Denyut jantung janin per minggu: ketika muncul, norma, kemungkinan penyimpangan

Dari artikel ini Anda akan belajar: kapan janin mulai mengalami detak jantung, apa yang seharusnya menjadi laju detak jantung (SDM) selama periode perkembangan intrauterin yang berbeda, dan apakah jenis kelamin anak memengaruhinya. Kemungkinan penyimpangan dari norma dan artinya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya diletakkan, tetapi juga berfungsi sepenuhnya sejak minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh karena itu, pendaftaran detak jantung digunakan sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk menilai kondisi janin:

• jika jantung berkontraksi, itu berarti janin masih hidup;
• apakah detak jantung (detak jantung) cocok dengan parameter normal untuk berbagai periode kehamilan;
• untuk menentukan patologi intrauterin dengan sifat penyimpangan dari denyut jantung normal dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan anak.

Detak jantung janin adalah salah satu indikator paling penting dari kesehatan dan perkembangannya mulai dari 5-6 minggu kehamilan hingga melahirkan. Keuntungan terpenting dari parameter ini adalah dapat dinilai tidak hanya oleh spesialis menggunakan metode khusus (auskultasi, ultrasonografi, kardiotokografi). Bahkan calon ibu atau siapa pun dapat mendengarkan detak jantung anak dengan menempelkan telinga, stetoskop atau sensor portabel yang terhubung ke ponsel cerdas atau gadget lain ke titik perut kanan. Tetapi lebih baik untuk mempercayakan penilaian akhir dari parameter ini hanya kepada spesialis - dokter kandungan-ginekologi.

Ketika Anda bisa mendengar detak jantung pertama, dan betapa pentingnya itu

Waktu dimulainya pembentukan jantung dan penampilan kontraksi berbeda. Yang pertama sesuai dengan 2-3, yang kedua hingga 4-5 minggu perkembangan intrauterin, terlepas dari jenis kelamin anak. Tetapi untuk memperbaiki detak jantung (HR), dan terlebih lagi untuk mempertimbangkan jantung saat ini, Anda memerlukan peralatan ultrasound khusus presisi tinggi. Oleh karena itu, hingga 5-6 minggu kehamilan, denyut jantung janin bukanlah parameter yang cocok untuk menilai perkembangannya.

Jika kehamilan berlangsung normal, cukup untuk melakukan pemeriksaan USG standar melalui dinding perut setelah 5-6 minggu untuk melihat di mana embrio berada (di dalam rahim atau di luar rongga) dan pastikan itu layak dengan adanya denyut jantung. Tidak perlu menghitungnya, karena informasi ini pada tahap awal pengembangan ini tidak ada nilainya. Ini menjadi relevan mulai 10 minggu hingga akhir kehamilan dan persalinan.

Jika kehamilan berlanjut dengan kelainan atau ada kebutuhan untuk mengevaluasi detak jantung (HR) pada periode paling awal, itu dapat dilakukan dalam 4 minggu menggunakan metode transvaginal (USG melalui vagina). Tetapi metode yang lebih tepat dalam situasi seperti ini dianggap sebagai tes darah atau urin untuk tingkat hormon kehamilan khusus - human chorionic gonadotropin (hCG). Jika janin jenis kelamin berkembang secara normal, konsentrasinya akan berlipat dua kali setiap 2-3 hari hingga 10 minggu (norma 5-6 minggu adalah 1000-33100 mIU / ml).

Detak jantung janin

Detak jantung janin yang sehat dari jenis kelamin apa pun dapat ditandai dengan tanda-tanda seperti:

Denyut Jantung Janin Mingguan

Jantung janin sudah mulai terbentuk ketika seorang wanita belum tahu tentang kehamilannya, yaitu pada 1,4-2 minggu. Pada tahap ini, organ penting ini tidak lebih dari tabung hampa yang melewati darah ibu melalui dirinya sendiri. Tetapi setelah beberapa minggu lagi, jantung janin memperoleh semua indeks dan fungsi yang diperlukan untuk aktivitas vital.

Detak jantung janin yang berkembang sudah membaik pada 4 minggu kehidupan intrauterin, ketika tingkat perkembangan semua organ lain masih dini.

Biasanya, jumlah denyut pada titik ini adalah 80-85 denyut - ini adalah satu-satunya indikator di mana dokter dapat menilai ada atau tidaknya kelainan dalam perkembangan embrio pada tahap ini, karena semua manifestasi lain kehidupan janin, termasuk gerakan aktif dan goncangan, terjadi istilah selanjutnya.

Dokter tidak tahu alasan memaksa sekelompok sel untuk menghasilkan denyut yang terkoordinasi, tetapi mereka memiliki pengetahuan untuk membantu menentukan indikator berikut dari frekuensi dan kejelasannya:

• tingkat kesehatan anak,
• indikator perkembangan janin, terkait dengan durasi kehamilan.

Dengan proses perkembangan prenatal lebih lanjut, frekuensi dan kejernihan detak jantung janin berubah.

Biasanya, indikator tidak melampaui yang disajikan dalam tabel berikut:

Pada tahap ini, detak jantung selama berminggu-minggu untuk anak perempuan tidak jauh berbeda dari aturan yang sama untuk anak laki-laki.

Apa definisi dari detak jantung janin?

Identifikasi dan pengamatan detak jantung diperlukan dari tahap awal perkembangan janin. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperhatikan dan merespons secara memadai terhadap penyakit jantung anak.

Kadang-kadang, untuk menyelamatkan hidupnya dan perawatannya, persalinan prematur dijadikan satu-satunya cara untuk mempengaruhi situasi, karena perawatan obat dalam kasus-kasus seperti itu tidak efektif. Ini terjadi ketika kelelahan kemampuan kompensasi yang menyertai detak jantung janin di bawah normal.

Metode untuk menentukan indikator pada waktu yang berbeda

Untuk studi rinci aktivitas jantung, khususnya, dalam kasus-kasus yang diduga abnormal, pemeriksaan tambahan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Ultrasonografi. Ini membantu pada tahap awal untuk menetapkan detak jantung, ritme dan kejernihannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk memantau aktivitas jantung janin pada trimester pertama perkembangannya.
   Ini diproduksi dalam dua bentuk: trans-vaginal, trans-abdominal. Menurut hasil penelitian USG, patologi atau ketidakhadiran mereka dapat didiagnosis pada tahap perkembangan ini, berkat bagian empat kamar, yang memungkinkan spesialis untuk memeriksa atrium dan ventrikel anak.
2. Ekokardiografi. Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan secara rinci kerja jantung janin, untuk membuat pelanggaran fungsi atau aliran darah di daerahnya.
   Metode penelitian ini ditugaskan ketika mendeteksi kelainan pada struktur atau fungsi jantung janin untuk studi masalah yang lebih rinci. Metode ini memungkinkan visualisasi dua dimensi satu semua bagian jantung dan menentukan penyebab pelanggaran fungsinya.
   EKG juga membantu untuk menyelidiki aktivitas jantung menggunakan dopplerometri. Metode ini berlaku tidak lebih awal dari 18 minggu kebidanan.
   Ekokardiografi juga diresepkan dalam beberapa kasus yang tidak terkait dengan penelitian USG:

• hamil lebih dari 38 tahun;
• penyakit ibu di bidang endokrinologi atau kardiologi;
• ketika seorang wanita menderita bentuk parah penyakit pernapasan selama kehamilan;
• kecenderungan genetik anak terhadap penyakit jantung bawaan.

Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma, yang dianggap penyimpangan

Penyimpangan dari indikator yang diberikan dalam tabel tidak menunjukkan patologi.

Seringkali, percepatan detak jantung janin terjadi karena faktor eksternal:

• reaksi terhadap perubahan cuaca;
• kesejahteraan ibu,
• dietnya dan keadaan lainnya.

Seorang dokter yang memantau kehamilan seorang wanita selalu memperhitungkan kemungkinan pengaruh faktor-faktor tersebut ketika mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop.

Indikator kunci berikut digunakan untuk menentukan tingkat atau varians dalam aktivitas jantung janin:

Ritme basal adalah frekuensi kontraksi yang dibuat dalam 1 menit oleh jantung janin.
Irama basal ditentukan dalam 2 keadaan janin: tenang dan aktif:

• Standar untuk keadaan tidak aktif - mulai dari 110 denyut / menit hingga 160.
• Untuk keadaan aktif dan janin, 130-190 stroke / menit dianggap sebagai frekuensi normal.
  Jika indeks detak jantung lebih rendah atau lebih tinggi dari angka yang diberikan, kita dapat berbicara tentang penyimpangan dalam perkembangan jantung anak.

Penentuan jenis kelamin anak dengan detak jantung

Berbicara tentang keandalan metode berikut untuk menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung dari sudut pandang kedokteran adalah mustahil. Mereka belum diuji secara eksperimental dan kadang-kadang bertentangan dengan postulat medis tertentu. Mereka datang kepada kami dari zaman kuno dan dalam karakter, yang, sementara itu, membantu bidan untuk menentukan siapa yang harus dilahirkan oleh seorang wanita hamil.

Tetapi sebelumnya, para ibu menentukan jenis kelamin anak yang memiliki ciri-ciri berikut:

1. Untuk menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir pada tahap awal, perlu untuk menghitung jumlah detak jantungnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani USG, yang akan membantu menentukan nilai tepat dari denyut jantung.
   Tingkat detak jantung setiap minggu untuk anak laki-laki berbeda dengan anak perempuan: jika jumlah detak jantung adalah angka, lebih dari 130 adalah anak perempuan, jika kurang - anak laki-laki.
2. Jantung anak laki-laki membuat detak lebih jernih dan nyaring.
3. Anda juga dapat menentukan jenis kelamin anak dengan mendengarkan detak jantung. Jika denyut jantung paling jelas dari semuanya tertuju pada kanan - ini adalah perempuan. Jika di sebelah kiri - Anda harus mengharapkan anak laki-laki.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Mendengarkan diri sendiri ke jantung janin. Fitur-fitur prosedur dan apa yang mereka perhatikan?

Kontrol independen dari ibu untuk perkembangan jantung anak dan jumlah detak jantungnya dimungkinkan. Untuk ini, Anda perlu membeli stetoskop di Medtechnique.

Untuk mendengar kontraksi jantung anak Anda, Anda perlu menerapkan bagian kerjanya pada bagian perut yang berbeda hingga bunyi denyut yang nyaris tak terlihat yang dihasilkan dengan frekuensi yang sesuai dengan usia kehamilan terdeteksi.

Bagi orang awam, kesulitan utama dalam mendengarkan detak jantung janin adalah kesulitan membedakannya dengan faktor-faktor berikut:

• bunyi yang dihasilkan oleh pekerjaan usus ibu;
• denyut pembuluh darah uterus;
• suara yang dihasilkan oleh buah, karena cegukan, dll.

Juga harus diingat bahwa janin dapat mengubah posisinya beberapa kali di siang hari, oleh karena itu titik mendengarkan terbaik secara berkala digeser.

Saat mendengarkan detak jantung, Anda perlu fokus pada sifat detak jantung:

1. betapa berbedanya mereka
2. bagaimana berirama
3. apakah frekuensi mereka normal selama masa kehamilan,
4. tidak sesekali memperlambat detak jantung,
5. Jangan mempercepat.

• Semua itu dapat diperbaiki saat mendengarkan, Anda perlu menulis di notebook, sehingga pada penerimaan berikutnya di LCD untuk melakukan konsultasi dengan spesialis dalam masalah kontroversial. Catatan yang dihasilkan juga akan membantu di masa depan untuk membandingkan indikator denyut jantung, dengan perkembangan kehamilan selanjutnya.
• Anda dapat mulai mendengar dari 20-22 minggu. Dengan peningkatan dalam jangka waktu, detak jantung menjadi lebih berbeda dan jelas. Tingkat detak jantung janin pada 38 minggu - 120-130 detak yang cerah, berbeda, dan dapat didengar dengan baik per menit.
• Anda juga dapat mendengarkan aktivitas jantung anak dengan bantuan alat lain - doppler janin. Perangkat ini memiliki kemampuan ultrasonik dan headphone untuk mendengarkan dengan mudah, termasuk dalam kit. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendengar detak jantung janin pada usia 18 minggu. Satu-satunya kelemahan dari perangkat tersebut adalah biaya tinggi.
• Jika ada keraguan dalam hal mendengarkan diri sendiri dari hati anak-anak, Anda selalu dapat menghubungi spesialis konsultasi wanita.
  Jadi mendengarkan detak jantung akan diproduksi secara efisien, akurat dan profesional. Keuntungan tambahan dalam kasus ini adalah tidak adanya latar belakang saraf yang meningkat karena detak jantung yang dihitung secara tidak benar dan, akibatnya, sampai pada kesimpulan yang salah tentang penyakit jantung anak Anda.

Detak jantung janin setiap minggu

Pemantauan detak jantung janin per minggu dapat dimulai dengan periode kehamilan tertentu, menghitung jumlah kontraksi organ per menit. Perbandingan indikator dengan norma akan membantu mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan anak, memprediksi fitur kehidupan masa depannya, untuk membuat kesimpulan tentang status bayi saat ini.

Apa itu detak jantung janin?

Menentukan denyut jantung janin setiap minggu (denyut jantung) adalah indikator penting yang digunakan para ahli untuk menentukan bagaimana bayi berkembang. Hasil mendengarkan nada dipengaruhi oleh beberapa faktor: fitur anatomi struktur jantung anak, tingkat hemoglobin dan oksigen dalam darah, keadaan sistem saraf vegetatif, efek hormon. Dokter menentukan denyut jantung janin pada waktunya untuk mendeteksi penyimpangan dalam kesehatan dan perkembangannya.

Minggu apa Anda mendengar detak jantung janin

Tabung jantung pada embrio sudah terbentuk pada 2-3 minggu setelah pembuahan. Setelah 7-14 hari, mulai membungkuk. Pembagian ke dalam ventrikel dan atrium terjadi pada 4-5 minggu kehamilan embrio - pada tahap perkembangan ini, kontraksi pertama muncul. Dokter menentukan nada jantung selama pemeriksaan wanita hamil yang sudah dalam tahap awal. Ultrasonografi pertama dijadwalkan untuk minggu kelima. Sekitar satu setengah bulan setelah pembuahan, hantaman, guncangan dan pergerakan janin terlihat jelas.

Yang menentukan detak jantung janin

Evaluasi detak jantung anak selama kehamilan adalah indikator utama kelangsungan hidup bayi. Studi tentang frekuensi kontraksi digunakan untuk menetapkan faktor-faktor berikut:

• Konfirmasi kehamilan. Pada USG pertama, detak jantung spesialis embrio mungkin tidak terdengar. Karena itu, setelah 2-3 minggu, pemeriksaan ulang. Jika dokter dapat mengidentifikasi detak jantung (SDM), maka perkembangannya terjadi dengan benar. Jika tidak, diduga akan memudar.
• Pembentukan kondisi anak. Peningkatan atau penurunan denyut jantung embrio, yang terjadi dalam waktu lama, dapat mengindikasikan kemunduran kesehatan bayi. Fluktuasi sementara dalam indeks dimungkinkan karena stres, tidur, aktivitas fisik, atau penyakit pada wanita hamil.
• Mempelajari keadaan bayi saat melahirkan. Pada periode kelahiran embrio menerima kelebihan, yang disertai dengan kekurangan oksigen. Jika ada berbagai komplikasi (pelepasan plasenta, keterikatan tali pusat), dokter mengukur detak jantung dalam interval antara kontraksi. Prosedur ini membantu untuk mengambil tindakan ketika kekurangan oksigen akut terjadi.

Apa detak jantung janin

Indikator penting dari pembentukan dan perkembangan embrio yang tepat adalah sifat nada jantungnya. Itu diinstal dengan mendengarkan menggunakan ultrasonik, stetoskop dan perangkat lainnya. Dengan pilihan metode dan waktu yang tepat untuk diagnosis, detak jantung anak harus jelas dan berirama. Detak jantung yang tersumbat dapat mengindikasikan patologi perkembangan.

Detak jantung janin setiap minggu

Mengukur detak jantung pada embrio membantu mengidentifikasi gejala patologi perkembangan pada tahap awal. Tingkat detak jantung pada janin per minggu ditentukan berdasarkan tabel:

Cara mendengarkan hati

Untuk menilai denyut jantung janin selama kehamilan dimungkinkan menggunakan berbagai metode diagnostik. Pilihan metode tergantung pada periode, kondisi ibu hamil dan ada atau tidak adanya indikasi tertentu. Untuk menilai secara akurat frekuensi detak per menit dan alasan ritme seperti itu, diagnosis komprehensif harus dibuat. Intervensi medis akan membantu mengidentifikasi kemungkinan patologi dalam waktu dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Metode pertama untuk diagnosis aktivitas jantung janin adalah penggunaan ultrasonografi. Dengan bantuan USG transvaginal, dokter dapat mendengar suara nadi bayi pada minggu ke-4 kehamilan. Dengan perawatan khusus untuk prosedur yang cocok di hadapan ibu atau anak-anak lain dari kelainan jantung, infeksi sebelumnya. Penggunaan sensor ultrasonik memungkinkan tidak hanya untuk menentukan perubahan denyut jantung, tetapi juga ukuran janin, struktur dan lokasi plasenta. Berdasarkan penelitian, pendapat ahli yang komprehensif diberikan.

Stetoskop Kebidanan

Auskultasi nada jantung mendengarkan dengan stetoskop kebidanan. Metode ini cocok untuk menentukan detak jantung dari 18-20 minggu kehamilan. Dokter, menggunakan perangkat, dapat menentukan frekuensi, kejelasan, dan tempat nada jantung terbaik yang dapat didengar. Stetoskop auskultasi auskultasi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• hamil kelebihan berat badan;
• lokasi plasenta di dinding anterior uterus;
• terlalu sedikit atau terlalu banyak cairan ketuban.

Kardiotokografi

Denyut jantung janin per minggu dapat ditentukan dengan kardiotokografi. Metode CTG dilakukan untuk mendeteksi gangguan irama, aktivitas uterus, hipoksia intrauterin pada tahap awal, yang membantu menghilangkannya dalam waktu. Instrumen untuk prosedur ini adalah sensor ultrasonik yang mengirimkan sinyal ke jantung bayi. Perubahan frekuensi pemukulan organ direkam pada film khusus. Selain inti, dokter memasang sensor kontraksi uterus.

Kardiotokografi pertama dilakukan pada periode akhir (setelah 32 minggu), karena sebelum ini data aktivitas jantung tidak akan informatif. Prosedur ini ditandai dengan tidak adanya kontraindikasi, sehingga dapat digunakan dalam jumlah yang tidak terbatas. Penguraian CTG dilakukan oleh dokter, membandingkan hasilnya dengan pembacaan dan analisis ultrasound. Diagnosis akhir tidak dapat dibentuk berdasarkan hanya menggunakan metode ini.

Ekokardiografi

Metode diagnostik ini dilakukan untuk periode 18-28 minggu setelah pembuahan. Ekokardiografi digunakan untuk mempelajari karakteristik sirkulasi darah dan struktur jantung hanya jika janin memiliki cacat. Indikasi untuk penerapan metode ini adalah beberapa faktor:

• transfer penyakit menular pada awal kehamilan;
• usia calon ibu adalah lebih dari 38;
• kehadiran anak-anak lain dengan kelainan jantung;
• diabetes pada wanita hamil;
• deteksi malformasi organ-organ lain bayi;
• tingkat pertumbuhan janin tertunda;
• penyakit jantung bawaan pada wanita hamil.

Penyebab kelainan irama jantung

Dengan memantau detak jantung janin selama berminggu-minggu, dokter mungkin mendeteksi denyut jantung terlalu rendah atau tinggi. Indikasi seperti itu sering menunjukkan perubahan negatif dalam perkembangan janin. Organ jantung berdebar merespons faktor-faktor berikut:

• berkurangnya kadar hemoglobin pada anak;
• gangguan aliran darah di uterus dan plasenta;
• adanya anemia pada wanita hamil;
• insufisiensi plasenta;
• cacat jantung;
• proses yang ditandai oleh peradangan selaput;
• demam di mana suhu ibu hamil meningkat;
• efek dari beberapa obat;
• solusio plasenta, perdarahan;
• kondisi patologis tali pusat;
• hipoksia intrauterin yang bersifat akut;
• peningkatan tekanan intrakranial janin.

Jika jantung anak tidak disadap, ini mungkin mengindikasikan awal diagnosis, atau berhentinya perkembangan janin, memudarnya kehamilan. Denyut jantung embrio berubah dalam arah melambat jika efek dari faktor-faktor berikut muncul:

• meremas vena cava inferior dengan tinggal lama seorang wanita berbaring telentang;
• minum obat tertentu;
• kelebihan berat badan, kelebihan lemak pada ibu (Anda hanya bisa mendengar detak jantung yang lemah pada janin pada tahap awal);
• gangguan metabolisme, keseimbangan antara asam dan alkali;
• kelainan janin;
• kompresi tali pusat;
• kadar kalium tinggi.

Bisakah saya mendengar detak jantung janin sendiri?

Di rumah, untuk mengendalikan detak jantung bayi sangat sulit. Setelah 25 minggu kehamilan, ibu hamil akan dapat mendengarkan kontraksi ritmis dengan stetoskop. Dengan mengoleskan telinga ke perut, detak jantung ditentukan terlambat. Untuk merekam suara denyut nadi anak secara mandiri, Anda dapat menggunakan perangkat khusus - dopler janin. Mudah dioperasikan, cocok untuk digunakan di rumah.

Apakah mungkin merasakan detak jantung janin melalui perut

Kemampuan untuk mendengarkan nada jantung bayi melalui perut dimulai pada trimester ketiga kehamilan. Anda dapat menentukan pemukulan, jika Anda meletakkan telinga Anda di tempat tertentu, tergantung pada posisi janin di dalam rahim. Jika bayi tertunduk, mendengarkan jantungnya lebih baik di perut bagian bawah wanita hamil. Ketika presentasi panggul dari denyut suara janin akan lebih terlihat di daerah di atas pusar. Kehamilan ganda menyiratkan bahwa hati anak-anak akan disadap di tempat yang berbeda.

Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi dengan detak jantung

Banyak wanita percaya bahwa jenis kelamin anak dapat ditentukan oleh detak jantung. Diasumsikan bahwa pada anak perempuan itu bervariasi dalam kisaran 150-160 denyut / menit, pada anak laki-laki - 135-150. Namun, metode ini dapat diandalkan hanya dengan 50%. Irama detak jantung mencerminkan kemampuan tubuh anak laki-laki dan perempuan untuk mengatasi kelaparan oksigen. Terbukti secara ilmiah bahwa jenis kelamin anak tidak mempengaruhi indikator ini. Anda dapat mengetahui siapa yang diharapkan (laki-laki atau perempuan) selama prosedur ultrasonografi.

Detak jantung janin: kapan muncul dan bagaimana bisa didengar, laju dan pelanggarannya

Frekuensi kontraksi jantung adalah indikator integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: saturasi oksigen darah, kadar hemoglobin, fitur anatomi jantung, efek hormon dan sistem saraf otonom. Itulah sebabnya sifat detak jantung janin secara tidak langsung dapat menilai kelayakannya.

Detak jantung janin dapat ditentukan dengan banyak metode: auskultasi dengan bantuan stetoskop kebidanan, kardiotokografi, selama USG. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan. Pemantauan rutin aktivitas jantung janin terkadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan persalinan, untuk membuat keputusan yang bertanggung jawab, berkat itu Anda dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Kapan embrio memiliki detak jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung dimulai sejak 2-3 minggu perkembangan intrauterin, yaitu pada saat wanita bahkan tidak menyadari kemungkinan kehamilan. Selama periode ini, jantung memiliki bentuk tabung sederhana, yang pada awal 3-4 minggu mulai menekuk dalam bentuk S. Itulah sebabnya pada tahap perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Setelah 4-5 minggu kehamilan, septum primer terbentuk di antara atrium, sehingga jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada tahap inilah detak jantung pertama kali muncul. Namun, untuk dapat merekam detak jantung embrio pada usia kehamilan 5 minggu, mesin ultrasonografi kelas pakar diperlukan. Tetapi penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya bukti spesifik, pemindaian ultrasound pada tanggal sedini mungkin tidak masuk akal dan tidak direkomendasikan.

Dalam hal ini, konfirmasi tidak langsung dari perkembangan normal embrio dan jantungnya pada usia kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tingkat hormon hCG (human chorionic gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu ke 5, level hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang secara normal pada tahap awal, tingkat hCG berlipat ganda setiap 2-3 hari. Tetapi Anda perlu tahu bahwa definisi hCG hanya dapat diandalkan sampai minggu ke-10 kehamilan, karena di kemudian hari tingkat hormon ini mulai turun, yang merupakan norma fisiologis. Oleh karena itu, metode diagnostik ini hanya relevan pada awal kehamilan, sebagai alternatif untuk USG pada tahap yang sangat awal.

Detak jantung janin per minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam evaluasi aktivitas jantung embrionik adalah pengetahuan tentang norma-norma fisiologis pada minggu kehamilan tertentu. (Berlawanan dengan delusi, untuk anak laki-laki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeda!). Untuk kenyamanan, semua data ini dikumpulkan dalam sebuah tabel:

Apa metode paling informatif untuk mendiagnosis detak jantung janin?

Ada banyak cara untuk mengikuti pekerjaan jantung janin, dan masing-masing metode ini memiliki kelebihan.

Mendengarkan Stetoskop Kebidanan

Ini adalah cara termudah dan paling mudah untuk menentukan kontraksi jantung janin. Stetoskop kebidanan adalah corong sederhana. Untuk mendengar detak jantung, perlu untuk menekan bagian lebar corong dengan kencang ke dinding perut anterior. Metode sederhana ini hanya efektif untuk dokter kandungan yang berpengalaman. Lagi pula, untuk mendengarkan nada jantung, Anda perlu tahu persis di mana harus meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, dokter melakukan studi eksternal terhadap posisi janin: menentukan presentasi (bagian menghadap panggul), posisi (posisi punggung di kanan atau kiri) dan melihat (putar ke belakang atau ke belakang) janin.

mendengarkan dengan stetoskop dan perangkat elektronik untuk mendengarkan di rumah berbagai suara yang dibuat oleh janin

Bergantung pada posisi bayi di dalam rahim, detak jantungnya terdengar dengan baik di berbagai tempat:

• Jika anak berbaring dengan kepala menghadap ke bawah, dan punggungnya menghadap ke kanan, maka perlu untuk mendengarkan bunyi jantung di bagian kanan perut di bawah pusar.
• Dalam kasus presentasi panggul (ketika bokong janin berubah menjadi rongga panggul), sedangkan punggung diputar ke sisi kiri, tempat optimal untuk mendengarkan detak jantung terletak di perut kiri di atas cincin pusar.
• Jika anak tersebut terletak melintang, jantung terdengar di tingkat pusar di kanan atau kiri, tergantung di mana kepala janin berada.
• Dalam kasus kehamilan ganda (kembar, kembar tiga), hati bayi didengarkan di tempat-tempat suara terbaik dari masing-masing. Sangat penting untuk tidak membingungkan irama jantung dari satu janin dari janin lainnya. Lagi pula, dengan irama jantung normal salah satunya, ada kemungkinan janin lain mengalami hipoksia.

lokasi titik untuk mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah metode luar biasa yang datang ke dokter kandungan modern sejak jaman dahulu. Untuk auskultasi hanya diperlukan stetoskop dan spesialis yang kompeten. Tetapi metode ini memiliki satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi jantung, biasanya, tidak lebih awal dari 27-28 minggu kehamilan. Pada periode-periode sebelumnya praktis tidak ada gunanya melakukan hal ini. Dan dengan obesitas parah pada seorang wanita atau pembengkakan dinding perut anterior (dengan gestosis), Anda dapat mendengar detak jantungnya lebih lambat lagi, pada 29-30 minggu. Untuk alasan ini, pada paruh pertama kehamilan, metode diagnostik lainnya muncul untuk merekam aktivitas jantung.

Video: aturan untuk auskultasi detak jantung janin

Kardiotokografi

Cardiotocography adalah metode untuk merekam aktivitas jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima dari sensor dikonversi di monitor jantung menjadi detak jantung, yang ditampilkan di atas kertas sebagai grafik. Metode ini sangat baik karena perekaman bisa sangat lama (sekitar satu jam, jika perlu, dan lebih banyak), dan Anda dapat mengevaluasi kerja jantung janin selama ini. Selain itu, keuntungan yang tidak diragukan adalah pendaftaran simultan nada uterus oleh sensor kedua, yang disebut "strain gauge".

Ketentuan pendaftaran CTG:

1. Selama penelitian, wanita harus berbaring miring. Jika wanita hamil berbaring telentang, hasilnya tidak dapat dianggap dapat diandalkan, karena dalam posisi ini rahim dapat menekan vena cava di bawahnya, sehingga aliran darah uteroplasenta terganggu. Kondisi ini disebut inferior vena cava syndrome, yang dapat menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sebuah sensor ultrasonik ditempatkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling mudah terdengar detak jantungnya, dan difiksasi dengan pita-pita elastis. Sebelum memulai penelitian, perlu untuk menerapkan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan konduktivitas sinyal.
3. Sensor untuk merekam nada lebih baik dipasang di area bagian bawah rahim.
4. Perangkat modern dilengkapi dengan remote control dengan tombol yang harus ditekan seorang wanita selama pemeriksaan sambil merasakan gerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, karena dimungkinkan untuk menentukan gangguan irama mana yang terjadi selama pergerakan janin, dan yang mana - saat diam. Teknik ini disebut tes non-stres, karena sebagai respons terhadap pergerakan janin dalam ritme normal meningkat.
5. Kardiotokograf ini juga dilengkapi dengan perangkat suara yang dengannya seorang wanita dapat mendengar detak jantung bayinya. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki efek menenangkan pada wanita hamil.
6. Penelitian harus dilakukan sekitar 40 menit, tidak kurang. Peningkatan waktu pendaftaran tidak dilarang, tetapi penelitian yang kurang singkat tidak selalu informatif dan tidak mencerminkan gambaran lengkap kondisi janin.
7. Metode ini dapat diterapkan mulai 22-23 minggu kehamilan.
8. Menguraikan hasil CTG hanya bisa menjadi dokter.

Studi ekografi (ultrasound)

Metode ultrasonik sangat informatif, keuntungannya yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau detak jantung pada tahap awal kehamilan, ketika metode lain tidak efektif. Jadi, pada paruh pertama kehamilan, ini adalah satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kasus kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan USG dilakukan tiga kali pada waktu yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian denyut jantung dilakukan bersamaan dengan penelitian penting lainnya. Namun, jika perlu, Anda dapat memeriksa frekuensi kontraksi jantung, serta melakukan tes non-stres tertentu dan lebih sering (misalnya, selama hipoksia janin, gangguan aliran darah uteroplasenta) untuk memantau status janin dari waktu ke waktu dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang sebelumnya. Seringkali, studi tersebut dilakukan setelah perawatan khusus untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: detak jantung pada doplerometri

Cardiointervalography

Metode ini sangat jarang digunakan dan diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mempelajari secara rinci irama jantung seorang anak dalam situasi kontroversial atau dalam patologi yang parah. Teknik ini terdiri dari rekaman ultrasound dari aktivitas jantung untuk waktu yang lama (setidaknya 60 menit).

Informasi ini diumpankan ke komputer, yang melakukan analisis terperinci dari semua indikator:

• Frekuensi irama;
• Variabilitas ritme (adanya lompatan dari palpitasi ke detak jantung yang lambat), pendaftaran lompatan irama 7-12 menunjukkan kerja fisiologis jantung janin yang normal. Lebih buruk lagi, jika detak jantungnya monoton, tanpa ada perubahan. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia;
• Hubungan detak jantung dengan gerakan janin, kecepatan aliran darah di pembuluh;
• Kehadiran percepatan (periode percepatan detak jantung);
• Adanya deselerasi (pengurangan frekuensi irama). Deselerasi yang berkepanjangan adalah tanda yang paling tidak menguntungkan dari kondisi janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Irama sinusoidal mengindikasikan keadaan janin yang parah dan batas, ketika bantuan medis atau bahkan persalinan diperlukan.

Metode kardiointervalografi sangat informatif dan sering membantu untuk memahami penyebab sebenarnya dari aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Terkadang setelah penelitian, ternyata detak jantung tidak memenuhi standar yang diterima. Penting untuk memperlakukan situasi ini dengan perhatian dan mencari tahu alasannya.

Faktor-faktor yang menyebabkan palpitasi jantung (takikardia):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplasenta.
2. Anemia pada ibu.
3. Penurunan kadar hemoglobin pada janin (misalnya, pada penyakit hemolitik) menyebabkan percepatan aliran darah, serta respons kompensasi dalam bentuk takikardia.
4. Insufisiensi plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (misalnya, dengan solusio plasenta).
6. Cacat jantung.
7. Peningkatan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses inflamasi pada selaput janin (amnionitis).
9. Penerimaan beberapa obat. Misalnya, obat yang biasa digunakan dalam kebidanan Ginipral dapat menyebabkan takikardia tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janin. Selain itu, obat-obatan yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis (misalnya, "Atropin") juga dapat menyebabkan jantung berdebar-debar.
10. Patologi tali pusat (dua pembuluh di tali pusat, keterjeratan, dll.).
11. Hipoksia intrauterin akut dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam frekuensi kontraksi jantung janin menjadi 200-220 per menit.
12. Loop tali pusat.
13. Tekanan intrakranial janin meningkat.

Penyebab melambatnya detak jantung janin (bradikardia):

• Kehadiran wanita yang lama dalam posisi terlentang, di mana vena cava inferior ditekan.
• Mengambil obat yang menghalangi sistem saraf simpatik, misalnya, Propranolol.
• Gangguan keseimbangan asam-basa yang diucapkan dalam darah janin dengan gangguan metabolisme serius.
• Beberapa kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah ibu dan anak, yang mengarah pada gangguan irama jantung dan penampilan bradikardia.
• Kompresi panjang atau simpul tali pusat.

Masing-masing penyebab ini sangat serius dan sering membutuhkan perawatan, dan dalam beberapa kasus bahkan pengiriman darurat dalam bentuk operasi caesar.

Bisakah saya mendengar detak jantung di rumah?

Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah Anda dapat mendengar detak jantung bayi di rumah tanpa beralih ke spesialis jika Anda menggunakan phonendoscope biasa.

Seiring dengan metode tradisional, berbagai gadget untuk wanita hamil mendapatkan popularitas, esensi dari pekerjaan mereka umumnya serupa

Tentu saja metode ini bisa digunakan. Tetapi bersiaplah untuk kenyataan bahwa sampai 21-22 minggu Anda tidak akan mendengar detak jantung. Selain itu, Anda harus dapat membedakan suara jantung dari janin lainnya: denyut aorta perut wanita hamil, peristaltik usus. Rata-rata, jantung bayi berdetak lebih sering daripada ibu sekitar 1,5-2 kali. Untuk kenyamanan, Anda dapat secara bersamaan memperhitungkan denyut nadi seorang wanita saat mendengarkan, agar tidak mengacaukan ritme dirinya dan bayinya.

Menentukan detak jantung anak: mitos atau kenyataan?

Ada stereotip umum di antara populasi bahwa dengan frekuensi kontraksi jantung, mungkin untuk mengetahui lebih dulu siapa yang akan dilahirkan: anak laki-laki atau perempuan. Dipercayai bahwa jantung anak laki-laki berdetak lebih sedikit daripada anak perempuan. Tetapi apakah aman untuk mengandalkan data ini?

Bukan rahasia lagi bahwa banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung, misalnya:

• Aktivitas motorik bayi;
• Waktu hari (tidur atau bangun);
• Fitur individu dari persarafan otot jantung dan sistem konduksi jantung;
• Pengaruh faktor hormonal;
• Tingkat hemoglobin ibu dan janin;
• Ada atau tidak adanya kondisi patologis tertentu selama kehamilan (hipoksia, preeklamsia berat, perdarahan, rhesus-konflik, dll.).

contoh pengambilan sampel detak jantung pada janin - anak laki-laki dan perempuan. Seperti yang Anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai didistribusikan tanpa pola yang jelas

Mengingat begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, apakah mungkin untuk memperkirakan denyut jantung hanya dari satu posisi - penentuan jenis kelamin? Tentu tidak. Selain itu, sebuah penelitian dilakukan di mana jenis kelamin anak ditentukan semata-mata oleh sifat detak jantung, dan akurasi teknik ini hanya 50%, yang berarti bahwa itu setara dengan teori probabilitas dangkal: satu dari dua pilihan. Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengetahui jenis kelamin anak hanya dengan menilai aktivitas jantung.

Irama jantung adalah indikator dari banyak proses yang terjadi dalam tubuh janin. Struktur ritme jantung berisi banyak informasi.

Faktanya, detak jantung mencerminkan reaksi protektif dan adaptif janin yang kompleks terhadap segala efek dan perubahan. Tentu saja, penilaian aktivitas jantung pada periode prenatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaannya, sangat menyederhanakan proses pemantauan kondisi janin.

Terlepas dari perkembangan teknik invasif yang kompleks yang memungkinkan studi menyeluruh tentang kondisi janin, bahaya mereka terkadang sangat tinggi dan tidak dapat dibenarkan. Untuk alasan ini, semua klinik antenatal, serta rumah sakit bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, perangkat ultrasonik, dan semua bidan secara praktis tidak "berpisah" dengan stetoskop, karena memungkinkan pemantauan detak jantung bayi yang tepat tanpa membahayakannya.

Detak jantung janin: norma, penelitian, indikator

Detak jantung adalah indikator paling penting yang dikendalikan sepanjang periode kehamilan. Lagi pula, ritme jantunglah yang menunjukkan keadaan embrio dan perubahan, jika ada yang salah dengan bayi di masa depan, beberapa patologi muncul, dll

Mengapa memantau detak jantung?

Kontrol detak jantung anak dilakukan oleh setiap wanita di posisi, karena memungkinkan Anda untuk:

1. Pertama-tama, konfirmasikan atau tolak fakta kehamilan. Dengan menggunakan metode penelitian ultrasonografi, detak jantung dapat dideteksi secara harfiah sejak minggu-minggu pertama kehamilan, dan ketidakhadirannya sering mengindikasikan aborsi yang terlewat.
2. Untuk mengontrol keadaan janin. Penyimpangan dalam ritme dan detak jantung (HR) dapat mengindikasikan gangguan peredaran darah, kesehatan yang buruk, oksigen yang tidak mencukupi, penyakit apa pun pada ibu, seorang wanita yang mengalami situasi yang penuh tekanan.
3. Pantau bagaimana perasaan bayi saat melahirkan. Untuk bayi, ini adalah beban yang sangat besar, ia merasa kekurangan oksigen, sehingga detak jantungnya terus dipantau. Indikator inilah yang membantu untuk mengetahui apakah ada tali pusat atau solusio plasenta.

Pada minggu ke-5 kebidanan, janin baru mulai membentuk jantung, dan sudah pada otot jantung ke-7 ia mulai berkontraksi dengan jelas.

Apa metode penelitiannya?

Denyut jantung dan denyut jantung adalah salah satu indikator paling penting, yang nilainya dapat memberi tahu banyak tentang kesehatan anak yang belum lahir. Oleh karena itu, mereka dipantau secara teratur selama seluruh periode kehamilan. Untuk ini, berbagai teknik penelitian perangkat keras digunakan:

1. Ultrasonografi. Ini adalah metode pertama yang digunakan untuk menentukan detak jantung. Sudah sejak minggu ke-7 kehamilan, suara jantung bayi dapat didengar menggunakan sensor ultrasound, yang dikendarai spesialis melalui perut wanita atau dimasukkan ke dalam vagina.

Jika hasil penelitian telah menimbulkan pertanyaan kepada dokter atau tidak semua indikator sesuai dengan norma, ia akan mengirim wanita hamil untuk pemeriksaan tambahan.

1. Auskultasi. Ini mendengarkan hati kecil dengan stetoskop - tabung plastik, kayu atau aluminium khusus. Prosedur ini dilakukan selama setiap kunjungan yang direncanakan dari wanita hamil ke dokter kandungan.

Seorang wanita berbaring di sofa di punggungnya. Dokter menerapkan stetoskop dengan corong lebar ke perutnya yang telanjang, dan sisi lainnya ke telinganya.

Mulai prosedur dari 18-20 minggu. Sebelumnya, itu tidak masuk akal, karena tidak mungkin mendengar detak jantung dengan cara ini.

Seorang spesialis berpengalaman melalui auskultasi dapat menentukan kejernihan nada, tempat mendengarkan terbaik mereka, perkiraan denyut jantung, posisi janin. Meskipun detak jantung di rumah dapat mendengarkan seseorang tanpa pendidikan kedokteran, misalnya ibu, suami, pacar, dll.

Untuk mendengar detak jantung seorang anak adalah mustahil dalam situasi berikut:

• air tinggi atau rendah;
• banyak kelahiran;
• anak memiliki aktivitas motorik tinggi;
• plasenta terletak di dinding depan rahim;
• wanita hamil kelebihan berat badan.

1. Ekokardiografi (EchoCG). Biasanya itu diresepkan pada kehamilan 18-28 minggu. Tentu saja, prosedur dapat dilakukan nanti, tetapi kemudian janin jauh lebih besar, dan jumlah cairan ketuban kurang, sehingga visualisasi menjadi sulit.

Indikasi untuk pelaksanaannya adalah:

• wanita paling hamil memiliki cacat miokard;
• wanita itu sudah memiliki anak-anak dengan kelainan fungsi jantung;
• retardasi pertumbuhan intrauterin anak;
• dengan USG, patologi organ lain terdeteksi;
• penyakit menular yang diderita wanita hamil (terutama pada trimester pertama);
• seorang wanita menderita diabetes;
• deteksi peningkatan detak jantung, gagal irama jantung, detak jantung abnormal selama ultrasound;
• deteksi penyakit genetik yang dapat memicu pelanggaran dalam pekerjaan otot jantung;
• Usia wanita hamil melebihi 38 tahun.

EchoCG adalah jenis ultrasound khusus yang digunakan untuk menganalisis fungsi miokard saja. Selain USG dua dimensi, USG satu dimensi (mode-M) digunakan untuk memeriksa sistem kardiovaskular dan mode Doppler untuk memeriksa aliran darah di berbagai bagian jantung.

Ekokardiografi memungkinkan untuk mempelajari fungsi miokard, strukturnya, serta struktur dan fungsionalitas pembuluh darah besar.

1. Cardiotocography (CTG). Perangkat yang digunakan adalah sensor ultrasonik yang tugas utamanya adalah memberi makan dan mengambil sinyal dari jantung anak. CTG digunakan sejak minggu ke-32 kehamilan dan memungkinkan Anda untuk menilai tidak hanya detak jantung, tetapi juga kontraksi uterus.

Ada beberapa model monitor jantung baru, dengan bantuan yang memungkinkan untuk merekam fase aktivitas dan tidur bayi.

Untuk merekam CTG pada kaset, seorang wanita hamil mengambil posisi duduk atau berbaring miring atau bersandar. Sensor terpasang ke perutnya di tempat di mana nada jantung paling baik didengar. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari satu jam (biasanya dari 10 hingga 50 menit), setelah itu para ahli memperkirakan detak jantung bayi yang belum lahir, menurut hasil yang dicatat.

Kardiotokografi diinginkan untuk semua wanita hamil yang terdaftar, tetapi perhatian khusus harus diberikan pada prosedur dalam situasi berikut:

• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• kerusakan frekuensi dan sifat kontraksi jantung, yang dideteksi oleh auskultasi;
• gangguan aliran darah arteri;
• air rendah, air tinggi;
• penuaan plasenta sebelumnya;
• aktivitas persalinan yang lemah yang akan membutuhkan induksi persalinan;
• adanya bekas luka di uterus;
• persalinan pada kehamilan prematur atau pasca-melahirkan;
• keadaan demam dengan demam di atas 38 derajat;
• preeklamsia berat;
• hipertensi arteri;
• diabetes mellitus.

Dan bagaimana melakukan kardiografi, dan apa yang ditunjukkannya, Anda bisa lihat pada gambar di bawah ini.

Semua metode untuk mengukur frekuensi kontraksi miokard biasanya dilakukan sesuai rencana atau oleh dokter. Tetapi jika seorang wanita hamil terlalu khawatir tentang kondisi anaknya, ia dapat menjalani langkah-langkah diagnostik yang dipertimbangkan atas inisiatifnya sendiri di lembaga medis mana pun di mana mereka dilakukan.

Indikatornya normal

Denyut jantung janin bervariasi dengan usia kehamilan, yaitu, selama periode pemeriksaan yang berbeda, indikator yang berbeda ditetapkan, yang dianggap sebagai norma. Mereka secara signifikan melebihi nilai normal pada anak yang sudah lahir dan orang dewasa.

Biasanya, detak jantung memiliki indikator berikut (mereka sama untuk kedua jenis kelamin):

Tabel Denyut Jantung Janin menurut Minggu

Informasi umum

Setiap ibu ingin mendengar sesegera mungkin suara detak jantung bayi masa depannya. Tentu saja, selama kehamilan ini adalah salah satu pengalaman yang paling menyenangkan dan menyenangkan. Lagi pula, jika Anda mendengar detak jantung, itu berarti buahnya tumbuh.

Tetapi suara hati janin tidak hanya menunjukkan bahwa kehidupan baru sedang aktif berkembang, tetapi juga dapat memberikan banyak informasi penting tentang kesehatan bayi.

Kapan jantung embrio bisa didengar?

Pertanyaannya, ketika detak jantung janin muncul, relevan untuk setiap ibu hamil, serta momen penting seperti pergerakan janin selama kehamilan, laju setiap wanita mungkin berbeda. Detak jantung juga dapat dipantau untuk pertama kalinya pada tanggal yang berbeda.

Wanita yang tertarik pada berapa lama detak jantung muncul, harus dipahami bahwa jantung janin tidak mulai berdetak dalam satu saat. Ketika peletakan organ ini dimulai, bagian dari jaringan, yang kemudian berkembang menjadi ventrikel jantung, melakukan gerakan kontraktil. Tentu saja, periode ketika detak jantung janin terdengar pada USG, datang kemudian.

Ginekolog akan memberi tahu Anda tentang minggu mana suara ini terdengar: kadang-kadang terdengar sudah pada tanggal paling awal. Di mana hCG terdengar dan pada saat apa detak jantung “dapat dilihat” pada ultrasound, itu juga tergantung pada kekuatan alat yang dengannya penelitian sedang dilakukan. Dengan menggunakan transduser ultrasonik perut biasa, dokter dapat mendengar detak jantung paling cepat 5 minggu. Dan dengan bantuan sensor vagina, pukulan dapat didengar paling cepat 3-4 minggu, yaitu segera setelah jantung mulai berdetak pada janin.

Denyut jantung tergantung pada minggu apa detak jantung. Pada berbagai tahap kehamilan, itu berbeda.

• Saat periode 6 minggu - 8 minggu, detak jantung janin 110-130 denyut per menit.
• Antara 8 dan 11 minggu - detak jantung bisa meningkat menjadi 190 detak.
• Sudah dari 11 minggu, frekuensinya adalah 140-160 denyut.

Tabel di bawah ini menunjukkan detak jantung pada berbagai periode kehamilan. Sangat mudah untuk memahami berapa kali detak jantung bayi yang harus dikalahkan selama periode kehamilan yang berbeda.

Tabel detak jantung janin per minggu:

Mereka yang tertarik dengan tabel detak jantung janin pada minggu-minggu berhubungan seks anak harus tahu bahwa detak jantungnya sama untuk anak perempuan dan laki-laki.

Dokter menilai tidak hanya detak jantung janin per minggu, tetapi juga faktor-faktor tambahan, seperti fase aktivitas anak, penyakit ibu dan janin, waktu ketika frekuensi ditentukan, dan lain-lain.

Jika detak jantung janin dilanggar selama berminggu-minggu, ini mungkin karena alasan yang berbeda.

Mengapa detak jantung terganggu

Jika detak jantung kurang dari 120 detak per menit

• Alasan untuk detak jantung yang lemah pada tahap awal mungkin karena penyebab yang berbeda. Dapat diperbaiki untuk waktu yang singkat - hingga 4 minggu. Pada minggu 6, denyut nadi janin mungkin 100-120 denyut. Denyut nadi 130 juga menunjukkan bahwa semuanya normal dengan bayi. Tetapi jika detak jantung yang sangat rendah tercatat, kurang dari 80 detak, maka ada risiko kehilangan kehamilan.
• Jika pemindaian ultrasound 12 minggu atau lebih menunjukkan denyut jantung yang rendah, ini mungkin disebabkan oleh hipoksia kronis janin atau reaksinya terhadap kompresi tali pusat. Jika detak jantung 120 detak per menit, dokter harus mengatakan apa yang harus dilakukan, dibimbing oleh hasil penelitian.
• Sebelum melahirkan, ritme yang lemah dapat menjadi bukti hipoksia akut atau kronis janin, serta kompresi tali pusat selama persalinan.

Jika pulsa 160 denyut per menit terlampaui

• Pada minggu-minggu pertama kehamilan, ini biasanya merupakan varian dari norma, tetapi dalam beberapa kasus menunjukkan pelanggaran plasentasi.
• Setelah 12 minggu kehamilan, janin dapat bereaksi terhadap gerakannya sendiri atau terhadap stres yang dialami ibu.
• Takikardia janin pada stadium lanjut mungkin merupakan akibat hipoksia kronis janin atau reaksi terhadap gerakan atau kontraksi.

Kedengarannya tuli, nada suaranya buruk

• Jika audisi dilakukan pada wanita hamil pada tahap awal, ini dapat menunjukkan bahwa periode tersebut terlalu kecil atau penelitian dilakukan oleh sensor yang salah, atau perangkat pendengaran sudah usang. Juga, ini mungkin jika ibu memiliki obesitas. Tetapi nada yang kurang disadap pada tahap awal dapat menjadi indikasi bahwa bayi memiliki penyakit jantung.
• Setelah 12 minggu, nada tuli dapat terdengar jika ibu menderita obesitas, serta insufisiensi feto-plasenta, previa (jika plasenta terletak di dinding depan), air rendah, atau air tinggi. Kadang-kadang nada tuli membaik, jika lokasi anak dalam kandungan tidak nyaman untuk mendengarkan. Namun, kelainan jantung atau pembuluh darah juga tidak dikecualikan.
• Pada nada selanjutnya, fenomena seperti itu mengindikasikan bahwa kontraksi aktif telah dimulai atau hipoksia janin telah dicatat.

Tidak ada detak jantung

• Dalam istilah yang paling awal, tidak ada bunyi detak jantung, jika waktu selama mendengarkan sangat kecil, atau sensor usang digunakan. Namun, terkadang ini adalah bukti bahwa kehamilan telah berhenti atau aborsi dimulai.
• Untuk jangka waktu 12 minggu, juga dalam beberapa minggu terakhir, tidak adanya bunyi jantung dapat menjadi bukti tempat yang salah untuk auskultasi atau kegagalan sensor CTG, atau menunjukkan bahwa kematian janin antenatal telah terjadi.

Mengapa menentukan detak jantung janin?

Kehadiran detak jantung dan denyut jantung janin ditentukan selama kehamilan untuk tujuan tertentu.

Untuk memastikan bahwa kehamilan sedang berkembang

Setelah ibu hamil menjalani tes kehamilan, dan dia positif, wanita itu pergi ke rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan USG. Mesin ultrasonik modern memberikan kesempatan untuk mendengar detak jantung embrio yang sudah ada pada studi pertama - pada 4-5 minggu. Tetapi jika pada USG pertama jantung anak tidak terdengar, jangan panik. Sebagai aturan, ketika Anda mengulangi prosedur, Anda dapat mendengar suara yang diharapkan. Namun, terkadang detak jantung tidak muncul, deformasi sel telur terjadi. Kondisi ini didefinisikan sebagai aborsi yang terlewatkan. Dalam situasi ini, aborsi medis dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus. Jika situasi ini terjadi, maka wanita tersebut tidak dianjurkan untuk hamil selama sekitar enam bulan setelah itu.

Untuk mengevaluasi perkembangan janin

Ada indikator yang jelas tentang apa yang dianggap sebagai detak jantung normal pada jam berapa. Artinya, detak jantung normal per menit ditentukan tergantung pada periode perkembangan bayi. Jantung embrio merespons setiap perubahan di dunia yang mengelilinginya. Toh, stres atau penyakit sang ibu langsung memengaruhi anak-anak. Juga, laju detak jantung per menit bervariasi tergantung pada periode aktivitas atau tidur janin. Denyut jantung mencerminkan tingkat oksigen di udara. Namun, setiap pelanggaran yang terkait dengan paparan faktor-faktor tersebut bersifat sementara.

Asalkan denyut jantung terlalu kuat untuk waktu yang lama, dokter mungkin mencurigai adanya pelanggaran suplai darah ke janin, yang disebut insufisiensi plasenta. Biasanya, kondisi ini kronis. Terkadang, ketika kemampuan kompensasi anak habis, detak jantung terlalu lambat. Ini menunjukkan bahwa kondisi janin sudah memburuk. Dalam situasi seperti itu, keputusan pengiriman darurat terkadang dibuat. Dokter memperhitungkan apa yang seharusnya menjadi detak jantung pada minggu yang mana, dan sejak saat itu memanifestasikan patologi, menentukan taktik perawatan.

Menentukan keadaan janin saat persalinan

Saat melahirkan, bayi mengalami beban yang sangat kuat, kekurangan oksigen dan tekanan. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka jantung dan pembuluh darahnya biasanya mengatasi beban seperti itu. Namun, terkadang ada kondisi darurat, seperti solusio plasenta, penjepitan tali pusat, yang membutuhkan perawatan medis cepat. Itulah sebabnya saat melahirkan, dokter menentukan berapa kali detak jantung terjadi setelah setiap kontraksi agar tidak ketinggalan perkembangan kekurangan oksigen yang akut.

Metode apa yang digunakan untuk menentukan denyut jantung?

Ultrasonografi

Metode pertama untuk menentukan apakah detak jantung normal atau tidak adalah USG. Selama USG, bersama dengan penilaian detak jantung, dokter menilai keadaan plasenta, ukuran janin.

Suara jantung disadap dengan sangat hati-hati, dan strukturnya dipelajari, jika seorang wanita telah memiliki anak dengan kelainan pembuluh darah dan jantung. Jika ibu mentransfer penyakit menular selama kehamilan, mereka memberikan perhatian khusus pada pekerjaan dan struktur jantung.

Jika perlu, USG jantung janin selama kehamilan. Pada saat melakukan ultrasonografi jantung janin, dokter menentukan. Waktu paling optimal untuk mempelajari gaung CG adalah minggu ke-12. Tetapi seorang wanita dapat melakukan ekokardiografi atas kemauannya sendiri untuk memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dengan anak.

Auskultasi

Metode ini melibatkan mendengarkan bunyi jantung menggunakan stetoskop kebidanan khusus. Benar, jawaban atas pertanyaan apakah stetoskop dapat mendengar detak jantung pada tahap awal adalah negatif. Masa ketika Anda bisa mendengar stetoskop - 18-20 minggu. Seorang dokter dengan pengalaman dapat menentukan berbagai indikator menggunakan instrumen tersebut. Dia akan mendengarkan bagaimana kira-kira jantung berdetak, menentukan kejernihan nada dan menemukan tempat di mana mereka mendengarkan yang terbaik. Algoritma untuk mendengarkan detak jantung janin dan menentukan detak jantungnya sederhana: Anda dapat melakukannya dengan stopwatch.

Tetapi kadang-kadang sulit atau bahkan tidak mungkin untuk melakukan auskultasi dengan stetoskop. Ini kemungkinan jika ibu memiliki berat yang sangat besar, jika plasenta terletak di dinding depan rahim (dalam hal ini, suara dari pembuluh), jika cairan ketuban sangat kecil atau besar.

Cardiotocography (CTG)

Ini adalah metode informatif yang dengannya Anda dapat menilai detak jantung janin. Prosedur ini memungkinkan untuk tahap awal untuk menentukan kelaparan oksigen janin dan untuk menghilangkan masalah ini tepat waktu.

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang mengirim dan menangkap sinyal pantulan dari jantung. Pada saat yang sama rekaman itu merekam semua perubahan ritme. Melalui prosedur ini, dokter tidak hanya memasang sensor utama, tetapi sensor kontraksi uterus, yang dapat digunakan untuk menentukan aktivitas uterus. Pada perangkat paling canggih ada sensor gerakan janin, dan terkadang ada tombol khusus sehingga wanita itu sendiri bisa merekam gerakan itu.

Seluruh proses penelitian CTG memakan waktu sekitar 60 menit. Selama periode ini, dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk memperbaiki periode tidur dan aktivitas janin. Namun terkadang ada kebutuhan untuk menyelidiki kondisi janin sepanjang hari. Kemudian sensor yang menempel di perut dibiarkan selama sehari.

Analisis denyut jantung dilakukan dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, di mana penelitian dilakukan. Untuk pertama kalinya CTG diadakan dalam 32 minggu. Jika Anda membelanjakannya lebih awal, pada 30 minggu atau bahkan lebih awal, hasilnya akan menjadi tidak informatif. Ketika 31 minggu berlalu, hubungan terbentuk antara aktivitas jantung dan aktivitas motorik janin.

Paling sering, seorang wanita hamil melewati studi ini dua kali - pada 32 minggu dan tepat sebelum kelahiran. Prosedur ini tidak membahayakan wanita atau bayinya, sehingga dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan.

Spesialis mendekripsi rekaman CTG, membandingkan hasilnya dengan data uji dan USG. Namun, kardiotokografi bukan sumber diagnosis pasti.

Apa itu "baik" CTG

KGT "Bagus" dipertimbangkan jika indikatornya adalah sebagai berikut:

• Denyut jantung normal - dari 120 hingga 160 denyut per menit;
• ketika bayi bergerak, detak jantung meningkat;
• penurunan denyut jantung tidak atau itu diamati sangat jarang dan dalam jumlah kecil.

Aparat menganalisis indikator-indikator ini dan, setelah hasilnya, mengeluarkan indeks khusus PSP. Jika kondisi janin normal, maka indeks ini tidak lebih dari satu.

Namun, perlu diperhitungkan bahwa berbagai faktor memengaruhi cara kerja jantung anak. Dan hanya seorang spesialis yang dapat mengevaluasi mereka dengan benar.

Mengapa CTG "buruk" ditentukan?

• Paling sering, perubahan pada CTG ditentukan jika hipoksia janin dicatat. Peningkatan detak jantung adalah karakteristik keadaan ketika janin tidak memiliki cukup oksigen, dan jantung dipaksa untuk bekerja sangat intensif.
• Ketika kontraksi atau gerakan terjadi, detak jantung bayi mungkin melambat, yang bukan merupakan kondisi normal.
• Perubahan pendek pada pita itu tetap jika tali pusar ditekan ke kepala janin. Hasilnya terlihat sama dengan kelaparan oksigen, tetapi bayi itu terasa normal.
• Jika sensor tidak terpasang dengan benar, hasilnya mungkin juga "buruk."

Dalam hal hipoksia ketika mendengarkan detak jantung janin, dokter melakukan studi tambahan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Jika hipoksia dikonfirmasi, perawatan diberikan, atau dokter membuat keputusan tentang persalinan darurat.

Ekokardiografi

Terapkan ekokardiografi untuk dugaan adanya penyakit jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan fitur struktural jantung dan aliran darah. Prosedur ini dilakukan dalam kasus berikut:

• calon ibu sudah memiliki anak yang didiagnosis dengan kelainan jantung;
• selama kehamilan, penyakit menular dipindahkan, terutama pada minggu-minggu pertama;
• ibu memiliki kelainan jantung bawaan;
• ibu hamil berusia di atas 38 tahun;
• seorang wanita didiagnosis menderita diabetes;
• retardasi pertumbuhan intrauterin dicatat;
• janin memiliki kelainan pada organ lain, dan ada kemungkinan cacat jantung bawaan.

Metode ini juga digunakan sebagai pemindaian ultrasound dua dimensi, dan menggunakan mode pemindai ultrasound lainnya: mode Doppler, pemindaian ultrasound satu dimensi. Dengan kombinasi teknik ini, adalah mungkin untuk mempelajari dengan hati-hati struktur jantung, karakteristik aliran darah.

Apakah mungkin menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung?

Banyak wanita dalam periode kehamilan tertentu secara aktif khawatir tentang bagaimana menentukan jenis kelamin anak dengan detak jantung janin. Memang, di antara wanita hamil dan bahkan di antara beberapa pekerja medis ada "legenda" bahwa definisi seperti itu mungkin, serta asumsi bahwa ukuran janin dapat membantu menentukan siapa yang dilahirkan - laki-laki atau perempuan.

Dipercayai bahwa anak perempuan mengalami detak jantung lebih sering, dan dalam 13 minggu atau lebih, detak jantung mereka meningkat hingga 160 kali per menit. Menurut "percaya" ini, detak jantung pada anak laki-laki adalah 135-150 detak. Tetapi mereka yang secara aktif mengajukan pertanyaan kepada dokter: "Bagaimana mengetahui jenis kelamin anak dengan detak jantung pada 12 minggu" atau "Berapa lama itu mungkin", Anda perlu memperhitungkan bahwa metode ini tidak masuk akal secara ilmiah. Meskipun ada persepsi bahwa metode ini hanya relevan hingga 20 minggu.

Pertanyaan tentang berapa minggu Anda dapat menentukan jenis kelamin anak dengan cara ini pada prinsipnya tidak relevan, dan detak jantung bukanlah indikator yang menentukan. Bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan apakah seorang anak laki-laki atau perempuan, berdasarkan frekuensi, dengan akurasi 50%.

Benar, ada pendapat bahwa dalam hal ini penting juga detak jantung janin. Beberapa "ahli" berpendapat bahwa pada anak laki-laki itu lebih berirama, dan pada anak perempuan itu lebih kacau.

Ada satu tanda lagi: untuk anak laki-laki, irama jantung bertepatan dengan irama ibu, bagi anak perempuan tidak. Tetapi semua metode ini tidak ada hubungannya dengan obat-obatan. Bagaimanapun, detak jantung mencerminkan kemampuan janin untuk mengatasi kekurangan oksigen, dan bukan jenis kelamin. Karena itu, para ibu yang mulai “menebak” lantai dengan segera, ketika jantung mulai berdetak di dalam embrio, lebih baik melakukan pemeriksaan ultrasonografi berkualitas tinggi dari spesialis yang baik yang akan membantu mengetahui jenis kelamin bayi dengan akurasi tinggi.

Apakah mungkin mendengar detak jantung anak di rumah?

Dapatkah saya mendengar detak jantung bendoscope? Mereka yang tertarik dengan cara mendengarkan detak jantung di rumah dapat menggunakan beberapa metode. Anda dapat mendengar suara yang menyenangkan ini untuk orang tua di rumah dengan bantuan stetoskop, perangkat portabel - doppler janin dan, akhirnya, hanya mendekatkan telinga Anda ke perut.

Bagaimana di rumah mendengarkan detak jantung, itu akan dibahas di bawah ini. Lagi pula, untuk ini tidak perlu menghadiri konsultasi wanita. Jika calon ibu dan sekitarnya memiliki pengalaman, jantung bisa didengar lebih awal. Bagaimanapun, seorang wanita yang lebih berpengalaman memperhatikan sebelumnya dan pergerakan janin selama kehamilan kedua. Namun, detak jantung harus dipantau oleh dokter.

Dengan stetoskop

Anda dapat mendengarkan jantung menggunakan stetoskop kebidanan yang paling umum. Penting untuk membeli tabung kebidanan dan menggunakan bantuan seseorang. Tentu saja, janin pada 12 minggu kehamilan di rumah tidak akan bisa mendengarkan. Jika orang ini tidak memiliki pengalaman, maka lebih awal dari pada 25 minggu, tidak ada yang bisa didengar. Tetapi jika Anda mendengarkan janin selama 30 minggu, maka dengarkan denyutnya jauh lebih mudah. Anda hanya perlu berlatih sedikit dan menguasainya. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan dengan jelas apa itu - denyut nadi, gerak peristaltik seorang wanita hamil, pergerakan janin atau, meskipun demikian, detak jantungnya.

Menggunakan Fetal Doppler

Jika diinginkan, Anda dapat membeli perangkat khusus - doppler janin. Ini adalah detektor ultrasonik portabel yang bekerja seperti alat CTG normal, tetapi gambar tidak diperbaiki pada film. Terkadang headphone juga dibundel sehingga Anda dapat dengan jelas mendengar suaranya. Dengan bantuan Doppler, Anda dapat mendengar suara hati mulai dari minggu ke-8. Namun, lebih baik untuk mulai menggunakan perangkat ini nanti. Penting bahwa penelitian itu sendiri tidak berlangsung lebih dari sepuluh menit.

Sebagai keunggulan perangkat ini, perlu diperhatikan kemampuan mendengarkan detak jantung pada tahap awal, serta kemudahan penggunaan dan kemampuan wanita untuk melakukannya tanpa bantuan.

Kerugian menggunakan doppler adalah biaya tinggi, keterbatasan dalam penggunaan. Selain itu, jangan gunakan perangkat ini tanpa batas.

Menempatkan telinga di perut

Terkadang Anda bisa mendengar jantung, hanya menempelkan telinga ke perut. Ini mungkin terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Namun, hasil positif dapat diperoleh hanya jika ibu hamil tidak memiliki terlalu banyak lemak.

Anda perlu mendengarkan jantung di tempat tertentu di perut, tergantung pada bagaimana bayi berada. Jika berbaring dengan kepala, maka Anda perlu mendengarkan detak jantung di bawah pusar wanita itu. Jika kepala anak di atas, maka diinginkan untuk mendengarkan nada di atas pusar ibu. Dengan kehamilan ganda, detak jantung setiap janin terdengar di tempat yang berbeda.

Kesimpulan

Dengan demikian, tingkat detak jantung merupakan indikator yang sangat penting dari perkembangan anak. Denyut nadi dipantau oleh dokter selama kehamilan. Ibu masa depan harus tahu bahwa penyakit jantung parah jarang terjadi, dan dalam kebanyakan kasus bayi dilahirkan dengan sehat. Namun, bagaimanapun, penting untuk menjalani semua studi secara teratur, memantau detak jantung. Tingkat detak per menit pada wanita dan anak-anak adalah indikator penting, dan dokter memperhitungkannya. Tetapi calon ibu itu sendiri harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya sendiri dan “mendengarkan” bayinya.

Pendidikan: Dia lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, ia bekerja sebagai apoteker dan kepala kios farmasi. Dia dianugerahi diploma dan lencana selama bertahun-tahun bekerja dengan rajin. Artikel tentang topik medis diterbitkan dalam edisi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.