Vena cava inferior

Turunkan vena cava, v. cava inferior (gbr. 826; lihat gbr. 806, 807), mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, dinding dan organ panggul dan perut. Dimulai pada permukaan anterolateral kanan vertebra lumbar IV-V. Ini terbentuk dari pertemuan dua vena iliaka yang umum, kiri dan kanan, ay. iliacae berkomunikasi dextra et sinistra, dan naik dan sedikit ke kanan sepanjang permukaan lateral tubuh vertebral ke pembukaan vena cava inferior diafragma.

Permukaan kiri vena lebih jauh bersentuhan dengan aorta. Permukaan belakang bersebelahan pertama dengan otot lumbar besar kanan (ke tepi lateral), dan kemudian ke kaki kanan diafragma.

Arteri lumbal kanan lewat di belakang vena, aa. lumbales dextrae, dan arteri renalis kanan, a. renalis dextra. Pada tingkat terakhir, vena melebar, menyimpang sedikit ke kanan, lewat di depan tepi medial kelenjar adrenal kanan ke bagian belakang permukaan diafragma hati pada sulkus vena cava inferior. Kemudian vena melewati pembukaan vena cava diafragma dan, jatuh ke rongga perikardial, segera mengalir ke atrium kanan.

Pada permukaan depan vena terletak dari bawah ke atas: akar mesenterium dari usus kecil dan arteri testis kanan, a. testicularis, bagian horizontal duodenum, di atasnya adalah kepala pankreas dan sebagian turun dari duodenum. Akar mesenterium dari kolon transversal lewat lebih tinggi lagi. Ujung paling atas dari vena sedikit membesar dan dikelilingi di tiga sisi oleh substansi hati.

Area permukaan anterior vena cava inferior di bawah tempat pembentukan dan ke tingkat akar mesenterium usus kecil, dan di bagian atas tingkat akar mesenterium dari kolon transversal ke tepi bawah hati ditutupi dengan peritoneum.

Vena cava inferior menerima dua kelompok cabang: parietal dan vena interna.

Vena parietal

1. Vena lumbal, ay. lumbales (lihat gbr. 826), dua ke kiri dan kanan, bergerak di antara otot-otot dinding perut, seperti vena interkostal, mengulangi jalannya arteri lumbalis.

Vena lumbal mengambil cabang posterior, yang berjalan di antara proses transversal dari kulit dan otot punggung, dan di wilayah foramen intervertebralis - cabang-cabang dari pleksus vena dari kolom vertebra. Stvoliki vv. Lumbale keluar dari belakang tepi medial otot lumbar besar, mengikuti permukaan depan tulang belakang (kiri di belakang aorta) ke vena cava inferior dan mengalir ke daerah dinding posteriornya.

Vena lumbal mengandung sejumlah kecil katup; di sisi tulang belakang, mereka dihubungkan oleh anastomosis yang berjalan secara vertikal, yang membentuk vena lumbalis asenden kiri, v. lumbalis ascendens sinistra, dan vena lumbalis kanan yang naik, v. lumbalis ascendens dextra. Vena lumbar kiri lebih panjang daripada vena kanan, karena vena kava inferior terletak di sebelah kanan garis tengah tubuh.

2. Vena frenikus bawah, v. phrenica inferior, ruang uap, menyertai cabang-cabang arteri dengan nama yang sama di permukaan bawah diafragma dan di bawah diafragma mengalir ke vena cava inferior.

Vena internal

1. Vena testis, v. testicularis (lihat gambar 826), terbentuk di skrotum dari vena testis. Yang terakhir muncul di permukaan posterior testis, terhubung dengan vena epididimis dan membentuk beberapa batang kecil, yang, anastomosis di antara mereka sendiri, membentuk pterigium, plexus pampiniformis (lihat gambar 638, 639, 780).

Plexus malas menyertai a. testicularis di kanal inguinalis. Saat Anda mendekati cincin inguinalis dalam, jumlah pembuluh di pleksus ini berkurang, dan hanya dua batang yang memasuki rongga perut. Yang terakhir mengikuti retroperitoneal ke atas dan agak medial sepanjang permukaan depan otot lumbar besar dan pada tingkat sendi sacroiliac terhubung, membentuk batang tunggal - vena testis.

Vena testis kanan, v. testicularis dextra, mengarah ke atas, mengalir langsung ke vena cava inferior; vena testis kiri, v. testicularis sinistra, mengalir ke vena ginjal kiri, v. renalis.

Pada wanita, vena ovarium, v. ovarica, dimulai di gerbang ovarium. Sejumlah besar vena muncul dari ketebalan kelenjar, terbentuk secara anastomosis di mesenterium pleksus ovarium yang tebal. Pleksus ini, setelah melewati ketebalan ligamentum uterus yang luas, disebut pleksus lobus, pleksus pampiniformis (ovarii).

Pleksus pterigium terletak di antara daun ligamentum uterus yang luas, anastomosis dengan pleksus vena uterus, pleksus venosus uterinus, dan dengan vena tuba fallopi.

Pleksus lumen berlanjut ke vena ovarium, yang menyertai arteri dengan nama yang sama, pertama di ligamen yang menangguhkan ovarium dan kemudian secara retroperitoneal mengikuti ke atas; lebih sedikit katup di vena.

2. Vena ginjal, v. renalis (gbr. 827, 828; lihat gbr. 826), terbentuk di area gerbang ginjal dari pertemuan tiga hingga empat, dan kadang-kadang lebih banyak vena yang meninggalkan gerbang ginjal. Vena ginjal diarahkan dari gerbang ginjal ke sisi medial dan pada sudut kanan jatuh ke vena cava inferior pada tingkat kartilago intervertebralis antara vertebra lumbar I dan II (yang kiri sedikit lebih tinggi daripada yang kanan).

Vena ginjal mengambil vena dari kapsul lemak ginjal dan ureter.

Vena ginjal kiri lebih panjang dari kanan; dia mengambil v. suprarenalis sinistra, v. testicularis dan melintasi aorta di depan.

Vena ginjal anastomose dengan vena lumbar, tidak berpasangan, dan semi-tidak berpasangan.

3. Vena adrenal, ay. suprarenales terbentuk dari vena-vena kecil yang keluar dari kelenjar adrenal.

Vena adrenalin kiri, v. suprarenalis sinistra, mengalir ke v. renalis sinistra; vena adrenal kanan, v. suprarenalis dextra, - paling sering dalam v. cava inferior, kadang-kadang dalam v. renalis dextra. Selain itu, beberapa vena adrenal mengalir ke vena frenikus bawah.

4. Vena hepatika, ay. hepaticae (gbr. 829) adalah cabang terakhir yang diambil oleh vena cava inferior di rongga perut dan umumnya sebelum jatuh ke atrium kanan.

Vena hepatik mengumpulkan darah dari sistem kapiler arteri hepatik dan vena porta dalam ketebalan hati. Mereka meninggalkan hati di daerah alur dari vena cava inferior dan segera jatuh ke dalam vena cava inferior. Vena hepatika menerima vena hepatika kecil dan besar.

Vena hepatika yang besar, ketiganya, membawa darah dari lobus kanan hati - v. Hepatika kanan, ay. hepaticae dextrae, cuping persegi dan caudate - vena hepatik sedang, vv. hepaticae intermediae, dan dari lobus kiri hati - vena hepatik kiri, ay. hepaticae sinistrae. Yang terakhir, sebelum mengalir ke vena cava inferior, terhubung ke ligamentum vena.

Sistem vena portal

Vena portal, v. portae hepatis (gbr. 830; lihat gbr. 829, 842), mengumpulkan darah dari organ perut yang tidak berpasangan.

Ini terbentuk di belakang kepala pankreas sebagai hasil dari perpaduan tiga vena: vena mesenterika inferior, v. mesenterika inferior, vena mesenterika superior, v. mesenterika superior, dan vena lienalis, v. splenica.

Vena portal dari tempat pembentukannya naik dan ke kanan, melewati bagian atas duodenum dan memasuki ligamentum hepato-duodenum, melewati antara selebaran yang terakhir dan mencapai gerbang hati. Pada ketebalan ligamentum, vena porta terletak dengan saluran empedu dan kistik yang sama, serta dengan arteri hepatik yang umum dan miliki sedemikian rupa sehingga duktus menempati posisi ekstrem ke kanan, di sebelah kiri adalah arteri dan di belakang duktus dan arteri di antaranya adalah vena portal.

Di gerbang hati, vena porta dibagi menjadi dua cabang - kanan dan kiri, masing-masing, lobus kanan dan kiri hati.

Cabang kanan, r. dexter, lebih lebar dari kiri; masuk melalui gerbang hati ke ketebalan lobus kanan hati, di mana ia dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, r. anterior et r. posterior. Cabang kiri, r. seram, lebih lama dari yang benar; menuju ke sisi kiri gerbang hati, pada gilirannya, di sepanjang jalan, dibagi menjadi bagian melintang, pars transversa, memberikan cabang ke cabang ekor berekor lobus, rr. caudati, dan bagian umbilical, pars umbilicalis, dari mana cabang lateral dan medial pergi, rr. laterales et mediales, di parenkim lobus kiri hati.

Tiga vena: mesenterika inferior, vena mesenterika superior, dan vena lien, yang membentuk v. portae, disebut akar vena portal. Selain itu, vena portal menerima vena lambung kiri dan kanan, ay. gastricae sinistra et dextra, vena pra-sumsum, v. prepylorica, vena paraumbilikalis, ay. paraumbilicales, dan vena kandung empedu, v. cystica

1. Vena mesenterika bagian bawah, v. mesenterika inferior (lihat gambar 774, 829), mengumpulkan darah dari dinding bagian atas kolon sigmoid lurus dan kolon desendens dan dengan cabang-cabangnya sesuai dengan semua cabang arteri mesenterika inferior. Ini dimulai di rongga panggul sebagai vena rektum superior, v. rektalis superior, dan di dinding rektum cabang-cabangnya terhubung dengan pleksus vena rektum, plexus venosus rectalis.

Vena rektum superior diarahkan ke atas, melintasi pembuluh iliaka anterior pada tingkat sendi sakroiliaka kiri dan menerima vena sigmoid-intestinal, vv. sigmoideae, yang mengikuti dari dinding usus sigmoid.

Vena mesenterika inferior terletak retroperitoneal dan, naik ke atas, membentuk busur kecil, cembung ke kiri. Dengan mengadopsi vena kolon kiri, v. colica sinistra, vena mesenterika inferior menyimpang ke kanan, melewati segera ke kiri tikungan duodenum-medula di bawah pankreas dan paling sering menghubungkan ke vena lienalis. Kadang-kadang vena mesenterika inferior mengalir langsung ke vena porta.

2. Vena mesenterika superior, v. mesenterica superior (lihat gambar 771, 829), mengumpulkan darah dari usus kecil dan mesenterium, sekum dan usus buntu, usus besar yang naik dan melintang dan dari kelenjar getah bening mesenterika di daerah-daerah ini. Batang vena mesenterika superior terletak di sebelah kanan arteri dengan nama yang sama, dan cabang-cabangnya menyertai semua cabang arteri ini.

Vena mesenterika superior dimulai di daerah sudut ileocecal, di mana ia disebut vena usus ileo-kolon.

Vena ileo-kolon, v. ileocolica, mengumpulkan darah dari terminal ileum, apendiks (vena apendiks, v. appendicularis) dan sekum. Menuju ke atas dan ke kiri, vena ileum-kolon-usus langsung berlanjut ke vena mesenterika superior.

Vena mesenterika superior terletak di akar mesenterium usus kecil dan, membentuk lengkungan dengan tonjolan ke kiri dan ke bawah, mengambil sejumlah vena:

• vena jejunal dan ileum, ay. jejunales et ileales, hanya 16-20, pergi ke mesentery usus kecil, di mana mereka menemani cabang-cabang arteri usus kecil dengan percabangan mereka. Vena usus jatuh ke vena mesenterika superior di sebelah kiri;
• vena usus halus kanan, ay. colicae dextrae, pergi secara retroperitoneal dari kolon asendens dan anastomosa dengan vena ileum-kolon dan vena usus-usus tengah;
• berarti vena usus besar, v. media colica, terletak di antara lembaran mesenterium usus besar yang melintang; ia mengumpulkan darah dari tikungan kanan usus besar dan usus besar melintang. Di daerah tikungan kiri usus besar, anastomosis dengan vena usus usus kiri, v. colica sinistra, membentuk arcade besar;
• vena gastro-epiploik kanan, v. gastroepiploica dextra, menyertai arteri dengan nama yang sama di sepanjang lengkungan perut yang lebih besar; mengumpulkan darah dari perut dan omentum yang lebih besar; pada tingkat pilorus jatuh ke vena mesenterika superior. Sebelum inflow, dibutuhkan vena pankreas dan pankreatoduodenal;
• vena pancreatoduodenal, ay. pancreaticoduodenales, mengulangi jalur arteri dengan nama yang sama, mengumpulkan darah dari kepala pankreas dan duodenum;
• vena pankreas, ay. pancreaticae, berangkat dari parenkim kepala pankreas, melewati vena pankreatoduodenal.

3. Vena limpa, v. splenica (lihat gambar 829), mengumpulkan darah dari limpa, lambung, pankreas, dan omentum. Ini terbentuk di wilayah gerbang limpa dari banyak vena yang muncul dari substansi limpa (lihat gambar 769). Di sini, vena lien menerima vena gastroepiploik kiri, v. gastroepiploica sinistra, yang menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpulkan darah dari lambung, omentum, dan vena lambung pendek, ay. gastricae berkembang biak membawa darah dari bagian bawah perut.

Dari gerbang limpa, vena lienalis diarahkan ke kanan sepanjang tepi atas pankreas, yang terletak di bawah arteri dengan nama yang sama. Ini melintasi permukaan anterior aorta tepat di atas arteri mesenterika superior dan bergabung dengan vena mesenterika superior, membentuk vena porta.

Vena lien mengambil vena pankreas, ay. pancreaticae, terutama dari tubuh dan ekor pankreas.

Selain vena-vena ini, membentuk vena portal, vena-vena berikut mengalir langsung ke batangnya:

• pembuluh darah sumsum, v. prepylorica, dimulai di wilayah pilorus lambung dan menyertai arteri lambung kanan;
• vena lambung, kiri dan kanan, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, ikuti lekukan perut yang lebih rendah dan menyertai arteri lambung. Di daerah pilorus, vena pilorus mengalir ke dalamnya, di daerah bagian jantung lambung, vena kerongkongan;
• vena paraumbilikalis, ay. paraumbilicales (lihat gambar 829, 841), dimulai di dinding perut anterior di sekitar cincin pusar, di mana mereka anastomosis dengan cabang-cabang dari vena epigastrium dangkal dan atas dan bawah. Menuju ke hati di sepanjang ligamentum hati, vena umbilikalis bersatu dalam satu batang, atau jatuh ke dalam vena portal dengan beberapa cabang;
• vena kandung empedu, v. cystica, mengalir ke portal vena langsung di substansi hati.

Selain itu, di area ini dalam v. portae hepatis mengosongkan sejumlah vena kecil dari dinding vena portal itu sendiri, arteri hepatik dan saluran hati, serta vena dari diafragma, yang mencapai hati sepanjang ligamen sabit.

Sistem vena cava inferior

Vena cava inferior (v. Cava inferior) adalah vena terbesar, yang terletak di belakang perut di sebelah kanan aorta abdominalis, melewati lubang di pusat tendon diafragma ke dalam rongga dada, di mana ia segera jatuh ke atrium kanan. Ini terbentuk pada tingkat vertebra lumbar IV-V dengan menggabungkan vena iliaka umum kanan dan kiri. Setiap vena iliaka umum dibentuk oleh perpaduan vena iliaka internal dan eksternal dari sisinya.

Darah mengalir dari vena bagian bawah tubuh sepanjang vena cava inferior: dari perut, panggul, dan ekstremitas bawah.

Vena panggul dan ekstremitas bawah

Vena panggul terletak di sebelah arteri, memiliki nama yang sama dan juga dibagi menjadi dinding dalam dan dekat.

Vena parietal mengalir ke v. iliaca interna, menemani arteri yang sama. Ini termasuk vena ilio-lumbar, v. iliolumbalis; vena glutealis superior, ay. gluteae superior; vena glutealis bawah, ay. gluteae inferiores; vena obturator, v. obturatoria; vena sakralis lateral, ay. sacrales laterales; vena genital internal, v. pudenda interna.

Di dinding organ internal panggul dan di sekitar organ, pembuluh vena kecil membentuk pleksus vena: vesikalis, dubur, uterus, dll.

Semua vena pelvis: interna, dan parietal - membawa darah ke vena iliaka interna. Itu terletak di sebelah arteri dengan nama yang sama dan, bergabung dengan vena iliaka eksternal, membentuk dengan itu vena iliaka umum dari sisinya.

Vena iliaka eksternal terletak di sebelah arteri dengan nama yang sama dan menerima darah dari vena femoralis, yang merupakan kelanjutannya. Selain itu, vena kecil mengalir ke dalamnya dari bagian bawah dinding perut anterior.

Vena ekstremitas bawah, sebagai vena ekstremitas atas, dibagi menjadi dangkal dan dalam.

Vena superfisial dari bagian bebas dari anastomose ekstremitas bawah dengan vena dalam; yang terbesar dari mereka mengandung katup. Di daerah kaki, vena saphenous membentuk jaringan padat, yang dibagi menjadi jaringan vena plantar, rete venosum plantare, dan jaringan vena dorsal kaki, rete venosum dorsals pedis. Solvena superfisial anastomosa dengan vena dalam. Vena yang mengumpulkan darah dari belakang dan juga dari jaringan vena plantar dari kaki dikirim secara proksimal dan berlanjut ke dua vena saphena besar pada tungkai bawah: vena saphena yang lebih besar, v. saphena magna, dan ke dalam vena saphenous kecil, v. saphena parva.

Vena saphenous yang lebih besar, v. saphena magna, terbentuk dari jaringan vena dorsal kaki. Menuju ke atas, melewati tepi anterior pergelangan kaki medial ke kaki bagian bawah dan mengikuti jaringan subkutan di sepanjang tepi medial tibia. Sepanjang jalan, dia mengambil sejumlah vena superfisialis kaki. Setelah mencapai lutut, vena membengkok di sekitar kondilus medialis di belakang dan melewati permukaan anteromedial paha. Setelah proksimal, v. saphena magna menembus di area hiatus saphenus dangkal daun fasia luas paha dan mengalir ke v. femoralis.

Vena saphenous kecil, v. saphena parva, dimulai dari bagian lateral jaringan vena posterior subkutan. Dia membungkuk di sekitar belakang pergelangan kaki lateral dan, naik, pergi ke belakang kaki. Setelah mencapai fossa poplitea, vena jatuh di bawah fasia, memasuki kedalaman fossa dan mengalir ke vena poplitea.

Vena dalam pada ekstremitas bawah sama dengan arteri yang menyertai. Mereka berbaring di sebelah arteri dan memiliki nama yang sama, dan masing-masing arteri memiliki dua satelit. Hanya vena poplitea dan femoralis yang soliter. Dari vena dalam kaki, darah mengalir ke vena kaki. Vena tibialis anterior dan posterior, bergabung, membentuk vena poplitea, yang berlanjut ke vena femoralis.

Vena femoralis adalah kolektor utama darah vena yang mengalir dari ekstremitas bawah. Di bawah ligamentum inguinalis, ia berlanjut ke vena iliaka eksterna.

Vena abdomen dibagi menjadi parietal (parietal) dan visceral (visceral).

Vena parietal abdomen berhubungan dengan arteri parietal yang memanjang dari aorta abdominal (lumbar, diafragma bawah), dan jatuh ke vena cava inferior.

Vena internal dari pasangan organ abdomen - testis (atau ovarium), ginjal dan adrenal, berhubungan dengan arteri dengan nama yang sama dan jatuh ke vena cava inferior. 2-3 vena hepatika juga mengalir ke dalamnya. Tidak seperti vena lain, vena hepatika tidak berada di dekat arteri, tetapi di dalam hati dan terbuka dengan lubang-lubangnya di vena cava inferior di tempat vena hava melekat erat ke hati (bagian posterior dari alur longitudinal kanan hati).

Vena internal dari semua organ perut yang tidak berpasangan, kecuali hati, tidak mengalir ke vena cava inferior; darah dari vena-vena ini mengalir melalui vena porta ke dalam hati dan sudah dari hati melalui vena hepatik ke vena cava inferior.

Anatomi fungsi vena cava inferior

Sistem peredaran darah tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting darinya adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah yang terbuang. Yang terbesar adalah vena cava inferior.

Pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal pembuluh darah ini dan kemungkinan anomali yang terjadi.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Tidak memiliki katup. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada adalah tegas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi hubungan vena ileum kiri dan kanan. Pembuluh naik di sepanjang bagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di sulkus hati, menembus celah khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri bersentuhan dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak tertekan, dan saat menghembuskan napas, itu mengembang. Fluktuasi diameter berkisar antara 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Ini ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi vena cava inferior sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai visceral dari vena cava inferior dimaksudkan untuk mengambil darah dari organ internal. Di antara mereka adalah pembuluh darah berikut:

1. Hati Jatuh ke vena cava inferior di situs yang melewati hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki katup tunggal.
2. Adrenal. Ini adalah kapal dengan panjang pendek yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan pembuluh darah kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
3. Ginjal. Setiap mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kapal kanan.
4. Ovarium atau testis. Pada pria, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili pleksus dada beberapa pembuluh kecil yang memasuki korda spermatika. Pada wanita, asal mula gerbang ovarium.

Anak sungai parietal terletak di panggul dan peritoneum. Vena-vena berikut meliputi:

1. Lumbar. Meletakkan ke dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
2. Diafragmatik yang lebih rendah. Alokasikan kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari alur hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa setiap patologi mempengaruhi kesehatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih umum adalah sindroma vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran terhadap proses adaptasi tubuh dengan ukuran rahim yang membesar, serta perubahan sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang melahirkan buah terlalu besar atau beberapa bayi pada saat bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, maka mudah dikompres.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

1. Perubahan komposisi darah.
2. Keturunan.
3. Peningkatan pembekuan darah.
4. Penyakit menular pada vena.
5. Adanya tumor di peritoneum.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Seringkali ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, bekuan darah.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur utama adalah:

1. Sensasi kesemutan sedikit pada tungkai bawah.
2. Pusing.
3. Pembengkakan kaki.
4. Varises.
5. Nyeri pada tungkai, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom kompresi tidak membawa bahaya khusus bagi kesehatan. Tetapi dalam beberapa kasus negara runtuh dapat berkembang. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, itu dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang hal ini menyebabkan terlepasnya plasenta, varises, atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang disuplai ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus yang sangat parah, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan terapi dengan bantuan penyesuaian perilaku dan nutrisi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

1. Anda tidak dapat tidur dalam posisi di belakang. Ini mengarah pada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan berada di punggung Anda, dan juga menggunakan perut Anda.
3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan semi-duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bagian belakang dan kaki.
4. Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ini menyebabkan kontraksi aktif otot-otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
5. Efek yang bagus memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E ditunjukkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi lumen sesekali. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

1. Masalah dengan pembekuan darah.
2. Kerusakan pada dinding vena.
3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penyakit menular, luka-luka, tumor ganas, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Di antara fitur utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan pada ekstremitas, kelelahan, kantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi menyakitkan muncul.

Pengobatan penyakit ini bertujuan mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

1. Terapi obat-obatan. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit berlanjut pada fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
2. Intervensi bedah. Dianjurkan bila ada kemungkinan tromboemboli yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ketaatan wajib dari diet diet. Sebisa mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu saat menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat yang berbentuk jam pasir, payung, atau soket.

Struktur seperti itu tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas mereka. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter tersebut dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan fitur struktur vena cava inferior dan diameternya. Kava-filter dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka terpasang erat di dinding kapal dengan antena khusus.
2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter dipertimbangkan: ketidakmungkinan menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kekambuhan tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses gratis ke kapal.

Plication

Plikasi vena cava inferior terdiri dari pembentukan lumen pembuluh darah dengan bantuan tanda kurung berbentuk-U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk mengembalikan aliran darah normal, sedangkan gumpalan darah tidak bisa melangkah lebih jauh.

Plication disarankan untuk dilakukan ketika memasang filter cava karena alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh diangkat. Indikasi untuk operasi tersebut adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita operasi caesar dan ekstrak buah.

Vena cava inferior merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Topografi vena cava inferior

Vena cava bagian bawah (v. Cava inferior) dibentuk oleh penggabungan dua vena iliaka umum pada tingkat vertebra lumbar V di belakang arteri iliaka umum kanan (lihat Gambar 26, termasuk warna). Wina naik di sisi kanan garis tengah sejajar dengan aorta perut. Di atas pertemuan pembuluh darah ginjal, kedua pembuluh darah ini dipisahkan oleh kaki kanan diafragma. Vena cava inferior membentuk dinding posterior foramen omental dan terletak di alur nama yang sama pada permukaan visceral hati. Melalui pembukaan diafragma dengan nama yang sama, ia memasuki rongga dada dan berakhir di atrium kanan.

Anterior dari vena cava inferior adalah:

• saluran empedu biasa;

• bagian atas dan bawah duodenum;

• kepala pankreas;

• akar mesenterium dari kolon kecil dan transversal;

• arteri testis / ovarium kanan;

• vena porta hati.

Di belakang vena cava inferior adalah:

• arteri ginjal kanan;

• arteri lumbalis kanan;

• kelenjar adrenalin kanan dan pembuluh nadi;

• otot lumbal kanan besar, batang simpatis kanan.

Anak-anak sungai vena cava inferior di rongga perut digabungkan menjadi dua kelompok:

• aliran masuk parietal - vena diafragma lumbal dan bawah;

• anak sungai visceral - vena dari organ berpasangan (ginjal, adrenal kanan [1], testis kanan / ovarium) dan vena hepatika.

Vena ginjal kiri dalam perjalanan ke vena cava inferior lewat di “fork” antara bagian perut aorta dan arteri mesenterika superior (lihat Gambar 25, termasuk warna). Jika sudut asal arteri mesenterika superior sangat akut, maka vena ginjal kiri terkompresi (sindrom aorta-mesepteral dari pinset, sindrom nutcracker), yang menyebabkan hipertensi vena di ginjal kiri. Pengeluaran vena kolateral melalui testis kiri atau vena ovarium. Kelebihan yang signifikan dari cekungan vena ini adalah penyebab varises dari testis di sebelah kiri (varikokel) pada pria atau sindrom plashora vena pelvis pada wanita.

• [1] Vena adrenalin kiri adalah aliran masuk vena renalis kiri.

Vena berongga atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena berongga

Vena cava superior dan inferior adalah di antara pembuluh terbesar tubuh manusia, yang tanpanya fungsi sistem vaskular dan jantung yang benar tidak mungkin dilakukan. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subyektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli patut mendapat perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena berlubang sangat berbeda, sehingga patologi dihadapi oleh spesialis berbagai profil - ahli onkologi, ahli fisiologi paru, ahli hematologi, dokter kandungan-ginekologi, ahli jantung. Mereka mengobati tidak hanya efeknya, yaitu, masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebab - penyakit pada organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), ada lebih banyak pria, sedangkan vena cava inferior (IVC) lebih sering terkena pada paruh wanita karena kehamilan dan persalinan, patologi kebidanan dan ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran keluar vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa kedua vena berlubang membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, pembuluh darah terhubung ke apa yang disebut sinus, di mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, portal vena - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Vena cava superior (SVC) adalah pembuluh besar selebar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ini tanpa alat valvular dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefal di belakang titik di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Kapal hampir secara vertikal turun ke tulang rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantung jantung, dan kemudian ke proyeksi tulang rusuk ketiga ke atrium kanan.

Anterior dari SVC adalah timus dan area paru-paru kanan, di sebelah kanan, ditutupi oleh daun mediastinum dari membran serosa, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakangnya terletak di depan dari akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang kapal, saraf vagus lewat.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, kerongkongan, pembuluh darah interkostal, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: vena cava superior - pembentukan, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki peralatan valvular dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zona cabang aorta ke dalam arteri iliaka. Secara topografi, awal pembuluh berada pada proyeksi diskus intervertebralis 4-5 lumbar vertebra.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari aorta abdominalis, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot psoas utama dari setengah kanan tubuh, di depannya ditutupi dengan daun membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur hati dengan nama yang sama, di sana ia terhubung ke pembuluh vena hepatik. Selanjutnya di jalur vena terletak diafragma, yang memiliki bukaan sendiri untuk vena cava inferior, yang melaluinya yang naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kemeja jantung dan terhubung ke jantung.

IVC mengumpulkan darah dari vena punggung bagian bawah, diafragma bagian bawah dan cabang visceral yang pergi dari organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang kanan mengalir langsung ke vena cava, yang kanan mengalir ke ginjal di kiri), ginjal (horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas sepanjang itu, ke kiri kapal aorta terletak hampir sepanjang seluruh kapal. Di lokasi pintu masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutupi dengan epicardium.

Video: inferior vena cava - pembentukan, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan vena cava paling sering bersifat sekunder dan terkait dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, yang menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi pria usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit pada organ-organ mediastinum dan paru-paru:

• Kanker bronkopulmoner;
• Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum karena kanker organ lain;
• Aneurisma aorta;
• Proses infeksi dan inflamasi (TBC, radang perikardium dengan fibrosis);
• Trombosis dengan latar belakang kateter atau elektroda yang lama berada di pembuluh darah selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patennya dilanggar, ada obstruksi tajam dari pergerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, korset bahu ke jantung, mengakibatkan kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecerahan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih yang tiba-tiba dari lumen vaskular, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit perlahan-lahan akan meningkat.

Gejala yang menyertai ekspansi atau trombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

1. Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
2. Sianosis kulit.
3. Perluasan vena saphenous pada bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena di leher.

Pasien mengeluhkan kesulitan bernafas walaupun tanpa aktivitas fisik, suaranya menjadi serak, menelannya terganggu, ada kecenderungan tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam dalam tekanan pada vena cava superior dan anak-anak sungainya memicu pecahnya dinding pembuluh darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, kerongkongan.

Sepertiga pasien mengalami edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh sesak napas yang bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan kekurangan vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau setengah duduk, di mana aliran darah vena menuju jantung agak difasilitasi. Pada posisi terlentang, tanda-tanda kemacetan vena meningkat.

Pelanggaran aliran darah dari otak penuh dengan tanda-tanda seperti:

• Sakit kepala;
• Sindrom konvulsif;
• Mengantuk;
• Kesadaran sampai pingsan;
• Penurunan pendengaran dan penglihatan;
• Pucheglaziya (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
• Merobek;
• Gusi di kepala atau telinga.

Untuk diagnosis sindrom vena cava superior, radiografi paru-paru digunakan (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan dihitung (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditampilkan untuk menentukan lokalisasi dan tingkat oklusi pembuluh.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter spesialis mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan USG pada pembuluh darah kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar dari mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, torakoskopi, bronkoskopi, dan studi lain mungkin diperlukan.

Sebelum penyebab stagnasi vena menjadi jelas, pasien diberi resep diet dengan kandungan garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien harus menjalani kemoterapi, radiasi, operasi di rumah sakit onkologis. Dalam kasus trombosis, trombolitik diresepkan dan opsi untuk segera memulihkan aliran darah di pembuluh darah direncanakan.

Indikasi absolut untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh darah akut dengan trombus atau tumor yang tumbuh cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting vena cava atas

Pada trombosis akut, trombus diangkat (trombektomi), jika penyebabnya adalah tumor, maka dikeluarkan. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah secara ireversibel atau tumbuh oleh tumor, reseksi bagian pembuluh dengan penggantian cacat dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah stenting vena di lokasi dengan kesulitan terbesar dalam aliran darah (balloon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial pada jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunt digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom vena kava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk memeras pembuluh darah dengan rahim yang membesar, serta perubahan pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Tentu saja, sifat komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah di antara jenis sirkulasi vena yang paling parah, karena salah satu vena terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan terbatasnya penggunaan banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, tentang yang bahkan tidak banyak yang telah ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam kaki, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena kava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas dari retroperitoneal, organ perut memprovokasi penyumbatan NIP pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi dibuat untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih banyak, diagnosis polihidramik terbentuk atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran keluar vena di inferior vena cava dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejalanya hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk yang jelas terjadi pada satu dari 100 wanita, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dan patologi hemostasis dan kemungkinan besar. penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Bergantung pada tingkat oklusi, trombosis distal, ketika fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat aliran masuk vena ginjal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen renal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama trombosis vena cava inferior pertimbangkan:

1. Nyeri perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
2. Pembengkakan pada kaki, daerah selangkangan, pubis, perut;
3. Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
4. Mungkin perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan bertahap dalam edema sebagai akibat dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut akibat kebanyakan vena parah adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas penyaringan organ berkembang pesat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga tidak ada sama sekali (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut pada latar belakang trombosis vena mengeluh nyeri punggung bawah, kondisinya semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik mungkin terjadi.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak-anak sungai hepar dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai oleh penyakit kuning, perkembangan yang cepat dari asites, keracunan, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan pembuluh darah akut, gejalanya muncul dengan sangat cepat, risiko gagal hati atau ginjal akut dan gagal hati dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak hati dan ginjal adalah di antara varietas patologi yang paling parah dengan mortalitas tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Penyumbatan vena cava inferior di bawah titik cabang vena renal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus menjalankan fungsinya.

Saat menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap nyeri, tidak hanya mengenai tungkai, tetapi juga area pangkal paha, perut, bokong, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, pangkal paha, dan pubis. Di bawah kulit, batang vena melebar menjadi terlihat, mengambil peran jalan memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak tungkai. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh muncul, mereka sering multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada sebagian besar pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Pada wanita hamil, ketika vena cava diperas dari luar rahim yang tumbuh, gejalanya mungkin sedikit terlihat atau sama sekali tidak ada dengan aliran darah kolateral yang memadai. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan dapat berupa edema tungkai, kelemahan parah, pusing, dan keadaan lengan depan dalam posisi di belakang, ketika uterus benar-benar terletak pada vena cava inferior.

Pada kasus yang parah selama kehamilan, sindroma vena cava inferior dapat bermanifestasi sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang memengaruhi perkembangan janin di dalam rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, flebografi digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan USG, MRI, tes darah wajib untuk pembekuan dan urin untuk mengecualikan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus apung pada ultrasonografi

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat bersifat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme dengan infus larutan obat, namun, dengan penyumbatan pembuluh darah yang masif dan sangat terletak, diperlukan operasi. Trombektomi, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter kava khusus dipasang di sistem arteri paru.

Wanita hamil dengan tanda-tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisinya, untuk menghilangkan latihan dalam posisi terlentang, menggantikannya dengan prosedur berjalan dan air.

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) adalah pembuluh darah lebar yang dibentuk oleh perpaduan vena iliaka kanan dan kiri di daerah vertebra lumbar keempat hingga kelima. Panjang bagian perut kapal ini adalah 17-18 cm, dan dada - 2-4 cm, diameter berkisar antara 20 hingga 34 mm.

Struktur

Vena cava inferior terletak di belakang organ internal, di ruang retroperitoneal, di sebelah kanan aorta. IVC lewat di belakang bagian atas duodenum, di belakang kepala pankreas dan akar mesenterium. Vessel ini mengalir ke sulcus hati. Melewati pembukaan diafragma area tendon, IVC mengalir ke bagian belakang rongga dada. Otot, kolagen, dan serat elastis dari dinding pembuluh tertanam di dinding diafragma. Kemudian, mencapai perikardium, ia mengalir ke atrium kanan. Di pintu masuk ke atrium kanan, pembuluh darah sedikit menebal. Katup NIP tidak punya.

Diameter vena cava inferior bervariasi sepanjang siklus pernapasan. Ketika Anda menarik napas, pembuluh darah berkontraksi, dan ketika Anda mengeluarkan napas, itu mengembang.

Sistem vena cava inferior

Sistem NIP adalah sistem yang paling kuat dalam tubuh manusia, karena menyumbang sekitar 70% dari total darah vena. Sistem ini dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, organ dan dinding panggul, serta rongga perut. Wina memiliki anak sungai internal dan dekat tembok.

Aliran masuk internal NIP meliputi:

• Pembuluh darah ginjal.
• Vena gonad (testis dan ovarium).
• Pembuluh darah hati.
• Vena kelenjar adrenalin.

Aliran masuk paroki NIP adalah:

• Vena frenikus.
• Vena lumbal.
• Vena glutealis atas dan bawah.
• Vena sakral lateral.
• Vena ilio-lumbar.

Kompresi vena cava inferior

Kompresi IVC, sebagai aturan, terjadi dengan tumor hati, fibrosis retroperitoneal, serta karena peningkatan kelenjar getah bening. Kompresi aorta dan NIP oleh rahim yang membesar pada wanita hamil adalah penyebab gangguan sirkulasi uteroplasenta dan terjadinya sindrom hipotensi arteri.

Kompresi vena di atas selama kehamilan, sangat sering menyebabkan munculnya kongesti vena, edema pada ekstremitas bawah dan perkembangan flebitis.

Trombosis vena cava inferior

Trombosis vena cava inferior (statistik juga mengkonfirmasi hal ini) menyumbang sekitar 11% dari trombosis pada ekstremitas bawah dan panggul. Trombosis vena yang diberikan adalah primer atau sekunder (semuanya tergantung pada provokator penyakit).

Trombosis primer terjadi akibat pembentukan tumor jinak atau ganas, cedera atau defek vena kongenital. Provokator utama trombosis sekunder dianggap memeras NIP atau perkecambahan pembuluh oleh tumor.

Spesialis medis mengeluarkan trombosis pada daerah hati, daerah ginjal dan daerah vena distal.

Trombosis segmen vena ginjal ditandai dengan kelainan umum yang parah, yang sering kali berakibat fatal.

Trombosis pada bagian hati vena disertai dengan pelanggaran fungsi utama hati, serta trombosis vena porta. Gejala utama penyakit ini adalah: perubahan pigmentasi kulit, asites, sakit perut, gangguan pencernaan, pembesaran hati dan limpa.

Trombosis segmen vena distal ditandai oleh sianosis, serta edema daerah lumbar, perut bagian bawah, dan ekstremitas bawah. Terkadang pembengkakan terlihat di awal dada.

Pengobatan trombosis vena cava inferior, paling sering, adalah konservatif. Dalam situasi ini, dokter meresepkan agen trombolitik, antikoagulan dan obat antiinflamasi. Ketika emboli paru terjadi, operasi rekonstruksi diindikasikan.