logo

Waktu protrombin: normal, hasil di bawah dan di atas normal

Dalam kedokteran, istilah "waktu protrombin" digunakan untuk menunjukkan waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius.

Proses pembekuan darah

Untuk memahami apa itu waktu protrombin (PTV), perlu dipertimbangkan proses pembekuan darah.

Pembekuan darah adalah proses kompleks yang dimulai ketika luka muncul. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah penetrasi infeksi ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan darah yang besar. Penanggung jawab fungsi ini adalah fibrinogen - protein darah khusus. Dengan cedera, itu dimodifikasi menjadi filamen fibrinous sering, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah darah keluar dari luka. Karena fibrin, gumpalan darah terbentuk, yang akhirnya mengental, yang mengarah ke penyembuhan luka.

Proses koagulabilitas terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekul yang kompleks:

Aktivasi. Pada tahap ini, protrombin - protein kompleks - masuk ke dalam trombin.

Koagulasi. Pada tahap ini, fibrin terbentuk dari fibrin.

Retraksi. Pada tahap akhir, gumpalan fibrin yang padat, trombus terbentuk.

Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang memiliki penyakit serius, proses koagulabilitas terganggu - ini mengarah pada peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, pasien dapat mulai mengalami pendarahan hebat.

Ada pelanggaran lain dari proses pembekuan darah, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih kental dan kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Gumpalan darah dini mematikan bagi tubuh, karena dapat menyebabkan kematian mendadak karena serangan jantung, stroke, gangren anggota badan dan penyakit serius lainnya.

Untuk mencegah patologi berbahaya tersebut dan untuk diagnosis dini, tes darah dilakukan untuk waktu protrombin.

Indikator normal dan patologis waktu protrombin

Untuk mengetahui bagaimana sistem koagulabilitas secara keseluruhan berfungsi, tes koagulasi dilakukan di laboratorium klinis. Mereka memberikan gambaran tentang pekerjaan dari keseluruhan protrombin kompleks. Itu termasuk:

indeks prothrombated (PTI - dalam persen);

waktu protrombin (PV - dalam detik);

rasio normalisasi internasional (INR - dalam persen).

Indeks protrombin

Pasien yang akan dianalisis, bertanya-tanya: apa indeks protrombin ini? Ini adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram.

Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu dengan waktu pembekuan plasma kontrol.

Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis.

Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin oleh Kvik. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur dalam persen, tetapi rasio didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam solusi kontrol dari plasma pengenceran yang berbeda. Tingkat normal untuk indeks protrombin untuk Kvik adalah 78- 142%.

Jika analisis menunjukkan hasil yang lebih kecil dari nilai ambang batas yang lebih rendah dari norma, hipokagulasi terjadi. Istilah ini mengacu pada kecenderungan perdarahan. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:

penyakit usus yang menyebabkan defisiensi vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;

obat untuk meningkatkan pembekuan;

defisiensi protein fibrinogen bawaan.

Jika analisis menghasilkan indeks protrombin lebih tinggi dari nilai ambang, maka ada gangguan yang terkait dengan hiperkoagulasi, yaitu, waktu protrombin meningkat karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan, termasuk:

penyakit onkologis darah;

penyakit hati kronis;

katup jantung buatan;

mengambil kontrasepsi hormonal;

penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.

Kadang-kadang indeks prothrombotik digantikan oleh definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.

Untuk waktu protrombin, Anda perlu memantau darah pada wanita yang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks protrombin mengindikasikan adanya pelanggaran pada tubuh wanita hamil. Ini harus mencakup usia dewasa, situasi penuh tekanan, dan kemungkinan mutasi pada gen janin. Sindrom hiperkoagulasi dipicu dalam tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi pelindung yang terkait dengan kehilangan darah dini saat melahirkan.

Waktu protrombin dan sikap normal internasional

Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan.

Jika waktu protrombin meningkat, ini berarti bahwa pasien mengembangkan kecenderungan untuk berdarah, yaitu. hipokagulasi.

Dengan kata lain, waktu protrombin adalah tes koagulasi, yang menentukan waktu koagulasi plasma pasien setelah menambahkan campuran tromboplastin jaringan dan ion kalsium.

Rasio normalisasi internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu protromotik pasien dengan waktu protrombin sampel ideal dalam tes darah. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana.

Hasil untuk pria tidak akan berbeda dari hasil untuk wanita. Jika pasien menggunakan obat untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin, maka nilainya dapat bervariasi dari 2 menjadi 3. Semua indikator lain menunjukkan pelanggaran dalam proses pembekuan. Biasanya kenaikan INR menunjukkan hipokagulasi, penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah disebutkan di atas.

Persiapan untuk tes darah protrombin

Analisis untuk protrombin diberikan pada perut kosong. Disarankan untuk tidak makan makanan setidaknya sebelum melakukan penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus menolak untuk minum obat, jika mungkin. Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan obat, Anda harus memberi tahu teknisi. yang akan menandai data ini pada arah. Layak juga membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, merokok dan alkohol per hari. Pada pagi hari analisis hanya diperbolehkan minum air murni non-karbonasi.

Darah ditempatkan dalam tabung reaksi yang mengandung natrium sitrat. Ini dicampur dengan lembut beberapa kali, dimiringkan ke kanan dan kiri, kemudian ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.

Waktu protrombin: norma, naik dan turun

Darah adalah sejenis kendaraan yang membantu oksigen dan nutrisi menyebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, itu harus selalu dalam keadaan cair.

Untuk mencegah kehilangan darah ketika pembuluh darah rusak, darah diberkahi dengan kemampuan untuk membeku, untuk membentuk gumpalan yang kencang. Periode terjadinya hal ini disebut "waktu protrombin." Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan adanya penyakit. Karena itu, penting untuk mengetahui fitur-fitur indikator ini dan nilai normatifnya.

Apa itu waktu protrombin?

Waktu protrombin adalah periode yang berpindah dari saat faktor jaringan memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk proses ini protein bertanggung jawab protrombin, yang terkandung dalam plasma. Produksi normal zat ini hanya dimungkinkan jika tidak ada kekurangan vitamin K dalam tubuh.

Dalam darah orang sehat, protrombin terkandung dalam konsentrasi yang stabil. Pelepasan aktifnya terjadi hanya setelah kontak dengan jaringan yang rusak.

Waktu protrombin ditentukan oleh tes darah. Untuk ekspresi kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:

  1. PI - indeks protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator standar waktu protrombin terhadap indikator sampel yang diteliti.
  2. Kedua
  3. ON - rasio protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator yang dihasilkan dengan nilai standar.
  4. Persen. Penentuan nilai yang tepat dibuat sesuai dengan jadwal kalibrasi khusus, yang dibentuk berdasarkan data dari studi waktu protrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian semacam itu disebut "Kvik protrombin".

Baru-baru ini, sikap normalisasi internasional sering digunakan - INR. Ini memungkinkan Anda untuk menguraikan hasil analisis dari laboratorium mana pun di dunia, apa pun metode diagnostik yang digunakan.

Nilai Peraturan

Indikator optimal waktu protrombin tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, yaitu tingkat untuk pria dan wanita akan sama.

  • Untuk orang yang sehat, interval normal adalah 15 hingga 20 detik.
  • Untuk bayi baru lahir, nilai ideal adalah 14 hingga 18 detik.
  • Untuk anak di bawah 6 tahun - 13-16 detik.

Jika pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimal adalah dari 95 hingga 105%. Untuk anak-anak, angka dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perangkat lunak ideal jika berada dalam kisaran 0,9 hingga 1,1.

Prothrombin Kvik harus dalam kisaran 70 hingga 130%. Untuk anak di bawah 6 tahun, nilainya dapat bervariasi dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normalnya berada pada kisaran 79 hingga 102%.

Nilai INR normal berkisar dari 0,85 hingga 1,25. Jika seseorang menggunakan antikoagulan, maka kinerjanya berubah. Dalam hal ini, normanya adalah rentang 2 hingga 3.

Perubahan alami dalam waktu protrombin terjadi pada wanita sambil menunggu bayi dilahirkan. Tingkat selama kehamilan tergantung pada periode.

Pada trimester pertama, nilainya dapat berkisar antara 9,8 hingga 13,4 detik, pada detik - dari 9,4 hingga 13,5, pada ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 detik.

Apa arti penyimpangan dari norma?

Beberapa orang menjadi takut ketika mereka melihat penyimpangan dari masa protrombin, karena mereka tidak mengerti apa artinya. Bahkan, peningkatan atau penurunan nilai dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu. Jadi, jika waktu protrombin meningkat, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:

  1. Pembentukan tumor ganas.
  2. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
  3. Peningkatan konsentrasi antitrombin.
  4. Predisposisi infark miokard dan trombosis.
  5. Amiloidosis.
  6. Kekurangan kalsium dalam tubuh.

Waktu protrombin pada wanita dan pria dapat dilampaui ketika mengambil antihistamin, diuretik, asam nikotinat, aspirin dan steroid anabolik.

Indikator di bawah norma ditemukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Peningkatan konsentrasi sel darah merah.
  2. Kurangnya faktor koagulasi diwariskan.
  3. Penyakit kronis pada hati, ginjal, atau sistem kekebalan tubuh.
  4. Penyakit pada saluran pencernaan.

Mengurangi angka ini juga dapat mengambil obat-obatan tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi oral.

Perubahan waktu protrombin selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Karena itu, koagulogram menjadi bagian tak terpisahkan dari pengawasan medis kehamilan. Ini termasuk tes protrombin.

Jika hasilnya terlalu rendah, ini dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan. Di hadapan ketidakcocokan faktor-faktor Rhesus dari ibu dan anak, perdarahan menyebabkan kematian postpartum. Karena itu, tes darah semacam itu menjadi sangat penting.

Faktor-faktor berikut menunjukkan perlunya pengujian rutin pembekuan darah:

  1. Varises.
  2. Pelanggaran hati.
  3. Perkembangan janin lambat.
  4. Minum alkohol dan merokok sambil menggendong bayi.
  5. Kehadiran beberapa buah.
  6. Konsepsi dengan IVF.
  7. Penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Jika waktu protrombin sedikit diturunkan selama kehamilan, ini normal. Fenomena ini dikaitkan dengan munculnya lingkaran sirkulasi darah baru di tubuh.

Setiap perubahan lain harus diidentifikasi secara tepat waktu, tentukan penyebab apa yang terjadi dan ambil tindakan. Oleh karena itu, tes darah selama kehamilan harus sering dilakukan.

Kapan penelitian ditentukan?

Ada banyak daftar penyakit yang terkait dengan pembekuan darah. Perlunya tes darah untuk waktu protrombin sering terjadi. Di antara alasan utama untuk melakukan penelitian adalah kecurigaan terhadap adanya penyakit berikut:

  1. Trombosis
  2. Pelanggaran hati.
  3. Kekurangan vitamin K
  4. Hemofilia.
  5. Sindrom disebarkan koagulasi vaskular.
  6. Anemia dalam bentuk kronis.
  7. Disfungsi homeostasis.

Metode diagnostik ini juga digunakan jika pasien mengeluhkan banyak hematoma yang tidak diketahui asalnya. Selain itu, analisis ini digunakan untuk memantau efektivitas obat antikoagulan.

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah pasien diambil dalam kondisi laboratorium yang steril. Dalam hal ini, perut pasien harus kosong. Urutan penelitian dapat sebagai berikut:

  1. Tourniquet diaplikasikan pada bagian atas bahu seseorang. Ini mengurangi aliran darah dan membuat akses ke vena lebih nyaman. Situs injeksi diperlakukan dengan larutan antiseptik. Sampel darah diambil dari vena. Setelah itu, harness dilepas, dan wol kapas dengan antiseptik diterapkan ke situs tusukan.
  2. Sampel yang dihasilkan ditransfer ke penelitian. Dokter spesialis menambahkan sejumlah darah ke tabung berisi natrium sitrat. Karena ini, darah kehilangan kemampuannya untuk runtuh.
  3. Untuk benar-benar menghilangkan faktor koagulasi, sampel ditempatkan dalam centrifuge.
  4. Kalsium klorida dan tromboplastin dicampur ke dalam sampel. Perhatikan waktu yang berlalu sebelum pembentukan bekuan darah. Ini akan menjadi waktu protrombin.

Saat ini, penganalisa khusus telah dikembangkan yang memungkinkan untuk studi pembekuan darah di rumah. Perangkat semacam itu diperlukan untuk orang yang menjalani pengobatan dengan warfarin, menderita tromboemboli atau kondisi pra-infark.

Dalam kasus ini, penentuan indikator pembekuan yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Perangkat seperti itu mudah digunakan dan tidak memerlukan keahlian khusus.

Faktor apa yang dapat memengaruhi keakuratan hasil?

Dalam beberapa kasus, hasil penelitian mungkin tidak akurat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan waktu pembekuan darah:

  1. Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak berlebih, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayuran.
  2. Terapi dengan penggunaan obat-obatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, obat pencahar.

Faktor-faktor berikut dapat membuat rentang waktu lebih pendek:

  1. Makan makanan tinggi vitamin K.
  2. Dehidrasi tubuh setelah diare atau muntah yang berkepanjangan.
  3. Penggunaan antihistamin, kontrasepsi, obat-obatan berkafein.

Untuk meningkatkan akurasi penelitian, beberapa hari sebelum darah diambil, pasien harus meninggalkan penggunaan teh hijau, produk yang mengandung kedelai, hati babi dan sapi, sayuran hijau, segala jenis kol dan kacang polong, minuman beralkohol.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Penentuan waktu protrombin mungkin tidak dilakukan pada setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama adalah:

  • Dehidrasi serius.
  • Kerusakan pada sistem kardiovaskular.
  • Membakar area kulit yang luas di seluruh tubuh.
  • Gangguan neurotik dan perilaku kekerasan.

Dalam kasus ini, penggunaan teknik diagnostik semacam itu tidak praktis.

Peristiwa medis

Jika, setelah penelitian, berkurangnya waktu protrombin terdeteksi, pasien diberi resep antikoagulan. Ini bisa berupa obat aksi langsung (misalnya, Heparin) atau tidak langsung, seperti warfarin.

Dalam hal ini, diet khusus dianjurkan. Ini harus mencakup produk pengencer darah. Ini termasuk:

  1. Varietas ikan berlemak: halibut, herring, mackerel dan lainnya.
  2. Cranberry, buah ara, blueberry, prem.
  3. Jahe.
  4. Oatmeal
  5. Minyak zaitun dan biji rami.
  6. Kakao dan teh hijau.

Ketika indikator lebih tinggi dari nilai standar, diperlukan koagulan atau obat-obatan sintetis yang mempercepat pembekuan darah. Paling sering, para ahli merekomendasikan Vikasol atau Thrombin.

Bersamaan dengan pengobatan obat direkomendasikan diet dan nutrisi. Ini bertujuan untuk menghilangkan produk-produk berikut dari diet:

  1. Bubur soba
  2. Lemak hewani.
  3. Budaya hijau.
  4. Legum
  5. Kismis merah, chokeberry, blackberry, blueberry.
  6. Makanan panggang dari tepung terigu.
  7. Daging asap.

Mengurangi viskositas darah akan membantu penggunaan air minum bersih dalam jumlah yang cukup. Minumlah sesering mungkin dalam tegukan kecil.

Waktu protrombin adalah indikator penting pembekuan darah. Penentuannya yang tepat waktu dapat mempercepat proses mengobati banyak penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan nyawa.

Siapa dan mengapa menentukan waktu protrombin

Dalam menentukan sistem pembekuan darah, waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah dari plasma darah yang diambil dari vena diperhitungkan. Waktu protrombin mencirikan aktivitas sejumlah faktor koagulasi, kerja hati, dan organ pembentuk darah. Perubahannya dapat digunakan oleh dokter kandungan, ginekolog, ahli bedah dan ahli kanker untuk menentukan taktik pengobatan dan mengevaluasi hasil penggunaan antikoagulan.

Baca di artikel ini.

Mengapa penting untuk mengukur waktu protrombin?

Studi tentang kompleks protrombin ditunjukkan pada penyakit bawaan sejak lahir yang berhubungan dengan anomali dari aparatus genetik:

  • hemofilia (perdarahan kronis);
  • trombositopenia (jumlah trombosit rendah);
  • Penyakit Glantsman (patologi trombosit) dan von Willebrand (pelanggaran pembentukan 8 faktor koagulasi);
  • perubahan dalam sintesis fibrinogen.

Koagulopati yang didapat terjadi dalam kondisi berikut:

  • gangguan hati;
  • kekurangan vitamin K;
  • anemia atau kelainan darah lainnya;
  • syok, efek dari cedera luas;
  • intervensi operasi;
  • proses infeksi yang parah;
  • disintegrasi tumor ganas.

Indikasi untuk studi waktu protrombin terjadi dengan trombosis, emboli pembuluh darah, stroke, infark miokard, sering atau banyak perdarahan dari hidung, gusi, dengan kerusakan kecil pada kulit atau selaput lendir, diucapkan kehilangan darah selama menstruasi atau dari wasir. Pada kulit pasien seperti itu sering ada memar, hematoma, perubahan warna lokal.

Pasien mungkin mengeluh berat, nyeri dan bengkak pada kaki, kelemahan parah yang tidak termotivasi.

Sebagai metode pemeriksaan profilaksis, penentuan waktu protrombin direkomendasikan untuk wanita hamil dan untuk penunjukan antikoagulan tidak langsung. Tidak memiliki nilai diagnostik dalam pengobatan heparin. Tes ini tidak dilakukan dengan stimulasi mental atau motorik pasien, hipotensi berat dan perdarahan hebat.

Kerugian dari metode ini adalah berbagai reagen dan peralatan di laboratorium, yang mengarah pada hasil yang salah ketika analisis berulang di institusi yang berbeda.

Dan di sini lebih lanjut tentang penggunaan obat Sincumar.

Faktor yang mempengaruhi akurasi

Penyimpangan dari norma atau data yang tidak dapat diandalkan untuk penyakit dapat diperoleh jika pasien mengkonsumsi sebelum analisis:

  • banyak alkohol;
  • sayuran hijau, terutama brokoli, bayam, selada;
  • ikan tinggi lemak;
  • teh hijau;
  • hati.
Produk pengencer darah

Perubahan penyebab dan obat indikator:

  • antibiotik;
  • obat hormonal;
  • anabolik;
  • antikonvulsan;
  • diuretik;
  • pil kontrasepsi;
  • aspirin, parasetamol, indometasin;
  • heparin.

Merokok, muntah penuh gaya, demam, atau diare dapat memengaruhi hasil.

Plasma untuk analisis

Darah diambil dari vena dengan ketat saat perut kosong. Ini dicampur dengan natrium sitrat dalam perbandingan 9: 1, dan kemudian elemen seluler dipisahkan dalam centrifuge. Untuk menetralkan sitrat, kalsium dan faktor jaringan 3 ditambahkan ke plasma yang dihasilkan.

Zat-zat ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Waktu kemunculannya, dan merupakan protrombin. Untuk akurasi yang lebih besar, sistem otomatis untuk mendeteksi terjadinya banyak digunakan. Ini sangat penting ketika ada kelebihan kolesterol dan bilirubin dalam plasma.

Indikator Kvik

Untuk meningkatkan akurasi pengukuran, diusulkan untuk mengevaluasi aktivitas kompleks protrombin dengan plasma darah kontrol. Ada skala khusus yang memperhitungkan ketergantungan waktu pembentukan gumpalan darah pada kandungan faktor koagulasi. Indikator Kvik dinyatakan sebagai persentase.

Norma, dinaikkan, diturunkan

Nilai normal adalah nilai berikut:

Apa waktu protrombin dalam tes darah dan risiko penyimpangan dari norma

Untuk menilai sifat-sifat pembekuan darah pada pasien, ada tes darah biokimia khusus yang menunjukkan PV, PI dan INR. Indikator-indikator ini menentukan penurunan fungsi koagulasi dan sangat penting untuk intervensi bedah apa pun, serta untuk diagnosis banyak penyakit. Tingkat waktu protrombin (PT) adalah indikator kemampuan pasien untuk menghentikan darah pasien dalam kerangka waktu yang ditentukan. Jika proses ini lebih lambat atau lebih cepat, kita dapat berbicara tentang pelanggaran dalam rantai koagulasi.

PV indikator apa

Apa itu waktu protrombin? Waktu PTV atau protrombin adalah lamanya waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah spesifik sejak saat kerusakan pada dinding pembuluh darah. Studi ini dirancang untuk menilai saluran eksternal pembekuan darah. Waktu untuk menghentikan pendarahan tergantung pada banyak faktor, salah satu yang paling penting adalah kandungan protrombin dalam plasma.

Prothrombin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati dengan partisipasi vitamin K. Protein ini secara bebas terkandung dalam plasma darah dalam keadaan tidak aktif. Aktivasinya hanya terjadi ketika pembuluh rusak, sebagai akibat dari reaksi protrombin berubah menjadi trombin - dasar trombus. Waktu reaksi ini disebut PV.

Tingkat waktu protrombin dihitung dalam detik dan pada orang sehat, mulai 9 detik. hingga 12,5 detik Abnormalities menunjukkan pelanggaran IP. Hasil analisis dapat mengetahui tentang pelanggaran hati atau saluran pencernaan. Juga, penyimpangan dapat menjadi hasil dari penyakit atau pengobatan individu. PTV adalah salah satu indikator indeks protrombin. Deviasi normal 1-1,5 detik dipertimbangkan.

Waktu pembekuan berlebih

Waktu pembekuan darah dapat mengalahkan norma (lebih lama) dengan patologi berikut:

  • Penyakit hati. Di sel-sel hati prothrombin terbentuk, dan jika hati tidak berfungsi dengan baik, ada kekurangan di dalam darah.
  • Kandungan vitamin K yang rendah. Elemen jejak ini diperlukan untuk sintesis protrombin dan dengan kekurangan proteinnya tidak dapat disintesis dalam jumlah yang tepat.
  • Sindrom DIC.
  • Peningkatan konten antitrombin (faktor III). Faktor ketiga bertanggung jawab untuk memblokir trombin. Ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh. Meningkatnya kandungan zat ini menghalangi pembentukan trombus jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah.
  • Peningkatan reaksi disolusi trombin dalam darah. Mekanisme ini bertanggung jawab atas resorpsi gumpalan darah setelah fungsinya.
  • Kanker pankreas.
  • Patologi darah.
  • Tingkat eritrosit meningkat.
  • Hemofilia.
  • Kehamilan Tingkat pada wanita dapat menurun selama kehamilan. Ini terjadi pada trimester pertama dan kedua karena kurangnya vitamin dalam darah wanita. Jika penyimpangan ini diamati pada trimester ketiga, kondisi ini harus diperbaiki untuk menghindari kehilangan darah yang parah saat melahirkan.

Mengurangi waktu pembekuan

Waktu protrombin mungkin di bawah normal (lebih cepat dari normal) di hadapan penyakit berikut:

  • Penyakit genetik.
  • Penyakit hati.
  • Penerimaan kelompok obat tertentu.
  • Kehamilan dalam beberapa bulan terakhir.

Jika waktu protrombin Anda normal, Anda tidak bisa khawatir tentang perkembangan patologi seperti trombosis atau perdarahan. Namun, saat ini orang-orang yang beruntung hanya setengah dari orang-orang di dunia. Pada paruh kedua, penyimpangan kronis dan periodik dari indeks protrombin diamati.

Bagaimana analisis dilakukan

PTV dinilai selama analisis komprehensif pembekuan darah - koagulogram. Indikator ini hanya bagian dari penelitian dan harus dievaluasi bersamaan dengan hasil lainnya. Waktu pembekuan hanya memungkinkan jalur koagulasi eksternal yang akan ditentukan.

Proses pengukuran waktu pembentukan gumpalan adalah sebagai berikut:

  1. Sejumlah darah pasien diteteskan ke dalam tabung dengan antikoagulan. Antikoagulan menarik kalsium. Itu dihapus dari tabung menggunakan centrifuge. Intinya adalah bahwa darah yang tidak menggumpal tetap in vitro, terbebas dari kalsium dan faktor pembekuan lainnya.
  2. Kalsium dan tromboplastin dituangkan ke dalam darah yang dimurnikan.
  3. Perhatikan waktunya. Begitu gumpalan terbentuk, waktu dihentikan. Ini adalah waktu protrombin.

Yang paling informatif hingga saat ini adalah tes Kvik. Kvik protrombin adalah kombinasi faktor kompleks protrombin dalam kaitannya dengan norma. Indikator Kvik diukur dalam persen. Menurut Kwik, tingkat PTI adalah 74 hingga 139%. Norma untuk setiap orang adalah individu dan tergantung pada jenis kelamin, usia dan kesehatan umum pasien.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis

Analisis waktu protrombin ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Sebagai bagian dari studi komprehensif pembekuan darah.
  • Dengan peningkatan gusi berdarah.
  • Dengan pendarahan dari hidung.
  • Dalam proses koreksi pembekuan.
  • Dengan trombosis.
  • Dengan serangan jantung.
  • Dengan varises.
  • Saat mendiagnosis kurangnya faktor pembekuan.
  • Dengan penyakit hati kronis.
  • Saat sindrom DIC.

Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum melewati analisis

Hasil dari setiap tes darah dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, tidak terkecuali bahwa Anda bisa mendapatkan kesimpulan yang salah dari laboratorium. Agar waktu protrombin dapat ditentukan dengan benar, tidak mungkin untuk lulus analisis sebelumnya:

  • Sehari sebelum analisis makan kacang, hati, sayuran hijau. Juga, dari diet perlu untuk mengecualikan teh hijau dan kopi.
  • Seminggu sebelum darah tidak bisa minum alkohol dalam jumlah berapapun.
  • Anda tidak dapat menggunakan minggu sebelum analisis barbiturat, vitamin K, hormon, steroid dan antibiotik. Jika perawatan tidak dapat dihentikan, beri tahu dokter Anda.

Beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum secara teratur. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal. Bahkan valerian kadang-kadang dapat mempengaruhi hasil tes darah.

Bahaya penyimpangan

Banyak orang secara tidak masuk akal tidak mementingkan penyimpangan waktu protrombin dalam analisis mereka. Sikap seperti itu dapat memicu perkembangan banyak kondisi yang mengancam jiwa. Jadi pembekuan darah yang lama berarti pendarahan internal dapat terjadi kapan saja. Ketika protrombin diturunkan, perdarahan di otak sangat berbahaya.

Pada gilirannya, pembekuan darah yang dipercepat mengindikasikan kecenderungan terjadinya trombosis. Trombi yang tidak perlu dalam tubuh dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan komplikasi fatal lainnya. Setiap orang harus memantau tingkat pembekuan darah, ini akan membantu mengidentifikasi kelainan secara tepat waktu dan berhasil menyembuhkan penyebabnya.

Perawatan dan Pencegahan

Penyimpangan dalam waktu protropin bukan merupakan patologi independen. Itu terjadi hanya jika ada alasan lain. Misalnya, jika alasan penyimpangan itu adalah kurangnya vitamin K, pasien dianjurkan diet dan terapi vitamin. Dalam kasus ketika kelainan muncul dengan latar belakang penyakit hati yang ada, perlu untuk menghilangkan penyakitnya. Jika penyakit ini tidak dapat diobati, faktor pembekuan darah harus disesuaikan dengan pengobatan.

Kadang-kadang koreksi ini dilakukan selama bertahun-tahun, misalnya, orang-orang dengan kecenderungan bawaan untuk trombosis diresepkan antikoagulan sejak bayi dan mereka membawanya sepanjang hidup mereka.

Di antara langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi makan sayuran hijau, yang mengandung vitamin K. Adalah elemen ini diperlukan untuk pengembangan faktor utama pembekuan darah. Vitamin ini kaya akan semua sayuran berdaun hijau - kol, bayam dan brokoli, dll. Nutrisi yang tepat akan memecahkan banyak masalah dalam tubuh Anda dan mencegah berkembangnya penyakit mengerikan.

Pengobatan modern mampu mengidentifikasi lusinan penyakit dengan analisis darah. Biokimia memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi jauh di dalam sel dan jaringan tubuh kita. Peralatan modern sangat mengurangi risiko hasil yang salah, namun, tidak perlu melupakan aturan analisis. Donasi darah dengan benar dan tetap sehat!

Apa itu waktu protrombin, laju, kenaikan dan penurunannya

Studi tentang parameter pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Khususnya, penentuan waktu protrombin (PTV), indeks (PTI), dan INR (rasio normalisasi internasional) yang tepat waktu untuk anak-anak dan wanita hamil, pasien trombosis, penyakit jantung, hati, ginjal diperlukan untuk mendiagnosis penampilan gumpalan.

Selain itu, melacak peningkatan dan penurunan parameter koagulasi memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme tepat waktu. Itulah sebabnya pengujian seperti itu, untuk menentukan kemungkinan perubahan, diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan cukup sering.

Apa yang akan memberitahu tes PTV, PTI, MNO

Kandungan dan aktivitas protrombin dalam darah ditentukan dengan menggunakan indikator beberapa tes laboratorium.

  • Analisis untuk waktu protrombin mencirikan periode waktu pembekuan plasma darah. Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis penyakit darah dan pembuluh darah, serta untuk mengontrol tindakan obat yang bertujuan mengurangi pembekuan darah dan tingkat penebalan. Kisaran normal orang dewasa dari 11 hingga 16 detik, bayi 14 - 18 detik.
  • Indeks protrombin terkadang diganti dengan istilah MSC (koefisien standar internasional). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor koagulasi. Dengan kompleks kuantitatif yang tidak memadai ditentukan oleh peningkatan waktu pembekuan darah (PTV). Tingkat 95% - 105%.
  • Tingkat indeks NOR = 0.85-1.25. Ketika INR meningkat, ada kemungkinan pendarahan, jika di bawah normal, ada risiko pembekuan darah.

Ketika kebutuhan untuk analisis muncul

Indikasi untuk studi uji waktu protrombin:

  • mengidentifikasi penyebab kehilangan darah, atau pembentukan perdarahan, hematoma;
  • pemeriksaan efektivitas pengobatan koagulan;
  • deteksi hemofilia, penyakit lain, disertai perdarahan tanpa henti dari hidung atau organ lain;
  • untuk mendeteksi kekurangan vitamin K;
  • tes fungsi hati;
  • diduga koagulasi vaskular diseminata;
  • selama kehamilan untuk mendeteksi risiko keguguran;
  • kecurigaan trombosis;
  • sebelum dan sesudah operasi;
  • probabilitas disfungsi homeostasis;
  • diagnostik penyakit kardiovaskular;
  • kecurigaan serangan jantung: miokardium, ginjal, usus, dan juga, jika kondisinya preinfarction;
  • trombosis vena;
  • kemungkinan tromboemboli arteri pada saluran pernapasan, atau organ lain;
  • dengan anemia kronis.

Indikasi untuk tes darah tambahan untuk INR dan waktu protrombin selama persalinan adalah faktor-faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, stunted fetus, tonus uterus yang terlalu tinggi, gejala gestosis.

Mengapa durasi pembekuan darah meningkat

Peningkatan PTV terjadi pada kondisi patologis berikut:

  • sintesis fibrinogen dan protrombin yang salah, karena penyakit hati, serta saluran empedu. Seringkali penyebabnya adalah kekalahan organ dengan racun dan terak. Dalam hal ini, membersihkan hati dengan obat tradisional akan menjadi cara yang efektif untuk berkelahi;
  • karena kekurangan atau kelebihan vitamin K;
  • karena anemia, dan defisiensi phyquinone;
  • dengan neoplasma ganas, leukemia;
  • hemofilia;
  • karena trombositopenia, dari penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi;
  • dengan penyakit serum, syok anafilaksis;
  • karena kekurangan kalsium;
  • karena peningkatan produksi heparin, atau overdosis saat dimasukkan ke dalam tubuh;
  • dari asupan dicoumarin yang berlebihan;
  • dengan kerusakan pada jaringan organ selama operasi.

Mengapa ada pengurangan waktu protrombin?

Penyimpangan berikut ini menyebabkan peningkatan tingkat pembekuan darah:

  • kehamilan 3 trimester,
  • kontrasepsi hormonal (COC dan OK),
  • Sindrom DIC
  • obat koagulan obat,
  • perubahan intravaskular.
  • terapi antikoagulan;
  • kerusakan dinding pembuluh darah;
  • area luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah yang signifikan selama operasi, atau setelahnya;
  • polisitemia;
  • gangguan metabolisme lipid pada obesitas, aterosklerosis;
  • kelebihan vitamin K.

Jika seseorang menggunakan antikoagulan, atau inhibitor (heparin, warfarin, aspirin), analisis waktu protrombin tunggal tidak dianggap objektif, oleh karena itu, tes untuk studi indeks protrombin dan APTT, serta INR, secara bersamaan diresepkan secara bersamaan.

Pengaruh eksternal mendistorsi hasil analisis

Indeks penelitian tentang waktu protrombin mungkin menjadi tidak dapat diandalkan tidak hanya dari kenyataan bahwa seseorang menggunakan antikoagulan, tetapi juga karena diet yang tidak tepat, obat-obatan, serta suplemen makanan.

Yang memperpanjang proses pembekuan

  • produk - minuman beralkohol, makanan berlemak berlebih, kacang-kacangan, kedelai, tanaman sayuran hijau;
  • obat - dari kelompok antibiotik, steroid, anabolik, heparin;
  • aspirin dosis tinggi, diuretik, reserpin, obat pencahar dan obat lain.

Mengurangi periode waktu pembekuan darah

  • makanan tinggi vitamin K;
  • obat-obatan - Vikasol, vitamin C, antihistamin, kortikosteroid, barbiturat, produk kafein tinggi, xanthine, kontrasepsi (oral), dan banyak lagi lainnya.
  • selain itu, dehidrasi tubuh, yang diakibatkan oleh muntah yang melimpah, diare dan faktor-faktor lainnya, mempengaruhi nilai waktu protrombin.

Nilai studi koagulogram pada wanita hamil

Analisis pembekuan darah pada waktu protrombin membantu mencegah kemungkinan komplikasi: trombosis, trombofilia, preeklampsia, dan patologi lainnya.

Dalam perjalanan normal kehamilan, darah diambil untuk penelitian semacam itu 3 kali, dan di hadapan penyakit kronis dan hasil abnormal lebih sering, karena pembentukan bahkan gumpalan darah kecil di pembuluh plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin, serta perdarahan dan solusio plasenta.

Norma PTV pada wanita hamil:

  • dalam 1 trimester dari 9,8 hingga 13,4 detik,
  • di trimester ke-2 dari 9,4 ke 13,5 detik,
  • dalam 3 trimester dari 9,7 ke 12, 8 detik.

Pada wanita yang tidak hamil dari 12, 6 hingga 15,3 detik.

Peningkatan kinerja berarti risiko perdarahan, serta pembentukan memar akibat hematoma. Jika hasil PTV di bawah normal, gumpalan darah dapat terbentuk.

Instruksi khusus untuk pengujian

Berbagai studi wajib waktu protrombin selama kehamilan dilakukan untuk wanita, yang disebut kelompok risiko:

  • ibu dengan riwayat aborsi spontan, aborsi yang terlewatkan,
  • di hadapan diabetes,
  • dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
  • di hadapan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah,
  • wanita dengan peningkatan risiko perdarahan.

Ancaman sindrom DIC

Bahaya besar bagi calon ibu adalah perkembangan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) pada awal kehamilan, diikuti oleh hipokagulasi (penurunan tingkat koagulasi), yang disebut DIC. Konsekuensi dari ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman perkembangan patologi berikut:

  • plasenta previa dan detasemen
  • preeklampsia;
  • ancaman syok hemoragik;
  • wanita hipertensi
  • pengembangan emboli
  • bahaya keguguran
  • kematian janin antenatal (intrauterin).

Ketika kelainan terdeteksi, dokter meresepkan terapi yang mengoreksi pelanggaran unit hemostasis tertentu di mana perubahan patologis telah terjadi. Secara independen mengambil antikoagulan dan obat heparin tidak bisa.

Perawatan

Jika, setelah pengujian untuk waktu protrombin, ditentukan bahwa itu lebih rendah dari yang diperlukan (karena peningkatan pembekuan darah), jika ada risiko pembekuan darah, dokter meresepkan antikoagulan: langsung (heparin), atau tidak langsung (warfarin).

Ketika waktu protrombin meningkat (memperlambat laju pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), obat-obatan sintetis untuk mempercepat pembekuan, serta mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (rutin) diperlukan.

Makanan diet

Prasyarat untuk perawatan setiap penyimpangan adalah penunjukan diet khusus.

Melawan gumpalan darah

Selama perawatan dengan antikoagulan, perlu untuk makan sesedikit mungkin (atau sepenuhnya dikecualikan dari menu) produk yang mengurangi waktu protrombin:

  • lemak hewani dalam bentuk lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan sisanya (otak, ginjal, hati);
  • bubur soba;
  • kubis merah, lobak, lobak, bit, lada merah;
  • mangga, kismis merah, viburnum, chokeberry hitam, blueberry, blackberry, pisang;
  • tanaman sayuran hijau;
  • sayuran polong-polongan;
  • produk roti putih;
  • salinitas, daging asap.
  • makanan lain yang berkontribusi pada munculnya gumpalan darah.

Sebaliknya, dalam pengobatan koagulan diperlukan untuk meningkatkan penggunaan produk ini.

Apa yang dimakan dengan ancaman pendarahan

Jika waktu protrombin diturunkan, produk yang menyebabkan pengencer darah disarankan:

  • ikan berlemak - herring, mackerel, halibut, lele, dan minyak ikan;
  • bawang putih dan bawang merah; lemon dan buah jeruk lainnya;
  • Jerusalem artichoke, jahe;
  • minyak zaitun dan biji rami;
  • cranberry yang bermanfaat, prem, raspberry, ara, blueberry,
  • oatmeal
  • teh hijau, kakao.

Untuk mengurangi viskositas plasma, Anda memerlukan mode khusus minum air biasa: teguk kecil lebih sering. Yang tak kalah penting adalah keseimbangan gizi. Minuman beralkohol pada saat perawatan harus dikeluarkan.

Ketika melewati analisis uji pada PTV, perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium tentang asupan awal obat-obatan, dan juga tidak minum atau merokok, untuk mengecualikan produk yang mempengaruhi hasil penelitian.

Protrombin

Sinonim: protrombin, INR, waktu protrombin, PT, protrombin, INR

Informasi umum

Waktu protrombin adalah indikator dasar koagulogram, yang digunakan untuk mengevaluasi kaskade pembekuan darah eksternal. Analisis dilakukan dalam beberapa arah:

  • Protrombin Kvik,
  • indeks dan waktu protrombin
  • INR.

Masing-masing indikator mencirikan periode dan kualitas pembekuan darah dengan penambahan reagen (ion kalsium dan tromboplastin jaringan). Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mendiagnosis penyakit pada organ pembentuk darah, sistem peredaran darah dan kardiovaskular.

Ada beberapa metode untuk memperkirakan waktu protrombin.

Protrombin Kvik

Indikator relatif dihitung - persentase waktu protrombin normal. Untuk mendapatkan data, pengenceran plasma pasien digunakan, yang membuat tes ini paling akurat. Hasil analisis bervariasi tergantung pada faktor pembekuan kompleks protrombin, yang diproduksi di hati. Itulah mengapa tes ini terkadang digunakan untuk menilai kemampuannya menghasilkan protein. Proses pembuatan faktor pembekuan tergantung pada tingkat vitamin K dalam tubuh, yang dapat menurunkan antikoagulan.

INR (sikap normalisasi internasional)

Ini diukur sebagai rasio waktu protrombin pada pasien dengan indikator norma yang sama. Hasilnya juga dinaikkan ke tingkat MICH (indeks sensitivitas internasional). Indikator ini memungkinkan untuk mengungkapkan tingkat hipokagulasi (perpanjangan waktu pembekuan) dalam proses pengobatan konservatif dengan antikoagulan (warfarin, heparin, dll.). Pada saat yang sama, data yang diperoleh ditafsirkan tanpa memperhitungkan tromboplastin dan berkorelasi negatif dengan Kvik protrombin (semakin rendah waktu untuk Kvik, semakin tinggi dengan INR).

Waktu protrombin (detik)

Durasi koagulasi plasma pasien dipelajari ketika reagen ditambahkan padanya (campuran kalsium dan preparat tromboplastin). Sayangnya, tes semacam itu tidak memberikan penilaian komparatif dari hasil yang diperoleh di berbagai laboratorium, dan ini secara signifikan mengurangi akurasinya.

Indeks protrombin

Diwakili oleh rasio waktu koagulasi plasma dengan waktu koagulasi pada pasien. Hasilnya diukur dalam persen. Dalam nilai rendah, tes ini tidak bersifat indikatif, karena secara langsung tergantung pada reagen dari laboratorium tertentu.

Catatan: saat ini, para ahli tidak merekomendasikan menggunakan dua indikator terakhir untuk mendapatkan data yang akurat dari uji protrombin.

Indikasi untuk analisis

Studi ini diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • perawatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung (pengencer darah);
  • pemeriksaan skrining sistem hemostatik;
  • penentuan aktivitas faktor kompleks protrombin (mempengaruhi pembekuan);
  • studi komprehensif penyakit pada sistem sirkulasi, khususnya, sistem pembekuan darah;
  • diagnosis fungsi hati, penilaian produksi protein (termasuk faktor koagulasi);
  • menetapkan adanya inhibitor (komponen yang memperlambat reaksi) koagulasi;
  • disfibrinogenemia (keterlambatan kongenital koagulasi fibrinogen);
  • analisis keadaan hemostasis sebelum operasi.

Pemeriksaan tidak terjadwal yang ditentukan jika penggunaan antikoagulan dalam waktu lama. Alasan tambahan untuk tes ini adalah:

  • pilek atau radang yang berkepanjangan, suatu bentuk akut dari proses infeksi;
  • perubahan zona iklim jika pindah atau terbang;
  • perubahan mendadak dalam diet;
  • perubahan gaya hidup (tidur dan bangun, olahraga dan istirahat, kebiasaan buruk);
  • perdarahan yang berkepanjangan (hidung, gingiva, dan vagina pada wanita);
  • pembentukan gumpalan darah yang berkepanjangan saat luka mengencang;
  • munculnya kotoran darah dalam dahak, muntah, urin, tinja;
  • munculnya gejala (nyeri pada persendian, pembengkakan dan indurasi) selama pengobatan dengan antikoagulan.

Studi tentang waktu protrombin ditentukan dan diuraikan oleh spesialis berikut: hematologis, pulmonolog, ahli jantung, resusitasi, ahli bedah, ahli terapi dan dokter anak.

Tingkat protrombin

Hasil tes darah vena ditampilkan dalam gambar koagulogram total. Indikator-indikator berikut ini dievaluasi:

  • waktu protrombin (normal 9-12,6 detik);
  • indeks protrombin (77-120%);
  • INR (0,85-1,15);
  • Kvik protrombin (78-142%).

Tarif yang diijinkan untuk INR, tergantung pada usia

Apakah waktu protrombin meningkat? Mencari penyebabnya

Dalam diagnosis penyakit kardiovaskular perlu untuk mempertimbangkan kondisi darah. Keseimbangan pembekuan darah tergantung pada risiko trombosis dan penyakit terkait. Selain itu, sistem pembekuan darah juga melindungi tubuh dari kehilangan darah. Risiko perdarahan bisa jika waktu protrombin meningkat.

Waktu protrombin - apa indikator ini?

Waktu prothrombotik adalah indikator waktu pembekuan darah yang disebabkan oleh faktor eksternal.

Waktu protrombin adalah cara utama untuk menilai efektivitas jalur eksternal dan umum pembekuan darah. Tes laboratorium ini biasanya digunakan untuk mendiagnosis kelainan darah, termasuk kelainan koagulasi dan trombosis. Tes waktu protrombin biasanya diberikan bersamaan dengan tes waktu tromboplastin parsial untuk penilaian komprehensif semua faktor pembekuan.

Sistem pembekuan darah melindungi tubuh dari kehilangan darah yang melanggar integritas pembuluh darah. Bahkan dengan sedikit pecahnya dinding pembuluh darah, gumpalan darah yang tebal terbentuk, menutupi daerah yang terkena. Gumpalan terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, di antaranya trombosit, protein koagulasi plasma terlarut dan zat pengatur sangat penting.

Ketidakseimbangan faktor-faktor ini dapat menyebabkan peningkatan perdarahan atau, sebaliknya, peningkatan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah utuh.

Waktu protrombin menunjukkan tingkat pembentukan gumpalan darah ketika faktor jaringan ditambahkan ke plasma, yang diperlukan untuk memicu jalur koagulasi eksternal dan umum.

Kapan penelitian ditentukan?

Analisis ditunjukkan dalam pelanggaran pembekuan darah

Waktu protrombin dapat dimasukkan dalam tes darah standar atau diberikan secara terpisah jika diduga terdapat penyakit pada sistem koagulasi. Pada hemofilia dan patologi koagulasi lainnya, kerja terkoordinasi faktor plasma terganggu, dan, akibatnya, tubuh tidak memiliki perlindungan terhadap kerusakan pembuluh darah.

Kondisi seperti itu dapat dikaitkan dengan faktor keturunan, kerusakan hati dan defisiensi vitamin K.

Kemungkinan gejala kelainan pembekuan darah:

  1. Sering berdarah kapiler.
  2. Bahkan dengan luka kecil, perdarahan tidak berhenti setelah beberapa menit.
  3. Pendarahan menstruasi yang parah pada wanita.
  4. Darah dalam urin.
  5. Sendi yang bengkak dan nyeri.
  6. Sering berdarah dari hidung.

Jika gejala-gejala ini muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengambil tes waktu protrombin.

Informasi lebih lanjut tentang sistem hemostatik dapat ditemukan dalam video:

Indikasi lain untuk tes:

  • Mempersiapkan operasi. Dokter harus memastikan bahwa pasien tidak mengalami perdarahan yang tidak terkontrol ketika jaringan dipotong.
  • Penilaian keadaan koagulasi saat mengambil warfarin. Ini adalah antikoagulan tidak langsung yang diresepkan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular. Peningkatan perdarahan mungkin merupakan efek samping dari pengobatan.
  • Penyakit hati.
  • Penyakit sumsum tulang merah.
  • Patologi sistem kekebalan tubuh.
  • Anomali struktur fibrinogen (misalnya, hipofibrinogenemia, afibrinogenemia, disfibrinogenemia).
  • Hipotermia. Dalam kondisi ini, mungkin ada kerusakan beberapa enzim hemostatik.
  • Persiapan untuk transfusi plasma.

Dengan demikian, hasil uji waktu protrombin dapat informatif dalam berbagai kondisi.

Diagnosis dan laju PV

Darah untuk penelitian harus dikeluarkan dari vena cubiti di pagi hari dengan perut kosong.

Sebelum tes, Anda harus memberi tahu dokter tentang penyakit darah yang didiagnosis dan obat yang diminum. Mengkonsumsi aspirin, warfarin, vitamin dan obat steroid tertentu dapat memengaruhi laju waktu protrombin.

Fitur-fitur diet sebelum analisis dibahas dengan dokter. Kadang-kadang perlu untuk meninggalkan penggunaan teh hijau, kubis, jamu dan produk kedelai sehari sebelum analisis. Persiapan khusus untuk ujian tidak diperlukan.

Untuk pengambilan sampel darah, vena ditusuk di siku atau punggung tangan. Sebelum tusukan, asisten laboratorium merawat kulit dengan antiseptik dan meremas lengan di daerah bahu dengan sabuk elastis untuk mengisi pembuluh darah.

Setelah mengisi tabung, tourniquet dilepas, dan balutan meremas diterapkan ke lengan. Kemungkinan komplikasi pengambilan sampel darah meliputi pembentukan hematoma subkutan, infeksi dan peningkatan perdarahan di hadapan penyakit darah.

Di laboratorium, plasma darah dicampur dengan faktor jaringan (asal binatang atau buatan) pada suhu 37 derajat.

Kalsium klorida juga ditambahkan ke tabung untuk memulai koagulasi. Waktu protrombin ditentukan oleh laju pembentukan bekuan setelah menambahkan komponen yang diperlukan ke plasma. Indikator normal dianggap 11-16 detik.

Alasan utama kenaikan tersebut

Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan perkembangan penyakit yang sangat berbahaya.

Indikator waktu protrombin mungkin tergantung pada kesehatan pasien, karakteristik makanan, obat yang diminum dan parameter lainnya.

Indikator dari 11 hingga 16 detik sesuai dengan norma, tetapi penyimpangan 1-2 detik tidak selalu menunjukkan patologi. Dalam menafsirkan hasil, rasio standar internasional dan waktu tromboplastin juga diperhitungkan.

Kemungkinan alasan peningkatan waktu pembekuan darah:

  1. Warfarin dosis tinggi dalam pengobatan penyakit kardiovaskular.
  2. Kehadiran penyakit hati mempengaruhi sintesis faktor koagulasi.
  3. Kekurangan vitamin K diperlukan untuk koagulasi.
  4. Penyakit keturunan berhubungan dengan defisiensi faktor koagulasi. Ini mungkin penyimpangan dan penghapusan kromosom.
  5. Koagulopati melebar dengan transfusi darah masif.
  6. Malabsorpsi.
  7. Afibrinogenemia atau disfibrinogenemia - pelanggaran fungsi fibrinogen.
  8. Koagulasi intravaskular diseminata merupakan pelanggaran akut koagulasi.

Untuk mengklarifikasi penyebab perpanjangan waktu protrombin, perlu menjalani diagnostik tambahan.

Bagaimana ini bisa berbahaya?

Memperpanjang waktu protrombin menunjukkan pelanggaran fungsi perlindungan darah. Ini secara harfiah berarti risiko perdarahan yang lebih tinggi, yang bisa sangat berbahaya dalam kasus hipertensi arteri kronis. Selain itu, hasil ini bisa berbahaya tidak hanya risiko perdarahan, tetapi juga koneksi potensial dengan penyakit hati.

Bagaimana cara menormalkan indikator?

Pengobatan tergantung pada penyebab peningkatan PV.

Jika waktu protrombin diperpanjang, perlu menjalani diagnostik tambahan, termasuk studi rasio standar internasional dan waktu tromboplastin. Jika semua tes menunjukkan fungsi pembekuan darah yang tidak mencukupi, perlu untuk memahami penyebab kondisi ini.

Perawatan yang mungkin termasuk:

  • Terapi gagal hati.
  • Koreksi dosis antikoagulan (warfarin, aspirin dan lain-lain) dalam pengobatan penyakit pembuluh darah dan jantung.
  • Menambahkan makanan yang kaya asam folat, kalsium, vitamin K dan asam amino esensial ke dalam diet Anda.
  • Pengobatan penyakit radang usus yang berhubungan dengan malabsorpsi.
  • Terapi simtomatik defisiensi faktor koagulasi herediter. Ini biasanya pemberian secara intravena faktor-faktor yang hilang yang diisolasi dari darah donor.

Perawatan dari kekurangan koagulasi harus didekati dengan sangat hati-hati. Pergeseran rasio terhadap hiperkoagulasi berbahaya bagi risiko trombosis. Koreksi independen untuk kondisi ini tidak diperbolehkan.

Dengan demikian, waktu protrombin yang berkepanjangan menunjukkan kondisi patologis yang berbeda dari darah dan organ internal. Tes tambahan membantu untuk memperjelas alasan indikator ini.