Neutrofil dalam darah

Neutrofil (NE) adalah sekelompok sel darah yang merupakan salah satu jenis sel darah putih. Dalam massa total sel leukosit, neutrofil merupakan persentase terbesar. Selain nama ini, Anda dapat mendengar istilah seperti leukosit neutrofilik.

Proses pembentukan elemen seluler ini, serta leukosit lainnya, terjadi dalam struktur sumsum tulang. Dan kehancuran neutrofil terjadi di jaringan hati dan limpa.

Fungsi utama neutrofil:

• menangkap dan mencerna partikel asing yang terperangkap dalam tubuh - proses ini terdiri dari mengenali mikroorganisme, mendekatinya, menangkapnya dan menempatkannya di dalam sel, dan kemudian mencernanya karena sejumlah besar zat enzimatik;
• partisipasi dalam pengembangan proses inflamasi - fungsi ini dilakukan dengan mengorbankan zat aktif biologis yang dapat dikeluarkan oleh neutrofil;
• berdampak pada fungsi termoregulasi tubuh;
• partisipasi dalam reaksi pembekuan darah.

Indikasi untuk analisis

Penentuan jumlah neutrofil termasuk dalam standar untuk hitung darah lengkap (UAC). Hitung darah lengkap direkomendasikan untuk semua orang tanpa kecuali ketika merujuk ke prosedur diagnostik atau terapeutik di klinik atau rumah sakit.

Indikasi untuk menentukan jumlah neutrofil:

• penyakit radang dari salah satu sistem tubuh, misalnya, pneumonia atau rematik;
• penyakit radang bedah - radang usus buntu, peritonitis;
• luka bakar tubuh yang signifikan;
• proses destruktif dalam tubuh, misalnya, infark miokard;
• penyakit onkologis;
• penyakit menular - TBC, campak, difteri, dll;
• kehilangan darah yang parah karena trauma atau pendarahan internal;
• keracunan bahan kimia dan racun.

Mempersiapkan tes darah untuk menentukan jumlah neutrofil

Jumlah neutrofil ditentukan dengan melakukan hitung darah lengkap. Seseorang disarankan untuk menjauhkan diri dari alkohol, gorengan atau makanan berlemak sebelum memberikan darah. Setidaknya empat jam sebelum prosedur, pasien harus benar-benar menghilangkan asupan produk apa pun. Hal ini diperlukan untuk membatasi peningkatan stres fisik atau psikologis pada malam prosedur.

Norma jumlah neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam hasil analisis klinis umum darah, neutrofil ditetapkan sebagai NE dan diukur dalam persen.

• dari 1 hari hingga 15 hari - 31,0% -56,0%;
• dari 15 hari hingga 1 tahun - 17,0% -51,0%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - 29,0% -54,0%;
• dari 2 tahun hingga 5 tahun - 33,0% -61,0%;
• dari 5 tahun hingga 7 tahun - 39,0% -64,0%;
• dari 7 tahun hingga 9 tahun - 42,0% -66,0%;
• dari 9 tahun hingga 11 tahun - 44,0% -66,0%;
• dari 11 tahun hingga 15 tahun - 46,0% -66,0%;
• lebih dari 15 tahun - 48,0% -78,0%.

Penyebab jumlah neutrofil abnormal

Dengan meningkatnya kadar neutrofil dalam darah, istilah neutrofilia digunakan.

Penyebab peningkatan neutrofil:

• kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh flora virus atau bakteri, misalnya, pneumonia;
• penyakit radang akut atau kronis, seperti kolesistitis;
• pengalaman stres yang berkepanjangan atau kelelahan fisik;
• penyakit onkologis;
• fokus nekrosis pada organ internal, misalnya, infark miokard;
• meracuni tubuh dengan zat beracun;
• minum obat tertentu, seperti glukokortikosteroid;
• masa rehabilitasi setelah operasi.

Menurunkan persentase neutrofil dalam darah disebut neutropenia.

Penyebab neutropenia:

• beberapa jenis lesi infeksi pada tubuh, seperti influenza atau demam tifoid;
• mengambil kelompok obat tertentu, seperti antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid;
• kondisi anemia;
• kecenderungan genetik untuk mengurangi jumlah neutrofil;
• gangguan endokrin, misalnya, tirotoksikosis;
• reaksi alergi tipe langsung, seperti syok anafilaksis;
• pembesaran limpa.

Ketika mendeteksi kelainan dalam persentase neutrofil, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik penuh pasien untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang memicu pelanggaran ini. Jika penyebab penyimpangan adalah terapi obat yang sedang berlangsung, dianjurkan untuk meninjau daftar obat yang diambil dan memperbaikinya.

Apa yang ditunjukkan neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah populasi sel darah putih yang bertanggung jawab untuk aktivitas antibakteri dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki nilai diagnostik yang penting. Dokter menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan kesehatan manusia dengan penyimpangan dalam analisis darah neutrofil.

Karakteristik populasi

Leukosit neutrofil atau neutrofil (NEU) terbentuk dari sel-sel progenitor di sumsum tulang. Dalam pengembangan, mereka melewati 5 tahap, nilai diagnostiknya adalah:

• bentuk dewasa tersegmentasi, dinamakan demikian karena di bawah mikroskop nukleus terlihat dibagi menjadi 2-8 segmen, dan, semakin banyak segmen, semakin matang bentuk;
• spesies yang belum dewasa - inti-pita, dinamakan demikian untuk penampilan kernel, serta bentuk muda.

Dengan proses inflamasi yang kuat, ketika bentuk dewasa dan belum matang habis, bentuk leukosit neutrofilik sebelumnya, yang disebut muda, muncul dalam darah.

Komposisi butiran

Nama neutrofil yang diterima untuk properti akan dicat dalam persiapan dan di bawah aksi pewarna asam, dan di bawah aksi pewarna dasar. Mikroskop memungkinkan Anda untuk melihat fitur lain dari neutrofil - butiran dengan enzim dalam komposisi sitoplasma.

Untuk keberadaan butiran, neutrofil dikaitkan dengan kelompok granulosit, yang, selain NEU, termasuk eosinofil dan basofil. Butiran dalam komposisi leukosit neutrofilik adalah sangat penting, karena mengandung lebih dari 20 jenis senyawa aktif biologis yang diperlukan untuk melawan infeksi dalam fokus peradangan.

Secara khusus, butiran mengandung myelopercosidase, enzim yang mengandung heme yang memiliki efek bakterisida. Enzim inilah yang memberi warna kehijauan pada nanah, yang mengandung banyak neutrofil mati, dalam fokus peradangan.

Aktivitas myeloperoxidase meningkat ketika sel neutrofil matang. Dengan kekurangan enzim ini pada manusia ada kecenderungan infeksi oleh jamur, serta perjalanan kronis infeksi bakteri.

Tetapi dengan peningkatan kandungan myeloperoxidase dalam darah ada bahaya kerusakan pada jaringannya sendiri. Tingkat enzim ini menilai risiko kerusakan jaringan otak (stroke), miokardium (serangan jantung).

Siklus hidup

Neutrofil adalah sel berumur pendek, seluruh siklus hidupnya rata-rata 14 hari.

• Proses pematangan di sumsum tulang berlangsung hingga 6 hari.
• Setelah bergerak dari sumsum tulang ke aliran darah, sel bersirkulasi dalam tubuh hanya 6-10 jam.
• Kemudian bergerak ke jaringan, di mana ia hidup selama sekitar 7 hari, menggunakan kemampuan untuk kemotaksis - gerakan diarahkan ke tempat di mana pembentukan faktor inflamasi terjadi.

Kebutuhan akan bentuk populasi dewasa ini sangat tinggi. Pada orang dewasa, hingga 120 juta neutrofil diproduksi setiap menit, yang sebagian besar terkandung dalam sumsum tulang, dan hanya sebagian kecil yang bersirkulasi dalam aliran darah umum. Dan omset harian populasi ini hingga 100 miliar sel.

Fungsi neutrofil

NEU tersegmentasi dan tusuk NEU terutama terkandung dalam sumsum tulang. Darah mereka jauh lebih kecil. Tetapi jika perlu, jumlah populasi leukosit dalam aliran darah ini dapat dengan cepat tumbuh karena bentuk yang matang dari sumsum tulang.

• fagositosis - kemampuan untuk mengambil bagian dalam dan menghancurkan patogen;
• sekresi sitokin - protein pensinyalan khusus yang mengirimkan informasi ke sel lain tentang invasi infeksi.

Fagositosis dan sekresi sitokin adalah hal utama yang bertanggung jawab atas neutrofil dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak.

Sifat fagositik dan sekretori diwujudkan dalam proses infeksi, ketika jumlah neutrofil tersegmentasi meningkat 10-30 kali dalam waktu singkat.

Dalam proses fagositosis terlibat:

• protein integrin - berkontribusi pada perlekatan neutrofil ke endotelium;
• Opsonin, yang meliputi, misalnya, imunoglobulin, menyelimuti target yang akan diserap.

Neutrofil menyerap partikel, menutupnya di dalam dirinya sendiri ke dalam rongga, melemparkan ke dalam botol yang terbentuk dengan enzim mikroorganisme yang menghancurkan partikel yang diserap.

Jika mikroorganisme terlalu besar dan tidak dapat ditelan, maka neutrofil sedekat mungkin dengannya dan melepaskan enzim proteolitik dari butiran ke ruang ekstraseluler.

Norma Netrofil

Kandungan leukosit neutrofilik dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Tingkat indikator populasi ini bervariasi pada anak-anak dan orang dewasa.

Bentuk tes darah menunjukkan kandungan neutrofil tersegmentasi dan pita-inti dalam dua unit:

• relatif (%), menunjukkan proporsi populasi sel ini dari leukosit;
• absolut (ribu / μl), memungkinkan untuk mengukur konsentrasi sel neutrofil dalam 1 μl.

Jumlah neutrofil relatif dalam jumlah total darah ditunjukkan pada tabel.

Neutrofil: menusuk, tersegmentasi, diangkat dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlahnya, memimpin daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulosit - secara terpisah.

Tidak ada proses inflamasi yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisidal, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dari spesifisitas tertentu. Mungkin fitur bermanfaat utama neutrofil adalah kemampuannya yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama kali datang ke fokus peradangan dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah orang dewasa adalah 45-70% (1-5% band-core + 60-65% dari sel-segmen), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah tepi orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

Ngomong-ngomong, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan tugasnya.

Mungkin, melihat pada bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" dibagi menjadi 4 bagian:

• Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
• Muda - bisa secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
• Stick: mereka sedikit - 1-5%;
• Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil yang belum matang (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah tepi, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai yang meningkat dari indikator ini, yaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan gangguan kesehatan yang serius (leukemia, proses infeksi dan inflamasi yang parah).

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir tersegmentasi dewasa dalam bentuk nukleus (tapal kuda juicy longgar pada remaja). Tongkat (leukosit tusuk bukan bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Tingkat neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrofilia (leukositosis neutrofilik). Untuk jumlah leukosit neutrofilik yang berkurang atau rendah, jumlah sel yang kurang dari 2,0 x 10 G / l dianggap sebagai neutropenia. Kedua negara memiliki alasan mereka, yang akan dipertimbangkan sedikit kemudian.

Setelah dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukosit anak-anak (terutama yang kecil) sangat berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil dari lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki semacam persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan inilah artinya:

1. Pada bayi baru lahir, yang baru saja lahir, jumlah granulosit neutrofilik berada di suatu tempat di kisaran 50-72%, dan jumlah limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil pada jam-jam pertama kehidupan terus meningkat. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai berkurang, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk kembali lagi.
2. Setelah setengah bulan, situasinya berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya saja proses ini tidak berkembang dengan kecepatan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, saling tergantung satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama kali “bergerak di jalur” dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam bentuk persentase pada saat ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, sekarat "di medan perang", berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit kasar yang mati (neutrofil) akan dihilangkan oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi saat ini sel-sel dari rantai utama sistem kekebalan tubuh - limfosit (populasi-T dan agen pembentuk antibodi - sel B) ikut berperang. Membedakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, meningkatkan, neutrofil pada saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena kenyataan bahwa isi semua sel dari link leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang dari 30%). Sebaliknya, kadar limfosit yang tinggi memiliki neutrofil yang rendah. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhirnya, dan mereka serta sel-sel lain mencapai norma fisiologisnya, sebagaimana dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga jatuh tempo

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk yang matang - leukosit tusuk (tahap kedua dari belakang, perkembangan ke-5 dari neutrofil menjadi sel nuklir tersegmentasi, oleh karena itu ada beberapa di antara mereka yang dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir tersegmentasi yang matang.

Granulosit neutrofilik mendapat nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: pada batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi beberapa segmen (dari 2 hingga 5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel dewasa, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu berjalan “untuk berenang bebas” untuk secara konstan mengamati “apa dan bagaimana”, yang lain pergi ke cadangan - menempel pada endotelium dan menunggu jamnya (parietal berdiri - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai cara menuju pusat peradangan, tetapi jika perlu, kumpulan cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil dewasa, tetapi pada infeksi berat itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri dulu).

Namun, sebuah situasi dapat diciptakan ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang bekerja, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, kemudian bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai memasuki aliran darah, yang biasanya, seperti yang disebutkan di atas, tidak boleh ada di sana.. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, mencoba untuk memperbaiki keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah sel darah leukosit berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel imatur yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil tersegmentasi penuh dewasa. Aktivitas fagosit dari metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelocytes tidak lagi mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas phagocytosis rendah sekali - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini mereka, bergerak di sepanjang dinding kapiler, tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, mereka terutama mencakup penangkapan patogen infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tetap, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil menjadi granulosit, dan pada kelompok ini, selain itu, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel dalam tubuh ini memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respons imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E) dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, menjadi interleukin, histamin, komponen sistem komplemen).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fungsional fagosit adalah karakteristik neutrofil:

• Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil arah "ke arah musuh", "dengan tegas pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
• Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
• Kemampuan untuk menangkap sel bakteri secara independen tanpa perlu reseptor spesifik;
• Kemampuan untuk memainkan peran sebagai pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
• Mencerna sel-sel asing ("makan dengan baik", ukuran neutrofil meningkat tajam).

Video: neutrofil melawan bakteri

Granularitas neutrofil memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik dan faktor bakterisida yang berbeda (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteri dan “memuluskan” nya. Namun, aktivitas tersebut juga dapat mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, yaitu, struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menyusup ke fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor-faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana-mana dulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu terkait dengan patologi apa pun. Karena fakta bahwa perwakilan sel darah putih ini selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

1. Makan siang yang lezat;
2. Pekerjaan intensif;
3. Emosi positif dan negatif, stres;
4. Periode pramenstruasi;
5. Menunggu anak (selama kehamilan, di babak kedua);
6. Periode pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, luput dari perhatian, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

• Apa saja (apa yang bisa) proses inflamasi;
• Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
• Intoksikasi metabolik (eklampsia selama kehamilan, diabetes);
• Pembedahan pada hari pertama setelah pembedahan (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah pembedahan adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
• Transfusi.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan "tanda-tanda" yang tidak menguntungkan, misalnya, tingkat granulosit normal pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penekanan hematopoietik). Neutropenia yang tidak berdasar selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respons terhadap infeksi melambat, tingkat neutrofil turun);
2. Gangguan darah (anemia aplastik);
3. Kebutuhan besar akan neutrofil dalam proses infeksi yang parah (demam tifoid, brucellosis);
4. Infeksi dengan penekanan produksi leukosit granular di sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
5. Pengobatan dengan sitostatika, penggunaan terapi radiasi;
6. Netropenia obat (obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
7. Collagenosis (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer tinggi dari antibodi leukosit);
9. Viremia (campak, rubela, flu);
10. Hepatitis virus, HIV;
11. Infeksi menyeluruh (sepsis) - neutropenia menunjukkan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan;
12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
13. Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
14. Peningkatan radiasi latar belakang;
15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari berkurangnya neutrofil adalah infeksi jamur, virus (terutama) dan bakteri, dan dengan latar belakang rendahnya tingkat leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan atas dan saluran pencernaan - lingkaran setan, terasa enak.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologis. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi (selama kehamilan) tubuh wanita di granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba untuk menghilangkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku sistem kekebalan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Kelainan Neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk berkenalan dengan kondisi patologisnya, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena turun temurun, cacat yang ditentukan secara genetik:

• Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
• Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi dari perubahan degeneratif pada latar belakang proses infeksi (sel terlibat aktif dalam fagositosis - sepsis, abses);
• Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil selamat dari kondisi ekstrem (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel adalah granularitas toksik);
• Munculnya tubuh yang dekat dengan betis biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
• Anomali Pelger-Hueta (Anomali pelger, mode pewarisan dominan autosomal) ditandai dengan penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil sendiri mengingatkan pada pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
• Pelgerisasi nuklei neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diamati pada penyakit mieloproliferatif, limfoma non-Hodgkin, infeksi parah, dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan cacat lahir dari neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana darah leukosit inferior ditemukan. Gangguan kemotaksis (sindrom leukosit malas), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respons dari sel terhadap sinyal yang diberikan (kerusakan reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan “sakit” sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka atau bahkan tidak dapat mencapai tempat “kecelakaan” di negara bagian ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masingnya melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan jenisnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruannya harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti itu disebut tersegmentasi, secara normal mereka paling banyak dioleskan untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil menusuk adalah sel muda, mereka lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk matang segmen-dewasa, ini adalah rumus pergeseran ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) berisi banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietic granulocyte. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit yang mengandung granularitas (granula) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme alien yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tusukan, tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung nukleus yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya tidak dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada lebih banyak segmentasi neutrofil daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau peradangan pada tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang dalam darah. Dengan jumlah neutrofil semacam itu dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, sedikit di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan dalam organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang bersirkulasi dalam darah tepi manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer yang normal seharusnya hanya berisi sel-sel yang tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah tepi selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Harapan hidup dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupannya, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, laju bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk pita - 1-5%.

Meningkatkan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk perlindungan khusus tubuh terhadap infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

• proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (kadar neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi umum, misalnya, dalam sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (myelocytes, promyelocytes) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dalam proses infeksi yang sangat parah dan luas, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsional atau organik dari pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia adalah penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, sirkulasi kompleks imun. Biasanya penurunan kadar neutrofil diamati dengan kekebalan tubuh yang melemah.

Para ahli membedakan asal neutropenia kongenital, didapat dan tidak dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga dua hingga tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Penurunan paling umum dalam neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
• infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
• penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
• infeksi riketsia (tifus);
• penyakit radang yang parah dan bersifat umum dari proses infeksi;
• anemia aplastik dan hipoplastik;
• agranulocytosis (penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah);
• hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kehancuran atau akumulasi pada limpa yang membesar);
• terapi radiasi, paparan radiasi;
• kurang berat badan, cachexia (penipisan tubuh);
• minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel, lewat setelah berhenti minum obat. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah bertahan lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

Apa itu neutrofil dalam tes darah

Darah manusia memiliki komposisi kimia yang kompleks, yang meliputi sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Kelompok paling banyak diwakili oleh leukosit. Ini adalah tubuh putih yang mewakili sistem kekebalan tubuh manusia. Leukosit adalah granular (granulosit) dan non-granular (agranulosit). Kelompok granular diklasifikasikan berdasarkan sel: eosinofil, basofil, dan neutrofil. Neutrofil adalah mikrofag. Mereka bertanggung jawab untuk penyerapan sel-sel berbahaya dari virus dan bakteri. Limfosit adalah pembela utama tubuh manusia. Karena itu, perlu dipahami apa itu neutrofil.

Limfosit dan fungsinya

Limfosit adalah sel utama sistem kekebalan tubuh. Mereka kontak dengan patogen infeksi dan menghasilkan antibodi untuk mereka. Limfosit dalam darah mulai meningkat di hadapan patogen. Itulah sebabnya limfosit yang tinggi selalu menunjukkan masalah dalam tubuh. Seiring dengan limfosit dalam tes darah, mereka menentukan leukosit, salah satu yang perwakilannya adalah neutrofil.

Untuk apa neutrofil dalam darah?

Fungsi neutrofil terkonsentrasi di sekitar satu tujuan - untuk menemukan dan menetralkan. Virus dan bakteri menyerang sistem kekebalan tubuh manusia setiap hari. Begitu sel berbahaya memasuki tubuh, sel darah putih menerima sinyal untuk bertindak. Semua kelompok mereka bergegas ke kandang ini. Mikrofag menemukan virus, menyerap ke dalam diri mereka sendiri, dan larut. Pada saat yang sama, mereka mati bersama dengan sel asing.

Proses ini disebut pertahanan kekebalan.

Neutrofil dalam darah - "kamikaze." Jika kita mengatakan neutrofil, maka ini adalah "pembom bunuh diri." Tongkat neutrofil dalam darah diperlukan untuk melawan virus yang tidak dapat diatasi oleh subtipe leukosit lainnya. Hampir semua dari mereka menggunakan metode perjuangan dangkal yang menghancurkan cangkang infeksi. Fungsi neutrofil adalah untuk menemukan molekul-molekul infeksius yang melawannya eosinofil dan basofil tidak berdaya. Karena satu-satunya cara untuk menangani molekul-molekul ini adalah penyerapan dan pemisahan sempurna.

Perkembangan neutrofil

Sintesis jenis leukosit ini terjadi dalam beberapa tahap. Penelitian laboratorium dilakukan hanya dalam empat tahap terakhir. Kemudian, dengan penyimpangan dari norma, seseorang dapat menilai keberadaan penyakit.

Pada tahap perkembangan terakhir, neutrofil dewasa dengan bahaya sekecil apa pun selalu menyerang terlebih dahulu. Mereka menonaktifkan sel jahat dan mati sendiri. Ini adalah penghalang utama sistem kekebalan tubuh. Seringkali, pertahanan mikrofag cukup untuk menekan penyakit. Tetapi, infeksi berbeda. Dengan bentuk virus atau bakteri yang berbahaya, setelah kematian neutrofil "senior" batch pertama, tim pertahanan muda dapat bergabung dalam pertempuran.

Neutrofil muda ini mampu "menghabisi" penyakit, dan menekan sel-sel berbahaya lainnya.

Oleh karena itu, persentase neutrofil dari satu atau tahap pematangan lainnya dapat menjadi indikator aktif untuk menentukan stadium dan tingkat keparahan penyakit. Untuk melakukan ini, tentukan jumlah neutrofil dalam darah menggunakan tes laboratorium. Neutrofil ditetapkan sebagai netral. Tanda ini adalah sebutan internasional. Mendekodekan tes darah tidak sulit jika Anda mengetahui koridor dari indikator normal.

Norma Netrofil

Berapakah jumlah neutrofil? Neutrofil dalam tes darah memiliki tingkat yang sama untuk pria dan wanita. Hasil analisis dapat bervariasi hanya tergantung pada usia pasien. Kandungan absolut neutrofil ditentukan oleh analisis biokimia umum darah. Mereka dapat disebut sebagai abs netral. Secara terpisah, tes laboratorium dilakukan untuk menentukan batang, atau sel muda, dalam tes darah. Fungsi neutrofil muda adalah serangan utama, dan di belakangnya sel-sel yang lebih tua sudah berjuang.

Secara umum, tes darah neutrofil dibagi berdasarkan kelompok umur, indikatornya ditunjukkan oleh persentase dari jumlah total leukosit. Normal dipertimbangkan dalam transkrip darah:

• Pada orang dewasa, sel-sel ini harus 45% -70%
• Anak-anak di tahun pertama kehidupan 30% -50%
• Pada anak-anak dari 1 hingga 7 tahun 35-55%
• Pada anak-anak dari 7 hingga 12 tahun, 40% -60%

Komposisi nuklir mikrofag dapat bervariasi dalam ukuran butir. Selain indeks absolut, neutrofil diberikan untuk jumlah darah lengkap. Penelitian ini membantu menjawab pertanyaan: Apakah tongkat dalam darah?

Mengapa ditinggikan?

Neutrofil tinggi, apa itu? Jika neutrofil dalam darah memiliki kadar yang tinggi, itu berarti bahwa tubuh telah mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Proses inflamasi berkembang, dan diperlukan intervensi leukosit.

Sangat penting untuk lulus tes darah untuk neutrofil pada tahap awal penyakit, ketika jumlahnya sangat besar.

Granularitas neutrofil toksik adalah mutasi nukleus dan sitoplasma sel, yang berarti perkembangan kelainan. Ini berkembang ketika terpapar tubuh dari faktor lingkungan yang berbahaya:

• Latar belakang infeksi berbahaya
• Radiasi
• Serangan kimia
• Lingkungan eksternal yang tidak menguntungkan

Fenomena ini terutama diucapkan dengan perkembangan patologi berbahaya:

• Pneumonia akut dalam stadium berat
• Peritonitis
• Demam merah
• Dahak

Dengan peningkatan kadar leukosit, terjadi keadaan neutrofilia, yang juga disebut peradangan neutrofilik.

Mengapa diturunkan

Jika analisis menunjukkan neutrofil rendah, fenomena ini disebut neutropenia atau agranulositosis. Ketika ada terlalu sedikit pembela dalam darah, tubuh tidak mampu mengatasi serangan virus dan bakteri. Lalu bagaimana menjawabnya? Hanya menggunakan imunostimulan eksternal.

Terkadang analisis menunjukkan lebih sedikit neutrofil karena penggunaan obat antivirus. Ketika perawatan selesai, semua jumlah darah biokimia kembali normal. Kemoterapi juga memicu perkembangan agranulositosis.

Jangan khawatir jika angkanya sedikit diturunkan. Sangat kuat mempengaruhi tingkat dietnya terhadap pasien.

Dokter percaya bahwa kekurangan makanan, atau penggunaan produk dengan kandungan vitamin dan asam folat yang rendah, mengarah pada pengembangan neutropenia.

Jika latar belakang neutrofilik telah terganggu ke bawah untuk waktu yang lama, ini dapat menunjukkan adanya penyakit seperti:

• Infeksi virus akut (jenis flu, campak, rubela)
• Penyakit bakteri (tipus, brucellosis)
• Infeksi protozoa (malaria)
• Neoplasma onkologis pada organ pembentuk darah
• Anemia
• Berbagai bentuk leukemia

Mengambil obat memprovokasi perubahan dalam hasil analisis. Hitung berapa banyak obat yang kita gunakan per tahun? Mungkin masing-masing dari kita minum pil tanpa mengetahui bahwa obat-obatan yang mengandung analgesik dan cyostatics secara signifikan mengurangi tingkat sel darah putih. Obat antibakteri yang mengandung interferon berdampak buruk terhadap kekebalan alami.

Rekomendasi untuk analisis abnormal

Pertama-tama, dokter akan menentukan alasan yang menyebabkan peningkatan atau penurunan level sel darah putih. Penyakit kronis ini, atau bentuk akutnya, mungkin merupakan faktor eksternal.

Semua ini akan memengaruhi diagnosis dan resep pengobatan yang tepat.

Bergantung pada gejala lain yang merupakan karakteristik patologi, dokter menentukan berapa tingkat koreksi yang diperlukan. Mungkin perlu untuk sekadar menghilangkan faktor pemicu, dan biokimiawi untuk pulih dengan sendirinya. Dalam kasus apa pun, analisis yang buruk biasanya dipertimbangkan oleh tiga spesialis: seorang terapis, spesialis penyakit menular, dan seorang ahli hematologi.

Berikut adalah beberapa kegiatan yang dapat diterapkan tanpa instruksi khusus dari dokter:

1. Berhentilah merokok sama sekali, atau untuk sementara waktu
2. Mempertimbangkan kembali diet, Anda mungkin perlu menambahkan sejumlah produk.
3. Mulai minum vitamin. Biasanya di apotek, Anda dapat dengan mudah mengambil kompleks yang sudah jadi dengan tingkat vitamin harian.
4. Ikuti aturan kebersihan - cuci tangan, gunakan handuk sekali pakai.
5. Atur kembali rongga mulut dan hidung. Ini akan membantu air sederhana, atau semprotan khusus berdasarkan air laut.
6. Pantau keadaan makanan, proses dengan hati-hati sebelum makan.

Gaya hidup sehat - janji kekebalan tubuh yang kuat, dan penetapan parameter biokimia darah normal! Jangan pernah mengabaikan donasi darah untuk analisis, dan Anda dapat mengontrol kesehatan Anda. Ingatlah bahwa perawatan tepat waktu dari penyakit apa pun adalah jaminan penyembuhan yang berhasil dan lengkap. Perlu untuk menjalani pemeriksaan profilaksis setidaknya setahun sekali!

Apa yang bertanggung jawab atas neutrofil dalam darah?

Neutrofil adalah sel darah yang dimiliki oleh leukosit dan membentuk sebagian besar darinya. Mereka menerima nama mereka karena fakta bahwa, dalam metode pewarnaan sitologis menurut Romanovsky, mereka secara intensif menyerap pewarna dasar dan asam. Mereka memiliki struktur granular, oleh karena itu mereka termasuk dalam kelompok granulosit bersama dengan basofil dan eosinofil. Neutrofil memiliki butiran halus dalam bentuk debu, yang dicat dengan warna ungu-merah muda.

Tahapan pematangan

Neutrofil terbentuk di sumsum tulang dan mengalami enam tahap pematangan:

• myeloblasts;
• Promyelocytes;
• myelocytes;
• metamyelocytes, atau neutrofil muda;
• ditikam;
• nuklir tersegmentasi.

Sel dewasa hanya sel tersegmentasi, di mana nukleus dibagi menjadi lobus. Neutrofil yang tersisa dianggap belum matang, atau muda. Inti sel dewasa biasanya memiliki tiga hingga lima segmen, yang dihubungkan oleh jembatan tipis. Sitoplasma mengandung banyak butiran glikogen dan butiran spesifik kecil, sejumlah kecil butiran azurofil dan sangat sedikit organel.

Norma

Tingkat neutrofil dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi berbeda pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam tes darah, mereka ditunjuk sebagai NEU. Selama studi laboratorium, jumlah absolut dan konten relatif dihitung. Biasanya, darah harus mengandung sebagian besar spesies dewasa dan sejumlah kecil inti penusuk.

Konten absolut (abs) normal sebagai berikut:

• pita - dari 0,04 hingga 0,3X10⁹ / liter darah;
• nuklir tersegmentasi - dari 2 hingga 5,5Х10⁹ / liter darah.

Tingkat relatif (persentase semua sel putih) adalah sebagai berikut:

• band - dari 1 hingga 6%;
• tersegmentasi - 47-72%.

Penyebab penyimpangan dari norma

Jika jumlah neutrofil dewasa menurun dalam darah dan jumlah tikaman meningkat, ini menunjukkan bahwa infeksi telah memasuki tubuh. Faktanya adalah sel-sel tersegmentasi menghancurkan mikroorganisme asing dan mati, sumsum tulang mulai menghasilkan lebih banyak neutrofil yang tidak punya waktu untuk matang dan memasuki darah yang belum matang. Ini dapat dilihat pada formula leukosit, yang dihitung selama tes darah.

Neutrofil, dari muda hingga dewasa, berdiri di dalam leukogram dari kiri ke kanan. Dengan demikian, dengan peningkatan tingkat sel tusuk dalam formula leukosit, pergeseran ke kiri diamati. Isi sel yang belum matang dinilai dari intensitas proses patologis. Semakin bentuk tidak matang, semakin aktif agen penyakit. Pergeseran ke kiri diamati dalam proses inflamasi dan infeksi, intoksikasi, dan tumor ganas.

Jika jumlah granulosit tersegmentasi meningkat dalam darah, terjadi pergeseran nuklir ke kanan. Dalam hal ini, neutrofil dengan nukleus hipersegmentasi terdeteksi dalam darah, yaitu nukleus yang terdiri lebih dari 5 lobus. Pergeseran ke kanan diamati pada orang sehat, karena itu mungkin merupakan tanda beberapa penyakit, seperti anemia addisonbirmer, polycythemia, penyakit radiasi. Pergeseran ke kanan dalam peradangan dan infeksi adalah pertanda baik.

Jika tes darah menunjukkan perubahan kualitatif dalam neutrofil, misalnya, seperti segmentasi nuklir atau granularitas toksik, kita dapat berbicara tentang proses inflamasi intensif dalam tubuh. Pada perubahan degeneratif dan granularitas toksik neutrofil dapat ditemukan di sini.

Fungsi neutrofil

Neutrofil, seperti leukosit lainnya, adalah pembela tubuh. Mereka terutama bertanggung jawab atas penghancuran bakteri. Neutrofil memiliki alat pergerakan yang berkembang dengan baik, berkat itu mereka dapat dengan cepat bermigrasi ke tempat peradangan atau infeksi. Pilihan arah gerakan dijelaskan oleh fakta bahwa faktor kemotaksis dan vasoaktif mulai diproduksi di jaringan yang rusak, yang memberikan masuknya granulosit ke tempat reaksi. Fungsi neutrofil adalah karena kemampuannya untuk bergerak.

Granulosit neutrofil aktif bergerak ke lokasi peradangan, sambil melepaskan zat dan enzim yang memiliki efek bakterisida yang kuat. Leukosit ini bereaksi, sebagai suatu peraturan, terhadap bakteri.

Tujuan utama mereka adalah fagositosis, atau pencernaan mikroorganisme berbahaya intraseluler. Proses ini terdiri dari beberapa langkah:

• pengakuan agen berbahaya;
• gerakan ke arahnya;
• kepatuhan unsur asing terhadap fagosit dan perendaman bertahap;
• penyerapan objek oleh fagosit;
• pencernaan enzim;
• pencernaan.

Fagositosis dianggap lengkap jika objek sepenuhnya larut, dan sisa-sisa dibuang keluar dari sel. Proses tidak berakhir jika elemen-elemen berbahaya berkembang biak dan menghancurkan fagosit.

Neutrofil adalah mikrofag, karena mereka menangkap partikel kecil. Bentuk tersegmentasi mencerna hingga 30 mikroorganisme, band-hingga 15. Aktivitas fagositiknya ditingkatkan oleh antibodi dan vitamin. Acetylcholine, sebaliknya, menghambat.

Seiring dengan fagositosis, neutrofil melakukan fungsi-fungsi berikut:

• pencernaan di dalam sel;
• efek sitotoksik;
• degranulasi dalam alokasi enzim;
• partisipasi dalam pembekuan darah;
• partisipasi dalam fibrinolisis;
• berpengaruh pada termoregulasi.

Aktivitas sitotoksik adalah kerusakan sel target di kejauhan. Tindakan ini dilakukan dengan partisipasi faktor, yang diproduksi oleh T-limfosit.

Kesimpulan

Neutrofil adalah kelompok leukosit terbesar. Mereka adalah yang pertama merespons penetrasi bakteri patogen ke dalam tubuh. Perlindungan terhadap infeksi bakteri adalah tugas utama mereka, meskipun mereka juga dapat mengambil bagian dalam proses penting lainnya: dalam pembentukan respon inflamasi, dalam memberikan kekebalan seluler yang tidak spesifik dan spesifik. Tes darah dan perhitungan formula leukosit memungkinkan untuk mencurigai perkembangan penyakit, untuk mengevaluasi stadium dan tingkat keparahannya. Untuk ini perlu untuk mempertimbangkan bersama tingkat relatif mereka, abs. kuantitas, perubahan kualitatif dalam sel.