pada pasien dengan miksedema (radang kelenjar tiroid) - hipotensi, denyut nadi yang jarang, kedinginan, dan ketulian nada jantung;
• pada hipotiroidisme, edema miokard terdeteksi pada USG;
• anemik - suara khas di apeks paru-paru dan di atas arteri pulmonalis;
• alkoholik - takikardia, ukuran jantung membesar, gejala gagal jantung, asites, hepatomegali;
• klimakterik - kurangnya udara, insomnia, ketidakstabilan emosional;
• anak-anak - kelemahan fisik, kelelahan, asthenia, bunyi jantung tuli;
• tonsilogenik (pada 30-60% pasien dengan tonsilitis kronis) - nyeri jantung hebat, berkeringat, denyut nadi tidak teratur, hipertermia, artralgia.

Diagnostik

1. Studi Doppler tentang jantung - penurunan tekanan di daerah jantung, injeksi ulang darah ke atria (patologi katup), selama tirotoksikosis, kecepatan dan volume darah yang bersirkulasi meningkat.
2. Fonokardiografi - irama berpacu, murmur sistolik, nada tuli.
3. X-ray - peningkatan di sisi kiri jantung, tanda-tanda stagnasi di paru-paru.
4. MRI - peningkatan yang tidak merata dalam ketebalan dinding jantung pada tahap awal dan penipisan selama dekompensasi, ruang jantung melebar, kerusakan miokard (fokal atau difus).
5. Tes darah (analisis umum, biokimia).
6. Ultrasonografi (ekokardiografi) - penebalan dinding ventrikel (simetris) dan perluasan rongga, fungsi ventrikel yang tidak mencukupi (mengurangi volume darah yang dilemparkan ke aorta hingga 60%), kelainan pada aktivitas motorik dan kontraktil. Data ultrasound hanya informatif dengan gagal jantung progresif.
7. EKG - ukuran semua gigi kurang dari normal, gelombang T pipih, gangguan irama, blokade bundel-Nya yang tidak lengkap.

Itu penting! Jika EKG dilakukan setelah pemberian kalium klorida menunjukkan hasil normal, maka tidak ada cukup kalium dalam tubuh. Normalisasi hasil setelah tes dengan obzidan menunjukkan kelebihan katekolamin dalam jaringan jantung.

Pengobatan distrofi miokard

Terapi untuk MCD melibatkan penghapusan penyakit utama dan normalisasi pasokan jaringan jantung.

• melemahnya pengaruh sistem saraf simpatik - beta-blocker (Anaprilin);
• peningkatan proses metabolisme (Riboxin, Mildronate);
•  pemulihan keseimbangan elektrolit - persiapan kalsium, magnesium, kalium (Asparkam, dll.);
• penurunan pembekuan darah (Teonikol, dll.);
• vitamin dan elemen pelacak.

Itu penting! Dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung disebabkan oleh kekurangan magnesium. Ketika distrofi miokard memberikan hasil yang sangat baik Cardiomagnyl.

Mode untuk distrofi miokard:

1. Berhenti merokok / alkohol.
2. Tidur malam penuh (8 jam dan 1-2 jam di sore hari).
3. Latihan fisik tertutup (latihan terapi, latihan pernapasan, berenang, dll.).
4. Istirahat emosional.
5. Fisioterapi (kontras mandi, pijat, mandi terapi).
6. Diet (tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari, garam hingga 3 g per hari, penolakan hidangan berlemak / pedas, tidak termasuk kopi dan teh kental).

Perlu diingat: hanya distrofi miokard yang terabaikan yang ditandai oleh perubahan ireversibel pada miokardium. Oleh karena itu, perawatan medis yang tepat waktu dan perubahan positif dalam gaya hidup akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, mencegah konsekuensi serius dari gagal jantung.

Gejala dan pengobatan distrofi miokard

Massa utama jantung adalah miokardium, yang merupakan jalinan lapis demi lapis serat otot dengan regulasi saraf otonom. Aktivitas jantung adalah perubahan alternatif dari sistol dan diastol. Kedua proses ini sangat bergantung pada energi. Distrofi miokard adalah degenerasi serat otot.

Penyebab perubahan degeneratif

1. Keracunan;
2. Ketidakseimbangan hormon;
3. Dangkal kekurangan nutrisi.

Setiap penyakit umum mempengaruhi kerja jantung, dan tingkat keparahan kerusakan miokard akan tergantung pada intensitas proses saat ini dan waktunya.

Intinya, baik klinik dan patogenesis miokardiodistrofi memiliki tipe yang sama dan tidak tergantung pada faktor yang menyebabkannya.

Definisi

Jadi apa yang dimaksud dengan distrofi miokard jantung? Pertama, dalam nama patologi terletak definisi organ yang terkena (miokardium - jaringan otot jantung). Dan, kedua, distrofi adalah perubahan patologis pada organ dan jaringan yang terkait dengan pelanggaran nutrisi mereka, yang pada akhirnya menyebabkan kurangnya fungsi. Dalam kasus tertentu - gagal jantung.

Ketentuan umum

Dalam patogenesis perubahan degeneratif pada serat otot jantung, peran utama diberikan kepada:

1. Ionam kalsium
2. Peroksidasi lipid sel dan membran intraseluler.
3. Peningkatan sensitivitas miokardium terhadap katekolamin.

Namun, kerja optimal miokardium, seperti organ lainnya, didasarkan pada menyeimbangkan dua proses yang berlawanan. Jadi, untuk kontraksi sistolik miokardium, aliran ion kalsium ke dalam sel miokard (kardiomiosit) diperlukan. Relaksasi miokardium (diastole) membutuhkan arus balik ion. Pengangkutan kalsium seluler tergantung pada jumlah energi yang diproduksi dalam kardiomiosit.

Anemia defisiensi besi

Salah satu faktor yang menyebabkan kekurangan energi adalah kurangnya oksigen. Oksigen diangkut oleh hemoglobin, yang untuk tujuan ini harus cukup jenuh dengan zat besi.

Ketika anemia terjadi kekurangan zat besi, menyebabkan anemia miokard distrofi.

Kekurangan zat besi disertai dengan kelaparan jaringan oksigen (hipoksia).

Kurangnya energi menyebabkan proses degeneratif berikut:

1. Penipisan miofibril yang terdiri dari serat otot.
2. Pelanggaran arus kalsium.
3. Peningkatan sensitivitas sistem saraf otonom jantung terhadap efek katekolamin.

Keracunan alkohol

Distrofi miokard beralkohol menyertai alkoholik mabuk, yang dietnya hanya terdiri dari minuman beralkohol.

Terlepas dari kenyataan bahwa alkohol itu sendiri adalah senyawa berenergi tinggi, itu tidak memberikan unsur yang diperlukan untuk pemulihan struktur jaringan.

Dalam hal ini, selain efek toksik langsung dari alkohol, peran penting dalam terjadinya patologi jantung dimainkan oleh kekurangan protein dan vitamin kelompok B.

Morfologi perubahan degeneratif dalam degenerasi lemak

Degenerasi lemak umum terjadi pada sebagian besar proses distrofik perubahan intraseluler.

Dapat terjadi, seperti pada anemia, dan patologi lainnya. Distrofi miokard berlemak biasanya menyertai tahap parah dari proses degeneratif dan ditandai dengan deteksi mikroskopis vakuola lemak dalam sitoplasma kardiomiosit, yang dapat terjadi sebagai akibat gangguan metabolisme lipid (pengangkutan lipid dari sel dan juga bergantung pada energi) dan akibat rusaknya organel intraseluler.

Tonsilitis kronis dan infeksi lainnya

Distrofi miokard tonsilogenik sering terjadi pada anak-anak, karena pada saat jatuh tempo, amandel sudah diangkat atau menyebabkan patologi yang lebih serius.

Ini terjadi pada latar belakang tonsilitis kronis, yang disebabkan oleh kegigihan mikroorganisme patogen, sering streptokokus.

Jika streptokokus atau infeksi kronis lainnya tidak diobati secara khusus, darah secara konstan memasuki:

1. Racun mikroba.
2. Produk peluruhan amandel.
3. Zat aktif biologis dari leukosit tereksitasi oleh proses infeksi.

Semua hal di atas mengaktifkan proses peroksidasi lipid, yang mengarah pada kerusakan seluler, membran intraseluler, dan melibatkan sisa rantai perubahan:

1. Pelanggaran energi.
2. Gangguan arus ion seluler.
3. Pelanggaran restorasi elemen struktural.

Ketidakseimbangan neurovegetatif dan peran adrenalin dalam patologi jantung

Distrofi miokard neuroendokrin menyertai neurosis begitu sering sehingga nosoologi terpisah, neurosis jantung, telah dipilih secara khusus untuk kompleks gejalanya.

Titik awal untuk pengembangan patologi ini menjadi kegagalan fungsional dalam sistem saraf pusat - neurosis.

Dimulai dengan latihan fisik atau mental yang berlebihan, neurosis terungkap dalam semua ketidakseimbangan vegetatif yang mulia dengan nuansa konflik psikologis internal.

Pelanggaran terhadap peraturan vegetatif mengarah pada dominasi hormon stres akut - katekolamin - di latar belakang endokrin. Perwakilan katekolamin yang menonjol adalah adrenalin, yang disintesis di zona pusat kelenjar adrenal.

Adrenalin, meningkatkan tonus pembuluh darah, menyebabkan jantung berdetak lebih sering. Berkat adrenalin, simpanan glikogen dikonsumsi (sumber nutrisi jaringan utama), sensitivitas otot jantung terhadap ion kalsium meningkat.

Terhadap latar belakang ini, kontraktur serat otot jantung, gangguan irama yang parah, fokus kecil nekrosis, perbedaan kuantitatif dari senyawa berenergi tinggi yang dihasilkan (ekspresi energi material) dapat dikeluarkan. Ini adalah bagaimana hiperaktivasi sistem saraf simpatoadrenal dimanifestasikan.

Meskipun beratnya manifestasi dari tindakan toksik adrenalin, dengan disfungsi neurovegetatif, kerusakan jantung, secara umum, tidak mengandung karakter yang mengancam. Neurosis jantung memiliki arah yang menguntungkan. Gambaran klinis bersamanya lebih dari warna emosional daripada perubahan organik. Pasien cenderung mengaitkan gejala distrofi miokard neuroendokrin dengan angina pektoris, walaupun terdapat perbedaan signifikan dalam gejala dan proyeksi klinis.

Tirotoksikosis

Dengan distrofi miokard yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, fibrilasi atrium cepat terjadi, yang berakhir dengan henti jantung atau pembentukan gagal jantung. Penyakit Grave, disertai dengan tirotoksikosis, yang memengaruhi miokardium dari dua tempat:

1. Hormon tiroid mengganggu proses pembentukan energi.
2. Hormon tiroid meningkatkan sensitivitas sistem saraf otonom miokardium terhadap aksi adrenalin yang mengasyikkan.

Klimaks

Miokardiodistrofi dishormonal lebih sering terpapar pada wanita pada periode peri-dan pascamenopause, setelah pengecualian dari patologi jantung organik. Perubahan kadar hormon karena penghentian aktivitas ovarium sering menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom dan perubahan dalam kesadaran diri wanita, yang sering mengakibatkan neurosis dengan manifestasi jantung yang khas pada dirinya.

Prinsip dasar klasifikasi adalah dengan alasan

Distrofi miokard dysmetabolic adalah konsep keadaan patologis otot jantung, menggabungkan banyak penyebab yang memengaruhi metabolisme di miokardium.

Kelompok ini mencakup semua manifestasi distrofi miokardium yang disebutkan di atas:

1. Distrofi miokard beralkohol atau miokardiodistrofi toksik lainnya.
2. Perubahan serat miokard akibat anemia.
3. Lesi kardiomiosit akibat tonsilitis kronis atau sebagai akibat dari beberapa lokasi lain sumber infeksi akut atau kronis.
4. Miokardiodistrofi tirotoksik atau penyakit endokrin alami lainnya, disertai dengan keluhan dari sistem kardiovaskular.
5. Perubahan miokard sebagai akibat dari mengalami menopause, baik wanita maupun pria.
6. Disfungsi miokard yang berhubungan dengan dystonia neurocirculatory.
7. Penyakit kronis pada organ dan sistem lain yang memengaruhi aktivitas jantung.
8. Latihan fisik yang berlebihan, yang sering menyebabkan distrofi miokard pada atlet selama regimen pelatihan yang tidak tepat.

Telah ditetapkan oleh studi klinis bahwa pengembangan "jantung olahraga" dengan hasil yang tidak menguntungkan, hingga sindrom kematian mendadak, dikaitkan dengan pasien yang memiliki cacat genetik pada perangkat otot jantung.

Semua lesi miokardium di atas pada latar belakang satu atau lain dari proses utama tidak lain adalah distrofi miokard sekunder. Dengan dihilangkannya suatu kondisi atau penyakit yang mengarah pada kelainan metabolisme pada otot jantung, keadaan miokardium, setelah waktu tertentu, kembali ke norma fisiologis.

Distrofi miokard dari genesis campuran didiagnosis ketika seorang pasien memiliki sejumlah penyakit, yang masing-masing dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada miokardium.

Patologi ini di masa kecil

Miokardiodistrofi pada anak-anak adalah sekunder, seperti pada orang dewasa (anemia, tonsilogenik), atau muncul sebagai proses primer. Distrofi miokard primer pada anak-anak terdeteksi jika anak menjadi pembawa kerusakan genom tertentu yang bertanggung jawab untuk struktur anatomi dan fungsional normal miokardium. Dalam kasus ini, gejala-gejala dari distrofi miokard menjadi fatal dan pengobatan penyakit hanya ditujukan untuk meringankan kondisi umum sampai mekanisme kompensasi tubuh sendiri habis.

Definisi klinis penyakit

Dalam semua kasus lain, gejala distrofi miokard, kecuali untuk kasus dekompensasi, cenderung meningkat di bawah pengaruh terapi yang dipilih dengan benar. Pada tahap awal, gejala klinis degenerasi miokard mungkin tidak dapat dikonfirmasi dengan metode penelitian tambahan, atau perubahan akan kecil dan masuk ke dalam parameter "varian normal".

Pada tahap awal penyakit, pasien akan merasakan:

1. Nyeri di jantung. Selain itu, cardialgia akan terlokalisasi di daerah puting, menusuk atau sakit, dan tidak diproyeksikan ke bagian tubuh yang lain. Rasa sakitnya tidak intens, mereka dapat bertahan sepanjang hari, terutama tanpa mengganggu aktivitas kebiasaan. Sifat, lamanya nyeri, nitrogliserin tidak berpengaruh.
2. Pelanggaran irama detak jantung dari sensasi dips hingga berkibar di tenggorokan.
3. Mungkin kehadiran karakter sesak napas pendek yang tidak diucapkan dengan berulang-ulang menggarisbawahi napas dalam.
4. Manifestasi dari malaise umum: perasaan lelah yang terus-menerus, perasaan kelemahan umum,
lekas marah, gangguan tidur.

Fokus terapi

Jika perjalanan penyakit yang mendasarinya tidak berhenti, maka perkembangan distrofi jantung akan mulai terbentuk menjadi gagal jantung kronis dengan gangguan sirkulasi darah. Bergantung pada tingkat status kepatuhan, pasien akan mulai menderita edema, sesak napas, dan serangan asma. Pada ekokardiogram, tanda-tanda dilatasi rongga jantung dan penurunan fraksi curah jantung akan terlihat jelas.

Seperti disebutkan di atas, pengobatan distrofi miokard akan berlanjut dari proses primer. Pada tahap mendukung aktivitas jantung, obat-obatan dengan aksi antiaritmia (cordaron, sogexal, coraxan), obat-obatan yang meningkatkan potensi energi seluler (mildronate, elkar, preductal, dibikor, campuran polarisasi) dan ketika proses berjalan dapat mengurangi jumlah obat stagnasi.