ESR dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter biologis yang menentukan rasio protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dari tes darah umum, karena indikator perubahan sedimentasi pada beberapa penyakit dan kondisi tubuh tertentu.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur laju sedimentasi: semakin banyak protein dalam plasma (penanda proses inflamasi dalam tubuh), semakin cepat eritrosit membentuk fraksi dan menetap.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Winthrob, microCOE. Metode penelitian laboratorium yang ditentukan berbeda dalam metode pengambilan sampel darah, teknik penelitian laboratorium dan skala ukuran hasilnya.

Metode Panchenkov

Metode ini digunakan di laboratorium rumah sakit umum dan termasuk dalam tes darah umum, bahan biologis yang diambil dari jari.

Selama penelitian, aparatus Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapiler khusus (tabung tipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah darah diambil dari jari, pereaksi (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapiler laboratorium untuk mencegah pembekuan (membentuk gumpalan yang kencang). Selanjutnya, bahan biologis berada di kapiler dengan skala pengukuran 100 divisi.

Satu jam kemudian, teknisi menentukan berapa banyak fraksi milimeter dari eritrosit yang diaglomerasi jatuh dalam 1 jam.

Metode Westergen

Metode penentuan oleh Westergen digunakan untuk diagnosis proses inflamasi yang lebih akurat dan merupakan metode penelitian laboratorium internasional.

Pengumpulan bahan biologis untuk metode penentuan ESR sesuai dengan Westergen dilakukan dari vena puasa. Bahan biologis ditambahkan ke tabung reaksi dengan reagen (natrium sitrat) yang mencegah pembekuan.

Tabung reaksi menurut metode Westergen memiliki 200 divisi, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit-unit pengukuran indikator ini serupa di kedua versi penelitian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil analisis, yaitu:

• suhu di laboratorium tempat penelitian dilakukan (pada suhu lebih dari 25 derajat Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 derajat, laju sedimentasi eritrosit rendah terdeteksi);
• waktu penyimpanan (jika bahan biologis disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis laboratorium);
• reagen yang digunakan;
• tingkat pengenceran dan kualitas pencampuran bahan biologis dengan reagen;
• pemasangan kapiler yang benar di tripod;
• menggunakan kapiler plastik bukan kapiler gelas.

Mempertimbangkan kemungkinan kesalahan, jika ESR terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu untuk mengambil kembali analisis untuk mengkonfirmasi patologi.

Tingkat ESR dalam darah wanita berdasarkan usia (tabel)

Parameter ESR relatif stabil pada pria sehat, tetapi pada wanita, tingkat sedimentasi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor:

• usia (setelah 50 tingkat ESR meningkat);
• fisik (pada wanita dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi, LED meningkat);
• latar belakang hormonal;
• kehamilan;
• penggunaan kontrasepsi hormonal.

Juga karena alasan fisiologis, perubahan dalam parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan tingkat ESR, terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Saat ditunjuk

Penunjukan tes darah umum (biokimia) dengan pengukuran ESR ditugaskan dalam beberapa kasus:

• selama inspeksi rutin, sebagai metode untuk menentukan tingkat kesehatan tubuh;
• untuk diagnosis penyakit yang melibatkan proses inflamasi (infeksi, tumor, dll.), erythermia, asidosis, dll.

Definisi ESR adalah yang utama untuk mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh selama diagnosis penyakit menular pada saluran pernapasan, yaitu:

• sinusitis, sinusitis;
• sakit tenggorokan;
• radang faring, laring dan trakea;
• bronkitis;
• pneumonia;
• ARVI;
• flu.

Setelah perawatan medis untuk penyakit-penyakit ini, tindak lanjut uji darah klinis untuk LED dilakukan, yang dinormalisasi dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Persiapan pengambilan sampel darah untuk analisis tidaklah sulit. Penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi yang berkontribusi pada hasil analisis yang paling realistis:

• bahan biologis diambil pada waktu perut kosong, 10-12 jam setelah makan terakhir;
• pada malam prosedur, seseorang harus menahan diri dari sejumlah besar makanan berprotein, tidak untuk minum minuman beralkohol sama sekali;
• satu hari sebelum analisis, aktivitas fisik yang intens dan situasi stres tidak termasuk.

Prosedur untuk menghilangkan bahan untuk analisis pada tingkat sedimentasi eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa penelitian medis yang dapat menyebabkan gangguan sementara pada komposisi normal darah, yaitu:

• Sinar-X
• penginderaan organ internal;
• fisioterapi;
• pengobatan dengan heparin, dekstran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
• mengonsumsi vitamin A;
• Vaksin hepatitis B.

Ketika tes ESR diperlukan, beberapa jenis obat diminum selama 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, hormon, dll.).

Penyebab meningkatnya ESR

Perkembangan reaksi inflamasi akut atau kronis dalam tubuh disertai dengan peningkatan konten protein terdispersi kasar dalam darah (globulin, fibrinogens, paraprotein), berkontribusi pada adhesi cepat sel darah merah dan peningkatan nilai ESR. Terwujud dalam penyakit-penyakit berikut:

• penyakit saluran pernapasan atas (ARVI, flu, bronkitis, pneumonia, antritis);
• infeksi pada sistem genitourinarius (sistitis, uretritis, pielonefritis);
• rematik;
• endokarditis rematik dan bakteri;
• poliartritis infeksius;
• kolesistitis;
• TBC;
• pneumonia;
• abses, gangren paru-paru;
• pankreatitis;
• radang selaput dada, dll.

Juga, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat pada patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, yaitu:

• penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan nutrisi;
• hepatitis parenkim;
• neoplasma di hati;
• tirotoksikosis;
• sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR tergantung pada indikator seperti kolesterol, lesitin, asam empedu dan pigmen, yang dapat menyimpang dari norma pada penyakit seperti ini:

• keracunan;
• cedera;
• perdarahan yang berkepanjangan;
• serangan jantung, gagal jantung;
• infark paru;
• nefritis, gagal ginjal;
• beberapa jenis anemia.

Meningkatkan laju sedimentasi eritrosit pada wanita ketika mengambil obat hormonal dengan estrogen, selama kehamilan, pada hari-hari kritis, serta saat puasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang dapat terjadi bersamaan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, adalah sebagai berikut:

• migrain, sakit kepala berkepanjangan, pusing;
• kelelahan;
• mual;
• sakit perut, kadang-kadang gangguan usus;
• jantung berdebar;
• pucat pada kulit.

Penyebab ESR rendah

Dalam beberapa kasus, tingkat ESR ditentukan terlalu rendah. Ada tiga alasan utama penurunan laju sedimentasi eritrosit:

• gumpalan darah - meningkatkan viskositas plasma dengan meningkatkan isi sel darah merah;
• hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
• asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam basa dalam tubuh.

Biasanya, patologi ini terjadi pada penyakit berikut:

• patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kemacetan;
• kerusakan simultan dari hati dan saluran empedu;
• kekurangan gizi;
• diet vegetarian yang panjang;
• puasa;
• diet vegetarian;
• asupan cairan yang berlebihan;
• penggunaan obat-obatan kortikosteroid
• aspirin yang sering.

Manifestasi utama dari penurunan tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada proses patologis dalam tubuh dan mungkin sebagai berikut:

• nafas pendek, batuk kering;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan pernapasan;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan;
• pembentukan hematoma dengan cedera kecil;
• sering berdarah dari hidung.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, studi ESR dilakukan empat kali:

• pada awal kehamilan sebelum minggu ke-12;
• pada periode 20-21 minggu;
• pada 28-30 minggu kehamilan;
• sebelum melahirkan.

Karena perubahan hormon yang terjadi sepanjang kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit pada seorang wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, serta untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester Tingkat ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: tergantung pada fisik dan karakteristik individu, indikator ini mungkin rendah (13 mm / jam) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / jam).

2 trimester. Pada saat ini, kondisi wanita agak stabil dan tingkat sedimentasi eritrosit sekitar 20-30 mm / jam.

3 trimester. Periode terakhir kehamilan ditandai oleh peningkatan signifikan dalam tingkat ESR yang diijinkan dari 30 menjadi 45 mm / jam. Peningkatan yang tajam mengindikasikan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan perawatan.

Setelah melahirkan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita tetap meningkat, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah selama persalinan. Selama 2-3 bulan setelah lahir, LED bisa mencapai 30 mm / jam. Ketika proses hormon kembali normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopause

Periode klimakterik kehidupan seorang wanita ditandai oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Selama menopause, tingkat ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tingkat ESR bisa sangat tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi tingkat yang diizinkan.

Namun, setelah mulai menopause, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menandakan penyakit tersebut:

• penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), terjadi pada 50-60% wanita setelah 50 tahun;
• infeksi kronis;
• pertumbuhan tumor;
• proses reumatologis aktif;
• penyakit ginjal;
• reaksi alergi;
• patah tulang.

ESR yang berkurang pada wanita selama menopause dan pada periode postmenstrual selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang (di bawah 15-12 mm / jam) dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• penyakit pada saluran pencernaan (duodenitis, gastritis, tukak lambung);
• leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang terjadi pada banyak proses inflamasi dan onkologis (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor ganas);
• erythrocytosis, dimanifestasikan dalam polycythemia sejati, penyakit pada sistem pernapasan (radang paru-paru, tumor paru-paru), dll;
• hepatitis;
• gangguan perdarahan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR turun di bawah normal setelah minum aspirin.

Wanita yang lebih tua dari 50-60 tahun disarankan untuk menjalani hitung darah lengkap untuk menentukan jumlah sel plasma, LED, dan indikator lainnya setidaknya dua kali setahun.

Pada kanker

Dugaan proses onkologis dalam tubuh terjadi jika nilai ESR di atas normal, meskipun pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi (hingga 70 mm / s). Ini mengurangi tingkat hemoglobin dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan juga meningkatkan tingkat leukosit.

Peningkatan laju sedimentasi sel darah merah yang berkepanjangan dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas:

• tumor usus;
• kanker payudara, leher rahim dan ovarium pada wanita;
• proses kanker di sumsum tulang;
• tumor otak.

Peningkatan kadar ESR juga dapat terjadi dengan perkembangan tumor jinak, yaitu:

Analisis laboratorium ESR pada wanita bukan merupakan indikator langsung dari kehadiran proses kanker dalam tubuh, oleh karena itu, setelah menentukan tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (USG, magnetic resonance imaging, dll). ).

Cara mengurangi obat tradisional ESR

Untuk mengurangi tingkat ESR menjadi normal, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang efektif: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infus herbal, dll. Tindakan resep rakyat ditujukan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses inflamasi dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kaldu dari bit. Bit merah memiliki banyak sifat bermanfaat yang dapat meningkatkan kesehatan, yaitu:

• dengan mengorbankan vitamin kelompok B dimungkinkan untuk membawa metabolisme ke normal;
• menggunakan vitamin C dan beta-karoten meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
• mengandung kuarsa, yang memperkuat sistem pembuluh darah dan membantu membersihkan tubuh;
• menghilangkan racun;
• menormalkan kinerja plasma.

Untuk menyiapkan kaldu akan membutuhkan 3 bit kecil yang perlu dicuci, dan masak dalam bentuk kasar. Ekor bit tidak perlu dipangkas.

Masak bit di atas api kecil selama 3 jam, pastikan airnya tidak mendidih. Kaldu didinginkan dan disimpan di lemari es.

Ambil kaldu hingga 50 gram dengan perut kosong di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Setelah minum obat, Anda harus berbaring 10-15 menit lagi Perawatan berlangsung 7 hari, diikuti dengan istirahat seminggu, dan perawatan diulang.

Infus jamu. Untuk mengurangi laju sedimentasi eritrosit, digunakan ramuan efektif seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot, yang memiliki sifat antiinflamasi, desinfektan, pembersihan.

Ambil daun parut kering (0,5 sendok teh) dari masing-masing tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Filter infus dan minum 2 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.

Nilai ESR normal untuk wanita

Ketika seseorang datang ke klinik, mengeluh penyakit apa pun, ia pertama kali ditawari untuk melakukan tes darah umum. Ini termasuk memeriksa indikator penting seperti darah pasien seperti hemoglobin, jumlah leukosit, laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Hasil kompleks memungkinkan untuk menentukan kondisi kesehatan pasien. Terutama penting adalah indikator terakhir. Itu dapat menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada perubahan tingkat ESR, dokter membuat kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang digunakan.

Pentingnya tingkat ESR untuk tubuh wanita

Secara umum, analisis darah merupakan parameter yang sangat penting - tingkat sedimentasi eritrosit, pada wanita tingkatnya berbeda dan tergantung pada kategori usia.

Apa artinya - ESR? Indikator ini menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit, kecepatan disintegrasi darah menjadi fraksi. Saat melakukan penelitian, gaya gravitasi mempengaruhi darah dalam tabung reaksi, dan secara bertahap stratifikasi: bola yang lebih rendah dengan ketebalan yang lebih besar dan warna gelap muncul dan bola atas berwarna terang dengan transparansi. Eritrosit menetap bersama dan saling menempel. Kecepatan proses ini dan menunjukkan tes darah untuk ESR.

Ketika melakukan penelitian ini, perlu diperhatikan bahwa:

• wanita memiliki tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada pria, hal ini disebabkan oleh kekhasan fungsi tubuh;
• tingkat tertinggi dapat diamati di pagi hari;
• jika ada proses inflamasi akut, LED meningkat rata-rata satu hari setelah timbulnya penyakit, dan sebelum itu ada peningkatan jumlah leukosit;
• ESR mencapai nilai maksimum selama pemulihan;
• dengan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi dalam waktu yang lama, kesimpulan dapat ditarik tentang peradangan atau tumor ganas.

Patut dicatat bahwa analisis ini tidak selalu menunjukkan kondisi kesehatan pasien yang sesungguhnya. Kadang-kadang dan di hadapan proses inflamasi, ESR mungkin berada dalam kisaran normal.

Berapa tingkat ESR yang dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat ESR wanita. Tingkat keseluruhan dari tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah 2-15 mm / jam, dan rata-rata adalah 10 mm / jam. Nilainya tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah adanya penyakit yang mempengaruhi tingkat ESR. Usia juga mempengaruhi indikator ini pada wanita. Setiap kelompok umur memiliki normanya sendiri.

Untuk memahami bagaimana batas ESR pada wanita berubah, ada tabel berdasarkan usia:

Kategori usia perempuan

Batas bawah normal, mm / jam

Batas atas normal, mm / jam

Dari 13 hingga 18 tahun

Berusia 18 hingga 30 tahun

Dari 30 hingga 40 tahun

40 hingga 50 tahun

Berusia 50 hingga 60 tahun

Dari awal pubertas hingga usia 18 tahun, angka ESR untuk wanita adalah 3–18 mm / jam. Ini dapat sedikit bervariasi tergantung pada periode menstruasi, vaksinasi untuk pencegahan penyakit, ada atau tidak adanya cedera, proses inflamasi.

Kelompok usia 18-30 tahun adalah fajar fisiologis, di mana kelahiran anak-anak paling sering terjadi. Wanita saat ini memiliki tingkat ESR dari 2 hingga 15 mm / jam. Hasil analisis, seperti dalam kasus sebelumnya, tergantung pada siklus menstruasi, serta pada penggunaan obat kontrasepsi hormonal, sesuai dengan berbagai diet.

Ketika kehamilan terjadi, nilai indikator ini meningkat secara dramatis dan dianggap sebagai nilai normal hingga 45 mm / jam. Ini terjadi karena perubahan hormon dan faktor lainnya.

Juga pada tingkat sedimentasi eritrosit selama kehamilan dan pada periode postpartum dapat mempengaruhi jumlah hemoglobin. Penurunannya karena kehilangan darah saat melahirkan dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dan indikator ESR.

Tingkat untuk wanita berusia 30-40 naik. Penyimpangan mungkin karena gizi buruk, penyakit kardiovaskular, pneumonia dan kondisi patologis lainnya.

Setelah mencapai usia 40-50 tahun, wanita mulai menopause. Norma dalam periode ini mengembang: batas bawah menurun, batas atas naik. Dan hasilnya bisa dari 0 hingga 26 mm / jam. Ini dipengaruhi oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, varises, dan penyakit gigi tidak jarang terjadi.

Batas ESR pada wanita setelah 50 tahun tidak memiliki perbedaan yang signifikan dari mereka untuk periode usia sebelumnya.

Setelah usia 60 tahun, batas optimal berubah. Nilai valid indikator mungkin berkisar antara 2 hingga 55 mm / jam. Dalam kebanyakan kasus, semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dimilikinya.

Faktor ini tercermin dalam tingkat kondisional. Kondisi seperti diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, obat-obatan mempengaruhi hasil analisis pada lansia.

Jika ESR 30 pada seorang wanita, apa artinya ini? Ketika hasil analisis seperti itu terjadi pada wanita hamil atau wanita yang lebih tua, tidak ada alasan untuk sangat khawatir. Tetapi jika pemilik indikator ini masih muda, maka hasilnya meningkat untuknya. Hal yang sama berlaku untuk ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah level normal untuk wanita paruh baya, dan jika pacarnya memilikinya, maka dia harus waspada dan memperhatikan kesehatannya. Hal yang sama dapat dikatakan tentang ESR 25 dan ESR 22. Untuk kelompok umur hingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Pemeriksaan lebih lanjut dan klarifikasi alasan untuk hasil ini diperlukan.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa cara untuk mendapatkan hasil dari tes darah untuk ESR:

1. Metode Panchenkov. Metode diagnostik ini diimplementasikan menggunakan pipet gelas, juga disebut sebagai kapiler Panchenkov. Penelitian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
2. Metode Westergren. Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisa hematologi digunakan. Darah dalam hal ini diambil dari vena. Dalam tabung reaksi khusus, ia terhubung dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam perangkat dalam posisi tegak. Penganalisa membuat perhitungan.

Para ilmuwan membandingkan 2 metode ini dan sampai pada kesimpulan bahwa hasil yang kedua lebih dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil analisis darah vena untuk periode waktu yang lebih singkat.

Penggunaan metode Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan metode Westergren dianggap internasional. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kedua metode menunjukkan hasil yang identik.

Jika ada keraguan tentang keandalan penelitian, maka Anda dapat memeriksanya lagi di klinik berbayar. Cara lain untuk menentukan tingkat protein C-reaktif (PSA), sambil menghilangkan distorsi faktor manusia dari hasilnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi, meskipun data yang diperoleh dengan bantuannya dapat dipercaya. Di negara-negara Eropa, analisis ESR telah digantikan oleh definisi SBR.

Kapan analisis ditugaskan?

Biasanya, dokter meresepkan penelitian ketika kesehatan seseorang memburuk, ketika dia datang ke dokter dan mengeluh merasa tidak sehat. Hitung darah lengkap, yang hasilnya merupakan indikator LED, sering diresepkan untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk menguji efektivitas terapi.

Dokter merujuk pasien ke penelitian ini untuk membuat diagnosis yang benar jika ada penyakit atau kecurigaan itu. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan bahkan untuk melewati pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

Paling sering, arahan ditentukan oleh terapis, tetapi ahli hematologi atau ahli onkologi dapat mengirim untuk penelitian jika kebutuhan tersebut muncul. Analisis ini dilakukan secara gratis di laboratorium lembaga medis tempat pasien diamati. Tetapi sesuka hati, seseorang memiliki hak untuk menjalani penelitian untuk mendapatkan uang di laboratorium yang ia pilih.

Ada daftar penyakit di mana tes darah untuk ESR wajib:

1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Ini mungkin lupus, gout atau rheumatoid arthritis. Semuanya memprovokasi deformasi sendi, kekakuan, dan sensasi nyeri selama kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan sendi, jaringan ikat. Hasil dari salah satu penyakit ini adalah peningkatan LED.
2. Infark miokard. Dalam kasus patologi ini, aliran darah di arteri jantung terganggu. Meskipun diyakini bahwa ini adalah penyakit yang tiba-tiba, tetapi prasyarat terbentuk bahkan sebelum kejadiannya. Perhatian terhadap kesehatan mereka, orang-orang cukup dapat melihat munculnya gejala yang sesuai sebulan sebelum timbulnya penyakit itu sendiri, sehingga dimungkinkan untuk mencegah penyakit ini. Harus diingat bahwa jika sakit ringan sekalipun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
3. Terjadinya kehamilan. Periksa dalam hal ini kesehatan wanita dan bayi masa depannya. Selama kehamilan ada kebutuhan untuk donor darah berulang. Dokter diuji secara menyeluruh dengan darah untuk semua indikator. Seperti yang telah disebutkan, karena penyesuaian hormon, peningkatan nyata dalam batas atas norma diperbolehkan.
4. Ketika neoplasma terjadi, untuk mengontrol perkembangannya. Studi ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi keefektifan terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis keberadaan tumor pada tahap awal. Peningkatan laju laju sedimentasi eritrosit dapat mengindikasikan adanya peradangan. Ia memiliki berbagai penyebab, mulai dari flu biasa dan berakhir dengan penyakit onkologis. Namun perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih dalam.
5. Diduga infeksi bakteri. Dalam hal ini, tes darah akan menunjukkan tingkat ESR di atas normal, tetapi juga dapat menunjukkan penyakit yang berasal dari virus. Oleh karena itu, mustahil untuk fokus hanya pada ESR, tes tambahan harus dilakukan.

Ketika Anda merujuk dokter untuk penelitian ini, Anda harus memenuhi semua persyaratan untuk persiapan yang tepat, karena tes darah ESR adalah salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit.

Cara lulus analisis

Untuk memeriksa darah pasien, biasanya diambil dari vena. Analisis menunjukkan tidak hanya ESR, tetapi juga sejumlah indikator lainnya. Semuanya dievaluasi secara kolektif oleh staf medis, dan hasil komprehensif dipertimbangkan.

Untuk menjadi kenyataan, Anda perlu mempersiapkan:

• Lebih baik menyumbangkan darah dengan perut kosong. Jika, selain tingkat sedimentasi eritrosit, Anda perlu mengetahui tingkat gula, maka 12 jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh makan atau menyikat gigi, Anda hanya bisa minum air biasa.
• Jangan minum alkohol sehari sebelum pengumpulan darah. Hal yang sama berlaku untuk merokok. Jika Anda benar-benar ingin merokok, Anda harus berhenti melakukan ini setidaknya di pagi hari. Faktor-faktor ini menghilangkan, karena mereka mudah mempengaruhi hasil penelitian.
• Tentu saja, Anda harus berhenti minum obat. Pertama-tama menyangkut kontrasepsi hormonal, multivitamin. Jika Anda tidak dapat menghentikan penggunaan cara apa pun, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, dan ia akan membuat penyesuaian dalam hasil yang diperoleh, dengan mempertimbangkan asupan obat ini.
• Di pagi hari, disarankan untuk datang lebih awal untuk mengumpulkan darah agar tenang dan menarik napas sedikit. Pada hari ini, lebih baik seimbang dan tidak memberi tenaga fisik yang berat.
• Karena analisis ESR tergantung pada fase menstruasi, sebelum memberikan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang waktu terbaik untuk menjalani penelitian.
• Sehari sebelum pengambilan sampel darah perlu untuk membatasi makanan berlemak dan pedas dalam diet.

Manipulasi dengan analisis berlangsung cepat dan tanpa rasa sakit tertentu. Jika Anda masih merasa sakit atau pusing, Anda harus memberi tahu perawat.

Jika tingkat ESR wanita meningkat, apa artinya ini?

Di atas dijelaskan bagaimana norma untuk wanita dengan tingkat sedimentasi eritrosit harus sesuai dengan usia dan kondisi (misalnya, selama kehamilan). Jadi kapan ESR dianggap meningkat? Jika indikator usia menyimpang dari norma ke arah peningkatan lebih dari 5 unit.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya penyakit seperti pneumonia, TBC, keracunan, infark miokard, dan lain-lain. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk mendiagnosisnya. Kebetulan sarapan yang melimpah dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Karena itu, jangan panik ketika mendeteksi ESR di atas normal.

Dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang normal dan limfosit yang meningkat, perkembangan penyakit virus dimungkinkan. Mempertimbangkan inersia level ini, ketika ragu-ragu sebagai hasilnya, Anda hanya perlu mengikuti ujian ulang.

Kesehatan seorang wanita dengan tingkat ESR yang berkurang

Setelah memberi tahu apa arti norma ESR dalam darah wanita dan peningkatan nilai, mari kita jelaskan penyebab apa yang dapat menyebabkan rendahnya indikator ini. Hasil seperti itu dapat terjadi karena:

• insufisiensi aliran darah;
• epilepsi;
• penyakit hati (hepatitis);
• minum obat tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, obat berbasis merkuri;
• eritrositosis, eritremia;
• penyakit neurotik;
• penyakit yang memicu perubahan bentuk sel darah merah, khususnya anisositosis, anemia sel sabit;
• vegan;
• hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang Anda lihat, nilai laju sedimentasi eritrosit yang rendah seharusnya tidak lebih mengkhawatirkan daripada yang lebih tinggi. Dalam kasus penyimpangan dari indikator normal ke segala arah, perlu untuk mencari penyebab kondisi kesehatan seperti itu dan untuk mengobati penyakit.

Apa cara termudah untuk membuat angka ESR menjadi normal?

Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit, tetapi ini menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ESR dalam darah wanita, Anda dapat menjawab bahwa nilai ini akan kembali normal hanya setelah eliminasi penyebabnya.

Memahami hal ini, terkadang pasien hanya perlu bersabar dan dirawat dengan hati-hati.

Alasan mengapa indikator ESR akan kembali normal setelah waktu yang lama:

• ada pertambahan lambat patah tulang, luka sembuh untuk waktu yang lama;
• pengobatan jangka panjang untuk pengobatan penyakit tertentu;
• menggendong seorang anak.

Karena selama kehamilan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat dikaitkan dengan anemia, maka perlu untuk mencoba mencegahnya. Jika sudah terjadi, Anda perlu menjalani perawatan dengan obat-obatan yang aman yang diresepkan oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ESR dapat dikurangi sampai tingkat yang dapat diterima hanya dengan menghilangkan peradangan atau menyembuhkan penyakit. Hasil tinggi lainnya mungkin karena kesalahan laboratorium.

Jika selama analisis laju sedimentasi eritrosit indikator ditemukan di atas atau di bawah norma, perlu dilakukan pemeriksaan ulang dan pastikan tidak ada distorsi acak dari hasilnya. Anda juga perlu meninjau kembali diet Anda dan mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

• ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, definisi laju sedimentasi tetap menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan “mengambang” dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, maka kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif sel darah merah dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah bersama dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
• Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, kelainan makan atau penyakit yang berhubungan dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan ESR.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

Norma ESR Darah untuk Pria, Wanita, dan Anak-anak

Penentuan ESR (laju endap darah) adalah metode diagnosis laboratorium yang terjangkau dan sederhana, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi proses infeksi dan inflamasi utama dalam tubuh. Indikator penting ini tercermin dalam hasil hitung darah lengkap. Penelitian ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak baik untuk tujuan pencegahan dan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi orang yang sakit.

Mari kita bahas topik penting ini dengan Anda. Berapa laju sedimentasi eritrosit, mengapa Anda perlu menentukan ESR, apa artinya ketika ESR di atas normal? Ini dan banyak pertanyaan lainnya yang sering membuat orang malu untuk bertanya kepada dokter, dan di rumah mereka berpikir lama mengapa mereka memiliki angka seperti itu dalam hasil tes darah umum. Kami akan memahami semua seluk-beluk diagnostik laboratorium ini bersama dengan dokter kategori tertinggi Eugenia Nabrodova.

Apa itu ESR?

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Kembali pada zaman Hippocrates, ketika mereka menggunakan metode pertumpahan darah, dokter memperhatikan bahwa darah yang dikeluarkan akhirnya mulai membelah menjadi dua bagian: gelap - bawah dan terang - atas, dan itu adalah cahaya yang lebih diucapkan pada orang sakit. Fitur ini tidak digunakan untuk waktu yang lama, sampai ahli terapi Polandia (E. Bernatsky) menyarankan menggunakan tingkat sedimentasi eritrosit untuk mendiagnosis banyak penyakit.

Biasanya, sel darah merah memiliki muatan negatif dan dalam aliran darah saling tolak sehingga tidak saling menempel. Di luar pembuluh, sel darah merah mulai mengendap di bawah gravitasi. Sel darah merah ada di bagian bawah, dan di atas adalah leukosit dan plasma darah.

Dalam kondisi fisiologis tertentu (misalnya, selama kehamilan) dan proses patologis, sedimentasi eritrosit terjadi pada tingkat yang tinggi. Alasan utama peningkatannya adalah perubahan sifat plasma dengan dominasi komposisi protein terhadap latar belakang peningkatan suhu, reaksi alergi dan inflamasi, pertumbuhan sel-sel ganas dan penetrasi mikroorganisme asing.

Berbagai protein dan antibodi spesifik, yang dibentuk sebagai respons terhadap respons pertahanan tubuh, mengurangi muatan negatif sel darah merah dan melemahkan kemampuan mereka untuk saling tolak. Akibatnya, sel darah merah mulai turun secara aktif ke bagian bawah tabung vertikal.

Seperti yang mungkin sudah Anda duga, indikator ESR dalam suatu pengujian penting untuk menentukan proses peradangan-infeksi yang terjadi di dalam tubuh. Tetapi metode ini hanya membuat dokter memikirkan keberadaan peradangan. Segera setelah dokter melihat bahwa ESR lebih tinggi dari normal, ia meresepkan studi tambahan untuk menentukan lokasi yang tepat dari sumber infeksi atau proses patologis.

ESR di Westergren

Ada beberapa metode untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit. Salah satunya adalah ESR di Westergren. Ini aktif digunakan dalam diagnostik laboratorium modern. Untuk analisis, ambil darah vena dan dicampur dengan natrium sitrat. Satu jam setelah pengambilan sampel, seorang teknisi laboratorium mengukur jarak dari batas plasma atas ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Nilai ini akan menggambarkan tingkat sedimentasi eritrosit orang tertentu.

Metode ini sangat informatif. Jika ESR meningkat menurut Westergren, itu berarti bahwa proses inflamasi lebih mungkin terjadi dalam tubuh. Penting untuk mencari sumber infeksi, tumor atau penyakit sistemik untuk memulai terapi obat sesegera mungkin.

ESR di Panchenkov

Panchenkov ESR adalah penentuan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam perbandingan 4: 1. Setelah itu, bahan ditempatkan selama 60 menit dalam tabung khusus, yang memiliki 100 divisi. Tapi hari ini definisi ESR dan berbagai penyimpangan terjadi di laboratorium dengan bantuan meter otomatis. Ini mengurangi risiko memperoleh informasi yang tidak akurat dan secara signifikan mengurangi waktu untuk mendapatkan hasil analisis yang akurat.

ESR normal untuk pria, wanita dan anak-anak

Tingkat ESR dalam darah wanita, pria dan anak-anak sangat berbeda. Indikator ini dipengaruhi oleh banyak faktor, dan terutama - berdasarkan usia. Jika untuk seseorang 50-60 tahun ESR 25 adalah norma, maka ESR 25-30 pada anak adalah indikator sangat dahsyat yang membutuhkan pemeriksaan komprehensif yang mendesak dan menentukan alasan untuk perubahan tersebut.

Di bawah ini saya sarankan untuk berkenalan dengan tabel, yang mencerminkan tingkat ESR pada wanita, anak-anak dan pria berdasarkan usia.

Tabel laju sedimentasi eritrosit (ESR)

Tabel membantu menentukan ESR dalam darah pria, wanita dan anak-anak, tetapi Anda harus memahami bahwa nilai-nilai ini merupakan perkiraan. Penyimpangan oleh beberapa unit tidak mengindikasikan perkembangan penyakit berbahaya. Jika ESR tidak normal, dokter tidak akan membuat diagnosis akhir tanpa data dari penelitian lain (USG, rontgen, MRI, biokimia darah, diagnostik hormon, penanda tumor darah). Karena itu, jangan terburu-buru mengambil kesimpulan dan jangan memutar diri, melihat ESR tinggi dalam hasil analisis keseluruhan.

ESR pada wanita

Jika Anda memperhatikan tabel dengan norma ESR untuk wanita, Anda akan melihat bahwa nilai-nilai di dalamnya lebih tinggi daripada pria dan anak-anak. Ini disebabkan oleh rendahnya kandungan sel darah merah dalam darah wanita dan peningkatan alami dalam globulin dan fibrinogen. Tingkat rata-rata ESR untuk wanita dari periode reproduksi aktif adalah 10-15.

Setelah 50-60 tahun, banyak wanita memiliki penyakit kronis pada organ dalam, termasuk yang mempengaruhi rahim, indung telur, hati, ginjal, sendi. Karena perubahan patologis dalam tubuh, komposisi protein dari darah berubah, yang berkontribusi pada peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit.

ESR pada pria

Norma ESR dalam analisis darah pada pria adalah hingga 15-20 (tergantung pada usia). Setelah 60 tahun, angkanya mendekati 18-20. Tetapi, seperti pada wanita dan pria, peningkatan ESR oleh beberapa unit dari norma usia diperbolehkan dan tidak menunjukkan perkembangan patologi. Namun, jika ESR meningkat dan ada tanda-tanda penyakit dan keluhan kesejahteraan, diagnosis yang lebih menyeluruh diperlukan.

ESR pada anak-anak

Dibandingkan dengan orang dewasa, ESR pada anak-anak rendah. Tetapi indikator ini meningkat pesat karena proses patologis apa pun. Sebagai contoh, anak yang baru lahir jarang memiliki ESR lebih tinggi dari 2. Tetapi 5-7 jam setelah perkembangan infeksi, kenaikan suhu, atau kerusakan jaringan yang serius, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara dramatis menjadi 12-15.

Tingkat rata-rata ESR pada anak yang lebih muda dan usia menengah - 3-8. Peningkatan tajam dalam nilai-nilai ini dapat menunjukkan perkembangan berbagai patologi, termasuk perubahan sel ganas. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan komprehensif untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

ESR selama kehamilan

Peningkatan LED pada wanita hamil dianggap fisiologis. Buah, meskipun terkait dengan ibu, adalah benda asing, dan perkembangannya mengarah pada peningkatan unsur protein dalam darah. Sistem kekebalan berada dalam keadaan tegang selama periode yang genting ini. Oleh karena itu, tidak ada yang mengejutkan dalam meningkatkan jumlah protein dalam darah dan meningkatkan ESR.

Tingkat rata-rata ESR dalam kehamilan adalah 20-40. Pada trimester ketiga, angka ini hanya naik 2-4 kali dan 40-50 mm / jam. Ini seharusnya tidak mengganggu wanita dan dokter kandungan, tetapi hanya jika peningkatan ESR dalam darah tidak disertai dengan tanda-tanda penyakit menular dan peradangan, ancaman keguguran, edema, atau gejala toksikosis lanjut.

ESR meningkat. Apa artinya ini?

Segera setelah seseorang melihat, sebagai hasil dari analisis umum, bahwa ESR lebih tinggi dari normal, ia mulai bertanya kepada dokter apa artinya ini dan seberapa berbahayanya. Tetapi dokter biasanya singkat, terutama dalam kaitannya dengan pasien yang mudah dipengaruhi. Dokter takut bahwa, setelah membuat daftar alasan utama peningkatan ESR, pasien akan mulai menemukan penyakit yang tidak ada dan akan merasa lebih buruk atau mulai mengubah pengobatan yang ditentukan tanpa alasan apa pun.

Tetapi saya percaya bahwa melek medis tidak mencegah siapa pun. Namun, jangan mengambil daftar penyakit yang peningkatan ESRnya sangat serius. Ini hanya alasan yang mungkin:

• infeksi bakteri dan virus;
• proses supuratif;
• penyakit alergi pada tahap akut;
• penyakit sistemik (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, gout);
• radang akut pada organ internal atau eksaserbasi dari proses inflamasi kronis;
• penyakit defisiensi imun;
• neoplasma ganas organ dalam, kanker darah;
• eksaserbasi patologi hati dan ginjal;
• virus hepatitis;
• proses patologis disertai dengan nekrosis jaringan, termasuk infark miokard;
• penyakit endokrin.

Pertama-tama, penyebab peningkatan LED berhubungan dengan proses inflamasi kronis atau akut. Juga, kohesi eritrosit terjadi pada penyakit autoimun, rematik dan alergi. Karena respon imun meningkat, produksi imunoglobulin meningkat, dan ini mengarah pada peningkatan LED. Angka tertinggi adalah karakteristik infeksi bakteri: radang amandel, kolesistitis, pneumonia, disentri. Tetapi dengan penyakit virus dan parasit, LED seringkali tetap dalam kisaran normal.

Indikator ESR sangat dipengaruhi oleh faktor fisiologis. Laju sedimentasi eritrosit meningkat tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama menyusui, setelah aktivitas fisik dan efek stres. Pada wanita, LED lebih tinggi selama menstruasi.

Banyak obat-obatan dapat menyebabkan sel-sel darah merah saling menempel dan meningkatkan laju sedimentasi mereka. Kontrasepsi, obat antikonvulsan, obat narkotik, aspirin dapat meningkatkan LED. Jika Anda menggunakan obat-obatan ini, beri tahu dokter Anda sebelum mengambil hitung darah lengkap. Spesialis dapat merekomendasikan untuk membatalkan dana untuk sementara waktu atau hanya akan mempertimbangkan dananya ketika menerima hasil diagnostik.

ESR dalam Onkologi

Banyak orang mengikuti ESR, percaya bahwa peningkatan indikator mengindikasikan perkembangan kanker. Ketakutan akan kanker tumbuh setiap tahun, dan ini adalah tren yang menyedihkan. Memang, ESR dalam onkologi meningkat, terutama pada anak-anak. Tetapi ada banyak alasan lain untuk peningkatan indikator ini. Karena itu, jangan mempertimbangkan jumlah ESR - gejala utama kanker. Untuk diagnosis dini kanker ada metode lain yang jauh lebih informatif (misalnya, darah untuk penanda tumor, USG, sitologi).

Apa yang harus dilakukan ketika meningkatkan ESR

Bagaimana cara menurunkan ESR dalam darah? Pada peningkatan indikator, perlu untuk menghubungi dokter yang hadir. Sering terjadi bahwa LED meningkat, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Dalam hal ini, disarankan untuk mengambil kembali analisis, tunduk pada batasan tertentu.

ESR yang tinggi pada latar belakang kesehatan umum dapat terjadi jika tidak lama sebelum tes, orang tersebut mengalami beban fisik atau stres yang berat. Beberapa hari sebelum penelitian, disarankan untuk menghindari stres psiko-emosional, terlalu banyak bekerja, untuk berhenti minum alkohol dan merokok.

Hitung darah lengkap diberikan saat perut kosong. Beberapa orang karena alasan tertentu melupakannya. Sarapan sebelum penelitian dapat menyebabkan peningkatan LED dalam darah. Bahkan tidak disarankan untuk makan malam menjelang tes darah.

Pengobatan ESR tinggi

ESR yang meningkat dalam darah membutuhkan perawatan yang tepat jika, selain gejala ini, spesialis mendeteksi gejala patologis tambahan. Taktik medis secara langsung tergantung pada diagnosis. Karena peningkatan ESR sering dikaitkan dengan infeksi bakteri, keberadaannya harus dikonfirmasi oleh penelitian lain dan pemilihan antibiotik yang sesuai. Selain itu, obat antiinflamasi dapat diresepkan, antiseptik lokal (jika fokus infeksi ada di mulut atau hidung).

Pengobatan ESR tinggi dilakukan di bawah pengawasan dokter. Anda tidak dapat meresepkan obat mereka sendiri, terutama - antibiotik. Ini mungkin tidak berguna, karena banyak patogen saat ini resisten terhadap agen antibakteri.

Hanya dokter yang menentukan sensitivitas dan penampakan yang meresepkan obat yang sesuai.

Saya mengingatkan Anda bahwa sedikit peningkatan ESR tanpa keluhan dan tanda-tanda penyakit tidak memerlukan perawatan. Dokter menyebut pasien seperti itu di antara mereka "kedelai". Mereka, tanpa alasan, sedikit meningkatkan ESR, tetapi mereka merasa baik dan tidak memerlukan perawatan medis.

Apa artinya mengurangi ESR?

ESR yang berkurang tidak memiliki signifikansi klinis untuk spesialis. Tingkat sedimentasi eritrosit dapat berubah ketika organisme mengalami dehidrasi dan bentuk sel berubah (pada anemia sel sabit). ESR juga berkurang dengan gagal jantung dan pernapasan, penggunaan kortikosteroid dan albumin jangka panjang.

Lebih baik mengevaluasi ESR dengan dokter Anda. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter untuk memberi tahu Anda tentang hasil tes. Mengetahui tentang indikator normal, adalah mungkin untuk mencurigai pelanggaran dan penyakit pada waktunya dan beralih ke para ahli.

Dokter anda
Evgenia Nabrodova

Dan untuk jiwa, kita akan mendengarkan hari ini Boogie Vladzi Valentino Liberace dari Liberace Carmen - seorang pianis Amerika, seorang yang luar biasa. Kecerahan dalam pakaian, perhiasan yang dengannya dia digantung - semua ini akan diadopsi oleh banyak musisi. Termasuk Elvis Presley. Saya pikir Anda tidak akan tetap acuh tak acuh, mendengarkan sebagian improvisasinya dengan tema "Carmen."

Penyebab meningkatnya ESR dalam darah dan norma-norma

Pengukuran laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan penggunaan indikator ini sebagai metode diagnosis medis sedini 1918 diusulkan oleh peneliti Swedia Faro. Pertama, ia dapat menetapkan bahwa indikator ESR pada wanita hamil secara signifikan lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan kemudian ia menemukan bahwa peningkatan ESR merupakan indikasi dari banyak penyakit.

Tetapi indikator ini memasuki protokol medis tes darah hanya beberapa dekade kemudian. Westergren pertama pada tahun 1926, dan kemudian Winthrop pada tahun 1935 mengembangkan metode untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit, yang banyak digunakan dalam pengobatan dan sekarang.

Karakteristik Laboratorium ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Karena fakta bahwa kepadatan eritrosit lebih tinggi daripada kepadatan plasma, mereka perlahan-lahan jatuh ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dalam tabung reaksi. Pada saat yang sama, laju proses ini sendiri ditentukan oleh derajat agregasi sel darah merah: semakin tinggi tingkat adhesi sel darah, semakin rendah resistensi mereka terhadap gesekan dan semakin tinggi tingkat sedimentasi. Akibatnya, di tabung reaksi atau di kapiler, sedimen marun tebal dari eritrosit muncul di bagian bawah, dan cairan tembus tetap di bagian atas.

Yang menarik, laju sedimentasi eritrosit, di samping sel darah merah yang sebenarnya, juga dipengaruhi oleh bahan kimia lain yang membentuk darah. Secara khusus, globulin, albumin dan fibrinogen mampu mengubah muatan pada permukaan sel darah merah, meningkatkan kecenderungan mereka untuk "tetap bersatu" satu sama lain, sehingga meningkatkan ESR.
Dalam hal ini, ESR adalah indikator laboratorium non-spesifik yang dengannya tidak mungkin untuk menilai secara jelas alasan perubahannya relatif terhadap norma. Pada saat yang sama, sensitivitasnya yang tinggi dihargai oleh dokter, yang, ketika mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, memiliki sinyal yang jelas untuk pemeriksaan lebih lanjut pada pasien.
ESR yang diukur dalam milimeter per jam.

Selain metode untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit Westergren dan Winthrop, metode Panchenkov juga digunakan dalam pengobatan modern. Meskipun ada beberapa perbedaan dalam metode ini, mereka menunjukkan hasil yang kira-kira sama. Pertimbangkan ketiga cara untuk mempelajari ESR lebih terinci.

Metode Westergren adalah yang paling umum di dunia dan disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Metode ini melibatkan pengumpulan darah vena, yang untuk analisis dikombinasikan dalam rasio 4 banding 1 dengan natrium sitrat. Darah encer ditempatkan dalam kapiler dengan panjang 15 sentimeter dengan skala pengukuran di dindingnya dan dalam satu jam jarak dari batas atas eritrosit ke batas atas plasma diukur. Hasil studi ESR menurut metode Westergren dianggap seobjektif mungkin.

Metode studi Winthrop ESR berbeda karena darah dikombinasikan dengan antikoagulan (menghambat kemampuan darah untuk menggumpal) dan ditempatkan dalam tabung dengan skala pengukuran ESR. Pada saat yang sama, teknik ini dianggap non-indikatif untuk laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), karena dalam kasus ini tabung tersumbat oleh tubuh darah menetap.

Menurut Panchenkov, studi tentang ESR adalah semirip mungkin dengan metodologi Westergren. Darah yang diceraikan dari natrium sitrat ditempatkan untuk menetap di kapiler dengan pembagian menjadi 100 unit. Satu jam kemudian, ESR diukur.

Pada saat yang sama, hasil dari metode Westergren dan Panchenkov identik hanya dalam keadaan normal, dan dengan peningkatan ESR, metode pertama mencatat tingkat yang lebih tinggi. Dalam kedokteran modern, dengan peningkatan ESR, metode Westergren dianggap lebih akurat. Baru-baru ini, di laboratorium modern, perangkat otomatis untuk mengukur indikator ESR juga muncul, yang pekerjaannya sebenarnya tidak memerlukan intervensi manusia. Fungsi karyawan laboratorium hanya untuk menguraikan hasil yang diperoleh.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Tingkat sedimentasi eritrosit

Indikator ESR biasanya sangat serius berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia seseorang. Gradasi standar ini untuk orang sehat secara khusus ditunjukkan dan untuk kejelasan, kami menyajikannya dalam bentuk tabel:

Dalam beberapa gradasi ESR untuk orang berusia 60 tahun atau lebih, bukan indikator spesifik yang digunakan, melainkan formula. Dalam hal ini, pada pria yang lebih tua, batas atas normal sama dengan usia dibagi dua, dan pada wanita - untuk usia ditambah "10" dibagi dua. Teknik ini jarang digunakan dan hanya di laboratorium individu. Nilai ESR maksimum untuk itu dapat mencapai 36-44 mm / jam dan bahkan lebih tinggi, yang oleh sebagian besar dokter dianggap sebagai sinyal keberadaan patologi dan kebutuhan untuk penelitian medis.

Perlu dicatat sekali lagi kenyataan bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat sangat berbeda dari angka-angka di atas. Sambil menunggu seorang anak, tingkat sedimentasi eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk penelitian lebih lanjut.

Penyebab Pertumbuhan ESR

Pertumbuhan ESR dapat mengindikasikan lusinan penyakit dan kelainan yang berbeda dalam tubuh, sehingga selalu digunakan bersamaan dengan tes laboratorium lainnya. Tetapi pada saat yang sama dalam dunia kedokteran ada daftar kelompok penyakit tertentu di mana tingkat sedimentasi eritrosit selalu tumbuh:

• penyakit darah (khususnya, pada anemia sel sabit, bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan laju sedimentasi eritrosit, sangat berbeda dari indikator standar);
• serangan jantung dan stroke (dalam hal ini, protein inflamasi fase akut diserap pada permukaan sel darah, mengurangi muatan listriknya);
• penyakit metabolik (diabetes, fibrosis kistik, obesitas);
• penyakit pada hati dan saluran empedu;
• TBC;
• leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, laju sedimentasi eritrosit pada hampir semua kasus melebihi 90 mm / jam dan dapat mencapai 150 mm / jam);
• neoplasma ganas.

Selain itu, peningkatan ESR diamati pada sebagian besar proses inflamasi dalam tubuh, dengan anemia dan dengan berbagai infeksi.
Statistik modern dari studi laboratorium telah mengumpulkan data yang cukup untuk alasan pertumbuhan ESR, yang memungkinkan untuk membuat semacam "peringkat". Pemimpin absolut dalam menyebabkan pertumbuhan ESR adalah penyakit menular. Mereka menyumbang 40 persen dari deteksi kelebihan ESR. Tempat kedua dan ketiga dari daftar ini dengan hasil 23 dan 17 persen diambil oleh kanker dan rematik. Dalam delapan persen kasus fiksasi tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi, itu disebabkan oleh anemia, proses inflamasi di saluran pencernaan dan panggul kecil, diabetes mellitus, cedera dan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, dan dalam tiga persen kasus ESR merupakan sinyal penyakit ginjal.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Terlepas dari kenyataan bahwa statistik yang dikumpulkan agak fasih, Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri sesuai dengan indikator ESR. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter menggunakan beberapa tes laboratorium di kompleks. Indikator ESR dapat meningkat dengan sangat serius, hingga 90-100 mm / jam, terlepas dari jenis penyakitnya, tetapi dalam hal hasil penelitian, laju sedimentasi eritrosit tidak dapat berfungsi sebagai penanda penyebab spesifik.

Ada juga prasyarat di mana pertumbuhan ESR tidak mencerminkan perkembangan penyakit apa pun. Secara khusus, peningkatan tajam dalam tingkat diamati pada wanita hamil, dan sedikit peningkatan ESR mungkin selama reaksi alergi dan bahkan pada jenis makanan: diet atau kelaparan menyebabkan perubahan dalam tes darah dan sampai batas tertentu mempengaruhi ESR. Dalam kedokteran, kelompok faktor ini disebut sebagai penyebab dari analisis ESR positif palsu dan mereka sedang dicoba untuk dikeluarkan bahkan sebelum pemeriksaan.
Paragraf terpisah layak menyebutkan kasus di mana bahkan studi mendalam tidak menunjukkan alasan peningkatan ESR. Sangat jarang, perkiraan yang terlalu tinggi dari indikator ini mungkin merupakan fitur dari organisme, yang tidak memiliki prasyarat atau konsekuensi. Fitur ini khas untuk setiap penghuni kedua puluh di planet ini. Tetapi bahkan dalam kasus ini, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter agar tidak ketinggalan perkembangan patologi apa pun.

Penting juga bahwa pada sebagian besar penyakit, kenaikan LED tidak dimulai segera, tetapi sehari kemudian, dan setelah pemulihan, pemulihan indikator ini hingga normal dapat berlangsung hingga empat minggu. Fakta ini harus diingat oleh setiap dokter, sehingga setelah menyelesaikan kursus pengobatan, ia tidak membuat orang tersebut menjalani studi tambahan karena peningkatan residual dalam indikator ESR.

Penyebab peningkatan ESR pada anak

Tubuh anak-anak secara tradisional berbeda dari orang dewasa dalam hal hasil laboratorium. Tidak ada pengecualian dan tingkat sedimentasi eritrosit, yang pertumbuhannya pada anak dipicu oleh daftar prasyarat yang agak dimodifikasi.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ESR dalam darah anak menunjukkan adanya proses peradangan-infeksi dalam tubuh. Hal ini sering dikonfirmasi oleh hasil lain dalam analisis darah umum, yang bersama-sama dengan ESR segera membentuk gambaran kondisi anak. Pada saat yang sama, pada pasien kecil, pertumbuhan indikator ini sering disertai dengan kemunduran kondisi visual: kelemahan, apatis, kurang nafsu makan - gambaran klasik dari penyakit menular dengan adanya proses inflamasi.

Dari penyakit tidak menular yang paling sering memicu peningkatan ESR pada anak, hal-hal berikut harus disorot:

• asma bronkial;
• tuberkulosis paru dan ekstrapulmoner;
• anemia dan gangguan darah;
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme;
• cedera.

Namun, jika peningkatan ESR ditemukan pada anak, penyebabnya bisa sangat tidak berbahaya. Secara khusus, melampaui batas normal indikator ini dapat dipicu dengan mengambil parasetamol - salah satu obat antipiretik yang paling populer, memotong gigi pada bayi, keberadaan cacing (helminthiasis), kekurangan vitamin dalam tubuh. Semua faktor ini juga milik positif palsu dan mereka harus diperhitungkan bahkan pada tahap persiapan untuk pengiriman tes darah laboratorium.

Penyebab ESR rendah

Tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah relatif terhadap norma sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini dipicu oleh pelanggaran overhidrasi (metabolisme air-garam) dalam tubuh. Selain itu, ESR yang rendah mungkin disebabkan oleh distrofi otot dan gagal hati. Di antara penyebab non-patologis ESR rendah, kortikosteroid, merokok, vegetarianisme, puasa yang berkepanjangan dan kehamilan dini dibedakan, tetapi praktis tidak ada sistematisitas di tempat ini.
Akhirnya, mari kita simpulkan semua informasi tentang ESR:

• Ini adalah indikator non-spesifik. Hanya karena tidak mungkin mendiagnosis penyakit;
• Pertumbuhan ESR bukanlah penyebab kepanikan, tetapi merupakan alasan untuk analisis mendalam. Alasannya bisa sangat tidak berbahaya, dan cukup serius;
• ESR adalah salah satu dari beberapa tes laboratorium yang didasarkan pada tindakan mekanik, bukan reaksi kimia;
• Sistem pengukuran ESR otomatis, yang tidak ada sampai saat ini, membuat kesalahan oleh seorang teknisi - penyebab paling umum dari analisis yang salah dari laju sedimentasi eritrosit.

Dalam kedokteran modern, tingkat sedimentasi eritrosit mungkin terus menjadi tes darah laboratorium yang paling dituntut. Sensitivitas analisis yang tinggi memungkinkan dokter untuk menentukan dengan jelas adanya masalah pada pasien dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut. Satu-satunya kelemahan serius dari penelitian ini adalah ketergantungan yang kuat dari hasil pada kebenaran tindakan teknisi laboratorium, tetapi dengan munculnya sistem otomatis untuk menentukan ESR, faktor manusia dapat dihilangkan.